Hipertrofija srca lijeve klijetke: liječenje, uzroci, simptomi

Hipertrofija lijeve klijetke je sindrom karakterističan za većinu bolesti kardiovaskularnog sustava koji se sastoji u povećanju mišićne mase srca.

Nažalost, danas u mladih ljudi ima sve više slučajeva hipertrofije lijeve klijetke. Opasnost od toga nadopunjuje veći postotak smrti nego kod starijih osoba. Muškarci s hipertrofijom lijeve klijetke umiru 7 puta češće od žena.

Razvojni mehanizam

U normalnom fiziološkom stanju srce, gurajući krv u aortu, obavlja funkciju pumpe. Iz aorte, krv teče u sve organe. Kada se lijeva klijetka opusti, prima dio krvi iz lijevog atrija. Njegova količina je konstantna i dovoljna da osigura optimalnu razinu izmjene plina i druge funkcije metabolizma u cijelom organizmu.

Kao rezultat formiranja patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu, srčani mišić postaje teže za obavljanje ove funkcije. Da biste dovršili prethodno radno opterećenje, potrebno je više energije. Potom se uključuje prirodni kompenzacijski mehanizam - povećanje opterećenja dovodi do povećanja mišićne mase srca. To se može usporediti s povećanjem opterećenja mišića u teretani, povećanjem mišićne mase i volumena.

Zašto je lijeva klijetka ne može "izgraditi" svoju mišićnu masu, a ne smetati svom vlasniku? Stvar je u tome da se u srčanom tkivu povećavaju samo kardiomiociti. I čine samo oko četvrtine srčanog tkiva. Dio vezivnog tkiva se ne mijenja.

Hipertrofija LV nema vremena za razvoj kapilarne mreže, tako da brzo hipertrofirano tkivo može patiti od kisikovog izgladnjivanja. To dovodi do ishemijskih promjena u miokardu. Osim toga, sustav provođenja srca ostaje isti, što dovodi do kršenja provođenja impulsa i raznih aritmija.

Najviše je izloženo hipertrofiji tkivo lijeve klijetke, posebno interventrikularni septum.

S intenzivnim fizičkim naporom, srce mora pumpati više krvi, raditi više. Stoga se kod profesionalnih sportaša može stvoriti umjerena hipertrofija lijeve klijetke, koja je fiziološka ili kompenzacijska.

Etiologija hipertrofije

U gotovo svim dugotrajnim trenutnim srčanim bolestima nužna posljedica je hipertrofija lijeve klijetke.

Hipertrofija lijeve klijetke opažena je u:

• hipertenzivna bolest;
• stenoza aortne zaklopke;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• intenzivan dugotrajni fizički napor;
• pretilosti;
• pušiti, piti alkohol.

Dakle, u bilo kojoj bolesti srca, hipertrofija lijeve klijetke je obvezni sindrom.

Hipertenzija, osobito ustrajna, slabo liječena, glavni je krivac. Ako pacijent kaže da su visoki tlakovi uobičajeni za njega i "radnike", ako je hipertenzija korigirana samo sporadično ili se uopće ne liječi, onda on sigurno ima izrazitu hipertrofiju lijeve klijetke.

Prekomjerna tjelesna težina je faktor rizika za hipertenziju, u kojoj nastaje hipertrofija lijeve klijetke. Osim toga, kod pretilosti opskrba krvlju povećanog tijela zahtijeva puno rada kako bi se osigurala opskrba krvi svim tkivima, što također dovodi do promjene u miokardu.

Prirođenih bolesti, glavno mjesto za srčane mane s oslabljenim odljevom krvi iz ventrikula.

Međutim, simptomi lijeve ventrikularne hipertrofije bit će isti za bilo koju etiologiju.

Vrste hipertrofije

Prema stupnju promjene oblika lijeve klijetke srca i njegove debljine razlikuje se ekscentrična i koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke.

Koncentričnu hipertrofiju lijeve klijetke karakterizira zadebljanje njezinih zidova. Šupljina se u ovom slučaju ne mijenja. To se formira kada višak opterećenja od ventrikula krvnog tlaka. Ovaj oblik je karakterističan za hipertenziju. Ova etiologija je najmanje 90% i ima visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija opasnih po život - više od 35%.

Ekscentar lijeve ventrikularne hipertrofije karakteriziran je relativnim očuvanjem debljine stijenke ventrikula, povećanjem mase i veličine šupljine. Rizik od teških komplikacija je oko 25%. Ova vrsta razvija se s viškom volumena krvi.

Kako sumnjati na bolest

Dugo vremena, hipertrofija lijeve klijetke srca ima neznatne simptome ili srce ne zna da djeluje putem sile. Kada su kompenzacijske sposobnosti iscrpljene i osoba se žali, promjene miokarda su već značajne.

Sljedeći znakovi hipertrofije lijeve klijetke pojavljuju se u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

• kratak dah;
• tahikardija;
• bol u srcu;
• osjećaj slabosti i nesvjestice;
• umor.

Pravovremeno rano otkrivanje smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija. EKG znakove hipertrofije lijeve klijetke lako određuje bilo koji terapeut. Ova metoda je jeftina i informativna.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u očituje se povećanjem vremena prolaska pulsa, ishemijskim promjenama na EKG-u, oslabljenom provođenju impulsa, odstupanjem osi od hipertrofiranog područja, pomakom u električnom položaju srca, položaju prijelazne zone.

liječenje

Ako postoji poteškoća u disanju, postoji želja da se zaustavi i uzme dah pri uobičajenom opterećenju, ako se pritisne u prsima, postoji nerazumna slabost, tada se trebate obratiti liječniku.

Kardiolog će propisati kompletan klinički, biokemijski i instrumentalni pregled. Na pregledu se mogu otkriti specifični šumovi srca i povećanje njegovih granica. Rendgenski pregled pokazat će koliko je srce povećano, u kojim odjelima. Ehokardiogram će pomoći odrediti lokalizaciju abnormalnosti, stupanj smanjenja srčane aktivnosti.

Nakon postavljanja dijagnoze hipertrofije miokarda lijeve klijetke, liječenje ovisi o njegovoj ozbiljnosti i ozbiljnosti općeg stanja bolesnika.

Promjena veličine srca posljedica je drugih bolesti. Kod liječenja bolesnika s dijagnozom hipertrofije srca lijeve klijetke, uzroci koji su do toga doveli su od primarne važnosti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i stupnju hipertrofije lijeve klijetke, liječenje se može provesti u bolnici ili kod kuće.

Preduvjet za uspjeh liječenja je ispravan način života. Ako zanemarite ovu preporuku, bilo koja terapija je beskorisna.

U prehrani se smanjuje unos soli. Preporučeni proizvodi za jačanje srčanog mišića.

Obavezna je stalna kontrola elektrokardiograma i razine tlaka, redovito praćenje od strane kardiologa.

U zadovoljavajućem stanju dobre su šetnje na svježem zraku. Također, umjerena hipertrofija lijeve klijetke ne isključuje praksu hodanja i plivanja u blagom ritmu. Prekomjerna tjelesna aktivnost je isključena.

Lijekovi se uzimaju tijekom cijelog života. To su blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, antihipertenzivni lijekovi, metabolički kardijalni lijekovi.

U nekim slučajevima može se preporučiti operacija. Tijekom operacije izrezuju se područja zgusnutog mišića.

komplikacije

Komplikacije su više nego opasne. Ovaj poremećaj cirkulacije, poremećaji ritma, ishemijske promjene i infarkt miokarda.

Kardiovaskularna insuficijencija očituje se u nemogućnosti srca da obavlja svoju pumpnu funkciju i osigurava tijelu krv.

Poremećaji ritma javljaju se kao posljedica činjenice da sustav srčane provodljivosti nema sposobnost hipertrofije. Mijenja vrijeme i kvalitetu impulsa. Mogu postojati područja u kojima impulsi ne prolaze.

Ishemijske manifestacije (nedostatak kisika u tkivu) nastaju zbog relativno sporog razvoja kapilarne mreže u hipertrofiranom srčanom tkivu. Kao rezultat, gubi kisik. S druge strane, rad s povećanim opterećenjem znatno povećava potrebu za miokardnim kisikom.

Kod hipertrofije lijeve klijetke srca liječenje se nastavlja dugo vremena. Dokazano je da rano liječenje i odgovoran odnos pacijenta prema njemu mogu značajno poboljšati kvalitetu i dugovječnost pacijenata.

Hipertrofija srca lijeve klijetke: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod hipertrofije lijeve klijetke dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Normalno, njegova debljina treba biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se javlja u mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da se propisuje operacija svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije obavlja kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije opadanje lijeve klijetke i zbog toga mišićni zid raste. To mogu biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srce.

Hipertrofija srca lijeve klijetke često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjernu aerobnu tjelovježbu (aerobni - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog poboljšanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke se „pumpa“.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna masa stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zidova ove srčane komore:

• kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
• sužavanje aortnog ventila;
• ateroskleroze aorte.

Bolest je također prirođena. Ako zid nije snažno zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm) - liječenje nije potrebno.

Karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

Kod druge polovice bolesnika abnormalnost se manifestira simptomima zatajenja srca. Ovdje su znakovi hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

1. slabost
2. vrtoglavica,
3. otežano disanje
4. oticanje,
5. napadi boli u srcu,
6. aritmija.

Kod mnogih bolesnika simptomi se pojavljuju tek nakon vježbanja ili stresa.

Pojava bolesti uvelike se povećava tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se najmanje jednom godišnje podvrgavaju temeljitom pregledu.

Anomalija se može vidjeti kada se provodi Echo KG - proučavanje svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji imaju pritužbe na nedostatak daha, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je odjek CG otkrio zadebljanje stijenke lijeve klijetke - pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• EKG;
• duplex skeniranje aorte (ultrazvučni pregled posude);
• Dopler ehokardiografija (vrsta Echo CG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da se zadebljanje stijenke lijeve klijetke može u potpunosti eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da prepiše operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: Lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija lijeve klijetke: uzroci, liječenje i posljedice

Miokard je najsnažniji mišićni sloj zida srca, kojeg tvore stanice kardiomiocita. Ovo tkivo je prisutno i u atrijima i komorama, ali se kontrahira na različite načine. Miokard je opremljen provodnim sustavom, što objašnjava dosljedan rad srčanih odjela. Takva patologija kao što je hipertrofija miokarda lijeve klijetke smatra se posljedicom i navođenjem ozbiljnih problema kardiovaskularnog sustava. O ovoj bolesti će se raspravljati u ovoj publikaciji.

Hipertrofija lijeve klijetke - što je to?

Patologija se može razviti kada dođe do proliferacije srčanog zida. U većini slučajeva to dovodi do promjene veličine i oblika srca, kao i do zadebljanja septuma između ventrikula. Ponekad se bolest ne manifestira dugo vremena, a osoba živi u nesvjesnom stanju. Hipertrofija se smatra pretečom ozbiljnijih patologija srca, pa je stoga važno znati o čimbenicima rizika i posljedicama ove patologije.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke javlja se u uvjetima kada srce ima redovita opterećenja koja uzrokuju intenzivniji rad od uobičajenog. Na primjer, s povišenim krvnim tlakom, mišići lijeve klijetke prisiljeni su snažnije slagati se kako bi se suprotstavili. Kao rezultat, to dovodi do povećanja mišićnog tkiva, što uzrokuje kvar srca. Čimbenici koji mogu povećati snagu i napetost srca uključuju sljedeće.

arterijska hipertenzija

Hipertenzija povećava vjerojatnost ventrikularne hipertrofije. Kod ove bolesti sistolički tlak (koji se javlja tijekom kontrakcije) prelazi oznaku od 140 mm Hg. Art., A dijastolički (u fazi opuštanja) raste više od 90 mm Hg. Usput, pretilost može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i povećanu tjelesnu potrebu za kisikom i, kao posljedicu, proliferaciju miokarda.

Pogreške srca

Hipertrofija lijeve klijetke nije tako rijetka kod dječjih bolesti. Glavnu ulogu igraju prirođeni defekti srca:

• jedan ventrikul umjesto dva;
• koarktacija ili stenoza aorte;
• defekt septuma između dviju komora;
• zajednička arterijska debla;
• hipoplazija lijeve klijetke i plućna atrezija;
• atresia tricuspid ventil.

Otkrivanje hipertrofije miokarda i patologija srca kod fetusa i djece do 6 mjeseci je prilično komplicirano. Za točnu dijagnozu uglavnom se koristi metoda ehokardiografije, dok se na ehokardiogramu uočava hipertrofija miokarda i druge karakteristične promjene koje prate bilo koju bolest srca.

• stenoza aortnog ventila, što je praćeno sužavanjem ventila koji povezuje lijevu klijetku s aortom i ometa kretanje krvi iz ove velike krvne žile natrag u srce. Razvoj stenoze zahtijeva intenzivan rad ventrikula kako bi se krv dovela u aortu;
• aortna insuficijencija, kada se tijekom relaksacije ventrikula odvija obrnuti protok krvi iz aorte u lijevu klijetku zbog nedovoljnog zatvaranja aortnog ventila.

Idiopatska hipertrofija / Hipertrofična kardiomiopatija

Radi se o polaganom zgušnjavanju cijelog miokarda ili njegovih pojedinačnih dijelova, koji dugo vremena ne uzrokuje smetnje kontraktilne aktivnosti srca. Patologija se temelji na genetskoj predispoziciji, a hipertrofija miokarda može biti popraćena proliferacijom fibroznog tkiva u njegovoj debljini i abnormalnom prostornom orijentacijom miofibrila, što osigurava kontrakciju mišićnih stanica.

Ako su takve promjene u miokardiju lijeve klijetke izražene i javljaju se bez očitih razloga, onda govorimo o hipertrofičnoj kardiomiopatiji, koja se također smatra čimbenikom u nastanku hipertrofije.

Pretjerana vježba

Intenzivni sportovi snage čine srce prilagodljivim ogromnim fizičkim naporima. Za neke, to može dovesti do hipertrofije lijeve klijetke, dok su dizači tegova i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom u opasnosti.

Koji drugi poremećaji mogu dovesti do hipertrofije miokarda lijeve klijetke?

Ne tako česta kao hipertenzija, ali vrlo mogući i prateći uzrok hipertrofije miokarda je apneja za vrijeme spavanja. Ovo kršenje povezano je s nesvjesnim respiratornim uhićenjem u snu za vrijeme od 1 sekunde do 2-3 minute. Takav poremećaj javlja se u žena u postmenopauzi i kod muškaraca. Kako apnea utječe na razvoj hipertrofije miokarda? Stručnjaci kažu da je to jedan od čimbenika koji povećavaju krvni tlak, a nakon duge pauze opterećenje srčanog mišića dramatično se povećava.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Terapija bolestima prvenstveno je usmjerena na temeljni uzrok njezina razvoja.

Uklanjanje faktora rizika

Za uspješno liječenje važno je ukloniti one čimbenike i navike koje obično dovode do razvoja bolesti. Normalizacija krvnog tlaka je prvi i najvažniji korak. Redovito posjetite liječnika, kupite monitor krvnog tlaka - tako da možete kontrolirati pritisak. Pokušajte eliminirati sve vrste izvora stresa i anksioznosti, jer su višak kortizola i norepinefrina također faktori rizika. Ne manje važno u liječenju smatra se zdrav način života i uklanjanje loših navika.

Korekcija arterijske hipertenzije

Terapijske mjere za povišeni krvni tlak uključuju promjene lijekova i načina života. Neki od lijekova, koji imaju za cilj ispravljanje hipertenzije, također mogu spriječiti daljnje povećanje mišićnog tkiva lijeve klijetke. Ovdje su skupine lijekova propisanih za hipertenziju:

1. ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) doprinose širenju krvnih žila, snižavaju krvni tlak, normaliziraju protok krvi i tako smanjuju opterećenje srca. Primjeri produkata: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Lijekovi u ovoj skupini u nekim slučajevima uzrokuju iritantni kašalj, ali je terapijski učinak često važniji. Ako su nuspojave teške, liječnik može odabrati druga sredstva.
2. ARB, ili blokatori angiotenzinskih receptora, imaju mnoga svojstva ACE inhibitora, ali ne uzrokuju kašalj kod pacijenta. Primjeri lijekova: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazidni diuretici pomažu bubrezima da se riješe viška vode i natrijevih iona, čime se smanjuje ukupni volumen krvi i krvni tlak.
4. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, smanjuju krvni tlak i sprječavaju neke štetne učinke hormona stresa - kortizola i adrenalina, koji nisu glavni čimbenik, već utječu na razvoj hipertenzije. Ovi lijekovi uključuju Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokatori kalcijevih kanala sprječavaju ulazak kalcija u stanice srčanog tkiva, smanjujući kontraktilnost miokarda, opuštajući mišićno tkivo stijenki krvnih žila, djelujući diuretski učinak i tako snižavajući krvni tlak. Mogu se spomenuti sljedeći antagonisti kalcija: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdrav način života

Promjene u načinu života pomoći će smanjiti krvni tlak i spriječiti razvoj simptoma hipertrofije lijeve klijetke. Razmotrite neke važne preporuke:

• Riješite se viška kilograma. Gubitak samo 3-5 kg ​​pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i smanjuje rizik od hipertrofije miokarda;
• ograničiti količinu soli u prehrani, budući da njen višak neizbježno dovodi do povećanja tlaka;
• ne zloupotrebljavajte alkohol, pijte ga u malim količinama i odustajte od cigareta;
• redovito vježbanje, pola sata ili sat umjerene tjelesne aktivnosti jača srce svaki dan, ali ga ne prekomjerno trenira. Češće idite pješice, trčite, radite fitness ili jogu. Ako se bavite dizanjem utega, kao što je bodybuilding, ili se vaš rad odnosi na tjelovježbu, posavjetujte se s kardiologom, on će preporučiti načine kako spriječiti hipertenziju i hipertrofiju miokarda.

efekti

Povećani mišić gubi svoju elastičnost, što dovodi do povećanja tlaka u srcu i koronarnim arterijama. Hipertrofija lijeve klijetke prepuna je takvih komplikacija kao:

• aritmija - kršenje srčanog ritma;
• ishemijska bolest srca, angina pektoris;
• zatajenje srca, izraženo u nemogućnosti srca da ispumpava potrebnu količinu krvi;
• prekid dotoka krvi u srce - srčani udar;
• iznenadni zastoj srca.

Kao što možete vidjeti, posljedice bolesti su vrlo ozbiljne i nepredvidive. Sve patologije povezane s kardiovaskularnim sustavom zahtijevaju veliku pozornost, jer neaktivnost može biti smrtonosna.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate problema sa srcem, morate kontaktirati kardiologa. Kako bi se otkrila hipertrofija lijeve klijetke, kao metoda skrininga koristi se elektrokardiografija, a najvažnija studija je ehokardiografija. Ako je ovaj simptom povezan s bolestima srca, pacijent se liječi srčanim kirurgom.

Kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke općenito nije zasebna bolest, nego njezin definitivni simptom. U većini slučajeva prati patologiju srca i krvnih žila.

Liječenje hipertrofije miokarda je usmjereno na takve ciljeve:

1. smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija;
2. sposobnost produženja života pacijenta;
3. smanjenje ozbiljnosti, sprječavanje progresije hipertrofije miokarda i njegove posljedice;
4. sprječavanje svih vrsta komplikacija, uključujući one koje ugrožavaju život.

Liječenje se određuje prema obliku bolesti, prognozi, postotku rizika od iznenadne srčane smrti, a također i prema dinamici kroničnog zatajenja srca, pojavi ili odsutnosti u klinici bolesnika s aritmijama koje ugrožavaju njegov život.

Od jednostavnih mjera koje pacijent može sam izvršiti, preporučuje se normalizacija režima spavanja i odmora, prilagodba tjelesnog i mentalnog stresa, odbacivanje loših navika, pridržavanje preporuka liječnika.

Važna komponenta liječenja je dozirana vježba. Dopušteno: trčanje, aerobik, plivanje. Tereti ne smiju biti prekomjerni. Ne zaboravite na potrebu redovitog praćenja krvnog tlaka i posjeta kardiologu.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju ako se klinički javlja hipertrofija lijeve klijetke. Propisani lijekovi trebaju utjecati na povišeni tlak u izlaznom putu lijeve klijetke, uzeti u obzir stupanj LVH, ispraviti simptome kroničnog zatajenja srca.

Glavni lijekovi za liječenje hipertrofije miokarda su beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala. Ako se ustanovi poremećaj ritma, upotrijebite amilodaron i disopiramid za LVH.

Beta-blokatori postižu uspjeh u 30-60% slučajeva, kao u slučaju opstruktivnih i neobstruktivnih oblika. Lijekovi iz ove skupine: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Svi oni smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom, a tijekom psihoemocionalnog i fizičkog stresa smanjuju utjecaj simpatoadrenalnog sustava.
Rezultat liječenja ovom skupinom lijekova je poboljšanje kvalitete života pacijenta, zaustavljanje simptoma: zaustavlja se bolni napad angine ili se sprječava njegova pojava, a kratak dah i palpitacije se smanjuju. Beta-adrenergičke stanice mogu spriječiti povećanje gradijenta tlaka u izlaznom LV-u u labilnom ili latentnom obliku opstrukcije, uzrokujući remodeliranje miokarda. Nedostatak ovih lijekova ne utječe na preživljavanje bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke.

Prednost se daje beta-adrenergičkim blokatorima koji nemaju intrinzičnu simpatomimetičku aktivnost. Na primjer, propranolol. Početna doza od 20 mg., Mnogostrukost primanja 3-4 puta dnevno. Doza se postupno povećava, uz stalno praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka. Doza se povećava na najučinkovitiju, od 120 do 240 mg. Ako uporaba visokih doza dovodi do neželjenih reakcija, preporuča se zamijeniti lijek s kardioselektivnim blokatorom beta receptora.
Poseban pristup primjenjuje se na bolesnike koji su razvili kronično zatajenje srca. To treba uzeti u obzir prilikom propisivanja metoprolola, karvedilola, bisoprolola.

Drugi mehanizam djelovanja blokatora kalcijevih kanala. Njihova je svrha opravdana prema patogenezi hipertrofije LV. One smanjuju koncentraciju kalcijevih iona unutar kardiomiocita, čime normaliziraju kontraktilnu funkciju, potiskujući proces hipertrofije. Njihova glavna djelovanja su smanjenje kontraktilne sile srca, pozitivan inotropni učinak, kao i pozitivan kronotropni učinak. Sukladno tome, subjektivne manifestacije bolesti su smanjene.
Primjer je verapamil. On, kao i blokatori beta receptora, smanjuje potrebu za miokardijalnim stanicama za kisik i smanjuje njegovu konzumaciju srčanim tkivima. To značajno reducira manifestacije karakteristične za ishemiju miokarda, poboljšava njegovu dijastoličku funkciju, pacijenti su otporniji na fizička opterećenja, a padalentni gradijent tlaka se smanjuje.
Liječenje Verapamilom pokazuje učinkovite rezultate u 60-8% bolesnika s neobstruktivnim oblikom LVH, čak iu slučaju refraktornosti na blokatore beta receptora.

Pri imenovanju lijeka treba uzeti u obzir neke značajke:

1. smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
2. smanjuje naknadno opterećenje.

Zbog rizika razvoja komplikacija opasnih po život u bolesnika s teškom srčanom astmom, prisutnosti teške opstrukcije ventrikularnog izlaznog trakta, uz visoki stupanj tlaka u stablu plućne arterije, lijekovi se propisuju s oprezom.
Moguće komplikacije: plućni edem, sindrom iznenadne srčane smrti, kardiogeni šok kao rezultat naglog porasta gradijenta tlaka u šupljini lijeve klijetke.

Doziranje verapamila je od 20 do 40 mg. tri puta dnevno. Prednost se daje polagano otpuštanju oblika. Ako pacijent tolerira liječenje, onda postupno povećati prosječnu dnevnu dozu, donoseći do 160-240 mg., Ne zaboravljajući kontrolirati otkucaje srca.

1. Prije svega, to je antiaritmik. Na primjer, Disopyramide. Spada u klasu 1A, ima izražen inotropni učinak. Upotreba ovog lijeka u hipertrofiji miokarda pomaže u smanjenju fenomena opstrukcije, smanjuje se i volumen obrnutog protoka krvi (mitralna regurgitacija), poboljšava dijastolička funkcija srca. Doza se kreće od 300 do 600 mg. Smatra se da je nuspojava negativni utjecaj na hemodinamiku zbog ubrzanja provođenja električnog impulsa kroz atrioventrikularni čvor, što rezultira ubrzanim otkucajima srca.
2. Antikoagulansa. Dodijeliti bolesnicima rizik od tromboembolije.
3. Pripravci magnezija, kalija.
4. Ako je hipertrofija lijeve klijetke uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili ju prati, liječenje se dopunjuje antihipertenzivima.

Kriteriji za učinkovitost terapije:

1. smanjen stupanj opstrukcije na putu istjecanja lijeve klijetke;
2. povećani životni vijek;
3. Ne postoji opasnost od komplikacija opasnih po život (aritmije, sinkopalna stanja, napadi angine);
4. progresija kroničnog zatajenja srca je zaustavljena ili spriječena;
5. poboljšanje kvalitete života pacijenta (tolerira prihvatljivu tjelesnu aktivnost, lako obavlja svakodnevne kućanske poslove).

Poteškoće u liječenju bolesnika s komorbiditetima

Značajne poteškoće predstavljaju situacije u kojima pacijent ima hipertrofiju praćenu kroničnim zatajenjem srca. Lijekovi kao što su diuretici, nitratni vazodilatatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, glikozidi utječu na razinu tlaka u izlaznom traktu lijeve klijetke. Sukladno tome, pogoršava klinički tijek bolesti. Stoga je njihova primjena kontraindicirana ako je bolesnikova srčana hipertrofija popraćena simptomima opstrukcije u mirovanju ili nakon provokativnih testova.

Kirurška intervencija

Kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke drugim metodama, ako nema učinka lijekova, znaju stručnjaci. Hipertrofija srca, opstruktivni oblik liječeni su kirurškom metodom još od 60-ih godina prošlog stoljeća. Glavna indikacija je prisutnost opstruktivnog oblika, koji je otporan na terapiju lijekovima. To se primjećuje u oko 5% slučajeva LVH.
Nažalost, kirurško liječenje gotovo da ne utječe na očekivano trajanje života pacijenata. Glavne metode: myoseptectomy i myomectomy.

Osim operativnih metoda, postoje i drugi jednako učinkoviti:

1. septalna ablacija, alkoholna s kateterom;
2. dvodimenzionalni pejsing.

Stoga, ako je terapija lijekovima neučinkovita, specijalistima su dostupne i druge metode: kirurško liječenje, električne i minimalno invazivne metode LVH terapije.

Treba imati na umu da bolesnici s opstruktivnom hipertrofijom spadaju u rizičnu kategoriju za razvoj infektivne upale endokardija. Stoga se sve medicinske manipulacije (zubarske, manje kirurške, endoskopske) provode "pod pokrovom" antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Hipertrofija srca lijeve klijetke, što je to i kako se može liječiti?

S obzirom na pitanje: “hipertrofija srca lijeve klijetke, što je to i kako se može liječiti?” Samo želim naglasiti da je hipertrofija manifestacija bolesti, a ne zasebna patologija.

Najčešće je to simptom problema s kardiovaskularnim sustavom, otkriven je u svim dobnim skupinama, uključujući u mladoj dobi i kod djece, dok je stopa smrtnosti do 4% svih slučajeva. Osobe s ventrikularnom hipertrofijom imaju stabilnu hipertenziju.

Što je to?

Hipertrofija lijeve klijetke srca je zadebljanje zida ovog dijela u usporedbi s normom. Istovremeno, volumen unutarnjeg prostora ostaje nepromijenjen, a debljina sloja mišića povećava se prema van. Kod hipertrofije se septum između ventrikula često mijenja.

Zid gubi elastičnost, a zgušnjavanje je jednako ili je prisutno samo u nekim njegovim područjima. Često se miokard neredovno širi kršenjem srčanih zalistaka - aortne i mitralne.

Zgušnjavanje također može utjecati samo na gornji dio miokarda (apikalna hipertrofija), biti simetrični ili kružni.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke su dvije skupine čimbenika:

• Fiziološka, ​​povezana s prekomjernim opterećenjem kod sportaša i ljudi čiji je rad povezan s teškim fizičkim radom.
• Patološki, među njima i kongenitalni poremećaji (slab odljev krvi iz komore, nepravilna struktura zidova i zidova) i stečeni (pretilost ili prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost, loše navike, bolesti).

Od bolesti miokardijalnog zadebljanja najčešće izazivaju:

• hipertenzija, u kojoj se lijeva klijetka kontrahira s velikom silom kako bi potisnula krv;
• stenoza aortnog ventila sprečava normalan protok krvi, koji također služi kao opterećenje miokarda;
• ateroskleroza aorte;
• plućni edem;
• zatajenje srca;
• glomerulonefritis;
• infarkt miokarda.

Važan čimbenik je utjecaj nasljednosti - rizik od hipertrofije se povećava ako je taj problem prisutan u obiteljskoj povijesti bolesti.

Znakovi i simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Kada hipertrofija zidova lijeve klijetke simptomi ne mogu biti za dugo vremena, a osoba ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu. To je zbog činjenice da su u ranim fazama, zidovi koji se povećavaju još uvijek prilično elastični i da dobro rade s zadatkom ispumpavanja krvi. U ovom slučaju, zadebljanje se može detektirati slučajno tijekom prolaska EKG-a. Međutim, simptomi se mogu pojaviti u ranim fazama razvoja problema.

Karakteristični simptom hipertrofije stijenki lijeve klijetke je angina. Nastaje zbog stalne kompresije krvnih žila koje opskrbljuju srce mišićima hranjive tvari i kisik.

Angina pektoris očituje se u bolovima u prsima, srcu i kratkom dahu - to su dva njegova najvažnija znaka. Bol je obično sužava, može se dati u lijevoj ruci ili ramenu, ispod ključne kosti. Napadi angine na početku traju oko 5 minuta, a kako se stijenke ventrikula zgusnu, njihovo trajanje se povećava. Često mogu izazvati fizičke napore, prejedanje.

Dispneja najčešće prati bol i pojavljuje se zbog činjenice da je poremećena kontraktilna aktivnost srca, što je olakšano razvojem lijeve atrijske insuficijencije. U kasnijim fazama, to se događa ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

Ostali simptomi hipertrofije su:

• vrtoglavica;
• umor, slabost;
• povišeni tlak;
• loš san;
• aritmija;
• potonuće srca;
• glavobolje;
• nesvjestica.

Sve te manifestacije služe kao uvjerljiv razlog za odlazak kardiologu i provođenje elektrokardiografskog pregleda.

Što je opasna hipertrofija lijeve klijetke?

Hipertrofija stijenki lijeve klijetke opasna je jer može izazvati srčani ili moždani udar, au najgorem slučaju iznenadni srčani zastoj i smrt (oko 4% svih bolesnika).

U rizičnu skupinu spadaju ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, pušači i ovisnici o alkoholu.

Velika je opasnost i situacija kada se neobučena osoba sa sjedećim načinom života izlaže intenzivnom tjelesnom naporu.

dijagnostika

U dijagnostici hipertrofije lijeve klijetke koriste se takve metode:

• EKG;
• Ehokardiogram (dopler i dvodimenzionalni);
• PET (pozitronska emisijska tomografija);
• MR;
• Stupanj hipertrofije određuje se izračunavanjem indeksa mase miokarda.

Na EKG-u s hipertrofijom lijeve klijetke karakteristično je odstupanje električne osi srca ulijevo i visoki RV5, V6 val (vidi EKG transkript).

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Za liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke počinju se identificirati i otkloniti njeni uzroci. Od lijekova u slučaju stečenih bolesti kardiovaskularnog sustava, sredstva se koriste za poboljšanje performansi miokarda i njegove prehrane, za vraćanje ispravnog ritma.

1. Blokatori kalcijevih kanala - Diltiazem, Verapamil (za srčani udar, anginu, poremećaj ritma), Amlodipin, Nimotop (za hipertenziju);
2. Beta-adrenergični blokatori - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol i drugi - smanjuju potrebu za miokardom za kisik, osobito za vrijeme stresa i fizičkog napora, zaustavljaju bolni sindrom tijekom napada angine;
3. Antihipertenzivi - Ramipril, Enalapril.

Prijem beta-blokatora provodi se postupnim povećanjem doze i strogom kontrolom krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.

Ako lijekovi ne daju rezultat, oni pribjegavaju kirurškom liječenju, također je indicirano za prirođene srčane mane koje su dovele do hipertrofije.

Operacija je davanje ventrikularnog zida normalnom obliku i debljini. U postoperativnom razdoblju provodi se simptomatska terapija.

Uspjeh liječenja hipertrofije lijeve klijetke uvelike ovisi o načinu života pacijenta. Važno je odustati od loših navika, ne zaboraviti na dnevnu umjerenu aktivnost (hodanje, plivanje, aerobik). Prehrana mora biti bogata vitaminima, lako probavljivim biljnim mastima, kalcijem, magnezijem, vlaknima i sadržavati minimalno soli, šećera, kolača i masne hrane.

Osobe s ventrikularnom hipertrofijom trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i biti sustavno pregledane od strane kardiologa.

Zgušnjavanje stijenke lijeve klijetke srca

Osobe s hipertenzijom često razvijaju stanje poput hipertrofije lijeve klijetke (LVHD). Pojava patologije opasna je po tome što može uključivati ​​ne samo brojne komplikacije, već i smrtonosan ishod. Nemoguće je potpuno prevladati bolest, ali pridržavanje jednostavnih pravila i poznavanje uzročnih čimbenika bolesti pomoći će izbjeći kobne posljedice i smanjiti neugodu.

Koji su uzroci patološkog stanja?

U modernoj medicini hipertrofija lijeve klijetke ne smatra se samostalnom bolešću, ali se naziva popratna komplikacija za poremećaje kardiovaskularnog sustava. U procesu razvoja bolesti, stijenke lijeve klijetke se zbijaju, tkiva miokarda postaju neelastična, septum se mijenja i javljaju se kvarovi otkucaja srca. Glavni uzroci hipertrofije, a ne priroda komorbiditeta:

• nasljeđe;
• loše navike;
• produljeni fizički napor.

Zbijanje zidova događa se s produljenim utjecajem negativnih čimbenika, kao što su stres, poremećeni san i nesanica, pušenje i zlouporaba alkohola, predoziranje energetskim napicima i kofeinom. Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke opažena je kod hipertenzivnih bolesnika i osoba oboljelih od tahikardije, jer je povećanje pulsacije krvi jedan od glavnih uzroka zadebljanja stijenki srca. U opasnosti:

• pretili ljudi;
• dijabetes;
• bolesnika s Fabryjevim sindromom.

Koja odstupanja mogu uzrokovati hipertrofiju?

Kao stečena patologija, LVH je povezana s bolestima povezanim s hipertenzijom. To je opasnost od bolesti, jer u pozadini hipertenzije, čak iu ranoj fazi, hipertrofija srca i zadebljanje stijenki srca uzrokuju moždani udar ili prijevremeni srčani udar. Hipertrofija stijenki lijeve klijetke opasna je komplikacija krvnih žila. Dijabetičari i "jezgre" čine zasebnu rizičnu skupinu. LVH se najčešće dijagnosticira s takvim odstupanjima:

Šanse za dobivanje hipertrofije su najviše među dijabetičarima.

razvoj mišićne distrofije;

Deformacije srca želuca mogu se pojaviti s promjenama u sastavu krvi, ako te promjene dovedu do smanjenja kontrakcija srca i utječu na brzinu pulsa. Najčešći poremećaj u krvnoj tekućini je visok kolesterol. To dovodi do povećanja viskoznosti krvi, zbog čega miokard funkcionira s povećanim stresom. Povećava krvni tlak na zidovima srca, javlja se hipertrofija.

Koji su karakteristični znakovi?

Jedan od prvih simptoma bolesti je bol u srcu. Popratni znakovi hipertrofije miokarda - aritmije i hipertenzije. Zajedno, oni pružaju razlog da se posavjetuju s liječnikom i podvrgnu se testu srca. Dodatni simptomi u LVH:

• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• Sindrom "umor".

Bolesnici s padom tlaka mogu doživjeti kratku sinkopu. Simptomi hipertrofije srca lijeve klijetke ne mogu se dugo pojavljivati ​​u jarkim simptomima, kada se devijacija razvija polako. No, oni se mogu odmah osjetiti s brzim napredovanjem bolesti, posebno u sprezi s drugim bolestima srca. Kada se ventrikula hipertrofira, dolazi do "blijeđenja" srca. Zbog toga se može razviti tahikardija zbog njih.

Dijagnostički postupci

Budući da su simptomi LVH slični manifestacijama drugih srčanih mana, dakle točna dijagnoza može se napraviti samo nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Kardiogram je prva stvar koja se odvija u dijagnostici hipertrofije.

Za početak, ako se sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke miokarda, preporuča se testiranje kardiograma. Dijagnostika pomoću kardiografa neće dati jasnu dijagnozu LVH, već će odrediti ritam pulsa, što je važno za daljnja istraživanja. Ultrazvukom se određuje distrofija ili hiperplazija tkiva stijenki srca. Uz pomoć ovog uređaja moguće je otkriti koji od dijelova srca ima patologiju, saznati koliko bolest teče, je li zadebljanje zida neravnomjerno ili je hipertrofija srčanog tkiva simetrična.

Istražujući lijevu klijetku na ultrazvuku, zajedno s hipertenzijom, može doći do hiperkineze miokarda, što je povezano s popratnim poremećajem, osobito ako pacijent ima problema s vaskularnom propusnošću ili skokovima tlaka. Ne šteti istraživanju i sinusnog ritma na EKG-u. Sažeti rezultate dijagnoze treba samo liječnik. Liječenje i prognoze razvoja bolesti obavljaju se isključivo u klinici. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Učinkovito liječenje

Konačno, nemoguće je riješiti hipertrofiju. Ali, uzimanjem lijekova, možete eliminirati simptome LVH i smanjiti rizik od komplikacija. Poželjno, poremećaj se liječi lijekovima i pod nadzorom liječnika. Kod kuće, popularni recepti i homeopatija su prikladni za održavanje tijela. Kako bi se ojačao miokard je sposoban za terapijsku prehranu.

Medikametoznye droge

Najučinkovitija atrofija lijeve klijetke srca tretira se medicinskim lijekovima. Popis lijekova, doziranje i raspored sastanaka koje je propisao liječnik. Svi lijekovi imaju za cilj normalizaciju rada miokarda i vraćanje pulsa na normalu. Također su potrebni beta-blokatori. Kada srce boli u kroničnom stadiju bolesti, pripisuju se ACE inhibitori. Početni stadij može zahtijevati uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak. Liječnik ih mora pokupiti. Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonila patologija. Obično se kirurgija preporuča kada vjerojatnost moždanog udara ili srčanog udara dosegne kritičnu razinu zbog zanemarivanja bolesti. Tablica prikazuje glavne lijekove.

U nedostatku pravodobnih terapijskih mjera i prevencije LVH dovodi do moždanog udara, srčanog udara i može biti smrtonosna s vjerojatnošću od 4% u prvom srčanom udaru i udvostručiti u slučaju sljedećeg.

Liječenje narodnih lijekova

Kod pacijenata kod kojih je razvijena umjerena hipertrofija lijeve klijetke, lijekovi alternativne medicine pomoći će olakšati tijek bolesti, ali njihovo uzimanje ne znači odbijanje liječenja. Nemoguće je liječiti LVH srca samo narodnim lijekovima, "bakini recepti" mogu samo ublažiti stanje, ali patologiju ne mogu izliječiti. Ne možete zamijeniti farmaceutske lijekove dijetetskih dodataka.

Za normalizaciju srčanog ritma i tlaka preporučuje se uzimanje biljnih pripravaka s umirujućim i antioksidativnim učinkom. Učinit će juhe matičnjaka i divljeg ružmarina, farmaceutskog bubrega. Bolje je liječiti lijekove ujutro i uzeti pola šalice 3 puta dnevno prije jela. Dijeta mora biti od 6 obroka. Liječenje narodnih lijekova omogućuje recepciju bobica. Iscjeliteljima se savjetuje da uzmu cranberries, zemlju sa šećerom, tri puta dnevno. Dodaci omega, magnezija, kalcija, kalija i selena pomoći će ispuniti tijelo mikroelementima.

Prehrana i prevencija hipertrofije lijeve klijetke

U nekim slučajevima, prekomjerna težina znači da pacijent može razviti LVH ili je bolest već prisutna, ali nije značajna. Da bi se spriječio njegov razvoj i da se ne liječi hipertrofija srca lijeve klijetke, potrebna je pravilna prehrana. Prije svega, trebate smanjiti unos soli, ukloniti masne jela i slatkiše iz jelovnika. U svakodnevnoj prehrani potrebno je imati povrće i voće, kefire, ryazhenku, morske delicije korisne su. Hipertrofija miokarda LV zahtijeva dijetu s ciljem zasićenja miokarda esencijalnim elementima selena, kalija, kalcija, magnezija, pa će stoga sadržavati proizvode koji ih sadrže u velikim količinama. Odaberite dijetu koja će pomoći nutricionistu.

Da bi se neutralizirali simptomi bolesti, kao što su vrtoglavica, umor, nesvjestica, potrebno je normalizirati način odmora, eliminirati alkohol i prestati pušiti, postupno smanjujući broj cigareta. Bolesnici koji su razvili hipertenziju arterijskog tlaka, trebali bi biti isključeni kardio i otići na opušteniju vježbu, pilates, istezanje i jogu. Preporučljivo je pratiti puls, izbjegavati dehidraciju, stres i utjecaj drugih štetnih čimbenika.

Hipertrofija lijeve klijetke

Bolest poput hipertrofije lijeve klijetke odnosi se na funkcionalno stanje srca u kojem miokard može izgraditi svoju mišićnu masu.

Hipertrofija u lijevoj klijetki može se razviti kao komplikacija nakon mnogih bolesti, a njeno formiranje je prognostički nepovoljan znak. Rizik od smrti u razvoju hipertrofije lijeve klijetke postaje 7 do 9 puta veći, često muški spol pati od ove bolesti. Posebno je važna prognoza za mlade pacijente: ako se takve osobe ubrzano razvijaju, u sljedećih 5 godina možete očekivati ​​smrt pacijenta.

Uzroci hipertrofije

Svi razlozi koji dovode do takvog patološkog stanja, poput hipertrofije srca lijeve klijetke, dijele se na:

Fiziološki razlozi uključuju aktivnu tjelovježbu i način života. Štoviše, oni moraju biti razmjerni sposobnostima pacijenta. Stvar je u tome da je cjelokupno opterećenje lijeve srčane klijetke izravno proporcionalno tjelesnoj aktivnosti.

Među patološkim uzrocima hipertrofije emitiraju se nasljedni i stečeni. Kongenitalne srčane patologije čine samo mali postotak svih vrsta hipertrofija. Najčešći kongenitalni poremećaji su defekti srca, koji se izražavaju kao narušavanje izlijevanja krvi iz srčane komore. Dobiveni uzroci izazivaju loše navike (prekomjerna težina, prekomjerno opterećenje, itd.).

simptomi

Hipertrofija u lijevoj klijetki može se razviti tijekom godina, a bolesna osoba često ne posumnja da ima srčanu bolest. Upravo u tome skrivena je perfidnost, jer ne daje očite znakove za dugo vrijeme. To je često slučaj u početnom stadiju bolesti, kada povećanje mase zidova još nije u stanju nadmašiti sposobnosti cirkulacijske funkcije. Liječnici često otkriju patologiju tijekom elektrokardiografije tijekom rutinskih preventivnih medicinskih pregleda. Ali klinička slika može biti drugačija, a ponekad upravo suprotna: na samom početku njezina očitovanja, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. A najkarakterističniji znak hipertrofije je angina pektoris, koja nastaje iz činjenice da dolazi do kompresije onih krvnih žila koje hrane miokard.

Tu je oštra bol u prsima, ova patologija čini se osjećala vrtoglavicu, atrijsku fibrilaciju, trenutačno zaustavljanje srca i gubitak svijesti. Bolesna osoba se može vrlo brzo umoriti, pojavljuje se aritmija atrijskog tipa. U prisutnosti takvih simptoma treba odmah držati EKG i ultrazvuk srca.

Među učestalim komplikacijama hipertrofije je i neuspjeh lijevog atrija koji uzrokuje kratkoću daha. Ona se može očitovati tijekom fizičkog napora, iu apsolutnom miru. Ovaj se simptom već pojavljuje u kasnijoj fazi ove patologije.

Osim ovih znakova, manifestira se hipertrofija:

• nestabilnost krvnog tlaka;
• bolovi u srcu;
• loš san;
• opća slabost;
• pogoršanje zdravlja.

Kod infarkta miokarda, ateroskleroze, oštećenja srca, plućnog edema, akutnog glomerulonefritisa i zatajenja srca, sama hipertrofija je njihov prvi simptom, što pokazuju rezultati elektrokardiografije.

Komplikacije hipertrofije lijeve klijetke

Lijeva klijetka srca je veza s velikim krugom cirkulacije krvi, koji je odgovoran za opskrbu krvi svim tkivima i organima, stoga povećanje veličine ovog dijela dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija, na primjer:

• zatajenje srca - nesposobnost srca da ne ispumpava dovoljnu količinu krvi, koja je neophodna za normalno funkcioniranje cijelog organizma;
• srčana aritmija - abnormalni srčani ritam;
• koronarna bolest srca - nedovoljna opskrba kisikom svih srčanih tkiva;
• srčani udar - prekid dotoka krvi u srce;
• iznenadni zastoj srca - neočekivani, iznenadni gubitak disanja, svijest i rad srca.

Vrlo je važno i potrebno identificirati ovu anomaliju na vrijeme, čak iu ranim fazama, kako bi se spriječila pojava ozbiljnijih komplikacija. Da biste to učinili, morate proći redovite preglede kod kardiologa. Budući da je svatko od nas pojedinac i normalni pokazatelji stanja organizma za svaku osobu mogu imati određena ograničenja, zbog toga je potrebno proći redovite preglede. Zahvaljujući takvom nadzoru, liječnik može odrediti prisutnost bilo kakvih promjena koje mogu biti prisutne u tijelu i poduzeti potrebne radnje.

liječenje

Najčešće, hipertrofija lijeve klijetke nije samostalna bolest, već simptom određene patologije, uglavnom kardiovaskularnog sustava. Stoga je prije početka liječenja potrebno utvrditi uzrok patologije kako bi se poduzele potrebne mjere za liječenje osnovne bolesti.

Na primjer, jedan od uzroka hipertrofije lijeve klijetke je kongenitalna srčana bolest. U tom je slučaju indicirano kirurško liječenje, nakon čega je propisana simptomatska terapija. Nadalje, propisan je patogenetski tretman koji ima za cilj usporavanje procesa hipertrofije.

Prije svega, počevši s liječenjem, trebali biste pokušati ukloniti uzrok hipertrofije. Bez toga, liječenje možda neće imati željeni učinak. Primjerice, ako je hipertrofija nastala zbog sjedećeg načina života, raznih loših navika, iracionalne i nezdrave prehrane, beskorisno je poduzeti neke korake bez normalizacije načina života. Za takve je pacijente bolje koristiti umjerene fizičke aktivnosti, raditi aerobik, trčati, plivati.

U prehrani bolesnika s hipertrofijom moraju biti prisutni proizvodi bogati vitaminima, koenzim Q-10, mikroelementi (kalij, kalcij, magnezij), omega masne kiseline. Prisutnost takvih tvari pomaže u jačanju zida miokarda i pozitivno djeluje na metaboličke procese u tkivima.

Liječenje lijekom za hipertrofiju lijeve klijetke nije uvijek korišteno. Prije svega, on je usmjeren na obnavljanje prehrane miokarda i otkucaja srca. To su beta adreno blokatori (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, itd.) I antiaritmici (verapamil, atenolol, amiodaron). Prihvaćanje lijekova koji reguliraju rad srca potrebno je tijekom cijelog života pacijenta. Oni ni u kojem slučaju ne mogu se kombinirati s alkoholom. Osim toga, indicirani su inhibitori angiotenzina, antihipertenzivi (ramipril, enalapril i drugi). Poželjno je riješiti se loših navika. Na primjer, nikotin smanjuje zasićenost srčanog mišića kisikom.

Za bolesnike s hipertrofijom lijeve klijetke indicirana je djelomična prehrana. Potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, slijediti redovito pražnjenje crijeva (barem 1-2 puta dnevno), jer je odgovorno za apsorpciju u tijelu svih hranjivih tvari. Visoki šećer u krvi može izazvati hipertrofiju, stoga je potrebno uzeti sredstva za normalizaciju šećera za liječenje ovog stanja.

Ako poduzete mjere ne dopuštaju da se zaustavi proces hipertrofije, u nekim slučajevima preporuča se kirurška intervencija koja se sastoji u uklanjanju dijela hipertrofiranog mišića. Operacija je indicirana za prirođene srčane mane u djetinjstvu.

Kirurška intervencija u hipertrofiji lijeve klijetke je obavljanje dvije vrste operacija. Prvi je eliminirati ishemiju, provodi se u fazi dekompenzacije patološkog procesa. To se može postići pomoću koronarnih arterija i angioplastike. Druga vrsta operacije je ispravljanje oštećenja srca. U tu svrhu provode se protetski ventili s nedovoljnom funkcijom i commissurotomy.

Hipertrofija lijeve klijetke je opasna patologija. U prisutnosti u tijelu povećava se postotak različitih komplikacija. Stoga je uvijek potrebno pratiti razinu krvnog tlaka, redovito ga pratiti kardiolog i provoditi ultrazvučni i elektrokardiografski pregled srca kako bi mogli pratiti dinamiku ove situacije. Uz pravilnu primjenu svih preporuka, ishod bolesti je povoljan.