Simptomi moždanog udara, prvi znakovi

Moždani udar je poražavajući poremećaj normalnog opskrbe mozga, koji uzrokuje smrt moždanog tkiva zbog nedostatka kisika i esencijalnih hranjivih tvari. To se događa kada se prekine dotok krvi u dio mozga ili značajno oslabi.

Nakon što dio živčanih stanica umre, tijelo gubi jednu od funkcija za koje su odgovorne mrtve stanice: javlja se paraliza, gubitak govora i drugi ozbiljni poremećaji. Kod začepljenja krvnih žila dolazi do ishemijskog moždanog udara, s rupturom - hemoragičnim.

Glavna metoda za prevenciju bolesti je stroga kontrola glavnih čimbenika rizika - visokog krvnog tlaka, loših navika i povišenih razina kolesterola u krvi.

Uzroci moždanog udara

Uzrok moždanog udara je prekid dotoka krvi u područje mozga zbog blokade (stenoze) ili rupture moždane arterije. Najčešće, moždani udar javlja se kod osoba koje pate od srčanih problema ili bolesti koje izazivaju poremećaje cirkulacijskog sustava.

Gotovo 90 posto moždanih udara su ishemijske, zbog čega je najčešći uzrok cerebralna tromboza (blokada arterija), a takav se plak najčešće javlja kod ateroskleroze. Nedostatak protoka krvi lišava moždane stanice kisikom i hranjivim tvarima, stanice mogu početi umirati za nekoliko minuta.

U slučaju hemoragičnog oblika, zid defektne arterije rupturira. To se događa rjeđe nego ishemijski, ali opasnije. Izazovni čimbenici uključuju visok krvni tlak i slabe točke u zidovima krvnih žila (aneurizma).

Ako se okarakterizira kao cjelina, uzrok patologije je oštećenje živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i kontroliranje svih funkcija ljudskog tijela - sve to dovodi do ozbiljnih posljedica. Ova bolest je lider među uzrocima ljudskog invaliditeta i zauzima 3. mjesto među uzrocima smrtnosti.

Čimbenici rizika

Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od moždanog udara. Neki od tih čimbenika također povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti.

• povijest srodnika ima moždani udar ili infarkt miokarda;
• 55 godina i stariji;
• visoki krvni tlak i kolesterol;
• prekomjerna težina, dijabetes, ateroskleroza;
• loše navike - pušenje, alkohol.

Potrebno je razmisliti o riziku od patologije u prisutnosti jednog od gore navedenih čimbenika.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena i muškaraca

Prije početka moždanog udara gotovo se uvijek primjećuju simptomi opskrbe mozga krvlju. Preteča moždanog udara može biti prolazna povreda moždane cirkulacije ili prolazni ishemijski napad.

Kod žena i muškaraca to se može manifestirati kao znakovi - glavobolje, vrtoglavica, slabost. Može doći do daljnje mučnine i povraćanja.

Hemoragični - razlikuje se od ishemijske po tome što se oštećenje i ruptura krvne žile javlja pri povišenom krvnom tlaku, zbog činjenice da je zid arterije tijekom ateroskleroze krvnih žila neravnomjerno istrošen. Ishemija je više podlo od hemoragičnog, stoga se znakovi ishemijskog moždanog udara podmazuju, glatko povećavaju ili „trepere“.

Prvi znakovi moždanog udara kod žena:

• iznenadni gubitak vida;
• jasan nedostatak koordinacije;
• povlačenje snage iz ruku i nogu;
• gubitak razumijevanja riječi ili sposobnost jasnog govora;
• smanjena osjetljivost;
• glatko povećanje gore navedenih znakova.

Ženski moždani udar, čiji su simptomi ponekad nekonvencionalni na početku bolesti, često otežava rano dijagnosticiranje bolesti, što značajno odgađa pružanje odgovarajuće medicinske skrbi.

Znakovi muškog udara:

• teška glavobolja, može biti popraćena povraćanjem;
• iznenadna slabost i vrtoglavica;
• poteškoća izgovora govora i percepcije okoline;
• zamagljen vid;
• zamagljivanje svijesti;

Ako patologija utječe na određeni dio mozga, tada će doći do neuspjeha u radu onog dijela tijela za koje je zahvaćeno područje bilo odgovorno.

Simptomi moždanog udara

Kada se pojave sljedeći specifični simptomi moždanog udara, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Također zapamtite kada su ti simptomi počeli, jer njihovo trajanje može biti važno za izbor liječenja.

1. Zamolite osobu da se nasmiješi. Pomoću osmijeha bit će krivulja.
2. Zatražite da podignete ruke, a slabi mišići se ne mogu učiniti.
3. Zamolite pogođenu osobu da napravi jednostavnu rečenicu. Tijekom napada muškarac ili žena će govoriti polako, mucući. To je poput govora pijanog čovjeka.
4. Tražite da isplazite jezik - njegov vrh odstupa prema fokusu u mozgu.

Ti se simptomi pridružuju sljedećim znakovima:

1. Akutne glavobolje bez razumljivog razloga;
2. Zamagljen vid u jednom ili oba oka;
3. Pojava neočekivane slabosti;
4. Nerazumijevanje govora;
5. Djelomična ili potpuna paraliza udova.

Simptomi kratkotrajnog ishemijskog napada jednaki su kao kod normalnog moždanog udara, ali traju samo nekoliko minuta.

Prva pomoć

Bolesnike s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije treba odmah hospitalizirati u bolnici. Nezavisne mjere treba poduzeti neposredno prije dolaska liječnika. Kod moždanog udara, prve minute i sati bolesti su najskuplji, jer u ovom trenutku medicinska skrb može biti najučinkovitija.

1. Položite pacijenta na uzvisinu i podignite glavu za 30 stupnjeva;
2. Osigurati slobodan pristup svježem zraku;
3. Skinite odjeću kako ne bi ometali kretanje prsa;
4. Kada povraćate, okrenite glavu žrtve na bok tako da povraćanje ne dospije u respiratorni trakt;
5. Ako je pritisak povećan, dajte pacijentu potrebne lijekove, koje obično uzima u takvim slučajevima;
6. Hitno pozovite hitnu pomoć.

Nakon ove bolesti gotovo svi bolesnici trebaju rehabilitaciju.

liječenje

Liječenje moždanog udara je dugotrajan proces koji se sastoji od raznih medicinskih postupaka.

Prije svega, hitna hospitalizacija bi trebala biti usmjerena na stabiliziranje stanja pacijenta. Osim toga, pacijentu se propisuje terapija kisikom, rehabilitacija i rehabilitacija uz korištenje fizikalne terapije, masaže i fizioterapije.

Nakon prvih koraka, liječenje moždanog udara je usmjereno na pomaganje pacijentu da obnovi svoju snagu, funkcije i povratak u samostalan život. Za to postoji poseban program rehabilitacije za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Učinci moždanog udara

Moždani udar može dalje dovesti do produljene kome, paralize ili pareze (slabosti mišića) mišića na jednoj ili na dijelu tijela, smanjenoj inteligenciji i / ili pamćenju.

Najčešći učinci su:

1. Najozbiljnija komplikacija je paraliza;
2. Slabost, ukočenost i bol u mišićima;
3. Nedostatak koordinacije;
4. Poremećaji govora kao što su dizartrija i afazija;
5. Stvaranje rana na pritisak je proces smrti tkiva na mjestima gdje je koža pod pritiskom;
6. Problemi s pažnjom, percepcijom informacija i memorije;
7. Povreda urodinamike.

Posljedice poremećaja cerebralne cirkulacije mogu biti privremene i nepovratne, pri čemu dolazi do konačne stanične smrti.

Prevencija moždanog udara

Glavna važnost za prevenciju patologije je identifikacija rizičnih čimbenika, provedba preporuka liječnika i poštivanje zdravog načina života.

1. Redovito mjerite krvni tlak;
2. Snižavanje kolesterola i zasićenih masti u prehrani;
3. Prehrana bogata voćem i povrćem;
4. Kontrola dijabetesa;
5. Tjelesna aktivnost i kontrola težine.

Osim toga, za prevenciju moždanog udara, liječnici savjetuju da se uključite u psihoregulaciju, meditaciju i samo-hipnozu, koja će izbjeći stres i depresiju, kao i smanjiti mentalni pritisak.

Moždani udar. Uzroci, simptomi, vrste i liječenje moždanog udara

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama raspravljati o takvoj opasnoj bolesti kao što je moždani udar, kao io njenim uzrocima, simptomima, vrstama, prevenciji i liječenju moždanog udara s tradicionalnim i narodnim lijekovima. Osim toga, učimo što učiniti kako bi se oporavili od moždanog udara. So.

Moždani udar - akutna povreda krvotoka mozga, uzrokujući oštećenje i smrt živčanih stanica.

Opasnost od moždanog udara leži u njegovom neočekivanom i vrlo brzom razvoju, koji je u mnogim slučajevima fatalan, stoga je kod prvih znakova moždanog udara potrebna hitna medicinska pomoć! Pravovremeno pružanje medicinske skrbi može smanjiti oštećenje mozga i spriječiti moguće komplikacije.

Još jedno neugodno "iznenađenje" koje nosi moždani udar je invalidnost osobe koja ju je preživjela, jer prema statistikama, 70-80% ljudi nakon moždanog udara postalo je onesposobljeno.

Moždani udar uključuje slijedeća patološka stanja, ili njihove tipove - moždano krvarenje, moždani infarkt i subarahnoidno krvarenje.

Moždani udar. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Uzroci moždanog udara

Kao što već znamo, dragi čitatelji, moždani udar nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije u određenom području mozga. Isti poremećaj, ili patologija, javlja se kao posljedica blokade i rupture krvnog suda u mozgu. Pogledajmo i što točno može izazvati ovaj poremećaj cirkulacije?

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost moždanog udara:

- hipertenzija (hipertenzija - visoki krvni tlak);
- karotidna stenoza;
- tromboza;
- embolija;
- kršenje zgrušavanja krvi;
- cerebralna aneurizma;
poremećaji srčanog ritma;
- ateroskleroza i druge kardiovaskularne bolesti;
- dijabetes;
- loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola i droga);
- nesanica;
- pretilost;
- apneja za vrijeme spavanja - zastoj disanja dulje od 10 sekundi;
- hipotermija tijela;
- ozljede;
- starost - s porastom dobi, zdravstvenim stanjem krvnih žila i srca.

Vrste moždanog udara

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt)

Ova vrsta moždanog udara najčešće se javlja - u 90% svih slučajeva. Pojavljuje se nakon sužavanja ili blokiranja arterija mozga, zbog čega je protok krvi u njemu oštro smanjen - ishemija. Zbog nedostatka protoka krvi, moždane stanice gube hranjive tvari s kisikom i mogu početi odumirati za nekoliko minuta.

Vrste ishemijskog moždanog udara:

Trombotski udar. To se događa kada se krvni ugrušak (krvni ugrušak) formira u jednoj od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Obično se stvara ugrušak u područjima koja su pogođena aterosklerozom. Taj se proces može pojaviti u jednoj od karotidnih arterija, kao iu drugim arterijama vrata ili mozga.

Embolički udar. To se događa kada se krvni ugrušak formira u krvnim žilama izvan mozga, zbog čega se naziva embolus. Uzrok ovog tipa moždanog udara je atrijska fibrilacija (nepravilan rad srca).

Hemoragijski moždani udar (intracerebralni hematom)

Otprilike 10% slučajeva. Hemorrhagic moždani udar razvija se kao posljedica curenja ili pucanja krvne žile.

Vrste hemoragičnog moždanog udara:

Intracerebralno krvarenje. Nastaje kada se krv izlije iz krvnih žila mozga u okolna tkiva s oštećenjem stanica. Stanice mozga oštećene su zbog poremećaja cirkulacije.

Subarahnoidno krvarenje. Krvarenje se razvija u arterijama blizu površine mozga, a krvarenje se događa u prostoru između površine mozga i lubanje. Takav moždani udar signaliziran je iznenadnom jakom glavoboljom.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) ili mikrostruktura

Ovaj tip karakterizira kratkotrajna (manje od 5 minuta) epizoda pojave simptoma moždanog udara.

U mikrostruku, tromb razbija dotok krvi u dio mozga, ali ne uzrokuje značajna oštećenja, budući da je začepljenje posude privremeno.

Važno je! Mikro-udara, kao i kod moždanog udara, morate hitno pozvati hitnu pomoć, čak i ako su simptomi potpuno nestali. Simptomi mikrostroka ukazuju da su posude koje vode do mozga djelomično blokirane ili sužene i da postoji rizik od moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara

Važno je! Ako imate simptome moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć.

Simptomi moždanog udara:

- iznenadna slabost;
- paraliza ili obamrlost mišića lica, udova (često s jedne strane);
- oštećen govor;
- zamagljen vid;
- oštra oštra glavobolja;
- vrtoglavica;
- gubitak ravnoteže i koordinacije, poremećaj hoda.

Kako prepoznati moždani udar u osobi?

Ako primijetite da se osoba ne ponaša prirodno, onda ne žurite misliti da je pijan, možda osoba ima moždani udar. Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte pažljivo, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.

2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.

3. Protresite ruku osobe, a ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kada se u osobi nađu znakovi moždanog udara, potrebno je:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Osobama pružiti prvu pomoć.

Učinci moždanog udara

Za svaku osobu posljedice moždanog udara se manifestiraju na različite načine. Neki ljudi, hvala Bogu, nemaju posljedica, drugi mogu imati privremenu ili trajnu onesposobljenost, na primjer:

- paraliza ili gubitak pokreta mišića;
- oslabljen govor ili gutanje;
- gubitak pamćenja ili problem jasnoće razumijevanja;
- bol ili ukočenost nekih dijelova tijela;
- gubitak sposobnosti da se brine o sebi.

Dijagnoza moždanog udara

Za određivanje najprikladnije metode liječenja moždanog udara, potrebno je točno utvrditi koji se tip bolesti dogodio, kao i koji su dijelovi mozga možda patili. Također, potrebno je isključiti moguće uzroke simptoma, kao što je tumor na mozgu ili reakcija na lijekove.

Postupci koji se mogu dodijeliti za dijagnosticiranje moždanog udara:

Liječenje moždanog udara

Tretman moždanog udara sastoji se od 3 faze:

- pružanje hitne medicinske pomoći;
- bolnica;
- rehabilitacija (oporavak).

U prvim satima moždanog udara liječnici pružaju hitnu pomoć.

U prvim danima u bolnici provodi se intenzivna terapija koja smanjuje rizik od smrti, smanjuje oštećenje mozga i sprječava pojavu recidiva.

Važno je! Za liječenje bilo koje vrste moždanog udara može se koristiti niz različitih lijekova, ali zapamtite - sve lijekove može propisati samo vaš liječnik i moraju se uzeti strogo prema preporuci!

Sljedećih tjedana i mjeseci pacijentima se propisuju lijekovi, a zdravstveno stanje se stalno prati (provode se ponavljana ispitivanja i testovi).

Nakon tretmana osoba se rehabilitira u obliku različitih postupaka, fizikalne terapije i masaže.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Liječenje ovog tipa moždanog udara je usmjereno na otapanje krvnog ugruška koji je blokirao protok krvi u mozak. Također, tijekom liječenja, liječnici pokušavaju spriječiti drugi moždani udar i druge moguće komplikacije. Da biste to učinili, koristite lijekove u obliku tableta, injekcija, kapaljki i raznih medicinskih postupaka.

Lijekovi propisani za liječenje ishemijskog moždanog udara:

Aktivator tkivnog plazminogena. To je glavni lijek koji tretira ishemijski moždani udar otapanjem krvnih ugrušaka. Ali to ne odgovara svima, jer ima jasne preporuke za prijem, mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Lijek se može koristiti najkasnije 3 sata nakon što je arterija koja hrani mozak blokirana krvnim ugruškom. Najbolje je kada se lijek daje pacijentu unutar sat vremena od početka moždanog udara. Ako je prošlo više od 3 sata, rizik od korištenja ovog lijeka je veći od očekivanih koristi. U 6% ljudi, primjena lijeka može uzrokovati hemoragijski moždani udar, osobito osobe starije od 75 godina su pogođene ovim tijekom događaja.

Moguće je uvesti aktivator tkivnog plazminogena ako:

- precizno je potvrđeno analizama da je moždani udar ishemijski;
- prošlo je manje od 3 sata od početka udarca;
- u iduća 3 mjeseca nije bilo ozljeda glave i srčanog udara;
- nikad prije nije imao moždani udar;
- u prethodnih 21 dan nije bilo krvarenja u želucu, crijevima, bubrezima i nije uočena krv u urinu;
- u proteklih 14 dana nije bilo kirurških zahvata;
- gornji krvni tlak ispod 185 mm Hg, a niži ispod 110 mm Hg. v.;
- analize su pokazale da se krv normalno sjedinjuje;
- šećer u krvi nije previsok.

Brojne kontraindikacije i opasne nuspojave smanjuju učestalost korištenja tkivnog aktivatora plazminogena.

Antiplateletski lijekovi: "Clopidrogel", "Dipyridamol", itd.

Antitrombocitni agensi ne otapaju već formirani tromb, već smanjuju rizik od nastanka novih krvnih ugrušaka, smanjujući rizik od ponovnog moždanog udara.

Antikoagulansi: "varfarin", "dabigatran", "heparin", itd.

Antikoagulanti imaju ozbiljnije nuspojave od antiplatketnih agenasa, pa se propisuju rjeđe.

Također u liječenju ishemijskog moždanog udara propisane su tablete za povišeni krvni tlak, kao i statini, koji se uzimaju na povišenoj razini "lošeg" kolesterola.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara ima za cilj da zaustavi krvarenje nastalo u cerebralnoj arteriji što je brže moguće, kao i uklanjanje krvnog ugruška iz njega koji vrši pritisak na mozak. U takvim slučajevima pokazana je neurokirurška operacija.

Osim toga, u liječenju hemoragičnog moždanog udara propisane su tablete za povišeni krvni tlak, koje se moraju uzimati isključivo prema liječničkom receptu.

Osim toga, mogu se dodijeliti: "manitol", barbiturati ili steroidi.

Oporavak od moždanog udara (rehabilitacija)

Nakon izlaska iz bolnice, osoba koja je pretrpjela moždani udar treba rehabilitaciju. Restorativna terapija nakon moždanog udara važna je točka u liječenju moždanog udara, jer rizik od razvoja sekundarnog moždanog udara prema statistici je 4-14%.

Vrlo dobro, odmah pošaljite osobu u specijalizirani rehabilitacijski centar.

U takvim centrima, osobi će se pomoći da obnovi snagu i tjelesne funkcije i vrati se samostalnom životu. Učinak i trajanje oporavka ovisi o površini oštećenog mozga i veličini oštećenja.

Postupci oporavka od moždanog udara

Terapeutski fizički trening (kineziterapija). Imenovan za vraćanje punog raspona pokreta, snage i agilnosti, kao i ravnoteže i samoposlužnih vještina. Terapijske vježbe provode se pod nadzorom liječnika, uz mjerenje pulsa i tlaka. Tijekom tjelesnog odgoja potrebno je osobi dati odmor.

Prvo, pasivna gimnastika, rehabilitacijski terapeut ili obučeni rođaci izvode pacijentovo kretanje, onda vježbe postaju teže, osoba uči ponovno naučiti sjediti, stajati, hodati, samostalno jesti, oblačiti se, pridržavati se pravila osobne higijene.

Masaža. Masaža se sastoji od laganog i laganog milovanja mišića u kojem je ton povišen. Moguće je i brušenje i meko miješanje.

Ublažavanje boli Za ublažavanje bolova preporučuju se procedure kao što su elektroterapija, magnetska terapija i laserska terapija. Postupci zaustavljaju bol, aktiviraju imunitet, poboljšavaju mikrocirkulaciju itd.

Poboljšano trofizam tkiva. U tu svrhu upotrijebite: ozokerit, parafinske kupke, hidroporcesure itd.

Vez za učvršćivanje. Imenovan sa sindromom bolesnog ramena.

Sanacija govora. Kako bi vratili vlastiti govor i razumjeli govor drugih, predavanja su zakazana s terapeutom govora afaziologa. Oni uključuju vježbe u učionici, kao i domaće zadaće za obnovu pisanja, čitanja i brojanja.

Psihološka i socijalna prilagodba. Za osobu koja je pretrpjela moždani udar vrlo je važna podrška prijatelja, rodbine i prijatelja koji ga mogu okružiti pažnjom i ljubavlju. Pozitivan stav je vrlo važan za potpuni oporavak. To zahtijeva zdravu psihološku klimu u obitelji, osmijehe i pomoć. Pokažite strpljenje, komunicirajte, pronađite takvu osobu zanimljivo zanimanje (hobi), sudjelujte s njim u kulturnim i društvenim događajima. Uostalom, u Svetom pismu nije ni {ta ni {ta napisano: “Sre} no je srce blagotvorno, kao iscjeljenje, a dosadan duh su {e kosti” (Izreke 17:22).

Medicina oporavka od moždanog udara

Nakon općih preporuka za oporavak nakon moždanog udara, razmotrite lijekove koji će nam pomoći u provedbi terapije nakon moždanog udara. Dakle...

Nakon hemoragičnog moždanog udara ne treba uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi, jer iz tih sredstava povećava se sekundarni razvoj bolesti. Svi drugi lijekovi se propisuju ne diferencirani, bez obzira na vrstu moždanog udara.

Lijekovi za opskrbu krvlju mozga: pentoksifilin, Cavinton, cerebrolizin, lijekovi na bazi aspirina.

Pripravci koji poboljšavaju metaboličke procese u moždanim stanicama: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropi (lijekovi koji imaju specifičan učinak na veće funkcije mozga). Takvi lijekovi su u stanju potaknuti mentalnu aktivnost, poboljšati kognitivne funkcije, poboljšati pamćenje i povećati sposobnost učenja: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinirana sredstva: "Fezam", "Neuro-norme", "Thiocetam".

Također se koristi:

"Glicin" - smanjuje podražljivost živčanog sustava);
"Sirdalud" - eliminira napetost mišića, spazam mišića i hipertoniju;
Biljni čaj i biljni čajevi;
Gidazepam i Adaptol su antidepresivi.

Liječenje moždanog udara folk lijekova

Folk lijekovi se koriste samo kao sredstvo obnove nakon moždanog udara, kao i za prevenciju sekundarnog razvoja bolesti. Prije uporabe obavezno se obratite liječniku!

Limun. Mljevenje 1 kg limuna i miješati dobivenu kašu s 1 kg šećera. Dobiveni sastav se pohranjuje u hladnjak u staklenoj posudi. Svako jutro uzmite ovaj alat za 1 žličicu, jedite još jedan mali češanj češnjaka.

Jaja. Svako jutro popijte 2 sirova domaća jaja. Samo napomenite da su kokošja jaja proizvodi s povećanom alergenošću. Ako imate znakove alergije, prestanite ih koristiti.

Termini. Svježe zrele datume, očistite kamenje i sitno ih usitnite, ili preskočite kroz mlin za meso. Jedite ih 2-3 puta dnevno nakon obroka. Ako je teško progutati, uzmite ovaj lijek razrijeđen u mlijeku.

Kadulja. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 žlica. žlicu lišća kadulje, proključa i isključi toplinu. Ostavite stajati oko pola sata. Pijte izvarak od 2 gutljaja, 8-10 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Perespen bijelo. Napunite s 2 čaše votke 1 žlica. žlicu isjeckanih trava prekorila je bijelu boju. Inzistirajte tjedan dana, a zatim naprezajte. Ujutro i navečer nakon jela otopite 25 kapi tinkture s vodom i uzmite je.

Bijela imela i japanska Sophora. Pomiješajte 50 g imele i 50 g jabuka Sophora i napunite ih s 0,5 litara votke. Pustite da se kuha na tamnom mjestu 1 mjesec, povremeno protresite posudu s infuzijom. Infuziju uzimajte 2 puta dnevno po 1 žličicu. Nakon 20 dana prijema, zaustavite se na 15 dana i ponovite tečaj.

Shilajit. Uzmite sićušni komad mumije, veličine glave šibice i rastopite ga 2 žlice. žlice kipuće vode. Uzmi lijek.

Lovorova mast. 3 žlice. žlice slomljenog lovorovog lista ulijte 1 čašu nerafiniranog suncokretovog ulja. Pustite stajati tjedan dana, procijedite, paralizirajte s moždanim udarom 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Mast od lovora i bora. Zalijepite odvojeno lovor i borove iglice. Pomiješajte 1 žličicu igala i 6 žličica lovora. U sastav dodajte 12 žličica maslaca. Ovim paraliziranim udovima utrljajte ovim mastima 2 puta dnevno.

Kupka s kaduljom. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.

Prevencija moždanog udara

Glavna prevencija moždanog udara je identifikacija i uklanjanje faktora rizika. Razmotrite osnovna pravila i preporuke koje smanjuju rizik od moždanog udara ili ponovnog udara:

- zadržati mir i pozitivan stav;
- održavati normalnu težinu, ne dopustiti pretilost;
- Pravo jedite, stavljajući naglasak na svoju prehranu na svježe voće i povrće, tako da tijelo dobije sve vitamine i elemente u tragovima koje je potrebno;
- ograničite se na sol;
- voditi aktivan životni stil;
- dovoljno spavate, najbolji san će biti ako osoba ode u krevet u 21: 00-22: 00;
- odustati od loših navika (alkohol, pušenje, droge);
- kontrolirati krvni tlak (s hipertenzijom);
- kontroliraju razinu šećera u krvi, što se može učiniti pomoću glukometra;
- kontroliraju razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

uvreda

Moždani udar - akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do upornog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Najčešće se moždani udar manifestira iznenadnom slabošću u ekstremitetima zbog hemithiasisa, asimetrije lica, narušene svijesti, poremećaja govora i vida, vrtoglavice, ataksije. Moguće je dijagnosticirati moždani udar na temelju kombinacije podataka iz kliničkih, laboratorijskih, tomografskih i vaskularnih studija. Liječenje se sastoji u održavanju vitalnih funkcija tijela, ispravljanju srčanih, respiratornih i metaboličkih poremećaja, suzbijanju cerebralnog edema, specifičnoj patogenetskoj, neuroprotektivnoj i simptomatskoj terapiji, sprječavanju komplikacija.

uvreda

Moždani udar - akutna vaskularna katastrofa, koja je posljedica vaskularnih bolesti ili abnormalnosti cerebralnih žila. U Rusiji stopa incidencije doseže 3 slučaja na 1 tisuću stanovništva. Udari čine 23,5% ukupnog mortaliteta ruske populacije i gotovo 40% smrtnosti od bolesti cirkulacijskog sustava. Do 80% bolesnika s moždanim udarom ima perzistentne neurološke poremećaje koji uzrokuju invaliditet. Otprilike četvrtina tih slučajeva su duboka oštećenja s gubitkom samoposluživanja. S tim u vezi, pravodobno pružanje adekvatne hitne medicinske pomoći za moždani udar i potpuna rehabilitacija među najvažnijim su zadacima zdravstvenog sustava, kliničke neurologije i neurokirurgije.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupnog broja moždanih udara. Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) uzrokovan je smanjenom prolaznošću moždane arterije, što dovodi do produljene ishemije i nepovratnih promjena u moždanom tkivu u zoni opskrbe krvi zahvaćene arterije. Hemoragijski moždani udar uzrokovan je patološkom (atraumatskom) rupturom cerebralne posude s krvarenjem u moždana tkiva. Ishemijski moždani udar češći je u osoba starijih od 55-60 godina, a hemoragijski je karakterističan za mlađu kategoriju populacije (obično 45-55 godina).

Uzroci moždanog udara

Najznačajniji čimbenici za pojavu moždanog udara su arterijska hipertenzija, koronarna bolest i ateroskleroza. Doprinijeti razvoju oba tipa moždanog udara, pothranjenosti, dislipidemiji, ovisnosti o nikotinu, alkoholizmu, akutnom stresu, adinamiji, oralnoj kontracepciji. U isto vrijeme, pothranjenost, dislipidemija, arterijska hipertenzija i adinamija nemaju spolne razlike. Faktor rizika koji se javlja pretežno kod žena je pretilost, kod muškaraca - alkoholizam. Povećan rizik od moždanog udara kod osoba čiji su rođaci u prošlosti pretrpjeli vaskularnu katastrofu.

Ishemijski moždani udar razvija se zbog povrede prolaska krvi kroz jednu od krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Ne govorimo samo o intrakranijalnom, nego io ekstrakranijalnim krvnim žilama. Primjerice, okluzija karotidnih arterija uzrokuje oko 30% slučajeva ishemijskog moždanog udara. Vaskularni spazam ili tromboembolija mogu biti uzrok oštrog pogoršanja cerebralne cirkulacije. Nastaje tromboembolus u srčanim bolestima: nakon infarkta miokarda, u atrijskoj fibrilaciji, srčanoj bolesti srca (npr. Kod reumatizma). Krvni ugrušci formirani u šupljini srca s protokom krvi kreću se u cerebralne žile, uzrokujući njihovo blokiranje. Embolus može biti dio aterosklerotskog plaka koji je odvojen od vaskularnog zida, koji, kada uđe u manju moždanu posudu, rezultira njegovom potpunom okluzijom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji. Takve vaskularne bolesti su: cerebralna vaskularna ateroskleroza, sistemski vaskulitis i kolagenoza (Wegenerova granulomatoza, SLE, periarteritis nodosa, hemoragijski vaskulitis), amiloidoza krvnih žila, angiitis s ovisnošću o kokainu i druge vrste ovisnosti. Krvarenje može biti posljedica abnormalnog razvoja uz prisutnost arteriovenske malformacije mozga. Promjene u području krvožilnog zida s gubitkom elastičnosti često dovode do nastanka aneurizme - protruzije arterijskog zida. Na području aneurizme, stijenka žile je vrlo tanka i lako se lomi. Prekid doprinosi porastu krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima, hemoragični moždani udar povezan je s oštećenjem zgrušavanja krvi u hematološkim bolestima (hemofilija, trombocitopenija) ili neadekvatnom terapijom antikoagulantima i fibrinoliticima.

Klasifikacija moždanog udara

Udari su podijeljeni u 2 velike skupine: ishemijski i hemoragični. Ovisno o etiologiji, prvi može biti kardioembolički (okluzija je uzrokovana krvnim ugruškom u srcu), aterotrombotski (okluzija uzrokovana elementima aterosklerotskog plaka) i hemodinamski (uzrokovani krčenjem krvnih žila). Osim toga, razlikuje se lakarni moždani infarkt uzrokovan opstrukcijom cerebralne arterije malog kalibra i manji moždani udar s potpunom regresijom neuroloških simptoma u razdoblju do 21 dan od trenutka vaskularne katastrofe.

Hemoragični moždani udar je klasificiran u parenhimsko krvarenje (krvarenje u supstancu mozga), subarahnoidno krvarenje (krvarenje u subarahnoidni prostor moždanih membrana), krvarenje u moždane komore i mješoviti (parenhimska ventrikomastostomija, Istroma, Icerosmastoma, Icerosis, cerebralno krvarenje); Hemoragijski moždani udar s probijanjem krvi u ventrikule ima najteži tijek.

Tijekom moždanog udara, postoji nekoliko faza: najjače razdoblje (prva 3-5 dana), akutno razdoblje (prvi mjesec), razdoblje oporavka: rano - do 6 mjeseci. i kasno - od 6 do 24 mjeseca. Neurološki simptomi koji nisu regresirali 24 mjeseca. budući da je početak moždanog udara ostatak (čvrsto očuvan). Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Simptomi moždanog udara

Klinika moždanog udara sastoji se od cerebralnih, meningealnih (ljuskastih) i fokalnih simptoma. Karakterizira ga akutna manifestacija i brzo napredovanje klinike. Obično je ishemijski moždani udar sporijeg razvoja od hemoragičnog. Od početka bolesti, fokalne manifestacije su došle do izražaja, cerebralni simptomi su obično blagi ili umjereni, meningealni simptomi su često odsutni. Hemoragijski moždani udar razvija se brže, debitira s cerebralnim manifestacijama, a na pozadini se pojavljuju i progresivno povećavaju žarišni simptomi. U slučaju subarahnoidnog krvarenja, tipičan je meningealni sindrom.

Cerebralni simptomi uključuju glavobolju, povraćanje i mučninu, poremećaj svijesti (stupor, stupor, koma). U oko 1 od 10 bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom uočen je epipristup. Povećanje cerebralnog edema ili volumena krvi koji se izlijeva tijekom hemoragijskog moždanog udara dovodi do teške intrakranijalne hipertenzije, masovnog učinka i ugrožava razvoj dislokacijskog sindroma s kompresijom moždanog stabla.

Žarišne manifestacije ovise o mjestu moždanog udara. Kod moždanog udara u bazenu karotidnih arterija javlja se središnja hemipareza / hemiplegija - smanjenje / potpuni gubitak mišićne snage ekstremiteta s jedne strane tijela, uz povećanje mišićnog tonusa i pojavu patoloških tragova stopala. U ipsilateralnim ekstremitetima polovice lica razvija se pareza mišića lica, koji se manifestira iskrivljenim licem, izostavljanjem ugla usne šupljine, glađenjem nazolabijskog nabora, logophtalmosom; kada se pokušavate nasmijati ili podići obrve, zahvaćena strana lica zaostaje za zdravim ili ostaje potpuno nepomična. Ove motorne promjene se javljaju u udovima i polovici lica kontralateralne lezije. U istim ekstremitetima smanjuje se osjetljivost. Moguća homonimna hemianopsija - gubitak iste polovice vidnih polja oba oka. U nekim slučajevima bilježe se fotoskopije i vizualne halucinacije. Često se javlja afazija, apraksija, smanjena kritika, vizualno-prostorna agnosija.

Kod moždanog udara u vertebrobazilarnom bazenu uočavaju se vrtoglavica, vestibularna ataksija, diplopija, defekti vidnog polja, disartrija, cerebelarna ataksija, poremećaji sluha, okulomotorni poremećaji i disfagija. Često se pojavljuju izmjenični sindromi - kombinacija ipsilateralnog moždanog udara periferne pareze kranijalnih živaca i kontralateralne središnje hemipareze. U lakunarnom moždanom udaru može se uočiti izolacija hemipareze ili hemihipestezije.

Dijagnoza moždanog udara

Diferencijalna dijagnoza moždanog udara

Primarna zadaća dijagnoze je diferencijacija moždanog udara od drugih bolesti koje mogu imati slične simptome. Eliminirati zatvorenu ozljedu glave omogućava odsustvo traumatske povijesti i vanjskih oštećenja. Infarkt miokarda s gubitkom svijesti javlja se iznenada kao moždani udar, ali nema fokalnih i cerebralnih simptoma, a karakteristična je arterijska hipotenzija. Moždani udar, koji pokazuje gubitak svijesti i epi-Crypt, može se zamijeniti s epilepsijom. Prisutnost neurološkog deficita, koji se povećava nakon paroksizma, povijesti epifristija, je u korist moždanog udara.

Na prvi pogled, toksična encefalopatija s akutnim intoksikacijama (trovanje ugljičnim monoksidom, insuficijencija jetre, hiper- i hipoglikemijska koma, uremija) slična su moždanom udaru. Njihova posebnost je odsutnost ili slaba manifestacija žarišnih simptoma, često prisutnost polineuropatije, promjena u biokemijskom sastavu krvi koja odgovara prirodi trovanja. Simptomi poput moždanog udara mogu biti karakterizirani krvarenjem u tumor mozga. Bez povijesti raka, nije klinički moguće razlikovati ga od hemoragičnog moždanog udara. Intenzivna glavobolja, simptomi meningeala, mučnina i povraćanje s meningitisom mogu nalikovati slici subarahnoidnog krvarenja. U korist potonje može ukazati na odsutnost teške hipertermije. Slika slična subarahnoidnom krvarenju može imati paroksizam migrene, ali se odvija bez simptoma ljuske.

Dijagnoza dijagnoze ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Sljedeći korak u diferencijalnoj dijagnozi nakon postavljanja dijagnoze je određivanje vrste moždanog udara, koja je od najveće važnosti za diferenciranu terapiju. U klasičnoj verziji, ishemijski moždani udar karakterizira postupno napredovanje bez poremećaja u otvaranju, a hemoragijski - apoplekcijskim oblikom s ranim početkom poremećaja svijesti. Međutim, u nekim slučajevima ishemijski moždani udar može imati atipični početak. Stoga se tijekom dijagnostike treba oslanjati na skup različitih znakova koji svjedoče u korist jedne ili druge vrste moždanog udara.

Dakle, za hemoragijski moždani udar tipičniji je povijest hipertenzije s hipertenzivnim krizama, ishemičkim aritmijama, bolesti valvularnog sustava, infarktom miokarda. Doba pacijenta također je važna. Manifestacija klinike tijekom spavanja ili odmora govori u prilog ishemijskog moždanog udara i početka aktivnosti tijekom perioda hemoragijskog moždanog udara. Ishemijski moždani udar u većini slučajeva javlja se u pozadini normalnog krvnog tlaka, fokalni neurološki deficit dolazi do izražaja, često se primjećuje aritmija, a uočava se i gluhoća srčanih tonova. Hemoragijski moždani udar, u pravilu, debitira s povišenim krvnim tlakom sa cerebralnim simptomima, često su opstruktivni sindrom i autonomne manifestacije često izraženi, nakon čega slijedi dodavanje simptoma stabljike.

Instrumentalna dijagnoza moždanog udara

Klinička dijagnoza omogućuje neurologu da odredi bazen u kojem je došlo do vaskularne katastrofe, lokalizira središte moždanog udara, odredi njegovu prirodu (ishemijski / hemoragijski). Međutim, klinička diferencijacija tipa moždanog udara u 15-20% slučajeva je pogrešna. Za uspostavu točnije dijagnoze dopustite instrumentalne preglede. Najbolje je hitno MRI ili CT snimanje mozga. Tomografija vam omogućuje da točno odredite vrstu moždanog udara, razjasnite položaj i veličinu hematoma ili ishemijskog fokusa, procijenite stupanj edema mozga i pomicanje njegovih struktura, utvrdite subarahnoidno krvarenje ili proboj krvi u ventrikule, dijagnosticirajte stenozu, okluziju i aneurizmu krvnih žila.

Budući da nije uvijek moguće obaviti neuro-slikovne prikaze hitno, pribjegavaju lumbalnoj punkciji. Unaprijed držite Echo EG kako biste odredili / uklonili pomak srednjih struktura. Prisutnost pristranosti kontraindikacija je za lumbalnu punkciju, koja u takvim slučajevima prijeti nastanku sindroma dislokacije. Punktiranje može biti potrebno kada klinički podaci ukazuju na subarahnoidno krvarenje, a tomografske metode ne otkrivaju nakupljanje krvi u subarahnoidnom prostoru. Kod ishemijskog moždanog udara, pritisak cerebrospinalne tekućine je normalan ili neznatno povišen, proučavanje cerebrospinalne tekućine ne otkriva značajne promjene, može se odrediti blago povećanje proteina i limfocitoza, u nekim slučajevima - mala količina krvi. U hemoragičnom moždanom udaru, povećanju tlaka likvora, krvavoj boji cerebrospinalne tekućine, značajno povećanje koncentracije proteina; u početnom razdoblju određuju se nepromijenjeni eritrociti, kasnije - ksantokromni.

USDG ekstrakranijalnih krvnih žila i transkranijalnog USDG-a pruža mogućnost dijagnosticiranja angiospazma i okluzije, određivanja stupnja stenoze i procjene kolateralne cirkulacije. Hitna angiografija mozga potrebna je za odlučivanje o izvedivosti trombolitičke terapije, kao i za dijagnozu aneurizme. Poželjna je angiografija MR ili CT moždanih žila. Kako bi se utvrdio uzrok moždanog udara, izveden je EKG, echoCG, klinički test krvi s brojem trombocita, koagulogram, biokemijski test krvi (uključujući šećer u krvi), analiza urina i analiza plina u krvi.

Liječenje moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije smatraju se prvih 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Nediferencirani tretman moždanog udara uključuje korekciju respiratorne funkcije pulsno-oksimetrijskim praćenjem, normalizaciju krvnog tlaka i srčane aktivnosti uz svakodnevno praćenje EKG-a i krvnog tlaka (zajedno s kardiologom), regulaciju homeostatskih pokazatelja (elektroliti i pH krvi, razina glukoze), borba protiv cerebralnog edema (osmodiuretici, edem kortika) hiperventilacija, barbituratna koma, cerebralna hipotermija, dekompresivna kraniotomija, vanjska ventrikularna drenaža).

Istodobno se provodi simptomatska terapija koja se može sastojati od hipotermičkih sredstava (paracetamol, naproksen, diklofenak), antikonvulziva (diazepam, lorazepam, valproat, natrijev tiopental, heksenal), antiemetičke lijekove (metoklopramid, perfenazin). U psihomotornoj agitaciji prikazani su magnezijev sulfat, haloperidol, barbiturati. Baza udar terapija također uključuje terapije (neuroprotektivno thiotriazoline, piracetam, kolin, alphosceratus glicina) i sprječavanje komplikacija usisavanje upala pluća, sindrom respiratornog distresa, dekubitusa, uroinfektsii (cistitis, pijelonefritis), plućnu emboliju, tromboflebitis, stres ulkus.

Diferencijalno liječenje moždanog udara odgovara njegovim patogenetskim mehanizmima. Kod ishemijskog moždanog udara, glavni je brz obnavljanje protoka krvi u ishemičnoj zoni. U tu svrhu koriste se lijekovi i intraarterijalna tromboliza uz pomoć tkivnog aktivatora plazminogena (rt-PA), mehaničke trombolitičke terapije (ultrazvučno uništavanje krvnog ugruška, aspiracija krvnog ugruška pod tomografskom kontrolom). Dokazanim kardioembolijskim moždanim udarom provodi se antikoagulantna terapija heparinom ili nadroparinom. Ako tromboliza nije indicirana ili se ne može provesti, propisani su antiplateletni lijekovi (acetilsalicilna kiselina). Paralelno primijenjeni vazoaktivni fondovi (Vinpocetine, Nicergoline).

Prioritet u liječenju hemoragičnog moždanog udara je zaustaviti krvarenje. Hemostatsko liječenje može se provesti s pripravcima kalcija, vikasolom, aminokapronim do-1, etamsilatom, aprotininom. Zajedno s neurokirurgom donosi se odluka o izvedivosti kirurškog liječenja. Izbor kirurške taktike ovisi o mjestu i veličini hematoma, kao io stanju pacijenta. Moguća je stereotaktička aspiracija hematoma ili njegovo otvoreno uklanjanje trepaningom lubanje.

Rehabilitacija se provodi redovitim tečajevima nootropske terapije (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba, itd.), Terapija vježbanja i mehanoterapije, refleksna terapija, elektromiotimulacija, masaža, fizioterapija. Često pacijenti moraju ponovno graditi motoričke sposobnosti i učiti samopomoć. Ako je potrebno, psihijatrijski specijalisti i psiholozi provode psiho-korekciju. Korekciju govornih poremećaja obavlja logoped.

Prognoza i prevencija moždanog udara

Smrt u 1. mjesecu s ishemijskim moždanim udarom varira od 15 do 25%, s hemoragijskim moždanim udarom od 40 do 60%. Njezini glavni uzroci su edem i dislokacija mozga, razvoj komplikacija (PATE, akutno zatajenje srca, upala pluća). Najveći regres neurološkog deficita javlja se u prva 3 mjeseca. udar. Često dolazi do lošijeg oporavka pokreta u ruci nego u nozi. Stupanj oporavka izgubljenih funkcija ovisi o vrsti i težini moždanog udara, pravovremenosti i adekvatnosti medicinske skrbi, dobi i popratnim bolestima. Nakon godinu dana od trenutka moždanog udara, vjerojatnost daljnjeg oporavka je minimalna, nakon tako dugog razdoblja obično se može povući samo afazija.

Primarna prevencija moždanog udara je zdrava prehrana s minimalnom količinom životinjskih masti i soli, mobilni životni stil, uravnotežena i mirna priroda, izbjegavanje akutnih stresnih situacija i odsustvo loših navika. Prevencija i primarnog i rekurentnog moždanog udara potiče se učinkovitim liječenjem kardiovaskularne patologije (korekcija krvnog tlaka, ishemijska terapija srčanih bolesti, itd.), Dislipidemija (uzimanje statina) i smanjenje prekomjerne težine. U nekim slučajevima, prevencija moždanog udara je kirurgija - karotidna endarterektomija, rekonstrukcija vertebralne arterije, formiranje ekstra-intrakranijalne anastomoze, kirurško liječenje AVM.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem moždane cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Moždani udar javlja se kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje temeljnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Također postoji povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (stresnim čimbenikom) ili fizičkim naporom, konzumacijom alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurotita u ovom slučaju uglavnom se događa zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: osmijeh, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
• Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećajima spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kod prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do raspada kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno da se pomakne u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se povišenim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje krvne ugruške koji dovode do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Jedan od karakterističnih simptoma je gubitak sposobnosti da jasno izrazi svoje misli riječima. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani to očituje ometanje i zbunjenost.
• Vizualno su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Kršenje koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ne govoriti jasno, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti povredu koordinacije, tako da se ne može kretati samostalno ili čak i sjediti.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak kod bolesne osobe. Ako je moguće, provjerite ove pokazatelje i zapamtite ih.
5. Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i kakve je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, zapamtite što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se očituje paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Govorni problemi: nekoherentan i nekoherentan govor.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, rascjep, smanjenje vidnog polja.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon napada moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici se sužavaju ili postaju neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i poslije moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. UZP test. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljena je precizna i operativna pretraga pacijenta, pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani isključivo za ishemijski moždani udar);
• hemostatika ili hemostatska sredstva (koja se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita kroz život uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električni postupci, masaža, akupunktura, vježbe s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimet s šipkom. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenog suhog korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti i zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje poteza sastoji se od:

1. To se može spriječiti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije spavanja, normalne psihološke klime, ograničenja natrijeve soli u prehrani, pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je uzimati i lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) u mozgu kako je propisao liječnik.