logo

Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca (CHF) je stanje u kojem se količina krvi koju emitira srce smanjuje za svaki otkucaj srca, to jest, crpna funkcija srca pada, rezultirajući nedostatkom kisika u organima i tkivima. Oko 15 milijuna Rusa pati od ove bolesti.

Ovisno o brzini zatajenja srca, ona se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutno zatajenje srca može biti povezano s ozljedama, toksinima, bolestima srca i, bez liječenja, može brzo biti fatalno.

Kronično zatajenje srca razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja i očituje kompleks karakterističnih simptoma (kratak dah, umor i smanjena tjelesna aktivnost, edemi itd.) Koji su povezani s neadekvatnom perfuzijom organa i tkiva u mirovanju ili pod stresom i često s zadržavanjem tekućine u tijelu.

U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima ovog životno ugrožavajućeg stanja, simptoma i metoda liječenja, uključujući narodne lijekove.

klasifikacija

Prema klasifikaciji prema V. Kh. Vasilenku, N. D. Strazheskom i G. F. Langu, u razvoju kroničnog zatajenja srca postoje tri faze:

  • I st. (HI) početna ili latentna insuficijencija, koja se manifestira u obliku kratkog daha i palpitacija samo uz znatan fizički napor, koji ga ranije nije uzrokovao. U mirovanju, hemodinamika i funkcije organa nisu umanjene, radna sposobnost je donekle smanjena.
  • II. Stadij - teška, produljena neuspjeh cirkulacije, oslabljena hemodinamika (stagnacija u plućnoj cirkulaciji) s malim naporom, ponekad u mirovanju. U ovoj fazi postoje 2 razdoblja: razdoblje A i razdoblje B.
  • H IIA stadij - kratkoća daha i palpitacije s umjerenim naporom. Oštra cijanoza. U pravilu, cirkulacijski neuspjeh je uglavnom u malom krugu cirkulacije: povremeni suhi kašalj, ponekad hemoptiza, manifestacije kongestije u plućima (crepitus i ne-zvuk vlažnih hropova u donjim dijelovima), otkucaji srca, prekidi u srcu. U ovoj fazi, uočavaju se početne manifestacije stagnacije i sustavne cirkulacije (lagano oticanje stopala i nogu, blago povećanje u jetri). Do jutra se ovi fenomeni smanjuju. Oštro smanjena radna sposobnost.
  • H IIB stadij - kratkoća daha u mirovanju. Svi objektivni simptomi zatajenja srca dramatično se povećavaju: izražena cijanoza, kongestivne promjene u plućima, produljena bolna bol, prekidi u području srca, palpitacije; znakovi neuspjeha cirkulacije duž velikog kruga cirkulacije, perzistentni edem donjih udova i debla, povećana gustoća jetre (srčana ciroza jetre), hidrotoraks, ascites, teška oligurija. Pacijenti su onemogućeni.
  • Stadij III (H III) - konačni, distrofični stadij neuspjeha Osim hemodinamskih poremećaja, razvijaju se morfološki nepovratne promjene u organima (difuzni pneumoskleroza, ciroza jetre, kongestivni bubreg, itd.). Metabolizam se prekida, razvija se iscrpljenost pacijenata. Liječenje je neučinkovito.

Ovisno o fazi kršenja srčane aktivnosti, postoje:

  1. Sistolički zatajenje srca (povezano s kršenjem sistole - razdoblje smanjenja srčanih klijetki);
  2. Dijastolno zatajenje srca (povezano s kršenjem dijastole - razdoblje opuštanja komora srca);
  3. Mješovito zatajenje srca (povezano s povredom sistole i dijastole).

Ovisno o zoni primarne stagnacije krvi, razlikuju se:

  1. Zatajenje srca desnog ventrikula (sa zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama pluća);
  2. Zatajenje srca lijeve klijetke (sa zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama svih organa osim pluća);
  3. Biventrikularno (dvo-ventrikularno) zatajenje srca (sa zastojem krvi u oba kruga krvotoka).

Ovisno o rezultatima fizikalnih istraživanja, klase se određuju prema Killipovoj skali:

  • I (nema znakova CH);
  • II (blagi CH, malo šištanje);
  • III (teži CH, više šištanje);
  • IV (kardiogeni šok, sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg. St).

Smrtnost u osoba s kroničnim zatajenjem srca je 4-8 puta veća nego kod njihovih vršnjaka. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja u fazi dekompenzacije stopa preživljavanja tijekom cijele godine iznosi 50%, što je usporedivo s nekim onkološkim bolestima.

Uzroci kroničnog zatajenja srca

Zašto se CHF razvija i što je to? Uzrok kroničnog zatajenja srca obično je oštećenje srca ili smanjena sposobnost pumpanja prave količine krvi kroz krvne žile.

Glavni uzroci bolesti su:

Postoje i drugi izazovni čimbenici za razvoj bolesti:

  • dijabetes;
  • kardiomiopatija - bolest miokarda;
  • aritmija - poremećaj srčanog ritma;
  • miokarditis - upala srčanog mišića (miokarda);
  • kardioskleroza je lezija srca koju karakterizira rast vezivnog tkiva;
  • pušenje i zlouporaba alkohola.

Prema statistikama, kod muškaraca najčešći uzrok bolesti je koronarna bolest srca. Kod žena je ova bolest uglavnom uzrokovana arterijskom hipertenzijom.

Mehanizam razvoja CHF-a

  1. Kapacitet propusnog (crpljenja) srca se smanjuje - pojavljuju se prvi simptomi bolesti: fizička netrpeljivost, kratak dah.
    Kompenzacijski mehanizmi usmjereni su na očuvanje normalnog funkcioniranja srca: jačanje srčanog mišića, povećanje razine adrenalina, povećanje volumena krvi zbog zadržavanja tekućine.
  2. Pothranjenost srca: mišićne stanice postale su mnogo veće, a broj krvnih žila se blago povećao.
  3. Kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni. Rad srca je mnogo gori - sa svakim potiskom istisne dovoljno krvi.

Znakovi

Glavni simptomi bolesti mogu se identificirati takvim simptomima:

  1. Česta nedostatak zraka - stanje u kojem postoji dojam nedostatka zraka, tako da postaje brz i ne vrlo dubok;
  2. Povećan umor koji karakterizira brzi gubitak snage u izvršenju procesa;
  3. Povećanje broja otkucaja srca u minuti;
  4. Periferni edemi, koji ukazuju na slabu izlaznost tekućine iz tijela, počinju se pojavljivati ​​iz pete, a zatim idu sve više i više u donji dio leđa, gdje se zaustavljaju;
  5. Kašalj - od samog početka odjeće, suha je s tom bolešću, a onda se ispliva sputum.

Kronično zatajenje srca obično se razvija polako, mnogi ljudi ga smatraju manifestacijom starenja tijela. U takvim slučajevima, pacijenti često do zadnjeg trenutka povlače sa žalbom kardiologu. Naravno, to komplicira i produljuje proces liječenja.

Simptomi kroničnog zatajenja srca

Početne faze kroničnog zatajenja srca mogu se razviti u lijevom i desnom ventrikularnom, lijevom i desnom atrijalnom tipu. Uz dugi tijek bolesti postoje poremećaji svih dijelova srca. U kliničkoj slici mogu se razlikovati glavni simptomi kroničnog zatajenja srca:

  • umor;
  • kratak dah, srčana astma;
  • periferni edemi;
  • lupanje srca.

Žalbe na umor čine većinu pacijenata. Prisutnost ovog simptoma posljedica je sljedećih čimbenika:

  • nizak srčani izlaz;
  • nedovoljan periferni protok krvi;
  • stanje tkivne hipoksije;
  • razvoj slabosti mišića.

Dispneja u zatajenju srca postupno se povećava - prvi se pojavljuje tijekom fizičkog napora, nakon toga se javlja s manjim pokretima pa čak i u mirovanju. S dekompenzacijom srčane aktivnosti razvija se tzv. Srčana astma - epizode gušenja koje se događaju noću.

Paroksizmalna (spontana, paroksizmalna) noćna dispneja može se manifestirati kao:

  • kratki napadi paroksizmalne noćne dispneje, samoinducirani;
  • tipični srčani udar;
  • akutni plućni edem.

Srčana astma i plućni edem su u biti akutno zatajenje srca koje se razvilo na pozadini kroničnog zatajenja srca. Srčana astma se obično javlja u drugoj polovici noći, ali u nekim slučajevima izaziva fizički napor ili emocionalno uzbuđenje tijekom dana.

  1. U blagim slučajevima napad traje nekoliko minuta i karakterizira ga osjećaj nedostatka zraka. Pacijent sjeda dolje, čuje se teško disanje u plućima. Ponekad je ovo stanje popraćeno kašljem s malom količinom sputuma. Napadi mogu biti rijetki - za nekoliko dana ili tjedana, ali se mogu ponavljati nekoliko puta tijekom noći.
  2. U težim slučajevima razvija se ozbiljan dugoročni napad srčane astme. Pacijent se budi, sjeda, savija trup naprijed, naslanja ruke na bokove ili na rub kreveta. Disanje postaje brzo, duboko, obično s otežanim disanjem. Zvuk u plućima može biti odsutan. U nekim slučajevima može se dodati bronhospazam, što povećava probleme ventilacije i respiratorne funkcije.

Epizode mogu biti tako neugodne da se pacijent može bojati ići u krevet, čak i nakon što simptomi nestanu.

Dijagnoza CHF

U dijagnozi treba započeti s analizom pritužbi, identificirati simptome. Bolesnici se žale na kratkoću daha, umor, palpitacije.

Liječnik navodi pacijenta:

  1. Kako spava;
  2. Je li broj jastuka promijenjen u proteklom tjednu?
  3. Je li osoba spavala dok je sjedila, a da ne leži?

Drugi stadij dijagnoze je fizički pregled, uključujući:

  1. Ispitivanje kože;
  2. Procjena težine masnoće i mišićne mase;
  3. Provjera edema;
  4. Palpacija pulsa;
  5. Palpacija jetre;
  6. Auskultacija pluća;
  7. Auskultacija srca (I ton, sistolički šum na točki auskultacije, analiza II tona, "ritam galopiranja");
  8. Vaganje (gubitak težine od 1% tijekom 30 dana ukazuje na početak kaheksije).
  1. Rano otkrivanje prisutnosti zatajenja srca.
  2. Utvrđivanje težine patološkog procesa.
  3. Određivanje etiologije zatajenja srca.
  4. Procjena rizika od komplikacija i oštra progresija patologije.
  5. Procjena prognoze.
  6. Procjena vjerojatnosti komplikacija bolesti.
  7. Kontrola tijeka bolesti i pravodobni odgovor na promjene u stanju pacijenta.
  1. Objektivna potvrda prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u miokardu.
  2. Otkrivanje znakova zatajenja srca: dispneja, umor, ubrzan rad srca, periferni edemi, vlažni hljebovi u plućima.
  3. Otkrivanje patologije koja dovodi do razvoja kroničnog zatajenja srca.
  4. Određivanje stadija i funkcionalne klase zatajenja srca od strane NYHA (New York Heart Association).
  5. Identificirati primarni mehanizam razvoja zatajenja srca.
  6. Utvrđivanje uzroka i čimbenika koji pogoršavaju tijek bolesti.
  7. Otkrivanje komorbiditeta, procjena njihove povezanosti sa zatajenjem srca i njegovo liječenje.
  8. Prikupljanje dostatnih objektivnih podataka za dodjelu potrebnog liječenja.
  9. Otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti indikacija za primjenu kirurških metoda liječenja.

Dijagnoza zatajenja srca treba provesti dodatnim metodama ispitivanja:

  1. Na EKG-u su obično prisutni znakovi hipertrofije i ishemije miokarda. Često vam ovo istraživanje omogućuje da utvrdite popratnu aritmiju ili poremećaj provođenja.
  2. Test s fizičkom aktivnošću provodi se kako bi se odredila tolerancija prema njemu, kao i promjene karakteristične za koronarnu bolest srca (odstupanje ST segmenta na EKG-u od izolina).
  3. Dnevno Holter praćenje omogućuje određivanje stanja srčanog mišića tijekom tipičnog ponašanja pacijenta, kao i tijekom spavanja.
  4. Karakteristično obilježje CHF-a je smanjenje frakcije izbacivanja, koja se lako može vidjeti ultrazvukom. Ako dodatno dopplerografiju, defekti srca postaju očigledni, a uz odgovarajuću vještinu čak možete otkriti njihov stupanj.
  5. Koronarna angiografija i ventriculography se provode kako bi se pojasnilo stanje koronarnog ležišta, kao i prijeoperacijska priprema s intervencijama na otvorenom srcu.

Kod dijagnosticiranja, liječnik pita pacijenta o pritužbama i pokušava identificirati znakove tipične za CHF. Među dokazima dijagnoze, važno je otkrivanje bolesti srca kod osobe s poviješću srčanih bolesti. U ovoj fazi najbolje je koristiti EKG ili odrediti natriuretski peptid. Ako nema abnormalnosti, osoba nema CHF. Kada se otkriju pojave oštećenja miokarda, pacijenta treba uputiti na ehokardiografiju kako bi se pojasnila priroda srčanih lezija, dijastolni poremećaji itd.

U kasnijim fazama dijagnoze, liječnici identificiraju uzroke kroničnog zatajenja srca, razjašnjavaju ozbiljnost, reverzibilnost promjena kako bi odredili odgovarajući tretman. Možda imenovanje dodatnih istraživanja.

komplikacije

Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca mogu razviti opasna stanja kao što su

  • čestu i dugotrajnu upalu pluća;
  • patološka hipertrofija miokarda;
  • višestruka tromboembolija zbog tromboze;
  • opće iscrpljivanje tijela;
  • kršenje srčanog ritma i provođenje srca;
  • oslabljena funkcija jetre i bubrega;
  • iznenadna smrt od srčanog zastoja;
  • tromboembolijske komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućna tromboembolija).

Prevencija razvoja komplikacija je uporaba propisanih lijekova, pravodobno određivanje indikacija za kirurško liječenje, imenovanje antikoagulansa prema indikacijama, antibiotska terapija u slučaju bronhopulmonalnog sustava.

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Prije svega, pacijentima se savjetuje da slijede odgovarajuću prehranu i ograniče tjelesne napore. Potrebno je potpuno napustiti brze ugljikohidrate, posebno hidrogenirane masti životinjskog podrijetla, kao i pažljivo pratiti unos soli. Također morate odmah prestati pušiti i piti alkohol.

Sve metode terapijskog liječenja kroničnog zatajenja srca sastoje se od niza mjera koje su usmjerene na stvaranje potrebnih uvjeta u svakodnevnom životu, pridonoseći brzom smanjenju opterećenja na SCS, kao i korištenju lijekova koji pomažu u radu miokarda i utječu na poremećene procese vode. izmjena soli. Svrha volumena terapijskih mjera povezana je s stupnjem razvoja same bolesti.

Liječenje kroničnog zatajenja srca je dugotrajno. Uključuje:

  1. Terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje simptoma osnovne bolesti i uklanjanje uzroka koji pridonose njenom razvoju.
  2. Racionalni način rada, koji uključuje ograničavanje zapošljavanja prema oblicima bolesti. To ne znači da pacijent treba stalno biti u krevetu. Može se kretati po sobi, preporučuje se vježbe fizikalne terapije.
  3. Dijetalna terapija. Potrebno je pratiti sadržaj kalorija u hrani. Mora biti u skladu s propisanim načinom rada pacijenta. Masti kalorija sadržaj hrane je smanjen za 30%. Pacijent s iscrpljenjem, naprotiv, dobiva pojačanu prehranu. Ako je potrebno, držite dane posta.
  4. Kardiotonička terapija.
  5. Liječenje diureticima, s ciljem obnove vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže.

Pacijenti s prvom fazom u potpunosti su sposobni za rad, u drugoj fazi postoji ograničenje radne sposobnosti ili je potpuno izgubljeno. Ali u trećoj fazi bolesnici s kroničnim zatajenjem srca trebaju stalnu skrb.

Tretman lijekovima

Liječenje kroničnog zatajenja srca ima za cilj poboljšati funkcije smanjenja i uklanjanja viška tekućine. Ovisno o stadiju i težini simptoma zatajenja srca propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Vazodilatatori i inhibitori ACE - angiotenzin-konvertirajući enzim (enalapril, kaptopril, lizinopril, perindopril, ramipril) - snižavaju žilni tonus, proširuju vene i arterije, smanjujući na taj način otpornost krvnih žila za vrijeme kontrakcija srca i potičući povećanje srčanog volumena;
  2. Srčani glikozidi (digoksin, strofantin itd.) - povećavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju njegovu pumpnu funkciju i diurezu, promiču zadovoljavajuću toleranciju na vježbanje;
  3. Nitrati (nitroglicerin, nitron, sustak itd.) - poboljšavaju dotok krvi u ventrikule, povećavaju srčani izlaz, šire koronarne arterije;
  4. Diuretici (furosemid, spironolakton) - smanjuju zadržavanje viška tekućine u tijelu;
  5. Ad-adrenergički blokatori (karvedilol) - smanjuju broj otkucaja srca, poboljšavaju punjenje krvi u srcu, povećavaju srčani udar;
  6. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda (vitamini B, askorbinska kiselina, riboksin, pripravci kalija);
  7. Antikoagulansi (aspirin, varfarin) - sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Monoterapija u liječenju CHF-a se rijetko koristi, a kako se to može koristiti samo s ACE inhibitorom tijekom početnih faza CHF-a.

Trostruka terapija (ACEI + diuretik + glikozid) bila je standard u liječenju CHF-a 80-ih godina, a sada ostaje učinkovita shema u liječenju CHF-a, međutim, za pacijente s sinusnim ritmom preporučuje se zamjena glikozida beta-blokatorom. Zlatni standard od početka 90-ih do danas je kombinacija četiri lijeka - ACE inhibitor + diuretik + glikozid + beta-blokator.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili zatajenje srca, potrebna vam je pravilna prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost, izbjegavanje loših navika. Sve bolesti kardiovaskularnog sustava treba odmah identificirati i liječiti.

Prognoza u odsutnosti liječenja CHF-a je nepovoljna, jer većina bolesti srca dovodi do njezina pogoršanja i razvoja teških komplikacija. Kod izvođenja medicinske i / ili kardijalne kirurgije, prognoza je povoljna, jer dolazi do usporavanja napredovanja insuficijencije ili radikalnog lijeka za osnovnu bolest.

Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca (CHF) je patološko stanje tijela, izolirano u posebnu bolest, praćeno nedostatkom dotoka krvi u tkiva i organe u tijelu. Glavne manifestacije bolesti su kratak dah i smanjenje tjelesne aktivnosti. Uz patologiju u tijelu dolazi do kroničnog zadržavanja tekućine.

U CHF-u srčani mišić gubi sposobnost adekvatne kontrakcije i potpuno prazne srčane komore. Uz to, miokard također ne može osigurati potpuno punjenje pretkomora i ventrikula krvlju. Kao rezultat toga dolazi do neravnoteže različitih sustava, koji po drugi put ometaju pravilno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Simptomi kroničnog zatajenja srca

Postoji nekoliko glavnih klasičnih manifestacija CHF koje se javljaju bez obzira na stupanj oštećenja drugih organa u tijelu. Težina ovih simptoma u cijelosti ovisi o obliku zatajenja srca i njegovoj ozbiljnosti.

Glavne pritužbe pacijenata oboljelih od CHF:

  1. Tahikardija (povećan broj otkucaja srca preko 80 - 90 otkucaja u minuti).
  2. Kratkoća daha, praćena povećanim plitkim disanjem.
  3. Povećani umor i primjetan pad tolerancije vježbanja.
  4. Pojava suhog kašlja, koji se zatim pretvara u kašalj s iscjedkom ispljuvka. Ponekad određuje pruge crvene krvi.
  5. Oteklina tijela. Prvo, pojavljuju se na nogama, a zatim se dižu na noge i bokove. Nakon toga donji dio leđa i trbuh bubre. Tekućina se može nakupiti u plućima.
  6. Izgled ortopnea - povećava nedostatak daha u horizontalnom položaju tijela. U ovom slučaju, pacijent također ima kašalj kada leži.
Kronično zatajenje srca

Klasifikacija HNL-a i njegovih manifestacija

Postoji nekoliko klasifikacija kroničnog zatajenja srca, ovisno o stadiju bolesti, toleranciji vježbe i narušenoj funkciji srca.

Faze CHF-a:

Faza 1 Pojavljuju se početne promjene, a funkcija lijeve klijetke se smanjuje. S obzirom na to da se cirkulacijski poremećaji još nisu pojavili, nema kliničkih manifestacija.

Stupanj 2A. U ovom slučaju, postoji kršenje kretanja krvi u jednom od dva kruga cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, stagnacija tekućine pojavljuje se ili u plućima ili u donjim dijelovima tijela, uglavnom na nogama.

2B stupanj. Hemodinamski poremećaji javljaju se u krugovima cirkulacije krvi i izraženim promjenama u krvnim žilama i srcu. U većoj mjeri, oticanje u nogama, zajedno s teško disanje u plućima.

Faza 3 Izraženi su edemi ne samo na nogama, nego i na donjem dijelu leđa, kukovima. Postoji ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i anasarca (oticanje cijelog tijela). U ovoj fazi nastaju nepovratne promjene u organima kao što su bubrezi, mozak, srce i pluća.

Podjela CHF-a na funkcionalne klase (FC) ovisno o toleranciji vježbanja:

I FC - svakodnevna vježba je asimptomatska i jednostavna. Povećana tjelesna aktivnost može uzrokovati kratkoću daha. Oporavak nakon malo usporavanja. Ove manifestacije zatajenja srca mogu biti potpuno odsutne.

II FC - bolesnici su u aktivnostima neznatno ograničeni. Nema simptoma u mirovanju. Uz normalan svakodnevni fizički napor, pojavljuju se palpitacije, otežano disanje i umor.

III FC - tjelesna aktivnost je izrazito ograničena. U stanju mirovanja stanje je zadovoljavajuće. Kada je tjelesna aktivnost manja od uobičajenog stupnja, pojavljuju se gore navedeni simptomi.

IV FC - apsolutno svaka tjelesna aktivnost uzrokuje nelagodu. Simptomi zatajenja srca poremećeni su u mirovanju i uvelike su pogoršani čak i uz najmanji pokret.

Klasifikacija ovisno o porazu srca:

  1. Lijevi ventrikularni - zastoj krvi u krvnim žilama - u plućnoj cirkulaciji.
  2. Desna komora - stagnacija u velikom krugu: u svim organima i tkivima osim u plućima.
  3. Dyuventrikularno (biventricularno) - zagušenje u oba kruga.

Uzroci razvoja

Apsolutno svaka patologija koja pogađa miokard i strukturu kardiovaskularnog sustava može dovesti do zatajenja srca.

  1. Bolesti koje izravno utječu na miokard:
    • kronična ishemijska bolest srca (s lezijama srčanih žila uslijed ateroskleroze);
    • ishemijska bolest srca nakon infarkta miokarda (sa smrću određenog područja srčanog mišića).
  2. Patologija endokrinog sustava:
    • dijabetes melitus (kršenje metabolizma ugljikohidrata u tijelu, što dovodi do stalnog porasta razine glukoze u krvi);
    • bolesti nadbubrežne žlijezde s poremećajima izlučivanja hormona;
    • smanjenje ili povećanje funkcije štitnjače (hipotireoza, hipertireoza).
  3. Pothranjenost i njezine posljedice:
    • iscrpljivanje tijela;
    • prekomjerna tjelesna težina zbog masnog tkiva;
    • nedostatak dijetetskih elemenata u tragovima i vitamina.
  4. Neke bolesti praćene taloženjem neobičnih struktura u tkivima:
    • sarkoidoza (prisutnost uskih čvorova koji komprimiraju normalno tkivo, ometaju njihovu strukturu);
    • amiloidoza (taloženje u tkivima posebnog kompleksa proteina-ugljikohidrata (amiloid), što remeti organ).
  5. Ostale bolesti:
    • kronično zatajenje bubrega u terminalnom stadiju (s ireverzibilnim promjenama u organu);
    • HIV infekcija.
  6. Funkcionalni poremećaji srca:
    • poremećaji srčanog ritma;
    • blokada (povreda živčanih impulsa na strukturi srca);
    • stečene i prirođene srčane mane.
  7. Upalne bolesti srca (miokarditis, endokarditis i perikarditis).
  8. Kronično povišen krvni tlak (hipertenzija).

Postoje brojni predisponirajući čimbenici i bolesti koje značajno povećavaju rizik od razvoja kroničnog zatajenja srca. Neki od njih mogu neovisno uzrokovati patologiju. To uključuje:

  • pušenje;
  • pretilosti;
  • alkoholizam;
  • aritmija;
  • bolesti bubrega;
  • povišeni tlak;
  • poremećaj metabolizma masti u tijelu (povećan kolesterol, itd.);
  • dijabetes melitus.

Dijagnoza zatajenja srca

Prilikom pregleda povijesti važno je odrediti vrijeme kada se smetaju dispneja, edem i umor. Potrebno je obratiti pozornost na takav simptom kao kašalj, njegovu prirodu i recept. Potrebno je utvrditi ima li bolesnik srčane mane ili drugu patologiju kardiovaskularnog sustava. Prethodno su uzimali otrovne lijekove, bilo da je došlo do kršenja imunološkog sustava tijela i prisutnosti opasnih zaraznih bolesti s komplikacijama.

Ispitivanje pacijenta može odrediti bljedilo kože i oticanje nogu. Kada slušate srce, postoje zvukovi i znakovi stagnacije tekućine u plućima.

Opći testovi krvi i urina mogu ukazivati ​​na bilo kakve bolesti ili razvoj komplikacija, osobito upalne prirode.

U istraživanju biokemijske analize određuje se kolesterol u krvi. To je potrebno kako bi se procijenio rizik razvoja komplikacija i odredio ispravan kompleks liječenja održavanja. Proučavamo kvantitativni sadržaj kreatinina, uree i mokraćne kiseline. To ukazuje na razgradnju mišićnog tkiva, proteina i tvari jezgre stanice. Određuje se razina kalija, koja može „potaknuti“ na moguće popratno oštećenje organa.

Imunološki test krvi može pokazati razinu C-reaktivnog proteina, koji se povećava tijekom upalnih procesa. Također je utvrđeno prisustvo antitijela na mikroorganizme koji inficiraju tkivo srca.

Detaljni pokazatelji koagulograma omogućit će proučavanje mogućih komplikacija ili prisutnost zatajenja srca. Uz pomoć analize utvrđena je povećana koagulacija ili pojava tvari u krvi koje ukazuju na dezintegraciju krvnih ugrušaka. Posljednje pokazatelje u normalnim uvjetima ne treba odrediti.

Određivanje natrij-uretičnog hormona može pokazati prisutnost, opseg i učinkovitost liječenja kroničnog zatajenja srca.

Dijagnosticirati zatajenje srca i odrediti njegovu funkcionalnu klasu na sljedeći način. Za 10 minuta pacijent se odmara, a zatim se normalno kreće. Hodanje traje 6 minuta. Ako osjetite otežano disanje, tešku tahikardiju ili slabost, test se zaustavlja i mjeri se prijeđena udaljenost. Tumačenje rezultata istraživanja:

  • 550 metara ili više - zatajenje srca nije prisutno;
  • od 425 do 550 metara - FC I;
  • od 300 do 425 metara - FC II;
  • od 150 do 300 metara - FC III;
  • 150 metara ili manje - FC IV.

Elektrokardiografija (EKG) može odrediti promjene srčanog ritma ili preopterećenja nekih odjela, što ukazuje na CHF. Ponekad su vidljive cvrste promjene nakon infarkta miokarda i povećanje (hipertrofija) određene srčane komore.

Radiografija prsnog koša određuje prisutnost tekućine u pleuralnoj šupljini, što ukazuje na stagnaciju u plućnoj cirkulaciji. Također možete procijeniti veličinu srca, posebno njegov porast.

Ultrazvuk (ultrazvuk, ehokardiografija) omogućuje procjenu mnogih čimbenika. Tako je moguće pronaći različite podatke o veličini komora srca i debljini njihovih zidova, stanju ventilskog aparata i učinkovitosti srčanih kontrakcija. Ova studija također određuje kretanje krvi kroz žile.

U prisutnosti trajnog oblika atrijalne fibrilacije (atrijalna fibrilacija) izvodi se transesofagealni ultrazvuk. Potrebno je odrediti prisutnost mogućih krvnih ugrušaka u desnoj pretkomori i njihovu veličinu.

Stresna ehokardiografija Za proučavanje sposobnosti srčanog mišića ponekad nastaje ehokardiografija stresa. Suština metode leži u ultrazvučnoj studiji prije vježbanja i nakon nje. Ova studija također identificira vitalna mjesta miokarda.

Računalna spiralna tomografija. Ova studija koristi poravnanje rendgenskih zraka različitih dubina u kombinaciji s magnetskom rezonancijom (MR). Rezultat je najtočnija slika srca.

Uz pomoć koronarne angiografije određuje se stupanj vaskularnog srca. Da bi se to postiglo, u krvotok se unosi kontrastno sredstvo, što je vidljivo s X-zrakama. Uz pomoć slika proučava se unos ove tvari u krvne žile srca.

U slučaju kada je nemoguće pouzdano utvrditi uzrok bolesti, koristi se endomiokardijalna biopsija. Suština studije je uzeti unutarnju sluznicu srca da je prouči.

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Terapija zatajenja srca, kao i mnoge druge bolesti, započinje pravilnim načinom života i zdravom prehranom. Temelj prehrane je ograničiti potrošnju soli na oko 2,5 do 3 grama dnevno. Količina tekućine koju pijete trebala bi biti oko 1 - 1,3 litre.

Hrana bi trebala biti lako probavljiva i visokokalorična s dovoljno vitamina. Važno je redovito vagati, jer povećanje težine od čak nekoliko kilograma dnevno može ukazivati ​​na kašnjenje u tjelesnoj tekućini. Stoga ovo stanje pogoršava tijek CHF-a.

Za bolesnike sa zatajenjem srca izuzetno je važno imati redoviti, stalni fizički napor ovisno o funkcionalnoj klasi bolesti. Smanjenje motoričke aktivnosti potrebno je u prisustvu bilo kojeg upalnog procesa u srčanom mišiću.

Glavne skupine lijekova koji se primjenjuju kod kroničnog zatajenja srca:

  1. I-ACE (inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin). Ovi lijekovi usporavaju razvoj i progresiju CHF-a. Imaju zaštitnu funkciju za bubrege, srce i krvne žile, smanjuju visoki krvni tlak.
  2. Pripravci skupine antagonista receptora angiotenzina. Ovi lijekovi, za razliku od ACE inhibitora, češće blokiraju enzim. Takvi lijekovi propisani su za alergije na i-ACE ili kada se nuspojave pojavljuju u obliku suhog kašlja. Ponekad se oba ova lijeka kombiniraju jedni s drugima.
  3. Beta-blokatori - lijekovi koji smanjuju pritisak i učestalost kontrakcija srca. Ove tvari imaju dodatno antiaritmičko svojstvo. Imenovan zajedno s ACE inhibitorima.
  4. Lijekovi antagonista receptora aldosterona su tvari sa slabim diuretskim učinkom. Oni zadržavaju kalij u tijelu i koriste ih pacijenti nakon infarkta miokarda ili s ozbiljnim zatajenjem srca.
  5. Diuretici (diuretici). Koristi se za uklanjanje viška tekućine i soli iz tijela.
  6. Srčani glikozidi su ljekovite tvari koje povećavaju snagu srčanog volumena. Ovi lijekovi biljnog podrijetla koriste se uglavnom za kombinaciju zatajenja srca i fibrilacije atrija.

Dodatno korišteni lijekovi u liječenju zatajenja srca:

  1. Statini. Ovi lijekovi se koriste za smanjenje razine masti u krvi. To je potrebno kako bi se smanjilo njihovo taloženje u vaskularnom zidu tijela. Prednost takvim lijekovima daje se kod kroničnog zatajenja srca uzrokovanog koronarnom bolešću srca.
  2. Neizravni antikoagulansi. Takvi lijekovi sprječavaju sintezu u jetri posebnih tvari koje doprinose povećanoj trombozi.

Pomoćni lijekovi koji se koriste u kompliciranom zatajenju srca:

  1. Nitrati su tvari čije se kemijske formule temelje na solima dušične kiseline. Takvi lijekovi proširuju krvne žile i pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi. Uglavnom se koriste za anginu i ishemiju srca.
  2. Antagonisti kalcija. Koristi se kod angine pektoris, upornog povišenja krvnog tlaka, plućne hipertenzije ili valvularne insuficijencije.
  3. Antiaritmici.
  4. Sredstva protiv trombocita. Zajedno s antikoagulansima smanjuju zgrušavanje krvi. Koristi se kao prevencija tromboze: srčani udar i ishemijski udar.
  5. Inotropni ne-glikozidni stimulansi. Povećajte snagu kontrakcije srca i krvnog tlaka.

Elektrofiziološko liječenje CHF

  1. Instaliranje stalnog pejsmejkera (IVR - umjetni pejsmejker), koji postavlja srce u ispravan ritam.
  2. Ugradnja kardioverter defibrilatora. Takav uređaj, pored stvaranja stalnog ritma, sposoban je proizvesti električno pražnjenje kada se pojave opasne aritmije.

Kirurški tretmani

  1. Koronarna i mammarokroarna obilaznica. Bit postupka je stvaranje dodatnih krvnih žila iz aorte ili unutarnje arterije prsnog koša do srčanog mišića. Ovaj kirurški zahvat provodi se u slučaju izraženog oštećenja srčanih arterija.
  2. Kod značajne stenoze ili insuficijencije ventila izvodi se kirurška korekcija.
  3. Ako je nemoguće ili nedjelotvorno koristiti gore opisane metode liječenja, indicirana je potpuna transplantacija srca.
  4. Korištenje posebne umjetne aparature za pomoćnu cirkulaciju krvi. Oni predstavljaju nešto poput srčanih klijetki, koje se usađuju u tijelo i povezuju s posebnim baterijama koje se nalaze na pojasu pacijenta.
  5. Sa značajnim povećanjem šupljine srčanih komora, posebno s dilatiranom kardiomiopatijom, srce se „umotava“ s elastičnim kosturom, koji u kombinaciji s ispravnom medicinskom terapijom usporava progresiju CHF-a.

Komplikacije srčane neuspjehe

Glavne posljedice koje se javljaju u srčanim patologijama mogu utjecati na rad samog srca i drugih unutarnjih organa. Glavne komplikacije:

  1. Zatajenje jetre zbog zastoja krvi.
  2. Proširenje srca.
  3. Povreda srca i njegov ritam.
  4. Pojava tromboze u bilo kojem organu ili tkivu tijela.
  5. Iscrpljenost srčane aktivnosti.
  6. Iznenadna srčana smrt.

Prevencija CHF-a

Prevencija kroničnog zatajenja srca može se podijeliti na primarnu i sekundarnu.

Primarna prevencija temelji se na intervencijama koje sprječavaju pojavu CHF kod osoba s visokom osjetljivošću na bolest. To uključuje normalizaciju prehrane i vježbanja, smanjenje faktora rizika (sprečavanje pretilosti i prestanak pušenja).

Sekundarna prevencija je pravodobno liječenje kroničnih srčanih bolesti. Izvodi se kako bi se spriječilo pogoršanje patologije. Glavne mjere uključuju terapiju arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca, aritmije, poremećaje metabolizma lipida, kirurško liječenje oštećenja srca.

Prema svjetskim statistikama, preživljavanje bolesnika u cijelosti ovisi o ozbiljnosti bolesti i funkcionalnoj klasi. U prosjeku, oko 50-60% pacijenata obično postoji 3-4 godine. Bolest ovih dana je češća.

CHF: uzroci, simptomi i liječenje

CHF je bolest koju karakterizira slaba opskrba krvi ljudskim organima u bilo kojem stanju.

To je pitanje fizičkog napora i odmora.

To dovodi do činjenice da organi i tkiva više ne dobivaju potreban kisik za pravilno funkcioniranje.

Posljedice toga su tužne: loša opskrba krvlju je jedan od glavnih uzroka mnogih bolesti.

U tom kontekstu, odmah se pojavljuje kratak dah, slabost i oteklina uslijed zadržavanja tekućine u tijelu.

Ako govorimo o razvoju kroničnog zatajenja srca, treba napomenuti da se ova bolest razvija postupno.

CHF se razvija iz određenih razloga.

Razumimo što se događa sa zatajenjem srca:

  • Ishemija srca.
  • Infarkt miokarda, odgođen u novije vrijeme.
  • Sve vrste virusnih i bakterijskih bolesti.
  • Stalni visoki tlak.
  • Patološke promjene u strukturi tkiva srca uslijed upalnih bolesti.
  • Promijenite poremećaje u mišićima srca.
  • Pogrešan otkucaji srca.
  • Patološko stanje srčanog mišića, izazivajući povećanje vezivnog ožiljnog tkiva u miokardu.
  • Sve vrste bolesti srca.
  • Upala srčanih zalistaka.
  • Upala serozne membrane srca, izaziva kompresiju srca i akumulirane tekućine u krvnim žilama.
  • Bolesti pluća i bronha.
  • Trajni učinci alkohola na tijelo.
  • Starost

Kronično zatajenje srca: simptomi i dijagnoza

Kronično zatajenje srca očituje se simptomima koji ovise o stupnju oštećenja srčanog mišića.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • Kratkoća daha, koja se snažno manifestira u ležećem stanju. Pacijent mora spavati, gotovo do pola sjedenja, stavljajući nekoliko jastuka pod glavu.
  • Nasilni kašalj s ispljuvkom u kojem se mogu otkriti čestice krvi. U ležećem položaju kašalj postaje nepodnošljiv.
  • Velika slabost čak i bez fizičkog napora. Tijelo slabi, jer kisik u mozgu dolazi u nedovoljnim količinama.
  • Teška oteklina, osobito navečer. Tekućina se ne izlučuje iz tijela i taloži se u tkivima nogu, tako da se ravnoteža vode mora regulirati.
  • Bolovi u trbuhu uzrokovani edemom trbušne šupljine.
  • Zatajenje bubrega i jetre.
  • Plava koža, osobito prsti i usne. To je zbog činjenice da venska krv slabo cirkulira i ne zasićuje tkivo kisikom.
  • Tahikardija i aritmija.

Dijagnoza kroničnog zatajenja srca utvrđuje liječnik na temelju pacijentovih pritužbi. Kod bolesti se dobro čuju slabi srčani zvukovi, neispravan je srčani ritam, a u plućima se čuju zvukovi i piskanje.

Tijekom pregleda izvodi se ultrazvuk srca, koji pokazuje patologiju, zbog koje se počelo razvijati zatajenje srca. Također tijekom ultrazvuka, možete pogledati kontraktilnu funkciju miokarda.

Oni također propisuju laboratorijske testove, sa svojim lošim rezultatima, mogu propisati elektrokardiogram za određivanje bolesti koronarne arterije, znakove post-infarktne ​​kardioskleroze, srčanog ritma. Uz ozbiljne EKG abnormalnosti, mogu se izvoditi dnevni EKG, mjerenje krvnog tlaka, test na traci i biciklistička ergometrija. To vam omogućuje da identificirate fazu angine i CHF.

Za određivanje hipertrofije miokarda propisane su rendgenske zrake. Također na slici možete vidjeti patologiju pluća, koja je posljedica venske kongestije ili edema.

U prisustvu bolesti koronarne arterije, pacijent može proći koronarnu angiografiju kako bi odredio razinu prohodnosti venskih arterija i propisao kirurško liječenje. Ako se sumnja na zastoj krvi u jetri i bubrezima, obavlja se ultrazvuk tih organa.

Bolest zahtijeva temeljitu dijagnozu, koju liječnik mora propisati.

Čimbenici koji mogu dovesti do pogoršanja CHF:

  • Razvoj glavne srčane bolesti koja se ne može liječiti.
  • Razvoj dodatnih bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Razvoj bolesti drugih organa.
  • Fizički rad, loša prehrana, nedostatak vitamina, konstantna živčana napetost.
  • Prihvaćanje određenih lijekova.

Akutno zatajenje srca: simptomi i liječenje

Akutno zatajenje srca je sindrom u kojem se klinički znakovi bolesti pojavljuju brzo i vrlo vedro, kao posljedica pogoršanja sistoličke funkcije srca.

Svi ti neuspjesi u srcu dovode do hemodinamskih poremećaja i nepovratnih promjena u cirkulaciji krvi u plućima.

Akutno zatajenje srca je kvar srca, zbog čega se pogoršava srčani udar, povećava pritisak u maloj cirkulaciji, dolazi do slabe mikrocirkulacije krvi u tkivima i stagnacije.

To je patološko stanje koje nastaje zbog razvoja CHF-a za njegovu dekompenzaciju, iako postoje slučajevi razvoja patologije i bez bolesti srca.

DOS zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer je to često stanje koje nosi prijetnju ljudskom životu.

Akutno zatajenje srca je kritično stanje pacijenta, što može dovesti do srčanog zastoja. Ako se sumnja na sindrom, odmah trebate pozvati hitnu pomoć s timom za kardioreanimaciju.

Simptomi insuficijencije desne klijetke uključuju:

  • Dispneja u mirovanju. Pojavljuje se kao rezultat bronhospazma.
  • Bol iza grudi.
  • Plava ili žuta koža, osobito usne.
  • Hladni znoj na čelu.
  • Protrusion i palpacija vene na vratu.
  • Povećana jetra i bol u tom području.
  • Lupanje srca.
  • Oteklina u nogama.
  • Nadutost.

Simptomi neuspjeha lijeve klijetke uključuju sljedeće:

  • Dispneja s efektom gušenja.
  • Česte palpitacije i aritmije.
  • Slabost prije nesvjestice.
  • Blanširanje kože.
  • Kašljajte s pjenom i krvlju.
  • Šištanje u plućima.

Akutno zatajenje srca može biti smrtonosno, pa je potrebna medicinska pomoć. Nije potrebno odgađati i čekati dok napad ne prođe, hitno je pozvati hitnu pomoć s kardiolozima. Liječnici će po dolasku pomoći u vraćanju otkucaja srca i dotoka krvi u oštećene žile. U tu svrhu u venu se injektiraju trombo-otapala.

Po dolasku u bolnicu, može se provesti hitna operacija kako bi se vratio srčani mišić, ako je došlo do pucanja.

Također, liječnici uklanjaju napad gušenja, koji je postao uzrok kongestivnog neuspjeha, uklanja tromboemboliju i terapiju kisikom. Narkotični analgetici se najčešće koriste za oslobađanje OSH. A glikozidi i kardiotonici pomažu u normalizaciji kontraktilne funkcije miokarda.

Morate znati da je za bilo kakve znakove DOS-a potrebno odmah pozvati hitnu pomoć.Ne zaboravite da u prisutnosti najmanje sumnje u razvoj DOS-a, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Oblici i faze zatajenja srca i njihovi znakovi

Stadiji zatajenja srca prema klasifikaciji kardiologa Strazhesko i Vasilenko podijeljeni su prema razvoju zatajenja srca.

Faza 1 - početna. Prvi znakovi zatajenja srca se manifestiraju. Pacijent se stalno smrzava, povremeno hladi udove, otiče donji dio tijela (noge, noge). U prvom razdoblju edem je nepostojan, pojavljuje se poslijepodne i nestaje nakon duge noći odmora. Također, prisutan je stalni osjećaj umora, umora, što se objašnjava postupnim smanjenjem brzine protoka krvi u koži i skeletnim mišićima. Čak i uz lagani fizički napor na tijelo (duge šetnje, hodanje niz stepenice, čišćenje sobe), pojavljuje se kratak dah, moguć je oštar napad suhog kašlja, otkucaji srca postaju sve češći.

Faza 2 (A) - pojava zastoja krvi. U studiji je otkriveno kršenje protoka krvi malog ili velikog kruga cirkulacije. Periodični napadi astme ili plućni edem počinju se manifestirati. To je zbog kongestije vena u plućima.

simptomi:

  1. Stalne epizode suhog kašlja.
  2. Gušenje.
  3. Oštra tjeskoba.
  4. Lupanje srca.

Kod plućnog edema, pacijent ima kašalj sa sputumom, bučno disanje.

Faza 2 (B) - kongestija venske bolesti napreduje. Kršenje je već prisutno u 2 kruga cirkulacije krvi.

Faza 3 je jasna manifestacija prisutnosti zatajenja srca, distrofične promjene su već nepovratne.

simptomi:

  1. Stalna prisutnost kratkog daha.
  2. Nemogućnost izvođenja čak i male fizičke aktivnosti.
  3. Ciroza jetre.
  4. Nastajanje edema.
  5. Snižavanje krvnog tlaka.

Ako se ne obratite hitno specijalistu i ne počnete liječenje, srčani mišić se brzo iscrpljuje, jetre, bubrega, mozak “trpe”. Smrt je moguća.

New York Heart Association razvila je svoju funkcionalnu klasifikaciju i identificirala sljedeće faze zatajenja srca:

  1. Funkcionalna klasa 1 - bolesnik ima poteškoća samo u slučajevima kada je njegova tjelesna aktivnost na visokoj razini. Nema znakova bolesti srca, promjene se mogu zabilježiti samo ultrazvučnim aparatom.
  2. Funkcionalna klasa 2 - kratkoća daha i bol nastaju povremeno sa standardnom razinom fizičkog napora.
  3. Funkcionalna klasa 3 - stanje pacijenta može se smatrati pozitivnim samo ako promatra pastelni način rada i ograničava tjelesnu aktivnost što je više moguće.
  4. Funkcionalna klasa 4 - čak i minimalan skup pokreta može uzrokovati napad, sve vrste tereta su isključene.

Postoji zatajenje lijevog ventrikula i desnog ventrikula. Također, ako pratite patološke ireverzibilne promjene, možete razlikovati sistolički i dijastolički tip ventrikularne disfunkcije. U prvom slučaju, šupljina lijeve klijetke se značajno širi, a protok krvi postaje sve manji. U drugom slučaju, zahvaćeni organ nije u stanju potpuno se opustiti i reciklirati standardno pomicanje krvi, što izaziva stagnaciju u području pluća.

Vrlo je važno da stručnjak pravilno dijagnosticira tip ventrikularne disfunkcije ispitivanjem znakova zatajenja srca. Tijek liječenja također izgleda drugačije, budući da je fiziološka patologija navedenih oblika patologija bitno drugačija.

Režim liječenja sastavlja se tek nakon što se otkrije puna klinička slika bolesti. Nastanak i razvoj patologija izravno ovise o dobi bolesnika, stupnju razvoja bolesti. Također, pacijent mora dati povijest bolesti. U ovom slučaju, kardiologu će biti lakše pratiti povijest bolesti i njezinu približnu privremenu prisutnost.

Faze razvoja patologija:

  1. Sistoličko zatajenje srca. Poremećeni vremenski intervali za ventrikularnu kontrakciju.
  2. Dijastolno zatajenje srca. Prekinuti vremenski intervali za ventrikularnu relaksaciju.
  3. Mješoviti oblik kršenja. Oštećeno je normalno funkcioniranje i sistole i dijastole.

Komplikacije CHF i metode liječenja

Do komplikacija CHF-a može doći ako na vrijeme ne započnete liječenje bolesti.

CHF je često rezultat mnogih bolesti unutarnjih organa i većine bolesti srca.

Kod kroničnog zatajenja srca, srce ne pumpa krv u potrebnom volumenu, što dovodi do nedostatka hranjivih tvari u organima.

Prvi i najočitiji znak CHF-a je prisutnost edema i kratkog daha. Edem - rezultat stagnacije krvi u venama. Dispneja je znak stagnacije krvi u krvnim žilama pluća.

Kod liječenja CHF-a, pacijent mora slijediti propisanu dijetu. Ovaj elektroenergetski sustav ograničava sol i vodu. Hrana mora biti hranjiva i lako probavljiva. Moraju sadržavati potrebnu količinu proteina, vitamina i minerala. Od pacijenta se također traži da prati njihovu težinu i vrši dinamička opterećenja na različite skupine mišića. Broj i vrstu opterećenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Lijekovi koji su propisani za CHF su primarne, sekundarne i pomoćne skupine. Pripravci glavne skupine sprečavaju razvoj bolesti, jer štite srce, unutarnje organe i optimiziraju krvni tlak. To uključuje inhibitore ACE, antagoniste angiotenzinskih receptora (Concor, Anaprilin), beta-blokatore, diuretike (amilorid, furosemid) i srčane glukozide.

Također, liječnik može propisati lijekove na temelju benazeprila: to je moderan i učinkovit razvoj znanstvenika. Drugi lijek može biti propisan kao dio kompleksne terapije - Ortomol Cardio.

Često je preporučljivo koristiti elektrofiziološke metode terapije.

Te metode uključuju:

  1. Umjetna implantacija, stvarajući električni impuls za mišiće srca.
  2. Tri-komorna implantacija pulsa desnog atrija i ventrikula srca. Omogućuje istovremenu redukciju ventrikula srca na obje strane.
  3. Implantacija kardioverter-defibrilatora je uređaj kroz koji se ne prenosi samo električni impuls na srce, već se i minimizira rizik od aritmije.

Kada je liječenje lijekom neučinkovito i napad srčanog udara ne prođe, koristite kirurške, kirurške intervencije.

Vrste operacija za zatajenje srca:

  1. Operacija koronarne arterije zaobilaženja se izvodi kada su žile značajno pogođene aterosklerozom.
  2. Kirurška korekcija valvularnih defekata - koristi se za tešku stenozu ili nedovoljan broj ventila.
  3. Transplantacija srca je kardinal, ali u nekim slučajevima nužna metoda. Tijekom takve operacije često se javljaju sljedeće poteškoće: odbacivanje, nedostatak organa davatelja, oštećenje krvnih kanala transplantiranog srca.
  4. Zaštita srca elastičnim mrežastim okvirom. Zahvaljujući ovoj metodi, srce ne raste, ali se pacijent osjeća bolje.

Ugradnja umjetne opreme i aparata u ljudsko tijelo također se može koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi. Takvi uređaji se kirurški uvode u pacijenta. Kroz kožu su povezani s baterijama koje se nalaze na njegovom pojasu. Međutim, tijekom takve operacije moguće su infektivne komplikacije, tromboembolija i tromboza. Cijena takvih uređaja je vrlo visoka, što također sprječava njihovo korištenje.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, pacijent se može suočiti s akutnom miokardijalnom insuficijencijom, plućnim edemom, čestom i dugotrajnom upalom pluća, ili čak iznenadnom srčanom smrću, srčanim infarktom, moždanim udarom, tromboembolijom. To su najčešće komplikacije CHF-a.