Holter Heart Monitoring: Priprema, kako raditi, pravila za pacijenta

Iz ovog članka naučit ćete: što je holter monitoring, kome je propisano kako prolazi. Pravila istraživanja, kontraindikacije i nuspojave.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Holter dnevno praćenje je dijagnostički postupak za elektrokardiografiju, u kojem se električna aktivnost srca bilježi tijekom dana pomoću prijenosnog uređaja.

Ova dijagnostička metoda propisuje specijalist za bolesti srca: kardiolog ili aritmolog.

Indikacije za

Koji su simptomi propisani

Holter EKG nadzor se propisuje pacijentu sa sljedećim simptomima:

• bol i pečenje u prsima;
• lupanje srca;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• nesvjestica ili slabost.

Ovaj je postupak osobito popularan kada je pacijent zabrinut zbog neugodnih simptoma, a uobičajeni elektrokardiogram i ultrazvuk srca nisu pokazali nikakve abnormalnosti.

Za točnu dijagnozu aritmija

Takav pregled prepisuje se bolesnicima sa sumnjom na atrijske (paroksizmalne) tahiaritmije. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati pomoću normalnog EKG-a, jer se manifestiraju u obliku napada, a pacijent ne može doći do dijagnoze izravno tijekom jednog od njih. Paroksizmalne tahiaritmije mogu se pojaviti kod ovih bolesti:

• kongenitalne srčane mane (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
• infarkt miokarda ili višestruki mikroinfarkti;
• angina pektoris;
• ishemija miokarda.

Također možete dijagnosticirati i druge vrste aritmija, kao što su ekstrasistole.

Pratiti učinkovitost liječenja

Svakodnevno praćenje srčane aktivnosti propisano je za praćenje učinkovitosti liječenja (na primjer, nakon ablacije dodatnog puta u WPW sindromu).

Osim toga, svakako se preporuča da Holter pregled prođe nakon instalacije pejsmejkera - da provjerite radi li ispravno.

Priprema za istraživanje

Ne zahtijeva se posebna posebna obuka.

Preporučujemo da se tuširate malo prije zahvata, jer tijekom pregleda to neće biti moguće (elektrode i uređaj se ne mogu navlažiti).

Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove.

Kako se provodi Holter praćenje

Postupak je vrlo jednostavan:

1. Pacijent je skinuo do struka.
2. Na mjestu pričvršćivanja elektroda, obriše se kosa i koža se odmaže alkoholom.
3. Posebne elektrode za jednokratnu upotrebu (slične onima koje se koriste u normalnom EKG-u) pričvršćene su na tijelo.
4. Uređaj s baterijom pričvršćen je na elektrode žicama, koje bilježe električnu aktivnost srca tijekom cijelog dana i sprema je u ugrađenu memoriju. Može se pričvrstiti na tijelo pacijenta pomoću posebnog pojasa ili pričvrstiti na drugi način radi praktičnosti subjekta (kako ga ne bi nosio u rukama ili u džepu).
5. S uređajem pacijent vodi svoj uobičajeni način života. Ponekad liječnik može zatražiti od pacijenta da izvrši bilo koju fizičku aktivnost tijekom holter monitoringa. To je potrebno kako bi se procijenio odgovor srca na stres i njegov oporavak nakon njih. Također, liječnik može zatražiti vođenje dnevnika u kojem subjekt piše što i kada je radio tijekom dana i kada je otišao u krevet.
6. Nakon jednog dana (to je minimalni ispitni period, ponekad liječnik može propisati produženiji EKG nadzor - do 7 dana) pacijent dolazi u kliniku da ukloni uređaj.
7. Na kraju postupka odvajaju se jednokratne elektrode i odbacuju. Stručnjak povezuje uređaj s računalom. Zatim skenira i dešifrira primljene podatke.

Što pisati u dnevniku

Ako vam je liječnik rekao da vodite dnevnik, morat ćete tamo zapisati ključne trenutke vašeg dana. Svakako zabilježite vrijeme:

• uzimanje lijekova;
• unos hrane;
• spavanje (i danju i noću, ako postoji);
• emocionalni stres ako je bio;
• akcije koje se razlikuju u aktivnosti (svakako zabilježite točan trenutak promjene u akcijama koje se razlikuju u aktivnosti, vrijeme njihove promjene može se zabilježiti približno).

Upozorenje! Svakako provjerite sa svojim liječnikom ako možete izvršiti ovu vrstu akcije tijekom dnevnog praćenja EKG-a. Osim toga, pazite da tijekom vježbi elektrode ne oljuštite i da uređaj za fiksiranje podataka nije oštećen.

Budite sigurni da ste odredili vrijeme promjene aktivnosti jedne kategorije na radnje druge kategorije.

Ako ste tijekom razdoblja istraživanja osjetili bilo kakve neugodne simptome (vrtoglavicu, srčani udar i druge), svakako ih navedite u svoj dnevnik i zabilježite vrijeme.

Kliknite na sliku za povećanje

Pravila za pacijenta

Da bi rezultati dnevnog praćenja električne aktivnosti srca bili što točniji, morate slijediti određena pravila:

• Nosite usku odjeću od prirodne tkanine. Bolje je ne nositi labavu odjeću, jer se u njoj elektrode mogu ljuštiti od tijela. Sintetička tkanina može biti elektrificirana, što iskrivljuje očitanja uređaja. Na odjeći iznad pojasa ne smiju biti metalni elementi.
• Nemojte pregrijavati ili pregrijavati uređaj.
• Ne dopustite da na njega padne voda ili druga tekućina.
• Nemojte ga polagati na vibrirajuće površine.
• Ne držite se u blizini električne opreme ili kutija transformatora.
• Nemojte koristiti prijenosno računalo ili mobilni telefon više od 3 sata dnevno. Gadget ne držite bliže od 30 cm od uređaja za praćenje EKG-a. Nemojte se približavati radnoj mikrovalnoj pećnici.
• Nemojte sjesti i ne ležati na uređaju. Položite ga tako da se ne zaustavi tijekom spavanja.
• Pazite da se elektrode ne oljuštuju.
• Ne provodite fizioterapeutske zahvate i nemojte rendgenski snimati tijekom pregleda.
• Obratite se svom liječniku unaprijed ako možete vježbati tijekom pregleda.

Dešifrirani podaci

Na rezultatskom listu vidjet ćete sljedeće pokazatelje.

Holter-praćenje srca, ili svakodnevno praćenje EKG-a: suština istraživanja

Holter monitoring, ili holter monitoring, popularna je metoda za proučavanje stanja srca. Za razliku od tradicionalnog EKG-a, omogućuje vam snimanje promjena koje se događaju tijekom normalnog života pacijenta, fizičkog i emocionalnog stresa, sna ili budnosti, otkrivajući pojedinosti koje će proći nezapaženo u ordinaciji liječnika.

Što je holter monitoring i kome je to potrebno?

Svakodnevni Holter monitoring nazvan je po izumitelju koji je prvi stvorio prijenosni EKG instrument i predložio novu metodu istraživanja. To je zapravo elektrokardiogram koji traje dan ili više (do tjedan dana). Senzori su pričvršćeni na tijelo pacijenta posebnim flasterima koji bilježe električnu aktivnost srca. Daljnje informacije se prikazuju na zaslonu računala, liječnik pregledava podatke i piše klinički zaključak koji, pak, tumači kardiologa. Ponekad dnevno praćenje srca pomoću Holtera uključuje istodobno snimanje EKG-a i krvnog tlaka.

Tijekom dana pregleda pacijent obavezno vodi dnevnik u kojem bilježi fizičko i emocionalno stanje, vrijeme spavanja, uključujući dnevne i obroke. Svakako zabilježite promjene u blagostanju i lijekovima. Ovakav pristup vam omogućuje da dobijete sveobuhvatne dijagnostičke informacije: nakon svega, važno je da liječnik čak i nema ECG promjene s aktivnim pritužbama (i obratno).

Osim toga, elektrokardiogram se obično uzima u mirovanju ili tijekom odmjerene vježbe. Ovo je vrsta eksperimentalnog stanja izvučenog iz konteksta: na kraju krajeva, vrlo malo ljudi cijeli dan provede ležeći, bez pomicanja, na kauču ili naporno vrteći pedale bicikla. Značajke Holter monitoringa su upravo u činjenici da pacijent nastavlja i čak je donekle obvezan voditi normalan život, uključujući sukobe na poslu, trčanje u autobus, kockanje u računalnoj igri iza monitora, gledanje vijesti i drugih svakodnevnih situacija, na ovaj ili onaj način. koji utječu na rad srca. Kao rezultat toga, mogu se otkriti srčane aritmije i epizode smanjene opskrbe krvlju, što tijekom uobičajenog pregleda ostaje iza kulisa.

Sve promjene koje se mogu otkriti Holter monitoringom mogu se smanjiti na 3 velike grupe:

• otkrivanje aritmija;
• otkrivanje ishemije miokarda (nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom);
• praćenje učinkovitosti liječenja.

Iz toga slijedi određeni popis indikacija.

Indikacije za dnevno praćenje EKG-a

Liječnici razlikuju 3 klase indikacija za provjeru srca od strane Holtera. Indikacije klase 1 ukazuju na hitnu potrebu za istraživanjem. U slučaju indikacija 2. razreda, Holter monitoring može pružiti nove informacije, promijeniti dijagnozu ili recept. Ako je indiciran treći razred, studija neće utjecati na konačnu dijagnozu, prognozu, taktiku liječenja, ali će omogućiti procjenu rizika od naknadnog pogoršanja stanja.

Oznake prvog razreda:

• neobjašnjiva sinkopa, sinkopa, vrtoglavica;
• ponavljajuća otkucaja srca s neobjašnjivim uzrocima;
• procjenu učinkovitosti antiaritmijske terapije u bolesnika (učestalost i karakteristike aritmije su točno određeni prije početka liječenja);
• procjenu srčanog ritma s implantiranim pejsmejkerima za programiranje njegovih parametara ili otkrivanje mogućeg kvara uređaja.

Oznake drugog razreda:

• epizode iznenadne otežano disanje, bol u prsima ili slabost nejasnog uzroka;
• nesvjestica, slabost, slabosti ili palpitacije na pozadini identificirane aritmije ili liječenja;
• stanje nakon infarkta s disfunkcijom lijeve klijetke;
• kronični neuspjeh cirkulacije;
• idiopatska hipertrofična kardiomiopatija;
• procjenu mogućih aritmogenih učinaka određenih lijekova;
• fiksiranje brzine otkucaja srca u bolesnika s atrijskom fibrilacijom;
• dokumentarna fiksacija nestalne aritmije;
• procjena rada implantiranog pejsmejkera ili defibrilatora;
• procjena učestalosti napada aritmije u bolesnika s implantiranim defibrilatorom, pejsmejker;
• sumnja na alternativnu anginu;
• bolesnika s bolovima u prsima kojima je kontraindicirano EKG uklanjanje uz fizičku aktivnost;
• bolesnika prije i nakon operacije za operaciju koronarne arterije premosnice, što je kontraindicirano za testiranje vježbanja;
• bolesnika s dijagnosticiranom koronarnom bolešću i boli u prsima.

Čitanje 3. razreda:

• sinkopa, stanja prije sinkopa, epizode slabosti ili palpitacije, čiji su uzroci identificirani ranije;
• epizodični simptomi cerebrovaskularne nesreće: napadi vrtoglavice, zujanje u ušima, glavobolja, smanjeni vid;
• kronično zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija i hipertrofija lijeve klijetke;
• postinfarktno stanje s normalnom funkcijom lijeve klijetke;
• dijabetes melitus (za procjenu stupnja dijabetičke neuropatije);
• potvrdu kvara implantiranih uređaja u situacijama kada i druge metode istraživanja otkrivaju nedostatke u radu uređaja;
• profilaktički pregled pacijenta s implantiranim pejsmejkerom ili defibrilatorom.

Kao što možete vidjeti, popis indikacija je prilično opsežan. Pregled nema starosnih ograničenja, jer ne ometa pacijentov uobičajeni život i rad tijela.

kontraindikacije

Studija nema apsolutnih kontraindikacija. Relativne kontraindikacije - ozljede, opekline na prsima i druga kršenja integriteta kože u području pričvršćivanja senzora. Pregled će biti težak ako je pacijent prekomjerno aktivan (s naglim pokretima, skokovima, mašući rukama, senzori se mogu isključiti).

Dugoročno EKG snimanje: postupak

Posebna priprema za holter-monitoring nije potrebna. Muškarci s debelom kosom na prsima bolje se briju, tako da su senzori sigurno pričvršćeni na tijelo.

Na koži u prsima stoje 3 do 12 elektroda. Njihov broj ovisi o vrsti uređaja za holter nadzor. Što je više elektroda (vodova), to su veće i točnije primljene informacije.

Odmah nakon nanošenja i fiksiranja elektroda uzima se kontrolni EKG u mirovanju: od pacijenta se traži da stoji, sjedne, leži na leđima, skreće na desnu i lijevu stranu. Na taj način popraviti moguće promjene uzrokovane promjenom položaja tijela.

Liječnik može predložiti da se odmah napravi “ispitivanje stubištem”: prije odlaska iz klinike, uspnite se i spustite se određenim brojem stepenica.

Nakon toga, tijekom dana možete voditi normalan život. Ograničeni su samo higijenski postupci (elektrode i sam monitor ne mogu se navlažiti) i aktivne sportske igre (kao što je već spomenuto, elektrode mogu ispasti).

Sam ispit traje od dana do tjedna, najčešće ograničen na dane ili nešto manje / više od njih - 22-28 sati.

Što Holter Heart praćenje pokazuje: Studija Rezultati

Liječnik počinje procjenjivati ​​rezultate srčane frekvencije (normalan broj otkucaja srca danju je 75-85 po minuti, noću 55-65), određuje omjer dnevnog i noćnog indikatora (cirkadijalni indeks). Promjena cirkadijalnog indeksa ukazuje na kršenje regulacije srca.

Brzina otkucaja srca prirodno raste s fizičkim naporom: u takvom stanju standardna stopa može biti 180 i 200 otkucaja u minuti. Ako se povećava bez uzroka, ovo stanje se naziva tahikardija i morate otkriti njegove uzroke. Usporavanje otkucaja srca na 40 otkucaja u minuti naziva se bradikardija. Kao varijanta norme, to se događa u dobro uvježbanim sportašima, ali češće mora otkriti uzrok patologije.

Normalni srčani ritam naziva se sinus. To znači da pejsmejker šalje signale koji se šire do ventrikula i atrija, uzrokujući da se kontrahiraju. Izolirane epizode aritmije, oslabljena provodljivost impulsa između atrija i ventrikula i prerane kontrakcije (ekstrasistole) mogu biti normalna varijanta, osobito u adolescenata i starijih osoba. Dopušteni su od 960 do 1200 preuranjenih atrijskih kontrakcija (supraventrikularne ekstrasistole) i do 200 prijevremenih ventrikularnih kontrakcija (ventrikularni ekstrasistoli).

Zatim, stručnjak opisuje otkrivene poremećaje ritma, ako ih ima, zaključke o mogućim izvorima aritmije.

Nakon toga se ocjenjuje oblik krivulje EKG i liječnik traži moguće promjene koje ukazuju na nedostatak cirkulacije krvi u jednom ili drugom dijelu srčanog mišića.

Sve otkrivene promjene uspoređene su s pacijentovim dnevnikom. Tako možete detektirati, primjerice, epizode asimptomatske ishemije tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, djelomične blokade tijekom spavanja itd.

Sumirajući sve pronađene promjene, liječnik ih opisuje u protokolu istraživanja i formulira zaključak, zaključke na temelju kojih će kardiolog napraviti.

Tipično, protokol se izdaje dan nakon studije, ali mnogo ovisi o opterećenju stručnjaka. Naravno, u slobodnoj klinici uvjeti mogu biti mnogo dulji.

Koliko je praćenje srca za Holtera

Cijene za dnevno praćenje srca Holter u Moskvi u rasponu od 2 do 5 tisuća rubalja, u prosjeku 3,5 tisuća. Naravno, cijena samog uređaja će utjecati na cijenu: najnoviji instrumenti s 12 vodova su mnogo skuplji od onih s 2–3 elektrode. Važna je i kvalifikacija liječnika: prirodno je da je radno vrijeme mladog liječnika niže od konzultacija specijalista najviše kategorije, posebno znanstvenog. Na cijenu može utjecati i hitnost transkripta.

Holter praćenje srca je siguran postupak s gotovo nikakvim kontraindikacijama. Studija omogućuje procjenu rada srčanog mišića u prirodnim uvjetima, uz uobičajenu aktivnost pacijenta, te otkrivanje mogućih poremećaja srčanog ritma i opskrbe miokarda krvlju.

Kako odabrati kliniku za praćenje holter srca

S ovim pitanjem, obratili smo se Olgi Sergeyevni Kuzichevi, kardiologu, liječniku funkcionalne dijagnostike mreže poliklinika ABC-Medicine:

„Glavno obilježje praćenja srca prema Holteru je potreba da pacijent vodi svoj svakodnevni životni stil. Stoga bih preporučio da pregledate kliniku u blizini kuće, primjerice, odabirom nekog od modernih visokotehnoloških centara naše medicinske mreže. Ne morate gubiti vrijeme čekajući snimanje i red čekanja, dugačak put. A nakon što ste dobili rezultat, možete odabrati bilo kojeg kardiologa, u bilo kojoj grani "ABC-medicine" koji radi. Sve naše klinike su opremljene jednako, procedure u njima su standardizirane, ali ako želite kontaktirati određenog liječnika, možete se dogovoriti telefonom ili popunjavanjem obrasca na našoj web stranici. I ne manje važno - naše su cijene vrlo pristupačne.

P. S. Mreža klinika ABC-Medicine u Moskvi zastupljena je s devet medicinskih centara u različitim dijelovima glavnog grada.

Klinike "ABC-medicine":

• Poliklinika u Chistye Prudy - dozvola LO-77-01-012180 od 21. travnja 2016., izdana od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
• Poliklinika za Baumanskaya - licenca LO-77-01-013027 od 1. rujna 2016., izdana od strane Odjela za zdravstvo grada Moskve.
• Poliklinika “Ulitsa 1905 goda” - dozvola LO-77-01-013523 od 23.11.2016. Godine izdana od strane Odjela za zdravstvo u Moskvi.
• Poliklinika za Kolomensku je licencirana kao LO-77-01-012454 od 8. lipnja 2016. i izdana je od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
• Poliklinika „Begovaya“ - licenca LO-77-01-013720 od 28. prosinca 2016., izdana od strane Ministarstva zdravstva u Moskvi.
• Poliklinika u Balašiki - dozvola LO-50-01-007895 od 28. srpnja 2016., izdana od strane Ministarstva zdravlja Moskovske regije.
• Poliklinike u Kommunarki i Romashkovo - dozvola LO-50-01-009187 od 14. studenoga 2017. izdana od strane Ministarstva zdravlja Moskovske regije.
• Poliklinika u Parku kulture - dozvola LO-77-01-01776 od 30. kolovoza 2017. godine, izdana od strane Odjela za zdravstvo grada Moskve.

Holter monitoring otkucaja srca je više informativan od uobičajenog snimanja elektrokardiogramom, jer vam omogućuje da procijenite funkcioniranje srčanog mišića tijekom dana.

Kardiovaskularna disfunkcija je jedan od najčešćih uzroka smrti, stoga zahtijeva praćenje barem jednom godišnje.

Popusti i promocije - prilika za uštedu na medicinskim uslugama.

Medicinske usluge možete dobiti ne samo u javnoj ambulanti, već iu privatnom medicinskom centru. Komercijalne klinike mogu ponuditi udobne uvjete, prikladno radno vrijeme, dostupnost stručnjaka, kao i fleksibilnu politiku cijena.

Neki komercijalni medicinski centri mogu ponuditi sveobuhvatnu medicinsku skrb zaposlenicima tvrtke, kao i njihovim rođacima, uključujući djecu.

Trošak sveobuhvatnog programa zdravstvene skrbi može ovisiti o opsegu medicinskih usluga, njihovom broju i trajanju programa.

Mnoge opasne kardiovaskularne i neurološke bolesti su asimptomatske ili paroksizmalne, to je njihova lukavost. Ponekad ih samo praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca od strane Holtera može otkriti, što, pak, omogućuje liječniku da prepiše adekvatno i pravovremeno liječenje. Nažalost, klasična EKG metoda nije toliko informativna kao holter dijagnostika.

Što je srce i ono što vam može reći?

Holter praćenje ili istraživanje na Holteru je postupak za praćenje srca tijekom dana. Holter monitoring je uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Ova dijagnostička metoda omogućuje identificiranje povreda u kardiovaskularnom sustavu.

Što je ularsko srce

Heart Holter - metoda kontinuiranog EKG snimanja s nosivim kardioregistrama

Holter monitoring je studija u kojoj se podaci kontinuirano bilježe tijekom dana. U ovom slučaju, osoba se može kretati i voditi normalan život. Cardimonitoring se provodi pomoću prijenosnog uređaja. Tijekom pregleda pacijent ga nosi na pojasu ili nosi remen.

Takva dijagnostika omogućuje procjenu rada miokarda, određivanje padova tlaka i utvrđivanje mogućih patologija. Holter praćenje može se zabilježiti 7 dana.

Informacije se čitaju i šalju snimaču. Ovaj posebni uređaj obrađuje se i pohranjuje u memoriji. Težina uređaja je oko 500 g i može voditi potpunu evidenciju ili bilježiti pojedinačne fragmente.

Kontinuirano istraživanje daje točnije rezultate, a snimanje se obavlja unutar 1-3 dana.

Fragmentarno praćenje uključuje snimanje pojedinačnih fragmenata, koje pacijent samostalno lansira tijekom perioda poremećaja ritma, nelagode itd.

Holter monitoring omogućuje procjenu rada srca tijekom budnosti i spavanja, cikličkih promjena, njihovog trajanja, prirode i intenziteta. Studija također pomaže u određivanju oblika stenokardije, kao i u praćenju odnosa između ljudskih senzacija i očitavanja instrumenata.

Indikacije za Holter anketu

Holter monitoring je najčešće indiciran za otkrivanje poremećaja srčanog ritma.

Kardiomonitoring može propisati liječnik ako pacijent ima pritužbe na palpitacije, gubitak svijesti, vrtoglavicu itd.

Holter monitoring se provodi u sljedećim slučajevima:

1. Povremeno povećanje tlaka.
2. Ishemijska bolest
3. Angina pectoris
4. Kardiomiopatija s hipertrofijom.
5. Patiti od srčanog udara.
6. U prisustvu aritmija i sveobuhvatnim mjerama koje se poduzimaju kako bi se ona eliminirala, Holter pregled se također provodi kako bi se ocijenila njihova učinkovitost.
7. Ova dijagnoza se provodi radi utvrđivanja uzroka hipertenzije, praćenja pejsmejkera i prisutnosti produženog QT intervala.

Bolesnike s prirođenim srčanim bolestima treba periodično pregledavati. Osim toga, Holter pregled je prikazan za osobe koje su prekomjerne težine i koje imaju poremećaje u endokrinome sustavu.

Priprema i postupak

Holter monitoring postupak je apsolutno bezbolan!

Nije potreban Holter nadzor. Ako je pregled zakazan za muškarca, a ima kosu u predjelu grudi, tada se kosa mora ukloniti. Elektrode možda nisu dovoljno dobro postavljene i kao rezultat toga informacije će biti nepouzdane. Preporučljivo je uzeti higijenski tuš. Koža treba biti čista i suha, ne treba podmazivati ​​kremu.

Ako pacijent uzima lijekove, liječnik ih može privremeno otkazati. Koristi se poseban uređaj koji će snimati podatke nekoliko dana. Ubuduće će se podaci prenijeti na tvrdi disk računala. Snimanje se može obaviti u tri kanala, tako da možete dobiti pouzdane informacije.

Elektrode su pričvršćene na kožu pacijenta pomoću flastera, a uređaj je pričvršćen za remen pojasom.

Tijekom tog razdoblja, pacijent vodi normalan život i ne ograničava se na ništa. Ako je potrebno, kardiolog može zatražiti vođenje posebnog dnevnika u kojem će se bilježiti dnevne aktivnosti.

Treba napomenuti sve radnje i osjećaje tijekom dana: vrtoglavicu, ubrzan rad srca, stres pri penjanju stubama. Svakako odredite vrijeme.

Kardiološko praćenje ima neka ograničenja u vremenu ispitivanja:

• Zabranjeno je tuširanje i kupanje.
• Ne možete posjetiti kupku.
• Izbjegavajte razne udarce.
• Izbjegavajte kontakt s agresivnim kemikalijama.
• Uređaj se ne smije navlažiti i izložiti različitim temperaturama.

Teški fizički napori se ne preporučuju, jer znojenje može pridonijeti guljenju elektroda. Odjeća se preporučuje nositi pamuk, jer sintetička tkanina može uzrokovati nakupljanje statičkog elektriciteta.

Što može reći "postupak"

Holter EKG pomaže u dijagnosticiranju i uočavanju patoloških promjena u srcu na vrijeme.

Na kraju dana uređaj se uklanja i povezuje s računalom. Budući da uređaj bilježi mnogo podataka, zaključak donosi liječnik uzimajući u obzir sve parametre. Liječnik određuje pozadinski ritam i broj otkucaja srca, poremećaj provođenja, pauzu u razdoblju srčane aktivnosti.

Ako je ranije dekodiranje podataka izvršeno ručno, tada se svi signali mogu obraditi u automatskom načinu rada.

Svakodnevno proučavanje srca vrijedna je dijagnostička metoda kojom možete dobiti sljedeće informacije:

• Napadi aritmije.
• Provodljivost srca.
• Epizode ishemije.

Postupak vam također omogućuje da ocijenite rad srca u normalnim uvjetima, nakon vježbanja i kao rezultat utjecaja emocionalnih podražaja.

Više informacija o Holter monitoringu možete pronaći u videozapisu:

Kardiološko praćenje pomoću Holtera omogućuje otkrivanje takvih abnormalnosti kao:

• tahikardija
• bradikardija
• Atrijalna fibrilacija
• Ventrikularna ektopija
• bigeminy
• aritmija

Ako rezultati otkriju povećanje ST segmenta, to ukazuje na ishemiju srca. Rezultate može analizirati samo liječnik koji ima potpunu kliničku sliku pacijenta.

Holter elektrokardiogram može se propisati u bilo kojoj dobi, a za to nema kontraindikacija. Osim toga, studija se može provesti tijekom trudnoće. Ispitivanje se ne provodi upalnim procesima na koži pacijenta. Ovo je jedino ograničenje za dnevno praćenje.

Holter i EKG srca: što je bolje i koja je razlika

EKG podupire holter nadzor

Da biste identificirali rad srca tijekom budnosti i spavanja, 24-satni Holter monitoring ili Holter monitoring prikazan je 24 sata.

Elektrokardiogram se bilježi kontinuirano tijekom jednog ili nekoliko dana.

Karakteristična značajka konvencionalnog EKG kardiograma prema Holteru je snimanje u određenom vremenskom intervalu u vrijeme ispitivanja. Napadi aritmije neće se pojaviti na EKG-u jedan sat kasnije i neće popraviti mali stupanj defekata ventila, koji u većini slučajeva nisu praćeni električnim impulsima.

Osim toga, standardni EKG bilježi srčanu aktivnost za 45-50 otkucaja, a kontinuirano Holter snimanje - oko 100 tisuća otkucaja.

Za razliku od konvencionalnog EKG-a, Holter monitoring je više informativan, gdje možete analizirati mnoge parametre. Osim toga, u najnovijim modelima uređaja postoji dodatna funkcija kontrole krvnog tlaka.

Holter praćenje srca - što je to?

Srce, kao element kardiovaskularnog sustava, igra ulogu vrste pumpe koja omogućuje da se krv destilira u cijelom tijelu i dalje obrađuje. Kardiološki problemi nisu rijetki, mogu biti prirođeni i stečeni u prirodi i djelovati u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Metoda elektrokardiografije aktivno se koristi za procjenu stanja rada srčanog mišića. Na svojim je načelima izgrađen tzv. Holter monitoring, ali ovaj postupak ima brojne značajke i omogućuje vam da dobijete cjelovitiju sliku.

Kako radi holter stroj?

Holter EKG dnevno praćenje je dijagnostička metoda, koja se sastoji u dugoročnom snimanju električne aktivnosti srčanog mišića osobe, pod uvjetom da obavlja svoju uobičajenu dnevnu aktivnost. Sama naprava je mala kutija, koja se pričvršćuje na poseban pojas na prsima ili na pojasu, nakon čega se elektrode lijepe na tijelo. Pacijent mora proći dan s uređajem tako da liječnici mogu procijeniti stanje srca u uobičajenim uvjetima za to.

Uređaj radi na temelju opće tehnike elektrokardiografije, koja omogućuje bilježenje i istraživanje električnih polja koja nastaju tijekom rada srčanog mišića. Rezultat je elektrokardiogram, to je samo zbog činjenice da je uređaj potpuno elektronički, nije prikazan na papiru, već je pohranjen u memoriju, a liječnik ga nakon dugog istraživanja može pregledati na računalu. U modernim uređajima koriste se specijalni filtri za dobivanje signala najviše kvalitete.

Što pokazuje holter studija o srcu?

Konvencionalna elektrokardiografija ne može uvijek pružiti potrebne informacije o radu kardiovaskularnog sustava, jer se provodi u određenom vremenskom razdoblju. Poteškoća je, na primjer, da napadi aritmije mogu prestići pacijenta samo nekoliko puta dnevno s određenim opterećenjem, a tijekom studije u bolnici problem se uopće neće manifestirati. Stoga dnevno istraživanje postaje najvrednija dijagnostička metoda. Dakle, što Holter mjeri? Uređaj vam omogućuje da dobijete sljedeće informacije:

• prisutnost napada aritmije kod pacijenta, specifična vrsta problema, uključujući stupanj opasnosti;
• procjenu rada srca u normalnim uvjetima za osobu, odnosno reakciju na emocionalne podražaje i fizičku aktivnost;
• provođenje srca tijekom dana;
• identifikacija epizoda ishemije miokarda, koje mogu biti praćene bolom, i proći potpuno bezbolno.

Ovom metodom možete napraviti točnu dijagnozu, kao i procijeniti učinkovitost već propisanog liječenja i potrebu za njegovom prilagodbom.

Indikacije za postupak

Potreba da se provede takvo istraživanje može se pojaviti u bolesnika sa sljedećim problemima:

• neugodni uvjeti koji mogu biti posljedice nepravilnosti srca (gubitak svijesti, ubrzan rad srca, teška vrtoglavica, itd.);
• potrebu ocjenjivanja učinkovitosti mjera poduzetih za uklanjanje aritmija;
• nakon prvog otkrivanja arterijske hipertenzije kako bi se utvrdili uzroci i odredilo ispravno liječenje;
• procjenu vjerojatnosti pojave opasnih stanja nakon srčanog udara ili s kardiomiopatijom s hipertrofijom;
• praćenje elektroničkog pejsmejkera;
• sumnja na anginu;
• ponekad s koronarnom bolešću, ako je potrebno procijeniti učinkovitost liječenja;
• ako sumnjate na produljeni QT interval.

Preporučljivo je povremeno provoditi ovu vrstu ispitivanja kod pacijenata s prirođenim srčanim bolestima, bez obzira na to jesu li operirane ili ne. Postupak neće biti suvišan sa značajnom prekomjernom težinom, kao i sa ozbiljnim povredama u endokrinome sustavu.

Kako se pripremiti za svakodnevno praćenje EKG-a?

Priprema za dnevno istraživanje praktički nije potrebna, ova metoda je potpuno sigurna i ne podrazumijeva nikakve složene medicinske mjere. Kod nekih bolesnika liječnik može propisati uobičajene kardiograme. Ako je postupak biti muškarac koji ima dlake na prsima, tada će se morati riješiti kose prije pregleda, jer mogu spriječiti da elektrode budu sigurno učvršćene i da dobiju jasne, pouzdane informacije.

Kako je Holter EKG studija?

Osoba kojoj je ova studija zakazana mora otići u bolnicu u dogovoreno vrijeme da primi i instalira sam uređaj. Uređaj male veličine osigurat će se pojasom na pojasu, nakon čega će se elektrode koje se pružaju iz njega postaviti na rebar i pričvrstiti na tijelo žbukom. Nakon toga, osoba se može baviti svojim poslom, uređaj će biti uklonjen tek nakon jednog dana za dešifriranje svih snimljenih podataka na računalu.

Na ovaj dan, pacijent mora održavati svoj uobičajeni način života bez ograničenja. Neki liječnici mogu zatražiti dodatni dnevnik za snimanje aktivnosti tijekom dana, ali to nije uvijek potrebno. Takva pažnja osobe na vlastite postupke može utjecati na točnost podataka, a mnogi suvremeni uređaji opremljeni su dodatnim senzorima, zahvaljujući kojima je moguće automatski bilježiti fizičku aktivnost pacijenta.

Tijekom studije nije potrebno pribjeći nikakvim posebnim akcijama, ali valja imati na umu da na tijelu postoji skupa oprema koja nameće brojna ograničenja:

• nemojte se tuširati, kupati, uroniti u spremnike - uređaj se ne može navlažiti;
• izlaganje niskim i visokim temperaturama također se ne isplati (na primjer, namjerno posjetiti kupku);
• Uređaj je također vrijedan zaštite od različitih udaraca i vibracija;
• potrebno je ograničiti kontakt s agresivnim, osobito kiselim, kućanskim kemikalijama.

Osim toga, nepoželjni su produženi i prekomjerni fizički napori, jer se zbog povećanog znojenja mogu odvojiti elektrode. Što se tiče odjeće, bolje je dati prednost tkaninama od pamučnog rublja, jer sintetika može dovesti do nakupljanja statičkog elektriciteta.

Kontraindikacije za primjenu metode

Nema kontraindikacija za obavljanje ove vrste pregleda srca. Ako je potrebno, njegova je uporaba moguća tijekom trudnoće i bilo koje dobi.

Rezultati i tumačenje Holter ankete

Glavni zadatak u provođenju ove vrste istraživanja je dekodiranje njegovih rezultata, jer to je ono što omogućuje procjenu stanja srčane aktivnosti. Na kraju dana uređaj se uklanja iz pacijenta, povezuje se s računalom i informacije se procjenjuju. Uređaj registrira mnogo podataka, a liječnik mora ispravno izvući zaključak uzimajući u obzir sve parametre. Općenito je prihvaćeno da je redoslijed prezentacije ovih rezultata:

• pozadinski ritam s naznakom podataka o otkucaju srca (minimalna, maksimalna i prosječna brzina, ukupno vrijeme registracije);
• prisutnost stanki u aktivnosti srca;
• smetnje provođenja;
• prisutnost nepravilnosti u srčanom ritmu (broj epizoda tahije i bradikardije, točna naznaka vremenskih intervala u kojima su se pojavili i pokazatelj aktivnosti u kojoj je pacijent bio angažiran u to vrijeme);
• procjena dinamike segmenata na kardiogramu;
• dodatne relevantne informacije.

Na temelju procjene rezultata postavlja se dijagnoza i propisivanje liječenja, te određuje učinkovitost terapije koja se već provodi. Informacije iz uređaja nije moguće samostalno dobiti.

Je li moguće zavarati holtera?

Pacijenti mogu dobiti iskrivljene rezultate istraživanja iz raznih razloga, neki su svjesni svojih problema i žele poboljšati podatke kako bi dobili određeni položaj, a neki, naprotiv, imaju tendenciju da pogoršaju pokazatelje kako bi izbjegli određene aktivnosti. Je li moguće i kako zavarati Holtera? S obzirom da uređaj samo bilježi podatke o radu srca tijekom dana, možete jednostavno promijeniti vrstu aktivnosti, izbjegavajući uznemirujuće simptome, ili obrnuto, preopterećujući mišić.

Dakle, načini stimuliranja aritmije su: zlouporaba kofeina, uzimanje energetskih napitaka, nedostatak sna, uzimanje lijekova za smanjenje ili povećanje tlaka bez indikacija, itd. Sve je to prilično opasno i neće dopustiti liječniku da dobije pouzdane podatke da, ako postoji stvarna potreba za liječenjem, može se tužno okrenuti za osobu.

Video: za što je Holter monitoring?

Holter elektrokardiografska procedura je jedna od najobjektivnijih metoda proučavanja rada srca. Koje značajke ima, kako se provodi i koje podatke omogućuje - sva ova pitanja detaljno su obrađena u ovom videu.

Što je ular srca, kako se prati, foto, video, cijena

Od zdravlja srca ovisi trajanje i kvaliteta ljudskog života. Pojava neuspjeha u radu ovog tijela kod većine ljudi uzrokuje tjeskobu. Moderna medicina ima mnogo metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnog sustava. Svi se razlikuju u načinu vođenja i informativnosti.

Holter istraživanje smatra se jednom od najnaprednijih dijagnostika srčane aktivnosti i zdravlja. Stoga je važno saznati što je srce Holter, kada i zašto je nadzor dodijeljen uz pomoć ovog uređaja.

Holter praćenje srca - što je to?

Holter monitoring je suvremena metoda istraživanja rada i stanja ljudskog srca. Ime je dobila u čast Normana Holtera, utemeljitelja ove dijagnostičke metode.

Što je srce halter - više u našem članku!

Načelo pregleda je provođenje elektrokardiograma. Za razliku od klasične metode provedbe postupka, podaci se uzimaju ne za kratko vrijeme, već za cijeli dan. To vam omogućuje da vidite najmanju promjenu u radu srca, kada se osoba bavi običnim dnevnim aktivnostima.

Da bi se podvrgla holter studiji, pacijent ne mora dugo biti u bolnici. Osoba nosi posebnu napravu koju nosi na pojasu - naziva se "holter".

Ukupna masa uređaja dostiže oko 500 g, tako da nošenje ne uzrokuje mnogo neugodnosti.

Snimanje se može obaviti na više kanala, do 12. Najčešće korištena 2 ili 3-kanalna studija.

Pomoću holtera srca može se vidjeti kako srce funkcionira kao i obično i što se mijenja pri obavljanju neke vježbe. Takva studija omogućuje početnim fazama da otkriju promjene u ritmu i abnormalnosti u radu srca.

Kako bi dobiveni podaci pomogli liječniku u postavljanju dijagnoze, pacijent mora voditi dnevnik o svojim slučajevima. Tako možete saznati što opterećuje i koliko je srce reagiralo.

Fotografija Halter aparata za praćenje srca

Vrste holter metoda praćenja

Proučavanje srca tijekom jednog dana prema Holter metodi - praćenje, koje se može provesti na nekoliko načina:

• način pune skale;
• fragmentirana.

Da bi se ispravno razumjelo što je holter srca, što je za njega i što pokazuje, vrijedi razmotriti obje dijagnostičke metode detaljnije.

Potpun nadzor

Najčešće se koriste tehnike istraživanja u punoj veličini. Trajanje postupka je 1-3 dana. Zahvaljujući tako dugoj evidenciji informacija, možete dobiti pouzdane informacije o radu srca i uzrocima kvarova.

Holter studija ne može se usporediti s klasičnim EKG-om. Kardiogramom, samo 50-60 otkucaja srca pada pod liječničku pozornost.

Srce halter bilježi dinamiku više od 100.000 otkucaja, što daje potpunu sliku rada srca. Takve se informacije ne mogu dobiti drugim sredstvima.

Fragmentarno praćenje

Metoda fragmentirane dijagnoze koristi se samo tijekom opipljivih problema u srcu. Nošenje uređaja je trajno, međutim, snimanje se provodi samo kada je osoba bolna ili osjeća znakove aritmije.

Holter studija srca

Za pokretanje uređaja pritisnite gumb. Po završetku nelagode uređaj se isključuje.

Ponekad za fragmentarnu studiju koristi se drugi, kompaktniji aparat. Također bilježi vrijeme između snimanja. Može se nositi na ruci ili pričvrstiti na prsa u vrijeme boli tijekom razdoblja snimanja.

Što Holter Heart praćenje pokazuje

Jedan posjet kardiologu ne daje uvijek potpunu sliku rada srca. Ponašanje elektrokardiograma također ne može pokazati nikakve pogreške. Istovremeno, osoba nastavlja doživljavati negativne simptome i bol. Činjenica je da se neuspjesi u radu srca javljaju u drugim trenucima kada je osoba u svakodnevnom životu i nema priliku posjetiti liječnika.

Holter srčani pregled omogućuje procjenu učestalosti i prirode srčanih kontrakcija tijekom dana, uključujući i vrijeme spavanja.

Ova dijagnoza pokazuje je li srce dobro opskrbljeno krvlju i kisikom, koliko je ispravan puls i koliko često se javljaju kontrakcije.

Pravodobno ispitivanje omogućuje rano otkrivanje takvih bolesti:

• aritmija;
• bolesti koronarnih arterija,
• angina pektoris;
• hipertenzija.

Za razliku od klasičnog kardiograma, dnevno praćenje srca od strane Holtera pomaže liječniku da odredi asimptomatski tijek ishemijske bolesti i točnu lokalizaciju takvog zahvaćenog područja. Kako bi se podaci dešifrirali, liječnik će analizirati položaj i odstupanje ST-T segmenta.

Holter i EKG srca: što je bolje i koja je razlika?

Ispravno razumijevanje suštine postupka otkriva sve prednosti ove metode kardiološkog istraživanja. Čak i stresni EKG neće dati onoliko informacija kao Holter praćenje.

Trajanje kardiograma je nekoliko minuta. Tijekom tog razdoblja nemoguće je dijagnosticirati sve ishemijske promjene u krvnim žilama, kao i paroksizme promjena u ritmu. Liječnik neće vidjeti patologije, a negativni simptomi će ostati.

Često se elektrokardiogram izvodi odmah nakon infarkta miokarda. Promjene će biti očite. Međutim, EKG dijagnosticira srčani udar kao svršeni čin. Držanje kardiograma ubrzo nakon napada ne daje nikakve preduvjete za učinkovito liječenje kako bi se spriječila nesreća.

Holter studija pružit će priliku da se unaprijed uoče promjene u koronarnim sudovima i zaštiti ljudsko srce od opasnog stanja.

Proučavanje srca Holterovom metodom učinkovitije je od elektrokardiograma. Ako postoje problemi s glavnom pumpom tijela, bolje je unaprijed provesti potpuni pregled i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Indikacije za EKG Holter

Za dijagnosticiranje takvih bolesti propisan je srčani pregled prema Holteru:

• asimptomatska ishemija;
• angina pektoris;
• srčani udar;
• slabost sinusnog čvora;
• fibrilacija atrija;
• tahikardija;
• intrakardijalna blokada;
• kongenitalne i stečene srčane mane i ventile.

Takav pregled se također propisuje pacijentima koji već pate od:

• abnormalnosti štitnjače;
• nesvjestica opskurne etiologije;
• visoki kolesterol;
• kratak dah;
• teška pretilost.

Holter studija srca može se preporučiti za kontrolu dinamike bolesnika tijekom terapije lijekovima. Dijagnoza vam omogućuje da odredite koliko je učinkovito liječenje i je li potrebna korekcija u izboru lijekova ili doziranju.

Stručnjaci preporučuju svakodnevno praćenje prije izborne operacije, posebno za osobe s dijabetesom. Takva se anketa preporuča osobama čije su aktivnosti povezane s povećanom opasnošću, primjerice piloti ili vozači.

Učinkovito pratite aktivnost srca svakodnevnim praćenjem za one koji su nedavno bili podvrgnuti kemoterapiji ili zračenju.

Koliko često treba raditi istraživanje i za što?

Ne postoji strogo definiran okvir za to koliko je često potrebno takvo istraživanje. Mnogo ovisi o bolesti koju je osoba susrela, o dobi i spolu.

Potrebno je koristiti ovu dijagnostičku metodu ako postoje simptomi srčanog porijekla, ali klasični elektrokardiogram nije dao nikakve informacije.

Ponovni pregled je uvijek vrijedan post tretmana.

To će procijeniti njegovu učinkovitost i odrediti je li potrebna daljnja terapija. Za sve srčane bolesnike takva se dijagnoza preporučuje jednom godišnje.

Svake 3 godine provodi se holter monitoring za žene starije od 40 godina i muškarce iznad 35 godina s ciljem otkrivanja koronarne bolesti srca.

Zahtjevi pacijenta za Holter praćenje

Da bi Holter studija bila što je moguće informativnija, pacijent mora biti spreman surađivati ​​s medicinskim osobljem i biti u stanju jasno slijediti upute.

Ispitanicima su takvi zahtjevi:

• voditi dnevnik razreda u vrijeme snimanja uređaja;
• ako se pojavi potreba, tijekom pregleda srca od strane Holtera, pričvrstite padajuću elektrodu, koja je potrebna za uspješno snimanje podataka;
• ne perite tijekom nošenja uređaja;
• ne posjećujte fizički ured;
• nemojte koristiti grijanje jastučića;
• ne podvrći se X-zrakama;
• smanjivanje uporabe radio uređaja u kući, uključujući telefone.

Ako strogo slijedite sve preporuke, liječnik će dobiti sve potrebne informacije za daljnje liječenje.

Sigurnosni postupak

Holter monitoring je potpuno siguran za ljudsko tijelo. Uređaj nema negativan utjecaj.

Nema opasnosti od strujnog udara.

Možete se pobrinuti za sigurnost opreme ako uređaj zaštitite od prodora vode. Ne biste trebali izlaziti u kišnom vremenu dok nosite uređaj.

kontraindikacije

Postupak nije invazivan i siguran, tako da nema kontraindikacija. Jedina iznimka može biti ozbiljno oštećenje prsnog koša, zbog čega postavljanje elektroda postaje tehnički neizvedivo.

Nemoguće je provesti studiju o Halteru s opsežnim opeklinama na prsima, ranama i uznapredovalom pretilosti.

Holter aparat za srce

Svi uređaji su malih dimenzija, noseći ih ne uzrokuje neugodnosti. Pokreće ih baterija. Zaslon prikazuje razinu napunjenosti, vrijeme i vrijeme snimanja.

Žice koje vode do elektroda spojenih na tijelo pacijenta udaljavaju se od uređaja. Uređaji se snimaju na kasetu ili elektronske medije.

Metodologija za holter monitoring

U gotovo svim središtima holter studija se provodi na isti način. Pacijent će se osjećati slobodnije ako zna kako ide postupak i što ga čeka u ordinaciji.

Priprema postupka

Nije potrebna posebna priprema. Jedenje hrane prije ugradnje opreme mora biti na uobičajeni način. Isključi samo alkohol i kavu. Bolje je odustati ili smanjiti pušenje.

Kako staviti ular na srce

Ovisno o modelu uređaja, jednokratne elektrode se lijepe na pacijentova prsa. Postupak ne uzrokuje bol ili nelagodu. Traje 10-15 minuta.

Rezultat isteka

Uređaj se nosi od 1-3 dana ovisno o receptu. Tada liječnik uklanja uređaj, a podaci se prenose na računalo, gdje već analizira primljene informacije.

Holter EKG rezultati. prijepis

Liječnik opisuje sljedeće parametre:

• prisutnost aritmije i njezin izgled;
• karakter srčanog ritma;
• najveći i najmanji puls;
• odgovor srčanog mišića na stres;
• prisutnost ekstrasistola i tahikardija;
• promjene u opskrbi krvotoka miokarda.

Samo stručnjak može ispravno dešifrirati podatke.

Moguće komplikacije i nuspojave

Holterovo proučavanje srca je apsolutno sigurno za ljudsko tijelo. Stoga se komplikacije nakon njegove primjene i nuspojave ne pojavljuju.

Cijena postupka

Trošak dnevnog praćenja rada srca je 1000-1500 rubalja. Cijena ovisi o medicinskom centru u kojem se obavlja pregled, o regiji i o dodatnim procedurama uključenim u kompleks.

Pravilno razumijevanje onoga što je srce povodnik je procijeniti sve prednosti studije. Pravovremena provedba takve dijagnoze omogućuje otkrivanje ozbiljnih bolesti u ranim fazama i sprječavanje razvoja komplikacija.

Korisni videozapisi o tome što je holter, kako se vrši nadzor

Holter EKG monitoring (Holter) - u ovom videozapisu:

O tome što je srce na halteru - u ovom videozapisu:

Kako koristiti uređaj za Holter nadzor - u ovom videozapisu: