Kratkoća daha u slučaju zatajenja srca: uzroci, liječenje, prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je kratkoća daha na pozadini zatajenja srca, koliko je to opasno. Karakteristične značajke srčane dispneje, uzroci pojave. Simptomi i komplikacije, kao što je liječenje kratkog daha u zatajenju srca, prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Nedostatak zraka u pokretu ili u stanju mirovanja najčešći je prigovor u bolesnika s srčanim abnormalnostima. Stoga, u slučaju zatajenja srca, eliminacija dispneje počinje obnavljanjem rada srca i uklanjanjem uzroka razvoja simptoma.

U zdravom tijelu, srce je pumpa odgovorna za opskrbu krvlju. Kod zatajenja srca, njegov rad ne daje tkivu dovoljno kisika, što je nužno za normalan metabolizam. Zbog toga se smanjuje volumen srčanog volumena, razvija se kongestija, pojavljuju se znakovi kisikovog izgladnjivanja, pojavljuje se kratkoća daha - jedan od prvih i najčešćih simptoma zatajenja srca.

Nakon pojave simptoma, gotovo ga je nemoguće u potpunosti riješiti i izliječiti CH. Uz pomoć terapije lijekovima moguće je zaustaviti razvoj procesa i dosljedno kompenzirati neke od najizraženijih manifestacija bolesti, jer nedostatak daha na pozadini zatajenja srca ukazuje na ozbiljne promjene u radu srčanog mišića. U ovom slučaju, uspjeh liječenja ovisi o fazi i obliku neuspjeha.

Zanemarena patologija opasna je zbog razvoja komplikacija u obliku srčane astme, plućnog edema, tromboembolije (vaskularna okluzija tromba) plućnih arterija i napadaja akutnog zatajenja srca sa smrtnim ishodom.

Svako imenovanje i praćenje bolesnika s dispnejom na pozadini zatajenja srca provodi kardiolog.

Mehanizam razvoja srčane dispneje

Zašto se prvi simptom manifestira? U fazama kada srčani mišić počinje osjećati nedostatak kisika, aktiviraju se neurohumoralni mehanizmi regulacije procesa izmjene plina: hipofiza izlučuje antidiuretski hormon, smanjujući izlaz vode iz tijela. Kao rezultat toga, volumen krvi se povećava, apsorpcija kisika iz krvnih žila u tkivima se povećava (s 30% na 70%), što bi, uz normalnu funkciju srca, dovelo do normalizacije izmjene plina.

Ali u slučaju zatajenja srca (skraćeno CH), rad srca nije u stanju zadovoljiti potrebu tkiva i organa za kisikom, ukloniti metaboličke produkte i ugljični dioksid u potrebnom volumenu. Njihova akumulacija izaziva pojačan rad dišnih organa i respiratornih mišića (učestalost udisanja-izdisanja se povećava od 15 do 30 u minuti), povećava metabolizam i izaziva kisikov dug. Kao rezultat toga, pojavljuje se kratkoća daha (povećana učestalost i dubina disanja) - odgovor tijela na osjećaj nedostatka zraka, gušenje.

Zastoj krvi i oslabljena izmjena plina kod zatajenja srca mogu biti uzrokovane patologijama u lijevom pretkomoru i komori (u malom krugu cirkulacije krvi) iu desnoj pretkomori i ventrikuli (u velikom krugu cirkulacije krvi).

U insuficijenciji lijeve klijetke i lijeve pretklijetke kratak dah postaje prvi, jedan od glavnih simptoma i ukazuje na prisutnost takvih patologija kao:

• Hipertenzija.
• Nedostatak ili stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska.
• Ishemijska bolest
• Prirođene i stečene mane.
• Infarkt miokarda.
• Kardiomiopatija.

Izolirano (desno ili lijevo) zatajenje srca ne traje dugo. Ako se uzroci HF-a ne otklone, bolest postaje kombinirana.

razlozi

Uzroci dispneje kod zatajenja srca su brojne bolesti i patologije koje izazivaju razvoj kroničnog zatajenja srca:

• hipertenzija;
• stenoza (sužavanje) i insuficijencija mitralnih zalistaka;
• ishemijska bolest;
• infarkt miokarda;
• ishemijska kardiomiopatija (smrt stanica miokarda i njezina zamjena s drugim tkivima);
• kongenitalne ili stečene bolesti srca;
• miokarditis (upala miokarda);
• dilatacijske (povećavajuće) komore srca;
• toksični učinci (alkohol).

Kronično zatajenje srca napreduje brzo, osobito ako osoba ima komorbidna stanja (dijabetes ili hipertireoza).

Simptomi dispneje

Pojava kratkog daha ukazuje na to da zatajenje srca napreduje, poremećen je rad srca, cirkulacija krvi i izmjena plina. Stoga, čak iu početnim fazama, simptom se kombinira s umorom i slabošću nakon obavljanja bilo koje fizičke aktivnosti koja se odvija u stanju mirovanja.

Nadalje, ako se patološki razvoj ne zaustavi, takav respiratorni poremećaj ostaje u mirovanju, sprječavajući pacijenta ne samo izvesti najjednostavnije svakodnevne aktivnosti, nego i spavati u horizontalnom položaju.

Kako se dispneja razvija na pozadini HF:

1. U početnom stadiju zatajenja srca, srčana dispneja pojavljuje se samo u pozadini fizičkog napora i popraćena je poremećajima ritma, povećanim umorom i slabošću. U mirovanju prolazi.
2. U naglašenom stadiju zatajenja srca, dispneja se razvija u pozadini svakodnevne tjelesne aktivnosti, teže je obavljati kućne aktivnosti, a performanse se značajno smanjuju.
3. Dispneja ostaje uspavana i povećava se u vodoravnom položaju, prisiljavajući pacijenta da spava pola sjedenja (ortopnea). U kombinaciji s povećanim umorom, slabošću, aritmijama, cijanozom, oticanjem gležnja, početnim znakovima bolesti uključenih organa (povećanje jetre), ascitesom (povećanje abdomena zbog nakupljanja tekućine).
4. U distrofičnom stadiju HF, bilo kakvo fizičko djelovanje može rezultirati razvojem gušenja i napadom akutnog zatajenja srca. Puna nesposobnost, slabost, aritmija, cijanoza, edem, simptomi oboljenja organa (bubrega, jetre, pluća), fizička iscrpljenost u kombinaciji su sa stalnim nedostatkom daha.

U distrofičnom stadiju, promjene u srčanom mišiću i drugim tkivima postaju nepovratne i rezultiraju smrtnim ishodom od 60% unutar godine dana.

Obilježja dispneje kod srčane patologije

Dispneja može biti uzrokovana ne samo zatajenjem srca, već se može javiti s raznim bolestima pluća (upalom), bronhima (astma), oštećenjem moždane cirkulacije (tumor mozga, moždani udar), s anemijom (kao mehanizam kompenzacije za teške tjelesne napore).

Koji su znakovi za razlikovanje dispneje u CH:

• simptom se događa kada se normalno opterećenje, hodanje na ravnoj površini, dok obavlja svakodnevne poslove;
• stanje nastanka ne prolazi unutar 10-15 minuta (u mirovanju);
• otežano disanje (inspiratorni oblik zadihanosti) i izdisaj (mješoviti oblik);
• simptom postaje izražen u vodoravnom položaju;
• praćena neproduktivnim (bez sputuma) kašlja.

Nadalje, druge karakteristične simptome zatajenja srca pridružuju se dispneja: aritmije, cijanoza (cijanoza) vrhova ušiju, nos, prsti, oticanje gležnja, bol u srcu itd.

komplikacije

Kronični poremećaj brzo se komplicira poremećajima izmjene plinova i metabolizma (metabolizma). Kao rezultat toga, kratkoća daha, ne previše izražena u početnim stadijima bolesti, ne nestaje u mirovanju i može rezultirati napadom akutnog zatajenja srca.

Dispnea pogoršana:

1. Srčana astma. Pacijent razvija akutni napad gušenja, obično izazvan fizičkim ili psiho-emocionalnim stresom. Napad je popraćen oštrim osjećajem nedostatka zraka, poremećajem ritma, padom krvnog tlaka, slabošću i hladnim znojem.
2. Plućni edem, koji se razvija pod utjecajem povećanja tlaka u plućnim krvnim žilama u odnosu na neuspjeh lijeve klijetke (u plućnoj cirkulaciji). Kao rezultat, dio krvi ulazi u alveole pluća i izaziva razvoj edema. Napad je praćen gušenjem, "lepršavim" disanjem, aritmijom, cijanozom, pulsom nalik nitima, otečenim venama, hladnim znojem. Kliknite na sliku za povećanje
3. Tromboembolija velikih plućnih žila. Patologija se razvija nakon začepljenja lumena krvnog ugruška i popraćena je gušenjem, poremećajima ritma, slabim pulsom, padom krvnog tlaka, oticanjem venskih vrata, oticanjem gležnjeva, bolovima u desnom hipohondru i srčanom području.
4. Pneumoskleroza i emfizem. Simptom se razvija na pozadini stagnacije u plućnoj cirkulaciji, kršenju elastičnosti i skleroze (zamjena normalnog tkiva) plućnih žila i plućnog tkiva. Dispneja srca kombinirana je s noćnim gušenjem, cijanozom, poremećajem ritma, edemom, ascitesom (povećanje veličine abdomena zbog akumulacije tekućine), boli u desnom hipohondriju, hemoptizom.

Sve komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer ukazuju na ozbiljno oštećenje rada srca i uključenih organa i tkiva.

Metode liječenja

Nakon pojave kratkog daha, čak iu najranijim fazama, potpuno je nemoguće izliječiti zatajenje srca. Kompleksno liječenje može zaustaviti samo razvoj patologije, što omogućuje poboljšanje kvalitete i produženje života pacijenta.

Promatranje i liječenje provodi se kontinuirano, kombiniranim metodama: terapijom lijekovima, prehranom, režimom i kirurškom korekcijom, u slučaju da terapija nije učinkovita i da bolest napreduje.

Terapija lijekovima

Lijek terapija je imenovanje kompleksa lijekova koji eliminiraju uzrok patologije ili izražene manifestacije nedostatka (osobito kratkog daha):

• ACE inhibitori (kaptopril, prestarium);
• vazodilatatori (cardiket);
• srčani glikozidi (digoksin);
• antiishemijska sredstva (sustak);
• adrenergičke blokatore (amiodaron, prazosin);
• diuretici (lasix, indapamid);
• antikoagulanti (zvona).

Osim toga propisuju lijekove koji poboljšavaju metabolizam u srčanom mišiću (vitamini B, Riboxin).

Nakon pojave simptoma, gotovo ga je nemoguće u potpunosti riješiti i izliječiti CH. Uz pomoć terapijske terapije moguće je zaustaviti razvoj procesa i dosljedno kompenzirati neke od najizraženijih manifestacija bolesti, jer nedostatak daha u slučaju zatajenja srca ukazuje na ozbiljne promjene u radu srčanog mišića. U ovom slučaju, uspjeh liječenja ovisi o fazi i obliku neuspjeha.

Režim prehrane i tjelesne aktivnosti

U nedostatku daha na pozadini zatajenja srca, pacijent je dužan smanjiti unos soli na 1,5-2 grama dnevno, a tekućine na 500 ml dnevno. Isključena je teška, masna, začinjena hrana, alkoholna pića i pušenje. U prehrani se prednost daje mesu peradi, nemasnoj ribi, povrću, parom bez soli. Prehrambenu prehranu za bolesnike s visokom frekvencijom preporuča se pridržavati tijekom cijelog života.

Bilo kakve izražene manifestacije HF-a s dispnejom i drugim povezanim simptomima zahtijevaju mirovanje s ograničenjem bilo koje fizičke aktivnosti (faza dekompenzacije). Nakon normalizacije stanja (faza kompenzacije), preporuča se ograničiti fizičke aktivnosti obavljanjem samo izvodljivih kućanskih aktivnosti.

Kirurški tretmani

Neki od uzroka razvoja dispneje zbog HF ne mogu se ukloniti terapijom lijekovima (stenoza mitralnih zalistaka). U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje kirurško uklanjanje patologije (zamjena ventila, uklanjanje urođenih srčanih mana, aorta, do i uključujući zamjenu srca).

S komplikacijama

Pod utjecajem povećanih poremećaja, dispneja s HF-om može se pretvoriti u akutni napad gušenja. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hospitalizacija i hitna pomoć. Jedna od učinkovitih metoda uklanjanja akutnog nedostatka zraka i gušenja je inhalacija kisika.

prognoze

Dispneja kod zatajenja srca nije neovisna bolest, već je samo simptom koji se pojavljuje na pozadini patologije. Da biste ga se riješili, potrebno je ukloniti uzroke bolesti.

U 95% slučajeva pojava dispneje sugerira da je sposobnost tijela da održava izmjenu plina i funkcioniranje srca presušila, a patologija se razvila. Stoga, u fazi kada osoba ima kratak dah, nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Uz pravovremenu dijagnozu, razvoj zatajenja srca može biti zaustavljen, kompenziran. Nakon razvoja kroničnog zatajenja srca, oko 10% bolesnika umire u početnim stadijima bolesti tijekom godine, od 20 do 40% - s izraženim promjenama, 60% - s distrofičnim promjenama.

Unatoč razvoju i uvođenju novih lijekova i lijekova, zatajenje srca ubrzano napreduje, a stopa smrtnosti se ne smanjuje: samo 50% bolesnika s kroničnim HF-om preživi 5 godina. Daljnje projekcije ovise o ozbiljnosti bolesti, načinu života, prisutnosti komorbiditeta i drugim čimbenicima.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Pojava kratkog daha u zatajenju srca

Dispneja u zatajenju srca opasan je simptom kardiovaskularnih bolesti. Krvožilni sustav cirkulira limfu i krv. Sastoji se od srca i krvnih žila koje osiguravaju međusobnu povezanost svih organa.

Njezina glavna zadaća je opskrba organa kisikom i potrebnim hranjivim tvarima, a čišćenje tijela od raspadanja koja „ostavljaju“ krvlju također je njezina briga. Središnji mišićni organ sustava je srce.

Pumpa krv iz vena u arterije, stvarajući potreban pritisak za konstantnu cirkulaciju, tj. Osigurava cirkulaciju krvi u tijelu. Kršenje kardiovaskularnog sustava dovodi do kvara svih drugih organa.

Zatajenje srca

Zatajenje srca je ozbiljna bolest u kojoj srce postaje slabo i nesposobno da pumpa krv istom snagom iu pravoj količini. Zbog toga dolazi do stagnacije u različitim dijelovima krvnih žila i nedovoljne opskrbe organa kisikom. Kao rezultat toga, izgladnjivanje kisikom razvija se u organima i tkivima tijela.

Zatajenje srca konvencionalno se dijeli na četiri podrazreda:

• Odsustvo velikih promjena u stanju mirovanja ili tijekom fizičkog napora. Brzo hodanje ili teška opterećenja ponekad dovode do slabe slabosti.
• Postoji nelagodnost tijekom okupacije poznatih domaćih zadaća.
• Do pogoršanja dolazi uslijed laganog fizičkog napora.
• Simptomi bolesti manifestiraju se u mirovanju, lagana fizička napetost povećava bol.

Vrste dispneje

Dispneja obično signalizira početak bolesti. Iako se mali problemi s disanjem ponekad javljaju kod zdrave osobe. One se manifestiraju brzim disanjem tijekom vježbanja zbog nedostatka zraka. Bolesna osoba mora disati mnogo češće i dublje od zdravog kako bi tijelo natopila kisikom.

Postoje tri vrste dispneje:

• Inspiratory - javlja se u bolesnika s plućnim ili bronhijalnim bolestima (teški dah).
• Ekspiracija - pacijenti s KOPB i plućni emfizem (bolni izdisaj) pate od njega.
• Mješoviti - prati zanemarene plućne bolesti i zatajenje srca (udisanje i izdisanje se rade teško).

uzroci

Najčešći uzrok kratkog daha je zatajenje srca. Pojavljuje se zbog kvara lijeve klijetke srca, pri čemu se volumen kisika u krvi naglo smanjuje.

Na početku bolesti kratak dah uzrokuje teške fizičke napore. To se očituje u nedostatku kisika. Ako se bolest ne liječi, čak i oni koji nisu previše aktivni počinju izazivati ​​takve napade.

Moguće je razlikovati kratkoću daha koja je posljedica stresa ili fizičkog naprezanja od manifestacije drugih vrsta prema specifičnim značajkama:

• u kratkom dahu disanje postaje teško;
• u plućima su piskanje;
• udovi oteklina i zamrzavanje;
• postoji paroksizmalni kašalj;
• često lupanje srca;
• pojavljuju se znakovi aritmije;
• na vrhu nosa i prstiju pojavljuju se plave pruge.

Dispneja se pogoršava tijekom vježbanja. Simptomi njegovog pristupa:

• pretjeran umor;
• kratak dah;
• plave usne;
• dolazi hladan znoj;
• javljaju se napadi panike.

U teškim slučajevima, kratkoća daha sa zatajenjem srca povećava se čak iu mirovanju. Noćni san postaje gotovo nemoguć iz napada, koji se manifestira akutnim nedostatkom kisika u ležećem položaju, uz snažan kašalj.

Često pacijent mora spavati u sjedećem položaju. Ovo stanje uzrokuje bol u srcu, ne može se nositi s protokom krvi zbog zagušenja u plućima kada osoba laže. Isti se simptomi mogu pojaviti u mirovanju ili tijekom razgovora. I zaustaviti napad je vrlo teško.

Kratkoća daha je kronična i akutna. Kronična dispneja često prati:

Rezultati akutne dispneje:

Često, osoba koja pati od nedostatka daha sa zatajenjem srca ne izliječi je, budući da ne sumnja da ima bolest srca, pripisujući nedostatak zraka dugotrajnom pušenju ili plućnim bolestima.

Kao rezultat toga, bolest se dijagnosticira prekasno, liječenje počinje izvan vremena i postoji rizik od plućnog edema - izuzetno opasnog patološkog stanja. U tom stanju pacijent može pomoći samo hitnim intervencijama liječnika i hospitalizacijom u bolnici.

Prva pomoć u slučaju kratkog daha

Smanjenje srčanog izlaza izaziva hipoksiju - nedostatak kisika u mozgu i kongestiju u plućima. Kao rezultat toga, osoba ima poremećaj disanja, povećanje učestalosti i dubine disanja.

Tako dolazi do udisanja. U ovom slučaju, prva pomoć pružena pacijentu je od vitalnog značaja. Vrlo je važno da pacijent i njegova rodbina znaju što učiniti i kako ublažiti napad.

Za tešku dispneju uzrokovanu zatajenjem srca potrebne su sljedeće akcije:

• Otvorite prozor kako biste omogućili svjež zrak u prostoriji.
• Olabavite ogrlicu ispod vrata radi lakšeg disanja.
• Da biste pacijenta premjestili u sjedeći položaj kako bi se olakšalo opterećenje od srca - to će olakšati kratak dah.
• Ako je moguće, provodite inhalaciju kisika.
• Stavite bocu tople vode na noge kako biste povećali cirkulaciju.
• Dajte pacijentu nitroglicerin, furosemid.
• Smirite pacijenta da ublaži napad panike.
• Odmah nazovite hitnu pomoć. Pogotovo ako nije moguće samostalno ublažiti kratkoću daha, jer se može razviti plućni edem.

Kako bi se brzo prihvatio napad, liječnici koriste droge Theofillin, Efedrin i Solutan. Opuštaju bronhije i normaliziraju srčani ritam. Nakon toga, bolesnik je hospitaliziran na liječenje i propisan ostatak kreveta oko dva tjedna.

Liječenje lijekovima

Da biste se riješili kratkog daha, potrebno je izliječiti glavni uzrok - zatajenje srca. Stoga se tretman provodi u kompleksu, jer ne postoji niti jedan lijek za kratak dah. Počinje raniji tretman, što je manji rizik za život osobe.

Kada se bolest ne provodi, terapija lijekovima dovodi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Kako bi se uklonili česti napadi, pacijentu se propisuje da pije tablete Eltacin. To je antioksidans koji, povećavajući kontraktilnu funkciju miokarda, time lakše podnosi fizički napor.

Prije propisivanja liječnika, liječnik specijalista obavlja potpunu dijagnozu kako bi odredio glavni uzrok napadaja:

• EKG;
• Ultrazvuk srca;
• potrebna laboratorijska ispitivanja;
• Rendgenski.

Rendgensko ispitivanje je iznimno važno. Vrlo točno otkriva nepravilnosti u srcu i plućnoj cirkulaciji.

Za liječenje zatajenja srca i prekida disanja, postoji dosta lijekova koji su podijeljeni u nekoliko skupina:

• vitaminski pripravci (asparkam, folna kiselina, kalijev orotat, tiamin bromid, panangin, riboksin);
• srčani glikozidi (dioksid);
• polarizirajuća smjesa (10% glukoze, inzulin, Panangin);
• snižavanje tlaka (kaptopril, enalapril, karvedilol);
• diuretici (lazex, veroshpiron);
• vazodilatatori (valsartan, losartan);
• nitrati (nitroglicerin);
• antikoagulansi (varfarin).

Često je potrebno dugo vremena uzimati lijekove, jer nije uvijek moguće u potpunosti vratiti nepovratne poremećaje u tijelu. No, ako se liječenje započne na vrijeme, onda se uz pomoć lijekova značajno smanjuje dah i druge bolne manifestacije zatajenja srca.

Ako se bolest ne može liječiti, propisuje se operacija - kardiomioplastika. Provodi se u slučajevima kada je to potrebno:

• eliminirati bolest srčanih zalistaka;
• instalirati elektronički stimulator;
• instalirati defibrilator;
• presaditi umjetne komore srca;
• napraviti zaplitanje zaštitnih mrežastih okvira srčanih ventrikula;
• presađivanje srca.

Pravovremeni pristup liječniku i uzimanje propisanih lijekova pomoći će zaustaviti razvoj bolesti i kratak dah.

Folk lijekovi za liječenje otežano disanje

U dogovoru s liječnikom, kako bi se uklonili napadi kratkog daha, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Najpoznatije ljekovito bilje koje se koristi za liječenje nedostatka daha i zatajenja srca:

• zbirka majčinske trske, majčine dušice, suhih sadnica, kupina i drvene građe;
• svježe breze;
• listovi aloe;
• pahuljasti astragalus;
• cvjetovi i plodovi gloga;
• divlji kesten (cvijeće);
• duda (dud);
• Matičnjak;
• infuzija cvjetova lila.

Od tih, možete pripremiti ljekovite decoctions, tinkture i tinkture za ublažavanje napada kratkog daha i ojačati kardiovaskularni sustav.

Sjemenke pelina s maslinovim uljem pomažu kod kratkog daha, kao i kod nesanice, nesvjestice i drugih teških simptoma.

Za liječenje "dispneje srca" djeluju i prirodni proizvodi: med, limun, češnjak i sokovi od povrća, od kojih pripremaju različite terapeutske mješavine.

• Limuni pomiješani s naribanim češnjakom, oslobađaju se kratkog daha, smanjuju umor, uspostavljaju zdrav dubok san.

• Od svježeg prirodnog meda, limuna i češnjaka pripremite mješavinu, obnavljajući iscrpljeni organizam kod zatajenja srca s kratkoćom daha.

• Smjesa češnjaka s neprečišćenim suncokretovim uljem olakšava pacijentovo stanje.

• Mješavina povrća (luk, repni sok, sok od mrkve) i med vrlo dobro uklanja akutni napad respiratornog zatajenja.

Poznata je mješavina grožđica, oraha, suhih marelica, meda i limunovog soka. Sadrži veliki broj mikroelemenata i vitamina potrebnih za jačanje srčanog mišića:

Posebno je ova mješavina korisna za pacijente u postoperativnom razdoblju.

Prirodni lijekovi su snažna podrška u liječenju dispneje srca. Glavno je zapamtiti da tradicionalna medicina ne zamjenjuje, već nadopunjuje tradicionalni tretman.

prevencija

Bolje je spriječiti bolest kardiovaskularnog sustava nego je liječiti mnogo godina.

Postoje određene preventivne mjere:

• redovita tjelovježba;
• izbjegavanje prekomjernog opterećenja tijela;
• svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• održavanje normalne težine;
• uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika (ako već postoje);
• redoviti puni odmor;
• održavanje živčanog sustava (upravljanje stresom);
• godišnji posjet liječniku.

Osim toga, ako su se već pojavili prvi znakovi bolesti, potrebno je poštivati ​​dodatna važna pravila, bez čekanja na komplikacije:

• kada se stanje pogorša (vrtoglavica, bol u srcu, teška slabost), odmah nazovite hitnu pomoć;
• Nemojte piti lijekove koji zadržavaju tekućinu u tijelu;
• ne uzimajte ili poništavajte lijekove bez dopuštenja liječnika;
• krše liječenje i režim odmora koji propisuje liječnik;
• spavaju u dobro prozračenoj prostoriji;
• glava kreveta treba biti pod kutom od 45 stupnjeva;
• odjeća treba besplatno, ne stisnuti;
• nosite lijekove za ublažavanje kratkog daha;
• prati krvni tlak;
• odustati od loših navika, dizanja utega, visoke tjelesne aktivnosti, previše hranjive hrane, jakih nemira - svega što može uzrokovati kratkoću daha.

Preporuke o načinu dana

Tijekom liječenja teški fizički napor je kontraindiciran, ali ne možete ni odbiti kretanje. Neki lijekovi pomažu povećati izdržljivost i poboljšati rad srca.

Trebala bi se svakodnevno baviti nježnom medicinskom gimnastikom, postupno povećavajući broj i učestalost vježbi. Kada dispnea postaje rjeđa, možete lagano krenuti pješice.

Pravilno spavanje je vrlo važno za oporavak pacijenta. Jastuk treba podići - to će olakšati disanje u snu. Da biste izbjegli oticanje nogu, ispod njih stavite jastuk ili valjanu deku.

Osoba koja pati od zatajenja srca mora slijediti dijetu i ograničiti uporabu soli i tekućine. Pacijent bi trebao jesti frakciju - do šest puta dnevno, osim dimljenih i začinjenih jela, masnih jela, kolača, slatkiša.

Za osobe koje pate od kratkog daha na pozadini kardiovaskularnih bolesti propisan je niz korisnih proizvoda:

• luk
• svježi sir;
• svježi krastavci (od edema);
• rajčice;
• prirodni cvjetni med;
• marelice;
• prosjena kaša (visok sadržaj kalija).

Najneugodnija i najstrašnija manifestacija bolesti zatajenja srca je kratkoća daha. Prilikom prvih napada treba odmah otići u bolnicu i početi liječenje, kako ne bi čekali pogoršanje zdravlja. Sve medicinske i restorativne zahvate treba provoditi pod medicinskim nadzorom.

Bolest srca za srčanu insuficijenciju: uzroci i liječenje

Dispnaja srca uvijek signalizira da se kretanje krvi u plućnim arterijama usporava, a pluća i drugi organi nisu zasićeni kisikom. Dispneja u zatajenju srca obično je inspiratorna u prirodi (disanje je teško), a time se učestalost respiratornih pokreta povećava na 30 ili više puta u minuti (normalno oko 15). O tome zašto se javlja kratkoća daha i kako se postupa s tim stanjem govorit ćemo u našem članku.

Zašto se otežano disanje javlja kod zatajenja srca?

Dispneja u zatajenju srca potaknuta je nakupljanjem i stagnacijom tekućine u tkivima pluća, što je uzrokovano nemogućnošću srca da ispumpava potrebnu količinu krvi. Protok krvi kroz krvne žile pluća usporava, a tekući dio krvi „krvari“ u alveole. Pluća preopterećena tekućinom jedva da omogućuju izmjenu plina.

U početnim stadijima zatajenja srca, bolesnik počinje osjećati kratkoću daha nakon vježbanja, a kako bolest napreduje, poteškoće s disanjem postaju vidljive i u mirovanju. Ovisno o stupnju opterećenja srca i pluća, razlikuju se četiri klase zatajenja srca:

• I - kratkoća daha pojavljuje se nakon znatnog fizičkog napora;
• II - ubrzano disanje nakon umjerenog opterećenja motora;
• III - dispneja se razvija čak i kod normalnog i manjeg opterećenja;
• IV - otežano disanje može se osjetiti tijekom spavanja ili u stanju apsolutnog odmora.

Najčešći uzroci koji dovode do zatajenja srca su:

• infarkt miokarda;
• bolesti koronarnih arterija,
• hipertenzija;
• bolest srčanog zalistka;
• upalne i neupalne lezije miokarda;
• zlouporabe droga i alkohola.

Brza dekompenzacija zatajenja srca i pogoršanje srčane dispneje može rezultirati:

• zatajenje bubrega i bolest bubrega;
• infekcije;
• aritmija;
• plućna embolija;
• anemija;
• hipertireoidizam;
• dijabetes;
• plućni vaskulitis;
• nedostatak odgovarajućeg liječenja.

Pravilnim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika, nedostatak daha i simptomi zatajenja srca mogu postati manje izraženi, a progresija bolesti se može značajno usporiti.

Značajke nedostatka daha u zatajenju srca

Dispneja u zatajenju srca popraćena je brojnim karakterističnim znakovima koji ga razlikuju od drugih vrsta dispneje:

• otežano disanje;
• otežano disanje se povećava i pojavljuje se nakon vježbanja;
• u vodoravnom položaju, kratkoća daha postaje intenzivnija, a nakon pokušaja da sjedne ili zauzme položeni položaj, smanjuje se;
• dispneja je povezana s hripanjem u plućima, periodičnom kardijalgijom, edemom donjih ekstremiteta i hlađenjem stopala i ruku, cijanozom vrha nosa, ušima, prstima i rukama, palpitacijama i aritmijama.

Također, nedostatak daha u slučaju zatajenja srca može biti popraćen osjećajem slabosti, povećanim umorom, vrtoglavicom, nesvjesticom, napadima srčanog kašlja i plućnim edemom.

Kako pomoći pacijentu?

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa ako:

1. Postoji osjećaj nedostatka zraka koji se ne može kompenzirati brzim disanjem.
2. Na pozadini kratkog daha nalazi se kardijalgija, promuklo disanje, kašalj s sluzi i oticanje ekstremiteta.

Da bi se utvrdio uzrok kardijalne dispneje, dodijeljene su mu slijedeće studije:

• testovi krvi;
• EKG;
• ehokardiografija;
• CT ili MRI;
• radiografija, itd.

Za liječenje dispneje kod zatajenja srca, pacijentu se preporučuje ne samo uzimati lijekove, već i slijediti dijetu, zdrav način života, razvijati pravi odgovor na stresne situacije i dovoljnu tjelesnu aktivnost.

Za vrlo tešku otežano disanje, pacijentu se preporučuje:

1. Prestati pušiti i piti alkohol.
2. Češće na svježem zraku.
3. Izbjegavajte radnje koje uzrokuju kratkoću daha.
4. Obavljajte svakodnevne aktivnosti polako, odmarajući se.
5. Izbjegavajte penjanje stepenicama i dizanje utega.
6. Nosite neugodnu odjeću.
7. Stavljanje lijekova na pristupačno mjesto, jer uzbuđenje uvijek pogoršava otežano disanje.
8. Prilagodite svoj krevet: od glave glave treba biti nagib od 35-40 stupnjeva.
9. Ima malih dijelova.
10. Promatrajte niskokaloričnu dijetu i ograničite (u teškim slučajevima isključite) upotrebu soli. Pacijentu je potrebno smanjiti potrošnju masti (osobito životinjskog podrijetla) i ugljikohidrata, au jelovnik uključiti više namirnica koje sadrže proteine, vlakna i vitamine.
11. Pratite krvni tlak.

S razvojem teške dispneje, morate nazvati hitnu pomoć, a prije dolaska, učinite sljedeće:

• pomoći pacijentu da zauzme pola sjedi položaj s nogama dolje;
• skinite ili otkopčajte odjeću koja čuva dah;
• smirite pacijenta;
• osigurati svježi zrak (ako je moguće, možete upotrijebiti jastuk s kisikom);
• dati pacijentu: Nitroglicerin ispod jezika (do 2 tablete u razmaku od 5-10 minuta), srčani glikozidi (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, itd.) i Furosemid (40-80 g);
• napravite vruću frizuru ili stavite naramenice na bokove (naizmjenično uklonite 3-5 minuta u razmacima od 20-30 minuta);
• s visokim krvnim tlakom, morate dati pacijentu hipotenzivni agens.

Pri napadu dispneje ili srčane astme, koji su prvi put zabilježeni ili su popraćeni drugim izvanrednim stanjima (plućni edem, infarkt miokarda, hipertenzivna kriza, itd.), Bolesnik je hospitaliziran.

liječenje

Liječenje kratkog daha u zatajenju srca uvijek je složeno i usmjereno je na liječenje osnovne bolesti. Pacijentu se mogu propisati takvi lijekovi:

• srčani glikozidi (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): doprinose povećanju sistolnog i moždanog udara srca, uklanjaju tahikardiju i tahiaritmije, imaju kardiotonički učinak;
• ACE inhibitori (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril itd.): Imaju povećani učinak na arterije i doprinose obnovi vaskularne funkcije;
• diuretici (furosemid, Torasemide, Britomar, itd.): pomažu smanjiti opterećenje srca i krvnog tlaka, eliminirati edeme;
• beta-blokatori (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, itd.): pomažu u eliminiranju aritmija i smanjenju kisikovog gladovanja;
• In-inhibitori kanala sinusnog čvora (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminirati tahikardiju;
• antagonisti receptora aldosterona (Spironolactone, Eplerenone): doprinose eliminaciji arterijske hipertenzije, kongestije i imaju slab diuretički učinak;
• vazodilatatori (Nitroglicerin, Isoket, Apressin, Minoksidil, Nesiritid): pomažu smanjiti vaskularni ton i eliminirati opterećenje srca;
• antiaritmici (amiodaron, kardiodaron, sotaleks, amlodipin, Lerkamen): koriste se kada je potrebno kontrolirati poremećaj srčanog ritma;
• antikoagulanti (varfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, olakšavaju protok krvi kroz žile;
• antitrombotici (Aspirin kardio, kardiomagil, Plavix, Tiklid, Curantil): sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, olakšavaju protok krvi kroz žile;
• Statini (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): sprječavaju stvaranje kolesterola i smanjuju razinu kolesterola.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, pacijentu se može preporučiti da obavlja sljedeće operacije:

• uklanjanje defekta ventila;
• postavljanje pejsmejkera;
• postavljanje kardioverter defibrilatora;
• transplantacija umjetnih mehaničkih ventrikula srca;
• obavija srce posebnim elastičnim mrežastim okvirom;
• transplantacija srca.

Kratkoća daha u zatajenju srca, čije je liječenje komplicirano osnovnom bolesti

Zatajenje srca uvijek je praćeno nedostatkom daha. Čak i zdrava osoba nakon intenzivnog napora doživljava nedostatak daha.

Ali u tim slučajevima brzo prolazi, što je fiziološka reakcija, a ne patologija. Ali sa zatajenjem srca, stvari su drugačije. Čak i mali teret donosi ozbiljne neugodnosti.

Pogledajmo što je medicinsko i popularno liječenje, kako se riješiti kratkog daha, što uzimati i kako izliječiti jedan od simptoma zatajenja srca, koje lijekove i lijekove koriste.

Uzroci bolesti srca

Ako se srce ne može nositi sa stresom, dolazi do kratkog daha. U krvnim žilama pluća, protok krvi usporava i pritisak u arterijama raste, što dovodi do spazma arteriola. Naravno, izmjena plina je poremećena.

Možete detaljnije opisati shemu razvoja dispneje kod bolesti srca:

• Ako su zahvaćeni lijevi dijelovi srca, volumen srčanog volumena se smanjuje, au području pluća dolazi do stagnacije krvi.
• Kongestivna pojava narušava razmjenu plinova u respiratornom traktu, što uzrokuje propadanje njihove ventilacije.
• Za normalizaciju disanja tijelo povećava dubinu i učestalost udisaja. Tako se nastaje otežano disanje.

Gotovo sve kardiovaskularne patologije praćene su dispnejom različitih tipova:

Kod starijih osoba, nedostatak zraka očituje se u ishemiji i hipertenziji.

A budući da postoji povezanost između hipertenzije i prekomjerne težine, kod pretilih pacijenata s konstantnim povišenim tlakom, kratkoća daha prisutna je ne samo za vrijeme vježbanja, već i za vrijeme odmora, pa čak i noću.

Spavanje takvih ljudi je uznemirujuće, a apneja se često prekida.

Kako odrediti da je kratkoća daha srce? Takav nedostatak zraka ima specifične simptome koje morate znati:

• Dah je vrlo težak.
• To se događa i povećava se s bilo kojim opterećenjem.
• Pojava u ležećem položaju. Horizontalni položaj čini srce radom u poboljšanom načinu rada. Ako sjednete, disanje se vraća u normalu.

Terapija lijekovima

Kako ukloniti konvulzije i kako liječiti nedostatak daha u slučaju zatajenja srca, koje pilule za to propisuju specijalisti? Da bi ga uklonili, potrebno je utjecati na uzrok, koji je zatajenje srca.

Potrebno je provesti temeljitu dijagnozu koja pomaže u otkrivanju uzroka bolesti - visokog krvnog tlaka, koronarne bolesti srca ili urođenih srčanih bolesti.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

• Glikozida. Digoksin, Korglikon posjeduje kardiotonično djelovanje. Tahikardija je eliminirana.
• Inhibitori. Quinapril, Ramipril, Trandolapril obnavljaju krvne žile i šire arterije.
• Diuretici. Britomir, furosemid uklanja edem i smanjuje opterećenje srca.
• Vazodilatatori. Isoket, nitroglicerin, minoksidil normaliziraju tonus krvnih žila.
• Beta-blokatori. Karvedipol, Metopropol, Celipropol eliminiraju aritmiju i kisikovo gladovanje.
• Antikoagulansa. Varfarin, Arixtra, Sinkumar sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i razrjeđuju krv.
• Statini. Lipostat, Anvistat, Zokor smanjuju kolesterol i sprječavaju pojavu plakova.
• Antitrombotski lijekovi. Kardiomagil, Aspirin Kardio, Curantil djeluju isto kao i antikoagulanti.

Ako je liječenje dispneje kod zatajenja srca neučinkovito, preporučuje se kirurška intervencija:

• Uklonite kvar ventila.
• Ugradnja pejsmejkera.
• Ventrikularna transplantacija.
• Omotavanje okvira srca.
• Transplantacija srca.

Narodni lijekovi za bolest

Pacijenti se često pokušavaju liječiti narodnim lijekovima. To je široko rasprostranjeno, budući da respiratorna insuficijencija može trajati godinama, bolno i sa značajnim padom kvalitete života.

Budući da se većina farmaceutskih pripravaka proizvodi na temelju terapijskih svojstava biljaka, zašto onda ne pokušati pripremiti lijek kod kuće.

Ali prije nego što popijete nešto za nedostatak daha i zatajenje srca, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Neki kućni lijekovi pomažu (privremeno):

• Slatki korijeni, metvica i stolisnik izvrsni su za samoproizvodnju lijekova.
• Aloe lišće prožeto votkom brzo eliminirati bilo kašalj i otežano disanje. Uzmite žličicu infuzije, zatim žlicu meda i nakon desetominutne stanke popijte čašu čaja. Razlog ostaje, bolest nastavlja napredovati i potrebno je nastaviti s tradicionalnim tretmanom. Bez pomoći liječnika ne može učiniti.
• Pa pomaže trava brusnica, koja je pivo i pijan kao čaj.
• Oslobodite se srčanog nedostatka daha uz pomoć tinkture matičnjaka.

Je li moguće izliječiti

Univerzalno liječenje bolesti još uvijek ne postoji. Terapija će ovisiti o osnovnoj bolesti. Ali kako ukloniti nedostatak daha u slučaju zatajenja srca tijekom akutnih i teških napada?

Liječnici propisuju:

• Anksiolitički lijekovi. Promjena percepcije ovog simptoma od strane pacijenata smanjuje respiratornu insuficijenciju.
• Kisik. Namijenjen je bolesnicima sa zatajenjem srca, koji imaju otežano disanje i odmor, pa čak i spavanje.
• Pomoć pri disanju. Plućna ventilacija s posebnim maskama.

No, to su supsidijarni postupci liječenja, a glavno liječenje provodi se u području srčanih patologija.

Što učiniti u hitnim slučajevima

U slučaju teškog napada poduzimaju se sljedeće radnje prije dolaska hitne pomoći:

1. Pacijent bi trebao biti u polusjednom položaju.
2. Otpustite čvrstu odjeću i osigurajte svjež zrak.
3. Pod jezik Nitroglicerin (ne više od dvije tablete, s pauzom od 7 minuta).
4. Poželjno je da pacijent uzima hipotenzivni agens.

Korisne preporuke

Kako bi se uklonio simptom, nije dovoljno uzimati lijekove. Potrebno je intenzivirati život, pravilno reagirati na stres, prehranu i tjelesnu aktivnost. Pacijentu se preporučuje:

• Odustani od loših navika.
• Česte šetnje, po mogućnosti u parku ili u šumi.
• Isključite radnje koje uzrokuju kratkoću daha.
• Odjeća ne smije ometati kretanje.

Što ne može:

• Uzmite lijekove koji inhibiraju tekućinu.
• Promijenite dozu.
• Zanemari planirani danski način.
• Spavajte manje od 8 sati.
• Dugo se nalazio u zagušljivoj sobi.

To odgađa dijagnozu i odgađa pravovremeni početak potrebne terapije. Trčanje srca prijeti opasna patologija - plućni edem.

Kako liječiti nedostatak daha sa zatajenjem srca?

Datum objavljivanja članka: 25.06.2018

Datum ažuriranja članka: 09/08/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Dispneja u zatajenju srca je karakterističan simptom ove patologije.

To je znak ozbiljnih kršenja krvožilnog sustava, koji su opasni za ljudski život zbog visokog rizika od komplikacija.

U ovom članku detaljno ćemo razmotriti značajke pojave kardijalne dispneje i moguće mogućnosti njezine terapije.

Uzroci

Mehanizam razvoja dispneje posljedica je bliskog odnosa funkcioniranja srčanog i plućnog sustava.

Njegova patogeneza određena je smanjenjem volumena protoka krvi iz lijeve klijetke u aortu, što izaziva polaganu cirkulaciju krvi u plućima i uzrokuje poremećaj izmjene plina u alveolama.

Kod zatajenja srca srce ne može održavati normalan metabolizam kisika. Neuspjeh ventilacijskog kapaciteta u plućima stvara povoljne uvjete za brzo razvijanje kisikovog izgladnjivanja (hipoksije). Naš mozak kao odgovor na prijetnju pokušava kompenzirati situaciju aktiviranjem rada dišnog sustava, povećavajući učestalost pokreta dijafragme.

Pacijent počinje čestim i kratkim udisajima i izdisajima, pokušavajući vratiti nedostatak kisika. Kod osobe sa zdravim srcem, taj mehanizam bi trebao izjednačiti razmjenu plina, ali „jezgre“ imaju suprotnu situaciju.

Zatajenje srca očituje se u smanjenju kontraktilnosti ventrikula. Ako patologija utječe na lijevu klijetku, onda postoje nepravilnosti u malom krugu cirkulacije, ako desna klijetka - onda u velikom krugu cirkulacije krvi.

Tijekom vremena, patologija ima kombinirani oblik, podvrgavajući oba ventrikula patološkim promjenama i ulazi u kronični stadij (CHF = kronično zatajenje srca).

Poremećaj respiratorne aktivnosti (dispneja) kod zatajenja srca može se pojaviti iz više razloga:

• produljeno povećanje tlaka (arterijska hipertenzija);
• nedostatak kisika u srčanom mišiću (koronarna bolest srca - IHD);
• defekti u strukturi srca, njegovih ventila i velikih žila (bolesti srca, bolesti valvularnog sustava, kronična aneurizma, mitralna stenoza, insuficijencija mitralnog zaliska);
• oštećenje srčanog mišića upalnog porijekla (miokarditis);
• povećanje debljine (hipertrofija) zidova i širenje (dilatacija) šupljina srca (na primjer, kod ishemijske kardiomiopatije).

Raznolikost dispneje

Dispneja može biti dva tipa - fiziološka i patološka.

Fiziološka dispneja je prirodni odgovor tijela na tjelovježbu. Kod zdrave osobe prolazi nakon nekoliko minuta odmora.

Patološku dispneju karakterizira činjenica da je opažena čak iu odsutnosti bilo kakve motoričke aktivnosti.

Podijeljena je na sljedeće vrste:

1. Inspiratory - osoba ima poteškoća s disanjem. Ova vrsta dispneje može biti uzrokovana zatajenjem srca (tzv. Dispneja srca), smanjenom prohodnošću traheje, bronhija ili larinksa kao posljedicom njihove patološke konstrikcije. To stanje nastaje zbog edema sluznice dišnih putova, upale pluća - anomalija strukture dišnih organa, ulaska stranog tijela u respiratorni trakt itd.
2. Ekspiracija - osobi je teško izdisati. Ova dispneja je uzrokovana bolestima koje prati sužavanje promjera otvora bronhiola (malih bronha). Na primjer, astma, bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, bronhiolitis i drugi.
3. Mješoviti - manifestiraju se u poteškoćama i udisanjem i izdisanjem, otkriveni u teškim oblicima kardiopulmonalnih bolesti, kao što su akutni respiratorni zatajenje i CHF.

Stupanj dispneje i njeni simptomi

Ozbiljnost kratkog daha ovisit će o stadiju zatajenja srca.

Stupanj kratkog daha određuje se ovisno o simptomima:

1. Nulta razina - kratkotrajnost disanja javlja se samo tijekom teških fizičkih vježbi, obnova normalnog disanja javlja se nakon kratkog odmora (fiziološka kratkoća daha).
2. Prvi (početni) stupanj - lagani dah. Dispneja se promatra tijekom tjelesne aktivnosti, kao što su: penjanje uz stepenice, brzo hodanje, intenzivna tjelovježba.
3. Drugi (srednji) stupanj - poteškoće u disanju javljaju se kada uobičajeni svakodnevni motorni i kućni stres, pri hodu pacijenta je prisiljen provoditi periodična zaustavljanja. Osoba osjeća da se kreće sporije od drugih, dok pokušava ubrzati, osjeća da nema dovoljno zraka.
4. Treći (teški) stupanj - redovito hodanje donosi značajnu nelagodu, postoji potreba za čestim zaustavljanjem radi obnavljanja disanja (svaka 2-3 minute). Pacijent doživljava stalan osjećaj preopterećenosti i umora, koža poprima plavkastu nijansu, na donjem dijelu potkoljenice dolazi do izraženog oticanja.
5. Četvrti (iznimno jak) stupanj - disanje je teško čak iu mirovanju, minimalna tjelesna aktivnost popraćena je osjećajem gušenja. Osoba nije u stanju sama izaći i odjenuti se. Pacijent gubi učinkovitost, jer čak i mali teret može uzrokovati pogoršanje. Značajno se smanjuje kvaliteta spavanja, zadržavanje u horizontalnom položaju uzrokuje pogoršanje, pa su pacijenti prisiljeni spavati u zavaljenom položaju ili sjedi (ortopnea).

Razlike u srčanoj i plućnoj dispneji

Dispneja srca ima brojne karakteristične znakove:

• očituje se pri obavljanju svakodnevnih rutinskih aktivnosti;
• smanjenje tjelesne aktivnosti dovodi do smanjenja ozbiljnosti simptoma;
• karakteriziraju ga poteškoće pri udisanju, u teškim oblicima zatajenja srca - udisanjem i izdisanjem;
• stanje pacijenta se pogoršava kada leži na horizontalnoj površini;
• lupanje srca, hladnoća u udovima, plave oči, usne, prsti na rukama i nogama;
• oteklina u području gležnja;
• u početnom stadiju neuspjeha, nema iskašljaja tijekom kašlja ("suhi" kašalj).

Uzrok dispneje, uz kardiovaskularne bolesti, su i bolesti bronhija i pluća. Specifični simptomi plućne dispneje ovisit će o vrsti patologije i stupnju njene ozbiljnosti.

Uobičajeni uzrok plućne dispneje je narušena normalna bronhijalna prohodnost kao posljedica njihovog spazma, oticanja ili punjenja izlučevinama iz respiratornog trakta (sputuma).

Ima sljedeće posebne značajke:

• dispneja može imati različit stupanj ispoljavanja: on ne može biti na jedan dan, as druge strane, naprotiv, povećava se, sve do osjećaja nedostatka zraka;
• ima izdisajni oblik (otežano disanje osjeća se pri izdisaju);
• tijekom izdisaja, otekle vene strše na vratu pacijenta;
• kašalj "mokar", praćen ispuštanjem ispljuvka;
• dok ste u blizini, na izdisaju, možete čuti suho šištanje zviždaljkom.

Glavna razlika plućne dispneje od srca je da pacijent može tolerirati boravak u horizontalnom položaju bez pogoršanja zdravlja, udovi ostaju topli, nema natečenosti na nogama.

Prva pomoć za napad

Hitna pomoć treba započeti pozivom hitne pomoći.

Prije dolaska liječnika, izvršite sljedeće radnje koje mogu ublažiti stanje pacijenta:

1. Ako su prozori zatvoreni u zatvorenom prostoru, najprije ih otvorite kako biste osigurali svježi zrak.
2. Zamolite pacijenta da sjedne, jer u slučaju srčane dispneje, položaj ležišta će izazvati povećanje simptoma i pogoršanje općeg stanja. Noge pacijenta moraju ostati na podu.
3. Pomozite opustiti odjeću, uklonite pribor koji ograničava prsa i trbuh (otkopčajte gornje gumbe, uklonite remen, itd.).
4. Ako je pacijent dobio hladne ruke i noge, pokušajte ih zagrijati s grijačem ili bilo kojim drugim spremnikom s toplom vodom.
5. Udahnite s jastukom za kisik, ako je dostupan (dostupan u ljekarnama i trgovinama medicinske opreme). Dezinficirajte usnik, pobrinite se da pacijent inhalira mješavinu kisika i zraka kroz usta i izdahne kroz nos. Postupak se izvodi u roku od 7-10 minuta, nakon čega možete napraviti kratku stanku (10 minuta) i ponoviti postupak.
6. Dajte pacijentu dvije pilule - nitroglicerin (za apsorpciju) i furosemid. Da biste normalizirali krvni tlak, možete dati lijek hipotenzivnog djelovanja (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Prilikom pružanja hitne pomoći važno je razlikovati simptome srčane dispneje i kašlja srca od napada pluća. Taktike za pomoć u ova dva slučaja bit će drugačije.

U slučaju srčane patologije, pacijent počinje snažno i često kašljati, a bolovi su na desnoj strani ispod rebra. Priroda kašlja - suha, gušenje, tijekom akutnih napada može biti popraćeno krvavim iscjedkom i povećanim otkucajem srca. Za ublažavanje kašlja propisane su mukolitike s narkotičkim učinkom - Codeine, Codeipront, Hydrocodone ili drugi antitusični lijekovi - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Akcije liječnika hitne pomoći usmjerene su na zaustavljanje napada srčane dispneje uz pomoć lijekova, kisika i tehnika primjene venskog oklopa. Za privremeno poboljšanje rada srca, injektira se dopamin.

Osim što se pacijentu propisuju diuretici, njihova uporaba smanjuje oticanje i normalizira krvni tlak. Da bi se spriječio razvoj plućnog edema, medicinski djelatnici provode nametanje venskih niti na nogama i desnoj ruci. Pravilno izvršenje ove manipulacije smanjuje opterećenje na srce, jer vam omogućuje da povučete do 2 litre krvi iz plućne cirkulacije. U posebno teškim slučajevima provodi se inhalacija kisika.

Metode liječenja

Liječenje treba biti usmjereno prvenstveno na uklanjanje uzroka kratkog daha, u ovom slučaju - to je zatajenje srca.

Prije propisivanja režima liječenja, liječnik mora poslati pacijenta na sveobuhvatni pregled, uključujući: test krvi, elektrokardiografiju, ultrazvučni pregled kardiovaskularnog sustava, snimanje prsnog koša.

Rezultati bi trebali biti osnova za odabir taktike kombiniranog liječenja.

Terapija lijekovima

Liječenje kratkog daha u slučaju zatajenja srca medicinskim sredstvima utječe na uzrok. Osim toga, terapija lijekovima usmjerena je na poboljšanje rada srca i smanjenje opterećenja na njega.

Glavne skupine propisanih lijekova:

1. Srčani glikozidi - povećavaju izdržljivost srca, sprječavaju razvoj aritmija, poboljšavaju toleranciju na vježbanje (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Beta-blokatori - sprječavaju razvoj patoloških promjena u srcu, uklanjaju tahikardiju, smanjuju električnu nestabilnost miokarda (atenolol, Concor, Metoprolol).
3. ACE inhibitori - sprječavaju razvoj CHF-a kada se koriste u početnom stadiju bolesti, proširuju arterije i poboljšavaju cirkulaciju (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Diuretici - pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela, smanjuju edematozne i kongestivne procese (Lasix, Furosemid, Britomar).
5. Metilksantini - kao prevencija ponovljenih napada gušenja i povećanja tonusa respiratornih mišića (Eufilin, Teofilin, Eufilong).
6. Vazodilatatori - doprinose opuštanju vaskularnih zidova, imaju izražen vazodilatacijski učinak, poboljšavaju prehranu tkiva (nitroglicerin, molzidomin, izosorbid mononitrat).
7. Antikoagulanti i antiplateletna sredstva - smanjuju viskoznost krvi, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Curantil, kardiomagil, heparin, fraksiparin, varfarin, aspirin).

Sprejevi i sprejevi

Kod ishemijske bolesti srca, akutnog zatajenja srca ili angine pektoris, aerosoli su najučinkovitiji za sublingvalno prskanje, na primjer Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Ti lijekovi pripadaju skupini nitrata. Njihova upotreba u obliku aerosolnog inhalatora ili spreja značajno smanjuje vrijeme početka terapijskog učinka i iznosi samo 30 sekundi.

Nitrati poboljšavaju koronarni protok krvi zbog brzog širenja krvnih žila, smanjuju opterećenje od zidova komora srca, imaju pozitivan učinak na električnu sposobnost miokarda.

Izvođenje operacije

Neke bolesti koje uzrokuju zatajenje srca mogu se liječiti kirurški.

Sljedeće se metode koriste:

• plastični i protetski ventili;
• rekonstruktivne operacije na lijevoj klijetki (geometrijska rekonstrukcija, resekcija, kardiomioplastika, itd.);
• instaliranje pejsmejkera;
• uklanjanje urođenih defekata interventrikularnog, interatrijalnog septuma i drugih kongenitalnih oštećenja srca;
• transplantacija donorskog srca koristi se kao posljednje sredstvo.

Što se može učiniti kod kuće?

Potpuno je moguće riješiti dispneju kod kuće, ako se tom problemu pristupite sustavno i namjerno.

Važno je slijediti dijetu, vratiti težinu, ograničiti količinu tekućine i soli.

Kod poboljšanja dobrobiti na pozadini liječenja drogom, neophodno je održavati umjerenu tjelesnu aktivnost, sudjelovati u respiratornoj gimnastici i fizikalnoj terapiji.

Vježbe disanja i druge vježbe

Dišna gimnastika je skup vježbi usmjerenih na povećanje volumena pluća i poboljšanje izmjene plina u tkivima. Njegova redovita primjena može spriječiti napredovanje respiratornih poremećaja, poboljšati dotok krvi u srčani mišić.

Sposobnost pravilnog disanja važan je dio sprječavanja razvoja udara udara.

Primjeri nekih vježbi "dišnog punjenja":

1. Duboko udahnite zrak kroz usta, duboko udahnite kroz nos. Opet, duboko udahnite kroz usta i udišite trbuh dok zadržite dah. Izbrojite do 10 minuta. Zatim udišite kroz usta tako da zrak napuni trbušnu šupljinu. Bez izdisanja zraka iz trbuha, povucite ga i brojite do deset.
2. Početna pozicija - sjedenje ili stajanje, savijanje ruku u laktovima, dlanovi koji se šire prema gore. Stisnite šake 8-10 puta i uzmite kratke, intenzivne udise. Produžite ruke i spustite ih 5-10 sekundi. Ponovite vježbu 15-20 puta.

Dišni pokreti su aktivno uključeni u mišiće vrata, ramena i trbušnih mišića.

Proučavanje tih zona također je u stanju normalizirati procese ventilacije pluća i poboljšati prehranu tkiva unutarnjih organa kisikom.

Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće vježbe:

1. Uzmite udoban sjedeći položaj, pobrinite se da su vaše noge i ruke potpuno opuštene. Uzmite kratak dah i podignite ramena, maksimalno naprežući mišiće gornjeg torza. Zadržite dah nekoliko sekundi, dok uzdišete, spustite ramena i opustite ih. Izvršite 10 ponavljanja.
2. Početna pozicija - leži na podu, noge savijene u koljenima, noge na podu. Kao što uzdisati, zategnite trbušne mišiće i podignite zdjelicu tako da vam je leđa malo od poda. Pri udisaju zauzmite početni položaj. Broj ponavljanja - 5-15 puta, ovisno o zdravstvenom stanju.

Narodni lijekovi

Metode tradicionalne medicine često se koriste za sprečavanje napadaja srčane dispneje. Oni su stvarno u mogućnosti osloboditi pacijenta disanje za neko vrijeme.

Njihova snaga leži u činjenici da narodni lijekovi praktički nemaju nuspojava i kontraindikacije, jer sadrže prirodne sastojke.

Limun i češnjak

Recept za domaću medicinu od limuna i češnjaka vrlo je popularan.

Za to je potrebno usitniti 7-10 limuna i istu količinu glava češnjaka, dobivenu kašu pomiješanu s kilogramom meda. Dobiveni proizvod treba kuhati 2-3 dana, nakon čega ga uzeti 30 minuta prije glavnog obroka od nekoliko čajnih žličica.

Tinktura Aloe

Jedan od jednostavnih i pristupačnih sredstava za učinkovito sprječavanje napada srčanog kašlja s nedostatkom daha, je infuzija aloe listova na votki. Alat treba infundirati najmanje 10 dana na tamnom mjestu, nakon čega možete uzeti jednu čajnu žličicu s medom. Nakon 10-15 minuta nakon uzimanja preporuča se popiti šalicu vrućeg čaja.

Tinktura đurđevka

Infuzija majčina đurđevka zajedno s valerijanom, sjemenkama kopra i metvice umiruje ne samo živčani sustav, već je i učinkovit lijek za poremećaj miokarda. Za njezinu pripremu potrebno je pomiješati žličicu cvijeća majskog đurđevka, dvije čajne žličice sjemenki kopra i metvicu, tri žličice valerijane. Izlijte smjesu s litrom kipuće vode, pokrijte poklopcem, ostavite da stoji jedan sat. Nakon što se infuzija ohladi, procijedite i uzmite 50 grama najmanje 3 puta dnevno.

Između ostalih biljaka koje pomažu riješiti se bolesti, možete odabrati - matičnjak, lišće brusnice, korijen slatkiša, stolisnik.

dijeta

Opći principi prehrane za bolesnike sa zatajenjem srca su kontrola količine soli i tekućine. Preporučeni dnevni unos soli je do 2 grama, tekućine do 500 ml. Sol se može zamijeniti začinima, što povoljno utječe na rad srca - kardamom, muškatni oraščić.

Hrana treba biti raznolika, uravnotežena. Dnevni jelovnik uključuje meso, morsku ribu, povrće, voće i suho voće.

Zabranjene su masnoće, slane, dimljene, poluproizvodi, alkohol, proizvodi od slatkog i brašna.

Pušenje je navika da svi pacijenti koji pate od bilo kojeg kardiovaskularnog oboljenja prije svega moraju isključiti.

Moguće komplikacije

Napad srčane dispneje opasan je za komplikacije koje nastaju ako se njegov razvoj ne spriječi na vrijeme.

Stanje akutnog gušenja može izazvati sljedeće životno ugrožavajuće poremećaje:

• zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji (srčana astma);
• preklapanje plućne arterije ili njezinih grana s embolusom (plućna tromboembolija);
• zaustavljanje koronarnog protoka krvi (astmatični oblik infarkta miokarda);
• narušavanje protoka krvi i limfe u plućnoj cirkulaciji i njihovo prodiranje u plućne alveole (plućni edem).

pogled

Prognoza za liječenje dispneje ovisit će o obliku zatajenja srca, njegovom stadiju i dobi osobe. Najčešće, samim svojim izgledom već signalizira da tijelo radi na granici svojih mogućnosti.

Zatajenje srca teško je liječiti i može se izliječiti samo transplantacijom srca u posljednjim fazama.

Starijim je ljudima prilično teško prenijeti takve operacije u srce, stoga je prognoza povoljnija u slučajevima otkrivanja i liječenja patologije u mladoj dobi.

Na prognozu oporavka nakon kirurškog liječenja utječe životni stil osobe, njihovo pridržavanje tijeku terapije lijekovima i pravovremeni završetak periodičnih pregleda.