logo

Začeće (RH krv)

U suvremenoj medicini od najveće je važnosti kompatibilnost krvnih skupina. Transfuzija krvi - nezamjenjiv postupak za liječenje bolesti. Ali slagalicu kompatibilnosti krvi mučilo je više od jedne generacije liječnika. Eksperimenti s transfuzijom provedeni su mnogo godina. Znanstvenici nisu mogli razumjeti zašto u jednom slučaju krv koja je transfundirana spašava osobu, au drugom - ubija u sekundi. Spašeni su stotine života, ali bezbroj ljudi je palo na oltar znanosti.

Kod planiranja trudnoće važna je krvna grupa. Kompatibilnost roditelja na toj osnovi učinit će tijek trudnoće povoljnim i spriječiti eventualne komplikacije.

Krvna skupina: pojam, bit, povijest otkrića

Podrijetlo ideja o krvnim skupinama seže duboko u XVII. Godine 1628. W. Garvey je otkrio fenomen cirkulacije tekućine u tijelu. Engleski liječnik inicirao je brojne transfuzijske pokuse.

Dugi niz godina nije bilo pozitivnog rezultata. Uz različit uspjeh, postupak je uspješno završen, ali to je bilo zbog sreće, a ne zbog zakona. Do 20. stoljeća, postupak transfuzije krvi bio je slučajan. Pribegavali su mu u slučaju krajnje nužde, kada je u pitanju pacijentov život.

Otkrivač na ovom području bio je K. Landsteiner. Nakon niza pokusa s eritrocitima i plazmom, 1901. godine objavio je članak "O pojavama aglutinacije normalne ljudske krvi". Danas je opisao tri glavne skupine. Četvrtu skupinu otkrio je njegov učenik nešto kasnije. Relativno nedavno otkriće omogućilo je rješavanje problema zbog kojeg se nekoliko generacija neuspješno borilo.

Krvna skupina je genetska osobina koju kontroliraju geni koji nisu spolni. Klasifikacija se temelji na razlikama antigena na površini eritrocita i antitijela u plazmi. Autoantigeni su molekule receptora na površini svake stanice u tijelu. I antitijela i antigeni su "zabilježeni" u genetskom kodu i naslijeđeni. Vlastiti antigeni tijela ne treba miješati s patogenim, ulazeći u ljudsko tijelo izvana.

Postoje tri skupine različitih antigena na eritrocitima: heterofilni, specifični i specifični. Specifični antigeni i njihove razlike određuju pripadnost osobe određenoj klasifikaciji krvnih skupina.

Tipologija krvnih grupa

U ljudskoj krvi postoje mnogi antigeni sustavi, na primjer: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, luteranski itd.

Sustavi AB0 i Rh-faktora su najznačajniji u hemotransfuziologiji.

Krvne skupine prema sustavu AB0

Uključuje antigene (aglutinogene) A i B i antitijela (aglutinine) α i β. U isto vrijeme u tijelu, oni ne mogu biti, to će dovesti do uništenja crvenih krvnih stanica.

  • 0 (I) - oba antigena su odsutna, antitijela α i β;
  • Prisutan je (II) - antigen A, β antitijela;
  • U (III) - postoji antigen B, antitijela α;
  • AB (IV) - oba antigena su prisutna, nema antitijela.

Krvne skupine na sustavu Rh-faktor

Samo ih je dvoje. Prvu skupinu (Rh +) karakterizira prisutnost antigena Rh0 (D), a drugi (Rh-) - odsutnost. Detaljnije o ovoj klasifikaciji ćemo raspraviti u nastavku.

Transfuzija krvi prema skupini: komplikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, transfuzija krvi ima svoje kontraindikacije. Nepravilna tehnika i nedovoljna istraživanja prije operacije mogu dovesti do fatalnih komplikacija.

Kompatibilnost s krvnom skupinom

Krv je unutarnje tijelo tijela, formirano tekućim vezivnim tkivom. Krv se sastoji od plazme i formiranih elemenata: leukocita, eritrocita i trombocita. Krvna skupina - sastav određenih antigenih svojstava eritrocita, koji se određuju identificiranjem specifičnih skupina proteina i ugljikohidrata koji čine membrane eritrocita. Postoji nekoliko klasifikacija humanih krvnih grupa, među kojima su najznačajnije AB0 klasifikacija i Rh faktor. Humana krvna plazma sadrži aglutinine (α i β), humani eritrociti sadrže aglutinogene (A i B). Štoviše, iz proteina A i α u krvi može sadržavati samo jedan, kao i iz proteina B i β. Tako su moguće samo 4 kombinacije koje određuju krvnu grupu osobe:

  • α i β definiraju 1 krvnu skupinu (0);
  • A i P određuju 2. krvnu skupinu (A);
  • a i B određuju 3. krvnu skupinu (B);
  • A i B određuju 4. krvnu skupinu (AB).

Rh faktor - specifični antigen (D), smješten na površini crvenih krvnih stanica. Pojmovi "rezus", "Rh-pozitivan" i "Rh-negativan", koji se obično koriste, odnose se specifično na D-antigen i objašnjavaju njegovu prisutnost ili odsutnost u ljudskom tijelu. Kompatibilnost krvnih grupa i rezus kompatibilnosti su ključni pojmovi koji su individualni identifikatori ljudske krvi.

Kompatibilnost s krvnom skupinom

Teorija kompatibilnosti krvnih grupa nastala je sredinom 20. stoljeća. Transfuzija krvi (transfuzija krvi) koristi se za obnavljanje cirkulirajućeg volumena krvi u ljudskom tijelu, zamjena njegovih komponenti (eritrociti, leukociti, proteini plazme), povratak osmotskog tlaka, s hematopoetskom aplazijom, infekcijama, opeklinama. Transfuzija krvi mora biti kompatibilna kako u skupini, tako iu Rh faktoru. Kompatibilnost krvnih skupina određena je glavnim pravilom: crvene krvne stanice donora ne bi trebale biti aglutinirane plazmom domaćina. Dakle, na sastanku sličnih aglutinina i aglutinogena (A i α ili B i β) počinje reakcija sedimentacije i naknadnog uništenja (hemolize) eritrocita. Kao glavni mehanizam transporta kisika u tijelu, krv prestaje obavljati respiratornu funkciju.

Vjeruje se da je prva krvna grupa 0 (I) univerzalna, koja se može transfuzirati primateljima s bilo kojom drugom krvnom grupom. Četvrta krvna skupina AB (IV) je univerzalni primatelj, tj. Njeni vlasnici se mogu transfuzirati s krvlju bilo koje druge skupine. U pravilu, u praksi slijedite pravilo o točnoj kompatibilnosti krvnih grupa, transfuziju krvi jedne skupine, uzimajući u obzir Rh faktor primatelja.

1 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama

Vlasnici prve krvne skupine 0 (I) Rh– mogu postati davatelji za sve ostale krvne skupine 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. U medicini je bilo uobičajeno govoriti o univerzalnom donatoru. U slučaju darovanja 0 (I) Rh +, slijedeće krvne skupine mogu postati njegovi primatelji: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

Trenutno, krvna grupa 1, čija je kompatibilnost sa svim drugim krvnim skupinama dokazana, koristi se za transfuziju krvi primateljima druge krvne skupine u iznimno rijetkim slučajevima u količinama ne većim od 500 ml. Kod primatelja krvne skupine 1 kompatibilnost će biti kako slijedi:

  • s Rh +, donor može postati ili 0 (I) Rh– ili 0 (I) Rh +;
  • s Rh–, samo 0 (I) Rh– može postati donor.

2 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama

Krvna skupina 2, čija je kompatibilnost s drugim krvnim skupinama vrlo ograničena, može se prenijeti na primatelje s A (II) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– u slučaju negativnog Rh faktora. U slučaju pozitivnog Rh faktora Rh + skupine A (II), može se sipati samo primateljima A (II) Rh + i AB (IV) Rh +. Za vlasnike 2 krvne grupe kompatibilnost je sljedeća:

  • s vlastitim A (II) Rh +, primatelj može primiti prvih 0 (I) Rh +/–, a drugi A (II) Rh +/–;
  • s vlastitim A (II) Rh-primateljem može primiti samo 0 (I) Rh– i A (II) Rh–.
Pogledajte i:

Krvna skupina 3: kompatibilnost s transfuzijom s drugim skupinama

Ako je darivatelj vlasnik krvne skupine 3, kompatibilnost će biti kako slijedi:

  • s Rh +, B (III) postaje Rh + (treći pozitivan) i AB (IV) Rh + (četvrti pozitivan);
  • s Rh–, B (III) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– postaju primatelji.

Ako primatelj posjeduje krvnu skupinu 3, kompatibilnost će biti kako slijedi:

  • s Rh +, donori mogu biti 0 (I) Rh +/–, kao i B (III) Rh +/–;
  • s Rh–, vlasnici 0 (I) Rh– i B (III) Rh– mogu postati donori.

4. krvna grupa: kompatibilna s drugim skupinama

Nositelji 4 pozitivne krvne skupine AB (IV) Rh + nazivaju se univerzalni primatelji. Dakle, ako primatelj ima krvnu skupinu 4, kompatibilnost će biti kako slijedi:

  • s Rh +, donori mogu biti 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
  • s Rh–, donori mogu biti 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Nešto drugačija situacija se primjećuje kada donor ima krvnu skupinu 4, kompatibilnost će biti kako slijedi:

  • s Rh +, primatelj može biti samo jedan AB (IV) Rh +;
  • na Rh–, primatelji AB (IV) Rh + i AB (IV) Rh- mogu postati primatelji.

Kompatibilnost krvnih skupina za začeće djeteta

Jedna od ključnih vrijednosti kompatibilnosti krvnih skupina i Rh faktora je koncepcija djeteta i nošenje trudnoće. Kompatibilnost krvnih grupa partnera ne utječe na vjerojatnost začeća djeteta. Kompatibilnost krvnih skupina za začeće nije toliko važna koliko kompatibilnost Rh faktora. To se objašnjava činjenicom da kada antigen (Rh faktor) uđe u tijelo koje ga nema (Rh-negativan), počinje imunološka reakcija u kojoj tijelo primatelja počinje proizvoditi aglutinine (destruktivne proteine) na Rh faktor. Kada Rh-pozitivni eritrociti ponovno uđu u krv Rh-negativnog primatelja, dolazi do aglutinacije (lepljenja) i hemolize (razaranja) dobivenih eritrocita.

Rezus-konflikt je nekompatibilnost krvnih skupina Rh-negativne Rh– majke i Rh + fetusa, zbog čega se crvene krvne stanice u djetetovom tijelu raspadaju. Krv bebe, u pravilu, ulazi u tijelo majke samo tijekom poroda. Proizvodnja aglutinina u antigenu djeteta tijekom prve trudnoće odvija se prilično sporo, a do kraja trudnoće ne doseže kritičnu vrijednost opasnu za fetus, što prvu trudnoću čini sigurnom za dijete. Rezus-konfliktna stanja tijekom druge trudnoće, kada su aglutinini sačuvani u majčinom Rh tijelu, manifestiraju se razvojem hemolitičke bolesti. Rezus-negativne žene nakon prve trudnoće preporuča se uvođenje anti-rezus globulina kako bi se razbio imunološki lanac i zaustavila proizvodnja anti-rezusnih tijela.

Kompatibilnost s krvnom skupinom

Svi su ljudi podijeljeni u 4 tipa prema sastavu krvi, koji se nazivaju krvna grupa 1, 2, 3 i 4 (GC). Razlikuju se po prisutnosti / odsutnosti određenih vrsta proteina na staničnoj membrani eritrocita (krvnih stanica). Takve informacije su najvažnije kada je potrebno transfuziju žrtve (primatelja), hitno trebati krv za darivanje rođacima i prijateljima, začeće djeteta i normalnu trudnoću.

AB0 sustav

Najvažniji je ABO sustav krvnih grupa prema kojem je krv podijeljena u skupine A, B, O i AB. Određuje ga dva antigena smještena na površini crvenih krvnih stanica:

  • skupina A - samo antigen A nalazi se na površini eritrocita
  • skupina B - samo antigen B nalazi se na površini eritrocita
  • skupina AB - antigeni oba A i B nalaze se na površini eritrocita
  • skupina O - nema antigena A niti antigena B na površini eritrocita

Ako osoba ima krvnu skupinu A, B ili 0, onda u njegovoj krvnoj plazmi postoje i antitijela koja uništavaju one antigene koje osoba sama nema. Primjeri: Ako imate krvnu skupinu A, ne možete prenijeti krv iz skupine B, jer u ovom slučaju postoje protutijela u vašoj krvi koja se bore protiv antigena B. Ako imate krvnu skupinu 0, u vašoj krvi postoje antitijela koja se bore kao protiv antigena A i protiv antigena B.

Ako osoba ima krvnu skupinu AB, tada nema takva antitijela, pa se može transfuzirati s krvlju bilo koje skupine. Stoga se krvna grupa AB nosioca može nazvati univerzalnim pacijentom.

Nositelj krvne skupine 0 s negativnim Rh faktorom, zauzvrat, naziva se univerzalni donor, budući da su njegove crvene krvne stanice prikladne za sve pacijente.

Rehesus (Rh) pribor

Pripadnost Rh faktoru (Rh) može biti pozitivna (+) i negativna (-). To ovisi o prisutnosti antigena D na površini crvenih krvnih stanica. Ako je prisutan antigen D, osoba se smatra Rh pozitivnom, a ako je antigen D odsutan, onda je Rh negativan.

Ako osoba ima negativan Rh faktor, onda kada dođe u kontakt s Rh pozitivnom krvlju (na primjer, tijekom trudnoće ili transfuzije krvi) mogu se formirati antitijela. Ta antitijela mogu uzrokovati probleme tijekom trudnoće kod žene s negativnim Rh faktorom, ako ona nosi dijete s pozitivnim Rh faktorom.

Osim ABO i Rh sustava, danas je otvoreno još tridesetak sustava krvnih grupa. Klinički, najvažniji od njih su Kell, Kidd i Duffy sustavi. Sustav Kell također ispituje krv donatora.

Nasljeđivanje krvne grupe

Kako se određuje krvna grupa?

Da bi se odredila krvna grupa, ona se miješa s reagensom koji sadrži poznata protutijela.

Tri kapi krvi uzete od jedne osobe su nanesene na bazi: reagens za ispitivanje anti-A je dodan u jednu kap, reagens anti-B test je dodan drugoj kapi, anti-D test reagens je dodan trećoj kapi, tj. ispitni reagens Rh. Ako se u prvoj kapi formiraju krvni ugrušci, tj. eritrociti se drže zajedno (aglutinacija), zatim osoba ima antigen A. Ako se u drugoj kapi eritrociti ne drže zajedno, osoba nema antigen B; i ako se aglutinacija dogodi u trećoj kapi, to ukazuje na pozitivan Rh faktor. U ovom primjeru, davatelj ima krvnu skupinu A, Rh faktor je pozitivan.

Kompatibilnost krvne skupine davatelja i primatelja iznimno je važna, jer inače primatelj može doživjeti opasne reakcije na transfuziju krvi.

Transfuzija krvi

Krv mutacijom i križanjem evoluirala je od prvog do četvrtog, što je dobiveno spajanjem druge i treće skupine. Četvrti KZ zastupljen je sa samo 5-7 posto ljudi, pa je važno znati njegovu kompatibilnost s drugim skupinama.

Podjela krvi na skupine razvrstava se prema sustavu AB0. Da bismo razumjeli antigenske karakteristike membrana eritrocita, moramo znati da su α i β aglutinini karakteristični za krv, a aglutinogeni A i B karakteristični su za eritrocite. Jedan eritrocit može sadržavati samo jedan od α ili A elemenata (β odnosno V). Stoga se dobivaju samo 4 kombinacije:

  • Prva skupina (0) sadrži α i β;
  • 2. skupina (A) sadrži A i P;
  • Skupina 3 (B) sadrži a i B;
  • Skupina 4 (AB) sadrži A i B.

Važno je! Četvrta krvna grupa može se naslijediti od roditelja koji imaju drugi, treći ili četvrti GC, odnosno one na staničnoj membrani eritrocita koji imaju antigene A i B. Stoga, ako je jedan od roditelja nositelj prve skupine, dijete nikada neće imati AB (IV). ).

Povijest 4. skupine

Mišljenje znanstvenika o relativno novoj pojavi (ne prije 11. stoljeća) Četvrtog građanskog zakonika bilo je podijeljeno. Ali postoje tri glavne teorije:

Mutacija 2. i 3. skupine u 4. kao rezultat miješanja rasa: indoeuropskih i mongoloidnih, koje su karakterizirale pojedinačne osobine koje su se pojavile tijekom dugog evolucijskog procesa. Slična zbunjenost počela je nedavno, što objašnjava mlade iz četvrte skupine.

Druga verzija: pojava četvrte skupine povezana je s protivljenjem čovječanstva virusima koji su prijetili potpunom uništenju Zemljine populacije. Odgovor na takve napade bio je proizvodnja odgovarajućih antitijela koja ujedinjuju A i B.

Prema trećoj teoriji, četvrta mlada skupina formirana je kao zaštita organizma u procesu evolucije kulture jedenja. Kako su metode obrade prehrambenih proizvoda postale složenije, pojavila se potreba za kombiniranjem antigena A i B, koji bi trebali zaštititi tijelo od neprirodnih ovisnosti o hrani.

Neslaganja oko istinitosti teorije o nastanku četvrte skupine još uvijek postoje u znanstvenoj zajednici. Ali o rijetkosti ove krvi vlada jedinstvo.

Zanimljivo! Nositelji različitih HA imaju karakteristične aglomeracije. Prva i druga skupina karakteristične su za stanovnike Afrike i Europe, a treća - za Aziju i Sibir. Četvrti građanski zakonik svojstven je stanovnicima jugoistočne Azije, Japana i Australije. Pronađeni su tragovi AB (IV) na Torinskom platnu.

Važnost rezusa za osobe s 4 GK

Jednako važno pitanje za transfuziju krvi ili za koncepciju potomstva je Rh faktor koji dijeli svaku HA na dvije podskupine: negativne i pozitivne.

Radi se o dodatnom antigenu D, koji je također proteinski proizvod i nalazi se na membrani eritrocita. Njegova prisutnost zabilježena je kod Rh pozitivnih ljudi, a odsutnost - u Rh-negativnoj. Pokazatelj je od velike važnosti u određivanju kompatibilnosti krvi.

Ljudi koji nemaju rhesus antigen imaju izraženije imunološke obrambene reakcije, na primjer, odbacivanje implantata ili alergije su češći.

Prevalencija ljudi prema GK i Rh faktoru

4 pozitivna i 4 negativna krvna skupina: kompatibilnost tijekom transfuzije

Tek je sredinom dvadesetog stoljeća učinio teorijsku osnovu za kombiniranje građanskog kodnog oblika. Prema tome, potreba za transfuzijom (transfuzijom krvi) javlja se kada:

  1. vraćanje volumena krvi u prvobitno stanje zbog velikog gubitka krvi;
  2. obnavljanje krvnih stanica;
  3. obnavljanje osmotskog tlaka;
  4. nadopunjavanje krvnih elemenata, čiji nedostatak dovodi do aplazije stvaranja krvi;
  5. obnavljanje krvi na pozadini teških infektivnih lezija ili opeklina.

Donirana krv donora treba kombinirati u skupinu i Rh faktor s primateljem. Krv primatelja ne bi trebala aglutinirati eritrocite donora: ne bi se smjele pojaviti aglutinini istog naziva i aglutinogeni (A s α, poput B s β). Inače se ispuštaju oborine i hemoliza (razaranje) eritrocita, koji su glavni transport kisika do tkiva i organa, pa je ova situacija prepuna respiratorne disfunkcije tijela.

Osobe s 4. GK, idealni primatelji. Više detalja:

  • 4 pozitivna krvna skupina kompatibilna je s drugim skupinama idealno - donatori mogu biti nositelji bilo koje skupine s bilo kojim rezusom;
  • krvna skupina 4 negativna - potpuna kompatibilnost, kao i kod drugih skupina koje imaju negativan rhesus.

Važno je tko je prikladan za četvrtu krvnu skupinu ako je potrebno u transfuziji

  • kompatibilnost 4. i 4. krvne skupine osigurana je samo pod uvjetom pozitivnog rhesusa u primatelju i davatelju, tj. AB (IV) Rh (+) se može infundirati samo s AB (IV) Rh (+);
  • 4 pozitivna krvna grupa i 4 negativna kompatibilnost javlja se samo ako je donor Rh negativan, a primatelj iste skupine, ali s bilo kojim Rh faktorom, drugim riječima: 4Rh (-) je dopušteno ubrizgavanje kao 4 Rh (+) i 4Rh (-).

Ukratko: vlasnik 4. skupine pristupit će bilo kojoj krvi, jedini uvjet je prisutnost negativnog rhesusa u davatelju s istim u primatelju. I dati svoju krv za transfuziju mogu samo nositelji iste skupine.

Prije transfuzije provodi se test kompatibilnosti. Negativan rezultat pun je aglutinacije (koagulacije) krvi, što dovodi do šoka transfuzije krvi, a zatim - fatalnog.

Tablica kompatibilnosti krvnih grupa

Krvna skupina 4: kompatibilnost s drugim skupinama tijekom trudnoće

Prilikom planiranja djeteta za osobe s krvnom skupinom 4, kompatibilnost je važna samo ako ne postoji protein koji određuje Rh (Rh (-)). To je više povezano sa ženskom, ali ne i za muškom.

Žena s AB (IV) Rh (-) riskira komplikacije trudnoće samo kada nosi Rh-pozitivan fetus koji nasljeđuje krv od oca. U ovom slučaju, tijelo trudne žene percipira embrij kao strano tijelo i pokušava ga se riješiti. Pojava rhesus sukoba, ili senzibilizacija, očigledan je - izražen odgovor imunološkog sustava na strane iritirajuće (alergene), što podrazumijeva proizvodnju antitijela koja inhibiraju hematopoezu djeteta. To je ispunjeno:

  1. pojavu poteškoća (ponekad - nepremostive) prilikom začeća;
  2. pobačaja;
  3. patologije u prenatalnom razvoju embrija sve do mrtvorođenja.

Navedene poteškoće nastaju krajem prve trudnoće, a naknadne negativne manifestacije se povećavaju. To ne ovisi o razrješenju „zanimljivog položaja“ (poroda ili pobačaja), jer se nakon prvog kontakta krvi majke i djeteta i sa svakom kasnijom koncentracijom antitijela u ženskom tijelu povećava, napadaju fetus i uzrokuju njegovo odbacivanje.

Moderna medicina omogućuje da se izbjegne sličan razvoj događaja, jer se trudnica (prvi put) injektira s antiresus imunoglobulinom mjesec dana prije rođenja i unutar 72 sata nakon. Lijek inhibira antitijela, doprinoseći rođenju zdravog djeteta i prolasku sljedećih trudnoća bez komplikacija.

Zanimljivo! U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se Rh-negativne žene koje nose Rh-pozitivnu djecu pojavljuju na Rh eritrocitima (tj. Rh (-) je promijenjen na Rh (+)), što se objašnjava mehanizmima zaštite fetusa.

Muškarci s AB (IV) Rh (-) trebaju biti oprezni pri planiranju djece s Rh pozitivnim ženama. Ako dijete naslijedi očev rezus, onda može doći do sukoba s majčinom krvlju, što je puno pobačaja i razvojnih patologija.

Vjerojatnost sukoba GK tijekom trudnoće

Što se tiče Rh pozitivnih vlasnika AB (IV) (i muškaraca i žena), kod zdravih roditelja, rađanja, razvoja djeteta i porođaja, krv ne donosi iznenađenja.

Problem nespojivosti krvi je međusobno isključivanje nekih kombinacija antigenih elemenata na membrani eritrocita. Kada dođe do slične situacije, tijelo je shvaća kao prijetnju uništenja, aktivirajući proizvodnju antitijela koja potiskuju vlastitu krv. Stoga je pitanje kompatibilnosti krvi iznimno važno za život i zdravlje: s transfuzijom krvi i kao donora, te za primatelja; kod planiranja djece od trenutka začeća i za cijelo razdoblje trudnoće, kako bi se uklonio rizik za buduću majku i dijete.

Kompatibilnost s krvlju za začeće djeteta

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Kompatibilnost po tipu krvi je prilično važna tema u medicini, a posebno u području planiranja obitelji. Nakon što su saznali o trudnoći, otac i majka nerođenog djeteta najprije moraju napraviti test krvi. Ovaj osnovni test, koji određuje krvnu grupu i rezus faktor, igra važnu ulogu u zdravlju i daljnjem blagostanju majki i beba.

Kompatibilnost s krvlju za začeće djeteta

Rh faktor i krvna grupa

Postoje četiri ključne skupine (tipovi) krvi: O (I), A (II), B (III) i AB (IV). Krvna se skupina nasljeđuje pri rođenju i ostaje za život. Svaka od četiri vrste krvi klasificirana je na temelju prisutnosti ili odsutnosti proteina. Ovi proteini poznati su kao "antigeni". Neki od njih su povezani s krvnom grupom, drugi su odgovorni za Rh faktor, koji je određen s tri markera (antigeni): D, C i E. Najčešći je antigen "D". U Rh pozitivnim organizmima, tvar zvan D-antigen prisutna je na površini crvenih krvnih stanica. Zovu se RhD-pozitivni. U Rh-negativnim organizmima, antigen "D" je odsutan u krvi, a takvi se ljudi nazivaju RhD-negativni.

Krvna grupa ima vrlo važnu svrhu - podržava vitalnost cijelog organizma. Stoga je prije koncepcije planiranja potrebno provjeriti kompatibilnost s partnerom.

Krvna skupina za bebe

Antitijela su dio prirodne obrane tijela protiv napada mikroba i bakterija. Ne prepoznaju ništa "strano" u tijelu i upozoravaju imunološki sustav da ga se riješi. Ljudska krv je grupirana u četiri tipa: A, B, AB ili O. Svako slovo se odnosi na tip pronađenog antigena. Na primjer, tip A ima proteine ​​poznate kao antigeni A. Svaka krvna grupa ima svoj Rh faktor (Rh) - pozitivan (Rh +), ili negativan (Rh−). U svijetu su najčešće vrste krvi O + i A +. Oko 85% stanovništva ima Rh +, a preostalih 15% su Rh− vlasnici

Vjerojatnost sukoba ovisno o tipu krvi

Rh faktor je 50 vrsta različitih proteina, ako je barem jedan prisutan, onda se Rh smatra pozitivnim. Dijete nasljeđuje krvnu grupu i Rh faktor od roditelja. Tijekom trudnoće i tijekom poroda, RhD igra važnu ulogu kada RhD-negativna majka čeka na RhD-pozitivnu bebu. To se događa samo kada je otac djeteta nositelj pozitivnog Rh. Međutim, nisu sve bebe koje imaju RhD + oca dobile faktor plus-Rh.

Istraživanja provedena u proteklih 40 godina pokazala su da neplodnost i uobičajeni pobačaj mogu biti posljedica djelovanja antitijela u vaginalnoj tajni kod žene koja reagira s antigenom krvi u muškoj spermi.

Problem nekompatibilnosti

Rh faktor se testira krvnim testom. "Rh−" je prijetnja porođenju ako se njezina Rh ne podudara s Rh djeteta. Istraživanja su pokazala da su neki problemi povezani s nekompatibilnošću krvnih skupina između majke i fetusa ili između roditelja. Kao što je gore opisano, markeri (antigeni) štite tijelo od vanjskih štetočina, kao što su bakterije i virusi. Kada antigen naiđe na strani objekt, on stvara antitijela protiv njega. Isto se može dogoditi i kada pokušavate zatrudnjeti. Tijelo će odgovoriti proizvodnjom antitijela na pojavu sperme ili fetusa, što će ometati začeće.

Problem nastaje kada se Rh majke krvi ne podudara s Rh fetusa, a tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv proteina na crvenim krvnim stanicama djeteta. Rh-negativna žena u porođaju ne ugrožava uvijek razvoj fetusa:

  • ako su oba roditelja Rh-negativna i dijete također prima „Rh–“, tada se ne pojavljuju komplikacije;
  • ako majka ima "Rh–", a otac ima "Rh +", a fetus prima negativan Rh, onda ne postoji prijetnja sukoba;
  • ako žena ima "Rh +", a dijete ima negativan Rh - inkompatibilnost proteina neće se dogoditi.

Krvne skupine kod ljudi

Mogućnost da dijete naslijedi Rh i vjerojatnost sukoba u tablici.

Utječe li kompatibilnost krvnih skupina na začeće i spol djeteta: tablica pokazatelja

Odlučujući o tome hoće li začeti dijete, mnogi mladi parovi pokušavaju uzeti u obzir sve moguće nijanse. Ključni zadatak je stvoriti uvjete da se dijete rodi zdravo. Da biste to učinili, prije zasnivanja potrebno je proći kroz sve moguće preglede, saznati krvnu skupinu budućih roditelja. Da vidimo može li Rh faktor i krvna grupa para biti nespojivi, te kako ta činjenica utječe na začeće i spol djeteta.

Kakav učinak na koncepciju ima kompatibilnost krvnih grupa?

Svaka krvna grupa ima međunarodnu oznaku. Prvi je 0, drugi je A, treći je B, četvrti je AB. Ovaj klasifikacijski sustav naziva se AB0 i ukazuje na prisutnost specifičnih enzima u krvi. Oni nisu samo u skupini 0 (prvo).

U ovom slučaju, dijete može naslijediti krvnu skupinu majke, oca ili imati svoje. Možete izračunati vjerojatnosne pokazatelje pomoću posebnih tablica. Na primjer, žena i muškarac imaju prvu skupinu - dijete će također dobiti prvu. Ako majka ima prvu, a otac drugu, beba može imati i prvu i drugu.

Koje se vrste krvi smatraju nekompatibilnim? Nijedna kombinacija ne sprječava začeće i ni na koji način ne utječe na spol mrvica. Međutim, konflikt oko AB0 sustava ponekad se javlja, ali se manifestira samo malom žuticom novorođenčeta. Trudnice također bilježe pojavu toksemije - jutarnju mučninu i slabost.

Osim toga, prema nekim procjenama, postoji utjecaj krvne grupe roditelja na rast i razvoj djeteta. Primjerice, postoji opažanje da je zdravlje jače kod djece čija mama i tata imaju različite krvne grupe. U ovom slučaju, poželjno je da je žena s nižom figurom od muškarca.

Nespojivost rezusa

Osim krvne grupe važan je i Rh faktor. Dakle, ukazuju na prisutnost posebnog proteina (D) na površini crvenih krvnih stanica. Oni ljudi koji imaju ovaj protein imaju pozitivan Rh, a ostatak se smatra negativnim.

Rezus faktor buduće bebe može se predvidjeti samo u jednom slučaju - ako je negativna kod mame i tate, to će biti isto u djeteta. U drugim kombinacijama, ovaj protein može ili ne mora biti prisutan u bebi.

Međutim, trudnoća može proći bez komplikacija. Mnogo ovisi o tome je li majčino tijelo prethodno poznavalo te antigene - proteine, koji su određeni na površini eritrocita Rh-pozitivnih ljudi. Takvo "poznavanje" naziva se senzibilizacija, a može se dogoditi tijekom prethodne trudnoće, pobačaja, transfuzije krvi itd.

Ako je ženski imunitet već razvijen za ovaj specifični protein (antigen D), on može napasti bebu ako njegova krv prođe kroz posteljicu. To se može dogoditi u posljednjim mjesecima trudnoće, kada se propusnost posteljice značajno povećava. Ponekad se "poznavanje" dogodi u vrijeme isporuke, što također zahtijeva pozornost stručnjaka.

Posljedice imunološkog sukoba su hemolitička bolest novorođenčeta. Ovo stanje je popraćeno masovnim slomom crvenih krvnih stanica i nakupljanjem bilirubina u tkivima i organima mrvica. Ova komponenta žuči može prodrijeti u srce i mozak, stvarajući nepopravljivo uništenje. Tijek bolesti može biti vrlo ozbiljan i uzrokovati smrt.

Što učiniti u prisutnosti rezus sukoba?

Unatoč vjerojatnosti Rh-sukoba, majka s nedostatkom antigena D ima mogućnost izbjeći nevolje i rizik za zdravlje djeteta. Postoje razni načini da se spriječe komplikacije trudnoće. Važno je da se registrirate na LCD-u i obavite sastanke s opstetričar-ginekolog.

Za početak, stručnjaci određuju koliki je rizik da će imunološke stanice majke nauditi djetetu. Da biste to učinili, cijelo razdoblje trudnoće, trudnica redovito daruje krv za analizu, koja određuje prisutnost antitijela. Naslov 1: 4 već ukazuje na imunološki sukob. Ako rezultat pokaže 1:64, liječnik će predložiti ranu dostavu kako bi se izbjeglo bolovanje djeteta.

Sljedeća faza je imunizacija majke u 28 tjedana. Ženi je indicirana intramuskularna injekcija određene vrste imunoglobulina (anti-D gama globulin). Ovi antigeni uništavaju crvene krvne stanice fetusa, koje su prodrle kroz posteljicu u tijelo majke sve do trenutka kada im imunitet odgovara na njih.

Imunizacija je potrebna kada se antitijela ne otkriju u krvi pacijenta. Inače će njegova učinkovitost biti nula.

Tablica za određivanje krvne grupe nerođenog djeteta

Spomenuli smo da postoje načini predviđanja vjerojatne krvne grupe nerođene bebe. Naš stol će vam pomoći da predložite koju grupu će dijete imati, ali to neće dati 100% odgovor.

Kao što se može vidjeti iz tablice, u gotovo svim slučajevima (osim jedne - kada mama i tata imaju 1 skupinu), dopuštena su 2 ili više opcija. Najveći broj varijacija u djetetu, u kojem oba roditelja imaju 3 skupine - beba može biti rođena iz 1 ili 2, 3 ili 4. Samo laboratorijski testovi mogu dati zajamčeni pravi odgovor.

Ako majka ima pozitivan rezus

Genetika i opstetričari tvrde da pozitivan Rh faktor majke omogućuje izbjegavanje razvoja hemolitičke bolesti kod djeteta.

Postoje dva moguća scenarija - dijete će imati pozitivan Rh ili negativan:

  • u prvom slučaju, utvrđena je gotovo potpuna kompatibilnost - majčin imunitet će uočiti specifični protein u fetalnoj krvi kao već poznat;
  • u drugom, krv u mrvicama općenito će biti bez antigena koji može uzrokovati imunološki odgovor.

Ako majka ima negativan rezus

Ako buduća majka ima negativan Rh faktor, ona će morati proći dodatni pregled. Vjeruje se da je Rh faktor fetusa konačno formiran za 3 mjeseca. Problem se javlja samo ako mrvice imaju pozitivan rezus, ali gotovo je nemoguće pouzdano saznati. Prodiranje dječjih krvnih čestica kroz posteljicu može izazvati imunološki sukob, a zatim će dijete teško patiti.

Znakovi hemolitičke bolesti dijagnosticiraju se ultrazvukom

Liječnik u klinici za trudnice prati stanje pacijenta i njezina djeteta na različite načine:

  1. SAD. Ultrazvučni pregled pomaže vidjeti rane znakove hemolitičke bolesti novorođenčeta - povećanje jetre, zadebljanje posteljice, polihidramniona.
  2. Doppler sonografija. Ova vrsta pregleda je vrsta ultrazvuka. To vam omogućuje da procijenite protok krvi u moždane arterije, vidjeti druge patologije.
  3. Proučavanje krvi trudnih antitijela. Važan pokazatelj nije samo njihov broj, nego i dinamika. Ako se koncentracija antitijela poveća, postoji razlog za uzbunu.
  4. Ponekad se probuši amnionska tekućina, a krv iz pupkovine pregleda na bilirubin. To se pokazuje samo u kritičnim situacijama, jer postupak može uzrokovati prijevremeno rođenje djeteta.

Može li se izliječiti nekompatibilnost?

Kao što smo već saznali, problem u kompatibilnosti krvi majke i fetusa može biti samo u prisutnosti Rh-sukoba. Stručnjaci kažu da je Rh faktor za život i da se ne može promijeniti. Međutim, postoji kategorija ljudi s "slabo pozitivnim" čimbenikom, u kojima prisutnost D-antigena nije uvijek lako detektirati. Upravo ti ljudi mogu otkriti da njihov Rh faktor nije ispravno određen.

Rh faktor osobe se ne može mijenjati, stoga žene s negativnim Rh moraju biti pregledane od strane liječnika tijekom trudnoće.

U tom smislu, kako bi se postigla kompatibilnost krvi majke i djeteta ne može. Možete provesti samo prevenciju (davanje antigena) i pratiti stanje trudnice i fetusa. U kritičnim slučajevima moguće su sljedeće aktivnosti:

  • zamjena transfuzije krvi za dijete u maternici;
  • plazmafereza - pročišćavanje antitijela iz krvi trudnica;
  • stimulaciju rada tijekom 36 tjedana.

Postoje i drugi načini za uklanjanje posljedica nekompatibilnosti. Na primjer, intravenozna primjena glukoze i brojna posebna rješenja.

Kako zaobići problem?

Prema mišljenju stručnjaka, rizik od razvoja hemolitičke bolesti novorođenčeta povećava se s kasnijim trudnoćama Rh-negativnog pacijenta. Tijekom poroda čestice fetalne krvi mogu ući u majčinu krv, što ženinom tijelu omogućuje razvijanje imuniteta protiv nepoznatog krvnog proteina.

Da biste to izbjegli, preporučljivo je unaprijed planirati trudnoću. Ako je Rh faktor supruga definiran kao slabo pozitivan, IVF se preporučuje u posebnim slučajevima. Od gotovih embrija uzgojenih u epruveti, Rh-negativna je odabrana i smještena u maternicu žene.

Značajan trenutak - postporođajna injekcija imunoglobulina. U ovom slučaju, rizik od komplikacija tijekom naknadne isporuke je značajno smanjen. Anti-D globulin treba primijeniti u razdoblju od 72 sata nakon rođenja mrvica.

Izložite mitove o kompatibilnosti krvnih skupina i Rh faktoru za začeće

Prilikom planiranja trudnoće, par mora proći određene preglede. Važno je utvrditi kompatibilnost krvnih grupa za začeće djeteta, jer će se time izbjeći mnoge komplikacije tijekom trudnoće i osigurati zdrav razvoj mrvica.

Što je krv

Možete uzeti posebnu analizu za određivanje krvne grupe roditelja i Rh faktora u bilo kojoj klinici. Rezultati će pomoći ginekologu da napravi pravilne preglede tijekom razdoblja gestacije kako bi se smanjio mogući utjecaj različitih rezus faktora roditelja na bebu.

Sustav podjele u krvne skupine temelji se na specifičnim skupovima proteina A i B. Genetika ih definira kao alfa i beta aglutinogene.

Nedostaju aglutinogeni iz skupine 1 - alfa i beta

Prisutne su skupine 2 - alfa aglutinogeni

Prisutni su aglutinogeni iz skupine 3 - beta

Prisutne su skupine 4 - alfa i beta aglutinogeni

Također trebate saznati vrijednost Rh faktora, jer utječe na kompatibilnost krvi za začeće. Dodijelite Rh faktor negativnim i pozitivnim. U slučaju da eritrociti osobe imaju specifične proteine ​​i antigene u svom sastavu, dijagnosticira se pozitivan rhesus. U slučaju njihove odsutnosti - negativne.

Vjeruje se da žene prve skupine nemaju problema s nošenjem i rođene su zdrave bebe. Takvi ljudi su najbolji donatori, jer ova krvna grupa ima izvrsnu kompatibilnost sa svim drugima (u slučaju slučajnosti rhesusa). Smatra se da ti ljudi više vole jesti mesne proizvode. Smatra se da ljudi s drugom krvnom skupinom više vole jela od povrća i voća. A na trećem - preferiraju brašno.

Mitovi o kompatibilnosti

Na internetu, tablica kompatibilnosti s krvnom skupinom luta kako bi začela dijete.

Navodno su žene s prvom krvnom grupom nespojive s muškarcima drugog, trećeg i četvrtog. Žene od druge - s muškarcima koji imaju treću ili četvrtu skupinu, itd. Postoji i drugo mišljenje: ako supružnici imaju istu krvnu skupinu, onda je začeće malo vjerojatno ili se u ovom slučaju rađaju slaba djeca.

Opstetričari-ginekolozi kažu: sve je to potpuna besmislica. Takvi stolovi nemaju veze s medicinom, potpuno su ih izmislili beskrupulozni "iscjelitelji" ili nepismeni autori članaka. Krv roditelja ne utječe na začeće djeteta!

Da bi nestale posljednje sumnje, provedite mali pregled svojih roditelja, rodbine ili prijatelja koji imaju djecu. Vidjet ćete da se bebe rađaju parovima s najrazličitijom kombinacijom krvnih grupa: 1 i 2, 2 i 4, 1 i 4, i tako dalje.

U nekim rijetkim slučajevima žena ne može zatrudnjeti zbog takozvane imunološke nekompatibilnosti. Muška sjemena tekućina sadrži određene komponente koje odbacuje ženski imunološki sustav. Partner razvija neku vrstu "alergije" na mušku spermu. U nekim člancima ova pojava povezana je s krvnom skupinom. Ali krv nema veze s tim, ovaj fenomen je drugačijeg reda. Usput, ova inkompatibilnost se uspješno liječi.

Rhesus sukob

Kada roditelji odgovaraju faktoru Rh, možemo sa sigurnošću reći da će imati izvrsnu kompatibilnost. Utvrđivanje kompatibilnosti prema Rh faktoru važna je komponenta pri planiranju trudnoće. Imati potrebne informacije i, sukladno tome, primati ispravan medicinski tretman, takvi će parovi moći značajno smanjiti rizik od spontanih pobačaja i izbjeći zdravstvene probleme buduće bebe.

Ako majka ima rezus sa znakom plus, a otac ima znak minus, onda to neće utjecati na začeće na bilo koji način. Štoviše, genetika tvrdi da se u većini slučajeva beba također rađa "pozitivno". U ovom slučaju, možemo reći da su roditelji kompatibilni s djetetom.

Ako je situacija suprotna (majka - minus, otac - plus), onda to može dovesti do određenih problema. Ako dijete naslijedi negativan rezus od majke, onda će sve biti u redu. Ako fetus ima +, a trudnoća nije prva, onda je sukob moguć.

Sukob neće utjecati na začeće, ali može ometati prirodni razvoj fetusa ili trudnoća može dovesti do spontanog pobačaja.

Žensko tijelo bebu doživljava kao nešto strano, od čega se trebate riješiti. Aktivno suprotstavljanje čestica majke i proteina u mrvicama stanica dovodi do sukoba koji značajno utječe na stanje fetusa. I trudnoća je popraćena takvim neugodnim komplikacijama kao što su teška toksemija, opća slabost i ozbiljan umor.

Trudnoća i rezus

Čak i ako žena ima negativan rezus, a muškarac pozitivan, sukob se obično ne javlja na prvoj koncepciji, budući da majčinski organizam još nije razvio antitijela na strane proteine. Stoga, za žene s negativnim Rhesusom, posebno je opasno abortirati ako prvi put zatrudni.

No, naknadna trudnoća zbog izloženosti antitijelima, u pravilu, uzrokuje određene poteškoće. Sljedeće bolesti majke izazivaju povećanje broja antigena:

  • preeklampsija;
  • Diabetes mellitus;
  • Povećan ton maternice.

Rezultat ovog sukoba može biti anemija, žutica, vodena bolest kod djeteta. Međutim, to ne znači da takvi parovi nemaju šanse za rađanje. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, rodit će se zdravo dijete.

Svakako slijedite sve preporuke ginekologa, koje mogu uključivati ​​sljedeće termine:

  • Otkrijte bebin Rh faktor pomoću biopsije koriona;
  • Povremeno uništiti protutijela davanjem imunoglobulina;
  • Ako je potrebno, probušite pupčanu vrpcu fetusa;
  • Imenovanje antialergijskih lijekova i kompleksa vitamina;
  • Ako se predvidi opasnost za život majke ili djeteta, stimulirajte rad.

Najbolji način u ovoj situaciji bio bi da se registrirate kod ginekologa dugo prije planiranja trudnoće, ako želite drugo dijete. U ovom slučaju, žena će biti propisana primjena anti-rezus imunoglobulina, što će značajno smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Koju će skupinu imati dijete

Roditelji su također zainteresirani za ono što će grupa i rezus imati njihova beba. Hoće li oni naslijediti obilježja krvi mame ili tate ili će njihovi pokazatelji biti različiti? Genetika kaže da djeca nasljeđuju krvne pokazatelje na isti način kao i drugi znakovi.

Ako su mama i tata vlasnici prve krvne grupe, tada njihove mrvice također neće imati antigen u krvi;

Roditelji s prvom i drugom skupinom daju svoje skupine potomstvu;

Ako su supružnici vlasnici četvrte skupine, njihovo se dijete može roditi s bilo kojim drugim pokazateljem osim prvog;

Roditelji iz skupina 2 i 3 omogućuju da se dijete rodi s bilo kojom od četiri moguće skupine.

Što se tiče Rh faktora, sve je mnogo lakše. Prisutnost negativnih pokazatelja kod roditelja ukazuje da će se dijete roditi s istim znakom. Ako mama i tata imaju drugačiji rezus, tada beba može imati i pozitivne i negativne rezuse.

Kompetentno: ginekolog-opstetričar odgovara na pitanja

Naš konzultant je opstetričar-ginekolog Elena Artemyeva.

- Imam 1 pozitivnu krvnu grupu, a moj suprug ima 1 negativnu. Je li to loše za naše nerođeno dijete?

- Ne. Takva razlika neće imati učinka na začeće ili na trudnoću.

- I moj suprug i moja treća grupa su Rh pozitivni. Čuo sam da je to loše za začeće.

- Krvna skupina ne utječe na začeće.

- Ne mogu zatrudnjeti. Može li to biti zbog činjenice da moj suprug i ja imamo istu krvnu skupinu (2) i isti Rh faktor (+).

- Ne, ne može. Potražite uzrok reproduktivnog zdravlja, morate biti pregledani.

- Ako imam jednog negativnog i moj muž je isti, je li to loše za nerođeno dijete?

- Ne, u vašem slučaju, Rh-sukob neće, jer će dijete imati negativan Rh faktor.

- Imam negativnu Rh, moj muž je pozitivan. Prvo dijete rođeno je zdravo. Tijekom druge trudnoće liječnici nisu na vrijeme otkrili sukob, a dijete je umrlo. Što je sada za treću trudnoću bilo normalno?

- Za takvu trudnoću morate se pripremiti unaprijed. Jedna mogućnost je "pročistiti" krv postojećih antitijela (na primjer, upotrebom plazmafereze) tako da je rizik minimalan. Tijekom trudnoće potrebno je pratiti mjesečna protutijela na Rh. Čim se pojave znakovi senzitizacije, napravite plazmaferezu.

Druga je mogućnost napraviti eko. U ovom slučaju detektiraju se i sadi Rh-negativni embriji.

- Imam negativnu krv, moj muž ima pozitivnu krv. Trudnoća prvo prolazi normalno. Je li nakon porođaja potrebno stavljati imunoglobulin tako da tijekom sljedeće trudnoće nema sukoba?

- Da, to mora biti učinjeno u prvih 72 sata nakon rođenja.