Analiza kolesterola niske i visoke gustoće

Posted by: Sadržaj · Objavljeno dana 12/12/2014 Ažurirano 17.10.2018

Sadržaj ovog članka:

Ljudsko tijelo za normalan, učinkovit život zahtijeva masnoće - i povrće i masnoću. Kolesterol (chol) je organski spoj - lipofilni alkohol, kojeg proizvode stanice jetre (do 80%), ostatak tijela oduzima ulaznu hranu. Budući da se bavimo alkoholom, točan naziv ove tvari prema kemijskoj klasifikaciji je i dalje „kolesterol“, a češće se nalazi u više znanstvene literature i članaka.

Kolesterol je graditelj naših stanica, aktivno sudjeluje u jačanju staničnih membrana, a također doprinosi stvaranju mnogih važnih hormona. Oni su vrlo važni za mozak, a kolesterol također osigurava sva tkiva našeg tijela antioksidansima.

Je li kolesterol loš?

Vjerojatno su svi čuli izraz "povišen kolesterol u krvi". Prema statistikama, više od polovice svih smrtnih slučajeva uzrokovanih srčanim problemima uzrokovana je visokom granicom lipida jednog od njegovih spojeva. Kolesterol je netopljiv u vodi, tako da ga se kreće oko ljudskog tijela, okružuje se s ljuskom apolipoproteinskih proteina. Takvi kompleksni spojevi nazivaju se lipoproteini. Oni cirkuliraju krvlju tijela u nekoliko vrsta kolesterola:

1. VLDL kolesterol (lipoproteini vrlo niske gustoće) - od kojih jetra formira LDL;
2. LPPP (lipoproteini srednje gustoće) - njihov je broj vrlo mali, proizvod je proizvodnje VLDL;
3. LDL (lipoprotein niske gustoće);
4. HDL (lipoprotein visoke gustoće).

Razlikuju se po broju komponenata koje čine. Najagresivniji od ovih lipoproteina je LDL spoj. Kada brzina HDL-a padne oštro, a LDL je povišen, nastaju situacije koje su vrlo opasne za srce. U takvim slučajevima, krvne arterije mogu početi učvršćivati, što dovodi do razvoja ateroskleroze.

Pročitajte više o LDL i HDL

Funkcija LDL (ldl) (to se naziva "lošim" sastavom lipida) sastoji se od uzimanja kolesterola iz jetre, koji ga stvara i prenosi kroz arterije. Tu se lipid nanosi plakovima na zidovima. Ovdje se uzima dobra lipidna komponenta HDL-a. On uzima kolesterol iz zidova arterija i nosi ga oko tijela. Ali ponekad se ovaj LDL oksidira.

Postoji reakcija tijela - proizvodnja antitijela koja reagiraju na oksidirani LDL. HDL kolesterol djeluje na sprječavanje oksidacije LDL-a, uklanja višak kolesterola iz zidova i vraća ga u jetru. No, tijelo proizvodi toliko antitijela da upalni procesi počinju i HDL se više ne može nositi s poslom. Kao rezultat, arterije su oštećene.

Kontrola kolesterola

U tu svrhu napravljen je test krvi na chol (lipidogram). Krvni test se uzima iz vene rano ujutro. Analiza zahtijeva pripremu:

• ne jesti 12 sati prije posluživanja;
• dva tjedna ne jesti previše masne hrane;
• oko tjedan dana da se suzdrže od fizičkih napora;
• Pola sata prije analize zaboravite na cigarete, ne pušite.

Analiza kolesterola u krvi provodi se vrlo dugotrajnim metodama fotometrije i taloženja. Ove metode su najtočnije i najosjetljivije. Lipidogram je analiza razine slijedećih lipoproteina u krvi:

1. Ukupni kolesterol;
2. Kolesterol HDL (ili alfa-kolesterol) - smanjuje mogućnost ateroskleroze;
3. LDL kolesterol (ili beta kolesterol) - ako je povišen, povećava se rizik od bolesti;
4. Trigliceridi (TG) - transportni oblici masti. Ako je njihova stopa premašena, u visokoj koncentraciji - to je znak početka bolesti.

Uz aterosklerozu, visoki kolesterol može potaknuti i niz drugih bolesti povezanih sa srcem, mišićno-koštanim tkivom.

osteoporoza

Povišene razine limfocita potiču stvaranje tvari koja počinje uništavati kosti. Njihova aktivnost budi oksidirane lipoproteine, čije djelovanje dovodi do povećanja limfocita. Povišeni limfociti počinju aktivno proizvoditi tvari koje dovode do smanjenja gustoće kostiju.

Povećanje limfocita uzrokuje razvoj osteoporoze. To je još jedan razlog da pažljivo pratite da stopa kolesterola u krvi ne prelazi dopuštenu razinu. Lipidogram se preporučuje jednom u pet godina svim odraslim osobama starijim od 20 godina. Ako se osoba pridržava prehrane s ograničenjima masnoće ili uzima lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi, ova se analiza provodi nekoliko puta godišnje.

hiperkolesterolemija

Kada je povišen kolesterol u krvi, ovo stanje se naziva hiperkolesterolemija. Pomaže da se takva dijagnoza dekodira u analizi lipidnog profila.

Kolesterol visoke i niske gustoće

Što je norma kolesterola u krvi i što je opasnost od njegovog viška

Neka pitanja praktične medicine razmatraju se ne samo u medicinskim krugovima, već se i objavljuju. To uključuje ključne aspekte metabolizma masti u tijelu, osobito brzinu kolesterola u krvi. Ova je tema doista vrlo relevantna, jer izaziva mnogo kontradikcija. Opis pravog cilja kolesterola, njegove norme i važnosti održavanja ravnoteže dan je u okviru ovog članka.

Što je ta tvar

Već dugi niz godina neuspješno se bori s kolesterolom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako smanjiti kolesterol jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Uzalud, mnogi smatraju kolesterol štetnim za ljudsko tijelo. Nesumnjivo se javlja njegov negativan učinak na krvne žile i srce u slučaju značajnog viška norme. Ali ne zaboravite da je smanjenje kolesterola u krvi je pun ne manje opasnosti. Prema tome, u odnosu na ovu tvar treba smatrati samo ravnotežu i održavati njezinu razinu unutar normalnog raspona. Vrlo je važan za rastući organizam i uključen je u sintezu hormona steroidnog podrijetla: hormoni nadbubrežnih žlijezda, ženski i muški spolni hormoni.

On je drugačiji

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kolesterol je potpuno nesposoban za otapanje u vodi. Stoga, u ljudskom tijelu, on cirkulira u sastavu kompleksnih spojeva s proteinima, što će mu omogućiti da bude uključeno u sastav staničnih membrana i metabolizam u jetri. Takvi spojevi nazivaju se lipoproteini. Možete ih odrediti pomoću biokemijske analize krvi, istražujući ove pokazatelje:

• Ukupni kolesterol - odražava koncentraciju u tijelu;
• Razina triglicerida - složenih masti u obliku spojeva iz estera, glicerola, masnih kiselina i kolesterola;
• Nivo lipoproteina niske gustoće. Oni su označeni kraticom slova LDL. Nakon sinteze u jetri, oni su odgovorni za prijenos kolesterola u stanice;
• Razina lipoproteina visoke gustoće. Može biti skraćeno kao HDL. Ovi lipoproteini, za razliku od LDL-a, odgovorni su za prijenos otpada ili viška kolesterola iz stanica i krvi u jetru, gdje se uništava u obliku različitih spojeva koji su uključeni u druge vrste metabolizma.

Koncept lošeg i dobrog kolesterola

Loš kolesterol je onaj koji, ako se nakuplja u tkivima, uzrokuje kršenje njihove strukture i funkcije. Konkretno, najopasnije djelovanje ove tvari je uništavanje zidova velikih i malih plovila. To je moguće u slučaju oštrog viška normi određenih vrsta kolesterola:

1. Lipoproteini niske gustoće, koji se sintetiziraju viškom s povećanjem razine kolesterola u krvi. Zahvaljujući njima, kolesterol lako prodire u stanice vaskularnog endotela, gdje se taloži u obliku aterosklerotskih plakova;
2. Trigliceridi. Oni postaju glavno skladište kolesterola i, u slučaju kvara, značajno povećavaju njegovu koncentraciju.

Govoreći o dobrom kolesterolu, oni znače lipoproteine ​​visoke gustoće. Ovi spojevi, prenoseći višak slobodnog kolesterola iz krvi u jetru, pomažu smanjiti njegov sadržaj u plazmi. Stoga su dobili takvo ime.

Važno je zapamtiti! Pojmovi loš i dobar kolesterol prilično su proizvoljni, jer svaki od spojeva ima svoju fiziološku ulogu u tijelu. LDL i trigliceridi se sintetiziraju kada se višak kolesterola proguta s hranom i jednostavno signalizira moguću prijetnju tijelu. Iznimno je važno pokušati postići ravnotežu ne samo isključivanjem hrane koja sadrži kolesterol iz prehrane, nego i stvaranjem ravnoteže između LDL i HDL!

O čemu ovisi kolesterol u plazmi?

Za sve pokazatelje metabolizma kolesterola postoje opće prihvaćene norme. Ali oni su približni, jer fluktuacije u sadržaju kolesterola ovise o mnogim čimbenicima:

• Spol - kod žena u dobi od 45-50 godina, razina kolesterola je niža nego u krvi muškarca iste dobne skupine. Nakon postizanja ove dobi, razina ove tvari trebala bi biti veća kod žena;
• Dob - u djetinjstvu, razine kolesterola su niže nego u odraslih. Svake godine dolazi do povećanja njegove koncentracije;
• Loše navike i način života. Svaki od njih (pušenje, zlouporaba alkohola, masna i brza hrana, sjedeći način života) utječe na metabolizam kolesterola u smjeru povećanja njegove razine u ljudskoj krvi;
• Opće stanje i prisutnost bolesti. Bolesti kao što su dijabetes, pretilost, hipertenzija, različiti endokrini i metabolički poremećaji, patologija jetre i probavnog trakta, vaskularne bolesti i bolesti srca prirodno utječu na koncentraciju kolesterola u plazmi. Za te bolesnike razvijen je poseban normalni pokazatelj koji se mora promatrati kako bi se smanjila stanja za progresiju bolesti.

Stopa glavnih pokazatelja metabolizma kolesterola

Osoba koja želi istražiti stanje metabolizma masti u tijelu, osobito kolesterola, morate zapamtiti da nije potrebno dijagnosticirati cijeli skup pokazatelja. Sa stajališta usporedbe financijske strane i medicinske svrsishodnosti, točnije je najprije odrediti koliko plazme sadrži ukupni kolesterol. U slučaju odstupanja od norme, ne samo da je moguće, nego je potrebno istražiti i sve ostale pokazatelje vezane uz metabolizam kolesterola u tijelu (LDL, HDL kolesterol i trigliceridi). Njihove norme u jedinicama mmol / l prikazane su u vizualnoj tablici.

Procjena mogućih odstupanja od norme

Ocjenjujući pokazatelje metabolizma kolesterola u tijelu, morate graditi na stvarnim rezultatima testova, koji se uspoređuju sa standardnim vrijednostima. U tom slučaju treba uzeti u obzir sve izmjene i isključenja, pri čemu norme lipidnog spektra u krvi moraju biti pojedinačne za svaku osobu. U pravilu, takva se potreba javlja samo u slučajevima kad je izvedivost održavanja kolesterola na niskoj razini. To je zbog štetnih učinaka na tijelo uvjeta povezanih s povišenim razinama kolesterola, koji se naziva hiperkolesterolemija.

Opasnost od dugotrajne hiperkolesternemije je u tome što kolesterol ima sposobnost prodiranja u debljinu krvožilnog zida, formirajući u njoj plombe i plakove, sužavajući lumen žila. Vremenom, ovi plakovi mogu puknuti s daljnjim krvnim ugrušcima na ovom mjestu. Ovaj mehanizam podupire bolesti poput ateroskleroze krvnih žila velikih i srednjih kalibara, koronarne bolesti mozga i srca.

Potrebno je govoriti o hiperholesterolemiji kada se navodi povećana razina takozvanih frakcija aterogenih kolesterola (ukupni kolesterol, LDL i trigliceridi). Najvažniji kriterij trebao bi biti ukupni kolesterol, čiji se sadržaj procjenjuje na sljedeći način:

1. Potpuno siguran pokazatelj za praktički zdravu osobu koja nema znakove pretilosti i bolesti kardiovaskularnog sustava je ne više od 5,2 mmol / l;
2. O umjerenoj hiperkolesterolemiji kažu u slučaju kada se razina ukupnog kolesterola poveća na 7,8 mmol / l;
3. Za visoku hiperkolesterolemiju, koja se smatra značajnim rizičnim čimbenikom za napredovanje ateroskleroze i kardiovaskularnih poremećaja, kaže se da je razina kolesterola veća od 7,8 mmol / l;
4. Kod bolesnika sa šećernom bolešću, srčanim udarima, teškim hipertenzijama, cerebralnim ishemijskim bolestima i pretilosti, preporučuje se održavanje razine kolesterola u rasponu od 4–4,5 mmol / l.

U praksi se vrlo rijetko moraju nositi sa situacijama snižavanja kolesterola u krvi. Ovo stanje se naziva hipokolesterolemija. To je moguće s ozbiljnim iscrpljenjem ljudskog tijela ili ozbiljnim problemima s jetrom. U isto vrijeme, kolesterol se ili ne isporučuje s hranom, ili je njegova sinteza blokirana, jer se sve masti troše na vraćanje energetskih potreba tijela. Takvo stanje nosi stvarnu prijetnju zdravlju zbog kršenja strukture i funkcije gotovo svih organa i sustava.

Važno je zapamtiti! Jedan od važnih pokazatelja za procjenu metabolizma kolesterola u slučaju povećanja razine ukupnog kolesterola je određivanje aterogenog koeficijenta krvne plazme. Pokazatelj je razlika između ukupnog kolesterola i omjera HDL-a i LDL-a. Njegova stopa ne prelazi 4. Inače, čak i blagi porast ukupnog kolesterola treba smatrati opasnim!

Smanjenje kolesterola lipoproteina niske gustoće

Pacijenti pitaju što učiniti ako je LDL kolesterol povišen, što bi trebalo biti njegova norma. Kratica LDL-a znači lipoprotein niske gustoće. Lipoprotein (ili lipoprotein) je konglomerat proteina i lipida.

Kako odrediti LDL kolesterol u tijelu?

Gustoća lipoproteina dijeli se na sljedeće vrste:

• lipoproteini visoke gustoće koji obavljaju funkciju prijenosa kolesterola iz perifernih tkiva u jetru;
• lipoproteini niske gustoće odgovorni za transport kolesterola i drugih tvari iz jetre u periferna tkiva.

Također razlikovati lipoproteine ​​srednje i vrlo niske gustoće, noseći tvari iz jetre u tkiva.

Lipoproteini niske gustoće, čija je skraćenica LDL, najviše su aterogene formacije, tj. Tvari koje potiču razvoj ateroskleroze. Ovaj tip lipoproteina nosi takozvani "loš" kolesterol. Kada je LDL kolesterol ili "loš" kolesterol povišen, to znači da pacijent ima veće šanse za aterosklerozu.

Ateroskleroza je kronična bolest arterija u kojoj su blokirane zbog taloženja kolesterola, što je posljedica kršenja metabolizma proteina i masti u tijelu. Uzroci rane smrti od kardiovaskularnih bolesti, odnosno infarkta miokarda, moždanog udara, često leže u aterosklerotskim promjenama krvnih žila.

Bolesti koje karakterizira visoki sadržaj lipoproteina niske gustoće također mogu imati nasljednu uvjetovanost. Takvi slučajevi uključuju nasljednu hiperlipoproteinemiju. To je slučaj kada je LDL kolesterol povišen u krvi zbog bolesti koju prenosi obitelj.

Friedwaldova formula. Određivanje razine LDL kolesterola igra važnu ulogu u dijagnosticiranju pacijentovog zdravlja i njegovom kasnijem liječenju. Da biste to učinili, upotrijebite formulu Friedwalda. Temelji se na omjeru lipoproteina niske gustoće, ukupnog kolesterola (korisnog i štetnog) i triglicerida (masti).

Prema Friedwaldovom algoritmu, lipoproteini niske gustoće (spojevi lipida i proteina) jednaki su razlici između ukupnog kolesterola i zbroja HDL i triglicerida podijeljenih s 5.

LDL = ukupni kolesterol - (HDL + TG / 5).

Osim formule za Friedwald, postoje i brojni drugi algoritmi za izračunavanje razine LDL-a.

Koja je norma LDL-a?

Koja je norma LDL-a? American Heart and Vascular Health Association razvila je preporuke na temelju pažljivo kalibriranih standarda za razine LDL kolesterola. Razine LDL kolesterola:

• manje od 2,6 mmol / l - normalno;
• manje od 3,3 mmol / l - pokazatelj blizak normi;
• manje od 4,1 mmol / l - pokazatelj je nešto viši od norme;
• manje od 4,9 mmol / l - visoka razina;
• više od 4,9 mmol / l - izuzetno visoka brojka.

Ovi podaci su uvjetni pokazatelji, razvijeni na temelju statističkih podataka o bolestima i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti koje su nastale kao posljedica visokog sadržaja kolesterola niske gustoće u krvi.

Treba napomenuti da brojne skupine ljudi s vrlo visokom stopom LDL-a ne boluju od kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih okluzijom krvnih žila.

Kako možete smanjiti kolesterol?

Kako sniziti kolesterol? Strategija liječenja usmjerena na smanjenje razine LDL-a je konglomerat i lijekova i lijekova.

Metode bez lijekova

Ti su putovi izravno povezani s prehranom i životnim stilom pacijenta, a mogu ih samostalno koristiti ne samo oni koji su zabrinuti za snižavanje kolesterola, nego i ljudi koji su zainteresirani za prevenciju.

Za normalizaciju LDL-a preporučuje se:

• smanjiti unos kalorija;
• ići na dijetu s malo životinjske masti;
• jesti manje lako probavljive ugljikohidrate (slatkiše);
• odustati od pržene hrane;
• riješite se loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola;
• uključuju u prehranu polinezasićene masne kiseline (omega-3) sadržane u masnoj ribi, lanenom ulju;
• jesti svježe povrće, mahunarke, povrće, voće, bobice;
• povećati razinu tjelesne aktivnosti;
• izbjegavajte stres.

Što ako je kolesterol niske gustoće povišen? U nekim slučajevima, pacijentima se propisuje dijeta za snižavanje kolesterola uravnotežena u smislu količine masti i brzih ugljikohidrata. U nekim, ne baš zanemarenim slučajevima, koji nisu opterećeni komplikacijama, pridržavanje prehrane za snižavanje kolesterola dovoljno je da se ukloni problem.

Ako nefarmakološki lijekovi ne djeluju u roku od 3 mjeseca, pacijentu se prepisuje lijek.

Medicinske metode

Kod opisanih poremećaja pacijentima se propisuju lijekovi za snižavanje lipida.

Prihvaćanje dolje opisanih lijekova može imati učinak samo ako slijedite gore navedena pravila i dijetu.

Lijekovi za snižavanje lipida su terapijska sredstva koja se koriste za snižavanje razine LDL. Po prirodi učinaka na tijelo, oni su podijeljeni u mnoge skupine, ispod su samo glavne.

Stopa LDL u tijelu se obnavlja uz pomoć statina. To uključuje:

• lovastatin;
• simvastatin;
• pravastatin;
• Fluvastin;
• Rosuvastin, itd.

Fibrati smanjuju štetni kolesterol u krvi i snižavaju razinu triglicerida. Trigliceridi su masti koje su izvor energije za stanice, ali u povišenim koncentracijama povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti i pankreatitisa. Fibrati uključuju:

Prilikom uzimanja tih lijekova povećava se rizik nastanka žučnih kamenaca.

Postoje lijekovi koji povećavaju izlučivanje, odnosno izlučivanje žučnih kiselina koje su uključene u procesiranje kolesterola. Zbog toga se smanjuje razina kolesterola u krvi. Ova vrsta lijekova uključuje:

Mora se imati na umu da se svi ovi lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika. Sve gore navedene metode liječenja daju se u pojednostavljenom, shematskom obliku i nude samo približne informacije za smanjenje LDL-a, stoga se ne mogu uzeti kao vodič za samoliječenje.

Za ljudsko zdravlje, vrlo je važno razumjeti mehanizam asimilacije hranjivih tvari u tijelu, ulogu zdrave prehrane, dobar način života općenito. Sadržaj štetnog kolesterola u krvi u mnogim je slučajevima patologija izazvana kršenjem režima.

Smanjenje štetnog kolesterola provodi se prvenstveno uz pomoć uredne prehrane i zdravog načina života.

Sve što trebate znati o lipoproteinima visoke gustoće

Lipoproteini (ili lipoproteini) su kombinacija lipida (masti) i proteina. Kolesterol je mekana supstanca nalik na vosak pronađena u svim dijelovima tijela.

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ne može se samostalno otapati u krvi, pa za njegov transport kroz krvotok potrebni su posebni "nosači" - lipoproteini.

Postoje tri vrste lipoproteina, a razlika je u omjeru sadržaja proteina i količine kolesterola.

• Lipoproteini visoke gustoće (HDL) (lipoproteini visoke gustoće), volumen proteina u takvim lipoproteinima je prilično velik, a razina kolesterola mnogo niža. Obično se nazivaju "dobrim" kolesterolom jer ga uklanjaju iz zidova arterija i uklanjaju se u jetri. Što je veća koncentracija HDL u usporedbi s koncentracijom LDL-a, to su bolji za ljude te lipoproteini vrsta zaštite tijela od raznih komplikacija srca, kao što su moždani udar, tahikardija, kronična arterijska insuficijencija, reumatska bolest srca, tromboza dubokih vena;
• Lipoproteini niske gustoće (LDL) (lipoproteini niske gustoće) sadrže veće koncentracije kolesterola od proteina, nazivaju se "lošim" kolesterolom. Velika količina LDL u krvi povećava vjerojatnost bolesti aorte, moždanog udara, bolesti krvnih žila. Oni također provociraju stvaranje plaka kolesterola duž unutarnjeg zida arterije. Kada se poveća broj ovih plakova, višak volumena sužava arterije i smanjuje protok krvi. Kao posljedica rupture takvog plaka nastaju osobiti krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji također ograničavaju protok krvi. Ova kvržica može uzrokovati srčani udar ili infarkt miokarda (ako se nalazi u jednoj od koronarnih arterija);
• Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) sadrže još manje proteina nego LDL;
• Trigliceridi su vrsta masti koju tijelo koristi kao izvor energije. Kombinacija visokih koncentracija triglicerida s niskim razinama HDL-a također može uzrokovati srčani udar ili moždani udar. Prilikom provjere razine HDL i LDL, liječnici često procjenjuju razine triglicerida.

Pročitajte više o lipoproteinima i kolesterolu

Pokazatelji stope

* Faktor pretvorbe mg / dL u mmol * / l jednak je 18.1.

U žena i muškaraca, razine su malo drugačije (ali ne mnogo):

"Loš" kolesterol

Velike vrijednosti kolesterola u krvi su jedan od ključnih uzroka razvoja kardiovaskularnih bolesti (CVD) (deformacija strukture srca, vaskularne bolesti mozga). Mehanizam njegove uključenosti u sve bolesti je isti: formiranje ugrušaka (plakova) unutar arterija ograničava protok krvi, čime se narušavaju normalne funkcije stanica i organa.

Kritične razine kolesterola izazivaju uvjete kao što su:

• Aterosklerotična bolest srca - može uzrokovati simptome stenokardije kada srčani mišić ne dobije dovoljno kisika za optimalno funkcioniranje;
• Smanjen dotok krvi u mozak - je zbog sužavanja malih arterija, kao i zbog toga što su veće (npr. Uspavane) arterije blokirane. To obično dovodi do naglog smanjenja cirkulacije krvi u mozgu ili prolaznog ishemijskog napada (TIA);
• Bolesti krvnih žila. Tijekom bilo kojeg fizičkog vježbanja, ova bolest uzrokuje poremećenu cirkulaciju krvi u udovima, zbog čega se kod njih razvija jaka bol, ponekad i šepavost;
• Na druge arterije u tijelu također djeluju ugrušci kolesterola, primjerice mezenterične arterije ili bubrežne arterije. Poremećaji cirkulacije u bubrežnim arterijama dovode do ozbiljnih komplikacija (tromboza, aneurizma, stenoza).

I još jednom o "lošem" kolesterolu

Uzroci odstupanja

Razine HDL-a često su povišene zbog uzroka i bolesti kao što su:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Bolest srca;
• ateroskleroza;
• Kronični hepatitis;
• alkoholizam;
• Bolest bubrega ili jetre;
• Nedavno je doživio moždani udar;
• Visoki krvni tlak;
• Ako je obitelj imala slučajeve srčanih bolesti.

Bilo koji od gore navedenih razloga zahtijevaju testiranje krvi na kolesterol.

Pokazalo se da muškarci uzimaju takvu analizu u dobi od 35 godina, za žene od 40 godina. Pokazalo se da se test krvi na kolesterol testira svakih 5 godina. Ovo je uobičajeno uzimanje krvi iz vene, test se uzima ujutro na prazan želudac. Nije potrebna posebna obuka.

Analiza rizika

Lipoproteini visoke gustoće sudjeluju u čišćenju i uklanjanju kolesterola i aterosklerotskih plakova iz arterija, dok lipoproteini niske gustoće izravno sudjeluju u aterosklerotskim procesima, stoga što je viša razina HDL kolesterola, to je lakše za tijelo.

Obično je rizik od razvoja KVB procijenjen kao omjer koncentracije HDL i ukupne koncentracije kolesterola:

Kritične razine ukupnog kolesterola, HDL i LDL:

Odstupanja od norme

Postoji inverzna korelacija između razine HDL i vjerojatnosti razvoja srčanih bolesti.

Na temelju podataka iz NICE (Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi), rizik od moždanog udara povećava se za oko 25% za svako smanjenje razine HDL za 5 mg / dl.

HDL pomaže apsorbirati kolesterol iz tkiva (posebno iz zidova krvnih žila) i vraća ga natrag u jetru, odakle se uklanja iz tijela. Taj se proces često naziva "obrnuti transport kolesterola". HDL je također odgovoran za normalno funkcioniranje endotela, smanjuje upalu, štiti od oksidacije lipoproteina niske gustoće i ima pozitivan učinak na zgrušavanje krvi.

• Visoka koncentracija HDL-a (iznad 60 mg / dl) znači da je rizik od razvoja koronarne bolesti srca sveden na najmanju moguću mjeru (obično se koronarna bolest razvija kod žena starijih od 50 godina);
• Ako su oba pokazatelja visoka (razina HDL i LDL), potrebno je poduzeti mjerenja apolipoproteina-B (procjenjuje rizik od ateroskleroze), kako bi se utvrdio uzrok;
• Razina HDL-a manja od 40 mg / dl smatra se preniskom i može uzrokovati bolest srca. Osim toga, definicija metaboličkog sindroma uključuje nisku koncentraciju HDL-a kao jedan od pet klasifikacijskih kriterija;
• HDL u rasponu od 20-40 mg / dl često se povezuje s visokom koncentracijom triglicerida, rizikom od razvoja dijabetesa melitusa (zbog rezistencije na inzulin). Neki lijekovi, kao što su beta-blokatori ili anabolički steroidi, mogu sniziti razinu HDL-a;
• HDL ispod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znači da postoje ozbiljni poremećaji u tijelu. Ponekad je ta anomalija povezana s vrlo visokim sadržajem triglicerida. Takva niska razina može ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije, kao što su Tanger bolest i bolesti ribljeg oka.

prevencija

• Pušenje je kontraindicirano. Osim toga, pravovremeno prestanak pušenja povećat će koncentraciju HDL kolesterola za oko 10%;
• Uporna vježba može blago povećati koncentraciju HDL-a. Aerobik, joga i plivanje 3-4 puta tjedno po 30 minuta bit će dobra preventivna mjera;
• Pretilost je uvijek povezana s niskim sadržajem lipoproteina visoke gustoće i visokom koncentracijom triglicerida. Postoji inverzna veza između razina HDL i indeksa tjelesne mase. Dumping extra pounds, u pravilu, povećava koncentraciju tih lipoproteina. Za svakih 3 kilograma pala je razina HDL-a za oko 1 mg / dl;
• Dijeta i pravilna prehrana. Razina HDL i LDL pada, ako konzumirate manje masti;
• Uključivanje zasićenih masti u prehranu povećava razine HDL-a, ali će se također povećati razina lipoproteina niske gustoće. U tom slučaju treba ih zamijeniti mononezasićenim i polinezasićenim mastima;
• Korisno je smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidrata, ako se povećaju trigliceridi (često u bolesnika s prekomjernom težinom i metaboličkim sindromom);
• Ukupni unos masti je važan za smanjenje do 25-30% ukupnih kalorija;
• Potrošnja zasićenih masti je manja do 7% (dnevna prehrana);
• Potrošnja trans masti trebala bi se smanjiti na 1%.

Za prilagodbu razine lipoproteina visoke gustoće u prehrani treba uključiti:

• Maslinovo ulje (kao i soja, kokos i uljana repica);
• Orašasti plodovi (bademi, indijski orašasti plodovi, kikiriki, orasi, pecans);
• Riba (poput lososa), riblje ulje, jastozi i lignje.

Svi ovi proizvodi su izvori omega-3.

Važno: jednostavnim ugljikohidratima (žitarice, bijeli kruh) treba dodati dijetu.

Također u prehrani mogu biti:

• zobeno brašno;
• Zobene mekinje;
• Proizvodi od cjelovitih žitarica.
• Razine HDL-a mogu se povećati uz pomoć nekih lijekova, na primjer, s niacinom, fibratima i, u manjoj mjeri, statinima:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kiselina) je najbolji lijek za ispravljanje razine HDL. On praktički nema kontraindikacija. Važno je! Biološki aktivni dodaci s niacinom, dostupni bez liječničkog recepta, neće biti učinkoviti u smanjenju koncentracije triglicerida, njihova uporaba bez savjetovanja sa specijalistom može uzrokovati oštećenje jetre;
  • Fi brata. Besalip, grofibrate, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix povećavaju razine HDL;
  • Statini. Neobični blokatori ograničavaju proizvodnju tvari koje jetra proizvodi radi stvaranja kolesterola, što značajno smanjuje koncentraciju jetre, a također dovodi do izlučivanja iz jetre. Statini mogu apsorbirati kolesterol iz stagnirajućih naslaga u stijenkama arterija. To su uglavnom lijekovi u tabletama ili kapsulama: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statini nove generacije: Krestor, Roxera, Rosukard. Važno je! Statini mogu prouzročiti značajne nuspojave, prije uporabe savjetujte se s liječnikom.

Samo profesionalni stručnjak može pomoći u odabiru i odlučiti koji lijek treba dati prednost.

Od svih predloženih opcija, samo statini su pokazali učinkovitost u sprječavanju srčanog udara. Terapija statinima može koristiti dijabetičarima.

Lipoproteini visoke gustoće - HDL: što je to, norma, kako poboljšati performanse

HDL se naziva dobrim, dobrim kolesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustoće, te čestice imaju anti-aterogena svojstva. Povećana količina HDL u krvi smanjuje vjerojatnost aterosklerotskog plaka i kardiovaskularnih bolesti.

Značajke lipoproteina visoke gustoće

Imaju mali promjer od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL kolesterol sadrži veliku količinu proteina, čija se jezgra sastoji od:

• protein - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• esteri kolesterola - 16%;
• triglicerini - 5%;
• slobodni kolesterol (kolesterol) - 4%.

LDL isporučuje kolesterol proizveden u jetri tkivima i organima. Tamo troši na stvaranje staničnih membrana. Ostaci sakupljaju HDP lipoproteina visoke gustoće. Pri tome se mijenja njihov oblik: disk se pretvara u kuglu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol u jetru, gdje se obrađuju, a zatim izlučuju žučnim kiselinama.

Visoka razina HDL-a značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i ishemije unutarnjih organa.

Priprema za isporuku lipida

Sadržaj HDL kolesterola u krvi određuje se pomoću biokemijske analize - lipidograma. Kako bi se osigurali pouzdani rezultati, preporučljivo je slijediti sljedeće preporuke:

• Krv za istraživanje daje se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije nego se test ne može jesti, možete piti običnu vodu.
• Jedan dan prije studija ne možete gladovati ili prejesti, obratno, konzumirati alkohol koji sadrži njegove proizvode: kefir, kvas.
• Ako pacijent uzima lijekove, vitamine, dodatke prehrani, o tome treba izvijestiti liječnika prije zahvata. Možda će savjetovati da prestane uzimati lijek 2-3 dana prije analize ili odgoditi studiju. Snažno iskrivljuju rezultate anaboličkog profila, hormonskih kontraceptiva, nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Nepoželjno je pušiti neposredno prije testa.
• 15 minuta prije zahvata poželjno je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Što utječe na rezultate analize HDL-a? Na točnost podataka može utjecati fizički napor, stres, nesanica, ekstremni odmor, koje pacijent doživljava uoči postupka. Pod utjecajem tih čimbenika, razina kolesterola može se povećati za 10-40%.

Analiza HDL propisati:

• Svake godine - osobama oboljelim od šećerne bolesti bilo koje vrste, koje pate od srčanog udara, moždanog udara, IHD-a, ateroskleroze.
• 1 put u 2-3 godine istraživanja provodi se s genetskom osjetljivošću na aterosklerozu, srčane bolesti.
• 1 put u 5 godina preporuča se analiza osobama starijim od 20 godina s ciljem ranog otkrivanja vaskularne ateroskleroze, bolesti srčanog aparata.
• 1 puta u 1-2 godine poželjno je kontrolirati metabolizam lipida s povišenim ukupnim kolesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kroničnom hipertenzijom, pretilošću.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medicinskog tretmana, provodi se lipidni profil kako bi se provjerila učinkovitost propisanog liječenja.

Norma HDL

Za HDL, granice norme utvrđuju se uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg / dL) ili milimolima po litri (mmol / l).

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, koji su razlozi za odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna supstanca u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. Posljednjih godina patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira stvaranje naslaga kolesterola - aterosklerotski plakovi na unutarnjem zidu krvnih žila, koji značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi unutarnjim organima. Prije svega, trpe sustavi koji svake minute puno rade i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Kada se spominju njegovi štetni učinci na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih toksičnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, pa sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača, apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL nazivaju se "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od nakupljenih masnih naslaga na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i obrnuti odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Možda će vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije studije. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje od jedne do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema NICE istraživačkom centru, smanjenje lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U ovom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa aterogenih frakcija kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnje stijenke krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razinu HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog njegove aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako je to plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Tipu fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava svakodnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će bržem i učinkovitijem normaliziranju poremećenog metabolizma. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevni unos hrane mora biti dovoljan da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je na razini od 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masnoća, goveđi loj; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na probavni sustav i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevnu prehranu mekinja: zobena kaša, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu namirnica koje povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate "egzogenim" dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Kršenje metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.

Kada HDL kolesterol raste i što to znači

Tretman gotovo svih kardiovaskularnih patoloških stanja nije potpun bez procjene koncentracije različitih frakcija kolesterola. Ponekad analiza parametara lipida u krvi pokazuje: HDL kolesterol je povišen. Što to znači?

Opravdana činjenica je da lipoproteini visoke gustoće sprečavaju razvoj ateroskleroze. No, prevlast lipoproteina niske gustoće povećava vjerojatnost stvaranja srčanog udara, moždanog udara, narušava funkciju živčanog sustava. Istodobno, promjena razine HDL iznad normalne može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Kolesterol i masne tvari

Poznato je da kolesterol igra brojne važne uloge u tijelu. Bez ove supstance, funkcija bilo koje žive stanice je nemoguća. Kolesterol je uključen u sintezu određenih hormona (testosteron, progesteron, estrogen, kortizol), ergokalciferol (vitamin D) i žučne kiseline. Istodobno, postoje mnogi podaci o negativnim učincima na kolesterol u tijelu.

Uzroci negativnih učinaka kolesterola leže u njegovoj strukturi i koncentraciji u krvi. Tvar nije homogena u sastavu, ali uključuje lipoproteine ​​visoke gustoće, lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće. Osim toga, trigliceridi i proizvodi oksidacije kolesterola - oksisteroli mogu cirkulirati u krvi. Utvrđeno je da su LDL, oksisteroli i trigliceridi aktivni sudionici u formiranju ateromatoznih plakova.

"Dobar" i "loš" kolesterol

Lipoproteini visoke gustoće prenose kolesterol u jetru radi daljnje obrade i uklanjanja iz tijela. Što je viša razina HDL-a, to učinkovitije obavljaju svoju funkciju, sprječavajući taloženje ateromatoznih plakova unutar krvnih žila. To znači da "dobar" kolesterol sprječava razvoj ateroskleroze.

Situacija je drugačija kod lipoproteina niske gustoće. Njihove strukture prenose kolesterol u stanice i krvne žile. Također, LDL je početni materijal za sintezu hormona, vitamina D. Ako razina lipoproteina niske gustoće postane veća od normalne, višak čestica kolesterola počinje napadati arterijski zid, tvoreći aterosklerotske plakove. Ova okolnost dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i razvoja ishemijskih patologija (srčani udar, moždani udar).

"Dobar" i "loš" kolesterol u tijelu su međusobno usko povezani. Lipoproteini visoke molekularne težine hvataju i izlučuju kolesterol izveden iz LDL-a. Ako razina "lošeg" kolesterola u krvi postane ispod norme, prestaje dolaziti iz hrane, počinje aktivno sintetizirati jetru. Smanjenje koncentracije HDL-a u takvoj situaciji dovodi do razvoja ateroskleroze.

Uloga triglicerida

Trigliceridi, kao izvor energije u tijelu, zajedno s lipoproteinima niske gustoće mogu utjecati na proces nastanka aterosklerotskog plaka. Ta se okolnost događa kada je koncentracija masti u krvi viša od normalne, a "dobar" kolesterol zbog niskog sadržaja prestaje obavljati funkciju prijenosa LDL-a.

Povećanje broja trihcerida događa se kada se prekomjerno konzumira hrana bogata životinjskim mastima. Korištenje lijekova koji sadrže hormonske lijekove, kao i velike količine askorbinske kiseline, povećava razinu triglicerida u krvi, izazivajući razvoj tromboze, ateroskleroze.

Opasnost od oksisterola

Oksisteroli su srednje strukture koje se formiraju tijekom sinteze žučnih kiselina, steroidnih hormona. Međutim, posebna opasnost za posude su oksisteroli, koji ulaze u tijelo s hranom. Ovi spojevi mogu potaknuti stvaranje aterosklerotskih plakova. Oksisterol u velikim količinama prisutan je u žumanjcima, smrznutom mesu, ribi, kao iu suhom mlijeku, rastopljenom maslacu.

Postupak istraživanja

Obično se za određivanje uzroka povišenog krvnog tlaka, kardiovaskularnih i endokrinih patologija tijekom primjene hormonskih lijekova propisuje krvni test za frakcije kolesterola i trigliceride. Analiza kolesterola bit će korisna za muškarce starije od 35 godina i za žene starije od 40 godina.

Prije provedbe studije nekoliko dana nije preporučljivo jesti hranu bogatu mastima. Analiza se provodi na prazan želudac. Vježbanje, stres i pušenje prije uzimanja krvi za kolesterol iskrivljuju rezultate istraživanja.

Procjena koncentracije tvari

Kako bi se utvrdilo kako razina kolesterola negativno utječe na stanje ljudskog zdravlja, potrebno je analizirati nekoliko parametara. To je razina ukupnog kolesterola, triglicerida, kao i koncentracija HDL i LDL u krvi. Za muškarce i žene različitih dobnih skupina, norme pokazatelja će se razlikovati.

Dekodiranje i vrednovanje podataka dobivenih analizom krvi za različite lipidne frakcije provodi liječnik uzimajući u obzir dob i spol osobe. Postoje određeni standardi za ukupni kolesterol, LDL, HDL, trigliceride za žene i muškarce. Također, analiza dekodiranja treba uključivati ​​aterogeni indeks. Ovaj indikator označava odnos između lipoproteina visoke i niske gustoće. Drugim riječima, koliko "dobar" kolesterol prevladava nad "lošim".

Ponekad se lipidni profil (test krvi za različite frakcije masti) pod utjecajem fizioloških čimbenika pogoršava na gore. Kod muškaraca, starost utječu na kolesterol i trigliceride. Kod žena se pokazatelji "lošeg" kolesterola i lipida povećavaju tijekom trudnoće, nakon početka menopauze. Lipoproteini niske gustoće i trigliceridi su viši od normalnih u stresnim situacijama, povećavajući tjelesnu aktivnost.

Ukupni kolesterol

Analiza lipida u krvi mora nužno uključivati ​​informacije o ukupnom kolesterolu. Norme ovog pokazatelja variraju ovisno o dobi i spolu osobe. Ukupni kolesterol je obično povišen kod starijih osoba i može doseći 6,5–7 mmol / l. Kod žena je razina kolesterola obično povišena u usporedbi s onom kod suprotnog spola. Oštar pad koncentracije kolesterola uočen je u postoperativnom razdoblju, s infarktom miokarda, teškim bakterijskim infekcijama.

LDL indikatori

Sljedeći integralni indikator koji uključuje tumačenje lipidnog profila su lipoproteini niske gustoće. Kod povišenih koncentracija LDL-a povećava se rizik od razvoja teških vaskularnih patologija, ishemije i ateroskleroze.

Kod muškaraca, norme lipoproteina niske gustoće smanjene su na trideset godina u usporedbi s vršnjacima suprotnog spola. Taj se broj kreće od 1,6 mmol / l kod dječaka od 5 do 10 godina do 4,27 mmol / l kod muškaraca u dobi od trideset godina. Međutim, kod žena se postotak LDL-a postupno povećava s 1,8 mmol / l u dobi od pet do 4,25 mmol / l na 30 godina.

Zatim, do pedeset godina, razina LDL-a je nešto viša kod muškaraca nego u žena istog razdoblja života i dostiže 5,2 mmol / l. Maksimalne koncentracije "lošeg" kolesterola fiksirane su nakon 55 godina i smatra se da su unutar normalnog raspona do 5,7 mmol / l u dobi od sedamdeset godina.

Koncentracija HDL-a

Test krvi za kolesterol trebao bi odražavati pokazatelj razine lipoproteina visoke gustoće. U pravilu, koncentracija HDL-a je relativno niska i trebala bi biti u rasponu od 0,7-1,94 mmol / l za muškarce ili žene različite dobi. Niske razine lipoproteina gotovo uvijek znače da se povećava rizik od razvoja srčanih i vaskularnih patologija.

Smatra se da što je veća stopa lipoproteina visoke gustoće, to će bolje utjecati na ljudsko zdravlje. Doista, visoka razina HDL-a sprječava nastanak aterosklerotskih plakova. Međutim, precijenjeni podaci lipoproteina visoke gustoće mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Poznato je da hepatitis u kroničnom stadiju, bilijarna ciroza, dugotrajna intoksikacija, produljeni unos alkohola može povećati koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Zato je kod dešifriranja lipidnog profila važno obratiti pozornost na granične vrijednosti HDL-a.

Aterogeni koeficijent

Prema aterogenim podacima, može se procijeniti stvarni rizik od ateroskleroze. Aterogeni indeks definira se kao razlika između ukupnog kolesterola i koncentracije HDL podijeljena s količinom lipoproteina visoke gustoće. Što je veća aterogenost, veća je vjerojatnost da će osoba imati oštećenje krvnih žila, srčanih udara, moždanog udara i hipertenzije.

Dopuštene granice aterogenosti kod mladih variraju unutar 3 godine. Nakon trideset godina, aterogenost može doseći 3,5, au starijoj dobi 7,0.

trigliceridi

Plovila su ozbiljno ugrožena aterosklerozom ako su trigliceridi povišeni u krvi. Za žene, ova brojka obično varira od 0,4 do 1,6 mmol / l, dok je za muškarce ona u rasponu od 0,5-2,8 mmol / l. Razina triglicerida je smanjena zbog povrede jetre, plućnih bolesti, pothranjenosti. Uzroci povišenih koncentracija triglicerida mogu biti povezani s dijabetesom, virusnim ili alkoholnim oštećenjem jetre.

Kako poboljšati profil lipida

Procjena pokazatelja raznih frakcija kolesterola omogućuje liječniku da spriječi razvoj ateroskleroze, hipertenzije, da spriječi pojavu srčanog i moždanog udara. Postoji nekoliko načina za poboljšanje podataka profila lipida. Prije svega, potrebno je napustiti ovisnost o nikotinu, a ne zloupotrebljavati alkoholna pića, razumno je pristupiti fizičkom naporu. Važno je jesti hranu koja sadrži „dobar“ kolesterol, velike količine pektina, najmanje masti i ugljikohidrata.

Da bi se smanjila aterogenost, liječnik može propisati posebne lijekove: statine, fibrate, antioksidanse i sredstva za normalizaciju funkcije jetre. Ponekad, kako bi se smanjila razina „lošeg“ kolesterola, potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji sadrže hormone. Normalizacija psiho-emocionalnog stanja također doprinosi poboljšanju lipidnog profila. Važno je da svoje zdravlje liječite odgovorno i povremeno zajedno sa svojim liječnikom kako biste procijenili koncentraciju kolesterola u krvi.