Simptomi i liječenje iridociklitisa (prednji uveitis)

Ova patologija oka, kao iridociklitis (ili prednji uveitis), uzrokovana je razvojem upale u frontalnom dijelu vaskularne očne membrane, tj. Irisa oka i cilijarnog (cilijarnog) tijela.

Podrijetlo i distribucija

Sinkroni poraz iritisa (irisa) i ciklita (cilijarno tijelo) je unaprijed određen njihovim cirkulacijskim jedinstvom i živcem. One su povezane s središnjim živčanim sustavom jednim živcem, koji osigurava živčanu pobudu vlakana, a krv iz iritisa i ciklita dolazi iz istih žila.

U akutnoj fazi (akutna kriza) iridociklitis se opisuje bolom u oku, s očiglednim eritemom (teškim crvenilom) i edemima.

Povećano kidanje, izobličenje pupile dovodi do zamjene tona šarenice.

Istodobno se pojavljuju kapi vida (talog) u obliku naslaga na rožnici staničnih elemenata (limfociti, makrofagi, pigmenti), a gnojni eksudat (tekućina) nakuplja se u čelnoj očnoj stanici.

Oftalmologija se također odnosi na frontalni (prednji) uveitis kao ciklite i iritis, patološke procese očnih krvnih žila. Ali odvojeno, oni su izuzetno rijetki. Ovdje možete pročitati o raznim očima uveitisa.

Ako se upala javi u šarenici, odmah ide u cilijarno tijelo (horoid), zbog njihove kontinuirane interakcije. Tako se razvija iridociklitis.

Uzroci bolesti

Uzroci iridociklitisa u akutnom obliku su različiti. Patologija se može razviti u pozadini i endogenih i egzogenih čimbenika.

Vaskularni sustav oka predstavlja gustu kapilarnu mrežu s sporim protokom krvi - povoljno okruženje za razmnožavanje mikroorganizama.

Unutarnji čimbenici

• Bakterije (streptokokna i gonokokna etiologija, mikoplazma) i sve virusne;
• Pogoršanje kroničnih bolesti (kronični tonzile, rinosinusitis);
• Poremećaji imuniteta, inzulin-ovisne i reumatske bolesti (bolesti štitnjače, reumatoidni artritis, Reiterov sindrom);
• Keratitis i konjunktivitis (lokalne upalne bolesti);
• Pretjerano razvijanje vaskularne mreže u vizualnom aparatu.

Vanjski čimbenici

• Ozljede i operacije očiju;
• Stres i hipotermija;
• Povećana tjelesna aktivnost i umor.

Klasifikacija iridociklitisa

Po postanku:

• Razlog je iznutra (endogeni);
• Vanjski uzrok (egzogeni).

Prema etiologiji:

• Otrovno (zarazno);
• Nije otrovno;
• Toksično-alergični odrasli i djeca;
• Posttraumatska, postoperativna;
• Kao simptom imunoloških sindroma;
• Povezan s poremećajima metabolizma;
• Nije identificirano.

Prema ozbiljnosti:

• Akutno - naglo se razvijajući sa živim simptomima;
• Kronični iridociklitis - trom, blag, proteže se nekoliko mjeseci;
• Relapse - komplicirano, s povećanjem učestalosti akutnih faza.

Po obilježjima bolesti:

• Granulomatozni (sedimentni) - taloženje staničnih elemenata i talog (sediment) na rožnici oka (limfociti, makrofagi, pigmenti);
• Ne-granulomatozni iridociklitis: predstavljen gnojnim eksudatom.

Prema vrsti upalnih promjena:

• Iridociklitis vlaknaste plastike (akutni);
• Hemoragični - karakterizira ga prisutnost izlučivanja krvi u prednjoj komori oka;
• Metastatski endoftalmitis (gnojni) - karakteriziran zanošenjem kapilara mrežnice mikroorganizama;
• Simpatička ophthalmia (kronična) - iridociklitis javlja se u intaktnom oku, sinkrono;
• Serozni (posttraumatski) - razvija se 2-3 dana;
• Mješoviti iridociklitis (uz dodatak konjuktivitisa ili keratitisa).

Kako točno odrediti iridociklitis

Karakteristična značajka očnog iridociklitisa je značajno povećanje boli čak i uz lagani pritisak na očnu jabučicu. Test provodi liječnik, uz potrebne mjere opreza.

Drugi simptom koji omogućuje dijagnosticiranje iridociklitisa s visokim stupnjem pouzdanosti je promjena boje zahvaćene irisa.

U isto vrijeme, može steći vrlo neobične nijanse boje (zelenkaste, crvene, zapuštene).

Ispitivanje rožnice pacijentovog oka otkriva prisutnost precipitata (formacija) sivkastobijele boje, koji se sastoje od lokalnog taloženja stanica i upalnog eksudata (tekućine). Čak i nakon što se pacijent oporavi, tragovi taloga u obliku pigmentnih grudica ostaju dugo vremena.

Simptomi bolesti

Razvoj iridociklitisa karakterističan je za bilo koju dob. Glavna rizična skupina je srednja dob od 20 do 40 godina.

• U starosti iridociklitis sateliti: giht, dijabetes i spondiloartritis;
• Žene su osjetljivije na infektivni upalni proces prednjeg oka;
• Kod muškaraca, iridociklitis prati artritis;
• Djeca su sklona bakterijskim i virusnim upalama šarenice i cilijarnog tijela;
• Adolescentni iridociklitis je češće senzibiliziran pogoršanjem kroničnih bakterijskih infekcija (kronični tonzilitis).

Glavni simptomi iridociklitisa:

• Bol i nelagoda u očnoj jabučici;
• Profesionalno cijepanje;
• Strah od svjetlosti;
• Povećane žile konjunktive;
• Prisutnost taloga (sedimenta) na stražnjoj površini rožnice, u donjem dijelu prednje komore - pigmenti, limfociti;
• Modificirani ton boje i priroda duginog uzorka, prisutnost tuberkule (žute bumps);
• Uski učenik;
• Prisutnost stražnjih i prednjih kružnih adhezija (sinehija) oko šarenice, leće i stražnje stromalne sinehije (dovode do potpune sljepoće);
• Zamagljen vid;
• Difuzija tlaka unutar oka;
• Promjena oštrine vida.

Dijagnoza bolesti

Glavni simptom dijagnoze iridociklitisa je bol u cilijarnom tijelu, koja se brzo javlja s blagim pritiskom na oko.

Nakon što je pronašla brojne simptomatske sumnje za infekciju oka, važno je na vrijeme konzultirati oftalmologa. On će napraviti dijagnozu koja će se temeljiti na:

• Pregled bolesnika o obilježjima kliničkih simptoma (što je zabrinjavajuće kada je počelo, što je prethodilo, kao što se manifestira);
• Vizualni pregled oka;
• palpacija;
• Provođenje preciznog instrumentalnog i laboratorijskog ispitivanja;
• Dodatno mišljenje stručnjaka o mogućim komorbidnim bolestima, a to su ftiolog, venerolog, stomatolog, otorinolaringolog.

Također će se održati:

• Provjera oštrine vida (Više o provjeri možete pročitati ovdje)
• Bezkontaktno i tonometrijsko mjerenje intraokularnog tlaka za prisutnost skokova;
• Pregled očnog dna s oftalmoskopom (oftalmoskopija);
• Vizualna analiza optičkih medija i očnih vlakana (biomikroskopija); Načelno se stvara kontrastni polaritet između osvijetljenog i sjenovitog dijela, koji omogućuje razlučivanje svih sastavnih dijelova organa za oči (prelijeva pljeva, kristalno slično tijelo), kao i središnji dio vizualnog aparata;
• Za detaljan ultrazvuk očne jabučice, ako je potrebno - rendgenska ili magnetska rezonancijska terapija oka.

analize:

• Kliničke analize i biokemija krvi;
• OA urina;
• Krv za reumatske testove kako bi se isključile ili potvrdile autoimune bolesti (reumatizam, artritis, dijabetes); ako se sumnja, procjenjuje se koncentracija Ig (M, A, G) u serumu i intraokularnoj tekućini;
• Hemostaziogram (stopa zgrušavanja);
• Alergijski testovi i testovi na tuberkule;
• Krvni test za antitijela na patogene specifičnih infekcija ELISA, PCR (sifilis, tuberkuloza, herpes, klamidija).

Dijagnoza iridociklitisa trebala bi biti različita od ostalih očnih patologija (glaukom, keratitis, konjunktivitis).

Liječenje iridociklitisom

Povoljan ishod liječenja iridociklitisa ovisi o brzini kojom liječnik posjećuje liječnika nakon pojave simptoma upaljenog oka. Liječenje iridociklitisa kod kuće je neprihvatljivo!

Liječenje uključuje konzervativnu terapiju i operativni učinak na patologiju.

Njegovo djelovanje u akutnoj fazi usmjereno je na:

• Uklanjanje izvora infekcije i sprječavanje mogućih komplikacija;
• Sprečavanje fuzije oblikovanih adhezija;
• Uklanjanje boli, crvenilo i oticanje uz pomoć lijekova koji proširuju zjenicu (atropin sulfat i kokain hidroklorid).

Daljnje liječenje provodi se u bolnici, dok je fokus infekcije na:

• Antiseptici (pranje i redovito liječenje zaraženog oka);
• Protuupalni nesteroidni lijekovi i antibiotici;
• Lijekovi za smanjenje osjetljivosti (desenzibilizatori i anti-neuralgije).

Ako iridociklitis nosi infektivnu etiologiju, nužna popratna terapija bit će vitamini za oči i kapi koje podržavaju lokalnu imunost očiju, kao i opće imunostimulanse.

Za čišćenje krvi od otrova s ​​jakom upalom aktivno se koriste hemosorpcija i plazmafereza.

Instrumentalne metode i fizioterapija

Laserska terapija, magnetska terapija i mikro struje blagotvorno djeluju na resorpciju adhezija i gnojnog eksudata (tekućine). Ako je potrebno, ove metode se uvode u liječenje bolesti. Kirurško liječenje bolesnika s uveitisom može biti potrebno u fazama komplikacija. Prikazana je klinički komplicirana slika:

Razlika između iridociklitisa i uveitisa

Uveitis je upalni proces koji se javlja na žilnici. Postoje anteriorni i posteriorni oblici bolesti. Prednji uveitis je upala šarenice, cilijarnog tijela ili kombinirana upala šarenice i cilijarnog tijela. Potonji fenomen naziva se iridociklitis.

Na temelju navedenog postaje jasno da pitanje koje se postavlja u podnaslovu nije točno.

Iridociklitis je vrsta uveitisa. Diferencijalna dijagnoza ovdje se provodi samo da bi se odredio specifičan oblik bolesti:

• Prednji uveitis (iridociklitis);
• Stražnji uveitis (izravno upala žilnice).

U teškim bolestima upala može djelovati na žilicu i šarenicu s cilijarnim tijelom. U ovom slučaju možemo govoriti o generaliziranom uveitisu.

Prevencija i prognoza

Ako je iridociklitis zarazna u vanjskoj etiologiji, pravovremeno liječenje pomaže u uklanjanju akutnog tijeka i uklanjanju komplikacija i relapsa.

Ponovljeni iridociklitis javlja se u pozadini sistemskih autoimunih bolesti.

U tom slučaju, sve terapeutske moći trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka. Kronični oblik iridociklitisa može biti popraćen smanjenjem oštrine vida koji ugrožava glaukom, potpunu sljepoću i enukleaciju (uklanjanje očne jabučice). Preventivne mjere uključuju:

• Kontrola kroničnih izvora infekcije i pravodobno liječenje temeljne patologije;
• Pravilna i kontinuirana imunoterapija;
• Nedostatak kontrole nad najmanjim znakovima manifestacije upale organa vida.

Foto iridociklitis

Na fotografiji je nemoguće odrediti vrstu iridociklitisa, to vam može reći samo oftalmolog.

Iridociklitis: klasifikacija, metode dijagnostike i liječenja

Drugo ime za iridociklitis je prednji uveitis. Ovaj se pojam sastoji od dva dijela. Uveitis je široka definicija koja označava upalu žilnice. Šarenica i cilijarno tijelo pripadaju prednjem dijelu vaskularnog trakta oka, čija se lezija vidi u iridociklitisu. Usput, stražnji uveitis naziva se upala stražnje žilnice, koja povezuje unutrašnjost očne jabučice.

razlozi

Iridociklitis oka gotovo uvijek se razvija na pozadini druge bolesti. Ponekad je to prvi znak ozbiljnih autoimunih, metaboličkih, endokrinih poremećaja. Mnogo je slučajeva kada je osoba došla kod oftalmologa s uveitisom, a kasnije mu je dijagnosticirana teška sustavna oboljenja. Dakle, razvoj uveitisa je alarmantno zvono koje signalizira zdravstvene probleme.

Ovisno o podrijetlu, prednji uveitis je egzogeni i endogeni. Prvi se razvija kao posljedica infekcije iz vanjskog okruženja. Endogeni iridociklitis javlja se kod osoba s kroničnim infekcijama, autoimunim bolestima, metaboličkim poremećajima i patologijama endokrinog sustava.

Unutarnji čimbenici

Poticaj za razvoj endogenog uveitisa je prodiranje štetnih mikroba u šarenicu i cilijarno tijelo. Patogeni mikroorganizmi stižu tamo s protokom krvi i uzrokuju razvoj upalnog procesa. Nadalje, upala se može pojaviti pod utjecajem autoantitijela ili imunih kompleksa koji cirkuliraju u krvi ljudi s autoimunim bolestima.

Uzroci endogenog iridociklitisa:

• prenesene bakterijske, virusne, protozojske infekcije - sifilis, klamidija, toksoplazmoza, gonoreja, gripa, ospice;
• prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu - kronični tonzilitis, sinusitis, otitis, sinusitis;
• reumatske bolesti - reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, reumatizam, Sjogrenov i Reiterov sindrom;
• poremećaji metabolizma i neke sustavne bolesti s neidentificiranom etiologijom - šećerna bolest, giht, autoimuni tiroiditis, sarkoidoza, Behcetova bolest.

Razvoj prednjeg uveitisa doprinosi brojnim izazivačkim čimbenicima. Patologije su osobito osjetljive na osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i endokrini poremećaji. Česti stresni slučajevi, hipotermija, teški fizički napori također imaju negativan učinak.

Vanjski čimbenici

Upala šarenice i cilijarnog tijela može biti posljedica mikrobiološke kontaminacije u slučaju ozljeda, operacija, infektivnih lezija prednjeg segmenta oka. U ovom slučaju, patogeni mikroorganizmi ulaze u žilnicu putem kontakta i uzrokuju upalni proces.

Najčešći uzroci egzogenog iridociklitisa:

• prodorne rane;
• kontuzija očne jabučice;
• kirurške intervencije; više o kirurgiji oka →
• teški keratitis.

Imajte na umu da postoperativni iridociklitis može biti reaktivan u prirodi. Taj se uveitis ne razvija zbog infekcije. Razlog za njegov razvoj je pretjerano aktivna reakcija oka na operaciju.

klasifikacija

Ovisno o težini upalnog procesa, izoliran je akutni i kronični iridociklitis. Obje vrste bolesti najčešće zahvaćaju jedno oko, a rjeđe proces ima bilateralni karakter. Prednji uveitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se otkriva u osoba starih od 32 do 45 godina.

Akutni iridociklitis javlja se spontano nakon ozljeda, operacija ili infekcija. Ima izrazitu kliničku sliku i lako se dijagnosticira. Uz pravodobno liječenje liječniku, bolest dobro reagira na liječenje i nakon 3-4 tjedna prolazi bez posljedica. Odbijanje medicinske skrbi ili neadekvatna terapija često dovode do teških komplikacija i kronične upale.

Kronični iridociklitis karakterizira dugotrajan tijek niskih simptoma. Tipični simptomi bolesti pojavljuju se kod ljudi samo u razdoblju pogoršanja. Nakon liječenja, pacijent je u remisiji, ali se patologija uskoro ponovno osjeti. Egzacerbacije se mogu pojaviti 2-3 puta godišnje.

Vrste iridociklitisa po prirodi upale

Prema mehanizmu razvoja, iridociklitis je infektivna, alergijska, posttraumatska, postoperativna, infektivno-alergijska. U nekim slučajevima, liječnici ne mogu utvrditi prirodu bolesti. U ovom slučaju govorimo o idiopatskom prednjem uveitisu.

simptomi

Težina kliničke slike bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: uzrocima razvoja patologije, virulentnosti patogena, stanju ljudskog imuniteta i aktivnosti upalnog procesa. U jednom slučaju, prednji uveitis je gotovo asimptomatski, u drugima donosi veliku patnju osobi.

Klasični simptomi iridociklitisa:

• bol i nelagodu;
• crvenilo oka;
• suzne oči;
• netolerancija na jaku svjetlost;
• Izgled magle pred vašim očima;
• smanjena oštrina vida;
• pojavu žutog ili crvenog izljeva u prednjoj komori;
• promjena boje šarenice;
• glavobolja.

Smanjenje oštrine vida u iridociklitisu nastaje zbog edema rožnice i taloženja na unutarnjoj površini. Nadalje, stanični elementi mogu se pojaviti u intraokularnoj tekućini, uzrokujući njezinu opalescenciju (Tyndallov simptom).

Sve to dovodi do kršenja prozirnosti optičkog medija oka i pojave magle pred očima. Adekvatan tretman pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma i vraćanju dobre vizije osobi.

Koji liječnik liječi iridociklitis?

Dijagnoza i liječenje iridociklitisa provodi oftalmolog zajedno s drugim uskim stručnjacima.

Ako je potrebno, šalje pacijenta na konzultaciju specijalistu za infektivne bolesti, dermatologu, reumatologu, patuljaru, endokrinologu, neuropatologu ili specijalistu za ORL. Ako u bolesnika identificiraju popratnu bolest, tada je propisan potreban tretman.

dijagnostika

Liječnik može posumnjati na bolest nakon razgovora i pregleda pacijenta. U korist iridociklitisa također se navodi smanjenje oštrine vida, što nije pogodno za optičku korekciju plus i minus leća. Da biste potvrdili dijagnozu, oftalmolog zahtijeva pregled očiju u prorezanoj svjetiljci.

Oftalmoskopski znakovi prednjeg uveitisa:

• Edem rožnice i pojava taloga na unutarnjoj površini. Talog može imati različite veličine i boje. U pravilu se nalaze u donjem dijelu rožnice i imaju oblik trokuta, a baza prema dolje. Kod teških bolesti precipitati pokrivaju cijelu rožnicu.
• Perikornealna vaskularna injekcija. Ima izgled crveno-plavog oboda oko limbusa. Pojavljuje se kao odgovor na upalni proces u šarenici i cilijarnom tijelu.
• Promijenite boju šarenice. Nije uvijek promatrano. U nekim slučajevima, šarenica može poprimiti karakteristično hrđavu nijansu.
• Stražnja sinehija. Imajte izgled kabela koji povezuju šarenicu s prednjom kapsulom leće. U teškim slučajevima uzrokuje se potpuna okluzija učenika, što se može vidjeti na pregledu.
• Nepokretnost zjenice i odsutnost njezine reakcije na svjetlo. Obično je posljedica stvaranja sinehije. U nedostatku pravodobnog liječenja može doći do bombardiranja šarenice.
• Nakupljanje gnoja ili krvi u prednjoj komori oka. Ne pojavljuje se uvijek. Govori o ozbiljnom tijeku bolesti.

Intraokularni tlak (IOP) s iridociklitisom može biti normalan ili povišen. Porast IOP-a može biti posljedica nakupljanja serozne tekućine, eksudata ili krvi u prednjoj komori. U nekim slučajevima, intraokularni pritisak raste zbog suženja zjenice i bombardiranja šarenice. Ova pojava je izuzetno opasna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Više o glaukomu →

liječenje

Liječenje iridociklitisom provodi se uz pomoć različitih skupina lijekova. Shema tretmana je individualna, uzimajući u obzir uzrok bolesti i njezin uzročnik. Na primjer, antibiotici se koriste za borbu protiv bakterijskog uveitisa i antivirusnih sredstava za upalu virusa.

Lijekovi koji se koriste za borbu protiv iridociklitisa

Iridociklitis je upala šarenice i cilijarnog tijela. Uzroci, simptomi, liječenje

Iridociklitis je upala šarenice očiju i cilijarnog tijela. Drugo ime za patologiju je prednji uveitis. Akutna faza iridociklitisa karakterizirana je oticanjem, bolovima u očima, crvenilom, pretjeranim suzenjem, promjenom boje šarenice, a ponekad i deformacijom zjeničnog otvora, padom razine vida, precipitacijom, hipopijom.

Metode dijagnostike iridociklitisa - pregled, palpacija oka, oftalmoskopija, biomikroskopija, ultrazvuk, pregled oka, mjerenje tlaka u oku, razne laboratorijske pretrage.

Liječenje uključuje etiotropsku terapiju, protuupalne lijekove, antihistaminike, detoksikaciju, imunostimulante, vitaminske komplekse, mydriatics.

Iridociklitis: opis, epidemiologija

Cikliti i iritis pripadaju prednjem uveitu. Tako su oftalmolozi nazvali upalne procese u krvnim žilama.

Zbog stalne fiziološke i funkcionalne "suradnje" šarenice i cilijarnog tijela, upala, izvorno lokalizirana u jednoj zoni, brzo prelazi u drugu zonu. Tako se razvija iridociklitis.

Prevalencija iridociklitisa je vrlo visoka. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi pacijenta, ali najčešće u skupini od 20-40 godina. Dominantno vrijeme nastanka iridociklitisa je jesen, zima.

Akutno razdoblje obično traje 3-6 tjedana, a kronični tijek može trajati mnogo mjeseci.

Klasifikacija iridociklitisa

Zbog pojave iridociklitisa može biti:

• zarazne;
• zarazne-alergijski;
• alergijski;
• traumatski;
• popratne sistemske bolesti;
• uključeni u kompleks simptoma različitih sindroma;
• neobjašnjena priroda.

Prema vrsti protoka iridociklit je:

Prema vrsti patoloških poremećaja, iridociklitis postoji u oblicima:

• eksudativna;
• hemoragijskog;
• serozni;
• fibrinopurulent plastike.

Uzroci iridociklitisa

Etiologija iridociklitisa je višestruka. Bolest može biti uzrokovana i vanjskim i unutarnjim uzrocima.

Često bolest počinje zbog ozljede oka, kao i zbog infekcije tijekom operacije. Iridociklitis također može biti komplikacija keratitisa (upalni proces u šarenici).

Uzročnik iridociklitisa su virusi (herpes, ospice, gripa, parainfluence), bakterije i predstavnici protozoanske flore (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, klamidije, mikoplazme, toksoplazme, tuberkulozne mikobakterije itd.).

Nespecifična bakterijska mikroflora može se aktivirati i kod pogoršanja postojećih patologija - tonzilitisa, rinosinusitisa.

Sistemske, reumatske, autoimune bolesti metabolizma također mogu utjecati na pojavu iridociklitisa. Među njima su: autoimuni tiroiditis, reumatizam, Reiter sindrom, ankilozantni spondilitis, dijabetes, giht, sarkoidoza, Vogt-Koyanagi-Haradin sindrom.

Tako, među onima koji pate od reumatoidnog artritisa i raznih zaraznih bolesti, iridociklitis ih prati u pola ili više slučajeva.

Čimbenici koji izazivaju razvoj iridociklitisa su:

• pretjeran razvoj krvnih žila u organima vida;
• visoka osjetljivost irisa, cilijarnog tijela na antigene infektivnih agensa;
• istodobna endokrina, imunološka patologija;
• stres, živčani napor;
• visoki fizički napor.

Osim infekcije vaskularne mreže s iridociklitisom, tkivo oka oštećeno je mikrobnim toksinima, kao i upalnim medijatorima.

Procesi imunološke citolize prate kršenje metabolizma enzima, rast novih krvnih žila, pogoršanje dotoka krvi u stanice, pojavu ožiljaka.

Klinička slika iridociklitisa

Ozbiljnost simptoma iridociklitisa, kao i priroda njegovog tijeka, posljedica je porijekla bolesti, trajanja utjecaja patogena i njihovih antigena, te stanja pacijentovog imunološkog sustava i stupnja propusnosti hematophtalmičke barijere.

U pravilu, jedan organ vida je upaljen. Početni simptomi iridociklitisa su crvenilo oka, pojava boli, a nelagoda postaje jača kada se palpacija i pritisak na oko.

Nadalje, povećana fotosenzitivnost, osjećaj magle ili vela ispred očiju, lagano smanjenje oštrine vida, obilno iscjedak suze.

Šarenica oka mijenja nijansu na pozadini curenja upale. Obično dobiva malo zelenkaste ili zarđale boje, a njezin se obrazac također mijenja.

Često se manifestira sindrom rožnice. Prednja komora oka može sadržavati gnojni, serozni, fibrinski sekret.

Ako gnojni eksudat padne na dno oka i ostane tamo, stvara se hipopija - zelenkasto-žuta traka gnoja. Rasprskavajuće žile u ovom dijelu oka uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka - hiphemu.

Daljnje upale struktura oka prekriva ciliarno tijelo. U tom slučaju, pojava eksudata i njegovo fiksiranje na leću i staklasto tijelo dovodi do smanjenja transparentnosti potonjeg, što dovodi do pada vida.

Daljnja površina rožnice kao iridociklitis je pokriven sivim precipitatima koji se sastoje od abnormalnog iscjedka i mrtvih stanica. Čak i uz njihovu resorpciju, pigmentne kvrge ostaju dugo vremena.

Puhastost šarenice i njezina anatomska interakcija s lećom uzrokuje nastanak sinehije (adhezije), što dovodi do sužavanja i deformacije zjenice, kao i do poremećaja u odgovoru učenika na izvor svjetla.

Također je moguće da prednji dio leće i šarenice raste zajedno s formiranjem kružne komisure.

Kod produljenog iridociklitisa, takve adhezije nose veći rizik potpunog gubitka vida na pozadini prekomjernog rasta pupilnog otvora.

Pritisak u oku tijekom razvoja bolesti često pada, što je posljedica inhibicije izlučivanja tekućine u prednjoj komori. U slučaju akutne patologije s prekomjernim odvajanjem eksudata i tijekom spajanja ruba šarenice s lećom, pritisak u oku se može povećati.

Različite vrste iridociklitisa imaju neke karakteristične značajke. Dakle, tuberkulozni iridociklitis može imati zamagljenu kliniku, s velikim precipitatima, žutim tuberculama (tuberkulozima), velikim posteriornim stromalnim adhezijama koje nastaju u oku.

Zbog potpune fuzije zjenice oka može biti slijepa. U većini slučajeva, u uznapredovalom stadiju, dolazi do snažnog pada ili zamagljenog vida.

Kod virusnog iridociklitisa akutni tijek praćen je obilnim izlučivanjem seroznog ili fibrinusnog iscjedka, stvaranjem malih svijetlih precipitata, povećanjem tlaka u oku.

Nakon ozljede, u pravilu dolazi do upale oka kao simpatičke oftalmopatije.

Iridociklitis u Reiterovom sindromu s klamidijom započinje konjunktivitisom, dopunjenim uretritisom i zglobnim lezijama prije početka karakteristične triade.

Kod autoimune etiologije, iridociklitis razvija ozbiljan tijek s relapsima i remisijama kao početna patologija pogoršava.

Ovaj tip iridociklitisa često je kompliciran kataraktom, glaukomom, skleritima i keratitisom itd. Svaki kasniji relaps nosi visoki rizik od potpunog gubitka vida kod pacijenata.

Dijagnoza iridociklitisa

Dijagnoza se temelji na podacima dobivenim nakon temeljitog pregleda, uključujući instrumentalne, laboratorijske, oftalmološke, kao i posjete drugim stručnjacima (ako je potrebno).

Ako osjetite neugodne simptome, obratite se oftalmologu. On će provesti vizualni pregled oka, palpaciju, razgovarati s pacijentom o karakteristikama i simptomima.

Potreban je test oka, mjerenje tlaka unutar oka bezkontaktnom ili kontaktnom tonometrijom, oftalmoskopijom, biomikroskopijom koja otkriva patološke promjene u strukturi oka. Da biste dobili detaljnu sliku oka, propisan je ultrazvuk, ponekad radiografijom ili MRI.

Laboratorijski testovi su nužni za određivanje uzročnika bolesti. Propisani su klinički testovi krvi, biokemija, analiza urina, testovi na reumatoidni faktor, koagulogram, testovi na različite alergene, tuberkulinski testovi, testovi na antitijela na specifične patogene ELISA, PCR (za sifilis, herpes, klamidiju, toksoplazmu, ospice, itd.). d.).

Ako se sumnja na autoimunu prirodu iridociklitisa, procjenjuju se koncentracije serumskih imunoglobulina i njihova prisutnost u suznoj tekućini (IgM, IgA, IgG).

Po potrebi se preporučuje savjetovanje drugih specijalista, kao što su stomatolog, reumatolog, specijalist za tuberkulozu, specijalist za ORL i venerolog. Instrumentalnih pregleda često se imenuje x-ray ili MRI nazofarinksa, pluća.

Postavljena je diferencijalna dijagnoza u usporedbi s konjunktivitisom, glaukomom, keratitisom i drugim oftalmološkim bolestima.

Terapija iridociklitisom

Ranije liječenje iridociklitisa počinje, što je veća vjerojatnost njegovog potpunog izlječenja bez ikakvih vizualnih implikacija. Konzervativna terapija usmjerena je na eliminiranje središta upale, sprječavanje stvaranja adhezija, smanjenje rizika od komplikacija, uklanjanje neugodnih simptoma.

Odmah nakon odlaska liječniku u akutnoj fazi, provodi se liječenje lokalnim midriatikom (za širenje zjenice), nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikosteroidima i antihistaminicima.

Nadalje, provodi se planirano liječenje patologije. Provodi se trajno i uključuje sustavna, lokalna antibakterijska sredstva, tretman očiju antiseptičkim otopinama, antivirusne lijekove, hormonske protuupalne lijekove, NSAR, vitaminske kapi za oči.

U teškim slučajevima, neki agensi se mogu davati kao intramuskularne, intravenske injekcije. U liječenju iridociklitisa, koji se javlja u pozadini autoimunih procesa, potrebna je uporaba glukokortikosteroida, imunosupresora.

Naprotiv, s infektivnim iridociklitisom s smanjenjem imunološke zaštite, preporučuju se vitamini i imunostimulansi.

S jakom upalom i slabom općom dobrobiti pacijenta potrebne su mjere za ublažavanje simptoma trovanja tijela, uključujući hemosorpciju, izmjenu plazme. Kako bi se ubrzala resorpcija patološkog eksudata i adhezija što je prije moguće, u program terapije se uvode pripravci proteolitičkih enzima, kao i tretmani magnetske terapije, liječenje laserom, mikro struje.

U specijaliziranim bolnicama liječi se iridociklitis tuberkulozne, sifilitičke prirode. Iridociklitis koji prati reumatizam i druge teške sistemske patologije također će zahtijevati terapiju u odgovarajućem odjelu.

Ako se pojave komplikacije, može biti potrebno kirurško liječenje. Dakle, operacija se izvodi s ciljem disekcije adhezija, kao i sa komplikacijom iridociklitisa s glaukomom. Ako oštećenje oka nastupi s teškim gnojnim procesima, indicirana je ekscizija sadržaja oka (enukleacija).

Prognoza iridociklitisa

Uz brz pristup liječniku i cjeloviti tretman, prognoza je povoljna. Ipak, cjelovito izlječenje se primjećuje samo u 1/5 slučajeva, a više od polovice pacijenata dalje pati od ponavljajućeg oblika bolesti (to se više tiče iridociklitisa, koji se javlja u pozadini sistemske bolesti).

Kod zatezanja s liječenjem ili neusklađenosti s njegovim trajanjem, iridociklitis postaje kroničan, a oštrina vida se polako ali stalno smanjuje. Bez terapije, rizik od komplikacija iridociklitisa je glaukom, horioretinitis, endoftalmitis i panoftalmitis, atrofija oka, oštećenje staklastog tijela itd. Bilo koje od ovih stanja može dovesti do sljepoće.

Prevencija iridociklitisa

Preventivne mjere su reducirane na liječenje ili korekciju temeljne patologije, kao i na pravodobno uklanjanje zaraznih žarišta.

Iridociklitis (akutni i kronični): uzroci, vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje

Iridociklitis (prednji uveitis) je patologija oka uzrokovana upalom glavnih koroidnih dijelova oka. Zbog bliske anatomske i fiziološke interakcije šarenice i cilijarnog tijela, njihove ukupne inervacije i opskrbe krvlju, upalne se promjene brzo šire iz jedne funkcionalne jedinice u drugu.

Pojam "iridociklitis" može se podijeliti u dva medicinska koncepta: iritis - upala šarenice i ciklit - upala cilijarnog tijela. Ti se nezavisni nozološki oblici vrlo rijetko razvijaju odvojeno jedan od drugog. Bakterijska upala popraćena je otpuštanjem u krv biološki aktivnih tvari - serotonina i histamina, što dovodi do narušene cirkulacije krvi i razaranja zidova krvnih žila oka. U nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, iridociklitis može dovesti do kvara vizualnog analizatora i potpunog gubitka vida.

struktura ljudskog oka

Reumatizam i gripa su patologije koje pridonose razvoju iridociklitisa. U osoba oboljelih od reumatskih bolesti ili gripe upalni proces u oku pojavljuje se u 40% slučajeva. Iridociklitis može biti uzrokovan različitim uzrocima. Općenito, bolest dobro reagira na terapiju, unatoč tendenciji relapsa.

Najčešće se patologija razvija u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Možda razvoj iridociklitisa u djece i starijih osoba.

klasifikacija

Iridociklitis je klasificiran prema protoku u 4 tipa:

• Akutni i subakutni iridociklitis imaju uobičajene značajke: nagli napad i naglašenu kliniku.
• Kronični oblik ima usporeni tijek bez jasno izraženih kliničkih znakova i manifestacija je herpetičke ili tuberkulozne infekcije.
• Ponavljajući iridociklitis karakterizira teži tijek, česta izmjena pogoršanja i remisije, kao i teški simptomi.

Bolest je po podrijetlu:

1. Egzogeni, koji nastaju pod utjecajem okolišnih čimbenika,
2. Endogene posljedice somatskih patologija.

Prema etiološkoj klasifikaciji postoje sljedeći oblici bolesti:

• zarazne,
• alergijski,
• posttraumatski,
• metabolički,
• idiopatski.

Odvojeno razlikovati toksično-alergijski iridociklitis, koji se razvija uglavnom kod djece u dobi od 4-12 godina.

Etiologija i patogeneza

Uzroci iridociklitisa su vrlo raznoliki. To uključuje:

1. Ozljede vidnog analizatora - prodorne ozljede, modrice, strana tijela, posljedice kirurškog liječenja,
2. Upala rožnice ili sklere,
3. Virusna infekcija - gripa, ospice, herpes, citomegalovirus,
4. Patogene i uvjetno patogene bakterije - stafilokoki, streptokoke, Kochovi štapići, gonokoki, blijeda treponema, klamidija, toksoplazma,
5. Patogene gljivice - candida, actinomycetes,
6. Različite infekcije helminta i parazitoza,
7. ENT bolesti - otitis, sinusitis, tonzilitis,
8. Bolesti zuba - karijes, stomatitis, bazalne ciste,
9. Autoimune bolesti - reumatoidni artritis, skleroderma, sarkoidoza, spondiloartroza,
10. Alergije na hranu, lijekove,
11. Endokrinopatija - dijabetes melitus, hipertireoza.

Provocirajući čimbenici ove patologije:

• imunodeficijencije,
• neuropsihijska iscrpljenost, stres,
• intenzivna tjelesna aktivnost
• neuravnotežena prehrana.

Patogenetske veze glavnih morfoloških oblika iridociklitisa:

• Fibrinozno-plastični oblik karakterizira prisutnost fibrinoznog eksudata u prednjoj komori oka s djelomičnom organizacijom i manifestira se opasnim simptomima. Komplikacija ovog oblika je nepovratna zaraza učenika i sljepoća.
• Gnojni oblik razvija se nekoliko dana nakon traumatskog oštećenja oka ili je komplikacija gnojnog krajnika, furunkuloze, apscesa. Bolest ima ozbiljan tijek. U prednjoj komori oka nakuplja se gnoj. Proces ubrzano raste, razvija se slika panuveitisa i endoftalmitisa.
• Hemoragični oblik posljedica je oštećenja zidova krvnih žila virusima i karakterizira ga nakupljanje izlučivanja krvi u prednjoj komori oka.
• Miješani iridociklitis karakteriziran je pojavom bijelih precipitata i pigmentacije na rožnici, sinehijama i znakovima fokalnog horioretinitisa.

simptomatologija

Simptomi akutne upale uključuju:

Crvene oči,

Kapci oteknu i pocrvenjuju se kod pacijenata, vidljivost predmeta postaje mutna, au području hrama javlja se pulsirajuća i pritisna glavobolja. Žale se na visoku osjetljivost očiju na svjetlo i teškoće otvaranja zahvaćenog oka. Upaljena šarenica mijenja boju, postaje zamagljena, jasnoća njezina uzorka značajno se smanjuje.

Gnojni oblik karakterizira stvaranje hipopije na dnu prednje komore oka, koja je sivkasto-žuta traka. Leća postaje zamagljena, reakcija zjenice na svjetlo mijenja. Na stražnjoj strani rožnice talože se sivkastobijele precipitate, koji se na kraju rastapaju, tvoreći pigmentne grude. Kod eksudativnog iridociklitisa često se stvaraju adhezije - sinehije, koje uzrokuju nepovratnu miozu. Takvi pacijenti su u opasnosti da ostanu slijepi zbog potpune okluzije zjenice. Akutni iridociklitis uvijek prati fluktuacije intraokularnog tlaka.

Kronični iridociklitis oka očituje se sličnim simptomima, ali manje izraženim i teškim za liječenje. Kronična upala dovodi do atrofičnih promjena u oku. Radijalno prelaze krvne žile, postaju ravne i duge. To dovodi do sužavanja učenika i ograničavanja njegove pokretljivosti.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza iridociklitisa počinje slušanjem pacijentovih pritužbi i prikupljanjem anamneze života i bolesti, vizualnim pregledom organa vida i njegovom palpacijom. Kako bi potvrdili ili opovrgnuli predloženu dijagnozu, svi bolesnici moraju proći sveobuhvatni pregled, uključujući laboratorijsku dijagnostiku i pomoćne instrumentalne metode. Neki pacijenti zahtijevaju konzultacije liječnika srodnih specijalnosti.

Metode istraživanja koje vam omogućuju ispravnu dijagnozu:

• Definiranje oštrine vida pomoću tablica koje se sastoje od slova, brojeva i posebnih znakova. Obično se oštrina smanjuje zbog oticanja rožnice i nakupljanja eksudata u prednjoj komori.
• Biomikroskopija vam omogućuje da identificirate različite lezije očnih struktura.
• Definicija refrakcije i percepcije boje.
• Tonometrija, perimetrija, ehometrija, oftalmoskopija.
• Fluorescentna angiografija je dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju malih žila oka oka, kao i procjenu stanja protoka krvi u mrežnici. Pacijentu se intravenozno daje kontrastno sredstvo, a zatim se serijom slika temeljnih žila uzima posebna kamera.
• Radiografija pluća i sinusa je pomoćna metoda kojom se isključuju kronični procesi: upala pluća, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis.

Laboratorijska dijagnostika sastoji se u provođenju općih kliničkih ispitivanja krvi i urina, koagulograma, testova reumatizma i alergena. U krvi i suznoj tekućini odrediti serumske imunoglobuline M, I, G.

liječenje

Liječenje kompleksa iridociklitisa. Cilj mu je eliminirati etiološke čimbenike, smanjiti upalne simptome, spriječiti adheziju, potaknuti imunitet, poboljšati trofizam i opskrbu tkiva tkivima, ojačati očne mišiće i normalizirati intraokularni tlak. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za oftalmologiju, gdje provode antiseptičko, antimikrobno i protuupalno liječenje, koje eliminira kliničke manifestacije bolesti, omogućuje vam da živite pun život i zaboravite na postojeću bolest.

Konzervativno liječenje je uporaba lijekova proizvedenih u različitim oblicima doziranja - u obliku oralnih lijekova, injekcija, kapi za oči:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Ciklomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroidi - deksametazon, Maxidex;
4. Antiseptici - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrij";
5. Antibiotici - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirusne kapi - Okoferon, Oftalmoferon.

Pacijentima se propisuje oralna primjena sljedećih skupina lijekova:

• Sredstva za smanjivanje osjetljivosti - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroidi - prednizolon i hidrokortizon;
• Antibiotici širokog raspona - "Tsiftazidim", "Azitromicin", "Cefazolin";
• Multivitaminski i mineralni kompleksi;
• Imunostimulansi - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolitički enzimi - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetici za ublažavanje boli - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Injekcije "gentamicina", "Diprospane", "deksametazona", "deksona" u parabulbar, paraorbitalne i subkonjunktivne prostore imaju maksimalni terapeutski učinak.

Intramuskularna injekcija "diklofenaka" i "furosemida" kako bi se smanjili simptomi upale, intravenska - koloidna i kristaloidna otopina, "Reosorbilakt", "Hemodez", otopina glukoze za borbu protiv intoksikacije.

U slučaju teške upale provodi se ekstrakorporalna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.

Folk lijekovi za liječenje iridociklitisa:

1. Stisnut češnjak prelijemo sokom od limuna, unosimo, razrijedimo prokuhanom vodom i uzimamo dobivenu smjesu.
2. Bujona aspen kora inzistira i uzeti dnevno.
3. Sunčanje uz zatvorene oči ili topli oblog pomoći će vam da se nosite s tom patologijom.
4. Aloe sok je pomiješan s izvarkom gospine trave, meda i bijelog vina, a proizvod uzimajte svakodnevno mjesec dana.

Prognoza akutnog oblika bolesti obično je povoljna. Dugotrajno i uporno liječenje iridociklitisa omogućuje potpuni oporavak.

Kronična patologija često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kada se pojave prvi simptomi iridociklitisa, hitno je potrebno kontaktirati oftalmologa kako bi se izbjegle komplikacije i daljnje napredovanje bolesti.

prevencija

Preventivne mjere i preporuke stručnjaka, koje omogućuju da se spriječi razvoj iridociklitisa:

• Pravovremena borba s postojećim patologijama,
• Sanirati kronične zarazne žarišta,
• Jačajte imunološki sustav
• kaljeno,
• Jedite dobro,
• Odbijte uzimati alkohol i pušiti,
• Cijeplite se protiv gripe
• Nemojte prehladiti, izbjegavati propuh,
• Kontaktirajte oftalmologa na prvom znaku upale očiju.

Iridociklitis je ozbiljna bolest koja se ne može šaliti. Nemojte sami liječiti i uzimati lijekove. Samo pravodobna posjeta liječniku pomoći će izbjeći komplikacije i sljepoću. Kućni tretman bit će učinkovit tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Upala irisa - Iridociklitis

Iridociklitis je patološka promjena u očnoj jabučici koja se manifestira kao upala šarenice i cilijarnog tijela. Ove dvije zone u iridociklitisu su istovremeno zahvaćene. Postoje još dvije vrlo slične upale - ciklit i iritis. Oko ciklit je bolest u kojoj je ciliarno tijelo uglavnom upaljeno. Kod iritisa dolazi do upale šarenice. Iridociklitis je poslušan svim dobnim skupinama, ali je osobito čest kod mladih ljudi u njihovoj početnoj dobi, obično u dobi od 20 do 40 godina.

Kliničari često nazivaju iridociklitis prednji uveitis, je li to doista tako?

Kako bi bolje razumjeli patološke procese u iridociklitisu, korisno je saznati više o takvoj bolesti oka kao što je uveitis, koja je razlika između ova dva očna oboljenja.

Vaskularna regija organa vida sastoji se od tri dijela:

• iris;
• cilijarno tijelo;
• korioidea.

Upala bilo kojeg dijela vaskularne zone smatra se uveitisom. Ali ovisno o tome koji su dijelovi uključeni u patološki proces, uveitis se dijeli na dva tipa:

1. Prednji uveitis ili iridociklitis. Bolest utječe na šarenicu i cilijarno tijelo.
2. Stražnji uveitis. Sama žlijezda je upaljena.

razlozi

Čimbenici koji dovode do upalnih lezija vaskularne zone organa vida su različiti i često se javljaju. Banalna hipotermija na ulici u mokrom ili hladnom vremenu može izazvati bolest. Fizičko preopterećenje ili živčana iscrpljenost povezana s radom ili učenjem, hormonalni poremećaji tijekom starosnog restrukturiranja tijela - sve to može dovesti do iridociklitisa. Uzroci se dijele na egzogene i endogene. Endogeni iridociklitis posljedica je opće bolesti tijela, kada upalni agensi ulaze u oko od izvora bolesti koji se nalazi u bilo kojem od unutarnjih organa.

Uzroci endogenog iridociklitisa

• bakterijske zarazne bolesti - tuberkuloza, streptokokni tonzilitis, bakterijska pneumonija i bronhitis;
• virusne infekcije - ospice, gripa, herpes;
• gljivične lezije;
• kronične ili akutne patološke promjene povezane s protozoama - toksoplazmoza, malarija,
• sistemske bolesti - reumatizam, poliartritis, sistemski lupus, giht, sarkoidoza;
• kronični upalni procesi u različitim organima - tonzilitis (upala tonzila grla), sinusitis (patološka upala sinusa nosa), sinusitis (proces uništenja maksilarnih sinusa).

Uzroci egzogenog iridociklitisa

Egzogeni iridociklitis javlja se kao komplikacija postojeće patologije oka. Svi dijelovi očne jabučice međusobno su blisko povezani. Zaraznim ili upalnim sredstvima nije teško pomicati se iz zahvaćenog područja u žilnicu, što dovodi do njegovih upalnih promjena.

Egzogeni uzroci su klasificirani kako slijedi:

1. upala rožnice.
2. patologija sklere.
3. sve vrste operacija.
4. prodorna oštećenja.

klasifikacija

Radi lakšeg postavljanja dijagnoze i terapije, sve upale vaskularne regije dijele se, iz razloga koji su doveli do njihovog izgleda, u:

• zarazne;
• zarazne-alergijski;
• Nezaraznih-alergijski;
• posttraumatski stresni;
• postoperativna;
• nejasan;
• upala koja je posljedica bolesti vezivnog tkiva.

Iridociklitis može imati nekoliko varijanti tečaja, ovisno o snazi ​​upalnog oštećenja i općoj zaštiti i otpornosti ljudskog tijela.

S patologijom strujanja se događa:

1. akutna.
2. subakutni.
3. kronična s egzacerbacijama.

Akutni upalni proces uz pravilnu terapiju prolazi za mjesec dana. Kronična progresija bolesti javlja se u više od 70% slučajeva kod oslabljenih bolesnika. Tijekom remisije simptomi su blagi, ali se u razdoblju relapsa pojavljuju s novom silom. Često postoje opasne komplikacije u obliku adhezija u području zjenice. Zbog toga se oštro sužava, izrazito deformirana.

U posebno nepovoljnim slučajevima, zjenica raste i može rezultirati potpunim gubitkom vida, kako se razvija ambliopija zamračenja.

Upalni procesi koji se odvijaju u membranama oka mogu biti različite prirode, od toga će ovisiti klinika i ozbiljnost tečaja. Prema vrsti upale, iridociklitis se dijeli na:

• serozni;
• eksudativna;
• hemoragijskog;
• fibrinozan.

Kod ICD-10

Klasifikacija iridociklitisa prema ICD-10 je kako slijedi:

1. Akutni iridociklitis - H20.0.
2. Subakutni - H20.0.
3. Kronični - H20.1.
4. Uzrokovane lećama - H20.2.
5. Neodređeno - H20.9.

simptomatologija

Češće su upale žilnice sa primarnom lezijom jednog oka. Ali ako je uzrok bio sistemska patologija, kao što je eritematozni lupus, reumatoidni artritis ili spondiloartroza, tada su oba oka obično pogođena.

Većina pacijenata je zabrinuta zbog oštrih i oštrih bolova u oku. Kako bolest napreduje, povećava se intenzitet. To je najčešći simptom koji uzrokuje da pacijent zatraži pomoć od stručnjaka. Bol se može proširiti na hram ili na područje nadzemnog luka. Ponekad dolazi trenutak kada postaje jednostavno nepodnošljiv.

Oči izgledaju intenzivno crveno, tu je suzenje. Vid mu se pogoršava, oštrina mu se smanjuje, pacijentu postaje bolno da gleda u svjetlo, a dašak vjetra povećava bolne osjećaje. Kada se pritisne na oko, bol se dramatično povećava i možda neće proći dugo vremena. To je tipična karakteristika iridociklitisa.

Što tražiti prilikom gledanja

Očna jabučica izgleda crvenkasto zbog krvnih žila koje su proširene i ispunjene ustajalom krvlju. To je osobito vidljivo oko udova. Ovo crvenilo se naziva perikornealna injekcija.

Rožnica zadržava prozirnost. Prilikom podrobnijeg pregleda, mrlje različitih područja, boja i oblika mogu se naći na stražnjem zidu. Ovo skuplja upalne stanice koje štite organ. Tekućina u prednjem dijelu komore je neprozirna, može sadržavati krvave otočiće.

Vrsta eksudata je drugačija. Razlikuje se po sastavu i svojstvima, pa se bolest dijeli na serozni, gnojni ili fibrinozni iridociklitis. Gnoj se često taloži na dnu šupljine i ima oblik traka ili lukova. Oftalmolozi to zovu hipopionom. Ako u krvnu komoru uđe mnogo krvnih stanica iz probušene posude, tada se taj simptom naziva hipema. Serous iridociklitis ima prozirni upalni eksudat s malo ili bez ikakvih nečistoća.

Kod iridociklitisa, promjene u šarenici su tipične:

• glatko crtanje šarenice;
• promjena boje;
• najčešće iris postaje zelena ili tamno smeđa, ponekad crvena ili žuto-zelenkasta.

Učenik mijenja oblik, umjesto zaobljenih obrisa dobiva nepravilna lica. Događa se da je šiljak ili zjenica formirana potpuno zarasla.

Intraokularni tlak s upalom žilnice je uvijek nizak. To je zbog činjenice da je cilijarno tijelo, koje proizvodi tekućinu za oko, upaljeno, njegova funkcija je oštro depresivna. Oko tekućine je jako nedostaje. Pritisak u upaljenim kapima za oči.

Ponekad s dugim procesom trčanja, između šarenice i leće stvaraju se jake adhezije. Oni blokiraju istjecanje intraokularne tekućine. Akumulira se u komori, kao u spremniku, a pritisak se povećava.

Ozbiljnost simptoma i kliničke manifestacije pod utjecajem su uzroka bolesti, kao i općeg stanja organizma (osobito imuniteta - općeg i lokalnog).

S kojim liječnikom se trebam obratiti?

Iridociklitis je opasna bolest oka koja može uzrokovati ozbiljno oštećenje vida. Stoga, kada se pojave simptomi upale (bol, crvenilo, trganje), brzo trebate doći do klinike.

Samo će oftalmolog moći ispravno dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje iridociklitisa, isključujući moguće komplikacije.

Kako se dijagnosticira iridociklitis?

Za ispravnu dijagnozu sve je važno. Prigovori pacijenta, pregled očiju pod posebnom lampom - biomikroskopija. Oftalmolog će definitivno isključiti druge moguće bolesti s istim simptomima. Da biste utvrdili uzrok, možda će vam trebati sljedeći popis laboratorijskih, instrumentalnih studija i konzultacija s usko specijaliziranim liječnicima:

1. OVK.
2. OAM.
3. biokemijski test krvi za određivanje moguće sistemske patologije i ozbiljnosti upale.
4. X-zraka pluća kako bi se isključila tuberkuloza i moguća upala.
5. x-ray od nosa sinusa razjasniti situaciju o mogućim sinusitis ili inusitis.
6. stomatološki pregled za određivanje karijesa.
7. konzultirajte lauru kako biste potvrdili ili uklonili niduse upale u nazofarinksu.
8. konzultacija s endokrinologom, ako hormonska neravnoteža i sumnjivi simptomi mogu biti uzrok bolesti.
9. Alergološke konzultacije.
10. konzultacije s ftisicricijem.
11. pregled specijalista za zarazne bolesti.

liječenje

Zbog složenih i složenih razloga, mogućih neugodnih posljedica, liječenje iridociklitisa nije lak zadatak i provodi se u oftalmološkoj bolnici.

Glavni pravci liječenja:

• uklanjanje uzroka;
• borba protiv upale;
• sprječavanje stvaranja adhezija;
• resorpcije i uklanjanja upalnog eksudata.

Za liječenje temeljnog uzroka, specijalist može propisati takve vrste lijekova kao što su antibakterijski, antivirusni, antifungalni lijekovi (ceftriakson, gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Pod nadzorom uskih stručnjaka može se provesti anti-tuberkulozna, imuno-korektivna, citostatska terapija.

Da bi se smanjila upala, propisuju ih NSAR (indometacin, imat, ibuprofen, voltaren, metindol) ili hormonalni kortikosteroidi (Novo-prednizolon, hidrokortizon, deksametazon, belicort).

Za resorpciju eksudativnih nakupina koriste se pripravci na bazi enzima koji su sposobni za aktivno razdvajanje taloga. Da biste spriječili adhezije propisati mydriatics. To su posebni lijekovi koji brzo i trajno proširuju zjenicu (Atropin, Irifrin, Midriacil).

U prisutnosti alergijske komponente koriste se antihistaminici (Suprastin, Diazolin, Claritin). Za poboljšanje imunološkog statusa, možete koristiti imunomodulatore (Ciklosporin, Equolar). Ne zaboravite na složene multivitamine s mineralima.
Terapija se provodi lokalno (kapi, masti, parabulbar i subkonjunktivne injekcije), te u sustavnom obliku (kapsule, tablete, prašci, injekcije, kapaljke).

Najnoviji događaji omogućuju široku primjenu tehnika fizioterapije. Najčešće je to elektroforeza s lijekovima, kao i UHF i grijanje. Autohemoterapija se koristi za protuupalne svrhe, kao i za brzu apsorpciju eksudativnih tekućina.

Ako se bolest javlja s promijenjenim intraokularnim tlakom, propisuju se posebne kapi. S povećanim tlakom koriste se diuretici i antiglaukomatski lijekovi.

Što tradicionalna medicina nudi za liječenje iridociklitisa?

Liječenje folk lijekovima za iridociklitis neće moći ukloniti pravi uzrok bolesti, ali će pomoći ublažiti opće stanje i ojačati tijelo. Da biste to učinili, možete upotrijebiti sljedeće recepte:

1. Bujona krošnja kore. Koru stavite u posudu i napunite je vodom tako da je samo malo viša od razine sirovine. Kuhajte 15 minuta, pustite da se skuha 4 sata. Popijte 1 čašu dnevno, dijeleći je u 3 doze.
2. Sok od limuna s češnjakom. Koristite za gutanje. 1 litru svježeg soka pomiješanog s 400 grama češnjaka, smrvljenog u miješalici dok se ne dobije homogena kaša. 1 čajna žličica infuzije razrijedite u 1 čaši vode i pijte na prazan želudac. Čuvati u hladnjaku u spremniku s zatvorenim poklopcem.
3. Toplina je najbolji lijek za ovu bolest, tako da se možete sunčati zatvorenih očiju. I možete nametnuti očima zagrijane soli u meku čistu tkaninu. Da biste to učinili, zagrijava se na 40 stupnjeva i držite 10 minuta, primjenjujući na bolne oči.
4. Medicinske pijavice. One se primjenjuju na temporalnu regiju po dvije osobe na svakoj strani.
5. Kombinirana infuzija aloe i infuzije hiperikuma. Uzmite unutra 1 sat. l. 3 puta dnevno, povećavajući dozu na 1 tbsp. 5 dana. Tijek liječenja traje 1 mjesec, morate uzeti 1 žlica. tri puta dnevno. Recept nije lak, ali iz toga se njegova učinkovitost značajno povećava. Pola kilograma lišća aloe, oprano i osušeno, upleteno u mlin za meso. Nastala kaša se ulije 0,5 litara vode. 30 g suhe biljke gospine trave kuhati pola sata i inzistirati na istoj količini, a zatim filtrirati. Zajedno miješana aloe, gospina trava, pola kilograma meda, 0,5 litara bijelog vina. Pustite da se kuhana smjesa kuha 7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Tek sada je spreman za uporabu.

Zapamtite da liječenje narodnih lijekova nužno mora biti dogovoreno s liječnikom.

Prva pomoć

Ako je bolesnik s akutnim napadom bolova u oku pozvao ambulantnog liječnika u kuću, a nakon pregleda i pregleda dijagnoze ne ostavlja nikakve sumnje, potrebno je hitno pružiti prvu pomoć.

Za pacijentove kapke, 0,1% Dexazona odmah je zakopan. Sljedeći je 1% Atropin. Jaka bol pomoći će ukloniti 0,5% Dikaina. Na upaljeno oko primjenjuje se čisti sterilni zavoj, koji će smanjiti štetne učinke svjetla i hladnoće. Pacijenta se dostavlja na oftalmološki odjel.

Hitna medicinska pomoć

Nju treba izvesti samo oftalmolog. Za lokalno liječenje koriste se otopine mydriatic. 25% Skopolamina se instalira do 6 puta dnevno, 2 kapi po oku. 1% Atropin kapanje do 4 puta dnevno, 2 kapi.

Ako nema rastezanja zjenice, onda ugradite 1% adrenalin bikarbonata. Ponekad u teškim slučajevima, ubrizgati 0,1% epinefrin hidroklorid subkonjunktivno. U tu svrhu možete koristiti 1% Mezatona. Lokalna terapija provodi se nužno na pozadini antibiotika, hormona i butadiona. Ako se tretman izvodi pravilno, rezultat neće dugo trajati. Bolovi, crvenilo i zamućenost će proći.

komplikacije

Posljedice neadekvatno dijagnosticiranog i zanemarenog iridociklitisa mogu značajno pogoršati već narušeno stanje pacijenta. Komplikacije su u općem niskom imunološkom statusu pacijenta, s teškim temeljnim patologijama. Ponekad bolest ima kronični tijek, povremeno se pogoršava. Tijekom vremena to također može uzrokovati niz ozbiljnih posljedica. Glavne komplikacije iridociklitisa:

• sekundarni glaukom;
• atrofija optičkog živca;
• smanjena oštrina vida;
• štetne katarakte;
• puna zaraza učenika;
• ambliopija;
• distrofične lezije rožnice;
• djelomična ili potpuna sljepoća.

Bilo koji simptom, bilo bol u oku, crvenilo, zamućenost, treba odmah dovesti pacijenta do oftalmologa na konzultaciju.

To je jedini način da zaštitite oči od opasnih komplikacija i održite ih zdravima.

prevencija

Kako biste izbjegli iridociklitis, prije svega trebate:

1. pobrinite se za tijelo općenito.
2. pravovremeno liječiti sve zarazne bolesti pod nadzorom stručnjaka.
3. Ne izvodite takve bolesti kao tonzilitis, sinusitis, antritis.
4. Posjetite stomatologa najmanje dva puta godišnje i redovito vodite računa o usnoj šupljini.
5. odmah liječiti potencijalno opasne lezije u kojima se može nakupiti infekcija.
6. provesti profilaktičke preglede od strane stručnjaka prema indikacijama.
7. pridržavati se zdravog načina života s obveznim redovitim umjerenim fizičkim naporom. Hodanje i trčanje nikoga nije spriječilo, već je samo ojačalo cjelokupno zdravlje.
8. uvesti osnove prehrane i pokušati ih slijediti. Da biste to učinili, koristite zdravu prirodnu hranu, ovisno o općem stanju, pokušajte povećati udio sirovog organskog povrća i voća, pokušajte dodati zrnjeve klice bogate vitaminima i bioenzimima.

Sve će to pomoći da vaše oči budu zdravo i oštro vidljive godinama.