Simptomi i liječenje hipertrofije desnog atrija

Hipertrofija raznih dijelova srca - patologija koja se često događa. Nastaje na pozadini različitih poremećaja koji mogu utjecati samo na stanje samog srca. Ovisno o tome koji dio srca je povećan, oslobađa se hipertrofija desnog atrija (GLP), desne klijetke, lijeve pretklijetke, lijeve klijetke.

Najčešće se javljaju problemi lijeve klijetke, što je povezano s velikim funkcionalnim opterećenjem ovog dijela. Budući da je povećanje desnog pretkomora rjeđa dijagnoza, ovu temu treba razmotriti kako bi pacijenti imali jasniju sliku te dijagnoze.

razlozi

Razlozi za razvoj GPP-a, povećanje lijeve klijetke i drugih kardioloških odjela još uvijek se razlikuju, iako postoje neki od istih čimbenika. Pritisak preopterećenja desnog atrija javlja se kada se tlak u plućnom arterijskom sustavu poveća. Zbog toga dolazi do povećanja tlaka u desnoj klijetki, zatim u desnom pretkomoru. Ova situacija je uočena u nastanku plućnog srca, a preduvjeti za to su:

• bolesti pluća kao što su emfizem, kronična opstruktivna plućna bolest;
• deformacije prsnog koša;
• plućna vaskularna bolest, primjerice tromboembolija malih grana.

Važno je uzeti u obzir neke druge čimbenike:

1. Desni atrij preopterećen je stenozom tricuspidnog ventila. Taj se defekt srca stječe pod utjecajem različitih čimbenika. Ako je tako, područje otvaranja između ventrikula i atrija postaje manje. Taj je defekt ponekad posljedica endokarditisa.
2. Desni atrij je preopterećen volumenom u slučaju insuficijencije tricuspidnog ventila, koji je također stečeni defekt srca. U ovom slučaju, krv iz desne klijetke u procesu njezine kontrakcije prodire ne samo u plućnu arteriju, već čak i natrag, odnosno u desnu pretklijetku. Zbog toga funkcionira s preopterećenjem.
3. Neka oštećenja srca s kojima su djeca već rođena također su važna. Na primjer, ako postoji defekt u septumu koji se nalazi između atrija, tada krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku i desnu pretklijetku, zbog čega je preopterećena. Kongenitalni defekti srca, koji uzrokuju razvoj hipertrofije u djece, uključuju Fallotov tetrad, Ebsteinovu anomaliju i neke druge.

Preopterećenje desnog atrija može se vrlo brzo razviti. Dobro je prikazan na EKG-u.

Ponekad se znakovi hipertrofije na EKG-u promatraju s povećanjem učestalosti srčanih kontrakcija, a hipertireoza može poslužiti kao podloga za to. Ako bolesnik ima mišićnu masu, znakovi hipertrofije na EKG-u mogu se smatrati normalnim.

Navedeni razlozi zbog kojih se razvija hipertrofija desnog ušća razlikuje se od hipertrofije drugih odjela srca, primjerice lijeve klijetke. U ovom slučaju, uzroci su trajni visoki krvni tlak, previše vježbanja, hipertrofična kardiomiopatija i tako dalje.

Zbog opće pretilosti može se razviti hipertrofija lijevog pretkomora. Ovo stanje je vrlo opasno ako se manifestira u djece i mlade dobi. Naravno, neki razlozi mogu biti slični, ali postoji razlika.

simptomi

UBP sam ne uzrokuje nikakve simptome. Sve se svodi na simptome koji su povezani s glavnom bolešću. Na primjer, kada se oblikuje kronično plućno srce, simptomi mogu biti sljedeći:

• kratak dah u mirovanju i uz malo opterećenje;
• noćni kašalj;
• harkanie krvi.

Kada desna pretkomora više nije u stanju nositi se s velikim opterećenjem, počinju se pojavljivati ​​znakovi nedovoljne cirkulacije krvi u glavnom krugu, koji su povezani sa stagnacijom venske krvi. Klinički znakovi:

• težina u hipohondru na desnoj strani;
• promjenu veličine trbuha na veliki način;
• pojavu povećanih vena u trbuhu;
• oticanje donjih udova i neki drugi simptomi.

dijagnostika

Znakovi stresa na desnom pretkomoru pojavljuju se nakon akutne situacije, mogu biti upala pluća, bronhijalna astma i drugi. Glavna metoda kojom se mogu otkriti - EKG. Ova vrsta istraživanja pomaže u razumijevanju kada je lijevi atrij preopterećen i kako bi se identificirali drugi srčani problemi, pa se preporuča da se EKG izvodi redovito.

EKG za hipertrofiju desnog atrija

Kada kardiolog dešifrira kardiogram, posvećuje pozornost mjestu zuba, njihovoj visini. Nakon temeljitog proučavanja informacija napravljen je zaključak i postavljena je dijagnoza. EKG - glavna metoda istraživanja. Osim toga, liječnik može propisati kompjutorsku tomografiju organa koji se nalaze u prsima, kao i rendgenske snimke. Da bi se razjasnili uzroci hipertrofije, postavljaju se dodatne dijagnostičke mjere.

liječenje

Budući da je hipertrofija desnog atrija sekundarni problem, postoji jedna značajka liječenja. Moguće je napraviti normalnu veličinu, poboljšati opskrbu tijela kisikom uz pomoć dobrog rada srca, samo tretirajući uzrok.

Liječnici provode medicinsku korekciju pacijenta. Ali i sam pacijent mora napraviti neke promjene. Mora prilagoditi svoj način života. Stručnjaci mogu biti beskorisni ako nepravilno tretirate svoje tijelo.

Kroz takve mjere, proces ozdravljenja će biti brz i učinkovit, a rizik od recidiva također će se smanjiti.

Ako se pronađe plućno srce, što je posljedica problema s plućima, djelovanje liječnika je usmjereno na kompenzaciju funkcije pluća. Primijeniti mjere za sprječavanje upale, propisane bronhodilatacijske i druge lijekove

Srčani glikozidi su propisani kako bi se uklonili simptomi bolesti srčanog mišića.

Ako se otkriju defekti ventila, provodi se operativna mjera. Kako bi se uklonili simptomi bolesti srčanog mišića, propisana je antiaritmička terapija koja uključuje srčane glikozide. Važnu ulogu igraju lijekovi koji stimuliraju razmjenu mišićnih struktura.

Upravo je suvremena hipertrofija identificirana uz pomoć EKG-a koja omogućuje propisivanje liječenja na vrijeme, što povećava mogućnost potpunog oporavka i dugog, punog života. Ni u kojem slučaju ne možete sami propisati liječenje, možete uzrokovati ozbiljno oštećenje zdravlja.

Preventivne mjere hipertrofije usmjerene su na provedbu zdravog načina života, uravnotežene prehrane, pravilnog režima. Ne morate se iscrpljivati ​​tjelesnim vježbama, ali oni svakako trebaju biti prisutni u životu neke osobe. Osim toga, važno je pravodobno liječiti bolesti i one povezane sa srcem, krvnim žilama i drugim tjelesnim sustavima.

Puni pregled hipertrofije desnog atrija

Iz ovog članka naučit ćete: što je hipertrofija desnog atrija, koji je mehanizam njegovog razvoja. Vrste hipertrofije, uzroci pojave i karakteristični simptomi. Posebni znakovi hipertrofije desnog atrija na EKG-u, liječenju i prognozi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Hipertrofija (zadebljanje stijenki komore) desnog atrija nije srčana bolest, nego je karakterističan simptom, posljedica kardiovaskularnih patologija ili redovitog fizičkog napora (norma za profesionalne sportaše).

Na pozadini nekih patoloških procesa (tricuspidna stenoza, povećanje tlaka u plućnim arterijama), punjenje i pritisak u desnom pretkomori postaju prekomjerni. Kako bi se osigurao normalan protok krvi i zaštitila komora od rupture, miokard se nakuplja u slojevima (zadebljava), jačina i učestalost atrijalnih kontrakcija se povećavaju.

Kao rezultat toga, pacijent razvija aritmije, postoje karakteristični simptomi venske kongestije u plućima - kašalj, otežano disanje, slično astmi.

Patologija se uvijek javlja na pozadini bolesti (plućne, kardiovaskularne), poremećaja protoka krvi u velikom ili malom krugu cirkulacije (uz iznimku radne hipertrofije - zadebljanje miokardijalnog sloja kao odgovor na redoviti fizički napor, "sportsko srce").

Može se potpuno izliječiti ako se uzroci hipertrofije eliminiraju na vrijeme (npr. Stenoza tricuspidnog ventila, plućna bolest), smanjuje se debljina mišićnog zida, obnavlja se funkcija srca (smanjuje se snaga atrijalnih kontrakcija, normalizira srčani ritam).

Ako se uzrok ne može ukloniti, tijekom vremena takvo zadebljanje može postati komplicirano:

• poremećaji srčanog ritma (supraventrikularni ekstrasistoli);
• formiranje plućnog srca (disfunkcija desne klijetke zbog patologija plućnih žila);
• stagnacija (venska insuficijencija);
• smrtonosna zbog plućne embolije.

Liječenje u patologiji propisano od strane kardiologa.

Mehanizam razvoja i vrste hipertrofije desnog atrija

Kada postoje malformacije tricuspidnog ventila (to je trikuspidalni septum između desnog atrija i ventrikula), otvor kroz koji se krv normalno slobodno kreće od atrija do ventrikula snažno se sužava ili ne dovoljno blizu. To ometa intrakardijalni protok krvi:

• nakon punjenja ventrikula u vrijeme dijastole (opuštanja), dodatni dio krvi ostaje u atriju;
• snažnije se pritisne na zidove miokarda nego kod uobičajenog punjenja i izaziva njihovo zgušnjavanje.

U patologiji u malom krugu cirkulacije krvi (u plućnim bolestima) povećava se pritisak krvi u plućnim žilama i desnoj klijetki (iz nje počinje mali ili plućni krug cirkulacije krvi). Ovaj proces sprječava slobodan protok željenog volumena krvi iz atrija u ventrikul, dio ostaje u komori, povećava pritisak na stijenke atrija i izaziva proliferaciju mišićnog sloja miokarda.

Shema malih i velikih krugova cirkulacije. Mišićni sloj miokarda. Kliknite na sliku za povećanje

Najčešće se hipertrofija desnog atrija razvija na pozadini kardiovaskularnih poremećaja, ali ponekad postaje rezultat redovitog fizičkog napora ili nekroze miokarda.

Ovisno o faktoru, pod utjecajem kojeg se pojavilo zadebljanje zidova komore, postoje:

1. Regenerativna hipertrofija zbog ožiljaka na mjestu nekroze (nakon srčanog udara). Atrijski miokard raste oko ožiljaka, pokušavajući vratiti funkciju stanica (držanje i kontrakciju).
2. Zamjena srčanog mišića kao nadomjestak za nedostatke cirkulacije pod utjecajem različitih patologija i negativnih čimbenika.
3. Rad - oblik koji se razvija pod utjecajem redovite tjelesne aktivnosti (stručno usavršavanje), kao zaštitni mehanizam za povećanu brzinu rada srca, hiperventilaciju pluća, povećanje volumena ispumpane krvi itd.

Radna hipertrofija karakteristična je ne samo za sportaše, već i za osobe teškog fizičkog rada (rudari).

Hipertrofija desnog atrija: manifestacije i dijagnostičke mjere

Hipertrofija desnog atrija (AOP) nije jedna bolest, već simptom ili posljedica drugih bolesti.

Ipak, važno je na vrijeme odrediti GPP: to će omogućiti dijagnosticiranje komorbiditeta, au slučaju akutne potrebe propisati simptomatsko liječenje hipertrofije.

Jedini slučaj u kojem GPP ne bi trebao potaknuti strah je ujednačen porast u svim dijelovima srca zbog sustavnog fizičkog napora.

Uzroci GPP-a (primarna patologija)

U kardiološkoj praksi, hipertrofija desne strane srca je rjeđa od uvećanja lijeve. Razlog tome je što lijevom klijetkom pružanjem hemodinamike velike cirkulacije dolazi do višeg naprezanja od prave, gurajući krv u mali krug. I preopterećenje ventrikula podrazumijeva funkcionalne promjene u odgovarajućem atriju.

Jedan ili nekoliko sljedećih čimbenika mogu uzrokovati samo povećanje desnog pretka:

• akutne ili kronične plućne bolesti - opstruktivna bolest, plućna embolija, emfizem itd.;
• bronhitis, bronhijalna astma;
• hipertrofija desne klijetke (na EKG-u - saznajte kako izgleda);
• prirođene mane (defekti) srca;
• stečeni valvularni defekti - stenoza (kontrakcija) i regurgitacija (transmisija).

Ukratko opišite mehanizam njihovog utjecaja na veličinu atrija.

Između desne pretklijetke i ventrikula nalazi se tricuspidalni septum - tricuspidni ventil. Normalno, ostaje zatvorena tijekom kontrakcije ventrikula (u sistolnoj fazi) i otvara se u vrijeme relaksacije (u diastolnoj fazi) kako bi je napunila krvlju iz atrija.

Bronho-plućne bolesti povećavaju pritisak u plućnom krvožilnom sustavu i, kao rezultat, na desnu klijetku. Dakle, krv koja ulazi u desni pretkomor ne ulazi odmah u ventrikul, što izaziva GPP.

U trikuspidalnom ventilu mogu postojati odstupanja - strukturna ili funkcionalna, kongenitalna ili stečena: to može biti nepotpuno zatvaranje ventila u sistolnoj fazi ili, obrnuto, sužavanje lumena između njih u dijastolnoj fazi.

Klinički simptomi

Odvojeni, osobiti samo simptomi GPP-a ne postoje. Klinička slika uglavnom je povezana s manifestacijama primarne patologije, ali se ponekad nadopunjuje znacima stagnacije venske bolesti. Pacijent se može žaliti na:

• bezrazložni umor, letargija;
• otežano disanje ili otežano disanje;
• neujednačen broj otkucaja srca;
• kratka bol, trnci u srcu;
• oticanje nogu i trbušni zid;
• plavkaste boje

Ako se takve pritužbe prvi put pojave na pozadini složenih infekcija, pogoršanja astme, plućne embolije ili drugih akutnih stanja - postoji mogućnost da će nakon izlječenja normalno funkcioniranje srca oporaviti. Za praćenje procesa rehabilitacije izvršite EKG u dinamici.

Znakovi na EKG-u u usporedbi s normom

Ako sumnjate da imate GPP na kardiogramu, pregledat ćete:

• visinu i oblik R, S zuba u vodovima I-III i P val u bilo kojem od vodova II, III ili aVF;
• smjer (gore / dolje) i širinu podnožja zuba;
• ponavljanje uzorka (nesustavno ili povremeno).

Na temelju rezultata izvučeni su zaključci o prisutnosti ili odsutnosti sljedećih znakova hipertrofije.

EO pomak srca udesno

U slučajevima kada je GPP uzrokovan ili je povezan s hipertrofijom desne klijetke, EKG može iskusiti odstupanje električne osi srca na desnoj strani. Normalan položaj EA je između 0 ◦ i 90; ako mjera stupnja pripada intervalu od 90 ◦ -99, zabilježite neznatno odstupanje osi udesno. Kod vrijednosti od 100 i više, one ukazuju na značajan pomak osi.

Nećemo ovdje davati formulu za vrijednost kuta, ali ćemo vam pokazati kako odrediti, oko, kardiogramom, desnu stranu EO. Da biste to učinili, provjerite jesu li ispunjeni sljedeći uvjeti:

• U Im vodi: S val je negativan, R pozitivan, ali njegova visina je manja od dubine S.
• U vodovima II i III: visina R vala je reda veličine veća od iste visine u vodi I. Osim toga, kada se usporede R zubi u vodovima II, III, potonji bi trebao biti veći.

"Plućno srce" (P-pulmonale)

Patološke promjene u krugu cirkulacije pluća (lat. Pulmonale) čest je uzrok AOP-a. Na EKG-u se odražavaju modifikacijama prvog (atrijalnog) zupca P.

U normalnom radu, atrijski P val ima neakutni, spljošteni apeks; ali s GLP u vodovima II, III, aVF, uočen je visok, istaknuti "vrh". Objašnjenje ove činjenice je sljedeće: linija P predstavlja zbroj dvaju vrhunaca - uzbuđenja svake od atrija.

• Normalno, pobuđivanje PP-a prethodi ekscitaciji LP; izumiranje se događa na isti način. P- i L-krivulje se sijeku, a njihova sjecišta odgovaraju vrhu "kupole" P vala.
• Kada GLP ekscitacija LP nastupi nakon ekscitacije PP, ali oni blijede gotovo istodobno. Amplituda P-vrha je veća, i potpuno "apsorbira" L-vrh - to se odražava u obliku ukupne krivulje.

Treba razumjeti da ukupni znakovi P-pulmonala mogu biti prisutni na kardiogramu ne samo tijekom hipertrofije, nego i tijekom funkcionalnog preopterećenja PP-om - to se događa, primjerice, u pozadini hipertireoze, tahikardije, koronarne bolesti srca itd.

Pomak EO u desno također nije specifičan GLP-simptom: neznatno odstupanje EO od vertikale događa se normalno u asteniku - visokim ljudima tankog sloja.

Da bi se pojasnilo stanje i veličina srca, liječnik može, osim EKG-a, primijeniti i druge tehnike.

Dodatna dijagnostika

Ako EKG pokazuje znakove povećanja atrija, pacijentu se preporučuju dodatni pregledi kako bi se potvrdila hipertrofija i otkrili uzroci.

Najjednostavniji načini dijagnoze - udaranje (kucanje), palpacija (osjećaj) i auskultacija (slušanje) - bit će uključeni već tijekom pregleda u kardiološkom uredu.

Iz studija hardvera najvjerojatnije se propisuje ehokardiografija (ehokardiografija - ultrazvuk srca): ona je sigurna za sve skupine bolesnika, uključujući starije osobe, malu djecu i trudnice, te je pogodna za ponovljene preglede tijekom vremena.

Moderni ehokardiografi koriste poseban softver za 3D vizualizaciju strukture srca i njegovih ventila; dok je moguće mjeriti i funkcionalne i fizičke parametre (osobito volumen dijelova srca, debljinu stijenke, itd.).

Doppler sonografija i kolorni DS (Doppler skeniranje) koriste se zajedno s EchoCG-om u kardiologiji: ovi pregledi nadopunjuju rezultat EchoCG hemodinamskim karakteristikama i slikom boje krvi.

U rijetkim slučajevima, situacija je moguća kada rezultat EchoCG ne odgovara kliničkim manifestacijama. Činjenica je da je slika koju vidimo na monitoru EchoCG aparata zapravo samo model izgrađen programom koji se temelji na izračunima. Programi, poput ljudi, skloni su griješiti.

Dakle, ako ultrazvuk ne pomaže u određivanju dijagnoze, imenovati kontrastnu radiografiju ili kompjutorsku tomografiju. Obje ove rendgenske metode omogućuju dobivanje pouzdane slike srca na pozadini drugih anatomskih struktura, što je vrlo važno u slučaju AOP-a uzrokovanog plućnim bolestima.

Postoji li poseban tretman?

Nedvosmislen odgovor je ne: trebate liječiti patologiju, što je dovelo do razvoja GLP-a. To može zahtijevati lijekove, au slučaju kvara srčanih zalistaka i kirurško liječenje.

Ali ponekad za normalizaciju veličine atrija dovoljno je samo prilagoditi način života:

• pregledati dijetu (posebno, eliminirati hranu koja sadrži kolesterol), normalizirati tjelesnu težinu;
• odrediti način rada i odmora;
• dodati jednostavnu redovitu tjelovježbu;
• riješite se loših navika;
• više na svježem zraku;
• Ako je moguće, izbjegavajte emocionalne nevolje.

Glavni znaci EKG-a o povećanju desnog atrija sada su vam poznati: najvjerojatnije možete lako odrediti jesu li prisutni na vašem elektrokardiogramu. No, budući da je GPP sekundarna bolest i ne dopušta odvojeno liječenje, možete biti “propisani” u najbližoj ljekarni, a savjet liječnika se ne može izbjeći. Samo kardiolog ima dovoljno znanja da odredi primarnu patologiju i imenovanje adekvatnog liječenja.

Hipertrofične promjene u desnoj pretkomori i metode liječenja

Hipertrofija desnog atrija je bolest u kojoj se povećava ovaj dio srca. Obično ovaj problem utječe na lijevu pretklijetku, jer je pod većim stresom. Smatra se normalnim ako se povećava volumen srca kod sportaša. U drugim slučajevima, stanična proliferacija je patologija. Hipertrofija nije samostalna bolest, već sindrom koji se razvija kao posljedica bilo kojeg nedostatka.

Mnogi su uzroci pojave hipertrofije desne klijetke.

Razlozi odbijanja

Promjena veličine atrija često se javlja kao posljedica urođenih poremećaja srca. No, taj se problem može pojaviti i zbog:

• pretilosti;
• sužavanje mitralnog zaliska, dok lijevi pretklijetka može biti ispunjena krvlju, zbog čega se širi (potrebno je uložiti više napora da pumpa krv, što također može dovesti do povećanja volumena);
• hipertrofična kardiomiopatija;
• stres;
• visokog krvnog tlaka.

Ako je pritisak u posudama visok, onda srce mora raditi više. To ima negativan učinak na njegov atrij, koji se u ovom slučaju proteže i povećava. Ovo stanje je opasno za ljudsko zdravlje i život, jer se zidovi srca protežu, postaju manje elastični i rad tijela postupno propada.

Razlozi za povećanje desnog atrija su različiti. To se može dogoditi kod bolesti pluća, krvnih žila, oštećenja srca, nastalih u procesu prenatalnog razvoja. Ove patologije dovode do povećanja tlaka u plućnoj arteriji. Srce je prisiljeno naporno raditi kako bi prevladalo visoki tlak, a njegovi atriji su pod jakim stresom, zbog čega nastaju hipertrofične promjene i neuspjeh.

Ovaj uvjet može proizaći iz:

• Patologije dišnog sustava, koje dovode do povećanja tlaka. Na primjer, bronhitis.
• Uski tricuspid ventil. On je odgovoran za prolazak krvi iz desnog atrija u ventrikul. Ako se veličina ovog otvora smanji, količina krvi koja prolazi iz atrija u ventrikul smanjuje se. Da bi se vratila normalna cirkulacija krvi, atrij mora uložiti više napora kako bi istisnuo krv u ventrikul, što dovodi do povećanja tlaka.
• Prisutnost tricuspid ventila. Kada se to dogodi, transfuzija krvi iz ventrikula u atrij.

• Prirođene srčane bolesti.
• Kod hipertrofičnih promjena lijeve klijetke dolazi do povećanja desne klijetke.

Atrijsko preopterećenje razvija se vrlo brzim tempom. Te se promjene mogu jasno vidjeti na EKG-u.

Simptomi patologije

Ovisno o stupnju poremećaja očituje se hipertrofija desnog atrija. Većina pacijenata pati od bolnih osjećaja u prsima, doživljava ozbiljan umor i probleme s disanjem. Ovi se simptomi često javljaju nakon upale pluća, razdoblja pogoršanja bronhijalne astme, plućne embolije. Nakon izlječenja osnovne bolesti, manifestacije hipertrofije se smanjuju ili potpuno nestaju. Osim znakova bolesti pluća, mogu se pojaviti simptomi kongestivnih procesa u venama.

S povećanjem veličine desne pretklijetke, pacijent pati od:

• kašalj, otežano disanje, pogoršanje respiratorne funkcije;
• edem;
• cijanoza i blijeda koža;
• poremećaji pažnje;
• bol u srcu, nelagodnost u prsima;
• poremećaji srčanog ritma.

Vrlo često s hipertrofijom nema simptoma. Manifestirati bolest počinje u naprednim stadijima. Stoga, ako ste zabrinuti zbog vrtoglavice, povećanog broja otkucaja srca, oticanja ekstremiteta, morate posjetiti specijalistu i pregledati ga.

EKG promjene

Glavna metoda ispitivanja sumnjive hipertrofije je elektrokardiografija (EKG). Ako postoji povećano opterećenje desnog atrija, električna os se pomiče u desno, naprijed i dolje.

Prisutnost hipertrofičnih promjena može se procjenjivati ​​prema sljedećim značajkama:

• Oštrenje i povećanje visine pozitivne faze zuba.
• Prva pozitivna faza prevladava nad negativnom.
• Proširenje i produljenje zuba R.

Povećanje atrijalnog volumena s desne strane određeno je znakovima p pulmonale na EKG-u. Oni također karakteriziraju patološka stanja pluća, kronični oblik plućnog srca, povećanje tlaka u plućnoj arteriji.

Moguće komplikacije

S tom patologijom poremećen je protok krvi, što dovodi do smanjenja količine kisika koje ulazi u tijelo. Kao posljedica tih poremećaja, pritisak u krvnim žilama povećava se, desna atrija počinje aktivno opadati i nakon toga se povećava u veličini.

Hipertrofične promjene u desnom pretkomoru često uzrokuju:

• širenje srca;
• oslabljen protok krvi u oba kruga;
• razvoj sindroma plućnog srca;
• stagnacija venske krvi;
• oticanje udova;
• plava koža;
• otežano disanje.

S razvojem bolesti pojavljuju se abnormalnosti u radu svih vitalnih organa.

Ako su na EKG-u vidljivi znakovi hipertrofije desnog pretkomora, a to se dogodilo kao posljedica neuspjeha u funkcioniranju vitalnih organa, tada se prognoza za ovu patologiju temelji na karakteristikama osnovne bolesti i uspjehu u liječenju. Sve ovisi o ozbiljnosti promjena u srčanom tkivu. Ako je hipertrofija posljedica defekta, a pretklijetka i ventrikula su se povećali, tada može biti potrebno kirurško liječenje.

Prikupljene nakon zaraznih bolesti zlo, povrede se mogu eliminirati uz pomoć konzervativne terapije. Ishod hipertrofije ovisi o težini defekata, prisutnosti drugih bolesti, općem stanju bolesnika, ozbiljnosti poremećaja cirkulacije.

Ako je dijagnoza postavljena u ranom stadiju razvoja, liječenje je bilo kompetentno i pacijent je udovoljio svim liječničkim receptima, pa čak i uz hipertrofiju možete računati na normalan život. Glavna stvar je da odmah potražite pomoć stručnjaka.

Potrebni pregledi

Ako se na EKG-u otkrije hipertrofija desnog pretkomora, pacijenta se upućuje na dodatna istraživanja koja potvrđuju dijagnozu i utvrđuju njezine uzroke. Dijagnoza bolesti sastoji se od sljedećih koraka:

• Pregled na recepciji kod kardiologa.
• Ehokardiografija. Može se izvoditi tijekom trudnoće, male djece i starijih osoba. Postupak se izvodi pomoću profesionalne opreme koja omogućuje vizualizaciju strukture cijelog srca, mjerenje volumena i debljine zida.
• Doppler i kolor dopler skeniranje. Oni pružaju detaljne informacije o hemodinamici.

Ponekad elektrokardiografija ne daje točne informacije koje bi odgovarale simptomima. U tom slučaju možete potražiti pomoć od radiografije ili kompjutorske tomografije. Ove studije pružaju točnu sliku stanja srca, koje se može upotrijebiti za prepoznavanje povreda.

Rendgenski pregled se ne može provesti svim pacijentima. Zabranjena je tijekom trudnoće.

Metode liječenja

Ako se atrij poveća, to znači da u tijelu postoje problemi koji su doveli do tog odstupanja. Stoga, kako bi se uklonile promjene i poboljšao protok kisika u tijelo kroz normalizaciju funkcija srca moguće je samo eliminiranjem glavnog uzroka patoloških poremećaja. Najčešće se koriste sljedeće metode:

• Dodijeliti kompleksnu terapiju osnovne bolesti.

• Pacijent mora promijeniti način života. Trebao bi se odreći alkohola i pušenja, ograničiti unos soli, tekućine, hrane visoke kolesterola, riješiti se prekomjerne težine, ako takav problem postoji, i normalizirati fizički napor. To može ubrzati proces ozdravljenja i izbjeći ponovno razvijanje problema.
• U prisutnosti plućnog srčanog sindroma kao posljedice bolesti dišnog sustava potrebno je nadoknaditi plućnu funkciju uz pomoć lijekova koji imaju protuupalna i bronhodilatacijska svojstva.
• Na nedostatke ventila ne treba bez operativne mjere.
• Kako bi se poboljšalo blagostanje, propisano je simptomatsko liječenje koje se sastoji od uporabe antiaritmičkih lijekova, srčanih glikozida i lijekova za stimuliranje metaboličkih procesa u srčanom mišiću.

Preopterećenje desnog atrija na EKG-u nije kazna ako se liječenje provodi pravodobno. To će u potpunosti riješiti problem i spriječiti komplikacije.

Da bi se izbjeglo razvijanje takvih povreda potrebno je:

• promatrajte ispravan način dana i jedite zdravu hranu;
• izbjegavajte loše navike;
• izbjegavajte sjedilački način života i prekomjerne fizičke napore;
• bavite se sportom, organizirajte dnevne šetnje na svježem zraku, po mogućnosti prije spavanja;
• Izbjegavajte živčane udare, jer se zbog stresa srce brzo istroši, kako bi ojačali živčani sustav, možete raditi jogu, meditaciju, auto-trening.

Moguće je otkriti odstupanja u vremenu ako ste pregledani najmanje jednom svakih šest mjeseci. U prisutnosti bolesti koje mogu dovesti do komplikacija cirkulacijskog sustava i srca, potrebno je pravovremeno i potpuno proći liječenje. Važnu ulogu u prevenciji hipertrofičnih promjena ima održavanje zdravlja cijelog organizma.

Simptomi hipertrofije desnog atrija, liječenje, prevencija

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što je hipertrofija desnog atrija. Riječ je o prilično ozbiljnoj anomaliji koja je popraćena povećanjem ovog fragmenta srca. Kod sportaša ovaj fenomen može biti varijanta norme. Za druge ljude ovo se smatra patologijom. Treba imati na umu da se hipertrofija ne može smatrati neovisnom bolešću. Postaje jedan od simptoma druge bolesti.

Uzroci razvoja

Hipertrofija desnog atrija prilično je opasna bolest koja je često povezana s nasljednim poremećajima. To znači da se bolest često prenosi na djecu od roditelja. Sljedeći se također smatraju ključnim uzrocima anomalije:

1. Sužavanje tricuspidnog ventila. Nalazi se između klijetke i atrija. Ovaj je element odgovoran za pravilno kretanje krvi. Kod smanjenja otvora između ušne školjke i ventrikula uočava se smanjenje volumena transportirane krvi. Da bi se normalizirala cirkulacija, atrij je prisiljen uložiti veću količinu napora kako bi istisnuo krv. Kao rezultat toga, njegovi se zidovi značajno povećavaju.
2. Lezije pluća. Razvoj opstrukcije pluća ili bronhitisa često izaziva povećanje tlaka u plućnoj arteriji. To joj u krvi prodire iz ventrikula. Povećanje parametara tlaka izaziva razvoj hipertrofije.
3. Tricuspid regurgitacija. Pod ovim pojmom razumjeti neuspjeh ventila. U slučaju razvoja ove anomalije, tricuspidni ventil između fragmenata organa nije u stanju potpuno se zatvoriti. Kao rezultat, krv se prenosi iz ventrikula u atrij. To izaziva njegovo povećanje.
4. Urođene malformacije. Pod ovim pojmom obično se podrazumijevaju genetske abnormalnosti u strukturi srca. Ovaj organ djeteta se nepravilno formira čak iu razdoblju intrauterinog razvoja. Odstupanje uzrokuje poteškoće u radu srca. Obično se anomalije odnose na mitralni ili tricuspidni ventil. Plućni ventil može također biti podložan patološkim promjenama. Odstupanja u strukturi organa uzrokuju probleme s cirkulacijom krvi i izazivaju razvoj hipertrofije.
5. Hipertrofija desne klijetke. Vrlo često, patološki procesi u ovom elementu srca izazivaju povećanje desnog atrija.
6. Plućna embolija. Srčana komora povezana je s plućima posebnom arterijom. Ova posuda prenosi krv s niskim sadržajem kisika u pluća. Zbog toga se čisti od ugljičnog dioksida i vraća se potrebna količina kisika. S razvojem plućne embolije uočava se povreda slobodne cirkulacije, jer se u određenom području posude formira krvni ugrušak. U takvoj situaciji, srce je prisiljeno da intenzivno funkcionira kako bi normaliziralo protok krvi. Ključna opterećenja javljaju se u atriju i ventrikulu. Zbog toga se njihove veličine mijenjaju prema gore.

Postoje i drugi razlozi za pojavu GPP-a:

• loše navike - pušenje ili konzumiranje alkohola može dovesti do problema;
• prisutnost viška težine;
• oštećenje prsnog koša;
• neuroza, stresne situacije;
• fizičko preopterećenje;
• infarkt miokarda ili miokarditis;
• kongenitalne deformacije skeleta;

Klasifikacija atrijalne hipertrofije

Vrsta povećanja desnog atrija ovisi o uzroku razvoja. Postoji nekoliko vrsta hipertrofije:

1. Regenerativni - razvija se nakon srčanog udara, koji se odlikuje pojavom ožiljka u zahvaćenom području. Da bi se vratila kontrakcija stanica na ovom području, raste sloj mišića.
2. Supstitucija - u ovom slučaju, zbog povećanja mišićne mase, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Zbog toga srce može obavljati svoje funkcije u svim vrstama patologija.
3. Myofibrillary - pojavljuje se sa sustavnim fizičkim naporom. To je više karakteristično za profesionalne sportaše ili ljude koji se svakodnevno suočavaju s teškim fizičkim radom.

Simptomi bolesti

Nema specifičnih znakova hipertrofije atrija. Svi simptomi nastaju zbog prisutnosti zatajenja srca. U tom slučaju, obratite pozornost na takve manifestacije:

• dispneja u mirovanju i tijekom kretanja;
• nelagoda i bol u lijevoj grudi;
• kašalj noću;
• periodično pojavljivanje osjećaja devijacija u ritmu srca;
• oslabljena respiratorna funkcija - postižu se veći intenzitet kada pacijent leži;
• oticanje udova;
• teška blijeda koža;
• kršenje vaskularnog tonusa, razvoj hipertenzije;
• povećan umor.

Važno: Kako biste izbjegli opasne učinke na zdravlje, potrebno je otkriti bolesti srca što je prije moguće. Stoga je strogo zabranjeno ignorirati navedene simptome.

U nekim situacijama hipertrofija je asimptomatska. Bolest se manifestira samo u uznapredovalim slučajevima. Dakle, pojava odstupanja u ritmu srca, oticanje udova ili vrtoglavica trebala bi biti razlog hitnog apeliranja specijalistu.

Dijagnostika i znakovi na EKG-u

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, kardiolog provodi sljedeće studije:

• istraživanje pacijenta - specijalist treba pregledati povijest bolesti;
• palpacija - liječnik klikne na određena područja tijela kako bi otkrio abnormalne promjene;
• udaraljke - postupak uključuje udaranje srca;
• Auskultacija - je slušati ritam srca.

Moguće je otkriti hipertrofiju desnog ušca ne samo na EKG-u. U tu svrhu provode se sljedeće instrumentalne procedure:

1. Ultrazvučni pregled ili ehokardiografija srca - obavljaju se manipulacije za pregled organa. Pomoću postupka moguće je detektirati volumen atrija, identificirati zadebljanje njegovih zidova i odrediti vrstu defekta.
2. Kontrastna radiografija i kompjutorska tomografija - omogućuju vam da identificirate odstupanje granica desne klijetke i atrija od norme, kao i da procijenite stanje mreže arterija. Istraživanja pomažu otkriti hipertrofiju ne samo desnog ušca, nego i desne klijetke.
3. Magnetska rezonancija - izvodi se s nedovoljnim informacijskim sadržajem ehokardiografije.
4. Duplex skeniranje i dopler - pomažu u procjeni hemodinamike.

Hipertrofija desnog atrija na EKG-u

S ovom dijagnozom uočava se povećanje vektora ekscitacije desnog atrija. Prilikom elektrokardiograma možete otkriti pojavu visokog vala R. EKG znakovi hipertrofije uključuju sljedeće:

• visina abnormalnog P-vala je veća od 2-2,5 mm;
• vrh abnormalnog P vala je obično simetričan;
• širina abnormalnog P vala se održava normalnom - ponekad se taj parametar povećava na 0.11-0.12 s;
• Abnormalno visok P val zabilježen je u standardnim vodovima II, III i pojačanim aVF vodovima.

U slučaju razvoja hipertrofičnih promjena u desnoj pretkomori, dolazi do odstupanja električne osi P vala u pravom smjeru. Tipični simptomi abnormalnog P vala u slučaju takve patologije uključuju sljedeće:

1. U predjelu aVR nalazi se duboki oštar zub R. On je negativan. U pravilu se njegova širina ne mijenja.
2. U standardnom I olovu je negativan ili izglađen. U rjeđim slučajevima, zabilježeni P val se dijagnosticira u vodovima I, aVL.
3. U olovu V1, P val je ponekad slabo pozitivan, gladak ili blago negativan. Međutim, u vodovima V2 i V3, on je visok i istaknut.
4. U prsima vodi V1 i V2, promatra se visoki zub. Također može biti dvofazna, s izraženom dominacijom pozitivne faze. U normalnim uvjetima, P val je dvofazno izglađen.
5. Što je hipertrofija izraženija, to je veći broj prsnog koša visoki i šiljasti zub P. U ovom slučaju, to je pozitivno. Za vodove V5, V6 karakterizira smanjenje P vala u amplitudama.

Tretman GLP-a

Kada se otkrije hipertrofija desnog atrija, potrebno je odrediti kako liječiti ovu anomaliju. Liječnik treba odabrati shemu liječenja uzimajući u obzir uzrok razvoja bolesti. Najčešće se koriste sljedeće metode:

1. Sveobuhvatno liječenje glavne patologije. Da biste utvrdili uzrok hipertrofije, morate provesti detaljan pregled.
2. Korekcija načina života. Pacijent bi trebao potpuno eliminirati alkohol i prestati pušiti. Jednako je važno smanjenje količine soli u prehrani. Liječnici savjetuju da se ograniči unos tekućine i hrane koja sadrži mnogo kolesterola. Obavezno normalizirajte tjelesnu težinu. To će pomoći ubrzati proces oporavka i spriječiti ponavljanje patologije.
3. Korištenje droga. U prisutnosti sindroma plućnog srca povezanog s patologijama dišnih organa, koristite lijekove koji suzbijaju upale i proširuju bronhije.
4. Kirurška intervencija. Rad se provodi u detekciji defekata ventila.
5. Simptomatska terapija. Uz njegovu pomoć moguće je poboljšati zdravlje osobe. Takvo liječenje uključuje uporabu lijekova za aritmije. Također, liječnici propisuju srčane glikozide i lijekove koji aktiviraju metaboličke procese u tijelu.

Predviđanje i moguće posljedice

Prognoza se utvrđuje na temelju uzroka razvoja patologije i pravodobnosti liječenja liječniku. Ako se u miokardu nisu pojavile nepovratne promjene, a može se eliminirati izazovni faktor, osoba će biti potpuno izliječena.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme ili ignorirate simptome patologije, to dovodi do opasnih zdravstvenih posljedica. One uključuju sljedeće:

• dekompenzirani oblik stabilne angine;
• blokada plućne arterije;
• atrioventrikularni blok - kršenje vodljivosti i dovodi do razvoja aritmija;
• pojavu kronične plućne srčane bolesti;
• smrt.

Liječnici kažu da, ukoliko se bolest otkrije pravodobno i poduzmu odgovarajuće terapijske mjere, to kršenje ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta.

prevencija

Da biste izbjegli pojavu bolesti, morate slijediti niz preporuka:

• pridržavati se zdravog načina života;
• kontroliraju način rada i odmora;
• odustati od loših navika;
• bavljenje sportom;
• jesti racionalno i na uravnotežen način;
• odbiti pretjerani fizički napor;
• izbjegavajte hipodinamiju;
• hoda na svježem zraku - preporuča se to učiniti navečer;
• izbjegavajte stresne situacije jer dovode do brzog trošenja srca;
• učiniti meditaciju ili yoga - to će pomoći ojačati živčani sustav.

Kako bi se pravovremeno otkrili simptomi bolesti, potrebno je sustavno proći liječnički pregled. To se preporuča barem svakih šest mjeseci. Ako osoba ima abnormalnosti koje mogu dovesti do problema s cirkulacijom krvi i pogoršanja srca, trebate odmah početi s terapijom.

Atrijalna hipertrofija je opasno odstupanje koje može uzrokovati sve vrste komplikacija. Da biste to spriječili, obratite se liječniku na prve manifestacije bolesti. Kardiolog će provesti detaljan pregled i odabrati optimalnu terapiju uzimajući u obzir izazovni faktor patologije.

Što uzrokuje hipertrofiju desnog atrija?

Datum objavljivanja članka: 06.28.2018

Datum ažuriranja članka: 4/09/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Hipertrofija desnog atrija (skraćeno GPP) nije zasebna patologija.

To su simptomi koji se javljaju na pozadini postojeće bolesti srca ili pluća, u kojoj postoje poteškoće u pumpanju krvi iz desnog pretkomora u ventrikul.

Važno je odmah potražiti liječnika kada se pojave prvi znakovi GPP-a, kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka. Pravovremeni odgovor i kompetentan pristup stručnjaka brzo će normalizirati rad srca i stanje pacijenta.

Što je to?

Hipertrofija desnog atrija, kao što je prevedeno iz medicinske terminologije, znači zadebljanje zidova atrija povećanjem njihove mišićne mase.

GPP nije izoliran, obično se promatra u kombinaciji s promjenama u drugim dijelovima srca i susjednim organima.

Mehaničke prepreke prilikom pumpanja krvi ili vraćanja dijela krvi iz desne klijetke rezultiraju preopterećenjem miokarda i kompenzacijskim povećanjem njegove mase.

Primjerice, zbog suženja (stenoze) tricuspidalnog ventila pojavljuju se poteškoće u potiskivanju krvi u desnu klijetku. Povećani tlak u plućnoj arteriji za plućne bolesti također dovodi do hipertrofije desnog atrija i desne klijetke.

Hipertrofija se može razviti nekoliko tjedana ili mjeseci, neki ljudi imaju kompenzacijsku sposobnost miokarda desetljećima.

U svakom slučaju, prije ili kasnije doći će vrijeme kada će srce i njegove funkcije oslabiti ili potpuno iscrpljeni. Ovo stanje je opasan razvoj teške patologije - dekompenzirano zatajenje srca.

Uzroci razvoja

Hipertrofija desnog atrija povezana je s poremećenim hemodinamskim procesima izazvanim raznim bolestima.

Potpun popis mogućih uzroka razvoja GPP-a u tablici:

Ostali čimbenici za razvoj GPP-a:

• višak prekomjerne težine;
• štetne ovisnosti (pušenje duhana, alkoholizam);
• stres, neuroza;
• ozljede prsnog koša;
• preopterećenje fizičke aktivnosti.

vrsta

Vrsta hipertrofije desnog atrija izravno je povezana s uzrokom razvoja patologije.

Postoje tri vrste GLP-a:

1. Regenerativno - postinfarktno stanje u kojem se na zahvaćenom području formira ožiljak. Za uspostavljanje kontraktilnih funkcija stanica oko ožiljaka raste mišićni sloj.
2. Supstitucija - uključivanje kompenzacijskog mehanizma povećanjem mišićne mase za normalno obavljanje funkcije kod različitih bolesti.
3. Myofibrilar (ili radni) - razvija se kao rezultat stalnog fizičkog naprezanja u profesionalnim sportašima ili profesijama koje podrazumijevaju težak fizički rad (rudari, nosači, itd.).

simptomatologija

Manifestacije GPP ovise o komorbiditetima, kao io tome koliko se povećava desna pretklijetka.

• povećan umor;
• problemi koncentracije, pogoršanje pozornosti;
• trnci ili lagana nelagoda na lijevoj strani prsnog koša;
• paroksizmalni prekidi u srčanom ritmu;
• kašalj, kratkoća daha. bubri;
• oslabljena respiratorna funkcija, osobito kada leže;
• blijeda boja kože, do cijanoze (cijanoza);

U ranom stadiju razvoja, desna atrijalna hipertrofija javlja se bez vidljivih promjena u općem stanju. Simptomi ovise o bolesti koja je uzrokovala promjene u srcu.

Primjerice, tijekom formiranja plućnog srca uočeni su sljedeći simptomi:

• pojava kratkog daha tijekom vježbanja ili mirovanja;
• suhi kašalj noću;
• iskašljavanje krvi.

Nedostatak cirkulacije u glavnom krugu manifestira se velikim opterećenjem desnog atrija, s kojim se ne može nositi. To je zbog stagnacije venske krvi.

• bol iz desnog hipohondrija;
• oticanje nogu, osobito ujutro;
• rast abdomena s razvojem proširenih vena.

Znakovi na EKG-u

Elektrokardiografija je najinformativnija metoda istraživanja patologija srca.

Što mogu biti indikatori na EKG-u s razvojem hipertrofije desnog atrija:

Dijagnoza i liječenje hipertrofije desnog atrija

Povećanje bilo koje od srčanih komora s zadebljanjem srčanog mišića dovodi do zatajenja srca. Hipertrofija desnog pretklijetka javlja se kada je dotok krvi u plućnu arteriju smanjen i manifestira se širenjem šupljina desne strane srca. Simptomi ukazuju na osnovnu bolest, a kardijalne promjene se otkrivaju elektrokardiografijom ili sonografijom. Pravilnim pristupom liječenju bolesti koja je uzrokovala hipertrofične promjene, poboljšat će se srčana funkcija, a veličina atrija će se normalizirati.

Uzročni faktori za povećanje desnih komora srca

Promjene debljine zida i dilatacije unutarnje šupljine desnog pretklijetka javljaju se s povećanim opterećenjem: venska se krv skuplja u desno srce, koje kroz plućnu arteriju ulazi u plućnu cirkulaciju i zasićeno je kisikom u plućima.

Glavni uzroci hipertrofije miokarda na desnoj strani javljaju se kada postoji poteškoća u primanju krvi u desnu klijetku i plućnu arterijsku stablo u sljedećim slučajevima:

• djelomična okluzija posude (plućna embolija);
• plućno srce;
• kronične bolesti bronho-plućnog sustava;
• kongenitalne anomalije srca (atrijalni septalni defekt, transpozicija velikih krvnih žila);
• stečeni defekti sa značajnim sužavanjem otvora između atrija i ventrikula (valvularna insuficijencija ili stenoza);
• hipertrofija miokarda desne klijetke;
• infarkt miokarda.

Čimbenici koji doprinose plućnoj hipertenziji i stvaranju hipertrofičnih srčanih komora uključuju:

• pretilosti;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• težak fizički rad;
• ozljede prsnog koša;
• kongenitalne deformacije kostura (kifoza, skolioza).

Glavni uzročni čimbenik je naglašeno opterećenje glavne arterije plućne cirkulacije s pojavom sindroma plućne hipertenzije. Desni dijelovi srca pokušavaju gurnuti vensku krv u pluća, što dovodi do jednog od 3 tipa hipertrofičnog zadebljanja srčanog mišića:

1. kompenzatorna (miofibrilarna), koja se javlja tijekom teškog fizičkog napora;
2. zamjena (u slučaju izražene napetosti srčanog mišića u pozadini bolesti pluća i kardiovaskularne patologije);
3. regenerativan, što je posljedica regenerativnih procesa u srcu na pozadini infarkta miokarda.

Utvrđivanje navodnog uzroka bolesti srca, potrebno je procijeniti simptome i provesti sve potrebne dijagnostičke studije.

Simptomi bolesti

Tipični znakovi hipertrofije desnog atrija nisu prisutni. Sve manifestacije su posljedica osnovne bolesti i simptoma zatajenja srca. Važno je obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• nelagodu i bol u lijevoj strani prsnog koša;
• ponavljajući osjećaji prekida srčanog ritma;
• kratak dah prilikom kretanja i mirovanja;
• noćni kašalj;
• probleme s disanjem, posebno u horizontalnom položaju;
• promjena žilnog tonusa u smjeru hipertenzije;
• oticanje udova;
• teška bljedilo;
• umor.

Kako zatajenje srca napreduje s smanjenim protokom krvi u malom krugu, javljaju se tipične manifestacije plućnog srca.

Preporučljivo je prepoznati patologiju srca prije pojave znakova ozbiljnih komplikacija.

Principi dijagnoze

Liječnik će prema pritužbama pacijenta postaviti dijagnozu koja se može potvrditi sljedećim studijama:

• EKG;
• duplex ultrazvučno skeniranje;
• vaskularni Doppler;
• slikanje.

Hipertrofija desnog atrija na EKG-u očituje se sljedećim simptomima:

1. povećanje visine i izoštravanja P vala;
2. promijenite širinu P vala;
3. povećanje amplitude zuba S.

Ehokardiografski znakovi su dovoljno pouzdani i informativni da bi dokazali prisutnost hipertrofije. Ultrazvučno skeniranje pomoći će u procjeni veličine srca, vrijednosti dilatacije i stupnja zadebljanja stijenke desnog pretklijetka, koji obično ne bi trebao prelaziti 12 mm. Dopplerometrija će otkriti hemodinamske poremećaje, a tijekom tomografije liječnik će moći detaljno ispitati trodimenzionalnu sliku atrija i ventrikula.

Taktika terapije

Da biste postigli željeni pozitivan učinak složenog liječenja, morate slijediti sljedeće preporuke liječnika:

• potpuni prestanak pušenja i alkohola;
• postepeni gubitak težine;
• redovito izvođenje složene fizikalne terapije;
• normalizaciju prehrane pod nadzorom dijetetičara.

Učinkovita taktička terapija podrazumijeva obvezno liječenje osnovne bolesti. Ako postoje dokazi (kongenitalni ili stečeni defekti, tromboembolija), provodi se kirurška intervencija. U drugim slučajevima, liječenje lijekovima usmjerenim na normalizaciju protoka krvi kroz plućnu arteriju, ispravljanje bolesti pluća i bronha, normalizaciju krvnog tlaka i prevenciju infarkta miokarda će biti optimalno (više o ovoj bolesti možete pročitati u našem članku ovdje).

Hipertrofija desnog srca je gotovo uvijek sekundarna promjena, tako da uz pravodobno liječenje primarne patologije neće biti ozbiljnih problema u atriju i ventrikulu.

Moguće komplikacije

Dilatacija desne šupljine atrija s zadebljanjem stijenke miokarda u nedostatku adekvatne terapije može uzrokovati sljedeće opasne komplikacije:

• kronično zatajenje srca;
• progresivno plućno srce;
• srčane aritmije i poremećaji provođenja po tipu bloka;
• potpuna tromboembolija plućne arterije;
• infarkt miokarda;
• iznenadna srčana smrt.

Kombinirana terapija i dugoročno medicinsko promatranje najbolja su opcija za taktiku liječenja: uz pravilan pristup liječenju možete spriječiti smrtonosne komplikacije, smanjiti veličinu srca i značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.