Hipotenzivno djelovanje: što je to

Antihipertenzivni učinak - što je to? Ovo pitanje postavljaju žene i muškarci koji su se prvi put susreli s problemom povećanja krvnog tlaka ili hipertenzije i koji nemaju pojma što znači hipotenzivni učinak lijekova koje propisuje liječnik. Antihipertenzivni učinak je smanjenje krvnog tlaka pod utjecajem određenog lijeka.

Iskusni profesionalni terapeuti najviše klase Klinike za liječenje bolnica Yusupov, koji posjeduju napredne tehnike liječenja i dijagnostike, pružit će kvalificiranu pomoć pacijentima s arterijskom hipertenzijom, odabrati učinkovit režim liječenja koji sprječava razvoj negativnih posljedica.

Antihipertenzivna terapija: opća pravila

I simptomatska hipertenzija i hipertenzivna bolest zahtijevaju korekciju uz pomoć lijekova s ​​hipotenzivnim učinkom. Antihipertenzivna terapija može se provesti s lijekovima koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja: antiadrenergičkim sredstvima, vazodilatatorima, antagonistima kalcija, angiotenzin antagonistima i diureticima.

Možete dobiti informacije o hipotenzivnom učinku lijeka, koji se lijekovi mogu uzimati pod povišenim tlakom, ne samo kod Vašeg liječnika, već i kod ljekarnika.

Arterijska hipertenzija je kronična bolest koja zahtijeva stalnu podršku lijekovima, svakodnevno praćenje i redoviti unos propisanih lijekova. Ne samo stanje zdravlja, već i život osobe ovisi o poštivanju tih pravila.

Unatoč općoj dostupnosti pravila liječenja za smanjenje tlaka, mnogi pacijenti moraju se podsjetiti kako bi liječenje hipertenzije trebalo izgledati ovako:

• uzimanje antihipertenzivnih lijekova treba biti redovito, bez obzira na bolesnikovo stanje i krvni tlak. To vam omogućuje povećanje učinkovitosti kontrole krvnog tlaka, kao i sprečavanje kardiovaskularnih komplikacija i oštećenja ciljnih organa;
• potrebno je striktno promatrati dozu i primijeniti oblik oslobađanja lijeka, kojeg je odredio liječnik. Nezavisna promjena preporučene doze ili zamjena lijeka može narušiti hipotenzivni učinak;
• čak i pod uvjetom kontinuirane primjene hipotenzivnih lijekova, potrebno je sustavno mjeriti krvni tlak, što će omogućiti procjenu učinkovitosti terapije, pravodobno prepoznavanje tih ili drugih promjena i ispravno liječenje;
• u slučaju povišenog krvnog tlaka u odnosu na pozadinu stalnog antihipertenzivnog liječenja - razvoj nekomplicirane hipertenzivne krize, ne preporučuje se dodatna doza prethodno uzetog lijeka dugog djelovanja. AD se može brzo smanjiti uz pomoć antihipertenzivnih lijekova kratkog djelovanja.

Antihipertenzivna terapija: lijekovi za smanjenje tlaka

Tijekom antihipertenzivne terapije danas se koristi nekoliko glavnih skupina lijekova koji pomažu u smanjenju krvnog tlaka:

• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• antagonisti kalcija;
• diuretike;
• blokatore angiotenzin II receptora.

Sve gore navedene skupine imaju usporedivu djelotvornost i vlastite karakteristike koje određuju njihovu uporabu u danoj situaciji.

Beta blokatori

Lijekovi iz ove skupine osiguravaju smanjenje vjerojatnosti razvoja koronarnih komplikacija kod pacijenata koji pate od angine, sprječavaju kardiovaskularne nesreće u bolesnika s infarktom miokarda, tahiaritmije i koriste se u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Beta-blokatori se ne preporučuju bolesnicima s dijabetesom, poremećajima metabolizma lipida i metaboličkim sindromom.

ACE inhibitori

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima imaju izražene hipotenzivne osobine, imaju organoprotektivne učinke: njihova uporaba smanjuje rizik od komplikacija ateroskleroze, smanjuje hipertrofiju srca lijeve klijetke i usporava funkciju bubrega. ACE inhibitori se dobro podnose, nedostatak negativnih učinaka na metabolizam lipida i razinu glukoze.

Antagonisti kalcija

Osim antihipertenzivnih svojstava, lijekovi iz ove skupine imaju antianginalne i organoprotektivne učinke, pomažu u smanjenju rizika od moždanog udara, aterosklerotskih lezija karotidnih arterija i hipertrofije lijeve klijetke. Antagonisti kalcija mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji imaju antihipertenzivna svojstva.

diuretici

Diuretici se u pravilu koriste u pozadini uzimanja drugih antihipertenzivnih lijekova kako bi se poboljšao terapijski učinak.

Diuretici se također propisuju osobama koje boluju od patologija kao što su refraktorna hipertenzija i kronično zatajenje srca. Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, uz konstantan unos ovih lijekova propisana je minimalna doza.

Blokatori angiotenzin II receptora

Lijekovi iz ove skupine koji imaju neuro- i kardioprotektivne učinke koriste se za poboljšanje kontrole glukoze u krvi. Oni vam omogućuju da produžite životni vijek pacijenata koji pate od kroničnog zatajenja srca. Antihipertenzivna terapija koja koristi blokatore receptora angiotenzina II može se propisati pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda, koji boluju od zatajenja bubrega, gihta, metaboličkog sindroma i šećerne bolesti.

Hipertenzivna terapija za hipertenzivnu krizu

Čak i unatoč konstantnoj antihipertenzivnoj terapiji, povremeno može doći do naglog porasta krvnog tlaka do dovoljno visoke razine (nema znakova oštećenja ciljnog organa). Razvoj nekomplicirane hipertenzivne krize može biti posljedica neobičnog fizičkog napora, emocionalnog stresa, uporabe alkohola ili slane, masne hrane. Takvo stanje nije opasna po život, ali ugrožava razvoj negativnih posljedica i stoga zahtijeva pravovremeno liječenje.

Prebrzo smanjenje krvnog tlaka je nepoželjno. Optimalno je ako se tijekom prva dva sata nakon uzimanja lijeka pritisak smanji za više od 25% početnih vrijednosti. Normalne vrijednosti krvnog tlaka, u pravilu, vraćaju se unutar 24 sata.

Brzo djelujući lijekovi pomažu u vraćanju kontrole krvnog tlaka, što daje gotovo trenutni hipotenzivni učinak. Svaki od lijekova koji brzo smanjuje krvni tlak ima svoje kontraindikacije, tako da ih liječnik mora odabrati.

30 minuta nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova, potrebno je izmjeriti razinu krvnog tlaka kako bi se procijenila učinkovitost terapije. Ako je potrebno, u cilju vraćanja normalne razine krvnog tlaka za pola sata ili sat možete uzeti dodatnu tabletu (oralno ili sublingvalno). U nedostatku poboljšanja (smanjenje tlaka za manje od 25% ili nekadašnjih prekomjerno visokih stopa), odmah potražite pomoć liječnika.

Kako arterijska hipertenzija ne bi postala kronična, praćena ozbiljnim komplikacijama, potrebno je na vrijeme obratiti pozornost na prve znakove arterijske hipertenzije. Nije potrebno samozdraviti i nasumično odabrati lijekove koji smanjuju pritisak. Unatoč njihovom hipotenzivnom učinku, mogu imati mnogo kontraindikacija i biti popraćeni nuspojavama koje pogoršavaju pacijentovo stanje. Izbor lijekova za antihipertenzivnu terapiju treba provoditi kvalificirani stručnjak koji je upoznat s karakteristikama tijela pacijenta, njegovom povijesti.

Klinika za liječenje bolnica Yusupov nudi integrirani pristup rješavanju problema povezanih s visokim krvnim tlakom.

Klinika ima najmoderniju modernu dijagnostičku i terapeutsku opremu svjetskih lidera - proizvođača medicinske opreme, koja omogućuje identifikaciju prvih manifestacija hipertenzije na najranijoj dijagnostičkoj razini i odabir najučinkovitijih metoda liječenja bolesti. Pri izradi režima liječenja uzimaju se u obzir dob, stanje pacijenta i drugi pojedinačni čimbenici.

Konzervativna terapija u bolnici Yusupov uključuje uporabu posljednje generacije lijekova koji imaju minimalnu količinu nuspojava. Konzultacije provode visokokvalificirani terapeuti s velikim iskustvom u liječenju hipertenzije i njezinih posljedica, uključujući moždani udar.

Možete se prijaviti za savjetovanje s vodećim stručnjacima klinike putem telefona ili na web stranici bolnice Yusupov putem obrasca za povratne informacije.

Kakav se učinak očekuje od antihipertenzivnih lijekova? Popis učinkovitih alata posljednje generacije

Antihipertenzivni lijekovi - to je farmakološka skupina medicinskih uređaja koji se uzimaju za liječenje hipertenzije. Sve rusko znanstveno kardiološko društvo klasificira ta sredstva u nekoliko skupina (uzimajući u obzir mehanizam djelovanja).

Prije uzimanja antihipertenzivnih lijekova središnjeg djelovanja proučava se klasifikacijska tablica. Stručnjaci VNOK dijele antihipertenzivne lijekove u sljedeće klase:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Beta-blokatori.
3. 3. Antagonisti kalcija.
4. 4. ACE inhibitori.
5. 5. Blokatori angiotenzinskih receptora.

Liječenje se mora odvijati pod nadzorom liječnika. Sedativi smanjuju funkcionalne poremećaje središnjeg živčanog sustava, koji se promatraju u hipertenziji. Liječenje hipertenzije s trankvilizatorima i hipnoticima u ranoj fazi ima produljeni hipotenzivni učinak (snižavanje krvnog tlaka). Što je hipotenzivni učinak, svaki pacijent koji pati od hipertenzije trebao bi znati.

Popis sedativa (neki s receptom):

Gore navedene lijekove možete zamijeniti sredstvima za smirenje kao što su Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Doza se bira na temelju osjetljivosti pacijenta na takve lijekove. Tijekom liječenja potrebno je napustiti rad koji zahtijeva brz odziv lokomotornog sustava.

Od tranquilizers uzeti Aminazin češće. Indikacije za upis:

• emocionalno uzbuđenje;
• hipertenzivna kriza, koju prati psihomotorna agitacija.

Aminazin ima središnji hipotenzivni učinak, brzo smanjujući krvni tlak. Ali hipotenzivni učinak ovog lijeka izražen je u različitim stupnjevima kod svih pacijenata. Što je hipotenzivni učinak, kao što se čini, svaki pacijent bi trebao znati. Pod hipotenzivnim učinkom odnosi se na smanjenje učestalosti i snage srčanih kontrakcija, što pomaže da se smanji minuta i šok.

Ako je liječnik dijagnosticirao arterijsku hipertenziju u menopauzi, pacijentu je propisan Frenolone. Ako je potrebno, provodi se kombinirana terapija (sredstva za smirenje i hormonska sredstva). Da bi se poboljšao san, prikazana je sedacija. Ako se unutar 3 tjedna san ne poboljša, uzmite sredstva za smirenje s hipnotičkim učinkom (Noxiron, Seduxen). Kod produljenih poremećaja spavanja, preporuča se piti neuroleptike (Levomepromazin).

Simpatolitički i antiadrenergični lijekovi uključuju lijekove središnjeg djelovanja (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Moguće je liječiti hipertenziju lijekovima dobivenim iz korijena ili listova rauwolfia. Oni doprinose smanjenju kateholamina i serotonina u središnjem živčanom sustavu, srcu, gušterači.

To inhibira aktivnost motornih i vaskularnih centara, osiguravajući simpatolitički učinak. Istodobno se središnji živčani sustav smiruje, spavanje se produbljuje, a interoreceptivni refleksi su inhibirani. U procesu uzimanja ove skupine lijekova primjećuje se postupan, ali snažan hipotenzivni učinak.

Stručnjaci razmatraju parasimpatičke efekte usporavanja rada srca, pojačane peristaltike crijeva. Potrebna je preliminarna konzultacija s liječnikom. Rauwolfia lijekovi ispravljaju središnje adrenergične mehanizme, smanjujući unutarstaničnu koncentraciju natrija. U početnom stadiju hipertenzije uzeti Aymalin, Rescinamin. Kod rezerpina se može smanjiti periferni otpor.

Za simpatolitičke i antiadrenergične tvari ubrajaju se lijekovi kao što su Vixen, Anaprilin. Imaju snažan, ali kratak antihipertenzivni učinak. Stoga se Tropafen propisuje za ublažavanje hipertenzivne krize. U isto vrijeme postoji opasnost od prekomjernog smanjenja krvnog tlaka.

Uz pomoć ganglioblokiruyuschih lijekova može spriječiti prijenos impulsa između različitih vlakana parasimpatičkih i simpatičnih podjela. Lijekovi izazivaju vegetativnu denervaciju.

Da biste imali hipotenzivni učinak, smanjili tonus arteriola, uzmite ganglioblokatore.

Istodobno se u različitim organima uočava smanjenje venskog tlaka i smanjenje motoričke aktivnosti crijeva.

Prihvaćanje takvih lijekova podliježe sljedećim uvjetima:

• stacionarni prijem;
• podešavanje pojedinačne doze;
• uzimanje lijeka / injekcije u isto vrijeme;
• nakon ulaska lijeka, pacijent bi trebao leći (2 sata), podižući glavu;
• postupno povećanje doze, dok liječnik mora pratiti reakciju tijela;
• dugotrajna terapija;
• lijek se poništava postepenim smanjivanjem doze.

• u hipertenzivnoj krizi;
• ako je pacijent stariji od 60 godina;
• s prirođenom cerebralnom aterosklerozom;
• s feokromocitom;
• tijekom trudnoće.

Ali oni se uzimaju s neučinkovitošću kombinirane terapije, perzistentnom hipertenzijom s komplikacijama, hipertenzijom, neuspjehom lijeve klijetke, encefalitisom. Također lijekovi iz ove farmakološke skupine propisani su u slučaju intolerancije na suvremene antihipertenzivne lijekove.

Kako bi se povećala diureza u bolesnika s hipertenzijom, pokazali su se inhibitori aldosterona. Ovaj hormon sudjeluje u stvaranju izražene i stabilne hipertenzije. Pacijentu se također mogu propisati i drugi diuretici s saluretičnim učinkom (pridonijeti povlačenju viška natrija). Kod povišenog krvnog tlaka, oni imaju jasan i trajan hipotenzivni učinak. Diuretici povećavaju učinak drugih antihipertenzivnih lijekova. Dakle, oni se uzimaju u kompleksu. Prema tiazidnim diureticima, stručnjaci uključuju furosemid, klopamid, etakrinsku kiselinu.

Ostali antihipertenzivni lijekovi moderne generacije prikazani su u obliku metildopa i klofelina. Popis antihipertenzivnih lijekova posljednje generacije:

Rasilez je inhibitor renina koji pomaže u održavanju normalne razine krvnog tlaka tijekom dana. Lijek dobro podnosi bolesnik, bez izazivanja suhog kašlja, karakterističnog za uzimanje ACE inhibitora. Suvremeni antagonisti uključuju Cardosal. Ima sljedeće prednosti:

• sustavno primanje sredstava osigurava stalni pad ABP-a;
• nema sindroma povlačenja;
• manje nuspojave.

Cardosal, za razliku od Rasileza, osigurava normalan krvni tlak 8 tjedana. Od diuretika nove generacije izdvaja se Trifas. Propisuje se pacijentima s dijabetesom. Trifas, za razliku od klasičnih analoga, uzima se svakodnevno.

U liječenju hipertenzije je prikazano primanje blokatora kalcijevih kanala. Od posljednje generacije može se razlikovati amlodipin. Takvi blokatori se uzimaju sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Bilo koji antihipertenzivni lijekovi koriste se nakon savjetovanja s liječnikom.

Prema preporukama All-Ruskog znanstvenog društva za kardiologiju, liječenje hipertenzije započinje kombiniranom terapijom. Prethodno propisani lijekovi s niskom dozom. Ako pacijent ima krvni tlak veći od 160/100 mm Hg. postoji visoki rizik od srčanih i vaskularnih komplikacija, indicirana je kombinirana terapija pune doze.

Pre-doctor procjenjuje interakciju lijekova u smislu sigurnosti i učinkovitosti. Korišteni antihipertenzivni lijekovi moraju udovoljavati sljedećim zahtjevima:

• komplementarnost;
• postizanje poboljšanog rezultata zajedničkim prijemom;
• farmakokinetičkih i farmakodinamičkih parametara.

Prema preporukama VNOK, niska doza tiazidnog diuretika može se uzeti u kombinaciji s beta-blokatorom visoke selektivne ili vazodilatacijske aktivnosti. Muškarcima s hipertenzijom propisan je sljedeći režim liječenja: alfa i beta blokatori.

Veliku sumnju izaziva takva kombinacija kao antagonist kalcija i diuretik. To može dovesti do infarkta miokarda. VNOK stručnjaci preporučuju kombiniranje ACE inhibitora s antagonistima kalcija. Pomoću ovih alata možete brzo smanjiti krvni tlak.

Shema Amlodipin + lizinopril smanjuje dijastoličke i sistoličke razine krvnog tlaka, dok postoji minimalan rizik od nuspojava. Kako bi se osigurao ugodan tretman, liječnik kombinira lijekove. Takav režim liječenja hipertenzije, za razliku od kombinirane terapije, ima sljedeće prednosti:

• pružanje socijalne i psihološke udobnosti;
• niska cijena lijekova.

Značajke primanja kombiniranih antihipertenzivnih lijekova:

• pokazano pacijentima kojima je potrebno kombinirano liječenje;
• tipičan tijek hipertenzije;
• koristi se kao terapija održavanja;
• zahtijevaju doživotni prijem.

Od novih kombiniranih lijekova, stručnjaci razlikuju Equator, predstavljenog u obliku kombinacije lizinoprila i amlodipina. Kontrolira krvni tlak tijekom cijelog dana. Time se smanjuje rizik od oticanja nogu, razvoj tahikardije. Ako je lijek prvog izbora neučinkovit, tada:

• liječnik dodaje lijek drugog razreda (uzimajući u obzir preporuke GFCF-a);
• zamjenjuje ovaj alat s drugim lijekom ove klase.

Razmak između faza terapije je više od 4 tjedna, ako nema potrebe za bržom normalizacijom krvnog tlaka.

Što je hipotenzivni učinak i može li se liječiti?

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Što je antihipertenzivni učinak? Ovo pitanje često brine muškarce i žene. Hipotenzija je stanje u kojem osoba ima nizak krvni tlak. Prevedeno iz starogrčkog hipo - ispod, ispod i latinske tenzio - napetosti. Hipotenzivni učinak bilježi se kada su pokazatelji krvnog tlaka niži od prosječnih ili početnih vrijednosti za 20%, au apsolutnim brojkama MAP ispod 100 mm Hg. kod muškaraca, a kod žena ispod 90, a tata ispod 60 mm Hg. Takvi su pokazatelji karakteristični za primarnu hipotenziju.

Sindrom je pokazatelj CAS poremećaja. Takvo stanje utječe na sve ostale funkcije tijela i njegovih sustava, prvenstveno zato što je uzrokovana ishemija organa i tkiva, te se smanjuje volumen krvi, čime bi se vitalnim organima isporučila potrebna količina prehrane i kisika.

Uzroci patologije

Hipotenzivna stanja uvijek su višestruka. Normalno, pritisak je usko povezan s mozgom: s normalnim krvnim tlakom, tkiva i organi imaju dovoljno hranjivih tvari i kisika, a vaskularni ton je normalan. Osim toga, zbog cirkulacije krvi, reciklirani otpad (proizvodi metabolizma) se uklanjaju u dovoljnom volumenu, koji stanice ispuštaju u krv. izazvati sliku trovanja uz smanjenje krvnog tlaka. Mozak regulira proces po tome što uključuje upotrebu baroreceptora, koji sužavaju krvne žile, a adrenalin se oslobađa. Ako funkcioniranje središnjeg živčanog sustava propadne (na primjer, dugotrajni stres), kompenzacijski mehanizmi mogu brzo postati iscrpljeni, krvni tlak se stalno smanjuje, moguć je razvoj stanja sinkopa.

Određene vrste infekcija i njihovi uzročnici u oslobađanju toksina mogu oštetiti baroreceptore. U takvim slučajevima, žile prestaju reagirati na adrenalin. Hipotenzija može biti uzrokovana:

• zatajenje srca;
• smanjenje vaskularnog tonusa u gubitku krvi;
• razne vrste šoka (anafilaktička, kardiogena, bolna) - također razvijaju hipotenzivni učinak;
• brzo i značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC) za opekline, krvarenje;
• hipotenzivni učinak može biti uzrokovan ozljedama mozga i krvnih žila;
• prekomjerne doze antihipertenzivnih lijekova;
• trovanje živicama i blijedom pasturom;
• hipotenzivna stanja kod sportaša u planinskim i ekstremnim sportovima;
• s infekcijama s komplikacijama;
• endokrine patologije;
• tijekom stresa također se opaža hipotenzivni učinak;
• hypovitaminosis;
• kongenitalne abnormalnosti krvnih žila i organa.

Odvojeno, možemo primijetiti promjenu klime, sezonu, učinak zračenja, magnetske oluje, teške fizičke napore.

Klasifikacija bolesti

Što je hipotenzija? Može biti akutna i trajna, kronična, primarna i sekundarna, fiziološka i patološka.

Primarna ili idiopatska - je kronična, je poseban oblik NDC (neurocirculatory distonija se javlja u 80% bolesnika, ometa rad autonomnog živčanog sustava, a prestaje regulirati tonus arterija) - to je hipotonična bolest. Suvremena interpretacija ovog fenomena je neuroza pod stresom i traumom psiho-emocionalne prirode vazomotornih centara mozga. Primarni tip uključuje idiopatsku ortostatsku hipotenziju. U prijevodu, to je pojava kolapsa iznenada, bez razloga. Nedostatak sna, kronični umor, depresija, sve vegetativne krize (adinamija, hipotermija, bradikardija, znojenje, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje i otežano disanje) su izazovni čimbenici.

Sekundarna ili simptomatska hipotenzija, kao simptom, pojavljuje se kod sljedećih bolesti:

1. Povrede kralježnične moždine, hipotireoza, dijabetes, hipotenzivni sindrom u TBI, ICP.
2. Osteohondroza cervikalne regije, čir na želucu, aritmije, tumori, infekcije, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, kolaps, šokovi, kardiovaskularne bolesti - stezanje mitralnog zaliska, aorta.
3. Bolesti krvi (trombocitopenična purpura, anemija), kronične dugotrajne infekcije, drhtanje paralize, povećana nekontrolirana doza antihipertenzivnih lijekova.
4. Hepatitis i ciroza jetre, kronična intoksikacija različite geneze, bolesti bubrega i razvijeni CRF, hipovitaminoza vitamina B, ograničeno neadekvatno uzimanje (pijenje) vode, subluksacija vratnih kralješaka sa salama).

Hipotenzija se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće (zbog niskog tonusa arterija - hipotenzivni sindrom);
• kod mladih žena, adolescenata s asteničnom konstitucijom;
• sportaši;
• kod starijih osoba, krvni tlak može smanjiti aterosklerozu;
• kada postite;
• kod djece s mentalnim umorom, tjelesna neaktivnost.

Fiziološka patologija može biti nasljedna, hipotenzivno djelovanje za stanovnike sjevera, visoka planinska područja, tropi - to je normalno. Sportaši imaju kroničnu patologiju, svi organi i sustavi su se već prilagodili i prilagodili, razvijaju se postupno, stoga ovdje nema poremećaja cirkulacije.

Tu je i koncept kontrolirane hipotenzije (kontrolirane), koja je namjerno smanjiti krvni tlak lijekovima. Potreba za njezinim stvaranjem diktirala je opsežna kirurška operacija kako bi se smanjio gubitak krvi. Upravljana hipotenzija bila je atraktivna po tome što je masa kliničkih i eksperimentalnih promatranja pokazala da se sa smanjenjem krvnog tlaka krvarenje rane smanjuje - to je bio preduvjet za stvaranje metode koja se prvi put koristila 1948. godine.

Trenutno, kontrolirana hipotenzija se široko koristi u neurokirurgiji za uklanjanje tumora mozga, kardiologije, za intubaciju dušnika, artroplastiku zglobova kuka i buđenje nakon operacija. Pokazatelj za njegovo ponašanje je prijetnja značajnim gubitkom krvi tijekom traumatskih i jednostavno složenih operacija. Kontrolirana hipotenzija je osigurana dugo vremena upotrebom ganglioblokera. Danas koriste druge droge. Glavni zahtjevi za njih su sposobnost da se brzo i učinkovito smanji krvni tlak za kratko vrijeme i bez strašnih posljedica. Upravljana hipotenzija se također koristi kako bi se smanjio rizik od rupture cerebralnih aneurizmi, arteriovenskih malformacija, kada praktički ne postoji kapilarna mreža, itd. One se postižu djelovanjem na različite načine reguliranja krvnog tlaka.

Akutna simptomatska hipotenzija razvija se iznenada, brzo, sve odjednom. Promatrano s gubitkom krvi, kolapsom, trovanjem, anafilaktičkim i septičkim, kardiogenim šokom, infarktom miokarda, blokadama, miokarditisom, trombozom, dehidracijom kao posljedicom proljeva, povraćanja, sepse (nepodoban za taj organizam, poremećuje se protok krvi). Antihipertenzivna terapija se koristi ne samo za hipertenziju, ona se koristi za poremećaje jetre, bolesti bubrega, poremećaje ritma, itd. Učinci na tijelo su samo akutni oblik bolesti, kada postoje znakovi krvarenja i hipoksije tkiva i organa, u svim drugim slučajevima nema prijetnji životu.

Simptomatske manifestacije

Simptomi uključuju:

• letargija, osobito ujutro;
• slabost, umor, smanjena učinkovitost;
• ometanje pažnje, gubitak pamćenja;
• tupa bol u sljepoočnicama i frontalnom dijelu glave, vrtoglavica, tinitus;
• blijeda koža;
• meteosenzitivnost (posebno na toplinu), znakovi smanjene termoregulacije - mokri hladni ekstremiteti (ruke i stopala) u bilo koje doba godine;
• prekomjerno znojenje;
• bradikardija;
• pospanost, nesvjestica;
• nemogućnost podnošenja prijevoza zbog sklonosti bolestima u pokretu.

Antihipertenzivni uvjeti za vraćanje normalnog zdravlja zahtijevaju duži san - 10-12 sati. Ipak, ujutro se takvi ljudi probude letargično. Često imaju tendenciju ka nadutosti, konstipaciji, podrigivanju zraka, nerazumnoj boli u trbuhu. Dugotrajna hipotenzija kod mladih žena može uzrokovati nepravilnu menstruaciju.

Prva pomoć za nesvjesticu i kolaps

Nesvjestica (kratkotrajni gubitak svijesti zbog nedovoljnog protoka krvi u mozgu) može nestati sama od sebe, ali kolaps zahtijeva intervenciju liječnika. Kada poremećaji srčanog ritma, dehidracija, anemija, hipoglikemija, teški šokovi, s dugotrajnim stajanjem, povećavaju opterećenja u hipotenzivnom tokzhe razvija se akutna hipotenzija, što dovodi do nesvjestice. Preteče su zujanje u ušima, vrtoglavica, crnjenje očiju, teška slabost i plitko disanje.

Mišićni ton se smanjuje, a osoba se polako spušta na pod. Postoji obilno znojenje, mučnina, blijedilo. Kao rezultat toga dolazi do gubitka svijesti. Krvni tlak pada, koža postaje siva. Traje nekoliko sekundi. Prva pomoć pri tome daje tijelu vodoravni položaj s podignutim krajem stopala. Ako se osoba probudi, nemojte ga odmah sjesti, jer će u protivnom doći nova nesvijest. Ali ako se osoba ne vrati svijesti više od 10 minuta, mora se pozvati hitna pomoć.

Za razliku od nesvjestice, kolaps - akutna vaskularna insuficijencija, kod koje oštro opada žilni tonus. Glavni uzroci su MI, tromboembolija, veliki gubitak krvi, toksični šok, trovanja i infekcije (npr. Teška gripa), a ponekad i hipotenzivna terapija. Pacijenti imaju pritužbe na slabost, tinitus, vrtoglavicu, otežano disanje, zimicu. Lice je blijedo, koža je pokrivena ljepljivim hladnim znojem, indikatori krvnog tlaka su niski.

Razlika u kolapsu je u tome što je pacijent svjestan, ali apatičan. Možda ortostatska hipotenzija (razvija se nakon dugotrajnog laganja, čučanja i kasnijeg naglog porasta), njeni simptomi su slični nesvjestici, može doći do oslabljene svijesti. Kad kolaps uzrokuje hitnu pomoć, pacijent leži s podignutim nogama, zagrijava ga, pokriva ga pokrivačem, daje komadiće čokolade, ako je moguće, ocijedi.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu se prikuplja anamneza kako bi se identificirali uzroci hipotenzije i trajanje njegove pojave. Za ispravnu procjenu razine krvnog tlaka potrebno ju je izmjeriti tri puta u razmaku od 5 minuta. Također provodi dnevno praćenje mjerenjem tlaka svakih 3-4 sata. Ispituje rad i stanje kardiovaskularnog sustava, endokrinog i živčanog sustava. U krvi se određuju elektroliti, glukoza, kolesterol, propisuju se EKG, EchoCG, EEG.

Kako liječiti hipotenziju?

U slučaju sekundarne hipotenzije potrebno je liječenje osnovne bolesti. Kombinacija lijekova i drugih metoda je složen tretman, prakticira se prvenstveno zato što nema toliko lijekova za liječenje, a ne daju uvijek željeni učinak, i ne mogu se uzimati cijelo vrijeme.

Metode koje nisu lijekovi uključuju:

• psihoterapija, normalizacija sna i odmora;
• masaža područja vrata;
• aromaterapija;
• tretmani vode, prije svega, su različiti tipovi tuša, hidromasaža, balneoterapija (terpentin, biser, radon, mineralne kupke);
• akupunktura, fizioterapija - krioterapija, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s kofeinom i mezatonom, magnezijev sulfat, elektronopsija;
• Terapija tjelovježbom.

Sljedeći antihipertenzivni lijekovi su široko korišteni:

1. Kolinolitik - Skopolamin, Sarrazin, Platifilin.
2. Cerebroprotektori - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropi - Pantogam, cerebrolizin, aminokiselina glicin, tiocetam. Imaju svojstva za poboljšanje cirkulacije krvi u moždanoj kori.
4. Nanesite vitamine i antioksidanse, sredstva za smirenje.
5. Biljni adaptogens-stimulansi - tinktura limunske trave, eleutrocokus, zamaniha, ginseng, aralija, rodiola rosea.
6. Kofein prepartes - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dozu i trajanje određuje liječnik.

Akutne hipotenzivne smetnje s padom krvnog tlaka dobro se uklanjaju kardiotonicima - Kordiamin, vazokonstriktor - Mezaton, Dopamin, Kofein, Midodrin, Fludrokortizon, Ephedra, glukokortikoid, fiziološka otopina i koloidna otopina.

Prevencija patološkog stanja

Prevencija hipotenzije uključuje:

1. Stvrdnjavanje krvnih žila - ojačaju se zidovi arterija, što pridonosi očuvanju njihove elastičnosti.
2. Poštivanje načina dana, punjenje ujutro.
3. Sportovi (tenis, parkour, padobranstvo, boks se ne preporučuju), uklanjanje stresa, boravak na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno.
4. Izvođenje masaže, tuširanja, tuširanja - ovi postupci uzrokuju protok krvi u određenim dijelovima tijela, čime se povećava ukupni pritisak krvi.
5. Vegetativni stimulansi (stabilizatori raspoloženja) - tinkture Eleutherococcusa, ginsenga, limunske trave imaju opći blagi tonički učinak. Ovi lijekovi ne povećavaju tlak iznad normale. Oni su bezopasni i prikazani su čak i trudnim ženama, ali ih ne možete uzeti nekontrolirano, jer može doći do iscrpljenja živčanog sustava. Sve treba mjeriti.
6. Usklađenost s potrebnom hidratacijom - po mogućnosti zeleni čaj, ljekovite naknade od bobica, pupova breze i lišća lončića, kamilice, matičnjaka, pelina, pseće ruže, dagila, čička. Budite oprezni s biljem koje daju hipotenzivni učinak - to je matičnjak, valerijana, astragalus, metvica.
7. Ako nema cirkulacijskog neuspjeha, možete lagano povećati unos soli. Trebate dobar odmor i spavanje najmanje 10-12 sati.

U slučaju arterijske hipotenzije, ne preporučuje se zlouporaba kave - to nije ono što će vas liječiti, već se razvija ovisnost. Nakon oštrog sužavanja krvnih žila uzrokuje trajni vazodilatacijski učinak i dovodi do stanjivanja arteriolnog zida. Nikotin djeluje na isti način, pa trebate prestati pušiti. Pacijenti s hipotenzijom uvijek trebaju s njima pratiti krvni tlak, nadzirati ih kardiolog, spriječiti bolesti srca. Ako hipotenzija ne uzrokuje pogoršanje zdravlja, liječenje nije potrebno.

Što je hipotenzivni učinak. Kombinirani hipotenzivni lijekovi.

Arterijska hipertenzija je prava pošast modernog društva. Njegove žrtve postaju mlađe, a snage mnogih vodećih farmaceutskih tvrtki usmjerene su na borbu protiv te opasne, podmukle bolesti. Rezultat njihovog rada bili su hipotenzivni lijekovi posljednje generacije - cijeli popis proizvoda koji su učinkovitiji i sigurniji za tijelo od prethodnih.

Ovaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja. Lijek je prikladan za uporabu do zadnjeg dana navedenog mjeseca. Lijekove se ne smije bacati u otpadne vode ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika da se riješi nepotrebnih lijekova. Ove mjere pomoći će u zaštiti okoliša.

Sadržaj paketa i druge informacije., Aktivna tvar je sulpirid. Svaka tableta sadrži 200 mg sulpirida. Ostali sastojci su krumpirov škrob, laktoza monohidrat, metil celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat.

Živjeti i biti tretiran na nov način

Što je hipertenzija, ili jednostavno hipertenzija, svima je poznata. Ako su brojevi na tonometru više puta premašili dopuštene granice, tada je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom. Važno je zapamtiti da, čak i kad primijetite znakove hipertenzije, ne možete propisati lijekove za sebe. Važno je ne samo ukloniti simptome, nego i pravilno utjecati na početni uzrok.

Ono što izgleda Eglonil i sadržaj pakiranja. Pilula se može podijeliti u jednake doze. Ne mogu se prodati svi paketi. Ako želite saznati više o ovom lijeku, kontaktirajte vašeg registranta.

• Kako koristiti hipotiazid Moguće nuspojave Kako čuvati hipotiazid.
• Što je hipotiazid i za što se koristi.

Hipotiazid je lijek koji povećava izlučivanje mokraće i snižava krvni tlak. Prije svega, on inhibira reapsorpciju soli u bubregu i time ometa reapsorpciju vode.

Povećava izlučivanje mokraće i snižava krvni tlak. Za što se koriste hipotiazidne tablete? Različito podrijetlo edema. Smanjite visoki krvni tlak. Smanjena količina urina zbog nedijabetičnog dijabetesa. Ako ste alergični na hidroklorotiazid ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka. teška oštećenja bubrega i jetre; kada postoji anurija. Što trebate znati prije uzimanja hipotiazida., Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja hipotiazida.

Medicina se bori s ovom bolešću dugi niz godina, izbor antihipertenzivnih lijekova u ljekarnama je prilično velik. No, većina lijekova, čija su imena poznata našim baka, ne liječe hipertenziju, nego samo masku, dajući tijelu privremeni predah. Neki od njih imaju sedativni učinak, koji pogađa živčani sustav; drugi utječu na krvne žile, slabe ton zidova. Gotovo svi od tih lijekova imaju ogroman popis kontraindikacija i nuspojava: povećan broj otkucaja srca, lupanje srca, znojenje - samo mali dio. Propisati ih treba biti liječnik, uzimajući u obzir povijest pacijenta. Strogo je zabranjeno da prestanete uzimati lijekove sami i naglo prestanite ih uzimati!

Ako imate teške moždane ili kardiovaskularne bolesti; poremećaji urinarnog trakta; ako imate probleme s jetrom ili bubrezima; Ako imate dijabetes. Ako uzimate tablete za hipotiazid, upozorite svakog liječnika, jer to može dovesti do laboratorijskih testova.

Ako uzimate ovaj lijek dugo vremena, preporuča se jesti puno kalija. Pitajte svog liječnika o tome. Hipotiazid može uzrokovati neuobičajenu reakciju koja može uključivati ​​gubitak vida i bolove u oku. To mogu biti simptomi povećanja očnog tlaka, mogu se pojaviti unutar nekoliko sati ili tjedana nakon početka hipotiazida. Ako se ovo stanje ne liječi, može doći do trajnog oštećenja vida. Ako je reggae slabost ili bol u očima, odmah prekinite liječenje i potražite liječničku pomoć.

Istodobno s antihipertenzivnim lijekovima propisuju se diuretici. Oni imaju pozitivan učinak na rad srca, smanjuju volumen tekućine u tkivima, blokiraju stvaranje adrenalina. No, uklanjanje iz tijela kalijevih soli, diuretici krše metaboličke procese, uzrokujući taloženje soli kalcija. Osim toga, dugotrajna uporaba može uzrokovati dijabetes, slabost, nesanicu i nemoć kod jačeg spola.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako uzimate ili ste nedavno uzimali neke druge lijekove ili niste sigurni. Ostale lijekove treba koristiti samo ako vam ih je propisao liječnik. Zajedno primijenjeni lijekovi mogu međusobno djelovati i promijeniti njihove učinke.

Ne koristite hipotiazid u kombinaciji s litijevim solima. Hipotiazid smanjuje učinak snižavanja razine glukoze u krvi. Hipotiazid treba koristiti s oprezom u kombinaciji s različitim lijekovima za srce. Hipotiazid može pojačati učinke drugih lijekova koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka.

Nešto drugačije, na razini stanice, djeluju adrenergički blokatori, antagonisti kalcija i ACE inhibitori. Oni se propisuju osobama s dijabetesom, s aterosklerozom i problemima sa štitnom žlijezdom.

Ipak, dobivanje nove generacije lijekova pravi je proboj u liječenju hipertenzije. Osim što učinkovito smanjuju krvni tlak, snižavaju razinu kolesterola u krvi, štite krvne žile, antihipertenzivni lijekovi nove generacije imaju još jednu vrlo važnu kvalitetu: njihov učinak je kumulativan i nastavlja se čak i nakon uklanjanja lijeka iz tijela.

Istodobni nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti učinke hipotiroidizma. Hipotiazid može povećati neželjene učinke imunosupresora i antikancerogenih lijekova na koštanu srž. Hipotiazid može povećati toksičnost amantadina.

Kolestiramin može smanjiti učinak hipotiazida. Alkohol, hipnotici koji potiskuju lijekove imaju povećani rizik od ortostatske hipotenzije. Upotreba hipotiazida s hranom i pićem. Nemojte piti alkohol dok ga uzimate.

Popis antihipertenzivnih lijekova posljednje generacije (treći) uključuje losartan, fiziotenz, aegilok.

Losartan (Losartan): upute, primjena

Lijek Losartan - antagonist receptora angiotenzina II. Propisuje se osobama s hipertenzijom, kroničnim zatajenjem srca. Losartan smanjuje vjerojatnost moždanog udara, štiti bubrege i omogućuje osobama sa zatajenjem srca povećanje tjelesne aktivnosti. Lijek pojačava učinak drugih antihipertenzivnih lijekova. To je apsolutno kontraindicirano za trudnice, u vrijeme prijema potrebno je prestati dojiti.

U pravilu, ako ste trudni, liječnik vam savjetuje da uzimate drugi lijek umjesto hipotiazida, jer se ne preporučuje tijekom trudnoće. Hipotiazid ulazi u posteljicu, pa njegova uporaba nakon trećeg mjeseca trudnoće može dovesti do katastrofalnih posljedica za fetus i novorođenče.

Ako dojite ili planirate dojiti, obavijestite svog liječnika. Hipotiazid se ne preporučuje ženama koje doje. Vožnja i uporaba strojeva ne mogu se započeti na početku liječenja. Liječnik će tada odlučiti možete li voziti i koristiti strojeve.

Kako uzimati losartan, liječnik mora reći, jer u svakom slučaju pristup mora biti individualiziran. U pravilu se propisuje mala doza koja se postupno povećava dok se stanje pacijenta ne stabilizira.

Physiotens (moxonidine): čudo pilule?

Hipotiazid sadrži laktozu. Ako vam je liječnik rekao da ne podnosite određene šećere, posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja ovog lijeka. Dozu se pojedinačno daje i primjenjuje pod nadzorom liječnika. Vaš liječnik može obaviti laboratorijske pretrage za duge ili visoke doze. Često je potrebno dodatno koristiti kalij i magnezij.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 12 godina. Maksimalna dnevna doza je 100 mg. Upotrijebite za djecu mlađu od 12 godina. Hipotiazid je namijenjen djeci koja mogu progutati tablete. Ako mislite da je hipotiazid prejak ili preslab, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Među lijekovima nove generacije središnjeg djelovanja je razlikovati fiziotenz. Imajući vrlo visoku bioraspoloživost, lijek doseže svoju maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi za oko sat vremena, a nakon 2 polu-života završava. 90% sredstava izlučuje se urinom. Fiziolozi, indikacije za koje se smatra da su smanjenje broja krvnog tlaka i liječenje hipertenzije, nemaju teratogeni, mutageni i kancerogeni učinak, što potvrđuju klinička ispitivanja.

Što ako uzmete previše hipotiazida? Može doći do jakog srca, slabosti, vrtoglavice, zbunjenosti, oštećenja svijesti, osjetilnih poremećaja, mučnine, povraćanja, žeđi, poremećaja mokrenja, laboratorijskih testova.

U slučaju predoziranja, odmah potražite liječničku pomoć ili najbližu hitnu bolnicu. Ako zaboravite uzeti hipotiazid. Nemojte uzimati dvostruku dozu kako biste nadopunili propuštenu dozu. Ako imate dodatnih pitanja o uporabi ovog lijeka, obratite se svom liječniku.

Nakon početka fizioterapije, pacijenti doživljavaju značajno smanjenje tlaka, a nakon prekida, ne dolazi do povlačenja sindroma, učinak se održava. Kod pacijenata koji uzimaju ovaj lijek, nedostaje oštar skok krvnog tlaka, čak iu stresnim situacijama. Stoga se lijek može primijeniti na vozače i ljude koji se bave poslom koji zahtijeva pažnju i koncentraciju.

Vrlo rijetke nuspojave. Smanjenje razine leukocita, leukocita, smanjenje broja leukocita, brojanje trombocita tzv. Trombocita, smanjenje anemije. Nepoznate nuspojave. Razina kalija u krvi, natrij, magnezij, povećava kalcij u krvi.

Hiperremična alkaloza koja se manifestira suhim ustima, žeđom, raspoloženjem i mentalnim promjenama, grčevima ili bolovima u mišićima, mučninom, povraćanjem, umorom i slabošću. Hiperklorna alkaloza može uzrokovati abnormalnu svijest ili jetrenu komu.

Povišene razine kolesterola i triglicerida u krvi. Povišene razine mokraćne kiseline u krvi i gihtu u bolesnika bez prethodnih simptoma. Promjene u apsorpciji glukoze u tijelu, dijabetesa, visokog šećera u krvi i urina. Upala salivarne žlijezde, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija.

Egilok: jedna tableta je dovoljna

Odabir egilok kao lijeka, indikacija za koju je također arterijska hipertenzija, potrebno je uzeti u obzir popratne simptome: povećanu brzinu srca, koronarne bolesti srca, aritmiju, zatajenje srca, prijetnju moždanog udara i srčani udar. Egilok smanjuje broj otkucaja srca, ublažava napade angine, poboljšava cjelokupno zdravlje. Maksimalni učinak opaža se 90 minuta nakon primjene. Dozu odabire liječnik, ovisno o težini bolesti i pratećim bolestima.

Mišićni grčevi ili bol. Upala žučnog mjehura, žutica, upala gušterače. Poremećaji srčanog ritma, snižavanje krvnog tlaka promjenom položaja tijela na okomici. Vaskularna upala. Zbunjenost, pospanost, nervoza, promjene raspoloženja.

Glavobolja, glavobolja, parestezija, konvulzije. Privremeno oštećenje vida, stanje u kojem svi objekti izgledaju žuto. Urtikarija, ružičasti osip, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, preosjetljivost na svjetlo.

Predmet zanimanja. HYPO- I HIPERTENZIVNA SREDSTVA

Opći cilj lekcije. Istražiti klasifikaciju, mehanizme djelovanja antihipertenzivnih lijekova različitih skupina, osobito farmakokinetiku i farmakodinamiku pojedinih lijekova. Napraviti jasnu sliku patogenetskih načela liječenja hipertenzije i simptomatske hipertenzije, ublažavanja hipertenzivnih kriza, liječenja regionalnih vaskularnih grčeva. Imati ideju o lijekovima koji se koriste u hipotenziji, zbog smanjenja perifernog vaskularnog otpora i / ili smanjenja srčanog volumena.

Anafilaktičke reakcije, šok opasan po život. Sindrom respiratornog distresa. Zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis. Ako se pojave alergijski simptomi, postoji opći impuls, smanjenje izlučivanja urina, prekid liječenja i što je prije moguće konzultirati liječnika.

Skladištiti u originalnoj ambalaži radi zaštite od svjetlosti. Ostali sastojci su magnezijev stearat, želatina, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

• Djelatna tvar je hidroklorotiazid.
• Svaka tableta sadrži 25 mg hidroklorotiazida.

Izgled hipotiazida i sadržaj pakiranja.

Specifični ciljevi lekcije

Učenik treba znati:

Klasifikacija antihipertenzivnih lijekova lokalizacijom i mehanizmom djelovanja;

Mehanizmi hipotenzivnog djelovanja neurotropnih lijekova, miotropnog djelovanja, lijekova koji djeluju na renin-angiotenzinski sustav, hipotenzivni diuretici;

Farmakološki učinci i značajke djelovanja lijekova određenih skupina; nuspojave i kontraindikacije za imenovanje;

Vagel s jedinom svrhom razbijanja u tablete, kako bi se olakšalo gutanje, ali ne i podijeliti u jednake doze. Antagonisti kalcija inhibiraju prodiranje kalcijevih iona iz kanala stanične membrane. Ovo djelovanje uglavnom utječe na srčana mišića i vlakna glatkih mišića. U srčanom mišiću one dovode do smanjenja koagulacije, ali to se kompenzira smanjenjem transdukcije vasodilacijom. Posude uzrokuju smanjenje mišićnog tonusa i vazodilatacije u perifernim i koronarnim žilama.

Konačno, stimulus dovodi do smanjenja brzine stimulusa. Iz gore navedenih razloga izbjegavajte zatajenje srca, što se može pogoršati. Predstavnici ove grupe su potpuno različiti, gdje svaka od svojih glavnih aktivnosti. Razlike u aktivnosti raznih kalcijevih antagonista su veće od onih beta-blokatora. Prema tome, postoje značajne razlike između antagonista verapamila i kalcija, koji su derivati ​​dihidropiridina, kao što su nifedipin, nikardipin i izradipin. Verapamil se koristi za liječenje stenokardije, hipertenzije i aritmija.

Pripravci s maksimalno učinkovitim djelovanjem u liječenju hipertenzije različitih stupnjeva težine;

Klasifikacija hipertenzivnih sredstava;

Mehanizmi djelovanja pojedinih skupina lijekova koji se koriste u akutnoj i kroničnoj hipotenziji.

Učenik bi trebao moći:

Napišite preporuke za lijekove ispitivanih skupina;

To može uzrokovati zatajenje srca u bolesnika s disfunkcijom lijeve klijetke, pogoršati poremećaje provođenja i uzrokovati hipotenziju. U pravilu se ne smije davati s β-blokatorima. Zatvor je najčešća nuspojava. Nifedipin smanjuje tonus vlakana glatkih mišića i širi koronarne i periferne arterije. Ima veće vaskularno djelovanje i smanjuje miokard u usporedbi s verapamilom i nema antiaritmički učinak. Rijetko uzrokuje zatajenje srca, jer čak i njegov blagi negativni inotropni učinak kontrastira sa vazodilatatorom.

Utvrditi izbor lijekova za različita patološka stanja;

Odaberite dozu i put primjene lijeka, uzimajući u obzir ozbiljnost i prisutnost komorbiditeta, moguće interakcije lijekova

1. Regulacija žilnog tonusa i krvnog tlaka.

2. Priprema središnjeg djelovanja. Značajke mehanizma djelovanja i farmakoloških učinaka klonidina i moksonidina.

Amlodipin i felodipin nalikuju nifedipinu i nemaju negativne inotropne učinke. Oni imaju duže trajanje djelovanja i mogu se davati jednom dnevno. Nifedipin, amlodipin i felodipin koriste se za liječenje angine i hipertenzije. Oni su vrijedni lijekovi u liječenju angine povezane s spazmom koronarne arterije. Koriste se kao adjuvanti β-blokatora i kod pacijenata koji ne podnose beta-blokatore. Uobičajene nuspojave ovih lijekova su vruće trepće i glavobolja, kao i oticanje donjih ekstremiteta.

3. Pripravci periferne neurotropne hipotenzivne aktivnosti: ganglio blokatori, a-blokatori, β-blokatori, α, β-blokatori, simpatolitičari.

4. Pripravci djelovanja miotropne hipotenzije. Mehanizmi vazodilatacijskog djelovanja blokatora Ca 2+ kanala (osobitosti djelovanja lijekova iz serije dihidropiridina); aktivatore K + kanala; donora dušikovog oksida.

Nuspojave su uzrokovane vazodilatacijskim djelovanjem tih lijekova. Izradipin i lazidipin imaju sličan učinak na nifedipin. Navedeni su samo za liječenje hipertenzije. Aktivna je u većini oblika angine. Dugotrajno pakiranje ovog lijeka također se koristi za liječenje hipertenzije. Može se koristiti u bolesnika gdje su β-blokatori kontraindicirani ili nedjelotvorni. Ima manje negativan inotropni učinak od verapamila. Dijeljenje lijeka s beta-blokatorima zahtijeva pažnju.

5. Farmakološki učinci i uporaba myotropic lijekova.

6. Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci ACE inhibitora. Indikacije za uporabu, nuspojave.

7. Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci blokatora receptora angiotenzina II i inhibitora vazopeptidaze.

8. Usporedna svojstva ACE inhibitora i blokatora receptora angiotenzina II i inhibitora vazopeptidaze.

9. Mehanizam hipotenzivnog djelovanja i farmakološki učinci lijekova koji utječu na metabolizam vode i soli (tiazidni i tiazidni diuretici, diuretici petlje, antagonisti aldosterona).

10. Pripreme za ublažavanje hipertenzivnih kriza.

11. Sveobuhvatna farmakoterapija hipertenzije. Principi kombinirane uporabe lijekova za sustavno liječenje hipertenzije.

12. Klasifikacija hipertenzivnih lijekova lokalizacijom djelovanja.

13. Mehanizam djelovanja i učinci sredstava koja se koriste u akutnoj hipotenziji: adrenergički agonisti, agonisti angiotenzinskih receptora.

14. Mehanizam djelovanja i učinci sredstava koja se primjenjuju u kroničnoj hipotenziji: opći tonici i analeptici.

ARTERIJSKA HIPERTENZIJA (AH) - stanje u kojem je sistolički krvni tlak 140 mmHg. i iznad i / ili dijastoličkog krvnog tlaka 90 mm Hg. i iznad. Ako je moguće identificirati uzroke hipertenzije, onda se smatra sekundarnim (simptomatskim). U nedostatku jasnog uzroka hipertenzije, ona je primarna, esencijalna, idiopatska, au Rusiji - hipertenzija (GB). Sekundarna hipertenzija čini 5-10% svih slučajeva arterijske hipertenzije, u drugim slučajevima - GB. AH se smatra malignim kod dijastoličkog krvnog tlaka iznad 120 mmHg.

Glavni čimbenici koji određuju razinu krvnog tlaka - srčani učinak i CRPS. Postoje brojni čimbenici koji su uključeni u razvoj GB-a. Endogeni neurohumoralni čimbenici koji reguliraju krvni tlak uključuju simpatički živčani sustav, sustav renin-angiotenzin, bar i kemoreceptore, vazopresor (vazopresin, neuropeptid Y, prostaglandin F2a, tromboksan itd.) I vazodilatacijske tvari (acetilkolin, gidraksin, kloraksidin F2a, tromboksan, neuropeptid Y, prostaglandin F2a, tromboksan itd., dušikov oksid, prostaciklin, adenozin, itd.).

Trenutno se u liječenju hipertenzije koristi šest glavnih skupina lijekova: spori blokatori kalcijevih kanala, diuretici, β-blokatori, ACE inhibitori, blokatori ATII receptora, α-blokatori. Osim toga, u praksi, široko korišteni lijekovi centralno djeluju, kombinirani fondovi.

Tablica 4-1. Klasifikacija antihipertenzivnih lijekova lokalizacijom i