Ovo je oštar inzulin. Napisano, puno je pisalo o njemu. Netko ga doživljava kao rečenicu, netko kao nada, a netko na ovu temu je potpuno ravnodušan.
No, ako je iz bilo kojeg razloga čitalac zainteresiran za ovo pitanje, to znači da još uvijek postoje otvorena pitanja i nije mu sve jasno.
Pokušat ćemo objasniti razumljivim jezikom, koristeći manje medicinskih pojmova, zašto tijelu treba taj proizvod aktivnosti gušterače, koje su mu funkcije dodijeljene i koliko je ovaj otok života važan za osobu.
Da, to je ono što se prevodi s latinske insule - otoka.
Što je inzulin?
Oni koji jednostrano smatraju funkciju inzulina nisu sasvim u pravu. Preusmjeravajući mu ulogu biološkog taksija koji bi trebao isporučivati glukozu od točke A do točke B, zaboravljajući da taj hormon ne osigurava samo razmjenu ugljikohidrata, nego i elektrolite, masti i proteine.
Jednostavno je nemoguće precijeniti njegovu sposobnost komunikacije u transportu bioloških elemenata kao što su aminokiseline, lipidi, nukleotidi kroz staničnu membranu.
Stoga nije nužno poricati da je imunoreaktivni inzulin (IRI) taj koji obavlja ključnu regulatornu funkciju propusnosti membrane.
Gornje karakteristike omogućuju da se ovaj biološki proizvod pozicionira kao protein s anaboličkim svojstvima.
Postoje dva oblika hormona:
- Slobodni inzulin - potiče apsorpciju glukoze masnim i mišićnim tkivom.
- Koherentna - ne reagira s antitijelima i aktivna je samo protiv masnih stanica.
Što tijelo proizvodi?
Odmah treba napomenuti da organ koji sintetizira “motivacijski motiv”, kao i sam proces njegove proizvodnje, nije potrošačka trgovina iz polu-podrumske prostorije. To je složeni multifunkcionalni biološki kompleks. U zdravom tijelu, njegovo djelovanje na pouzdanost usporedivo je sa švicarskim satom.
Ime ovog glavnog generatora je gušterača. Od davnina je poznata njegova funkcija potvrđivanja života, koja utječe na transformaciju hrane koja se konzumira u vitalnu energiju. Kasnije se ti procesi nazivaju metabolički ili metabolički.
Za uvjerljivije, dajmo primjer: već u drevnom Talmudu, skupu pravila života i kanonima Židova, gušterača se naziva "prst Božji".
Lagano dodirujući ljudsku anatomiju, ističemo da se nalazi iza želuca u trbušnoj šupljini. U svojoj strukturi, željezo zapravo podsjeća na odvojeni živi organizam.
Ima gotovo sve svoje komponente:
"Gušterača" se sastoji od stanica. Potonji, pak, formiraju otočne lokacije, koje su dobile ime - otoci gušterače. Njihovo drugo ime je dano u čast otkrivaču tih vitalnih otoka patologa iz Njemačke Paula Langerhansa - otoka Langerhans.
Prisutnost otočnih staničnih formacija zabilježio je Nijemac, ali ruski liječnik L. Sobolev otkrio je otkriće da su te stanice izolirale (sintetizirale) inzulin.
Uloga u ljudskom tijelu
Proces učenja mehanizma generiranja inzulina i razumijevanja kako on utječe na metabolizam, uzima um ne samo liječnika, nego i biologa, biokemičara i genetskih inženjera.
Odgovornost za njegovu proizvodnju pripisuje se β-stanicama.
Odgovoran za razinu šećera u krvi i metaboličke procese, obavlja sljedeće funkcije:
- motivira stanične membrane da povećaju svoju propusnost;
- je glavni katalizator razgradnje glukoze;
- potiče sintezu glikogena, tako složene ugljikohidratne komponente koja skladišti vitalnu energiju;
- aktivira proizvodnju lipida i proteina.
Uz nedostatak hormona, preduvjeti za pojavu ozbiljne bolesti - dijabetes melitus.
Čitatelj koji ne razumije u potpunosti zašto je taj hormon potreban može imati pogrešno mišljenje o njegovoj ulozi u životnom procesu. Recimo, ovo je apsolutni regulator svih vitalnih funkcija, donoseći samo jednu korist.
Daleko od toga. Sve treba dozirati u umjerenim količinama, ispravno predati, u pravoj količini, u pravo vrijeme.
Zamislite na trenutak ako postanete "pršti" žlicama, limenkama, šalicama, tako korisnim majskim medom.
Isto se može reći o blagom jutarnjem suncu i nemilosrdnom podnevnom suncu.
Za razumijevanje, razmotrit ćemo tablicu koja daje ideju o njezinim funkcijama suprotnog polariteta po važnosti:
Motivira proizvodnju glikogena, tzv. polisaharid - druga najveća skladišta energije.
Smanjuje proces razgradnje glikogena.
Poboljšava mehanizam razgradnje šećera.
Aktivira proces stvaranja ribosoma, koji, s druge strane, sintetiziraju protein i, kao rezultat, mišićnu masu.
Ometa katabolizam (uništavanje) proteina.
Služi kao komunikator aminokiselina za mišićne stanice.
Štedi mast, što otežava korištenje energije.
Nose glukozu u masne stanice.
Njegovi viškovi djeluju kao razarači arterija, jer izazivaju njihovu blokadu, stvarajući meko mišićno tkivo oko njih.
Kao rezultat gore navedenog fenomena, krvni tlak raste.
Njegova se veza uspostavlja u pojavljivanju novih opasnih formacija u tijelu. Inzulin je hormon i njegov višak služi kao motivator za reprodukciju stanica, uključujući rak.
Tkiva ovisna o inzulinu
Podjela tjelesnih tkiva prema znakovima ovisnosti temelji se na mehanizmu kojim šećer ulazi u stanice. Glukoza ulazi u inzulin-ovisna tkiva s inzulinom, a druga, naprotiv - neovisno.
Prvi tip su jetra, masno tkivo i mišić. Oni sadrže receptore koji, u interakciji s ovim komunikatorom, povećavaju osjetljivost i propusnost stanice, pokrećući metaboličke procese.
Kod dijabetesa je to "razumijevanje" slomljeno. Dajemo primjer s ključem i bravom.
Glukoza želi ući u kuću (ćeliju). Kuća ima dvorac (receptor). Za to ima ključ (inzulin). I sve je dobro, kad je sve dobro - ključ tiho otvara bravu, puštajući u kavez.
No, ovdje je problem - brava razbio (patologija u tijelu). I isti ključ, ne može otvoriti istu bravu. Glukoza ne može ući, ostajući izvan kuće, tj. U krvi. Što gušterača, koju tkivo šalje signal - nemamo dovoljno glukoze, nema energije? Pa, ne zna da je bravica slomljena i daje isti ključ glukozi, stvarajući još više inzulina. Koji također ne može "otvoriti" vrata.
U početku inzulinske rezistencije (imuniteta), željezo proizvodi sve više i više novih dijelova. Razina šećera je u porastu. Zbog visoke akumulirane koncentracije hormona, glukoza se još uvijek „stisne“ u organe ovisne o inzulinu. Ali to se ne može nastaviti dugo vremena. Radeći na habanje, β-stanice se iscrpljuju. Razina šećera u krvi doseže graničnu vrijednost, koja karakterizira početak dijabetesa tipa 2. t
Čitatelj može imati legitimno pitanje i koji vanjski i unutarnji čimbenici mogu izazvati otpornost na inzulin?
Prilično je jednostavno. Žao mi je što sam nepristojna, ali ovo je neukrotivi zhor i pretilost. To je masnoća, koja obavija mišićno tkivo i jetru, što dovodi do činjenice da stanice gube osjetljivost. 80% same osobe, i samo sebe, zbog nedostatka volje i ravnodušnosti prema sebi, stavlja se u tako teškom stanju. Preostalih 20% je predmet drugačijeg formata.
Vrijedno je spomenuti zanimljivu činjenicu - kao u ljudskom tijelu, jedan od evolucijskih zakona filozofije je ostvaren - zakon jedinstva i borbe suprotnosti.
To su gušterača i funkcioniranje α-stanica i β-stanica.
Svaki od njih sintetizira svoj proizvod:
- α-stanice - proizvode glukagon;
- β-stanice - inzulin.
Inzulin i glukagon, koji su zapravo nepomirljivi antagonisti, ipak igraju odlučujuću ulogu u ravnoteži metaboličkih procesa.
Zaključak je sljedeći:
- Glukagon je polipeptidni hormon koji potiče povećanje razine glukoze u krvi, izazivajući proces lipolize (formiranje masti) i energetskog metabolizma.
- Inzulin je proteinski proizvod. On je, naprotiv, uključen u proces smanjenja šećera.
Njihova nepomirljiva borba, paradoksalno kako zvuči, na pozitivan način stimulira mnoge životne procese u tijelu.
Videozapis stručnjaka:
Stope krvi
Nepotrebno je reći o važnosti njegove stabilne razine, koja bi trebala biti u rasponu od 3 do 35 mC / ml. Ovaj pokazatelj ukazuje na zdravu gušteraču i kvalitativnu izvedbu dodijeljenih funkcija.
U članku smo se dotakli pojma da "... sve treba biti umjereno". To se nedvojbeno odnosi na rad endokrinih organa.
Povišena razina je bomba s napetim satom. Ovo stanje sugerira da gušterača proizvodi hormone, ali zbog određene patologije, stanice to ne vide. Ako ne poduzmete hitne mjere, odmah će doći lančana reakcija, koja će utjecati ne samo na pojedinačne unutarnje organe, već i na cijele složene komponente.
Ako imate povišen inzulin, može ga pokrenuti:
- značajan fizički napor;
- depresija i produljeni stres;
- disfunkcija jetre;
- pojavu dijabetesa u drugom tipu;
- akromegalija (patološki višak hormona rasta);
- pretilosti;
- distrofična miotonija (neuromuskularna bolest);
- inzulinomski aktivni β-stanični tumor;
- kršenje otpornosti stanica;
- neravnoteža hipofize;
- policistični jajnik (poliendokrina ginekološka bolest);
- onkologija nadbubrežnih žlijezda;
- patologija gušterače.
Osim toga, u teškim slučajevima, s visokom razinom hormona, pacijenti mogu osjetiti inzulinski šok, što dovodi do gubitka svijesti.
S visokim sadržajem hormona, osoba očituje žeđ, svrbež kože, letargiju, slabost, umor, obilno uriniranje, loše zacjeljivanje rana, gubitak težine uz odličan apetit.
Niska koncentracija, naprotiv, govori o tjelesnom umoru i pogoršanju gušterače posebno. Ona više ne može pravilno funkcionirati i ne proizvodi odgovarajuću količinu tvari.
Razlozi za odbijanje:
- prisutnost dijabetesa tipa 1;
- nedostatak vježbe;
- neispravnost hipofize;
- pretjeran fizički napor, osobito na prazan želudac;
- zlouporaba rafiniranog bijelog brašna i proizvoda od šećera;
- živčana iscrpljenost, depresija;
- kronične zarazne bolesti.
- drhtanje u tijelu;
- tahikardija;
- razdražljivost;
- tjeskoba i nemotivirana anksioznost;
- znojenje, nesvjestica;
- neprirodno jaka glad.
Kontrola razine šećera, pravovremeno uvođenje inzulina u ljudsku krv uklanja te simptome i normalizira opće stanje pacijenta.
Dakle, koja je koncentracija inzulina normalna za muškarce i žene?
U prosjeku, gotovo je isti za oba spola. Međutim, žena ima određene okolnosti koje jači seks nema.
Brzina inzulina u krvi žena na prazan želudac (mC / ml):
Funkcije inzulina, gdje se proizvodi hormon, njegova brzina i posljedica povećanog sadržaja
Svi znaju da se lijek za inzulin daje pacijentima s dijabetesom. A što je ta supstanca? Što je inzulin i kako utječe na tijelo? Odakle dolazi u našem tijelu? Sve o inzulinu, pokušajte reći u ovom članku.
Što je inzulin?
Što je inzulin? Inzulin je važan hormon. U medicini se hormoni nazivaju tvari, a njihove molekule, koje obavljaju funkcije komunikacije između organa u tijelu, potiču metabolizam. Ove molekule u pravilu proizvode različite žlijezde.
Inzulin u osobi, zašto je potreban? Uloga inzulina u ljudskom tijelu je vrlo značajna. U našem tijelu sve je promišljeno do najsitnijeg detalja. Mnogi organi obavljaju nekoliko funkcija odjednom. Svaka tvar obavlja važne zadatke. Bez njih, dobrobit i ljudsko zdravlje su narušeni. Hormonski inzulin podržava normalnu glukozu. Potrebna je ljudska glukoza. Ona je glavni izvor energije, osigurava sposobnost osobe za obavljanje fizičkog i mentalnog rada, omogućava tijelima tijela da obavljaju svoje zadatke. Je li funkcija inzulina u našem tijelu iscrpljena samo time? Hajde da shvatimo.
Baza hormona je protein. Kemijska formula hormona određuje koji će organi djelovati. U cirkulacijskom sustavu hormoni prodiru u željeni organ.
Struktura inzulina temelji se na činjenici da je to peptidni hormon koji se sastoji od aminokiselina. Molekula uključuje 2 polipeptidna lanca - A i B. Lanac A ima aminokiselinski ostatak 21, a B lanac je 30. Znanje o strukturi hormona omogućilo je znanstvenicima stvaranje umjetnog lijeka za borbu protiv dijabetesa.
Gdje se proizvodi hormon?
Koje tijelo proizvodi inzulin? Proizvodnju ljudskog hormona inzulina provodi gušterača. Dio žlijezde koji je odgovoran za hormone naziva se otočićima Langerhans-Sobolev. Ova žlijezda je ugrađena u probavni sustav. U gušterači se proizvodi probavni sok, koji je uključen u preradu masti, proteina i ugljikohidrata. Rad žlijezde sastoji se u:
- proizvodnju enzima pomoću kojih se hrana apsorbira;
- neutraliziranje kiselina sadržanih u probavljenoj hrani;
- opskrbu tijela esencijalnim tvarima (unutarnje lučenje);
- obrada ugljikohidrata.
Gušterača je najveća od svih ljudskih žlijezda. Prema svojim funkcijama, podijeljen je na 2 dijela - veliki dio i otočiće. Najveći dio je uključen u probavni proces, otočići proizvode opisani hormon. Osim toga, otoci, osim željene tvari, proizvode glukagon, koji također regulira protok glukoze u krv. Ali ako inzulin ograničava sadržaj šećera, onda ga povećavaju hormoni glukagon, adrenalin i somatotropin. Željena tvar u medicini naziva se hipoglikemija. To je imunoreaktivni inzulin (IRI). Sada razumijem gdje se proizvodi inzulin.
Rad hormona u tijelu
Gušterača usmjerava inzulin u krv. Ljudski inzulin opskrbljuje stanice tijela kalijem, brojnim aminokiselinama i glukozom. Regulira metabolizam ugljikohidrata, opskrbljuje sve naše stanice neophodnom prehranom. Utjecaj na metabolizam ugljikohidrata regulira metabolizam bjelančevina i masti, budući da su i drugi metabolički procesi pogođeni metabolizmom ugljikohidrata.
Kako djeluje inzulin? Učinci inzulina na naše tijelo su da utječe na većinu enzima koje tijelo proizvodi. Ipak, njegova je glavna funkcija održavanje razina glukoze unutar normalnog raspona. Glukoza je izvor ljudske energije i njezinih pojedinačnih organa. Imunoreaktivni inzulin pomaže joj pri varenju i pretvaranju u energiju. Funkcije inzulina mogu se definirati pomoću sljedećeg popisa:
- Potiče prodiranje glukoze u stanice mišića i masnih tkiva i nakupljanje glukoze na staničnoj razini.
- Povećava propusnost staničnih membrana, što olakšava ulazak potrebnih tvari u stanice. Molekule koje oštećuju stanicu prenose se kroz membranu.
- Zahvaljujući ovom hormonu, glikogen se pojavljuje u stanicama jetre i mišićima.
- Hormon gušterače promiče proces u kojem se stvara i nakuplja protein u tijelu.
- Promiče masno tkivo u dobivanju glukoze i pretvara ga u spremnike masnoća.
- Pomaže enzimima da poboljšaju razgradnju molekula glukoze.
- On sprječava druge enzime koji nastoje razgraditi masti i glikogen korisne za tijelo.
- Promiče sintezu ribonukleinske kiseline.
- Pomaže u stvaranju hormona rasta.
- Smeta stvaranju ketonskih tijela.
- Smanjuje razgradnju lipida.
Učinak inzulina primjenjuje se na svaki metabolički proces u tijelu. Glavni učinci inzulina su oni koji se suočavaju s hiperglikemijskim hormonima, koji su mnogo veći kod ljudi.
Kako nastaje stvaranje hormona?
Mehanizam djelovanja inzulina je sljedeći. Inzulin se proizvodi povećanjem koncentracije ugljikohidrata u krvi. Svaka hrana koju jedemo, udarajući u probavni sustav, izaziva proizvodnju hormona. To može biti bjelančevina ili masna hrana, a ne samo ugljikohidrati. Ako osoba jede čvrsto, sadržaj tvari raste. Nakon posta njegova razina pada.
Drugi inzulin u ljudskom tijelu proizvode drugi hormoni, kao i određene tvari. To uključuje kalij i esencijalni kalcij za zdravlje kostiju. Broj masnih aminokiselina također stimulira proizvodnju hormona. Somatotropin, koji potiče ljudski rast i donekle somatostatin, ima suprotan učinak.
Da li osoba ima dovoljno inzulina može se odrediti testom glukoze u venskoj krvi. U mokraći ne smije biti glukoze, drugi rezultati upućuju na bolest.
Normalna razina glukoze, njezin višak i smanjenje
Krv "za šećer", kako je nazvana da se kaže, predaje se ujutro na prazan želudac. Normalna količina glukoze je od 4,1 do 5,9 mmol / l. Kod beba je niža - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Stariji ljudi imaju više šećera - od 4,6 do 6,7 mmol / l.
Osjetljivost na inzulin je različita za svakoga. No, u pravilu, višak razine šećera ukazuje na nedostatak tvari ili drugih patologija endokrinog sustava, jetre, bubrega, da gušterača nije u redu. Sadržaj se povećava tijekom srčanog i moždanog udara.
Na patologiji tih organa može se govoriti i opadati. Malo glukoze se javlja u bolesnika koji zloupotrebljavaju alkohol, u onih koji su izloženi prevelikim tjelesnim naporima, u onima koji vole dijete, u ljudima koji gladuju. Smanjenje glukoze može ukazivati na poremećaj metabolizma.
Nedostatak hormona može se odrediti prije pregleda karakterističnim mirisom acetona iz usta, koji nastaje zbog ketonskih tijela koja nisu suprimirana ovom tvari.
Razina hormona u tijelu
Količina inzulina u krvi se ne razlikuje kod djece i odraslih. Ali na nju utječe unos raznih namirnica. Ako pacijent pojede mnogo ugljikohidratne hrane, sadržaj hormona se povećava. Stoga, test za inzulin u laboratoriju za krvni učinak čini nakon najmanje 8 sati apstinencije od konzumacije pacijenta. Prije analize nemoguće je probušiti hormon, inače studija neće biti objektivna. Osobito zato što osjetljivost na inzulin može propasti.
Povećana razina hormona
Učinak inzulina na osobu ovisi o njegovoj količini u krvi. Prekomjerne razine hormona mogu govoriti o:
- Prisutnost inzulinoma - tumora na otočićima gušterače. Vrijednost prisutnosti glukoze u ovom slučaju je smanjena.
- Bolest inzulin ovisnog dijabetesa. U ovom slučaju počinje smanjenje razine hormona. A količina šećera - da raste.
- Pacijent pretilosti. Teško je razlikovati uzrok od učinka. U početku, povišeni hormon pridonosi odlaganju masti. Povećava apetit. Tada pretilost pridonosi povećanju tvari.
- Bolest akromegalije. To je kršenje funkcija prednjeg režnja hipofize. Ako je osoba zdrava, smanjenje sadržaja hormona uzrokuje povećanje sadržaja somatotropina. Kod akromegalije to se ne događa. Iako je potrebno napraviti popust na različite osjetljivosti na inzulin.
- Pojava Itsenko-Cushingovog sindroma. To je stanje u kojem dolazi do povećanja tjelesnih glukokortikoidnih hormona nadbubrežnih žlijezda. Kada povećava pigmentaciju kože, povećava metabolizam proteina i ugljikohidrata, smanjuje metabolizam masti. Istodobno se kalij izlučuje iz tijela. Povećava se krvni tlak i javljaju se brojni drugi problemi.
- Pojava mišićne distrofije.
- Trudnoća koja se javlja s povećanim apetitom.
- Netolerancija na fruktozu i galaktozu.
- Bolest jetre.
Smanjenje hormona u krvi ukazuje na šećernu bolest tipa 1 ili 2:
- Dijabetes tipa 1 - proizvodnja inzulina u tijelu se smanjuje, razina glukoze je povišena, a šećer je prisutan u urinu.
- Tip 2 - hormon je povišen, glukoza u krvi je također iznad normale. To se događa kada tijelo izgubi osjetljivost na inzulin, kao da ne primjećuje njegovu prisutnost.
Šećerna bolest je strašna bolest kada osoba nema normalnu energiju za funkcioniranje svih organa. Lako je prepoznati bolest. Liječnik obično propisuje složeni tretman - liječi gušteraču, koja se ne nosi sa svojim funkcijama, a istovremeno umjetno povećava razinu hormona u krvi pomoću injekcija.
Kod dijabetesa tipa 2 osjetljivost na inzulin opada, a povišena brzina može dovesti do stvaranja kolesterola u krvnim žilama nogu, srcu i mozgu. Kada je oštećena živčana vlakna. Osobi se prijeti sljepoća, moždani udar, srčani udar, zatajenje bubrega, potreba za amputacijom noge ili ruke.
Tipovi hormona
U liječenju se koristi učinak inzulina na tijelo. Liječenje dijabetesa propisano od strane liječnika nakon studija. Koji tip dijabetesa pogodio pacijenta, koje su njegove osobne karakteristike, alergije i netolerancija na droge. Zašto trebate inzulin kod dijabetesa, jasno je - smanjiti razinu glukoze.
Vrste hormona inzulina propisane za dijabetes:
- Inzulin velike brzine. Njegovo djelovanje počinje 5 minuta nakon injekcije, ali se brzo završava.
- Kratko. Što je to hormon? Počinje djelovati kasnije - nakon pola sata. Ali to pomaže duže vrijeme.
- Srednje trajanje. Određuje se učinak na pacijenta oko pola dana. Često se primjenjuje zajedno s brzim, tako da se pacijent odmah osjeća olakšanje.
- Duga akcija. Ovaj hormon djeluje tijekom dana. Primjenjuje se ujutro na prazan želudac. Također se često koristi s hormonom brzog djelovanja.
- Mješoviti. Dobiva se miješanjem brzo djelujućeg i srednje djelujućeg hormona. Dizajniran za ljude koji se teško miješaju s 2 hormona različitih akcija u pravoj dozi.
Kako radi inzulin, pregledali smo. Svaka osoba drugačije reagira na svoju injekciju. To ovisi o sustavu prehrane, tjelesnom odgoju, dobi, spolu i povezanim bolestima. Stoga, bolesnik s dijabetesom treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom.
Inzulin - sve što trebate znati
U ljudskoj prirodi postoji neobjašnjiva želja da se stavi na bilo što, etikete, "loše" ili "dobro". Ovaj previše »kratkovidni« pristup često čini više štete nego koristi. Nadali bismo se da su ljudi već naučili ovu lekciju 1980-ih, kada su pogrešno optužili sve masnoće koje su sadržane u hrani, ali nažalost.
Sada su strastveni borci s pretilošću inzulinom upisali oznaku hormona-zločinca, što nas čini masnim, sprječavajući sagorijevanje masti. S druge strane, oni koji su usredotočeni na izgradnju mišića, inzulin se odnosi na anaboličke steroide, jer osigurava anti-katabolički učinak.
Kako jednostavni hormon može biti nesreća za debele ljude i tajno oružje mršavih?
Činjenica je da je inzulin poput žene: ponekad te voli, ponekad te mrzi. Međutim, za razliku od ponašanja žene, možemo točno predvidjeti ponašanje inzulina.
Mala biokemija
Inzulin je anabolički hormon. Zapravo, to je još više anabolički nego hormon rasta. Problem je u tome što je on nečitak anaboličar i nije ga briga - nakupiti masnoću ili povećati mišićnu masu. Ali okrivljavanje inzulina nije vrijedno toga. Ovaj hormon samo radi svoj posao. Njegov je glavni zadatak održati sigurnu i stabilnu razinu glukoze u području od 80-100 mg / deciliter. Kada razina glukoze u krvi postane više od 100, gušterača počinje proizvoditi inzulin. Uvijek spreman pomoći, inzulin "uzima" višak glukoze iz krvi i šalje ga u skladište.
U tijelu za pohranu viška glukoze, postoje tri "skladišta":
Naravno, radije bismo koristili prvu pohranu, a ne posljednju, ali stvarnost je da je inzulin ravnodušan. Jednostavno radi ono što je programirano.
Pozitivna svojstva inzulina za ovaj lik
1. Insulin gradi mišić. Inzulin potiče sintezu proteina aktiviranjem njegove proizvodnje ribozomima.
Mišići se sastoje od proteina (aminokiselina). Protein se proizvodi ribosomima. Ribosomi se aktiviraju pomoću inzulina. Na neki neobjašnjiv način, inzulin "uključuje" mehanizme ribosoma. U odsutnosti inzulina, ribosomi jednostavno prestaju raditi. Znači li sve to da inzulin pomaže u izgradnji mišića? Ne, to samo znači da je inzulin potreban za rast mišića.
2. Inzulin sprječava katabolizam proteina. Inzulin sprječava slom mišića. Iako možda ne zvuči jako uzbudljivo, anti-katabolička priroda inzulina jednako je važna kao i njegova anabolička svojstva.
Svatko tko razumije financije reći će vam da nije važno koliko novca zarađujete. Također je važno koliko novca ćete potrošiti. Isto vrijedi i za mišiće.
Svakoga dana naše tijelo sintetizira određenu količinu bjelančevina i istodobno uništava stare. Hoće li uspjeti dobiti mišićnu masu tijekom vremena ili ne ovisi o “fiziološkoj aritmetici”. Za povećanje mišića morate sintetizirati više proteina nego ga uništiti tijekom katabolizma.
3. Inzulin prenosi aminokiseline u mišićne stanice. Inzulin aktivno prenosi određene aminokiseline u mišićne stanice. Radi se o BCAA. Aminokiseline razgranatog lanca se "osobno" isporučuju pomoću inzulina u mišićne stanice. I to je vrlo dobro ako namjeravate izgraditi mišićnu masu.
4. Inzulin aktivira sintezu glikogena. Inzulin povećava aktivnost enzima (na primjer, glikogen sintaze) koji stimuliraju stvaranje glikogena. To je vrlo važno jer pomaže osigurati opskrbu glukoze u mišićnim stanicama, čime se poboljšava njihova produktivnost i oporavak.
Dosta dobro, vrijeme je da pogledamo drugu stranu novčića.
Negativna svojstva inzulina za osobu
1. Inzulin blokira lipazu hormonskog receptora. Inzulin blokira enzim zvan hormonsku monoreceptonsku lipazu, koji je odgovoran za razgradnju masnog tkiva. Očito je da je to loše, jer ako tijelo ne može razgraditi pohranjenu masnoću (trigliceride) i pretvoriti je u oblik koji se može spaliti (slobodne masne kiseline), nećete izgubiti težinu.
2. Inzulin smanjuje uporabu masti. Inzulin smanjuje uporabu masti za energiju. Umjesto toga, pomaže sagorijevanju ugljikohidrata. Jednostavno rečeno, inzulin "štedi masnoće".
Iako ovo ima negativan učinak na izgled našeg tijela, takvo djelovanje ima smisla ako se sjetimo da je glavna funkcija inzulina da se riješi viška glukoze u krvi.
3. Inzulin povećava sintezu masnih kiselina. Inzulin povećava sintezu masnih kiselina u jetri, što je prvi korak u procesu nakupljanja masti. Ali to također ovisi o dostupnosti viška ugljikohidrata - ako njihov volumen premašuje određenu razinu, oni su ili odmah spaljeni ili pohranjeni kao glikogen.
4. Inzulin aktivira lipoprotein lipazu. Inzulin aktivira enzim zvan lipoprotein lipaza. Ako ste upoznati s medicinskom terminologijom, onda se to u početku može smatrati pozitivnom karakteristikom inzulina. Uostalom, lipaza je enzim koji razgrađuje masnoće, pa zašto ne povećati njegov volumen?
Podsjetimo se da smo upravo razgovarali o tome kako inzulin pojačava sintezu masnih kiselina u jetri. Jednom kad se te dodatne masne kiseline pretvore u trigliceride, one se hvataju lipoproteinima (na primjer VLDL proteinima - lipoproteinima vrlo niske gustoće), koji se oslobađaju u krvotok i traže mjesto za pohranu.
Za sada je dobro, jer trigliceridi se ne mogu apsorbirati u masne stanice. Iako, možda imate dovoljno triglicerida u krvi, nećete skupiti masnoće. dok se ne uključi lipoproteinska lipaza.
Čim se aktivira pomoću inzulina, lipoproteinska lipaza razgrađuje ove trigliceride u apsorbirajuće masne kiseline, koje se brzo i lako apsorbiraju u masne stanice, a zatim se ponovno pretvaraju u trigliceride i ostaju u masnim stanicama.
Inzulin potiče prijenos glukoze u masne stanice. Inzulin potiče prodiranje glukoze u masne stanice kroz membrane masnih stanica. Kao što možete zamisliti, skladištenje viška glukoze u masnim stanicama ne vodi ničemu dobrom.
Rješenje za inzulin puzzle
Inzulin je samo anabolički transportni hormon koji obavlja svoj posao. On nije dobar, i nije loš. Nije ga briga ako skupljate masnoću ili gradite mišiće. Jedino o čemu mu je stalo je održavanje razine glukoze u krvi u normalnom rasponu. Kada ta razina postane visoka, proizvodi se inzulin, koji će brzo osigurati obnovu normalnih razina glukoze.
Inzulin se, sam po sebi, ne treba proizvoditi prema rasporedu u određeno doba dana. Vi sami stimulirate oslobađanje inzulina u pravo vrijeme iu pravim količinama. Postoje i načini da se taj proces kontrolira.
Morate odlučiti što vas više zanima - izgradnju mišića ili uklanjanje masti.
"Samo želim izgraditi mišiće!"
Ako je vaš primarni cilj izgraditi mišiće, morat ćete se brinuti o visokoj razini inzulina tijekom dana.
Posebno je važno osigurati visoku razinu inzulina odmah nakon vježbanja, jer U ovom trenutku, membrane mišićnih stanica su posebno propusne za inzulin i sve što on nosi s njim (na primjer, glukoza, BCAA).
"Želim se riješiti masti!"
Ako je vaš cilj samo gubitak masnoće, trebate imati nisku razinu inzulina u prosjeku tijekom dana.
Prva pomisao kod nekih ljudi je da je način da se riješite masti držanje inzulina nisko cijeli dan, svaki dan. Da, ali samo ako su vaše ideje o treningu svedene na šetnje duž avenije.
Čak i ako niste zainteresirani za izgradnju mišića, i dalje je vrlo važno pokrenuti barem neku proizvodnju inzulina nakon treninga snage. To će zaustaviti katabolizam induciran treningom, kao i usmjeriti glukozu i aminokiseline u mišićne stanice. Inače ćete uvidjeti da gubite dragocjeno mišićno tkivo i stoga ometati rad metaboličkog mehanizma koji gori masnoću.
Ne želite biti poput odrpanog kostura nakon gubitka težine, zar ne? Naime, pretvorit ćete se u ovo ako ne date mišićima ugljikohidrate i aminokiseline koje su im toliko potrebne.
"Želim izgraditi mišiće i riješiti se masti."
Nažalost, mnogi ne vjeruju da je nemoguće izgraditi mišić dok gubite mast.
Kada je razina glukoze u krvi visoka, počinje se proizvoditi inzulin, a glukoza se taloži u glikogenu mišića ili u glikogenu jetre. Kada je razina glukoze u krvi niska, proizvodnja inzulina se smanjuje, a mast postaje glavni izvor energije za tijelo.
Inzulin je poput prekidača koji kontrolira što, i do koje točke, sagorijevamo masti ili gradimo mišiće. Ne treba cijeli dan da se napravi takva promjena. Zapravo, potrebno je nekoliko minuta!
To znači da možete planirati svoj dan na takav način da on ima vremenske periode, usmjerene na održavanje mišića i vremenskih perioda, usmjerenih na sagorijevanje masti. I možete manipulirati duljinom tih razdoblja, mijenjajući time brzinu kojom dobivate mišićnu masu i gubite masnoću.
Želite li brže graditi mišiće? Povećajte količinu proizvedenog inzulina. I učinite to bolje odmah nakon treninga snage. Mnogo je razloga za to, a jedan od njih je da inzulin neće pretvoriti glukozu u masnoću ako je odmah može pohraniti u obliku glikogena. Nakon intenzivnog treninga s opterećenjem, glikogen, kako u mišićima tako iu jetri je osiromašen, te su spremni uzeti veliku količinu glukoze. Dakle, u ovom trenutku ne možete biti sramežljivi s ugljikohidratima.
Za još pouzdanije zadržavanje mišića, trebali biste također dramatično povećati razinu inzulina jednom ili dva puta dnevno. To se lako postiže uključivanjem mnogo ugljikohidrata u obroke. Jedno jelo možete jesti prije treninga, a drugo nakon, ili oboje, nakon vježbanja (i nakon što utažite žeđ koja je posljedica treninga).
Zatim, kako bi se osiguralo da dio jednadžbe koji je odgovoran za gubitak masnoće, za ostatak dana, bi se razinama inzulina niska.
Da biste razumjeli što hrana uzrokuje više ili manje inzulina, trebate pročitati članak o glikemijskom indeksu hrane.
Uključite inzulin
Bez obzira želite li izgraditi mišiće ili povećati gubitak masnoće, inzulin je prekidač koji trebate naučiti koristiti: "on" za izgradnju mišića, "off" za smanjenje masnoća.
Što god odabrali, imajte na umu da ovaj prekidač ne bi trebao ostati na jednom mjestu mjesecima. Manipulirajte s inzulinom tijekom dana i možete dobiti dobitak, izbjegavajući nedostatke.
Sve o žlijezdama
i hormonski sustav
Inzulin je hormon pankreasa. To je jedini hormon koji može smanjiti razinu glukoze. To značajno utječe na funkcioniranje jetre i mišića. Svojim nedostatkom prestaju raditi.
Proizvodnja inzulina stimulirana je povećanjem glukoze u krvi. Osim toga, neki drugi hormoni, kalij, kalcij, masne kiseline imaju slično svojstvo. Uz intenzivnu proizvodnju glukagona (drugog hormona gušterače), izlučivanje inzulina se potiskuje.
Inzulin ne tvore sve stanice gušterače, već samo jedna vrsta: beta stanice.
funkcije
Glavni zadatak inzulina je kontrolirati apsorpciju glukoze, smanjujući njezinu koncentraciju u krvi. U tom smislu ima nekoliko funkcija:
- stimuliranje apsorpcije glukoze u stanicama;
- proizvodnja enzima glikolize (proces oksidacije glukoze);
- stimuliranje proizvodnje glikogena, povećanje unosa glukoze u jetru i mišićne stanice;
- sprečavanje razgradnje glikogena i masti;
- potiskivanje svojstava jetre, čiji je cilj nakupljanje glukoze.
Činjenica: Razina ovog hormona varira tijekom dana: značajno se povećava kod obroka, posebno slatkiša, i značajno se smanjuje tijekom posta.
Oba ova hormona proizvode gušterača.
Inzulin je također odgovoran za neke anaboličke procese:
- stimuliranje stanične apsorpcije aminokiselina, kalija, magnezija, fosfata;
- sudjelovanje u metabolizmu proteina;
- sudjelovanje u pretvorbi masnih kiselina.
Osim toga, sudjeluje u procesima akumulacije proteina, povećava njihovu proizvodnju i sprječava njihov raspad. Uz to, masno tkivo akumulira glukozu, pretvarajući je u masnoću - zbog čega prekomjerna konzumacija slatkog i brašna ima negativan učinak na sliku.
Analiza i standardi za inzulin u krvi
Analiza se uvijek provodi na prazan želudac, jer se razina inzulina nakon jela povećava. Prije izravnog davanja krvi možete piti samo čistu vodu, posljednji obrok treba biti najkasnije 8 sati. Hrana u posljednjih nekoliko dana prije analize ne smije biti masna, pikantna, slano, alkohol je isključen.
Osim toga, morate prestati uzimati sve lijekove. Ako se to ne može učiniti, potrebno je o tome obavijestiti laboratorijskog tehničara kada donirate krv za inzulin.
Koncentracija inzulina mijenja se tijekom dana.
Činjenica: U djece, količina inzulina ne ovisi o unosu hrane, tako da mogu donirati krv za analizu u bilo koje doba dana.
Brzina inzulina u krvi kod žena i muškaraca je ista, kreće se od 3 do 25 μED / ml; kod djece je nešto niža - 3-19 μED / ml; u starijih osoba, 6–35 μED / ml. Kod trudnica se stopa može povećati, jer tijelu je potrebno mnogo energije da formira fetus.
Višak hormona
Ako je inzulin povišen, u krvi nema dovoljno šećera. Dugotrajno kontinuirano povećanje dovodi do stanja koje se naziva "hipoglikemija". Ovo stanje je obično popraćeno sljedećim simptomima:
- mentalna depresija;
- depresija;
- oštećenje pamćenja;
- rastresenosti;
- pretilost, koja se vrlo brzo razvija;
- brza umornost s malom radnom sposobnošću;
- visokog krvnog tlaka
Ovi se simptomi javljaju u početnoj fazi hipoglikemije. Uz produljeni tijek patologije, javlja se nesanica, stanje kože se pogoršava - postaje deblje, javljaju se bolesti bubrega, gangrena nogu.
Izlučivanje inzulina ovisi o količini šećera u krvi.
Činjenica: Razvoj hipoglikemije javlja se vrlo brzo, a ako se ne liječi, nedostatak šećera u krvi može dovesti do gubitka svijesti ili čak do kome.
Razlog nedovoljne glukoze je hiperinzulinizam, tj. prekomjerne proizvodnje inzulina. Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti.
Primarni oblik karakterizira povišena razina hormona u kompleksu s niskom razinom šećera. Razvija se kada se u gušterači pojavljuju različite formacije ili pri niskim razinama glukagona.
Sekundarni hiperinzulinizam je povišena razina inzulina u krvi žena i muškaraca s normalnom razinom šećera. Kada se to dogodi, oštećenje središnjeg živčanog sustava, prekomjerna proizvodnja ACTH, somatotropina i glukokortikoida. Postoji mnogo razloga za ovaj oblik bolesti: zatajenje jetre, bolesti mozga, pojava tumora u trbušnoj šupljini, metabolički poremećaji ugljikohidrata.
Nedostatak hormona
Nedovoljno izlučivanje ovog hormona dovodi do povećanja razine šećera, što pridonosi pojavi bolesti endokrinih organa. Najčešće se to razvija dijabetes. Djeca su osjetljivija na ovu patologiju od odraslih, jer njihovo tijelo treba više ugljikohidrata. Također je povezana s nedovršenim razvojem djetetova tijela - neki organi još nisu u potpunosti funkcionalni, imunitet je slabiji od imuniteta odrasle osobe.
Važno: ako dijete koristi prekomjernu količinu vode ili mlijeka, potrebno je provjeriti njegovu razinu inzulina kako bi se spriječio dijabetes.
Pretjerano pijenje i stalna žeđ siguran su znak dijabetesa.
Simptomi dijabetesa:
- visok šećer u krvi;
- velika količina mokraće, osobito to se osjeća noću;
- velika potreba za tekućinom - česta i obilna konzumacija, uzrokovana prekomjernim uklanjanjem vode iz tijela.
- prejedanje, konzumiranje velike količine ugljikohidrata;
- dugotrajni tijek zaraznih bolesti koje smanjuju razinu imuniteta;
- stres;
- nedostatak fizičke aktivnosti ili prekomjerna količina.
Načini povećanja inzulina
Za to se koriste specijalni pripravci koji sadrže umjetni analog hormona ili imaju pozitivan učinak na njegovo izlučivanje. Umjetni pripravci inzulina smanjuju razinu glukoze i stimuliraju proizvodnju prirodnog hormona. Uz lijekove se često koristi i fizioterapija - elektroforeza.
Važno: Doziranje lijekova treba odabrati od strane liječnika samo nakon prolaska svih potrebnih testova.
Veliki utjecaj na liječenje ima dijeta. Potrebno je jesti što manje ugljikohidrata. Isključite iz prehrane trebate krumpir, rižu, med, brašno i slatku hranu. Kada jedete meso, mliječne proizvode, svježe povrće i začinsko bilje, inzulin u gušterači se bolje proizvodi. Kao sredstvo adjuvantne terapije moguće je primijeniti vitaminsko-mineralne komplekse s kalcijem i cinkom. Ovi elementi poboljšavaju cirkulaciju krvi i unos glukoze.
Dijabetesna dijeta
Vježba je također korisna. Mogu se zamijeniti i hodati. Četvrt sata hoda dovoljno je da glukoza prodre u mišićno tkivo, što smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Obuka je u ovom slučaju korisnija od hodanja, jer s fizičkim vježbama, mišićima je potrebno više glukoze nego s malim opterećenjima.
Načini smanjenja inzulina
Kao i kod visoke razine ovog hormona, morate slijediti dijetu s minimalnim sadržajem ugljikohidrata. Jedite bolje u malim porcijama, ali dovoljno često. Kako bi se smanjila razina inzulina u krvi, hrana ne bi trebala biti visokokalorična.
Savjet: umjesto šećera možete koristiti posebne zaslađivače ili fruktozu - sve to možete kupiti u redovnoj ljekarni.
Upotreba vlakana potrebna je za dijabetes. Ispunjava se brže, brzo razgrađuje ugljikohidrate, smanjuje povećani inzulin u krvi. Većina vlakana nalazi se u sirovom povrću i žitaricama.
Klasifikacija pripravaka inzulina
Dijeta je važan dio liječenja dijabetesa, ali je također potrebno liječenje lijekovima. U tu svrhu provodi se terapija uzročne bolesti. Uz visoku razinu šećera, propisuju se lijekovi koji mogu povećati osjetljivost na inzulin.
zaključak
Inzulin koji proizvodi ljudska gušterača igra važnu ulogu u tijelu. Liječenje povreda njegovog izlučivanja često traje dugo i prati ga stroga prehrana. Da biste to izbjegli, morate jesti ispravno, promatrati dnevni režim, vježbati i redovito provjeravati svoje tijelo.
Inzulin: hormonske funkcije, vrste, norma
Inzulin je protein sintetiziran od β-stanica gušterače i sastoji se od dva peptidna lanca povezana preko disulfidnih mostova. Smanjuje koncentraciju glukoze u krvnom serumu, izravno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata.
Pokazatelji normalnog inzulina u krvnom serumu odrasle zdrave osobe leže u rasponu od 3 do 30 mC / ml (nakon 60 godina - do 35 mC / ml, u djece - do 20 mC / ml).
Sljedeća stanja dovode do promjene koncentracije inzulina u krvi:
- dijabetes;
- mišićna distrofija;
- kronične infekcije;
- akromegaliju;
- hipopituitarizam;
- osiromašenje živčanog sustava;
- oštećenje jetre;
- nepravilna prehrana s pretjerano visokim sadržajem u prehrani ugljikohidrata;
- pretilosti;
- nedostatak vježbe;
- fizička iscrpljenost;
- maligne neoplazme.
Funkcije inzulina
Gušterača ima mrlje β-stanica koje se nazivaju Langerhansovi otočići. Ove stanice proizvode inzulin tijekom cijelog dana. Nakon jela, koncentracija glukoze u krvi se povećava, a sekretorna aktivnost β-stanica se povećava kao odgovor na to.
Glavni učinak inzulina je interakcija s citoplazmatskim membranama, što rezultira povećanjem njihove propusnosti za glukozu. Bez tog hormona, glukoza ne bi mogla prodrijeti u stanice i iskusiti energetsko izgladnjivanje.
Osim toga, u ljudskom tijelu, inzulin obavlja niz drugih jednako važnih funkcija:
- stimuliranje sinteze masnih kiselina i glikogena u jetri;
- stimuliranje apsorpcije aminokiselina pomoću mišićnih stanica, čime se pojačava sinteza glikogena i proteina u njima;
- stimuliranje sinteze glicerola u lipidnom tkivu;
- suzbijanje stvaranja ketonskih tijela;
- supresija razgradnje lipida;
- suzbijanje razgradnje glikogena i proteina u mišićnom tkivu.
Dakle, inzulin regulira ne samo ugljikohidrate, već i druge vrste metabolizma.
Bolesti povezane s djelovanjem inzulina
I nedovoljna i prekomjerna koncentracija inzulina u krvi uzrokuje razvoj patoloških stanja:
- insulinoma - tumor gušterače koji izlučuje inzulin u velikim količinama, zbog čega pacijent često ima hipoglikemijsko stanje (karakterizirano smanjenjem koncentracije glukoze u serumu ispod 5,5 mmol / l);
- dijabetes melitus tipa I (inzulin-ovisan tip) - nedovoljna proizvodnja inzulina β-stanica gušterače (apsolutni nedostatak inzulina) dovodi do njegovog razvoja;
- dijabetes melitus tipa II (inzulin-neovisan tip) - stanice gušterače proizvode inzulin u dovoljnoj količini, ali stanični receptori gube osjetljivost na njega (relativni nedostatak);
- inzulinski šok - patološko stanje koje se javlja kao rezultat jedne injekcije injekcije prekomjerne doze inzulina (kod teške varijante - hipoglikemične kome);
- Somoji sindrom (sindrom predoziranja kroničnim inzulinom) je kompleks simptoma koji se javljaju kod pacijenata koji dugo primaju visoke doze inzulina.
Terapija inzulinom
Terapija inzulinom je metoda liječenja usmjerena na uklanjanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata i na temelju injekcije inzulina. Uglavnom se koristi u liječenju dijabetesa tipa I, au nekim slučajevima i kod dijabetesa tipa II. Vrlo rijetko se terapija inzulinom u psihijatrijskoj praksi koristi kao jedna od metoda liječenja shizofrenije (liječenje hipoglikemijske kome).
Indikacije za terapiju inzulinom su:
- dijabetes tipa I;
- dijabetički hiperosmolarni, hiper-laccidemična koma, ketoacidoza;
- nemogućnost postizanja kompenzacije metabolizma ugljikohidrata u bolesnika s dijabetesom tipa II s hipoglikemijskim lijekovima, dijetama i dozama vježbanja;
- gestacijski dijabetes;
- dijabetička nefropatija.
Injekcije se daju subkutano. Izvode se pomoću posebne inzulinske štrcaljke, brizgalice ili inzulinske pumpe. U Rusiji i zemljama ZND većina pacijenata preferira ubrizgavanje inzulina pomoću štrcaljki-olovaka, koje osiguravaju točno doziranje lijeka i njegovu praktički bezbolnu primjenu.
Inzulinske pumpe ne koriste više od 5% bolesnika s dijabetesom. To je zbog visoke cijene pumpe i složenosti njezine uporabe. Unatoč tome, uvođenje inzulina s pumpom osigurava točno imitiranje njegovog prirodnog izlučivanja, osigurava bolju kontrolu glikemije, smanjuje rizik od razvoja neposrednih i dugoročnih učinaka dijabetesa. Stoga se broj pacijenata koji koriste crpke za doziranje šećerne bolesti stalno povećava.
U kliničkoj praksi koriste se različite vrste inzulinske terapije.
Kombinirana (tradicionalna) terapija inzulinom
Ova metoda liječenja dijabetesa temelji se na istovremenoj primjeni smjese inzulina kratkog i dugog djelovanja, što smanjuje dnevni broj injekcija.
Prednosti ove metode:
- nema potrebe za čestim praćenjem koncentracije glukoze u krvi;
- Terapija se može kontrolirati glukozom u urinu (glukozurni profil).
- potrebu za strogim pridržavanjem dnevne rutine, fizičkim naporima;
- potrebu za strogim pridržavanjem prehrane koju je propisao liječnik, uzimajući u obzir primijenjenu dozu;
- potrebno je jesti najmanje 5 puta dnevno i uvijek u isto vrijeme.
Tradicionalna inzulinska terapija uvijek je praćena hiperinzulinemijom, odnosno visokim sadržajem inzulina u krvi. To povećava rizik od razvoja komplikacija kao što su ateroskleroza, arterijska hipertenzija i hipokalemija.
U osnovi, tradicionalna terapija inzulinom dodjeljuje se sljedećim kategorijama pacijenata:
- starije osobe;
- koji pate od duševne bolesti;
- s niskom obrazovnom razinom;
- potrebna skrb;
- ne mogu slijediti dnevni režim liječenja, prehranu i vrijeme primjene inzulina.
Intenzivirana terapija inzulinom
Intenzivirana terapija inzulinom oponaša fiziološko izlučivanje inzulina u tijelu pacijenta.
Kako bi se imitiralo bazalno izlučivanje, produženi tipovi inzulina daju se ujutro i navečer. Nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate ubrizgava se kratkodjelujući inzulin (imitacija sekrecije nakon jela). Doza se stalno mijenja ovisno o konzumiranoj hrani.
Prednosti ove metode terapije inzulinom su:
- imitacija fiziološkog izlučivanja ritma;
- bolja kvaliteta života pacijenata;
- sposobnost pridržavanja liberalnijeg režima dana i prehrane;
- smanjenje rizika od kasnih komplikacija dijabetesa.
Nedostaci uključuju:
- potrebu da se pacijenti educiraju o izračunavanju CU (jedinice kruha) i ispravnom odabiru doze;
- potrebu za vježbanjem samokontrole najmanje 5-7 puta dnevno;
- povećana sklonost razvoju hipoglikemijskih stanja (osobito u prvim mjesecima terapije propisivanja).
Vrste inzulina
- monovidni (monovidni) - ekstrakt gušterače jedne životinjske vrste;
- u svom sastavu sadrži mješavinu ekstrakta žlijezde gušterače dviju ili više vrsta životinja.
Po vrstama:
- humani;
- svinje;
- stoke;
- kitova.
Ovisno o stupnju pročišćavanja inzulin je:
- tradicionalni - sadrži nečistoće i druge hormone gušterače;
- mono-pik - zbog dodatne filtracije na gelu, sadržaj nečistoća u njemu je mnogo manji nego u tradicionalnom;
- monokomponenta - ima visok stupanj čistoće (ne sadrži više od 1% nečistoća).
U smislu trajanja i vrhunca djelovanja izolirani su kratki i produljeni (srednji, dugi i dugotrajni) učinci.
Komercijalni pripravci inzulina
Za liječenje bolesnika s dijabetesom koristite sljedeće vrste inzulina:
- Jednostavan inzulin. Predstavljeni su sljedeći lijekovi: Actrapid MC (svinjetina, monokomponenta), Actrapid MP (svinjetina, monopikovy), Actrapid HM (genetski inženjering), Insuman Rapid HM i Humulin Regular (genetski inženjering). Počinje djelovati nakon 15-20 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak zabilježen je u roku od 1,5 do 3 sata od trenutka ubrizgavanja, ukupno trajanje djelovanja je 6-8 sati.
- NPH-inzulini ili inzulini dugog djelovanja. Ranije su u SSSR-u zvali protamin cink inzulin (PDH). U početku su propisivani jednom dnevno kako bi se simulirala bazalna sekrecija, a kratkodjelujući inzulini upotrijebljeni su da kompenziraju porast razine glukoze u krvi nakon doručka i večere. Međutim, učinkovitost ove metode ispravljanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata bila je nedovoljna, a trenutno proizvođači koriste gotove mješavine pomoću NPH-inzulina, koje smanjuju broj injekcija inzulina na dva dnevno. Nakon subkutane primjene djelovanje NPH-inzulina počinje u 2-4 sata, dostiže maksimum u 6-10 sati i traje 16-18 sati. Ova vrsta inzulina prodaje se sa sljedećim lijekovima: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
- Gotove fiksne (stabilne) smjese NPH i kratkodjelujućeg inzulina. Subkutano se injiciraju dva puta dnevno. Nisu svi bolesnici s dijabetesom prikladni. U Rusiji postoji samo jedna stabilna gotova smjesa Humulina M3, koja sadrži 30% kratkog inzulina Humulin Regular i 70% Humulina NPH. Taj je omjer manje vjerojatno da će izazvati pojavu hiper- ili hipoglikemije.
- Inzulini dugog djelovanja. Koriste se samo za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa II, kojima je potrebna konstantna visoka koncentracija inzulina u krvnom serumu zbog otpornosti (otpornosti) na tkivo. To su: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Djelovanje superlong inzulina počinje nakon 6-8 sati od trenutka njihove subkutane primjene. Njegov maksimum doseže se u 16-20 sati, a ukupno trajanje akcije je 24-36 sati.
- Analogi humanog kratkodjelujućeg inzulina (Humalog) dobivenog genetskim inženjeringom. Počnite djelovati unutar 10-20 minuta nakon subkutane primjene. Vrh je dostignut za 30-90 minuta, ukupno trajanje djelovanja je 3-5 sati.
- Analogi inzulina ne-pik (dugo) djelovanje. Njihov terapeutski učinak temelji se na blokiranju sinteze hormona glukagona, antagonista inzulina, pomoću alfa stanica gušterače. Trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalna koncentracija je odsutna. Predstavnici ove skupine lijekova - Lantus, Levemir.