logo

Moždani udar: liječenje i prevencija

Do nedavno je liječenje moždanog udara bilo ograničeno na osnovnu podršku tijekom života i rehabilitaciju. Međutim, liječenje sada može biti korisno što je prije moguće nakon početka moždanog udara. Vrlo je važno doći u bolnicu i postaviti dijagnozu što je prije moguće. Početak liječenja je važan za smanjenje štete od moždanog udara.

Prognoza za moždani udar

Moždani udar je četvrti vodeći uzrok smrti. Međutim, smrtnost iz nje se smanjuje. Više od 75% pacijenata preživi godinu dana nakon prvog moždanog udara, a više od pola života do 5 godina.

Ljudi koji pate od ishemijskog moždanog udara imaju veću vjerojatnost da prežive nego oni koji imaju hemoragijski moždani udar. Najveća opasnost od ishemijskog moždanog udara dolazi od napadaja embolije, a zatim i od tromboznih lakunarnih udara.

Hemoragijski moždani udar ne samo da uništava moždane stanice, već stvara i druge komplikacije, uključujući povećani pritisak na mozak ili grčeve u krvnim žilama, što može biti vrlo opasno. Studije pokazuju, međutim, da ljudi koji su doživjeli hemoragijski moždani udar češće obnavljaju funkcije od onih koji preživljavaju ishemijski moždani udar.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Neposredno liječenje ishemijskog moždanog udara ima za cilj otapanje tromba. Pacijenti koji su primljeni u ambulantna kola sa znakovima akutnog ishemijskog moždanog udara obično dobivaju aspirin kako bi ublažili krv. Aspirin može biti smrtonosan za pacijente koji pate od hemoragičnog moždanog udara, pa je najbolje da ne uzimate aspirin kod kuće sve dok liječnik ne odluči koji se moždani udar dogodio.

Ako pacijent uđe u bolnicu unutar 3-4 sata nakon moždanog udara (samo ako se simptomi pojave), on može biti kandidat za terapiju trombolitičkim lijekom ("Buster clot"). Trombolitički lijekovi koriste se za uništavanje postojećih krvnih ugrušaka. Standardni trombolitički lijekovi su aktivatori tkiva plazminogena (T-SPA). Oni uključuju: Alteplazu (Activazu) i Reteplazu (Retavazu).

Sljedeći koraci su ključni prije ubrizgavanja Buster ugruška: CT se izvodi prije trombolitičke terapije - liječnik mora najprije provjeriti nije li moždani udar hemoragični moždani udar. Ako je ishemična i ako je ozljeda vrlo opsežna, može utjecati na upotrebu trombolitika. Trombolitici se obično daju unutar 3-4 sata nakon moždanog udara, inače neće imati učinka. Najbolji rezultati postižu se ako se trombolitici daju pacijentima u roku od 90 minuta nakon moždanog udara.

Neki pacijenti mogu iskusiti prednosti liječenja trombolitičkom terapijom 4,5 sata nakon početka simptoma moždanog udara. Ti pacijenti su oni mlađi od 80 godina, koji imaju manji moždani udar, koji imaju povijest moždanog udara ili dijabetesa i koji ne uzimaju krvne proizvode (tanki antikoagulanti). Bolesnici koji ne ispunjavaju ove kriterije ne smiju koristiti trombolitičku terapiju nakon 3 sata.

Trombolitici su opasni za rizik od krvarenja, tako da ne mogu biti prikladni za pacijente s postojećim čimbenicima rizika za krvarenje.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara ovisi djelomično o tome je li moždani udar uzrokovan krvarenjem između mozga i lubanje (subarahnoidno krvarenje) ili intracerebralnim krvarenjem. Mogu se koristiti i lijekovi i operacije.

- Lijekovi. U zavisnosti od uzroka krvarenja propisuju se različite vrste lijekova. Ako je uzrok visoki krvni tlak, antihipertenzivni lijekovi se primjenjuju kako bi se smanjio. Ako su uzrok antikoagulanti kao što su varfarin (Coumadin) ili Heparin, odmah se ukidaju i dodaju drugi lijekovi kako bi se povećalo zgrušavanje krvi. Lijekovi kao što su blokatori kalcijevih kanala Nimodipin (Nimotop) mogu smanjiti rizik od ishemijskog moždanog udara nakon hemoragijskog moždanog udara.

- Kirurgija. Operacija se može izvesti za aneurizme ili arteriovenske malformacije koje uzrokuju krvarenje. Operacija se može izvesti pomoću kraniotomije, koja uključuje stvaranje rupe u kosti lubanje. Manje invazivna, može se izvršiti umetanjem katetera. Kateter prolazi kroz mali rez u području prepona do arterije, a zatim u malim krvnim žilama mozga gdje se nalazi aneurizma. Ako aneurizma ima rupturu, može se postaviti stezaljka kako bi se spriječilo daljnje curenje krvi u mozak.

Srodni članci:

Kontrola i liječenje komplikacija moždanog udara

U prvim danima nakon moždanog udara, pacijenti su izloženi riziku od komplikacija. U tom slučaju treba poduzeti sljedeće korake:

- Održavajte odgovarajuću opskrbu kisikom. To je vrlo važno. U nekim slučajevima može biti potrebna ventilacija dišnih putova. Također, pacijentima je možda potreban dodatni kisik kada je razina u krvi niska;

- Upravljajte groznicom. Od samog početka, groznicu treba pratiti i intenzivno liječiti lijekovima i, ako je potrebno, rashladnim pokrivačem;

- Osiguravanje gutanja. Pacijent mora osigurati načine da proguta prije nego uzme hranu, tekućine ili lijekove. U suprotnom postoji opasnost od gušenja;

- Održavajte elektrolite. Održavanje zdrave elektrolitske ravnoteže (omjer natrija, kalcija i kalija u tjelesnim tekućinama) je ključno;

- Pratite krvni tlak. Kontrola krvnog tlaka je važna, ali teška. Krvni tlak često spontano pada tijekom prvih 24 sata nakon moždanog udara. Pacijenti čiji krvni tlak ostaje povišen, trebaju koristiti antihipertenzivne lijekove s oprezom;

- Pazite na moždani pritisak. Bolnički radnici trebaju pomno pratiti dokaze o povećanom pritisku na mozak (moždani edem), što je česta komplikacija hemoragičnog moždanog udara. To se također može dogoditi nekoliko dana nakon ishemijskog moždanog udara. Rani simptomi povećanog pritiska u mozgu: pospanost, zbunjenost, letargija, slabost i glavobolja. Lijekovi se mogu dati kako bi se smanjio pritisak ili rizik. Držeći gornji dio tijela iznad dna - na primjer, podizanjem glave kreveta možete smanjiti pritisak u mozgu. To je standardna praksa za pacijente s ishemijskim moždanim udarom, ali smanjuje krvni tlak, što može biti opasno za pacijente s masivnim moždanim udarom;

- Praćenje aktivnosti srca. Bolesnike treba pratiti elektrokardiografskom opremom za praćenje atrijske fibrilacije i drugih problema srčanog ritma, osobito onih koji imaju visok rizik od srčanog udara nakon moždanog udara;

- Kontrolirati šećer u krvi (glukozu). Povišen šećer u krvi (glukoza) može se pojaviti u teškom moždanom udaru i može biti ozbiljna smetnja. Takvi pacijenti mogu zahtijevati terapiju inzulinom;

- Praćenje zgrušavanja krvi. Redoviti testovi zgrušavanja krvi važni su kako biste bili sigurni da krv nije "gusta";

- Provjerite trombozu dubokih vena. Tromboza dubokih vena je ugrušak krvi u venama nogu ili bedra. To može biti ozbiljna komplikacija nakon moždanog udara, jer postoji rizik od ugruška (tromba) i njegovog kretanja kroz vene u mozgu ili srcu. Tromboza dubokih vena također može uzrokovati plućnu emboliju. Ako je potrebno, mogu se dati antikoagulanti - na primjer Heparin, ali to povećava rizik od krvarenja. Pacijenti s moždanim udarom također su izloženi riziku od plućne embolije;

- Sprečavanje infekcija. Bolesnici koji su pretrpjeli moždani udar imaju povećani rizik od upale pluća, infekcija mokraćnog sustava i drugih uobičajenih infekcija.

Komplikacije i invaliditet

Mnogim pacijentima ostaje tjelesna slabost, česte bolove i spastičnost (ukočenost mišića ili grčevi). Ovisno o ozbiljnosti simptoma, ovi poremećaji mogu utjecati na sposobnost hodanja, ustajanje s stolice, korištenje računala, vožnju automobila i mnoge druge dnevne aktivnosti.

- Čimbenici koji utječu na kvalitetu života preživjelih. Mnogi ljudi koji su imali moždani udar mogu ponovno dobiti funkcionalnu neovisnost nakon moždanog udara. 25% ostaje - s blagim invaliditetom i 40% - s umjerenim do teškim invaliditetom.

- Čimbenici koji utječu na recidiva. Rizik od ponovnog moždanog udara je najveći tijekom prvih nekoliko tjedana i mjeseci nakon prethodnog moždanog udara. No, u oko 25% ljudi, prvi napad će se nastaviti, a drugi moždani udar može se dogoditi u roku od 5 godina. Čimbenici rizika za relaps uključuju: starost; blokirane arterije (povijest bolesti koronarne arterije, bolest karotidnih arterija, periferne arterije, ishemijski moždani udar ili TIA); hemoragijski moždani udar ili embolija; dijabetes; alkoholizam; bolesti srčanih zalistaka; fibrilacija atrija.

Prevencija moždanog udara

Bolesnici koji su imali prvi moždani udar ili TIA imaju visok rizik od ponovne moždane kapi. Mjere sekundarne profilakse nužne su za smanjenje ovog rizika.

Promjena načina života

- Prestani pušiti. Pušenje je glavni čimbenik rizika za moždani udar. Bolesnici bi također trebali izbjegavati izlaganje rabljenom duhanskom dimu.

- Jedite zdravu hranu. Bolesnici trebaju slijediti dijetu bogatu voćem i povrćem, visokim udjelom kalija i niskom količinom zasićenih masnoća. Svatko treba ograničiti unos natrija (soli) na manje od 1500 mg / dan. To je osobito važno za osobe starije od 50 godina i sve s visokim krvnim tlakom.

- Vježba. Vježba pomaže smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze, što može smanjiti rizik od moždanog udara. Liječnici preporučuju najmanje 30 minuta vježbanja svih dana u tjednu.

- Održavajte zdravu težinu. Pretili pacijenti trebaju pokušati izgubiti težinu kroz zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu.

- Prestanite piti alkohol. Konzumiranje alkohola povećava rizik od ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

- Kontrola dijabetesa. Osobe s dijabetesom trebaju težiti razinama glukoze u krvi natašte ispod 110 mg / dL, a hemoglobin A1C oko 7%. Krvni tlak za osobe s dijabetesom trebao bi biti 130/80 mmHg. Čl. ili manje.

- Kontrolirajte krvni tlak. Smanjenje krvnog tlaka je važno u sprečavanju moždanog udara. Inače, zdravi bolesnici s povišenim krvnim tlakom trebaju težiti krvnom tlaku ispod 140/90 mm Hg. Čl. Bolesnici s dijabetesom, kroničnim bolestima bubrega, aterosklerozom ili imaju tendenciju da imaju krvni tlak ispod 130/80 mm Hg. (međutim, ove preporuke su trenutno precijenjene). Terapija lijekovima preporuča se osobama s hipertenzijom koje ne mogu kontrolirati svoj krvni tlak s prehranom i drugim promjenama načina života. Mnoge različite vrste lijekova koriste se za kontrolu krvnog tlaka.

- Niži kolesterol. Bolesnici koji imaju ishemijski moždani udar ili TIA trebaju uzimati statine za snižavanje kolesterola. Većina bolesnika trebala bi smanjiti LDL (loš loš kolesterol) na manje od 100 mg / dL. Bolesnici s višestrukim čimbenicima rizika trebaju težiti razinama LDL ispod 70 mg / dL.

Srodni članci:

Lijekovi za prevenciju antitrombocitnog udara


Liječnik može predložiti Aspirin ili neki drugi antitrombocitni lijek, kao što je klopidogrel (Plavix), kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama ili srcu. Ti lijekovi se nazivaju antiplateletnim agensima, čine trombocite manje ljepljivima i stoga smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška. Ali nikada ne smijete uzimati Aspirin bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

- Primarna profilaksa (za sprječavanje prvog moždanog udara). Antiplateletski lijekovi se uzimaju prije moždanog udara ili TIA. Prije odlučivanja treba li ili ne uzeti Aspirin kako bi se spriječio moždani udar kao posljedica začepljene arterije (ishemijski moždani udar), liječnik bi trebao procijeniti koliko je pacijent izložen povećanom riziku od napadaja uzrokovanih krvarenjem mozga (hemoragijski moždani udar) kao i krvarenjem u drugim dijelovima tijela. Za muškarce i žene bilo koje dobi koji imaju nizak rizik od moždanog udara, nema dokaza da će sam aspirin spriječiti napad.

- Žene u dobi od 55 do 79 godina trebaju razmotriti uzimanje niske doze Aspirina (81 mg dnevno) ako su izložene riziku od razvoja moždanog udara ili srčanog udara. Čimbenici rizika: kardiovaskularne bolesti, visoki krvni tlak, dijabetes, pušenje, atrijska fibrilacija, hipertrofija lijeve klijetke.

- Žene mlađe od 55 godina ne bi trebale uzimati aspirin za primarnu prevenciju moždanog udara.

- Muškarci u dobi od 45 do 79 godina trebaju razmotriti uzimanje Aspirina ako imaju povećani rizik od srčanog udara. Aspirin se ne preporučuje muškarcima samo za prevenciju moždanog udara. Neki čimbenici rizika za koronarne bolesti srca i srčani udar: kardiovaskularne bolesti, visoki krvni tlak, dijabetes, pušenje, fibrilacija atrija, hipertrofija lijeve klijetke.

- Muškarci mlađi od 45 godina ne bi trebali uzimati aspirin za primarnu prevenciju moždanog udara.
Za žene i muškarce u dobi od 80 i više godina, nije jasno jesu li prednosti Aspirina za prevenciju moždanog udara veće od rizika krvarenja u gastrointestinalnom traktu ili mozgu.

Svakodnevna uporaba aspirina može uzrokovati čireve i krvarenje u probavnom sustavu. O tim rizicima morate razgovarati sa svojim liječnikom.


- Sekundarna profilaksa (kako bi se spriječio drugi udar nakon prvog). Nakon ishemijskog moždanog udara ili TIA-e, preporučuje se Aspirin dva puta dnevno kako bi se spriječio drugi moždani udar. Klopidogrel se može koristiti umjesto Aspirina za pacijente koji imaju sužene koronarne arterije ili imaju stent. Kombinacija aspirina i klopidogrela više nema prednosti i povećava rizik od krvarenja.

Antikoagulantni lijekovi za prevenciju moždanog udara


Antikoagulansi su lijekovi koji se nazivaju i anti-zgrušavanjem ili razrjeđivanjem krvi. Koriste se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i moždanog udara. Za većinu bolesnika s atrijskom fibrilacijom, umjerenog do visokog rizika od moždanog udara, smatraju se najboljim sredstvom za prevenciju moždanog udara.

Varfarin (Coumadin) je glavni antikoagulant koji se koristi za prevenciju moždanog udara u visokorizičnih bolesnika s fibrilacijom atrija. Kao i svi antikoagulanti, varfarin povećava rizik od krvarenja, ali za većinu pacijenata njegove su koristi daleko veće od rizika. Rizik od krvarenja je visok kada se prvi put primjenjuje varfarin, s višim dozama i dugim razdobljima uporabe. Pacijenti s rizikom krvarenja su obično stariji, s želučanim problemima i hipertenzijom. Važno je da bolesnici koji uzimaju varfarin redovito provjeravaju svoju krv kako bi bili sigurni da ne postanu "previše tanki", jer previše krvi povećava rizik od krvarenja, dok je predebela krv povećava rizik. krvni ugrušci i moždani udar.

Osobe s atrijskom fibrilacijom, koje se obično smatraju kandidatima za varfarin, često imaju jednu ili više sljedećih karakteristika:

- Prethodna plućna tromboza, moždani udar ili prolazni ishemijski napadi;
- Krvni ugrušak u jednoj od komora srca;
- Valvularne bolesti srca;
- Visoki krvni tlak;
- Dijabetes stariji od 65 godina;
- Povećanje lijevog atrija (jedna od komora srca);
- Ishemijska bolest srca;
- Zatajenje srca
- Dob: 75 godina i stariji.

Bolesnici koji uzimaju Dabigatran, za razliku od onih koji uzimaju varfarin, ne moraju imati redovito praćenje zgrušavanja krvi. Međutim, Dabigatran se mora uzimati dva puta dnevno (varfarin se uzima jednom dnevno). To može uzrokovati veći rizik od određenih vrsta nuspojava od varfarina - od probavne smetnje do srčanog udara. Liječnici trenutačno preporučuju da se pacijenti koji se osjećaju dobro s korištenjem varfarina ne prebacuju na Dabigatran. Dabigatran može povećati rizik od krvarenja, ali sada su koristi veće od rizika.

Kirurgija za prevenciju moždanog udara

- Karotidna endarterektomija. Endarterektomija je kirurški postupak za uklanjanje sedimenta na karotidnoj arteriji. Depozit plaka može usporiti, pa čak i zaustaviti protok krvi kroz njega. S godinama se na unutarnjem zidu arterija formiraju aterosklerotski plakovi. Ovi plakovi se sastoje od kolesterola, kalcija i vlaknastog tkiva.

Operacija se preporuča kako bi se spriječio ishemijski moždani udar kod nekih pacijenata koji pokazuju znakove stenoze i sužavanje karotidne arterije za 70% ili više. Za osobe čije su karotidne arterije sužene za 50% ili manje, umjesto kirurškog zahvata, u pravilu se preporučuju antiplateletni lijekovi.

Kod bolesnika s umjerenom stenozom (50-69%), odluka o operacijskom zahvatu se donosi pojedinačno. Rezultat operacije je obnova oštećenog protoka krvi u karotidnoj arteriji.

Postoji rizik od srčanog udara ili moždanog udara iz ovog postupka. Svatko tko ga prođe mora biti siguran da njihov kirurg ima veliko iskustvo u izvođenju ovog zahvata i da medicinski centar ima manje od 6% komplikacija. Karotidna endarterektomija se općenito ne preporučuje pacijentima s akutnim moždanim udarom.


- Karotidna angioplastika i stenting. Angioplastika i stentovi za neke pacijente mogu se koristiti kao alternativa karotidnoj endarterektomiji. Ove se metode uglavnom koriste kao alternativni postupak za pacijente koji ne mogu podvrgnuti endarterektomiji, posebno za bolesnike s teškom stenozom (arterijska blokada više od 70%) i visokim kirurškim rizikom. Neke novije studije pokazale su da je ekstrakranijalni stenting (stent - načinjen u obliku cilindričnog kostura - elastična metalna ili plastična struktura koja se uklapa u lumen šupljih organa i širi područje suženo patološkim procesom; stent osigurava propusnost fizioloških tekućina, uključujući krv, proširujući lumen t šuplji organ - na primjer, arterije) karotidnih arterija može raditi na isti način kao i karotidna endarterektomija, s visokim stupnjem rizika za pacijente krevet 70 godina. Međutim, druge studije su pokazale da stenting povećava rizik od nuspojava.

Karotidni stent uključuje: postavljanje stenta u vrat kao tretman za ekstrakranijsku (izvan lubanje) karotidnu stenozu. Drugi tip - perkutana angioplastika i stenting (SPT) ispitivana je kao tretman za prevenciju moždanog udara u bolesnika s stenozom intrakranijalne arterije. PTAS postupak je sličan CAS-u, ali uključuje pozicioniranje stenta kako bi podržao i otvorio blokirane arterije u mozgu, a ne u karotidnim arterijama u vratu.

Prevencija moždanog udara: kako izbjeći i što znači

Pravovremena prevencija moždanog udara može spriječiti razvoj ove patologije u 80% slučajeva. Ukratko ćemo govoriti o uzrocima bolesti, koje moramo spriječiti.

Učinkovita prevencija moždanog udara je nemoguća bez poznavanja uzroka ove bolesti.

Ovisno o uzrocima nastanka, podijeljen je u 2 glavna tipa: ishemijski moždani udar ili moždani infarkt te hemoragijski moždani udar ili cerebralno krvarenje.

Cerebralni infarkt se javlja kada prestanak protoka krvi kroz arterije koje hrani određeni dio mozga. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • rast aterosklerotskog plaka;
  • odvojeni tromb koji ulazi u krvne žile mozga iz srčanih zalistaka u trenutku iznenadne aritmije;
  • pad krvnog tlaka ili smanjenje količine krvi koju srce pumpa;
  • povećavaju viskoznost krvi s formiranjem ugrušaka u krvnim žilama mozga.

Glavni uzrok krvarenja u supstanci mozga je oštar skok krvnog tlaka. Nisu uspjeli izdržati, brodovi su se rasprsnuli. U rijetkim slučajevima, s konstantno visokim vrijednostima krvnog tlaka, dolazi do postupne "ekstruzije" krvi kroz stijenku krvnih žila u tkivo mozga. Uz akumulaciju dovoljne količine krvi razvijaju se neurološki simptomi.

Stoga, razmatrani razlozi pomažu razumjeti kako spriječiti moždani udar i spriječiti razvoj neuroloških komplikacija.

Za koga je prevencija moždanog udara važna

Liječnici su sastavili popis uvjeta (skupina rizika) u kojima je prevencija obvezna:

  • žene iznad 50 godina, muškarci stariji od 45 godina;
  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • zatajenje srca;
  • bolest srca s aritmijama;
  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • bolesti povezane s formiranjem krvnih ugrušaka;
  • dijabetes;
  • pušači s iskustvom.

Posebno mjesto među ovim stanjima je prevencija moždanog udara u starosti. Kod osoba starijih od 50 godina javljaju se normalne promjene u krvnim žilama - smanjenje elastičnosti žilnog zida, koje ne može podnijeti nagli porast tlaka, primjerice uslijed stresa ili jakih emocija.

Mjere za prevenciju moždanog udara

Budući da uzroci razvoja cirkulacijskih poremećaja u mozgu potpuno podudaraju s onima u akutnim cirkulacijskim poremećajima srčanog mišića, prevencija moždanog udara i infarkta miokarda može se provesti prema jednoj shemi.

Za praktičnost pacijenata, sastavljen je "Kontrolni popis za sprečavanje moždanog udara" Sadrži 7 stavki.

Stavka 1. Krvni tlak - pod kontrolom

U 99% slučajeva hipertenzija je odgovorna za razvoj cerebralnog krvarenja. Stoga je potrebno održavati razinu krvnog tlaka pod kontrolom. Njegove normalne vrijednosti su: sistolički ("gornji") - ne veći od 140 mm Hg. Art., Dijastolički ("niži") - ne veći od 90 mm Hg. Čl.

Kako izbjeći moždani udar u bolesnika s hipertenzijom? Da biste to učinili, morate imati osobni uređaj za mjerenje krvnog tlaka. Stariji bolesnici biraju automatske ili poluautomatske modele jer ne zahtijevaju posebne vještine pri njihovom korištenju. Rezultati se moraju zabilježiti u dnevnik: ujutro nakon buđenja, popodne, uvečer prije spavanja, uz bilješku o datumu i dobivenim vrijednostima.

Ako prvi put pronađete povišene vrijednosti krvnog tlaka, odmah se obratite liječniku. Ako je već postavljena dijagnoza hipertenzije, kontrola tlaka pomoći će u procjeni učinkovitosti propisanih lijekova i po potrebi promijeniti režim liječenja.

Tačka 2. Borba protiv srčane aritmije

Krvni ugrušci koji se formiraju u šupljini srca i na njegovim ventilima u određenim bolestima mogu ući u opći krvotok i blokirati lumen cerebralnih žila. Rizik od toga se povećava ako postoji abnormalni srčani ritam - aritmije. Pacijenti u riziku moraju proći EKG (elektrokardiografiju) jednom u šest mjeseci. Kod otkrivanja srčanih aritmija uzimajte propisane antiaritmičke lijekove kako biste spriječili moždani udar.

Točka 3. Loše navike - zaustavite se!

Moždani udar javlja se kod pušača dvaput češće, u usporedbi s ljudima bez loših navika. To je zato što nikotin sužava cerebralne arterije i smanjuje elastičnost žilnog zida. U nepovoljnim uvjetima, žile ne mogu izdržati nagli porast krvnog tlaka i pucanje.

Dokazano je da ako prestanete pušiti, nakon 5 godina vjerojatnost razvoja moždanog udara smanjuje se na prosječnu razinu u bolesnika ove dobi.

Točka 4. Kolesterol - br

Prevencija ishemijskog moždanog udara je spriječiti stvaranje aterosklerotskih plakova. Svi bolesnici koji su u opasnosti trebaju biti testirani na lipide najmanje jednom u šest mjeseci.

Da biste počeli snižavati razinu kolesterola, morate promijeniti svoje prehrambene navike i vježbati.

Izbornik za one koji žele spriječiti razvoj moždanog udara treba uključivati: pare, kuhane i parene mesne proizvode, zelje, nemasne mliječne proizvode, nemasno meso, ribu, maslinovo ulje.

Vježbanje treba odabrati s obzirom na dob i raspoložive bolesti. Glavna stvar je da je tjelesna aktivnost svakodnevna. Pogodno za većinu pacijenata je hodanje mirnim korakom od 30-60 minuta svaki dan.

U slučaju nedostatka metoda koje nisu lijekovi, liječnik bi trebao propisati anti-lipidne (anti-kolesterolske) lijekove za prevenciju moždanog udara.

Točka 5. Pažnja, dijabetes!

Promjene u vaskularnoj stijenci kod šećerne bolesti važan su čimbenik u povećanju rizika od razvoja cirkulacijskih poremećaja u mozgu. Stoga je važno redovito provjeravati razinu glukoze u krvi: jednom u šest mjeseci, ako nema pritužbi, i strogo prema shemi koju je predložio liječnik ako je dijagnoza već postavljena.

Točka 6. Prevencija krvnih ugrušaka

Pripravci za prevenciju moždanog udara i srčanog udara, koji djeluju na sposobnost zgrušavanja krvi, mogu spriječiti stvaranje mikrotromba. Oni su vitalni za pacijente koji su prošli različite vrste operacija s bolestima vena (proširenih vena).

Točka 7. Ne propustite vrijeme

Cerebralni infarkt za razliku od krvarenja rijetko se naglo razvija. Najčešće se mogu identificirati prekursori moždanog udara, prepoznajući na vrijeme da je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Ako se pojave sljedeći simptomi, odmah trebate nazvati hitnu pomoć:

  • iznenadna slabost, vrtoglavica;
  • utrnulost u rukama, nogama ili na bilo kojoj strani lica;
  • teškoća govora;
  • iznenadna oštećenja vida;
  • akutno razvijena glavobolja.

Za praktičnost pacijenta i podsjetnike o glavnim smjerovima prevencije poremećaja cirkulacije mozga, moguće je ispisati i objesiti slike na moždanim mjestima.

Moć prirode za vaskularno zdravlje

Prevencija moždanog udara s narodnim lijekovima može se provesti isključivo kao dodatak lijekovima koje je liječnik propisao u tu svrhu.

Tradicionalna medicina može spriječiti razvoj moždanog udara, uglavnom jačanjem zida krvnih žila i čišćenjem viška kolesterola.

Tinktura Sophora Japanese

Da bi se posuđama pružila jačina i vratila elastičnost, pomoći će japanskom Sophori. Uzmi ga osušeni pupoljci i sipati 70% otopina medicinskog alkohola po stopi od 1 žlicu sirovina za 5 žlica tekućine. Insistirajte 2-3 dana, nemojte dopustiti skladištenje na svjetlu. Uzmite 20 kapi nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno).

Tijesto od limuna i meda

Ovaj recept pomoći će smanjiti kolesterol i očistiti krvne žile. 1 limun, 1 naranča temeljito oprati s kistom i pomaknuti u meso za mljevenje zajedno s kore. Višak soka se iscijedi. Masa bi trebala biti gusta. U nastalu gustu otopinu unesite 1 žlicu prirodnog gustog meda i promiješajte. Učinak se može postići uzimanjem 1 žličice. zalijepite nakon svakog obroka.

Colza obična

Biljka ražnja pomoći će ojačati krvne žile i spriječiti nastanak kolesterola na njima. Sušene sirovine inzistiraju na kipućoj vodi u staklenoj posudi 1 sat. Za infuziju se uzima 1 dio biljke i 20 dijelova vode. Pijte pola čaše 4 puta dnevno.

Kako bi se očuvalo zdravlje i radost kretanja u starosti, treba imati na umu da će prevencija i liječenje moždanog udara biti učinkoviti samo kada ih zajednički provode liječnik i pacijent.

Prevencija moždanog udara

Moždani udar je patološko stanje mozga koje se razvija uslijed iznenadnog prekida dotoka krvi u živčane stanice i njihove smrti s pojavom cerebralnih i / ili žarišnih neuroloških simptoma koji traju duže od jednog dana ili uzrokuju smrt pacijenta u kraćem vremenu. U budućnosti ova bolest uzrokuje trajna kršenja u obliku pareze, paralize, poremećaja govora i vestibularnih poremećaja, koji su uzroci invalidnosti i oštećenja socijalne prilagodbe bolesnika nakon moždanog udara. Danas je prevencija razvoja ove patologije od primarne važnosti - primarna i sekundarna prevencija moždanog udara.

Čimbenici rizika za moždani udar

Sva područja preventivnog rada na sprječavanju razvoja moždanog udara su kontrolirati rizične čimbenike i njihovu korekciju.

Svi čimbenici rizika podijeljeni su u nekoliko kategorija - predisponirajuće, bihevioralne i "metaboličke".

Predisponirajući čimbenici uključuju aspekte koji nisu podložni korekciji:

  1. dob (učestalost moždanog udara se povećava nakon 50 godina i raste svake godine);
  2. spol (muškarci nakon 40 godina imaju veći rizik od razvoja moždanog udara od žena);
  3. obiteljska povijest i nasljedna predispozicija.

Čimbenici ponašanja koji doprinose razvoju moždanog udara su:

  • pušenje (udvostručuje rizik od moždanog udara);
  • psihološki čimbenici (stres, depresija, umor);
  • uzimanje alkohola, lijekova i lijekova (oralnih kontraceptiva);
  • prekomjerna težina i pretilost;
  • aterogena dijeta;
  • fizička aktivnost (hipodinamija povećava rizik od ishemijskih moždanih udara).

"Metabolički" faktori rizika - hipertenzija, dislipidemija, metabolički sindrom, endokrinopatija (dijabetes), koagulopatija.

Individualna korekcija lijekova "metaboličkih" čimbenika i uklanjanje bihevioralnih aspekata u osnovi su prevencije ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara.

Glavni smjerovi prevencije moždanog udara

Glavni etiološki uzroci akutne cerebrovaskularne ateroskleroze smatra cerebralne vaskularne bolesti i hipertenzije kod ishemijske kapi, hipertenzije i malignih zbog patologije cerebralnih krvnih žila (aneurizma, arteriovenske malformacije i dijabetičke angiopatije druge vazopaty) na udar tipa hemoragijskog.

U tom smislu, glavna područja primarne i sekundarne prevencije moždanog udara su:

  • aktivna identifikacija i adekvatno liječenje bolesnika s primarnom arterijskom hipertenzijom ili hipertenzijom;
  • prevenciju ishemijskih moždanih udara (cerebralni infarkt) u bolesnika s patologijom srca i krvnih žila (poremećaji ritma, srčani defekti, infarkt miokarda i endokarditis) i pravodobno liječenje tih bolesti;
  • prevenciju rekurentnih akutnih poremećaja cirkulacije u bolesnika s prolaznim ishemijskim napadima ili "manjim" potezima, uključujući metode kirurškog liječenja;
  • terapija poremećaja metabolizma lipida u osoba s aterosklerotičkim lezijama cerebralnih žila, karotidnih arterija i bolesnika s IHD.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Primarna prevencija akutnih cerebrovaskularnih poremećaja

Postoje dvije glavne vrste poteza:

  1. ishemijski (povezan s blokiranjem ili spazmom arterijskih cerebralnih žila i uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvi u području mozga i smrt živčanih stanica u središtu nekroze i razvoj cerebralnog infarkta);
  2. hemoragično (krvarenje povezano s rupturama cerebralne žile (arterije ili vene) s protokom krvi u supstancu mozga ili ispod njezine ljuske, cijeđenje okolnog živčanog tkiva, uzrokujući smrt neurona i stimulirajući razvoj i progresiju cerebralnog edema).

Primarna prevencija moždanog udara je skup mjera usmjerenih na prevenciju razvoja akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu - hemoragijski moždani udar ili moždani infarkt (ishemijski moždani udar) - održavanje zdravog načina života, racionalna prehrana, održavanje odgovarajuće tjelesne težine, suzdržavanje od pušenja i odgovarajuće liječenje bolesti srca i krvnih žila, dijabetes i druge bolesti.

Popravak lijeka za prevenciju moždanog infarkta

Ishemijski moždani udar mnogo je češći - od 75 do 80% svih slučajeva akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu. Pojava cerebralnog infarkta javlja se, u pravilu, na pozadini aterosklerotskih promjena u zidovima cerebralnih žila u kombinaciji s visokim krvnim tlakom, oštećenjem srčanih zalistaka (kongenitalnim ili stečenim defektima) i / ili poremećajem srčanog ritma (atrijalna fibrilacija).

Prevencija od moždanog udara uključuje pravovremeno liječenje primjenom lijekova:

  • terapija snižavanja lipida (upotreba statina);
  • antihipertenzivna terapija;

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno.

Upotreba hipolipilemičnih lijekova

Ateroskleroza se javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i razvoja hiperholesterinemije. Kolesterol se taloži na unutarnju oblogu krvnih žila, stvarajući aterosklerotske naslage koji ometaju protok krvi kroz krvne žile - srce, mozak i druge organe. Njihova ulceracija uklanjanjem dijela plakova dovodi do uništenja cerebralne arterije - pothranjenosti i disanja živčanih stanica, što dovodi do nekroze neurona s nastankom moždanog infarkta.

Dugotrajno povećanje razine kolesterola u krvi za 10% dovodi do povećanja rizika od cerebralnog infarkta do 25-30%.

Statini (pravastatin, niacin, simvastatin) su lijekovi koji smanjuju lipide u plazmi i povećavaju stvaranje i odlaganje kolesterola u obliku kolesterola i smanjuju rizik od ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda.

Svrha antihipertenzivne terapije

Povećanje krvnog tlaka je najvažniji i najpovoljniji faktor rizika za razvoj i hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara.

Česte komplikacije hipertenzivne bolesti ili primarne arterijske hipertenzije su ponavljajuće cerebralne hipertenzivne krize s akutnim povećanjem krvnog tlaka, koje prati smrt vaskularnih stijenskih miocita, što dovodi do formiranja višestrukih aneurizmi s razvojem krvarenja u mozgu. Ili na oticanje zidova moždanih arterija i arteriola, na njihove sužene ili zatvarajuće praznine s razvojem malih dubokih moždanih infarkta.

Prevencija cerebralnih moždanih udara sastoji se u kontroli krvnog tlaka, nakon čega slijedi imenovanje antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitora, blokatora kalcijevih kanala, diuretika ili blokatora receptora angiotenzina II. Antihipertenzivni lijekovi se uzimaju dugo vremena kako bi se stabilizirala optimalna razina krvnog tlaka uz obveznu korekciju terapije od strane liječnika (kardiologa ili terapeuta).

Značajke primarne prevencije ishemijskog moždanog udara kod žena

Danas se ishemijski moždani udarci u dobi od 18 do 40 godina često javljaju u žena zbog dugotrajne primjene oralnih kontraceptiva, patološkog tijeka trudnoće i dishormonalnih poremećaja (zbog povećane razine estrogena što dovodi do povećane zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka)., I također s čestim i produljenim napadima migrene, koje prate dugi grč cerebralnih krvnih žila u kombinaciji s pušenjem, što uzrokuje dugi spazam krvnih žila i opijenost tijela, doprinosi progresiji degenerativnih procesa u cerebralnim žilama.

Temelj za prevenciju razvoja akutne ishemijske cerebrovaskularne nesreće u žena je:

  • zaustavljanje pušenja i drugih loših navika;
  • kontrola krvnog tlaka i antihipertenzivni lijekovi;
  • racionalna prehrana i održavanje zdravog načina života s tjelesnom aktivnošću;
  • primjerena primjena oralnih kontraceptiva uz kontrolu razine hormona i konzultacije s ginekologom-endokrinologom;
  • liječenje hormonskih poremećaja i bolesti koje izazivaju njegovu promjenu (mastopatija, endometrioza, policistični jajnici).

Sekundarna prevencija ishemijskih i hemoragijskih udaraca

Sekundarna prevencija moždanog udara je sveobuhvatan program za sprečavanje razvoja recidiva moždanog udara, koji uključuje metode koje nisu lijek i droga.

Metode koje nisu lijekovi uključuju:

  • zaustavljanje pušenja i drugih loših navika (alkohol, ovisnost o drogama);
  • hipoholesterola;
  • postupno povećanje tjelesne aktivnosti (tjelovježba, masaža, hodanje);
  • gubitak težine.

Terapijske mjere za sprječavanje ponovnog udara:

  • antitrombotski lijekovi (antitrombocitni agensi i indirektni antikoagulansi);
  • liječenje antihipertenzivnim lijekovima;
  • prevencija moždanog udara s narodnim lijekovima;
  • kirurško liječenje (karotidna endatektomija).

Suvremena antitrombotska terapija

Danas je upotreba antitrombotskih lijekova važan dio prevencije ponovljenih moždanih udara. U tu svrhu koriste se uglavnom acetilsalicilna kiselina (aspirin), tiklopidin, klopidogrel i dipiridamol.

Preventivna antitrombotska terapija, koja se provodi dugo i kontinuirano (nekoliko godina) pod kontrolom anketiranja trombocita prije primjene i nekoliko dana nakon početka antiagregantne terapije. Povećanje aktivnosti agregacije trombocita u bolesnika s prijetnjom ishemijskog moždanog udara i djelotvorna korekcija lijeka ove patologije jedan je od kriterija za potrebu propisivanja antiplateletnih sredstava.

Značajke imenovanja antitrombotskih lijekova

Važno je uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave pri korištenju tih lijekova - aspirinska astma, visoki rizik od krvarenja u starijih i starijih osoba, abnormalne funkcije jetre, erozivne lezije želuca i crijeva. U tom slučaju propisuju se mekši oralni pripravci - sulodeksidni heparinoidi i lomoparan, koji su relativno sigurni za upotrebu pod kontrolom aktiviranog tromboplastinskog vremena prije i nakon primjene.

Prevencija moždanog udara u rizičnim skupinama

Prevenciju moždanog udara zajednički provode terapeuti i neurolozi. Antiplateletna sredstva i indirektni antikoagulanti, hipolipidemijski i antihipertenzivni lijekovi koriste se za prevenciju ishemijskih i hemoragijskih moždanih udara, kao i za infarkt miokarda. Uspjeh kirurških zahvata na glavnim krvnim žilama mozga u većini slučajeva ovisi o stanju kardiovaskularnog sustava pacijenta, a za operaciju koronarne arterije je neophodna sveobuhvatna procjena cerebrovaskularne rezerve i stanja krvožilnog sustava u mozgu.

Postizanje značajnog smanjenja učestalosti moždanog udara samo identificiranjem i liječenjem visokorizičnih skupina je teško i gotovo nemoguće. Potrebno je izraditi ciljane programe za promicanje zdravog načina života, pravilnu prehranu i poboljšanje okoliša. Samo kombinacija primarne prevencije u visokorizičnim skupinama i opća nacionalna strategija za prevenciju cerebrovaskularne bolesti smanjit će učestalost i smrtnost od moždanog udara.

Jeste li u opasnosti ako:

  • doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
  • "skokovi" pritiska;
  • osjećaju se brzo i umorno;
  • ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Liječenje i prevencija

Liječenje i prevencija

Moždani udar je vrlo opasna bolest za osobu koju karakterizira smanjena cirkulacija krvi u mozgu. Kao rezultat ove bolesti, moždano tkivo je ubijeno zbog pothranjenosti. U mozgu se javlja vaskularna okluzija ili ruptura, što uzrokuje oštećenje.

razlozi

Glavni uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza. Kada se to dogodi, arterija je blokirana, što dovodi do dotoka krvi u ljudski mozak. Posuda je začepljena krvnim ugruškom, to je krvni ugrušak. Krvni ugrušci nastaju u ljudi koji pate od ateroskleroze.

Drugi uzrok moždanog udara je krvarenje u mozgu. Arterija koja je pogođena bolešću je slomljena i krv ispunjava tkiva koja se nalaze u blizini. One stanice mozga koje su jele iz zahvaćene arterije pate od toga. Takav fenomen se uglavnom primjećuje kod bolesnika koji su bolesni s aterosklerozom i istodobno povećavaju krvni tlak.
Donoseći zaključak iz svega gore navedenog, važno je napomenuti da se moždani udar javlja zbog oštećenja živčanih stanica koje kontroliraju funkcioniranje ljudskog tijela i nalaze se u mozgu. Umiru zbog nedostatka dotoka krvi u određeni dio mozga. Ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i umiru. To dovodi do činjenice da određeni mišići tijela više ne primaju signale. Može doći do paralize, oštećenja govora, vida ili drugih funkcija ljudskog tijela.

klasifikacija

Klasifikacija poteza podijeljena je u dvije vrste:

  • hemoragijski moždani udar, u kojem krvarenje u mozak zbog puknuća posude;
  • ishemijski moždani udar, koji je karakteriziran začepljenim arterijama.

Ove dvije vrste ove bolesti vrlo često se manifestiraju kod ljudi koji pate od hipertenzije i srčanih oboljenja kao što su zatajenje srca, bolesti srca, atrijska fibrilacija, tahikardija, kao i kod pacijenata koji pate od cerebralne ateroskleroze.

Do moždanog udara dolazi naglo i iznenada, s tim procesom, ljudski mozak se ošteti za nekoliko minuta. Ovo je kompletna faza moždanog udara. Vrlo rijetko se savijanje moždanih stanica odvija postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Tijekom tog razdoblja oštećenje mozga se povećava. Ovdje je jedan oblik moždanog udara u razvoju. Tako može neko vrijeme zaustaviti razvoj moždanog udara.

Simptomi ishemijskog moždanog udara javljaju se ovisno o oštećenom dijelu mozga. Takvi znakovi slični su simptomima prolaznih ishemijskih napada, iako su u takvom stanju moždane funkcije više poremećene, što utječe na veliko područje mozga.

Ishemijski moždani udar može uzrokovati depresiju ljudske svijesti ili kome. Osoba s moždanim udarom često ne može kontrolirati svoje emocije i pati od depresije.

Ova vrsta moždanog udara može pokrenuti oticanje mozga. Ovo stanje je opasno za ljudski život, jer u lubanji nema slobodnog prostora. Kako se tkivo mozga komprimira, to je još više oštećeno. U takvom stanju pacijentovo zdravlje se pogoršava, iako područje zahvaćeno moždanim udarom ne raste. Osobe koje su u vrijeme rehabilitacije pretrpjele ishemijski moždani udar, postupno obnavljaju funkcije svojih tijela ili većinu njih. Unatoč tome, osoba može živjeti punim životom još mnogo godina. Ali neki slučajevi moždanog udara još uvijek ne mogu bez očitih povreda mentalnih i fizičkih funkcija ljudskog tijela, gubitak sposobnosti je moguć, osoba ne može normalno hodati, pričati, postoje i drugi.

Nakon moždanog udara, liječnici ne mogu odmah predvidjeti daljnji razvoj čovjeka. On može postati bolji ili lošiji. Prema medicinskim statistikama, oni pacijenti koji su primili jednostranu paralizu i lakše ozljede kao posljedica moždanog udara, nakon nekog vremena obnavljaju svoje funkcije. Kada je pacijent otpušten iz bolnice, može se samostalno brinuti o sebi, nastavljajući oporavak. Takvi pacijenti relativno dobro hodaju, no upotreba ozlijeđenog udova i dalje je teška.

Otprilike 1/5 svih bolesnika oboljelih od ishemijskog moždanog udara umire u bolnici, posebno za starije osobe.

Nepovoljnu prognozu ove bolesti mogu sugerirati sljedeći simptomi moždanog udara: poremećaji respiratorne funkcije i zatajenja srca, kao i nesvjesno stanje pacijenta. Ako pacijent ima pola godine neurološke poremećaje, tada se može predvidjeti ireverzibilnost takvog stanja. Postoje bolesnici s moždanim udarom čije se zdravlje postupno poboljšava.

Ako je moždani udar odgođen od strane starije osobe ili bolesnika s drugim teškim bolestima, proces oporavka traje jako dugo.
Hemorrhagic moždani udar karakterizira krv koja ulazi u tkivo mozga. Istodobno se povećavaju neurološki poremećaji i glavobolje. Ostali simptomi uključuju slabost, zbunjenost, paralizu, gubitak vida, govor i osjetljivost. Može doći do mučnine, povraćanja i napadaja. U tom slučaju, pacijent može izgubiti svijest za nekoliko minuta.

U dijagnozi ove bolesti obično nisu potrebna dodatna istraživanja. Ako postoji sumnja na ishemijski moždani udar, potrebno je izvršiti kompjutorsku tomografiju.

simptomi

Hemoragijski moždani udar razvija se u većoj mjeri u prisutnosti visokog krvnog tlaka, jer u bolesnika s aterosklerozom arterijski zid postaje tanji i neravnomjeran. Krv, koja pod velikim pritiskom odlazi u mozak, širi njegova tkiva. Moždana šupljina ispunjava tumor krvi (intracerebralni hematom).

Kod ove vrste moždanog udara može doći do moždanog krvarenja s rupturom mase nalik vrećici koja se može pojaviti na stijenci krvnih žila. To se naziva aneurizma. Najčešće se taj izljev krvi pojavljuje u sluznici mozga. To se zove subarahnoid. Ova bolest najčešće pogađa mlade ljude koji još nisu navršili četrdeset godina. Ovdje su karakteristični simptomi moždanog udara.

U tom stanju, osoba ima oštar i snažan udarac u glavu. Bol takvog udarca može se usporediti s udarcem bodeža. Teška bol izaziva vrisak pacijenta i gubi svijest. Možda postoje čak i grčevi. Nakon nekog vremena, kada se pacijent oporavi, vrlo je umoran i osjeća se pospano. Osim toga, postoji jaka glavobolja, letargija, mučnina i povraćanje.
Za razliku od moždanog udara s cerebralnim hematomom, nema takve paralize za takvu bolest.

S razvojem hemoragijskog moždanog udara dolazi do intracerebralnog hematoma. Takva se bolest manifestira aktivno. Prvo, manifestacija hipertenzivne krize doprinosi povećanoj boli, koja je često lokalizirana u samo jednoj polovici glave. Nakon nekog vremena, pacijent se mijenja, dobiva sivu ili crvenu nijansu, osoba hripne, gubi svijest, au isto vrijeme može doći do povraćanja.

Takav moždani udar može izazvati napadaje, koji također najviše pogađaju samo jednu polovicu tijela. S ove strane postoji ekspanzija učenika. Kada se osvješćuje, pacijent još uvijek ima paralizu. S paraliziranom desnom stranom, osoba ne može normalno govoriti, takav fenomen naziva se afazija. Ako paraliza utječe na lijevu stranu, tada pacijent ima mentalni poremećaj.

Simptomi ishemijskog moždanog udara nisu tako izraženi. Nema razlike u jasnoći simptoma. Takva maska ​​čini bolest podmuklom, jer se rast bolesti odvija postupno. Kod ove vrste moždanog udara, pacijent pati od ukočenosti mišića u stražnjem dijelu glave. U takvom stanju, savijanje glave naprijed nije moguće zbog prekomjerne napetosti mišića. Isti fenomen zahvaća mišiće pacijentovih nogu. Osoba ne može podići ispravljenu nogu. Membrane mozga su nadražene krvlju, što izaziva pojavu meningealnog sindroma.

Ljudi koji imaju hemoragijski moždani udar obično umiru. Smrt se obično promatra unutar nekoliko dana nakon moždanog udara. Smrt se događa bez da pacijent obnovi svijest.
Subarahnoidno krvarenje iz aneurizme najčešće se javlja tijekom napora tijekom fizičkog napora, uz snažan nervni stres, ako se krvni tlak uvelike povećava.
Prolazni poremećaji cirkulacije u mozgu su skrivena i opasna bolest. Pacijent s ovom bolešću osjeća slabost u nozi ili ruci sa strane na koju je zahvaćen mozak. On također ne može jasno govoriti zbog poremećaja govora. Simptomi nestaju nakon nekog vremena, ali se ponovno pojavljuju tijekom dana. Sljepoća je moguća. Nakon nekog vremena, takvi pacijenti mogu biti podvrgnuti paralizi i afaziji.

Osoba s ovim simptomima treba hitnu hospitalizaciju, jer je ovo stanje nepotpuni moždani udar koji će se uskoro dogoditi.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje moždanog udara podijeljeno je u nekoliko faza. U ovom slučaju, prva faza je diferencijacija moždanog udara od drugih bolesti u kojima postoji oštećenje mozga.

  • Druga faza je definicija tipa moždanog udara.
  • Treća faza je određivanje položaja lezije.

Vrsta moždanog udara određena je laboratorijskim ispitivanjima. Provođenje općih analiza, biokemijskih i tekućih istraživanja leđne moždine.
Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatna klinička ispitivanja.

Prva pomoć

Prva pomoć za moždani udar. Najučinkovitija je medicinska skrb u prvim minutama nakon moždanog udara. Zato ne možete oklijevati u ovoj situaciji.
Bolesna osoba je smještena u udoban položaj za njega, oslobođena od odjeće koja ometa normalno disanje i daje svjež zrak. Potrebno je osigurati da nema povraćanja i umjetnih udova u usta žrtve. Da se protok krvi u glavu ne pogorša, vrat mora ležati ravan.

Prijevoz takvog pacijenta trebao bi se odvijati samo u ležećem položaju. Kada se brine o takvom pacijentu u budućnosti, potrebno ga je okrenuti s jedne strane na drugu, što će pomoći da se izbjegnu ranice, moraju se hraniti i provoditi higijenski postupci. Takvom se pacijentu pokazuje masaža.

liječenje

Prije prelaska na liječenje moždanog udara, liječnici u ovom trenutku moraju odrediti stanje vitalnih funkcija tijela. U ovom slučaju govorimo o pacijentovoj cirkulaciji i respiratornoj funkciji. Ako dođe do poremećaja u tim funkcijama, liječnik ih prvo mora ukloniti. Ako se ti problemi otklone, potrebno je saznati vrstu moždanog udara i započeti liječenje.

Način liječenja moždanog udara ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, ishemijskim moždanim udarom, sve ovlasti medicinske struke bit će usmjerene na obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu pacijenta. Kod hemoragičnog tipa moždanog udara potrebno je smanjiti krvni tlak i zaustaviti krvarenje u mozgu pacijenta.

U liječenju ove bolesti provodi vaskularnu terapiju, propisane lijekove koji mogu stimulirati metabolizam mozga. Potrebna i terapija kisikom. Nakon što je pacijent prošao cijeli tijek liječenja, potrebna mu je dugotrajna rehabilitacija.

Rehabilitacija pacijenta nakon moždanog udara

Za rehabilitaciju osobe koja je pretrpjela moždani udar postoje mnoge tehnike. To su tečajevi masaže, liječenje fizioterapeutskim postupcima, liječenje posebnom tjelesnom kulturom.
Najvažnija točka u liječenju pacijenta je briga o njemu. Tako rodbina pacijenta mora kontrolirati razinu krvnog tlaka, puls i stalno pratiti je li pacijent sve lijekove uzimao na vrijeme.

U brizi za bolesne, sve se mora uzeti u obzir: tjelesna temperatura, pravilna stolica i količina urina. U nedostatku stolice tri dana, pacijentu se daje klistir za čišćenje. Ako se količina urina smanji ili se pojave promjene tjelesne temperature, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.

Pacijentu treba osigurati ugodne životne uvjete. Prostor bi trebao biti prozračivan, zrak u prostoriji trebao bi biti čist, a sama soba trebala bi biti tiha. Bolje je staviti pacijenta na pjenasti madrac, koji se neće spustiti.

Druga metoda rehabilitacije pacijenta nakon moždanog udara je vježba disanja. To je vrlo važan trenutak u procesu oporavka tijela. Da bi to učinili, pacijent treba napuhati gumene kuglice ili igračke.

Uključite pacijenta treba biti barem jednom svaka tri sata, to će pomoći da se izbjegne ranice. Pacijentovu higijenu tijela treba pratiti bez obzira na stanje pokreta.
Često je poremećeno mentalno stanje pacijenata nakon moždanog udara, oni postaju osjetljiviji na ljude ili, naprotiv, postaju pasivni. Stoga, skrbnik mora pokazati strpljenje i popustljivost, iako izvedba hirova nije dobrodošla. Ne možete izazvati ili održavati sukobe, jer je važno zadržati pacijenta mirnim. To će pridonijeti brzoj rehabilitaciji.

Prehrana pacijenta nakon moždanog udara treba biti zdrava i korisna. Kalorijska hrana dnevno ne smije prelaziti 2500 kcal.
Vrlo je važno uskladiti se s činjenicom da će razdoblje rehabilitacije trajati puno vremena, međutim, neke funkcije tijela pacijenta možda se neće u potpunosti oporaviti.

prevencija

Mjere za sprečavanje moždanog udara:

  • odbijanje loših navika, posebice pušenja;
  • svakodnevno vježbanje;
  • pravilnu prehranu.

Kod mjera za prevenciju moždanog udara potrebno je održavati zdrav način života i slijediti sve mjere za sprječavanje kardiovaskularnih bolesti. Aktivan način života i pravilna prehrana pomoći će spriječiti moždani udar. Važno je ne prelaziti razinu kolesterola u tijelu i stalno ga pratiti. Ako se krvni tlak stalno povećava, potrebno ga je stalno pratiti i koristiti lijekove koje je propisao liječnik.

Za prevenciju moždanog udara potrebno je redovito pratiti razinu kolesterola u krvi, kao i krvni tlak. Normalne vrijednosti kolesterola su 6,2 mmol / l. Ako prekoračite pokazatelj, morate se obratiti liječniku. Da biste to učinili, trebali biste redovito vježbati, ne dopuštajući hipodinamiju. Korisno je hodati, trčati, voziti bicikl. Možete obaviti kupanje, ubadanje i umjereno kupanje.

Također je potrebno napustiti životinjske masti i pojesti što je moguće manje soli.
Lijek za profilaksu moždanog udara sastoji se u uzimanju aminalona, ​​cinnatina, kavintona i sermiona. Takvi lijekovi uzimaju se nekoliko puta godišnje.

Uzroci moždanog udara