Aterogeni koeficijent - što je to

Mnogi su čuli o opasnostima kolesterola i ozbiljnih bolesti povezanih s njim.

Zbog nedostatka znanja, neki ljudi sjede na krutim dijetama, počinju čistiti posude tradicionalnim metodama ili, još gore, uzimaju lijekove koji mogu naškoditi zdravlju.

Međutim, kolesterol je prirodno prisutan u tijelu i obavlja važne funkcije. Razlikuje se frakcijama, od kojih neke imaju koristi, druge štete. Da bi se napravila razlika između dobrog i lošeg kolesterola, provodi se biokemijski test krvi gdje se detektira aterogeni koeficijent (CA).

Pojam aterogenosti određuje omjer frakcija kolesterola u kojima prevladava “loše”.

Dakle, izračun koeficijenta aterogenosti omogućuje određivanje stupnja rizika od ateroskleroze.

Kolesterol se nalazi u krvi u obliku kompleksnih spojeva koji su topivi. To je u kombinaciji s proteinima, a taj se spoj naziva lipoprotein (lipoprotein).

Razlikuju se sljedeći lipoproteini:

• HDL visoke molekularne težine karakterizira visoka gustoća;
• LDL niske molekularne težine ima malu gustoću;
• Spojevi vrlo niske molekulske mase VLDL imaju minimalnu gustoću.

Kako bi se odredio rizik od vaskularnih bolesti, poželjno je izračunati sve skupine kompleksnih spojeva (lipoproteina). Za liječnika koji proučava lipidogram važni su pokazatelji ukupnog kolesterola, njegovih frakcija i triglicerida. Potonje se odnosi na masti i proizvod je karboksilnih kiselina i triatomskog glicerinskog alkohola.

Kako se oblikuje kolesterolski aterogeni koeficijent

Oko 80% kolesterola nastaje u jetri, gonadama, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i crijevima. Ostatak ulazi u tijelo s hranom. Kolesterol je u interakciji s apoliproteinima (proteinima) u obliku spojeva visoke i niske gustoće.

Ako kolesterol ulazi u tijelo izvana, onda je to dio hilomikrona, koji se sintetiziraju u crijevima. Zatim spoj ulazi u krv.

Lipoproteini niske molekularne težine prenose se iz jetre u tkiva, visoke molekularne težine - u jetri i hilomikroni - u jetru i periferna tkiva.

HDL se stvara u jetri. Hilomikroni, koji ulaze u jetru, pretvaraju se u LDL i HDL, ovisno o apoliproteinu s kojim kolesterol tvori spoj.

Lipoproteini niske gustoće nazivaju se aterogeni. Ako se proizvede velika količina njih, tada više stanica ulazi u stanice. Masti se uklanjaju iz stanica vezanjem za HDL. Jednom u jetri, kolesterol se konačno hidrolizira.

Aterogeni koeficijent pokazuje koji su lipoproteini prisutniji u krvi. Ako je niska molekularna težina, tada se povećava vjerojatnost ateroskleroze.

Omjer "dobrog" i "lošeg" kolesterola

Razina kolesterola u krvi može biti različita. U jednoj osobi, to će biti 7 jedinica, u drugom - 4. Ukupni kolesterol (GC) ne daje potpunu sliku o tome postoji li rizik od taloga kolesterola u krvnim žilama ili ne.

Na primjer, ako se u prvom slučaju postigne visok kolesterol zbog povećanog HDL-a, vjerojatnost ateroskleroze je niska. Lipoproteini visoke gustoće reagiraju na transport masnoća iz stanica u jetru, gdje se obrađuju. Ako je HDL visok, onda govore o anti-aterogenosti.

U drugom slučaju, LDL može biti povišen, a razina visokomolekularnih spojeva je niska. Ovu situaciju karakterizira visoka aterogenost.

Za razvoj ateroskleroze ne mora nužno biti jak višak spojeva male molekulske mase. Niske razine HDL-a također mogu uzrokovati patološke procese.

Da bi se pravilno utvrdilo postoji li povreda ili ne, izračunati razliku između tih pokazatelja. Na primjer, kada je koeficijent 2 mmol / l, LDL je dvostruko veći.

Stope aterogeneze:

• do 3 - unutar normalnog raspona;
• do 4 - povećana brojka koja se može smanjiti uz pomoć prehrane i povećane tjelesne aktivnosti;
• iznad 4 - visok rizik od razvoja ateroskleroze, što zahtijeva liječenje.

Visoke razine "lošeg" kolesterola uzrokovane su neuravnoteženom prehranom. Jedenje velike količine masne hrane krši metabolizam lipida, što dovodi do povećanja broja lipoproteina niske gustoće.

Visoko molekularni spojevi sintetiziraju se samo u jetri. Oni ne dolaze s hranom, ali polinezasićene masti, koje pripadaju klasi Omega-3 i prisutne su u masnim ribama, mogu pridonijeti povećanju ove frakcije.

O uzrocima ateroskleroze

Glavni uzrok ateroskleroze je povišena razina frakcija kolesterola niske molekularne težine. Kolesterol se taloži na stijenkama krvnih žila, a tijekom vremena depoziti se šire, sužavajući lumen i tvoreći plakove.

Na mjestima gdje se nakuplja kolesterol, talože se kalcijeve soli koje uzrokuju vaskularne lezije: gubitak elastičnosti i distrofija.

Međutim, to nije jedini uzrok aterosklerotskih vaskularnih promjena. Bolest se može razviti u kontekstu virusnih infekcija, promjena u dobi, lošeg načina života i brojnih bolesti. Stoga možemo govoriti o skupini ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj patologije.

Čimbenici rizika:

• nasljeđe;
• promjene starosti nakon 50 godina;
• spol (u muškaraca se patologija javlja češće);
• povećana tjelesna težina;
• niska razina tjelesne aktivnosti;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• infekcije (citomegalovirus, herpes, klamidija);
• pušenje.

Kada je aterogeni indeks veći od 3 mol / l, kolesterol se počne zadržavati na stijenkama krvnih žila. Ako je ta brojka veća, onda proces ide brže.

Kao rezultat toga nastaju plakovi kolesterola, koji se mogu slomiti, pretvarajući se u krvne ugruške. U ovom slučaju, osobi se dijagnosticira takva opasna bolest kao tromboembolija, koja može dovesti do iznenadne smrti.

Aterogeni indeks: norma kod žena i razlozi za povećanje aterogenosti

Ateroskleroza krvnih žila često pogađa muškarce, tako da su norme za njih veće nego kod žena. Aterogeni koeficijent je smanjen kod žena zbog djelovanja hormona estrogena.

Hormon ima pozitivan učinak na zidove krvnih žila, pružajući im dobru elastičnost, koja štiti od stvaranja naslaga kolesterola. Kolesterol se taloži na oštećenim područjima krvnih žila.

Ako krvne žile nisu elastične, tada se kao posljedica turbulencije krvi javlja višestruko oštećenje zidova, a na tim se točkama fiksira kolesterol. Zbog prirodnog mehanizma vaskularne zaštite, žene su manje vjerojatno da će dobiti dijagnozu bolesti kao što su moždani udar i srčani udar.

Aterogeni koeficijent je smanjen kod žena samo do 50 godina. Nakon menopauze, hormon prestaje štititi žile, a žene postaju osjetljive na razvoj ateroskleroze na isti način kao i muškarci.

Razina lipoproteina do 50 godina (mmol / l):

• ukupni kolesterol - 3,6-5,2;
• lipoproteini visoke gustoće - 0,86-2,28;
• spojevi male molekulske mase - 1.95-4.51.

Izračunavanje aterogenog indeksa provodi se prema formuli, gdje je AI određen razlikom ukupnog kolesterola i pliopoproteina visoke gustoće podijeljen s HDL indeksom.

Aterogeni indeks kod žena: norma prema starosti (mmol / l):

• do dobi od trideset do 2,2 godine;
• nakon trideset do 3.2.

Nakon pedeset godina, aterogeni indeks kod žena izračunat je po stopi za muškarce.

Razlozi za povećanje broja žena

Prvi razlog povećanja ženskog svemirskog broda je neadekvatna prehrana. Ako dijeta sadrži mnogo masne hrane: svinjetina, maslac, kiselo vrhnje, itd., Onda to pridonosi nakupljanju masti u tijelu. Velike količine LDL-a nisu potrebne stanicama, tako da stalno cirkuliraju u krvi u velikim količinama.

Drugi razlog je povezan s prvim. Ako se masnoća ne konzumira kao rezultat fizičke aktivnosti, ona se nakuplja u stanicama i povećava se razina lipoproteina niske molekularne težine u krvi.

Pušenje usporava metabolizam masti, što također dovodi do povećanja razine kolesterola u krvi. Važno je napomenuti da alkohol pojačava proces metabolizma lipida.

Međutim, ne smijete ga koristiti u tu svrhu, budući da alkoholno piće uzrokuje druge opasne bolesti, a također ometa normalno funkcioniranje jetre, što je važno za sintezu HDL-a.

Razlog za odstupanje aterogenog indeksa od norme kod žena može biti nasljednost, što negativno utječe na metabolizam lipida.

U svakom slučaju, povećanje CA doprinosi kršenju metabolizma proteina i masti. Stoga, u analizi krvi uzeti u obzir takav pokazatelj kao razina triglicerida.

Standardi triglicerida (mmol / l):

• 1,78-2,2 - norma;
• 2.2-5.6 - povišena razina;
• iznad 5,6 - visoka koncentracija.

Na internetu, žene su zainteresirane za pitanje: što učiniti ako se aterogeni koeficijent poveća u praznom testu krvi. Takav pokazatelj CA može se pojaviti iz različitih razloga, tako da pristup liječenju mora biti individualan.

Ovisno o veličini koeficijenta, smanjenje kolesterola može se postići upotrebom dijete koja isključuje životinjske masti, sport ili terapiju lijekovima s ciljem smanjenja sinteze kolesterola.

Kako bi se uklonili negativni učinci kolesterola na krvne žile, treba liječiti komorbiditete: citomegalovirusnu ili klamidijsku infekciju, dijabetes melitus, hipertenziju. Tijekom menopauze, ženama se propisuje nadomjesna terapija estrogenom.

Aterogeni koeficijent: norma kod muškaraca i metode za smanjenje kolesterola u krvi

Ako žene pate od ateroskleroze krvnih žila nakon šezdeset godina, onda se kod muškaraca razvija ranije. Aterogeni indeks povećava se zbog činjenice da žile brže gube svoju elastičnost, a time i rizik od razvoja vaskularnih patologija.

Razina lipoproteina u muškaraca (mmol / l):

• ukupni kolesterol - 3,5-6,0;
• lipoproteini visoke gustoće - 0.7-1.76;
• spojevi male molekulske mase - 2.21-4.81.

Nakon 50-60 godina normalne vrijednosti mogu se promijeniti, jer su narušeni prirodni procesi metabolizma proteina i masti.

Aterogeni koeficijent: norma kod muškaraca po dobi (mmol / l):

• 20-30 godina - 2,5;
• nakon trideset godina - 3.5.

Razlozi za povećanje muškaraca

Razlozi za povećanje letjelica, kao i kod žena, predstavljaju kršenje metabolizma proteina i masti. To uključuje prezasićenost tijela životinjskim mastima, sjedeći način života, stres, pušenje i druge čimbenike koji negativno utječu na metabolizam masti.

U nekim slučajevima koeficijent aterogeneze može se povećati u procesu uzimanja hormonskih lijekova. Međutim, to se događa samo u vrijeme liječenja i nakon prekida liječenja pacijent vidi aterogeni indeks na testnom obliku.

Biokemijska analiza krvi kod muškaraca također otkriva razinu rezervi lipidne energije u tijelu. Norme triglicerida podudaraju se sa standardima utvrđenim za žene.

Prije svega, muškarci bi trebali promijeniti svoj način života: odustati od loših navika, povećati tjelesnu aktivnost i smanjiti količinu konzumiranih životinjskih masti. Naravno, ne biste trebali postati vegetarijanac ako ste navikli na meso.

Međutim, trebate odabrati lean govedinu ili ribu, i kuhati za par, a ne pržiti. Ako se ne možete ozbiljno baviti sportom, to će vam pomoći pri normalnom hodanju. Na primjer, rad se može doći pješice, a ne prijeći prijevoz.

Ako je CA značajno premašena, liječnik propisuje konzervativno liječenje, koje se sastoji u uzimanju sena koje smanjuju sintezu kolesterola u tijelu.

Aterogeni indeks: kako izračunati i što učiniti kako bi ga smanjili

Da bi se odredio CA, uzima se krv iz pacijenta i provodi se biokemijska analiza materijala. Krv se uzima iz vene ujutro, jer prije testa nemoguće je jesti hranu osam sati.

U laboratoriju se koriste metode taloženja i fotometrije za određivanje frakcija lipidnih spojeva. Zatim se izračunava aterogeni koeficijent.

Nakon pregleda koncepta aterogenog indeksa, kako će se izračunati pomoću različitih formula, raspravit ćemo u nastavku.

Osnovna formula aterogenog indeksa, koji se uobičajeno koristi u obradi podataka o testovima krvi, je sljedeća: IA = (XC - HDL) / HDL, gdje je IA aterogeni indeks, XC je ukupni kolesterol, HDL je spoj visoke molekulske mase.

U nekim slučajevima, za izračunavanje aterogenog indeksa potrebno je uzeti u obzir lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće. Potonje se detektira pomoću indikatora koncentracije triglicerida. VLDL = TG / 2.2. Dakle, opća formula je sljedeća: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Aterogeni koeficijent, čija je brzina premašena, zahtijeva instalaciju uzroka ovog stanja. Metabolizam lipida ne mora nužno nastupiti, povećanje CA može biti uzrokovano trudnoćom ili drugim privremenim hormonalnim poremećajima. Stoga se ne biste trebali upuštati u samo-liječenje, jer u suprotnom možete narušiti prirodne mehanizme tijela.

Kod nekih bolesti propisuje se liječenje hormonskim lijekovima, pri čemu se povećava stopa aterogene. Tijek liječenja prati liječnik, koji određuje rizike, a ako se sumnja na razvoj neke druge patologije, može promijeniti terapiju.

Smanjite aterogenu stopu koja doprinosi prehrani. Međutim, ovaj pristup može imati i manu. Na primjer, striktno ograničenje osobe u mastima, naprotiv, izaziva povećanu proizvodnju lipida u tijelu. Stoga bi organizacija hrane bez viška masti trebala biti kompetentna.

Proizvodi za izuzimanje:

• kobasice i drugi proizvodi koji sadrže životinjsku mast;
• masti, masna svinjetina i ovčetina, maslac, kiselo vrhnje, žumanjci;
• trans masti koje čine margarin, namaze i druge slične proizvode.

Proizvodi koji se trebaju koristiti za obnavljanje tjelesnih masti:

• masne morske ribe;
• orasi, osobito korisni orasi;
• biljna ulja: maslinovo, laneno, suncokretovo.

Dobar dodatak pravilnoj prehrani će biti zeleni čaj i svježe iscijeđeni sokovi iz voća i povrća. Ne zaboravite na čistu vodu koja doprinosi prirodnom čišćenju tijela. Trebalo bi piti najmanje 1,5 litre dnevno, ne uključujući druga pića.

Ako je aterogeni indeks značajno povećan, liječnik propisuje terapiju lijekovima. Od lijekova koji se koriste satena, koji smanjuju proizvodnju kolesterola, izmjenjivači kationa koji vežu žučne kiseline u crijevu i lijekove s omega-3 masnoćama, smanjujući razinu HDL.

Alternativa liječenju lijekovima je postupak mehaničkog pročišćavanja krvi, koji se naziva ekstrakorporalna hemokorekcija. U tu svrhu, pacijentova krv se uzima iz vene, prolazi kroz posebne filtre i ubrizgava natrag u venu.

Što tvori niski koeficijent aterogenosti:

• testovi krvi dok leže;
• dijete koje isključuju životinjske masti;
• aktivne sportske ili druge tjelesne aktivnosti;
• uzimanje brojnih lijekova: lijekovi koji sadrže estrogen, kolhicin, antifungalna sredstva, klofibrat, saten.

Nizak koeficijent aterogenosti karakterizira čiste krvne žile i ne zahtijeva nikakav tretman. Takve se analize često primjećuju kod mladih žena, što se smatra normom.

Ako se, s obzirom na smanjenje ukupnog kolesterola, HDL smanji, to se ne može nazvati dobrim liječenjem. U ovom slučaju, unos sateena, smanjujući proizvodnju kolesterola, ne smatra se djelotvornim i opasnim, jer tijelo gubi važnu komponentu koja regulira prirodne procese.

Aterogeni indeks povećao je što učiniti

Povećanje kolesterola i LDL kod muškaraca i žena: uzroci, glavne manifestacije i liječenje

Kardiovaskularne bolesti povezane s aterosklerozom arterija široko su rasprostranjene u svijetu kod muškaraca i žena. Jedan od najvažnijih razloga za razvoj ove situacije je povećanje LDL-a (lipoproteina niske gustoće) i kolesterola zbog raspodjele loše prehrane s velikom količinom masti.

Identifikacija osoba sa sličnim abnormalnostima u biokemijskoj analizi krvi najvažnija je točka rane prevencije koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, cirkulacijske encefalopatije i drugih ozbiljnih bolesti. U pravilu, propisano pravovremeno liječenje i dijeta mogu ispraviti razinu LDL kolesterola i osigurati povećanje trajanja i kvalitete života pacijenta.

• O kolesterolu i lipoproteinima
• Norme kolesterola i lipoproteina u krvi
• Uzroci povećanog LDL-a i kolesterola
• Zašto su visoki kolesterol i LDL opasni?
• liječenje
• Tretman bez lijekova
• Terapija lijekovima

O kolesterolu i lipoproteinima

Veliki broj mitova i predrasuda postoji u tako jednostavnoj supstanci kao što je kolesterol. Mnogi ga smatraju svojim neprijateljem broj jedan za svoje zdravlje, ali zapravo je sve daleko od istine. Kolesterol je masni alkohol, koji je neophodan za normalno funkcioniranje stanica, koje mora stalno ulaziti u naše tijelo zajedno s hranom.

Njegove glavne biološke uloge su sljedeće:

1. Održavanje integriteta i strukture staničnih membrana.
2. Sudjelovanje u formiranju spolnih i drugih steroidnih hormona.
3. Količina kolesterola u tijelu određuje učinkovitost metabolizma vitamina topljivih u mastima A, E, D, K itd.
4. Sudjeluje u stvaranju membrana oko živaca, itd.

Kolesterol je najvažnija komponenta živih organizama, tako da nikada nije sama po sebi loša.

Temeljem gore navedenog, kolesterol sam po sebi ne predstavlja rizik za ljudsko zdravlje. Trebali biste bolje razmotriti lipoproteine, koji su najčešće povezani s raznim bolestima. Postoje dvije glavne skupine lipoproteina:

• Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće (LDL, odnosno LDLP). Ovaj udio masti je od ključne važnosti za razvoj bolesti srca i krvnih žila, jer sudjeluje u transportu masti iz stanica jetre u druge organe i žile. To pridonosi razvoju ateroskleroze i srodnih komplikacija.
• Suprotno tome, lipoproteini visoke gustoće (HDL) sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova, osiguravajući transport lipida iz stijenki krvnih žila u jetru, gdje se kolesterol može koristiti za namjeravanu svrhu.

Norme kolesterola i lipoproteina u krvi

Ovi pokazatelji u plazmi određeni su pomoću biokemijskih studija. Stope kolesterola u krvi kod muškaraca i žena znatno se razlikuju, u rasponu od 3,6 do 5,5 mmol / l, ovisno o specifičnom laboratoriju. Ove brojke znače da osoba nema poremećaja u metabolizmu lipida i liječenje nije prikazano.

Ako je razina kolesterola iznad normale, tj. više od 5,6 mmol / l, potrebno je provesti dodatno određivanje pokazatelja lipoproteina kako bi se pojasnio metabolizam masti u tijelu.

Normalne vrijednosti lipoproteina u krvi:

• HDL - 0,8 - 1,8 mmol / l. U ovom slučaju, gornja granica norme je viša, viša je dob osobe.
• LDL bi trebao biti manji od 4,1 mmol / l, jer se njihov porast iznad ovog pokazatelja često smatra patologijom.

Pokazatelji norme za sve analize važni su za pojašnjenje u dijagnostičkoj ustanovi u kojoj je provedena studija, jer se oni mogu malo razlikovati. Osim povećanja LDL-a, važnu prediktivnu vrijednost igra određivanje razine aterogenosti, koja se izračunava na sljedeći način:

Aterogeni koeficijent = (kolesterol - HDL) / HDL

Uobičajeno, pokazatelj bi trebao biti sljedeći:

• Kod novorođenčadi koeficijent ne smije prelaziti jedan.
• Kod muškaraca u dobi od 18-30 godina - manje od 2,4.
• Kod žena u dobi od 18-30 godina - manje od 2,2.
• U starijim dobnim skupinama omjer bi trebao biti manji od 3,6.

LDL kolesterol može se izračunati pomoću Friedwaldove formule:

• LDL = ukupni kolesterol - (HDL + TG / 2,2).

Ova metoda omogućuje kvantificiranje lipida.

Svako odstupanje testova od norme (LDL kolesterol je povišen, nizak HDL, itd.) Trebao bi uzrokovati posjetu medicinskoj ustanovi da posjeti vašeg liječnika.

Interpretirati rezultate testa mora biti liječnik. Ne činite to sami.

Uzroci povećanog LDL-a i kolesterola

Uzroci povišenog LDL u krvi su različiti i uključuju sljedeće čimbenike:

1. Pogreške u prehrani povezane s konzumacijom masne hrane, osobito s visokim sadržajem zasićenih masti - vrhnja, margarina, niske, masne mesa, kobasice, masti itd.
2. Uslijed pušenja, LDL se može povećati. Osim toga, sam nikotin ima negativan učinak na vaskularni zid, povećavajući rizik od ateroskleroze.
3. Prekomjerna težina i niska razina tjelesne aktivnosti dovodi do smanjenja broja lipoproteina visoke gustoće i visoke količine LDL kolesterola.
4. Bolesti s nasljednom komponentom također mogu utjecati na metabolizam masti i dovesti do promjena u njihovim frakcijama u krvi.

Ovi razlozi su glavni faktori rizika za razvoj situacije u kojoj je povišen kolesterol u krvi (LDL). Stoga liječenje takvih poremećaja uvijek treba pratiti korekcija specifičnih osobina života pacijenta.

Zašto su visoki kolesterol i LDL opasni?

Ako osoba ima visok kolesterol i LDL, što to znači? Ovi pacijenti imaju najveći rizik od razvoja brojnih bolesti kardiovaskularnog sustava:

• Aterosklerotična vaskularna bolest, koja je sama po sebi bolest, ali također uzrokuje oštećenje različitih organa.
• Koronarna bolest srca se kod takvih bolesnika češće primjećuje. Njezina strašna komplikacija je infarkt miokarda, što dovodi do razvoja životno opasnog stanja kod pacijenta.
• Moždani udar i prolazni ishemijski napadi mnogo su češći u bolesnika čija je razina kolesterola i LDL kolesterola povišena.

Sve ove bolesti stalno napreduju, što dovodi do smanjenja kvalitete života ljudi i predstavlja ozbiljnu prijetnju za njih. Što učiniti u takvim situacijama?

liječenje

Terapija kod osoba s visokom razinom kolesterola i lipoproteina niske gustoće podijeljena je u dva glavna tipa: lijekove i lijekove.

Korištenje lijekova moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom i provedbom cjelovitog kliničkog pregleda.

Tretman bez lijekova

Ova vrsta terapije je usmjerena na ispravljanje načina života osobe, jer u većini slučajeva, s manjim odstupanjima u analizama, ove mjere su dovoljne za smanjenje kolesterola i LDL u krvi. Pacijentima se preporučuje:

• Redovita tjelovježba niskog i srednjeg intenziteta.
• Povećanje prehrane od povrća, voća, jela od njih i izbjegavanje hrane visoke u masti.
• Normalizacija sna i odmora.
• Borba protiv prekomjerne težine i pretilosti.
• Odbijanje loših navika - pušenje i konzumiranje alkohola.

U mnogim slučajevima, korištenje samo nefarmakološkog liječenja može se nositi s neugodnim simptomima i promjenama u analizi.

Terapija lijekovima

U nedostatku promjena u sadržaju kolesterola i lipoproteina, pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam lipida u tijelu:

1. Statini blokiraju važan enzim za sintezu kolesterola - HMG-CoA reduktaza, te se stoga količina lipida u krvi značajno smanjuje. To smanjuje koncentraciju LDL-a i povećava broj HDL-a. Glavni lijekovi ove skupine su rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin itd.
2. Inhibitori apsorpcije kolesterola u hrani iz crijevnog lumena - Ezetimib, itd. Ovi lijekovi pokazuju visoku djelotvornost i lako ih toleriraju pacijenti s stalnim liječničkim nadzorom.
3. Fibrati (klofibrat, Gemfibrozil) imaju kompleksan učinak na metabolizam LDL i VLDL, smanjujući razinu aterogenih lipoproteina.

Postoje i druge skupine lijekova, međutim, navedena tri su najčešće propisana u kliničkoj praksi.

Povećanje kolesterola i lipoproteina niske gustoće može biti uzrok razvoja teških bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući i infarkt miokarda i moždani udar. Takva situacija zahtijeva liječnički pregled i propisivanje liječenja, kako lijeka, tako i lijeka.

Povećao se aterogeni indeks - što to znači i što bi trebalo učiniti?

Ako rezultati analize krvi pokazuju da je koeficijent aterogenosti povećan, što je to? Je li vrijedno zvučati alarm, ili je prerano govoriti o ozbiljnoj bolesti? Takva pitanja mogu doći na pamet svakome tko se brine o svom zdravlju.

Da biste odgovorili na pitanje, je li opasno ili ne povećati aterogeni koeficijent, prije svega, morate se baviti samim indikatorom. Što znači aterogenost i što uzrokuje povećanje? I što bi trebalo učiniti kako bi se ta figura vratila u normalu?

O pokazatelju i razlozima njegovog povećanja

Naša krv sadrži razne tvari. Neke su neophodne za normalno funkcioniranje tijela, a druge se moraju brzo povući. Dakle, krv sadrži kolesterol - lipoprotein, koji je kompleks proteina i lipida. Kolesterol je neophodan za normalno funkcioniranje našeg tijela.

Ali krv sadrži dvije vrste ove tvari:

• lipoprotein visoke gustoće ili HDL;
• lipoproteina niske gustoće, ili LDL.

Prvi tip kolesterola je dobar za tijelo. Njime se dobiva lipoprotein niske gustoće. Broj obiju vrsta kolesterola u tijelu je ograničen, oni su u određenom omjeru jedan s drugim. Postoji ravnoteža koja osigurava normalan rad svih funkcija i organa. Taj se omjer naziva aterogeni koeficijent.

Što se događa ako se prekine ravnoteža? Aterogeni indeks je povišen - to znači nedostatak lipoproteina visoke gustoće u tijelu. Rezultat je nakupljanje masnih kiselina, kao i njihovih proizvoda raspada. Zbog nedostatka "dobrog" kolesterola, oni se ne eliminiraju iz tijela.

Ova bolest je vrlo opasna za ljudsko zdravlje. Ateroskleroza može uzrokovati trombozu, moždani udar i srčani udar. Sve su te bolesti na prvom mjestu po broju umrlih.

Koji su razlozi koji dovode do takvog stanja kao što je povećan koeficijent aterogeneze u krvi? Uostalom, znajući ih, možete pravilno izgraditi tretman, što znači da ćete imati veće šanse da se ne razbolite od takve opasne bolesti kao što je ateroskleroza.

Dakle, glavni razlozi koji dovode do činjenice da u aterogeni koeficijentu krvi postaje veći od normalnog, to je:

1. Nepravilna prehrana. Dio kolesterola stvara samo-organizam, ali značajna količina dolazi iz hrane. Uz hranu dolazi upravo LDL. Kao rezultat toga, ravnoteža je poremećena. Velika količina "lošeg" kolesterola ulazi u tijelo uz masnu hranu, crveno meso, prženu hranu, majonezu i brzu hranu. Ali nemojte misliti da je bilo koja masna hrana štetna. Na primjer, riblje meso donosi "dobar" kolesterol.
2. Šećerna bolest. Povišene razine šećera u krvi također mogu uzrokovati neravnotežu između HDL i LDL.
3. Nasljedna predispozicija Ako rodbina pacijenta pati od bolesti kardiovaskularnog sustava, tada se njegov aterogeni koeficijent može povećati. Nasljednost - to je drugi razlog prevalencije, prije svega nedostatak usklađenosti s prehranom.

Visoki koeficijent aterogenosti može se pojaviti kada je osoba sklona pogrešnom načinu života. Pušenje, zlouporaba alkohola, niska pokretljivost - sve to često dovodi do neravnoteže "dobrog" i "lošeg" kolesterola, te stoga može uzrokovati tako opasnu bolest kao ateroskleroza.

Kako odrediti vrijednost koeficijenta?

Što učiniti i kako se liječi može se naći tek nakon dijagnoze. Normalni pokazatelj aterogenog koeficijenta pacijenta ili ne određuje se testom krvi. Samo taj postupak može dati točnost rezultata. Za dijagnozu bolesti potrebna je venska krv.

Nakon analize, istaknuta su sljedeća tri glavna pokazatelja:

• broj HDL;
• količina LDL;
• ukupnog kolesterola u krvi.

Na temelju tih podataka utvrđena je aterogenost. Ovaj se pokazatelj izračunava na sljedeći način: razlika između ukupne količine kolesterola u krvi i razine HDL podijeljena je s brojem HDL. Ta bi vrijednost trebala biti između dva i dva i pol jedinice (2-2,5). Dopušteno je jednokratno odstupanje (za jednu analizu) za muškarce do tri i pol jedinice, za žene do tri točke dva. Ako vrijednost pokazatelja premaši te norme, tada je hitno potrebno početi djelovati. Inače postoji veliki rizik od ateroskleroze sa svim posljedicama.

Da bi krvni test dao točne rezultate, trebate slijediti određena pravila.

Stručnjaci preporučuju sljedeće:

1. Dva ili tri tjedna prije nego donirate krv, morate početi slijediti zdravu prehranu. Isključite masne i pržene namirnice, posvetite više pozornosti povrću i voću.
2. Pola sata prije uzimanja uzoraka krvi odustati od ozbiljnog mentalnog i fizičkog stresa.
3. Za jedan dan, i još bolje, prestanite uzimati alkoholna pića.
4. Uzorkovanje krvi najbolje je obaviti na prazan želudac. Prehranu treba zaustaviti najmanje dvanaest sati prije odlaska u bolnicu. Stoga se testovi najčešće provode rano ujutro. U tom slučaju svi zahtjevi će biti ispunjeni.

Ako je test krvi pokazao visok koeficijent aterogeneze, nemojte odmah paničiti. Ta vrijednost ne ukazuje uvijek na razvoj ateroskleroze.

U nekim slučajevima takva vrijednost koeficijenta ne ukazuje na probleme, kao što su, posebno,:

• vrijeme nošenja djeteta. Čak i nakon poroda (u roku od šest tjedana), aterogeni koeficijent se ne može vratiti u normalu;
• previše stroga dijeta. Ako pacijent prakticira post ili ako mu je prehrana suviše siromašna (nema proteina i masne hrane), tada se koeficijent može značajno povećati;
• Neki lijekovi također mogu uzrokovati slične promjene u sastavu krvi. Ovi lijekovi uključuju lijekove iz skupina anaboličkih steroida i hormona.

Također, povećanje koeficijenta koji se razmatra uzrokovano je unosom alkohola uoči analize. Zato je prije odlaska u bolnicu strogo potrebno slijediti preporuke stručnjaka.

U nekim slučajevima vrijednost dotičnog parametra je značajno smanjena. Što to znači? Ova razina aterogenosti ne ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti. U tom slučaju ne poduzimamo nikakve radnje. Smanjena aterogenost je dobra.

Koje su akcije pacijenta?

Iznad odgovora na pitanje dano je: povećan je aterogeni koeficijent, što je to. Sada je vrijedno razgovarati o tome kako popraviti situaciju. Kao što je već spomenuto, neravnoteža između "dobrog" i "lošeg" kolesterola dovodi do stvaranja masnih plakova u krvnim žilama. Posljedica toga je ateroskleroza, koja uzrokuje srčane udare, moždane udare, trombozu i niz drugih po život opasnih bolesti.

Što treba učiniti kako bi se koeficijent vratio u normalu? Ovaj problem možete riješiti. Da biste to učinili, slijedite niz mjera.

Ovdje stručnjaci uključuju sljedeće:

1. Odustani od svih loših navika. Kao što je već navedeno, alkohol i cigarete imaju pojačani učinak na aterogeni koeficijent. Osim toga, loše navike pogoršavaju cjelokupno stanje tijela.
2. Kako ne bi povećali količinu "lošeg" kolesterola u krvi, potrebno je slijediti dijetu.
3. Trebate voditi aktivan životni stil. Odgovarajuća vježba uvijek blagotvorno djeluje na tijelo i može pomoći u suočavanju s mnogim bolestima.
4. Ako je situacija kritična, onda je bolje pribjeći medicinskoj metodi.

Sada je vrijedno razgovarati o nekim od gore navedenih preporuka stručnjaka u više detalja. Ako je odbijanje loših navika jasno, što je s prehranom? Koja jela treba isključiti, a koje bi, naprotiv, trebalo dodati?

Posebnu pozornost treba posvetiti brzoj hrani. Restorani brze hrane danas su svugdje. Naravno, korištenje njihovih usluga je vrlo povoljno. Za malu naknadu možete jesti ukusno i brzo. No, vrijedi se prisjetiti da je većina proizvoda u takvim restoranima bogata opasnim mastima. To znači da s povećanjem aterogenog faktora treba strogo napustiti posjete takvim ustanovama.

Uz proizvode koji se moraju isključiti iz prehrane pacijenta, postoje i oni čija je prisutnost na stolu dobrodošla.

One uključuju sljedeće:

• sorte masne ribe. Bakalar, koprc i meso oslića sadrže mnogo korisnih tvari. Između ostalog, ove vrste ribe bogate su "dobrim" kolesterolom. Ali oni moraju biti u stanju kuhati. Pržena hrana kontraindicirana je kod pacijenata s povećanim aterogenim čimbenikom, pa se riba samo treba kuhati;
• matice. Sadrže posebnu vrstu masti. Ako koristite pravu količinu oraha, kikirikija, badema, ukupni kolesterol u krvi pacijenta može se značajno smanjiti;

• Naravno, vrijedi više konzumirati voće i povrće. Da bi se riješio problem povećane aterogenosti, cikla savršeno pomaže, kako u sirovom, tako iu kuhanom obliku. No, krumpir je bolje odustati. On je u stanju povećati razinu "lošeg" kolesterola u krvi;
• žitarice od cjelovitih žitarica;
• čokolada, samo kvalitetna, bez aditiva na bazi palminog ulja;
• češnjak - sadrži mnoge korisne elemente u tragovima, uključujući krv koja snižava kolesterol;
• zeleni čaj.

Sve ove namirnice mogu pomoći nositi se s visokom razinom kolesterola. Kao što možete vidjeti, sadrže samo biljne masti. Upravo te tvari pomažu u povećanju razine HDL-a. Masti životinjskog podrijetla imaju suprotan učinak, s izuzetkom samo ribe i morskih plodova.

Najbolje od svega su svakodnevne šetnje na svježem zraku. Takvo hodanje, trajanje koje bi trebalo biti najmanje jedan sat, vrlo dobro pomaže ne samo u normalizaciji sastava krvi, već i poboljšanju cjelokupnog stanja tijela.

Također je korisno voziti bicikl ili plivati. Potonji sport je vrlo pogodan za osobe s prekomjernom težinom. U vodi smanjuje opterećenje zglobova. U tom slučaju svi će pokreti biti aktivniji i energičniji. Takve vježbe, a to nije samo plivanje, nego i vodeni aerobik, pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi u tijelu.

U nekim slučajevima trebate pribjeći liječenju. Liječnici mogu propisati uzimanje statina. Upravo te tvari pomažu tijelu da smanji kolesterol u krvi. Ali valja se sjetiti da statini imaju mnogo nuspojava. Zbog toga se unos takvih lijekova propisuje samo u ekstremnim slučajevima. U tom slučaju liječenje se mora provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.

Atherogenic index (CA): što je to, stopa u krvi, zašto je povišen, kako spustiti

U obliku biokemijske analize krvi nakon popisa svih kolesterola je takav pokazatelj kao aterogeni koeficijent (CA). Jasno je da su njegove vrijednosti izračunate, a to se radi prilično brzo, koristeći posebnu formulu, međutim, čitav lipidni spektar, koji je osnova za te izračune, pripisuje se dosta vremenski zahtjevnim analizama.

Da bi se dobile adekvatne vrijednosti CA, poželjno je utvrditi koncentracije svih kolesterola (ukupne, visoke i niske gustoće) i triglicerida, iako sama formula za izračun šasije uključuje samo pokazatelje ukupnog kolesterola i lipoproteina visoke gustoće.

aterogenije

Atherogenicity je korelacija između štetnog i korisnog kolesterola u ljudskoj krvi, koji čini osnovu za izračunavanje posebnog indikatora nazvanog aterogeni indeks ili indeks.

• Stopa aterogenog koeficijenta varira između 2 i 3 (konvencionalne jedinice ili bez jedinica, budući da je to još uvijek koeficijent);
• Oscilacije letjelica u granicama od 3–4 već govore da u tijelu nije sve u redu, međutim, vjerojatnost oštećenja krvnih žila ostaje umjerena i uz pomoć dijete još uvijek možete poboljšati situaciju;
• Pokazatelji iznad 4 ukazuju na visoki rizik od ateroskleroze i koronarne bolesti srca, tako da je tim osobama već potrebna prehrana, periodično praćenje parametara lipidnog spektra i, eventualno, lijekovi na recept koji smanjuju razinu štetnih lipida u krvi.

Kod muškaraca je aterogeni koeficijent nešto viši nego kod žena, ali normalno ne smije prelaziti 3 konvencionalne jedinice. Međutim, nakon 50 godina, kada žena ostane bez hormonske zaštite, spol utječe na pokazatelje aterogenog indeksa sve manje i manje, a rizik od nastanka aterosklerotskog procesa u određenim okolnostima postaje visok u oba slučaja. Usput, nakon 50 godina, ljudi oba spola trebaju posvetiti maksimalnu pozornost vrijednostima lipidnog spektra i CA, budući da se metabolički procesi usporavaju, a tijelo postupno počinje gubiti sposobnost nošenja s hranom i drugim opterećenjima u prethodnom načinu.

Poznato je da takav pokazatelj ukupnog kolesterola u biokemijskom testu krvi ne pruža dovoljno informacija za procjenu stanja metabolizma lipida. Vrlo je važno znati omjer aterogenih (štetnih, loših) kolesterola - lipoproteina niske i vrlo niske gustoće (LDL, VLDL) i antiaterogenih (korisnih, zaštitnih) lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Penetrirajući u krv kao rezultat metabolizma masti, sve frakcije se šalju u intime krvnih žila, ali LDL s njom prenosi kolesterol kako bi ga ostavio za metabolizam i akumulaciju, a HDL, naprotiv, pokušava ga izvaditi. Jasno je: što će biti više kolesterola - pobijedit će.

Akumulacija u tijelu loših (aterogenih) masti koje konzumiramo s hranom dovodi do činjenice da se počinju taložiti na zidovima krvnih žila, što ih pogađa. Ove naslage, poznate kao aterosklerotski plakovi, potiču razvoj takvog patološkog procesa kao ateroskleroza. Ateroskleroza, ovisno o mjestu lezije, oblikuje i druge bolesti kardiovaskularnog sustava, koje su danas često uzrok smrti. Općenito, ateroskleroza, plakovi, kolesterol su dobro informirani, ali posljednji lipidni profil (aterogeni koeficijent) za mnoge ljude ostaje tajna.

U međuvremenu, samo jedna znamenka (CA) može utvrditi odvija li se aterosklerotski proces i koliko je visok njegov napredak, bilo da se vrijedi aktivno boriti s lošim kolesterolom, do uzimanja posebnih lijekova koji se nazivaju statini, ili možete dopustiti sebi da nastavite s omiljenom prehranom aktivan način života i ništa za što brinuti.

Velika analiza i jednostavni izračun

Da bi se izračunao aterogeni koeficijent potrebno je provesti nekoliko biokemijskih laboratorijskih testova, i to: utvrditi koncentraciju ukupnog kolesterola i razinu lipoproteina visoke gustoće (anti-aterogeno). Međutim, u većini slučajeva, osobe s problemima ili sumnjama na njih, preporučljivo je istražiti metabolizam masti u većim razmjerima, tj. Zapravo analizirati pokazatelje lipidnog spektra:

• Ukupni kolesterol, koji se sastoji od lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustoće (stoga, prilikom izračunavanja SV HDL, oduzimamo - da napustimo LDL + VLDL);
• Lipoproteini visoke gustoće (HDL), koji imaju zaštitna svojstva protiv stvaranja aterosklerotskih plakova;
• Lipoproteina niske gustoće (LDL), koji stvara kolesterolne plakove na stijenkama krvnih žila;
• Triacilgliceridi (TG) - esteri viših masnih kiselina, koji se formiraju u jetri i ispuštaju u krv kao dio lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL). Visoka koncentracija TG u krvi otežava analizu.

Indeks aterogeneze izračunava se pomoću formule:

Ovaj izraz može se zamijeniti drugim odnosom:

U potonjem slučaju, da bi se izračunao koeficijent aterogeneze, osim HDL, potrebno je precipitirati lipoproteine ​​niske gustoće i izračunati lipoproteine ​​vrlo niske gustoće kroz koncentraciju triglicerida (XLonpp = TG (mmol / l) / 2,2). Osim toga, u nekim laboratorijima liječnici koriste i druge formule kada su gore navedeni lipoproteini uključeni u izračune. Primjerice, izračun koeficijenta aterogenosti može se prikazati na sljedeći način:

Očigledno je da na fluktuacije CA i prijelaza izvan granica norme utječu koncentracije parametara lipidnog spektra, uglavnom ukupnog kolesterola, što podrazumijeva i lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće te antiaterogeni HDL.

Kada je indeks povećan

Povećani aterogeni koeficijent (iznad 4) već ukazuje na to da se aterosklerotski plakovi počinju taložiti na stijenkama krvnih žila (i gdje se treba obratiti konstantno prisutnim u visokim koncentracijama LDL i VLDL?). Valja napomenuti da uz značajan napredak aterosklerotskog procesa ovaj indeks može biti toliko visok da je višestruko veći od broja 4, koji smo uzeli kao vodič.

U međuvremenu, mnogi se pitaju: zašto se sve može učiniti (a ujedno ostaje niska atherogenost krvne plazme), a drugo - kontinuirana ograničenja. I ovdje je sve individualno. Visoka razina ukupnog kolesterola zbog lipoproteina niske gustoće (uz učinak prehrane) karakteristična je za pojedince s različitom patologijom ili načinom života koji pridonose njegovom nastanku:

1. Opterećena nasljednost u odnosu na kardiovaskularnu patologiju, čija je osnova razvoj aterosklerotskog procesa;
2. Stalni psiho-emocionalni stres;
3. Prekomjerna težina;
4. Loše navike (pušenje, alkohol, droge i druge psihotropne tvari);
5. Endokrine bolesti (šećerna bolest - prije svega);
6. Pogrešan način života (sjedeći rad i nedostatak želje za vježbanjem u slobodno vrijeme).

Valja napomenuti da u drugim slučajevima ovaj pokazatelj nije povećan zbog postojećeg poremećaja metabolizma lipida. Liječnici će namjerno povećati razinu aterogenog indeksa, propisujući određene hormonske lijekove. Međutim, iz dva zla, kao što je poznato, odabrani su manji... Štoviše, ako slijedite sve preporuke, to neće dugo trajati, a letjelica neće premašiti dopuštene vrijednosti u takvim situacijama.

Koeficijent aterogenosti kolesterola može se povećati ako se u vrijeme uvjeta koji su značajno ovisni o hormonima (trudnoća, menstruacija) provodi krvni test.

Začudo (za one koji će gladovati), ali "brza" dijeta u svrhu gubitka težine samo će povećati pokazatelj, jer će tijelo, bez dobivanja prave hrane izvana, aktivno početi koristiti vlastite rezerve masti, koje će, padajući u krvotok, sigurno utjecati rezultate testa krvi, ako su proizvedeni u tom trenutku.

Mala aterogenost

Nitko se ne bori s ovim fenomenom, jer nema straha od razvoja ateroskleroze i ne govori se o drugim bolestima u takvim slučajevima. U međuvremenu, aterogeni koeficijent je ponekad manji od gornjih (2–3), iako u zdravih mladih žena često varira između 1,7 i 1,9. A to se smatra apsolutnom normom. Štoviše, vrlo dobar rezultat koji se može zavidjeti: čiste elastične posude bez ikakvih plakova i drugih znakova oštećenja. Ali, kao što je već spomenuto, kod žena nakon 50 godina sve se može promijeniti - estrogen se smanjuje i prestaje štititi žensko tijelo.

Također se može očekivati ​​nizak aterogeni indeks u sljedećim slučajevima:

• Dugotrajna dijeta koja uključuje ciljano smanjenje kolesterola (namirnice niske u "štetnim" mastima);
• Liječenje statinima s hiperkolesterolemijom;
• Aktivni sportovi, međutim, izazivaju kontroverzna mišljenja stručnjaka.

Aterogeni indeks je jedan od glavnih kriterija koji određuje učinkovitost terapije snižavanja lipida. KA pomaže liječniku da prati tijek liječenja i pravilno odabire lijekove, jer cilj statina nije samo sniziti ukupni kolesterol i smiriti se. Ovi lijekovi su dizajnirani da povećaju koncentraciju blagotvorne, anti-aterogene frakcije - lipoproteina visoke gustoće, koji će štititi zidove krvnih žila. Smanjenje HDL-a tijekom liječenja statinima ukazuje na to da liječenje nije u redu, a ne samo da nema smisla ga nastaviti, već je i štetno, jer također može ubrzati razvoj ateroskleroze. Vjerojatno je čitatelj već pogodio da smanjenje atherogenosti statinima na vlastitu inicijativu može nanijeti nepopravljivu štetu, stoga liječnici ne preporučuju eksperimentiranje na ovaj način. Pacijent sam smanjuje koncentraciju lošeg kolesterola i smanjuje vrijednosti CA, ali to će biti vrlo različite mjere.

Kako pomoći svojim plovilima?

Prije svega, pacijent koji je uzeo tečaj za snižavanje kolesterola koji sadrže lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće trebao bi radikalno promijeniti svoj način života, prehranu i napustiti ovisnost.

Ako je tjelesni napor ograničen zbog neke druge bolesti, morate posjetiti liječnika i izraditi individualni plan izvedive vježbe. Ali ne zaboravite: pokret - život!

U nedostatku kontraindikacija, osobito lijen ljudi koji nisu navikli na napuštanje udoban stan može organizirati svoje fizičko obrazovanje kod kuće - 30 do 40 minuta svaki drugi dan. Pa, "brzo u usponu" vikendom možete ići na šetnje, voziti bicikl, igrati tenis, plivati ​​u bazenu. I to je korisno i ugodno, i uvijek će biti vremena ako želite.

Što se tiče prehrane, nije potrebno napuniti redove vegetarijanaca. Budući da je po prirodi "predator", osobi su potrebni životinjski proizvodi koji sadrže aminokiseline koje ljudsko tijelo ne sintetizira. Jednostavno, poželjno je dati niskokalorične vrste mesa i ribe te toplinsku obradu kako bi se proizvela metoda pare ili kuhala (ne pržiti!). Dobro je dodati u prehranu razne čajeve koji smanjuju kolesterol (zeleni čaj, infuzije i izvarke ljekovitog bilja).

I na kraju: ako osoba želi dobiti adekvatan rezultat svog lipidnog spektra i SC, onda bi trebao doći na krvni test ne samo na prazan želudac, nego i gladovati 12-16 sati dan ranije - onda neće biti uzaludnog uzbuđenja i studija neće biti potrebno ponavljati.

Visok koeficijent (indeks) aterogene

Ateroskleroza je bolest koja je tek nedavno počela govoriti o opasnim posljedicama. Utvrđeno je da osobe koje pate od ateroskleroze imaju povećani aterogeni koeficijent (CA). Oni imaju 6-8 puta veću vjerojatnost da odu liječniku sa simptomima koronarne bolesti srca, a 4 puta češće su hospitalizirani sa sumnjom na infarkt miokarda ili moždani udar. Patogenetski mehanizam razvoja bolesti leži u oštećenom metabolizmu masti i stvaranju takozvanih "kolesterola" na unutarnjoj površini krvnih žila koje značajno sužavaju lumen krvnih žila, ometaju dotok krvi u sve organe i povećavaju rizik od akutnih bolesti srca i mozga.

Da biste procijenili rizik od kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta, možete odrediti koeficijent (indeks) aterogeneze. Visoka aterogenost - razlog za početak liječenja s ciljem smanjenja razine kolesterola u krvi.

Aterogeni koeficijent - ključni pokazatelj lipidograma

Atherogeni koeficijent je integralna formula za omjer lipoproteina visoke i niske gustoće, koji odražava stupanj ateroskleroze.

Svi lipidi u tijelu ili dolaze s hranom ili se sintetiziraju u jetri. Budući da su masti hidrofobne prirode, ne mogu slobodno cirkulirati u krvi. Posebni transfer proteini, apoproteini su neophodni za njihovo kretanje. Kemijska kombinacija lipida i proteina naziva se lipoprotein.

Prema molekularnoj strukturi, masti mogu imati različite gustoće. Stoga se sve masnoće koje cirkuliraju u krvi dijele na lipoproteine ​​visoke gustoće (HDL), lipoproteine ​​niske gustoće (LDL) i lipoproteine ​​vrlo niske gustoće (VLDL). LDL i VLDL smatraju se "štetnim" mastima. U suvišku, one se talože na zidovima arterija, ojačane vezivnim tkivom, kalcifikacijama i formiraju atherosklerotske (kolesterol) plakove. Takvi plakovi značajno sužavaju lumen krvnih žila, ometajući dotok krvi u organe i tkiva. Posebno su pogođeni srce i mozak, koji stalno trebaju velike količine kisika i hranjivih tvari. Suprotno tome, lipoproteini visoke gustoće nazivaju se "korisnim" lipidima, jer prenose masnoće u stanice tijela i stoga smanjuju njegovu koncentraciju u krvi i čiste posude svježih lipidnih naslaga.

Aterogeni koeficijent je pokazatelj odnosa "korisnih" i "štetnih" masti. Određuje se nakon dobivanja rezultata biokemijske analize krvi za lipide i izračunava se po formuli:

KA = (ukupni kolesterol - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (formula zahtijeva produženi lipidni profil s proučavanjem ne samo visokih, već i lipoproteina niske gustoće).

Njegova norma ovisi o opremljenosti pojedinog laboratorija, ali u prosjeku je 2-3, au slučaju nedovoljnog HDL-a, bit će povišen. U nekim slučajevima može dostići 7-8 i zahtijeva ozbiljne korektivne mjere. Nizak koeficijent aterogenosti u medicinskoj praksi je rijedak.

Što znači visoki aterogeni indeks?

Povećana razina aterogeneze je znak nepovoljnih učinaka. Budući da je ova vrijednost integralna, ona se može mijenjati tijekom cijelog života i biti različita čak i kod pacijenata s istom razinom kolesterola. Na primjer, pokazatelj kolesterola u krvi u oba posjetitelja klinike je 5,5 mmol / l. U jednom od njih zastupljeni su uglavnom lipoproteini visoke gustoće, stoga će aterogeni indeks biti unutar normalnog raspona, a rizik od ateroskleroze je nizak. Naprotiv, s prevalencijom LDL-a u odnosu na HDL, čak i uz normalnu razinu kolesterola, koeficijent će se povećati, a pacijentu će se preporučiti liječenje kako bi se smanjio.

Ako je aterogeni indeks povišen za velike vrijednosti ukupnog kolesterola, to znači da je pacijentova ateroskleroza najvjerojatnije već razvijena, a rizik od kardiovaskularnih komplikacija je izuzetno visok.

Stoga se aterogeni indeks može nazvati prognostičkim indikatorom: procjenjuje rizik od komplikacija ateroskleroze (akutni infarkt miokarda, moždani udar) kod bolesnika s povišenim kolesterolom. Nije uvijek povećan kolesterol simptom ateroskleroze. Ako se formira uglavnom zbog HDL-a, rizik od vaskularnih bolesti je mali. Opasna prevalencija LDL-a u strukturi masti prisutna u tijelu opasnija je. Ako je aterogeni indeks povišen, potrebno je kontaktirati svog liječnika kako bi se izradio plan liječenja i preventivne mjere.

Razlozi za povećanje omjera

Povišeni aterogeni indeks često ne primjećuje pacijent. Glavni čimbenik rizika je način života koji se oblikuje u djetinjstvu, a osoba ga prati tijekom cijelog života. Stoga se kod otkrivanja povišenih parametara lipida u krvi pacijenta preporučuje provjera članova njegove obitelji.

Uzroci povećane aterogenosti:

1. Pogrešne prehrambene navike. Naravno, masti su važna i neophodna ljudska tvar koja obavlja mnoge funkcije u tijelu (na primjer, kolesterol je građevni materijal za stanične membrane i hormone nadbubrežne žlijezde, LDL je transportni oblik masti koji ih isporučuje iz tankog crijeva za daljnje biokemijske transformacije u jetru, HDL - lipoproteina koji prenosi masti iz jetre u stanice cijelog tijela). Stoga je moguće i čak nužno uključiti masti u vašu dnevnu prehranu. Ali nisu sve masti jednako korisne. Razlog povećanog aterogenog koeficijenta je prekomjerna konzumacija životinjskih masti u masnom mesu, masnoći, masti, iznutricama (bubreg, mozak), kobasicama, maslacu, masnom mlijeku i mliječnim proizvodima, žumanjku.
2. Arterijska hipertenzija također može povećati aterogenost. Prema statistikama, visoki krvni tlak - problem 35-40% ljudi u razvijenim zemljama preko 45 godina. Tlak veći od 140/90 mm Hg. Čl. izaziva pojačani vaskularni tonus, što negativno utječe na dotok krvi u organe i tkiva. Činjenica je da su arterije namijenjene određenom pritisku: njihovo kratkotrajno sužavanje je moguće u sportskim ili stresnim situacijama, to "mobilizira" unutarnje rezerve tijela, preraspodjeljujući protok krvi. U slučaju arterijske hipertenzije, stalno pojačan tonus krvnih žila pridonosi njihovom oštećenju, a molekule lipoproteina niske gustoće brzo se talože na mikrotraumu.
3. Pušenje također može povećati aterogenost. Redovito udisanje duhanskog dima dovodi do smanjenja saturacije kisika u krvi i trajnog oštećenja krvnih žila. Lipidi zajedno s trombocitima brzo popunjavaju te lezije i nastaje aterosklerotski (kolesterol) plak.
4. Zlouporaba alkohola dovodi do patološke preraspodjele krvnog tlaka. Periferne (površinske) arterije se šire, a visceralne, hranjenje srca, mozga i drugih unutarnjih organa sužava se. Tako se prekida dotok krvi u organe i sustave, nastaju mikrodamaci u suženim žilama i nastaju kolesterolni plakovi.
5. Drugi razlog povećane stope je dijabetes tipa II. Ova metabolička bolest karakterizira višak glukoze (šećera) u krvi. Njegove molekule oštećuju osjetljiv unutarnji zid arterija i stvaraju veliki broj kolesterola. Osim toga, kod dijabetesa poremećena je ne samo ugljikohidrata, nego i metabolizam masti: pacijenti s ovom bolešću skloni su pretilosti, čak is dijetom. Višak lipida u tijelu s dijabetesom melitusa također može dovesti do povećanog omjera.
6. Pretilost je još jedan razlog koji može povećati aterogenost. Postoji nekoliko čimbenika koji dovode do pretilosti, a najčešći su prehrambeni (redovita konzumacija visokokaloričnih, visokovrijednih namirnica) i endokrini (različite hormonske disregulacije vitalnih procesa). Kod pretilosti raste razina lipida u krvi, povećava se i povećava rizik od ateroskleroze.
7. Obiteljska povijest. Liječnici kažu da je najčešće koeficijent aterogeneze povišen kod osoba čiji su bliski krvni srodnici patili od ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti, te su pretrpjeli jedan ili više srčanih ili moždanih udara. Stoga se svim osobama s obiteljskom anamnezom preporuča da se podvrgnu redovitim pregledima i testovima na profil kolesterola i lipida.
8. Sjedeći način života relativno nedavno počeo se pripisivati ​​čimbenicima koji mogu povećati aterogenost. Dokazano je da se ljudi koji vode aktivan životni stil manje vjerojatno suočavaju s povećanom razinom aterogeneze.

Svi ti uzroci dulje vrijeme utječu na tijelo, tako da je povećanje stope aterogenosti češće u dobi od preko 40 godina. Međutim, u posljednjem desetljeću, povećan aterogeni indeks nalazi se i kod adolescenata starih od 13 do 15 godina, stoga proučavanje lipidograma postaje sve popularnije.

Opasnost od povećanja koeficijenta

Godinama je povišena razina aterogeneze asimptomatska, tako da mnogi imaju dojam da ovo stanje nije opasno i ne zahtijeva liječenje. Upravo zbog takvog pogrešnog shvaćanja ateroskleroza se naziva "ubojicom nežnih", jer opasnost od kolesterola i visoki aterogeni koeficijent leži u ozbiljnim komplikacijama koje mogu biti fatalne.

Komplikacije povećane aterogenosti:

1. 1. Akutni infarkt miokarda. Srčani mišić je najtrajniji u tijelu. Odlikuje se velikim crpanjem krvi kroz život osobe. Stoga se dovod krvi u srčana tkiva mora odvijati bez odgađanja. Kisikirana krv teče u srce kroz koronarne arterije.

S povećanim aterogenim koeficijentom postoji visoki rizik od stvaranja plaka kolesterola na unutarnjoj površini svih krvnih žila tijela, uključujući i koronarne. Čak i neznatno sužavanje lumena arterija koje hrane srce dovodi do ozbiljnih poremećaja u dotoku krvi. Oni se manifestiraju kao povlačeći, gorući bolovi iza prsne kosti, otežani fizičkim naporom. Ako je lumen koronarnih arterija doslovno "začepljen" masnim naslagama, prije ili kasnije može doći do teške bolesti kao što je infarkt miokarda.

Infarkt miokarda je smrt srčanog mišića koji se pojavljuje iznenada i karakterizira ga teška, nepodnošljiva bol u grudima, znoj, hladan znoj. Ako je područje nekroze (smrt tkiva) značajno, onda se srce ne nosi sa svojim poslom, može doći do zatajenja srca i smrti.

Oporavak bolesnika nakon infarkta miokarda je dug i težak. Takvi pacijenti trebaju cjeloživotno praćenje od strane kardiologa i redovitu rehabilitaciju.

1. Moždani udar, ili akutna povreda moždane cirkulacije. Mozak je još jedan organ koji treba redovito uzimati kisik, glukozu i hranjive tvari. Neadekvatna prokrvljenost živčanog tkiva kod ateroskleroze može dovesti do tako akutnog stanja kao što je moždani udar - smrt dijela moždanog tkiva s razvojem neuroloških simptoma - paraliza, gubitak svijesti, poremećaji gutanja i disanja, do kome i smrti.

Kako smanjiti aterogenost: smjernice za liječenje

Ako se u krvnim testovima uoči povišena razina HDL-a, vjerojatno je da će aterogeni koeficijent biti iznad normalnog. Stoga je glavni cilj liječenja s visokim aterogenim indeksom smanjenje koncentracije "štetnih" lijekova i ukupnog kolesterola u krvi povećanjem "korisnog" HDL-a.

Da bi se smanjio koeficijent aterogenosti, možete koristiti sljedeće opće mjere:

1. Dijeta. Smanjenje visokog kolesterola je dug proces. Prvi korak je uvijek liječenje bez lijekova, a osobito dijeta. Terapeuti preporučuju da se iz prehrane ograniče ili u potpunosti eliminiraju namirnice bogate kolesterolom - masno meso svinjetine i janjetine, mast, slanina, kobasice i palačinke, masne kreme i drugi mliječni proizvodi, žumanjak. Sve te tvari su izvor velike količine kolesterola i nepoželjne su s visokim aterogenim čimbenikom. Naprotiv, u hranu treba uključiti hranu bogatu zdravim nezasićenim masnim kiselinama i HDL. To su: biljna ulja (liječnici preporučuju dnevne biljne salate, napunite ih suncokretovim ili maslinovim uljem), sorte crvenih riba, orašaste plodove.
2. Promjena načina života. Da biste smanjili stopu, morate se odreći pušenja i piti alkohol. Preporučuje se svakodnevne šetnje na svježem zraku, izvođenje laganih vježbi, bavljenje sportom usklađenim s liječnikom (plivanje, trekking, šetnja, konjički sportovi itd.).
3. Liječenje popratnih bolesti. Redoviti unos antihipertenzivnih lijekova za smanjenje arterijske hipertenzije: vrijednosti ciljnog tlaka kod hipertenzivnih bolesnika trebale bi ostati na razini od 130-140 / 80 mmHg. Čl. i ispod. Također, pokazalo se da bolesnici sa šećernom bolešću, koji imaju povećan aterogeni indeks, slijede dijetu ne samo ograničavanjem životinjskih masti, već i lako probavljivim ugljikohidratima i šećerom. Često se željena koncentracija glukoze u krvi postiže uzimanjem lijekova za snižavanje glukoze.
4. Smanjenje pretilosti s pretilošću. Savjetovanje nutricionista.
5. Ako je moguće, uklonite ili minimizirajte stresne situacije na poslu i kod kuće.

Liječenje povećanog koeficijenta aterogeneze sastoji se u smanjenju koncentracije lipoproteina niske gustoće i ukupnog kolesterola u krvi, uklanjanjem patogenetskih faktora rizika za razvoj aterosklerotskog plaka. Lijekovi koji mogu smanjiti aterogenost uključuju:

• Statini (atorvostatin, rosuvostatin, simvastatin) su najučinkovitiji način smanjenja aterogenosti. Smanjuju sintezu kolesterola u jetri za 30%, smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće i povećavaju - visoku. Prema statistikama, redovita uporaba statina tijekom 5 godina ili više smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze za 40%.
• Fibrati (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - još jedna skupina lijekova za smanjenje ukupnog kolesterola i aterogenosti. Slično statinima, fibrati smanjuju LDL kolesterol i povećavaju HDL.
• Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin) - znači da vežu masne kiseline u crijevima i sprječavaju njihovu apsorpciju u krv. Prije se koristio kao lijek za gubitak težine. Često se propisuju uz statine i fibrate kako bi se pojačalo njihovo djelovanje.

Tko se preporuča smanjiti aterogenost

Smanjenje ovog pokazatelja obično se javlja u složenom liječenju ateroskleroze. U pravilu, takvi pacijenti su već registrirani kod terapeuta i promatrani su zbog ishemijske bolesti srca ili discirculacijske encefalopatije (kolesterolni plakovi u krvnim žilama mozga). Mogu se žaliti na česte prigovaranje, bolove u prsima, otežano disanje, netoleranciju na tjelovježbu, glavobolje, gubitak pamćenja. Obično u analizi takvih bolesnika dolazi do značajnog povećanja ukupnog kolesterola i značajne dislipidemije.

Često, poremećaji metabolizma masti postaju slučajni nalazi u standardnom pregledu pacijenta tijekom hitne hospitalizacije zbog infarkta miokarda ili moždanog udara. Te ozbiljne komplikacije mogu se naglo razviti i uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.

Stoga je važno obratiti pažnju na povećanje aterogenog koeficijenta na samom početku bolesti, kada su fenomeni oštećenog metabolizma masti izraženi neznatno. Čak i potpuno zdravi ljudi koji nemaju nikakvih pritužbi, preporuča se uzeti analizu kolesterola i lipoproteina 1 put u 3-5 godina. Pažljiva briga za vaše zdravlje i redoviti preventivni pregledi očuvat će zdravlje i dugovječnost.