logo

Krvne skupine

Krvne skupine su sustavi za opisivanje pojedinačnih antigenskih karakteristika eritrocita. Određuje se pomoću biokemijskih metoda za identificiranje specifičnih skupina ugljikohidrata i proteina smještenih na vanjskoj površini životinjskih eritrocitnih membrana.

U ljudi postoje desetine antigenskih sustava, od kojih su većina proučavana u ovom članku.

  • Vidi također kratak opis većine (29 od 43) humanih krvnih skupina.

Sadržaj

  • Humana eritrocitna membrana sadrži više od 300 različitih antigenskih determinanti, čija je molekularna struktura kodirana odgovarajućim genskim alelima kromosomskog gena. Broj takvih alela i lokusa trenutno nije precizno utvrđen.
  • Izraz "krvna grupa" opisuje sustave antigena eritrocita koji su kontrolirani specifičnim lokusima koji sadrže različit broj alelnih gena, kao što su A, B i 0 u sustavu AB0. Izraz "krvna grupa" odražava njegov antigenski fenotip (puni antigenski "portret" ili antigenski profil) - ukupnost svih grupnih antigenskih značajki krvi, serološki izraz cijelog kompleksa naslijeđenih gena krvnih skupina.
  • Dvije najvažnije klasifikacije krvne grupe osobe su AB0 sustav i Rhesus sustav.

Postoji i 46 klasa drugih antigena, od kojih je većina mnogo rjeđa od AB0 i Rh faktora.

ABO sustav Uredi

Poznato je nekoliko glavnih alelnih gena ovog sustava: A¹, A2, B i O. Lokus gena za ove alele nalazi se na dugom kraku kromosoma 9. Glavni proizvodi prvih triju gena, A¹, A2 i B geni, ali ne 0 gen, su specifični glikozil transferaze. se odnose na klasu transferaz. Ove glikoziltransferaze prenose specifične šećere - N-acetil-D-galaktozamin u slučaju A1 i A2 tipova glikoziltransferaza i D-galaktoza u slučaju B-tipa glikoziltransferaze. U isto vrijeme, sve tri vrste glikoziltransferaza dodaju prijenosni ugljikohidratni radikal na alfa-linker kratkih oligosaharidnih lanaca.

Supstrati glikozilacije ovih glikoziltransferaza su, posebice i posebno, samo ugljikohidratni dijelovi glikolipida i glikoproteina membrana eritrocita, i mnogo manje glikolipidi i glikoproteini drugih tkiva i tjelesnih sustava. To je specifična glikozilacija glikoziltransferaze A ili B jednog od površinskih antigena - aglutinogena - eritrocita jednim ili drugim šećerom (N-acetil-D-galaktozamin ili D-galaktoza) i tvori specifični aglutinogen A ili B.

Ljudski aglutinini α i β mogu biti prisutni u ljudskoj krvnoj plazmi, aglutinogeni A i B mogu biti prisutni u eritrocitima, a jedan i samo jedan od proteina A i a mogu biti prisutni, isti za proteine ​​B i β.

Dakle, postoje četiri valjane kombinacije; koja je tipična za određenu osobu određuje njegovu krvnu skupinu [1]:

  • α i β: prvo (O)
  • A i β: drugi (A)
  • α i B: treći (B)
  • A i B: četvrto (AB)

Rh sustav (rezusni sustav) Uredi

Rh faktor je antigen (protein) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (eritrociti). Otkrivena je 1919. godine u krvi majmuna, a kasnije i kod ljudi. Oko 85% Europljana (99% Indijaca i Azijata) ima Rh faktor i, prema tome, Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% među Afrikancima), koji ga nemaju, su Rh-negativni. Rh faktor igra važnu ulogu u formiranju tzv. Hemolitičke žutice novorođenčadi, uzrokovane Rh-konfliktom krvnih stanica imunizirane majke i fetusa. Poznato je da je Rh faktor složen sustav koji uključuje više od 40 antigena, označenih brojevima, slovima i drugim simbolima. Najčešći Rh-tip antigena su tip D (85%), C (70%), E (30%) i e (80%) - oni također imaju najizraženiju antigenost. Sustav Rh normalno nema iste aglutinine, ali se mogu pojaviti ako je Rh negativna osoba transfundirana s Rh pozitivnom krvlju.

Neki drugi sustavi antigenih krvnih grupa Edit

U ovom trenutku proučavani su i karakterizirani deseci grupnih antigenih krvnih sustava, kao što su Duff, Kell, Kidd, Lewis, itd. Broj istraženih i karakteriziranih grupiranih krvnih sustava stalno raste.

Uredi Kell

Grupni sustav Kell (Kell) sastoji se od 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovog sustava po aktivnosti su na drugom mjestu nakon sustava rezusa. Mogu izazvati senzibilizaciju tijekom trudnoće, transfuziju krvi; uzrokuju hemolitičku bolest novorođenčadi i komplikacije transfuzije krvi. [2]

Uredi Kidd

Kidd sustav uključuje 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antigeni Kidd sustava također imaju izoimunska svojstva i mogu dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčadi i komplikacija hemotransfuzije.

Duffy Edit

Sustav Duffy grupe uključuje 2 antigena koji čine 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) i Fy (a-b +) krvne skupine. Duffy antigeni u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati senzibilizaciju i komplikacije transfuzije krvi.

Lewis Edit

Sustav Lewis grupe (Lewis) povezan je s identifikacijom specifičnog membranskog ugljikovodika, fukoze. Glavni antigeni Le a i Le b povezani su s izlučivanjem antigena tkiva ABH.

MNS uređivanje

Grupni sustav MNSs je složen sustav; sastoji se od 9 krvnih skupina. Antigeni ovog sustava su aktivni, mogu uzrokovati stvaranje izoimunskih antitijela, što dovodi do nekompatibilnosti tijekom transfuzije krvi; postoje slučajevi hemolitičke bolesti novorođenčeta uzrokovani antitijelima formiranim na antigene ovog sustava.

Teorija kompatibilnosti s krvnom grupom AB0 nastala je u zoru transfuzije krvi tijekom Drugog svjetskog rata, u uvjetima katastrofalnog nedostatka krvi davatelja.

Donatori i primatelji krvi moraju imati "kompatibilne" krvne skupine. U Rusiji su dopuštene samo transfuzije krvi jedne grupe. U Rusiji, iz zdravstvenih razloga i u odsustvu komponenti krvi jedne skupine u sustavu AV0 (osim za djecu), dopušteno je transfuziju Rh-negativne skupine 0 (I) primatelju s bilo kojom drugom krvnom grupom u količini do 500 ml. Rezus-negativna masa crvenih krvnih stanica ili suspenzija donora iz skupina A (II) ili B (III), prema vitalnim indikacijama, može se prenijeti na primatelja s AB (IV) skupinom, bez obzira na njegovu pripadnost Rh. U odsutnosti plazme s jednom skupinom, plazma AB (IV) skupine može se transfundirati primatelju [3]

Sredinom 20. stoljeća pretpostavljeno je da je krv skupine 0 (I) Rh− kompatibilna s bilo kojom drugom skupinom. Osobe s grupom 0 (I) Rh– smatrane su “univerzalnim donatorima”, a njihova se krv mogla prenijeti na svakoga u potrebi. Trenutno, takve transfuzije krvi se smatraju prihvatljivima u očajnim situacijama, ali ne više od 500 ml.

Inkompatibilnost krvi skupine 0 (I) Rh− od strane drugih skupina promatrana je relativno rijetko, a ta se činjenica dugo nije obraćala dužnom pažnjom. Tablica u nastavku ilustrira osobe s kojima krvne grupe mogu darivati ​​/ primati krv (X označava kompatibilne kombinacije). Primjerice, vlasnik grupe A (II) Rh - može primiti krv skupina 0 (I) Rh– ili A (II) Rh− i dati krv ljudima s krvlju skupina AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ili A (II) Rh−.

Krvna skupina

Krvna grupa je znak koji se nasljeđuje. Krvna grupa je pojedinačni skup specifičnih supstanci za svaku osobu, nazvanih grupni antigeni.

Krvna skupina se ne mijenja tijekom života osobe. Ovisno o kombinaciji antigena, krv je podijeljena u četiri skupine. Krvna skupina ne ovisi o rasi, spolu, dobi.

Krvna grupa je bila točka prilagodbe u evolucijskom razvoju unutarnjih organa i sustava osobe, prije svega probavnog sustava.
U 19. stoljeću, prilikom ispitivanja krvi na eritrocitima, nađene su supstance proteinske prirode, različite su u različitim ljudima i označene su kao A i B. Te tvari (antigeni) su varijante istog gena i odgovorne su za krvne grupe.

Nakon ovih istraživanja, ljudi su podijeljeni u krvne grupe:

  • O (I) je prva krvna grupa;
  • A (II) - druga krvna skupina;
  • U (III) - treća krvna grupa;
  • AB (IV) - četvrta krvna grupa.

    Osim toga, krv može biti Rh pozitivna ili Rh negativna. Vidi Rh faktor

    Otkriće krvnih skupina omogućilo je transfuziji krvi na ljudima. Prije postupka transfuzije potrebno je odrediti krvnu skupinu. Također se provodi test kompatibilnosti krvnih grupa.

    Krvne skupine nasljeđuju se na više osnova. Varijante manifestacije jednog od gena su jednake i ne ovise jedna o drugoj. Spojena kombinacija gena (A i B) određuje jednu od četiri krvne skupine. U nekim slučajevima moguće je odrediti očinstvo prema krvnoj skupini.

    Samozapošljavanje je opasno za vaše zdravlje.

    Što je krvna grupa

    Po prvi puta eksperiment s podjelom krvi u skupine početkom 19. stoljeća proveli su znanstvenici iz Beča. Tijekom laboratorijskih eksperimenata, otkrio je da različiti ljudi imaju različite vrste proteina u krvi, a netko nema te proteine. Tako su otkrivene tri krvne grupe: O (prva), A (druga), B (treća). Kasnije su sljedbenici otkrivača primijetili da postoji još jedan, mješoviti tip krvi, čiji nositelji imaju skup nekoliko proteina. Ova, četvrta po redu, i najrjeđe susrećena skupina zvala se AB.

    Informacije o krvnoj grupi pružaju se u zdravstvenoj ustanovi gotovo odmah nakon rođenja te osobe, a mogu se naknadno naknadno upisati u putovnicu. Ova informacija je ključna ako trebate transfuziju krvi, budući da nisu sve skupine kompatibilne. Dakle, samo donorska krv iz ove skupine može pomoći primatelju s AV. Najlakši način za vlasnike prve, ili O-grupe: oni su kompatibilni s apsolutno svima.

    U suvremenom svijetu vrstu nosača, popis mogućih bolesti, pa čak i preporučenu prehranu određuje krvna grupa. Dakle, pretpostavlja se da su u zoru rođenja čovječanstva svi naši preci imali jednu O-skupinu. Danas se neformalno naziva "lov", jer su u davna vremena vlasnici lovili prvenstveno. Smatra se da su i danas oni s prvom skupinom pokazali hranu s prevladavanjem mesa i niskim sadržajem ugljikohidrata. O-ljudi su skloni bolestima gastrointestinalnog trakta, osobito ulceroznog, kao i artritisa.

    Predstavnici druge krvne skupine nazivaju se i "farmeri". Oni su nutricionisti savjetuje da se primjenjuju na vegetarijansku prehranu, ali izbjegavajte pšenicu: moguće netolerancije žitarica. Često, A-ljudi su skloni korpulenciji, a genetski mogu razviti tumore i dijabetes.

    Oni čija krv pripada trećoj skupini, kontraindicirani su slatkiši. Ne smiju biti preopterećeni jer postoji rizik od razvoja sindroma kroničnog umora. Međutim, općenito, među predstavnicima skupine B postoje najzdraviji ljudi.

    Samo četiri posto stanovništva ima četvrtu krvnu skupinu. Njihovo zdravlje je stalno izloženo prijetnjama u obliku svih vrsta tromboze, kao i hiperemije i ateroskleroze. Ako ste skloni anemiji, dodajte više mesa u svoju prehranu.

    Krvne skupine

    GRUPE KRVI, naslijeđeni znakovi krvi, zbog pojedinačnog skupa specifičnih supstanci za svaku pojedinu osobu - skupni antigeni ili izoantigeni. Ovi antigeni su prisutni na površini eritrocita, leukocita, trombocita, kao iu krvnoj plazmi. Nastaju u ranom razdoblju embrionalnog razvoja, a kod zdravih pojedinaca se ne mijenjaju tijekom cijelog života. Ne postoje samo ljudi, već i neke vrste toplokrvnih životinja. Antigeni su grupirani u skupine koje se nazivaju sustavi, npr. ABO eritrocitni sustavi, Rhesus sustav (vidi Rh faktor), HLA leukocitni sustav (vidi Glavni histokompatibilni kompleks). Svaki se sustav sastoji od jedne ili više vrsta antigena. Kombinacija potonjeg stvara različite vrste krvi u sustavu.

    Sustav krvnih skupina ABO. U ljudi je poznato 29 antigenskih sustava eritrocita, uključujući 236 antigena. Među njima, za medicinu su najvažniji ABO i rhesus sustavi. Prema AVO sustavu, krv svih ljudi, bez obzira na rasu, dob i spol, podijeljena je u 4 glavne skupine (u užem smislu, pojam "krvne skupine" znači samo antigeni ABO sustava). Prvi antigenski sustav eritrocita, sada označen kao ABO, otkrio je 1900. K. Landsteiner (Nobelova nagrada, 1930.). Uspio je podijeliti cijelo čovječanstvo na kategorije prema njihovoj krvnoj skupini - A, B i O. Godine 1902. njegovi učenici A. Decastello i A. Sturli otkrili su četvrtu krvnu skupinu AB, koja je u početku bila isključena iz klasifikacije kao upitna. Godine 1906. njegovo postojanje potvrdio je češki psihijatar J. Jansky. Identifikacija krvnih grupa sastoji se od detekcije antigena A i B na eritrocitnoj membrani i normalnih antitijela u plazmi α ili ß. Samo različiti antigeni i antitijela (na primjer, A + ß i B + α) mogu se naći zajedno u ljudskoj krvi, jer, u prisutnosti sličnih antigena i antitijela (na primjer, A i α), vlastite crvene krvne stanice se lijepe zajedno i krv prestaje obavljati svoju respiratornu funkciju. Prva krvna grupa je O (α) αβ, ili O (I), druga je Α (ΙΙ) β, ili A (II), treća je ΙΙΙ (ΙΙΙ) α, ili B (III), četvrta je AB (IV) ). Antigen A može biti zastupljen na eritrocitima alelnim varijantama, te se stoga podskupine A mogu razlikovati u krvnim skupinama A (II) i AB (IV).1, 2, 1B, A2B. i1 otkriveno u 80% ljudi, A2 - gotovo 20%. Razlike između tih antigena posljedica su kvalitativnih i kvantitativnih svojstava. Skupina A crvenih krvnih stanica1 imaju oko 1 milijun antigenskih determinanti, I2 - oko 250 tisuća. Ostale varijante antigena A su vrlo rijetke: na primjer, podskupina A3 - jedan slučaj na tisuću ljudi, druge podgrupe - jedan slučaj na 40 tisuća ljudi.

    oglas

    Učestalost raspodjele antigena sustava AVO razlikuje se među predstavnicima različitih rasa i etničkih skupina. Kod bijelaca prevladavaju skupine O (I) i A (II), među osobama mongoloidne rase - B (III). U predstavnicima ruske populacije, krvna grupa O (I) javlja se u 33,5%, A (II) u 37,8%, B (III) u 20,5%, AB (IV) u 8,1% slučajeva, Australske Aboridžine karakteriziraju samo krvne skupine O (I) i A (II), svi Indijanci Južne Amerike imaju krvnu skupinu O (I).

    Antigeni ABO sustava prisutni su ne samo na humanim eritrocitima, nego i na eritrocitima nekih antropoidnih majmuna (detektirani su antigeni A, B, H), mačke (A i B), svinje (A i O). Osim toga, u biljkama, virusima i bakterijama mogu se otkriti tvari specifične za skupinu (antigene). Na primjer, uzročnik velikih boginja ima antigen-sličnu tvar A, kugu, salmonelozu i dizenteriju - N.

    Prema kemijskoj prirodi, antigeni ABO sustava su glikoproteini, glikolipidi, čija je specifičnost određena prisutnošću ili odsutnošću određenih monosaharida na krajevima ugljikohidratnog lanca. Biosinteza antigena u ljudi provodi se pod kontrolom triju alela (A, B i O) jednog gena koji se nalazi u kromosomu 9. Ovaj gen sadrži informacije o sintezi enzima glikoziltransferaze, koji katalizira prijenos monosaharida na kraj ugljikohidratnih lanaca glikolipida - prekursora antigena. Specifičnost krvne skupine A posljedica je prisutnosti ostatka acetilgalaktozamina, koji je dodan enzimom acetilgalaktozamin transferaza, krvnom skupinom B - galaktozom, vezanom za enzim galaktoziltransferazu. Ako se ne doda ostatak šećera, tada se ne stvaraju antigeni (krvna grupa O). U rijetkim slučajevima (u odsutnosti prekursora glikolipida), A i B antigeni na površini crvenih krvnih stanica također nisu prisutni. Ova vrsta krvi naziva se Bombayev tip. Antigeni eritrocita ABO sustava polažu se u najranijim fazama fetalnog razvoja. Prirodna antitijela α i ß kod novorođenčeta pojavljuju se tijekom prve godine života. Nasljeđivanje grupnih antigena AVO sustava kod djece je strogo definirano ovisno o skupini krvi njihovih roditelja. Za određivanje krvne grupe razvijeni su posebni testni reagensi. Kod nekih bolesti, posebno onkoloških bolesti, transplantacija hematopoetskih matičnih stanica iz donora s drugom skupinom može uzrokovati promjenu u specifičnosti eritrocitnih antigena.

    Znanje o krvnim skupinama je temelj teorije transfuzije krvi (obavezno pravilo je identitet davatelja i primatelja antigena ABO sustava, kompatibilnost antigena Rhesus sustava), široko se primjenjuju u kliničkoj praksi i sudskoj medicini, u humanoj genetici i antropologiji za proučavanje interindividualaca i populacije varijabilnost. Pitanje o povezanosti krvne skupine s različitim zaraznim i nezaraznim bolestima nije konačno razjašnjeno.

    Antigenski sustavi trombocita. Trombociti sadrže antigene ABO, HLA (klase I) sustava i specifične antigene na svojim membranama, koji uglavnom pripadaju HPA sustavu (ljudski antigeni trombocita - ljudski antigeni trombocita). Geni koji kodiraju sintezu antigena HPA sustava nalaze se na 5., 17., 22. i nekim drugim kromosomima. Postoji 16 strukturnih jedinica - lokusa koji imaju dva alela. Alel "a" pojavljuje se, u pravilu, češće alel "b". Alelne varijante "a" i "b" lokusa NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 identificirane su pomoću reagensa dobivenih od ljudi (aloimunski serumi) ili metodama hibridomske tehnologije. Molekularne metode omogućuju određivanje svih gena u NDA sustavu. Različite rase i etničke skupine imaju vlastite frekvencije NRA. Nekompatibilnost između donora i primaoca, majke i fetusa antigena trombocita može dovesti do stvaranja antitijela (aloimunizacije) i razvoja patoloških stanja, od kojih je karakteristično je da se smanji broj trombocita u perifernoj krvi (poslijetransfuzijski trombocitopeničnu purpuru, trombocitopeniju nakon transplantacije matičnih stanica), kao i otpornost na transfuzija donorskih trombocita, pojava temperaturnih i alergijskih reakcija i komplikacija.

    Antigenski sustavi proteina plazme. Proteini plazme također se razlikuju po svojim antigenskim svojstvima, na temelju kojih se razlikuje nekoliko sustava od kojih su glavni Gm i Km sustavi (Inv). U Gm sustavu, varijante antigena nastaju zbog razlika u strukturi teških lanaca γ-globulina i Km u njegovim lakim lancima.

    Lit.: Prokop O., Geler V. Skupina ljudske krvi. M., 1991; Zotikov E.A., Babaeva A.G., Golovkina L. L. Trombociti i anti-trombocitna antitijela. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Priručnik s podacima o antigenu krvi. 2nd ed. L., 2004; Mineeva N.V. Grupa ljudske krvi (osnove imunohematologije). SPb., 2004; Eseji o industrijskoj i kliničkoj transfuziologiji. M., 2006.

    Krvne skupine

    Krvne skupine su sustavi za opisivanje pojedinačnih antigenskih karakteristika eritrocita. Određuje se pomoću biokemijskih metoda za identificiranje specifičnih skupina ugljikohidrata i proteina smještenih na vanjskoj površini životinjskih eritrocitnih membrana.

    U ljudi postoje desetine antigenskih sustava, od kojih su većina proučavana u ovom članku.

    • Vidi također kratak opis većine (29 od 43) humanih krvnih skupina.

    Sadržaj

    • Humana eritrocitna membrana sadrži više od 300 različitih antigenskih determinanti, čija je molekularna struktura kodirana odgovarajućim genskim alelima kromosomskog gena. Broj takvih alela i lokusa trenutno nije precizno utvrđen.
    • Izraz "krvna grupa" opisuje sustave antigena eritrocita koji su kontrolirani specifičnim lokusima koji sadrže različit broj alelnih gena, kao što su A, B i 0 u sustavu AB0. Izraz "krvna grupa" odražava njegov antigenski fenotip (puni antigenski "portret" ili antigenski profil) - ukupnost svih grupnih antigenskih značajki krvi, serološki izraz cijelog kompleksa naslijeđenih gena krvnih skupina.
    • Dvije najvažnije klasifikacije krvne grupe osobe su AB0 sustav i Rhesus sustav.

    Postoji i 46 klasa drugih antigena, od kojih je većina mnogo rjeđa od AB0 i Rh faktora.

    ABO sustav Uredi

    Poznato je nekoliko glavnih alelnih gena ovog sustava: A¹, A2, B i O. Lokus gena za ove alele nalazi se na dugom kraku kromosoma 9. Glavni proizvodi prvih triju gena, A¹, A2 i B geni, ali ne 0 gen, su specifični glikozil transferaze. se odnose na klasu transferaz. Ove glikoziltransferaze prenose specifične šećere - N-acetil-D-galaktozamin u slučaju A1 i A2 tipova glikoziltransferaza i D-galaktoza u slučaju B-tipa glikoziltransferaze. U isto vrijeme, sve tri vrste glikoziltransferaza dodaju prijenosni ugljikohidratni radikal na alfa-linker kratkih oligosaharidnih lanaca.

    Supstrati glikozilacije ovih glikoziltransferaza su, posebice i posebno, samo ugljikohidratni dijelovi glikolipida i glikoproteina membrana eritrocita, i mnogo manje glikolipidi i glikoproteini drugih tkiva i tjelesnih sustava. To je specifična glikozilacija glikoziltransferaze A ili B jednog od površinskih antigena - aglutinogena - eritrocita jednim ili drugim šećerom (N-acetil-D-galaktozamin ili D-galaktoza) i tvori specifični aglutinogen A ili B.

    Ljudski aglutinini α i β mogu biti prisutni u ljudskoj krvnoj plazmi, aglutinogeni A i B mogu biti prisutni u eritrocitima, a jedan i samo jedan od proteina A i a mogu biti prisutni, isti za proteine ​​B i β.

    Dakle, postoje četiri valjane kombinacije; koja je tipična za određenu osobu određuje njegovu krvnu skupinu [1]:

    • α i β: prvo (O)
    • A i β: drugi (A)
    • α i B: treći (B)
    • A i B: četvrto (AB)

    Rh sustav (rezusni sustav) Uredi

    Rh faktor je antigen (protein) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (eritrociti). Otkrivena je 1919. godine u krvi majmuna, a kasnije i kod ljudi. Oko 85% Europljana (99% Indijaca i Azijata) ima Rh faktor i, prema tome, Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% među Afrikancima), koji ga nemaju, su Rh-negativni. Rh faktor igra važnu ulogu u formiranju tzv. Hemolitičke žutice novorođenčadi, uzrokovane Rh-konfliktom krvnih stanica imunizirane majke i fetusa. Poznato je da je Rh faktor složen sustav koji uključuje više od 40 antigena, označenih brojevima, slovima i drugim simbolima. Najčešći Rh-tip antigena su tip D (85%), C (70%), E (30%) i e (80%) - oni također imaju najizraženiju antigenost. Sustav Rh normalno nema iste aglutinine, ali se mogu pojaviti ako je Rh negativna osoba transfundirana s Rh pozitivnom krvlju.

    Neki drugi sustavi antigenih krvnih grupa Edit

    U ovom trenutku proučavani su i karakterizirani deseci grupnih antigenih krvnih sustava, kao što su Duff, Kell, Kidd, Lewis, itd. Broj istraženih i karakteriziranih grupiranih krvnih sustava stalno raste.

    Uredi Kell

    Grupni sustav Kell (Kell) sastoji se od 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovog sustava po aktivnosti su na drugom mjestu nakon sustava rezusa. Mogu izazvati senzibilizaciju tijekom trudnoće, transfuziju krvi; uzrokuju hemolitičku bolest novorođenčadi i komplikacije transfuzije krvi. [2]

    Uredi Kidd

    Kidd sustav uključuje 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antigeni Kidd sustava također imaju izoimunska svojstva i mogu dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčadi i komplikacija hemotransfuzije.

    Duffy Edit

    Sustav Duffy grupe uključuje 2 antigena koji čine 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) i Fy (a-b +) krvne skupine. Duffy antigeni u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati senzibilizaciju i komplikacije transfuzije krvi.

    Lewis Edit

    Sustav Lewis grupe (Lewis) povezan je s identifikacijom specifičnog membranskog ugljikovodika, fukoze. Glavni antigeni Le a i Le b povezani su s izlučivanjem antigena tkiva ABH.

    MNS uređivanje

    Grupni sustav MNSs je složen sustav; sastoji se od 9 krvnih skupina. Antigeni ovog sustava su aktivni, mogu uzrokovati stvaranje izoimunskih antitijela, što dovodi do nekompatibilnosti tijekom transfuzije krvi; postoje slučajevi hemolitičke bolesti novorođenčeta uzrokovani antitijelima formiranim na antigene ovog sustava.

    Teorija kompatibilnosti s krvnom grupom AB0 nastala je u zoru transfuzije krvi tijekom Drugog svjetskog rata, u uvjetima katastrofalnog nedostatka krvi davatelja.

    Donatori i primatelji krvi moraju imati "kompatibilne" krvne skupine. U Rusiji su dopuštene samo transfuzije krvi jedne grupe. U Rusiji, iz zdravstvenih razloga i u odsustvu komponenti krvi jedne skupine u sustavu AV0 (osim za djecu), dopušteno je transfuziju Rh-negativne skupine 0 (I) primatelju s bilo kojom drugom krvnom grupom u količini do 500 ml. Rezus-negativna masa crvenih krvnih stanica ili suspenzija donora iz skupina A (II) ili B (III), prema vitalnim indikacijama, može se prenijeti na primatelja s AB (IV) skupinom, bez obzira na njegovu pripadnost Rh. U odsutnosti plazme s jednom skupinom, plazma AB (IV) skupine može se transfundirati primatelju [3]

    Sredinom 20. stoljeća pretpostavljeno je da je krv skupine 0 (I) Rh− kompatibilna s bilo kojom drugom skupinom. Osobe s grupom 0 (I) Rh– smatrane su “univerzalnim donatorima”, a njihova se krv mogla prenijeti na svakoga u potrebi. Trenutno, takve transfuzije krvi se smatraju prihvatljivima u očajnim situacijama, ali ne više od 500 ml.

    Inkompatibilnost krvi skupine 0 (I) Rh− od strane drugih skupina promatrana je relativno rijetko, a ta se činjenica dugo nije obraćala dužnom pažnjom. Tablica u nastavku ilustrira osobe s kojima krvne grupe mogu darivati ​​/ primati krv (X označava kompatibilne kombinacije). Primjerice, vlasnik grupe A (II) Rh - može primiti krv skupina 0 (I) Rh– ili A (II) Rh− i dati krv ljudima s krvlju skupina AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ili A (II) Rh−.

    Krvne skupine

    Krvne grupe su obilježje koje razdvaja ljude (i životinje) u skladu s njihovim pojedinačnim krvnim svojstvima. Razlika među skupinama leži u antigenskim karakteristikama eritrocita, čije membrane sadrže specifične skupine ugljikohidrata i proteina. Prve tri vrste krvi kod ljudi otkrio je 1900. austrijski liječnik K. Landsteiner. Uskoro je odabran i četvrti [1]. Trenutno se digitalna podjela na skupine u svijetu smatra zastarjelom i koristi se ABO-sustav slova, au Rusiji se spajaju obje verzije oznake.

    Sadržaj

    [uredi] Povijest

    Prve poznate transfuzije krvi provedene su već u 17. stoljeću, ali nisu se razlikovale po znanstvenom pristupu, tako da je francuski liječnik Jean-Baptiste Denis transfuziju divlje miješane krvi janjadi pretočio u nadu da će nježnost tih životinja poniziti pobunu bolesnih. Sud je nakon jedne smrti zbog ove procedure zabranio ovu metodu. Transfuzije krvi od čovjeka do čovjeka redovito se provode u Engleskoj od početka 19. stoljeća. Spasili su jedan život, ali nisu pomogli drugim ljudima, samo su u 20. stoljeću otkrivene krvne grupe i otkrivena njihova međusobna kompatibilnost i, iako konačna točka o ovom pitanju još nije postignuta, otkriveni su glavni zakoni.

    Transfuzija krvi i kompatibilnost

    Znanost o transfuziji krvi naziva se transfuziologija. Krv se pretvara u ljude koji su pali u katastrofu i izgubili su mnogo vlastite krvi, žene u porođaju, s obilnim krvarenjem tijekom porođaja, smanjenom formacijom krvi, opekotinama, specifičnim infekcijama, trovanjem kako bi spasili ljudski život. Transfuzija može biti izravna i sa preliminarnim prikupljanjem krvi davatelja za skladištenje. Krv se mora testirati na prisutnost patogena, kao što je HIV. Krv donora i primatelja mora biti kompatibilna: u krvnoj skupini i Rh faktoru. U ovom trenutku postoji i univerzalna ekvivalentna zamjena krvi [2], stvorena u Rusiji - perftoran, zv. "Plava krv", u kojoj se prevladava problem kompatibilnosti.

    Kada su krvne skupine kompatibilne, primalac (osoba kojoj je krv transfundirana) ne prepoznaje davateljeve crvene krvne stanice (koje su dale krv) kao strance i ne sukobljavaju se s "crvenim" stanicama u tijelu. Kada je krv nespojiva, crvene se krvne stanice drže zajedno u grudicama i krvnim ugrušcima, blokirajući krvne žile. Objašnjenje je jednostavno: osoba ima dva proteina-antigena na površini eritrocita koji određuju njegovu krvnu grupu. Proteinski antigeni mogu imati četiri kombinacije - A, B, AB, O (oštećeni gen A). I u krvnoj plazmi postoje proteini-antitijela dva tipa - anti-A (alfa) i anti-B (beta), koji su neprijateljski nastrojeni prema svakom od njihovih antigena.

    [uredi] Najjednostavnija (povijesna) podjela na četiri skupine

    • Krvna skupina O (prva skupina); antigeni na površini eritrocita - niti A niti B, antitijela u krvnoj plazmi - anti-A i anti-B, krvna grupa koja se može izliti vlasniku ove skupine je O; krvne grupe čiji se vlasnici mogu preliti krvlju ove skupine - bilo koja.
    • Krvna skupina A (druga skupina); antigen na eritrocitnoj membrani - A, antitijela u krvnoj plazmi - anti-B, krvne skupine koje se mogu transfuzirati vlasniku ove skupine - A, O; krvne grupe čiji se vlasnici mogu transfundirati krvlju ove skupine - A, AB.
    • Krvna skupina B (treća skupina); antigen na eritrocitnoj membrani - B, antitijela u krvnoj plazmi - anti-A, krvne skupine koje se mogu transfuzirati vlasniku ove skupine - B, O; krvne grupe čiji se vlasnici mogu transfundirati krvlju ove skupine - B, AB.
    • Krvna skupina AB (četvrta skupina); antigeni na površini eritrocita - A i B, antitijela u krvnoj plazmi - ne, krvne skupine koje se mogu transfuzirati vlasniku ove skupine - bilo koje; krvne skupine čiji se vlasnici mogu transfundirati krvlju ove skupine - AB [3].

    [uredi] Rh faktor

    Rh faktor je druga najvažnija karakteristika koja se mora uzeti u obzir pri određivanju krvne grupe i njenoj transfuziji. Osim proteina iz skupine ABO, u eritrocitima postoji i protein koji se naziva Rh faktor (po imenu rhesus majmuna, u kojem je prvi put pronađen). Ako je ovaj protein odsutan, faktor se naziva Rh-negativan, inače je Rh pozitivan. Prisutnost ili odsutnost ovog proteina kodirana je u genima: gen za prisutnost Rh faktora označen je kao Rh, a odsutni gen je rh. Rhesus faktor je dominantna osobina, stoga Rh pozitivni ljudi mogu imati dvostruku kombinaciju gena - RhRh (homozigotnost) ili Rhrh (heterozigotnost), a Rh-negativna - samo rhrh. Dakle, dva heterozigotna Rh pozitivna roditelja mogu roditi Rh-negativno dijete, ali nikada se dijete s Rh pozitivnim faktorom neće roditi u Rh-negativnu obitelj. Rezus-pozitivni čimbenici su oko 85% svjetske populacije. Postoje područja na kojima su gotovo svi ljudi Rh-pozitivni (Afrika, Japan, Indijanci). Rezus-negativni narodi uključuju Baske u Španjolskoj, kavkaski narodi imaju veliki postotak Rh-negativnih ljudi. Razlika između Rh faktora u krvi majke i djeteta puna je velike opasnosti za potonje, jer može izazvati sukob između krvi i antitijela u majčinoj krvi. Ako je dijete prvorođeno, onda mu to ne prijeti, ali tijekom naknadnih trudnoća postoji visoki rizik od mrtvorođenosti ili rođenja djece s hemolitičkom bolešću (znakovi - anemija i žutica). Ranije je mnogo novorođenčadi umrlo od ove bolesti, ali moderna medicina u ovom slučaju uspješno koristi transfuzije Rh-negativnoj bebi, uzrokujući da znakovi bolesti brzo nestanu.

    [uredi] Oznaka

    Krvna skupina u Rusiji može se staviti u putovnicu u obliku pečata, također staviti u vojnu karticu. Vojnici, kao u rizičnoj skupini, također mogu nositi naljepnicu krvne grupe na prsima kao flaster. Na primjer, natpis B (III) Rh + označava treću krvnu skupinu s Rh pozitivnim čimbenikom, itd.

    [uredi] Nasljednost

    Gen O (pokvaren A) je recesivan, geni A i B su dominantni, tako da prva krvna grupa ima samo kombinaciju OO gena, druga ima opcije AA, AO, treći - BB, VO, a četvrti - samo AB. Stoga, s različitim kombinacijama gena, dijete može imati krvnu skupinu koja se razlikuje od roditelja.

    Osim ABO sustava i Rh faktora, preostali proteini i njihove kombinacije nisu od najveće važnosti u medicini, već predstavljaju samo znanstveni interes. Najzanimljiviji od njih je sustav Duffy. Proteinski antigeni iz ove skupine prisutni su u krvnim stanicama svih ljudi s bijelom kožom i potpuno su odsutni iz crnih plemena zapadne Afrike, što lokalno stanovništvo čini imunom na patogene malarije koji koriste te proteine ​​za uvođenje u krvne stanice.

    [uredi] Tablica kompatibilnosti

    U Rusiji, iz zdravstvenih razloga i u odsustvu komponenti krvi jedne skupine u sustavu AV0 (osim za djecu), dopušteno je transfuziju Rh-negativne skupine 0 (I) primatelju s bilo kojom drugom krvnom grupom u količini do 500 ml. Rezus-negativna masa crvenih krvnih stanica ili suspenzija donora iz skupina A (II) ili B (III), prema vitalnim indikacijama, može se prenijeti na primatelja s AB (IV) skupinom, bez obzira na njegovu pripadnost Rh. U odsutnosti plazme s jednom skupinom, AB (IV) plazma se može transfuzirati u primatelja.

    Sredinom 20. stoljeća pretpostavljeno je da je krv skupine 0 (I) Rh− kompatibilna s bilo kojom drugom skupinom. Osobe s grupom 0 (I) Rh– smatrane su “univerzalnim donatorima”, a njihova se krv mogla prenijeti na svakoga u potrebi. Trenutno se takve transfuzije smatraju oskudnim, ali ne više od 500 ml.

    Donja tablica jasno pokazuje odrasle osobe s kojima krvne grupe mogu darivati ​​ili primati krv (X je znak kompatibilnih kombinacija). Primjerice, vlasnik grupe A (II) Rh - može primiti krv skupina 0 (I) Rh– ili A (II) Rh− i dati krv ljudima s krvlju skupina AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ili A (II) Rh−. Idealno - istoimena transfuzija krvi.

    [uredi] Određivanje ABO krvne grupe

    Krvne skupine sustava AB0 određuju se primjenom reakcije aglutinacije (lijepljenje, koagulacija krvi) eritrocita. Reakcija se provodi na sobnoj temperaturi u dobrom svjetlu na porculanu ili bilo kojoj drugoj bijeloj ploči s vlažnom površinom. Upotrijebljeni su sljedeći reagensi: standardni serumi skupina 0ab (I), Ab (II), Ba (III) i AB (IV) - kontrola; standardne eritrocite skupina A (II), B (III), te također 0 (I) - kontrola. Krv se uzima iz prsta (kod djece iz pete) ili vena. Nanesite dva načina za određivanje krvne grupe:

    U prvom slučaju, jedna velika kapljica standardnog seruma svakog uzorka dvije različite serije svake skupine primjenjuje se na ploču prethodno napisanih oznaka krvnih skupina [0ab (I), Ab (II), Ba (III) i AB (IV)] tako da dva niz kapi. Pored svake kapi standardnog seruma, nanosi se mala kapljica (0,01 ml) ispitne krvi pipetom ili staklenom šipkom. Krv se temeljito pomiješa sa serumom suhim staklenim (ili plastičnim) štapićem, nakon čega se ploča povremeno trese 5 minuta, promatrajući rezultat u svakoj kapi. Prisutnost aglutinacije ocjenjuje se kao pozitivna reakcija, a njena odsutnost - kao negativna. Da bi se isključila nespecifičnost rezultata, jer dolazi do aglutinacije, ali ne ranije od 3 minute, u svaku kapljicu u kojoj dolazi do aglutinacije dodaje se jedna kap izotonične otopine natrijevog klorida, a promatranje se nastavlja, tresući ploču, 5 minuta. U slučajevima kada se javlja aglutinacija u svim kapljicama, provodi se kontrolna studija miješanjem ispitne krvi sa serumom AB (IV) skupine, koja ne sadrži antitijela i ne smije uzrokovati aglutinaciju crvenih krvnih stanica.

    • Ako nije došlo do aglutinacije u bilo kojoj od kapljica, to znači da ispitivana krv ne sadrži antigene A i B, tj. Pripada skupini 0 (I).
    • Ako je serum skupine 0ab (I) i Ba (III) uzrokovao aglutinaciju eritrocita, a serum skupine Ab (II) dao negativan rezultat, to znači da testna krv sadrži antigen A, odnosno da pripada skupini A (II).
    • Ako su serumi skupine 0ab (I) i Ab (II) uzrokovali aglutinaciju eritrocita, a serum skupine Ba (III) dao negativan rezultat, slijedi da testna krv sadrži antigen B, odnosno da pripada skupini B (III).
    • Ako je serum svih triju skupina uzrokovao aglutinaciju eritrocita, ali u kontrolnoj kapi sa serumom skupine AB (IV), reakcija je negativna, što ukazuje da testna krv sadrži i aglutinogen, A i B, to jest, pripada skupini AB (IV).

    U drugoj (križnoj) metodi istodobno se koriste standardni serumi i eritrociti, određuje se prisutnost ili odsutnost grupnih antigena, a osim toga, utvrđuje se prisutnost ili odsutnost grupnih antitijela (a, b), što u konačnici daje kompletnu skupnu karakteristiku krvi koja se testira. U ovoj metodi, krv se uzima unaprijed iz vene u epruvetu i ispituje nakon odvajanja u serum i crvene krvne stanice.

    Na pločici u prethodno napisanim oznakama, kao iu prvoj metodi, pored svake kapi su smještena dva reda standardnih seruma grupa 0ab (I), Ab (II), Ba (III) i krvi koja se ispituje (eritrociti). Osim toga, na dnu ploče stavite tri točke na jednu veliku kap seruma test krvi, a pored njih - jednu malu kap (0,01 ml) standardnih crvenih krvnih stanica u sljedećem redoslijedu s lijeva na desno: grupa 0 (I), A (II) i B (III). Eritrociti skupine 0 (I) su kontrola, jer se ne bi trebali aglutinirati bilo kojim serumom. U svim kapljicama serum se temeljito pomiješa s crvenim krvnim stanicama, promatra 5 minuta, protresi ploče i doda izotonična otopina natrijevog klorida.

    Prvo, rezultat se ocjenjuje u kapima sa standardnim serumom (dva gornja reda) na isti način kao u prvoj metodi, zatim rezultat dobiven u donjem redu, tj. U onim kapljicama u kojima se serum koji se ispituje miješa sa standardnim crvenim krvnim stanicama.

    • Ako reakcija sa standardnim serumom ukazuje da krv pripada skupini 0 (I), a serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine A (II) i B (III) s negativnom reakcijom s eritrocitima skupine 0 (I), to ukazuje na prisutnost u skupini koja se ispituje protutijela a i b, to jest, potvrđuje pripadnost skupini 0ab (I).
    • Ako reakcija sa standardnim serumom otkrije da krv pripada skupini A (II), a serum ispitivane krvi aglutinira eritrocite skupine B (III) s negativnom reakcijom s eritrocitima skupine 0 (I) i A (II), to ukazuje na prisutnost protutijela u krvi koja se ispituje b, to jest, potvrđuje svoju pripadnost skupini Ab (II),
    • Ako reakcija sa standardnim serumom ukazuje da krv pripada skupini B (III), serum ispitivane krvi aglutinira crvene krvne stanice skupine A (II) s negativnom reakcijom s crvenim krvnim zrncima skupina 0 (I) i B (III), što ukazuje na prisutnost krvi u testu protutijela a, to jest, potvrđuje pripadnost skupini Ba (III).
    • Ako se reakcijom sa standardnim serumom utvrdi da krv pripada skupini AB (IV), serum daje negativan rezultat sa standardnim eritrocitima sve tri skupine, što ukazuje na odsutnost grupnih antitijela u ispitivanoj krvi, odnosno potvrđuje da pripada skupini AB (IV) [ 5].

    Anatomija ljudskih krvnih skupina - informacija:

    Članak Navigacija:

    Krvna skupina -

    Krvna grupa zdrave osobe ostaje nepromijenjena tijekom cijelog života, kao i otisci prstiju.

    Krvna skupina - opis pojedinih antigenskih karakteristika eritrocita, određen metodama identifikacije specifičnih skupina ugljikohidrata i proteina uključenih u membrane eritrocita životinja.

    Podučavanje o krvnim skupinama

    Drevna povijest

    Krvna grupa predstavlja određeni stupanj u tisućljetnoj evoluciji probavnog i imunološkog sustava, što je rezultat prilagodbe naših predaka promjenjivim uvjetima okoline.

    Prema teoriji poljskog znanstvenika Ludwiga Hirstsfelda, drevni ljudi iz sve tri rase imali su istu krvnu skupinu - prvu O (I). Njihov probavni trakt bio je najbolje prilagođen za varenje mesne hrane. Zato čak i moderna osoba s prvom skupinom krvi ima kiselost želučanog soka koji je viši od drugih. Iz istog razloga, peptički ulkus se najčešće javlja kod osoba prve skupine. Preostale krvne grupe razlikovale su se mutacijom iz prve krvi naših iskonskih predaka. S porastom populacije i promjenom okoliša smanjuje se mogućnost dobivanja mesa. Postupno, biljni protein postaje glavni izvor energije za ljude. Kao rezultat, to je dovelo do pojave "vegetarijanske" druge krvne skupine A (II).

    Preseljenje naroda u Europu je razlog prevladavanja ljudi s drugom krvnom grupom sada. Njegovi su vlasnici više prilagođeni opstanku u gusto naseljenim područjima. Gene A je znak tipičnog gradskog stanovnika. Usput, vjeruje se da je on bio jamstvo za preživljavanje tijekom srednjovjekovne epidemije kuge i kolere u Zapadnoj Europi, koja je oduzela živote stanovnicima cijelih gradova. Vlasnici krvne skupine A (II) na razini gena imaju sposobnost i potrebu za postojanjem u zajednici, manje agresivnosti, većim kontaktima.

    Smatra se da se rodno mjesto gena treće skupine B (III) nalazi u podnožju Himalaja, u onom što je danas Indija i Pakistan. Održavanje stočnih farmi korištenjem mliječnih proizvoda za hranu unaprijed je odredilo sljedeću evoluciju probavnog sustava. Oštri klimatski uvjeti doprinijeli su pojavljivanju takvih osobina kao što su strpljenje, predanost i ravnodušnost. Četvrta krvna skupina AB (IV) rezultat je mješavine vlasnika gena A i nosača gena B. Danas samo 6% Europljana ima četvrtu krvnu skupinu, koja je najmlađa u sustavu ABO. Jedinstvenost ove skupine u nasljeđivanju visoke imunološke zaštite, koja se očituje u otpornosti na autoimune i alergijske bolesti.

    Nova priča

    Godine 1891. australski znanstvenik Karl Landsteiner proveo je istraživanje crvenih krvnih stanica. Pronašao je neobičan uzorak: neki ljudi mogu imati poseban marker u crvenim krvnim stanicama (eritrociti), koje je znanstvenik označio slovom A, drugi imaju oznaku B, a treći nije pokazao ni A niti B. Malo kasnije, pokazalo se da su markeri koje je opisao Landsteiner specifični proteini koji određuju specifičnost vrsta stanica, tj. antigeni.

    Naime, istraživanje Karla Landsteinera podijelilo je cijelo čovječanstvo u tri skupine prema svojstvima krvi: O (I), A (II), B (III). Četvrtu skupinu AB (IV) opisao je znanstvenik Decastello 1902. godine. Zajedničko otkriće dva znanstvenika nazvano je ABO sustavom. Ali istraživanje crvenih krvnih zrnaca nije završilo. Znanstvenici su 1927. godine otkrili još četiri antigena - M, N, P, p na površini eritrocita. Kasnije se pokazalo da ova četiri antigena nemaju utjecaja na kompatibilnost krvi različitih ljudi. Godine 1940. opisan je još jedan antigen koji se naziva Rh faktor. U njegovom sustavu postoji šest antigena - C, D, E, c, d, e.

    Rezus pozitivno se smatra ljudima čija krv sadrži glavni antigen Rhesus sustava - D, koji se nalazi u rezus majmunima. Rh faktor, za razliku od antigena krvnih skupina, nalazi se unutar eritrocita i ne ovisi o prisutnosti ili odsutnosti drugih faktora krvi. Rh faktor je također naslijeđen i traje tijekom života osobe. Nalazi se u crvenih krvnih stanica 85% ljudi, njihova krv se naziva Rh-pozitivna (Rh +). Krv drugih ljudi ne sadrži Rh faktor i zove se Rh-negativan (Rh-). Zbog toga su znanstvenici otkrili još 19 sustava antigena eritrocita. Ukupno je poznato više od 120 njih, ali su u isto vrijeme najvažniji za ljude i medicinu još uvijek ABO krvne skupine i Rh faktor.

    Biokemijska osnova za određivanje krvnih skupina

    - Humana eritrocitna membrana sadrži više od 300 različitih antigenskih determinanti, čija je molekularna struktura kodirana odgovarajućim genskim alelima kromosomskih lokusa. Broj takvih alela i lokusa trenutno nije precizno utvrđen.

    - Izraz "krvna grupa" opisuje sustave antigena eritrocita koji su kontrolirani specifičnim lokusima koji sadrže različit broj alelnih gena, kao što su A, B i 0 u sustavu AB0. Izraz "krvna grupa" odražava njegov antigenski fenotip (potpuni antigenski "portret" ili antigenski profil) - ukupnost svih grupnih antigenih svojstava krvi, serološka ekspresija cijelog kompleksa naslijeđenih gena krvnih skupina.

    - Dvije najvažnije klasifikacije krvne grupe osobe su AB0 sustav i Rhesus sustav. Postoji i 46 klasa drugih antigena, od kojih je većina mnogo rjeđa od AB0 i Rh faktora.

    Tipologija krvnih grupa Sustav ABO

    Poznato je nekoliko glavnih alelnih gena ovog sustava: A¹, A2, B i O. Lokus gena za ove alele nalazi se na dugom kraku kromosoma 9. Glavni proizvodi prvih triju gena, A¹, A2 i B geni, ali ne 0 gen, su specifični glikozil transferaze. se odnose na klasu transferaz. Ove glikoziltransferaze prenose specifične šećere - N-acetil-D-galaktozamin u slučaju A1 i A2 tipova glikoziltransferaza i D-galaktoza u slučaju B-tipa glikoziltransferaze. U isto vrijeme, sve tri vrste glikoziltransferaza dodaju prijenosni ugljikohidratni radikal na alfa-linker kratkih oligosaharidnih lanaca.

    Supstrati glikozilacije ovih glikoziltransferaza su, posebice i posebno, samo ugljikohidratni dijelovi glikolipida i glikoproteina membrana eritrocita, i mnogo manje glikolipidi i glikoproteini drugih tkiva i tjelesnih sustava. To je specifična glikozilacija glikoziltransferaze A ili B jednog od površinskih antigena - aglutinogena - eritrocita jednim ili drugim šećerom (N-acetil-D-galaktozamin ili D-galaktoza) i tvori specifični aglutinogen A ili B. Ljudska plazma može sadržavati aglutinin i β, u eritrocitima - aglutinogeni A i B, te iz proteina A i α sadrži jedan i samo jedan, isti - za proteine ​​B i β. Dakle, postoje četiri valjane kombinacije; koja je karakteristična za tu osobu određuje njegovu krvnu skupinu [1]: - α i β: prva (O) - A i β: druga (A) - α i B: treća (B) - A i B: četvrti (AB)

    Rh sustav (Rhesus sustav)

    Rh faktor je antigen (protein) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (eritrociti). Otkrivena je 1919. godine u krvi majmuna, a kasnije i kod ljudi. Oko 85% Europljana (99% Indijaca i Azijata) ima Rh faktor i, prema tome, Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% među Afrikancima), koji ga nemaju, su Rh-negativni. Rh faktor igra važnu ulogu u formiranju tzv. Hemolitičke žutice novorođenčadi, uzrokovane Rh-konfliktom krvnih stanica imunizirane majke i fetusa. Poznato je da je Rh faktor složen sustav koji uključuje više od 40 antigena, označenih brojevima, slovima i simbolima. Najčešći Rh-tip antigena su tip D (85%), C (70%), E (30%) i e (80%) - oni također imaju najizraženiju antigenost. Rhesus sustav obično nema iste aglutinine, ali se može pojaviti ako Rh-negativnoj osobi damo Rh pozitivnu transfuziju krvi.

    Ostali sustavi

    U ovom trenutku proučavani su i karakterizirani deseci grupnih antigenih krvnih sustava, kao što su Duff, Kell, Kidd, Lewis, itd. Broj istraženih i karakteriziranih grupiranih krvnih sustava stalno raste.

    Kell

    Sustav Kell grupe (Kell) sastoji se od 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine (K-K, K-k, k-k). Antigeni Kellovog sustava po aktivnosti su na drugom mjestu nakon sustava rezusa. Mogu izazvati senzibilizaciju tijekom trudnoće, transfuziju krvi; uzrokuju hemolitičku bolest novorođenčadi i komplikacije transfuzije krvi.

    Kidd

    Kidd sustav uključuje 2 antigena koji tvore 3 krvne skupine: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antigeni Kidd sustava također imaju izoimunska svojstva i mogu dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčadi i komplikacija hemotransfuzije.

    Duffy

    Sustav Duffy grupe uključuje 2 antigena koji čine 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) i Fy (a-b +) krvne skupine. Duffy antigeni u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati senzibilizaciju i komplikacije transfuzije krvi.

    MNSS

    Grupni sustav MNSs je složen sustav; sastoji se od 9 krvnih skupina. Antigeni ovog sustava su aktivni, mogu uzrokovati stvaranje izoimunskih antitijela, što dovodi do nekompatibilnosti tijekom transfuzije krvi; postoje slučajevi hemolitičke bolesti novorođenčeta uzrokovani antitijelima formiranim na antigene ovog sustava.

    Kompatibilnost s ljudskom krvnom skupinom

    Teorija kompatibilnosti s krvnom grupom AB0 nastala je u zoru transfuzije krvi tijekom Drugog svjetskog rata, u uvjetima katastrofalnog nedostatka krvi davatelja. Donatori i primatelji krvi moraju imati "kompatibilne" krvne skupine. U Rusiji, iz zdravstvenih razloga i u odsustvu komponenti krvi jedne skupine u sustavu AV0 (osim za djecu), dopušteno je transfuziju Rh-negativne skupine 0 (I) primatelju s bilo kojom drugom krvnom grupom u količini do 500 ml. Rezus-negativna masa crvenih krvnih stanica ili suspenzija donora iz skupina A (II) ili B (III), prema vitalnim indikacijama, može se prenijeti na primatelja s AB (IV) skupinom, bez obzira na njegovu pripadnost Rh. U odsutnosti plazme jednostruke skupine, plazma AB (IV) skupine može se transfundirati primatelju.

    Sredinom 20. stoljeća pretpostavljeno je da je krv skupine 0 (I) Rh− kompatibilna s bilo kojom drugom skupinom. Osobe s grupom 0 (I) Rh– smatrane su “univerzalnim donatorima”, a njihova se krv mogla prenijeti na svakoga u potrebi. Trenutno, takve transfuzije krvi se smatraju prihvatljivima u očajnim situacijama, ali ne više od 500 ml.

    Inkompatibilnost krvi skupine 0 (I) Rh− od strane drugih skupina promatrana je relativno rijetko, a ta se činjenica dugo nije obraćala dužnom pažnjom. Tablica u nastavku ilustrira osobe s kojima krvne grupe mogu darivati ​​/ primati krv (X označava kompatibilne kombinacije). Primjerice, vlasnik grupe A (II) Rh - može primiti krv skupina 0 (I) Rh– ili A (II) Rh− i dati krv ljudima s krvlju skupina AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ili A (II) Rh−. Danas je jasno da drugi antigenski sustavi također mogu uzrokovati neželjene učinke tijekom transfuzije krvi. Stoga, jedna od mogućih strategija službe za transfuziju krvi može biti stvaranje naprednog sustava krioprezervacije vlastitih formiranih krvnih elemenata za svaku osobu.

    Kompatibilnost plazme

    U plazmi, skupine antigena crvenih krvnih stanica skupine I i A su odsutne ili je njihov broj vrlo mali, stoga je prethodno bilo vjerovano da se crvene krvne stanice skupine I mogu transfundirati pacijentima s drugim skupinama u bilo kojem volumenu bez straha. Međutim, α i β aglutinini sadržani su u plazmi I. skupine, a ova se plazma može primijeniti samo u vrlo ograničenom volumenu, u kojem se donorske aglutinine razrjeđuju u plazmi primatelja, a ne dolazi do aglutinacije, dok u plazmi IV (AB) ne postoje aglgutinini u plazmi, stoga plazma IV (AB) ne sadrži aglgutinine u plazmi, stoga plazma IV (AB) ne sadrži aglgutinine u plazmi, stoga plazma IV (AB) ne sadrži aglgutinine u plazmi. a) grupe mogu biti transfuzirane primateljima bilo koje skupine.

    Određivanje krvne grupe Određivanje krvne grupe pomoću sustava AB0

    U kliničkoj praksi, krvne grupe se određuju pomoću monoklonskih antitijela. U ovom slučaju, eritrociti ispitivane osobe su pomiješani na ploči ili bijeloj ploči s kapljicom standardnih monoklonskih antitijela (anti-A polikloni i anti-B polikloni, a uz neizrazitu aglutinaciju i sa AB (IV), dodana je kap izotonične otopine za kontrolu krvne grupe. Omjer eritrocita i koliklona :

    0.1 tsiklononov i

    0.01 crvenih krvnih stanica. Rezultat reakcije se procjenjuje nakon tri minute.

    • ako se reakcija aglutinacije odvijala samo s anti-A ciklonima, tada ispitivana krv pripada skupini A (II);
    • ako se reakcija aglutinacije odvijala samo s anti-B ciklonima, tada testna krv pripada skupini B (III);
    • ako se aglutinacijski test nije dogodio s anti-A i anti-B poliklonima, tada testna krv pripada skupini 0 (I);
    • ako se reakcija aglutinacije dogodila s i anti-A i anti-B poliklonima, a ne postoji u kontrolnoj kapi s izotoničnom otopinom, tada testna krv pripada AB (IV) skupini.

    Provjerite kompatibilnost na sustavu AB0

    Aglutinini koji nisu karakteristični za ovu krvnu skupinu nazivaju se ekstraglutini. Ponekad se promatraju zbog prisutnosti sorti aglutinogena A i aglutinina α, dok aglutinini α1M i α2 mogu igrati ulogu ekstraglutinina. Fenomen ekstragglutinina, kao i neke druge pojave, u nekim slučajevima može biti uzrok nekompatibilnosti krvi davatelja i primatelja unutar AB0 sustava, čak i ako se grupe poklapaju. Da bi se isključila takva inkompatibilnost unutar skupine u krvi davatelja i krvi primatelja s istim sustavom AB0, provodi se test za individualnu kompatibilnost. Na bijelu ploču ili ploču na temperaturi od 15-25 ° C stavite kapljicu seruma primatelja (

    0,1) i kap krvi davatelja (

    0,01). Kapi se pomiješaju i procjenjuju rezultat nakon pet minuta. Prisutnost aglutinacije ukazuje na nekompatibilnost krvi davatelja i krvi primatelja u sustavu AB0, unatoč činjenici da su njihove krvne skupine iste.

    Povežite krvne grupe i zdravstvene pokazatelje

    U nekim slučajevima utvrđen je obrazac između krvne skupine i rizika od razvoja određenih bolesti (predispozicija). Kod osoba s krvnom skupinom B (III), učestalost kuge je nekoliko puta niža. Kod osoba homozigotnih za antigene (prve) krvne skupine 0 (I), čir želuca je 3 puta češći. Vlasnici krvne grupe B (III) su veći od prve ili druge skupine, rizik od teških bolesti živčanog sustava - Parkinsonove bolesti. Naravno, sama krvna grupa ne znači da će osoba nužno patiti od “karakteristične” bolesti za nju. Zdravlje je određeno mnogim čimbenicima, a krvna grupa je samo jedan od markera. Trenutno su stvorene baze podataka o povezanosti određenih bolesti i krvnih grupa, primjerice, u pregledu Petera d'Adamo analizira odnos između onkoloških bolesti različitih tipova i krvnih skupina.

    Nedavno je postalo sve popularnije peri-znanstvena teorija američkog istraživača-naturoterapeuta iz SAD-a, Petera D'Adama, koji je analizirao odnos između incidencije i markera krvne grupe više od 20 godina. On posebno povezuje potrebnu ljudsku prehranu s krvnom grupom, što je uvelike pojednostavljen pristup problemu. Međutim, postoje dokazi o odnosu između krvnih skupina i učestalosti određenih zaraznih bolesti (tuberkuloza, gripa itd.). Prehrana "u skladu s krvnom grupom", unatoč očiglednom rastezanju, s pravom privlači pozornost liječnika na važan problem uzimajući u obzir genetske karakteristike određene osobe tijekom liječenja.

    Nasljeđivanje krvnih skupina AB0

    Postoji nekoliko očiglednih obrazaca nasljeđivanja krvnih grupa:

    1. Ako barem jedan roditelj ima krvnu skupinu I (0), dijete s IV (AB) krvnom grupom ne može se roditi u takvom braku, bez obzira na grupu drugog roditelja.
    2. Ako oba roditelja imaju krvnu skupinu I, tada njihova djeca mogu imati samo grupu I.
    3. Ako oba roditelja imaju II krvnu skupinu, onda njihova djeca mogu imati samo II ili I skupinu.
    4. Ako oba roditelja imaju III krvnu grupu, onda njihova djeca mogu imati samo III ili I skupinu.
    5. Ako barem jedan roditelj ima krvnu skupinu IV (AB), dijete s I (0) krvnom grupom ne može se roditi u takvom braku, bez obzira na grupu drugog roditelja.
    6. Najnepredvidljivije nasljedstvo djece u krvnoj grupi sa zajednicom roditelja s II i III skupinama. Njihova djeca mogu imati neku od četiri krvne skupine.

    Fenotip A (II) može biti u osobi koja je naslijedila od svojih roditelja ili dva gena A (AA) ili gena A i 0 (A0). Prema tome, fenotip B (III) - s nasljeđivanjem ili dva gena B (BB), ili B i 0 (B0). Fenotip 0 (I) se pojavljuje kada su dva gena 0 naslijeđena.

    Dakle, ako oba roditelja imaju krvnu skupinu II (genotip A0 i A0), jedna od njihove djece može imati prvu skupinu (genotip 00). Ako jedan od roditelja ima krvnu skupinu A (II) s mogućim genotipom AA i A0, a drugi B (III) ima mogući genotip BB ili B0, djeca mogu imati krvnu skupinu 0 (I), A (II), B (III) ) ili AB (IV). Probabilistički postotci nasljeđivanja krvnih grupa dani u tablici uzeti su iz elementarnog kombinatornog izračuna. Njihova podudarnost s realnim vjerojatnostima zahtijeva statističku potvrdu.