Budite uvijek
u raspoloženju

Povećani volumen i masa srca zbog miokarda naziva se hipertrofija. To je znak povećanog tlaka u velikoj ili plućnoj cirkulaciji, kao i hemodinamskih poremećaja u šupljinama srca tijekom defekata.

Ako se teška hipertrofija razvije u zatajenju srca, može biti potrebna transplantacija srca. Normalno, hipertrofija desne klijetke odvija se tijekom adolescencije i lijeve klijetke, kada se prakticiraju spontani ili teški fizički profesionalni stresovi.

Pročitajte u ovom članku.

Mehanizam razvoja hipertrofije miokarda

Hipertrofija je kompenzacijski odgovor na preopterećenje. Mišićna vlakna doživljavaju povećani stres, kao odgovor na to, aktivira se stvaranje staničnih komponenti u njemu. Svaki se kardiomiocit povećava u volumenu, zbog čega se smanjuje tlak po jedinici površine.

Miokard tog dijela srca, koji predstavlja glavno opterećenje, raste. Zbog toga su ventrikule češće hipertrofirane, a atrijalni mišići dugo ostaju normalni.

Hipertrofija lijeve klijetke

Najčešći uzrok je hipertenzija, koja dovodi do poteškoća u oslobađanju krvi u sistemsku cirkulaciju, što zahtijeva znatnu snagu iz srčanog mišića. Tijekom vremena dolazi do povećanja debljine zida različite težine.

• stenoza aortne zaklopke zbog infektivnog endokarditisa, ateroskleroze;
• hipertrofična kardiomiopatija nasljednog podrijetla;
• povećana tjelesna aktivnost;
• prekomjerne tjelesne težine;
• hormonalne promjene;
• nefropatija s hipertenzivnim sindromom.

Hipertrofija lijeve klijetke u aortnoj stenozi

Hipertrofija desne klijetke

Pojavljuje se nakon kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Miokardija desne klijetke se povećava zbog činjenice da se tlak u plućnoj cirkulaciji povećava, što stvara poteškoće za oslobađanje krvi. Drugi najčešći uzrok je venska kongestija zbog zatajenja srca. Sa sužavanjem ventila plućne arterije i kongenitalnih poremećaja strukture srca, može se primijetiti i zadebljanje miokarda u području desne klijetke.

Hipertrofija lijevog atrija

Krv iz lijevog atrija ulazi u ventrikul kroz mitralni ventil, ako je otvor sužen, onda atrij treba primijeniti dodatnu silu kako bi potisnuo krv. U slučaju insuficijencije ventila postoji povratni povrat dijela tekućine, što dovodi do povećanja volumena atrijalnog izbacivanja. Ova se patologija nalazi u reumatizmu i aterosklerozi. Osim toga, svi čimbenici lijeve ventrikularne hipertrofije dovode do postepenog povećanja miokarda u lijevom pretkomora.

Hipertrofija lijevog atrija s mitralnom stenozom

Hipertrofija desnog atrija

Uzroci patološkog rasta mišićnog sloja u takvim slučajevima su sljedeći:

• bronhijalna astma;
• opstruktivni bronhitis;
• plućni emfizem;
• otvrdnjavanje plućnog tkiva;
• povreda strukture ventila plućne arterije i tricuspid;
• defekt septuma između ventrikula;
• hipertrofija desne klijetke.

Hipertrofija desnog pretkomora s tricuspidalnom insuficijencijom

Krv u desnoj pretkomori dolazi iz venskog sloja, ulazi u desnu klijetku kroz tricuspidalni ventil, zatim u plućnu arteriju. Ako se na bilo kojem mjestu pojavi prepreka, s vremenom povećani tlak dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana. U slučaju bolesti pluća, u njima raste vezivno tkivo, poremećena je mikrocirkulacija i povećava se pritisak u plućnim žilama. Stoga je desna polovica srca prisiljena na hipertrofiju.

Vrste hipertrofije miokarda

Hipertrofija miokarda je heterogena bolest. Mišićna vlakna mogu rasti u debljini i dužini. Razlikuju se dakle dva tipa - koncentrična i ekscentrična hipertrofija.

Koncentrična hipertrofija

Pojavljuje se s opterećenjem povišenog krvnog tlaka. Mišićna vlakna se ne mijenjaju u dužini, a njihov se volumen povećava zbog zadebljanja. Miokard postaje širi u poprečnom presjeku, ali se konačni dijastolički volumen ne mijenja. Ovaj oblik hipertrofije dovodi do oslabljenog koronarnog protoka krvi i ishemijskih promjena u srčanom mišiću.

Ekscentrična hipertrofija

Ova vrsta je uzrokovana preopterećenjem s velikom količinom krvi. Šupljina srca je produljena, mišićna vlakna rastu zbog uzdužne veličine. Karakterizira ga povećani srčani učinak i niska periferna vaskularna rezistencija.

Faze razvoja lezija lijeve klijetke i atrija

Prva faza hipertrofije naziva se hitna. Opterećenje srčanog mišića veće je od njegovog kapaciteta. Povećava se apsorpcija iz krvi kisika i glukoze iz krvi, smanjuje se sadržaj kalija, kreatin fosfata. Aktiviraju se procesi stvaranja proteina i energije, mišićna vlakna se naglo povećavaju.

Drugi stupanj karakterizira stalna hipertrofija. Tijekom tog razdoblja napetost mišićnih stanica jednaka je snazi ​​pritisku na njih. Metabolizam se normalizira, srce može adekvatno odgovoriti na povećano opterećenje tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Treća faza je iscrpljivanje rezervnih kapaciteta. Ako opterećenje nastavi rasti, rast mišića nije podržan razvojem vaskularne mreže.

U miokardiju se razvijaju ishemijski i distrofični procesi, a funkcionirajuće stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. Srce ne može osigurati normalno otpuštanje krvi. Posljedica toga je napredovanje zatajenja srca.

Opasnost za zdravlje i život u hipertrofiji miokarda

Povećanje mišićnog sloja srca se možda neće manifestirati dugo vremena, a klinička slika bit će povezana s patologijom koja je dovela do hipertrofije - arterijske ili plućne hipertenzije, oštećenja srca. Nakon završetka faze kompenzacije, znakovi stagnacije u krvnim žilama se povećavaju. Kako bolest napreduje, zatajenje srca i promjene u miokardu se povećavaju.

Hipertrofija lijeve klijetke je najteža, jer je odgovorna za opskrbu kisika svim organima, a ton arterijskog sloja plućne cirkulacije je mnogo veći nego u krvnim žilama pluća. Stoga, tijekom dugotrajnog preopterećenja, nastaju takve komplikacije:

• ishemija miokarda u obliku angine ili srčanog udara;
• razne aritmije;
• iznenadni zastoj srca.

U nedostatku desnih dijelova srca u razdoblju dekompenzacije dolazi do prelijevanja krvi u venskom krevetu - edem, povećanje jetre, nakupljanje tekućine u prsima i abdomenu.

Znakovi hipertrofije miokarda kod ljudi

Simptomi hipertrofije srčanog mišića ovise o lokalizaciji oštećenja miokarda. Oni se manifestiraju samo s pojavom cirkulacijskog neuspjeha. Kod lijeve klijetke mogu biti takvi znakovi:

• povećanje slabosti, vrtoglavice i otežanog disanja;
• slaba tolerancija za vježbanje;
• bol u srcu;
• aritmija;
• nesvjestica.

Uočava se zastoj krvi u plućnim arterijama i sistemskim venama:

• otežano disanje, bol u prsima;
• kašalj;
• bubri;
• težina u desnom hipohondriju.

U početnim stadijima hipertrofije ne daje nikakve simptome i otkriva se samo dodatnim pregledom, najčešće na EKG-u.

Znakovi koji otkrivaju EKG

Kod hipertrofije lijeve klijetke, promjene u zubima i intervali izražavaju se u lijevim prsima: R je povećan, ST je ispod crte, T je negativan ili dvofazni, lijevi Giss snop je djelomično ili potpuno blokiran, a os srca pomaknuta ulijevo. Ako se poveća volumen miokarda desne klijetke, tada će se sve te promjene pojaviti u desnim vodovima, a os će biti pomaknuta udesno, a blokada desne noge Guissova snopa.

Kod atrijalne hipertrofije mijenja se konfiguracija R vala, a prva polovica odgovara desnoj, a druga lijevom pretkomoru. Stoga se, ovisno o strani lezije, jedan od vrhova može povećati ili deformirati.

EKG-znakovi desne i lijeve hipertrofije atrija

Dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze

Znakovi hipertrofije miokarda na elektrokardiogramu su sasvim tipični, ali za procjenu stupnja i kompenzacijske sposobnosti srca, koristite instrumentalne metode:

• Ultrazvuk srca - ispitati zadebljanje zidova i pregrada, područja smanjene kontraktilnosti, oštećenja strukture.

• EchoCG - određuje veličinu miokarda i srčanih šupljina, gradijent tlaka između ventrikula i krvnih žila, srčani volumen, prisutnost obrnutog protoka krvi.
• Stres testovi - nakon standardiziranog opterećenja na ergometru ili ciklusu ergometra, uzimaju se EKG, EchoCG i izvodi se ultrazvuk kako bi se procijenilo stanje miokarda i otpornost na fizički napor.

Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, mogu se propisati koronarna angiografija i MRI srca.

Liječenje hipertrofije miokarda

Za učinkovito liječenje potrebno je otkloniti uzrok hipertrofije - sniziti krvni tlak, obnoviti bronhijalnu prohodnost, provesti antibakterijsku terapiju infektivnih ili endokrinih bolesti, rekonstruktivnu kirurgiju zbog oštećenja strukture srca i krvnih žila.

U mnogim slučajevima, to bi trebalo poduprijeti promjenom načina života pacijenata, jer ako postoje loše navike, lijekovi pružaju kratkoročno olakšanje.

liječenje

Kod hipertrofije lijeve klijetke (atrija) propisana je antihipertenzivna terapija, koriste se takve skupine lijekova:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (Enalapril);
• blokatori angiotenzinskih receptora (Cozaar);
• diuretici (torasemid);
• beta-blokatori (bisoprolol) i antagonisti kalcija (Diltiazem).

Ako se debljina stijenke desnog srca poveća, tretman je usmjeren na uklanjanje grča bronhijalnih prolaza. U tu svrhu koriste se različiti bronhodilatatori i ekspektoranti za smanjenje viskoznosti sputuma. Osim toga, bez obzira na mjesto hipertrofije, korištenje lijekova za jačanje srčanog mišića, antioksidansa, vitamina.

Način života

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, preporučuje se:

• riješite se prekomjerne težine;
• isključiti pušenje i unos alkohola;
• smanjuju sadržaj soli, životinjske masti u prehrani;
• uključiti u dnevnu rutinu najmanje 30 minuta za izvodljivu tjelesnu aktivnost.

Sport je dopušten samo u nedostatku aritmija i zatajenja srca. Svim pacijentima bez znakova dekompenzacije cirkulacije može se savjetovati hodanje, plivanje, joga. Da biste pokupili potrebno opterećenje, morate proći kardiološki pregled s posebnim testovima.

Za simptome, dijagnozu i liječenje hipertrofije lijeve klijetke pogledajte ovaj videozapis:

Transplantacija srca kao jedini izlaz u kasnijoj fazi

U slučaju da se hipertrofija miokarda ne dijagnosticira na vrijeme, bolesnik nije primio adekvatan tretman, srce je prestalo obavljati svoje funkcije, a posljednje sredstvo je transplantacija. Ova operacija se provodi u prisutnosti takvih uvjeta:

• Dob do 65 godina.
• Bez operacije, očekivano trajanje života je manje od godinu dana.
• Kratkoća daha i palpitacije, teška slabost javlja se kada hodate manje od 20 - 50 metara ili kod najmanjih napora.
• Nema kontinuirane plućne hipertenzije.
• Pacijent ne koristi alkohol, droge, ne puši.
• Postoji psihološka stabilnost.

Prevencija hipertrofije miokarda

Kako bi se spriječilo preopterećenje srčanog mišića, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, osobito nakon 40 godina, čak iu odsustvu kliničkih znakova hipertenzije (glavobolja, vrtoglavica, lupanje srca).

Barem jednom godišnje morate proći preventivni pregled, koji uključuje krvni test za profil lipida, testove bubrega i jetre, razinu šećera i elektrokardiografsku studiju.

U prisustvu prekomjerne težine, srčani mišić radi u poboljšanom načinu rada, stoga se preporučuje da slijedite dijetu i povećate tjelesnu aktivnost za liječenje pretilosti. Režim obuke treba odgovarati individualnim sposobnostima. Stoga, kako bi se postigao željeni učinak iz nastave, potrebna je konzultacija s kardiologom.

Prema tome, hipertrofija miokarda ne može manifestirati simptome sve dok srce uspješno savladava zagušenje. Nakon kompenzacije rezerve su iscrpljene, razvijaju se komplikacije u obliku zatajenja srca i ishemije miokarda. Za prevenciju je potrebno liječiti bolesti koje uzrokuju povećano opterećenje srca, pridržavati se zdravog načina života.

Postoji hipertrofija lijeve klijetke srca, uglavnom zbog povećanog tlaka. Razlozi mogu biti čak u hormonalnoj pozadini. Znakovi i indikacije na EKG-u su vrlo izraženi. To se događa umjereno, koncentrično. Koji je rizik od hipertrofije u odraslih i djece? Kako liječiti bolest srca?

Kao posljedica povećanog stresa na srce, može se razviti hipertrofija desne klijetke i kod odraslih i kod djece. Znakovi su vidljivi na EKG-u. Može postojati i kombinirana hipertrofija - desna i lijeva klijetka, desna pretklijetka i klijetka. U svakom slučaju, pojedinačno se odlučuje kako liječiti patologiju.

Hipertrofija lijevog atrija može se razviti zbog problema tijekom trudnoće, visokog krvnog tlaka itd. U početku, znakovi mogu ostati neprimjetni, EKG će pomoći u otkrivanju dilatacije i hipertrofije. No, kako liječiti, ovisi o stanju pacijenta.

Zbog vježbi, srce sportaša razlikuje se od prosječnog čovjeka. Na primjer, u smislu udarnog volumena, ritma. Međutim, bivši sportaš ili prilikom uzimanja stimulansa može započeti bolest - aritmiju, bradikardiju, hipertrofiju. Da biste to spriječili, vrijedi piti posebne vitamine i lijekove.

Ne uvijek povećano srce ukazuje na patologiju. Ipak, promjena veličine može ukazivati ​​na prisutnost opasnog sindroma, čiji je uzrok deformacija miokarda. Simptomi su oprani, dijagnoza uključuje rendgenske snimke, fluorografiju. Liječenje kardiomegalije je dugotrajno, posljedice mogu zahtijevati transplantaciju srca.

Važnu ulogu u normalnom funkcioniranju srca i ventrikula ima kontraktilna sposobnost miokarda. Tijekom ultrazvuka može se odrediti smanjenje, povećanje i činjenica da se funkcija održava.

Zbog unutarnjih problema (defekata, poremećaja) može se detektirati opterećenje desnog pretkomora na EKG-u. Znakovi povećanog stresa manifestiraju se vrtoglavicom, nedostatkom daha. Dijete je vodilo UPU. Simptomi - umor, žutost i drugi.

Nakon određenih bolesti pojavljuju se brusne promjene miokarda (lijeve klijetke, donjeg zida, područja septuma). Zamislite prisutnost mogućih znakova na EKG-u. Promjene nisu retroaktivne.

Oštećenje srca zbog smanjene cirkulacije krvi naziva se kardiomiopatija u djece. Može biti proširena, hipertrofična, restriktivna, primarna i sekundarna. Simptomi se pojavljuju kao standardni skup simptoma zatajenja srca. Otkrio Holter, na ultrazvuku. Liječenje može uključivati ​​operaciju.

Srčana hipertrofija (ventrikularni i atrijalni miokard): uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza, kako liječiti

Hipertrofija raznih dijelova srca je prilično česta patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja ne samo mišića srca ili ventila, već i kada je protok krvi u malom krugu poremećen u plućnim bolestima, raznim kongenitalnim anomalijama u strukturi srca, kao rezultat visokog krvnog tlaka. doživljava značajan fizički napor.

Najčešće dolazi do hipertrofije srca lijeve klijetke, što je povezano s velikim funkcionalnim opterećenjem ovog dijela, što potiskuje krv pod visokim tlakom u aortu radi opskrbe krvi svim organima i tkivima. Uz to, ali znatno manje uobičajena (po redu prevalencije): hipertrofija desne klijetke, lijevi atrij, desna atrija. Također, postoje istodobne hipertrofije - na primjer, hipertrofija lijevog ili desnog srca, ili hipertrofija lijevog atrija i desne klijetke, itd.

Stanice miokarda (kardiomiociti) vrlo su specijalizirane i ne mogu se množiti jednostavnom podjelom, pa se hipertrofija miokarda javlja zbog povećanja broja intracelularnih struktura i citoplazme, što rezultira promjenom veličine kardiomiocita i povećanjem mase miokarda.

Srčana hipertrofija je adaptivni proces, tj. Javlja se kao odgovor na različite poremećaje koji sprječavaju njegov normalan rad. U takvim uvjetima, miokard je prisiljen na kontrakciju s povećanim opterećenjem, što dovodi do povećanja metaboličkih procesa, povećanja mase stanica i volumena tkiva.

U početnim stadijima razvoja, hipertrofija je prilagodljiva, a srce je u stanju održavati normalan protok krvi u organima zbog povećanja njegove mase. Međutim, tijekom vremena funkcionalnost miokarda se smanjuje, a hipertrofija se zamjenjuje atrofijom - suprotna pojava koju karakterizira smanjenje veličine stanica.

Ovisno o strukturnim promjenama u srcu, uobičajeno je razlikovati dvije vrste hipertrofije:

• Koncentrično - kada se veličina srca poveća, njegovi se zidovi zgusnu, a ventrikularne ili atrijalne šupljine smanjene u volumenu;
• Ekscentrično - srce je prošireno, ali su njegove šupljine raširene.

Poznato je da se hipertrofija može razviti ne samo s bolešću, nego i kod zdrave osobe s povećanim opterećenjem. Dakle, sportaši ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, hipertrofija se javlja kao skeletni mišići i srčani mišići. Postoje mnogi primjeri takvih promjena, a ponekad imaju vrlo tužan ishod, čak i razvoj akutnog zatajenja srca. Prekomjerni tjelesni napor na poslu, potraga za izraženim mišićima u bodybuilderima, povećan rad srca, recimo, hokejaši, prepuni su takvih opasnih posljedica, stoga, radeći takve sportove, morate pažljivo pratiti stanje miokarda.

Dakle, s obzirom na uzroke hipertrofije miokarda, emitiraju:

1. Radna (miofibrilarna) hipertrofija, koja nastaje kao posljedica prekomjernog opterećenja organa u fiziološkim uvjetima, tj. U zdravom organizmu;
2. Supstitucija, koja je posljedica adaptacije organa na funkcioniranje kod različitih bolesti.

Vrijedno je spomenuti ovu vrstu patološkog stanja miokarda, kao regenerativnu hipertrofiju. Njegova suština je u tome što kada se na mjestu infarkta od vezivnog tkiva formira ožiljak (budući da stanice srčanog mišića nisu u stanju umnožiti se i napuniti defekt koji se pojavio), okolni kardiomiociti se povećavaju (hipertrofija) i djelomično preuzimaju funkcije izgubljenog područja.

Da bismo razumjeli bit takvih promjena u strukturi srca, potrebno je spomenuti glavne razloge za pojavu hipertrofije u različitim odjelima u uvjetima patologije.

Uzroci hipertrofije srca

Kao što je gore spomenuto, miokardij lijeve klijetke srca je najčešća patološka proliferacija. Normalno, debljina stijenke ovog odjela ne smije biti veća od 1 - 1,2 cm, a uz povećanje od više od 1,2 cm može se govoriti o hipertrofiji. U pravilu se mijenja i interventrikularni septum. U teškim, uznapredovalim slučajevima, debljina miokarda može doseći 2-3 cm, a masa srca se povećava na kilogram ili čak i više.

hipertrofija stijenke lijeve klijetke s hipertrofičnom kardiomiopatijom

Jasno je da takvo srce ne može adekvatno pumpati krv u aortu i, sukladno tome, dovodi do prekida dovoda krvi unutarnjim organima. Osim toga, zbog povećane mase mišićnog tkiva, koronarne arterije više ne podnose isporuku kisika i hranjivih tvari u sve većoj potrebi za njima. Kao rezultat - razvoj hipoksije, a time i skleroze, tj. Rast vezivnog tkiva u debljini hipertrofiranog miokarda (difuzna kardioskleroza).

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Među uzrocima hipertrofije LV-a su:

• hipertenzija;
• Stenoza (sužavanje) aortnog ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povećana tjelovježba.

Milijuni ljudi širom svijeta pate od arterijske hipertenzije (AH), broj takvih pacijenata stalno raste, a jedan ili drugi stupanj hipertrofije miokarda nalazi se kod svih bolesnika. U slučaju povećanja tlaka u krvnim žilama velikog kruga cirkulacije, miokard lijeve klijetke je prisiljen gurnuti krv dalje u lumen aorte sa značajnom silom, što dovodi do njegove umjerene ili čak jake hipertrofije nakon isteka vremena. Upravo ta promjena srca podupire razvoj difuzne kardioskleroze u bolesnika s hipertenzijom (pojavom snopova vezivnog tkiva), koja se manifestira znakovima angine pektoris.

Stenoza aortnog ventila najčešće je uzrokovana reumatskom groznicom s razvojem endokarditisa - upalom unutarnje sluznice srca, kao i ventilima. Drugi vrlo čest uzrok oštećenja aortne zaklopke je aterosklerotski proces. Ponekad se javljaju patološke promjene kao posljedica prenesenog sifilisa. Nakon upale upali, kolagen se odlaže u letke aortnih zalisaka, koji se spajaju, čime se sužava otvor kroz koji krv izlazi iz lijeve klijetke u krvotok. Kao rezultat, lijeva klijetka je podvrgnuta značajnom stresu i hipertrofici.

Hipertrofična kardiomiopatija je nasljedna i očituje se kao neujednačeno zadebljanje različitih dijelova miokarda, uključujući lijevu klijetku i interventrikularni septum (MWD).

Povećana tjelesna aktivnost pridonosi poboljšanju rada srca, a prati ga i povećanje krvnog tlaka, što pogoršava manifestacije hipertrofije lijeve polovice srca.

Osim ovih, najčešćih uzroka hipertrofije lijeve klijetke, ona također može pridonijeti općoj pretilosti, hormonskim poremećajima, bolesti bubrega, popraćena pojavom sekundarne hipertenzije.

Uzroci hipertrofije desne klijetke:

1. Kronična plućna hipertenzija zbog KOPB;
2. Suženje rupe plućnog ventila;
3. Kongenitalni defekti srca;
4. Povećan venski tlak u slučaju kongestivnog zatajenja srca s preopterećenjem s povećanim volumenom krvi u desnoj polovici srca.

Obično je debljina stijenke desne klijetke 2 - 3 mm, a ako se taj broj prekorači, ukazuje na pojavu hipertrofije.

Hipertrofija desnog srca, nakon čega slijedi dilatacija (ekspanzija) dovodi do nastanka tzv. Plućnog srca, što je neizbježno popraćeno neuspjehom cirkulacije u oba kruga. Zbog poraza desne pretklijetke i ventrikula poremećen je venski povrat krvi iz organa i tkiva kroz šuplje vene. Postoji venski zastoj. Takvi se pacijenti žale na oticanje, kratak dah, cijanozu kože. Tijekom vremena dodaju se znakovi poremećaja unutarnjih organa.

Valja napomenuti da su procesi hipertrofije raznih komora srca međusobno povezani: s povećanjem stijenke lijeve klijetke neizbježno će se razviti hipertrofija lijevog pretkomora, a tijekom vremena, zbog povećanog tlaka u malom krugu, moći će se otkriti različiti stupnjevi hipertrofije u desnoj polovici srca.

U djece je također moguća hipertrofija miokarda. Najčešći uzroci toga su prirođeni defekti srca (trijade, tetradi Falota, stenoza plućne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija i drugi.

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

1. Opća pretilost, koja je posebna prijetnja u djetinjstvu i mladima;
2. Stenoza ili nedostatak mitralnog ili aortnog ventila;
3. hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Kongenitalne anomalije srca ili aorte (koarktacija).

hipertrofija lijeve pretklijetke

Mitralni ventil je rupa između lijevog pretkomora i ventrikula. Oštećenje, poput aorte, najčešće se javlja kod reume, aterosklerotske lezije i manifestira se stenozom (suženjem) ili neuspjehom. Kada se ovaj otvor sužava, lijevi atrij s povećanim opterećenjem gura krv dalje, a kada se pojavi mitralna insuficijencija, listovi mitralnog zaliska ne zatvaraju se u potpunosti, stoga se određena količina krvi iz ventrikula vraća u lijevi atrij (regurgitacija) tijekom svakog otkucaja srca, stvarajući višak lijevog atrija (regurgitacija). volumen tekućine i povećano opterećenje. Rezultat takvih promjena intrakardijalne hemodinamike je hipertrofija (povećanje) miokarda lijevog atrija.

Uzroci hipertrofije desnog atrija

Razvoj hipertrofičnih promjena u desnoj polovici srca gotovo je uvijek povezan s plućnom patologijom i promjenama u protoku krvi u malom krugu. Krv iz svih organa i tkiva ulazi u desnu pretklijetku kroz šuplje vene, a zatim kroz tricuspidni (tricuspid) ventil kreće u ventrikul, zatim odatle ulazi u plućnu arteriju i dalje u pluća, gdje dolazi do izmjene plina. Zbog toga dolazi do promjene desnog srca zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Glavni uzroci atrijalne hipertrofije s desničarskom lokalizacijom su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem, pneumoskleroza;
• Stenoza ili insuficijencija tricuspidnog ventila, kao i promjene u ventilu plućne arterije i prisutnost povećanja desne klijetke;
• Kongenitalne anomalije srca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Kod kroničnih bolesti pluća, vaskularni dio malog kruga je pogođen pojavom viška vezivnog tkiva (skleroza), smanjenjem područja izmjene plina i veličinom mikrovaskulature. Takve promjene podrazumijevaju povećanje pritiska u krvnim žilama, odnosno miokarda desne polovice srca prisiljava se na veće sile, što rezultira hipertrofijom.

Kada je tricuspidni ventil sužen ili nepotpuno zatvoren, promjene u protoku krvi slične su onima lijeve polovice srca kada se mijenja mitralni ventil.

Pojava srčane hipertrofije

U slučajevima lezije miokarda lijeve polovice srca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Kratkoća daha;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Bol u srcu;
• Različite aritmije;
• Brz umor i slabost.

posljedica hipertrofije je smanjenje srčanih šupljina

Osim toga, hipertrofija se može posumnjati u prisutnosti uzročnog faktora kao što su: arterijska hipertenzija, bolest ventila i drugi.
U slučaju hipertrofije desne polovice srca vidljivi su klinički znakovi plućne patologije i venske kongestije:

1. Kratkoća daha, kašalj, kratak dah;
2. Cijanoza i blijeda koža;
3. bubri;
4. Srčane aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, razne ekstrasistole itd.).

Metode dijagnosticiranja hipertrofičnih promjena

Najjednostavniji, najpristupačniji, ali istovremeno i najučinkovitiji način dijagnosticiranja hipertrofije srčanog mišića je ultrazvuk ili ehokardiografija. Možete točno odrediti debljinu raznih zidova srca i njihovu veličinu.

Neizravni znakovi takvih promjena mogu se otkriti pomoću EKG-a:

• Dakle, s hipertrofijom desnog srca na EKG-u doći će do promjene u električnoj vodljivosti, pojave poremećaja ritma, povećanja R vala u vodovima V₁ i V₂, kao i odstupanje električne osi srca udesno.
• Kada će hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u biti znakovi odstupanja električne osi srca ulijevo ili njegovom horizontalnom položaju, visoki R val u vodovima V₅ i V₆ i drugi. Osim toga, registriraju se i naponske oznake (promjene amplitude R ili S zuba).

Promjena konfiguracije srca zbog povećanja jednog ili drugog dijela srca može se također ocijeniti na temelju rezultata radiografije organa u prsima.

Sheme: ventrikularna i atrijalna hipertrofija na EKG-u

Hipertrofija lijeve klijetke (lijevo) i srce desne klijetke (desno)

Hiperrotrofija lijevog (lijevog) i desnog (desnog) atrija

Liječenje hipertrofije srca

Liječenje hipertrofije raznih dijelova srca smanjuje se na učinak koji je uzrokovao.

U slučaju plućne bolesti srca zbog bolesti dišnog sustava, oni pokušavaju nadoknaditi funkciju pluća propisivanjem protuupalne terapije, bronhodilatatora i drugih, ovisno o uzroku.

Liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke u arterijskoj hipertenziji svodi se na uporabu antihipertenzivnih lijekova iz različitih diuretičkih skupina.

U prisutnosti naglašenih defekata ventila moguće je kirurško liječenje do protetskog djelovanja.

U svim slučajevima, oni se bore sa simptomima oštećenja miokarda - propisuje se antiaritmička terapija prema indikacijama, srčanim glikozidima, lijekovima koji poboljšavaju metaboličke procese u srčanom mišiću (ATP, Riboxin itd.). Preporučuje se pridržavanje prehrane s ograničenom količinom soli i unosa tekućine, normalizacijom tjelesne težine uz pretilost.

U kongenitalnim oštećenjima srca, ako je moguće, kirurški se otklanjaju defekti. U slučaju teških nepravilnosti u strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, presađivanje srca može biti jedini izlaz.

Općenito, pristup liječenju takvih bolesnika uvijek je individualan, uzimajući u obzir sve postojeće manifestacije srčanih abnormalnosti, opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

U zaključku bih napomenula da je s vremenom otkrivena hipertrofija miokarda potpuno podložna korekciji. Ako postoje sumnje o bilo kakvim nepravilnostima u radu srca, odmah se posavjetujte s liječnikom, on će identificirati uzrok bolesti i propisati tretman koji će dati šanse za duge godine života.

Što je hipertrofija miokarda?

Hipertrofija miokarda je abnormalan, nezdrav porast srčanog mišića. Takva se bolest može pojaviti i kod manifestacije simptoma, i potpuno bez njih, tj. Asimptomatski. On je prepoznat kao smrtonosan, jer osoba može živjeti i ne sumnjati da je na rubu smrti. Tako se može smatrati sretnima onima koji su iznenada počeli osjećati bol u srcu i druge simptome bolesti. Uostalom, imali su priliku oporaviti se. Dakle, što je srčana hipertrofija?

Vrste bolesti

U većini slučajeva bolesti srčanog mišića javlja se tzv. Ekscentrična hipertrofija miokarda. U slučaju takve hipertrofije bolest zahvaća stijenke lijeve klijetke, povećavajući tako njezinu masu i volumen, dok zidovi ostaju nepromijenjeni.

Ako je bolest srčanog mišića posljedica koncentrične hipertrofije, koja je, moram reći, mnogo rjeđa, tada se u tom slučaju aorta sužava, što dovodi do opstrukcije protoka krvi iz lijeve klijetke. Kao rezultat toga, postoji konstantan povišeni tlak u lijevoj klijetki, što dalje dovodi do razvoja bolesti.

Simptomi i uzroci

Kao što je gore spomenuto, bolest je često asimptomatska, ali još uvijek postoje znakovi, ali oni su vrlo slični simptomima drugih srčanih bolesti:

1. Teška otežano disanje.
2. Osoba može početi osjećati bolesno bez razloga.
3. Povećano znojenje, koje nije povezano s povećanjem temperature okoline ili fizičkim naporom.
4. Iznenadna vrtoglavica ili nesvjestica.
5. Bol u srcu.
6. Povećan pritisak.
7. Nerazumna tahikardija.
8. Kronični umor.

Stoga navedeni simptomi ne moraju uvijek značiti da pacijent ima hipertrofiju miokarda.

Uzroci bolesti su različiti i dvosmisleni, ali među velikim brojem izazovnih čimbenika postoji nekoliko glavnih:

1. Značajan postotak srčanih bolesti nastaje zbog zlouporabe alkohola, nikotina ili lijekova. Ne smijemo zaboraviti da je srce, kao i drugi organi, jako trovano tim otrovima.
2. Prekomjerna težina, koja je posljedica nedostatka redovite tjelovježbe ili hormonske neravnoteže, također izlaže osobu riziku od hipertrofije miokarda.
3. Bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipertrofije miokarda, kao što su hipertenzija, plućni edem, srčani udar.

Osobe s genetskom predispozicijom za bolesti srca izložene su velikom riziku od obolijevanja.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ove bolesti je vrlo naporan proces, koji uključuje mnoge postupke i testove. Evo glavnih:

1. Krvni test na kolesterol i druge elemente.
2. Dijagnostička metoda pomoću kompjutorske tomografije
3. Ne manje moderan tip dijagnoze MRI.
4. Tradicionalna metoda proučavanja srca je električni kardiogram.
5. Mnoge bolnice koriste ehokardiografiju kao metodu za dubinsko proučavanje srca zvučnim valovima.
6. Ako je tijelo u stanju prenijeti izotopsku boju u krv, tada se koristi metoda koronarne angiografije, tijekom koje se može vidjeti suženje koronarne arterije.

Unatoč činjenici da je bolest vrlo ozbiljna i, u pravilu, smrtonosna, njeno liječenje je vrlo raznoliko i ne provodi se uvijek kirurški. Na primjer, prije svega, ako bolest nije otišla jako daleko, propisan je tretman koji nije lijek. U pravilu, to je zabrana uporabe alkohola, nikotina, lijekova, skup mjera za smanjenje težine.

Medicinska metoda uključuje uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak, stimulira srce. Svaki lijek je odabran i propisan od strane liječnika, ovisno o karakteristikama pacijenta i obliku zanemarivanja bolesti, uzimajući u obzir dob, spol, način života pacijenta. Na kiruršku metodu se pribjegava kada pacijent treba implantirati pejsmejker ili ako je potrebno izvesti operaciju na koronarnoj arteriji.

prevencija

Kako bi se izbjegao rizik od bolesti, potrebno je slijediti nekoliko preporuka tijekom cijelog života, koje se ne daju dati kardiolozi. Prije svega, pazite na svoju prehranu: ne možete jesti puno masnoće i začiniti. Uklonite kavu iz svoje prehrane. Jedite mnogo svježeg voća i povrća.