Hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Hipertenzivna kriza nije uzalud pripisana životno opasnim stanjima, jer ova opasna komplikacija arterijske hipertenzije može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Infarkt miokarda, ruptura aorte, hemoragijski ili ishemijski moždani udar, plućni edem, akutno zatajenje bubrega, cerebralni edem, razvoj aritmija ili eklampsija kod trudnica - ove moguće posljedice naglog skoka krvnog tlaka mogu uzrokovati smrt.

Prema statistikama, više od 3% pacijenata u hitnim odjelima traži medicinsku pomoć zbog hipertenzivne krize. Oni određuju postojanu vezu između pravodobnosti hitne medicinske pomoći i broja komplikacija ovog opasnog stanja.

Razni razlozi mogu dovesti do razvoja hipertenzivne krize. To su patologije srca i krvnih žila, bubrezi, mozak, endokrine žlijezde ili loše navike, promjene vremena s promjenama atmosferskog tlaka, psiho-emocionalni stres, umor i nepravodobni lijekovi koje propisuje liječnik. Važnu ulogu u identificiranju krvnih tlakova ima nepravilno organiziran pristup eliminiranju glavobolje i kontroli krvnog tlaka.

U članku ćemo vas upoznati sa simptomima i pravilima prve pomoći u hipertenzivnoj krizi. To znanje će vam pomoći da pravovremeno identificirate ovu ozbiljnu komplikaciju arterijske hipertenzije i pravilno pomognete sebi ili svojoj voljenoj osobi. Prema većini liječnika, svatko od nas mora posjedovati te vještine. To će spriječiti razvoj teških komplikacija koje dovode do dugotrajne invalidnosti ili smrti pacijenta.

simptomi

Glavni simptomi razvoja hipertenzivne krize su:

• naglo povećanje krvnog tlaka;
• intenzivna bol u parietalnoj ili zatiljnoj regiji glave;
• brzo disanje;
• osjećaj kratkog daha;
• bljeskanje "letjeti" pred mojim očima;
• vrtoglavica;
• promjene svijesti ili pospanosti;
• mučnina ili povraćanje nerazumno ako se jede;
• smetnje u hodu.

Težina simptoma hipertenzivne krize je varijabilna i ovisi o vrsti ovog stanja.

Hipertenzivna kriza može biti:

• hiperkinetički (tip I) - često se razvija u početnim stadijima arterijske hipertenzije i uzrokovan je povećanjem tona simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, javlja se u roku od nekoliko minuta, a češće se opaža kod muškaraca;
• hipokinetika (tip II) - često se razvija u kasnim stadijima arterijske hipertenzije i uzrokovana je povećanjem tona parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, javlja se unutar nekoliko sati ili dana, a češće se primjećuje kod žena.

Simptomi hiperkinetičke krize:

• značajno povećanje pokazatelja normalnog krvnog tlaka;
• lupanje srca;
• opće uzbuđenje;
• drhteći udovi;
• znojenje;
• glavobolje praćene pulsiranjem;
• bolovi u srcu, praćeni osjećajima "srca koje blijede";
• suha usta;
• crvenilo lica;
• česta i obilna mokrenja nakon eliminacije napada.

Simptomi hipokinetičke krize:

• pospanost;
• apatija i umor;
• pospanost;
• visoki krvni tlak;
• glavobolja koja izviru iz prirode;
• mučnina i povraćanje;
• vrtoglavica;
• oticanje lica;
• oticanje ruku i nogu;
• značajno smanjenje količine otpuštenog urina;
• bljedilo i suhoća kože;
• zamagljen vid.

Suprotno prevladavajućem javnom mišljenju, hipertenzivna kriza ne podrazumijeva određene vrijednosti krvnog tlaka. Uvijek su individualne i ovise o stadiju arterijske hipertenzije i pokazateljima tzv. "Radnog tlaka" na kojem se osoba osjeća normalno.

Prva pomoć

Unatoč različitim vrstama hipertenzivne krize, hitna skrb s povećanjem krvnog tlaka je ista. Algoritam za njegovo prikazivanje je sljedeći:

1. Pogodno je pacijenta položiti u polusjedeći položaj pomoću jastuka ili improviziranih sredstava.
2. Nazovite liječnika. Ako se u bolesnika po prvi put razvije hipertenzivna kriza, potrebno je pozvati hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju.
3. Smirite pacijenta. Ako se pacijent ne može sam smiriti, pustite ga da uzme tinkturu valerijane, maternice, Carvalola ili Valokardina.
4. Osigurajte slobodno disanje pacijenta, oslobađajući ga od odjeće koja ometa kretanje disanja. Osigurati svjež zrak i optimalnu temperaturu. Zamolite pacijenta da nekoliko puta duboko udahne i izdahne.
5. Ako je moguće, izmjerite krvni tlak. Ponovite mjerenja svakih 20 minuta.
6. Ako pacijent uzima neku vrstu antihipertenzivnog lijeka koji je liječnik preporučio kako bi uklonio krizu, onda mu dajte je uzeti. Ako nema takvih zakazanih pregleda, onda dajte Captopril (Capoten) sublingvalno 0,25 mg ili 10 mg nifedipina sublingvalno. Ako nakon 30 minuta nema znakova snižavanja krvnog tlaka, lijek treba ponoviti još jednom. U nedostatku učinka i od primanja ponovljene doze lijeka, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
7. Pričvrstite hladni oblog ili omotač leda na glavu, i topli jastučić za grijanje na noge. Umjesto jastučića za grijanje, možete staviti senf na stražnju stranu glave i teleće mišiće.
8. Uz pojavu boli u srcu, pacijentu se može dati nitroglicerinska tableta i Validol ispod jezika. Treba imati na umu da uzimanje Nitroglicerina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, pa ga treba uzimati samo s Validolom, što eliminira ovu nuspojavu.
9. Za glavobolju koja ima širu prirodu, što ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka, pacijentu se može dati tableta Lasix ili Furosemide.

Sjeti se! Prije nego što uzmete lijek, morate pažljivo razmotriti i procijeniti stanje pacijenta. Na taj način možete pomoći operaterima koji su pozvali hitnu pomoć.

Što učiniti nakon prekida hipertenzivne krize?

Nakon normalizacije krvnog tlaka potrebno je pacijentu objasniti da će se nakon 5-7 dana dogoditi potpuna stabilizacija stanja. Tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se brojnih ograničenja i pravila koja će spriječiti drugi skok krvnog tlaka. Njihov popis uključuje sljedeće preporuke:

1. Pravodobno uzeti antihipertenzivne lijekove koje preporučuje liječnik.
2. Redovito pratite pokazatelje krvnog tlaka i zabilježite njihove rezultate u posebnom "Hipertoničnom dnevniku".
3. Napustite tjelesne napore i nemojte naglo pokretati.
4. Napustite jutarnje trčanje i druge vježbe.
5. Isključite gledanje videozapisa i televizijskih programa koji pridonose mentalnoj preopterećenosti.
6. Ograničite unos soli i tekućine.
7. Nemojte prejesti.
8. Izbjegavajte sukobe i druge stresne situacije.
9. Prestanite piti i pušite.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza može se liječiti u kućnim i ambulantnim uvjetima. U drugim situacijama bolesnika treba hospitalizirati radi opsežnog pregleda, uklanjanja komplikacija i imenovanja terapije lijekovima.

Gubkinsky TV i radio odbor, video na temu "Hipertenzivna kriza":

Hipertenzivna kriza. Simptomi, dijagnoza, prva pomoć

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hipertenzivna kriza je ozbiljno stanje koje karakterizira nagli porast krvnog tlaka, što je praćeno teškim kliničkim manifestacijama, kao i rizik od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zanimljivosti

• Trajanje hipertenzivne krize može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Među populacijom, učestalost bolesti je 39,2% u muškaraca i 41,1% u žena.
• Jednom razvijena, hipertenzivna kriza ima tendenciju relapsa (recidiva);
• Zbog nepostojanja antihipertenzivnih lijekova do sredine dvadesetog stoljeća, očekivano trajanje života nakon razvoja hipertenzivne krize bilo je dvije godine.
• Uzrok hipertenzivne krize u oko 60 posto slučajeva je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija krvnih žila i struktura kardiovaskularnog sustava

Kardiovaskularni sustav, zajedno sa sustavom krvotvornih organa, služi svim ostalim organima tijela s protokom krvi koji sadrži kisik i hranjive tvari, kako bi se stvorili povoljni uvjeti za funkcionalno stanje svih drugih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav uključuje:

• srce (zbog ritmičkih kontrakcija osigurava kontinuirani protok krvi unutar krvnih žila);
• krvne žile (elastične tubularne formacije kroz koje cirkulira krv).

Razlikuju se sljedeće vrste krvnih žila:

• arterije (nose krv iz srca; kroz arterije se dovodi krv i zasićena kisikom u organe i tkiva);
• vene (nose krv iz organa i tkiva u srce, uklanjaju ugljični dioksid);
• kapilare (mikrocirkulacijski sloj).

Krv se kreće kroz krvne žile snagom srčanog ritma.

Regulacija krvnog tlaka je složen i višekomponentni proces. Krvožilni sustav osigurava adekvatnu opskrbu arterijske krvi svim organima i tkivima, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni tlak uzrokuje:

• povećanje srčanog volumena i povećani volumen cirkulirajuće krvi (na primjer, kada se konzumira velika količina kuhinjske soli);
• povećan vaskularni ton (na primjer, psihoemocionalni stres), koji je karakteriziran oslobađanjem adrenalina i norepinefrina, koji spašavaju krvne žile.

Razlozi koji doprinose širenju i kontrakciji krvnih žila:
Receptori smješteni na zidovima krvnih žila i u mišićnom sloju srca reagiraju čak i na manje promjene u metabolizmu tkiva. Ako tkiva nisu opskrbljena hranjivim tvarima, receptori brzo prenose informacije u moždani korteks. Nadalje, odgovarajući impulsi se šalju iz središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju dilataciju krvnih žila, što osigurava intenzivan rad srca.

Mišićna vlakna krvnih žila reagiraju na količinu krvi koja ulazi u posudu.
Ako se plovilo puno širi, a budući da se zidovi žila ne protežu dobro, krvni tlak na njima se povećava. Konstrikcija ili dilatacija krvnih žila vrlo ovisi o mineralnim tvarima koje ulaze u njih - kalij, magnezij i kalcij. Na primjer, nedostatak kalija može uzrokovati povećanje krvnog tlaka. Kao i sadržaj velike količine kalcija u krvi može uzrokovati širenje zidova krvnih žila, i kao rezultat toga, povećanje tlaka.

Uzroci hipertenzivne krize

Simptomi i znakovi hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je značajno povećanje broja krvnog tlaka (iznad 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriza:

1. Hipertenzivna kriza prvog tipa uzrokovana je oslobađanjem adrenalina u krvi i karakteristična je za rane faze hipertenzije. Krvni tlak u ovom slučaju raste zbog sistoličkog tlaka.
2. Hipertenzivna kriza drugog tipa uzrokovana je otpuštanjem norepinefrina u krv. Ovu vrstu krize karakterizira dugoročni razvoj i tijek. Krvni tlak se u ovom slučaju povećava zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Adrenalin i norepinefrin su hormoni nadbubrežne medule. Oslobađanje ovih hormona u krv uzrokuje sužavanje krvnih žila, što dovodi do povećanja srčanog ritma i povišenog krvnog tlaka.

Kod hipertenzivnih kriza prve vrste mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• koža hiperemična (crvena), crvenilo obraza, sjaj u očima;
• lupanje srca;
• drhtanje u tijelu;
• glavobolja i vrtoglavica;
• kratak dah;
• brz puls.

Trajanje ovih znakova može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Također, u prvoj vrsti hipertenzivne krize mogu se uočiti sljedeće pojave:

• oštra i jaka glavobolja, koja se najčešće nalazi u okcipitalnim i parijetalnim područjima;
• mučnina ili povraćanje, ne donosi olakšanje;
• bol u predjelu srca koji se probija bez ozračivanja (bez širenja boli);
• tinitus;
• blještanje muha pred očima, kao i oštećenje vida;

Takve hipertenzivne krize traju od nekoliko sati do nekoliko dana i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog tlaka je glavna dijagnostička metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe.

Postoje dva pokazatelja krvnog tlaka:

• sistolički (gornji) - je razina tlaka u krvi u vrijeme maksimalne kontrakcije srca;
• dijastolički (niži) - je razina krvnog tlaka u vrijeme maksimalnog opuštanja srca.

Trenutno postoji veliki broj instrumenata za mjerenje krvnog tlaka.

Tonometri su sljedećih tipova:

• živin tonometar (to je jedan od najpreciznijih instrumenata za mjerenje krvnog tlaka, međutim, zbog toksičnosti žive, ti se tonometri trenutno praktički ne koriste);
• mehanički tonometar (standardni monitor krvnog tlaka);
• automatski monitor krvnog tlaka (automatski pumpa zrak, rezultat se prikazuje na zaslonu);
• poluautomatski tonometar (uključuje ventilator za puhanje zraka, manžetu i zaslon na kojem je prikazan rezultat mjerenja).

Mehanički tonometar uključuje:

• manšeta (nanesena na rameni dio ruke);
• kruška (zbog kruške, zrak je prisiljen u manšetu);
• manometar (određuje tlak ubrizganog zraka u manšetu);
• fonendoskop (čuju se tonovi).

Postoje sljedeća pravila za upotrebu mehaničkog tonometra:

• poželjno je mjeriti tlak pola sata prije obroka ili jedan i pol sata nakon obroka, a također i 30-40 minuta prije mjerenja, pušenje i fizički napor treba isključiti;
• Prije mjerenja tlaka potrebno je 10-15 minuta u opuštenom stanju;
• stavite ruku na stol tako da manžeta na ruci bude na razini srca;
• preporuča se nanošenje manžete na neaktivnu ruku (na primjer, ako je pacijent desnom rukom, manžeta se nanosi na lijevu ruku);
• manžetna koja se nadvija na područje ramena (iznad koljena savijena dva centimetra), prethodno oslobođena od odjeće;
• Potrebno je zategnuti manšetu tako da nakon nanošenja kažiprst prolazi između ruke i manšete;
• potrebno je staviti fonendoskop i pričvrstiti i pričvrstiti njegovu bazu na kubitalnu fosu;
• onda je potrebno uzeti krušku, uključiti ventil i početi ubrizgavati zrak;
• nakon pražnjenja potrebno je početi polagano spuštati zrak, otvarati ventil i istovremeno fiksirati zvučne tonove;
• Prvo što je čuo je sistolički pritisak, a posljednje kucanje je dijastoličko.

Procjena krvnog tlaka (BP):

• 110 - 139 (sistolički krvni tlak) / 70 - 89 (dijastolički krvni tlak) mm Hg smatraju se normalnim brojem krvnog tlaka. Čl. (milimetara žive);
• 140/90 se smatra normalnim povišenim krvnim tlakom.

Hipertenzija je povećanje broja krvnog tlaka iznad normale. Postoje tri faze arterijske hipertenzije (AH).

Prva i prva pomoć za hipertenzivnu krizu - što učiniti i koje lijekove uzeti kod kuće?

Hipertenzivna kriza (kriza) je jedna od najčešćih pojava, koja se uglavnom dijagnosticira u starijoj dobi. Obilježje ovog patološkog procesa je njegova neočekivana manifestacija. Osoba s hipertenzivnom bolesti može biti uhvaćena bilo gdje, bilo da se radi o javnom prijevozu, poslu ili rekreaciji na otvorenom.

U većini slučajeva, izazivaju napade stresnim situacijama, emocionalne trese koji narušavaju živčani sustav. Kao rezultat toga, razvija se vaskularni slom koji se pojavljuje na pozadini mentalnog stresa.

Hipertenzivna kriza može uzrokovati infarkt miokarda i moždani udar. Stoga, morate znati kako pružiti prvu pomoć pacijentu kod kuće prije dolaska bolničara. Detaljan algoritam djelovanja za kompliciranu i nekompliciranu krizu bit će opisan u nastavku.

Što može izazvati hipertenzivnu krizu?

Takvi čimbenici mogu izazvati napad naglog porasta krvnog tlaka:

1. Neuroza, stres, emocionalni stres i bilo koji drugi poremećaj živčanog sustava.
2. Nasljednost (ako je u obitelji netko imao dijagnozu "hipertenzija").
3. Patologija štitnjače.
4. Hormonski neuspjeh. Kod žena to može biti početak menstruacije, predmenstrualni sindrom, menopauza.
5. Nepravilna prehrana. U slučaju arterijske hipertenzije, pacijentu je zabranjeno konzumirati neke proizvode - kavu, sol i alkoholna pića. Zanemarivanje ovog pravila dovodi do razvoja napada.
6. Pušenje.
7. Jačanje tjelesnog treninga, veliko opterećenje organa vida i sluha (glasna glazba, jaka svjetlost, jake vibracije).
8. Promjena vremenskih uvjeta. U ovom slučaju, tijelo se ne može brzo obnoviti.
9. Pogoršanje postojećih bolesti u kroničnom obliku.
10. Osteochondrosis gornje kralježnice.
11. Zatajenje bubrega.
12. Nagli otkaz ("sindrom povlačenja") ili nespremnost za uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka koje je propisao liječnik.

Bilo koji od ovih čimbenika može izazvati hipertenzivnu krizu.

Koja je klinička slika hipertenzivne krize?

Prva pomoć za hitne slučajeve trebala bi imati izgled takvih znakova:

1. Visoki krvni tlak. Važno je napomenuti da se simptomi krize mogu pojaviti i uz lagani porast pritiska.
2. Poremećaji srca - stenokardija (bol), palpitacije.
3. Poremećaji cirkulacije u mozgu. Pojavljuje se u obliku glavobolje, vrtoglavice, konfuzije, govora i poremećaja vida.
4. Kršenja u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava - tjeskoba, strah, ubrzano disanje, znojenje, zimica, osjećaj nedostatka zraka, navala krvi u glavu.
5. Oštećenje sluha, mrlje ili "vid" pred očima.

Organi koji pate kada dođe do napada nazivaju se mete. Najčešće su zahvaćeni bubrezi, srce, mozak, krvne žile.

Ciljni organi u hipertenzivnoj krizi

Važno: Ozbiljna opasnost za zdravlje pacijenta s dijagnozom "arterijska hipertenzija" nosi složenu krizu. U tom slučaju, pružanje medicinske skrbi trebalo bi biti unutar 1 sata. Inače, ugrožava razvoj moždanog udara, hipertenzivnu encefalopatiju, srčani udar, krvarenje, zbog produljenih poremećaja mozga, srca, vaskularne i bubrežne aktivnosti.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Što učiniti kod kuće kad voljena osoba ima simptome napada?

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Ovdje je algoritam za prvu pomoć:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položaj pacijenta tijekom napada je vrlo važan. Trebalo bi biti laganje (podignuta glava).
3. Smirite pacijenta. Da biste to učinili, dajte mu tinkturu valerijane, guštercu, razrijedite 40 kapi Corvalola u 50 ml vode (osobito ako je napad popraćen napadom panike).
4. Otvorite sve prozore. Osobama pružite pristup svježem zraku.
5. Prije dolaska medicinskog pomoćnika, krvni tlak se mjeri svakih 10 minuta.
6. Ako se pacijent žali na bol u prsima pod visokim tlakom, tableta nitroglicerina stavlja se ispod jezika.
7. Otkopčajte gumbe na odjeći koja zadržava dah.
8. Da bi se smanjio pritisak pomoći će standardne tablete koje je pacijent uzimao s hipertenzijom.
9. Pružite pacijentu potpuni odmor, isključite svjetla, TV, radio.
10. Nemojte pokazivati ​​da ste nervozni, pokušajte biti smireni.

Važno: Pažljivije uzimanje lijekova treba biti u slučaju starijih osoba. U ovoj kategoriji ljudi često se uočavaju sekundarne patologije, koje se mogu pogoršati kod uzimanja određenih lijekova.

Prva pomoć prije krize, praćena tahikardijom (lupanje srca)

Liječenje napada treba započeti mjerenjem brzine otkucaja srca. S napadom tahikardije "hitna pomoć" je uzimanje sljedećih lijekova.

Hipertenzivna kriza - prva pomoć

Kako ispravno pružiti sebi i drugima prvu hitnu pomoć u hipertenzivnoj krizi. Iz razgovora s kandidatom meda. Z.G. Guseinova (HSE Bulletin 2008, br. 12, str. 12-13)

Hipertenzivna kriza je iznenadni nagli porast krvnog tlaka, koji je praćen spazmom krvnih žila ili povećanom cirkulacijom krvi u krvotoku.

Na kojim pokazateljima tonometra možemo govoriti o hipertenzivnoj krizi? Različiti ljudi imaju različite pokazatelje. Ako osoba ima pritisak života od 90/60, onda se kriza može pojaviti na 120/90, a kod bolesnika s hipertenzijom, 3. stupanj, kriza može početi na 250/180. Zbog toga visoka stopa još nije simptom hipertenzivne krize. Uvijek je potrebno uzeti u obzir "radni" tlak, a povećanje za više od 30 ml žive smatra se jednim od simptoma hipertenzivne krize.

Uzroci hipertenzivne krize

1. Hipertenzivna srčana bolest
2. Traumatska ozljeda mozga
3. Patologija bubrega
4. Endokrine i druge bolesti

simptomi

1. Oštar porast krvnog tlaka za 20-50 jedinica
2. Jaka glavobolja
3. slabost
4. Vertigo
5. Mučnina, povraćanje
6. Veo pred očima ili titranje prednjih nišana
7. Znojenje
8. Bol u srcu
9. Panika, strah od smrti
Neki od gore navedenih simptoma hipertenzivne krize možda nisu prisutni.

Hipertenzivna kriza - prva pomoć

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Kriza može trajati 2-3 sata, ponekad i dulje. Što duže traje, to su posljedice lošije - posude su u stanju grčenja, poremećena je prehrana tkiva mozga, srca, očiju i bubrega. Stoga je potrebno pružiti hitnu skrb pacijentu.

Što učiniti ako vi ili voljena osoba imate hipertenzivnu krizu - prva pomoć.
1. Smirite se, nemojte se bucati.
2. Pacijent bi trebao zauzeti položaj, podići uzglavlje - to će stvoriti odljev krvi iz glave. Lažna pozicija nije poželjna.
3. Otpustite skučenu odjeću.
4. Vruća kupka za stopala ako nema proširenih vena.
5. Hladno na vratu i vratu.
6. Uklonite sve izvore buke, isključite TV
7. Ne možete piti vodu - ona može uzrokovati povraćanje, a refleks gaga povećava pritisak.
8. Uzmite lijek za snižavanje krvnog tlaka - corinfar, capoten, captopril. Snažan pritisak se ne može smanjiti. Proces treba protezati 3-4 sata. Oštar pad tlaka može uzrokovati grč krvnih žila, poremećaje metaboličkih procesa u mozgu.
Uz krvni tlak manji od 180, najprije uzmite 1/4 pilule i izmjerite tlak za 30-40 minuta. Ako se smanji, uzmite još jednu 1/4 tabletu. I tako dalje.
9. Što učiniti u slučaju hipertenzivne krize, ako pri ruci nije bilo lijekova za smanjenje tlaka. Možete popiti dvije tablete i nešto sedativ - valerijana, Corvalol, valokardin.
10. Uzmite sedative, jer je hipertenzivna kriza navala adrenalina, što je praćeno strahom od smrti, osoba je u paničnom strahu, iz kojega pritisak nastavlja rasti i pilule možda neće raditi.
11. Što učiniti ako se za vrijeme hipertenzivne krize otvori nazalno krvarenje? Nije potrebno biti uplašen, naprotiv, dobro - kad krv izlazi, intrakranijalni tlak se smanjuje, inače bi se moždane žile rasprsnule. Nemoguće je nagnuti glavu natrag, inače će doći do curenja krvi, ali je također nemoguće spustiti je nisko, staviti hladno na nosni most. Navlažite zavoje s vodikovim peroksidom i zapomponirovatite nos. Nije potrebno sažaliti zavoj, ponekad u nos uđe i do 2 metra zavoja. Nakon 10-15 minuta obično prolazi krvarenje iz nosa.

Što lijekove uzeti u hipertenzivnoj krizi.

Događa se da je osoba uzela lijek, ali mu to nije pomoglo. Što učiniti Mogu li uzeti drugi lijek ili ne uzeti dva lijeka u isto vrijeme? Nema ništa loše u uzimanju dva lijeka, ali morate znati koji je od njih jači. Corinfar djeluje brzo - nakon 15 minuta pritisak se smanjuje. Kapaten počinje raditi kasnije, ali se pritisak sporije smanjuje, što je nužno za vrijeme krize. Dakle, piti nakon corinfar kapaten nema smisla.
Osim toga, moramo zapamtiti da su isti lijekovi pušteni s kratkim ili produljenim djelovanjem, na primjer, postoji lijek Corinfar Retard, koji počinje djelovati tek nakon 4-5 sati. Za hitnu skrb u hipertenzivnoj krizi ovaj lijek zasigurno nije prikladan

Što učiniti nakon hipertenzivne krize.

Čim se krvni tlak vrati u normalu, treba popiti 20-30 g mliječne trske, glog ili tinkture božura ili njihove mješavine. 3-4 dana nakon hipertenzivne krize uzmite ove tinkture 3 puta dnevno. Noću možete uzeti 1/4 tableta laganih tableta za spavanje (mezepam, phenazepam)
Ako pacijent uzme tijek pilula iz kronične bolesti. 1-2 dana nakon hipertenzivne krize bolje ih je napustiti 1-2 dana. To se ne odnosi na antibiotike i uporabu hipertenziva za antihipertenzivne lijekove.
Buka u glavi, vrtoglavica, zamagljen vid nakon hipertenzivne krize zadržati još nekoliko dana. Ovih dana potrebno je odmoriti se i ne dopustiti fizičkim i emocionalnim preopterećenjima, ne biti na suncu, ne sagnuti se, ne raditi na računalu i ne čitati sitni tisak.

Prehrana nakon hipertenzivne krize: ograničite unos soli, krastavaca i marinada, vruće začine. Razgovarajte sa svojim liječnikom - možda ćete trebati zamijeniti običnu kuhinjsku sol s niskom količinom natrijeve soli. U prehrani je dobro uključiti med, orahe, povrće, voće, sok od brusnice, viburnum, aroniku, pasu.

Nekoliko popularnih recepata za normalizaciju tlaka

1. Odrezak od šipka: pola šalice sušenog šipka za 1 litru kipuće vode - držite 15 minuta na parnoj kupelji. Ili skuhajte šipak u termosu. Pijte umjesto čaja.
2. Sokovi: Pomiješajte 1 čašu soka repe, mrkvu, hren, med i sok od jednog limuna. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije obroka 1 sat.
3. Infuzija sjemenki kopra: 1 žličica. sjeme ulijte 0,5 čaše tople vode. Uliti 30 minuta, piti prije obroka 3 puta dnevno. Sjeme kopra može se zamijeniti cvetovima djeteline.

Koliko često može doći do hipertenzivne krize u bolesnika.

To ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. Ako je razlog teški neuobičajeni posao, stres, zlouporaba alkohola, onda su to jednokratne krize. Ali ovdje moramo ozbiljno ispitati. Napravite EKG, ultrazvuk srca - važno je ukloniti hipertenziju. Često ljudi ne osjećaju visoki krvni tlak i ne znaju da imaju hipertenziju, te stoga ne provode liječenje, a komplikacije hipertenzije postupno se razvijaju, dok ih ne preuzmu moždani udar ili srčani udar.
Ako je uzrok krize hipertenzija i kriza se ponavljaju za 2-3 dana, onda dolazi do pogoršanja hipertenzije i potrebno je ozbiljno liječenje, odnosno korekcija liječenja od strane terapeuta, neurologa ili okulista.

Kako se nositi s hipertenzivnom krizom - kada nazvati hitnu pomoć Od razgovora s kandidatom meda. Znanosti Poskrebyshevoy A.S. (Bilten zdravih stilova života 2013, №5, str. 16-17)

Ako ste izmjerili tlak i otkrili da je vrlo različit od uobičajenih pokazatelja, trebali biste se smiriti i ponovno izmjeriti još 1-2 puta. Ako su rezultati mjerenja razočaravajući, potrebno je procijeniti situaciju - možete li se sami nositi s krizom ili morate nazvati Hitnu pomoć.

Ako povišeni tlak traje duže od jednog sata i ne opada, iznenada se raspada, javlja se obamrlost u rukama ili nogama, bol, gušenje, onda to može biti stanje prije moždanog udara, a nužna je hitna hospitalizacija. Ako nema takvih znakova, možete pokušati sami sebi pomoći s hipertenzivnom krizom.

Potrebno je jasno razumjeti pravilo - tlak se ne može oštro smanjiti, inače se može razviti moždani udar. Kako bi se smanjio pritisak tijekom hipertenzivne krize, potrebni su potpuno različiti lijekovi od onih koje svakodnevno koristi hipertenzivna osoba. Naime, tableta nije prolangirovannogo, niti kratkog djelovanja, koja se može apsorbirati ispod jezika. S ovom resorpcijom, lijek odmah ulazi u krv, tj. Djeluje kao injekcija. Najsigurniji za ove svrhe su kapoten i prazosin. Svaki bolesnik s hipertenzijom trebao bi ih imati u kompletu prve pomoći u slučaju krize. Liječnici hitne pomoći često koriste injekcije dibazola, magnezija je samo gubitak vremena, njihov učinak je mnogo slabiji od učinka gore spomenutih lijekova.

Dakle, pacijent uzima tabletu ispod jezika. Nakon 30 minuta izmjerite tlak. Ako se smanji, ništa drugo ne treba činiti, samo da bi se izmjerio pritisak i pratio trend. Glavni kriterij - za 3-4 sata, to bi trebalo smanjiti za 25 posto od izvornika. Ako se nakon 4 sata to smanjenje ne dogodi, onda otopiti još jednu pilulu.

Možete koristiti narodni lijek - namočite ubrus u jabučni ocat i pričvrstite ga na potplate. 10 minuta.

Nakon hipertenzivne krize, obično povećavate dnevnu dozu lijekova, po mogućnosti, nakon savjetovanja s liječnikom. I možete dodati tradicionalne lijekove tradicionalnoj medicini: infuziju biljaka koje smanjuju pritisak, mješavinu soka od repe, mrkve i limuna, sok od češnjaka s medom.

Prva pomoć pri hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza: znakovi, prva pred-medicinska pomoć kod kuće prije hitnosti

Hipertenzivna kriza - to je stanje u kojem se krvni tlak naglo povećava (ne nužno na kritične vrijednosti), izražava se kroz određene simptome, prvenstveno iz živčanog i kardiovaskularnog sustava. Budući da je stanje opasno, važno je da svatko zna što je to, manifestira hipertenzivnu krizu, znakove, prvu pred-medicinsku pomoć kod kuće prije hitnosti.

U pravilu, uzrok je hipertenzija. Kao što praksa pokazuje, ili nije tretirana, ili je liječenje netočno. Vrlo rijetko, ali dolazi do napada hipertenzivne krize bez prethodnih simptoma hipertenzije. Provokativni čimbenici: stresna stanja, preopterećenost, teški fizički napori, prekid uzimanja lijekova i odbijanje prehrane uz ograničenu konzumaciju jestive soli, konzumiranje alkohola, iznenadne promjene temperature (na primjer, u kadi) itd.

Znakovi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza podijeljena je na dva tipa, a njihovi se simptomi razlikuju.

Prvi tip se često nalazi u početnim stadijima hipertenzije. Njegova karakteristična značajka je brzina razvoja. U stražnjem dijelu glave i oko vrata pulsirajuća je glavobolja, vrtoglavica, drhtanje po cijelom tijelu, ozbiljno uzbuđenje. Pritisak naglo skoči (posebno gornji, sistolički) do razine od 200 mm p. Čl. i puls se ubrzava. Pacijent doživljava bol i težinu u području srca, nedostatak zraka, nedostatak zraka. Napad može biti popraćen mučninom i povraćanjem.

Karakteristično je i zamračenje u očima, za pacijenta sve se događa "kao u magli", može se žaliti na treperenje tamnih mrlja pred očima. Iznenada postaje vruć ili, naprotiv, hladan, pojavljuju se zimice. Može doći do znojenja, crvenila (obojenosti) vrata, lica, prsnog koša. Ovaj tip hipertenzivne krize prilično se lako zaustavlja lijekovima, razvija se u roku od dva do četiri sata. Kada se priđe kraju, pacijent često ima želju za mokrenjem.

Druga vrsta hipertenzivne krize više je karakteristična za hipertenzivne bolesnike “s iskustvom”, odnosno za osobe koje već boluju od kardiovaskularnih bolesti. Razvoj simptoma se postupno povećava. Prvo, osoba se žali na težinu u glavi, dovodi do sna, pojavljuje se letargija. Za kratko vrijeme, glavobolja je mnogo gora (više u stražnjem dijelu glave) i postaje bolna. Mučnina i nagon na povraćanje, vrtoglavica.

Vid se također pogoršava, javlja se zvonjenje i tinitus, a svijest postaje zbunjena. Pacijent jedva odgovara na pitanja. Ponekad se s tim razvojem hipertenzivne krize promatra obamrlost udova ili pojedinih mišića lica. Niži, dijastolički tlak može dramatično doseći i do 160 mm str. Čl. Za razliku od prvog tipa, puls ostaje isti. Koža je suha i hladna. Na licu se pojavljuje crvenilo s plavičastim nijansama. Pacijent doživljava bol u srcu, a pojavljuje se i kratkoća daha. Bolovi su različite prirode: bolna, probadajuća ili tipična za anginu pektoris, sužavanje, davanje lijevoj ruci ili lopatici. Ovisno o težini napadaja, napad može trajati dulje (do nekoliko dana).

Prva hitna prva pomoć u hipertenzivnoj krizi

Prvo, ako sumnjate u hipertenzivnu krizu, odmah nazovite hitnu pomoć, jer hitna hospitalizacija pacijenta može biti potrebna (ne zaboravite da se proces brzo razvija).

Prije dolaska medicinskog tima, morate pomoći pacijentu. Odmah, pažljivo, bez naglih pokreta, pomozite mu da legne: dajte udoban položaj ležištu na podu, stavljajući jastuke, namotano pokrivače, itd. Ispod ramena i glave, što će pomoći da se izbjegnu jaki napadi astme. Vodite računa o pristupu svježeg zraka (otvorite prozor ili mali prozor). Da biste ugrijali pacijenta i smirili ga drhtanjem, omotajte noge, pričvrstite im bocu s vrućom vodom ili pripremite kupku za zagrijavanje. Možete staviti senf na noge.

Prije dolaska liječnika potrebno je izmjeriti pritisak pacijenta i dati tabletu kako bi se smanjila (lijek koji se stalno koristi). Nemoguće je drastično smanjiti pritisak tijekom hipertenzivne krize (može doći do kolapsa). Nemojte uzimati nove lijekove. Da bi se zaustavio bolni proces, potrebno je da se unutar jednog sata pritisak smanji za oko 30 mm / p. Čl. u usporedbi s izvornikom. Ako pacijent ranije nije uzimao lijek za srce i koji je u gubitku kojeg biste trebali koristiti u ovom trenutku, predlažite mu da stavi jednu tabletu klopelina pod jezik. Moguće je koristiti "Captopril" umjesto "Clofelin". Ako se za pola sata pritisak ne povuče, dajte još jednu pilulu (ali ne više).

Ako osoba ima jake glavobolje, preporučljivo je dati mu jednu ili dvije diuretične tablete ("furosemid"). Kada se bol u srcu ili otežano disanje preporuča "Nitroglicerin" (tableta ispod jezika) ili 30-40 kapica. "Valokordin".

Ako se otvori krvarenje iz nosa, potrebno je pet minuta držati nos i nanijeti hladni oblog na nosni nos (glava se ne pomiče unatrag).

Važno je znati da u vrijeme hipertenzivne krize pacijenti često imaju jak osjećaj straha. To je zbog oštrog oslobađanja hormona stresa. A vaš zadatak nije da svojim postupcima ili riječima pokažete previše tjeskobe o njegovom stanju, nemojte paničariti. Razgovarajte mirno, dobrohotno, smirujući pacijenta i govoreći mu da takvo stanje prolazi, nije zastrašujuće, a liječnik će sigurno pomoći.

Daljnje preglede treba obaviti samo specijalist, a ako se pojave komplikacije, hospitalizira pacijenta na kardiološkom odjelu kako bi proveo potrebne medicinske postupke.

Ne može se bez medicinske pomoći, jer je hipertenzivna kriza prepuna raznih komplikacija: koma (encefalopatija), krvarenje u mozgu, angina, infarkt miokarda, plućni edem itd.

Zapamtite da dobrobit daljnjeg ishoda bolesti ovisi o vašim prvim akcijama.

Hipertenzivna Cree prva pomoć

12. travnja 2015., 12:30, admin

hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Hipertenzivna kriza naziva se stanje koje predstavlja izravnu prijetnju pacijentovom životu.

Hipertenzivna kriza je hitna. koji proizlaze iz naglog porasta krvnog tlaka, s pojavom subjektivnih poremećaja i objektivnih simptoma cerebralne, srčane i autonomne prirode, što se očituje kliničkom slikom lezije ciljnog organa i zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

Suprotno mišljenju javnosti, hipertenzivna kriza nema karakteristične brojke krvnog tlaka, te su brojke isključivo individualne, a ponekad može biti i prva manifestacija hipertenzije u ljudi. Ako se pojavi hipertenzivna kriza, povećava se rizik od komplikacija iz brojnih sustava i organa, poremećaja središnjeg živčanog sustava, zatajenja srca, angine pektoris, infarkta miokarda, plućnog edema, aneurizme itd.

Porast krvnog tlaka je posljedica dvaju mehanizama:

Simptomi hipertenzivne krize:

• povećanje dijastoličkog krvnog tlaka iznad 110-120 mm Hg
• teška glavobolja, obično u vratu
• osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama
• kratak dah (zbog povećanog stresa na lijevoj klijetki srca)
• mučnina ili povraćanje
• oštećenje vida (bljeskanje "muha" pred očima), možda djelomični gubitak vidnih polja
• crvenilo kože
• Može doći do stiskanja boli iza prsne kosti
• uznemirenost, razdražljivost

Postoje dvije vrste kriza:

Kriza prvog tipa (hiperkinetička) opažena je uglavnom u ranim stadijima arterijske hipertenzije. Karakterističan akutni početak

prevladavajuća povećanja sistoličkog krvnog tlaka, povećane frekvencije srca, obilje "vegetativnih znakova".

Kriza druge vrste (hipokinetika) obično se razvija u kasnim stadijima bolesti na pozadini visokog krvnog tlaka, karakteriziranog postupnim razvojem (od nekoliko sati do 4–5 dana) i teškim tokom, s simptomima mozga i srca.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu:

• položiti pacijenta (s povišenim glavom);

• stvoriti potpuni fizički i mentalni mir;

• prati krvni tlak i broj otkucaja srca svakih 15 minuta prije dolaska liječnika;

• S obzirom na potrebu pružanja hitne skrbi i trenutnog uvođenja lijekova koji snižavaju krvni tlak, liječenje se započinje odmah (kod kuće, u ambulanti, u hitnoj službi bolnice);

• ako se opaža tahikardija na pozadini visokog krvnog tlaka, preporuča se lijek iz skupine neselektivnih beta-blokatora (propranolol);

• Kaptopril se također koristi za učinkovito ublažavanje kriza, osobito ako postoji povijest kardioskleroze, zatajenja srca i šećerne bolesti;

• Nifedipin se preporučuje za primjenu u odnosu na trudnoću, uz istodobnu patologiju bubrega i bronho-plućnog sustava;

• postupci koji ometaju:

- senfne žbuke na stražnjoj strani glave, na donjem dijelu leđa, na stopalima

-hladno na glavu s jakim glavoboljama

-vruća kupka za stopala.

Važno je zapamtiti da smanjenje krvnog tlaka u hipertenzivnoj krizi ne može biti više od 10 mm Hg. po satu kako bi se izbjegao kolaps. Tijekom prva 2 sata razina krvnog tlaka može se smanjiti za 20-25%.

Obično pacijent već zna koji lijek treba uzeti u slučaju naglog porasta krvnog tlaka.

Kada se hipertenzivna kriza po prvi put pojavi u životu, njen tijek je kompliciran, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Pružanje hitne prve pomoći za hipertenzivnu krizu

Slični dokumenti

Dijagnostika bolesti i ozljeda kardiovaskularnog sustava i pružanje hitne prve pomoći za njih. Angina pektoris kao oblik koronarne bolesti srca. Značajke akutnog kardiovaskularnog zatajenja tijekom fizičkog preopterećenja.

Glavni uzroci, prevalencija i vrste hipertenzivnih kriza. Instrumentalne i dodatne metode istraživanja. Taktike medicinske skrbi. Ispitivanje kombinacije povećanog sistoličkog krvnog tlaka i tahikardije.

Uzroci hipertenzivne krize kao značajan porast krvnog tlaka. Opis simptoma cerebralne ishemijske i hipertenzivne srčane krize. Akcije prve pomoći i medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi.

Simptomi ozljede od hladnoće. Pružanje prve hitne pomoći. Patološke promjene nastaju tijekom smrzavanja. Eksperimentalna studija učestalosti ozljeda od hladnoće u gradu Orsk. Načini sprečavanja patologije.

Koncept prve pomoći kao hitne mjere potrebne za spašavanje života i zdravlja žrtava. Prva pomoć za opekotine, njihova klasifikacija. Prva pomoć za nesvjesticu, krvarenje iz nosa, električne ozljede, ujedi insekata i toplinski udar.

Prva pred-medicinska skrb kao skup hitnih mjera potrebnih za olakšavanje daljnje kvalificirane medicinske skrbi. Identifikacija znakova života i smrti, prva pomoć za krvarenje, trovanje, opekline, ozebline, ugrizi.

Pružanje prve pomoći i reanimacije. Pogreške i komplikacije mehaničke ventilacije, redoslijed njegove provedbe. Znakovi kliničke i biološke smrti. Algoritam djelovanja za neizravnu masažu srca. Pravila za liječenje leša.

Hitna stanja u ginekologiji. Nenormalna ektopična trudnoća. Torzija tumora jajnika. Malnutricija fibroida maternice. Tehnologija pružanja prve pomoći u liječenju apopleksije jajnika. Klinički simptomi i dijagnoza.

Značajke prvog medicinskog asistenta, medicinske i pred-medicinske njege. Pružanje kvalificirane pomoći žrtvama u pojedinim zdravstvenim ustanovama. Načela specijalizacije i integracije u praktičnu zdravstvenu skrb. Razvoj medicinske skrbi.

Simptomi mehaničkog oštećenja vrata, lica, orbita. Toplinski čimbenici: opekline i ozebline. Kemijske opekline očiju i kože. Njihove kliničke manifestacije. Pružanje prve, pred-medicinske i kvalificirane pomoći žrtvama pri različitim vrstama šteta.

Kompresivna bol u okcipitalnim i parijetalnim područjima. Osjećaj buke u ušima, bljeskanje muha pred očima. Dispnea mješoviti karakter. Redovito povećanje krvnog tlaka. Paroksizmalna bol u srcu koja sužava prirodu. Dispneja pri hodu.

Sastav kompleta prve pomoći. Vrste fraktura kostiju. Prometna imobilizacija. Trauma lubanje i oblačenje "kapom". Načini zaustavljanja venskog i arterijskog krvarenja. Površne opekline kože. Kontuzije i nesvjestice. Prva pomoć žrtvi.

Pružanje prve pomoći žrtvama. Definicija pojma "oživljavanje" i opis znakova terminalnog stanja. Formulacija algoritma djelovanja i procjena učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije, analiza komplikacija.

Simptomi ozljede glave. Prva pomoć za ozljede glave. Izvođenje traka za glavu. Klasifikacija traumatskih ozljeda mozga. Otvorena oštećenja lubanje i mozga. Kompresija mozga. Definicija hiper- ili hipotenzivnog sindroma.

Univerzalna shema prve pomoći na mjestu događaja. Zaustavljanje arterijskog krvarenja. Pravila oblačenja rana. Liječenje i vrste opeklina. Pomaže kod prijeloma kostiju udova. Shema djelovanja s električnim šokom.

Opća obilježja anginalne boli kao srčanog signala o nedovoljnoj opskrbi krvlju i kisikom. Etiologija spazma i ateroskleroze kao uzroci anginalnih napada. Opis dijagnostičkog algoritma i hitne skrbi za anginalne napade.

Kratak opis republičke kliničke bolnice. Rad s medicinskim objektima i opremom. Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odjelu. Pružanje prve pomoći u slučaju akutnih bolesti i nezgoda.

izvješće o praksi

Lom i prva pomoć pri lomu. Prva pomoć za dislokaciju, ozljede, uganuće. Opća načela prve pomoći za ozljede. Opis simptoma, uzroka, vrste klasifikacije, preporuke za dijagnozu.

Teški oblici kasne gestoze. Nefropatija, preeklampsija, eklampsija. Prekinuta trudnička maternica. Placenta previa. Gnojne septičke bolesti. Pružanje hitne pomoći djeci. Obujam medicinske skrbi u hitnim slučajevima u kirurgiji.

Kriteriji ispravno primijenjeni oklop, korištenje dostupnih alata. Zaustavljanje krvarenja pod pritiskom. Tehnika nanošenja na vrat kada je oštećena karotidna arterija. Pravila za pridržavanje imobilizacije. Kramer tehnika prekrivanja guma.

Znakovi hipertenzivne krize i prve pomoći

Hipertenzivna kriza (GC) je fenomen koji je toliko uobičajen da možda nećete naći ljude u metropoli nakon četrdeset godina koji nisu iskusili sva zadovoljstva ovog neočekivanog i tužnog iznenađenja.

Posebno ne upozorava na svoj izgled i može pronaći pacijenta na bilo kojem mjestu - u minibusu, na poslu, na pikniku, u kafiću. Preduvjet CC-a su obično stresovi iz kojih živčani sustav određene osobe nije sposoban adekvatno izići. Njezina reakcija objašnjava razvoj vaskularnog sloma na pozadini emocionalnog preopterećenja.

Nedosljedan rad odjela autonomnog živčanog sustava (ANS) čini GC određenog tipa. Na tim principima i izgrađena je njihova klasifikacija.

Čimbenici rizika koji uzrokuju GK

Tretman HA uzrokuje njegovu vrstu, jer mora imati izravan utjecaj na uzrok razvoja krize. Njegova pojava olakšana je promjenama u središnjem humoralnom i lokalnom (bubrežnom području) mehanizmima, zbog gubitka sposobnosti prilagođavanja na stresove, pri čemu ponašanje posuda ima posebnu ulogu.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj GC mogu biti:

• Poremećaji živčanog sustava - situacijske neuroze i slični uvjeti;
• Mentalno preopterećenje, redovite stresne situacije;
• Nasljedna sklonost;
• Endokrini problemi;
• Neravnoteža hormona (PMS (predmenstrualni sindrom), menopauza);
• Akumulacija vode i soli u organima zbog prekomjerne upotrebe hrane opasne za hipertoniku;
• Pušenje i piće u bilo kojem obliku i dozi;
• Pretjerano naprezanje (emocionalno, fizičko, pretjerano naprezanje sluha ili vida, jake vibracije);
• Geomagnetske oluje i oštra promjena vremena, ne dopuštajući tijelu da se brzo obnovi;
• Pogoršanje popratnih kroničnih bolesti;
• Zatajenje bubrega;
• Neovlašteno otkazivanje ili povremena uporaba propisanih antihipertenziva;
• Osteohondroza vratnih kralješaka.

Bilo koji od navedenih razloga dovoljan je da izazove HA. Ovisno o tome koji će dio ANS-a biti uključen, postoje dvije vrste bolesti. Hipertenzivna kriza će imati simptome ovisno o njegovoj vrsti.

Glavni znakovi bolesti

Hiperkinetički tip se javlja kod visokog tona simpatičke podjele ANS-a. Najčešći je u mladoj dobi, po mogućnosti kod muškaraca. Razvija se odmah i odlikuje se takvim znakovima:

• Ozbiljan porast krvnog tlaka;
• Opći pretjerani uzbuđenje;
• Povećano znojenje;
• tahikardija;
• Bol u glavi pulsirajuće prirode;
• Bolni simptomi u srcu s osjećajem da se periodično zaustavlja;
• Drhtanje ruku;
• Suhoća u ustima, krv u lice;
• Nakon zaustavljanja GC-a - učestalo poticanje na toalet s velikom količinom tekućine.

GC prvog tipa (naziva se i srčani, sistolički) javlja se kada dolazi do povećanja otpuštanja krvi u srce i povećanja kontrakcija, dok otpornost krvnih žila i volumena krvi ostaju isti. To se manifestira u obliku povećanja tlaka (puls, srce). Posljedice srčanog tipa HA mogu završiti:

• Krvarenje ili oticanje mozga;
• Infarkt miokarda;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• Oštećenje očiju.

Hipokinetički tip se razvija neprimjetno, postupno, ali pouzdano. On preuzima žene koje su dobile dodatnu težinu tijekom menopauze zbog hormonalnih poremećaja. GK drugog tipa šalje nagovještaje o svom izgledu za nekoliko dana. Simptomi hipertonične krize druge vrste:

1. Sleepy state, apatija.
2. Padajuća sposobnost za rad i raspoloženje.
3. Vrtoglavica i slabost.
4. Bol u glavi lučnog karaktera kada postoji želja da se glava vuče ručnikom.
5. Mučnina i povraćanje ne oslobađaju sve znakove boli.
6. Smanjenje izlučivanja urina, koje se manifestira oticanjem lica, ruku, nogu.
7. Pad oštrine vida, zamračenje očiju.
8. Koža je suha i blijeda.

Drugi tip (njegovo drugo ime je edematozno) kontrolira parasimpatički dio ANS-a. Karakterizira ga smanjenje učestalosti kontrakcija srca i oslobađanje krvi, uz istodobno povećanje volumena i perifernog otpora. Simptomi GK na edematoznom tipu govore o njegovom dijastolnom porijeklu. Kada formiranje akutnog neuspjeha lijeve klijetke može govoriti o komplikacijama CC.

Komplikacije GK

Komplicirane (konvulzivne, cerebralne) krize tretiraju se u neurologiji. GK u obliku poremećaja koronarnog i cerebralnog protoka krvi, praćenih konvulzijama, može se razviti s jednakom vjerojatnošću od GK bilo koje vrste. Individualni pristup u ovom slučaju nužan je ne samo u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, već iu kasnijem liječenju HA, jer se konvulzivna kriza može opteretiti ozbiljnim bolestima kao što su:

• moždani udar;
• Infarkt miokarda;
• aritmija;
• Plućni ili moždani edem;
• Bubrežna patologija.

Dijagnosticirati stanje na temelju anamneze, osobina vezanih uz starost, kliničkih pokazatelja i usporediti s hipertenzijom simptoma, koju karakteriziraju:

1. Glomerulonefritis (bolest bubrega).
2. Neoplazme nadbubrežnih žlijezda koje proizvode hormone.
3. Manifestacije traumatske ozljede mozga.
4. Edem mozga na pozadini visokog tlaka.
5. Distonija sa svojim raznim manifestacijama.
6. Posljedice upotrebe droga kao što su LSD, amfetamin ili kokain.

Komplikacije CC u obliku poremećaja cerebralnog protoka krvi i njegovih posljedica brzo dovode do smrti. Prema medicinskim statistikama, oko pola bolesnika s ovom dijagnozom umire 3 godine ako imaju problema s bubrezima ili moždanim udarom. U 83% bolesnika zabilježeno je oštećenje prvog ciljnog organa, u 14% - 2, otprilike 3% imalo je više organskih oštećenja.

GK simptomi

Nakon utvrđivanja prirode HA, pacijentu će se propisati liječenje prema vrsti bolesti. No najčešće vaskularni problemi ove vrste događaju se neočekivano, kada osoba uopće nema ideju o problemu. Za brzo kretanje važno je razlikovati simptome GC:

• Iznenadni padovi krvnog tlaka;
• Akutni bolovi u potiljku i parietalnom području;
• Nedostatak koordinacije, vrtoglavica, uočavanje "muha" u očima;
• Bol u srcu, tahikardija;
• Nesvjestica i umor;
• Nedostatak kisika, kratkoća daha;
• krvarenje iz nosa;
• Mučnina i povraćanje, ne ublažavajući sve ostale simptome;
• Pospanost i poremećaji svijesti;
• Psihomotorna prekomjerna stimulacija.

Simptomi hipertenzivne krize i prva pomoć su standardni, a ne povezani s njegovom vrstom.

Hipertenzivna kriza: hitna pomoć (algoritam)

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu naziva se hitna prva pomoć, jer samo neposredne i jasne akcije drugih mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

1. Odmah nazovite liječnika ili hitnu pomoć (bolje je ako netko to učini, a ne sam pacijent).
2. Korištenje jastuka za stvaranje udoban položaj za žrtvu - zavaljen.
3. Otvorite ogrlicu i drugu odjeću koja otežava disanje, jer pacijent nema dovoljno zraka za vrijeme krize.
4. Prozračite prostoriju, nakon što ste prethodno pokrili pacijenta pokrivačem kako se ne bi prekomjerno hladilo.
5. Pričvrstite grijač jastučić na noge (plastična boca vruće vode će učiniti). Možete staviti senf na telad.
6. Ako je pogođena hipertenzija, dajte mu lijek koji obično uzima.
7. Corvalol će pomoći smanjiti napetost (20 kapi). Obično je napad popraćen strahom od panike smrti.
8. Ispod jezika možete staviti kaptopril i zatražiti da otopite tabletu.
9. Ako se pacijent žali na bol u glavi, znak visokog tlaka, furosemidna tableta će vam pomoći.
10. Ako imate na raspolaganju nitroglicerin, žrtvu možete staviti ispod jezika. Važno je zapamtiti da lijek dramatično smanjuje pritisak, ovo stanje je popraćeno povećanjem glavobolje. Kako bi se neutralizirala negativna nuspojava nitroglicerina, ponekad se uzima zajedno s validolom.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, slijed akcija treba biti jasan i dosljedan.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Ove mjere usmjerene na smanjenje krvnog tlaka su prva pomoć. Potrebno je pomoći pacijentu u prvoj fazi, prije dolaska hitne pomoći. Ali je nemoguće zamijeniti medicinsku skrb takvim metodama. S hipertenzivnom krizom, prva pomoć treba biti podložna glavnoj medicinskoj zapovijedi "ne nanosi štetu!". Prije svega, to je povezano s izborom lijekova, budući da nisu svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize potpuno sigurni.

Primjerice, ACE inhibitori poput kaptoprila ili enalaprila mogu uzrokovati angio-neurotski edem. Izvana, reakcija nalikuje alergiji, ali njezine su posljedice mnogo opasnije i nedovoljno kontrolirane.

Nemojte zlostavljati i vrlo popularan nitroglicerin: ako krvni tlak nije kritičan, onda uz nagli pad lijeka može izazvati kolaps. Vazodilatatorski učinak ovog lijeka pogodan je za kardiovaskularne probleme, stoga ga je potrebno koristiti za infarkt miokarda. Prije nego što pacijentu ponudite lijek, morate mirno procijeniti situaciju i donijeti ispravnu odluku.

Od posebne je važnosti adekvatna prva pomoć za hipertenzivnu krizu, čiji algoritam djelovanja uključuje stalno praćenje tlaka svakih 12 sati. Za točnu procjenu krvnog tlaka za mjerenje potrebno je obje ruke, manžeta mora biti točno prilagođena veličini. Za usporednu analizu, puls se provjerava i na rukama i na nogama.

Sa samo-praćenjem očitanja tlaka 180/110 mm Hg. Čl. govoriti o predstojećoj hipertenzivnoj krizi, ako se parametri ponavljaju nakon nekoliko minuta kod ponovnog mjerenja.

Prva pomoć kod hipertenzivne krize kod kuće

Tim za prvu pomoć trebao bi biti uključen u zaustavljanje hipertenzivne krize uz stalno praćenje krvnog tlaka. Ali nije uvijek moguće brzo koristiti njegove usluge. Dobro je da zdravstveni radnik živi u susjedstvu (barem medicinska sestra), au kompletu za prvu pomoć postoje jednokratne šprice i injekcije kojima možete zaustaviti napad kod kuće.

Takva taktika uvelike pomaže hipertenzivnim bolesnicima koji su dugo bili bolesni i uvijek imaju lijekove na zalihama koji se mogu koristiti za zaustavljanje vlastitog napada, "tako da se liječnici više ne smetaju". Vremenom, oni sami već stječu određenu kompetenciju, dakle, pružanje hitne skrbi za hipertenzivnu krizu može se ograničiti na uvođenje kompleksa lijekova intramuskularno:

• Furosemid (ne zaboravite da je u stanju ukloniti kalcij, kalij i druge elemente u tragovima, tako da njegova redovita uporaba uključuje istovremeni unos panangina);
• Dibazol (s izrazito visokim krvnim tlakom opasan je jer povećava pritisak prije nego ga počne polagano snižavati);
• Magnezija sumpornom kiselinom - intravenska injekcija daje pozitivan učinak, ali to treba učiniti s velikim oprezom ili povjeriti postupak liječniku;
• Antispazmodici kao što je špi, papaverin;
• Vitamin B6.

U takvoj situaciji, navedene mjere će biti dovoljne, važno je uzeti u obzir da je nagli pad krvnog tlaka opasan ne samo zbog lošeg zdravlja, nego i zbog smanjenja protoka vitalnih organa, pa se pritisak može smanjiti za najviše 25%!

Liječnik može zaustaviti hipertenzivnu krizu

Hitne medicinske brigade u svom radu rukovode se protokolima koje odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Za svaku bolest razvijen je vlastiti algoritam hitne medicinske pomoći. Prema tom principu, dovršen je kovčeg s instrumentima i lijekovima koje liječnici nazivaju "bayan".

Za hitno snižavanje krvnog tlaka, pakiranja se upotpunjuju sredstvima namijenjenima za polagano i oprezno intravensko davanje:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblokeri (benzoheksonij)
3. Furosemid (lasix) - lijek je indiciran za hipertenzivnu krizu sa simptomima cerebralnih poremećaja.
4. Dibazol (u odrasloj dobi može drastično smanjiti oslobađanje krvi u srcu, prije spuštanja krvnog tlaka, on ga podiže unaprijed).
5. Otopina magnezijevog sulfata (liječi encefalopatiju).

Koji lijek koristiti, iu skladu s kojim protokolom, liječnici određuju na temelju pokazatelja krvnog tlaka, vrstu HA, uzimajući u obzir povijest, kliničke znakove, dob i pacijentov odgovor na skup mjera prve pomoći.

Hipertenzive treba hospitalizirati zbog komplikacija HA u obliku:

• Moždani udar;
• Tumori mozga;
• Neuspjeh lijeve klijetke;
• Koronarna insuficijencija.

Uobičajeni lijekovi

Iskusni hipertenzivni pacijenti prilagođavaju se svom stanju na takav način da se svi hitni lijekovi čuvaju u kompletu za prvu pomoć, rodbina se upućuje, ne napuštaju dom bez lijekova. No, s poremećajima mozga koji se javljaju u hipertenzivnoj krizi, bolesnik nema uvijek sposobnost adekvatnog razmišljanja i brzog donošenja ispravnih odluka, tako da ga mnogi lijekovi mogu samo zbuniti.

Mnogi sanjaju o takvom priboru za prvu pomoć, koji se može staviti u vrećicu automatski, bez razmišljanja o odabiru lijekova i doza. Kompleti za prvu pomoć, u kojima nije teško razumjeti ni pacijenta ni one koji su bliski, postoje. Komplet je patentiran i dobio je dozvolu za uporabu u Ruskoj Federaciji. To je algoritam za pružanje hitne skrbi za hipertenzivnu krizu prije pojave liječnika. U kompaktnom vodonepropusnom kućištu, koje je prikladno ponijeti sa sobom na put, prikupljeni lijekovi:

• Nifedipin (blokira kalcijeve kanale) u dvostrukoj dozi;
• Metoprolol (adrenergički blokator) za jednokratnu uporabu.

Uz ovaj arsenal hipertenzije, možete sigurno ići u nogomet i na koncert.

Što učiniti nakon zaustavljanja hipertenzivne krize

Kada je najteže razdoblje završeno, važno je razumjeti da će se, čak i pri normalnom tlaku, oporavak od HA odvijati barem još tjedan dana. Ako ne poduzmete mjere opreza, nova kriza s ozbiljnim komplikacijama neće dugo trajati. Ritam života pacijenta treba biti miran i odmjeren:

• Bez naglih pokreta i fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• Nema jutarnje vožnje, noćnog odmora na računalu ili TV-u s horor filmom;
• Uz dijetu bez soli - možete se uvjeriti da su ograničenja privremena, i da se ne treba dugo navikavati;
• S postupnim smanjenjem volumena tekućine;
• Bez kućnih zapisa - u kuhinji, u vrtu, tijekom popravaka;
• Uz odgovarajući odgovor na svaki stres koji utječe na živčani sustav;
• Ne stvarajte konfliktne situacije, izbjegavajte one koji ih izazivaju;
• Redovito uzimajte antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik;
• Zaboravite na loše navike (pušenje, prejedanje, alkohol).

Ako mjesto nije pristupačno, možete se ograničiti na izlet u specijalizirani ambulantu, gdje postoje uvjeti za odmor, fizičke procedure, terapija vježbanjem, masaža, večernje šetnje parkom.

Kako spriječiti recidiv

Preventivne mjere usmjerene su na prevenciju krize, što posebno vrijedi za one koji su već stekli dijagnozu "hipertenzije".

1. Zdrav način života: uz uravnoteženu prehranu, blagi režim rada i pravilan odmor.
2. Redovita uporaba lijekova koji normaliziraju krvni tlak.
3. Kontinuirano praćenje sadržaja soli u proizvodima za vašu prehranu.
4. Isključite napitke s kofeinom (jaki čaj, kava).
5. Izuzeće od loših navika.
6. Liječenje cervikalne osteohondroze i drugih bolesti koje mogu biti preduvjeti za razvoj hipertenzije.
7. Fizikalna terapija i masaža (pozornost na područje vrata).
8. Sustavni tijek preventivne terapije u bolnici.
9. Spa tretman u klimatskoj zoni.
10. Redoviti unos sedativa, uključujući alternativnu medicinu.

Hipertenzivna kriza obično dolazi neočekivano, a zadatak spriječiti njegov posjet nije od jednostavnih pokušaja, već do sasvim stvarnih. Da bi se to riješilo, mora, prije svega, sam hipertenziv. Ako nema kamo pobjeći od svoje bolesti (oko milijardu ljudi živi na planeti sa sustavnom hipertenzijom), onda se njezine manifestacije, uključujući HA, mogu predvidjeti, što znači da može spriječiti ozbiljne posljedice.