Hipertenzija 1, 2 i 3 stupnja - metode liječenja

Hipertenzija ili arterijska hipertenzija (AH) jedan je od najčešćih problema čovječanstva. Opasnost od ove bolesti ne treba podcjenjivati! Patologija često dovodi do srčanog i moždanog udara. Važno je znati uzroke i znakove hipertenzije, kako bi se na vrijeme otkrila bolest i spriječila smrt.

Patologija ima 3 stupnja razvoja, svaki od njih se razlikuje po simptomima i razini arterijskog tlaka (BP).

Tablica: Rizik od arterijske hipertenzije

Uzroci razvoja

Prekomjerna težina - glavni izvor visokog tlaka

Hipertenzija je bolest koja se ne javlja sama od sebe.

Za njegovu pojavu trebaju razlozi. Najčešći su:

1. pretilost, pretilost;
2. poremećaj štitnjače;
3. bolesti bubrega;
4. nedostatak magnezija u tijelu;
5. nasljeđe;
6. živčana napetost;
7. dugotrajno korištenje kontracepcijskih pilula;
8. loša ekologija;
9. zlouporaba loših navika;
10. nezdrava prehrana;
11. urođene defekte srca, itd.

Hipertenzija prvog stupnja (blaga)

Početni stupanj hipertenzije određen je glatkim, neznatnim povećanjem krvnog tlaka i njegovim postupnim smanjenjem. Indikatori krvnog tlaka su 140–160 mm Hg. (sistolički tlak) i 90–99 mm Hg. (Dijastolički).

Stupanj povećanja krvnog tlaka

Simptomi bolesti u fazi 1 nisu jasno izraženi. Mnogi ne znaju da imaju visoki krvni tlak i žive normalnim životom. Patologija se razvija bez simptoma.

Početni oblik bolesti karakteriziraju simptomi u obliku:

• povratne glavobolje;
• tamnjenje očiju;
• tinitus;
• povećan umor.

Liječenje bolesti u početnom stadiju ne zahtijeva uzimanje lijekova.

U ovoj fazi bolest se liječi postupanjem u skladu s nizom mjera:

1. dijeta - hrana bi trebala biti zdrava, zdrava. Budite sigurni da jedete žitarice, mliječne proizvode, svježe povrće, voće;
2. Meni je manje soli - ne više od 5 grama dnevno;
3. odbijanje alkohola, pušenje;
4. pridržavanje rada i odmora;
5. kontrola gubitka težine;
6. stabilizacija psiho-emocionalnog stanja.

Hipertenzija drugog stupnja (umjerena forma)

Karakterizira ga stalno povećanje krvnog tlaka od 30-40 mm Hg. Tlak u ovom slučaju može biti 160-179 mm Hg. i 100-109 mm Hg. (gornja i donja granica).

Često se pacijenti čija se patologija razvija postupno, naviknu na redovito povećanje krvnog tlaka.

Prestanite osjećati nelagodu čak iu drugoj fazi bolesti.

Za drugu fazu hipertenzije karakteriziraju:

• glavobolje;
• vrtoglavica;
• bol u srcu;
• smanjena oštrina vida;
• problemi s bubrezima;
• bubri;
• utrnulost udova;
• smanjenje sposobnosti;
• nesanica;
• postoji opasnost od udara.

Kod drugog stupnja hipertenzije, jedan ili više organa su oštećeni. Ako se tlak u prvoj fazi može normalizirati uz pomoć dijete i drugih mjera, tada u 2. fazi to nije dovoljno. Osobi je potreban redoviti unos lijekova koje je propisao kardiolog.

Terapija u ovoj fazi treba biti trajna.

Obvezne metode za normalizaciju krvnog tlaka:

1. uzimanje antihipertenzivnih lijekova koji smanjuju pritisak;
2. dijeta;
3. kontrolu količine utrošene tekućine (ne više od pola litre vode);
4. uzimanje diuretičkih lijekova;
5. uzimanje antioksidanata, vitamina i antiaritmičkih lijekova;
6. tabu o uporabi alkoholnih pića, cigareta;
7. fizički napor (umjereno).

Hipertenzija trećeg stupnja (teška)

Karakteriziraju ga oštre i česte promjene krvnog tlaka tijekom dana. Vrijednosti tlaka se kreću od 180 mm Hg. (za gornju granicu) i preko 110 mm Hg. (za donju granicu).

Ovaj stupanj kronične bolesti je opasan, a komplikacije često dovode do smrti.

Najčešći znakovi teške hipertenzije su:

1. znojenje;
2. nepodnošljiva bol u glavi;
3. problemi s pamćenjem;
4. oticanje ruku i stopala;
5. zimice;
6. probleme s koordinacijom pokreta.

Kod hipertenzije u trećoj fazi može se utjecati na mnoge organe. Na primjer, srce, mozak, bubrezi.

Liječenje hipertenzije u ovoj fazi treba provoditi samo unutar zidova bolnice. Liječnik treba pratiti proces terapije, pratiti stanje pacijenta.
U ovoj fazi bolesti propisani su dugotrajni lijekovi. Morat će uzeti ostatak života. Mogu kontrolirati pritisak.

Budući da su drugi organi i tkiva pogođeni teškom patologijom, liječnici propisuju kompleksnu terapiju. To je recepcija blokatora kalcijevih kanala, diuretika, beta-blokatora, magnezita itd.

Neki stručnjaci savjetuju kombiniranje lijekova s ​​tradicionalnim metodama liječenja.

Ljekovito bilje, biljni čajevi s mentom, melisom, baldrijanom savršeno umiruju, olakšavaju lupanje srca. Osobe s hipertenzijom trećeg stadija često imaju grupu osoba s invaliditetom. Liječenje bolesti u ovoj fazi treba biti individualno, trajno. On se ne može baciti ili promijeniti.

Prevencija bolesti

To je neophodno za sve ljude, jer danas smrtni napadi od kardiovaskularnih bolesti čine 55% ukupne smrtnosti. Ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za povišeni krvni tlak izloženi su većem riziku. Također, žene starije od 40 godina, muškarci zlostavljaju loše navike. Svi koji vode nedovoljno aktivan način života.

Prevencija arterijske hipertenzije nužno uključuje:

1. Ograničenja u uporabi slane, začinjene hrane.
2. Gubitak težine (ako je potrebno).
3. Održavajte aktivan način života.
4. Izbjegavanje stresa.
5. Isključivanje iz života loših navika.
6. Zdrav san. Poštivanje načina rada.
7. Obvezni puni liječnički pregled dva puta godišnje.

Hipertenzivna srčana bolest - problem koji je lakše spriječiti nego se boriti cijeli život. Što je ranije postavljena dijagnoza, to su šanse zauvijek ukloniti patologiju.

Autor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, liječnik opće prakse

Hipertenzija: uzroci, liječenje, prognoza, faze i rizici

Hipertenzivna bolest srca (GB) jedna je od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koja, prema približnim podacima, trpi trećinu svjetskog stanovništva. U dobi od 60 do 65 godina dijagnoza hipertenzije ima više od polovice populacije. Bolest se naziva "tihi ubojica", jer njezini znakovi mogu biti odsutni duže vrijeme, dok promjene u zidovima krvnih žila počinju već u asimptomatskoj fazi, stalno povećavajući rizik od vaskularnih katastrofa.

U zapadnoj literaturi bolest se naziva arterijska hipertenzija (AH). Domaći stručnjaci usvojili su tu formulaciju, iako se „hipertenzija“ i „hipertenzija“ još uvijek koriste.

Pozornost na problem arterijske hipertenzije uzrokovana je ne toliko njezinim kliničkim manifestacijama, koliko komplikacijama u obliku akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu, srcu i bubrezima. Njihova prevencija je glavni zadatak liječenja čiji je cilj održavanje normalnog broja krvnog tlaka (BP).

Važno je odrediti različite čimbenike rizika, kao i pojasniti njihovu ulogu u progresiji bolesti. U dijagnozi je prikazan omjer stupnja hipertenzije s postojećim rizičnim čimbenicima, što pojednostavljuje procjenu stanja i prognoze bolesnika.

Za većinu bolesnika, brojevi u dijagnozi nakon "AG" ne govore ništa, iako je jasno da što je viši stupanj i indeks rizika, to je lošija prognoza i ozbiljnija patologija. U ovom članku pokušat ćemo otkriti kako i zašto se postavlja jedan ili drugi stupanj hipertenzije i koji je temelj za određivanje rizika od komplikacija.

Uzroci i faktori rizika za hipertenziju

Uzroci hipertenzije su brojni. Kad govorimo o primarnoj, ili esencijalnoj hipertenziji, mislimo na slučaj kada nema specifične prethodne bolesti ili patologije unutarnjih organa. Drugim riječima, takva AG nastaje sama od sebe, uključujući i druge organe u patološkom procesu. Primarna hipertenzija čini više od 90% slučajeva kroničnog povećanja tlaka.

Glavni uzrok primarne hipertenzije je stres i psiho-emocionalno preopterećenje, koje pridonosi kršenju središnjih mehanizama regulacije tlaka u mozgu, zatim trpe humoralni mehanizmi, uključeni su ciljni organi (bubreg, srce, mrežnica).

Sekundarna hipertenzija je manifestacija druge patologije, pa je razlog za to uvijek poznat. On prati bolesti bubrega, srca, mozga, endokrinih poremećaja i sekundarno je za njih. Nakon izlječenja osnovne bolesti, hipertenzija također nestaje, pa rizik i opseg u ovom slučaju nemaju smisla odrediti. Udio simptomatske hipertenzije ne iznosi više od 10% slučajeva.

Čimbenici rizika za GB također su poznati svima. U klinikama se stvaraju škole hipertenzije, čije stručnjake informiraju javnost o nepovoljnim uvjetima koji dovode do hipertenzije. Svaki terapeut ili kardiolog će pacijentu reći o rizicima već u prvom slučaju fiksnog nadtlaka.

Među uvjetima koji predisponiraju hipertenziju, najvažniji su:

1. pušenje;
2. Višak soli u hrani, prekomjerna upotreba tekućine;
3. Nedostatak fizičke aktivnosti;
4. Zlouporaba alkohola;
5. Poremećaji prekomjerne težine i metabolizma masti;
6. Kronična psiho-emocionalna i fizička preopterećenja.

Ako možemo ukloniti navedene čimbenike ili barem pokušati smanjiti njihov utjecaj na zdravlje, onda se takvi znakovi kao što su spol, dob, nasljednost ne mogu promijeniti, pa ćemo ih morati trpjeti, ali ne zaboraviti na povećani rizik.

Klasifikacija arterijske hipertenzije i određivanje rizika

Klasifikacija hipertenzije uključuje stadij alociranja, stupanj bolesti i razinu rizika vaskularnih nesreća.

Stadij bolesti ovisi o kliničkim manifestacijama. razlikuju se:

• Pretklinički stadij, kada nema znakova hipertenzije, a pacijent ne sumnja na povećanje pritiska;
• 1. stupanj hipertenzije, kada je pritisak povišen, moguće su krize, ali nema znakova oštećenja ciljnih organa;
• Faza 2 popraćena je lezijom ciljnih organa - miokard je hipertrofiran, zamjetne su promjene u mrežnici i zahvaćeni su bubrezi;
• U trećoj fazi mogući su moždani udar, ishemija miokarda, vizualna patologija, promjene u velikim krvnim žilama (aneurizma aorte, ateroskleroza).

Stupanj hipertenzije

Određivanje stupnja GB je važno u procjeni rizika i prognoze, a javlja se na temelju podataka o tlaku. Moram reći da normalne vrijednosti krvnog tlaka također imaju različit klinički značaj. Dakle, brzina do 120/80 mm Hg. Čl. smatra se optimalnim, tlak unutar 120-129 mm žive će biti normalan. Čl. sistolički i 80-84 mm Hg. Čl. dijastolički. Vrijednosti tlaka su 130-139 / 85-89 mmHg. Čl. još uvijek leže unutar normalnih granica, ali se približavaju granici s patologijom, pa se nazivaju "vrlo normalnim", a pacijentu se može reći da ima povišen normalan tlak. Ti se pokazatelji mogu smatrati predpatologijom, jer je pritisak povećan samo za nekoliko milimetara.

Od trenutka kada je krvni tlak dosegnuo 140/90 mm Hg. Čl. Već možete govoriti o prisutnosti bolesti. Iz ovog pokazatelja određuje se stupanj hipertenzije:

• 1 stupanj hipertenzije (GB ili AH 1. u dijagnozi) znači povećanje tlaka unutar 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
• Nakon 2 GB slijedi broj 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
• S tlakom od 3 stupnja GB 180/100 mm Hg. Čl. i iznad.

Događa se da se broj sistoličkog tlaka poveća, i iznosi 140 mm Hg. Čl. i iznad, a dijastolički istovremeno leži unutar normalnih vrijednosti. U ovom slučaju, govorite o izoliranom sistoličkom obliku hipertenzije. U drugim slučajevima, pokazatelji sistoličkog i dijastoličkog tlaka odgovaraju različitim stupnjevima bolesti, tada liječnik postavlja dijagnozu u korist većeg stupnja, nije bitno, zaključci se izvlače na sistolički ili dijastolički tlak.

Najtočnija dijagnoza stupnja hipertenzije je moguća s novodijagnosticiranom bolešću, kada još nije provedeno liječenje, a bolesnik nije uzimao nikakve antihipertenzivne lijekove. U procesu terapije broj pada, a ako je otkazan, naprotiv, može se dramatično povećati, tako da je već nemoguće adekvatno procijeniti stupanj.

Pojam rizika u dijagnozi

Hipertenzija je opasna za komplikacije. Nije tajna da ogromna većina pacijenata umire ili postaje onesposobljena ne zbog same činjenice visokog pritiska, već zbog akutnih povreda koje vodi.

Krvarenja u mozgu ili ishemijska nekroza, infarkt miokarda, zatajenje bubrega - najopasniji uvjeti, izazvani visokim krvnim tlakom. U tom smislu, za svakog pacijenta nakon temeljitog pregleda određuje se rizik, označen u dijagnozi brojeva 1, 2, 3, 4. Dakle, dijagnoza se temelji na stupnju hipertenzije i riziku od vaskularnih komplikacija (npr. Hipertenzija / GB 2 stupnja, rizik 4).

Kriteriji za stratifikaciju rizika za bolesnike s hipertenzijom su vanjski uvjeti, prisutnost drugih bolesti i metaboličkih poremećaja, uključenost ciljnih organa i popratne promjene u organima i sustavima.

Glavni čimbenici rizika koji utječu na prognozu su:

1. Starost pacijenta je nakon 55 godina za muškarce i 65 godina za žene;
2. pušenje;
3. Povrede metabolizma lipida (višak kolesterola, lipoproteina niske gustoće, smanjenje lipidnih frakcija visoke gustoće);
4. Prisutnost kardiovaskularne patologije u obitelji krvnih srodnika mlađih od 65 godina i 55 godina za ženske i muške, odnosno;
5. Prekomjerna težina kada je opseg abdomena veći od 102 cm u muškaraca i 88 cm kod žena slabije polovice čovječanstva.

Ovi faktori se smatraju glavnim, ali mnogi bolesnici s hipertenzijom boluju od dijabetesa, oštećene tolerancije glukoze, vode sjedeći život, imaju odstupanja od sustava zgrušavanja krvi u obliku povećanja koncentracije fibrinogena. Ovi faktori se smatraju dodatnim, što također povećava vjerojatnost komplikacija.

ciljne organe i učinke GB

Oštećenje ciljnih organa karakterizira početak hipertenzije u fazi 2 i služi kao važan kriterij kojim se određuje rizik, pa pacijentov pregled uključuje EKG, ultrazvuk srca kako bi se odredio stupanj hipertrofije mišića, test krvi i urina na funkciju bubrega (kreatinin, protein).

Prije svega, srce pati od visokog tlaka, koji s povećanom silom gura krv u žile. Kako se arterije i arteriole mijenjaju, kada njihovi zidovi izgube elastičnost, a grč lumena, opterećenje srca postupno raste. Karakteristično obilježje koje se uzima u obzir u stratifikaciji rizika je hipertrofija miokarda, za koju se može pretpostaviti da je EKG, da se utvrdi ultrazvukom.

Povećanje kreatinina u krvi i urinu, pojava albuminskog proteina u mokraći govori o uključenosti bubrega kao ciljnog organa. Na pozadini hipertenzije zgušnjavaju se zidovi velikih arterija, pojavljuju se aterosklerotski plakovi, koji se mogu detektirati ultrazvukom (karotidne, brahiocefalne arterije).

Treći stadij hipertenzije javlja se s povezanom patologijom, to jest, povezanom s hipertenzijom. Među pridruženim bolestima za prognozu najvažniji su moždani udari, prolazni ishemijski napadi, srčani udar i angina, nefropatija na pozadini dijabetesa, zatajenje bubrega, retinopatija (oštećenje mrežnice) zbog hipertenzije.

Dakle, čitatelj vjerojatno razumije kako čak možete samostalno odrediti stupanj GB-a. Nije teško, dovoljno za mjerenje pritiska. Tada možete razmišljati o prisutnosti određenih faktora rizika, uzeti u obzir dob, spol, laboratorijske parametre, EKG podatke, ultrazvuk, itd. Općenito, sve gore navedene.

Primjerice, pritisak pacijenta odgovara hipertenziji od 1 stupnja, ali istovremeno je pretrpio moždani udar, što znači da će rizik biti maksimalan - 4, čak i ako je moždani udar jedini problem osim hipertenzije. Ako tlak odgovara prvom ili drugom stupnju, a među čimbenicima rizika, pušenje i dob mogu se zabilježiti samo u pozadini prilično dobrog zdravlja, onda će rizik biti umjeren - GB 1 tbsp. (2 stavke) rizik 2.

Za jasnoću razumijevanja, što znači pokazatelj rizika u dijagnozi, sve možete staviti u mali stol. Određivanjem vašeg stupnja i "brojanja" gore navedenih faktora, možete odrediti rizik od vaskularnih nesreća i komplikacija hipertenzije za određenog pacijenta. Broj 1 znači nizak rizik, 2 umjerena, 3 visoka, 4 vrlo visok rizik od komplikacija.

Nizak rizik znači da vjerojatnost vaskularnih nesreća nije veća od 15%, umjerena - do 20%, visoki rizik ukazuje na razvoj komplikacija kod trećine pacijenata iz ove skupine, s vrlo visokim rizikom od komplikacija, više od 30% pacijenata je osjetljivo.

Manifestacije i komplikacije GB

Pojava hipertenzije određena je stadijem bolesti. Tijekom pretkliničkog perioda pacijent se osjeća dobro, a samo tonometrijska očitanja govore o razvoju bolesti.

Kao napredovanje promjena u krvnim žilama i srcu, simptomi se javljaju u obliku glavobolje, slabosti, smanjene učinkovitosti, povremene vrtoglavice, vizualnih simptoma u obliku slabljenja vidne oštrine, treperenja "muha" pred vašim očima. Svi ovi znakovi nisu izraženi stabilnim tijekom patologije, ali u vrijeme razvoja hipertenzivne krize, klinika postaje svjetlija:

• Teška glavobolja;
• Buka, zvonjenje u glavi ili ušima;
• Zamračenje očiju;
• Bol u srcu;
• Kratkoća daha;
• Lica hiperemija;
• Uzbuđenje i osjećaj straha.

Hipertenzivne krize izazivaju psihotraumatske situacije, preopterećenost, stres, pijenje kave i alkohola, pa pacijenti s utvrđenom dijagnozom trebaju izbjegavati takve utjecaje. S obzirom na hipertenzivnu krizu, vjerojatnost komplikacija, uključujući one opasne po život, dramatično se povećava:

1. Krvarenje ili cerebralni infarkt;
2. Akutna hipertenzivna encefalopatija, vjerojatno s cerebralnim edemom;
3. Plućni edem;
4. Akutno zatajenje bubrega;
5. Srčani udar srca.

Kako izmjeriti pritisak?

Ako postoji razlog za sumnju na hipertenziju, prva stvar koju će stručnjak učiniti jest da je izmjeri. Do nedavno se smatralo da se brojke krvnog tlaka obično mogu razlikovati u različitim rukama, ali, kako je praksa pokazala, čak i razlika od 10 mm Hg. Čl. može se pojaviti zbog patologije perifernih krvnih žila, stoga se različiti pritisak na lijevu i desnu ruku treba tretirati s oprezom.

Da biste dobili najpouzdanije brojke, preporučuje se mjerenje tlaka tri puta na svakoj ruci s malim vremenskim intervalima, fiksirajući svaki dobiveni rezultat. Kod većine bolesnika najtačnije su dobivene najmanje vrijednosti, no u nekim slučajevima pritisak se povećava od mjerenja do mjerenja, što ne govori uvijek o hipertenziji.

Širok izbor i dostupnost uređaja za mjerenje tlaka omogućuju da se njime upravlja u širokom krugu ljudi kod kuće. Pacijenti s hipertenzijom obično imaju kućni monitor tlaka, tako da ako se osjećaju lošije, odmah mjere svoj krvni tlak. Međutim, vrijedi napomenuti da su fluktuacije moguće u potpuno zdravih osoba bez hipertenzije, stoga se jednokratni višak norme ne bi trebao smatrati bolešću, a za postavljanje dijagnoze hipertenzije, pritisak se mora mjeriti u različito vrijeme, pod različitim uvjetima i više puta.

Kod dijagnoze hipertenzije, broja krvnog tlaka, elektrokardiografskih podataka i rezultata srčane auskultacije smatraju se temeljnim. Prilikom slušanja moguće je odrediti buku, pojačanje tonova, aritmije. EKG, počevši od druge faze, pokazat će znakove stresa na lijevom srcu.

Liječenje hipertenzije

Za korekciju povišenog tlaka razvijeni su režimi liječenja, uključujući lijekove različitih skupina i različite mehanizme djelovanja. Njihovu kombinaciju i doziranje odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir fazu, komorbiditet, odgovor hipertenzije na određeni lijek. Nakon što se postavi dijagnoza GB-a i prije početka liječenja lijekovima, liječnik će predložiti mjere koje nisu lijekovi koje uvelike povećavaju učinkovitost farmakoloških sredstava, a ponekad omogućuju smanjenje doze lijekova ili odbijanje barem nekih od njih.

Prije svega, preporuča se normalizacija režima, uklanjanje stresa, osiguravanje lokomotorne aktivnosti. Dijeta je usmjerena na smanjenje unosa soli i tekućine, uklanjanje alkohola, kave i pića i tvari koje stimuliraju živce. Uz visoku težinu, trebate ograničiti kalorije, odustati od masti, brašna, peći i začiniti.

Mjere bez lijekova u početnom stadiju hipertenzije mogu dati tako dobar učinak da potreba za prepisivanjem lijekova nestaje sama od sebe. Ako ove mjere ne djeluju, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove.

Cilj liječenja hipertenzije nije samo smanjiti pokazatelje krvnog tlaka, nego i otkloniti njegov uzrok što je više moguće.

Za liječenje GB tradicionalno se koriste antihipertenzivni lijekovi iz sljedećih skupina:

Svake godine sve veći broj lijekova koji smanjuju pritisak i istovremeno postaju učinkovitiji i sigurniji, s manje nuspojava. Na početku terapije jedan lijek se propisuje u minimalnoj dozi, a neučinkovitost se može povećati. Ako bolest napreduje, pritisak se ne održava na prihvatljivim vrijednostima, zatim se drugom lijeku iz druge skupine dodaje prvi lijek. Klinička opažanja pokazuju da je učinak bolji u kombiniranoj terapiji nego kod primjene jednog lijeka u maksimalnoj količini.

U izboru liječenja važno je smanjiti rizik od vaskularnih komplikacija. Tako je primijećeno da neke kombinacije imaju izraženiji "zaštitni" učinak na organe, dok druge omogućuju bolju kontrolu tlaka. U takvim slučajevima, stručnjaci preferiraju kombinaciju lijekova, smanjujući vjerojatnost komplikacija, čak i ako će doći do nekih dnevnih fluktuacija krvnog tlaka.

U nekim slučajevima potrebno je uzeti u obzir i prateću patologiju, koja se prilagođava režimima liječenja hipertenzije. Na primjer, muškarcima s adenomom prostate daju alfa-blokatore, koji se ne preporučuju za redovitu uporabu kako bi se smanjio pritisak kod drugih pacijenata.

Najčešće korišteni ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, koji su dodijeljeni i mladim i starijim pacijentima, sa ili bez popratnih bolesti, diuretici, sartani. Pripravci ovih skupina su prikladni za početno liječenje, koje se zatim može nadopuniti trećim lijekom različitog sastava.

ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril) smanjuju krvni tlak i istodobno imaju zaštitni učinak na bubrege i miokard. Oni su preferirani kod mladih pacijenata, žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, pokazuju se kod dijabetesa, za starije pacijente.

Diuretici nisu ništa manje popularni. Učinkovito smanjuje krvni tlak hidroklorotiazid, klortalidon, torasemid, amilorid. Kako bi se smanjile popratne reakcije, one se kombiniraju s ACE inhibitorima, ponekad - "u jednoj tableti" (Enap, berlipril).

Beta-blokatori (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nisu primarna skupina za hipertenziju, ali su učinkoviti kod popratne srčane patologije - zatajenja srca, tahikardija, koronarne bolesti.

Blokatori kalcijevih kanala često se propisuju u kombinaciji s ACE inhibitorima, posebno su pogodni za astmu u kombinaciji s hipertenzijom, jer ne uzrokuju bronhospazam (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Antagonisti receptora angiotenzina (losartan, irbesartan) su najčešće propisivana skupina lijekova za hipertenziju. Oni učinkovito smanjuju pritisak, ne uzrokuju kašalj, kao i mnogi ACE inhibitori. Ali u Americi, oni su osobito česti zbog 40% smanjenja rizika od Alzheimerove bolesti.

U liječenju hipertenzije važno je ne samo odabrati učinkovit režim, već i uzeti drogu dugo vremena, čak i za život. Mnogi pacijenti vjeruju da kada se dostigne normalna razina tlaka, liječenje se može zaustaviti, a pilule su uhvaćene u vrijeme krize. Poznato je da je nesustavno korištenje antihipertenzivnih lijekova još više štetno za zdravlje od potpunog izostanka liječenja, stoga je informiranje pacijenta o trajanju liječenja jedna od važnih zadaća liječnika.

Stupanj i rizik od hipertenzije

Hipertenzija je jedna od najčešćih kardiovaskularnih patologija. Prema službenim statistikama, ovu bolest trenutno dijagnosticira svaki deseti stanovnik planeta mlađeg od 55 godina i svaki drugi predstavnik starije generacije, koji je već proslavio svoju 55. godišnjicu.

U isto vrijeme, bolest pogađa uglavnom građane razvijenih zemalja svijeta, što je povezano s lošom okolišnom situacijom, lošom prehranom i brzim životnim ritmom. U suvremenoj medicinskoj praksi liječnici dijele nekoliko vrsta hipertenzije, koje se obično klasificiraju prema stupnju, težini i rizičnoj skupini. Dakle, kakva je općeprihvaćena klasifikacija hipertenzije?

Stadij hipertenzije

Stadij hipertenzije izražava koliko je patološki proces ukorijenjen u ljudskom tijelu i "preuzeo kontrolu" nad ciljnim organima, izazivajući teška kršenja njihove funkcionalnosti. Ukupno, postoje tri faze hipertenzije:

Faza I - nema promjena na ciljnim organima;

Faza II - pretežno je zahvaćen jedan (manje rjeđe) ciljni organ;

Faza III - poremećaji se dijagnosticiraju u nekoliko organa kardiovaskularne i ekstrakardijalne sfere, koji su popraćeni sveobuhvatnom klinikom bolesti povezanih s hipertenzijom.

Dok u prvom stadiju bolesti nema objektivnih znakova oštećenja organa, drugi je karakteriziran njihovom prisutnošću na pozadini odsutnosti simptoma i pritužbi pacijenata. Za drugu fazu bolesti karakteriziraju:

• hipertrofija lijeve klijetke, koja se određuje isključivo rezultatima instrumentalnog pregleda;
• sužavanje arterija retine;
• prisutnost poremećaja intimne karotidne arterije (zbijanje stijenke) i pojava prvih aterosklerotskih napada na njihovu unutarnju površinu;
• mikroalbuminurija i blago povećanje razine kreatinina u urinu.

U trećoj fazi GB-a dolazi do značajnog pogoršanja u funkcioniranju organskih struktura „ciljnog“ tipa i progresiji patološkog procesa u cjelini. U ovom stadiju bolesti često se javlja hipertenzivna kriza sa svim njenim posljedicama:

1. infarkt srca s nastankom post-infarktne ​​kardioskleroze i zatajenja srca;
2. cerebralne ishemijske i hemoragijske moždane udare;
3. hipertenzivna encefalopatija i demencija izazvana poremećajima cirkulacije;
4. krvarenje u mrežnici i natečenost glave vidnog živca;
5. teška proteinurija i prisutnost kreatinina u urinu u velikim količinama;
6. okluzija arterija u periferiji, aneurizma aorte.

Stupanj GB

Stupanj arterijske hipertenzije procjenjuje težinu stanja pacijenta prema prosječnim pokazateljima njegovog pritiska. Prema toj klasifikaciji, uobičajeno je izdvojiti:

• optimalni krvni tlak - za prosječnu osobu iznosi 120/80 mm Hg. v.;
• normalan krvni tlak - tlak je u rasponu od 121-129 / 81-84 mm Hg. v.;
• visoki normalan krvni tlak - 130-139 / 85- 89 mm Hg. v.;
• hipertenzija 1 stupanj težine ili blaga - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• hipertenzija od 2 stupnja ili teška - razina tlaka raste do 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3. stupanj hipertenzije (teška) - dijagnosticiraju se kritični pokazatelji tlaka veći od 180/110 mmHg. Čl.

Rizične skupine

Postoje četiri glavne skupine rizika za hipertenziju:

I - skupina niskog rizika;

II - srednja skupina rizika;

III - skupina visokog rizika;

IV je vrlo rizična skupina.

U procjeni rizika od hipertenzije, liječnici koriste određenu ljestvicu gradacija, čije je ime stratifikacija. Uključuje faktor rizika za razvoj hipertenzije, oboljenja ciljnih organa i prisutnost patoloških stanja povezanih s hipertenzijom.

Čimbenici rizika, prema stratifikaciji, su:

1. dob bolesnika (za muškarce iznad 55 godina i za žene iznad 65 godina);
2. prisutnost loših navika, osobito pušenja;
3. abdominalna pretilost;
4. genetska sklonost za rani razvoj bolesti srca i krvnih žila;
5. reumatizam i reumatoidna stanja;
6. nesrazmjerni sadržaj lipida u krvi različite gustoće;
7. sjedilački način života;
8. dijabetes i poremećena tolerancija glukoze;
9. povećana razina fibrinogena u krvi.

Među lezijama ciljnih organa, treba istaknuti hipertrofiju lijevog srca, ultrazvučne znakove zadebljanja zida zida, pojavu beznačajnih količina proteina i kreatinina u urinu. Ovi znakovi su karakteristični za hipertenziju od 2 stupnja, čiji je glavni simptom poraz koronarnih žila s razvojem bolova u prsima.

Obilježja oblika bolesti različite težine

Svaki stupanj bolesti s određenom gradacijom rizika ima svoje karakteristike. Ukratko o njima možemo reći tablicu:

Stupanj i stupanj hipertenzije

Činjenica da postoji dijagnoza hipertenzije smatra se samo kada postoji stalni porast krvnog tlaka na licu ili se javljaju česti skokovi. Istovremeno se različiti stupnjevi hipertenzije manifestiraju različitom snagom. U ranim stadijima bolesti ljudi obično nemaju pojma o razvoju problema. Ponekad se čak i malom porastu temperature prida više pozornosti nego poremećaj stanja kada se razvije hipertenzija. Vrste patologije variraju u intenzitetu simptoma i prisutnosti povezanih poremećaja u tijelu. Zapravo, čak iu nedostatku očitih znakova, visoki krvni tlak nije ništa manje opasan nego kada ga nadopunjuju razni poremećaji u funkcioniranju tijela. Znakovi hipertenzije uključuju: drhtanje udova, mučninu, glavobolju i vid. Svi simptomi nastaju zbog problema s dotokom krvi u unutarnje organe.

Stadij hipertenzije

Klinika hipertenzije, u skladu s učinkom na cijelo tijelo i jačinom povezanih simptoma, klasificirana je u stupnjeve i težine. Postoje tri faze. Podjela na stupnjeve pomaže liječniku da sistematizira dobivene dijagnostičke podatke i odabere ispravnu taktiku za ispravljanje bolesnikovog stanja.

Faza 1

Razina krvnog tlaka u 1. stadiju hipertenzije ne prelazi 159/99. Takvo povećanje može potrajati nekoliko dana. Normalizirati krvni tlak pomaže odmoriti, eliminirati stres. Daljnjim napredovanjem patologije nije lako vratiti stopu tlaka.

U ovoj fazi razvoja bolesti, nema manifestacija činjenice da utječe na ciljne organe. Zbog toga je hipertenzija često asimptomatska. Samo je ponekad poremećen san, mogu se razviti implicitni bolovi glave i srca.

Prilikom kliničke dijagnoze možete instalirati malo povećanje tonusa arterija fundusa oka. U prvoj fazi bolesti, rizik od hipertenzivne krize je minimalan, često se ta situacija javlja samo zbog utjecaja na tijelo vanjskih okolnosti. Također, povećava se rizik kod žena tijekom menopauze. Početni stadij dobro se liječi. Za to je obično dovoljna korekcija životnog stila. Lijekovi nisu uvijek potrebni. Uz pravodobnu terapiju i strogo pridržavanje uputa liječnika, prognoza će biti povoljna.

Faza 2

To je stadij aktivnih patoloških promjena u žilama - teška hipertenzija. Pritisak na 2. stupnju dolazi do pokazatelja 179/109. Ostalo ne vraća svoju razinu. Osoba se žali na bolne glavobolje, kratak dah s naporom, pogoršanje sna, vrtoglavicu i povećan broj otkucaja srca.

Ovaj stadij karakterizira razvoj prvih znakova unutarnjih organa. Najčešće se može javiti jaka hipertenzija:

• znakove hipertrofije lijeve klijetke;
• sužavanje lumena mrežnica arterija;
• povišen kolesterol u krvi;
• prisutnost proteina u urinu.

Faza 2 hipertenzije značajno povećava rizik od opasnih komplikacija koje mogu dovesti do moždanog udara. Bez trajnog liječenja lijekovima ne rade.

Faza 3

To je stadij poremećaja u ciljnim organima zbog patoloških promjena u arterijama i poremećaja protoka krvi u cijelom tijelu. Vrlo jaka hipertenzija u trećoj fazi. Posljednji stadij hipertenzije je najteži, au tijelu se javljaju opsežne abnormalnosti koje pogađaju ciljne organe. Oči, bubrezi, mozak i srce su najviše pogođeni. Pritisak u trećoj fazi je stalan, teško ga je normalizirati čak i uz lijekove. Često postoje skokovi do 180/110 mm Hg. Čl. pa čak i više. Simptomatologija je slična onoj koja se javlja u 2. stadiju, ali dodatno je popraćena patološkim manifestacijama na dijelu zahvaćenih organa. Često se memorija pogoršava, srčani ritam se jako pogoršava, vidna oštrina se smanjuje.

Ova faza je opasna jer uvijek utječe na srce. Smanjena je kontraktilnost i provođenje impulsa u miokardiju.

stupnjeva

S povećanjem krvnog tlaka i nedostatkom učinka poduzetih mjera, može se pretpostaviti da bolest napreduje. Optimalna razina krvnog tlaka je 120/80. Norma za sistolički tlak kreće se od 120 do 129, a dijastolička od 80 do 84. Visoko normalan tlak nastaje kada se osoba osjeća dobro - do 139/89 mm Hg. Čl. U medicini se hipertenzija klasificira u 3 stupnja.

I stupanj

Arterijska hipertenzija prvog stupnja je blaga, karakterizirana je padom tlaka i fluktuacijama od 140/90 do 159/99, rizik od krize u takvoj situaciji je minimiziran, simptomi disfunkcije drugih organa i središnjeg živčanog sustava su odsutni. Za suzbijanje napada, uz uzimanje posebnih tableta, potrebno je malo odmora, pokušati izbjeći stres i imati pozitivan učinak na zdravlje šetnje i pozitivne emocije.

Ako sistolički tlak ne prelazi granicu od 159, a dijastolički - 99 mm Hg. Art., Onda je osobi dijagnosticirana blaga hipertenzija - prvi stupanj. Odlikuje se takvim znakovima:

• glavobolje koje se pojačavaju naporom;
• piercing, bolan osjećaj s lijeve strane prsnog koša, zrači do lopatice i ispod ruke;
• vrtoglavica, koja je tako intenzivna, može dovesti do nesvjestice;
• ubrzanje otkucaja srca;
• crne muhe;
• zvukovi u ušima;
• poremećaji spavanja

Ovi simptomi osoba prestane primijetiti ako se stalno razvijaju. Napad hipertenzije može započeti pod utjecajem stresa i uz odgovarajuću pomoć proći bez posljedica.

II stupanj

Hipertenzija od 2 stupnja počinje se aktivnije razvijati. Razina tlaka već dostiže 160/100 - 179/109. Razvijaju se znaci hipertenzivne krize: pojavljuje se hladan znoj, na koži se pojavljuju kožice, a koža na licu postaje crvena.

Simptomi drugog stupnja bolesti uključuju:

• prolazna cerebralna ishemija - oštećenje protoka krvi u organu;
• povećanje koncentracije kreatinina u krvi;
• sužavanje arterija u mrežnici;
• povećanje veličine lijeve klijetke;
• proteina u urinu, koji se nalazi u vrijeme testiranja;
• uporni umor;
• mučnina;
• pulsacije u glavi;
• oticanje lica;
• prekomjerno znojenje;
• oštećenje unutarnjih organa;
• utrnulost prstiju;
• zamagljen vid;
• krize.

Lijekovi se ne podudaraju dobro s normalizacijom pacijenta. Liječnici obraćaju pozornost ne samo na razinu pritiska, već i na brzinu razvoja bolesti. Drugi stupanj hipertenzije utječe na bubrege. Pacijent se gotovo uvijek žali na bol.

III stupanj

Hipertenzija 3. stupnja je najteža. Kada se pojavi, vid oštro opada, pogoršava se pamćenje, često se javlja tahikardija i rizik od hipertenzivne krize je visok. Komplikacije ovog stanja uključuju trombozu, encefalopatiju, aneurizmu, zatajenje bubrega i lijevu klijetku srca, stvaranje modrica u cijelom tijelu, oticanje vidnog živca. Patologija je nepovratna. U slučaju hipertenzije stupnja 3, pacijent nužno zahtijeva pomoć i njegu izvana. Glavni znakovi hipertenzije su:

• aritmija;
• nevjerojatan hod;
• značajan gubitak vida;
• oslabljen protok krvi u mozgu, izazivajući parezu i paralizu;
• kriza, praćena konfuzijom i poremećenim govorom;
• oštra bol;
• iskašljavanje krvi;
• ograničena mobilnost i samouslužne sposobnosti;
• nemogućnost normalnog komuniciranja.

Ovi simptomi ukazuju na napredovanje hipertenzije i uključivanje svih novih organa u bolest. Postupno se javljaju nepovratne komplikacije.

Klasifikacija rizika

Hipertenzija je, prije svega, opasna za višestruke i često nepovratne komplikacije. Većina bolesnika postaje invalid ili umire ne samo zbog visokog krvnog tlaka, nego i od akutnih poremećaja u drugim organima koje izaziva.

Najopasniji uvjeti su ishemijska nekroza, krvarenja u mozgu, srčani udar, zatajenje bubrega. Kako bi se spriječile različite komplikacije povezane s disfunkcijom drugih organa, liječnik tijekom pregleda određuje stupanj rizika. Razine rizika označene su brojevima od 1 do 4. Ispostavilo se da dijagnoza sadrži podatke o stupnju i riziku od ozljeda, primjerice GB 2 stupanj, rizik 4.

Mali rizik (manji)

Ovaj pokazatelj rizika od razvoja komplikacija hipertenzije opažen je kod žena mlađih od 65 godina i muškaraca mlađih od 55 godina s blagom hipertenzijom u fazi 1. U sljedećih 10 godina samo 15% ljudi pati od dodatnih srčanih i vaskularnih poremećaja na pozadini hipertenzije. Ove pacijente obično vide terapeuti, jer nema smisla posjetiti kardiologa i provesti ozbiljan tretman.

Kada su manji rizici još uvijek prisutni, osoba u sljedećih 6 mjeseci mora promijeniti svoj način života. To će postići pozitivnu dinamiku. Ako nema rezultata i ne može se postići smanjenje krvnog tlaka, preporuča se promijeniti taktiku liječenja bolesnika i provesti terapiju lijekovima.

Prosječni rizik

Ova skupina bolesnika uključuje hipertenziju, pokazatelje krvnog tlaka u kojima ne prelazi 179/110. U pravilu, ti ljudi imaju 1 do 2 od sljedećih čimbenika rizika:

• pušenje;
• genetika;
• pretilosti;
• visoka koncentracija kolesterola;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• oslabljena tolerancija glukoze.

U sljedećih 10 godina opasne kardiovaskularne patologije razvijaju se u 20% slučajeva. Organiziranje dobrog načina života sastavni je dio održavanja zdravlja. U roku od 3 do 6 mjeseci, lijekovi se ne mogu propisati tako da pacijent može, uz promjenu načina života, što više obnoviti svoje zdravlje.

Visoki rizik

Ova rizična skupina uključuje bolesnike s pokazateljima od 179/110 i više ako postoji više od 2 predisponirajuća faktora. Također, postavljen je visoki rizik za osobe s oštećenjima ciljnih organa, dijabetesom, retinalnim vaskularnim poremećajima i aterosklerozom.

Također, rizični čimbenici ne moraju biti prisutni, ali osobe s hipertenzijom 3. faze u svakom slučaju su pod visokim rizikom. Mora ih liječiti kardiolog. Rizik od komplikacija je 30%. Normalizacija načina života koristi se samo kao dodatna taktika u pozadini korištenja posebno odabranih lijekova. Izbor najučinkovitijih lijekova treba provesti što je prije moguće.

Pristup liječenju

Glavni cilj liječenja hipertenzije je smanjiti pritisak i spriječiti posljedice. Potpuni oporavak nije moguć, ali određivanje stadija i adekvatno liječenje pomaže zaustaviti aktivno napredovanje patologije i minimizirati rizik od hipertenzivne krize.

Terapija lijekovima obično uključuje uporabu antihipertenzivnih lijekova koji inhibiraju proizvodnju norepinefrina i njegove vazomotorne aktivnosti. Istovremeno se propisuju diuretici, antitrombocitni, hipoglikemijski, hipolipidemijski i sedativni lijekovi. U nedostatku očekivanog rezultata, odjednom se provodi kombinacija nekoliko antihipertenzivnih lijekova.

U hipertenzivnoj krizi potrebno je smanjiti tlak unutar jednog sata nakon napada, inače će se povećati opasnost od opasnih komplikacija i smrti. U tom slučaju, antihipertenzivni lijekovi se koriste u injekcijama ili kapanju.

Bez obzira na stupanj i stupanj disfunkcije tijela, važna metoda terapije je normalizacija prehrane, pridržavanje posebne prehrane. Prehrana nužno uključuje hranu obogaćenu magnezijem, kalijem, vitaminima. Potrebno je ograničiti unos soli, odustati od alkohola, pržene i masne hrane. Uz pretilost, dnevni unos kalorija se smanjuje, šećer, peciva i ostali konditorski proizvodi su zabranjeni. Pročitajte više o prehrani u hipertenziji, pročitajte ovaj članak.

Osobe s hipertenzijom imaju koristi od umjerene tjelovježbe - terapije vježbanjem, plivanja, hodanja. Pročitajte članak o tjelovježbi i fizioterapiji zbog hipertenzije. Terapijska masaža također ima dobar učinak na osjećaj hipertenzije. Pušenje je strogo zabranjeno, otpornost na stres treba razvijati uz pomoć psihoterapijskih praksi i tehnika opuštanja.

Učinkovitost kompleksne terapije procjenjuje se prema nekoliko kriterija:

1. Kratkoročni ciljevi su normalizacija pritiska na razinu na kojoj se pacijent osjeća dobro.
2. Srednjoročni ciljevi su sprječavanje nastupa i aktivnog razvoja patologija u ciljnim organima.
3. Dugoročni ciljevi - prevencija komplikacija i produljenje života pacijenta.

Hipertenzija je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego boriti se cijeli život, pokušavajući ublažiti simptome i spriječiti sustavno pogoršanje stanja. Što se ranije postavi dijagnoza i utvrdi stadij hipertenzije, to će liječenje biti učinkovitije.

Klasifikacija hipertenzije po stupnju, stadiju i riziku od komplikacija

Hipertenzija je bolest koja podrazumijeva postojan višak krvnog tlaka u odnosu na normalne normalne brojeve (120/80 mm Hg). Na temelju dijagnostičkih podataka liječnik određuje vrstu hipertenzije i određuje taktiku liječenja. U članku se detaljno opisuje klasifikacija bolesti.

Stadij hipertenzije

Bolest se razvija postupno, prolazeći kroz nekoliko faza. Obično se pacijent okreće liječniku u kasnijim fazama, kada simptomi već utječu na kvalitetu života. Stoga je potrebno obratiti pozornost na prve znakove bolesti, kada su projekcije liječenja najpovoljnije.

Faza 1

Pritisak pacijenta s dijagnozom hipertenzije prvog stupnja zabilježen je unutar 159/99 mm Hg. Čl. Ako ne poduzmete potrebne mjere da biste ga smanjili, pritisak može ostati povišen nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana.

Hipertenzija prvog stupnja može biti asimptomatska, što je i njezina opasnost, jer bez osjećaja velike promjene u uobičajenom stanju, pacijent se ne žuri kod liječnika. Odmor može pomoći u smanjenju pritiska u početnoj fazi bolesti, u tom razdoblju bolje je izbjegavati stresne situacije.

Prva faza hipertenzije, u pravilu, ne utječe na unutarnje organe. Uobičajeni simptomi bolesti su:

• nesanica,
• glavobolje
• bol u srcu.

U prvom stupnju hipertenzije može se otkriti promjena u tonusu krvnih žila u fundusu. Moguće su rijetke hipertenzivne krize. Žene u dobi menopauze su u opasnosti. Rizik od hipertenzivne krize u ovoj skupini bolesnika moguć je kada tijelo reagira na promjene vremena.

Faza 2

U ovoj fazi tlak može narasti do 179/109 mm Hg. Čl. Stabilizirati pritisak u bolesnika s drugom fazom bez intervencije lijekova neće raditi. Stupanj 2 arterijske hipertenzije karakteriziraju takvi simptomi:

Nakon niza testova, liječnik može otkriti bjelančevinu u mokraći, povećanje količine kreatina u krvnoj plazmi, značajno sužavanje krvnih žila u mrežnici. Karakteristični simptom razvoja hipertenzije drugog stupnja je hipertrofija lijeve klijetke srca.

Ako promatrate barem nekoliko simptoma koji karakteriziraju stupanj 2 hipertenzije, trebate što prije kontaktirati stručnjaka: samo za odmor i izbjegavanje stresa u ovoj fazi bolesti ne možete se riješiti.

Dugotrajno zanemarivanje problema može dovesti do komplikacija u radu bubrega, organa vida i mozga. Osim toga, visoki krvni tlak tijekom dugog vremenskog razdoblja može izazvati simptome koronarne bolesti srca, pa čak i moždani udar.

Faza 3

Treća faza bolesti može se opisati kao izrazito ozbiljna. Hipertenzija u ovoj fazi izaziva disfunkciju organa, poremećaja u kojima su uočeni već u drugoj fazi - to je srce, mozak i organi vida. Indikatori krvnog tlaka za 3 stupnja hipertenzije rijetko padaju ispod 180/110 mm Hg. Čl.

Posljedice bolesti mogu biti moždani udar, zatajenje bubrega, infarkt miokarda. Pacijent koji je pretrpio srčani udar može osjetiti nagli porast tlaka: od visokog do ispod normalnog. Ovaj fenomen naziva se "bezglavom hipertenzijom". Pacijenti u trećem stupnju hipertenzije često se žale na česte migrenske napade, promjenu boje kože (plavu ili cijanozu).

Stupnjevi hipertenzije

Opseg bolesti određen je težinom simptoma i često je povezan sa stadijem bolesti.

1 stupanj

Hipertenzija prvog stupnja karakterizira relativno blagi tijek bolesti. Pritisak pacijenta rijetko se diže iznad 140/90 mm. Hg. Čl. Maksimalni pokazatelj tlaka hipertenzije 1 stupanj - 159/99 mm. Hg. Čl. Prvi stupanj bolesti karakteriziran je, po pravilu, takvim simptomima:

• česte glavobolje, koje su pogoršane povećanom tjelesnom aktivnošću;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• poremećaj srčanog ritma;
• nesanica;
• izgled "crnih točkica" pred mojim očima.

Međutim, ne podcjenjujte ozbiljnost bolesti od 1 stupnja. Oko 15% bolesnika s hipertenzijom žali se na komplikacije hipertenzije, koje su nastale upravo u početnoj fazi bolesti. To uključuje:

• ishemijski moždani udar;
• hipertrofija srčanog mišića;
• metabolički poremećaj.

2 stupnja

Kod drugog stupnja hipertenzije, pokazatelji tlaka rastu na 179/109 mm. Hg. Čl. U pravilu, pritisak se ne vraća u normalu na prirodan način, bez uporabe terapije lijekovima pod nadzorom liječnika. Hipertenzija 2. stupnja karakterizira:

• povećan umor,
• crvenilo kože,
• oticanje lica
• nagli pad kvalitete vida
• napadi mučnine
• lupanje u glavi,
• znojenje.

Oštar prijelaz iz prve u drugi stupanj bolesti može biti opasan znak razvoja maligne hipertenzije.

3 stupnja

Treći stupanj hipertenzije smatra se ozbiljnim. Pritisak kod hipertenzivnih pacijenata ove skupine može narasti do razine od 180/110 mm. Hg. Čl. Pacijentova ovisnost o cigaretama i alkoholu, teški fizički napori, pretilost, dijabetes, nezdrava prehrana mogu pogoršati bolest. Znakovi 3 stupnja bolesti uključuju: kašalj s krvarenjem, neizvjesni hod, aritmije, značajno pogoršanje vidne funkcije, paraliza. Nadalje, komplikacije hipertenzije od 3 stupnja mogu izazvati brojne probleme s funkcioniranjem unutarnjih organa.

rizici

Rizici se procjenjuju prema opasnosti od bolesti koja predstavlja za normalno funkcioniranje drugih organa u tijelu i za život osobe kao cjeline.

Nisko, beznačajno

Bolesnici mlađi od 55 godina s dijagnozom bolesti stupnja 1 nalaze se u skupini rijetkih bolesnika s hipertenzijom. U pravilu, u ovoj skupini bolesnika uopće nema ozbiljnih komplikacija. Međutim, potrebno je redovito posjećivati ​​terapeuta. Nije potrebno konzultirati kardiologa s manjim rizikom.

prosječan

Prosječna skupina rizika uključuje bolesnike s prvim i drugim stupnjem hipertenzije. Tlak u pacijenata ove skupine prianja na ocjenu 179/110 mm. Hg. Čl. Pacijenti iz skupine s niskim rizikom također mogu doći ovamo ako zlostavljaju pušenje, masnu i začinjenu hranu, ne dobivaju dovoljno vježbe, imaju prekomjernu težinu. Ne posljednju ulogu u razvoju arterijske hipertenzije s prosječnim stupnjem rizika igra faktor nasljednosti.

visok

Visoko rizični bolesnici uključuju bolesnike s hipertenzijom od 2 i 3 stupnja u prisustvu otežavajućih faktora za razvoj bolesti, kao što su loše navike, nasljednost itd.

U pravilu, pacijenti koji pripadaju ovoj rizičnoj skupini imaju 30% šanse za razvoj komplikacija hipertenzije. Osim toga, patološke promjene u unutarnjim organima (bubreg, mozak, endokrini sustav) mogu se promatrati u bolesnika s visokim rizikom.

Vrlo visok

Skupina s najvećim rizikom uključuje bolesnike s arterijskom hipertenzijom od 3 stupnja. Tipično, liječenje takvih bolesnika provodi se u bolnici. Komplikacije se dijagnosticiraju u više od 30% bolesnika. Krvni tlak u bolesnika s vrlo visokim rizikom prelazi 180 mm Hg. Čl.

4 stupanj rizika karakteriziraju simptomi:

• znojenje;
• hiperemija kože;
• smanjena osjetljivost kože;
• oslabljena vizualna funkcija;
• zatajenje bubrega;
• srčana hipertrofija, zatajenje srca;
• smanjena inteligencija (vaskularna demencija).

Da bi se spriječila hipertenzija ili kontrolirala njegova dinamika, predstavnici svih dobnih skupina trebaju posvetiti više pozornosti svom zdravlju, a ne zanemariti sport, odbiti ili značajno ograničiti loše navike, pri prvim simptomima bolesti odmah potražiti pomoć specijaliste.