Iz ovog članka naučit ćete: što su ACE inhibitori (skraćeno ACE inhibitori), kako smanjuju pritisak? Što su slični i koliko su različiti lijekovi. Popis popularnih lijekova, indikacije za uporabu, mehanizam djelovanja, nuspojave i kontraindikacije ACE inhibitora.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

ACE inhibitori nazivaju se skupinom lijekova koji blokiraju kemijsku tvar koja potiče vazokonstrikciju i povećani tlak.

Ljudski bubrezi proizvode specifični enzim, renin, iz kojeg počinje lanac kemijskih transformacija, što dovodi do pojave u tkivima i krvnoj plazmi tvari nazvane "enzim za konverziju angiotenzina" ili angiotenzina.

Što je angiotenzin? To je enzim koji ima sposobnost stezanja zidova krvnih žila, čime se povećava protok krvi i tlak. Istodobno, povećanje krvi izaziva proizvodnju drugih hormona nadbubrežne žlijezde, što odgađa natrijeve ione u tkivima, povećava vazospazam, izaziva otkucaje srca i povećava količinu tekućine u tijelu. Ispada začarani krug kemijskih transformacija, zbog čega arterijska hipertenzija postaje stabilna i doprinosi oštećenju zidova krvnih žila, razvoju kroničnog zatajenja srca i bubrega.

ACE inhibitor (ACE inhibitor) prekida ovaj lanac reakcija, blokirajući ga u fazi transformacije u enzim za konverziju angiotenzina. Istodobno pridonosi nakupljanju druge supstance (bradikinina), koja sprječava razvoj patoloških staničnih reakcija tijekom kardiovaskularnog i bubrežnog zatajivanja (intenzivna podjela, rast i umiranje stanica miokarda, bubrega, krvnih žila). Stoga se ACE inhibitori koriste ne samo za liječenje arterijske hipertenzije, već i za prevenciju zatajenja srca i bubrega, infarkta miokarda, moždanog udara.

ACE inhibitori - jedan od najučinkovitijih antihipertenzivnih lijekova. Za razliku od drugih lijekova koji šire krvne žile, oni sprječavaju vaskularni spazam i djeluju mekše.

ACE inhibitore propisuje liječnik opće prakse na temelju simptoma arterijske hipertenzije i srodnih bolesti. Ne preporuča se samostalno prihvatiti i utvrditi dnevnu dozu.

Koja je razlika između ACE inhibitora?

ACE inhibitori imaju slične indikacije i kontraindikacije, mehanizam djelovanja, nuspojave, ali se međusobno razlikuju:

• početna supstanca u osnovi lijeka (odlučujuću ulogu ima aktivni dio molekule (grupa), koja osigurava trajanje razdoblja valjanosti)
• aktivnost lijeka (supstanca je aktivna, ili joj su potrebni dodatni uvjeti za početak rada, ukoliko je dostupna za apsorpciju);
• metode eliminacije (što je važno za bolesnike s teškim bolestima jetre i bubrega).

Početni materijal

Izvorna tvar utječe na trajanje lijeka u tijelu, uz imenovanje omogućuje vam da odaberete dozu i odredite vremensko razdoblje kroz koje trebate ponoviti recepciju.

Inhibitor riječi

Riječ inhibitor u engleskim slovima (transliteracija) - ingibitor

Riječ inhibitor sastoji se od 9 slova: b g i i i n o r t

• Slovo b je pronađeno 1 put. Riječi s 1 slovom b
• Slovo g pronađeno je 1 put. Riječi s 1 slovom r
• Slovo se pojavljuje 3 puta. Riječi s 3 slova i
• Slovo n pronađeno je 1 put. Riječi s 1 slovom n
• Pismo o pojavljuje se 1 put. Riječi s 1 slovom o
• Slovo p nalazi se 1 put. Riječi s 1 slovom str
• Slovo T pronađeno je 1 put. Riječi s 1 T

Značenje riječi inhibitor. Što je inhibitor?

Inhibitori (od latinskog mhibeo - stop, restrain), in-va, inhibirajuća kemikalija. p-tion. Inhibicija je karakteristična za katalitičke i lančane p-tione, a rje se nastavlja uz sudjelovanje aktivnih centara ili aktivnih čestica.

Inhibitor (i) (latinski inhibeo, inhibitum restrain, stop) je uobičajeni naziv za tvari koje potiskuju ili odgađaju tijek fizioloških i fizičko-kemijskih (uglavnom enzimskih) procesa. α inhibitor - vidi

Inhibitori (lat. Inhibere stop, retain; syn. Antagonisti) - tvari različite kemijske prirode koje mogu inhibirati ili potpuno inhibirati (inhibirati) kemijske, uključujući biokemijske (enzimske) reakcije.

Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989

INHIBITORI INHIBITORI su specifične tvari koje inhibiraju razvoj i morfogenetske procese (u biljkama i životinjama). Inhibitori se dijele na prirodne i umjetne. Inhibitori prirodnog rasta, na primjer...

ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, ACE inhibitor) su skupina prirodnih i sintetskih kemijskih spojeva koji se koriste za liječenje i prevenciju srčanih bolesti (obično u dozama koje ne snižavaju krvni tlak).

Inhibitori korozije, chem. spojeva ili njihovih smjesa, prisutnost to-ryh u malim količinama u agresivnom okruženju usporava koroziju metala. Zaštitni učinak inhibitora korozije posljedica je promjene stanja metalnih površina zbog...

Inhibitori korozije - kem. spojeva ili njihovih smjesa, prisutnost to-ryh u malim količinama u agresivnom okruženju usporava koroziju metala. I. zaštitni učinak je posljedica promjene stanja površine metala uslijed adsorpcije...

Kemijska enciklopedija. - 1988

Inhibitori korozije (a. Inhibitori korozije; n. Korrosionsinhibitor; f. Inhibiteurs de corrosion; i inhibidores de corrosion, sustancia anticorrosiva) - tvari...

Geološki rječnik. - 1978

Inhibitori rasta biljaka

INHIBITORI RASTA BILJAKA INHIBITORI RASTA BILJA su spojevi koji uzrokuju kratkotrajnu inhibiciju rasta biljaka ili njihov prijelaz u mirovanje.

Biološki enciklopedijski rječnik. - 1986

Inhibitori rasta biljaka, spojevi koji uzrokuju kratkoročnu inhibiciju rasta biljaka ili njihov prijelaz u stanje mirovanja. Prirodnom I. p. str. odnose se na apcisičnu fenolnu tvar (p-cum-rum, cimet, salicilnu-ti)...

INHIBITORI RASTA BILJAKA, spojevi koji uzrokuju kratkoročnu inhibiciju rasta ili prelazak p-ing u duboki mir. Prirodnom I. p. str. odnose se na abscizu, neke fenolne supstance (n-kumarik, cimet, salicilnu).

Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe (sinonimi: inhibitori protonske pumpe, inhibitori protonske pumpe, inhibitori protonske pumpe; često se koristi skraćenica IPP, rjeđe - IIT) - lijekovi.

Inhibitor protonske pumpe (inhibitor protonske pumpe) je ljekovita tvar koja smanjuje izlučivanje želučane klorovodične kiseline blokirajući protonsku pumpu u stanicama (parietalnim) želučanih žlijezda.

Medicinski izrazi od A do Z

INHIBITOR PROTONE PUMPE (inhibitor protonske pumpe) je ljekovita tvar koja smanjuje izlučivanje želučane klorovodične kiseline blokirajući protonsku pumpu u stanicama (parietalnim) želučanih žlijezda.

INHIBITOR DIHYDROFOLAT REDUCTASE

Inhibitor DIHYDROPOLAT REDUCTASE (inhibitor dihidrofolat reduktaze) je lijek koji utječe na pretvaranje folne kiseline u aktivni oblik u ljudskom tijelu.

Inhibitor reduktaze dihidrofolata (inhibitor reduktaze dihidrofolata) je lijek koji utječe na konverziju folne kiseline u aktivni oblik u ljudskom tijelu.

Medicinski izrazi od A do Z

Inhibitor reduktaze dihidrofolata (inhibitor reduktaze dihidrofolata) je lijek koji utječe na konverziju folne kiseline u aktivni oblik u ljudskom tijelu.

Medicinski izrazi. - 2000

Acf Inhibitor (Ace inhibitor)

ACF inhibitor (ACE inhibitor) - inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Klasa lijekova za liječenje hipertenzije i zatajenja srca.

Acf Inhibitor (AC inhibitor) Acf Inhibitor (Ace Inhibitor) je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Klasa lijekova za liječenje hipertenzije i zatajenja srca.

Medicinski izrazi od A do Z

Acf Inhibitor (Ace Inhibitor) je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. Klasa lijekova za liječenje hipertenzije i zatajenja srca.

Medicinski izrazi. - 2000

MAO inhibitor (MAO inhibitor)

MAO-INHIBITOR (MAO inhibitor) je ljekovita tvar koja smanjuje aktivnost enzima monoamin oksidaze (MAO), koji se nalazi u moždanom tkivu, i time utječe na raspoloženje osobe.

Mao inhibitor (Mao inhibitor) Mao inhibitor (Mao inhibitor) je ljekovita tvar koja smanjuje aktivnost enzima monoamin oksidaze (MAO), koji se nalazi u moždanom tkivu, i tako utječe na raspoloženje osobe.

Medicinski izrazi od A do Z

Inhibitor MAO (MAO inhibitor) je ljekovita tvar koja smanjuje aktivnost enzima monoamin oksidaze (MAO), koji se nalazi u moždanom tkivu, i tako utječe na raspoloženje osobe.

Medicinski izrazi. - 2000

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO)

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI, MAOI) su biološki aktivne tvari koje mogu inhibirati enzim monoamin oksidazu. Neki antidepresivi, kao i brojne prirodne tvari, pripisuju se inhibitorima monoaminooksidaze.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO) su antidepresivi koji inhibiraju aktivnost enzima monoamin oksidaze i time povećavaju koncentraciju kateholamina u središnjem živčanom sustavu.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO) su antidepresivi koji inhibiraju spomenuti enzim i povećavaju koncentraciju kateholamina u središnjem živčanom sustavu. Danas se ne koriste zbog izraženih nuspojava.

Zhmurov V.A. Veliki rječnik pojmova o psihijatriji

Pravopisni rječnik. - 2004

Primjeri upotrebe riječi inhibitor

Kako se ispostavilo, moždane stanice mogu neovisno izlučiti inhibitor DBI koji pomaže talamusu da se nosi s njihovim radom.

Metanol se koristi od strane plinskih tvrtki u procesu ekstrakcije i pripreme prirodnog plina kao inhibitora stvaranja hidrata.

Najbolji ACE inhibitori

Osnova kompleksnog liječenja arterijske hipertenzije su ACE inhibitori - blokatori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Zajedno s diureticima, oni stabiliziraju tlak u kratkom vremenu i dugo ga zadržavaju u normalnim granicama.

ACE inhibitori koriste se za liječenje hipertenzije.

ACE inhibitori - što je to?

Inhibitori konverzije angiotenzina su prirodne i sintetske tvari koje inhibiraju proizvodnju angiotenzina u bubrezima vazokonstriktivnog enzima.

Ova radnja omogućuje upotrebu droga za:

• smanjuju dotok krvi u srce, što smanjuje opterećenje vitalnog organa;
• štite bubrege od tlakova (hipertenzija) i prekomjernog šećera u tijelu (dijabetes).

Klasifikacija ACE inhibitora

Ovisno o kemijskom sastavu, inhibitori djelovanja pretvorbe angiotenzina uključuju nekoliko glavnih skupina - karboksil, fosfinil, sulfhidril. Svi oni imaju različite stupnjeve eliminacije iz tijela i razlike u apsorpciji. Postoji razlika u doziranju, ali ona ovisi o karakteristikama bolesti i izračunava liječnik.

Tablica "Komparativna svojstva skupina suvremenih inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima"

Za vrijeme trajanja terapijskog učinka lijekova pod pritiskom također ima nekoliko skupina:

1. Lijekovi kratkog djelovanja (kaptopril). Takve inhibitore treba uzimati 3-4 puta dnevno.
2. Lijekovi prosječnog trajanja (Benazepril, Zofenopril, Enalapril). Dan je dovoljan da se takvi lijekovi uzimaju barem 2 puta.
3. ACE blokatori duže vrijeme (Tsilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fozinopril). Lijekovi dobro rade za pritisak u jednoj dozi dnevno.

Popis lijekova odnosi se na najnoviju generaciju lijekova i doprinosi suzbijanju ACE u krvi, tkivima (bubrezi, srce, krvne žile). U isto vrijeme, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima nove generacije ne samo da smanjuju visoki tlak, već i štite unutarnje organe čovjeka - pozitivno djeluju na srčani mišić i jačaju zidove krvnih žila mozga i bubrega.

Djelovanje ACE inhibitora

Mehanizam djelovanja ACE blokatora je inhibicija proizvodnje enzima vazokonstriktora koji se stvaraju bubrezima (angiotenzin). Lijek utječe na renin-angiotenzinski sustav, sprječava konverziju angiotenzina 1 u angiotenzin 2 (izazivač hipertenzije), što dovodi do normalizacije tlaka.

Oslobađanjem dušikovog oksida blokatori angiotenzinskih receptora usporavaju razgradnju bradikinina, koji je odgovoran za širenje zidova krvnih žila. Kao rezultat toga, postignut je glavni terapijski učinak kod hipertenzije - blokiranje receptora angiotenzina 2, uklanjanje visokog tonusa u arterijama i stabiliziranje tlaka.

Indikacije inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin

Antihipertenzivni lijekovi posljednje generacije ACE blokatora su kompleksni lijekovi.

To im omogućuje korištenje u sljedećim državama:

• s hipertenzijom različitih etimologija;
• u slučaju zatajenja srca (smanjenje frakcije izbacivanja lijeve klijetke ili njegove hipertrofije);
• u slučaju zatajenja bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetička nefropatija, hipertenzivna nefropatija);
• nakon moždanog udara s nagibom prema gore;
• s infarktom miokarda.

ACE inhibitori se koriste u zatajenju bubrega

Značajke primjene ACE inhibitora

Antihipertenzivni lijekovi imaju veći terapeutski učinak s obzirom na glavne značajke njihove primjene:

1. Inhibitore treba uzimati jedan sat prije obroka, pridržavajući se doze i broja doza koje je liječnik naveo.
2. Nemojte koristiti zamjenske soli. Takvi analozi hrane sadrže kalij koji se već nakuplja u tijelu tijekom liječenja s ACE blokatorima. Iz istog razloga se ne preporučuje zlouporaba hrane koja sadrži kalij (kupus, zelena salata, naranče, banane, marelice).
3. Nije moguće uzimati protuupalne lijekove nesteroidnog podrijetla (ibuprofen, nurofen, brufen) paralelno s inhibitorima. Takvi lijekovi odgađaju izlučivanje vode i natrija, što smanjuje djelovanje blokatora enzima koji pretvara angiotenzin.
4. Stalno pratite pritisak i funkciju bubrega.
5. Nemojte prekinuti tijek liječenja bez znanja liječnika.

Ne preporučuje se kombinirati lijekove s pićima koja sadrže kofein, kao i alkohol, najbolje je piti tablete ili kapi s običnom vodom.

Ne može se uzimati zajedno s inhibitorima ibuprofena i sličnim lijekovima.

kontraindikacije

Uz široku primjenu u liječenju hipertenzije, ACE blokatori imaju mnogo kontraindikacija. Mogu se podijeliti u apsolutne (kategorički zabranjene) i relativne (primjena ovisi o kliničkoj slici, kada rezultat opravdava moguću štetu).

inhibitore

Kemijska enciklopedija. - M: Sovjetska enciklopedija. Ed. I. L. Knunyants. 1988.

Pogledajte što su "INHIBITORS" u drugim rječnicima:

Inhibitori su specifične tvari koje inhibiraju razvojne i formativne procese (u biljkama i životinjama). Inhibitori se dijele na prirodne i umjetne. Inhibitori prirodnog rasta, na primjer, čine biljke nesposobnim za klijanje čak iu najkrvavijem... Ekološki rječnik

INHIBITORI - (od latinskog. Inhibeo drže) tvari koje smanjuju brzinu kemikalija, uključujući enzimske reakcije, ili ih suzbijaju. Koristi se za sprečavanje ili usporavanje neželjenih procesa: korozija metala, starenje polimera, oksidacija goriva...... Veliki enciklopedijski rječnik

inhibitori - Tvari koje inhibiraju kemijske procese. Na primjer: korozija, polimerizacija, oksidacija. U sredstva za hlađenje maziva dodaju se inhibitori. Izraz potječe od latinske riječi inhibeo - odgađam. [http://sl3d.ru/o slovare.html] Teme...... Referentna knjiga tehničkog prevoditelja

INHIBITORI - (od latinskog. Inhibeo restrain, stop), tvari decomp. Khim. priroda koja potiskuje katal. djelatnost dep. enzima ili enzimske sustave. Uz represore sinteze enzima I., oni su uključeni u regulaciju metabolizma, usporavanje ili...... Biološki enciklopedijski rječnik

inhibitori - (INHIBITIVNE TVARI). Kolektivni naziv kemikalija i spojeva koji inhibiraju ili inhibiraju razvoj raznih vrsta bakterija tijekom pripreme prehrambenih proizvoda i time doprinose postizanju standardnih...... kulinarski rječnik

inhibitori - kem. tvari koje smanjuju brzinu biokemijskih. reakcije ili ih suzbijaju djelovanjem na odgovarajuće enzime. I. koristi se kao lijekovi (npr. Sulfamidi), pesticidi, kao iu proučavanju metabolizma živih organizama...... Mikrobiološki rječnik

- tvari koje mogu usporiti ili spriječiti tijek kemijskih procesa. Opća kemija: udžbenik / A. V. Zholnin [1]... Kemijski pojmovi

Inhibitori - u kemiji - u va, inhibirajuća kemikalija. procesima, kao što su korozija, polimerizacija, oksidacija (vidi Antioksidansi). rel. masa I. uvedena u reakcijski medij može varirati od frakcija% (I. polimerizacija) do nekoliko. % (aditivi za...... enciklopediju pojmova, definicija i objašnjenja građevinskih materijala

Inhibitori - I inhibitori (od latinskog inhibeo stop, suzdržavanje) u biologiji, prirodnim i sintetskim tvarima koje inhibiraju djelovanje enzima (kako u živom organizmu tako iu sustavima bez stanica); razlikuju se po prirodi akcije,...... Velikoj sovjetskoj enciklopediji

inhibitori - (od lat. inhibeo hold), tvari koje smanjuju brzinu kemijskih, uključujući enzimske, reakcije ili suzbijaju. Koristi se za sprečavanje ili usporavanje neželjenih procesa: korozija metala, starenje polimera, oksidacija...... enciklopedijski rječnik

Inhibitori - [inhibitori] (od lat. Inhebeo stop, suzdržavanje) tvari koje inhibiraju kemijske reakcije. Karakteristična značajka inhibitora jd je njihova djelotvornost u malim koncentracijama od tisućinki posto do nekoliko posto. Inhibitori...... enciklopedijski metalurški rječnik

Što su ACE inhibitori i koje su droge?

ACE inhibitori su lijekovi koji učinkovito snižavaju krvni tlak, sprječavaju nastanak i napredovanje strukturnih promjena u srcu i krvnim žilama koje prate hipertenziju. Njihov učinak na komorbiditete također je koristan. Lijekovi u ovoj skupini smanjuju tlak u bolesnika s hipertenzijom. Smanjenje tlaka povezano je sa smanjenjem periferne vaskularne rezistencije. Za razliku od direktnih vazodilatatora, smanjenje krvnog tlaka s ACE inhibitorom nije popraćeno refleksnom tahikardijom ili smanjenjem srčanog volumena. U usporedbi s drugim korištenim lijekovima, imaju i druge prednosti: pozitivno djeluju na otpornost na inzulin, usporavaju napredovanje dijabetičke nefropatije, sprječavaju gubitak kalija tijekom terapije diureticima, sprječavaju dilataciju srca, smanjuju smrtnost srčanih bolesti.

ACE inhibitori - što je to?

ACE inhibitor odnosi se na skupinu lijekova koji se koriste za liječenje širokog raspona bolesti. Njihovo doslovno ime je blokator enzima koji pretvara angiotenzin, ali se češće koristi skraćenica - ACE inhibitori.

Najnoviji lijekovi u ovoj skupini blokiraju stvaranje hormona koji se naziva angiotenzin II u tijelu. To se događa blokiranjem enzima odgovornog za konverziju angiotenzina. Zbog toga dolazi do vazodilatacije krvnih žila, a voda se apsorbira natrag u krvotok u bubrezima. Ovaj postupak dovodi do smanjenja tlaka, kao što je gore navedeno.

Ljudsko tijelo ima mnogo načina za kontrolu tlaka. Međutim, postoje dva glavna područja koja možete koristiti. Jedna od njih je otpornost (otpornost) krvnih žila. Ako se posude komprimiraju, otpor se povećava, ako se širi, smanjuje se. Pri razmatranju istog volumena krvi koji teče kroz krvne žile, krvni tlak će se povećati ako se krvna žila suzi.

Drugi način na koji tijelo kontrolira pritisak je da smanji količinu krvi koju srce ispušta u tijelo. Množenje brzine otkucaja srca i brzine otkucaja srca jednako je vrijednosti srčanog volumena. Krvni tlak je rezultat kombinacije ova dva glavna područja, tj. Regulacije vaskularnog otpora i volumena krvi koju srce pumpa. ACE inhibitori djeluju u oba smjera.

Krv se sastoji od krvnih stanica kao što su krvne stanice i plazma. Bubreg je organ koji kontrolira stanje tekućine u tijelu, a sami bubrezi mogu regulirati količinu tekućine. Povećana reapsorpcija vode smanjuje volumen urina i povećava krvni tlak. U normalnom fiziološkom stanju regulacija tlaka radi na sljedeći način. Kada bubrezi imaju povišen tlak, oslobađaju renin hormon u krvotok. Renin pretvara angiotenzinogen u angiotenzin I, koji se pretvara u angiotenzin II uz pomoć enzima koji pretvara angiotenzin.

angiotenzin

Angiotenzin II je aktivni hormon koji ima tri glavna učinka:

• sužavanje krvnih žila;
• reapsorpcija vode u bubrezima;
• oslobađanje hormona aldosterona, što također uzrokuje povećanu reapsorpciju vode u bubrezima.

ACE inhibitori su inhibitori konverzije angiotenzina I u angiotenzin II, smanjujući njegovu razinu. Rezultat je indukcija dilatiranih krvnih žila. Količina vode koju apsorbiraju bubrezi natrag u krvotok se smanjuje. To dovodi do smanjenja tlaka. dakle:

• s hipertenzijom, ACE inhibitori smanjuju krvni tlak;
• kod zatajenja srca dolazi do smanjenja volumena krvi koja pumpa srce. Time se olakšava rad srca, čime se smanjuje napredovanje njegovog neuspjeha.

Postoji još jedna skupina lijekova na tržištu koja se zove antagonisti receptora angiotenzina II (na primjer, Candesart, Lozatran). Djeluju na istom principu kao i ACE inhibitor i mogu se koristiti u slučajevima kada pacijent ima negativne reakcije kada uzima lijekove u ovoj skupini.

Popis lijekova

Popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini ACE inhibitora relativno je širok. Razmotrite brojne lijekove koji se koriste u terapijske svrhe.

Lijekovi - ACE inhibitori - popis lijekova prvog reda:

• kaptopril;
• cilazapril;
• enalapril;
• fosinopril;
• imidapril;
• lizinopril;
• moeksipril;
• perindopril;
• kvinapril;
• ramipril;
• Trandolapril.

ACE inhibitori nove generacije nalaze se u brojnim komercijalnim lijekovima koji su prisutni u lijekovima u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima.

klasifikacija

ACE inhibitori se razlikuju po svojim učincima, bioraspoloživosti, biološkom poluživotu i eliminaciji. Većina lijekova su prolijekovi, pa se apsorbiraju kao prirodne neučinkovite tvari koje djeluju samo nakon esterifikacije u jetri. Aktivni produkti prolijekova imaju tipičnu kinetiku višestruke eliminacije. Jako terminalno vezanje inhibitora na ACE je odgovorno za dugu terminalnu fazu.

Klasifikacija ACE inhibitora određena je prema strukturi liganda. U tom smislu, podijeljen u 3 skupine inhibitora:

• sulfhidrilna;
• karboksil;
• fosforil (tablete fosinoprila).

Međutim, s praktične točke gledišta, komparativna karakterizacija ACE inhibitora u skladu s njihovim farmakološkim svojstvima je povoljnija:

• ljekovita tvar, apsorbirana kao aktivni, a zatim konvertibilni metabolit;
• neaktivni lijek, aktiviran tek nakon esterifikacije u jetri;
• hidrofilni, izravno aktivni i ne-metabolizirajući lijek.

Specijalizirane studije pokazuju da je učinkovitost svih ACE inhibitora približno jednaka. Kod hipertenzije, nije bitno koji lijek osoba uzima. Za zatajenje srca prikladni su sljedeći lijekovi: Enalapril, Lisinopril, Ramipril. Osobe s bubrežnom insuficijencijom mogu uzimati Alapril, Lisinopril, Ramipril.

Opseg primjene

Aktivnost ACE-a pokazuje se kod hipertenzivne bolesti - pritisak u hipertenziji se smanjuje smanjenjem periferne vaskularne rezistencije, što nije praćeno refleksnom tahikardijom ili smanjenjem srčanog volumena. Od svih lijekova koji se koriste u hipertenziji, ACE inhibitori su najučinkovitiji tretman za smanjenje srčane hipertrofije i intersticijalne fibroze. Ovi lijekovi ne utječu na metabolizam lipida ili šećera, naprotiv, povoljno djeluju na otpornost na inzulin i usporavaju napredovanje dijabetičke neuropatije. Istodobna diuretička terapija čini ACE inhibitore skupinom koja može spriječiti gubitak kalija.

Lijekovi smanjuju smrtnost u bolesnika s oštećenom srčanom funkcijom. U tih se bolesnika smanjuje rizik od fatalnog infarkta miokarda. Uporaba ACE inhibitora u akutnoj fazi bolesti smanjuje aktivnost renin-angiotenzinskog i simpatomadričnog sustava. Ove lijekove treba primjenjivati ​​u prva 24 sata.

U ishemičnoj bolesti bez manifestacija zatajenja srca, ACE inhibitori također smanjuju rizik od smrtnosti.

Lijekovi u ovoj skupini smanjuju rizik od nefropatije kod dijabetičara bez proteinurije, a koriste se kao prevencija sekundarnog moždanog udara u bolesnika s hipertenzivnim i normotenzivnim opterećenjem.

Važno je! Prije nego što se prepiše ova skupina lijekova, preporučljivo je napraviti test krvi za ACE.

Glavne indikacije za upotrebu ACE inhibitora su sljedeća stanja:

• hipertenzija;
• zatajenje srca;
• infarkt miokarda;
• dijabetička nefropatija.

Kako koristiti ACE inhibitore?

Koliko je prikladno upotrijebiti određeni lijek i doziranje koje treba riješiti s liječnikom. U pravilu, unos počinje s nižim dozama, koje se postupno povećavaju. Ova metoda je odabrana da pažljivo kontrolira odgovor organizma na aktivnu tvar. Kod nekih osoba prva doza može uzrokovati nagli pad tlaka.

Ako uzimate diuretike, trebate ih prestati uzimati dan prije uzimanja ACE inhibitora.

Nakon uzimanja prve doze lijeka:

• ostati kod kuće 4 sata, u nekim slučajevima može doći do mučnine nakon uzimanja;
• ako se ne osjećate dobro, sjednite ili legnite;
• Ako se stanje pogorša, obratite se liječniku.

arterijska hipertenzija

ACE inhibitori spadaju u 6 glavnih skupina lijekova koje WHO definira kao lijekove prve linije za liječenje hipertenzije (hipertenzija, pritisak iznad norme).

ACE posljednje generacije imaju antihipertenzivni učinak, usporediv s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Još nisu provedena ispitivanja smrtnosti koja bi pokazala veći učinak ovih lijekova na smanjenje smrtnosti nego, na primjer, diuretici, beta-blokatori ili blokatori kalcijevih kanala. Do danas je provedena najveća usporedna studija pod nazivom STOP 2 (švedsko ispitivanje u starijih bolesnika s studijom hipertenzije-2).

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom s hipertrofijom lijeve klijetke cilj terapije nije samo dovoljno smanjiti pritisak, nego i smanjiti težinu lijeve klijetke. Najprikladniji lijekovi su upravo blokatori ACE ili kalcijevih kanala.

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom s niskom razinom odgovora na monoterapiju zahtijevaju kombinirano liječenje. Njegova baza je ACE-I, dopunjena antihipertenzivnim lijekovima iz drugih skupina lijekova.

Zatajenje srca

Inhibitori smanjuju snagu koja opterećuje srčani mišić, smanjuje volumen krvi, širi krvne žile. Sve to smanjuje snagu koju srce oslobađa kako bi oslobodilo krv u krvotok.

Slučajevi zatajenja srca (kroničnog kardiovaskularnog zatajenja) u europskim zemljama zabilježeni su u 2% populacije, uz značajno povećanje u starijim dobnim skupinama. I premda se smrtnost od kardiovaskularnih bolesti u civiliziranom svijetu smanjuje, prevalencija problema se stalno povećava.

Ovaj klinički sindrom ima lošiju prognozu od nekih vrsta raka, više od 10% bolesnika umire unutar jedne godine nakon razvoja kliničkih znakova, više od 50% bolesnika umire unutar 5 godina. Kombinacija APF-I i beta-blokatora koji se koriste u modernoj medicini osnova je za liječenje zatajenja srca i moguće istodobne hipertenzije. Ova kombinacija produžuje i poboljšava život.

Infarkt miokarda

Nedavno su provedena brojna istraživanja koja su proučavala učinak ACE na stanja nakon infarkta miokarda. Njihovi rezultati značajno su doprinijeli širokoj uporabi lijekova ove skupine u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Na temelju rezultata istraživanja, svi bolesnici s infarktom miokarda inhibirani su enzimom koji pretvara angiotenzin, čak i ako nemaju hipertenziju ili zatajenje srca.

Prevencija moždanog udara

U nedavno dovršenoj studiji, ACE "perindopril" primijenjen je na bolesnike s poviješću moždanog udara. Istraživanje je obuhvatilo 6105 bolesnika, od kojih je 64% hipertenzivnih. Prosječan izlazni tlak bio je 147/86, nakon što je primjena "Peridoprila" smanjena za oko 9/4 u usporedbi s kontrolnom skupinom koja nije uzimala ovaj lijek. Ukupan broj srčanih udara smanjio se za 28%, broj umrlih - za 38%, broj hemoragijskih stanja - za 48%, ishemija - za 24%. Učestalost infarkta miokarda ACE-blokatora "Perindopril" smanjena je za 38%.

Kronično zatajenje bubrega

Kod kronične bolesti bubrega, ACE inhibitori usporavaju tijek bolesti.

Da bi se maksimalno usporilo napredovanje zatajenja bubrega, osobito u bolesnika s povišenim razinama kreatinina u krvi, potrebno je smanjiti krvni tlak na 130/80. ACE-I usporava napredovanje dijabetičke nefropatije u većoj mjeri nego drugi antihipertenzivni lijekovi već pri razinama tlaka od 140/90. Da bi se procijenio učinak ACE-I na nedijabetičku bubrežnu bolest, provedena su brojna klinička ispitivanja. Pokazalo se da lijekovi iz ove skupine smanjuju tlak i smanjuju izlučivanje proteina u urin.

Moguće nuspojave

Najčešće nuspojave uključuju hipotenziju (nizak krvni tlak). Ili se uopće ne manifestira, ili se manifestira vrtoglavicom. U slučaju ovog simptoma zajedno s farmakološkim učincima lijeka, obavijestite svog liječnika. Kod približno 10% ljudi, ACE inhibitorni mehanizam uzrokuje suhi kašalj. Vrlo mali postotak ljudi pati od edema (oticanje usana, očiju, jezika). Neki lijekovi mogu djelovati s ACE inhibitorom. Posebno, NSAID, diuretici, litij.

kontraindikacije

Potpuni popis kontraindikacija i bolesti koje zabranjuju uporabu lijeka koji pretvara konvertirajući enzim je naveden u uputama za uporabu. Pažljivo pročitajte umetak kako biste spriječili komplikacije.

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• trudnoća, dojenje;
• alergični na lijekove ove skupine;
• angioedem;
• stenoza bubrežne arterije.

U svim drugim slučajevima, uporaba ACE inhibitora je dopuštena, međutim, recepciju propisuje isključivo liječnik! Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka.

Što su ACE inhibitori, popis lijekova, indikacije i kontraindikacije

ACE inhibitori (od lat. APF, ACE inhibitori ili inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima) su opsežna skupina lijekova koji blokiraju kemijsku tvar koja utječe na sužavanje krvnih žila i krvnog tlaka.

Primjena inhibitora javlja se u patologijama vaskularnih i srčanih sustava, najčešće u hipertenziji.

Danas su lijekovi ove skupine najčešći i pristupačniji, u smislu cjenovne politike, lijekova koji odolijevaju visokom krvnom tlaku.

IAPF, što je to?

Ljudski bubreg proizvodi određeni enzim zvan renin. Počinje s nizom kemijskih reakcija koje dovode do stvaranja u krvnoj plazmi i tkivima drugog elementa, nazvanog enzim za pretvorbu angiotenzina.

Angiotenzin je identičan naziv potonjeg - on je taj koji pohranjuje svojstvo suženja stijenki krvnih žila, čime se povećava protok krvi i krvni tlak.

Uz to, rast njegovih parametara u krvi dovodi do proizvodnje nadbubrežnih žlijezda raznih hormona koji zadržavaju natrij u tkivima, što povećava suženje zidova krvnih žila, što povećava broj kontrakcija srca i povećava volumen tekućine unutar ljudskog tijela.

Tijekom navedenih procesa nastaje začarani krug od kemijskih reakcija, što dovodi do stalnog visokog pritiska i oštećenja zidova krvnih žila. Takvi procesi u konačnici dovode do progresije kroničnog zatajenja bubrega i srca.

To su lijekovi iz skupine ACE inhibitora koji pomažu razbiti začarani lanac, blokirajući procese u fazi pretvaranja enzima koji pretvara angiotenzin.

Inhibitor doprinosi nakupljanju tvari kao što je bradikinin, što sprječava progresiju patoloških reakcija u stanicama tijekom zatajenja bubrega i srca (brza podjela, razvoj i nekroza stanica srčanog mišića, bubrega i krvnih žila).

Zbog svojih svojstava, ACE inhibitori se ne liječe samo zbog hipertenzije, već se koriste i u profilaktičke svrhe, kako bi se spriječilo smrt tkiva srčanog mišića, moždanog udara i zatajenja srca i bubrega.

Također, preparati pomažu u poboljšanju pokazatelja metabolizma lipida i ugljikohidrata, što im omogućuje uspješnu primjenu u dijabetes melitusa za starije osobe uz prisutnost lezija drugih organa.

Moderni ACE inhibitori jedan su od najučinkovitijih lijekova u borbi protiv hipertenzije. Za razliku od drugih lijekova koji šire krvne žile, oni su spriječeni sužavanjem krvnih žila i imaju blaži učinak.

Inhibitori nove generacije savršeno se kombiniraju s lijekovima drugih skupina, poboljšavaju cirkulaciju koronarnih arterija i normaliziraju metaboličke procese.

Ne preporuča se koristiti lijekove sami. Dozu mora odrediti liječnik, na temelju simptoma visokog krvnog tlaka, prisutnosti popratnih bolesti i individualne tolerancije komponenti pripravaka.

Samoliječenje može dovesti do komplikacija.

Klasifikacija ACE inhibitora generacijama

Klasifikacija lijekova u ovoj skupini odvija se prema nekoliko čimbenika.

Primarna podjela na podvrste odvija se prema početnoj tvari sadržanoj u pripravku (glavni dio ima aktivni dio molekule, koji osigurava trajanje učinka na organizam).

Upravo to pomaže u pravilnom izračunu doze tijekom propisanog razdoblja i točno utvrđuje duljinu vremena tijekom kojeg se lijek mora ponovno uzeti.

Usporedne karakteristike generacija ACE inhibitora prikazane su u tablici ispod.

Transformacijski mehanizam kemikalije u aktivni također pomaže klasificiranju ACE inhibitora u podskupine.

Konačna klasifikacija se odvija prema metodama uklanjanja tijela.

Postoji nekoliko različitih metoda:

• Izlučivanje se odvija uglavnom u jetri (oko šezdeset posto). Primjer takvog lijeka je trandolapril;
• Izlučivanje se odvija putem bubrega. Primjeri takvih ACE inhibitora su lizinopril i kaptopril;
• Izlučivanje se događa većim dijelom putem bubrega (oko šezdeset posto). Primjeri takvih lijekova su enalapril i perindopril;
• Do povlačenja dolazi uz pomoć bubrega i jetre. Primjeri su Fozinopril i Ramipril.

Ova klasifikacija pomaže u odabiru najprikladnijeg ACE inhibitora za osobe koje pate od teških patologija jetre ili bubrežnog sustava.

Zbog činjenice da generiranje i klasa ACE inhibitora mogu varirati, mehanizmi djelovanja mogu se neznatno razlikovati od lijekova iste serije.

Najčešće se u uputama za uporabu, koji sadrži sve potrebne informacije o lijeku, navodi njegov mehanizam djelovanja.

Koji je mehanizam djelovanja kod različitih bolesti?

Mehanizam djelovanja ACE inhibitora u hipertenziji

Lijekovi sprječavaju transformaciju angiotenzina, koji ima izražen učinak vazokonstrikcije. Utjecaj se razlikuje na enzime plazme i tkiva, što ima blagi i dugotrajni rezultat smanjenja tlaka. To je glavni mehanizam djelovanja ACE inhibitora.

Mehanizam djelovanja za zatajenje bubrega

Lijekovi blokiraju proizvodnju nadbubrežnih enzima koji inhibiraju natrij i tjelesne tekućine.

ACE inhibitori smanjuju natečenost, obnavljaju zidove krvnih žila glomerula, smanjuju pritisak u njima i pročišćavaju protein u bubrezima.

Mehanizam djelovanja u slučaju insuficijencije srca i krvnih žila, ishemija, moždani udar, umiranje tkiva srčanog mišića

Budući da se zbog ACE inhibitora angiotenzin smanjuje, broj bradikinina se povećava, sprječavajući patološku progresiju miokardnih stanica i stijenki krvnih žila zbog nedostatka kisika u srcu.

Redovita primjena ACE inhibitora značajno usporava proces povećanja debljine srčanog mišića i krvnih žila, povećavajući veličinu srčanih komora, koje se manifestiraju kao rezultat hipertenzije.

Mehanizam djelovanja ACE inhibitora u kroničnom zatajenju srca

Mehanizam djelovanja kod aterosklerotskih naslaga i visokog zgrušavanja krvi

Budući da ACE inhibitori oslobađaju dušikov oksid u krvnoj plazmi, aktivira se prianjanje trombocita i vraća se fibrin (proteinski) koji su uključeni u stvaranje krvnih ugrušaka.

Lijekovi imaju sposobnost suzbijanja proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde, koji povećavaju razinu "negativnog" kolesterola u krvi, što im daje anti-sklerotična svojstva.

Indikacije za uporabu ACE inhibitora

Inhibicija u medicini koristi se više od trideset godina. Njihova aktivna raspodjela na post-sovjetskom području započela je 2000. godine. Karakteristično je da su ACE inhibitori od tog vremena zauzeli vodeće mjesto među svim lijekovima za snižavanje tlaka.

Glavna indikacija za uporabu inhibitora posljednje generacije je hipertenzija, a glavna prednost je učinkovito smanjenje rizika od progresije opterećenja srčanog sustava i krvnih žila.

Lijekovi iz ove skupine koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

• Dugi i trajni visoki krvni tlak;
• S simptomima visokog tlaka;
• Uz visoki krvni tlak povezan s dijabetesom;
• Povreda metaboličkih procesa;
• Ishemijske lezije;
• Obliterirajuća ateroskleroza ekstremiteta;
• Visoki krvni tlak u slučaju zatajenja srca uzrokovanog zastojem krvi;
• Patologija bubrega, koju prati povećanje tlaka;
• Stanje nakon udara s visokim tlakom;
• Aterosklerotske naslage u karotidnoj arteriji;
• Smrt akutnog mišićnog tkiva nakon normalizacije pritiska ili stanje nakon infarkta, kada je oslobađanje krvi iz lijeve klijetke manje od četrdeset posto, ili postoje znakovi disfunkcije sistola, manifestiraju se na pozadini smrti tkiva srčanog mišića;
• Opstruktivna bronhijalna bolest;
• Disfunkcija sistoličke lijeve klijetke, bez uzimanja u obzir razine krvnog tlaka i fiksiranja, ili odsutnost kliničkih znakova zatajenja srca;
• Atrijalna fibrilacija.

Dugotrajna primjena ACE inhibitora podrazumijeva značajno smanjenje rizika od komplikacija u moždanoj vaskularnoj patologiji, smrti tkiva srčanog mišića, zatajenja srca i dijabetesa.

To je ono što ih razlikuje od povoljnije razlike od takvih lijekova kao što su antagonisti kalcija i diuretici.

Farmakološko djelovanje ACE inhibitora

S produljenom primjenom kao jedinim lijekom, koji zamjenjuje beta-blokatore i diuretike, ACE inhibitori se preporučuju za sljedeće skupine bolesnika:

• Pacijenti s dijagnozom dijabetesa tipa 2;
• Osobe s predispozicijom za dijabetes;
• Bolesnici koji imaju beta-blokator ili diuretik uzrokovali su nuspojave ili nisu imali željeni učinak.

Kada se koriste ACE inhibitori kao jedini terapijski lijek, uočena je djelotvornost tijekom prve dvije faze hipertenzije i kod većine mladih pacijenata.

Djelotvornost ove terapije je oko pedeset posto, zbog čega je potrebno istovremeno koristiti beta-blokatore, diuretike ili antagoniste kalcija.

Kombinirana terapija se koristi u trećem stupnju hipertenzije i kod osoba starije dobi s komorbiditetima.

Kako bi se spriječilo skokove tlaka od vrlo niskih do izuzetno visokih, uporaba lijeka se distribuira tijekom dana.

Liječnici ne savjetuju korištenje ekstremno velikih doza ACE inhibitora, jer se povećava rizik od progresije nuspojava i smanjuje se tolerancija liječenja.

Ako prosječne doze ACE inhibitora nisu učinkovite, najbolje rješenje je dodati liječenje diuretikom ili kalcijevim antagonistom.

ACEAP Kontraindikacije

Lijekovi iz ove skupine ne preporučuju se ženama koje nose dijete, jer se cirkulacija krvi u bubrezima može narušiti i njihova funkcionalnost će biti narušena, kao i povećanje kalija u krvi.

Komplikacije mogu izravno napredovati u razvoju embrija: pobačaj, smrt u maternici majke, urođene malformacije. Također se ne preporučuje uporaba ACE inhibitora tijekom dojenja.

ACE inhibitori su kontraindicirani za primjenu u bolesnika sa sljedećim čimbenicima, koji su navedeni u tablici ispod.

inhibitore

Inhibitori (od latinskog mhibeo - stop, restrain), in-va, inhibirajuća kemikalija. p-tion. Inhibicija je karakteristična za katalitičke i lančane p-tione, a rje se nastavlja uz sudjelovanje aktivnih centara ili aktivnih čestica. Inhibitorski učinak je posljedica činjenice da inhibitor blokira aktivne centre katalizatora ili reagira s aktivnim česticama s formiranjem nisko-aktivnih radikala koji nisu u stanju nastaviti lanac. Inhibitor se uvodi u sustav u koncentraciji mnogo nižoj od koncentracije reagirajućeg in-ina (10 - 2 - 10 - 5 mol%). Kinetika p-tiona uz sudjelovanje inhibitora u osnovi je različita za katalitičke i lančane patione. U katalitiku. broj aktivnih centara je fiksiran i inhibitor koji blokira neke od njih se ne konzumira tijekom procesa. Stoga se uvođenjem inhibitora brzina okruga smanjuje, a proces traje. vrijeme s konstantnom brzinom. U nekim slučajevima, ova brzina se može polako povećati zbog potrošnje inhibitora u kemijskom slijedu. strane okruga. U lančanom okrugu kontinuirano se generiraju aktivne čestice, što dovodi do potrošnje inhibitora i postepenog samo-ubrzanja okruga (u slučaju lančane nereformirane četvrti početna brzina se obično obnavlja).
Inhibicija lančanih reakcija. Trajanje t inhibitornog učinka inhibitora. razdoblje indukcije; broj lanaca f, to-rye razbija jednu molekulu inhibitora, dosljedno ulazeći u predio litice, nazvan. stehiometrijski. koeficijenti. inhibicija. Kada je početna koncentracija inhibitora₀ i brzine inicijacije lanaca v_ja razdoblje indukcije je: t = f [AND]₀/ v_ja. Na primjer, kinon inhibira polimerizaciju vinilnih monomera, ulazeći u trag. p-tion:

U ovom slučaju, f = 2 i t = 2 [AND]₀/ v_ja. U nekim sustavima, inhibitor se regenerira u završetku p-lanca, s rezultatom da jedna inhibitorska molekula i radikal formiran iz njega opetovano sudjeluju u završetku p-lanca. Na primjer, kada se bakreni ioni unose u oksidirani izopropilni alkohol, lanci se odlaze kao rezultat protoka. izmjenične točke:

U takvim sustavima postoje razdoblja indukcije, mnogo veća od 2 [AND]₀/ v_ja. Za svaki okrug postoji specifičnost. skup inhibitora: p-ion vodika s inhibicijom klora NCl₃ i oh₂, reagiranje s atomima klora; polimerizacija vinilnih monomera - kinona, nitro spojeva, I₂, stabilni radikali (difenilpikrilhidrazil, nitroksilni radikali), akceptor alkil makroradikali; oksidacija org. (ugljikovodici, gume i poliolefini) fenoli, aromatski. amini, aminofenoli, reaktivni s peroksilnim radikalima RO₂; olefini i dušikovi oksidi koji reagiraju s alkilnim radikalima. Za gašenje org. koriste halogene ugljikovodike CF.₃Br, CF₂ClBr, C₂F₄br₂. Njihov inhibicijski učinak uzrokovan je činjenicom da su razgranati agensi tijekom izgaranja H atomi, s kojima inhibitori ulaze u p-dio: RBr + Nastali HBr uzrokuje dodatak. otvoreni krug p-tions:

(M je bilo koja treća čestica). Prašci za gašenje požara (npr. NaHCO₃, fosfatno-amonijeve soli), to-rye imaju kombinaciju. djelovanje: smanjiti koncentraciju radikala zbog intenzivnog loma lanca na remenu i uzrokovati povećanje. hladnjak (vidi Burning). Postoje slabi i snažni inhibitori ovog okruga. Smatra se da je takav inhibitor jak, da, ako je uveden u dovoljno velikoj koncentraciji, smanjuje dužinu lanca na jednu ili smanjuje brzinu okruga u₀/ v_ja vrijeme gdje je v₀ - početna brzina okruga. Slab inhibitor, čak i kada se daje u relativno visokoj koncentraciji, smanjuje brzinu distrikta iz v_ja do određene vrijednosti v> v_ja. To je uzrokovano činjenicom da se radikali formiraju iz molekula slabog inhibitora sposobnog da nastavi lanac, zbog čega omjer v₀/ v smanjuje se s povećanjem [A]₀, ne doseže v₀/ v_ja. Inhibitor koji ima snažan inhibitorni učinak u maloj koncentraciji, naziva se. učinkovita. Učinkovitost inhibitora karakterizirana je vrijednošću derivata —dv / d [I]. Na primjer, oksidacija ugljikovodika RH u prisutnosti. inicijator kreira stopu inicijacije v_ja, određuje se stopom nastavka lanca uz sudjelovanje peroksilnog radikala:

tako je početna brzina oksidacije lanca v = k_p. [RH] []. U prisutnosti. inhibitor, na primjer, fenol, lanci su odrezani duž okruga vrste proizvoda. U kvazistacionarnim uvjetima brzine iniciranja i loma su jednake: v_ja = fk_t[I] [RO₂], dakle [] = v_ja/ fk_t [And] i v = k_p[RH] v_ja/ fk_t [I]. Učinkovitost inhibicije je karakterizirana odnosom fk_t/ k_p. Za inhibiciju lančanih razgranatih p-tipova karakterističan je kritik. fenomeni, čija je bit to-ryh je oštar pad stope okruga na vrlo beznačajan. povećanje koncentracije inhibitora. Primjer je inhibicija. autooksidacija ugljikovodika RH, u Krom osn. izvor radikala je oksidacijski produkt ROOH. Uz dovoljno visok t-re ili u prisutnosti. katalizator koji intenzivno pretvara ROOH u radikale, oksidacija RH se može odvijati u kvazistacionarnom modu, kada je brzina stvaranja ROOH gotovo jednaka brzini njegove potrošnje. jer brzina stvaranja ROOH-a ovisi o koncentraciji inhibitora, a na koncentraciji ROOH-a postoji nek-raj kritičan. koncentracija inhibitora, s rezom sustava, prelazi iz nestacionarnog u kvazistacionarni način s vrlo malom (0.1-1%) promjenom koncentracije inhibitora. To se izražava u oštroj promjeni brzine okruga ili indukcijskom razdoblju inhibitora. Dva inhibitora uvedena u reakcijski sustav mogu uzajamno pojačati inhibitorni učinak jednih drugih (tj. Inhibitorski sinergizam) ili ga oslabiti (antagonizam inhibitora); često se opaža aditivni učinak dvaju inhibitora. Ako je t ₁ i t ₂ - trajanje inhibicijskog učinka prvog i drugog inhibitora, uvedenog zasebno, i t ₁₂ - trajanje njihovog zajedničkog djelovanja, zatim u slučaju sinergizma t ₁₂ > (t ₁ + t ₂u slučaju antagonizma t ₁₂ ___