Hipertrofija srca lijeve klijetke: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod hipertrofije lijeve klijetke dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Normalno, njegova debljina treba biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se javlja u mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da se propisuje operacija svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije obavlja kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije opadanje lijeve klijetke i zbog toga mišićni zid raste. To mogu biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srce.

Hipertrofija srca lijeve klijetke često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjernu aerobnu tjelovježbu (aerobni - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog poboljšanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke se „pumpa“.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna masa stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zidova ove srčane komore:

• kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
• sužavanje aortnog ventila;
• ateroskleroze aorte.

Bolest je također prirođena. Ako zid nije snažno zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm) - liječenje nije potrebno.

Karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

Kod druge polovice bolesnika abnormalnost se manifestira simptomima zatajenja srca. Ovdje su znakovi hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

1. slabost
2. vrtoglavica,
3. otežano disanje
4. oticanje,
5. napadi boli u srcu,
6. aritmija.

Kod mnogih bolesnika simptomi se pojavljuju tek nakon vježbanja ili stresa.

Pojava bolesti uvelike se povećava tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se najmanje jednom godišnje podvrgavaju temeljitom pregledu.

Anomalija se može vidjeti kada se provodi Echo KG - proučavanje svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji imaju pritužbe na nedostatak daha, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je odjek CG otkrio zadebljanje stijenke lijeve klijetke - pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• EKG;
• duplex skeniranje aorte (ultrazvučni pregled posude);
• Dopler ehokardiografija (vrsta Echo CG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da se zadebljanje stijenke lijeve klijetke može u potpunosti eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da prepiše operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: Lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija srca

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Srčana hipertrofija nije bolest. To je sindrom koji govori o problemima u tijelu. Zašto se razvija i što pokazuje? Koje su projekcije hipertrofije miokarda?

Što je srčana hipertrofija?

Teški fizički rad, sport, bolesti, nezdravi stil života stvaraju uvjete kada srce mora raditi u intenzivnom načinu rada. Kako bi se tijelima tijela osigurala neprekidna prehrana, ona se mora češće skupljati. I ispostavilo se da je situacija slična pumpanju, na primjer, biceps. Što je veće opterećenje na ventrikulama srca, to više postaju.

Hipertrofija je dva tipa:

• koncentrična, kada se zgusnu mišićni zidovi srca, ali se dijastolički volumen ne mijenja, tj. šupljina komore ostaje normalna;
• ekscentrično je praćeno rastezanjem ventrikularne šupljine i istodobnim zbijanjem njegovih zidova zbog rasta kardiomiocita.

Kod koncentrične hipertrofije, zgušnjavanje zidova se kasnije pretvara u gubitak njihove elastičnosti. Ekscentrična hipertrofija miokarda uzrokovana je povećanjem volumena ispumpane krvi. Iz raznih razloga može se razviti hipertrofija oba ventrikula, posebno desna ili lijeva strana srca, uključujući atrijalnu hipertrofiju.

Fiziološka hipertrofija

Fiziološko se naziva porastom koji se razvija kao odgovor na periodične fizičke napore. Tijelo pokušava smanjiti povećano opterećenje po jedinici mase mišićnog sloja srca, povećavajući količinu i volumen svojih vlakana. Proces se odvija postupno i popraćen je istovremenim rastom kapilara i živčanih vlakana u miokardiju. Stoga opskrba krvlju i živčana regulacija u tkivima ostaju normalni.

Patološka hipertrofija

Za razliku od fiziološkog, patološko povećanje mišića srca povezano je s konstantnim opterećenjem i razvija se mnogo brže. Kod nekih oštećenja srca i ventila, ovaj proces može potrajati nekoliko tjedana. Kao rezultat, poremećena je opskrba krvi miokardom i trofizmom živčanog tkiva. Krvne žile i živci jednostavno nemaju vremena za rast mišićnih vlakana.

Patološka hipertrofija izaziva još veće povećanje opterećenja srca, što dovodi do ubrzanog trošenja, smanjene provodljivosti miokarda i, konačno, do obrnutog razvoja patologije - atrofije područja srčanog mišića. Ventrikularna hipertrofija neizbježno uključuje povećanje atrija.

Srčani sportaš

Previše fizičke aktivnosti može igrati okrutnu šalu s sportašem. Hipertrofija, koja se najprije razvija kao fiziološki odgovor tijela, može na kraju dovesti do razvoja srčanih patologija. Za srce vratio u normalu ne može naglo baciti sportove. Opterećenje se mora postupno smanjivati.

Hipertrofija lijevog srca

Najčešći sindrom je lijeva hipertrofija srca. Lijeve srčane komore odgovorne su za pumpanje i oslobađanje krvi obogaćene kisikom u aortu. Važno je da prolazi slobodno kroz posude.

Hipertrofirana stijenka lijevog atrija formirana je iz nekoliko razloga:

• stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska koji regulira protok krvi između atrija i lijeve klijetke;
• insuficijencija mitralnih zalistaka (nepotpuno zatvaranje);
• sužavanje aortnog ventila;
• hipertrofična kardiomiopatija je genetska bolest koja dovodi do patološkog povećanja miokarda;
• gojaznost

Među uzrocima LVH, hipertenzija je na prvom mjestu. Ostali čimbenici koji izazivaju razvoj patologije:

• stalna povećana tjelesna aktivnost;
• hipertenzivna nefropatija;
• hormonalni poremećaji;
• sužavanje aortnog ventila na pozadini ateroskleroze ili endokarditisa.

LVH je podijeljen u tri faze:

• prvi ili hitni slučaj, kada opterećenje prelazi kapacitet srca i počinje fiziološka hipertrofija;
• drugi je stalna hipertrofija, kada se srce već prilagodilo povećanom stresu;
• treći je iscrpljivanje sigurnosne granice, kada rast tkiva je ispred rasta vaskularne i živčane mreže miokarda.

Hipertrofija desne strane srca

Desna pretklijetka i klijetka unose vensku krv kroz šuplje vene iz svih organa, a zatim je šalju u pluća radi izmjene plina. Njihov je rad izravno povezan sa stanjem pluća. Hipertrofični sindrom desnog atrija uzrokovan je sljedećim razlozima:

• opstruktivne plućne bolesti - kronični bronhitis, pneumokleroza, bronhijalna astma;
• blokada djelomične plućne arterije;
• smanjenje lumena ili obrnuto, tricuspidna insuficijencija ventila.

Hipertrofija desne klijetke povezana je sa sljedećim abnormalnostima:

• defekti srca (Fallotov tetrad);
• povišeni tlak u arteriji koja povezuje srce i pluća;
• smanjenje lumena plućnog ventila;
• poremećaji septuma između ventrikula.

Kako se manifestira hipertrofija srca?

Početni stadij hipertrofije miokarda je asimptomatski. Povećano srce u tom razdoblju može se otkriti samo tijekom pregleda. Daljnji simptomi sindroma ovise o lokalizaciji patologije. Hipertrofija lijevih srčanih komora manifestira se sljedećim simptomima:

• smanjena učinkovitost, umor;
• vrtoglavica s nesvjesticom;
• bol u srcu;
• poremećaji ritma;
• netolerancija na fizički napor.

Povećanje desne strane srca povezano je sa stagnacijom krvi u venama i plućnoj arteriji. Znakovi hipertrofije:

• otežano disanje i bol u prsima;
• oticanje nogu;
• kašalj;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju.

dijagnostika

Glavne metode dijagnosticiranja hipertrofije su EKG i ultrazvuk srca. Prvo se ispituje pacijent s auskultacijom, tijekom koje se čuju zvukovi srca. Znakovi EKG-a izraženi su pomakom osi srca u desno ili lijevo s promjenom konfiguracije odgovarajućih zuba. Osim elektrokardiografskih znakova hipertrofije, potrebno je vidjeti i stupanj razvoja sindroma. U tu svrhu koristite instrumentalnu metodu - ehokardiografiju. Ona daje sljedeće informacije:

• stupanj zadebljanja stijenke miokarda i septuma, kao i prisutnost njegovih defekata;
• volumen šupljine;
• stupanj tlaka između krvnih žila i ventrikula;
• postoji li obrnuti protok krvi.

Testovi pomoću biciklističke ergometrije, tijekom kojih se uzima kardiogram, pokazuju otpornost miokarda na stres.

Liječenje i prognoza

Liječenje je usmjereno na glavne bolesti koje uzrokuju hipertrofiju srca - hipertenziju, plućne i endokrine bolesti. Ako je potrebno, provodi se antibakterijska terapija. Od lijekova se koriste diuretici, antihipertenzivi, antispazmodični lijekovi.

Ako zanemarimo liječenje glavnih bolesti, prognoza srčane hipertrofije, osobito lijeve klijetke, nije povoljna. Razvija se zatajenje srca, aritmija, ishemija miokarda, kardioskleroza. Najozbiljnije posljedice su infarkt miokarda i iznenadna srčana smrt.

Riječ značenje laquogipertrofiya "

Hipertrofija, s, Pa. Prekomjerno povećanje volumena l. organ ili tkivo tijela zbog bolesti, intenzivnog rada, itd. Srčana hipertrofija. Hipertrofija mišića. || Rev. što. Svaki prekomjerni razvoj, višak bilo kojeg svojstva, kvalitete, sposobnosti. [Urednik] je govorio jasno, upozoravajućim tonom: “Razvijamo opasnu bolest, koju bih nazvao hipertrofijom kritičkog stava prema stvarnosti. M. Gorky, Život Klim Samgina.

[Od grčkog. Ρπέρ - preko i τροφή - hrana]

Izvor (tiskana verzija): Rječnik ruskog jezika: B 4 t. / RAS, In-t lingvistički. istraživanja; Ed. Evgenieva. - 4. izd., Str. - M: Rus. lang. Poligrafi, 1999; (elektronička verzija): Fundamentalna elektronička knjižnica

• Hipertrofija (od drugih grčkih επερ- - "kroz, također" i τροφή - "hrana, hrana") - povećanje volumena i mase organa, stanica pod utjecajem različitih čimbenika. Hipertrofija može biti istinita i netočna. Kod lažne hipertrofije, povećanje organa je zbog povećanog razvoja masnog tkiva. Temelj prave hipertrofije je povećanje volumena specifičnih funkcionalnih elemenata organa.

Istinska hipertrofija se često javlja zbog povećanog funkcionalnog opterećenja određenog organa (takozvana radna hipertrofija). Primjer takve hipertrofije je snažan razvoj muskulature kod osoba koje se bave fizičkim radom, sportaša. Ovisno o prirodi treninga u mišićima, mogu se pojaviti različite vrste hipertrofije: sarkoplazmični i miofibrilarni.

Hipertrofija i mn. ne, dobro. [od grčkog hiper - kroz, također, i trophē - hrana]. 1. Pretjerano povećanje nekih. organ tijela zbog bolesti, napornog rada itd. (biol., med). G. mišić od napornog rada. G. srce s arteriosklerozom. G. Grudi tijekom hranjenja. 2. Odgodite Svaki prekomjerni razvoj, pretjerani višak bilo kojeg. kvalitete, svojstva, sposobnosti (knjiga). G. osjetljivost.

Izvor: "Obrazloženje rječnika ruskog jezika" koji je uredio D. N. Ushakov (1935.-1940.); (elektronička verzija): Fundamentalna elektronička knjižnica

Povećati mapu riječi zajedno

Pozdrav! Moje ime je Lampobot, ja sam računalni program koji pomaže da napravim mapu riječi. Znam savršeno brojati, ali još uvijek ne razumijem kako funkcionira tvoj svijet. Pomozi mi da shvatim!

Hvala vam! Definitivno ću naučiti razlikovati uobičajene riječi od visoko specijaliziranih riječi.

Koliko je razumljivo i proširiti izradu pravila riječi (imenica):

hipertrofija

Istinska hipertrofija se često javlja zbog povećanog funkcionalnog opterećenja određenog organa (takozvana radna hipertrofija). Primjer takve hipertrofije je snažan razvoj muskulature kod osoba koje se bave fizičkim radom, sportaša. Ovisno o prirodi treninga u mišićima, mogu se pojaviti različite vrste hipertrofije: sarkoplazmični i miofibrilarni.

Ponekad se izraz koristi u figurativnom smislu, kao metafora. Na primjer: Moja nostalgija je samo vrsta hipertrofije izgubljenog djetinjstva. (V. Nabokov)

Srčana hipertrofija (ventrikularni i atrijalni miokard): uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza, kako liječiti

Hipertrofija raznih dijelova srca je prilično česta patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja ne samo mišića srca ili ventila, već i kada je protok krvi u malom krugu poremećen u plućnim bolestima, raznim kongenitalnim anomalijama u strukturi srca, kao rezultat visokog krvnog tlaka. doživljava značajan fizički napor.

Najčešće dolazi do hipertrofije srca lijeve klijetke, što je povezano s velikim funkcionalnim opterećenjem ovog dijela, što potiskuje krv pod visokim tlakom u aortu radi opskrbe krvi svim organima i tkivima. Uz to, ali znatno manje uobičajena (po redu prevalencije): hipertrofija desne klijetke, lijevi atrij, desna atrija. Također, postoje istodobne hipertrofije - na primjer, hipertrofija lijevog ili desnog srca, ili hipertrofija lijevog atrija i desne klijetke, itd.

Stanice miokarda (kardiomiociti) vrlo su specijalizirane i ne mogu se množiti jednostavnom podjelom, pa se hipertrofija miokarda javlja zbog povećanja broja intracelularnih struktura i citoplazme, što rezultira promjenom veličine kardiomiocita i povećanjem mase miokarda.

Srčana hipertrofija je adaptivni proces, tj. Javlja se kao odgovor na različite poremećaje koji sprječavaju njegov normalan rad. U takvim uvjetima, miokard je prisiljen na kontrakciju s povećanim opterećenjem, što dovodi do povećanja metaboličkih procesa, povećanja mase stanica i volumena tkiva.

U početnim stadijima razvoja, hipertrofija je prilagodljiva, a srce je u stanju održavati normalan protok krvi u organima zbog povećanja njegove mase. Međutim, tijekom vremena funkcionalnost miokarda se smanjuje, a hipertrofija se zamjenjuje atrofijom - suprotna pojava koju karakterizira smanjenje veličine stanica.

Ovisno o strukturnim promjenama u srcu, uobičajeno je razlikovati dvije vrste hipertrofije:

• Koncentrično - kada se veličina srca poveća, njegovi se zidovi zgusnu, a ventrikularne ili atrijalne šupljine smanjene u volumenu;
• Ekscentrično - srce je prošireno, ali su njegove šupljine raširene.

Poznato je da se hipertrofija može razviti ne samo s bolešću, nego i kod zdrave osobe s povećanim opterećenjem. Dakle, sportaši ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, hipertrofija se javlja kao skeletni mišići i srčani mišići. Postoje mnogi primjeri takvih promjena, a ponekad imaju vrlo tužan ishod, čak i razvoj akutnog zatajenja srca. Prekomjerni tjelesni napor na poslu, potraga za izraženim mišićima u bodybuilderima, povećan rad srca, recimo, hokejaši, prepuni su takvih opasnih posljedica, stoga, radeći takve sportove, morate pažljivo pratiti stanje miokarda.

Dakle, s obzirom na uzroke hipertrofije miokarda, emitiraju:

1. Radna (miofibrilarna) hipertrofija, koja nastaje kao posljedica prekomjernog opterećenja organa u fiziološkim uvjetima, tj. U zdravom organizmu;
2. Supstitucija, koja je posljedica adaptacije organa na funkcioniranje kod različitih bolesti.

Vrijedno je spomenuti ovu vrstu patološkog stanja miokarda, kao regenerativnu hipertrofiju. Njegova suština je u tome što kada se na mjestu infarkta od vezivnog tkiva formira ožiljak (budući da stanice srčanog mišića nisu u stanju umnožiti se i napuniti defekt koji se pojavio), okolni kardiomiociti se povećavaju (hipertrofija) i djelomično preuzimaju funkcije izgubljenog područja.

Da bismo razumjeli bit takvih promjena u strukturi srca, potrebno je spomenuti glavne razloge za pojavu hipertrofije u različitim odjelima u uvjetima patologije.

Uzroci hipertrofije srca

Kao što je gore spomenuto, miokardij lijeve klijetke srca je najčešća patološka proliferacija. Normalno, debljina stijenke ovog odjela ne smije biti veća od 1 - 1,2 cm, a uz povećanje od više od 1,2 cm može se govoriti o hipertrofiji. U pravilu se mijenja i interventrikularni septum. U teškim, uznapredovalim slučajevima, debljina miokarda može doseći 2-3 cm, a masa srca se povećava na kilogram ili čak i više.

hipertrofija stijenke lijeve klijetke s hipertrofičnom kardiomiopatijom

Jasno je da takvo srce ne može adekvatno pumpati krv u aortu i, sukladno tome, dovodi do prekida dovoda krvi unutarnjim organima. Osim toga, zbog povećane mase mišićnog tkiva, koronarne arterije više ne podnose isporuku kisika i hranjivih tvari u sve većoj potrebi za njima. Kao rezultat - razvoj hipoksije, a time i skleroze, tj. Rast vezivnog tkiva u debljini hipertrofiranog miokarda (difuzna kardioskleroza).

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Među uzrocima hipertrofije LV-a su:

• hipertenzija;
• Stenoza (sužavanje) aortnog ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povećana tjelovježba.

Milijuni ljudi širom svijeta pate od arterijske hipertenzije (AH), broj takvih pacijenata stalno raste, a jedan ili drugi stupanj hipertrofije miokarda nalazi se kod svih bolesnika. U slučaju povećanja tlaka u krvnim žilama velikog kruga cirkulacije, miokard lijeve klijetke je prisiljen gurnuti krv dalje u lumen aorte sa značajnom silom, što dovodi do njegove umjerene ili čak jake hipertrofije nakon isteka vremena. Upravo ta promjena srca podupire razvoj difuzne kardioskleroze u bolesnika s hipertenzijom (pojavom snopova vezivnog tkiva), koja se manifestira znakovima angine pektoris.

Stenoza aortnog ventila najčešće je uzrokovana reumatskom groznicom s razvojem endokarditisa - upalom unutarnje sluznice srca, kao i ventilima. Drugi vrlo čest uzrok oštećenja aortne zaklopke je aterosklerotski proces. Ponekad se javljaju patološke promjene kao posljedica prenesenog sifilisa. Nakon upale upali, kolagen se odlaže u letke aortnih zalisaka, koji se spajaju, čime se sužava otvor kroz koji krv izlazi iz lijeve klijetke u krvotok. Kao rezultat, lijeva klijetka je podvrgnuta značajnom stresu i hipertrofici.

Hipertrofična kardiomiopatija je nasljedna i očituje se kao neujednačeno zadebljanje različitih dijelova miokarda, uključujući lijevu klijetku i interventrikularni septum (MWD).

Povećana tjelesna aktivnost pridonosi poboljšanju rada srca, a prati ga i povećanje krvnog tlaka, što pogoršava manifestacije hipertrofije lijeve polovice srca.

Osim ovih, najčešćih uzroka hipertrofije lijeve klijetke, ona također može pridonijeti općoj pretilosti, hormonskim poremećajima, bolesti bubrega, popraćena pojavom sekundarne hipertenzije.

Uzroci hipertrofije desne klijetke:

1. Kronična plućna hipertenzija zbog KOPB;
2. Suženje rupe plućnog ventila;
3. Kongenitalni defekti srca;
4. Povećan venski tlak u slučaju kongestivnog zatajenja srca s preopterećenjem s povećanim volumenom krvi u desnoj polovici srca.

Obično je debljina stijenke desne klijetke 2 - 3 mm, a ako se taj broj prekorači, ukazuje na pojavu hipertrofije.

Hipertrofija desnog srca, nakon čega slijedi dilatacija (ekspanzija) dovodi do nastanka tzv. Plućnog srca, što je neizbježno popraćeno neuspjehom cirkulacije u oba kruga. Zbog poraza desne pretklijetke i ventrikula poremećen je venski povrat krvi iz organa i tkiva kroz šuplje vene. Postoji venski zastoj. Takvi se pacijenti žale na oticanje, kratak dah, cijanozu kože. Tijekom vremena dodaju se znakovi poremećaja unutarnjih organa.

Valja napomenuti da su procesi hipertrofije raznih komora srca međusobno povezani: s povećanjem stijenke lijeve klijetke neizbježno će se razviti hipertrofija lijevog pretkomora, a tijekom vremena, zbog povećanog tlaka u malom krugu, moći će se otkriti različiti stupnjevi hipertrofije u desnoj polovici srca.

U djece je također moguća hipertrofija miokarda. Najčešći uzroci toga su prirođeni defekti srca (trijade, tetradi Falota, stenoza plućne arterije itd.), Hipertrofična kardiomiopatija i drugi.

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

1. Opća pretilost, koja je posebna prijetnja u djetinjstvu i mladima;
2. Stenoza ili nedostatak mitralnog ili aortnog ventila;
3. hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Kongenitalne anomalije srca ili aorte (koarktacija).

hipertrofija lijeve pretklijetke

Mitralni ventil je rupa između lijevog pretkomora i ventrikula. Oštećenje, poput aorte, najčešće se javlja kod reume, aterosklerotske lezije i manifestira se stenozom (suženjem) ili neuspjehom. Kada se ovaj otvor sužava, lijevi atrij s povećanim opterećenjem gura krv dalje, a kada se pojavi mitralna insuficijencija, listovi mitralnog zaliska ne zatvaraju se u potpunosti, stoga se određena količina krvi iz ventrikula vraća u lijevi atrij (regurgitacija) tijekom svakog otkucaja srca, stvarajući višak lijevog atrija (regurgitacija). volumen tekućine i povećano opterećenje. Rezultat takvih promjena intrakardijalne hemodinamike je hipertrofija (povećanje) miokarda lijevog atrija.

Uzroci hipertrofije desnog atrija

Razvoj hipertrofičnih promjena u desnoj polovici srca gotovo je uvijek povezan s plućnom patologijom i promjenama u protoku krvi u malom krugu. Krv iz svih organa i tkiva ulazi u desnu pretklijetku kroz šuplje vene, a zatim kroz tricuspidni (tricuspid) ventil kreće u ventrikul, zatim odatle ulazi u plućnu arteriju i dalje u pluća, gdje dolazi do izmjene plina. Zbog toga dolazi do promjene desnog srca zbog različitih bolesti dišnog sustava.

Glavni uzroci atrijalne hipertrofije s desničarskom lokalizacijom su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem, pneumoskleroza;
• Stenoza ili insuficijencija tricuspidnog ventila, kao i promjene u ventilu plućne arterije i prisutnost povećanja desne klijetke;
• Kongenitalne anomalije srca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Kod kroničnih bolesti pluća, vaskularni dio malog kruga je pogođen pojavom viška vezivnog tkiva (skleroza), smanjenjem područja izmjene plina i veličinom mikrovaskulature. Takve promjene podrazumijevaju povećanje pritiska u krvnim žilama, odnosno miokarda desne polovice srca prisiljava se na veće sile, što rezultira hipertrofijom.

Kada je tricuspidni ventil sužen ili nepotpuno zatvoren, promjene u protoku krvi slične su onima lijeve polovice srca kada se mijenja mitralni ventil.

Pojava srčane hipertrofije

U slučajevima lezije miokarda lijeve polovice srca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Kratkoća daha;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Bol u srcu;
• Različite aritmije;
• Brz umor i slabost.

posljedica hipertrofije je smanjenje srčanih šupljina

Osim toga, hipertrofija se može posumnjati u prisutnosti uzročnog faktora kao što su: arterijska hipertenzija, bolest ventila i drugi.
U slučaju hipertrofije desne polovice srca vidljivi su klinički znakovi plućne patologije i venske kongestije:

1. Kratkoća daha, kašalj, kratak dah;
2. Cijanoza i blijeda koža;
3. bubri;
4. Srčane aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, razne ekstrasistole itd.).

Metode dijagnosticiranja hipertrofičnih promjena

Najjednostavniji, najpristupačniji, ali istovremeno i najučinkovitiji način dijagnosticiranja hipertrofije srčanog mišića je ultrazvuk ili ehokardiografija. Možete točno odrediti debljinu raznih zidova srca i njihovu veličinu.

Neizravni znakovi takvih promjena mogu se otkriti pomoću EKG-a:

• Dakle, s hipertrofijom desnog srca na EKG-u doći će do promjene u električnoj vodljivosti, pojave poremećaja ritma, povećanja R vala u vodovima V₁ i V₂, kao i odstupanje električne osi srca udesno.
• Kada će hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u biti znakovi odstupanja električne osi srca ulijevo ili njegovom horizontalnom položaju, visoki R val u vodovima V₅ i V₆ i drugi. Osim toga, registriraju se i naponske oznake (promjene amplitude R ili S zuba).

Promjena konfiguracije srca zbog povećanja jednog ili drugog dijela srca može se također ocijeniti na temelju rezultata radiografije organa u prsima.

Sheme: ventrikularna i atrijalna hipertrofija na EKG-u

Hipertrofija lijeve klijetke (lijevo) i srce desne klijetke (desno)

Hiperrotrofija lijevog (lijevog) i desnog (desnog) atrija

Liječenje hipertrofije srca

Liječenje hipertrofije raznih dijelova srca smanjuje se na učinak koji je uzrokovao.

U slučaju plućne bolesti srca zbog bolesti dišnog sustava, oni pokušavaju nadoknaditi funkciju pluća propisivanjem protuupalne terapije, bronhodilatatora i drugih, ovisno o uzroku.

Liječenje hipertrofije srca lijeve klijetke u arterijskoj hipertenziji svodi se na uporabu antihipertenzivnih lijekova iz različitih diuretičkih skupina.

U prisutnosti naglašenih defekata ventila moguće je kirurško liječenje do protetskog djelovanja.

U svim slučajevima, oni se bore sa simptomima oštećenja miokarda - propisuje se antiaritmička terapija prema indikacijama, srčanim glikozidima, lijekovima koji poboljšavaju metaboličke procese u srčanom mišiću (ATP, Riboxin itd.). Preporučuje se pridržavanje prehrane s ograničenom količinom soli i unosa tekućine, normalizacijom tjelesne težine uz pretilost.

U kongenitalnim oštećenjima srca, ako je moguće, kirurški se otklanjaju defekti. U slučaju teških nepravilnosti u strukturi srca, razvoj hipertrofične kardiomiopatije, presađivanje srca može biti jedini izlaz.

Općenito, pristup liječenju takvih bolesnika uvijek je individualan, uzimajući u obzir sve postojeće manifestacije srčanih abnormalnosti, opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

U zaključku bih napomenula da je s vremenom otkrivena hipertrofija miokarda potpuno podložna korekciji. Ako postoje sumnje o bilo kakvim nepravilnostima u radu srca, odmah se posavjetujte s liječnikom, on će identificirati uzrok bolesti i propisati tretman koji će dati šanse za duge godine života.

hipertrofija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "hipertrofija" u drugim rječnicima:

hipertrofija - hipertrofija... Referentni rječnik pravopisa

HIPERTROPHY - (grčki, iz hiper pretjerano, i ja treniram trepho). Pretjeran rast tkiva ili organa u tijelu. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Chudinov AN, 1910. HIPERTROFIJA je bolno povećanje volumena svih organa ili dijelova tijela....... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Hipertrofija - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hipertrofija - hipertrofija, hipertrofija, pl. ne, žensko (od grčkog. hyper kroz, također, i trophe hrana). 1. Prekomjerno povećanje bilo kojeg tijela u tijelu zbog bolesti, napornog rada itd. (biol., med). Hipertrofija mišića od napornog rada...... Ushakov objašnjavajući rječnik

HIPERTROFIJA - (iz hiper. I grčke. Trophe prehrana) povećanje volumena organa ili dijela tijela. Postoje fiziološka hipertrofija (na primjer, hipertrofija mišića kod sportaša, hipertrofija maternice tijekom trudnoće) i patološka (na primjer, hipertrofija miokarda u porocima......) Enciklopedijski rječnik

hipertrofija - i, dobro. hipertrofija f. 1. Pretjerano povećanje volumena organa ili dijela tijela: može biti fiziološko i patološko. SIS 1954. To su izbornici ili nakaze, Iluminati, proroci, koji vode s hipertrofijom osjećaja, jer postoji tjelesna hipertrofija...... Povijesni rječnik ruskog jezika galaksije

HIPERTROFIJA - (od grč. Hyper - nad i nad tropom - prehrana) prekomjerni rast uzrokovan prekomjernim hranjenjem; koncept biologije, koji se često koristi u figurativnom smislu: hipertrofija državnih organa, hipertrofija tehnologije, itd. Filozofska...... Filozofska enciklopedija

hipertrofija - nesposobnost, prekomjernost, prekomjernost Rječnik ruskih sinonima. hipertrofija, vidi pretjeranost rječnika sinonima ruskog jezika. Praktični vodič. M.: Ruski jezik. Z. E. Aleksandrova... Rječnik sinonima

HIPERTROFIJA - (otgrec. Hiper prekomjerno i trophe prehrana), prekomjerni volumen bilo kojeg tkiva ili organa. G., u užem smislu, potrebno je razumjeti (Virchow) takvo povećanje tkiva ili organa, da se roj manifestira povećanjem volumena stanica koje ih formiraju, a ne...... Velika medicinska enciklopedija

Hipertrofija - (Hipertrofija) prekomjerno progresivni rast stanica. tkiva ili organa tijela. Jednostavnim G., u bliskom smislu riječi, treba shvatiti iznimno povećanje veličine tkivnih elemenata, bez povećanja njihovog broja. U širem smislu, G. povećava u orguljama... Enciklopedija Brockhaus i Efron

HIPERTROFIJA - (iz hiper. I grčke prehrane trophe), povećanje volumena organa ili dijela tijela. Postoje fiziološka hipertrofija (na primjer, hipertrofija mišića kod sportaša, hipertrofija maternice u trudnoći) i patološka (na primjer, hipertrofija miokarda......) Moderna enciklopedija

Što je hipertrofija lijeve klijetke?

Hipertrofija u medicini naziva se kompenzacijskim stanjem, što se očituje povećanjem veličine organa ili njegovog dijela na pozadini vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Ovisno o faktoru koji izaziva:

• rad - s poboljšanim funkcioniranjem;
• vikarnoy - prilikom uklanjanja jednog od uparenih organa;
• neurohumoralni - u slučaju povećane proizvodnje endokrinih žlijezda;
• regenerativna - s djelomičnom resekcijom fragmenta organa.

Dugo vremena patološki prošireni organ se nosi, ali onda zbog iscrpljenosti - oštar pad u funkcioniranju.

Hipertrofija lijeve klijetke: definicija, oblik

Pozivajući se na anatomske značajke, postoji spoznaja da je to povećanje u lijevoj klijetki srca i kako ga ispraviti.

Kretanje krvi određuje dva procesa - sistola (kontrakcija) i dijastola (opuštanje), kao i alternativno otvaranje i zatvaranje ventila. U slučaju narušavanja njihovog rada razvija se hipertrofija lijeve klijetke s zadebljanjem zida i naknadnim širenjem šupljine.

Postoje dva oblika hipertrofije. U koncentričnoj varijanti zabilježeno je samo zadebljanje miokarda. U slučaju ekscentričnih varijacija, postoje kombinirane promjene u obliku povećanja volumena i debljine stijenke lijeve klijetke.

razlozi

Razlozi za nastanak hipertrofije lijeve klijetke konvencionalno su podijeljeni u dvije velike skupine:

1. Ojačani vanjski utjecaji. Tijekom aktivnog vježbanja, srce se mora nositi s povećanim opterećenjem kako bi premjestilo veliku količinu krvi. Kako bi se izbjeglo neadekvatno povećanje srčanog mišića, potrebno je kompetentno izraditi plan vježbanja uz obvezno uključivanje zagrijavanja, trzaja i odmora.
2. Unutarnji organski poremećaji - visoki krvni tlak, defekti, prekomjerna tjelesna težina, loše navike, nasljedne patologije, sistemske bolesti.

Najčešće je to valvularna bolest srca koja dovodi do kompenzacijskih promjena u lijevoj klijetki:

• Stenoza aorte. Iz lijeve klijetke, krv pod visokim tlakom izbacuje se u aortu kroz istoimeni ventil. Ako je oštro sužena, tada srčani mišić treba više napora da se probije. Kao rezultat, razvija se hipertrofija miokarda.
• Aortna insuficijencija. Ako je ventil slab, krv iz aorte se malim dijelovima vraća u ventrikularnu komoru. Vremenom se proteže, povećavajući zbog stalnog prelijevanja.
• Mitralna insuficijencija. Između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke nalazi se mitralni ventil. Uz njegovu slabost dolazi do povratka krvi.

Pušenje, zlouporaba alkohola, prekoračenje normi težine, hipertenzija povećava opterećenje srca, prisiljavajući ga da radi na granici mogućnosti. Dugotrajni negativni učinci dovode do kompenzacijskog povećanja lijeve klijetke.

Karakteristični simptomi

Kliničke manifestacije su različite po težini i vremenu pojavljivanja. Najčešći simptom je angina pektoris, koju karakterizira osjećaj pritiska u području iza prsne kosti tijekom vježbanja ili emocionalnog prenaprezanja. Razlog za ovo stanje je nedostatak opskrbe krvlju.

Mogu postojati i prekidi u radu na tipu aritmije, napadima dispneje, labilnosti (kapi) arterijskog tlaka, nesanice, poteškoćama u spavanju. Subjektivno izražen pad snaga.

Hipertrofija lijeve klijetke srca otkrivena je na EKG-u, kao i ultrazvukom, koronarnom angiografijom, x-zrakama.

Dijagnoza i taktika liječenja

Ako se pojave neugodni bolni osjećaji, neobičan nedostatak zraka, aritmije, epizode nesvjestice, konzultirajte liječnika opće prakse ili kardiologa. Na početku pregleda liječnik može posumnjati na bolest na temelju vanjskog pregleda:

• Brzo disanje u mirovanju, oteklina.
• Promjena boje (cijanoza) područja nazolabijskog trokuta.
• Proširenje granica srca tijekom udaraljki.
• Zvukovi, gluhi tonovi tijekom slušanja stetoskopom.

Za potvrdu, liječnik će propisati niz instrumentalnih studija - EKG, ultrazvuk i, ako je potrebno, koronarnu angiografiju.

Hipertrofija miokarda na EKG-u izražena je promjenom visine i položaja glavnih zuba na elektrokardiografskoj vrpci. Pri opisivanju EKG-a koriste se sljedeći simboli:

• Položaj elektroda na površini prsa - V1-V6.
• Zubi, reflektirajući otkucaji srca - P, Q, R, S, T.

Glavni elektrokardiografski znakovi:

• Lijevo odstupanje osi srca.
• Visoka amplituda R vala u V5, V6.
• ST segment je pomaknut ispod izolina.

Prije pojave ultrazvuka, srce je ocijenjeno pomoću klasičnih rendgenskih zraka. Danas se "zlatni standard" za otkrivanje ekscentričnog oblika hipertrofije lijeve klijetke smatra ultrazvukom srca (ECHO-CG) ili ehokardioskopijom (ECHO-CU). Univerzalna metoda istraživanja miokarda, ventila, komora. Na temelju objedinjenih regulatornih podataka i mjerenja donosi se zaključak o razvojnim anomalijama, bolestima srčanog mišića.

U složenim dijagnostičkim slučajevima, kada klasične metode nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze, liječnik vas upućuje na koronarnu angiografiju ili snimanje magnetskom rezonancijom.

Na temelju dobivenih podataka sastavlja se režim liječenja. Da bi se postigli dobri rezultati, samo lijekovi nisu dovoljni. Neophodno je minimizirati ili potpuno eliminirati loše navike, preispitati način života (hrana, tjelesna aktivnost).

Terapija uključuje lijekove iz različitih farmakoloških skupina - antiaritmičke, antitrombocitne, statine, beta-blokatore, ACE inhibitore. Samo liječnik može uzeti takve lijekove koji će donijeti željeni učinak u kombinaciji s odsutnošću komplikacija.

Stoga, samostalno propisati, promijeniti režim liječenja, dodati lijekove je opasno za zdravlje.

Prognoza i prevencija

Rana hipertrofija srca je neprimjetna i ponekad nije opasna. U većini slučajeva to je naknada za povećanu tjelesnu aktivnost.

Ali ako je izazivajući faktor unutarnje prirode, onda se vjerojatnost napredovanja bolesti povećava s razvojem kronične ishemije, akutnog srčanog udara i nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Prisutnost čimbenika rizika (pušenje, prekomjerna težina, hipodinamika, šećerna bolest) ubrzava razvoj bolesti.

Stoga se disfunkcija hipertrofije srca lijeve klijetke može djelomično spriječiti praćenjem preventivnih mjera.

Lijekovi. Ako je liječnik propisao lijekove za održavanje odgovarajuće razine šećera u krvi, spriječio stvaranje krvnih ugrušaka, ne bi ih trebalo uzimati.

Loše navike. Trebalo bi maksimalno prestati pušiti, zlouporabiti alkohol.

Stil hrane. Ta se težina nije povećavala, važno je pridržavati se jednostavnog pravila - količina potrošenih i iskorištenih kalorija treba biti jednaka. Inače će težina neizbježno rasti.

Umjerena tjelesna aktivnost. Dnevne šetnje na svježem zraku u udobnom načinu rada uklanjaju stagnaciju, poboljšavaju tonus mišića, poboljšavaju raspoloženje.

Hipertrofija mišića

Sadržaj

Hipertrofija skeletnih mišića (grčki hiper - više i grčki trophe - hrana, hrana) je prilagodljivo povećanje volumena ili mase skeletnih mišića. Smanjenje volumena ili mase skeletnih mišića naziva se atrofija. Smanjenje volumena ili mase skeletnih mišića u starosti naziva se sarkopenija.

Hipertrofija je adaptacija mišića na opterećenje Edit

Hipertrofija određuje brzinu kontrakcije skeletnih mišića, maksimalnu snagu i sposobnost da se odupre umoru - sve važne fizičke kvalitete koje su izravno povezane sa sportskim performansama. Zbog velike varijabilnosti različitih karakteristika mišićnog tkiva, kao što su veličina i sastav mišićnih vlakana, kao i stupanj kapilarizacije tkiva, skeletni mišići mogu se brzo prilagoditi promjenama koje nastaju tijekom procesa treninga. Istovremeno, priroda adaptacije skeletnih mišića na vježbe jačine i vježbe izdržljivosti bit će različita, što ukazuje na postojanje različitih sustava opterećenja.

Tako se adaptivni proces skeletnih mišića na trening opterećenja može smatrati skupom koordiniranih lokalnih i perifernih događaja, ključnim regulatornim signalima kojima su hormonski, mehanički, metabolički i živčani čimbenici. Promjene u brzini sinteze hormona i faktora rasta, kao i sadržaj njihovih receptora, važni su čimbenici u regulaciji adaptivnog procesa koji omogućuje skeletnim mišićima da zadovolje fiziološke potrebe različitih tipova motoričkih aktivnosti.

Vrste hipertrofije mišićnih vlakana Uredi

Razlikuju se dva ekstremna tipa hipertrofije mišićnih vlakana [1] [2]: miofibrilarna hipertrofija i sarkoplazmična hipertrofija.

• Myofibrilarna hipertrofija mišićnih vlakana - povećanje volumena mišićnih vlakana povećanjem volumena i broja miofibrila. To povećava gustoću pakiranja miofibrila u mišićnim vlaknima. Hipertrofija mišićnih vlakana dovodi do značajnog povećanja mišićne snage. Brza (IIB tip) mišićna vlakna [1] i u manjoj mjeri tip IIA najviše su skloni miofibrilarnoj hipertrofiji.

• Sarkoplazmična hipertrofija mišićnih vlakana je povećanje volumena mišićnih vlakana zbog prevladavajućeg povećanja volumena sarkoplazme, tj. Njihovog kontraktilnog dijela. Ovakav tip hipertrofije javlja se zbog povećanja sadržaja mitohondrija u mišićnim vlaknima, kao i zbog kreatin-fosfata, glikogena, mioglobina i dr. Sporo (I) i brza oksidacijska (IIA) mišićna vlakna najosjetljivija su na sarkoplazmatsku hipertrofiju [1]. Sarkoplazmična hipertrofija mišićnih vlakana malo utječe na rast mišićne snage, ali značajno povećava sposobnost rada za dugo vremena, odnosno povećava njihovu izdržljivost.

U stvarnim situacijama, hipertrofija mišićnih vlakana je kombinacija ove dvije vrste s prevladavanjem jedne od njih. Dominantan razvoj određene vrste hipertrofije mišićnih vlakana određen je prirodom vježbanja. Vježbe sa značajnim vanjskim opterećenjima (više od 70% maksimuma) pridonose razvoju hipertrofije mišićnih vlakana. Ova vrsta hipertrofije karakteristična je za sportske snage (dizanje utega, powerlifting). Dugotrajno izvođenje motoričkih radnji koje razvijaju izdržljivost, uz relativno malu silu opterećenja na mišiće, uzrokuje uglavnom sarkoplazmičnu hipertrofiju mišićnih vlakana. Takva hipertrofija karakteristična je za trkače srednje i duge staze. Sportaši koji se bave bodybuildingom, karakterizirani su miofibrilarnom i sarkoplazmičnom hipertrofijom mišićnih vlakana [3].

Hipertrofija često uključuje mišićnu hiperplaziju (povećanje broja vlakana), ali nedavne studije [4] pokazale su da je doprinos hiperplazije volumenu mišića manji od 5% i da je značajniji samo kada se koriste anabolički steroidi. Hormon rasta ne uzrokuje hiperplaziju. Stoga, ljudi skloni hipertrofiji imaju tendenciju da imaju više mišićnih vlakana. Ukupan broj vlakana genetski i praktički se ne mijenja tijekom života bez upotrebe posebne farmakologije.

Da bi se procijenio stupanj hipertrofije skeletnih mišića, potrebno je izmjeriti promjenu volumena ili mase. Suvremene metode istraživanja (računska ili magnetska rezonancija) omogućuju nam da procijenimo promjenu volumena ljudskih i životinjskih skeletnih mišića. U tu svrhu se izvode višestruki presjeci mišića, što omogućuje izračunavanje volumena. Međutim, do danas, stupanj hipertrofije skeletnih mišića često se procjenjuje promjenom maksimalne vrijednosti presjeka mišića dobivenog pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije.

U bodybuildingu, mišićna hipertrofija se procjenjuje mjerenjem ruku (na razini podlaktice i bicepsa), bedara, nogu i prsnog koša koristeći metarsku traku.

Glavna komponenta skeletnih mišića su mišićna vlakna, koja čine približno 87% njezina volumena [5]. Ova komponenta mišića naziva se kontraktilna, jer kontrakcija mišićnih vlakana omogućuje mišiću da promijeni svoju dužinu i pomiče veze mišićnoskeletnog sustava, provodeći kretanje veza ljudskog tijela. Preostali volumen mišića (13%) zauzimaju ne kontraktilni elementi (vezivno tkivo, krvne i limfne žile, živci, tkivni fluid, itd.).

U prvoj aproksimaciji [6], volumen cijelog mišića (Vm) može se izraziti formulom:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Utjecaj vježbanja na parametre volumena skeletnog mišića

Dokazano je da se pod utjecajem treninga snage i vježbanja izdržljivosti povećavaju volumen mišićnih vlakana (Vmv) i volumen ne-kontraktilnog dijela mišića (Vns). Povećanje broja mišićnih vlakana (hiperplazija mišićnih vlakana) kod ljudi pod utjecajem treninga snage nije dokazano, iako je kod životinja (sisavaca i ptica) dokazana hiperplazija mišićnih vlakana [7].

Osnova miofibrilarne hipertrofije mišićnih vlakana je intenzivna sinteza i smanjena razgradnja mišićnih proteina. Postoji nekoliko hipoteza o miofibrilarnoj hipertrofiji:

• hipoteza acidoze;
• hipoteza hipoksije;
• hipoteza mehaničkih oštećenja mišićnih vlakana.

Hipoteza acidoze sugerira da je početni poticaj za povećanu sintezu proteina u skeletnim mišićima nakupljanje mliječne kiseline (laktata) u njima. Povećanje laktata u mišićnim vlaknima uzrokuje oštećenje sarkolema mišićnih vlakana i membrana organela, pojavu kalcijevih iona u sarkoplazmi mišićnih vlakana, što uzrokuje aktivaciju proteolitičkih enzima koji razgrađuju mišićne proteine. Povećanje sinteze proteina u ovoj hipotezi povezano je s aktivacijom i naknadnom podjelom satelitskih stanica.

Hipoksija hipoksije sugerira da je početni poticaj za povećanu sintezu bjelančevina u skeletnim mišićima privremeno ograničenje opskrbe kisikom (hipoksija) na skeletne mišiće, što se događa pri izvođenju vježbi s velikom težinom. Hipoksija i naknadna reperfuzija (obnova opskrbe kisika skeletnim mišićima) uzrokuje oštećenje membrana mišićnih vlakana i organoida, pojavu kalcijevih iona u sarkoplazmi mišićnih vlakana, što uzrokuje aktivaciju proteolitičkih enzima koji razgrađuju mišićne proteine. Povećanje sinteze proteina u ovoj hipotezi povezano je s aktivacijom i naknadnom podjelom satelitskih stanica.

Hipoteza o mehaničkom oštećenju mišićnih vlakana sugerira da je poticajni faktor za povećanu sintezu proteina velika napetost mišića, koja dovodi do ozbiljnog oštećenja kontraktilnih proteina i proteina citoskeleta mišićnih vlakana. Dokazano je [8] da čak i jedan trening snage može oštetiti više od 80% mišićnih vlakana. Oštećenje sarkoplazmatskog retikuluma uzrokuje povećanje sarkoplazma kalcijevih iona mišićnih vlakana i gore opisanih postupaka.

Prema gore opisanim hipotezama, oštećenje mišićnih vlakana uzrokuje odgođeni bol u mišićima (DOMS), koji je povezan s njihovom upalom.

Androgeni (muški spolni hormoni) igraju vrlo važnu ulogu u regulaciji mišićne mase, osobito u razvoju hipertrofije mišića. Kod muškaraca, proizvode ih spolne žlijezde (testisi) i kora nadbubrežne žlijezde, a kod žena - samo u kori nadbubrežne žlijezde. Prema tome, kod muškaraca je broj androgena u tijelu veći nego kod žena.

Razvoj mišićne mase povezan sa starošću ide ruku pod ruku s povećanjem proizvodnje androgenih hormona. Prvi vidljiv porast volumena mišićnih vlakana uočen je u dobi od 6-7 godina, kada se povećava formiranje androgena. S početkom puberteta (11-15 godina) počinje intenzivno povećanje mišićne mase kod dječaka, koje se nastavlja i nakon puberteta. Kod djevojčica razvoj mišića obično završava pubertetom.

U pokusima na životinjama utvrđeno je da davanje androgenih hormonskih preparata (anaboličkih steroida) uzrokuje značajno intenziviranje sinteze mišićnih proteina, zbog čega se masa treniranih mišića povećava, a time i njihova snaga. Međutim, hipertrofija skeletnih mišića može se pojaviti bez sudjelovanja androgenih i drugih hormona (hormona rasta, inzulina i hormona štitnjače). Utjecaj treninga na sastav i hipertrofiju različitih tipova mišićnih vlakana

Dokazano je [9] [10] [11] da trening snage i trening izdržljivosti ne mijenjaju omjer mišića sporih (I tip) i brzih (II tip) mišićnih vlakana. U isto vrijeme, ove vrste treninga mogu promijeniti omjer dvaju vrsta brzih vlakana, povećavajući postotak mišićnih vlakana tipa IIA i, sukladno tome, smanjivati ​​postotak mišićnih vlakana tipa IIB.

Kao rezultat treninga snage, stupanj hipertrofije brzih mišićnih vlakana (tip II) znatno je veći od stupnja sporog vlakna (tip I), dok vježbanje s ciljem izdržljivosti dovodi do hipertrofije primarno sporih vlakana (tip I). Te razlike pokazuju da stupanj hipertrofije mišićnih vlakana ovisi i o mjeri njegove primjene u procesu treninga i njegovoj sposobnosti hipertrofije.

Trening snage povezan je s relativno malim brojem ponovljenih maksimalnih ili bliskih mišićnih kontrakcija, pri čemu su uključena i brza i spora mišićna vlakna. Međutim, mali broj ponavljanja dovoljan je za razvoj hipertrofije brzih vlakana, što ukazuje na njihovu veću osjetljivost na hipertrofiju (u usporedbi sa sporim vlaknima). Visok postotak brzih vlakana (tip II) u mišićima važan je preduvjet za značajno povećanje mišićne snage uz usmjeravanje treninga snage. Stoga, ljudi s visokim postotkom brzih vlakana u mišićima imaju veći potencijal za razvoj snage i snage.

Trening izdržljivosti povezan je s velikim brojem ponovljenih kontrakcija mišića relativno male snage, koje su uglavnom osigurane djelovanjem sporih mišićnih vlakana. Stoga je kod treninga za izdržljivost hipertrofija sporih mišićnih vlakana (tip I) izraženija u usporedbi s hipertrofijom brzih vlakana (tip II).

Sinteza kontraktilnih proteina Edit

Jačanje sinteze kontraktilnih proteina je bezuvjetni uvjet za povećanje veličine mišićnih stanica kao odgovor na trening opterećenje. U procesu rasta skeletnih mišića mijenja se ne samo intenzitet sinteze proteina, nego i brzina njegove degradacije [12]. U ljudi, poboljšanje sinteze proteina iznad razine odmora događa se vrlo brzo, u roku od 1 do 4 sata nakon završetka jednokratnog treninga [13]. Na početku hipertrofije mišića, povećana sinteza proteina korelira s povećanjem aktivnosti RNA [14]. Prijenos mRNA olakšan je onim čimbenicima za koje je poznato da se njihova aktivnost regulira njihovom fosforilacijom [15]. Paralelno s tim promjenama, nakon treninga, dolazi do povećanja transporta aminokiselina u mišiće izložene stresu. S teorijskog stajališta to povećava dostupnost aminokiselina za sintezu proteina [16].

Uređivanje ribonukleinske kiseline (RNA)

Brojni podaci upućuju na to da je nakon ovog početnog stadija bitan uvjet za nastavak mišićne hipertrofije povećanje razine RNA (za razliku od povećanja aktivnosti RNA koja se pojavila u početku). Ovdje povećana količina mRNA može biti posljedica ili povećane transkripcije gena u staničnoj jezgri ili povećanja broja jezgara. Ljudska mišićna vlakna odraslih sadrže stotine jezgri, a svaka jezgra provodi sintezu proteina u ograničenoj količini citoplazme, koja se naziva "nuklearna komponenta". [17] Važno je napomenuti da iako su jezgre mišićnih stanica podvrgnute mitozi, sposobne su samo do određene mjere povećati fibrile. granica, nakon čega je potrebno privući nove jezgre.Ta pretpostavka je potvrđena rezultatima istraživanja na ljudima i na životinjama, koji pokazuju da je hipertrofija vlakana skeletnih mišića praćena Imam značajno povećanje broja jezgara [18] U dobro uvježbanih ljudi, kao što su teškašice, broj jezgara u hipertrofiranoj fibrilu skeletnih mišića je veći nego kod ljudi sa sjedećim načinom života. Pojava novih jezgri u povećanom miofibrilu ima ulogu u održavanju stalnog nuklearno-citoplazmatskog omjera, tj. Stabilne veličine nuklearne komponente. Pojava novih jezgri u hipertrofiranim miofibrilima zabilježena je kod pojedinaca različite dobi [20].

Hiperplazija (satelitske stanice) Uredi

Uz hipertrofiju (povećanje volumena stanica) pod utjecajem fizičke pripreme, uočen je proces hiperplazije - povećanje broja vlakana zbog podjele satelitskih stanica. To je hiperplazija koja osigurava razvoj mišićne memorije.

Satelitske stanice ili satelitske stanice

Funkcije satelitskih ćelija su olakšavanje rasta, egzistencija i obnova oštećenog skeletnog (ne-srčanog) mišićnog tkiva.Te se stanice nazivaju satelitske stanice jer se nalaze na vanjskoj površini mišićnih vlakana, između sarkolema i bazalne ploče (gornji sloj bazalne membrane) mišićnih vlakana. Satelitske stanice imaju jednu jezgru i zauzimaju najveći dio volumena. Obično su te stanice u mirovanju, ali se aktiviraju kada mišićna vlakna dobiju bilo kakvu ozljedu, na primjer, iz treninga snage. Satelitske stanice se zatim množe i stanice kćeri privlače oštećeni dio mišića. Zatim se stapaju s postojećim mišićnim vlaknima, žrtvujući svoje jezgre, što pomaže regeneraciji mišićnih vlakana. Važno je naglasiti da ovaj proces ne stvara nova vlakna skeletnih mišića (kod ljudi), već povećava veličinu i količinu kontraktilnih proteina (aktin i miozin) unutar mišićnih vlakana. Ovo razdoblje aktivacije satelitskih stanica i proliferacije traje do 48 sati nakon ozljede ili nakon treninga snage [21].

Učinci androgenih anaboličkih steroida Uredi

Rezultati istraživanja na životinjama pokazali su da je uporaba androgenih anaboličkih steroida popraćena značajnim povećanjem veličine mišića i mišićne snage [22]. Primjena testosterona u koncentracijama koje prelaze fiziološke koncentracije kod muškaraca s različitim razinama tjelesne kondicije tijekom 10 tjedana popraćena je značajnim povećanjem mišićne snage i poprečnog presjeka mišića mišića kvadricepsa bedra [23]. Poznato je da androgeni anabolički steroidi povećavaju intenzitet sinteze proteina i potiču rast mišića in vivo i in vitro [24]. Kod ljudi dulje vrijeme upotreba anaboličkih steroida povećava stupanj hipertrofije mišićnih vlakana u dobro treniranim dizačima težine [25]. Skeletne mišiće koji su uzimali anaboličke steroide karakterizira iznimno velika veličina mišićnih vlakana i velik broj jezgara u mišićnim stanicama [26]. Sličan uzorak je uočen na životinjskim modelima, a posebno je utvrđeno da androgeni anabolički steroidi posreduju u svojim miotrofnim učincima povećanjem broja jezgara u mišićnim vlaknima i povećanjem broja mišićnih vlakana [27]. Stoga anabolički steroidi doprinose povećanju broja jezgara kako bi se osigurala sinteza proteina u visoko hipertrofiranim mišićnim vlaknima [28]. Glavni mehanizam kojim androgeni anabolički steroidi induciraju hipertrofiju mišića je aktivacija i indukcija proliferacije miosatelitnih stanica, koje se zatim spajaju s već postojećim mišićnim vlaknima ili između njih, stvarajući nova mišićna vlakna. Ovaj je zaključak u skladu s rezultatima imunohistokemijske lokalizacije androgenih receptora u kultiviranim satelitskim stanicama, pokazujući mogućnost izravnog djelovanja anaboličkih steroida na miozatelitske stanice [29].