homocistein

Sinonimi: Homocistein, Homocistein

Homocistein je najvažnija aminokiselina koja sadrži sumpor, koja je dio tjelesnih stanica. Ova komponenta je uključena u ukupni metabolizam, osigurava normalan protok krvi i kardiovaskularni sustav.

Krvni test za homocistein omogućuje vam da utvrdite rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila, da procijenite stupanj asimilacije vitamina i minerala. Također, ova se studija koristi u dijagnostici homocisteinurije.

Opće informacije

Homocistein se ne nalazi u bilo kojoj hrani, tj. ne ulazi u tijelo s hranom, već se proizvodi u procesu cijepanja metionina (jedne od 11 esencijalnih aminokiselina), koji se nalazi u mesnim, mliječnim i mliječnim proizvodima, nusproizvodima (jajima). Nakon oslobađanja, homocistein ulazi u krvnu plazmu, a većina se veže za proteine. Analiza homocisteina upućuje na njezinu procjenu u slobodnom i vezanom obliku.

U zdravim stanicama, homocistein se razgrađuje na glutation i cistein. Vitamini skupine B (B6 i B12) i folne kiseline aktivno sudjeluju u tom procesu. Ako je pacijent manjkav u tim vitaminima, razina homocisteina može se povećati i dovesti do razvoja ateroskleroze (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila), oštećenja zidova krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka.

Povećanje koncentracije homocisteina u urinu i krvnoj plazmi također je praćeno rijetkom genetskom bolešću - homocistinurijom. Patologija se razvija u pozadini mutacije jednog ili više gena, što rezultira stvaranjem defektnog enzima koji sprječava cijepanje metionina. Kao rezultat toga, stanice akumuliraju i metionin i homocistein, koji se kod pacijenata, uglavnom kod djece, manifestira sa sljedećim simptomima:

• pomicanje očnih leća;
• brzi rast tijela i udova;
• patološka mršavost;
• duge i tanke prste na rukama i nogama;
• skeletne patologije, protiv kojih se može razviti osteoporoza;
• rana ateroskleroza;
• sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• kardiovaskularni poremećaji.

Bez potporne terapije bolest napreduje: uočena je mentalna retardacija, mentalne i fiziološke abnormalnosti, konvulzivni sindromi (epifihpijaza).

Analiza homocisteina potrebna je za dijagnosticiranje kardiovaskularnih patologija. Prema njegovim rezultatima utvrđuju se rizici razvoja perifernih vaskularnih bolesti, moždanog udara, infarkta miokarda, Alzheimerove bolesti, osteoporoze itd.

Indikacije za analizu

• Određivanje nedostatka vitamina B (B12, B6) i folne kiseline u tijelu;
• Utvrditi rizik od oštećenja kardiovaskularnog sustava;
• Određivanje rizika od srčanog udara ili moždanog udara, formiranja krvnih ugrušaka itd.;
• Pregled novorođenčadi s patološki malom visinom i težinom;
• Ispitivanje bolesnika s genetskom predispozicijom za koronarnu arterijsku bolest;
• Dijagnoza patoloških promjena u žena u riziku;
• Diabetes mellitus (poremećaj metabolizma glukoze) u povijesti;
• Senilna demencija;
• Ispitivanje Alzheimerove bolesnice (starosna smrt neurona u mozgu).
• Dijagnoza genetske bolesti - homocistinurija (uglavnom kod djece);
• Homocistinurija u obiteljskoj anamnezi u odsustvu simptoma bolesti (profilaktički pregled);

Rezultate može dešifrirati endokrinolog, ginekolog, liječnik opće prakse i pedijatar.

Homocistein - što je to i njegov sadržaj krvi, kako uzeti analizu, uzroke odstupanja

Po definiciji, homocistein je aminokiselina sintetizirana iz metionina, esencijalne aminokiseline. On ulazi u tijelo iz životinjskih proteina, sudjeluje u pretvorbi proteina u energiju. Nusproizvod obrade metionina je homocistein. U svom normalnom stanju, to nije dovoljno u tijelu, s viškom aminokiseline se pretvara u cistationin i izlučuje.

Što pokazuje homocistein u krvi?

Homocistein se metabolizira uz sudjelovanje folne kiseline, cijanokobalamina (vitamina B12) i piridoksina (vitamina B6). Uz nedostatak vitamina B, razina aminokiselina može opasno porasti. Ako se to dogodi, stanice će patiti od visokog toksičnog učinka. Da bi se to spriječilo, tijelo neutralizira aminokiselinu i uklanja je u krv. U slučaju narušavanja zaštitnih sila povećava se koncentracija homocisteina, što može dovesti do razvoja bolesti. Razina aminokiselina ukazuje na prisutnost mogućih bolesti.

norma

Razina homocisteina razlikuje se ovisno o spolu i dobi, s povećanjem posljednjeg povećanja i koncentracijom aminokiselina. Kod muškaraca je razina tvari u krvi uvijek viša, dok je kod trudnica dopušteno blago smanjenje, ovisno o tromjesečju. Stope dokaza:

Norma, do µmol / l

Adolescenti (pubertet)

Kada planirate trudnoću

Stopa homocisteina u planiranju trudnoće iu samoj državi je različita. S baznom stopom od 5-12 µmol / L, razina se zatim mijenja u tromjesečjima: 4-12 µmol / L za prvo tromjesečje, 5,7–12,4 za drugo i 6–12 za treće. Nakon rođenja, razina aminokiselina vraća se u normalno stanje za 4-5 dana. Tijekom planiranja trudnoće i po prvi put nakon začeća, vrlo je važno pratiti pokazatelj. Kada se razina podigne, kod novorođenčeta se mogu razviti teške patologije ili čak pobačaj.

Prije trudnoće treba normalizirati razinu metionina. To će pomoći uravnoteženoj prehrani, uključivanju u prehranu vitamina skupine B, folne kiseline, jednostavnih sportskih vježbi. Posebnu pažnju na provjeru pokazatelja dobivaju žene s anamnezom pobačaja, mrtvorođenosti, preranog abrupcije posteljice.

Hiperhomocisteinemija može dovesti do oštećenja i aktivacije endotelnih stanica (sluznice krvnih žila), što povećava rizik od tromboze. To je zbog:

• s oštećenjem endotelnih stanica;
• selektivna supresija sinteze prostaciklina;
• inhibicija aktivacije određenih proteina;
• blokada vezanja tkivnog aktivatora.

Visoka razina aminokiselina povećava agregaciju trombocita zbog smanjenja proizvodnje endotela faktora opuštanja, dušikovog oksida, indukcije tkivnog faktora, stimulacije proliferacije stanica glatkih mišića. Nastanak mikrotromba i poremećaj mikrocirkulacije dovode do nedostatka reprodukcije, trudnoća može dovesti do pobačaja, neplodnosti zbog povrede implantacije embrija.

Ako se tijekom trudnoće poveća koncentracija homocisteina, stvaraju se stanja koja povećavaju rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, venske tromboembolije, eklampsije i preeklampsije kod trudnica. Visoka razina metionina negativno utječe na fetus: fetus može razviti intrauterine abnormalnosti, može patiti od kisikovog gladovanja, hipoksija dovodi do rađanja djece s niskom tjelesnom težinom.

Hiperhomocisteinemija je jedan od razloga za razvoj generalizirane mikroangiopatije u drugom tromjesečju trudnoće. To se manifestira kasnom toksikozom (gestozom), nefropatijom. Ako je dijete rođeno, on ima veliku vjerojatnost smrti ili neonatalnih komplikacija, na primjer:

• anencefalija;
• otvori koštane srži;
• intoksikacija živčanog sustava;
• Beriberi.

Test homocisteina

Krv za homocistein se daje kako je naznačeno. To uključuje faktore rizika za povećane razine aminokiselina:

• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• arterijska, venska tromboza;
• nasljednost u obliku srčanog udara ili moždanog udara;
• dijabetes;
• zatajenje bubrega;
• endokrine, genetske bolesti;
• starija starost nakon 60 godina;
• trudnoća;
• alkohol, ovisnost o drogama;
• operacije želuca;
• Alzheimerova bolest, senilna demencija;
• homocistinurija - bolest uzrokovana kršenjem metabolizma homocisteina;
• nutritivni nedostaci folata, vitamina B, prekomjerne ponude metionina;
• produljeni nedostatak hormona štitnjače, hipotiroidizam, nedostatak spolnih hormona;
• psorijaza;
• hiperproliferativni procesi;
• liječenje imunosupresivima, antiepilepticima, lijekovima koji sadrže sumpor, antifosfolipidnim lijekovima, antimetabolitima (metotreksat, ciklosporin, fenitoin, eufilin, metformin);
• pušenje, prekomjerno opterećenje kofeinom.

Povećanje homocisteina u krvi možda se neće manifestirati, ali dovodi do razvoja opasnih bolesti. Dijagnoza se provodi radi provjere: osoba daje krv iz vene:

1. Njezin je na prazan želudac.
2. Uoči pacijenta propisano isključiti iz prehrane masne, mesne hrane, iz tekućine je dopušteno uzeti samo vodu.
3. Prije analize, alkohol je strogo zabranjen.
4. 20 minuta prije testa plazme, pacijentu treba osigurati potpuni emocionalni i fizički mir.

Liječnik također ima pravo provesti biokemijsku analizu s opterećenjem metioninom - drugi put se uzima krv nakon obroka, nakon čega se uspoređuju dva pokazatelja. Možete provjeriti i svježe izolirani urin - kod zdrave osobe ne sadrži homocistein. Ako je analiza pokazala prisutnost amino kiseline na razinama iznad 1 mg / ml, to ukazuje na patološku progresiju bolesti. Važno je uzeti svježe izolirani urin za analizu, jer se s vremenom aminokiselina pretvara u sol i ne može se otkriti, što otežava postavljanje dijagnoze.

Povišen homocistein

Ako se u krvi pronađe visok homocistein, to se stanje naziva hiperhomocisteinemija. Tvar se prekomjerno nakuplja na zidovima krvnih žila, ima toksični učinak i oštećuje stanice. Tijelo pokušava zaštititi oštećenja od naslaga kalcija ili kolesterola, što dovodi do vazokonstrikcije, začepljenja plakova i stvaranja krvnih ugrušaka.

Test krvi pomaže utvrditi rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, spriječiti komplikacije tijekom buduće trudnoće. Povećanje razine homocisteina može govoriti o razvoju homocistinurije, rijetke nasljedne bolesti povezane s poremećajem metabolizma aminokiselina. Uzrok bolesti je odsutnost enzima sintetaze. Bolest se manifestira:

• mentalna retardacija, mentalna retardacija;
• konvulzije;
• anomalije kostura, skolioza, visoka;
• sklonost tromboemboliji, trombozi;
• atrofija optičkog živca, katarakta, glaukom;
• hipertenzija;
• crvenilo obraza.

razlozi

Povećanje razine aminokiselina za 5 µmol / l povećava rizik od vaskularnog oštećenja koje je opasno po život. Razlozi povećanog sadržaja homocisteina su:

• nedostatak folne kiseline i vitamina B u prehrani i tijelu kao cjelini;
• pušenje, pretjerano pijenje;
• prekomjerni unos kofeina;
• oštećena bubrežna funkcija;
• homocistinuriju;
• sjedilački način života;
• bolesti ovisne o hormonima;
• beriberi;
• enzimske mutacije;
• dijabetes;
• leukemija;
• bolesti srca, krvnih žila, kože;
• uzimanje antikonvulziva, imunosupresiva, antimetabolita i antagonista folne kiseline, hormonskih kontraceptiva;
• uzimanje tableta metionina tijekom trudnoće.

Opasnost od povećane razine

Ako se hiperhomocisteinemija nađe u djece ili odraslih, mogu se razviti teške posljedice. Liječnici upozoravaju na opasnost od pojave:

• Alzheimerova bolest;
• senilna demencija (demencija);
• infarkt miokarda, tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka);
• zatajenje srca;
• cerebralna ateroskleroza, aterosklerotske vaskularne lezije.

Kada se otkrije hiperhomocisteinemija, indicirana je kompleksna terapija i uvođenje vitamina skupine B i folne kiseline (bolje od žitarica, oraha, povrća, mahunarki, špinata, plodova mora). Ako je avitaminoza povezana s disfunkcijom crijeva, provode se intramuskularne injekcije, propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi. Korisno je baviti se sportom i napustiti veliku potrošnju mesa, jaja, mlijeka.

Što je test krvi za homocistein?

Glavno pitanje koje se postavlja kada kardiolog podnese test homocisteina za krv: što je to i na što utječe taj indikator? Homocistein je aminokiselina koja se proizvodi iz druge aminokiseline, metionina. Zanimljivo je da se u tijelu može vratiti u metionin kada su vitamini skupine B uključeni u kemijske reakcije, homocistein nije spoj koji nam dolazi s hranom.

Još prije 20 godina, nitko nije razmišljao o ulozi homocisteina u našem tijelu. Međutim, tijekom godina postoje ozbiljne studije koje su pokazale da ova aminokiselina može značajno utjecati na krvne žile i čak uzrokovati aterosklerozu. To je prisililo kardiologe da budu pažljiviji na razinu ovog spoja u krvi. Sam homocistein ne stvara plakove. Ali stvara povoljne uvjete za njihovo stvaranje iz kolesterola.

Homocistein se nalazi u tijelu svake osobe. Samo njegova količina može biti različita. Važno je da razina homocisteina ne bude opasna po zdravlje. Razina aminokiselina također ovisi o nekim enzimima. Kršenje njihove proizvodnje dovodi do sinteze viška homocisteina. Dakle, ne samo kardiolog, već i endokrinolog, pa čak i genetičar mogu poslati test krvi za ovaj pokazatelj. U nekim slučajevima ovaj pregled propisuje urolog ili nefrolog, jer visoka razina homocisteina ukazuje na neke probleme s bubrezima ili mokraćnim sustavom.

Krv za analizu prolazi isključivo na prazan želudac. Istodobno uoči nije potrebno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Ovo pravilo vrijedi za sve pokazatelje biokemijske ploče krvi. Ako se krv ne uzima na prazan želudac, zapamtite da između zadnjeg obroka i uzorkovanja treba proći 6-8 sati. Možete piti vodu, čak će i olakšati analizu. Ali piti čaj ili kavu je apsolutno nemoguće, pogotovo ako ih pijete sa šećerom.

Treba napomenuti da takva istraživanja provode biokemijski laboratoriji, ne samo privatni, već i javni. Analiza se s tehničkog stajališta smatra prilično jednostavna, pa se rezultati obično dobivaju tijekom dana. Naravno, mnogo toga ovisi o karakteristikama laboratorija. Stoga, u svakom slučaju, pacijent će morati pojasniti te nijanse.

Analiza dekodiranja je posao liječnika. Međutim, neke zaključke možete učiniti sami. Uobičajeno, za odraslog muškarca ovaj se pokazatelj kreće od 6,26 do 15,01 μmol / l, a za žene od 4,6 do 12,44 μmol / l. Ipak, zbog različitih metoda u različitim laboratorijima, stopa se može smatrati različitom. Stoga će rezultat analize morati pokazati stručnjaku. U pravilu, liječnik zna o obilježjima brojanja u različitim laboratorijima.

Zanimljivo je da je na Zapadu test krvi za ovu aminokiselinu obavezan u protokolima za liječenje mnogih bolesti. Za našu zemlju to je još uvijek rijetkost, no mogućnosti za provođenje ankete već postoje. S dobi, redovito praćenje ovog pokazatelja treba postati navika. Nakon 45-50 godina potrebno je i za muškarce i za žene. Iako, naravno, puno toga ovisi o zdravstvenom stanju, kao io tome jesu li u vašoj obitelji postojali slučajevi kardiovaskularnih patologija, uključujući srčane udare i moždane udare. Osim toga, uz visoki krvni tlak, ovaj indikator također treba pratiti.

Ovaj pokazatelj nije stabilan. Ona se uzdiže tijekom cijelog života, i normalno bi se razina trebala povećati glatko. Do adolescencije, djevojčice i dječaci će biti približno jednaki u razini, uz manje razlike, do 5 μmol / l. Povećanje ovog indeksa započet će u pubertetu, a kod dječaka će biti izraženije nego u djevojčica. Taj se trend nastavlja iu odrasloj dobi. Obično za odrasle osobe 10–11 µmol / l smatra se normom, ali muškarce karakterizira povećanje do gornje granice te granice. Liječnici ovu razliku objašnjavaju činjenicom da muškarci imaju više mišićne mase, a to utječe na proces sinteze hormona. Osim toga, homocistein se može nakupiti u tijelu. To je posljedica činjenice da se rad bubrega s godinama pogoršava, a bilo kakvi otpadni proizvodi iz tijela su znatno lošiji.

Razine homocisteina mogu se povećati iz različitih razloga. Liječnici vjeruju da je najčešći problem nedostatak vitamina B i folne kiseline. Međutim, postoje podaci iz drugih studija koje sugeriraju da se razine homocisteina često povećavaju kod pušača. Ne manje značajan faktor rizika je uporaba kave u velikim količinama (kava doprinosi uklanjanju mnogih hranjivih tvari iz tijela). Istraživanja su pokazala da kod ljudi koji piju više od 6 šalica jake kave dnevno, razina homocisteina u krvi povećava se za 2-3 μmol / l u usporedbi s onima koji uopće ne piju kavu. Nije poznato što utječe na funkciju bubrega u ovom slučaju: sam kofein ili druge tvari koje čine ovo piće. To povećanje nije kritično, ali ga ne ostavljajte bez nadzora. Pogotovo kada je dopunjen drugim čimbenicima rizika.

Takvi čimbenici uključuju nedostatak funkcije štitne žlijezde (ovaj poremećaj se naziva hipotireoza), određene bolesti ovisne o hormonima i lijekove koji su antagonisti folne kiseline. U potonjem slučaju govorimo o lijekovima protiv konvulzija, o imunosupresivnim lijekovima. Stoga, kod propisivanja lijeka, liječnik vam može savjetovati da napravite test krvi za homocistein.

Relativno nedavno, dokazano je da se s obzirom na sjedeći način života, razina homocisteina može značajno povećati. Da biste spriječili ovaj poremećaj, nije potrebno iscrpljivati ​​se vježbama. Umjerena tjelesna aktivnost, uključujući duge šetnje, može brzo popraviti situaciju.

Konzumiranje male količine alkohola može smanjiti razinu homocisteina. Ali uzimanje previše alkohola uoči testa uzrokovat će oštar porast količine ove aminokiseline u krvi.

Što je homocistein: norma od povećane razine opasnosti

Da li vam homocistein u krvi nešto znači? Najvjerojatnije ne. Otkriće ove aminokiseline datira iz 1932. godine, a primijenjena istraživanja o kardiovaskularnim bolestima započela su 1976. godine. Te godine su D. i B. Wilken otkrili da u većini slučajeva odrasli bolesnici s dijagnozom angine imaju problema s metabolizmom homocisteina.

Daljnje studije su pokazale da hipertenzija gotovo uvijek prati povišene razine homocisteina. U novije vrijeme dobiven je još jedan ozbiljan zaključak - ako je homocistein povišen, pacijent će vjerojatno imati aterosklerozu. Zbog toga treba pažljivo razmotriti ovaj pokazatelj u rezultatima krvnih testova.

Aminokiseline i njihov metabolizam

To je složen biokemijski proces (nećemo ga detaljno razumjeti), u koji su uključene i aminokiseline. Vjeruje se da je to oko 150 aminokiselina, ali nam je potrebno najviše 20 i tijelo je naučilo proizvesti 12 njih nezavisno. Ali preostalih 8 tijela izlučuje iz hrane i naziva takve aminokiseline esencijalnim.

Riječ metabolizam odnosi se na različite kemijske reakcije ili na drugi način metabolizam, kroz koji se život održava u našem tijelu. Može se reći da je čovjek biokemijski stroj za proteine. Otprilike, naravno, ali s znanstvenog stajališta.

U vezi s razmatranjem sudjelovanja homocisteina u našim životima, zanimat će nas dvije aminokiseline:

• Cistein je aminokiselina koja sadrži sumpor i koja je uključena u stvaranje tkiva kože, noktiju, kose. Također sudjeluje u procesima detoksikacije.
  
• Metionin je također esencijalna aminokiselina koja sadrži sumpor, koja je donor sumpora u sintezi cisteina.

Naravno, ove aminokiseline djeluju u metabolizmu i drugim funkcijama, ali one su glavne za naše razmatranje.

Što je homocistein

Homocistein je, prema međunarodnoj definiciji, zamjenjiva aminokiselina ne-proteinskog porijekla, koja je izvedena iz biosinteze metionina.

Metionin ulazi u ljudsko tijelo s proteinskom hranom životinjskog podrijetla tijekom biokemijskih procesa iz kojih se sintetizira homocistein.

Homocistein postoji u 3 oblika:

1. Kombinacija disulfidnog oblika homocisteina s cisteinom - 20-30%
2. Čisti homocistein disulfid - do 1%
3. Slobodni homocistein - do 2%

Bilo koji od ovih oblika može biti povezan s krvnim proteinima. Ukupna količina homocisteina povezana s proteinima krvi je od 70 do 80%.

Postavlja se razumno pitanje: zašto je ova amino kiselina potrebna, pa čak iu tri oblika. Priroda je odredila da se homocistein u tim oblicima pohranjuje u svim stanicama tijela kako bi se održala potrebna količina aminokiselina za životni cistein i metionin. Da bi se to postiglo, ili se metionin regenerira (u slučaju produljenog neprimanja hrane iz hrane) ili izravnom tvorbom cisteina.

Sve transformacije homocisteina provode se uz potporu vitamina B-B1, B6, B9 (folna kiselina), B12. Višak se pretvara u cistationin koji se odlaže iz tijela urinom.

U normalnim količinama, homocistein ne predstavlja nikakvu opasnost za tijelo, ali kad se podigne, postaje vrlo otrovna tvar, koja se nakuplja ne samo u stanicama, nego iu krvnoj plazmi i unutarstaničnom prostoru.

Proces starenja organizma dovodi do povećanja sadržaja homocisteina u krvi, ali u nedostatku ozbiljnih patologija, nema visokih skokova ove tvari u krvi i to ne utječe na ljudsko zdravlje.

S uravnoteženim metabolizmom u tijelu nema nakupljanja homocisteina, ali u slučaju kršenja procesa kojim se odvija proces vezanja i izlučivanja određene aminokiseline, uočava se njegova prekomjerna akumulacija. To podrazumijeva razvoj patoloških stanja.

Indikacije za analizu sadržaja homocisteina

Prema mnogim istraživanjima, zaključeno je da povišene razine homocisteina treba smatrati pokazateljem bolesti srca - arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom, anginom, koronarnom bolešću srca i njegovim komplikacijama, kao što su srčani udar, moždani udar.

Postoje i brojni razlozi zbog kojih je iznimno važno pravovremeno provjeravati koncentraciju homocisteina u krvi.

Prva preporučena analiza u sljedećim slučajevima:

• Odrediti rizik od infarkta miokarda, moždanog udara i drugih vaskularnih bolesti, kao i nakon takvih strašnih događaja.
• Hipertenzija.
• Aortalna i venska tromboza.
• Kada planirate trudnoću i njenu dostupnost.
• Šećerna bolest.
• Zatajenje bubrega.
• Dob od 60 godina.
• Ovisnost.
• Alkoholizam.
• Kod djece s homocisteinom u mokraći.
• Operacija probavnog trakta u povijesti.
• Osiromašeni.
• Metabolički sindrom.
• Hipovitaminoza skupina B.
• Alzaymera bolest.
• Multipla skleroza.
• Depresivni poremećaji.
• Senilna demencija.

Za ispravno provođenje ispitivanja, venska se krv uzima ujutro na prazan želudac. 24 sata prije analize preporuča se iz prehrane isključiti sve masne namirnice, ograničiti fizički napor. Dozvoljeno prije analize samo prijem obične vode. U slučaju određivanja razine homocisteina kod pušača, sat vremena prije studije pušenje je kontraindicirano.

Normalni pokazatelji homocisteina

• Mužjaci - od 6,26 do 15,01 µmol / L
• Ženke su u rasponu od 4,6 do 12,44 μmol / L.

Normalni pokazatelji homocisteina u pedijatriji:

• Djeca prije puberteta - 5 µmol / l.
• Tinejdžeri - od 6 do 7 µmol / L

Homocistein u zdravih i bolesnih ljudi

Homocistein u zdravih ljudi, u pravilu, u nedostatku izraženih patoloških procesa i normalnog metabolizma varira u malom rasponu, ne prelazeći normalne pokazatelje. Normalan sadržaj ove aminokiseline ima važnu ulogu u metaboličkim procesima.

Ali ako su u tijelu narušeni procesi povezani s metabolizmom aminokiselina, tada počinje kaskada reakcija, u kojoj se homocistein brzo akumulira u tijelu i pretvara se u takvu toksičnu tvar koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja munje, primjerice moždanog udara koji može biti fatalan.,

Norm homocisteina tijekom trudnoće

U odvojenoj skupini žene reproduktivne dobi planiraju trudnoću i trudnoću.

Tijekom trudnoće, razine homocisteina variraju od 4,6 do 12,4 µmol / L. Na početku trudnoće, razine amino kiselina su smanjene. Nakon početka rada u roku od tjedan dana, razina homocisteina se vraća u normalu.

Zašto je analiza nužna trudnicama?

Kod povišenih razina homocisteina tijekom trudnoće, primarno se taloži na unutarnje stijenke krvnih žila, nakon čega slijedi stvaranje tromba.

Rezultat ovog patološkog procesa može biti:

• Nemogućnost plodova.
• Hipoksija fetusa.
• Placentna insuficijencija.
• Niska tjelesna težina pri rođenju.
• Intrauterina hipotrofija.
• Prisutnost velikog broja proteina u urinu.
• Oteklina.
• Povišen krvni tlak.
• Nedostatak mozga u fetusu.
• Nezaraschenie moždani kanal.
• Defekti fetalne neuralne cijevi.
• Razvoj autoimunih bolesti.

Pri planiranju trudnoće glavna opasnost u slučaju hiperhomocisteinemije je neplodnost.

Kako bi se izbjegla pojava povišenih razina homocisteina, potrebno je izvesti određene manipulacije:

• Lagani fizički napor.
• Uravnotežena prehrana s plodovima mora, špinatom, žitaricama, orašastim plodovima, mahunarkama.
• Prijem vitamina skupine B.
• Uzimanje folne kiseline.
• Tretman lijekovima u slučaju kritičnog povećanja učinka.

Ako je homocistein povišen

Prisutnost hiperhomocisteinemije može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti, čija komplikacija često dovodi do smrti.

Opasnost od povećane razine

Povišene razine homocisteina prvenstveno dovode do razvoja endotelne disfunkcije.

Endotelna disfunkcija je okidač u razvoju vaskularnih lezija. Kršenja tijela neprimijećena su, ali ovo je samo na početku.

Postupno oštećenje unutarnje stijenke krvnih žila - intima - tijekom vremena dovodi do stvaranja plakova i potpunog uništenja posude (zatvaranje lumena). Endotel, koji sam nakuplja homocistein, pretvara se u labavu, neravnu površinu, na koju se nesmetano talože krvne stanice i kolesterol.

Čak i povećanje indeksa aminokiselina već za 5 µmol / l značajno povećava rizik od razvoja vaskularnih lezija, osobito kod muškaraca.

Rezultat ovog razvoja je:

• Ateroskleroza i njezine komplikacije.
• Tromboza različite lokalizacije.
• Demencija.
• Alzheimerova bolest.
• Oštećenje bubrega.
• Bolesti mrežnice.
• Patologija trudnoće.
• Neplodnost.

Nažalost, ne pridajemo dovoljno razine homocisteina. U slučaju pravodobne dijagnoze i liječenja hiperhomocisteinemije moguće je izbjeći razvoj ozbiljnih bolesti, kao i spriječiti njihove komplikacije.

Uzroci povećanog homocisteina

Dismetabolički procesi u kojima je uključen homocistein javljaju se u slučaju:

• Genetska nelikvidnost enzima uključenih u metaboličke procese.
• Funkcionalni nedostatak enzimske aktivnosti.
• Visoki unos proteinske hrane.

Rezultat svih tih procesa je hiperhomocisteinemija - povećan sadržaj aminokiselina u krvnom serumu.

Gomilajuća otrovna tvar se primarno taloži na zidove krvnih žila. U ovom slučaju, zidovi krvnih žila postaju labavi, gube svoju elastičnost. Kolesterol je najbrže vezan za takva područja s naknadnim formiranjem aterosklerotskog plaka.

Tako započinje razvoj životno opasnih stanja, jer je u početku teško odrediti koja su plovila pogođena. To mogu biti krvne žile srca, mozga, maternice, donjih udova itd., Što ponekad dovodi do neizbježnih posljedica, kao što je pobačaj, razvoj začepljenja krvnih žila, sve do razvoja gangrene s amputacijom.

Načini normalizacije homocisteina

Napominjemo da se povećanje razine aminokiselina na kritičnu razinu ne očituje. Međutim, morate upozoriti svog liječnika na potrebu kontrole ako vaša dijagnoza pada u zonu rizika.

Da bi se normalizirali pokazatelji naznačene aminokiseline u krvi, potrebno je

1. Srednje praćenje homocisteina u krvi.
2. Normalizacija prehrane uz smanjeni unos proteinske hrane.
3. Terapija s vitaminima B.
4. Uzimanje folne kiseline.
5. Upotreba antitrombocitnih sredstava.

Opće preporuke za povećanje razine trebaju uključivati ​​sljedeće:

• Da biste spriječili pojavu krvnih ugrušaka, morate pitati svog liječnika o mogućnosti uporabe lijekova za razrjeđivanje krvi. Kao primjer, dajte acetilsalicilnu kiselinu.
  
• zahtijeva dijetu s odbijanjem proizvoda s visokim sadržajem metionina: mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, kava, alkohol.
  
• uz značajno povećanje razine nemoguće je upravljati samo dijetom, a tijek vitaminske terapije se primjenjuje intramuskularno.

Normalizirati razine aminokiselina može biti u kući, poštujući ne komplicirana pravila.

homocistein

Homocistein je aminokiselina koja sadrži sumpor u krvnoj plazmi. Visoka razina homocisteina povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, Alzheimerove bolesti i osteoporoze.

Ruski sinonimi

Aminokiselina koja sadrži sumpor, proizvod metabolizma metionina.

Engleski sinonimi

Homocistein, plazma ukupni homocistein.

Metoda istraživanja

Kompetitivni kemoluminiscentni enzimski imunološki test.

Jedinice mjere

Lmol / l (mikromol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

1. Isključite iz prehrane masnu hranu dan prije analize.
2. Nemojte jesti 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
3. Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Više o studiji

Homocistein je aminokiselina koja sadrži sumpor i proizvod je izmjene aminokiselina metionina i cisteina. Homocistein se obično nalazi u vrlo malim koncentracijama u stanicama tijela. Metionin je jedna od jedanaest esencijalnih aminokiselina, tj. One koje se ne formiraju u tijelu i unose se samo s hranom. U zdravim stanicama homocistein se brzo transformira u svoje metaboličke produkte.

B vitamini su potrebni za daljnji metabolizam homocisteina.₆, B₁₂ i folnu kiselinu. U bolesnika s nedostatkom, razine homocisteina mogu biti povišene.

Višak homocisteina opasan je zbog razvoja ateroskleroze zbog oštećenja zidova krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka, iako nema izravne veze između ova dva događaja. Mogućnost korištenja pokazatelja homocisteina u cilju procjene rizika od kardiovaskularnih bolesti, perifernih vaskularnih bolesti i moždanih udara je upitna, jer, prema kliničkim studijama, uvođenje folne kiseline i vitamina B u organizme pacijenata nije smanjilo broj kardiovaskularnih bolesti među njima,

Razina homocisteina u krvi i urinu može se dramatično povećati tijekom homocisteinurije, rijetke nasljedne bolesti. To uzrokuje promjene u jednom ili više gena. Osoba koja pati od homocisteinurije formira defektni enzim koji ne dopušta cijepanje metionina. Zbog toga se u tijelu nakupljaju homocistein i metionin. Dijete rođeno s homocisteinurijom prvi put nakon rođenja izgleda zdravo, ali nakon nekoliko godina pokazuje znakove bolesti: leće su pomaknute, dijete postaje visoko i mršavo, a prsti su duge i tanke, počinje patiti od skeletnih abnormalnosti i osteoporoze, osim Osim toga, uvelike povećava rizik od tromboze i ateroskleroze, što može dovesti do ranih kardiovaskularnih bolesti. Daljnji razvoj bolesti ugrožava mentalnu retardaciju, poremećaje u ponašanju i epilepsiju.

Za što se koriste istraživanja?

• Dijagnosticirati homocisteinuriju, osobito ako postoji sumnja da dijete ima nasljednu predispoziciju za bolest.
• U nekim uvjetima kod novorođenčadi, analiza se provodi kao dio pregleda djece. Ako uzorak uzet od djeteta daje pozitivan rezultat za prisutnost bolesti, tada se za potvrdu dijagnoze dodjeljuje test krvi i urina za homocistein.
• Za pregled bolesnika s visokim rizikom od srčanog i moždanog udara.
• Testirati bolesnike s obiteljskom osjetljivošću na koronarnu arterijsku bolest.

Kada je predviđena studija?

• Ako sumnjate na nedostatak vitamina B₁₂ i folne kiseline kod onih koji su slabo nahranjeni u starijih osoba (obično usporavaju apsorpciju vitamina B)₁₂ iz hrane), kao i od ovisnika o alkoholu i drogama.
• Kada je vjerojatno da će dijete (tinejdžer) razviti homocisteinuriju.
• Ako dođe do srčanog ili moždanog udara bez predispozicija za ove bolesti.
• Kod ispitivanja prisutnosti kardiovaskularnih bolesti.

Homocistein: uloga u tijelu, norma u analizi, kada je važno, razlozi za povećanje i smanjenje

Homocistein je organski spoj niske molekularne težine, ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor koja ne dolazi iz hrane, ali se dobiva kao rezultat određenih biokemijskih procesa koji se stalno javljaju u ljudskom tijelu. Sinteza ove supstance provodi se tijekom procesa metabolizma aminokiselina, koji se odvija u mnogim fazama, a zove se metionin i naziva esencijalnim aminokiselinama. Budući da ga ljudsko tijelo ne može samostalno sintetizirati, prisiljeno je uzimati metionin iz životinjskih proizvoda (meso, jaja, proizvodi od sira). Međutim, s dovoljnom količinom folne kiseline i vitamina B (B6, B12) u tijelu, koji su aktivno uključeni u metabolizam homocisteina, potonji je u stanju ponovno se uključiti u metabolički proces i ponovno postati metionin.

Nesumnjivo, metionin je esencijalna aminokiselina i vrlo je koristan za tijelo, ali možete zamisliti koliko će se produkt njegovog metabolizma, homocistein, povećati ako osoba počne jesti samo meso i konzumira metionin u prekomjernim količinama? To je razlog zašto neki pacijenti, liječnici snažno preporučuju da se ograniči potrošnja životinjskih proizvoda - visoki homocistein stvara uvjete za formiranje određenih patoloških stanja. Što - čitatelj će saznati u sljedećim odjeljcima.

Značaj homocisteina...

Prosječne vrijednosti homocisteina u krvi zdrave odrasle osobe su 10-11 µmol / l, u djece bez obzira na spol - do 5 µmol / l, u adolescenata koji su započeli pubertet - do 6 (djevojčice) - 7 (dječaci) µmol / l,

U krvi ova ne-proteinska aminokiselina koja sadrži sumpor (homocistein) može biti prisutna u tri molekularne varijante, ali češće (do 80%) može se naći u obliku spoja povezanog s proteinima plazme (uglavnom s albuminom). Odvojena genetska patologija, kao i neke stečene bolesti koje uključuju defekt enzima i smanjenje razine vitamina, uzrokuju metabolički poremećaj ovog metaboličkog proizvoda. To dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u stanicama, međustanične i intersticijalne tekućine i, konačno, u plazmi.

Visoki homocistein stvara citotoksični učinak, koji rezultira smrću stanica i također negativno utječe na zidove krvnih žila, jer otpuštanjem njihove površine stvaraju se uvjeti za privlačenje "štetnih" kolesterola (LDL, VLDL) i kalcijevih soli na mjesta oštećenja endotela, koji su pogodan materijal za "konstrukciju" aterosklerotskih plakova. Dakle, ova tvar je uključena u razvoj ateroskleroze, pojačava agregaciju trombocita i potiče stvaranje krvnih ugrušaka. U tom smislu, određivanje koncentracije ove aminokiseline, zajedno s drugim laboratorijskim parametrima (lipidni spektar, fibrinogen, CRP), koristi se za procjenu stupnja rizika za nastanak kardiovaskularne patologije.

Krvni test za homocistein u rutinskom pregledu (fizički pregled, klinički pregled), u pravilu, nije uključen, tako da većina ljudi nije ni čula za njegovo postojanje. Ali mnogi će o tome saznati, planirajući rođenje djeteta. U trudnoći (u posebnoj kategoriji žena) povećana razina homocisteina dobiva poseban klinički značaj.

Ako se koncentracija gimocisteina tijekom trudnoće poveća, postoji rizik od spontanih pobačaja, preranog poroda, tromboembolije (venske), preeklampsije i eklampsije kod trudnica, kao i različitih intrauterinih abnormalnosti kao posljedica kisikovog izgladnjivanja fetusa.

... i njegova stopa u krvi, ovisno o dobi, spolu i stanju

Razina homocisteina u plazmi odraslih se formira tijekom godina. Počevši od djetinjstva, sve vrijeme postupno (pomalo) raste, mijenjajući svoje vrijednosti prema smanjenju samo u trudnoći kod žena, što ukazuje da sve ide po planu u sustavu hemostaze (s drugim normalnim pokazateljima). Najniži sadržaj ovog proizvoda metabolizma metionina uočen je u djece i bez obzira na spol. Razlike će postati vidljive tek kada dječaci i djevojčice dođu u pubertet. U pubertetu, dječaci počinju nadmašiti djevojčice u smislu homocisteina i održavaju tu "superiornost" tijekom cijelog života zbog razvijenije mišićne mase (kod muškaraca).

Međutim, moguće je pisati o normi homocisteina u krvi prema dobi i spolu onoliko koliko želite, ali to ne zadovoljava interes čitatelja, ako zbog jasnoće, njegove vrijednosti nisu prikazane u tablici:

* Razina homocisteina tijekom trudnoće također varira ovisno o njenom trajanju:

• Do kraja prvog tromjesečja, indikator se smatra normalnim, smješten u rasponu od 4 do 12 µmol / l;
• U drugom tromjesečju ne-proteinska aminokiselina se povećava na 5,7–12,4 µmol / L;
• Najveći homocistein (s fokusom na donju granicu) opažen je u trećem tromjesečju i kreće se od 6 do 12 µmol / L.

Prilikom planiranja trudnoće, laboratorijski test, kao što je test krvi na homocistein, uzima se u obzir bez iznimke, pri čemu se posebnu pozornost posvećuje ženama s poviješću pobačaja, mrtvorođenima, preuranjenom abrupcijom posteljice itd.

Povišena razina homocistein - hiperhomocisteinemije (HHC) tijekom trudnoće izravno je povezana sa stanjem sustava zgrušavanja krvi i ima određenu sličnost s antifosfolipidnim sindromom. Oba patološka stanja (HHC i APS) doprinose povećanju agregacije trombocita, osiguravaju uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka i time kompliciraju tijek trudnoće, povećavajući rizik od različitih komplikacija i neželjenih posljedica. Jedina razlika između njih je da u prvom slučaju patološki proces pokreće akumulirane homocisteine ​​u prekomjernim količinama, au drugom slučaju antifosfolipidna antitijela igraju glavnu ulogu.

Homocistein tijekom trudnoće i planiranja

Oženjeni parovi koji planiraju dolazak nove osobe u ovaj svijet uz svu odgovornost i sanjajući da ga vide zdravim, pametnim i vedrim, unaprijed se ispituju i polažu potrebne testove. Među ostalim laboratorijskim testovima, u pravilu je prisutan i homocistein, zajedno s drugim pokazateljima koagulograma, koji odražavaju stanje sustava hemostaze.

Ako se homocistein poveća u krvi, potrebno je naznačiti uzrok tog odstupanja, za što će liječnik morati:

1. Uputi žene na dodatne laboratorijske testove: određivanje koncentracije kreatinina, tiroid-stimulirajućeg hormona (TSH) u plazmi, cijanokobalamina (vitamina B12), piridoksina (vitamina B6), folne kiseline i raspitivanja o prehrambenim preferencijama pacijenta - možda povećani sadržaj opisane amino kiseline zbog prekomjernog unosa metionina s hranom;
2. Saznaj da li trudnica nije prečesto da koristi jaku kavu kako bi povećala svoju vitalnost, nema takve nezdrave navike kao što je pušenje, je li zainteresirana za vikende (i ne samo) za uživanje u zabavnim događajima koji uključuju konzumiranje alkoholnih pića;
3. Otkrijte ima li žena dovoljno tjelesnog vježbanja koje svakodnevno prima, ili ako razmišljate o povećanju aktivnosti (vozite bicikl, idite na klizalište, idite na planinarenje ili jednostavno ne zaboravite na večernje šetnje).

Tijekom trudnoće (nedavno) dolazi do blagog pada razine homocisteina, što se odnosi na fiziološke reakcije zdravog organizma na promjene koje se događaju. Dakle, ako se u prvom tromjesečju iznenada ispostavi da je ovaj pokazatelj smanjen, onda nema potrebe brinuti preuranjeno, sve će se s vremenom oporaviti. Osim toga, liječnici pripisuju ovaj simptom broju pozitivnih, jer se vjeruje da smanjenje vrijednosti indikatora ukazuje na to da je sve u redu s placentalnom cirkulacijom. Jedino što se može dogoditi u prvom tromjesečju je greška homocisteina - njegova niska razina može donekle pogoršati stanje trudnice, ali to se rijetko događa.

Video: o homocisteinu i trudnoći

Kada je povišen homocistein i... spušten?

Test krvi za homocistein pomaže u određivanju ne samo rizika od kardiovaskularnih bolesti i sprječavanja komplikacija tijekom trudnoće. Ovaj se laboratorijski test koristi u drugim slučajevima kada se pretpostavlja da je ovaj pokazatelj povišen i da je već počeo sudjelovati u razvoju patoloških procesa u tijelu. Razlog za provjeru razine homocisteina su sljedeća stanja:

• Šećerna bolest (hiperhomocisteinemija kod dijabetesa često izaziva nefropatiju ili retinopatiju);
• Alzheimerova bolest, senilna demencija (visok homocistein - povećan rizik od trajnog gubitka pamćenja);
• Homocistinurija je rijetka genetska (autosomno recesivna) bolest uzrokovana poremećajem metabolizma homocisteina povezanim s nasljednom anomalijom pojedinačnih enzima (bit će ukratko opisana u nastavku);
• Nedostatak folata i vitamina skupine B u prehrambenim proizvodima (B6, B12...) ili višak hrane nezamjenjive aminokiseline metionina (potonje se odnosi na ljubitelje jela od mesa i teško se primjenjuje na vegetarijance);
• Dugotrajni nedostatak proizvodnje hormona štitnjače i smanjenje njegove funkcije (hipotiroidizam);
• Psorijaza (velika ozbiljnost);
• Zatajenje bubrega;
• Hiperproliferativni procesi;
• Upotreba određenih lijekova: imunosupresiva (penicilamin, ciklosporin), antiepileptici (fenitoin, karbamazepin), antimetaboliti (metotreksat je antagonist folne kiseline);
• Nezdrav životni stil bez režima i ograničenja: loše navike - pušenje i pijenje velikih količina alkohola (male doze alkohola, naprotiv, donekle smanjuju razinu ovog pokazatelja), prekomjerno opterećenje kofeinom uz čestu uporabu kave, hipodinamija.

Kada je razina homocistina smanjena, liječnici obično ne obraćaju pažnju na tu činjenicu - to se rijetko događa i nema nikakvog kliničkog značaja. Na primjer, razina homocisteina pada u multiploj sklerozi. Ako se sumnja na sličnu demijelinizirajuću bolest, osim hemostaziograma, provode se i mnoge druge laboratorijske (i ne samo) studije. Također, homocistein je dio koagulograma, koji je obvezan propisan za dijabetes, ali to nije glavni laboratorijski test koji uspostavlja dijagnozu.

homocistinuriju

Vraćajući se na patološka stanja povezana s poremećajem razmjene aminokiselina koje sadrže sumpor, nemoguće je ignorirati najizravnije odnose na metabolizam homocisteinske bolesti - homocistinurija. Homocistinurija je rijetka nasljedna (autosomno recesivna) bolest, koja je uzrokovana odsustvom jednog od enzima (sintetaze) uključenih u metaboličke reakcije. Zbog značajnog oštećenja vitalnih sustava (kardiovaskularnog, muskuloskeletnog, živčanog) ova bolest daje različite simptome:

1. Mentalna retardacija i mentalna retardacija;
2. Konvulzivni napadaji;
3. Različite manifestacije skeletnih abnormalnosti (visoki rast, deformitet prsnog koša, skolioza, itd.);
4. Sklonost tromboemboliji, trombozi (i venskoj i arterijskoj);
5. Oftalmološka patologija (atrofija optičkih živaca, subluksacija leće, katarakta, glaukom);
6. hipertenzija;
7. Neprirodno crvenilo kože lica (obraza).

Među glavnim laboratorijskim testovima koji potvrđuju prisutnost teške patologije povezane s izmjenom aminokiselina koje sadrže sumpor, nije zadnja uloga u određivanju koncentracije homocisteina u svježe izoliranom urinu (ovaj spoj, koji se izlučuje bubrezima do 1 mg / dan u zdravoj osobi, nije normalno otkriven).

U zaključku

Očito je da je laboratorijski test za izračunavanje koncentracije homocisteina u biološkim tekućinama (krv, urin), bez gledanja na njegovu prilično usku slavu, vrlo važna dijagnostička metoda. Neophodna je u opstetričkoj praksi kod planiranja trudnoće, kao i tijekom gestacijskog razdoblja, kada se radi kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije koje utječu na zdravlje majke i djeteta. Osim toga, ovaj laboratorijski pokazatelj pruža značajnu pomoć u određivanju stupnja rizika za razvoj kardiovaskularne patologije, koja je na popisu razloga preranog odlaska radno sposobnog stanovništva u drugi svijet.

Test krvi za homocistein nije ništa posebno od drugih biokemijskih studija. Uzima se ujutro na prazan želudac kao dio koagulograma, ne zahtijeva dodatnu pripremu. Što se tiče urina koji se uzima u svrhu dijagnosticiranja homocistinurije, treba ga odmah analizirati, test treba provesti što je prije moguće i raditi samo s novonastalim materijalom, inače će se homocistein, nestabilan u urinu, brzo oksidirati i pretvoriti u homocistein disulfid, i stoga neće se pronaći. I dijagnoza će ostati neko vrijeme u pitanju...

Homocistein: što će nam reći analiza

Danas ćemo govoriti o tako važnom pokazatelju kao što je razina homocisteina u serumu. Mnogi od onih koji su prošli kroz "Krim i oko", popločavši pragove raznih medicinskih ustanova (pogodili ste, vjerojatno ono što mislim pod dugotrajnim VVD-shnikom s iskustvom, mirom, koji samo sanjaju) nisu ni čuli za takvu analizu, zapravo, pokazatelj razine homocisteina može otkloniti neke sumnje i strahove nemirnih pacijenata. Premda je, s druge strane, za osobito dojmljive pojedince bolje postaviti skup svih vrsta fobija i manija da uopće ne polažu testove, pošteno!

Ali oni koji trebaju pratiti razinu homocisteina su pacijenti koji pate od ateroskleroze, tromboflebitisa, koronarne bolesti srca i drugih kardiovaskularnih problema. Osim toga, ova analiza je vrlo važna pri planiranju trudnoće, osobito ako postoje problemi sa začećem, IVF-om ili postoje problemi s tijekom trudnoće.

Ako govorimo o trudnoći, onda su stvari više ili manje: normalni liječnici su svjesni i, ako je potrebno, propisuju analizu za homocistein. Pacijenti s vaskularnim problemima učit će o ovoj vrsti analize ili slučajno (obično na internetu) ili tijekom ankete u jednoj od naprednih klinika.

Unatoč činjenici da je homocistein prvi put opisan još 1932. godine, glavne publikacije o povezanosti povišenog sadržaja homocisteina i patoloških stanja kod ljudi (kardiovaskularne bolesti, patologije trudnoće i neuropsihijatrijskih poremećaja) pojavile su se tek posljednjih desetljeća. No, unatoč rezultatima brojnih istraživanja u ovom području, većina liječnika i dalje tvrdoglavo ignorira statističke podatke i ograničava (pozivajući se na vaskularne probleme) upućivanje na detaljnu analizu kolesterola, bez pridavanja važnosti razini homocisteina, koji je povišen kod većine pacijenata s aterosklerozom.

Što je homocistein?

Homocistein je ne-proteinogena aminokiselina, tipičan toksični metabolit. Takvi nusproizvodi nastaju tijekom normalnog funkcioniranja tijela i mogu uzrokovati probleme ako se brzo ne eliminiraju ili detoksificiraju. Homocistein nastaje kada konzumirate metionin, aminokiselinu koja se nalazi u hrani bogatom proteinima, kao što je crno meso i perad. Proces metilacije je potreban tijelu da detoksificira homocistein. Kod zdrave osobe, to se događa bez poteškoća, ali ako ima kršenje metilacije, što je obično zbog genetskih čimbenika, homocistein se akumulira i ima toksični učinak.

Razina homocisteina

Tijekom života, razina homocisteina u krvi postupno raste. Prije puberteta, razine homocisteina kod dječaka i djevojčica su približno iste (oko 5 µmol / L). Tijekom puberteta, razina homocisteina se povećava na 6-7 µmol / l, a kod dječaka je to povećanje izraženije nego u djevojčica. U odraslih, razina homocisteina varira u području od 10-11 μmol / l, kod muškaraca je ta brojka obično viša nego u žena. S godinama se razina homocisteina postupno povećava, a kod žena je stopa tog povećanja veća nego kod muškaraca. Postupno povećanje razine homocisteina s godinama objašnjava se smanjenjem funkcije bubrega i višom razinom homocisteina u muškaraca - većom mišićnom masom.

Tijekom trudnoće normalna razina homocisteina se smanjuje. Ovo smanjenje obično se javlja na granici prvog i drugog tromjesečja trudnoće, a zatim ostaje relativno stabilno. Normalne razine homocisteina se obnavljaju 2-4 dana nakon poroda. Smatra se da smanjenje razine homocisteina tijekom trudnoće pogoduje placentnoj cirkulaciji.

Razina homocisteina u krvi može se povećati iz više razloga. Najčešći uzroci povećane razine homocisteina (hiperhomocisteinemije) su stanja s nedostatkom vitamina. Tijelo je posebno osjetljivo na nedostatak folne kiseline i vitamina B6, B12 i B1.

Norme homocisteina u krvi (Invitro)

• mužjaci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženke: 4.44-13.56 μmol / L

Homocistein i zdravlje

Posebnu pozornost na razinu homocisteina treba obratiti na pacijente koji imaju problema s krvnim žilama (ateroskleroza, IHD, itd.). Akumulirajući se u tijelu, homocistein počinje "napadati" unutarnji zid arterija - intima, prekriven endotelom. Nastaje oštećenje endotela, izazivajući stvaranje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Povećanje razine homocisteina u krvi za 5 µmol / L dovodi do povećanja rizika od aterosklerotske vaskularne lezije za 80% u žena i 60% u muškaraca.

Osobe s povišenim razinama homocisteina povećavaju rizik od Alzheimerove bolesti i senilne demencije. Kod kombinacije hiperhomocisteinemije i šećerne bolesti češće se javljaju vaskularne komplikacije - periferne vaskularne bolesti, nefropatija, retinopatija itd.

Tijekom trudnoće, povišena razina homocisteina dovodi do smanjene fetoplacentalne cirkulacije, što može biti uzrok pobačaja i neplodnosti zbog nedostataka u implantaciji embrija. U kasnijim fazama trudnoće, hiperhomocisteinemija je uzrok razvoja kronične placentalne insuficijencije i kronične intrauterine hipoksije fetusa. Generalizirana mikroangiopatija u drugoj polovici trudnoće očituje se kao gestoza: nefropatija, preeklampsija i eklampsija. To je povećanje razine homocisteina tijekom trudnoće i dovodi do razvoja preeklampsije.

Povišena razina homocisteina

• nedostatak folata (folna kiselina), vitamin B6, B12;
• zatajenje bubrega;
• teška psorijaza;
• hipotireoze;
• pušenje, alkoholizam, kava (kofein);
• lijekovi: ciklosporin, sulfasalazin, metotreksat, karbamazepin, fenitoin i neki antidepresivi

Niska razina homocisteina

Normalizacija homocisteina

Na razinu homocisteina i upalne reakcije u tijelu može utjecati dijeta, hranjive tvari i način života; Dakle, ovdje se presijeca nekoliko ključnih čimbenika: povišen šećer, kolesterol, upala, metilacija i genetski rizik. Svi oni imaju utjecaj na zdravlje i mogu dovesti do bolesti.

Srećom, čak i opasno visoke razine homocisteina obično nije teško smanjiti uz pomoć jeftinih i lako dostupnih dodataka prehrani. Uzimanje dodataka kao što su vitamini B6 i B12, folna kiselina i brojne druge hranjive tvari ne samo da će sniziti razinu homocisteina, već i pomoći u sprječavanju bolesti uzrokovanih povećanom razinom.

Mnogi podaci potvrđuju da je visoka razina homocisteina povezana s nedostatkom vitamina B6, B12 i folne kiseline u tijelu. Međutim, iznos koji je dovoljan za jednu osobu možda neće biti dovoljan za drugu osobu. Jednostavno mjerenje količine tih hranjivih tvari u krvi ne pruža potrebne informacije. Istraživanja su pokazala da je razina ovih hranjivih tvari u krvi često unutar takozvane norme, iako je potrebna veća količina za ispravljanje abnormalne metilacije i smanjenje razine homocisteina. Stoga, da biste razumjeli koliku količinu vitamina B6, B12 i folne kiseline trebate, bolje je izravno provjeriti razinu homocisteina, a ne mjeriti količinu tih hranjivih tvari u krvi.

No, potrebno je uzeti u obzir neke okolnosti: različiti ljudi trebaju različite doze lijekova! U jednoj osobi, razina homocisteina može biti normalna (ispod 7,5 μmol / l) sa samo 2 miligrama vitamina B6, 0,6 mikrograma vitamina Bl2 i 400 mikrograma folne kiseline (RNP ovih hranjivih tvari). A druga razina homocisteina može biti opasno visoka, unatoč uzimanju 200 miligrama vitamina B6 i visokih doza vitamina B12 i folne kiseline. Taj se proces može kontrolirati samo putem testa krvi.

Hrana također utječe na razinu homocisteina. Tamno meso i meso peradi sadrži mnogo metionina (aminokiselina koje se mogu pretvoriti u homocistein u tijelu) - to je jedan od razloga zašto se ne potiče konzumacija životinjskih proizvoda u velikim količinama. Ljudi kojima je teško kontrolirati razinu homocisteina trebali bi jesti manje hrane koja sadrži metionin, kao što su tamno meso, puretina i piletina, a umjesto toga povećati unos ribe, voća i povrća. Jedna je studija pokazala da vegetarijanska prehrana smanjuje razinu homocisteina za 13 posto i bez dodataka prehrani.

Pušenje i konzumacija kave povezani su s povišenim razinama homocisteina, a vino je korisno, ali samo do određene količine: malo vina (jedna ili dvije čaše dnevno) smanjuje razinu homocisteina, velike doze, naprotiv, povećavaju. Umjerena konzumacija piva smanjuje homocistein, vjerojatno zbog njegovog vitamina B6.

Trošak ispitivanja krvi za homocistein

Zadovoljstvo nije jeftino. U ovom trenutku, studija košta 1180 rubalja (+ 140r uzimajući iz vene). Pa, ako uzmete u obzir da trebate odmah provjeriti nedostatak vitamina B12 i B6, tada možete dodati barem još 600 rubalja na taj iznos.