Što trebate znati o srčanim glikozidima

Srčani glikozidi su skupina lijekova koji se koriste za poboljšanje aktivnosti organa u različitim fazama njegovog neuspjeha. Neovisno korištenje ovih alata može prouzročiti ozbiljne smetnje srca i stoga je strogo zabranjeno.

Što su ti lijekovi

Kao prvi lijekovi sa sličnim učinkom bili su ekstrakti biljaka - ljiljan, perčica i strofant.

Svi oni imaju istu kemijsku strukturu: sadrže ne-šećerni dio (aglikon) i glycon. Potonji su predstavljeni takvim šećerima kao što su digitoksoza, glukoza, cimroza, ramnoza i sl. Ponekad je ostatak octene kiseline vezan za ovaj dio.

Farmakološka svojstva i trajanje kliničkog djelovanja svakog glikozida značajno se razlikuju.

Bolesnici sa zatajenjem srca trebaju znati što je to - srčani glikozidi, koji je njihov mehanizam djelovanja.

Koje biljke sadrže glikozide

One uključuju:

1. Adonis (proljeće, ljeto, jesen).
2. Sparrower izvaljen.
3. Digitalis (crveni i ljubičasti).
4. Oleander.
5. Đurđica
6. Strophanthus.
7. Euonymus.
8. Salomonov pečat.
9. Gavranovo oko.
10. Kalanchoe.

Sve ove biljke su otrovne, pa njihova uporaba mora biti vrlo oprezna.

Popis lijekova za glikozide

U nastavku je popis lijekova koji se često koriste u patologijama srca:

• Digoksin. Po pravu, on je prvi na tom popisu, kao što se najčešće postavlja. Glikozid se dobiva iz listova dijalizne vune. Digoksin ima dugotrajan učinak, ali istodobno ne uzrokuje intoksikaciju i rijetko daje nuspojave. Digoksin je dostupan kao tableta ili otopina za injekcije.
• Strofantin. Tretira lijekove brze akcije. Gotovo se ne nakuplja u tijelu. Potpuno se izlučuje iz tijela tijekom dana. Koristi se injekcijom.
• Digitoksin se koristi rjeđe. To se objašnjava činjenicom da ima neki kumulativni učinak, zbog čega je teško odabrati pravu dozu lijeka. Koristi se u tabletama, injekcijama ili supozitorijima.
• Celanide je dostupan u obliku tableta i tekućina za injekcije.
• Korglikon se proizvodi samo za intravenozno davanje.
• Medilazid se koristi u obliku tableta.

Klasifikacija sredstava ove skupine

Sva razmatrana imena lijekova s ​​popisa imaju sljedeću klasifikaciju:

1. Produženo djelovanje. Aktivnost počinje tek nakon 8 sati i traje do 10 dana. Nakon intravenske injekcije ovog lijeka, njegov učinak počinje tek nakon pola sata i traje do 16 sati.
2. Srednje trajanje. Nakon što lijek uđe u tijelo, aktivira se tek nakon 6 sati i radi još 2 ili 3 dana. Kod intravenozne primjene djelovanje započinje nakon otprilike 10 minuta i traje do 3 sata, a ti učinci opaženi su pri uporabi lijeka Digoxin.
3. Brzo djelovanje. Ovi lijekovi se koriste za hitnu skrb. Primjenjuju se samo intravenozno. Učinak se promatra nakon nekoliko minuta i traje do jednog dana. Takva svojstva imaju lijek Strofantin.

Farmakološko djelovanje

Rad ove skupine lijekova usmjeren je na:

• povećane kontrakcije srca;
• smanjenje sistole u vremenu zbog odgovarajućeg učinka na srce;
• povećanje količine izlučenog urina;
• povećanje trajanja dijastole;
• spor broj otkucaja srca;
• povećanje volumena krvi koja dolazi u ventrikule;
• smanjenje osjetljivosti provodnog sustava.

Iako mehanizam djelovanja glikozida općenito ima slična obilježja, njegovi pojedinačni aspekti imaju neke osobitosti. Dakle, lijekovi čine da miokard povećava snagu i otkucaje srca bez povećanja potražnje za kisikom. To jest, tijelo radi više, ali troši manje energije na njega. Tako se pojavljuje kardiotonički učinak lijekova.

Glikozidi djeluju i na bolesno srce i na zdravo srce. Lijekovi značajno povećavaju brzinu i puninu sistole. U malim dozama smanjuju se, au višim dozama povećavaju stupanj atrijalnog automatizma. Te se nijanse moraju uzeti u obzir pri propisivanju glikozida i njihovom uzimanju.

Značajke djelovanja lijekova u različitim patologijama srca

Postoje neke razlike u učincima lijekova ovisno o patologijama i stanjima:

• s inotropnim učincima sistola se povećava;
• s kronotropnim djelovanjem, broj otkucaja srca opada;
• s povećanom podraživošću srčanog mišića, taj se pokazatelj srca smanjuje;
• upotreba lijekova skupine koja se razmatra dovodi do ugnjetavanja sustava provođenja;
• lijekovi povećavaju protok krvi;
• smanjiti venski tlak;
• normalizira rad unutarnjih organa.

Uporaba lijekova daje sljedeće učinke:

1. Pozitivni inotropni. To je zbog povećanja kalcijevih iona u mišićnim stanicama.
2. Negativni kronotropni. Lijekovi pobuđuju nervus vagusa i baroreceptore.
3. Negativna dromotropna. To znači da je prolazak impulsa kroz atrioventrikularni spoj blokiran.
4. Pozitivni barotropni. To je neželjeni učinak, jer dovodi do aritmija. To se očituje u kršenju doze.

Indikacije za prijem

Pripravci ove vrste imaju sljedeće indikacije za uporabu:

1. Atrijalna fibrilacija. Uz ovu bolest srčani glikozidi su lijek izbora, jer učinkovito smanjuju učestalost kontrakcija srca i povećavaju snagu srčanog mišića.
2. Dekompenzirani stadij zatajenja srca.
3. Kronično povećan broj otkucaja srca.
4. Atrijalno treperenje.
5. Tahikardija supraventrikularnog tipa.

Različiti slučajevi primjene glikozida

Droga Digitoksin, dobiven iz purpurovnog digitalisa, ima trajan učinak. Preporučljivo je imenovati ga kod kroničnog zatajenja srca. Štoviše, indicirano je dugotrajno liječenje s ovim agensom.

Lijekovi izvedeni iz adonisa (Adonizid i drugi) imaju prosječno trajanje djelovanja. Propisani su za pojačanu živčanu razdražljivost i neurozu.

Sredstva brzog djelovanja (kao što je Strofantin) slabo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Upotrebljavaju se kod akutnog zatajenja srca s dekompenziranim malformacijama, srčanog udara. Tinktura đurđica stimulira aktivnost srca i smiruje živčani sustav.

Pravila prijema

Dopušteni su samo dobro probavljivi lijekovi, kao što je Digoxin, Digitoxin. Trebate biti posebno oprezni kada ga uzimate interno, jer iritiraju želudac.

Liječnik propisuje uzimanje tableta sat vremena nakon obroka. Strofantin i Konvallyatoksin primijenjeni su intravenski zbog njihove slabe apsorpcije.

Kod zatajenja srca, po mogućnosti intravenska uporaba lijeka. Prije ubrizgavanja lijeka, on se mora otopiti u 10 ili 20 ml otopine natrijeva klorida.

Ponekad liječnici preporučuju miješanje lijeka s otopinom glukoze (5%). Kod intravenozne primjene nerazrijeđenog lijeka može se postići brz učinak, ali istodobno postoji velika vjerojatnost pojave znakova predoziranja i trovanja.

Budući da pojedinačni glikozidi imaju kumulativne učinke, liječnik bira takve doze kod kojih se nalazi maksimalni učinak, a istovremeno se smanjuje rizik od nuspojava. To je takozvana srednja puna doza. To je:

• za preparate digitalisa - 2 mg;
• za glikozide serije strofantina - 0,6-0,7 mg;
• za digitoksin - 2 mg.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primjenu su takve bolesti:

• atrioventrikularni blok (drugi i treći stupanj patologije);
• alergije;
• intoksikacija glikozidom;
• bradikardija.

Relativne kontraindikacije za uporabu:

• atrioventrikularni blok prvog stupnja;
• slabost sinusnog čvora;
• fibrilacija atrija niske frekvencije;
• akutni infarkt miokarda;
• snižavanje razine kalija i kalcija u krvi;
• plućna i srčana insuficijencija.

Lijekovi se ne preporučuju u takvim uvjetima:

• amiloidoza miokarda;
• insuficijencija aorte;
• hiperfunkcija štitne žlijezde;
• kardiomiopatija različite geneze;
• anemija bilo koje vrste;
• perikarditis.

Bilo kakvi lijekovi ove vrste su potencijalno opasni lijekovi pa se propisuju s velikim oprezom.

Nuspojave i predoziranje

Bolesnici koji uzimaju srčane glikozide moraju biti posebno oprezni, jer čak i jedno kršenje doze ili režima može uzrokovati ozbiljno trovanje. Isto vrijedi i za slučajeve nuspojava.

Najčešći tretmani s glikozidima uključuju:

• bol u glavi;
• povećanje grudi kod muškaraca;
• kršenje ritma kontrakcija srčanog mišića;
• gubitak apetita;
• nekroza različitih dijelova crijeva;
• poremećaji spavanja;
• poremećaj svijesti;
• halucinacije;
• krvarenja iz nosa;
• smanjenje vidne oštrine i sluha;
• proljev;
• depresija.

predozirati

Ako se nepravilno koristi, pacijent može imati simptome predoziranja:

• aritmije različite težine, sve do razvoja fibrilacije;
• dispeptički fenomeni i mučnina i povraćanje koji se javljaju u njihovoj pozadini;
• promjene u kardiogramu;
• povrede atrioventrikularne veze do završetka srčanog zastoja.

Prilikom ubrizgavanja glikozida potrebno je polako ubrizgavati droge. Tako možete izbjeći predoziranje.

Liječenje trovanja

Kada visoke doze uđu u krvotok, morate odmah uzeti aktivni ugljen i oprati želudac. Potrebno je pozvati hitnu pomoć.

U kliničkoj fazi liječenja korišteni su antidoti:

• pripravke kalija (kalijev orotat, panangin, kalijev klorid) za brzo kompenziranje nedostatka iona ovog metala u miokardiju;
• glikozidni antagonisti (Unithiol i Difenin);
• citratne soli;
• antiaritmici (Anaprilin, Difenin i drugi).

Atropin se propisuje vrlo pažljivo, jer je strogo kontraindiciran u slučaju aritmija.

Zabranjeno je imenovanje adrenomimetičkih lijekova (osobito adrenalina). Oni mogu uzrokovati fibrilaciju, što prijeti brzoj smrti pacijenta.

Dakle, glikozidi su lijekovi koji se propisuju za različite vrste kardiovaskularnih bolesti. Primjenjuju se strogo u propisanim dozama i to samo u slučajevima koje odredi liječnik. Samoliječenje s ovim moćnim lijekovima je vrlo opasno.

Glikozidira što je to

GLICOZIDI (heterozidi) su široko rasprostranjeni u prirodi, posebno u biljnom svijetu, u molekulama u kojima su šećerni ostaci (glikozilni ostaci) povezani preko atoma kisika, sumpora ili dušika s molekulom tvari koja nije šećer i zove se aglikon. Prema tome, razlikuju se O- (I), S- (II) i N- (III) glikozidi. Pojam "C-glikozidi" odnosi se na spojeve u kojima je glikozilni ostatak izravno vezan na atom aglikona (IV):

Pripadaju mnogim ljekovitim tvarima, uključujući i selektivni učinak na srčani mišić. O- i N-glikozidi imaju najveću vrijednost i distribuciju u prirodi.

Podijeljeni su na piranozide i furanozide ovisno o prisutnosti šestero ili petočlanog prstena u ostatku šećera (vidi Monosaharidi), kao i alfa glikozide i beta glikozide ovisno o alfa i beta konfiguraciji C-atoma vezanog kroz kisik s aglikonskim dijelom molekule.

Sadržaj

O-glikozidi

O-glikozidi se mogu smatrati derivatima šećera, u hemiacetalnom hidroksilu od kojeg je vodikov atom zamijenjen alifatskim, karbocikličkim ili heterocikličkim radikalom. Iako je u mnogim O-glikozidima glikon dio molekule ostatak jednostavnih šećera, ali također može biti ostatak oligosaharida (di-, tri-, itd., Saharidi). Prirodni glikozidi u većini slučajeva su beta-glikozidi. Konačno, ovisno o prirodi šećerne komponente, razlikuju se pentozidi (O-glikozidi pentoza), na primjer, ksilozidi (O-glikozidi ksiloza), arabinozidi (O-glikozidi arabinoze) itd.; heksozidi (O-glikozidi heksoze), na primjer, glukozidi (derivati ​​glukoze), galaktozidi (derivati ​​galaktoze), fruktozidi, kao i biosidi (O-glikozidi bios-disaharida), na primjer, maltozid, laktozidi, itd. Prema vrsti izgrađenih glikozida oligosaharidi (vidi) i viši polisaharidi (vidi).

Po prirodi aglikona, O-glikozidi su podijeljeni u više skupina, uključujući cerebrozide (vidi) - galaktozide sfingozina; steroidni O-glikozidi, na primjer, srčani glikozidi (vidi), saponini (vidi), itd.; O-glikozidi koji sadrže dušik, na primjer, amigdalin, indican; glikoalkaloidi, spojevi u kojima je komponenta šećera povezana s O-glikozidnom vezom s alkaloidnim ostatkom (solanin, demissin), itd.

O-glikozidi se mogu dobiti sintetski ili izolirani iz prirodnih izvora. Tako se alkil glikozidi dobivaju interakcijom šećera s viškom alkohola u prisustvu katalitički djelujućeg suhog klorovodika ili enzima alfa- i beta-glukozidaze. Mnogi prirodni O-glikozidi složene strukture (flavonski glikozidi, steroidni glikozidi, itd.) Su ekonomski povoljni za izolaciju iz prirodnih izvora. Biosinteza O-glikozida u biljkama odvija se pretežno prijenosom glikozilnog ostatka iz nukleozid difosfatnog šećera u fenol ili alkohol, na primjer, uridinedifosfat glukoza + hidrokinon -> uridin fosfat + hidrokinon beta D-glukozid (arbutin).

O-glikozidi su čvrste kristalne tvari, najčešće s različitim specifičnim okusom. Velika većina O-glikozida se ne hidrolizira alkalijama; iznimku čini samo neki G., čiji su aglikoni fenoli, enoli i alkoholi koji sadrže negativno nabijene skupine u β-položaju (na primjer, CO; NO₂). O-glikozidi obično nemaju sposobnost reduciranja, s izuzetkom G., koji su osjetljivi na alkalije, kao i oni G., čiji aglikoni sami imaju reducirajuća svojstva.

G. hidrolizira u tami, a furanozidi mnogo puta brže hidroliziraju piranozide. Priroda aglikona, kao i konfiguracija svih asimetričnih atoma šećernog ostatka, utječu na brzinu hidrolize, alfa i beta glikozidi hidroliziraju specifični enzimi - alfa i beta glukozidaze (vidi Glukozidaza).

Mnogi O-glikozidi se u medicini koriste kao vrijedni lijekovi (vidi dolje); neki imaju toksikol. (saponini, solanin) ili se koriste kao vitamini (rutin - vitamin P).

S-glikozidi

S-glikozidi (tioglikozidi) su derivati ​​cikličkih oblika I-tiosaharida, u merkapto skupini (-SH) od kojih je vodikov atom zamijenjen radikalom.

S-glikozidi se mogu dobiti interakcijom glikozil bromida acetata s tiofenolima u prisutnosti alkalija, nakon čega slijedi saponifikacija acetilnih skupina nastalog S-glikozid acetil derivata. S-glikozidi su vrlo otporni na kiselinsku hidrolizu, ali jake lužine ih razgrađuju u tiosaharide.

Najvažniji prirodni S-glikozid je G. black mustard - sinigrin, koji se cijepa enzimom tioglukozidazom (mirozinaza, sinigrinaza; KF 3.2.3.1) uz stvaranje alil gorušičnog ulja; poznati sv. 40 prirodnih S-glikozida blizu sinigrina.

N-glikozidi

N-glikozidi (sekundarni ili tercijarni glikozilamini) smatraju se derivatima glikozimina (primarni glikozilamin); oni nastaju kao rezultat supstitucije jednog ili dva atoma vodika u amino skupini ostacima spojeva alifatske ili heterocikličke serije.

Kao i O-glikozidi, N-glikozidi se mogu izgraditi kao piranozidi ili furanozidi i imaju alfa (I) i beta oblik (II). Za razliku od O-glikozida, N-glikozidi u p-pax mogu biti djelomično u obliku acikličkih tautomernih oblika (kao što su Schiffove baze), koji su međuprodukti (III):

Po prvi put, kristalni N-glikozidi su dobiveni interakcijom anilina i šećera, mnogi N-glikozidi su dobiveni izravnom interakcijom šećera i amina na hladnom ili zagrijavanjem u alkoholu, alkoholu ili vodi, u odsutnosti ili u prisutnosti katalizatora - octene ili solne kiseline., amonijev klorid, itd.

Svojstva N-glikozida uvelike ovise o prirodi aglikona. Alkil- i aril-N-glikozidi (na primjer, purin i pirimidin-N-glikozidi) su otporni na djelovanje -t i alkalija.

Za N-glikozidi pripada isključivo važne u metabolizam produkata cijepanja nukleinske k-m i nukleoproteina (nukleotida i nukleozida), neke važne koenzime (vidi,), adenozin trifosfata (cm)., Uridin trifosfat, nikotinamid adenin dinukleotid, nikotinimidadenindinukleotidfosfat (NAD i HADF) neke antibiotike, itd.

N-glikozidi sulfonamidnih pripravaka umjetno su sintetizirani: "glukostreptocid", sulfidin N-glukozid, norsulfazol glukozid, koji se razlikuju od početnih aglikona s mnogo većom topljivosti, nižom toksičnošću i ponekad modificiranom prirodom djelovanja.

N-glikozidi dugolančanih alifatskih amina (dodecil i oktadecilamini) koriste se u tekstilnoj industriji.

N-glikozidi nekih aromatskih amina predloženi su kao gumeni antioksidansi.

C-glikozidi

C-glikozidi se nalaze u prirodi (bergenin, pseudouritin) i mogu se dobiti sintetski; razlikuju se od svih ostalih skupina G. nesposobnost hidrolize.

Ljekoviti glikozidi

Glikozidi lijeka nisu samo jedan farmakol, skupina: spektar njihovog djelovanja je vrlo širok, što je posljedica strukture i aglikona i glikonskog dijela njihove molekule. Glikonski dio pojačava i ubrzava djelovanje aglikona, povećava njegovu topljivost, potiče njegovu bolju penetraciju u stanice tijela, daje stabilnost molekuli G. i određuje odgovarajuće svojstvo djelovanja.

Od opsežne klase O-glikozida, steroid G. su najvažniji, a prije svega derivati ​​ciklopentaperhidrofenantrena, koji pripadaju skupini srčanih glikozida (vidi). Drugi steroidni G. koriste se za liječenje ateroskleroze (diosponin, itd.), Venskih bolesti (ascine, esflazid, itd.). Dobiveni su pripravci protuupalnog, hormonskog, neurotrofnog, toničkog i gonadotropnog djelovanja (aralozidi, ABC-saporal, panaksozidi iz korijena ginsenga, itd.). Među O-glikozidima također treba spomenuti lijekove laksativnog i diuretskog djelovanja, kao i bioflavonoide (vidi).

G. kumarini i kromoni (esculin, kellozide) koriste se za liječenje nekih vaskularnih bolesti.

Broj medicinskih G ima antimikrobni, antivirusni i citopatski učinak. Neki antibiotici dobiveni iz Streptoces (vidi Streptomycin) i drugih izvora, amigdalin, itd., Su takvi G. Postoje dokazi da sintetski N-glikozidi koji imaju ribozu i deoksiribozu kao dio glikonskog dijela ili u njegovom sastavu. ljekovito djelovanje i koriste se kao stimulansi metabolizma, imunosupresivi (vidi Imunosupresivne tvari), kemoterapijska sredstva itd.

S- i C-glikozidi sadržani su u brojnim biljkama (senf, crnogorski, glog itd.). Mnoga medicinska G. imaju gorak okus, pa se biljke koje ih sadrže (kentauri, pelin itd.) Koriste kao pelinkovac (vidi).

Lijek G. u većini slučajeva su jaki lijekovi i koriste se u malim dozama.

Glikozidi u forenzici

Identifikacija G. je od velike važnosti kod slučajnih otrovanja.

Najčešće su najotrovniji srčani G. Intoksikacija se može razviti čak i uz primjenu terapijskih doza. Kada je sud. posebno je važno utvrđivanje G. trovanja: klin, slike: teška slabost, konvulzije, koma, bradikardija; poremećaja provođenja i pojavu srčanog uzbuđenja, što može uzrokovati ventrikularne tahiaritmije. Potpuni prestanak srčane aktivnosti može se pojaviti uglavnom u dijastolnom stadiju. Kod G. otrovanja može se uočiti disfunkcija c. br. a. i kiš. kao i oligurija. U istraživanju leša ne pronalaze se specifične promjene tijela, ponekad su zabilježene određene pletorije.

Za dokazivanje G. trovanja smrću, sudski podaci su od velike važnosti. proučavanja kadaveričnih materijala, kao i ostataka droga, koji su navodno poslužili kao uzrok smrti.

G. iz ljudskog tijela uglavnom se izdvaja žuč, a djelomično urin. Za sud. Posebno je važan pregled žuči i žučnog mjehura, kao i područja jetre u blizini žučnog mjehura i tkiva s mjesta ubrizgavanja.

G. upornost u kadaveričnom materijalu za 1 godinu postiže se konzerviranjem etanolom, koji se mora provesti neposredno nakon uzimanja predmeta istraživanja.

Shema forenzičara Definicija G. uključuje nekoliko glavnih faza: ekstrakcija kadaveričnog materijala sa 70% etanola pri pH 7,0; taloženje u ekstraktu proteina; pročišćavanje ekstrakcijom s ugljikovim tetrakloridom; ekstrakcija oleandrina i lanatozida sa smjesom kloroform-alkohol 9: 1 (t, budući da je strofantin jako hidrofilni spoj, ne ekstrahira se pod tim uvjetima); čišćenje ekstrahirane frakcije oleandrina i lanatozidova iz srodnih tvari s alkalijama; kvalitativno i kvantitativno određivanje itd.; ekstrakcija smjese strofantina alkohola i kloroforma (8: 2); taloženje strofantina iz vodene faze s amonijevim sulfatom pri punom zasićenju, otapanje taloga, ponovljeno taloženje i ekstrakcija strofantina uz naknadno kvalitativno i kvantitativno određivanje.

Kvalitativna detekcija strofantina proizvedena papirnom kromatografijom, oleandrinom i lanatozidovima - tankoslojnom kromatografijom (vidi). Mjesta strofantina specifično se manifestiraju pomoću 3,5-dinitrobenzojeve kiseline, meta-dinitrobenzena i 2,4-dinitrodifenilsulfona; Oleandrin se očituje uz gore navedene reagense, koncentriranu sumpornu kiselinu, koja sadrži tragove željeza.

Kvantitativno određivanje gelova u eluatima uglavnom se provodi fotokolorimetrijom obojenih p-moata nakon reakcije s 2,4-dinitrodifenilsulfonom u alkalnom mediju.

Opisana shema studije omogućuje otvaranje 30-50 μg G. na 100 g vlažne mase tkiva.

Bibliografija: L.M Vlasenko O pitanju sustavnog forenzičko-kemijskog određivanja srčanih glikozida u knjizi: Vopr. Sud. med., ed. V. I. Prozorovsky, str. 233, M., 1971; Pogledajte ovdje. E. i S LutskyM. K. Srčani glikozidi, M., 1973; Kochetkov NK i dr. Kemija ugljikohidrata, M., 1967; Savitsky H. N. Farmakodinamika srčanih glikozida. L., 1974, bibliogr. Stepanenko B.N. Ugljikohidrati, napredak u proučavanju strukture i metabolizma, M., 1968.

B. N. Stepanenko; Ya. I. Khadzhay (pharm.), A. F. Rubtsov (sud.).

Srčani glikozidi - lijekovi, imena

U članku će se raspravljati o medicinskim uređajima koji se koriste u zatajenju srca. O pravilnoj uporabi i doziranju, indikacijama i kontraindikacijama.

Srčani glikozidi - opis, sastav

Srčani glikozidi su skupina medicinskih lijekova koji se koriste za liječenje smanjenja kontraktilnosti srčanog mišića iz različitih razloga. Prisutni su u nekim biljkama, imaju kardiotoničnu aktivnost. Kod velikih doza mogu djelovati kao otrov za srce.

Sastoje se od:

Aglikon nije šećerni dio koji sadrži steroidnu jezgru i nezasićeni laktonski prsten. On osigurava kardiotonično djelovanje glikozida. Aglikon je najvažniji dio glikozida jer terapijski učinak ovisi o njima.

Glikon je dio koji sadrži šećer i djeluje na apsorpciju glikozida, njihovu topljivost, sposobnost kombiniranja s proteinima krvi i tkiva.

Da bi glikozidi bili aktivni, prisutnost laktonskog prstena, kao i steroidne jezgre, je neophodna. Šećer utječe na apsorpciju, metabolizam, poluživot lijeka.

Pročitajte o drugim srčanim lijekovima ovdje.

Proizvodnja srčanih glikozida

Za dobivanje glikozida korišten je etanol i metanol, nakon čijeg usvajanja nema hidrolize srčanih glikozida.

Eksperimenti se provode s pojedinačnim tvarima ili pročišćenim uklanjanjem iz biljnog materijala:

• Ugljikohidratni dio molekule;
• Steroidna jezgra;
• Laktonski nezasićeni prsten.

Izvan laboratorija, možete provesti eksperiment koristeći picrate papir. Cvijet je umotan u nju i potom stisnut nečim teškim. Ako papir postane crven, to znači da su prisutni srčani glikozidi.

Farmakološka svojstva

1. Povećana brzina otkucaja srca;
2. Smanjenje trajanja sistole zbog izravnog djelovanja na srce;
3. Povećana diureza;
4. Povećana dijastola, usporavanje srčanog ritma, poboljšanje protoka krvi u ventrikulama;
5. Smanjenje osjetljivosti srčanog provodnog sustava.

Mehanizam djelovanja

• Mehanizam djelovanja je isti kao i za sve, ali neke stranke imaju svoje specifičnosti. Učinak lijekova na miokard se kombinira s njihovom glavnom sposobnošću povećanja snage i brzine srčanih kontrakcija bez značajnog trošenja kisika miokardom. Nakon uzimanja lijeka, tijelo, koje izvodi isti posao, troši manje energije.
• Glikozidi djeluju i na bolesno srce i na zdravo srce. U nekim trenucima moguće je uočiti njihov učinak na ljude s potpuno zdravim srcem. Kada se lijek daje pacijentima sa smanjenom kontraktilnošću srca, volumen srca, i moždani udar i minuta, povećava se.
• Povećava se brzina i cjelovitost sistola, unatoč početnoj dijastoličkoj dužini miokardijalnog vlakna, što je nesumnjivo glavna posljedica pozitivnog inotropnog djelovanja srčanih glikozida. U malim dozama, ovi lijekovi smanjuju, au toksičnim dozama povećavaju atrijski automatizam.

Kako lijekovi rade na glavnim funkcijama srca:

• Kod inotropnog djelovanja dolazi do povećanja sistole;
• S kronotropnim djelovanjem - smanjuje ritam srčanih kontrakcija;
• Kada se podražljivost miokarda smanjuje;
• Kada se provode impulsi uzduž sustava provodljivosti srca, sustav srčane provodljivosti je potlačen;
• Uz sporu cirkulaciju - povećava se;
• S povećanjem venskog tlaka - smanjuje se;
• U kršenju funkcija unutarnjih organa - sve je normalizirano.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Učinak lijekova

Učinak lijekova na tijelo karakterizira činjenica da se sve osnovne funkcije tijela mijenjaju.

Svi učinci uzrokovani lijekovima na miokard se dijele na:

1. Inotropni pozitivni učinak, koji uzrokuje povećanje koncentracije ionskog oblika kalcija u mišićnim stanicama.
2. Kronotropno negativno djelovanje povezano je s pobudom baroreceptora i vagusnog živca.
3. Dromotropni negativni učinci rezultat su sporijeg provođenja impulsa duž atrioventrikularnog spoja.
4. Barotropski pozitivni učinak je nepoželjan. To dovodi do razvoja ventrikularnih aritmija i obično se javlja s razvojem predoziranja.

Klasifikacija glikozida

Nakon što se srčani glikozidi apsorbiraju i uđu u krv, oni se talože u tkivima i miokardiju. Trajanje djelovanja lijekova izravno ovisi o jačini vezanja za proteine, kao io brzini biotransformacije i njenoj eliminaciji. Upravo ti kriteriji određuju koliko je lijek sposoban akumulirati glikozide.

Lijekovi dugog djelovanja imaju snažnu vezu s proteinima, kao i veći kumulativni stupanj. Kumulacija je akumulacija aktivne biološke tvari, glikozida.

Lijekovi se dijele u tri skupine:

1. Dugotrajno djelovanje. Kada se lijek uzima, njegov učinak počinje nakon 8-12 sati i produžuje se na 10 dana. Nakon intravenske injekcije, djelovanje započinje nakon pola sata, a možda čak i nakon sat i pol i traje do 4-8 sati, a posljednji se učinak manifestira nakon 4-8 sati. Na primjer, digitoksin.
2. Prosječno trajanje djelovanja. Nakon ulaska lijeka u tijelo, djelovanje se javlja nakon 5 ili 6 sati i traje 2-3 dana, a intravenoznom injekcijom učinak se javlja nakon 15-30 minuta i traje do 2-3 sata. Ova skupina uključuje glikozide dijalizne vune. Na primjer, digoksin. Također, ista svojstva su uočena u zahrđalim glikosidima i glikosidima lisica.
3. Brzo i kratko djelovanje. Možete okarakterizirati lijekove kao što je hitna prva pomoć. Ovi glikozidi se primjenjuju isključivo intravenskom injekcijom. Učinak lijeka pojavljuje se nakon samo 7-10 minuta i traje oko jedan dan. To su glikozidi strophanthusa i đurđevka. Na primjer, strofantin.

Srčani glikozidi - popis lijekova

• Digoksin. Primijeniti oralno ili intravenozno;
• Digitoksin. Nanesite pilule ili svijeće;
• Tselanid. U obliku tableta ili injekcija;
• Strofantin K. Prihvaćeno intravenskom injekcijom;
• Korglikon. Intravenska injekcija;
• Medilazid. Uzmite u obliku tableta.

Za intravenske injekcije, lijek se treba primjenjivati ​​niskom brzinom kako bi se izbjegle nuspojave.

Još jedan poznati lijek - strofantin. Pripada sredstvima hitne prve pomoći zbog činjenice da je brzo djeluje. I to se ne taloži u tijelu, već se izlučuje nakon samo jednog dana. Njegov maksimalni učinak opaža se nakon 15 minuta.

Digotoksin je također dobro poznat lijek. Ali koriste ga mnogo rjeđe. Jer akumulira mnogo u tijelu. Zato je vrlo teško pronaći optimalnu dozu lijeka za pacijenta.

Indikacije za uporabu

Upotreba lijekova propisana je za:

1. Zatajenje srca, što dovodi do smanjene kontraktilnosti srednjeg mišića srca;
2. Snižavanje brzine otkucaja srca tijekom atrijalnog treperenja;
3. Teška srčana aritmija

Prije upotrebe lijeka potrebno je jasno razumjeti etiologiju aritmije. Pravila primjene i vrsta lijekova ovise o svjedočenju pacijenta.

Kod kroničnog zatajenja srca lijekovi se odvijaju u dvije faze:

1. Zaslužna pozornica. U ovoj fazi, lijekovi se koriste oralno, to jest, lijekovi u tabletama, kao i injekcije i inhalacije. Oni kompenziraju srčanu aktivnost;
2. Faza podrške. Pozornica može trajati jako dugo. Lijekovi se uzimaju samo oralno i pomažu u održavanju naknade za zatajenje srca.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, ovi lijekovi se uopće ne mogu uzimati:

• S alergijskim manifestacijama;
• S sinusnom bradikardijom;
• Kod blokade 2 i 3 stupnja;
• Uz opijenost s drogom.

Postoji i niz općih kontraindikacija:

• Angina pectoris;
• Srčani udar;
• Blokada od 1 stupnja;
• anemija;
• Aortna insuficijencija;
• Povreda metabolizma proteina miokarditisom;
• Gušavost štitne žlijezde;
• kardiomiopatija;
• kardio;
• Endokarditis.

Ako se pojave simptomi predoziranja, preporuča se odmah prekinuti liječenje ovim lijekom. Jer, ti lijekovi imaju vrlo jak učinak na tijelo, morate ih primjenjivati ​​s velikom pažnjom. Zbog kumulacije, produljena uporaba može izazvati trovanje.

Nuspojave, toksičnost lijeka

Nemojte uzimati lijekove u velikim dozama. To može dovesti do sljedećih nuspojava:

• Mučnina, povraćanje;
• Loš vid;
• Odbijanje jesti;
• Uzrujana stolica;
• glavobolje;
• nesanica;
• Depresivno stanje;
• krvarenja;
• zbunjenost;
• Nekroza crijeva;
• Vizija.

toksičnost

Predoziranje srčanim glikozidima može dovesti do brze bradikardije, suspenzije atrioventrikularne provodljivosti. Toksična doza može uzrokovati srčani zastoj. Morate biti vrlo oprezni uzimajući lijekove. Ne možete uzeti kalij i kalcij u isto vrijeme, jer je moguće toksično djelovanje organizma.

Mjere opreza pri uporabi

1. Kod intravenskih injekcija ne može se požuriti, inače su mogući razvoj bradiaritmija, ventrikularne tahikardije, AV blokade, pa čak i srčanog zastoja. Također možete podijeliti uvođenje lijeka u dvije ili tri faze. Možete unijeti dvije doze intravenski, a jednu intramuskularno. Međutim, valja imati na umu da je intramuskularna primjena manje učinkovita od intravenske.
2. Ako se u liječenju propisuju različiti pripravci srčanog glikozida, treba uzeti između njih 5 do 24 dana. Liječenje treba provoditi pod stalnim nadzorom elektrokardiograma.
3. Prilikom upotrebe drugih lijekova najprije morate pregledati upute o srčanim glikozidima jer je njihovo kombiniranje s nekim lijekovima strogo zabranjeno. Mogući su po život opasni učinci.

Biljke koje sadrže glikozide

Glikozide sami proizvode biljke. Glikozidi se mogu naći u gotovo svim biljkama. Posebna vrsta je ljekovito bilje i sirovine koje sadrže srčane glikozide.

Ove biljke uključuju:

• Ljubičasta naprstak. Ne višegodišnja biljka, živi oko dvije godine. Raste u zapadnoj Europi i razveden je dekorativno. Koristi se u liječenju smanjenja kontraktilnosti srca. Tu su i dlakava rukavica, hrđa. Srčani glikozidi su prisutni u svim njima. Imaju visok stupanj kumulacije. Digitoksin i kardioitum proizvode se od ljubičaste boje. Za vunenu ribicu - digoksin, celanid, acetildigitoksin.
• Visoka cvjetna prstenasta rukavica. Ova biljka ima visoku stabljiku, kao i mali rizom. Oblik cvijeta nalikuje naprstak. Ovaj cvijet je duga jetra.
• Svibanj đurđevak - zasadite dugu jetru. Ima kratke stabljike, velike listove, a iznutra je crveno voće. U svim dijelovima biljke postoje različiti glikozidi.
• Proljeće Adonis. Također biljka dugih jetra. Ima velike zlatne cvjetove. Raste u stepama, na brdima, na rubovima šuma, više na tlu koje je bogato vapnom. Tu je i ljetni i jesenji adonis. Sve ove biljke sadrže srčane glikozide. Acne preparati djeluju kao sedativi i diuretici.
• Oleander. Uzgaja se ukrasno. To je grm ili drvo s velikim crvenim cvjetovima. Glikozidi se nalaze u kori, lišću i cvijeću. Samo se jedan lijek koji se zove neriolin proizvodi iz ove biljke.

Glikozidi, opće karakteristike

Glikozidi su prirodne tvari koje sadrže ugljikohidrate, organske prirode, uglavnom biljnog podrijetla. Sastav molekule glikozida uključuje šećer i ne-šećerni dio - aglikon ili genin. Grčki prefiks "a" znači negaciju, aglikon u prijevodu znači "ne-šećer". Aglikon i šećer su međusobno povezani vezom sličnom esteru, tako da se glikozidna molekula lako razdvaja u prisutnosti vode pod utjecajem enzima (enzima) sadržanih u tim biljkama. Formula glikozida može se prikazati kako slijedi:

Veza između šećernog ostatka (glikozil) i genina (R) izvodi se ili preko kisika (O-glikozidi), ili dušika (N-glikozidi), ili sumpora (tioglikozidi), ili ugljika (C-glikozidi).

Obilježje šećera.

Sastojci šećera koji su dio glikozida uglavnom pripadaju monosaharidima. Najčešće glukoza, ramnoza, galaktoza itd. Ponekad glikozidi sadrže nekoliko monosaharida. U tom se slučaju postupno odvajaju enzimatskom hidrolizom glikozida. Neki glikozidi (srčani glikozidi) sadrže specifične šećere koji se ne nalaze nigdje drugdje, kao što je cymarosis. Po broju molekula šećera glikozidi se dijele na monoside, bioside, trioside. Glikozidi koji sadrže 4 ili više molekula šećera manje su uobičajeni. Prvi pronađeni šećer bio je glukoza, pa su spojevi zvani glukozidi. Nakon otkrića drugih šećera, osnovan je naziv skupine "glikozidi".

Karakteristično za aglikon.

Aglikoni glikozida su vrlo raznoliki. Oni pripadaju različitim klasama organskih spojeva: alkoholi, aldehidi, kiseline, fenoli, derivati ​​antracena, ciklopentanopergidrofenantrena itd. Terapijski učinak glikozida na tijelo uglavnom je posljedica njihovih aglikona. Prisutnost šećera doprinosi rastvaranju, poboljšanju i ubrzavanju njihovog djelovanja.

Klasifikacija.

Godine 1890. E. I. Shatsky predložio je klasifikaciju glikozida. Trenutno su, ovisno o kemijskoj strukturi aglikona, svi glikozidi podijeljeni u 2 skupine: homoglikozidi i heteroglikozidi.

Homoglikozidi (polisaharidi) - šećerni dio i aglikon pripadaju istoj klasi spojeva, odnosno polisaharida (škrob, celuloza ili celuloza, sluz, desni, pektinske tvari).

Polisaharidi sadrže samo ostatke ugljikohidrata i stoga se nazivaju homoglikozidi. Altea officinalis, bokvica velika, lan obična, itd.

Heteroglikozidi su glikozidi koji sadrže različite aglikone u molekuli. Razvrstavaju se u sljedeće skupine:

1. Biljke i sirovine koje sadrže monoterpenske glikozide. Sat sa tri lista, ljekoviti maslačak, kišobran od centaury;

2. Biljke i sirovine koje sadrže cardenolides i boufadienolides (srčane glikozide). Digitalis (ljubičasta, krupnocvana, vunasta itd.), Stanbant Combe, proljetni adonis, đurđevka u svibnju, rijetka žutica, kukurijek crvenkast;

3. Biljke i sirovine koje sadrže triterpen glikozide (saponini). Slatkiši (goli, uralski), cijanoza, ginseng, manžurska aralija, proljetni jaglac;

4. Biljke i sirovine koje sadrže steroidne glikozide (saponine). Dioscorea (Kavkaski i Nippon), echinopanax (zamaniha) visok;

5. Biljke i sirovine koje sadrže fenolne spojeve i njihove glikozide (jednostavni fenoli i njihovi glikozidi). Muška paprat, bobica, brusnica, rodiola rosea, trobojnica i poljska ljubičica;

6. Biljke i sirovine koje sadrže derivate antracena. Cassia (zlatni i uski list), aloe, losativa Zhoster, krastavac u obliku jele, tangutska rabarbara, konjska kukavica, gospina trava, umirući lud;

7. Biljke i sirovine koje sadrže flavonoide. Glog (razne vrste), srna, japanska sophora, pješčana smilje, buhač, planinar (papar, bubreg, ptica), lovac na polju, baikalska kapica, konjski rep, močvarno tusyany, trostruki split;

8. Biljke i sirovine koje sadrže kumarine i furanokromone: Ammi velika, pasta za zube Ammi, Pašnjak, Kopar, Psoraleum, Benchwort, Gormar (ruski, Morisona, Rudarstvo);

9. Biljke i sirovine koje sadrže tanine (tanini). Kožara, tamnjenje, debeli zidovi hrasta lišća, obični hrast, serpentin, droga, erektag, uspravan, ptičja trešnja, borovnica, joha (siva i ljepljiva);

10. Biljke i sirovine koje sadrže tioglikozide. Senf (sarepta i crna);

11. Biljke i sirovine koje sadrže nitril glikozide. Bademovo gorko;

12. Biljke i sirovine koje sadrže glikoalkaloide. To su prirodni spojevi koji kombiniraju svojstva alkaloida i steroidnih saponina, kao što su solasadini. Sadržana je u travi. Koristi se u proizvodnji hormonskih lijekova;

13. Biljke i sirovine koje sadrže različite glikozide.

Fizikalna i kemijska svojstva.

Glikozidi su bezbojne ili obojene kristalne tvari, neki flavonoidi i antracen glikozidi, lako topljivi u vodi, teže u alkoholu, gotovo netopljivi u eteru, neki od njih su dobro topljivi u kloroformu i dikloroetanu. Aglikoni se ne otapaju u vodi, nego su topljivi u organskim otapalima. Oni imaju gorak okus (uz iznimku rutine). Povećanjem lanca ugljikohidratnih komponenti povećava se topivost glikozida u vodi. S povećanjem molekularne težine aglikona, smanjuje se topivost glikozida. Svi prirodni glikozidi imaju optičku aktivnost, imaju određenu točku taljenja. Glikozidi imaju visoku reaktivnost: enzimsku i kiselinsku hidrolizu. Tanini se hidroliziraju alkalijama. Za razliku od alkaloida, glikozidi nemaju uobičajene reakcije.

Autentičnost.

Instaliran prirodom aglikona i šećera. Reakcije na aglikone ovise o prisutnosti funkcionalnih skupina u njihovim molekulama. Na primjer, glikozidi koji sadrže fenol kao aglikon ili spoj s fenolnim hidroksilom daju bojenje željeznim (III) kloridom. Neki glikozidi daju karakteristično bojenje sumpornom kiselinom: na primjer, strofantin je obojen u zeleno, amigdalin je ljubičasto-crven, drugi stvaraju taloženje s taninom; glikozidi digitalisa, adonisa, đurđevka nakon hidrolize vraćaju Fehlingovu tekućinu.

Izlučivanje glikozida.

S obzirom na nestabilnost i poteškoće izlučivanja glikozida, oni se rijetko koriste u svom čistom obliku. Kardiotonički glikozidi (digitoksin) češće su izolirani. Koristite sirovine za pripremu vodenih infuzija, izvaraka, novogalenovih lijekova. S obzirom na nestabilnost glikozida, u proizvodnji lijekova koji sadrže glikozide, izbjegava se njihova kombinacija s kiselinama, lužinama, taninima i solima teških metala (nekompatibilnost).

Kvantitativno određivanje.

Određuje se raznim metodama: spektrofotometrijom, fotokolorimetrijom itd. Glikozidi kardiotonskog djelovanja određuju se metodom biološke standardizacije.

Distribucija.

Glikozidi u biljnom svijetu široko su distribuirani. Među monokotilnim biljkama posebno su bogate aroidne obitelji bluegrass. Najčešće glikozidi se nalaze u dicotyledons u obiteljima ljiljan, norichnikovy, mahunarke, ljutić, kutrovye, asrovyh, heljda, rosotsvetnyh, krushinovye. Glikozidi se mogu naći u svim biljnim organima. U istoj biljci se nakupljaju u raznim organima, primjerice u đurđevku u svibnju, u lišću, cvijeću i travi. Ponekad se glikozidi mogu akumulirati u jednom organu, koji se razlikuju po kemijskoj strukturi i fiziološkom učinku; na primjer, kardiotonični glikozidi i steroidni saponini nalaze se u listovima digitalis purpurea. U prisutnosti saponina povećava se aktivnost glikozida. Sadržaj glikozida u biljkama kreće se od 0,01 do 60-70%. U biljkama se glikozidi nalaze u staničnom soku u otopljenom stanju, mnogi od njih posjeduju fluorescenciju, što omogućuje detekciju lokalizacije flavonoida i antraglikozida pomoću fluorescentnog mikroskopa.

Uloga glikozida.

Glikozidi imaju važnu ulogu u vitalnoj aktivnosti biljnog organizma:

1) Sudjelovati u redoks reakcijama u biljnoj stanici;

2) su nositelji šećera;

3) Mnoge skupine kemikalija u razdoblju intenzivnog rasta i razvoja biljaka su u obliku glikozida;

4) U većini slučajeva biološko značenje glikozida osigurava se strukturom aglikona.

Čimbenici koji utječu na nakupljanje glikozida.

Glavni su sljedeći:

1) Individualna varijabilnost. Biljke istog roda, ali različite vrste, koje rastu pod istim uvjetima, mogu sadržavati različite količine glikozida. Na primjer, sjemenke gorkog badema sadrže amigdalin glikozid u rasponu od 0,018 do 0,334, dok amigdalin nije prisutan u sjemenkama slatkog badema;

2) Dob biljke. Listovi mladih biljaka sadrže više glikozida. U prvoj godini, listovi digitalis purpurea sadrže više glikozida nego u drugom;

3) Faza vegetacije. U pergamentu grandiflore, najveći sadržaj glikozida u listovima zabilježen je prije cvatnje, a žutice - tijekom cvatnje;

4) Vrijeme dana. Maksimalni sadržaj u podnevnim satima;

5) Uvjeti okoline (svjetlo, vlaga, tlo, itd.). Na osvijetljenom otvorenom prostoru, oplođeno tlo sadržaj glikozida je više nego u oblačnom vremenu iu hladu.

Priprema sirovina (sakupljanje, sušenje, pakiranje, skladištenje).

Ovisno o organu biljke, sirovina se sakuplja u fazi maksimalne akumulacije glikozida. Listovi grahorice i brusnice beru se dva puta godišnje; u rano proljeće, prije cvjetanja biljaka, au jesen - za vrijeme oplodnje do rujna - listopada. Listovi vode trolista - nakon cvatnje, trava iz niza od tri dijela - u fazi bujanja. Prilikom žetve pridržavajte se zaštitnih mjera, izmjenjujući mjesta okupljanja između upravnih okruga, ostavljajući dio dobro razvijenih biljaka u šikarama. Prilikom prikupljanja cvatova, bilje ne bi trebalo oštetiti podzemne organe, one se prikupljaju nakon sadnje biljaka i sjeme zaspati umjesto korijena (osim sladića, u kojem se BAS akumulira u fazi cvatnje). Sirovine koje sadrže glikozide treba sakupljati u suhom, sunčanom vremenu, po mogućnosti popodne. Prikupljene sirovine ne smiju se dugo čuvati u posudi (samozagrijavaju, au prisutnosti topline i vlage aktiviraju se enzimi). Sušenje treba biti brzo, poželjno umjetno na temperaturi od 55-60 ° C ili u potkrovlju pod krovom od željeza ili škriljevca, sirovinu treba polagati u tankom sloju, miješati. Sporo sušenje uzrokuje postupno razlaganje glikozida (srčanih glikozida).

Skladištiti sirovine u dobro zapakiranim kontejnerima, u suhim, dobro prozračenim skladištima, na podnim štandovima.

Kod sakupljanja, sušenja, pakiranja i skladištenja sirovina treba smatrati da se svojstva glikozida lako podvrgavaju hidrolizi pod djelovanjem enzima, stoga je potrebno strogo slijediti pravila za svaku vrstu sirovina predviđenih u uputama za žetvu.

Načini korištenja sirovina.

Sirovine za pripremu različitih lijekova:

1) Odjel za ljekarni, koji se izdaje bez recepta, lišće lišća, lončiće, konjski rep, trava sv.

2) Proizvodnja infuzija i odljeva vrši se u ljekarnama prema liječničkim receptima (infuzija proljetnog adonisa);

3) U farmaceutskim tvornicama, tinkturama, koncentratima, ekstraktima pripremaju se tablete (tinktura majčinske guze, tekući ekstrakt paprene metvice, tablete Adonisbrom, koncentrat - lišće ljubičaste ribice);

4) Na kemijsko-farmaceutskim tvornicama pripremaju se ukupni kemijski pripravci, oslobađaju se pojedinačni glikozidi (digitoksin, granule majke i mačehe, smilje). Naknade (diaporetične, diuretske, želučane); briketi (trava Hypericum, majčinac, preslica itd.).

Koje vrste lijekova "srčani glikozidi" (nazivi droga)

Srčani glikozidi klasificiraju se kao ljekovite tvari koje se razlikuju po svojoj selektivnoj kardiotoničnoj aktivnosti. Razjasnimo ovu definiciju i saznamo više o srčanim glikozidima, što je to, za što su namijenjeni i što sadrže. Prisutni su u najmanje četrdeset i pet različitih biljaka, koje pripadaju devet obitelji (ljiljan, grah, kutrovye itd.)

Nekoliko vrsta vodozemaca ima određenu količinu ove tvari u svom kožnom otrovu. Također se dobivaju i umjetno, u osnovi svi srčani glikozidi naziva lijekova u koje su uključeni su metilazid i acetil digitoksin. Poznati i najčešće korišteni lijekovi za srčane glikozide, u kojima su primijenjeni, su:

strofantin K,

kao i mnogi drugi. Koja je kemijska struktura molekula srčanih glikozida?

Sastav molekula iz kojih nastaju srčani glikozidi uključuju glikone i aglikone, genine. Struktura aglikona je takva da oni, odnosno njihov laktonski prsten, djeluju na srce. Njihov sastav, struktura i određuje karakteristike procesa apsorpcije, vezanje u krvi sa svim vrstama proteina.

Glikoni u molekulama, to su ciklički šećeri, to se događa u prirodno prisutnoj fruktozi ili glukozi D, kao iu monosaharidima. Otpornost glikoida na kiseline i lužine, njihova aktivnost i toksičnost ovise o topljivosti glikona. Ponekad može doći do trovanja srčanim glikozidima, trovanja miokarda.

Djelovanje tvari

Gotovo svi srčani glikozidi naziva gore navedenih lijekova, koji nisu ovdje navedeni, uzrokuju inotropni učinak, povećavaju kontrakciju srca, smanjuju provodljivost, čine otkucaje srca rijetkima, utječu na miokard.

Primijenjen u velikim dozama, srčani glikozidi djeluju na sljedeći način: povećavaju podražljivost i, u velikoj mjeri, sustav srčanog mišića, gotovo bilo koji njegov element. Pozitivan učinak izražava se samo ako osoba ima zatajenje srca. Ako je osoba zdrava, učinak lijekova može se pratiti provođenjem posebnih hemodinamskih studija.

Pripravci lijekova smanjuju pritisak, poboljšavaju cirkulaciju krvi, opskrbljuju miokard, povećava se snaga kontrakcija srca, ali potrošnja kisika ostaje na istoj razini jer se smanjuje volumen srčanog mišića i smanjuje napetost koju razvijaju. Lijek uzima srce za povoljniju razinu rada, uštedu energije. To je sasvim jasno objašnjeno, na pitanje je dan odgovor - srčani glikozidi, što je to tvar, kako djeluje.

Takav učinak moguć je zbog sposobnosti lijekova da povećaju količinu kalcijevih iona u kardiomiocitima, da djeluju na poboljšanje stvaranja kalcija zajedno s tropinom. To uzrokuje olakšanu interakciju miozina, aktina i zbog toga se povećava kontraktilnost miofbrilusa. Događa se i trovanje srčanim glikozidima, neki od njegovih lijekova.

Negativan, štetan učinak uzrokuje početak nepotpunog početka, a tijekom vremena i kompletan atrioventrikularni blok. Kod nekih bolesnika s poremećajem poput bolesti koronarne arterije može početi angina pektoris.

Upotreba u medicini

Glavni, glavni cilj ove godine, borba protiv zatajenja srca. Pa oni pomažu ako je uzrokovano preopterećenjem tijela, srcem, na primjer, s pojavom arterijske hipertenzije, kardioskleroze.

Relativno slab učinak, ali još uvijek koriste lijekove iz ove godine, s miokarditisom, plućnim srcem iu drugim slučajevima. Često se preporučuju za profilaksu. Oni su vrlo korisni u liječenju atrijalnog flatera. Ako osoba ima atrijsku fibrilaciju, lijekovi će eliminirati nedovoljno otkucaje srca, smanjiti broj, kao i učestalost ventrikularnih kontrakcija.

Lijekom koji sadrži cg propisuje se, ovisno o njihovoj farmakokinetici, često uzimanjem Korglikona intravenozno, pri pružanju hitne pomoći u slučaju akutnog nedostatka. Djeca mogu propisati manje kumulativne lijekove, kao što su kastrofantin, digoksin.

Ni u kojem slučaju ne može propisati lijekove koji sadrže ove godine, ako je bilo trovanja s jednim od lijekova u ovoj skupini, sa stenozom. Kako se ne bi razvila poprečna blokada i kompletna, s postojećom atrioventrikularnom blokadom, lijek se također ne preporučuje. Često se ne preporučuje dojenje i trudna cg, jer lako prelazi placentarnu barijeru i ulazi u mlijeko.

Razina toksičnosti

Toksični učinci sg su srčanog i ekstrakardijalnog tipa. Srčana manifestacija trovanja posljedica je djelovanja lijekova na miokard, supstanca obično uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju zbog smanjenja ostatka mišića.

Lijek može imati loš učinak na osobu koja izaziva atrioventrikularni blok, tahikardiju, neke vrste aritmija i uzrokuje druge nuspojave.

Ekstardardijalni znakovi negativnih učinaka lijekova sg su neurološki i često crijevni poremećaji, povraćanje i bolni osjećaji u želucu. Oštrina vida također može pasti, a pojavit će se i pogrešna percepcija boje. S dugotrajnom uporabom ovih lijekova ove godine. ponekad se može pojaviti ginekomastija, iritacija kože.