hipertoničar bolest

Hipertenzijska bolest srca je patologija kardiovaskularnog aparata koja se razvija kao rezultat disfunkcije viših centara vaskularne regulacije, neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama i dovodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih i organskih promjena u srcu, središnjem živčanom sustavu i bubrezima. Subjektivne manifestacije povišenog tlaka su glavobolje, tinitus, palpitacije, kratak dah, bol u predjelu srca, veo ispred očiju, itd. Ispitivanje hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka, EKG, ehokardiografiju, ultrazvuk bubrega i vrata, te urinsku i biokemijsku analizu. u krvi. Pri potvrđivanju dijagnoze vrši se izbor terapije lijekovima, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika.

hipertoničar bolest

Vodeća manifestacija hipertenzije je ustrajno visok arterijski tlak, tj. Krvni tlak, koji se ne vraća na normalnu razinu nakon situacijskog porasta kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, već se smanjuje tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Prema preporukama SZO, krvni tlak je normalan, ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Višak sistolnog indeksa iznad 140-160 mm Hg. Čl. i dijastolički - preko 90-95 mm Hg. Čl., Fiksiran u stanju mirovanja s dvostrukim mjerenjem tijekom dva liječnička pregleda, smatra se hipertenzijom.

Prevalencija hipertenzije kod žena i muškaraca je približno jednaka 10-20%, najčešće se bolest razvija nakon 40. godine života, iako se hipertenzija često javlja i kod adolescenata. Hipertenzija potiče brži razvoj i tešku aterosklerozu i nastanak po život opasnih komplikacija. Uz aterosklerozu, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti u mladoj radno sposobnoj populaciji.

Postoje primarna (esencijalna) arterijska hipertenzija (ili hipertenzija) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Simptomatska hipertenzija je od 5 do 10% slučajeva hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolesti: bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumori, bubrežna stenoza arterija), štitnjače (hipertireoza), nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, sindrom Cushingova, primarni hiperaldosteronizma) koarktacije ili aorte ateroskleroze, itd,

Primarna arterijska hipertenzija razvija se kao neovisna kronična bolest i čini do 90% slučajeva arterijske hipertenzije. Kod hipertenzije je povišeni tlak posljedica neravnoteže u regulatornom sustavu tijela.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog volumena i rezistencije perifernog krvožilnog sloja. Kao odgovor na utjecaj faktora stresa, postoje poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tona u višim centrima mozga (hipotalamus i medula). Došlo je do spazma arteriola u periferiji, uključujući bubrege, što uzrokuje nastanak diskinetičkih i discirculacijskih sindroma. Povećava se izlučivanje neurohormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aldosteron, koji je uključen u metabolizam minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrija u krvotoku, što dodatno povećava volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama i povećava krvni tlak.

Kada hipertenzija povećava viskoznost krvi, što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertni zidovi krvnih žila se zgusnu, njihov lumen se sužava, što fiksira visoku razinu općeg perifernog otpora krvnih žila i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom. U budućnosti, kao posljedica povećane propusnosti i plazma impregnacije zidova krvnih žila, dolazi do razvoja elastotične fibroze i arterioloskleroze, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: miokardijalna skleroza, hipertenzivna encefalopatija i primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa u hipertenziji može biti nejednak, tako da se nekoliko kliničkih i anatomskih varijanti hipertenzije razlikuje po primarnoj leziji krvnih žila bubrega, srca i mozga.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: uzrocima povišenja krvnog tlaka, oštećenjima ciljnih organa, razini krvnog tlaka, protoku itd. Prema etiološkom principu razlikuju se esencijalna (primarna) i sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija. Po prirodi tijeka hipertenzije može biti benigni (polako progresivni) ili maligni (brzo progresivni) tijek.

Najveća praktična vrijednost je razina i stabilnost krvnog tlaka. Ovisno o razini, postoje:

• Optimalni krvni tlak -
• Normalni krvni tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Granični normalan krvni tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija I stupnja - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija II stupnja - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arterijska hipertenzija III stupnja - više od 180/110 mm Hg. Čl.

Prema razini dijastoličkog krvnog tlaka razlikuju se inačice hipertenzije:

• Jednostavan protok - dijastolički krvni tlak
• Umjereni protok - dijastolički krvni tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Teški - dijastolički krvni tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigna, polagano progresivna hipertenzija, ovisno o oštećenjima ciljnog organa i razvoju povezanih (popratnih) stanja, prolazi kroz tri faze:

Faza I (blaga i umjerena hipertenzija) - Krvni tlak je nestabilan, varira od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg tijekom dana. Čl., Hipertenzivne krize javljaju se rijetko, ne teče. Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa nisu prisutni.

Stadij II (teška hipertenzija) - PAK unutar 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rendgenskim) zabilježeno je sužavanje arterija mrežnice, mikroalbuminurija, povećanje kreatinina u krvnoj plazmi, hipertrofija lijeve klijetke, prolazna cerebralna ishemija.

Stadij III (vrlo teška hipertenzija) - PAK od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. i češće se javljaju jake hipertenzivne krize. Štetni učinak hipertenzije uzrokuje posljedice hipertenzivne encefalopatije, neuspjeh lijeve klijetke, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenje i oticanje vidnog živca, disekciju vaskularne aneurizme, nefroangiosklerozu, zatajenje bubrega itd.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije

Vodeća uloga u razvoju hipertenzije predstavlja kršenje regulatornih aktivnosti viših dijelova središnjeg živčanog sustava, kontrolirajući rad unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav. Zbog toga razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponovljenim prenaprezanjem živaca, produljenim i nasilnim poremećajima i čestim nervnim šokovima. Pojava hipertenzije doprinosi prekomjernom stresu povezanom s intelektualnom aktivnošću, radom noću, utjecajem vibracija i buke.

Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećan unos soli, što uzrokuje arterijski spazam i zadržavanje tekućine. Dokazano je da dnevna potrošnja> 5 g soli značajno povećava rizik od razvoja hipertenzije, osobito ako postoji genetska predispozicija.

Nasljeđe, opterećeno hipertenzijom, igra značajnu ulogu u njegovom razvoju u užoj obitelji (roditelji, sestre, braća). Vjerojatnost razvoja hipertenzije značajno se povećava u prisutnosti hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinijeti razvoju hipertenzije i uzajamno podržavaju jedni druge arterijska hipertenzija u kombinaciji s bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bubrega, dijabetesa, ateroskleroze, pretilosti, kroničnih infekcija (tonzilitis).

U žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u menopauzi zbog hormonalne neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i živčanih reakcija. 60% žena razvija hipertenziju u razdoblju menopauze.

Faktor starosti i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzivne bolesti kod muškaraca. U dobi od 20-30 godina, hipertenzija se razvija u 9,4% muškaraca, nakon 40 godina - u 35%, a nakon 60-65 godina - već u 50%. U dobnoj skupini do 40 godina, hipertenzija je češća kod muškaraca, u području starije dobi omjer se mijenja u korist žena. Razlog tome je veća stopa prerane smrtnosti kod muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, kao i promjene menopauze u ženskom tijelu. Trenutačno se hipertenzivna bolest sve češće otkriva kod ljudi u mladoj i zreloj dobi.

Izuzetno povoljan za razvoj hipertenzivnih bolesti, alkoholizma i pušenja, iracionalne prehrane, prekomjerne tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, loše ekologije.

Simptomi hipertenzije

Varijante tijeka hipertenzije variraju i ovise o razini povišenog krvnog tlaka i uključenosti ciljnih organa. U ranim stadijima hipertenzija karakteriziraju neurotični poremećaji: vrtoglavica, prolazne glavobolje (najčešće u potiljku) i težina u glavi, tinitus, pulsiranje u glavi, poremećaji spavanja, umor, letargija, osjećaj slabosti, palpitacije, mučnina.

U budućnosti dolazi do kratkog daha uz brzo hodanje, trčanje, vježbanje, penjanje stubama. Krvni tlak ostaje iznad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ili 19-21 / 12 hPa). Znojenje, crvenilo lica, hladnoća tremora, obamrlost nožnih prstiju i ruku, te tupa, dugotrajna bol u području srca. Kod zadržavanja tekućine uočava se oticanje ruku (“simptom prstena” - teško je ukloniti prsten s prsta), lica, natečenost kapaka, ukočenost.

U bolesnika s hipertenzijom postoji veo, trepereće muhe i munje pred očima, što je povezano s grčem krvnih žila u mrežnici; dolazi do progresivnog smanjenja vida, krvarenja u mrežnici mogu uzrokovati potpuni gubitak vida.

Komplikacije hipertenzije

S produženim ili malignim tijekom hipertenzivne bolesti razvija se kronično oštećenje krvnih žila ciljnih organa, kao što su mozak, bubrezi, srce, oči. Nestabilnost cirkulacije krvi u tim organima u pozadini trajno povišenog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj stenokardije, infarkta miokarda, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, srčane astme, plućnog edema, disekcije aneurizme mrežnice, retinalnog odvajanja, uremije. Razvoj akutnih izvanrednih stanja u pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta.

Tijek hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - povremenim povišenim krvnim tlakom. Razvoj krize može prethoditi emocionalnom ili fizičkom prenaprezanju, stresu, promjenama u meteorološkim uvjetima, itd. U hipertenzivnim krizama dolazi do naglog porasta krvnog tlaka, koji može trajati nekoliko sati ili dana i biti praćen vrtoglavicom, oštrom glavoboljom, osjećajem groznice, palpitacijom, povraćanjem, srčanim bolovima, povraćanjem, srčanim bolovima, oštećenje vida.

Pacijenti tijekom hipertenzivne krize uplašeni su, uznemireni ili inhibirani, pospani; s teškom krizom može se onesvijestiti. Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena u krvnim žilama, infarkta miokarda, akutnih poremećaja moždane cirkulacije, često se može javiti akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Dijagnoza hipertenzije

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na hipertenziju ima za cilj: potvrditi stalni porast krvnog tlaka, eliminirati sekundarnu arterijsku hipertenziju, utvrditi prisutnost i stupanj oštećenja ciljnih organa, procijeniti stupanj arterijske hipertenzije i rizik od razvoja komplikacija. Prilikom prikupljanja anamneze posebna se pozornost posvećuje izloženosti bolesnika rizičnim čimbenicima za hipertenziju, pritužbe, razinu povišenog krvnog tlaka, prisutnost hipertenzivnih kriza i povezanih bolesti.

Informativni za određivanje prisutnosti i stupnja hipertenzije je dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Da biste dobili pouzdane pokazatelje krvnog tlaka, morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

• Mjerenje krvnog tlaka provodi se u ugodnom i mirnom okruženju nakon 5-10-minutne prilagodbe pacijenta. Preporučuje se isključiti uporabu nazalnih i kapi za oči (simpatomimetici) 1 sat prije mjerenja, pušenja, vježbanja, jela, čaja i kave.
• Položaj pacijenta - sjedenje, stajanje ili laganje, ruka je na istoj razini sa srcem. Manžeta se postavlja na rame, 2,5 cm iznad foske lakta.
• Prilikom prvog posjeta, krvni tlak pacijenta mjeri se na obje ruke, uz ponovljena mjerenja nakon intervala od 1-2 minute. Kod asimetrije HELL> 5 mm Hg, naknadna mjerenja treba obaviti na ruci s višim brzinama. U drugim slučajevima, krvni tlak se obično mjeri na "ne-radnoj" ruci.

Ako se indeksi krvnog tlaka tijekom ponavljanih mjerenja razlikuju jedan od drugog, tada se kao prava vrijednost uzima aritmetički prosjek (isključujući minimalne i maksimalne pokazatelje krvnog tlaka). Kod hipertenzije je samokontrola krvnog tlaka kod kuće izuzetno važna.

Laboratorijski testovi uključuju kliničku analizu krvi i urina, biokemijsko određivanje kalija, glukoze, kreatinina, ukupnog kolesterola u krvi, triglicerida, analizu urina prema Zimnitskom i Nechyporenku, Reberg testu.

Na elektrokardiografiji u 12 slučajeva s hipertenzijom određena je hipertrofija lijeve klijetke. EKG podaci se ažuriraju provođenjem ehokardiografije. Oftalmoskopija s pregledom fundusa otkriva stupanj hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvuk srca određen je povećanjem lijevog srca. Za određivanje lezije ciljnih organa izvodi se ultrazvuk trbušne šupljine, EEG, urografija, aortografija, CT skeniranje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hipertenzije

U liječenju hipertenzije važno je ne samo smanjiti krvni tlak, nego i ispraviti i smanjiti rizik od komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju, ali je sasvim realno zaustaviti njegov razvoj i smanjiti učestalost kriza.

Hipertenzija zahtijeva kombinirane napore pacijenta i liječnika za postizanje zajedničkog cilja. U bilo kojoj fazi hipertenzije potrebno je:

• Slijedite dijetu s povećanim unosom kalija i magnezija, ograničavajući konzumaciju soli;
• Zaustavite ili strogo ograničite unos alkohola i pušenje;
• Oslobodite se prekomjerne težine;
• Povećajte tjelesnu aktivnost: korisno je sudjelovati u plivanju, fizikalnoj terapiji, hodanju;
• Sustavno i dugo vremena uzimati propisane lijekove pod kontrolom krvnog tlaka i dinamičkim promatranjem kardiologa.

Kod hipertenzije se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji inhibiraju vazomotornu aktivnost i inhibiraju sintezu norepinefrina, diuretike, β-blokatore, disagregante, hipolipidemijske i hipoglikemijske te sedative. Izbor terapije lijekovima provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir cijeli niz faktora rizika, razinu krvnog tlaka, prisutnost popratnih bolesti i oštećenja ciljnih organa.

Kriteriji za učinkovitost liječenja hipertenzije je postizanje:

• kratkoročni ciljevi: maksimalno smanjenje krvnog tlaka na razinu dobre podnošljivosti;
• srednjoročni ciljevi: sprječavanje razvoja ili napredovanja promjena na ciljnim organima;
• dugoročni ciljevi: prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija i produljenje života pacijenta.

Prognoza za hipertenziju

Dugoročni učinci hipertenzije određeni su stadijem i prirodom (benigni ili maligni) tijeka bolesti. Teška, brza progresija hipertenzije, III stadij hipertenzije s teškim vaskularnim oštećenjem značajno povećava učestalost vaskularnih komplikacija i pogoršava prognozu.

Kod hipertenzije je rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i prerane smrti izuzetno visok. Nepovoljna hipertenzija javlja se kod ljudi koji se razboli u mladoj dobi. Rano, sustavno liječenje i kontrola krvnog tlaka može usporiti napredovanje hipertenzije.

Prevencija hipertenzije

Za primarnu prevenciju hipertenzije potrebno je isključiti postojeće čimbenike rizika. Korisna umjerena tjelovježba, prehrana s niskim sadržajem soli i hipokolesterol, psihološko olakšanje, odbacivanje loših navika. Važno je rano otkrivanje hipertenzivnih bolesti praćenjem i samokontrolom krvnog tlaka, dispanzijskom registracijom bolesnika, pridržavanjem individualne antihipertenzivne terapije i održavanjem optimalnih pokazatelja krvnog tlaka.

Hipertenzija: klasifikacija i simptomi

Hipertenzija je bolest koja je popraćena produženim povećanjem sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka te poremećajem lokalne i opće cirkulacije krvi. Ta je patologija izazvana disfunkcijom viših centara vaskularne regulacije i ni na koji način nije povezana s organskim patologijama kardiovaskularnog, endokrinog i mokraćnog sustava. Među arterijskom hipertenzijom, ona čini oko 90-95% slučajeva, a samo 5-10% je posljedica sekundarne (simptomatske) hipertenzije.

Razmotrite uzroke hipertenzije, navedite klasifikaciju i ispričajte vam o simptomima.

Uzroci hipertenzije

Razlog porasta krvnog tlaka u hipertenzivnoj bolesti je u tome što, kao odgovor na stres, viši centri mozga (medula i hipotalamus) počinju proizvoditi više hormona renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Pacijent ima grč perifernih arteriola, a povišena razina aldosterona uzrokuje zadržavanje natrijevih iona i vode u krvi, što dovodi do povećanja volumena krvi u krvožilnom sloju i povećanja krvnog tlaka. Vremenom se povećava viskoznost krvi, dolazi do zadebljanja zidova krvnih žila i sužavanja lumena. Ove promjene dovode do stvaranja postojane visoke razine vaskularne rezistencije, a arterijska hipertenzija postaje stabilna i nepovratna.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Kako bolest napreduje, zidovi arterija i arteriola postaju sve propusniji i impregnirani s plazmom. To dovodi do razvoja arterioskleroze i elastofibroze, što izaziva nepovratne promjene u tkivima i organima (primarna nefroskleroza, hipertenzivna encefalopatija, miokardijalna skleroza, itd.).

klasifikacija

Klasifikacija hipertenzije uključuje sljedeće parametre:

1. Razina i stabilnost povišenog krvnog tlaka.
2. Razina povećanja dijastoličkog tlaka.
3. Nizvodno.
4. Na porazu organa osjetljiv na fluktuacije artel tlaka (ciljnih organa).

Prema razini i stabilnosti povećanja krvnog tlaka postoje tri takva stupnja hipertenzije:

• I (mekana) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Čl., BP se povećava kratkoročno i ne zahtijeva liječenje;
• II (umjereno) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Čl., Za snižavanje krvnog tlaka, uporaba antihipertenzivnih lijekova je potrebna, odgovara stupnju I-II bolesti;
• III (teški) - iznad 180 / 115-120 mm. Hg. Čl., Ima maligni tijek, slabo podložan terapiji lijekovima i odgovara stupnju III bolesti.

Razina dijastoličkog tlaka emitira takve varijante hipertenzije:

• jednostavan protok - do 100 mm. Hg. v.;
• umjereni protok - do 115 mm. Hg. v.;
• teška struja - iznad 115 mm. Hg. Čl.

Uz blagi napredak hipertenzije u svom tijeku može se podijeliti u tri faze:

• prolazna (stupanj I) - BP je nestabilan i povremeno raste, kreće se od 140-180 / 95-105 mm. Hg. Čl., Ponekad ima blage hipertenzivne krize, patološke promjene u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu su odsutne;
• stabilan (stupanj II) - krvni tlak raste od 180/110 do 200/115 mm. Hg. Čl., Češće se opažaju teške hipertenzivne krize, bolesnik je tijekom pregleda otkrio oštećenje organskih organa i cerebralnu ishemiju;
• sclerotic (III stupanj) - krvni tlak raste do 200-230 / 115-130 mm. Hg. Čl. i više, hipertenzivne krize postaju česte i teške, lezije unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava uzrokuju ozbiljne komplikacije koje mogu ugroziti život pacijenta.

Težina hipertenzije određena je stupnjem oštećenja ciljnih organa: srce, mozak, krvne žile i bubrezi. U II. Stadiju bolesti otkrivene su takve lezije:

• posude: prisutnost ateroskleroze aorte, karotidne, femoralne i ilealne arterije;
• srce: zidovi lijeve klijetke postaju hipertrofirani;
• bubrezi: albuminurija i kreatinurija detektirani su u bolesnika do 1,2-2 mg / 100 ml.

U III. Stadiju hipertenzije, organske ozljede organa i sustava napreduju i mogu uzrokovati ne samo ozbiljne komplikacije, nego i smrt pacijenta:

• srce: ishemijska bolest srca, zatajenje srca;
• krvne žile: potpuna blokada arterija, disekcija aorte;
• bubrezi: zatajenje bubrega, uremička intoksikacija, kreatinurija iznad 2 mg / 100 ml;
• fundus oka: zamućenost mrežnice, natečenost optičke papile, žarišta krvarenja, rinopatija, sljepoća;
• CNS: vaskularne krize, cerebroskleroza, oštećenje sluha, angiospastički, ishemijski i hemoragijski udar.

Ovisno o učestalosti sklerotičnih, nekrotičnih i hemoragijskih lezija u srcima, mozgu i naočalama, razlikuju se sljedeći klinički i morfološki oblici bolesti:

razlozi

Glavni razlog za razvoj hipertenzije je pojava poremećaja u regulatornoj aktivnosti medulla oblongata i hipotalamusa. Takva kršenja mogu izazvati:

• česti i dugotrajni nemiri, iskustva i psiho-emocionalni preokreti;
• prekomjerno intelektualno opterećenje;
• nepravilan raspored rada;
• utjecaj vanjskih iritansa (buka, vibracija);
• loša prehrana (konzumacija velikog broja proizvoda s visokim sadržajem životinjskih masti i soli);
• genetska predispozicija;
• alkoholizam;
• ovisnost o nikotinu.

Različite patologije štitnjače, nadbubrežne žlijezde, pretilosti, šećerne bolesti i kroničnih infekcija mogu doprinijeti razvoju hipertenzije.

Liječnici kažu da razvoj hipertenzije često počinje u dobi od 50-55 godina. Do 40 godina, to je češće u muškaraca, a nakon 50 godina - u žena (osobito nakon početka menopauze).

simptomi

Ozbiljnost kliničke slike hipertenzije ovisi o razini porasta krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa.

U početnim stadijima bolesti pacijent ima pritužbe na takve neurotske poremećaje:

• epizode glavobolje (često su lokalizirane u vratu ili čelu te se povećavaju pokretom i pokušajem naginjanja prema dolje);
• vrtoglavica;
• netolerancija na jaku svjetlost i glasan zvuk s glavoboljama;
• osjećaj težine u glavi i pulsiranje u sljepoočnicama;
• tinitus;
• pospanost;
• mučnina;
• otkucaje srca i tahikardiju;
• poremećaji spavanja;
• umor;
• parestezija i bolno trnce u prstima, koje mogu biti praćene blanširanjem i potpunim gubitkom osjeta u jednom od prstiju;
• povremena klaudikacija;
• pseudo-reumatske bolove u mišićima;
• hladnoća u nogama.

S progresijom bolesti i stalnim povećanjem krvnog tlaka na 140-160 / 90-95 mm. Hg. Čl. pacijent je primijetio:

• bolovi u prsima;
• tupa bol u srcu;
• kratak dah pri brzoj šetnji, penjanje stepenicama, trčanje i povećanje fizičkog napora;
• hladan tremor;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj vela i blještavih muha pred vašim očima;
• krvarenje iz nosa;
• znojenje;
• crvenilo lica;
• nadutost kapaka;
• oticanje udova i lica.

Hipertenzivne krize s progresijom bolesti postaju sve češće i dugotrajnije (mogu trajati i nekoliko dana), a krvni tlak raste na veći broj. Tijekom krize pojavljuje se:

• osjećaj tjeskobe, tjeskobe ili straha;
• hladan znoj;
• glavobolja;
• zimica, podrhtavanje;
• crvenilo i oticanje lica;
• zamagljen vid (zamagljen vid, smanjena oštrina vida, blještanje muha);
• poremećaji govora;
• utrnulost usana i jezika;
• napadi povraćanja;
• tahikardija.

Hipertenzivne krize u I. stadiju bolesti rijetko dovode do komplikacija, ali u II. I III. Fazi bolesti mogu biti komplicirane hipertenzivnom encefalopatijom, infarktom miokarda, plućnim edemom, zatajenjem bubrega i moždanog udara.

dijagnostika

Pregled bolesnika sa sumnjom na hipertenziju usmjeren je na potvrđivanje stalnog porasta krvnog tlaka, uklanjanje sekundarne hipertenzije, određivanje stadija bolesti i otkrivanje oštećenja ciljnih organa. Uključuje sljedeće dijagnostičke testove:

• temeljito vođenje povijesti;
• mjerenja krvnog tlaka (na obje ruke, ujutro i navečer);
• biokemijski testovi krvi (za šećer, kreatinin, trigliceride, ukupni kolesterol, razine kalija);
• testovi urina prema Nechiporenku, Zemnitsky, na Rebergovom testu;
• EKG;
• ehokardiografija;
• istraživanje oka oka očiju;
• magnetska rezonancija mozga;
• Ultrazvuk abdomena;
• Ultrazvuk bubrega;
• urography;
• aortography;
• EEG;
• kompjutorizirana tomografija bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• krvne pretrage za kortikosteroidima, aldosteron i aktivnost renina;
• analiza urina za kateholamine i njihove metabolite.

liječenje

Za liječenje hipertenzije primjenjuje se niz mjera koje su usmjerene na:

• smanjenje krvnog tlaka na normalne razine (do 130 mm Hg. Čl., ali ne manje od 110/70 mm Hg. C.);
• sprječavanje oštećenja ciljnih organa;
• isključivanje štetnih čimbenika (pušenje, pretilost, itd.) koji doprinose progresiji bolesti.

Nezdravstvena terapija hipertenzije uključuje niz mjera koje su usmjerene na uklanjanje štetnih čimbenika koji uzrokuju progresiju bolesti i prevenciju mogućih komplikacija hipertenzije. One uključuju:

1. Prestanak pušenja i uzimanje alkoholnih pića.
2. Borba protiv prekomjerne težine.
3. Povećana tjelesna aktivnost.
4. Promjena prehrane (smanjenje količine konzumirane soli i količine životinjskih masti, povećanje potrošnje biljne hrane i hrane visoke u kaliju i kalciju).

Terapija lijekovima za hipertenziju propisana je za cijeli život. Odabir lijekova provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir podatke o zdravlju pacijenta i rizik od mogućih komplikacija. Kompleks terapije lijekovima može uključivati ​​lijekove sljedećih skupina:

• antiadrenergični lijekovi: Pentamin, Klopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• blokatori beta-adrenergičkih receptora: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• blokatori alfa-adrenergičkih receptora: Prazozin, Labetalol;
• arteriolarni i venski dilatori: natrijev nitroprusid, dimekarbin, tenzitral;
• vazodilatatori arteriola: Minoksidil, Apresin, hiperstat;
• antagonisti kalcija: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE inhibitori: lizinopril, kaptopril, enalapril;
• diuretici: hipotiazid, furosemid, triamteren, spironolakton;
• Blokeri receptora angiotenzina II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Bolesnici s visokim stupnjem dijastoličkog tlaka (iznad 115 mm Hg) i teškim hipertenzivnim krizama preporučuju bolničko liječenje.

Liječenje komplikacija hipertenzije provodi se u specijaliziranim klinikama u skladu s općim načelima liječenja sindroma, što izaziva komplikacije.

OTR, Studio Health program na temu "Hipertenzivna srčana bolest"

Prezentacija na temu „Arterijska hipertenzija“ koju je pripremio c. Izv. A.V. Rodionov, Prvo mosko medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenovu:

Hipertenzija srca: simptomi, uzroci, liječenje

Zatajenje srca u hipertenziji, ili kako ljudi kažu "srčana hipertenzija", postao je jedan od glavnih uzroka smrti u svijetu! Nepažljiv odnos prema zdravlju dovodi do tužnih posljedica.

Visoki krvni tlak uzrokuje bolesti različitih organa i tjelesnih sustava. Djelovanje bubrega i srca je smanjeno, moždana aktivnost pati. Srčani mišić je posebno snažno pogođen povećanim učincima visokog krvnog tlaka.

Hipertenzivna srčana bolest je medicinski izraz koji izravno ukazuje na povezanost povećanog rada srčanog mišića zbog vazokonstrikcije i visokog krvnog tlaka.

Patologija srca uzrokovana hipertenzijom, prema statistikama, češće od drugih bolesti kardiovaskularnog sustava dovodi do smrti. Zatajenje srca, koronarna bolest srca, hipertrofija (prekomjerno zadebljanje) lijeve klijetke - problemi koji su posljedica visokog krvnog tlaka.

Patologija s oštećenjem srca dijagnosticira se i kod muškaraca i kod žena. A stariji ljudi najviše pate.

Uzroci patologije

S visokim krvnim tlakom dolazi do zaptivanja i zadebljanja (hipertrofija) miokarda lijeve klijetke. Srce prestaje nositi se s poslom i razvija se zatajenje srca. Kod zatajenja srca, pumpa ili kontrakcija, funkcija organa je poremećena, a time i opskrba krvi svim tjelesnim sustavima.

Uzroci visokog krvnog tlaka i zatajenja srca:

• Alkoholizam. Ova loša navika uzrokuje ne samo skokove krvnog tlaka, već često uzrokuje i moždani udar.
• Stresna stanja. Ljudi koji se bave mentalnim radom, stalno su u emocionalnoj i živčanoj napetosti, u opasnosti su čuti dijagnozu “arterijske hipertenzije”.
• Sjedeći način života.
• Pretilost.
• Pušenje.
• Nasljedni faktor.
• Dobne promjene.
• Šećerna bolest.

Srčani mišić gubi svoju elastičnost. Kretanje krvi kroz žile usporava, što uzrokuje porast krvnog tlaka. Oslabljenim radom srca, tkiva i organa ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika.

Karakteristični simptomi

Simptomi bolesti srca kod hipertenzije se često manifestiraju stiskanjem u prsima i visokim krvnim tlakom. Ponekad kucam to je vrlo teško!

Simptomi koji ukazuju na patologiju:

1. umor;
2. glavobolje i srce;
3. hipertenzivna kriza;
4. kratak dah;
5. kratak dah;
6. mučnina;
7. često noćno mokrenje;
8. oticanje ruku i nogu.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite kardiologu.

Tradicionalni tretman

Da bi se krvni tlak vratio u normalu, pacijentu je propisana individualna kompleksna terapija, razvijena uzimajući u obzir simptome, razloge za njegovo povećanje i prirodu tijeka bolesti.

U ranom stadiju hipertenzije liječenje lijekovima nije potrebno. Da biste ispravili razinu krvnog tlaka, dovoljno je promijeniti i promijeniti način života, prehrambene navike i riješiti se štetnih ovisnosti. Pacijentima se savjetuje da smanje potrošnju masne hrane i soli kako bi povećali tjelesnu aktivnost kroz planinarenje i izvodljivu vježbu. U ovoj fazi krvni tlak domaćih proizvoda koji se koriste receptima tradicionalne medicine dobro je normaliziran.

U drugoj i trećoj fazi bolesti indicirani su lijekovi koji snižavaju tlak. Moraju se uzeti sustavno dugo vremena.

Unatoč velikom izboru lijekova u ljekarnama, ne biste trebali sami liječiti. Liječnik bira lijekove ovisno o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Danas su popularni lijekovi za hipertenziju posljednje generacije (npr. Egilok, Physiotens, Losartan). Svaki lijek ima individualnu uputu za pakiranje, koju treba pažljivo proučiti prije uzimanja lijeka. Lijek može imati kontraindikacije i nuspojave koje treba razmotriti sa svojim liječnikom.

Metode tradicionalne medicine

Za liječenje hipertenzije i problema sa srcem pomoću folk lijekova. Svi znaju da je moguće smanjiti pritisak uz pomoć takvih biljaka kao što su kamilica, metvica, balonijana, matičnjak. Ljekoviti napitci pripremaju se uz korištenje divlje ruže, meda, citrusa.

Medicinska naknada
Za pripremu ljekovite biljne kolekcije morate uzeti u jednakim količinama zdrobljene suhe plodove gloga, korijen valerijane, planinsku arniku, cvjetove plave borovnice, stolisnik, konjski rep. Sve ljekovite biljke mogu se kupiti u najbližoj ljekarni. 1 žlica suhe mješavine prelijte čašom vruće vode i pirjajte 10 minuta.

Hladna i filtrirana sredstva uzeta nakon obroka za pola šalice.

Uz nagli porast tlaka, možete si pomoći na sljedeće načine:

• Držite noge u vrućoj vodi. U to se vrijeme na područje vrata može nanijeti gips. HELL se vraća u normalu nakon četvrt sata.
• U omjeru 1: 1 razrijedite octenu esenciju (70%) hladnom vodom. U ovom sastavu potrebno je navlažiti pamučne čarape, iscijediti i staviti na noge. Sada morate leći i leći dok se pritisak ne vrati u normalu.

Prevencija srčane hipertenzije

Mjere za prevenciju hipertenzivnih srčanih bolesti su prilično jednostavne, ali učinkovite:

• kontrola težine;
• uključivanje u svakodnevnu prehranu voća i povrća, hrane bogate vitaminima, mineralima i niskom razinom kolesterola, isključujući iz prehrambenog jelovnika, pržene i masne;
• izbjegavanje alkohola i pušenja;
• sustavna provjera razine krvnog tlaka;
• umjerena tjelovježba (hodanje, vožnja bicikla, plivanje), zdravo spavanje i izbjegavanje stresnih situacija;
• uzimanje sedativa ako je potrebno.

Hipertenzija je podmukla, jer osoba uopće ne može pogoditi postojeći problem. Jedini način da saznate o tome je da redovito mjerite krvni tlak. U slučaju stalnog povećanja potrebno je konzultirati liječnika.

Autor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, liječnik opće prakse

Kako prepoznati simptome hipertenzije i izbjeći opasne komplikacije?

Hipertenzivna bolest srca je jedna od najčešćih patologija srčane kugle, koja se trenutno dijagnosticira kod svakog trećeg stanovnika našeg planeta u dobi od 45 godina. Posljednjih godina, bolest je postala mnogo mlađa i sada je često moguće vidjeti vrlo mlade ljude s visokim krvnim tlakom u broju hipertenzivnih pacijenata. Glavna opasnost patološkog stanja leži u njezinim komplikacijama. GB može dovesti do srčanog udara i moždanog udara, uzrokovati rupturu aneurizmi velikih krvnih žila, izazvati razvoj bruto bubrežne disfunkcije i naglo pogoršanje kvalitete vida.

Osobna AD ima gornju, srčanu ili sistoličku vrijednost, kao i dijastolički tlak ili njegovu nižu, bubrežnu razinu. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, stopa ovih pokazatelja ne bi trebala biti veća od 139/89 mm Hg. Čl., Inače je uobičajeno govoriti o hipertenziji. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje hipertenzije je šansa osobe da spriječi pojavu patoloških promjena kod mnogih unutarnjih organa, što će očuvati zdravlje i uživati ​​u punom životu dugi niz godina.

razlozi

Nažalost, moderna medicinska znanost još uvijek nije uspjela otkriti sve moguće uzroke hipertenzije, ali većina ih je poznata liječnicima. Identificirajte točno koji je faktor doveo do razvoja bolesti, samo iskusni stručnjak, koji u procesu dijagnoze koristi ne samo svoje znanje, već i rezultate brojnih istraživanja koja potvrđuju ili opovrgavaju prisutnost hipertenzije u osobi.

Glavni razlog za povišenje krvnog tlaka je kršenje aktivnosti ljudskog simpatičko-adrenalinskog sustava, tj. Stalna iritacija središta odgovornog za sužavanje krvnih žila u mozgu.

To se može dogoditi pod utjecajem brojnih egzogenih, ali i endogenih čimbenika koji doprinose iznenadnom vazospazmu.

Simptomi hipertenzije mogu se pojaviti kod ljudi s takvim egzogenim faktorima rizika za razvoj patološkog stanja:

• učestali stres i jaka živčana napetost;
• nezdrava prehrana;
• sjedilački način života;
• neredovito radno vrijeme, noćni rad;
• redovita uporaba u velikim količinama alkoholnih pića i pušenje;
• lijekovi;
• intenzivni sportovi.

Među endogenim čimbenicima, istaknuta je dob i slaba nasljednost, kada se bolest može prenijeti s roditelja na djecu. Također doprinose razvoju hipertenzije:

1. vaskularna lezija s aterosklerozom;
2. pretilosti;
3. metaboličke bolesti, osobito dijabetes, hipertireoidizam;
4. bolesti bubrega;
5. povišene razine kalcija i natrija u krvi;
6. hormonalne promjene, koje predstavljaju najčešći uzrok visokog krvnog tlaka kod žena tijekom trudnoće i menopauze.

klasifikacija

Trenutno ne postoji jedna klasifikacija hipertenzije. Bolest se obično razlikuje po prirodi tečaja, prisutnosti komplikacija, uzrocima razvoja, pokazateljima pritiska i još mnogo toga.

Moderni kardiolozi izdvajaju nekoliko stupnjeva hipertenzije (ovisno o pokazateljima visokog krvnog tlaka):

• Faza 1 - pritisak raste do 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 stupnja - na strelicama pokazivača mehaničkog tonometra 179-160 / 109-100 mm Hg. v.;
• Stupanj 3 - stalno ili povremeno povećanje tlaka za više od 180/110 mm Hg. Čl.

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji SZO, postoje takve faze bolesti:

• Faza 1 - prolazno povećanje tlaka bez oštećenja ciljnih organa;
• Faza 2 - prisutnost znakova oštećenja unutarnjih organa, među kojima je glavni cilj srce, krvne žile, strukture oka, mozga i bubrega;
• Faza 3 - stalni porast krvnog tlaka na pozadini razvoja komplikacija, od manifestacija kojih osoba može umrijeti.

Hipertenzivna bolest ima svoje vlastite vrste protoka, uključujući:

1. benigni tip ili usporena varijanta GB, kada se simptomi patologije razvijaju vrlo sporo, već desetljećima, a rizik od komplikacija se procjenjuje minimalnim;
2. maligna bolest u kojoj se bilježe nagli udar tlaka, oštećenje ciljnih organa i česte hipertenzivne krize (ovu varijantu bolesti teško je dati terapiji lijekovima).

simptomi

Bolest je u početnim fazama razvoja gotovo asimptomatska, što otežava njezino rano otkrivanje. Kod takvih pacijenata povišeni tlak se može otkriti slučajno tijekom fizičkog pregleda ili tijekom rutinskog prijama u kliniku.

Složeniji tip hipertenzije karakterizira brojne simptome koji značajno narušavaju kvalitetu života osobe i uzrokuju da se obrati stručnjacima. Glavni simptom bolesti je povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. Ovo stanje izaziva razvoj glavobolja, koje su rezultat refleksnog suženja cerebralnih žila. U pravilu, osobe sklone hipertenziji, žale se na pojavu bolova u vratu i sljepoočnicama, pulsirajućeg karaktera, karakterizirane svojom ozbiljnošću i iznenadnošću razvoja. Takvi bolovi i pulsiranje ne nestaju nakon uzimanja analgetika.

Hipertenzivni pacijenti često osjećaju vrtoglavicu koja se može pojaviti nakon jednostavnog rada. Simptom često prati mučninu i povraćanje, kao i opću malaksalost zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Suženje krvnih žila sluha uzrokuje tinitus, kada osoba osjeća da su mu uši jako zakopane, i praktički gubi sposobnost uobičajenog uočavanja zvukova okoline.

Poremećeni koronarni protok krvi dovodi do razvoja ishemije miokarda. Kod takvih bolesnika pojavljuju se nedostatak daha i bolovi u prsima, koji se mogu dobro korigirati s nitratima. Tijelo u ovom trenutku radi u poboljšanom načinu kako bi bilo u stanju gurnuti hrpu krvi u velike posude. Svaki napad angine pektoris popraćen je brzim pulsom, naglašenim otkucajima srca i rizikom da će doći do tako teške komplikacije patološkog stanja kao što je infarkt miokarda.

Kod hipertenzije se utvrđuje disfunkcija oka s oštrim pogoršanjem vida i razvojem hipertenzivne angiopatije krvnih žila mrežnice. Oko oka također je uključeno u patološki proces, koji bubri i cijedi vidni živac. U ovom trenutku, osoba obilježava u svojim "gusanicama" pred njegovim očima, zamračene krugove i slično.

Komplikacija simptoma visokog krvnog tlaka kod žena najčešće se javlja tijekom menopauze, kada dođe do menopauze. Tijekom tog razdoblja u tijelu slabijeg spola dolazi hormonska prilagodba s oslabljenom proizvodnjom biološki aktivnih tvari koje kontroliraju normalnu razinu tlaka. Zbog toga je hipertenzija najčešća posljedica menopauze kod žena.

komplikacije

GB je među podmuklim bolestima koje su polako progresivne prirode i vrlo često se dijagnosticiraju već u fazi pojave prvih komplikacija patološkog procesa. S konstantnim povišenjem krvnog tlaka u ciljnim organima javljaju se distrofične i sklerotične promjene koje dovode do bruto funkcionalnog oštećenja. Prije svega, bubrezi, mozak, srce, vizualni analizator i krvne žile pate od hipertenzije.

Postoji nekoliko faktora rizika koji utječu na brzinu razvoja komplikacija hipertenzije i njihove ozbiljnosti:

• loše navike, osobito pušenje;
• sjedeći način života i povećan indeks tjelesne mase;
• povišenog kolesterola u krvi i hiperglikemije;
• učestali stres;
• nedostatak kalija i magnezija u tijelu;
• promjene dobi;
• genetska predispozicija.

Kod hipertenzivnih bolesti srce je prisiljeno raditi u uvjetima povećanog stresa, što je povezano s potrebom da se krv potisne u stegnute krvne žile. Tijekom vremena stijenka miokarda se zgusne i osoba ima hipertrofiju lijeve klijetke i kisikovo izgladnjivanje srčanog mišića.

Iz srca postoji nekoliko vrsta komplikacija hipertenzije:

1. ishemijska bolest;
2. angina pektoris;
3. ateroskleroza koronarnih žila;
4. akutno zatajenje srca u obliku infarkta miokarda;
5. kronično zatajenje srca.

Visoka razina krvnog tlaka izaziva pojavu poremećaja u ljudskom mozgu, koji se u praksi manifestiraju teškim omaglicama, glavoboljom, tinitusom, gubitkom pamćenja i još mnogo toga. Postoji nekoliko mogućnosti za složene cerebralne komplikacije hipertenzije:

• encefalopatija s vestibularnim poremećajima;
• ishemijski i hemoragijski moždani udar;
• kognitivno oštećenje moždane aktivnosti.

Kao što znate, bubrezi kontroliraju količinu vode i soli u tijelu. Ali s povećanjem krvnog tlaka, oni mogu u potpunosti obaviti svoj glavni posao. To pridonosi nastanku brojnih komplikacija, uključujući:

1. bubrežna insuficijencija;
2. oslabljena filtracija i oslobađanje tekućine
3. narušena.

Takvi poremećaji dovode do razvoja hipertenzije u brojnim simptomima koji ukazuju na bubrežnu patologiju. Bolesna osoba počinje se žaliti na opću slabost, slabost, pojavu edema, nerazumnu mučninu.

Oštećenje očiju očituje se pojavom krvarenja u mrežnici oka, oticanju glave vidnog živca i progresivnim gubitkom vida. Sa strane perifernih krvnih žila s arterijskom hipertenzijom, najteža komplikacija je odvajanje njihovih zidova, posebice poznate aneurizme aorte, koja se formira i odvija asimptomatski, često uzrokujući iznenadnu smrt.

dijagnostika

Dijagnoza GB s utvrđivanjem stadija i stupnja razvoja bolesti - važan korak prema imenovanju adekvatnog liječenja patološkog stanja. Zato, kada se pojave prvi znakovi koji upućuju na hipertenzivnu bolest, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste saznali uzroke visokog krvnog tlaka i metode za njegovu korekciju.

Kompleks dijagnostičkih mjera za sumnju na hipertenziju uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, uključujući:

• laboratorijski test krvi za određivanje razine kalija i magnezija, kreatinina, štetnog kolesterola, glukoze i slično;
• biokemijska istraživanja urina uz određivanje količine proteina;
• elektrokardiografija (EKG);
• ultrazvučni pregled srca;
• Dopplerna protoka;
• pregled fundusa.

Dijagnostički postupak za hipertenziju, koji omogućuje određivanje stupnja oštećenja, sastoji se od dvije faze:

1. prva faza je određivanje kliničkih manifestacija bolesti od hipertenzije i dobivanje rezultata dodatnih studija;
2. Druga faza je posebna studija koja omogućuje određivanje točnog stupnja bolesti i prisutnosti bolesnika s magnetskom rezonancijom ili rendgenskim pregledom.

Dobivanje točne slike tijeka bolesti omogućuje svakodnevno praćenje krvnog tlaka. Zahvaljujući njemu, moguće je uspostaviti raspon fluktuacija pritiska tijekom dana i odrediti njegov prosječni indeks, koji će karakterizirati stupanj hipertenzije. Glavni nedostatak ove studije je visoka cijena.

liječenje

Liječenje pogoršanja hipertenzije treba se pojaviti u uvjetima kardiološke bolnice, gdje postoji mogućnost stalne kontrole nad razinom krvnog tlaka. Osim toga, ako je potrebno, liječnik može izmijeniti plan liječenja pacijenta i propisati učinkovitije lijekove u svakom specifičnom kliničkom slučaju.

Liječenje bolesti započinje imenovanjem posebne prehrane, koja strogo ograničava sol, masne i pržene namirnice, kao i nusproizvode, dimljeno meso, proizvode od brašna. Nutritivna hipertenzija je usmjerena na poboljšanje općeg stanja, sprečavanje razvoja edema, normalizaciju težine i slično.

Prema novim europskim preporukama, liječenje hipertenzije treba biti sveobuhvatno i mora uključivati ​​brojne lijekove koji imaju za cilj smanjenje krvnog tlaka i uklanjanje rizika pretvaranja bolesti u malignu verziju njezina tijeka ili razvoj komplikacija patološkog stanja. Među najčešće korištenim skupinama lijekova za hipertenziju treba istaknuti:

• alfa blokatori (guanfacin);
• ganglio blokatori (pentamin, benzogekson);
• ACE inhibitori (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta-blokatori (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blokatori kalcijevih kanala (verapamil);
• diuretici (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Liječnik posebnu pozornost posvećuje imenovanju diuretika. Činjenica je da nije svaki diuretik siguran za hipertenzivni organizam zbog njegovih svojstava za ispiranje kalija. Zbog toga bi se uporaba takvih lijekova trebala kombinirati s uporabom kalijevih lijekova pod kontrolom biokemijskog sastava krvi. Osim toga, diuretici ne samo da smanjuju pritisak, već i uklanjaju oticanje tkiva zbog uklanjanja viška natrija. Više detalja o uzimanju diuretika objašnjeno je u našem članku: Zašto uzimam diuretike u hipertenziji?

Samoliječenje hipertenzije je strogo zabranjeno.

Također se ne preporuča uporaba antihipertenzivnih lijekova tradicionalne medicine bez koordinacije s liječnikom. Zabranjeno djelovanje, kao glavna kontraindikacija, može izazvati urgentnu hipertenzivnu krizu i potrebu da se bolesnik smjesta smjesti u specijaliziranu bolnicu kako bi se otkrili uzroci razvoja komplikacija i odlučilo o daljnjim taktikama za njihovo otklanjanje.

prevencija

Za prevenciju hipertenzije potrebno je proći niz mjera usmjerenih na pravovremenu identifikaciju i uklanjanje rizika razvoja patološkog stanja, kao i stabilizaciju visokog krvnog tlaka. Kako bi se spriječio nastanak prvih znakova bolesti, osoba bi trebala normalizirati svoj način života, napustiti loše navike i unos soli, povećati svoju tjelesnu aktivnost i također izgubiti težinu. Potencijalne pacijente kojima je rizik od razvoja hipertenzije nasljedan treba posvetiti posebnu pozornost zdravlju. Takva kategorija ljudi uvijek bi trebala imati pri ruci instrument pod pritiskom koji mogu koristiti za praćenje svog stanja.

Pojava poremećaja krvnog tlaka može se spriječiti ako:

1. voditi aktivan životni stil (fizikalna terapija, fitness, masaža, šetnja na svježem zraku, skijanje, kupanje u bazenu) i redovito trenirati u teretani;
2. odbiti junk food, pušiti i ne piti alkohol;
3. smanjite unos soli na 3-4 g dnevno;
4. zabranite se da jedete hranu bogatu životinjskim mastima, konzervansima, kolesterolom;
5. promatrajte jasnu dnevnu rutinu i vježbajte puni san;
6. spriječiti pojavu viška masnih naslaga koje izazivaju pretilost;
7. spriječiti stresne situacije;
8. redovito se podvrgava profilaktičkom pregledu kod kardiologa i provodi potrebne testove;
9. Kada se pojave prvi znaci povećanja tlaka, odmah potražite liječničku pomoć.

Osobe kojima je prenošena sklonost hipertenziji kao nasljeđe trebaju biti pozorne na njihovo zdravstveno stanje, baviti se sportom i redovito pregledati. Postavljanje dijagnoze GB podrazumijeva kliničko praćenje bolesnika i, ako je potrebno, upućivanje na komisiju za određivanje invaliditeta.