Hipokromija u krvi: što je to, vrste hipokromnih anemija i njihova razlika, liječenje

Među laboratorijskim tehnikama dizajniranim za procjenu svojstava crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca - Er), ne zadnju ulogu ima boja mrlje i njezina morfološka studija. Premda prije nego lijek dospije pod mikroskopski objektiv, osoba ili stroj (automatski hematološki analizator) izračunat će crvene krvne stanice i odrediti razinu crvenog krvnog pigmenta - hemoglobina (Hb). Primijetivši neusklađenost, odnosno smanjenje razine hemoglobina u krvi s normalnim sadržajem crvenih krvnih stanica, liječnik može izračunati indeks boje (CPU) i, u slučaju njegove smanjene vrijednosti (ispod 0,8), bez čekanja na razmaz, dati jasan odgovor - hipohromija. Naravno, za dijagnozu ovog odgovora ne može biti definitivno, ali to će postati dodatna smjernica za mikroskopsko ispitivanje.

Hipokromija u općem krvnom testu (CAB) ukazuje na razvoj hipokromne (uglavnom mikrocitične) anemije. Međutim, ako se sumnja na anemični sindrom, moraju se uzeti u obzir ne samo kvantitativne, već i kvalitativne (morfološke) promjene crvene krvi.

Prethodna morfološka studija

Obično se različiti indeksi, uključujući indeks boja (CPU), koji karakteriziraju stanje crvenih krvnih zrnaca, izračunavaju prije nego što liječnik započne vizualnu procjenu razmaza. Međutim, ako MCH, MCV, MCHC razmatra stroj, tada se CPU ručno izračunava od strane laboratorijskog djelatnika koristeći jednostavnu i pouzdanu formulu:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri znamenke ukupnog Er

Možete očekivati ​​sljedeće rezultate izračuna:

• Normalno, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ili normochromasia), to jest, normalna razina crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin u dovoljnim količinama (ne više i ništa manje);
• Ako je teško dobiti CPU (ili uopće ne dobiti) 0,8, to znači oksikromiju ili hipokromaziju. Ovo stanje je karakteristično za hipokromnu anemiju - broj stanica je unutar normalnog raspona, ali nema dovoljno hemoglobina da podrži funkcionalne zadatke;
• Indikator boje koji je prešao granicu normalnih vrijednosti (do 1,1) ukazuje na hiperkromiju ili hiperkromaziju. Značajno povećanje CP (do 1,4) karakteristično je za pogubnu i slabu anemiju B12-folne kiseline.

Indikator boje je digitalni izraz sadržaja crvenog pigmenta u krvi u odnosu na eritrocit. Nedovoljna količina Hb i smanjenje CP (hipohromija) sugeriraju da postoji stanje nedostatka željeza (IDA) različitog podrijetla ili sideroakrestične anemije, koje se formira zbog kršenja sinteze hema u mladim stanicama koje sadrže jezgre eritroidnih serija - eritroblasta. Ovi anemični uvjeti su uključeni u skupinu hipokromne anemije.

Istovremeno, vrlo je važno ne posumnjati u vjerodostojnost svih točaka i definicija crvenih krvnih pokazatelja, jer koliko će se pouzdano izračunati CPU vrijednost ovisi o točnosti određivanja razine hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca - ovi parametri pripadaju dominantnim kriterijima anemičnog sindroma.

Automatski i očni liječnik

Brojanje crvenih krvnih stanica (kvantitativna analiza provedena u hematološkom analizatoru ili u Goryaev komori) još uvijek ne pruža sveobuhvatne informacije o stanju crvenih krvnih stanica. U svakom slučaju, pogotovo ako se sumnja na neku patologiju, stroj ne može zamijeniti liječničke oči, pa će u bilo kojem hematološkom laboratoriju, nakon izračuna i dobivanja "suhih brojeva", uslijediti više informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ova studija vam omogućuje da sveobuhvatno pregledate razmaz, odredite veličinu crvenih krvnih zrnaca (nakon što ih automatski izračuna uređaj ili, ako to nije dostupno, liječnik će to učiniti umjesto toga) i vidjeti svojim očima stupanj zasićenja crvenih krvnih stanica crvenim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zbog nedostatka željeza), u pravilu, proizvodi sljedeće morfološke znakove:

1. Hipokromija ili odsutnost bilo koje boje (anulociti);
2. Često hipohromija i mikrocitoza;
3. Pojava fragmenata eritrocita, koji se nazivaju shizociti, i mlade stanice (prekursori retikulocita) - normoblasti;
4. Polihromatofilija - prisutnost u razmazu eritrocita, obojenih i kiselih, te alkalnih (zbog prisutnosti bazofilnih tvari) boja;
5. Nema reakcije ili laganih fluktuacija bijele krvi.

Važni pokazatelji OVK su veličina ćelija i...

Pri proučavanju glavnih karakteristika eritrocita pomoću automatskog analizatora koji izračunava anisocitozu eritrocita i drugih indeksa, liječnik ne želi biti siguran iz prve ruke, a zatim uspoređuje rezultate (osobito ako CPU odstupa u jednom ili drugom smjeru). veličine ćelija:

• Normalna crvena krvna zrnca (promjera 7 - 8 mikrona) odnosi se na normocite iu odnosu na njih ne stvara nikakve oznake u smjeru, ako i drugi pokazatelji odgovaraju normi. Ali treba imati na umu da su za određene vrste anemije takve stanice kao normociti vrlo česte;
• Eritrociti s promjerom većim od 8 μm broje se kao makrociti i navedeni su u obliku analize (anizocitoza s prevladavajućim makrocitima);
• U prisutnosti velikog broja sićušnih stanica promjera mnogo manje od 7 mikrona, često gubi pojavu crvenih krvnih stanica, piše "mikrocitoza" i predlaže mikrocitnu anemiju.

U nedostatku automatskih hematoloških sustava, nakon što je otkrio nekonzistentnu pojavu, zaposlenik u laboratoriju nastavit će studirati uz pomoć Price-Jones krivulje.

... njihovoj boji

U međuvremenu, pored veličine crvenih krvnih stanica, postoji još jedan, ne manje važan kriterij, koji daje vizualnu procjenu - intenzitet obojenja crvenih krvnih stanica:

1. Crvena krvna zrnca, potpuno (ali ne pretjerano!) Zasićena hemoglobinom, promatraju se pod mikroskopom kao normociti s malim lumenom u sredini stanice - to je normokromija ili normokromazija, što odgovara indeksu boje u rasponu od 0,85 do 1,0. I opet, normokromija ne znači odsustvo patologije, proporcionalno smanjenje crvenih krvnih zrnaca i pigmenta krvi također se naziva normokromija, ali se zapravo događa normokromna anemija;
2. Prekomjerna zasićenost eritrocita crvenim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivnu boju, brišući srednju prosvjetljenost (CPU - više od 1.1) - hiperkromiju ili hiperhromiju;
3. Veliki srednji lumen i uski okvir (prsten) koji ocrtava stanicu označava hipokromiju crvenih krvnih stanica ili hipohromaziju (što je prosvjetljenje veće, to je veći stupanj anemije). To znači da su crvene krvne stanice (koje se nazivaju anulociti) slabo zasićene crvenim krvnim pigmentom, stoga će loše obavljati svoje osnovne funkcionalne dužnosti (isporuku kisika tkivima i organima).

Liječnik laboratorijske dijagnostike, nakon što je proveo morfološku studiju crvenih krvnih stanica i vidio promjene u crvenim krvnim stanicama (a to će se vjerojatno dogoditi ako većina stanica iz nekog razloga, veličine i boje promijeni svoje karakteristike), sumnjaju na anemično stanje koje će se odraziti na njegov zaključak. Međutim, tema ovog rada je hipohromija, a sada ćemo joj se vratiti...

Stupanj hipokroma. Komunikacija s mikrocitozom

Dakle, jasno je da hipohromija eritrocita znači slabo bojenje stanica (znak hipokromije - povećanje prosjeka u promjeru) kao rezultat njihove nedovoljne zasićenosti crvenim krvnim pigmentom.

hipohromija s mikrocitozom u krvi

Hipokromija, kao odlučujući znak razvoja hipokromne anemije, ima različite stupnjeve težine:

• Stupanj 1 - stanica je dobro obojena na periferiji, međutim, zona prosvjetljenja u sredini daje laganu hipokromiju;
• 2 stupanj - prosvjetljenje u središtu se širi, držeći se bliže membrani, ali zona ispunjena bojom je jasno vidljiva, što ukazuje na umjerenu hipohromiju;
• Faza 3 - boja se nalazi samo na samoj membrani, zapravo nije vidljiva, pa se čini da uopće nije eritrocit, pa tako... neka vrsta blijedog prstena. Slična se situacija razvija u dalekim pojavnim oblicima anemije i govori o njegovom teškom tijeku.

Hipokromija eritrocita je dokaz razvoja hipokromne anemije, ali iz nekog razloga, na početku našeg rada, govorili smo o još jednoj karakteristici crvenih krvnih stanica - njihovoj veličini? Dakle, u većini slučajeva hipohromija i mikrocitoza su nerazdvojni, oni su glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemija. Osim toga, važnost ovih dvaju pokazatelja se povećava ako se pojavi potreba razlikovanja hipokromnih mikrocitnih anemija od drugih stanja ili među njima.

Pouzdan znak hipokromne anemije

Dakle, hipokromija je pouzdan znak hipokromne anemije, koja se međusobno razlikuju po drugim laboratorijskim parametrima i njihovom podrijetlu. Dakle, skupina hipokromnih anemija sastoji se od sljedećih anemičnih stanja:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

IDA je tipičan predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, štoviše, najčešći. Dijagnostički kriteriji:

1. Hipokromija i mikrocitoza;
2. Smanjenje razine CP i željeza u serumu (Fe);
3. Lijekovi za liječenje takvih stanja imaju pozitivan učinak.

Željezna anemija (Sideroahresticheskaya)

Ovaj oblik karakterizira normalan sadržaj željeza u serumu, međutim, zbog slabe apsorpcije, ne može doći do mjesta gdje se sinteza hema događa (u eritroblastima), stoga razina hemoglobina pada. Ovaj oblik je najčešće posljedica dugotrajnog trovanja agresivnim kemikalijama ili industrijskim otrovima. Osim toga, tijelo potiče razvoj kronične hipokromne anemije za dugotrajnu uporabu lijekova različitih farmakoloških skupina (koje utječu na sastojke crvene krvi).

• Hipokromija eritrocita;
• Smanjena razina hemoglobina;
• Koncentracije željeza su obično normalne;
• Nema učinka u liječenju lijekova koji sadrže željezo.

Željezne anemije

Uzrok razvoja ovog oblika je prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), kao i gnojna infekcija ili patološki procesi lokalizirani u srcu (endokarditis) ili pluća (tuberkuloza). Međutim, kao primjer kronične hipokromne anemije, svi tipovi hemolitičke anemije (HA) nisu prikladni, iako je uništavanje crvenih krvnih stanica (i, prema tome, hemoliza) temelj te patologije. Mnogi oblici HA su normokromni, ali kvantitativna talasemija zadovoljava definiciju hipokromne mikrocitne anemije.

Pokazatelji koji se koriste za dijagnozu:

1. Hipokromija eritrocita;
2. Smanjena razina hemoglobina;
3. Sadržaj željeza u serumu ne napušta granice norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivan učinak.

U drugim slučajevima (ako postoje znakovi koji se mogu pripisati različitim tipovima), oblik hipokromne anemije se kvalificira kao mješovita.

U međuvremenu, svaki od oblika ima svoje podrijetlo, odnosno razlozi za njihovo formiranje su različiti.

razlozi

Očito je da je uzrok hipohromije eritrocita određeni oblik hipokromne anemije. U međuvremenu, razlozi za razvoj svake od opcija su različiti (oni su detaljno opisani u relevantnim dijelovima o specifičnom tipu anemije), ali ako ih spojite, možete identificirati glavne čimbenike koji doprinose formiranju anemičnog stanja tijela i pojavi hipohroma u općem testu krvi:

• Gubici krvi koji traju dugo ili kronično, na primjer, gastrointestinalno ili uterino krvarenje, započinju razvoj kronične hipokromne anemije;
• Poremećaji apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu zbog kroničnih upalnih procesa (enteritis, ekstenzivna resekcija), koji također tvore kroničnu hipokromnu anemiju;
• Maligne neoplazme, posebno lokalizirane u organima gastrointestinalnog trakta (najčešće - rak želuca);
• Povećana potreba za makro i mikroelementima, uključujući takav kemijski element kao što je željezo (trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti);
• Nedovoljan sadržaj željeza i vitamina, što doprinosi njegovoj apsorpciji u prehrambenim proizvodima koji ulaze u tijelo (vegetarijanstvo i druge prehrane).

Klinički znakovi su u korelaciji s razinom hemoglobina i težinom hipokromne anemije:

1. Prvi stupanj ozbiljnosti anemije (blagi) javlja se kada razina hemoglobina padne ispod fiziološke norme, ali nije prešla granicu od 90 g / l;
2. Anemija drugog stupnja težine (umjerena) utvrđuje se na temelju razine hemoglobina u krvi u rasponu od 70–90 g / l, indeks boje je ispod 0,8 i umjerena hipokromija tijekom vizualne procjene razmaza;
3. Indeksi hemoglobina (ispod 70 g / l), izrazito smanjen indeks boje i izražena hipokromija u razmazu ukazuju na treći stupanj (težak).

Na temelju toga može se primijetiti da se težina simptoma umiruje s blagim stupnjem i manifestira se u punoj snazi ​​u slučaju teške hipokromne anemije.

Simptomi i liječenje

Uobičajeni simptomi, samo različite težine, karakteristični su za sva hipohromna stanja, a to su:

• Nerazuman na prvi pogled slabost, česte vrtoglavice (također očigledno bez razloga);
• Trepere muhe pred očima (tipičan znak anemije);
• Dispneja, osobito s fizičkim naporom (čak i ne toliko značajnim);
• Smanjenje fizičke radne sposobnosti ("umor") i intelektualnih sposobnosti (problemi s koncentracijom pažnje);
• Lupanje srca.

Specifična terapija u svim slučajevima - vlastita. Glavna stvar u prvoj fazi je identificirati uzrok patologije i riješiti njezinu eliminaciju. A onda sve ovisi o obliku bolesti.

IDA, na primjer, zahtijeva uporabu lijekova koji sadrže željezo, pridržavanje prehrane bogate željezom (mesom, jetrom) i vitaminima. Trajanje liječenja obično traje šest mjeseci, ili čak i više.

U slučaju sideroachrestric anemije, pripravci željeza nisu samo neučinkoviti, nego i kontraindicirani - doprinose razvoju hemosideroze tkiva. Glavni tretman je vitamin B6, koji se propisuje oralno u dozi od 50 do 200 mg / dan i intramuskularno - 100 mg 2 puta tjedno (tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, ali uz nasljedne opcije, liječenje se ponavlja s određenom učestalošću). Da bi se spriječili ili smanjili znaci hemosideroze organa, kao i da bi se smanjio sadržaj željeza u krvi (ali ne nužno, s obzirom na serumsku koncentraciju Fe i prisutnost sideroblasta u koštanoj srži!), Upotrebljava se intravenozno, što se veže s ionima željeza (Fe 3+), ali ne dodiruje željezo u hemoglobinu, hemosiderinu i feritinu.

Što se tiče željezo-redistributivne anemije, ovdje se možete nadati pozitivnom učinku, ako je moguće ukloniti prateću patologiju, kao uzrok svih nedaća (upalnih procesa), te je ispravno provoditi potporno liječenje, koje se uglavnom sastoji od uporabe vitaminskih pripravaka.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je jedno od uobičajenih naziva za sve oblike anemije koje karakterizira nedostatak hemoglobina, gdje je kvantitativni indeks boje u krvi manji od 0,8. Općenito, hipokromna anemija narušava stvaranje hemoglobina zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, čak iu malim količinama. To je zbog nedostatka željeza, nasljednih patologija u formiranju hemoglobina i kroničnog trovanja olovom.

Među hipokromnim anemijama, izolirana je željezna deficijentna anemija, talasemija, patološke promjene u sintezi organskih spojeva (porfirini) i anemija u određenim kroničnim bolestima.

Uzroci hipokromne anemije

Nedostatak željeza je glavni i čest uzrok hipokromne anemije. Oko 10% žena u reproduktivnoj dobi pati od hipokromne anemije s nedostatkom željeza, a 20% ima skriveni oblik nedostatka željeza.

Gubitak krvi također se odnosi na uzroke anemije. Jedan mililitar krvi sadrži oko 0,45 mg željeza, tako da u razdoblju menstruacije žena u prosjeku gubi gotovo 30 mg. U tijelu, uz nepravilno primanje željeza istovremeno s hranom, čak i tijekom manjeg menstrualnog ciklusa, ravnoteža može biti poremećena i dovesti do pojave hipokromne anemije zbog nedostatka željeza. Također dostupne ginekološke bolesti različitih vrsta mogu uzrokovati razvoj takve anemije. No, u postmenopauzalnom razdoblju za mnoge žene, kao i za muškarce, na prvom mjestu među uzrocima nedostatka željeza je gubitak krvi u probavnom sustavu kao posljedica različitih vrsta tumora, čireva, hemoroidnih vena jednjaka, divertikuloze, polipoze crijeva.

Osim toga, prvi znakovi raka rektuma i debelog crijeva je nedostatak željeza u tijelu. Stoga, u prisutnosti anemije zbog nedostatka željeza, svi bolesnici nakon četrdeset godina podliježu obveznom testiranju za identifikaciju tumora s tom lokalizacijom. Ponekad postoji određena povezanost između anemije deficijencije željeza i hipokromne Crohnove bolesti, kao i ulceroznog kolitisa nespecifične etiologije i uporabe, na primjer, aspirina i prednizolona. Uz to, uzroci ovih anemija su donacija, krvarenje iz nosa, hemoragijski vaskulitis i česta ispitivanja krvi za različite vrste studija.

Stanje anemije zbog nedostatka željeza vrlo često se javlja kod trudnica zbog povećanog unosa željeza, što je nužno za razvoj posteljice i ploda.

Hipokromna anemija se često javlja tijekom puberteta, kada u tijelu postoji nedovoljna količina željeza prisutnog u organizmu, što se kompenzira samo nepotpunim unosom. Prehrambeni faktor smatra se rijetkim uzrokom anemije zbog nedostatka željeza. A u pojavnosti talasemije, kao oblika hipokromne anemije, smanjuje se sinteza u beta-polipeptidnom lancu, koji se formira s dva para gena.

Heterozigotni oblik s jednim genetskim defektom obično se odvija bez ikakvih kliničkih manifestacija. No, isti oblik u kojem se pojavljuju patološke promjene u drugom i četvrtom genu prolazi kroz razvoj mikrocitne hipokromne anemije s blagom do umjerenom težinom. Većina tih pacijenata su nositelji ove bolesti. Razvoj teške anemije promovira homozigotni oblik bolesti u kojem se anomalija javlja u tri od četiri gena koji oštećuju lanac beta-talasemije. Gotovo 25% ovog oblika anemije javlja se u crnim utrkama.

Simptomi hipokromne anemije

Kliničku sliku hipokromne anemije karakterizira povećan umor, smanjen apetit, nemogućnost obavljanja određenih tjelesnih aktivnosti i vrtoglavica.

Za anemiju manjak željeza, karakteristična je i sideropenija tkiva, a mišićna slabost je izražena, što je uzrokovano smanjenom razinom enzima u mišićima. Kao rezultat, nokti postaju krhki, a koža suha, kosa često ispada i pojavljuje se kutna peta. Kod mnogih se pacijenata okus mijenja, što je obilježeno željom da se jede pasta za zube, glina, kreda. Nedostatak tkiva željeza izražen je noktima u obliku žlice, disfagijom, pojavom urinarne inkontinencije tijekom kašljanja ili smijehom, poremećajem izlučivanja u želucu.

Kod hipohromne anemije dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u većem broju od eritrocita, pa se indeks boje smanjuje. Često se spominje mikrocitoza, ali ponekad se mogu naći anizocitoza i poikilocitoza. Povećanje postotka stanica u eritroblastičnoj seriji otkriveno je u koštanoj srži uz određeno kašnjenje u sazrijevanju. Ovaj oblik hipokromne anemije dijagnosticira se bez mnogo poteškoća na temelju hematoloških i kliničkih pokazatelja.

Simptomi hipokromne anemije u tumorima manifestiraju se kao anemija nepoznate etiologije. Pacijenti se često žale samo na slabost, a neki pacijenti u anamnezi imaju izražen učinak na terapiju primjenom preparata željeza. I samo rendgensko ispitivanje, kao i krvne pretrage otkrivaju potpunu sliku bolesti. No, nažalost, ponekad liječnik smiruje s negativnim radiološkim rezultatima i stoga propusti tumore u ranim fazama.

Ponekad se kod erozivnog gastritisa javlja jak gubitak krvi, koji se ne kompenzira lijekovima koji sadrže željezo. Osim toga, kile u otvoru hrane u dijafragmi, koje se javljaju bez bolnih simptoma i poremećaja gastrointestinalnog trakta, ali se odlikuju svim znakovima hipokromne anemije nedostatka željeza, mogu se povećati i postati nepodnošljive. U drugim slučajevima, pacijenti se žale na pretrpanost osjećaja iza grudi nakon obroka, bol u srcu, kao kod angine, povraćanje.

No, Crohnova bolest trebala bi biti znak umjerene hipokromne anemije, koju karakteriziraju nejasne upale, proljev i bol u trbuhu, groznica i gubitak krvi iz gastrointestinalnog trakta.

Kronična hipokromna anemija otkriva se s ankilostodiozom, koja može trajati dosta dugo. U ovom trenutku karakteristične su epigastrična bol, mučnina, povraćanje i proljev. Krv također nastavlja napuštati crijeva, tako da postoji gubitak željeza i proteina, što dovodi do hipoproteinemije.

Hipokromna anemija u djece

U djece, kao i kod odraslih, postoje dva glavna oblika hipokromne anemije - nedostatak željeza i latentna. Ovaj drugi oblik karakterizira izolirani nedostatak željeza u tkivima bez anemije. Takva anemija nedostatka željeza vrlo je česta među malom djecom. Bolest se uglavnom razvija kao posljedica nedostatka željeza kod višestrukih trudnoća ili nedonoščadi, kao i ako dijete odbija jesti.

Nedostatak željeza uzrokuje brojne poremećaje u probavnom traktu, što pogoršava taj nedostatak. Veliku ulogu u ovoj neravnoteži ima prehrana djeteta. Dojenčad i mala djeca zaostaju za mnogim vršnjacima u razvoju govora i psihomotoriji. No, počevši od dvije do tri godine, djeca se promatraju u relativnoj kompenzaciji, u kojoj se količina hemoglobina povećava na normalu, ali može biti prisutan latentni nedostatak željeza.

Uvjeti za pojavu hipokromne anemije u djece su pubertet, osobito za djevojčice. Ovo razdoblje karakterizira potreba za željezom u povećanim količinama kao rezultat početka menstruacije i povećanog rasta tijela. Vrlo često se u ovom trenutku smanjuje imunitet i loša prehrana, što može biti povezano s gubitkom težine.

Hormoni igraju značajnu ulogu. Tako, na primjer, androgeni pomažu u procesu eritropoeze i aktivno koriste željezo, ali se estrogeni praktički ne manifestiraju. Kada se povećava anemija zbog nedostatka željeza, povećava se letargija, razdražljivost i apatija. Djeca imaju pritužbe na vrtoglavicu i česte glavobolje, što dovodi do oštećenja pamćenja. Također se čuje pojačana dispneja i prigušeni zvukovi srca. Na elektrokardiogramu su uočeni svi znakovi promjena u stijenkama miokarda hipoksične i distrofične prirode. Dijete je uvijek hladno na dodir. Kod mnogih djece s umjerenom i teškom hipokromnom anemijom dolazi do povećanja jetre i slezene, osobito ako postoji manjak vitamina i proteina, kao i aktivnog rahitisa u dojenčadi. Smanjeno je izlučivanje želučanog soka, smanjena apsorpcija elemenata u tragovima, vitamina i aminokiselina, kao i smanjeni imunitet i nespecifični zaštitni čimbenici.

Liječenje hipokromne anemije

Zamjenska terapija željezom smatra se temeljnom metodom u liječenju bolesnika s anemijom zbog nedostatka željeza. Da biste to učinili, koristite laktat, sulfat ili željezo karbonat. Željezni sulfat se najčešće propisuje - 300 mg tri puta dnevno. Vrlo često se za liječenje hipokromne anemije koriste lijekovi kao što su Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, koji se nazivaju kombinirani.

Svi pripravci željeza koji sadrže sol snažno nadražuju sluznu površinu želuca i crijeva, tako da gotovo pet posto bolesnika ima reakcije u tijelu u obliku mučnine, povraćanja i proljeva. Takvu nelagodu treba ukloniti smanjivanjem doze lijeka, smanjivanjem trajanja liječenja, a ponekad čak i otkazivanjem lijeka, što rezultira lošim ishodima liječenja. Neki pacijenti pokušavaju jesti hranu koja sadrži željezo, ali još uvijek ne može zamijeniti lijekove koji sadrže željezo, osobito za liječenje hipokromne anemije. Dakle, u prosjeku, terapija željezom za postizanje željenog rezultata trebala bi biti oko šest mjeseci. To je vrlo važno za obnavljanje nedostajuće količine željeza u tijelu, uz naknadnu opskrbu njime.

Kod nekih kliničkih indikacija lijekovi koji sadrže željezo se propisuju intravenski, au slučaju teške hipokromne anemije primjenjuje se masa eritrocita. No, najvažnije u liječenju ove bolesti na prvom mjestu ostaje uklanjanje faktora njegova razvoja. To se odnosi na liječenje osnovne bolesti, koja je bila uzrok ove patologije, a zatim je propisan tretman specifične prirode. Uvijek ovisi o obliku hipokromne anemije.

Za liječenje homozigotne talasemije hipohromne, transfuzija crvenih krvnih stanica je korištena od rane dobi. Uglavnom se koriste odmrznuti tipovi crvenih krvnih stanica. Prvo, provodi se šok terapija, koja uključuje do deset transfuzija tijekom dva ili tri tjedna, a postiže se i povećanje hemoglobina do 120-140 g / l. Nakon toga, imenovanje injekcija je smanjeno. Ova terapija hipokromne anemije uz primjenu transfuzija poboljšava ne samo opće stanje bolesnika, već i smanjuje značajne promjene u kosturu, veličinu slezene, smanjuje učestalost teških oblika infekcija kod te djece i poboljšava njihov tjelesni razvoj. Takvo liječenje produžava život bolesnika. Ali ponekad, nakon primjene ove terapije, postoje neke komplikacije u obliku pirogenih reakcija, povećane hemolize i napadaja. Osim toga, transfuzijska terapija može uzrokovati hemosiderozu mnogih organa. Stoga, u liječenju ovog oblika anemije, potrebno je propisati Desferal. On odmah uklanja iz tijela višak željeza. Doza ovog lijeka ovisi o dobi pacijenta i broju prenesenih crvenih krvnih stanica. Maloj djeci daje se intramuskularno u dozi od 10 mg / kg, adolescentima u dozi od 500 mg dnevno. Desferal se također preporučuje za upotrebu s askorbinskom kiselinom u količini od 200-500 mg, što povećava njezino djelovanje.

U nekim slučajevima, kada je palpacija slezene značajno povećana, a trombocitopenija i leukopenija vezani za sve simptome osnovne anemije, indicirana je splenektomija.

Liječenje talasemije homozigotne etiologije, kao oblika hipokromne anemije, ne daje ozbiljne remisije, već značajno poboljšava živote pacijenata. U liječenju heterozigotne talasemije važno je zapamtiti da su svi pripravci željeza izrazito kontraindicirani. Budući da ovaj oblik hipokromne anemije uvijek ima višak željeza u tijelu. Stoga, u bolesnika koji će uzimati lijekove koji sadrže željezo, stanje će se izrazito pogoršati za razliku od onih pacijenata koji ih neće primiti. I to kao rezultat može uzrokovati ozbiljnu dekompenzaciju i smrt bolesnika od različitih manifestacija hemosideroze.

Hipokromija ili hipokromna anemija: obilježja tijeka i liječenja

Test krvi je najjednostavnija studija koja pomaže identificirati ozbiljne bolesti. Niska razina hemoglobina znak je hipokromne anemije ili hipokromije.

Što je hipokromna anemija

Hipokromna anemija je skupni izraz za nekoliko tipova anemije. Karakterizira ga smanjenje razine hemoglobina (proteina koji sadrže željezo u sastavu krvnih stanica). To dovodi do gubitka kisika u organima i tkivima tijela. Kao rezultat nedostatka kisika, oni prestaju obavljati svoje funkcije, što je puno ozbiljnih komplikacija.

Anemija iz grčkog prevedena je kao anemija. Može se pojaviti u bilo kojoj bolesti koja je na bilo koji način povezana s oštećenjem krvi.

Važno je! Osobe s niskim razinama hemoglobina su dva puta češće oboljele od crijevnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija.

Kod anemije se smanjuje ne samo razina hemoglobina i eritrocita, nego se mijenja i indeks boje. Krvne stanice također mijenjaju svoju veličinu i oblik, zauzimaju oblik prstena s prosvjetljenjem u sredini i tamni rub oko rubova.

Problem anemije se često nalazi u pedijatrijskoj praksi. Na rođenju beba proizvodi određenu količinu željeza. U sljedećem je potrebno nadopuniti. Ako se to ne dogodi, povećava se vjerojatnost pojave bolesti.

razlozi

Uzroci ovise o tipu anemije. Međutim, najčešće izazivaju bolest:

• teška krvarenja (menstruacija, postoperativne ili teške ozljede);
• neuravnotežena prehrana s nedovoljnim količinama vitamina, proteina. Karakteristično je za ljude koji se pridržavaju stroge prehrane, ali i za vegetarijance;
• unutarnje krvarenje. Gubitak krvi može biti manji, ali konstantan (čest). To uključuje krvarenje desni, hemoroide i gastrointestinalne bolesti. U slučaju mioma (benigni tumor) maternice i ciste jajnika, njihova šupljina je ispunjena krvlju, hemoglobin se pretvara u druge spojeve i postupno se razgrađuje. U medicini se ovaj fenomen naziva "pseudo-krvni gubitak";
• kronične zarazne bolesti - u slučaju tuberkuloze, enterokolitis, hepatitis, javlja se redistribucija željeza ili njegova slaba apsorpcija. Kod starijih osoba anemija je često izazvana bolestima jetre i bubrega;
• intoksikacija, kemijsko trovanje - pronađeno kod anemije zasićene željezom;
• trudnoća - u tom razdoblju tijelo zahtijeva povećanu količinu željeza;
• crvi;
• poremećaji krvi;
• autoimune bolesti izazivaju smrt crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja hemoglobina.

Anemija kod novorođenčadi i nedonoščadi pojavljuje se kada:

• sukob rezus;
• infekcija fetusa tijekom trudnoće virusima herpesa, rubeole;
• loša prehrana buduće majke;
• rođenja.

Kod dojenčadi bolest se može razviti kao posljedica pothranjenosti. To se uglavnom događa tijekom umjetnog hranjenja.

Hipokromna anemija se često javlja u adolescenciji kada se dogode hormonske promjene.

klasifikacija

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta hipokromne anemije:

• nedostatak željeza (mikrocitika) - najčešće se javlja. Razlog može biti često krvarenje, nedostatak željeza i njegova slaba probavljivost, fiziološki procesi (laktacija, trudnoća). Ima više djece i mladih žena;
• željezom zasićene (sideroachresticheskaya) - karakterizira normalna razina željeza u krvi, ali ovaj element se ne apsorbira, s rezultatom da hemoglobin nije proizveden. To je češće u starijih osoba. Patologija se primjećuje kod alkoholiziranosti, trovanja otrovima ili kemikalijama, dulje uporabe droga;
• redistribucija željeza - javlja se kada visoka koncentracija željeza u krvi nakon raspada crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Bolest se često javlja kod tuberkuloze, gnojnih infektivnih procesa;
• mješoviti - razvija se zbog nedostatka vitamina B12 i željeza. Među glavnim simptomima dolazi do naglog umora, smanjenog imuniteta, oticanja gornjih ekstremiteta.

Bolest može biti nasljedna ili stečena.

1. Dobiveni oblik nastaje nakon operacije, zaraznih bolesti, trovanja.
2. Kongenitalna anemija javlja se u krvnim bolestima.

Prema WHO, svaka treća žena i svaki šesti muškarac pate od kroničnog oblika bolesti. Činjenica je da kronične bolesti, neuravnotežena prehrana, dijete dovode do nedostatka željeza u tijelu i smanjenja razine hemoglobina. Pacijenti se navikavaju na slabost, loše zdravlje, objašnjavajući taj prekomjerni rad i stres.

Simptomi hipohroma

Dugo vremena, pacijenti ne obraćaju pozornost na pogoršanje stanja, otpisuju osjećaj lošeg stresa i umora.

Simptomi su potpuno ovisni o ozbiljnosti anemije. U početku se svi pacijenti žale na:

• opća slabost;
• brz zamor;
• kršenje pažnje;
• smanjena fizička izdržljivost;
• pospanost.

Sosudinfo.com

Najčešći pregled, kroz koji možete otkriti ozbiljne bolesti je klinički test krvi. Otkrivanje niskog hemoglobina pokazuje da se razvija hipokromna anemija.

Što je hipohromija?

Ova bolest se smatra jednim od uobičajenih naziva za sve vrste anemije, koje karakterizira nedostatak hemoglobina (proteina koji sadrži željezo prisutnog u strukturi krvnih stanica). Kvantitativni pokazatelj u cirkulacijskom sustavu manji je od 0,8. Ovaj proces dovodi do izgladnjivanja tkiva i organa u tijelu. Uz nedostatak kisika, oni nisu u stanju obavljati svoj posao, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Često s hipokromnom anemijom dolazi do smanjene formacije hemoglobina uslijed smanjenja broja crvenih krvnih stanica, čak iu maloj količini. To se događa zbog nedostatka željeza, nasljednih bolesti u nastanku hemoglobina i kronične intoksikacije olovom.

Anemija se može naći u bilo kojoj bolesti koja se na neki način odnosi na oštećenje krvi.

Uz nisku stopu hemoglobina, osoba se opetovano susreće s crijevnim infekcijama i kataralnim bolestima.

Anemiju karakterizira ne samo smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, nego i promjena razine boje. Krvne stanice podliježu promjeni veličine i oblika, uzimajući prstenasti izgled s lumenom u sredini, čiji rubovi imaju tamni rub. Posebno, ovi simptomi su važni za dijagnosticiranje hipokromne anemije.

Problem bolesti često se susreće u pedijatriji. Kada se beba rodi, ona proizvodi određenu količinu željeza. Nadalje, treba ga nadopuniti. Ako se to ne dogodi, postoji rizik od anemije.

Uzroci bolesti

Hipokromna anemija se očituje iz sljedećih razloga:

• veliki gubitak krvi (nakon operacije, porođaja, ozljede);
• unutarnji gubitak krvi, koji se javlja kada su male, trajne modrice (hemoroidi, krvarenje zubnog mesa, bolest želuca i crijeva);
• kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, hepatitis), u kojima se željezo redistribuira ili slabo apsorbira. Anemija kod starijih osoba često se javlja zbog bolesti bubrega i jetre;
• nepravilna prehrana (s nedostatkom željeza potrebno je stalno koristiti jabuke, meso, suhe marelice);
• prisutnost trudnoće, u kojoj tijelo zahtijeva više željeza;
• prisutnost crva;
• autoimune bolesti koje uzrokuju gubitak crvenih krvnih stanica, što dovodi do smanjenja hemoglobina.

Hipokromna anemija može se manifestirati i kod davatelja krvi, uz stalnu isporuku materijala.

Uzroci hipokromne anemije kod prerano rođenih i novorođenčadi su:

• infekcija embrija s rubeolom i herpes virusima tijekom trudnoće;
• loša prehrana žene dok nosi dijete;
• rođenja.

Hipokromna anemija može se uočiti kod adolescenata kada se hormonalne promjene.

Vrste anemije

Liječnici klasificiraju bolest u vrste.

Anemija zbog nedostatka željeza

Ova vrsta bolesti je lider među dostupnom anemijom. Razvija se zbog:

• smanjivanje prisutnosti željeza u tijelu, njegova slaba probavljivost;
• česta krvarenja;
• fizioloških procesa.

Da biste postavili dijagnozu na temelju analize:

1. Smanjeni CPU - manji od 0,85.
2. Prisutnost hipohroma u općoj studiji krvi.
3. Prisutnost željeza u serumu u serumu je smanjena.
4. Nakon uporabe lijekova stanje pacijenta se poboljšava.

Sideroachrestic anemija

Kada je željezo bogata anemija, željezo u krvi je prisutan na normalnoj razini, dok se ne apsorbira iz depoa, jer hemoglobin nije formiran.

Često se takva anemija nalazi u starijih osoba. Došlo je do bolesti tijekom trovanja alkoholom, otrova, s dugim lijekovima.

Za anemiju su takvi kriteriji posebni:

1. Hipokromija eritrocita.
2. Razina indeksa boje je smanjena.
3. Željezo u serumu nalazi se u normalnim količinama.
4. Nedostatak učinka propisanih lijekova.

Željezne anemije

Bolest nastaje zbog nakupljanja velike količine željeza nakon uništenja crvenih krvnih stanica. Anemija se često promatra s gnojnim procesima, tuberkulozom.

Glavne značajke bolesti:

1. Hipokromija eritrocita.
2. Smanjeni hemoglobin.
3. Prisutnost željeza u krvi je normalna.
4. Nema učinka na pripravke koji sadrže željezo.

Miješana anemija

To se događa zbog nedostatka vitamina B12 i željeza. Glavni znakovi anemije su:

• umor;
• smanjeni imunitet;
• oticanje ruku.

Također hipokromna anemija može imati sljedeće oblike:

• stečena anemija - pojavljuje se nakon operacije, zaraznih bolesti, intoksikacije;
• kongenitalna anemija - uočava se u krvnim bolestima.

Na temelju statističkih podataka, među ženama, svaka trećina i među muškarcima, svaka šesta osoba suočena je s kroničnom bolešću. Činjenica je da bolesti ovog oblika, loša prehrana, dijeta dovode do nedostatka željeza i smanjenja hemoglobina. Pacijenti razvijaju opću slabost u tijelu, depresiju koja je povezana s prekomjernim radom i stresom.

Znakovi bolesti

Kliničke manifestacije hipokromne anemije ovise o težini.

S prvim stupnjem, indeks hemoglobina se temelji na 90 g / l i više, 2. stupanj - 70 -90 g / l, teži stupanj manji od 70 g / l.

Dugo vremena pacijenti ne primjećuju pogoršanje zdravlja, što ukazuje na loše stanje, stresne situacije, umor.

U početku su svi simptomi isti:

1. Opća slabost.
2. Umor.
3. Slomljena pozornost.
4. Smanjena tjelesna aktivnost.
5. Pospanost.

Simptomi anemije u fazama

U prvoj blagoj fazi anemije znakovi su blagi. Pacijent ima slabost, slabost.

Srednji stupanj manifestira se sljedećim simptomima:

• vrtoglavicu;
• kratak dah;
• blijeda koža;
• poremećaj vizualnog sustava - pred očima se pojavljuju gnjurci, osjećaj zasljepljujuće svjetlosti;
• čestih otkucaja srca.

Teška faza ima sljedeće karakteristike:

• udovi trbušni;
• nokti postaju krhki;
• kosa ispada;
• poremećeni okus i miris.

U ovoj fazi bolesti moguće je smrt pacijenta.

Uz dugotrajno zanemarivanje, anemija dovodi do smrti, tako da liječenje hipokromne anemije treba provoditi pravodobno.

Liječenje anemije

Bolest treba započeti što je prije moguće, a željeni se ishod može postići unaprijed. Hipokromna anemija liječi se prema 3 glavna pravila koja pacijenti trebaju slijediti:

1. Nemoguće je izliječiti anemiju pomoću prehrane bogate željezom, jer se željezo apsorbira iz lijekova mnogo učinkovitije nego iz konzumirane hrane.
2. Ne možete proći postupak transfuzije krvi bez potrebe. Iako se veliki broj eritrocita dovodi u tijelo zbog tuđe krvi, njegova tijela u potpunosti nisu ispunjena hemeom. Postupak je potreban u slučaju hitne operacije.
3. Glavni fokus lijeka je na proizvodima sa sadržajem željeza, budući da vitamini B često izlaze s urinom i ne daju željeni rezultat.

Taktika liječenja odabire se na temelju specifičnog faktora.

Terapija lijekovima

Pripravci sa sadržajem željeza konzumiraju se 4-8 tjedana dok se normalizira indeks hemoglobina:

Lijekovima koji se primjenjuju pomoću kapaljki ili injekcija, preporuča se da se koriste u bolnici kako bi se uklonile manifestacije alergija.

Ako otkrijete inferiorni unos vitamina B12, propisane injekcije pod kožu - cijanokobalamin. Liječenje traje 1-2 mjeseca da bi se stanje normaliziralo.

Često nedostatak vitamina B prosljeđuje nedostatak folne kiseline. Tada su propisana pomagala. Liječenje traje mjesec dana.

Preporučuje se uzimanje lijekova u obliku sirupa, kapsula, tableta. Ako pacijent ima problema sa želucem i crijevima, gubitak krvi, on je propisan injekcije.

Terapija umjerenih i teških oblika provodi se u stacionarnim uvjetima.

Liječenje prehrane

Uz liječenje lijekova u kompleksu, pacijentu se preporučuje dijetalna terapija.

1. Svaki dan u prehrani trebaju biti prisutni proteini životinja (govedina i teletina) ne manje od 150 grama. Zahvaljujući proteinima nastaju hemoglobin i crvene krvne stanice.
2. Preporučuje se ograničiti unos masti, kao kod anemije, moguće koštane srži i pretilosti jetre, što dovodi do inhibicije cirkulacije krvi.
3. Bolesnike s anemijom karakterizira smanjeni apetit, što ukazuje na pogoršanje sekretorne funkcije. Da biste poboljšali svoje zdravlje, morate jesti ribu, meso, izvarke od gljiva.
4. Izbornik mora nužno sadržavati namirnice bogate vitaminom B (jaja, svježi sir, riba). Svaki dan, ili svaki drugi dan, treba konzumirati 100 grama jetre.

Uz pravodobno liječenje specijalistu, najčešće je prognoza povoljna. U suprotnom slučaju, bolest može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je pojam koji se odnosi na nekoliko tipova anemije i koji se odnosi na promjenu indeksa boje krvi ispod 0,8. S ovom skupinom poremećaja smanjuje se razina hemoglobina, koji osigurava rubin rubin, i mijenja se njegova boja.

razlozi

Uzroci hipokromne anemije mogu biti fiziološki. Dakle, uočava se kod adolescenata u razdoblju hormonalnih promjena, u trudnica u vrijeme formiranja placentalne cirkulacije. To se stanje može primijetiti i kod neuhranjenosti - kod pristaša stroge prehrane, vegetarijanaca, kao i kod beba koje su na umjetnom hranjenju.

Najčešće, hipokromija prati bilo koju bolest. Kod novorođenčadi i nedonoščadi javlja se zbog Rh-konflikta, intrauterine infekcije herpes virusima ili rubeolom, nepravilnog hranjenja majke tijekom trudnoće, kao i tijekom porodne traume.

U odraslih, uzrok hipokromne anemije može biti prekomjerno krvarenje, što pak uzrokuje kućne ozljede i ozljede, postoperativne ozljede, pa čak i teške menstruacije kod žena. Hipokromija se često razvija unutarnjim krvarenjima, kada je gubitak krvi manji, ali čest. To se može opaziti kod krvarenja desni, hemoroida, gastrointestinalnih bolesti, tumorskih procesa.

Hipokromija prati kronične zarazne bolesti u kojima su poremećeni procesi apsorpcije i preraspodjele željeza - tuberkuloza, enterokolitis i hepatitis. Kod starijih osoba anemija se može pojaviti kod bolesti jetre i bubrega.

Hipokromna anemija se razvija pri trovanju kemijskim elementima, toksinima crva. I, naravno, ovaj fenomen može se promatrati u krvnim bolestima i autoimunim patologijama, što dovodi do smrti crvenih krvnih stanica i smanjenja hemoglobina.

klasifikacija

Hipokromna anemija ima nekoliko razvojnih mehanizama. Prema njima, to je podijeljeno na željezo-manjkav ili microcytic, sideroahresticheskoy ili željezo-zasićenih i željeza-distributivna.

Anemija nedostatka željeza je najčešći tip hipokroma. To je povezano s nedostatkom željeza u tijelu. Ovo se stanje može razviti zbog krvarenja ili nedostatka elementa u tragovima u hrani. Ovo stanje se ponekad opaža nakon operacije na organima gastrointestinalnog trakta ili sa stalnim proljevom. Nedostatak se može pojaviti kada postoji povećana potreba za željezom, što se primjećuje, na primjer, tijekom trudnoće i dojenja. Konačno, željezo se jednostavno ne može jesti ako osoba ne konzumira meso i namirnice koje zadovoljavaju potrebe ovog elementa u tragovima.

Sideroachrestic anemija se drugačije naziva zasićena željezom. U ovom slučaju, element u tragovima dolazi iz hrane u dovoljnim količinama, ali tijelo je ne može asimilirati i koristiti u proizvodnji hemoglobina. Ta se situacija primjećuje kod starijih osoba, kao i kod trovanja toksinima, primjerice kod radnika u kemijskoj industriji ili kod ljudi pogođenih ispuštanjem kemijskih zagađivača u atmosferu. To se stanje može pojaviti i kod dugotrajnog liječenja određenim lijekovima.

Anemija distribucije željeza je stanje u kojem željezo u potrebnoj količini ulazi u tijelo i apsorbira se, ali iz brojnih patoloških razloga dolazi do masovnog sloma crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), što rezultira povećanjem koncentracije željeza u krvi. Ovo stanje je uočeno kod tuberkuloze i gnojnih infektivnih procesa.

Moguća je i mješovita forma hipokromne anemije koja kombinira različite patološke procese. To se događa s nedostatkom vitamina B12 i željeza.

simptomi

Simptomi anemije ovise o njegovoj ozbiljnosti. Prvi stupanj je najlakši, osoba se žali na opću slabost, fizički se brzo umara, smanjuje koncentracija pažnje, pojavljuje se pospanost.

Drugi stupanj anemije je srednji. U ovoj fazi, kratkoća daha, vrtoglavica, ubrzano otkucaje srca pridružuju se prethodno opisanim simptomima, koža postaje blijeda.

U trećem, uočen je težak stadij anemije, obamrlost ekstremiteta, nokti i kosa postaju tanji, okus i miris poremećeni. Ako se ne liječi, teška anemija može dovesti do smrti.

Kod djece su simptomi hipokromne anemije manje izraženi. Osim toga, djeca ne mogu uvijek opisati svoje osjećaje, pa se anemija dijagnosticira u njima prema rezultatima laboratorijskih testova. Roditelji se moraju posavjetovati s liječnikom ako dijete ima blijedu kožu i pukotine u kutovima usta, slab apetit i san, letargija, ako se često hvata hladno, zaostaje u fizičkom i psihomotornom razvoju.

dijagnostika

U dijagnozi hipokromne anemije, dva pokazatelja igraju ulogu - razina hemoglobina, koja kod zdravih odraslih osoba iznosi oko 120-160 g / l, a pokazatelj boje krvi, norma je 0,85-1,15. Hipokromija se dijagnosticira kada indeks boje eritrocita padne ispod 0,8.

Kod anemije prvog stupnja, indeks boje ne prelazi 0,8, a razina hemoglobina je obično veća od 90 g / l. U slučaju anemije drugog stupnja, indeks boje je ispod 0,8, a hemoglobin se čuva u rasponu od 70–90 g / l. U trećem stupnju anemije indeks boje je manji od 0,8, hemoglobin je manji od 70 g / l.

Glavna dijagnostička značajka hipokromne anemije je hipokromija eritrocita. Ovaj fenomen ima tri stupnja izražavanja. U slučaju hipokromije prvog stupnja, površina eritrocita se povećava u usporedbi sa zdravim stanicama, u središtu se pojavljuje zona prosvjetljenja. U slučaju hipokromije drugog stupnja, samo rubni dio stanice ostaje ružičast. U trećem stupnju obojena je samo membrana eritrocita, što ga čini blijedim s crvenim prstenom na rubovima.

Ovisno o vrsti hipokromne anemije, bit će zabilježene i druge promjene ukupne krvne slike. Kod anemije zbog nedostatka željeza, razina željeza u serumu će se smanjiti, a željezo će biti zasićeno i distribucija željeza normalna.

liječenje

Liječenje hipokromne anemije propisuje se tek nakon utvrđivanja oblika bolesti i otklanjanja uzroka bolesti. Ako je anemija uzrokovana krvarenjem, onda mora biti eliminirana. Ako je nedostatak željeza nastao zbog pothranjenosti, liječenje nužno uključuje i namirnice bogate proteinima i željezom. Ako je anemija uzrokovana zaraznom ili upalnom bolesti, tada se najprije liječi glavna bolest.

Simptomatsko liječenje anemije zbog nedostatka željeza uključuje uzimanje lijekova koji sadrže željezo kako bi se normalizirala razina hemoglobina, odnosno oko 4–8 tjedana. Glavni lijekovi na domaćem tržištu su Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. U bolnici, kada je potrebno isključiti alergijske manifestacije ili akutni gubitak krvi i gastrointestinalne bolesti, pripravci željeza mogu se dati kao injekcije. Injekcije su indicirane za tešku anemiju. U ekstremnim slučajevima moguće su transfuzije crvenih krvnih stanica.

Uz nedostatak vitamina B12, injekcije cijanokobalamina propisuju se za razdoblje od 1-2 mjeseca. Kod željezne anemije indiciran je vitamin B6. Datumi prijema određuje liječnik.

Dijeta za liječenje hipokromne anemije uključuje dnevni unos od 130-150 g proteina (po mogućnosti crveno meso). To je građevni element za tijelo koji doprinosi proizvodnji hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Svakog dana treba konzumirati 100 g jetre, kao i ribu, meso ili gljive, jaja, svježi sir. Od popularnih recepata u prehrani je korisno uključiti juhe bokova, sušeno voće miješa (sjeckani suhe marelice, suhe šljive, grožđice, smokve, divlja ruža u jednakim omjerima, zaslađeni s medom) 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno. Prikazan izvarak od koprive, 100-150 g ribane mrkve s kiselim vrhnjem, kuhana bundeve.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.