Dijagnoza i liječenje hipertenzivne krize

Svi ljudi imaju svoje vlastite standarde krvnog tlaka: neki imaju standard 120/80, drugi mogu imati veći ili manji broj, ali njihovo zdravstveno stanje ostaje normalno, a performanse ne trpe. Oštar skok krvnog tlaka, koji se javlja iz raznih razloga, već je hipertenzivna kriza koja zahtijeva najbližu pažnju i hitnu skrb.

Zašto se bolest razvija

Glavna pozadina razvoja hipertenzivnih kriza su već postojeći problemi s raznim etiologijama krvnog tlaka. To može biti sama hipertenzija ili kompleksi simptoma, koji uključuju povremeno ili trajno povećanje krvnog tlaka:

• Bolest bubrega;
• Diabetes mellitus;
• Nodularni periarteritis;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Ateroskleroza aorte;
• Bolest i Cushingov sindrom;
• Fenokromocitom (supstanca za tumor adrenalne žlijezde);
• Nefroptoza (prolaps bubrega);
• Nefropatija trudna.

Postoje i vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati hipertenzivne krize: to su meteosenzitivnost, zlouporaba alkohola, prekomjerni psihološki stres (iskustva i stresovi).

Nagli porast tlaka može se pojaviti i kao reakcija na ukidanje uobičajenih antihipertenzivnih lijekova.

Vrste kriza i njihovi simptomi

Nagli skokovi krvnog tlaka povezani su sa srčanim volumenom i razinom otpornosti perifernih krvnih žila. Ponekad se oba ova čimbenika preklapaju. Dakle, klasifikacija hipertenzivnih kriza provodi se ovisno o mehanizmu povećanja krvnog tlaka.

Postoje sljedeće vrste kriza:

• hiperkinetski;
• hipokinetički;
• Eukinetic.

Hiperkinetička hipertenzivna kriza nastaje zbog povećanog srčanog volumena, a otpornost perifernih krvnih žila ostaje normalna ili čak neznatno smanjena.

Simptomi hiperkinetičke krize sastoje se u povećanju sistoličkog ("gornjeg") tlaka, dok se dijastolički ("niži") tlak povećava vrlo umjereno i glatko. Osim visokih brojeva na tonometru, pacijenti bilježe iznenadnu pojavu glavobolje, kojoj se dodaju:

• Drhtanje u tijelu;
• Treperi muhe pred očima;
• Znojenje, groznica;
• mučnina;
• Lupanje srca i povećani pulsni pritisak.

Takve su krize najčešće u ranim stadijima hipertenzije: brzo prolaze - doslovno za nekoliko minuta ili sati, bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.

Hipokinetička hipertenzivna kriza - posljedica je naglog povećanja otpornosti perifernih krvnih žila s smanjenjem srčanog izlaza, tako da mjerenje krvnog tlaka pokazuje značajno povećanje dijastoličkog tlaka.

Ako se elektrokardiogram napravi tijekom hipokinetičke krize, to će pokazati prilično značajne nepravilnosti u funkcioniranju srca.

Hipokinetičke krize često se javljaju u kasnijim stadijima hipertenzije i karakteriziraju ih povećani simptomi - glavobolja, mučnina, letargija, smetnje vida.

Takve krize traju nekoliko dana, njihova opasnost leži u visokoj vjerojatnosti razvoja teških komplikacija - na primjer, ishemijski moždani udar ili srčani udar.

Nakon prestanka hipertonične krize hipokinetičkog tipa, mogu se pojaviti promjene u obliku proteina, cilindara i eritrocita u testovima urina.

Aukinetički tip krize razvija se s normalnom razinom srčanog volumena i povećanjem periferne vaskularne rezistencije. Karakterizira ga ujednačeno povećanje broja sistoličkog i dijastoličkog tlaka te nagli porast ostalih simptoma - glavobolja, mučnina, smetnje vida i koordinacija pokreta, bol u području srca.

Aukinetska hipertenzivna kriza javlja se u kasnim stadijima hipertenzije i može biti komplicirana zbog zatajenja srca lijeve klijetke, što dovodi do plućnog edema.

U laboratorijskim ispitivanjima urina takvih bolesnika također su pronađene promjene: pojavljuju se eritrociti, proteini i cilindri.

Postoji još jedna klasifikacija hipertenzivnih kriza: one su podijeljene na komplicirane i nekomplicirane.

Nekomplicirane krize brzo prolaze i završavaju potpunim oporavkom pacijenata. Komplikacije se nazivaju krizama koje su uzrokovale poremećaje u radu drugih organa - mozga, srca, pluća i bubrega.

Te komplikacije uključuju:

• Ishemijski i hemoragijski udarci;
• Infarkt miokarda;
• Subarahnoidno krvarenje;
• Oteklina tijela, mozga, pluća;
• retinopatije;
• eklampsija;
• Kardiološko zatajenje lijeve klijetke;
• Disekcija aneurizme.

Hipertenzivna kriza bilo koje vrste zahtijeva hitno liječenje. Čak i neznatno povećanje krvnog tlaka na prvi pogled, praćeno oštrim pogoršanjem općeg stanja, trebaju biti potpomognuto i praćeno od strane specijalista.

liječenje

Liječenje krize mora početi odmah - čak i prije dolaska hitne pomoći. Ambient mora učiniti sljedeće:

• Položite pacijenta, podižući glavu;
• Otkopčajte ovratnik košulje ili bluzu, olabavite kravatu;
• Osigurati svježi zrak;
• Pratite krvni tlak, mjerenjem svakih 10-15 minuta prije dolaska stručnjaka;
• Dajte lijek koji pacijent obično uzima za liječenje hipertenzije.

Terapija lijekovima za krize

Tlak se mora ispravno smanjiti - to jest postupno. Njegovo naglo smanjenje može dovesti do srčanog udara, uzrokovati ishemiju mozga i bubrega, pa se tijekom prva dva sata krvni tlak može smanjiti samo za 20-25 posto.

Ovisno o vrsti hipertenzivne krize, pacijentu se mogu odrediti različiti režimi liječenja.

Terapija nekomplicirana hiperkinetička kriza

Najbrže se zaustavlja hipertenzivna kriza hiperkinetičkog tipa: to zahtijeva uporabu jednog lijeka - primjerice 5-30 mg nifedipina ili 25-50 mg kapotena. Tablete treba progutati ili rastopiti ispod jezika.

Hipokinetički i eukinetički oblici krize zahtijevaju već kombiniranu terapiju, uključujući ne samo uporabu gore spomenutih lijekova, već i odsutnost učinka - dodatak intravenskih injekcija droperidola, proksodolola ili furosemida.

Prevladavajući simptomi u mozgu zahtijevaju uporabu dibazola, magnezijevog sulfata ili aminofilina. Doziranje određuje liječnik.

Ako ove mjere ne daju željeni učinak, u bolnici se provodi daljnje liječenje. Pacijenti u hipertenzivnoj krizi, koje je “Ambulanta” pozvana s javnih mjesta - s ulice ili s posla, dostavljaju se u bolnicu.

Što je liječenje kompliciranih hipertenzivnih kriza?

Ako se kriza pojavi s komplikacijama, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Izbor lijekova ovisi o simptomima, pa se režim liječenja propisuje strogo pojedinačno, a sam tretman započinje kod kuće ili u ambulanti.

Dakle, s razvojem insuficijencije lijeve klijetke s plućnim edemom, lijekovi izbora su nitroglicerin, nitroprusid u kombinaciji s diureticima petlje - furosemid ili torasemid.

Akutna hipertenzivna encefalopatija zahtijeva uporabu nitroprusida ili fenoldopama.

U akutnom moždanom infarktu indicirana je uporaba fenoldopama i nikardipina.

Akutni infarkt miokarda i nestabilna angina zahtijevaju uporabu nitroglicerina ili beta-blokatora.

Za disekciju aneurizme aorte, nitroprusida, beta-blokatora se preporučuje.

Ako se hipertenzivna kriza pojavi na pozadini azotemije (prekomjerno nakupljanje dušikovih metaboličkih produkata u krvi kod bolesti bubrega), onda je potrebno koristiti verapamil, nikardipin ili labetalol u kombinaciji s diureticima petlje - furosemidom ili torasemidom.

Nakon krize

Dakle, kriza je sretno prošla, vaše stanje se poboljšalo. Možete li se smiriti i živjeti mirno? Ne! Ono što se dogodilo je neosporni znak da stanje vaših krvnih žila ostavlja puno za željom, što znači da razvoj nove hipertenzivne krize nije daleko.

Evo algoritma prvih mjera koje treba poduzeti gotovo odmah:

1. Da se podvrgne pregledu, tijekom kojeg treba utvrditi uzroke visokog krvnog tlaka. Ako ste bolesnik s visokim krvnim tlakom s iskustvom i vaši problemi su dugo bili izraženi u obliku brojnih dijagnoza, još uvijek se testirajte. To će pomoći u razjašnjavanju situacije: možda se tijek vaše bolesti pogoršao i morate ponovno izliječiti.
2. Pratite tlak mjerenjem svakog jutra i svake večeri. Vodite dnevnik u kojem bilježite rezultate mjerenja.
3. Uzimajte lijekove koje vam je liječnik propisao strogo. Zapamtite da čak i normalni pokazatelji krvnog tlaka ne oslobađaju vas od stalnog korištenja antihipertenzivnih lijekova: stoga je normalno jer se liječite.
4. Pregledajte svoj način života, režim pijenja, prehranu. Pokušajte izbjeći veliki psiho-emocionalni stres, odmorite se više, kako ne biste izazvali razvoj sljedeće hipertenzivne krize.
5. Odustanite od jake kave, alkohola, cigareta, prilagodite unos soli. Izbjegavajte prženo meso (pogotovo svinjetinu), previše slatka pića, začinjene i masne namirnice, okončajte brzu hranu - ima previše skrivenih soli i štetnih dodataka za okus.
6. Ne propisujte lijekove sami ili na savjet prijatelja: svatko ima vlastitu dijagnozu, vlastite razloge za povećanje pritiska i vrstu hipertenzije. Vjerujte zdravlju samo stručnjacima. Nemojte sami prilagođavati dozu lijekova, čak i ako vam osobni osjećaji kažu da je lijek “previše” ili “premalo”: posavjetujte se s liječnikom o prilagodbi.

Je li moguće suočiti se s krizom narodnih lijekova?

Arterijska hipertenzija vjerojatno postoji sve dok postoji čovječanstvo, ali učinkoviti lijekovi koji mogu „zadržati“ pritisak nastali su tek posljednjih godina.

Naravno, tradicionalna medicina već je stoljećima sakupljala vlastita iskustva u liječenju hipertenzivnih kriza, koje se također mogu koristiti za ublažavanje naglih naglih skokova.

Tradicionalne metode, koje se tradicionalno koriste za smanjenje krvnog tlaka, mogu se podijeliti u dvije skupine prema smjeru djelovanja:

Refleksoterapijska sredstva

To uključuje obloge, koje se nadovezuju na određena područja tijela ili udova, kao i kupke za stopala i ruke. Pružajući lokalni iritirajući učinak na receptore kože, proizvodi refleksoterapije uzrokuju dilataciju krvnih žila, što u konačnici dovodi do smanjenja tlaka.

Oblog jabuka ili običnog octa

Razrijediti neki ocat vodom kako bi se koncentracija smanjila na 5 posto. Navlažite komade tkanine u ovoj otopini i nanesite ih na pete. Leći s kompresom oko deset minuta. Alat se smatra snažnim i brzim djelovanjem, pa pažljivo pratite svoje dobro stanje i ne dopustite pretjerano smanjenje krvnog tlaka.

Kupka za stopala s senfom

Sipajte vrlo toplu vodu u bazen tako da je viša od gležnjeva, dodajte žlicu ili dvije suhe senfice, promiješajte. Držite noge u zdjelici dok se ne pojavi normalan tlak. Vjeruje se da takva kupaonica djeluje mnogo brže pilule, tako da ostane dobro.

Vruća kupka za ruke

U posudi s vrućom vodom spustite ruke, držite ih u vodi dok se ne osjećaju bolje.

Biljni lijekovi

Biljni izvarci, sok od nekih povrća pridonosi brzom povlačenju viška tekućine, što samo po sebi značajno smanjuje krvni tlak. Da biste smanjili nagli pritisak, možete pripremiti i piti takve čorbe i sokove malo po malo:

Sok od repe

Operite, ogulite, isperite i narežite jednu malu ciklu. Sok stisnite i popijte nekoliko puta dnevno, jednu žlicu, dok kontrolira pritisak.

Recept opcija - sok od repe od tinkture gloga ili soka. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima i piju po žlici nakon jela.

brusnica

Izvarak lišća ili plodova brusnice, sok brusnica ima izražen diuretski učinak, pa se preporuča da se stalno uzgaja ili teče u pogoršanom stanju - posebno s edemima.

Šipak se ljušti

Kora šipka treba fino izrezati i kuhati u kipućoj vodi kako bi se dobilo smeđe piće, koje se gotovo uvijek može popiti. Potrebno je biti oprezan s ovim lijekom kod ljudi sklonih opstipaciji: izvarak ima izražen učinak fiksiranja.

Orlovi nokti

Pregršt bobičastog voća treba kuhati čašu kipuće vode i piti poput čaja. Alat se smatra jednim od najučinkovitijih.

Postoje mnogi drugi narodni lijekovi koji imaju sposobnost reguliranja pritiska, ali se ne smijete oslanjati samo na njih: krize se mogu pojaviti na različite načine i ponekad imaju strašne posljedice.

Najbolje je potražiti stručnu medicinsku pomoć - u arsenalu liječnika postoje učinkoviti lijekovi i dijagnostička oprema, te posebno znanje koje će vam pomoći da se nosite s krizom.

Preporučujemo vam da se upoznate s kakvom je prehranom neophodan za hipertenziju.

Što je opasna hipertenzivna kriza? Uzroci, simptomi i prva pomoć

Prema službenim statistikama, broj pacijenata s dijagnozom hipertenzije povećava se godišnje. Štoviše, 30 posto njih već je doživjelo hipertenzivnu krizu.

Poznavanje prirode i metoda liječenja bolesti neophodno je ne samo za pacijente koji pate od ove bolesti, već i za osobe koje nisu sklone hipertenziji. Ove informacije mogu im pomoći da ublaže pogoršanje bolesti od svojih rođaka i prijatelja, kao i da ublaže njihovo stanje tijekom i nakon hipertenzivne krize.

Opće informacije

Fenomen hipertenzivne krize sama po sebi je hitno stanje karakterizirano oštrim skokom krvnog tlaka i popraćeno značajnim kršenjem cirkulacije krvi pojedinih organa.

Što pak znatno pogoršava rizik od kardiovaskularnih bolesti kao što su moždani udar, infarkt miokarda, disekcija aneurizme aorte, akutno zatajenje bubrega i srce.

Zanimljivo! Valja napomenuti da ne postoji jedinstvena vrijednost, nakon koje dolazi do hipertenzivne krize i liječenje je potrebno. Ovo stanje je uvijek individualno i često samo liječnik razumije kada treba početi liječiti stanje.

Na primjer, za jednog pacijenta, čiji je normalan pritisak 130/90, skok na 150/100 popraćen je oštrim pogoršanjem zdravlja i krizom hipertenzije. Za drugu osobu, takav pritisak je varijanta norme.

uzroci

Uzroci hipertenzivnog napadaja nejasni su. U hipertenzivnoj krizi uzimaju se u obzir dvije vrste - endogena i egzogena.

Endogeni faktori uključuju one koji se javljaju unutar tijela. Dakle, nasljedna i predispozicija za bolest može biti endogeni faktor.

Dijabetes, zatajenje bubrega, hormonalni poremećaji, ateroskleroza, feokromocitom i mnoge druge bolesti, čije liječenje nije uvijek moguće, mogu postati još jedan “unutarnji” uzrok koji uzrokuje napad.

Dob je također endogeni faktor. Unatoč činjenici da se bolest može razviti i mladi ljudi, glavna rizična skupina su ljudi nakon 35-40 godina. A žene su u većoj opasnosti.

Kao što ste vjerojatno pogodili, egzogeni razlozi uključuju vanjske podražaje:

1. Fizičko i emocionalno preopterećenje. Jedan od najčešćih uzroka hipertenzivne krize (a često i kod mlade generacije) su različita preopterećenja tijela koja uzrokuju vrtoglavicu i druge manifestacije slabosti. To uključuje kronično pomanjkanje sna, stres, prekomjerno tjelesno naprezanje, preopterećenje.

1. Vremenski uvjeti. Promjene u vremenu, klimatskim promjenama, zračnom letu također mogu utjecati na razvoj bolesti.

1. Loše navike. Ništa manje poticaja razvoju bolesti daju loše navike ljudi. Kao što su pušenje, zlouporaba alkohola, višak soli u hrani, ovisnost o kofeinu.

1. Otkazni sindrom. Hipertenzivne krize često se mogu razviti nakon prekida primjene lijekova koji smanjuju pritisak. U osnovi, otkazivanje ß-blokatora i klonidina uzrokuje ovaj učinak.

klasifikacija

Kako bi se osigurala najbolja prognoza i liječenje bolesti, nije dovoljno znati uzroke napada. Potrebno je razumjeti vrste hipertenzivne krize. Na temelju obilježja povećanja krvnog tlaka razlikuju se hiperkinetička, hipokinetička i eukinetička kriza.

Hiperkinetička kriza

Hiperkinetička hipertenzivna kriza javlja se nakon oštrog oslobađanja adrenalina u krvi.

Karakterizira ga oštar porast sistoličkog ("gornjeg") tlaka s relativno glatkim i blagim povećanjem dijastoličkog ("nižeg").

Hiperkinetički napadaji mogući su uglavnom u ranim stadijima hipertenzije. Prema tome, njegovoj manifestaciji ne prethodi preliminarno pogoršanje zdravlja.

Kod hipertenzivnih kriza ovog tipa, glavne pritužbe pacijenta manifestiraju se u oštroj glavobolji, možda pulsirajućoj.

Tu je i opće uzbuđenje tijela, pojavljuje se tjeskoba, drhtanje i vrućica. Hiperkinetičku krizu prate i palpitacije srca, pojačano znojenje i pojava mrlja na koži.

Često se pacijenti žale na vrtoglavicu, vizualne zamućenosti ("muhe", "pahulje" itd.), Kao i na mučninu, a ponekad i na povraćanje.

Takav napad traje od nekoliko minuta do nekoliko sati i ne uzrokuje ozbiljne posljedice za tijelo.

Hipokinetička kriza

Za razliku od hiperkinetičke, hipokinetička kriza je svojstvena osobama koje pate od kasnih stadija hipertenzije.

Prati ga naglo povećanje dijastoličkog tlaka. Sistolički tlak također raste, ali ne značajno. Puls ostaje na normalnoj razini ili se smanjuje, što uzrokuje bradikardiju.

Važno je! Hipokinetička kriza ima duži karakter, može trajati od nekoliko sati do pet dana.

Budući da je kriza opsežna, simptomi se povećavaju. Glavne su: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, letargija i letargija, oštećenje sluha i vida.

Elektrokardiogram napravljen hipertenzivnom krizom ove prirode pokazat će opasne promjene u radu srčanog mišića. Zbog dugoročne prirode takve krize, opasno je razviti ozbiljne komplikacije do srčanog ili ishemijskog moždanog udara.

Eukinetička kriza

Aukinetičku krizu karakterizira istodobno povećanje sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Može se pojaviti kod ljudi, u II-III stadijima hipertenzije.

Simptomi hipertenzivne krize eukinetskog karaktera slični su hiperkinetičkoj krizi. Glavobolja i vrtoglavica javljaju se često s ovom vrstom krize. Simptomi se razvijaju brzo, ali nisu tako nemirni.

Komplicirana i nekomplicirana kriza

Osim navedene klasifikacije, pojam hipertenzivne krize podijeljen je na kompliciranu i nekompliciranu krizu. Takva se podjela događa ovisno o tome je li bilo koji ciljni organ ozlijeđen tijekom hipertoničkog napada ili ne.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza može se pojaviti u ranoj fazi bolesti. Kod ove vrste krize pritisak se dramatično povećava, ali bez signala oštećenja organa.

Mogući tijek nekomplicirane krize može biti privremena opstrukcija normalnog protoka krvi u mozgu, hormonalni poremećaj, kao i brojni neurovaskularni poremećaji.

Komplicirana hipertenzivna kriza očituje se u kasnijim fazama hipertenzije. Tipične manifestacije komplicirane krize su kardiovaskularne patologije, od kojih je najčešća hipertenzivna encefalopatija.

Takav hipertenzivni napad je strašan zbog takvih komplikacija kao što je moždani udar, Parkinsonova bolest, smanjenje intelektualne aktivnosti.

Tijek komplicirane hipertenzivne krize je spor i može trajati nekoliko dana. Prvi signali takvog napada su pospanost, zvonjenje u ušima, težina u glavi.

U hipertenzivnim krizama kompliciranog tipa također su uočene: glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol u području srca.

Važno je! Komplicirane krize izrazita su prijetnja životu i zdravlju pacijenta. Liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće, a pritisak pacijenata s takvim krizama zahtijeva hitno smanjenje.

Za ublažavanje različitih vrsta kriza postoje različiti lijekovi, samo ih liječnik može ispravno odabrati.

Simptomi hipertenzivne krize

Simptomi hipertenzivnih kriza su različiti i nisu uvijek isti. Međutim, opći popis simptoma, nakon čega se može dogoditi napad, je sljedeći:

• glavobolja;
• lupanje srca;
• unutarnji alarm;
• vrtoglavica;
• živčani uzbuđenje;
• unutarnje zimice;
• nedostatak kisika;
• oštećenje vida;
• crvenilo na koži.

Navedeni simptomi s povišenim krvnim tlakom pomoći će u prepoznavanju hipertenzivne krize na vrijeme i, prema tome, napraviti ispravno predviđanje i minimalizirati komplikacije nakon napada.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Kao što je ranije spomenuto, nije rijetkost da se hipertenzivna kriza razvije na pozadini normalnog ili čak dobrog općeg stanja, kojem nije prethodilo liječenje hipertenzije.

Zato je toliko važno pravovremeno prepoznati bolest i poduzeti sve potrebne mjere kako bi se njezine posljedice svele na najmanju moguću mjeru.

Od presudne je važnosti poduzeti potrebne mjere pri prvom znaku napada, koji može biti čak i vrtoglavica.

Dok čekate liječnika, pacijentu treba pomoći da sjedne u krevet u polusjedećem položaju. Time ćete izbjeći znakove gušenja ili smanjiti njihov intenzitet.

Čest simptom krize je drhtanje i zimica, pa pacijenta treba pokriti pokrivačem i zagrijati. Ne zaboravite na potrebu za svježim zrakom.

Čekanje liječnika treba pokušati smanjiti pritisak pacijenta. U isto vrijeme, smanjenje ne bi trebalo biti oštro (to može povećati vrtoglavicu) - za oko 25-30 mm Hg. 1 sat u usporedbi s početnim.

U tu svrhu, važno je imati sljedeće lijekove u vašem domu:

• Kapoten ili Corinfar (kada je gornji tlak oko 200 mm Hg).
• Također je moguće koristiti hipoglosal Clophelin u hipertenzivnoj krizi.

Važno je! Uporaba ovih lijekova preporuča se pacijentima s već dijagnosticiranom hipertenzijom. Osim toga, o dozi potrebnih lijekova treba unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom.

Bolesnici s neodređenom dijagnozom trebaju uzimati ove lijekove s oprezom kada stanje bolesnika izaziva ozbiljne probleme.

Pozivanje posade hitne pomoći i ispravno prikazivanje simptoma pomoći će smanjiti štetu od napada i osigurati pravodobno liječenje.

Liječenje hipertenzivne krize

Nakon procjene stanja pacijenta, liječnici hitne pomoći počinju ublažavati krizu - ovo je prva i glavna faza skrbi.

Pripreme za uklanjanje krize:

• U jednostavnim slučajevima, kaptopril može biti dovoljan (1-2 kom. Jezika).
• U nedostatku terapijskog učinka, koriste se ozbiljniji lijekovi, uključujući antihipertenzivne lijekove na središnjoj razini, ACE inhibitore, vazodilatatore i blokatore. Najčešći među njima su Phentolamine, Labetalol, Enalapril, Diazoksid, Natrijev nitroprusid, Klonidin i Nifedipin.

Ovi lijekovi mogu se koristiti kako pojedinačno tako iu kombinaciji jedni s drugima, kao i drugi antihipertenzivni lijekovi.

Važno je! Svi lijekovi sadrže niz nuspojava, među kojima mogu biti vrtoglavica, povećani umor, hormonalni poremećaji i mnogi drugi. Stoga, izbor lijekova proizvodi liječnika, s obzirom na ukupnu sliku pacijenta.

Ovisno o težini napada, pacijentu se može pružiti pomoć u kući ili se preporučuje hospitalizacija. Ako se hipertenzivna kriza lako zaustavi i ne uzrokuje komplikacije, liječnik propisuje daljnju prognozu i liječenje.

Ako je situacija složenija, u bolnici će biti ponuđen adekvatan tretman nakon hospitalizacije.

Što je opasna hipertenzivna kriza?

Posljedice hipertenzivne krize mogu biti zastrašujuće. Često su to nepovratne promjene u radu unutarnjih organa i tjelesnih sustava koje utječu na budući život pacijenta.

Da biste sačuvali normalan život pacijenta, gotovo odmah nakon napada, morate poduzeti sljedeće mjere:

1. Pregledajte tijelo da biste utvrdili uzroke krvnih tlaka. Pregled je potreban ne samo za bolesnike s neotkrivenom dijagnozom, nego i za pacijente s „dugotrajnim“. Potrebne su povremene provjere kako bi se pratio stadij bolesti, liječili komorbiditeti i, ako je potrebno, prilagodili liječenju krizom.
2. Stvorite dnevnik za bilježenje očitanja tlaka. Bez obzira na dobrobit, mjerenje tlaka 2-3 puta dnevno trebalo bi postati vaša navika.
3. Kontrolirati unos propisanih lijekova. Sjeti se! Potrebno je uzimati propisane lijekove, čak i ako ne pokazuje hipertenziju. To su lijekovi koji inhibiraju manifestaciju bolesti i neovlašteno otkazivanje njihove uporabe, što može dovesti do pogoršanja zdravlja i novih napada.
4. Bolesnici s hipertenzijom moraju revidirati svoju prehranu. Pratite broj dolaznih i potrošenih kalorija. Eliminirati (u ekstremnim slučajevima, smanjiti) potrošnju soli zbog natrija sadržanog u njoj. U prehranu uključite više namirnica koje sadrže polinezasićene kiseline, kalcij, magnezij i kalij. Odustani od loših navika kao što su alkohol i cigarete. U slučaju nepravilnog otkucaja srca, zaboravite na jaki čaj i kavu. Mogu se zamijeniti pićem iz cikorije.
5. Ponovno razmislite o načinu života. Ako je moguće, smanjite broj stresnih situacija, pridržavajte se uzoraka spavanja i ne preopterećujte tijelo.
6. Podesite količinu utrošene tekućine. Visok krvni tlak treba ograničiti unos tekućine na 1,5 litara na dan.
7. Nemojte samozdraviti. Izuzetno je važno da ne prepisujete lijekove za sebe ili po preporuci prijatelja. Također, ne mijenjajte dozu uzetih supstanci "prema osobnim osjećajima" (slabost, vrtoglavica, itd.) Bez savjetovanja s liječnikom. Svaki slučaj hipertenzivne krize jedinstven je na svoj način, a samo stručnjak može ispraviti lijekove.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je stanje u kojem se krvni tlak naglo povećava. I ne mnogo "općenito", nego za određenog pacijenta. Za jednu osobu, porast pritiska od 140/90 do 160/100 je već ozbiljno pogoršanje. A drugi, koji ima kroničnu hipertenziju u 3. teškom stadiju, s normalnim tlakom od 180/110 može se osjećati normalno, a ako se pogorša, njegov gornji tlak će se "ugasiti" iznad 220. Ako se osjećate loše, ali tonometar pokazuje da imate pritisak "samo" 160/100 ili čak i manje, u svakom slučaju, ne ustručavajte se pozvati hitnu pomoć i zatražiti pomoć od drugih.

Hipertenzivna kriza očituje se značajnim pogoršanjem zdravlja i pojavom kliničkih simptoma na koje se pacijent žali. Mogu postojati komplikacije srca, mozga (moždani udar), vida ili bubrega. Cilj hitnog liječenja je spriječiti oštećenje ciljnih organa i olakšati simptome. Smanjenje krvnog tlaka uz pomoć "hitnih" lijekova treba biti brzo, ali kontrolirano. Ako se ispostavi da je pretjerana, može doći do nedovoljnog dotoka krvi u tkiva, što će dovesti do njihovog gladovanja kisikom.

Samo liječnik bira najprikladniji antihipertenzivni lijek, njegovu dozu i put primjene. U isto vrijeme, planira procijenjenu brzinu i veličinu smanjenja krvnog tlaka, ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i prisutnosti komplikacija. Važno je da liječnik ispravno shvati što pacijentove pritužbe i simptome stvarno znače kako bi se pravilno propisalo liječenje. Samo dobro obučeni liječnik s opsežnim znanjem i iskustvom može kompetentno to učiniti u hitnoj situaciji, koja je hipertenzivna kriza.

U razvijenim zemljama, stručnjaci u posljednjih 20 godina bilježe stalan pad u učestalosti hipertenzivnih kriza. To je zbog činjenice da je hipertenzija u populaciji postala bolje prepoznata i liječena. U Rusiji i Ukrajini do sada se ništa takvo nije primjećivalo. Oštar porast krvnog tlaka ostaje kod nas jedan od najčešćih uzroka pozivanja hitne pomoći i kasnije hospitalizacije.

Štoviše, prosječna statistika o slučajevima pogoršanja hipertenzije postala je još depresivnija nego u sovjetskim godinama. Budući da učestalost srčanog i moždanog udara u pozadini hipertenzivne krize ne pada, već se čak povećava. No, te su komplikacije jedan od najčešćih uzroka smrti i invaliditeta pacijenata.

Nakon što se stanje pacijenta više ili manje vrati u normalu, potrebno je ispraviti “planiranu” terapiju za hipertenziju koju on prima. Očito, ako se pojavi hipertenzivna kriza, redovito liječenje hipertenzivnih bolesti pokazalo se neprikladnim ili nedovoljnim. Iako se češće ispostavlja da je liječenje propisano ispravno, ali bolesnik uzima pilule nepravilno ili čak samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, prestane ih uzimati. Uzmite disciplinirane lijekove za hipertenziju, koje je propisao liječnik, i izvršite korekciju načina života. Ako ste bez ozbiljnih posljedica doživjeli hipertenzivnu krizu, nemojte biti pretjerano zavedeni. Sljedeće pogoršanje s velikom vjerojatnošću može biti fatalno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti da vam prepiše lijekove koji su dovoljni za 1 put dnevno.

Simptomi hipertenzivne krize

Najčešći čimbenici koji uzrokuju hipertenzivnu krizu:

• promjene vremena
• značajan stres
• piti alkohol dan prije
• značajna količina soli u hrani

Jeste li znali da uzrok pogoršanja hipertenzivne bolesti može biti i nagli prestanak uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak? Najčešće se to događa ako pacijentu nedostaje klonidin ili beta blokator.

Mi navodimo najčešće simptome hipertenzivne krize:

• značajno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90
• fatiguability
• glavobolja
• znojenje
• mučnina i povraćanje
• zamagljen vid
• nesanica

Pogledajte video o liječenju hipertenzije i prevenciji hipertenzivnih kriza

Ako pacijent ima ishemičnu bolest srca, onda hipertenzivna kriza pogoršava svoj tijek i pogoršava prognozu. Mogu se pojaviti poremećaji srčanog ritma, bolovi u prsima i strah od smrti. U teškim slučajevima, osoba može pasti u komu.

Memo za liječnika hitne pomoći

Da biste odabrali taktiku liječenja hipertenzivne krize, ambulantni liječnik može samo nakon pažljivo prikupljenih informacija. Koja pitanja treba postaviti:

• Koliko dugo je pacijent patio od hipertenzije?
• Koje su mu uobičajene i maksimalne razine krvnog tlaka?
• Kada je počela trenutna hipertenzivna kriza? Koliko traje?
• Koje pilule iz pritiska koje je pacijent već uspio izvesti prije dolaska hitne pomoći?
• Koji lijekovi za hipertenziju redovito uzima pacijent?
• Možda je kriza nastala zbog izostavljanja ili ukidanja lijekova koji snižavaju krvni tlak? Ako da, koji lijekovi?

Vi bi također trebali pitati o srodnim i odgođenim kardiovaskularnim bolestima, poremećajima moždane cirkulacije, problemima s bubrezima, prisutnošću dijabetesa.

Ako se pacijent žali na kratkoću daha, bol u srcu, ima poremećaj srčanog ritma, mora se izvršiti EKG. Ako se otkriju promjene u terminalnom dijelu ventrikularnog kompleksa (smanjenje ili podizanje ST segmenta, formiranje simetričnog negativnog T vala), to ukazuje na akutni koronarni sindrom.

Postoje različite mogućnosti za klasifikaciju hipertenzivnih kriza. Za praktični rad liječnika hitne pomoći dovoljno je razlikovati hiperkinetičku i hipokinetičku hipertenzivnu krizu.

Hiperkinetička hipertenzivna kriza

Hiperkinetička hipertenzivna kriza - nastaje uglavnom zbog povećanja srčanog volumena (prekomjernog rada srca). Istodobno se ukupna periferna vaskularna otpornost uopće ne mijenja ili se blago povećava. U takvoj situaciji sistolički (gornji) krvni tlak raste, ali istodobno i dijastolički (niži) krvni tlak ostaje stabilan ili se malo mijenja.

Hiperkinetička hipertenzivna kriza obično se brzo razvija i traje ne više od 2-4 sata. U pratnji povećanog broja otkucaja srca, tahikardije (palpitacije), znojenja, a ponekad i kože pacijenta postaje crvena i zamrljana. Često završava poliurijom - obilno izlučivanje urina.

Hipokinetička hipertenzivna kriza

Hipokinetička hipertenzivna kriza nastaje zbog visoke ukupne periferne vaskularne rezistencije. Istodobno se srčani volumen smanjuje u jednom ili drugom stupnju. Takva varijanta hipertenzivne krize najčešće se javlja u bolesnika s dugim „iskustvom“ hipertenzije, koji su slabo tretirani, te su stoga pogođeni njihovi ciljni organi.

Hipokinetička hipertenzivna kriza razvija se polako, nekoliko dana ili čak tjedana, i teško je. Povećani su sistolički i dijastolički krvni tlak. Štoviše, povećanje dijastoličkog tlaka je često značajnije. Pacijent ima umor, blijedu kožu, često se razvijaju komplikacije sa srcem ili mozgom.

Za liječenje hiperkinetičkih i hipokinetičkih kriza koriste se različiti lijekovi, o čemu ćemo detaljno raspravljati u sljedećem dijelu ove stranice.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Riječ "cupping" znači "blokada", "lokalizacija", "redukcija". Olakšanje hipertenzivne krize hitna je mjera za smanjenje krvnog tlaka pacijenta, ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Izvode se kod kuće ili u bolnici. Praksa pokazuje da se tijekom prva 2 sata nakon pojave akutnih simptoma kod pacijenta, razina krvnog tlaka ne smije smanjiti za više od 20-25%, a zatim unutar 6 sati do 160/100 mm Hg. Čl. Inače, mogu postojati problemi s dotokom krvi u srce i druge unutarnje organe. Ovdje ćemo pogledati kako se preporučuje da se zaustavi nekomplicirana hipertenzivna kriza. Ako se pojave komplikacije, sljedeći odjeljak posvećen je njihovom liječenju, kao i pojedinim člancima na našoj web stranici.

Najpopularniji lijekovi za ublažavanje hipertenzivne krize su:

Corinfar (nifedipin)

Corinfar (nifedipin) je lijek za pritisak koji počinje djelovati brzo, ali ne dugo. Najčešće se preporučuje za zaustavljanje hipertenzivnih kriza do kraja 1990-ih. Corinfar (nifedipin) se daje pacijentu ispod jezika u dozi od 5-10 mg. Kasnije, možete uzeti ove tablete, ukupna ukupna doza - ne više od 30 mg.

Ovaj lijek opušta na vaskularnom zidu, a smanjenje krvnog tlaka može se očekivati ​​za 15-30 minuta. Kontraindikacije za primjenu corinfara (nifedipina) za ublažavanje hipertenzivne krize:

• teška tahikardija (povećana brzina otkucaja srca, otkucaji srca);
• teška aortna stenoza (sužavanje arterije);
• dekompenzacija zatajenja srca;
• teški simptomi cerebrovaskularne nesreće - glavobolja u vratu, povraćanje, vrtoglavica, oslabljena svijest.

Kada se nifedipin (corinfar) treba propisati pažljivo:

• funkcionalna klasa angine III-IV;
• angina;
• infarkt miokarda.

U 2000-ima, sve je više publikacija u kojima se ispituje korist nifedipina za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Umjesto toga, preporuča se propisati druge dugodjelujuće blokatore kalcijevih kanala.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) je učinkovit lijek za hipertenzivne krize. Počinje snižavati krvni tlak nakon 10 minuta. Djelovanje kaptoprila traje do 5 sati. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje, kao i teška zatajenje bubrega.

Beta blokatori

Beta blokatori koriste se za zaustavljanje hipertonične krize hiperkinetskog tipa, ako se povećava broj otkucaja srca. Propranolol (obzidan) u dozi od 2-5 mg primjenjuje se intravenski polako brzinom od 1 mg u minuti. U isto vrijeme, pacijent pažljivo prati krvni tlak, broj otkucaja srca i EKG.

Propranolol ima opsežan popis kontraindikacija koje ograničavaju njegovu primjenu. Ovaj popis uključuje:

• bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti;
• povreda atrioventrikularne provodljivosti;
• bronhijalna opstrukcija - kršenje prohodnosti bronha zbog nekih razloga;
• kongestivno zatajenje srca.

Esmolol je dobra alternativa propranololu. Ovo je super selektivan ultra-kratki beta blokator. Može se koristiti i kod bolesnika s bronhijalnom astmom i akutnim zatajivanjem srca I-II razreda prema Killipu. Liječnik hitne pomoći može injicirati esmolol intravenozno 15-40 mg u trajanju od 1 minute, zatim 3 do 10 mg u minuti u dozi od 100 mg.
Lijek počinje djelovati u prvoj minuti, a njegov učinak traje do 20 minuta.

Početna doza ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Ako je učinak nedovoljan, moguće je ponovljeno davanje dok arterijski tlak i puls nisu unutar ciljanih vrijednosti. Esmolol je posebno važan lijek za koronarnu bolest srca, jer osigurava pouzdanu medicinsku zaštitu miokarda.

Procodolol je lijek koji ima ne samo beta-blokiranje, nego i izražen alfa-adrenolitički učinak. Prema tome, on opušta vaskularni ton i smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Stoga se može koristiti i za hipertenzivne krize hipokinetičkog tipa.

Primjenjuje se intravenozno u dozi od 2 ml u 10 ml izotonične otopine. Ako je učinak slab ili odsutan, svakih 10 minuta moguće je dodatno uvesti frakcijsko doziranje, do 10 ml. Popis kontraindikacija je otprilike isti kao i propranolol. Lijek se ne koristi ako bolesnik ima bradikardiju, poremećenu atrioventrikularnu provodljivost ili kongestivno zatajenje srca.

Ostali lijekovi

Droperidol se primjenjuje intravenski u dozi od 2-4 ml, ako pacijent ima osjećaj straha, izraženo uzbuđenje ili moguće konvulzije. Doziranje droperidola ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Ovaj lijek daje ne samo neuroleptički učinak, već i snižava krvni tlak.

Hipokinetičku hipertenzivnu krizu obično karakterizira oticanje intime (zida) krvnih žila. Često se javlja u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca ili kroničnim zatajenjem bubrega. U takvim situacijama, brzo intravensko davanje diuretičkog furosemida u dozi od 40-80 mg ima dobar učinak.

Ako prevladavaju simptomi poremećaja moždane cirkulacije, onda se arterijski tlak pažljivo spušta, ne više od 20-25% od početnog. Inače se stanje pacijenta može oštro pogoršati. Za glatki pad tlaka smatraju se sigurnim i učinkovitim sredstvima:

• ACE inhibitori;
• dibazol;
• aminofilin;
• magnezij sulfat.

Dibazol se primjenjuje intravenozno u dozi od 30-40 mg. Počinje djelovati za 10-15 minuta. Dibazol smanjuje srčani volumen, širi periferne žile i tako umjereno snižava krvni tlak. Njegov učinak traje do 2 sata. Ako unesete brzo, može doći do nuspojava u obliku oštrog kratkotrajnog povećanja pritiska, osjećaja groznice, glavobolje, mučnine.

Eufilin je također indiciran za hipertenzivne krize s simptomima mozga. Primjenjuje se intravenozno u struji ili kapanjem, 5-10 ml 2,4% otopine. Euphyllinum poboljšava moždanu cirkulaciju, snižava krvni tlak, ima umjereni diuretički učinak. Starije bolesnike treba oprezno injicirati jer je moguća tahikardija ili ekstrasistola.

Magnezijev sulfat ne samo da snižava krvni tlak, već djeluje umirujuće i antikonvulzivno. Da bi se zaustavile hipertenzivne krize, primjenjuje se intravenozno, polako, u 5-10 ml 25% otopine 5-10 minuta. Djelovanje počinje nakon 15-25 minuta nakon primjene. Kontraindikacije za uporabu magnezijevog sulfata:

• teškog zatajenja bubrega;
• dijabetičku ketoacidozu;
• hipotireoze;
• atrioventrikularni blok;
• bradikardija.

Mnogi bolesnici s hipertenzijom i dalje uzimaju clothelin. Kao rezultat njegovog otkazivanja ili preskakanja prijema često se razvija hipertenzivna kriza. U ovoj situaciji, indicirana je intravenozna primjena 0,15 mg klonidina.

Ako se pacijentova hipertenzivna kriza često javlja, a lijekovi ne pomažu u kontroli krvnog tlaka, potrebno je provesti detaljan liječnički pregled kako bi se pronašla “temeljna” bolest koja uzrokuje “sekundarnu” hipertenziju. Maligna hipertenzija i često pogoršanje zdravlja mogu uzrokovati:

• Bolesti bubrega (blokada bubrežnih arterija i smrt tkiva koje filtriraju krv)
• Arterioskleroza aorte (važna arterija u cirkulacijskom sustavu srca)
• Adrenalni tumor

Komplicirane hipertenzivne krize i njihovo liječenje

U situaciji kada pacijent ima kompliciranu hipertenzivnu krizu, liječnik mora brzo odlučiti kako će djelovati. Koje lijekove koristiti? Unos pacijenta intravenozno ili u obliku tableta usta? Koja je ciljana razina krvnog tlaka? Koja bi trebala biti optimalna stopa njezina pada? Kako bi se na licu mjesta donijela kompetentna odluka o svim tim pitanjima, liječnik mora imati ne samo dobru “teoretsku” obuku, već i praktično iskustvo. Štoviše, pronalaženje točnog broja pacijentovog krvnog tlaka ne pomaže previše dijagnozi. Mnogo je važnije ispravno tumačiti simptome i pritužbe pacijenta kako bi se prepoznale komplikacije koje on ima. Ova vještina hitnog liječnika je "mješavina znanosti i umjetnosti".

Raspodjela komplikacija hipertenzivne krize u učestalosti

Hitne mjere liječnika su:

• smanjiti opterećenje lijeve klijetke srca;
• poboljšavaju protok krvi u koronarnim (srčanim) žilama;
• eliminirati akutno zatajenje srca;
• normalizira volumen cirkulirajuće krvi i plazme, ako je povišen;
• utječu na uzroke prekomjernog suženja lumena krvnih žila;
• vratite dotok krvi u mozak (osobito ako pacijent ima konvulzije).

Ako je očigledno da je pacijent razvio neke komplikacije hipertenzivne krize, onda bi terapiju trebalo provoditi intenzivno, intravenskom primjenom lijekova. U slučaju disekcije aneurizme aorte, krvni tlak treba vrlo brzo smanjiti. Naime, za 25% od početnih 5-10 minuta, a zatim do ciljne razine "gornjeg" tlaka ne više od 110-100 mm Hg. Čl. U akutnim poremećajima cirkulacije mozga - naprotiv, pritisak se smanjuje vrlo sporo i pažljivo. U hipertenzivnoj krizi, koja se pokazala kompliciranom, bolesnik je hospitaliziran, ali je hitno pružena medicinska pomoć kod kuće i odvodi se u bolnicu.

Za detalje pogledajte članak "Komplicirana i nekomplicirana hipertenzivna kriza: kako razlikovati", link na koji ćete naći u nastavku

Što učiniti nakon hipertenzivne krize

Oštro pogoršanje hipertenzije je signal tijela da je potrebno ozbiljno brinuti o svom zdravlju. Ako je ovaj put kriza sretno prošla bez moždanog udara ili srčanog udara, onda se ne biste trebali nadati da ćete nastaviti i dalje. Stoga, što je prije moguće, posavjetujte se s liječnikom. Liječnik će vas najprije poslati u laboratorij na testiranje, temeljito pregledati različite sustave vašeg tijela, a zatim prepisati liječenje. Nakon što je pretrpjela hipertenzivnu krizu, pacijenti, u pravilu, više dugo ne moraju biti uvjereni da je u njihovom interesu pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Ako ste imali hipertenzivnu krizu, to znači da je bolest otišla dovoljno daleko. Stoga, korekcija načina života i pravilna prehrana možda neće biti dovoljna za smanjenje krvnog tlaka na prihvatljivu razinu. Ako vam liječnik prepiše lijek za hipertenziju, ne možete ništa učiniti, morate pažljivo progutati tablete dnevno, a da ne propustite dozu. Tu su, naravno, nuspojave od lijekova, ali prijetnja od novog pogoršanja bolesti je još gore.

Što je više "iskustva" hipertenzije kod pacijenta, to je viši krvni tlak tijekom pogoršanja. U prvom stupnju hipertenzije, značajno pogoršanje zdravlja može dovesti do povećanja tlaka samo do 140/90 mm. Hg. Čl. Ako ne liječite hipertenziju, tijelo se postupno "navikava" na život uz stalno visoki krvni tlak. Tada su simptomi, koje smo gore naveli, već zabilježeni s doista zastrašujućim brojevima na tonometru. Kod nekih bolesnika krvni tlak tijekom krize može narasti do 220/120 mm Hg. Čl. pa čak i više. To obično dovodi do nepovratnih komplikacija: srčanog udara, moždanog udara, oštećenja bubrega, kao i zamagljenog vida zbog krvarenja u krvne žile.

Zaključak: obratite pozornost na prevenciju hipertenzije. Kupite dobar automatski ili poluautomatski tonometar i redovito mjerite krvni tlak za sebe i sve odrasle članove obitelji. Malo naših sunarodnjaka redovito se podvrgava testovima i podvrgava se liječničkom pregledu u bolnici. Većina bolesnika s hipertenzijom ne sumnja da imaju visoki krvni tlak i ne znaju na što to može dovesti. Prema tome, oni se ne tretiraju sve do "grmljavine", tj. nema hipertenzivne krize, ili još gore, srčanog ili moždanog udara.

Kako liječiti hipertenziju tako da se ne pojave krize

Hipertenzivna kriza može se pojaviti samo u situaciji kada je pacijent dugo imao arterijsku hipertenziju, ali nije dijagnosticiran ili nije adekvatno liječen. Nažalost, pridržavanje liječenja pacijentu je vrlo loše. Statistike pokazuju da ciljna (sigurna) razina krvnog tlaka doseže samo ne više od 5% bolesnika. Za to postoji mnogo razloga.

1. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi ponekad mora uzeti do 60 pacijenata dnevno. U takvoj situaciji, on neće moći uspostaviti povjerljiv odnos sa svakim od pacijenata, uvjeriti ih da se dogovaraju, a na sljedećim posjetima pažljivo pratiti liječenje.
2. Mnogi lijekovi za hipertenziju uzrokuju nelagodu jer se moraju uzimati nekoliko puta dnevno. Nuspojave se također javljaju češće nego što se želi.
3. Do 10% pacijenata pati od "sekundarne" hipertenzije, koja je uzrokovana problemima s bubrezima ili drugim "primarnim" bolestima. Dijagnoza u tim slučajevima često se pogrešno postavlja. Standardno liječenje ne daje rezultate, sekundarna hipertenzija pokazuje mu "otpornost". Normalizirati krvni tlak može se izliječiti samo od primarne bolesti, koja ga povećava.

Pacijenti bi trebali shvatiti da je primarna odgovornost za liječenje hipertenzije i sprječavanje kriza sama po sebi. Nitko, osim pacijenta, neće kontrolirati kako će zadržati svoju prehranu, uzimati lijekove, vježbe i smanjiti razinu psihološkog stresa. Oni koji se previše oslanjaju na državu i na liječnike nalaze se pod "ležećim kamenom" mnogo ranije nego što bismo željeli.

• Najbolji način liječenja hipertenzije (brz, jednostavan, dobar za zdravlje, bez “kemijskih” lijekova i dodataka prehrani)
• Hipertenzija je popularan način da se izliječi u fazama 1 i 2
• Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Analize hipertenzije
• Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova

Ako ste pacijent koji želi održati svoj pritisak u normalnim uvjetima i izbjeći hipertenzivne krize, tada možete učiniti sljedeće:

1. Pronađite najsposobnijeg terapeuta ili kardiologa kojeg možete, i redovito se savjetujte s njim.
2. Pregledajte klase lijekova za hipertenziju kako biste razumjeli zašto vam je liječnik propisao određene lijekove. Ali ne uzimajte lijekove sami!
3. Pročitajte naše materijale za liječenje kombiniranim antihipertenzivnim lijekovima. Takva terapija je nekoliko puta učinkovitija, uz manje doze lijekova.
4. Ako je moguće, neka vam vaš liječnik pruži učinkovite pilule nove generacije. Obično se mogu uzimati samo 1 put dnevno, a vjerojatnost nuspojava je minimalna. Novi lijekovi za hipertenziju često prenose pacijenti ne lošije od placeba. Istina, oni su znatno skuplji.
5. Pročitajte članak u bloku "Lijek hipertenzije za 3 tjedna - to je stvarno!". S velikom vjerojatnošću moći ćete kontrolirati svoju hipertenziju bez "kemijskih" lijekova.