logo

Cerebralni infarkt - što je to i koliko je opasno, kako prepoznati i izliječiti u kratkom vremenu

Ljudski mozak je uistinu jedinstven organ. On kontrolira sve životne procese.

No, nažalost, mozak je vrlo osjetljiv na bilo kakvu štetu, pa čak i naizgled beznačajne promjene u njegovu radu mogu dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Razgovarajmo o moždanom infarktu - što je to i kako se ishemijski moždani udar manifestira.

opis

Ljudski se mozak sastoji od visoko specifičnog tkiva, koje ima stalnu potrebu za velikom količinom kisika, čiji nedostatak uzrokuje negativne promjene.

Cerebralni infarkt (ili ishemijski moždani udar) naziva se ishemijska lezija područja moždane supstance, koja nakon toga nastaju poremećaji cirkulacije. Tu je i hemoragijski cerebralni infarkt, ali o tome ćemo govoriti u drugom članku.

rasprostranjenost

Ishemijski cerebralni infarkt je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. U dobi od 40 godina, to je rijetko, u prosjeku, za 100 ljudi, to je 4 puta. Nakon 40 godina ta se brojka značajno povećava i već je 15 posto stanovništva.

Ljudi koji su prešli petinu desetina su još češće oboljeli od posljedica ove bolesti - 30%. Nakon 60 godina, moždani infarkt javlja se u čak 50% ljudi.

Klasifikacija i razlike

Ovisno o razlozima koji su uključivali moždani infarkt, stručnjaci su odlučili razlikovati nekoliko njegovih oblika:

  • aterotrombotski;
  • kardioembolijskog;
  • hemodinamski;
  • lakunarni;
  • Gemoreologicheskih.

Razmotrite svaku od sorti.

aterotrombotski

U aterosklerozi velikih ili srednjih moždanih arterija razvija se aterotrombotični oblik ishemijskog moždanog udara.

Ovaj oblik cerebralnog infarkta karakterizira postepeni razvoj. Simptomatologija bolesti se polako, ali sigurno povećava. Od početka razvoja bolesti do početka izraženih simptoma, može potrajati nekoliko dana.

Kardioembolitichesky

Ovaj oblik moždanog udara javlja se na pozadini djelomičnog ili potpunog začepljenja arterija krvnim ugrušcima. Često se takva situacija javlja u brojnim srčanim lezijama koje se javljaju kada se u srčanoj šupljini formiraju ugrušci zida.

Za razliku od prethodnog oblika, moždani infarkt uzrokovan trombozom cerebralnih arterija javlja se neočekivano, kada je pacijent budan.

Najtipičnije područje ove vrste bolesti je područje opskrbe krvi u srednjoj arteriji mozga.

hemodinamski

To se događa na pozadini oštrog pada tlaka ili zbog naglog smanjenja minutnog volumena srčanih šupljina. Napad hemodinamskog moždanog udara može početi i oštro i postupno.

lakunarni

Pojavljuje se na stanju lezija srednjih perforiranih arterija. Vjeruje se da se laktarski moždani udar često javlja s povišenim krvnim tlakom pacijenta.

Lezije su lokalizirane uglavnom u subkortikalnim strukturama mozga.

gemoreologicheskih

Ovaj oblik moždanog udara razvija se na pozadini promjena normalnih parametara zgrušavanja krvi.

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, moždani udar je klasificiran prema tri stupnja:

Također, srčani udari se dijele na klasifikaciju prema području lokalizacije zahvaćenog područja. Pacijent može imati oštećenje:

  • u području unutarnje strane karotidne arterije;
  • u glavnoj arteriji, kao iu raznim kralježnjacima i njihovim odlazećim granama;
  • u području arterija mozga: prednji, srednji ili stražnji.

faza

Službena medicina razlikuje 4 stadija bolesti.

Prva faza je akutni tijek bolesti. Akutna faza moždanog udara traje tri tjedna od trenutka udara. Svježe nekrotične promjene u mozgu nastaju prvih pet dana nakon napada.

Prva faza je najoštriji od svih. Tijekom tog perioda zabilježena je citoplazma i karioplazma, simptomi perifokalnog edema.

Druga faza je razdoblje ranog oporavka. Trajanje ove faze je do šest mjeseci, tijekom kojih se u stanicama javljaju pannekrotične promjene.

Često se događa povratni proces neurološkog nedostatka. U blizini mjesta lokalizacije zahvaćene lezije, cirkulacija počinje se poboljšavati.

Treća faza je kasni period oporavka. Traje od šest mjeseci do godinu dana nakon moždanog infarkta. Tijekom tog vremena u mozgu pacijenta razvijaju se glijalni ožiljci ili različiti cistični defekti.

Četvrta faza je razdoblje zaostalih manifestacija infarkta. Počinje 12 mjeseci nakon moždanog udara i može trajati do kraja života pacijenta.

razlozi

Zapravo, razlozi razvoja jednog ili drugog oblika cerebralnog infarkta u velikoj su mjeri posljedica različitih patoloških stanja ljudskog tijela.

No, među glavnim uzrocima moždanog udara ističu se:

  • aterosklerotske promjene;
  • prisutnost tromboze u venama;
  • sustavna hipotenzija;
  • bolest temporalnog arteritisa;
  • poraz velikih intrakranijskih arterija (Moya-Moya bolest);
  • subkortikalna encefalopatija kronične prirode.

Pušenje izaziva trombozu, pa ako se sumnja na zdravstvene probleme, mora se zaboraviti loša navika.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva također malo povećava rizik od moždanog infarkta.

Pogledajte videozapis o glavnim uzrocima bolesti:

Opasnost i posljedice

Bolest je izuzetno opasna. U 40% slučajeva to je smrtonosno u prvim satima nakon napada. Međutim, uz pravodobno pruženu prvu pomoć, pacijent je u stanju ne samo preživjeti, već i kasnije voditi normalnu životnu aktivnost.

Posljedice cerebralnog infarkta mogu biti vrlo različite, počevši od ukočenosti udova, završavajući potpunom paralizom pa čak i smrću.

Ovdje ćemo govoriti o svim fazama rehabilitacije bolesnika s infarktom miokarda.

Bez obzira na to da li je grupa osoba s invaliditetom data za infarkt miokarda, naučit ćete odvojeno.

Simptomi i znakovi

U velikoj većini slučajeva, moždani udar se odmah osjeti: nepodnošljive glavobolje počinju naglo u osobi, koje najčešće zahvaćaju samo jednu stranu, koža lica dobiva izrazitu crvenu nijansu tijekom napada, počinju grčevi i povraćanje, disanje postaje promuklo.

Važno je napomenuti da konvulzije utječu na istu stranu tijela, koja strana mozga je pogođena udarcem. Naime, ako se lezija nalazi na desnoj strani, grčevi će biti izraženiji na desnoj strani tijela i obratno.

Međutim, postoje slučajevi kada je napadaj kao takav potpuno odsutan, a tek neko vrijeme nakon moždanog udara, o kojemu pacijent nije mogao ni slutiti, osjeća se obamrlost obraza ili ruku (neka vrsta), kvaliteta govora se smanjuje, oštrina vida se smanjuje.

Tada se osoba počinje žaliti na slabost mišića, mučninu, migrenu. U ovom slučaju, moždani udar se može posumnjati u prisutnosti ukočenog vrata, kao i prekomjerne napetosti mišića nogu.

Kako je dijagnoza

Da bi se uspostavila točna dijagnoza i propisao učinkovit tretman, koristilo se nekoliko studija: MRI, CT, EEC, CTG i dopler sonografija karotidne arterije.

Osim toga, pacijentu se propisuje krvni test za biokemijski sastav krvi, kao i test krvi za njegovo zgrušavanje (koagulogram).

Prva pomoć

Prve mjere za sprječavanje ireverzibilnih učinaka i smrti trebale bi početi u prvim minutama nakon napada.

postupak:

  • Pomoći pacijentu da leži na krevetu ili bilo kojoj drugoj ravnini tako da su glava i ramena nešto viši od razine tijela. Izuzetno je važno ne povući previše teško ozlijeđenu osobu.
  • Dobili osloboditi od svih tijela stiskanje stavke.
  • Osigurajte maksimalnu količinu kisika, otvorite prozore.
  • Napravite hladan oblog na glavi.
  • Uz pomoć boca s vrućom vodom ili gorušica za održavanje cirkulacije u udovima.
  • Osloboditi usta viška sline i povraćati.
  • Ako su udovi paralizirani, onda ih treba protrljati otopinama na bazi ulja i alkohola.

Video o moždanom infarktu mozga i važnosti pružanja odgovarajuće prve pomoći:

Taktika liječenja

Cerebralni infarkt je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

U bolnici je glavni cilj liječenja obnavljanje cirkulacije u mozgu, kao i sprečavanje mogućih oštećenja stanica. U prvim satima nakon početka razvoja patologije, pacijentu se propisuju posebni lijekovi, čija je akcija usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka.

Kako bi se spriječio rast postojećih krvnih ugrušaka i spriječilo pojavljivanje novih, koriste se antikoagulansi koji smanjuju stupanj zgrušavanja krvi.

Druga skupina lijekova koja je djelotvorna u liječenju moždanog udara jesu antitrombocitni agensi. Njihovo djelovanje je usmjereno na lijepljenje trombocita. Isti lijekovi koriste se za prevenciju rekurentnih napadaja.

Kakva je prognoza?

Osobe koje su pretrpjele moždani infarkt imaju dobre šanse da se oporave i čak se u potpunosti oporave. Ako u roku od 60 dana nakon napada stanje pacijenta ostane stabilno, to znači da će se moći vratiti u normalan život za godinu dana.

Da bi ova bolest ne utjecala na vas, morate se pridržavati ispravnog načina života, prehrane, vježbanja, izbjegavati stresne situacije, pratiti tjelesnu težinu, odustati od loših navika.

Uzroci cerebralnog infarkta i glavni simptomi

Cerebralni infarkt je stanje koje se razvija kao rezultat akutnog kršenja moždane cirkulacije i dovodi do pojave različitih neuroloških simptoma. Bolest može zahvatiti ljude bilo koje dobi, ali najčešće pogađa starije osobe. Obično je lako prepoznati bolest, jer pacijenti imaju tipične specifične simptome. Njegovo liječenje uključivalo je liječnike neurologe.

Razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Cerebralni infarkt se također naziva ishemijski moždani udar. Središnji živčani sustav dobro se opskrbljuje krvlju i oštro reagira na nedostatak kisika, glukoze i drugih namirnica.

Iz raznih razloga može doći do kršenja protoka krvi u određenim dijelovima mozga, što dovodi do pojave tipičnih simptoma bolesti.

Ishemijski moždani udar često je komplikacija određene patologije kardiovaskularnog sustava. Klasifikacija bolesti uključuje etiološki čimbenik bolesti, a ovisno o tome razlikuju se ovi tipovi moždanog infarkta:

  • Aterotrombotični moždani udar. Nastaje kao rezultat aterosklerotske lezije cerebralnih žila.
  • Kardioembolički udar. Razvija se na pozadini nepravilnosti u srcu - aritmije, valvularne defekte, infarkt miokarda.
  • Lakunarni udar. Razvijen kao rezultat poraza broda malog kalibra.
  • Cerebralni infarkt zbog drugih uzroka. Među njima su: vaskulitis, hiperkoagulabilna stanja krvi, odvajanje zidova krvnih žila.
  • Idiopatska (nepoznatog porijekla) ishemijski moždani udar. U ovom slučaju nije moguće utvrditi uzrok akutnih poremećaja cirkulacije.

Zasebna vrsta je prolazno stanje ili mali udar. Odlikuje se pojavom karakterističnih simptoma moždanog infarkta, ali nestaje u roku od nekoliko sati ili dana.

Stadijalnost tijeka moždanog infarkta je vrlo važna, jer ako znate vrijeme pojave bolesti, možete odlučiti o korištenju određenih metoda liječenja i rehabilitacije. Tijekom ishemijskog moždanog udara postoji nekoliko razdoblja:

  • Prvo razdoblje je najoštrije. Traje tri dana. Ako tijekom tog vremena simptomi nestanu, tada se dijagnoza tumači kao prolazni ishemijski napad.
  • Drugo razdoblje je akutno. Ne traje više od četiri tjedna. Ovo je vrijeme za uspostavljanje i jačanje karakterističnih simptoma.
  • Treće razdoblje je rani oporavak. Njegovo trajanje je do šest mjeseci. Akutni događaji počinju opadati i uspostavljaju se nepravilnosti u živčano-mišićnom sustavu. U ovom trenutku potrebno je koristiti maksimalne mjere rehabilitacije.
  • Četvrto razdoblje je kasni oporavak. Njegovo trajanje nije dulje od dvije godine. Stanje bolesnika se poboljšava, ali trajni poremećaji živčano-mišićnog sustava ostaju.
  • I peto razdoblje - rezidualni učinci. Cijelo vrijeme još dvije godine. Pacijenti ostaju doživotni poremećaji koji se ne mogu rehabilitirati.

Stvaranje ishemijskog moždanog udara

U 90% slučajeva moždani udar nastaje kao posljedica ateroskleroze moždanih arterija i krvnih žila regije cerviksa. Pojavljuje se na pozadini arterijske hipertenzije, kardiogene embolije ili dijabetesa.

Glavni čimbenik u razvoju bolesti je ateroskleroza - bolest koja pogađa stijenku krvnih žila i na njoj tvori plakove. Oni ne samo da smanjuju lumen arterija, nego se mogu odvojiti od zida i začepiti posude manjeg kalibra.

Često je aterosklerotski proces kompliciran površnom trombozom, jer tijelo reagira na prisutnost plakova zbog oštećenja i trombociti počinju preklapati na mjestu lezije. Takva kombinacija plaka s krvnim stanicama ima još veći rizik od lomljenja i tromboze arterija.

Na pozadini tromboze je razvoj cerebralne ishemije. Neko vrijeme se ovo stanje kompenzira i nema manifestacija bolesti. Samo u slučaju potpune okluzije (slabije prohodnosti) ili produljenog smanjenja perfuzije (dotoka krvi) dolazi do ishemije (nedovoljna dotok krvi) živčanih stanica, koja se dalje razvija u omekšavanje i nekrozu moždanog tkiva.

Predisponirajući i izazovni čimbenici bolesti su:

  • Povijest prolaznih ishemijskih napada ili moždanog udara. Primijećeno je da se u 40% slučajeva kod takvih bolesnika ishemijski moždani udari razvijaju u roku od pet godina.
  • Visoki krvni tlak i hipertenzivne krize. Vjerojatnost razvoja cerebralnog infarkta kod ovih bolesnika je pet puta veća nego kod ljudi s normalnim tlakom.
  • Povišeni lipidi u krvi (hipertrigliceridemija i hiperkolesterolemija).
  • Dob iznad 60 godina. Kod starijih osoba, rizik od bolesti je šest puta veći nego u bolesnika u dobi od 45-50 godina.
  • Atrijalna fibrilacija.
  • Šećerna bolest. Povećava rizik od bolesti četiri puta.
  • Ishemijska bolest srca. Rizik se povećava 2-4 puta.
  • Pretilost.
  • Loše navike. Pušenje povećava rizik od moždanog udara četiri puta.
  • Fizička neaktivnost.
  • Upotreba hormonskih kontraceptiva također povećava rizik od moždanog udara.

Temelj bolesti je žarišna lezija mozga. Ovo stanje nastaje kad se protok krvi u živčanom tkivu smanji. Ako u minuti na 100 g živčanog tkiva otpada manje od 10 ml dolazne krvi, počinju se razvijati ireverzibilne promjene - srčani udar. Ako se ta razina opskrbe krvlju održava 6-8 minuta, tada se u mozgu formira centar za nekrozu.

Zone zahvaćenog područja moždanog tkiva tijekom moždanog udara

Oko mjesta nekroze uvijek postoji zona imobilizacije (penumbra). Dotok krvi u ovoj zoni je veći od 10 ml, ali značajno ispod normalne razine, a živčane stanice ne mogu u potpunosti obavljati svoju funkciju, ali ostaju održive neko vrijeme. Ako unutar tri sata (najviše - šest) od početka bolesti ne dođe do trombolize (otapanje krvnih ugrušaka), ishemijska zona se pretvara u nekrozu.

U klinici su ti 3-6 sati nazvani “terapeutski prozor”. To je vrijeme u kojem živčane stanice mogu sačuvati svoj život, a promjene koje su se razvile u njima ostaju reverzibilne.

Zonu ishemije prati zona oligemije, ona također smanjuje opskrbu krvlju, ali ne postoji rizik od stanične smrti.

Bez pravovremene pomoći, upalni procesi počinju razvijati u zoni infarkta tijekom vremena, što dovodi do oticanja moždane tvari. Veličina edema ovisit će o veličini lezije ishemijskog moždanog udara. Najopasnije i po život opasne komplikacije edema su dislokacija mozga i umetanje debla u veliki foramen.

Akutni početak i brz razvoj simptoma karakterističan je za moždani infarkt. Može se podijeliti u dvije velike skupine - cerebralne i fokalne. Za fokusiranje su:

  • Pojava središnje hemipareze (kršenje mišićne snage i osjetljivosti u udovima s jedne strane).
  • Oštećenje govora.
  • Povreda simetrije lica.
  • Razvoj iznenadne sljepoće u desnom ili lijevom oku.
  • Promjene osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, češće - hemianestezija (nedostatak osjetljivosti na jednoj strani tijela).
  • Asimetrični jezik.
  • Nistagmus (trzanje očiju kad gledate u stranu).
  • Anizokorija (razlike u veličini zjenice).

U akutnim i akutnim stadijima zahvaćenih udova uočava se smanjenje tonusa mišića i tetiva tetive. Ali nakon nekoliko dana ili tjedana kod bolesnika s moždanim udarom, povećava se tonus mišića. U gornjim ekstremitetima hipertonus je izraženiji kod fleksora, au donjim ekstremima u ekstenzorima.

Asimetrija lica - čest znak početka infarkta mozga

Stoga, pacijenti nakon cerebralnog infarkta imaju karakterističan izgled. Ruka na paraliziranoj strani je savijena u laktu i dovedena do tijela, dok stopalo, kada hoda, opisuje polukrug ("hod kosilice").

Kod cerebralnih simptoma su:

  • poremećaj svijesti;
  • promjena memorije i pažnje;
  • smanjena inteligencija;
  • mentalni poremećaji;
  • glavobolja.

Pacijenti s moždanim udarom u akutnom razdoblju vrlo često nisu orijentirani na mjesto i vrijeme. Oni ne prepoznaju voljene i ne mogu adekvatno procijeniti situaciju. Ne mogu nazvati objekte po imenu, iako znaju svoju svrhu. Prestaju razumjeti govor koji se čuje ili piše, ne prepoznaju obične predmete dodirom itd.

Karakteristična slika početka moždanog udara:

  • U bolesnika s apsolutnom ili relativnom dobrobiti, postoji oštra slabost ili osjetljivost koja nestaje u udovima, na licu i, što je posebno karakteristično, na bilo kojoj polovici tijela.
  • Postoji povreda vida na jednoj ili dvije strane.
  • Postoji oštra vrtoglavica.
  • Pacijentima postaje teško govoriti ili prestaju razumjeti riječi koje su im upućene.
  • Tu je gubitak koordinacije i ravnoteže, najčešće se taj simptom kombinira s drugim manifestacijama - oslabljenom osjetljivošću, dvostrukim vidom, slabošću i tako dalje.
  • Oštar razvoj oslabljene svijesti, u kombinaciji sa smanjenjem tonusa mišića ili potpunim nedostatkom pokreta u udovima na jednoj strani tijela.

S posebnim oprezom morate liječiti gore navedene simptome, ako pacijent ima faktore rizika.

Težina i ozbiljnost poremećaja moždanog udara prvenstveno ovise o mjestu i opsegu oštećenja mozga.

Bolesnike s dijagnozom cerebralnog infarkta treba hitno hospitalizirati u neurološkom odjelu ili na intenzivnoj njezi, gdje se u prvim satima daje tromboliza.

Ova metoda uključuje uvođenje lijekova koji imaju sposobnost otapanja krvnih ugrušaka. U tu svrhu pacijentima kao što su Aktilize, streptokinaza itd. Pacijentima se daje intravenski ili intraarterijski, a liječenje tim lijekovima provodi se pod strogom kontrolom, a krv za sposobnost zgrušavanja ispituje se svaka 2-3 sata. Tromboliza je kontraindicirana kod hemoragijskog moždanog udara, pa je vrlo važno razlikovati ova dva slična stanja.

Osnovna terapija za cerebralni infarkt uključuje:

  • normalizacija respiratorne funkcije i kardiovaskularnog sustava;
  • regulaciju i kontrolu homeostaze (razina elektrolita, glukoze, itd.);
  • praćenje i održavanje normalne tjelesne temperature;
  • simptomatska terapija.

U slučaju narušavanja disanja ili njegove odsutnosti, pacijenti primaju terapiju kisikom. Ako su pacijenti zabrinuti zbog umjerene otežano disanje, oni dobivaju smjese kisika kroz nosne kanile ili maske. Ako nema disanja, provodi se intubacija i priključi ventilator.

Prehrana igra važnu ulogu u oporavku pacijenta. Mora se započeti najkasnije dva dana od početka bolesti. Ako je pacijent nesvjestan, provodi se hranjenje sondom.

Posljedice moždanog udara u obliku poremećaja govora, pareze i paralize eliminiraju se uz pomoć terapijskih metoda, kao i rehabilitacije. To uključuje kompleks medicinskih i preventivnih mjera usmjerenih na obnavljanje izgubljenih motoričkih i govornih funkcija osobe. U tu svrhu provode terapeutske i rekreativne aktivnosti, uključujući fizikalnu terapiju, masažu, mišićnu stimulaciju, mehanoterapiju i druge fizioterapeutske tehnike. Za vraćanje govorne funkcije, rehabilitaciju provode neurolozi u suradnji s logopedima ili audiologima.

Kako bi se normalizirao rad kardiovaskularnog sustava, provodi se hipo-ili hipertenzivna terapija, koja bi trebala biti usmjerena na glatko smanjenje ili povećanje krvnog tlaka. Kako bi se smanjio krvni tlak propisane lijekove kao što su labetalol, kaptopril, enalapril, klonidin. U bolesnika s hipotenzijom primjenjuju se infuzijske otopine natrijevog klorida, poliglucina i dopamina ili norepinefrina.

Vrlo je važno regulirati metabolizam vode i elektrolita u prvim danima bolesti. Ovisno o kršenju, koriste se različite otopine soli (natrijev klorid, kalijev klorid, natrijev bikarbonat, kalcijev klorid, itd.). Bolesnici s dijabetesom moraju stabilizirati razinu glukoze u krvi. U tu svrhu propisana je primjena inzulina s kalijem.

U ranim danima bolesti, tjelesnu temperaturu treba držati pod kontrolom. Povećanje tijekom dana značajno pogoršava stanje pacijenta i povećava manifestaciju neuroloških simptoma. Kako bi se smanjila vrućica, propisuju se sljedeći lijekovi: magnezij sulfat, aspirin, paracetamol, analgin + difenhidramin, acelizin i drugi.

Simptomatsko liječenje uključuje eliminaciju onih ili drugih simptoma koji su se razvili na pozadini moždanog udara. Kod pojave napadaja propisuju se antikonvulzivi - diazepam (Relanium, Sibazon). Da bi se uklonila mučnina ili povraćanje pomoću metoklopramida (Zeercal), Osetron. U slučaju psihomotorne agitacije propisan je Relanium, magnezija ili haloperidol.

Što je to mozak?

Ishemijski srčani udar je uobičajena bolest koja je posebno osjetljiva na osobe starije od 55 godina. Prema statistikama, 50% starije populacije u svijetu pati od ishemijskog cerebralnog infarkta.

Što je ishemijski srčani udar?

Visoki krvni tlak nije uvijek preteča srčanog udara. Postoje slučajevi potpunog oporavka bolesnika koji su podvrgnuti ishemijskom napadu, sve ovisi o mjestu nastanka i opsegu lezije. Kod manjih lezija ponekad se javlja samo mala cista, au budućnosti osoba može živjeti dugo i ne osjećati napad. Međutim, s velikom lezijom mogu se pojaviti ozbiljne disfunkcije, kao što je paraliza. Događa se da takve povrede ostaju kod pacijenta do kraja života.

Ishemični cerebralni infarkt (češće nazvan moždani udar) je kršenje opskrbe krvlju kada mozak ne prima dovoljno kisika, što dovodi do smrti njegovih stanica.

Uzroci ishemijskog infarkta

Tromboza krvnih žila i njihove aterosklerotske lezije prvenstveno dovode do ishemije. Pacijenti koji su podvrgnuti cirkulacijskim poremećajima u mozgu i koji pate od visokog krvnog tlaka su u opasnosti.

Cerebralni infarkt je nepovratna ishemijska lezija medule, koja je posljedica akutnog neuspjeha cirkulacije

Što dovodi do ishemijskog infarkta:

  • venska tromboza;
  • aterosklerotske promjene;
  • kongenitalne miokardijalne i vaskularne defekte;
  • poremećaji krvarenja;
  • tromb nakon defibrilacije;
  • fibrilacija atrija;
  • stratificirana aneurizma aorte;
  • ishemija nakon srčanog udara;
  • migrena;
  • korištenje oralnih kontraceptiva;
  • loše navike;
  • starije dobi (nakon 60 godina).

Kako se manifestira ishemijski cerebralni infarkt

Sljedeće pojave mogu ukazivati ​​na predinfarktno stanje:

  • vrtoglavica i zamračenje očiju;
  • slabost u udovima;
  • kratka govorna disfunkcija.

Češće se ujutro promatraju znakovi cerebralnog infarkta kod pacijenta. Navedeni simptomi možda neće biti, u slučaju da je riječ o emboličnom infarktu. Razvija se obično nakon teških stresnih situacija i visokih tjelesnih napora.

Patologija se razvila, ako se takvi simptomi osjete:

  • kod nesvjestice vidljive su kratke konvulzije;
  • bol u očima tijekom glavobolje;
  • oštećenje sluha;
  • nemogućnost kretanja u prostoru;
  • mučnina i povraćanje.

Gornji fenomeni mogu biti prisutni u drugim patologijama u tijelu. Kako razumjeti da osoba ima moždani infarkt:

  1. Lice je nagnuto na jednu stranu.
  2. Postoji poremećaj govora.
  3. Utrnulost nogu i ruku.

Ako postoji sumnja na srčani udar ishemijskog tipa, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Pojavi cerebralnog infarkta ovise o procesu lokalizacije

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Dijagnozu utvrđuje liječnik nakon svih kliničkih studija, analiza i studija povijesti. Moderne dijagnostičke metode mogu otkriti područje oštećenja mozga magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom. Oni također pribjegavaju elektrokardiografiji, angiografiji i ultrazvuku. Tu je i posebna metoda dijagnostike - lumbalna punkcija.

Mogućnosti tijeka ishemijskog infarkta

Simptomi učinaka ishemijskog infarkta ovise o leziji vaskularnog bazena. Promjene su vidljive na jednoj polovici pacijentovog torza s suprotne strane mjesta porijekla:

  1. Ako je lijeva hemisfera desnog ruku pretrpjela, onda govor (motorna afazija) pati, jer postoji zona odgovorna za sposobnost govora. Izgubljena je sposobnost izgradnje i izricanja rečenica, ali pacijenta se može objasniti gestama. U osjetilnoj afaziji ona ne pati, ali osoba ne može objasniti značenje riječi, jer pacijent ne razumije s čime razgovara.
  2. Kada dođe do srčanog udara u desnoj hemisferi mozga, učinci su vidljivi na lijevoj strani tijela, ali lice gubi pokretljivost na desnoj strani. Tu su i karakteristične pojave:
  • lijeva ruka i noga pogođene paralizom;
  • jezik povlači udesno, a obraz "plovi";
  • Desni kut usta pada.

Kod srčanog udara koji se razvija kao posljedica poremećaja cirkulacije u granama srednje moždane arterije, hemiplegije, razvija se hemipareza.

  1. Kada je vertebrobazilarni bazen pogođen ishemijskim infarktom, uočavaju se različite promjene u kliničkoj slici. Najčešći primarni simptomi su sljedeći:
  • pokreti glave uzrokuju vrtoglavicu;
  • koordinacija i ravnoteža su prekinuti;
  • bol u očima dok se kreću;
  • promukli i tihi glas;
  • poteškoće u gutanju hrane;
  • pareza i paraliza.

Stanje s takvim simptomima smatra se opasnim za pacijenta i često završava smrću, a ako je moguće preživjeti, onda osoba ostaje onesposobljena. Odjeljak stabljike mozga mora biti dobro opskrbljen krvlju, što nije slučaj s trombozom bazilarne arterije, a važan nervni centar pati.

Srodni simptomi:

  • paraliza ruku i nogu;
  • kratak dah;
  • smanjena srčana učinkovitost;
  • promatrana cijanoza lica;
  • gubitak svijesti

Posljedice srčanog udara ovise o tome koje su moždane strukture zahvaćene iu kojoj mjeri

Navedene pojave ukazuju na kritično stanje, u većini slučajeva umiru pacijenti.

  1. Ako je cerebelum oštećen tijekom ishemijskog napada mozga, osoba se ne može slobodno kretati. U teškim slučajevima, svijest se potiskuje i razvija se koma. Takvi simptomi su zabilježeni:
  • akutna glavobolja s vrtoglavicom;
  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak ravnoteže pri hodanju, osoba pada u smjeru u kojem je došlo do srčanog udara;
  • nemogućnost kontrole pokreta udova.

Metode liječenja ishemijskog srčanog udara

Liječenje ishemijskog infarkta usmjereno je na obnovu važnih tjelesnih funkcija. Glavno je da se stabilizira rad kardiovaskularnog sustava pacijenta prvog dana nakon srčanog udara. U slučaju lezije tromba, sustavna tromboliza se koristi s posebnim aktivatorima plazminogena. Ova metoda je moguća samo prvih 6 sati nakon početka ishemijskog srčanog udara.

Za prevenciju nastanka novih krvnih ugrušaka propisani su indirektni antikoagulansi. Maska za kisik koristi se za poboljšanje oksigenacije krvi pacijenta, a nootropni lijekovi se propisuju za održavanje metabolizma u mozgu.

Pripravci za liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereni su na osnovno i specifično liječenje.

Učinkovitost liječenja ovisi o veličini i mjestu nastanka ishemijskog fokusa. Premještanje moždanih struktura i edem dovodi do smrti. Što se tiče prenesenog srčanog udara s malim žarištima, moguća je obnova motoričkih, govornih funkcija. Međutim, treba imati na umu da je ovo prilično dug proces, ali posjeti posebnim centrima za rehabilitaciju pomoći će ubrzanju.

Posljedice i komplikacije

Najteži je oporavak nakon opsežne štete. Edem mozga je ozbiljna opasnost, zbog toga pacijent može umrijeti u prvih 7 dana nakon srčanog udara.

Pacijent nakon ishemijskog napada prisiljen je lagati, što pridonosi razvoju kongestivne upale pluća. Bolest se razvija zbog slabe ventilacije pluća, a time i upale. Tijekom prvog mjeseca nakon srčanog udara postoji rizik od plućne embolije i zatajenja srca.

Potrebno je u potpunosti pridržavati se liječenja i svih medicinskih preporuka, a rizik od komplikacija će se smanjiti.

Prevencija ishemijskih napada

Važno pravilo u prevenciji ishemijskog srčanog udara je adekvatno liječenje postojećih bolesti. Posebna pozornost posvećuje se:

  • metabolizam kolesterola;
  • brzo zgrušavanje krvi;
  • visoki krvni tlak;
  • fibrilacija atrija.

Možete kontrolirati hipertenziju lijekovima. Redovita uporaba spriječit će nagli porast tlaka. Sve lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne potrebe. Zdrav način života ima blagotvoran učinak na tijelo i igra veliku ulogu u prevenciji moždanog infarkta.

Cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt (I63 prema klasifikaciji ICD-10) je ozbiljno patološko stanje karakterizirano nekrozom (nekrozom) moždanog tkiva. Pojavljuje se kao rezultat ishemijskog moždanog udara, kršenja opskrbe krvi u moždanim arterijama, što dovodi do izgladnjivanja mozga u kisiku, uzrokujući oštećenje tkiva na određenom području mozga i oštećenje njihovih funkcija. Zbog toga se ishemijski moždani udar ponekad naziva i moždani infarkt. Ova bolest je jedan od vodećih uzroka smrti.

Zašto se razvija cerebralni infarkt, što je to i kako se razlikuje od moždanog udara?

razlozi

Što je moždani infarkt? Neposredni uzrok je akutna ishemija, odnosno nedovoljna dotok krvi u mozak. To može biti uzrokovano začepljenjem, spazmom, kompresijom arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Emboli, krvni ugrušci, ili, rjeđe, mjehurići zraka ili kapi masti, mogu zatvoriti krvne žile. Ponekad je dovod krvi u mozak uzrokovan kardiovaskularnim zatajenjem, što dovodi do ishemije i hipoksije mozga. Tromboza u aterosklerozi cerebralnih žila ili kao posljedica kardiogene embolije smatra se najčešćim uzrokom ishemijskog moždanog udara.

Bez obzira na to što je postalo okidač za ishemiju, patološki se proces razvija na isti način: smanjeni protok krvi dovodi do narušene sinteze proteina i cijepanja glukoze u živčanim stanicama. Poremećena je trofičnost mozga, dolazi do izgladnjivanja kisika. U dijelu mozga gdje je kisik prestao teći, počinje proces stanične smrti, tj. Razvija se nekroza. Međutim, ako se dotok krvi u zahvaćeno područje brzo obnovi, živčane stanice se obnavljaju. Inače, dolazi do opsežnog moždanog infarkta.

Zbog gladi energije, živčane stanice ne mogu održavati stalnost svog metabolizma i podliježu nekrozi. Razvijeno oticanje mozga. Zbog otoka mozak unutar lubanje je stisnut, njegove strukture su premještene, moguće je dojam malog mozga, umetanje medulle oblongata u okcipitalni foramen. Često je smrtonosna.

Glavni čimbenici rizika koji doprinose razvoju moždanog infarkta su:

Osim ovih bolesti, postoje faktori rizika povezani s načinom života, individualnim karakteristikama i lošim navikama:

  • zlouporaba alkohola;
  • dugo pušenje;
  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • genetska predispozicija;
  • napredna dob;
  • poremećaji metabolizma;
  • akutne ili kronične infekcije.

klasifikacija

Ovisno o patogenetskim značajkama razlikuju se sljedeći tipovi moždanog infarkta:

  • tromboembolijski - srčani udar uzrokovan trombozom moždane arterije, tj. povezan s okluzijom intrakranijalne posude s trombotičnom masom ili aterosklerotičnom formacijom;
  • reološki - uzrokovane promjenama u sustavu zgrušavanja krvi. Blokiranje krvnih žila krvnim ugrušcima u ovom slučaju je posljedica povećanja viskoznosti i povećanja zgrušavanja krvi zbog policitemije ili eritrocitoze;
  • Lakunar - nastao blokadom malih intrakranijskih arterija, obično se javlja kao posljedica arterijske hipertenzije. Karakterizira ga razvoj malih žarišta infarkta.

Tromboembolijski infarkt uključuje aterotrombotički i kardioembolički. U aterotrombotičnom infarktu, tromboza ili embolija arterijske žile potječu iz žarišta ateroskleroze intracerebralnih arterija. Kardioembolički cerebralni infarkt nastaje zbog kardiocerebralne embolije u srčanim bolestima. U tom slučaju, emboli nastali u šupljinama srca unose se u arterijski sustav mozga krvotokom.

Tromboembolijski tip također uključuje hemodinamski cerebralni infarkt, koji se javlja s naglim padom krvnog tlaka u odnosu na pozadinu grube stenoze cerebralnih žila ili vrata.

Simptomi moždanog infarkta

Simptomi cerebralnog infarkta ovise o lokalizaciji lezije. Bolest može biti akutna ili subakutna, obično progresivnog karaktera. U većini slučajeva, sve se događa unutar nekoliko minuta, rjeđe - sati ili dana.

Prvi znakovi koji se uočavaju u akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći bilo koje lokalizacije:

  • glavobolja;
  • zbunjenost;
  • vrtoglavica koja se povećava kada se glava odbaci;
  • dvostruki vid, zamagljen vid;
  • bol u očima;
  • suha usta;
  • nekoordiniranost, nestalni hod;
  • nejasan govor

Sljedeći simptomi pojavljuju se na jednoj strani tijela, nasuprot pogođenoj hemisferi, tj. Ako se lezija nalazi na desnoj hemisferi, tada će se simptomi pojaviti na lijevoj strani tijela:

  • potpuna paraliza, pareza (hemiparesis) ili značajno smanjenje snage (hemiplegije) udova s ​​jedne strane;
  • oštar pad osjetljivosti u jednoj polovici tijela i lica;
  • asimetrija lica: jedan kut usta se spušta, nazolabijalni nabori izglađuju.

Ponekad se, manifestacijama srčanog udara, može odrediti koja je moždana arterija zahvaćena. Kod poraza prednje cerebralne arterije, nevoljnih refleksa hvatanja, promatraju se pareze nogu, poremećeni pokreti očiju, motorna afazija. Kada je protok krvi poremećen u srednjoj moždanoj arteriji, pareza i poremećaj osjetljivosti gornjih ekstremiteta i donje polovice lica, senzorne i motorne afazije, opuštanje glave. Kada je cirkulacija smanjena u stražnjoj moždanoj arteriji, javljaju se poremećaji vida, problemi s razumijevanjem govora i pamćenje. Kod povreda u vertebro-bazilarnom bazenu, pogoršava se vid pacijenta, javljaju se problemi s gutanjem hrane, izgovor pojedinačnih slova. Govor postaje tih i promukao, postoji pareza ili paraliza, kršenje osjetljivosti udova.

Ako brzo vratite dotok krvi u zahvaćeno područje, živčane stanice se obnavljaju. Inače, dolazi do opsežnog moždanog infarkta.

dijagnostika

Dijagnoza se mora postaviti što je prije moguće. Koristi se instrumentalna dijagnostika. Kompjutorizirana tomografija je precizna i učinkovita metoda, budući da omogućuje razlikovanje krvarenja od srčanog udara u većini slučajeva. Također se koristi snimanje magnetskom rezonancijom, ali razlika je u tome što se MR ne koristi za hitnu dijagnostiku. Za proučavanje stanja krvnih sudova koriste se duplex skeniranje i dopler sonografija.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda važnu ulogu ima proučavanje cerebrospinalne tekućine koja se izvodi lumbalnom punkcijom. U većine bolesnika s intracerebralnim krvarenjem u cerebrospinalnoj tekućini otkriva se krv.

liječenje

Liječenje infarkta treba započeti što je prije moguće, vrlo je poželjno da se to dogodi najkasnije tri sata nakon manifestacije. Pravodobna pružena prva pomoć značajno smanjuje rizik od komplikacija i kasniji razvoj bolesti, te smanjuje učinke cerebralnog infarkta na minimum.

Prva skrb:

  • okrenite pacijenta na desnu stranu i podignite glavu iznad razine tijela za 30 stupnjeva;
  • raspakirajte stidljivu odjeću;
  • mjerenje tlaka;
  • koristiti lijek, normalizirajući tlak, koji obično koristi pacijent;
  • stavite pladanj ispod donje čeljusti ako postoji žustra poriv.

Međutim, prvi korak bi trebao biti pozivanje hitne pomoći.

Lijekovi se koriste u bolnici kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi, spriječilo ili smanjilo oticanje mozga. Terapijske mjere usmjerene su na stabilizaciju krvnog tlaka, disanja, pulsa, obnove i održavanja vitalnih funkcija.

Neposredni uzrok je akutna ishemija, odnosno nedovoljna dotok krvi u mozak. To može biti uzrokovano začepljenjem, spazmom, kompresijom arterija koje opskrbljuju mozak krvlju.

U budućnosti, za liječenje srčanog udara može se koristiti operacija. Pomoću operacije moguće je eliminirati čimbenike koji su doveli do začepljenja krvnih žila, što smanjuje rizik ponovnog infarkta za 70%. Također, kirurško liječenje može se koristiti za povećanje perfuzije krvi, smanjenje intrakranijalnog tlaka, održavanje krvnog toka u mozgu.

Od velike je važnosti rehabilitacija pacijenta - obnova govornih sposobnosti, tjelesna aktivnost, povratak mišićnog tonusa. Također je važna psihološka rehabilitacija i prilagodba pacijenta.

Što je opasan mozak? Posljedice cerebralnog infarkta zbog nemogućnosti pružanja pravodobne medicinske skrbi mogu biti vrlo ozbiljne, uključujući smrt. Ova bolest zauzima drugo mjesto u strukturi smrtnosti nakon infarkta miokarda i spada u kategoriju bolesti koje zahtijevaju dugoročne mjere rehabilitacije.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Cerebralni infarkt - uzroci, prvi simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Poremećaj hemoragijske ili ishemijske cerebralne cirkulacije, što dovodi do fokalnih ili ekstenzivnih nekrotičnih promjena u moždanom tkivu, naziva se srčani udar, moždani udar ili apopleksijski moždani udar. Patologija se u pravilu očituje iznenadnom slabošću u udovima, vrtoglavicom, asimetrijom lica, oslabljenom sviješću, govorom i vidom. Dijagnosticirati kršenje cerebralne cirkulacije na temelju pregleda, rezultate kliničkih studija.

Što je moždani infarkt

Ovaj izraz se odnosi na akutnu vaskularnu katastrofu koja se razvija zbog kroničnih patologija ili abnormalnosti cerebralnih žila. Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje dva glavna tipa: hemoragijski i ishemijski.

U prvom slučaju vaskularna insuficijencija uzrokovana je rupturom krvne žile, au drugom je prohodnost cerebralnih arterija. Ishemični cerebralni infarkt čini oko 80% svih slučajeva patologije, obično se javlja u bolesnika starijih od 50 godina. Hemoragijski oblik poremećaja karakterističan je za osobe u dobi od 30 do 40 godina.

Opsežni moždani infarkt uzrokuje nekrotične promjene u velikim područjima tkiva zbog poremećaja u trofičnoj i kisikovoj opskrbi. U pravilu se patologija javlja zbog prestanka protoka krvi u jednoj od unutarnjih karotidnih arterija. Ovisno o mjestu lezije, srčani udar može imati različite posljedice. Kod ovog tipa cerebrovaskularnog udesa prognoza je loša.

klasifikacija

Ovisno o etiologiji i mjestu, razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Aterotrombotski. Glavni uzrok takve lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični cerebralni infarkt javlja se češće od drugih (oko 70% svih slučajeva patologije), što pogađa uglavnom starije žene.
  2. Kardioembolijskog. Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija. Ovaj oblik poremećaja cirkulacije mozga razvija se na pozadini srčanih ozljeda praćenih parijetalnim trombima.
  3. Hemodinamski. Razvija se kao rezultat naglog pada krvnog tlaka. Napad hemodinamskog srčanog udara može se dramatično razviti u pozadini dobrobiti osobe.
  4. Lakunarni. To je oko 20% svih slučajeva patologije. Karakterizira ga razvoj malog (do 2 cm) nekrotičnog fokusa u dubokim tkivima moždane hemisfere ili u dijelu stabljike. Uzrok ove lezije je začepljenje malih cerebralnih arterija. Često se na mjestu nekroze formira cista s tekućinom, koja ne utječe negativno na funkcioniranje mozga.
  5. Gemoreologicheskih. Ovaj oblik infarkta je posljedica povrede sustava zgrušavanja krvi. Često utječe na nekoliko arterija odjednom, uzrokujući opsežan fokus nekroze. Zahtijeva hitnu kombiniranu terapiju s trombolitikom i antikoagulansima.

faza

Ozbiljnost lezije i kliničke manifestacije ovise o promjeru blokirane ili rupturirane posude, njenoj lokalizaciji. Uvjetno patološki proces podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Potpuno preklapanje lumena posude s trombom, aterosklerotskim plakom ili rupturom arterije.
  2. Poremećaj trofizma moždanih tkiva.
  3. Uništavanje i omekšavanje strukture neurona (funkcionalnih živčanih stanica), njihova smrt.
  4. Formiranje zone nekroze, tj. nepovratne promjene u strukturi moždanog tkiva, što podrazumijeva kršenje motoričkih, kognitivnih funkcija.

Simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu počinju se pojavljivati ​​odmah nakon prve faze patološkog procesa. Uz pravovremenu medicinsku njegu (hospitalizacija, uzimanje antikoagulansa, itd.), Koja će vratiti opskrbu krvi tkivima i stanicama, neće biti daljnjeg razvoja patologije, komplikacija, posljedice apopleksijskog moždanog udara će biti minimalne.

razlozi

Glavni uzroci moždanog infarkta su aterosklerotična vaskularna oštećenja i visoki krvni tlak. Stres, nervozna preopterećenost, visoki kolesterol, itd. Mogu izazvati apopleksični moždani udar Ishemijski ili hemoragijski cerebralni infarkt, u pravilu, ne događa se iznenada, već se razvija nekoliko mjeseci ili godina.

Poraz cerebralnih žila često je posljedica disfunkcije nekoliko organa i sustava. Među glavnim razlozima za razvoj sljedećeg:

  • aterosklerotske promjene;
  • venska tromboza;
  • sustavna hipotenzija;
  • kronična subkortikalna encefalopatija;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • genetska predispozicija;
  • prirođena i stečena patologija srčanih zalistaka;
  • ishemijska bolest;
  • oštećenje plućnog tkiva;
  • reumatizam;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • reumatoidni artritis;
  • hipertireoidizam;
  • poremećaji krvarenja;
  • bolesti nadbubrežnih žlijezda;
  • Moya-Moya bolest.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinička slika patologije ovisi o etiologiji, mjestu i opsegu nekrotičnih promjena u cerebralnom tkivu. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • slabost;
  • gubitak svijesti;
  • utrnulost zahvaćene polovice tijela;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak osjeta u udovima;
  • oslabljen govor, sluh;
  • glavobolja;
  • kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
  • pospanost;
  • vrtoglavica.

efekti

Bilo koja vrsta moždanog infarkta može uzrokovati brojne nuspojave koje smanjuju životni standard pacijenta ili dovode do invaliditeta. To uključuje:

  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • demencija, kognitivni poremećaji;
  • poteškoće pri gutanju;
  • zamagljen vid ili potpuna sljepoća;
  • razvoj napadaja epilepsije, napadaji;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • urinarna inkontinencija.

dijagnostika

U svrhu učinkovitog liječenja, liječnik treba procijeniti stupanj oštećenja mozga, njegovu prirodu i položaj nekrotičnog fokusa. Za sumnju na moždani infarkt propisani su sljedeći instrumentalni i laboratorijski testovi:

  • Magnetska rezonancija (MRI), kompjutorizirana tomografija (CT). Studija pomaže da se točno utvrdi prisutnost lezije, njeno mjesto, veličina.
  • Dopplerografija karotidnih arterija. Zahvaljujući ovoj studiji procijenjena je prohodnost karotidnih arterija, otkrivena je prisutnost krvnih ugrušaka.
  • Analiza biokemijskog sastava krvi. Pokazuje opće stanje tijela (jetra, bubreg, itd.).
  • Analiza cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). Pomaže u određivanju stupnja infarkta, prirode i vjerojatnog uzroka.
  • Koagulacije. Provedeno je radi utvrđivanja povreda u sustavu zgrušavanja krvi.
  • Cerebralna angiografija. Otkriva prisutnost grčeva, krvnih ugrušaka moždanih arterija, njihovog položaja, prirode.

Prva pomoć

U slučaju moždanog infarkta važno je pružiti prvu pomoć žrtvi. Pravilnim i pravodobnim mjerama možete značajno smanjiti rizik od smrti i opasnih komplikacija. Postoje sljedeće preporuke za pružanje prve pomoći za srčani udar:

  1. Položite žrtvu na leđa, stavite nešto ispod ramena i glave. Otkopčajte odjeću, otkopčajte gumbe i trake.
  2. U odsutnosti svijesti, puls, disanje, odmah počinju oživljavati.
  3. Osigurati svježi zrak.
  4. Napravite hladan oblog na glavi.
  5. Okrenite žrtvinu glavu na stranu kako biste spriječili aspiraciju povraćanja ili sline.
  6. Odmah pozvati hitnu pomoć, što ukazuje na prisutnost simptoma karakterističnih za moždani infarkt. U nekim slučajevima (u prisustvu osobnog automobila, blizine medicinske ustanove), pacijent se hospitalizira u bolnicu samostalno.
  7. Nemojte davati lijekove pacijentu sami, jer može pogoršati njegovo stanje.

pogled

Zbog brze smrti funkcionalnih moždanih stanica razvijaju se neurološki poremećaji. Ovisno o vrsti infarkta, volumenu nekrotičnog fokusa, lezija može imati sljedeće ishode:

  1. Povoljno. U ovom slučaju, svijest žrtve se vraća nakon kratkog vremena (1-2 sata), motoričke, kognitivne funkcije nisu narušene.
  2. Povremeni. Pravodobnom dijagnostikom, hospitalizacijom i započetim liječenjem i rehabilitacijom gotovo sve oslabljene funkcije podliježu oporavku. U tom slučaju često se javljaju recidivi moždanog udara, pridružuju se sekundarne patologije respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Za održavanje zdravlja pacijenta potrebno je imati liječnički nadzor, redoviti unos antitrombocitnih sredstava, antipiretičkih lijekova, diuretičkih lijekova, normalizaciju i kontrolu krvnog tlaka.
  3. Progresivni. Promijenjena funkcionalna tkiva i stanice mozga ne mogu se obnoviti, sve terapijske mjere usmjerene su na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.

Vjerojatnost smrti u prvim tjednima nakon lezije, prema statistikama, iznosi oko 20% u ishemičnom tipu patologije i oko 55% u hemoragičnom tipu. Glavni uzroci smrti su komplikacije (zatajenje srca, tromboembolija, infarkt miokarda). Važnost pacijentove dobi i prisutnosti kroničnih bolesti.

prevencija

Kako bi se izbjegli moždani infarkt, potrebno je održavati zdrav način života, redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i pravodobno liječiti kronične bolesti. Kako bi se spriječio razvoj takve opasne patologije, postoje brojne preporuke:

  1. Ako vaši krvni srodnici pate od srčanog udara, prođite kroz sveobuhvatni pregled i započnite preventivne lijekove.
  2. Odustani od loših navika (pušenje, alkohol).
  3. Izbjegavajte stres.
  4. Promatrajte način motoričke aktivnosti.
  5. Ograničite uporabu soli, masne hrane, dimljenog mesa, kobasica.
  6. Smanjite potrošnju kave.
  7. Ako imate predispoziciju za hipertenziju, pratite krvni tlak.