Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka naučit ćete: što se kod kuće odvija u rehabilitaciji nakon moždanog udara, kako svaka faza oporavka treba ići. Što trebate učiniti da biste se što brže oporavili.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Svi pacijenti koji su imali moždani udar imaju poremećaj u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon otpusta iz bolnice trebaju biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta da zdravi neuroni neurona preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjediti, govoriti, hodati, izvoditi suptilne manipulacije. Potrebni su mjeseci, godine, a ponekad i desetljeća. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna rehabilitacija se provodi kod kuće.

Principi u ovom članku su relevantni za bolesnike s moždanim udarom bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija hemoragičnog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali inače je rehabilitacija ista.

Pet područja rehabilitacije

1. Opće mjere za brigu o pacijentima: pravilna prehrana, higijenski postupci, njegu kože i sprječavanje rana.
2. Obnova pokreta.
3. Oporavak memorije.
4. Oporavak govora.
5. Suprotivna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent u osnovi radi kod kuće. Prva točka važnija je za one koji brinu o bolesnicima u krevetu, a liječnik u potpunosti propisuje lijekove.

Četiri stupnja rehabilitacije

1. Održavanje najvažnijih funkcija o kojima ovisi život.
2. Učenje osnovnih vještina samopomoći.
3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne vještine, stvaranje uvjeta za njihov oporavak (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila razdoblja oporavka:

1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvih dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće do obnove izgubljenih funkcija.
2. Sustavno - stalno i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Težak rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
3. Slijed - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj kategoriji bolesnika (za ozbiljne moždane udare, započeti rehabilitaciju od prve faze, za lakše - iz jedne od sljedećih). Važno je pomaknuti korak po korak i pravodobno u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
4. Višesmjernost - vraćanje svih izgubljenih funkcija (pokreta, govora, memorije) istovremeno, istovremeno u fazi rehabilitacije.
5. Koristite alate za rehabilitaciju: štap za hodanje, hodalice, kolica, štake. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
6. Stručnjak za kontrolu Bez obzira na to koliko je ispravna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara moraju biti pod nadzorom neurologa i nositi se s liječnikom za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci pomoći će vam u odabiru pravih mjera rehabilitacije i nadzirati njihovu učinkovitost.

Pokreti oporavka

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vratiti pokret. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima parezu i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje od rana će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve druge izgubljene sposobnosti također će se brže oporavljati.

Opća pravila terapije vježbanja za obnovu pokreta nakon moždanog udara:

• Kompleks vježbi bolje je uskladiti sa specijalistom (liječnikom tjelovježbe, rehabilitologom).
• Povećajte intenzitet opterećenja glatko, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
• Postupno komplicirajte tehniku ​​vježbi kretanja: od jednostavnih fleksija do produženih suptilnih pokreta uz pomoć pomagala (perle, ekspanderi, gimnastički štap, kružna guma, oprema za vježbanje, glazbeni instrumenti). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
• Pokret ne bi trebao uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
• Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće masažom, trljanjem ili zagrijavanjem.
• Glavni fokus terapije vježbanja je opuštanje mišića, jer su nakon moždanog udara dramatično napeti (ostaju u hipertonu).
• Izbjegavajte preopterećenje. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, koja traje oko sat vremena.
• Prilikom vježbanja, promatrajte svoje disanje, treba biti glatko, udisati i izdisati uzastopno pratiti određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja udisaja, pri izravnavanju izdaha).
• Dok radite vježbe u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko blizak pomogne pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. Time ćete izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
• Prevencija kontrakture - što je kraći ud u istom položaju (savijen u laktu, koljeno), mišići su učvršćeni na pogrešnom položaju. Postavite mekani jastuk između presavijenih segmenata (na primjer, uvaljajte u tkaninu u laktu ili poplitealnoj jami). Možete i fiksirati izdignuti krak na čvrstu površinu (ploču) pomoću flastera ili zavoja.
• Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: od 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste savladali jednostavniju gimnastiku, nemojte zaustavljati nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Elementarna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije je indicirana za bolesnike koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti:

1. Svakom rukom slijedite ekstenzor fleksije, a nakon toga rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanjem u šaku, otkvačivanjem šake), četkama u zapešćima, podlakticama u laktovima, cijelom rukom u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakom podjelom i zglobom stopala (nožnim prstima, gležnjem, koljenom, zglobom kuka).
2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, zgrabite ga četkom, izvršite bilo kakve pokrete s tom rukom (ručnikom): savijte lakat na leđima, pomičite ga u stranu s mjesta na boku.
3. Ležati na leđima, savijati noge u zglobovima koljena i kukova, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge s rukama iznad gležnjeva. Kada pomažete s rukama, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, a da noga ne sklonite s kreveta tako da ona klizi preko nje.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi tijekom sjedenja je proširiti raspon pokreta ruke, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Ispružene ruke, uhvatite rubove resica. Dosegnite leđa, istodobno povlačite torzo, bez otpuštanja ruku. Istodobno uzmite dah. Dok se opuštate, izdišite. Ponovite 10 puta.
2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Alternativno podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet, gurajući ih iza leđa. Okupite lopatice zajedno, ispravljajući ramena. U isto vrijeme bacite natrag glavu straga. Pazite na svoje disanje: vodite lopatice, udišite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija suptilnih pokreta i vještina:

1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutija šibica, šibica), pritisnite tipke alata ili tipkovnice, suprotstavite se palcu naizmjence sa svim ostalim.
2. Uzmite ekspandera četke. Stisnuvši ih u šaku, istodobno pomičite ruke u stranu, otkopčavajući - vodite u tijelo.
3. Vježbajte "škare". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Povuci ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenične križanja, premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30–35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora neprestano čuti zvukove, riječi, otkriveni govor.
2. Poštujte načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Možete pomoći osobi izgovarajući prvi dio riječi, čiji kraj završava samostalno.
3. Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja je zadržana. Svakako pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
4. Ispred zrcala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Osobito je takva rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:

• grizite zube;
• saviti i istegnuti usne u obliku cijevi;
• otvarajući usta, gurnite jezik prema naprijed koliko god je to moguće;
• ugriz gornje i donje usne naizmjenično;
• lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• podignite kutove usana, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Poželjno je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali preopterećenje mozga se ne isplati.
Funkcionalnoj restauraciji memorije treba prethoditi podrška lijekovima za živčane stanice zahvaćene moždanim udarom. Primjenjuju se intravenski lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapijski učinci ostvaruju se vrlo sporo, što zahtijeva dugi prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Trenutačne mjere rehabilitacije za obnovu pamćenja:

• Sposobnost pamćenja brzo se obnavlja ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti dobro i adekvatno je u ponašanju.
• Sposobnost vježbanja za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkoročno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi će se uvjeti postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijent će samostalno izgovoriti brojeve. To će ukazati na učinkovitost rehabilitacije.
• Pregledajte slike, videozapise, prisjećajući se i izgovarajući imena svega što je prikazano.
• Igrajte društvene igre.

Rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje memorije

Što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

• Oko 70% pacijenata koji ih ispunjavaju postiže očekivane rezultate (općenito se oporavi).
• U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
• 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
• Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka prikazani su u tablici:

Kako pomoći osobi da se oporavi od moždanog udara kod kuće

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu, koje se događa u pozadini vaskularnih i drugih bolesti. Na primjer, ateroskleroza često uzrokuje moždani udar.

Moždani udar ishemijskog tipa najčešće je rezultat sužavanja ili blokiranja arterija koje su odgovorne za hranjenje mozga.

Kao rezultat nedostatka odgovarajuće prehrane, moždane stanice umiru. Ovo stanje se naziva i infarkt mozga.

Ali još uvijek ne spašava osobu od krvnog ugruška, koji sve više zatvara lumen posude i dovodi do pothranjenosti moždanih stanica.

Zbog nedostatka prehrane, cijeli dijelovi mozga prestaju raditi, zbog toga je poremećena koordinacija pokreta, govora i vida, a može se dogoditi i potpuna paraliza udova.

Kod hemoragijskog moždanog udara dolazi do krvarenja u mozgu, ispod školjki i u komorama. U 80% slučajeva ova bolest je posljedica hipertenzije. To je najopasnija vrsta moždanog udara.

Glavni čimbenici koji dovode do bolesti - tanki zidovi krvnih žila i povećan pritisak unutar krvnih žila. Najčešće se hemoragijski moždani udar razvija kao posljedica stresa, kada je osoba vrlo nervozna i zabrinuta.

Ili nakon vježbanja, što također povećava cirkulaciju krvi.

Moždani udar je zdravstveno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nekroza moždanih stanica dovodi do raznih neuroloških poremećaja.

Ukratko o simptomima

Ovisno o vrsti moždanog udara, bolest je u početku praćena sljedećim simptomima:

Simptomi mogu biti izraženi, a ne vrlo, ovisi o tome koliko je poremećena cirkulacija mozga i gdje je lokalizirana.

Neurološki poremećaji

Moždani udar može se razviti na tri načina - povoljan (ako se svijest vraća pacijentu u roku od nekoliko sati), povremena i teška (ako se svijest vrati nekoliko dana nakon udarca ili više).

Ako se moždani udar razvije prema povoljnom scenariju, postoji veliki postotak vjerojatnosti obnavljanja moždanih funkcija koje su oštećene zbog bolesti.

Intermitentna opcija također daje nadu za obnovu gotovo svih funkcija mozga.

No, u ovom slučaju, osoba pada u zonu rizika od ponovnog moždanog udara, postoji i vjerojatnost bolesti koje prije nisu bile prisutne.

Na primjer, upala pluća, bolesti srca. Ako se moždani udar razvije u skladu s progresivnom opcijom, onda je bolest popraćena povećanjem simptoma i može biti smrtonosno.

Moždani udar najčešće uključuje takve neurološke poremećaje:

• potpuna ili djelomična paraliza;
• gubitak govora ili pojavu oštećenja govora;
• oštećenje vida;
• oštećenje sluha;
• gubitak memorije.

Posljedice moždanog udara ne mogu se izbjeći.

No, uz određene napore, moguće je djelomično ili u potpunosti vratiti povrede koje su nastale zbog bolesti.

U tu svrhu potrebno je na vrijeme dijagnosticirati pojavu moždanog udara, pružiti medicinsku pomoć osobi, izvršiti rehabilitaciju.

Kompleksne mjere rehabilitacije

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće uključuje niz aktivnosti koje je potrebno sustavno provoditi.

U određenoj mjeri, život nakon moždanog udara je poput djetinjstva, jer osoba uči hodati, pričati, držati žlicu, vilicu itd. Opet.

Uvjeti rehabilitacije ovise o posljedicama moždanog udara. Svaki dan pacijent treba raditi gimnastiku, hodati ulicom.

Hodanje se treba obavljati sporo, povremeno se zaustavlja.

Vježbajte i vježbajte

Fizička tjelovježba, koju pacijent može učiniti, imenuje liječnika.

Za potpuniji razvoj mišića, možete koristiti simulator, ako možete, morate ga kupiti.

Masaža za pomoć

Izvanredno obnavlja tjelesnu masažu motoričkih funkcija.

Kod kuće to može biti stručnjak koji može biti pozvan.

Rođaci također mogu svladati tehniku ​​masaže i tako pomoći pacijentu da se oporavi.

Organizacija rekreacije

Ako je pacijent paraliziran, potrebno je pratiti prekide. Svaki dan trebate propuštati sobu u kojoj pacijent živi.

Osoba koja je pretrpjela moždani udar trebala bi imati zvono u sobi s kojom može u bilo koje vrijeme pozvati pomoć.

Ili trebate smisliti drugi način na koji bi pacijent mogao biti povezan sa svojim “pomagačima”.

Ako se pacijent može kretati, potrebno je urediti namještaj u njegovoj sobi, tako da kada padne neće biti ozbiljno ozlijeđen.

U pacijentovoj sobi treba biti stolica s koje se lako može ustati.

Oporavak memorije

Ako je osoba izgubila pamćenje zbog bolesti, morate izvršiti sve vrste radnji kako biste je obnovili.

Liječnik će propisati lijekove za jačanje pamćenja, koje treba uzimati kako je preporučeno. Za trening memorije, morate riješiti zagonetke, riješiti križaljke i naučiti pjesme.

Prvo možete pokušati zapamtiti rečenice, zatim strofe. Postupno povećavajte količinu materijala koju treba zapamtiti. S pacijentom se možete sjetiti svaki dan kako je dan prolazio.

Zašto oporavak govora nakon moždanog udara zahtijeva individualni pristup u svakom slučaju posebno? Metode i savjeti.

Oporavak glasa

Većina ljudi koji su imali moždani udar gube sposobnost govora. Najčešće je povezana s oštećenjem područja mozga koje regulira govor.

Da biste vratili govor nakon moždanog udara, morate kontaktirati logopeda, koji će vam dati savjete o daljnjoj rehabilitaciji kod kuće. Ako pacijent ne govori i čini vam se da vas ne razumije, nemojte prestati komunicirati s njim.

Vaša uloga u njegovoj rehabilitaciji je vrlo važna. Ako redovito komunicirate s pacijentom, pokušat će razgovarati s vama i na kraju će početi izgovarati određene riječi, au budućnosti i rečenice.

Psihološka pozadina

Oporavak nakon moždanog udara može potrajati dugo, pa je najvažnije za pacijenta i njegovu obitelj da budu strpljivi i pokušaju provesti sve mjere potrebne za rehabilitaciju.

Podrška voljenih je vrlo važna za pacijenta.

Oni trebaju ohrabriti osobu, postaviti ga pozitivno. Bolesna osoba sklona je apatiji i razdražljivosti, bolest nikome nije zadovoljila. Stoga je potrebna podrška takvih ljudi, kao niko.

Da biste izbjegli ponovni moždani udar, morate provesti sve aktivnosti rehabilitacije. Potrebno je normalizirati krvni tlak, uskladiti se s pravilnom prehranom i nemati loše navike.

Najbolje je jesti meso, povrće i voće. Povrće doprinosi normalnoj stolici. Ako osoba leži, ima stagnaciju organa u području zdjelice.

Stoga mu trebaju proizvodi koji poboljšavaju motilitet crijeva.

Rehabilitacija nakon moždanog udara je proces koji zahtijeva materijalne i moralne troškove. Dakle, morate se podesiti na ono što neće biti lako. Ali vjera u pozitivan ishod mora uvijek biti prisutna.

Potpuna rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće: koji će kompleks pomoći pacijentu?

Kod bolesnika s moždanim udarom pokazan je obvezni period rehabilitacije koji vraća izgubljene vještine - hodanje, govor i brigu o sebi. Da biste to učinili, nastava fizikalne terapije, govora i pamćenja. Oni su najučinkovitiji u kombinaciji s dijetnom hranom, tretmanom lijekovima, dopunjenim narodnim lijekovima.

Pročitajte u ovom članku.

Život nakon moždanog udara: razdoblja oporavka

Rehabilitacija pacijenta nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije omogućuje postupno povećanje stresa. Prvo, potrebna je stabilizacija. Pacijenti se u pravilu otpuštaju nakon 20-25 dana bolničkog liječenja. Kod kuće možete početi vježbati, pod uvjetom da je moguće normalizirati krvni tlak, puls, bez oštrih slabosti i depresivnih reakcija.

A ovdje je više o moždanom udaru.

Rehabilitacija do 3 mjeseca

Rano razdoblje nakon moždanog udara smatra se najvažnijim, jer u ovom trenutku postoji maksimalna obnova funkcija. U ovoj fazi moguće je postići:

• samostalno sjedenje, stajanje uz krevet, posjet WC-u, oblačenje i jelo;
• održavati osobnu higijenu;
• kontrola mjehura i crijeva;
• poboljšati vid i govor;
• izgled osjetljivosti.

Uz pravilan tretman, do kraja 2 mjeseca pacijent može stajati na nogama i održavati ravnotežu. Za hodanje je potrebna potpora u obliku šetača ili štapa. Važno je organizirati satove fizikalne terapije najmanje 2 do 3 puta dnevno. Kompleks vježbi sastoji se od konzistentnog proučavanja svih mišićnih skupina zdrave i zahvaćene strane, a masaža je najprije potrebna za zagrijavanje mišićnog tkiva i uklanjanje grča.

Oporavak ruku nakon moždanog udara

Razdoblje do šest mjeseci

Nakon ponovnog uspostavljanja samouslužnih vještina (u cijelosti ili djelomično) započinje značajnija pješačka obuka. Prvo, uz pomoć rođaka ili instruktora, a zatim i sam pacijent mora sigurno kretati po stanu, ići u šetnju.

Prvi tjedan zahtijeva obveznu potporu, au budućnosti je potrebno osigurati mogućnost hitne komunikacije s pacijentom. Treba imati na umu da nema potpunog jamstva da neće doći do ponovnog pojavljivanja bolesti ili iznenadnog pada čak i nakon razdoblja uspješnog oporavka.

Isprva su potrebne kratke šetnje i hodanje uz stepenice, a do kraja šestog mjeseca preporuča se napustiti opremu i pomoć izvana. Pacijent mora u potpunosti posjedovati pribor za jelo, sposobnost pisanja, pamćenja i reprodukcije povezanih tekstova. U terapijske vježbe uključuju težine (svjetlo tegovi za vežbanje, plastične boce s vodom, vrećama pijeska na udovima).

Oporavak nakon moždanog udara do godinu dana

Hodanje na svježem zraku postaje sve duže - od 1,5 do 2 sata ili više. Trebali bi se izmjenjivati ​​s odmorom, ne bi trebali biti preopterećeni. Govor u tom razdoblju obično se vraća ili je manje zbunjen. Važno je razviti fine prste motora. Za to koriste šivanje, pletenje, tkanje, sviranje glazbenih instrumenata, prikupljanje zagonetki.

Do 18 mjeseci, gotovo 90% pacijenata može bez pomoći izvana, uz potpuno pridržavanje medicinskih preporuka:

• dnevne vježbe;
• pravilnu prehranu;
• uzimanje propisanih lijekova;
• odbacivanje loših navika;
• kontrolirati krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi.

Vježbe za rehabilitaciju nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Motoričko djelovanje dobiva glavno mjesto u oporavku bolesnika. Važno je osigurati redovitost nastave i uvođenje najmanje 2 treninga u dnevnu rutinu. Budite sigurni da počnete vježbe s zdrave strane, a zatim ih izmjenjujte s zahvaćenim udovima. Kada se pojavi umor, potrebna je pauza, nekoliko ciklusa disanja s istezanjem izdisaja, a zatim možete nastaviti vježbe.

Da bi se smanjio grč

Spastičnost mišića smanjuje se kada se provodi poseban kompleks prema Bobathovoj metodi. Svi pokreti su glatki i spori, ponavljaju se u prva tri, a zatim pet puta:

• Palcem u desnu stranu uvučeno je, u tom položaju potrebno je zadržati do 3 minute;
• istezanje ostalih prstiju;
• kada se palac rastegne i drži, savijte i savijte ruku, cijela ruka u ramenu;
• kod fiksiranja palca izvodi se abdukcija ruke i ruke (uz pomoć instruktora gimnastike ili rođaka);
• izvucite i povucite palac, fiksirajte položaj 2 minute ili duže dok se mišići potpuno ne opuste;
• lezite na leđa, savijte koljeno. Ako se taj pokret pokreće s poteškoćama, onda bi trebali rukom kucati ispod koljena. Zaustavite povlačenje palca sa strane i prema dolje.

Bobath terapija

Za gornji ud

Pokret u ruci se vraća gore nego u zahvaćenu nogu. Značajka paraliza moždanog udara je kvar deltoidnog mišića koji fiksira rameni zglob. Kada pacijent počne sjediti, stajati ili hodati, viseća ruka može, pod vlastitom težinom, izazvati iscjedak zglobne čahure i dislokacije. Za jačanje ramena:

• uvlačenje ruku;
• kružni pokreti ramena naizmjence i zajedno;
• podignite ramena i spustite;
• informacije i razrjeđivanje lopatica;
• sjediti ili stajati s ispravljenim rukama, pokazati otvorene dlanove i okrenuti ruke sa stražnje strane (supinacija i pronacija).

Nakon ramena odlaze u zglob za lakat (fleksija, sporo produljenje s fiksacijom) i zapešće. Četkicu treba vježbati što je češće moguće, jer se oporavlja dulje. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koji položaj - laganje, sjedenje ili stajanje, prvo trebate pomoći zdravoj ruci. Pokreti se izvode u svim smjerovima i ravninama - savijanje, okretanje u stranu, kružna okretanja u oba smjera, imitacija uvijanja žarulje.

Dizajnirati noge

Prvo, morate držati fleksiju i produžetak u zglobu kuka, koljena i stopala u ležećem položaju. Ako pacijent može stajati, dodajte kružnice u bokove, rotirajući koljena. U krevetu se preporučuje sljedeći kompleks:

• voditi do savijene noge koljena i zatim ga potpuno izravnati;
• ležeći ravnim nogama, pomaknite zahvaćeni ud na stranu i vratite se u početni položaj;
• povucite pete na krevet;
• imitirajte biciklizam (na slaboj strani, prvo uz pomoć);
• naizmjenično podignite noge koristeći pojas ili gumeni zavoj.

Pogledajte videozapise o vježbanju za razvoj nogu:

Oprema za oporavak

U procesu rehabilitacije, posebni uređaji pružaju značajnu pomoć, a stječu se u specijaliziranim prodavaonicama medicinske opreme. Oni su dizajnirani s obzirom na poremećaje kretanja na jednoj strani tijela, napredniji modeli imaju povratne funkcije, pomažu u uspostavljanju individualnog načina toniranja.

Najčešće vrste su:

• bicikl za vježbe za noge;
• traka za trčanje s bočnim tračnicama;
• ručni bicikl za vježbanje.

Ručni bicikl za vježbanje

Također ne manje učinkovit može biti razne dostupne alate - expander, gumeni zavoj pričvršćen na statički objekt ili zatvoren u prstenu, običan štap od grimase, lopta, šipke, koraci. Jastuk na napuhavanje koristi se za vježbanje ravnoteže, prvo sjedenje, a zatim stajanje. Za razvoj četkice je korisna glina, grah, iz kojeg trebate iznijeti lik.

Sanacija govora

Najintenzivniji oporavak govorne funkcije uočen je u prvih šest mjeseci od početka moždanog udara, može trajati i do 2-3 godine s velikim lezijama ili liječenjem koje nije pravovremeno započelo. Ovisno o tome koja područja mozga su zahvaćena, pacijent ima motorički ili senzorni oblik oštećenja govora (afazija). U prvoj varijanti pacijenta:

• čuje govor, opaža ga na uho;
• razumije riječi upućene njemu;
• odgovara na zahtjeve;
• ne može izgovoriti frazu ili formulirati misao;
• postoje poteškoće u čitanju i pisanju, pa ih pacijenti izbjegavaju.

Pogledajte video o vježbama za obnavljanje govora u motornoj afaziji:

U osjetilnoj afaziji, pacijent ne obraća pažnju na govor drugih, njegove vlastite riječi su nekoherentne, koje on ne kontrolira. Čitanje je moguće, ali značenje nastavaka je nerazumljivo, vještina pisanja je potpuno izgubljena. Govor osobe koja je pretrpjela moždani udar karakterizira nedovoljno razumijevanje, gestikulacija. Budući da pacijenti nastoje objasniti svoje misli drugima, ali ga ne razumiju, to dovodi do razdražljivosti i osjetljivosti.

Za rehabilitaciju govora koristite sljedeće tehnike:

• karte s pisanim slovima, slogovima i riječima iz kojih morate napraviti i pročitati rečenicu;
• poticanje na komunikaciju - pitanja, zahtjevi, pjevanje zajedno, izricanje poezije;
• slušanje omiljenih audio knjiga pacijenta uz prepričavanje njihovog sadržaja;
• Pregledajte slike i zahtjeve za njihovo opisivanje.

Ako se obnova govora izvodi kod kuće, onda je važno da rodbina održi prijateljski odnos čak i do beznačajnih pokušaja izgovora riječi, a ne ispravljanja pogrešaka, već samo da potakne pacijente. U prevladavanju govornog defekta potrebna je ustrajnost i stalna komunikacija s pacijentom.

Pogledajte videozapis o vježbama za obnavljanje govora u osjetilnoj afaziji:

Hrana nakon moždanog udara

Budući da u velikoj većini slučajeva pacijenti s moždanim udarom imaju tendenciju ka aterosklerozi, preporučuje se isključiti uporabu:

• masno meso (svinjetina, janjetina);
• mesne supe;
• bilo koja životinjska mast;
• iznutrice;
• vrhnje i kiselo vrhnje, svježi sir, koji sadrži više od 10% masti, sir je iznad 40% masti;
• kobasice, sirevi, kobasice, namirnice.

Pri povišenom tlaku količina kuhinjske soli smanjuje se na 3-4 g / dan. Preporučljivo je dramatično smanjiti sadržaj u prehrani bijelog brašna i šećera, alkohola, kofeina.

Izvor proteina trebao bi biti:

• kuhana riba;
• kuhana, sjeckana ili pečena piletina ili puretina;
• pića s fermentiranim mlijekom;
• nisko-masni svježi sir i sir;
• plodovi mora.

U salate treba dodati biljno ulje, ne preporučuje se pečenje na njemu. Također u gotovom jelu možete staviti ne više od žlica kiselog vrhnja ili vrhnja, 5 g maslaca dnevno.

Narodni lijekovi

Uloga fitopreparacija u oporavku nakon moždanog udara povezana je s prisutnošću sljedećih ljekovitih svojstava:

Učinkovita rehabilitacija nakon udara kod kuće, pravila sekundarne prevencije

Akutni poremećaji cirkulacije mozga nisu rečenica. Je li brz i potpun oporavak mozga i funkcionalnosti moguć nakon moždanog udara?

Uz pravilnu rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, neke tjelesne funkcije (govorne, vizualne, motorne) mogu se djelomično ili čak potpuno obnoviti.

I pravilna njega i podrška poboljšavaju kvalitetu života čak i za pacijenta koji je na krevetu.

Oporavak nakon povratka

Kako spriječiti komplikacije oporavka nakon moždanog udara? U akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći umire živčano tkivo u zahvaćenom području. Došlo je do povrede funkcija (govor, motor, vizualno). No, zbog fenomena neuroplastičnosti, živčani sustav prenosi te funkcije na druge stanice.

Neurorehabilitacija je potrebna da bi se prijenos odvijao ispravno. Inače, postoji mogućnost da će procesi ići u drugom smjeru, zbog čega će se formirati kompenzacijska kretanja, što će uzrokovati neugodnosti i pogoršati kvalitetu života.

Postoje tri razine oporavka:

• true - povratak u izvorno stanje;
• kompenzacijsko - prijenos funkcija iz zahvaćenih struktura na zdrave;
• readaptational - s velikom lezijom i nemogućnošću kompenzacije oštećene funkcije.

Razdoblje oporavka podijeljeno je na sljedeća razdoblja:

• rano - do šest mjeseci bolesti;
• kasno - pola godine;
• ostatak - nakon godinu dana.

Oporavak govora, psiha, socijalna rehabilitacija traje više vremena.

Načela rehabilitacije su:

• rani početak;
• pravilnost;
• trajanje;
• uključenost u proces liječnika i rođaka.

Ovo je video o metodama rehabilitacije nakon moždanog udara i oporavka kod kuće:

Skrb za pacijente u krevetu kod kuće

Prije dolaska pacijenta treba pripremiti sljedeće stavke:

• brodovi;
• pelene za odrasle;
• upijajuće pelene;
• Antidekubitalni krugovi, madraci;
• stup u blizini kreveta ili uzde u blizini leđa;
• mekani tepih u blizini kreveta;
• stolica, itd.

Svaki dan, 2 puta dnevno, pacijent se pere, zubi se čiste, sluznice se pere, a uši čiste 1-2 puta tjedno.

Kako ne bi nastali ispusti, krevet se ispravio, ne ostavljajući nabore. Tijelo je dopušteno podmazati poseban alat pripremljen od 200 ml votke, 1 tbsp. šampon, 1 l vode. Svakih 2-3 sata pacijent se prebacuje u stranu.

Hranjenje se ne provodi - uzrokuje povraćanje. Ako je apetit loš, dajte omiljena jela (kao dio propisane prehrane). Porcije - male, obroke - 6 puta dnevno. Prije jela tijelo tijela ima polusjedni položaj.

Česta pojava je inkontinencija ili zadržavanje mokraće. U potonjem slučaju postoji potreba za kateterizacijom. U slučaju inkontinencije, kada je nemoguće regulirati postupak medicinskim ili drugim metodama, koriste se higijenski ulošci i pelene.

Preporuke za siromašne pacijente

Ako se pacijent može kretati samostalno, prve akcije su sjedenje.

Prvih dana - nekoliko minuta, vrijeme se postupno povećava.

Sljedeća faza je stajanje, zatim hodanje, ovladavanje prijenosom gravitacije tijela s jedne noge na drugu.

Pješačke vještine se postupno vraćaju. Da ne bi ugurali stopala, nosite visoke cipele.

Trebate se kretati uz podršku. Kao potporni alat pomoću štapa ili posebnog prefiksa s 3-4 noge.

Dijeta i hrana

Izbornik uključuje sljedeće proizvode:

• biljna ulja - uljana repica, soja, maslina, suncokret (ne više od 120 g dnevno);
• plodovi mora - najmanje 2 puta tjedno;
• povrće, voće bogato vlaknima, folna kiselina - od 400 g dnevno;
• pročišćena voda - do 2 litre dnevno (ako nema kontraindikacija).

Borovnica, koja sadrži veliku količinu antioksidanata i banana, bogata kalijem, blagotvorno djeluje na tijelo.

Meso, riba, mliječni proizvodi konzumiraju se umjereno, s niskim udjelom masnoća. Proizvodi se pare, pirjaju ili kuhaju. Sloj masti se uklanja s površine. Ako pravilno pripremite te proizvode, sadržaj masti se smanjuje za polovicu.

Korisno je koristiti mahunarke - bogat izvor folne kiseline. Meso i krumpir (samo pečeni) daju se najviše 2-3 puta tjedno.

U obroku su žitarice - smeđa riža, zobena kaša, mekinje, durum pšenica.

Iz menija se uklanjaju dimljena mesa, začinjena, začinjena jela. Kontraindicirani su kruh i ostali kolači, slatki, masni deserti, životinjske masti.

Ove namirnice povećavaju kolesterol. Sol isključuje ili smanjuje sadržaj na minimum.

Pod zabranom - alkohol. Liječnik može preporučiti umjereno korištenje prirodnog crvenog vina, ali prekoračenje propisane doze je opasno po život.

Tjelesna aktivnost, terapija vježbanja, seksualni život

Prva dva tjedna nakon otpuštanja, ako nema drugih sastanaka, tjelesna aktivnost sastoji se samo od promjene položaja tijela. Zatim prelaze na pasivna opterećenja, čiji je cilj opuštanje i priprema mišića za rad.

Kada se pacijent pomakne, primjenjuju se fizioterapeutske metode - masaža, manualna terapija, termoterapija (ozoceritna i parafinska kupka), magnetoterapija, laserska terapija, vježbe na simulatorima, individualna i grupna gimnastika.

Dan započinje zagrijavanjem - plitkim čučnjevima, istezanjem, savijanjem. Preporučuje se izmjena opterećenja - lako trčanje, hodanje, tečajevi na stacionarnom biciklu.

Program se sastavlja pojedinačno. Nemoguće je sami promijeniti način rada, jer je moguć drugi udarac.

Zabranjene su vježbe koje povećavaju spastičnost mišića, kao što je stiskanje prstena ili lopte. Seksualna želja se vraća oko 3 mjeseca nakon napada. U nekim slučajevima bolest izaziva povećanje seksualne želje, jer hipotalamus i centar odgovoran za oslobađanje hormona djeluju drugačije.

Program Elena Malysheva sadrži zanimljive informacije o tome kako vratiti pokret nakon bolesti:

navike

Korekcija navike potrebna je za brzo normaliziranje stanja. Dakle, odbijte pušiti ili smanjiti broj dimljenih cigareta na minimum. Alkohol nije dopušten.

Sjedeći način života kontraindiciran je - potrebno je umjereno vježbanje, koje odgovara stanju.

Medicinska kontrola i liječenje

U liječenju moždanog udara propisane su sljedeće skupine lijekova:

za bolju prokrvljenost mozga (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, sredstva koja sadrže aspirin);

za aktiviranje metabolizma u moždanim stanicama (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, itd.);

Nootropi - stimulansi koji utječu na više funkcije mozga (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

kombinirani lijekovi s nekoliko aktivnih sastojaka (Fezam, Thiocetam, Neuro-normi);

antikoagulanti - razrjeđuju krv kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka (Coumadin, Heparin);

Drugi - smanjiti razdražljivost živčanog sustava, smanjiti napetost mišića (relaksanti mišića), tradicionalnu medicinu i biljni čaj, antidepresive (Gidazepam, Adaptol).

Svi pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar podvrgnuti su praćenju neurologa.

Psihološka podrška

Moždani udar negativno utječe na kvalitetu života. Stoga se vjerojatnost depresije povećava.

Žrtve bolesti zahtijevaju komunikaciju, moralnu podršku i kontakt s vanjskim svijetom. Ti zahtjevi i dalje postoje, čak i ako takva osoba nije u stanju govoriti, ali percipira govor po uhu. Teme za razgovor su vrlo različite - od djece do politike. Bedridden, važno je čuti da će se on oporaviti.

Pacijenti toleriraju ovisnost o drugim ljudima, posebno o onima koji se ističu ljubavlju prema slobodi i neovisnosti.

Stoga mogu razviti takve osobine kao što su sebičnost, razdražljivost. Kada se depresija može odbiti bilo kakva pomoć, uključujući i medicinsku.
Ako je kontakt prekinut, potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, kao i liječenje lijekovima s antidepresivima.

Ali u isto vrijeme, oni savršeno utječu na samopoštovanje i dobrobit poticajnih postignuća, čak i ako su beznačajni. Zatim oporavak dolazi brže.

Rođaci također ne smiju zaboraviti na psihološko olakšanje. Prikazani su pozitivni osjećaji, opuštanje u obliku sporta, meditacija, masaža, aromaterapija. Možda će vam trebati vitaminski lijek.

Kako se oporaviti psiho-emocionalno, bit će vam rečeno:

Invaliditet, grupa, povratak na posao

Prema statistikama, samo oko 20% onih koji su pogođeni moždanim udarom vratili su se na posao i normalan život. U posljednjih pet godina liječnici su promatrali tendenciju pogoršanja slike teških slučajeva bolesti.

Uvjeti privremene nesposobnosti - 3-6 mjeseci. Kada je poremećena moždana cirkulacija, važna je dinamika oporavka funkcija, stanje mentalne sfere.

Prema normama (Savezni zakon br. 181-FZ), osobe koje su preživjele moždani udar imaju pravo na invaliditet. Za to trebate dobiti svjedočanstvo liječnika.

Postoji invaliditet,,,,, ІІ groups skupina. Svake godine, pacijent, koji je bio priznat kao invalid, podvrgava se dodatnom ispitivanju.

Iznimke su muškarci i žene koji su navršili 60 i 55 godina starosti. Izvanredni ispit za ponovno ispitivanje, ako se država značajno promijenila.

Nakon 3-6 mjeseci, uz povoljnu prognozu i brz oporavak, dopušteno je racionalno zapošljavanje. Pri izboru posla uzmite u obzir kontraindikacije koje povećavaju vjerojatnost recidiva:

• povećani nervni, psihološki, fizički napori;
• visoka temperatura i vlažnost zraka;
• kontakt s neurotropnim otrovima (arsen, olovo, itd.).

Uz laganu hemiparezu (paraliza mišića polovice tijela) moguće je porođaj u kojem je uključena jedna ruka. Među takvim specijalitetima su grader, kontrolor kvalitete, rad u uredu, itd.

Ovdje možete pročitati o simptomima i liječenju cerebralne ateroskleroze.

I kako učinkovito liječenje ateroskleroze u mozgu narodnih lijekova, mi ćemo vam reći odvojeno.

Kako vratiti govor

Oporavak govora je jedan od najvažnijih zadataka. Odmah započnite s nastavom dok se stanje stabilizira. Proces uključuje specijaliste - logopeda.

Kućni ljubimci su također aktivno uključeni u proces. Za to, na primjer, pročitajte prajmer, tako da pacijent izgovori zvukove, slogove, riječi u cijelosti.

Ako se govor pacijentu ne vrati dugo vremena, možda ćete morati naučiti znakovni jezik.

Pogledajte videozapis o metodama oporavka govora nakon moždanog udara:

Povratak pogleda

Kod poraza vizualnih centara vizualna funkcija šupljine se obnavlja u otprilike trećini slučajeva bolesti.

Pod tim uvjetima, gimnastika je dobra za oči. Popularna vježba je s olovkom ili drugim predmetom, koji se čuva na udaljenosti od 40-43 cm od pacijentovih očiju i naizmjence se kreće u smjeru gore i dolje, lijevo ili desno. Od pacijenta se traži da slijedi subjekt, bez okretanja glave.

Možete se založiti na zagonetke, gdje morate pisati riječi pravopisom matrice slova. Na mreži su i posebni računalni programi.

Najbolji centri i odmarališta

Najbolji rezultati postižu se ako imate povjerenja u profesionalce. Gdje je bolje proći rehabilitaciju nakon moždanog udara i koji se rezultati mogu postići?

Izbor institucije je individualno pitanje koje uzima u obzir, uključujući i financijski faktor. Ovdje su neke institucije koje vrijedi vidjeti.

Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravlja

Centar je osnovan 1918. Ima odjel za rehabilitaciju. On pruža puni ciklus medicinskih usluga - počevši od poliklinike i završavajući rehabilitacijom.

Na raspolaganju je medicinsko osoblje - dijagnostička oprema, 24-satni neuro-intenzivni odjel.

Rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom provodi se u sljedećim područjima:

• obnova i poboljšanje vestibularnog aparata;
• obnavljanje funkcije gutanja i grkljana;
• razvoj finih motoričkih sposobnosti;
• povratak pamćenja, govora, sposobnost samoposluživanja;
• psihološko i psihoterapijsko savjetovanje;
• terapijska vježba;
• fizioterapeutske procedure.

Centar za rehabilitaciju u Sestroretsku

Centar se nalazi u slikovitom gradskom naselju, pola sata od Sankt Peterburga. Stvoren na temelju bolnice.

Ovdje rade fizioterapeuti, tu je teretana s robotskom opremom, bazen. Logoped se bavi pacijentima. Pacijenti koji se samostalno kreću ne mogu živjeti u rehabilitacijskom centru, već unajmljuju kuću u blizini.

Centar Adele (Slovačka)

Klinika je specijalizirana za rehabilitaciju nakon moždanog udara, kao i za liječenje djece s cerebralnom paralizom. Centar se nalazi u gradu Piestany, poznatom lječilištu.

Program rehabilitacije osmišljen je s očekivanjem da svaka metoda poboljšava učinak drugog.

Za liječenje koristite Adeleov kostim.

Odijelo stvara opterećenje mišićno-koštanog sustava i pomaže u ispravljanju položaja i pokreta.

Koristi se širok raspon fizioterapeutskih postupaka - masaža, manualna terapija, terapija blatom, mehanička hipoterapija i drugo.

Državna bolnica Sheba (Izrael)

Bolnica se nalazi u gradu Ramat Ganu, u blizini Tel Aviva. Rehabilitacija se provodi u sljedećim područjima:

• fizioterapiju;
• radna terapija;
• govorna terapija - vraća govorne vještine i razumijevanje riječi upućenih pacijentu;
• psihologija, neuropsihologija;
• psihijatrija;
• rehabilitacija.

Prema statistikama klinike Shiba, nakon završetka liječenja, 90% pacijenata potpuno ili djelomično obnavlja svoje vještine kretanja.

Mjere prevencije povratka bolesti

Rizik recidiva moždanog udara u prvih 24 mjeseca procjenjuje se na 4–14%.

Prevencija ponovnog moždanog udara započinje u prvim danima liječenja i nastavlja se stalno. Njezin cilj - faktori koji se mogu ispraviti.

Kako bi se spriječio preventivni tretman pacijenata: t

Revaskularizacija karotidne arterije - stentiranje karotidne arterije i karotidna endarterektomija.

Kontrola faktora vaskularnog rizika - smanjenje koncentracije holesterola u krvi sa statinima, smanjujući koncentraciju homocisteina u plazmi propisivanjem vitamina B.

Antiplateletna terapija koja koristi aspirin, klopidogrel (plavix), dipiridamol. Pacijenti s atrijskom fibrilacijom, umjetnim srčanim ventilom, intraventrikularnim trombom, drugim bolestima s kardioembolijskim moždanim udarom su propisani varfarinom.

Pacijent je ograničen na broj pušenih cigareta ili zabranjeno pušenje, kao i konzumiranje opojnih droga, zlouporabu alkohola. Ako je pretilost uzrok moždanog udara potrebna je korekcija težine. U prehrani, smanjiti udio namirnica koje sadrže masti, kolesterol, zamjenjujući ih svježim povrćem i voćem. Korisno tijelo umjerena tjelovježba.

Mogući je potpuni oporavak nakon moždanog udara. Glavni uvjet za to je stroga primjena medicinskih recepata. Čak iu teškim slučajevima moguće je značajno poboljšati kvalitetu života žrtve bolesti.

Oporavak od moždanog udara kod kuće

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće

Svi mi, kako kažu, stvoreni su iz jednog "testa". I nitko od nas nije imun na strašne bolesti. To je takav udar. Htio sam danas govoriti o ovoj strašnoj sudbini ljudi koji su obogaljili bolest.

Postoji popularno uvjerenje među ljudima koji sustavno koriste alkohol. Vjerojatno da. Najveći postotak vjerojatnosti pada na takve ljude. No, prema statistikama, moždani udar ne zaobilazi njegovu pažnju, a ne na sve ljude koji piju, a sada sve češće postoje znakovi moždanog udara kod mladih ljudi.

Kako pomoći takvim ljudima? Kako ublažiti njihovu tjeskobu i njihovu bespomoćnost. Oni postaju potpuno ovisni o nama. Od nas potpuno zdravi i ne jako, ali još uvijek se kreću na nogama. Ne možete ostaviti bespomoćnog pacijenta na volju sudbine. Onda će samo umrijeti. Nemamo pravo na to! Mi smo ljudi! Moramo se brinuti za njih. Ovdje je riječ o brizi za bolesne, razgovarajmo, dragi moj prijatelju.

Njega bolesnika nakon moždanog udara

Važno je da je odmah nakon otpusta iz bolnice takav pacijent imao strogi režim hrane i lijekova. Najsnažnije izvršavanje svih preporuka liječnika. To je najvažnija točka u rehabilitaciji bolesnika s moždanim udarom. Vrlo često, brinući se za bolesne, suočavaju se s problemom tlačnih rana i pelenskog osipa na koži. Ovi upalni procesi nastaju zbog dugotrajnog mirovanja, a uglavnom zbog paralize mišićnog sustava organa. Ne, neću dati nikakve konkretne preporuke o liječenju. Nemam to pravo! Nisam liječnik. I ne savjetujem vam da uzimate lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Uostalom, ne opismenjavanjem, nego liječenjem, možemo naštetiti zdravlju pacijenta.

Želim s vama podijeliti iskustvo koje sam stekao tijekom dvije godine brige za osobu s invaliditetom. Ono što se dogodilo nije se moglo popraviti, nakon moždanog udara on je paraliziran i kako sada može biti obnovljen? Siguran sam da bolesnoj osobi jednostavno treba dobar odnos, nježne dodirne točke i vrlo tople riječi koje će mu dati povjerenje u sebe. U početku se čini da su bolesnici s moždanim udarom neadekvatni. Ono što oni ne razumiju. Da su sami, samo njima razumljiv val. Vjerujte mi, molim vas, to uopće nije istina! Znam da se mnogi ljudi ne slažu sa mnom. Također se slažem da je to sve pojedinačno. I, svejedno, KINDNESS, KINNESS I SAMO SAMO! Ostalo je sve sekundarno.

Oporavak pacijenta kod moždanog udara kod kuće

Po mom mišljenju, najvažniji u oporavku pacijenta nakon moždanog udara je komunikacija. Češće komunicirajte s pacijentom. Upitajte ga, strpljivo slušajte njegov nepovezan govor, kao što je onaj zvuk. Vi sami započinjete dijalog, a pacijent će postupno govoriti. Svakako razgovarajte!

Isprva, neće govoriti ni o vopadu niti o temi. Ništa! Pretvarajte se da razumijete o čemu on govori. Brz, ne grubo ispravljajući njegove pogreške u svojim izrazima. Šalite se s njim, češće se smiješite! Neka pacijent vidi da je sve dobro! Da on nikome nije teret. Nemojte se bojati pozvati goste k onome koga je poznavao i komunicirao prije bolesti. Naravno, nije potrebno organizirati farsu, odmah pozvati publiku. I još više, zatvoriti ga u četiri zida, zbunjen njegovim iskrivljenim paraliziranim licem. Ni u kom slučaju ne smije se s njime zavijati, žaliti ga, naglašavajući njegovu bespomoćnost. Naprotiv, potrebno ga je češće pohvaliti za bilo koji, iako mali, uspjeh.

U početku, pacijent ima vrlo loš refleks gutanja. To uvelike komplicira proces hranjenja. Da biste to učinili, morate pronaći pravi nagib, sadite ga, morate podržati jastuke. Ni u kojem slučaju nemojte hraniti pacijenta u ležećem položaju! Bogata salivacija, kao i dirigent ove bolesti. Ako pacijent ima paralizu imobiliziranu samo jednu lijevu, ili samo desnu stranu, onda mu morate dati rupčić u ruci i naučiti ga brisati pljuvačku. Moguće je. Dovoljno, redovito i agresivno provodite ovaj postupak obuke. Uzmi ruku s rupčićem u ruci i pokaži kako je to učinjeno.

Svakodnevno masirajte pacijenta. Trljajte mu ruke, noge, leđa, prsa. To je potrebno, tako da u tijelu nema stagnacije krvi. Možda će pacijent prosvjedovati, ometati. Na primjer, vrištite, stenjite na najmanji dodir tijela. A vi, ne odustajte, i dalje nastavite raditi masažu. Poseban učinak ima masažu tijekom kupanja pacijenta. Opuštaju se mišići, poboljšava se cirkulacija krvnih žila. Radite redovite vježbe s njim. Naravno, unutar mogućnosti pacijenta.

Ne zaboravite na higijenu. Dnevno operite i operite pacijenta. Obrišite njegovo tijelo vlažnom, mekom krpom. Dodajte malo alkohola u toplu vodu. Odrežite nokte i kosu na vrijeme.

Da bi se plućni edem javio u bolesnika s krevetom, često je potrebno okretati ga s jedne strane na drugu. Uzmi ga za ruku i tiho ga povuci na bok. Naizmjence, desno, lijevo i natrag. Ako često provodite ovaj postupak, pacijent će redovito ispuštati iskašljaj iz pluća.

Tretirao sam lezije i osip od pelena uljem krkavine i tinkturom jele. Koristio sam ove lijekove kao liječenje i daljnje upozorenje na pelenski osip i čireve na koži. Ali upozoravam vas da se ti alati ne odnose na svakog pacijenta.

Evo što sam htjela upozoriti rodbinu pacijenta. Ni u kojem slučaju, ne budite prevareni nadama pacijenta! Ako ste obećali da ćete ga posjetiti kad ste posljednji put posjetili pacijenta, budite ljubazni i držite svoja obećanja! Jer svijet bolesne osobe ne treba zatvarati u četiri zida. Uvijek se raduje gostima. Nemojte im oduzeti nadu u oporavak! Bože sačuvaj da bi se ta pomisao ušla u pacijenta da je netko bio teret nekome, da je sada bio izvan reda i beskoristan za rođake i prijatelje!

Što zauzeti pacijenta nakon moždanog udara

Pokušaj pronaći posao za njega. Na primjer, skupljao sam neispravne električne uređaje po cijeloj kući. Dao sam mu odvijač u zdravoj ruci i glasno se prekorio. „Svi oni! Nitko ne može popraviti, ako mi ne pomogne, onda propast svega! Trebam ovaj uređaj sada! Bez njega, pa, jednostavno - bez obzira kako! ”S vrlo ponosnim pogledom, uzeo je odvijač u ruke i rekao:“ Dođi ovamo! ”Nakon nekog vremena, uzeo sam električni aparat od njega i potrčao u drugu sobu, navodno provjeravam njegov rad. A s divljim cvilećem, uletio je u njega, govoreći vijest o čudesno ispravljenom instrumentu. Pohvalio ga je. I radovao se s njim! Trebao si vidjeti njegovo sretno lice! I tako svaki put kad sam smislio nešto novo. Dakle, susjedova je beba slomila pisaći stroj i sad plače gorko, tražeći od mene da to popravim. I ja, navodno, nemam pojma kako to učiniti. I on, s tako ozbiljnim pogledom, preuzima popravak stroja. Iako, tamo trebate sve, onda su ta dva kotača, koje sam prethodno odvrnuo, stavila na mjesto. Dakle, u ljeto narva u zdjelu trešnje, trešnje i pitati za sortiranje bobice. Izrežite grančice, lišće. I to čini s užitkom, iako s jednom rukom. Uostalom. Drugi je paraliziran.

Kupite mu križaljku i olovku koja nije teška u rješenjima. Možeš, mali. Neka laže i reflektira. Čak i jedan ili dva točna odgovora sigurno će vas zadovoljiti! I tako njegov, više! Ali ovdje, naravno, ovisi o stupnju uništenja moždanih stanica. Ako je šteta vrlo jaka, onda posljednja opcija koju sam predložio s križaljkom nije primjenjiva na takve pacijente. Ostalo je sve moguće. A rezultati, također, neće dugo čekati. Sada, moje zaduženje već puno čini. Ona se brije i sama mijenja odjeću. Uključuje i isključuje TV. Sam podešava zvuk kanala, svjetlinu. Sjedeći u invalidskim kolicima, čisti pod u svojoj sobi. Nije bitno što ću ponoviti nakon što spava. Važno je da pacijent počne poštivati ​​sebe, prestaje se osjećati nepotpuno.

Idem u krevet, nisam dugo služio. Postavio sam stol u kuhinju i pozvao ga tamo. Vozi se do stola i uzima hranu, bez ikakve pomoći. Ranije sam ga morao hraniti žlicom u krevetu. Sve dolazi s vremenom, samo trebate raditi, nositi se s pacijentom. Uostalom, oni ne mogu bez naše pomoći. Vrlo su loši, odustaju, padaju u očaj. Ne žele živjeti s invaliditetom.

Sretno u liječenju vaših najmilijih! I Bog će nam svima pomoći! Ako netko ima svoje osobno iskustvo u brizi za pacijente s moždanim udarom, podijelite ga na našoj web stranici. Doista, mnogi čak nemaju pojma o ovoj bolesti i borbi protiv nje. Izgubljeni su kada takva nevolja dođe u kuću. Budimo milosrdni jedni drugima, pomozite sa savjetom!

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite s drugima.

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Autor: Hitni liječnik Deryushev A.N.

Rehabilitacija nakon moždanog udara, ovisno o razdoblju, može imati različite oblike. Odmah nakon razvoja moždanog udara preporučuju se restorativne i disajne vježbe, pasivni refleksi i aktivni pokreti, s poremećajima govora, nastava se započinje logopedom, a pripreme se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi neurologa.

Čak i ako je prva pomoć za moždani udar izvršena pravodobno, rehabilitacija je potrebna u svakom slučaju. U razdoblju oporavka oštećenih funkcija nastavljaju se vježbe jačanja i disanja, medikamentoznih dezinfekcijskih sredstava, raznih vrsta masaža i električne stimulacije.

Tijekom perioda oporavka prikazan je aktivan motorni režim, terapijski kompleksi fizičke pripreme i fizioterapija.

U razdoblju završetka liječenja, aktivnosti rehabilitacije provode se u ustanovama sanatorijskog tipa.

U razdoblju posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije preporuča se pravilna organizacija dnevnog režima uz uključivanje radne terapije i racionalne prehrane.

Kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, također se može koristiti tradicionalna medicina u rehabilitaciji.

1. Paralizirani dijelovi tijela utrljani s hlapljivom mast (1 dio alkohola i 2 dijela bilo kojeg biljnog ulja)

2. Moguće je izvršiti slične mljevenje uporabom etera.

3. Korisno je piti jak čaj iz ljekovitog bilja kadulje i narančastog lišća, uzet jednako.

4. Također se preporučuje da se trljanje vrši tinkturom planinske arnike, a ako nema tinkture, može se za ovu svrhu pripremiti izvarak u količini od 10 do 200.

5. Preporučene kupke s izvađenim bokovima i mineralnim kupkama.

6. Od velike važnosti za rehabilitaciju je medicinska gimnastika, prema individualno razvijenim kompleksima, ovisno o težini procesa, stanju osobe, lokalizaciji paralize i pareze.

7. Nutritivne smjernice uključuju ograničavanje masne, pržene i začinjene hrane.

8. Odbijanje pušenja i alkohola.

9. Od ljekovitog bilja moguće je koristiti lišće breze, pretučeno do soka. Oko njih su omotani paralizirani udovi, čarape su smotane odozgo i zavijene s nečim toplim. U zimi, u tu svrhu, možete koristiti suho lišće, pari s kipućom vodom. Izvarak breze može se uzeti oralno - pola čaše tri puta dnevno.

10. Za mljevenje možete pripremiti sljedeću smjesu: 30 g fino izrezanog lišća za jednu čašu lanenog ili suncokretovog ulja ostavite na tamnom mjestu 5 ili 6 dana.

11. Vani možete koristiti ulje od lavande.

12. Melissa ulje može se koristiti kao vanjski agent, a iznutra - 10-15 kapi 2-3 puta dnevno.

13. Odvarak Bogorodske trave uzet je iznutra 1-2 žlice, tinktura razrijeđena 1:10 uzima se oralno 10-15 kapi, od kojih također možete napraviti aromatične kupke.

14. Unutar preporučenog izvarka biljnog ljekovitog bilja - jedna žlica tri puta dnevno.

15. Oporavak mišićnog tonusa također pridonosi kupki izvarka cvijeća buhača. Ova kupka se održava 15-20 minuta, nakon kupanja se ne preporuča brisanje - potrebno je pričekati dok se izvarak upije u kožu.

Od velike važnosti u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara je rad psihologa. Razgovori s pacijentom, stvaranje pozitivne emocionalne pozadine, stvaranje osjećaja društvenog, obiteljskog i osobnog značaja povećavaju učinkovitost svih drugih mjera rehabilitacije. Bez pacijentove psihološke spremnosti da se bore za povratak normalnom životu, terapija lijekovima i druge metode ponekad postaju barem neučinkovite.

Moždani udar: kućna rehabilitacija

Akutna povreda cerebralne cirkulacije, koja se naziva moždani udar, glavni je uzrok invalidnosti radnog stanovništva.

Tijekom proteklih godina aktivno su se razvijali različiti programi rehabilitacije i dobivali su dobri rezultati, no problem je u tome što ne mogu svi pacijenti dobiti kvalitetnu medicinsku skrb. Stoga treba razmotriti mogućnost obnove bolesnika s moždanim udarom kod kuće.

Osnovna načela rehabilitacije

Rehabilitacija nakon moždanog udara je veliki problem, koji zahtijeva vrijeme i financiranje. Nažalost, nemaju sve bolnice u glavnom gradu stručnu pomoć osmišljenu na takav način da pacijent ima mogućnost primiti potpuni rehabilitacijski program i ostaviti bolnicu potpuno neovisnom o ljudima oko sebe. U drugim regijama Rusije situacija je još složenija.

Naravno, brzina i volumen oporavka pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima:

• iz lokalizacije lezije i njene veličine;
• od zdravlja pacijenta do bolesti;
• na razini njegovog obrazovanja, društvenih, životnih i radnih uvjeta;
• na razini njegove motivacije;
• iz odnosa rođaka prema pacijentu i njegove patologije;
• iz opreme bolnice u kojoj se liječi;
• od profesionalnosti liječnika;
• od daljnjih (nakon otpusta iz bolnice) aktivnosti.

Mora se imati na umu da je želja pacijenta da se oporavi glavni pokretač cijelog procesa. U nedostatku motivacije, bilo kakvi napori liječnika i sve najmodernije opreme neće mu moći pomoći. Bolesnici koji se žele oporaviti brže i učinkovitije. Važno je zapamtiti da moždani udar nije rečenica. To je samo razdoblje bolesti koje se može izliječiti i vratiti u uobičajeni život.

Rehabilitacija nakon moždanog udara je na tri stupa:

1. Multidisciplinarni pristup.
2. Rani početak.
3. Kontinuitet i kontinuitet u svim fazama.

Usklađenost s tim uvjetima pruža dobru osnovu za maksimalni mogući oporavak bolesnika.

Tko je dio multidisciplinarnog tima?

Stručnjaci različite orijentacije moraju istodobno rehabilitirati pacijenta nakon moždanog udara.

• Resuscitator, nakon svega rehabilitacije treba početi od prvog (!) Sati od početka bolesti.
• Neurolog.
• Liječnička fizikalna terapija: pasivne aktivne vježbe mogu se započeti od prvih sati moždanog udara.
• Fizioterapeut: fizioterapeutski tretman propisan je 3-5 dana.
• Ergoterapeut se pridružuje timu malo kasnije.
• Neuropsihijatar: mentalno stanje, moral, motivacija za oporavak pacijenta je područje djelovanja ovog važnog člana tima.
• Logoped se ne bavi samo oporavkom govorne funkcije, već i gutanjem, kao i suzbijanjem senzorne komponente patološkog kompleksa.
• Instruktor vježba terapija: po mogućnosti specijalist s visokim obrazovanjem, tj. Instruktor-metodolog.
• Medicinska sestra.
• Osoblje za njegu treba pomagati instruktorima i medicinskim sestrama. Prema međunarodnim preporukama, mjere rehabilitacije (pozicijska terapija, terapija vježbanjem, mehanoterapija, ergoterapija) treba provoditi tijekom neradnog vremena za ostale članove brigade.

Razgovor o profesionalnoj rehabilitaciji u klinici može biti mnogo, osobito ako je opremljen suvremenom opremom. Nakon odlaska kući situacija je složenija, jer pacijent i njegova rodbina ostaju sami s tom bolešću. Često, proces rehabilitacije prestaje, osoba se pomiče manje, želja za oporavkom nestaje. Tada se svi napori dobro utemeljene pomoći za rehabilitaciju primljeni u bolnicu ne vraćaju.

Kućna rehabilitacija

Da bi pacijent nastavio težak put učenja izgubljenih vještina, potrebno je pristupiti organizaciji rehabilitacije kod kuće. Pacijent treba slijediti pravilo "minute odmora", tj. Učiniti sve svoje slobodno vrijeme kratkim intervalima za odmor, aktivnost vježbi ovisi o zdravstvenom stanju. Rehabilitolog ili multidisciplinarni tim treba razviti plan za bolničku rehabilitaciju za određenog pacijenta.

Glavni fokus je na provedbi niza posebnih vježbi usmjerenih na:

• proširenje načina rada motora;
• povećavaju snagu mišića i poboljšavaju ravnotežu tijela;
• naknadu ili obnovu izgubljenih funkcija;
• osposobljavanje za uporabu posebne opreme koja olakšava samoposluživanje;
• borba protiv spastičnosti ili plegije;
• naknadu za poremećaje osjetljivosti i obuku o sigurnosti, ako ih ima;
• vraćanje funkcije gutanja.

Osim muskuloskeletnih poremećaja, mnogi pacijenti pate od poremećaja govora sve do afazije (senzorni, motorički ili mješoviti). Prije toga, preporuke između kontraindikacija za vježbanje terapije i fizioterapije bile su propisane senzorna afazija, sada je to samo ograničenje za određene vrste učinaka. Logoped i psihoneurolog trebaju raditi s takvim pacijentima.

Liječenje prema položaju

Prije svega, potrebno je spomenuti važnost pravilnog postavljanja pacijenta na krevet: kada je pacijent na leđima, zahvaćene udove stavite na jastuke tako da se ruke i stopala ne objesiti, rameni i zdjelični pojas paralelni, glava je u središnjoj liniji bez savijanja cervikalne regije,

Kada pacijent stoji na zdravoj strani, paretični udovi također trebaju ležati na jastucima ispred, noga savijena u zglobovima koljena i kuka.

Liječenje prema položaju. Pacijent leži na zdravoj strani.

Kada se stavi na paraliziranu stranu, zdravu polovicu ne treba gurati prema naprijed, ruka bi trebala biti na strani ili iza tijela, paralizirana noga bi trebala biti ispravljena u zglobu kuka, ali može biti savijena u koljenu. Zdrava noga je savijena u zglobovima koljena i kuka i leži ispred pacijenta na jastuku.

Položaj pacijenta mora se mijenjati svaka 2-3 sata, a stopala ne smiju ležati na podnožju kreveta.

gimnastika

Postoje medicinski gimnastički kompleksi posebno dizajnirani za obnavljanje oštećene motoričke funkcije kod bolesnika s moždanim udarom. To uključuje:

• autorske tehnike
• PNF,
• Bobatova tehnika
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Reflex kretanje.

Sve ove metode oporavka imaju svoje prednosti i mane, koje se mogu dugo rastavljati.

Jedno je sigurno reći: za svakog pacijenta mora postojati individualni pristup i izbor metoda oporavka, jer tijelo može reagirati na neku oglašenu, proslavljenu tehniku ​​i pozitivno i negativno. Rehabilitolog mora ovladati različitim tehnikama i odabrati individualni program za svakog pacijenta, koji može sadržavati elemente nekoliko tehnika.

Nema smisla opisivati ​​gimnastičke komplekse i tehnike. Metodolog bi trebao raditi s pacijentom, ali valja napomenuti da u prisustvu mlohave paralize, nastava treba započeti malim zglobovima i mišićima, glatko se kreće u velike (od ruke do ramena, od stopala do bokova). S spastičnom parezom, naprotiv, preporuča se započeti vježbu s velikim zglobovima, glatko se seli na manje zglobove.

U spastičnoj parezi potrebno je opustiti mišiće, tresti i nježno protresati spušteni ud, kao i vršiti manje vibracije. Termalni postupci su korisni: omatanje toplim gustim ručnikom, sjedenje u umivaoniku s toplom vodom.

U odsutnosti osjetljivosti u nogama ili rukama, potrebno je izvoditi aktivne pokrete, a vježbe se izvode naizmjenično ili istodobno sa zdravim udovima.

S pojavom osjetljivosti klase se održavaju u pasivno-aktivnom modu, zatim - aktivno, odnosno samostalno od strane pacijenta.

Kompleksi terapijske gimnastike moraju se izvoditi 4-6 puta dnevno.

• klase s ekspanzijom;
• pribintovyvanie loptice za četkicu ili, još gore, fiksiranje četkom na ravnoj ploči;
• vježbanje putem sindroma boli;
• prenapona tijekom razreda.

Potrebno je dati udovima fiziološki položaj, za koji se koriste posebne ortoze: ramena, lakat, zglob, koljeno, gležanj. Ortoterapija se provodi prema specifičnoj shemi.

Tijekom nastave treba izbjegavati prenaponost s paretičke strane i sinkinezu (prateći pokrete drugih udova paraliziranom rukom).

Vježbe se provode prvo ležanjem, a zatim se pacijent prebacuje u sjedeći položaj. Tek nakon prilagodbe možete početi ustajati. Tada se pacijenta uči da pomiče tijelo s jedne noge na drugu, ljulja se i kreće na mjestu.

Nakon stabilizacije, pacijent počinje hodati po ravnoj površini. Postupno je zadatak kompliciran: pacijent mora prijeći preko niske i uske prepreke (kutija, bar). Kada ovladate tom glasnoćom, možete početi hodati stepenicama.

Potrebno je pratiti držanje pacijenta u sjedećem položaju: on ne bi trebao stajati po strani. Bolje je pokriti ga jastucima tako da paralizirana ruka ne visi, a rameni i zdjelični pojas su paralelni. Da biste to učinili, ispod stražnjice na paraliziranoj strani, možete staviti tanki jastuk.

Kako bi se izbjegla pojava negacijskog sindroma paretične polovice tijela od strane pacijenta, potrebno je u pokretima uključiti paralizirane udove. Tijekom obroka, ruka sa strane pareze treba ležati na stolu, čak i ako u njoj nema osjetljivosti. Ako je moguće pokretati barem malu amplitudu, možete pokušati uzeti kruh s tom rukom ili zaliti vodu u čašu iz prikladne bočice.

Tijekom pranja, paretična ruka treba biti na rubu sudopera i, ako je moguće, držati cijev za tijesto, četkicu za zube ili češalj.

Te tehnike su elementi ergoterapije, koji su napisani ispod.

Prilikom hodanja potrebno je napraviti puni korak, a ne bočni korak, tj. Treba se pokušati pomaknuti tako da su koraci jednaki po duljini. Osim toga, dok hodate, ne možete zakačiti paretičku ruku na šetačicu, ona bi trebala biti na maramu za glavu.

Osim obnavljanja motoričkih funkcija ekstremiteta, postoje tehnike usmjerene na ispravljanje asimetrije lica, na primjer, uz pomoć adhezivne napetosti, kao i na posebne gimnastičke komplekse lica.

Svim pacijentima se savjetuje da se što više pomaknu kako bi se spriječile komplikacije kao što su atonija crijeva i hipodinamička upala pluća. Vrlo je korisno izvoditi vježbe disanja. Pomaže poboljšati zasićenost tkiva tijelom kisikom, povećati izdržljivost pacijenta, osposobiti kardiovaskularni sustav za povećanje tolerancije na vježbanje.

Prilikom izvođenja nastave koristi se raznovrsna dodatna oprema: kutije zrcala (stavljaju zahvaćenu ruku i izvode pokrete zdravim udovima - to pomaže vraćanju veze između mozga i paretičke strane), loptice, meke spužve, svjetlosne kutije, cilindri različitih promjera itd.

Mehanoterapija je korisna s biciklom za vježbanje ili posebnom instalacijom koja se može koristiti za noge (ako se postavi na pod) ili za ruke (ako se stavi na stol).

ergotherapy

Potrebno je opremiti pacijentovu rezidenciju kako bi pacijent mogao udobno živjeti u njemu: ugraditi rukohvate i dodatne ručke, police, sjedala, stajališta, stolove i noćne ormariće.

Bolesnika treba podučavati elementarnim vještinama:

• pranje: lakše je koristiti četkicu za zube, četku s dugom ručkom i veći promjer kako bi se olakšalo zadržavanje; škare za nokte ili štipaljke trebaju biti lagane i udobne; datoteku za nokte možete postaviti na zid ili stol; britva je bolje uzeti svjetlo električno; sapun mora biti na magnetnoj posudi za sapun;
• odijevanje: prvo, odjeća se stavlja na zahvaćenu stranu, zatim na zdravu stranu;
• češljanje: sjedeći položaj s laktovima na stolu;
• unos hrane: ploče ne bi trebale kliziti na stolu, biti duboke; šalice svjetlo, bolje - s dvije ručke; na uređaje se stavljaju mlaznice za povećanje područja zahvaćanja četkom; nož je fiksiran trakom na pacijentovom ručnom zglobu; preporučena ploča s ograničivačem; ispod ploča, ploča, lonaca stavite mokri ručnik kako bi izbjegli klizanje predmeta.

Kako bi se pacijentu olakšao život, postoje posebni uređaji za zakopčavanje, dugi rogovi za cipele, ručke vrata i ključevi.

Kontraindikacije za vježbanje i ergoterapiju

• sveukupno ozbiljno stanje pacijenta, kaheksija;
• senzorna afazija;
• nedostatak motivacije za pacijente.

• akutna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku korekciju;
• hipertermija preko 38 °;
• povišenje krvnog tlaka iznad 160/100 mm Hg v.;
• mentalne bolesti u akutnoj fazi.

Manualna terapija

Manualna terapija mekih tkiva također je indicirana u razdoblju oporavka moždanog udara s povećanim tonusom mišića, napetošću ligamenata, sindromom boli, ukočenošću zglobova, te poremećajima limfne i krvne opskrbe.

• lezija kože u području manipulacije;
• maligni tumori;
• akutna bolest;
• mentalne patologije;
• pacijentovo odbijanje liječenja.

Ostale fizioterapijske metode

U kompleksnoj rehabilitaciji primjenjuju se takve fizikalne metode djelovanja kao električna struja, magnet, laser, parafin, ozokerit, peloidi.

Elektrostimulacija sinusoidnim moduliranim strujama indicirana je za tromu i spastičnu paralizu. Točka primjene u ovom slučaju su spazmodični antagonistički mišići.

Elektroforeza aminofilina, papaverina, magnezijevog sulfata i kalijevog bromida u očni-okcipitalnoj regiji koristi se za ubrzavanje regenerativnih procesa zahvaćenog područja mozga.

Magnetoterapija kralježnice i zahvaćenih udova je usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju, obnavljanje izgubljenih funkcija i anestezije.

Laserska terapija u segmentnom području ili lokalno na udovima provodi se kako bi se poboljšala opskrba krvlju, smanjio intenzitet boli i regeneracija tkiva.

Termička obrada (parafin, blato, ozokerit) omogućuje duboko zagrijavanje područja utjecaja, uklanjanje prekomjerne napetosti mišića, poboljšanje mikrocirkulacije širenjem kapilara i uključivanje kolaterala u krvotok.

masaža

Masaža. Kao i fizioterapija, ona počinje od prvih dana moždanog udara za paretične udove i nastavlja s ponovljenim tečajevima u 2-3 mjeseca.

Korištene su štedljive tehnike s ciljem poboljšanja cirkulacije krvi i limfe, resorpcije edema i poboljšanja osjetljivosti.

Kontraindikacije za fizikalnu terapiju

Liječenje fizičkim čimbenicima kontraindicirano je ako pacijent ima sljedeće poremećaje:

• izraženo narušavanje osjetljivosti u području postupka;
• kršenje integriteta kože na mjestu izlaganja;
• dekompenzacija kardiovaskularnih bolesti;
• brisanje krvnih žila donjih ekstremiteta iznad stadija III;
• sveukupno ozbiljno stanje pacijenta, kaheksija;
• prisutnost tumora;
• sklonost krvarenju;
• groznica;
• akutni tromboflebitis;
• trudnoća;
• individualna netolerancija na metodu izlaganja, odbijanje liječenja;
• duševne bolesti.

U zaključku, želim reći da i rodbina i pozvani stručnjaci mogu voditi tečajeve s pacijentom: terapeut za masažu, instruktor / liječnik tjelovježbe, fizioterapeut i medicinska sestra.

Otpušteni bolesnik kod kuće mora biti pod nadzorom neurologa u određenim vremenskim intervalima i drugih uskih stručnjaka o indikacijama (urolog - s cistostomijom, kardiolog - s nestabilnošću krvnog tlaka).

Svakih šest mjeseci ili godinu dana hospitalizacija se preporučuje za još jedan pregled, rehabilitacijske mjere i korekciju rehabilitacijskog programa.

TVC, program "DoctorI" na temu "Rehabilitacija nakon moždanog udara"

Kanal „Rusija-1“, program „Najvažnija stvar“, naslov „Liječnička pomoć“ - „Kako vratiti pokret i govor nakon moždanog udara?“