Hipertenzivna encefalopatija: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete o prilično ozbiljnoj komplikaciji hipertenzije, koja često rezultira teškim posljedicama. Predmet našeg današnjeg članka je hipertenzivna encefalopatija.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Hipertenzivna ili hipertenzivna encefalopatija jedna je od komplikacija hipertenzije (visokog krvnog tlaka), koju karakterizira poremećena moždana cirkulacija na pozadini visokih ili kritičnih razina krvnog tlaka. Ovaj tlak je 200/100 mm Hg. Čl. i više, ali za pacijente s početno niskim ili niskim krvnim tlakom, ovi brojevi mogu biti niži: od 150/100 do 180/110.

Mozak je jedan od takozvanih ciljnih organa za esencijalnu hipertenziju zajedno s bubrezima, srcem, mrežnicom oka. Ti organi pate od visokog krvnog tlaka i mogu izgubiti svoje funkcije nepovratno u relativno kratkom vremenu. Zapravo, hipertenzivna encefalopatija naziva se ekstremna manifestacija hipertenzivne krize s naglaskom na neurološke simptome.

Promjene u mozgu događaju se na pozadini kisikovog izgladnjivanja njegovih tkiva. Visoki brojevi krvnih tlaka kombinirani su s izraženim spazmom krvnih žila i smanjenjem prehrane tkiva, uključujući mozak. Tkiva živčanog sustava vrlo su osjetljiva na nedostatak kisika i hranjivih tvari, tako da se simptomi središnjeg živčanog sustava razvijaju vrlo vedro i brzo. Govorit ćemo o kliničkim znakovima hipertenzivne encefalopatije odmah ispod.

Ova patologija je jedan od najopasnijih uvjeta koji će, bez pravilnog liječenja i hitnih mjera, dovesti do moždanog udara u nadolazećim satima - smrti uskraćenih područja mozga i teškog invaliditeta. Zapravo, neki udžbenici opisuju hipertenzivnu encefalopatiju kao stanje prije moždanog udara. Podmuklost ovog stanja leži u činjenici da se on naglo i neočekivano razvija, ponekad na pozadini apsolutnog zdravlja ili usporene hipertenzije. Oni su podjednako pogođeni muškarcima i ženama, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 55 do 65 godina, međutim, epizode stanja prije vrijeđanja u mladih ljudi u dobi od 35 do 45 godina nisu rijetke.

Obično se prvi put liječnici prve pomoći ili lokalni liječnici suočavaju i pružaju prvu pomoć za hipertenzivnu encefalopatiju. Prilikom postavljanja takve dijagnoze, bolesnika treba hospitalizirati u specijaliziranom odjelu za neurologiju ili kardiologiju, gdje će mu pomagati uski specijalisti tih jedinica. S posebnim oblicima hipertenzije, nefrolozi, vaskularni kirurzi i endokrinolozi pozivaju se na savjetovanje.

Brzim odgovorom liječnika i pravilnim liječenjem pacijenta može se u potpunosti obnoviti, ali u nekim slučajevima stanje prelazi u moždani udar.

razlozi

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok hipertoničnih lezija mozga su nekontrolirani brojevi visokog krvnog tlaka. Zašto se javljaju takve krize?

Nekontrolirana i dugotrajna arterijska hipertenzija

Takva netretirana hipertenzija posebno je teška kod osoba u dobi od 50 do 60 godina, uključujući osobe s pretilošću, dijabetesom, pušačima i korisnicima alkohola. Ženama je vrlo teško patiti od hipertenzije tijekom menopauze, kada hormonska prilagodba na pozadini hipertenzije dovodi do čestih hipertenzivnih kriza. U tom kontekstu, često pogoršanje hipertenzije pretvara se u moždani udar.

Nagli otkaz ili zamjena lijekova za visoki krvni tlak

Najčešće je takvo poništenje neovlaštena i samovoljna odluka samog pacijenta, a rjeđe liječnici otkazuju lijekove. Na pozadini naglog otkazivanja uobičajenog lijeka pojavljuje se takozvani "učinak otkazivanja" ili "efekt skokova", u kojem se simptomi bolesti dramatično i opetovano pretjeruju. Neuspješna zamjena lijeka također može dovesti do oštrog nekontroliranog povećanja tlaka.

Bubrežna hipertenzija

Posebna vrsta hipertenzije je bubrežna ili bubrežna hipertenzija, koja je također karakteristična za mlade pacijente. To je složeni tip hipertenzije povezan s kongenitalnom ili stečenom anomalijom bubrežnih arterija. Tlak u tih bolesnika doseže stope iznad 200/100 mm Hg. Umjetnost i slabo tretirani konvencionalni lijekovi.

Gestacijska hipertenzija - preeklampsija

Trudnoća i njezina najozbiljnija komplikacija - preeklampsija. Preeklampsiju karakteriziraju glavna "tri simptoma" - visoki krvni tlak, oticanje i pojava proteina u urinu. Ponekad krvni tlak s preeklampsijom također dostiže visok broj i dovodi do znakova patnje u mozgu.

Tumori koji proizvode hormone

Fokokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde. To je vrlo zanimljiva novotvorina koja je i benigna i maligna. Ovaj tumor, poput samih nadbubrežnih žlijezda, proizvodi hormone adrenalin i norepinefrin, ali u vrlo velikim količinama. Ovi hormoni uzrokuju napade agresije, vazospazma, povećanog broja otkucaja srca i značajnog povećanja pritiska. Ova bolest, kao i bubrežna hipertenzija, karakteriziraju vrlo visoke vrijednosti tlaka - iznad 200/120 mm Hg. Čl. i gotovo potpunu otpornost na većinu lijekova. Hipertenzivna encefalopatija često komplicira tako visoke razine tlaka. Pheochromocytoma je vrlo čest kod mladih pacijenata i može se liječiti samo kirurški.

Predoziranje određenih tvari

Te tvari uključuju: srčane droge, kofein, lijekove, alkohol, lijekove za doping, osobito na pozadini postojećih problema s tlakom i krvnim žilama.

Nervni potresi

Snažan stres ili emocionalni šok usred sličnih problema.

simptomi

Simptomi nedostatka kisika i nutritivnih nedostataka u središnjem živčanom sustavu nazivaju se neurološki. Naveli smo glavne simptome hipertenzivne encefalopatije:

1. Teška glavobolja. Bol može biti prolivena kada se pacijent žali da je "cijela glava bolna" ili da je vrlo jasno lokalizirana.
2. "Buka u glavi" - kolokvijalni, ali vrlo jasan opis manifestacija visokog tlaka.
3. Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su specifični za mnoge bolesti, ali njihova značajka u neurološkim poremećajima je da se povraćanje događa na vrhuncu glavobolje i ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu.
4. Vrtoglavica, narušena koordinacija i gubitak ravnoteže, uključujući padove.
5. Zamračenje očiju, titranje "muha" pred očima, dvostruki vid i druga oštećenja vida. Ovi se simptomi javljaju i na visini glavobolje.
6. Gubitak orijentacije u vremenu i prostoru, pamćenje propada. Pacijent može zaboraviti koji je datum danas, gdje je i kako se zove.
7. Zvučne i vizualne halucinacije, imaginarna zakrivljenost prostora.
8. Napadi panike, agresija, strah od smrti, motorički i emocionalni pretjerano uzbuđenje. Pacijent želi trčati, sakriti se, braniti se ili se boji umrijeti u panici.
9. Konvulzije. Konvulzivni sindrom kod trudnica označava razvoj ekstremnog stupnja gestoze - eklampsije. Ako za nekoliko minuta ne rodite ženu - smrt za nju i dijete je neizbježna.

Svi ovi znakovi vrlo su slični onima u hipertenzivnoj krizi, tako da samo iskusni neurolozi i kardiolozi mogu razumjeti i vidjeti finu granicu između krize, hipertenzivne encefalopatije i već razvijenog moždanog udara.

Dijagnostičke metode

Da bi razjasnili dijagnozu, kao i neposredne uzroke takvog oštrog skoka pritiska, trebate pažljivo pregledati pacijenta.

• Mjerenje krvnog tlaka u rukama i nogama je nužno, kao i stalno praćenje u dinamici - profil ili dnevno praćenje krvnog tlaka.
• Elektrokardiogram za isključivanje teških komplikacija - infarkt miokarda i poremećaji ritma.
• Pregled neurologa radi određivanja pacijentovog stanja posebnim neurološkim testovima i testovima.
• Pregled okulista s procjenom vida i stanja fundusa kako bi se isključila krvarenja u mrežnici.
• Ispitivanje krvi i urina za razne enzime i tvari - u potrazi za infarktom miokarda, znakovima oštećenja bubrega, jetre, neizravnim znakovima feokromocitoma, određivanjem razine opijata i alkohola.
• Elektroencefalogram za traženje abnormalnih ritmova i aktivnosti mozga.
• MRI ili magnetska rezonancija u potrazi za područjima ishemije ili kisikovog izgladnjivanja mozga, kao i njegov edem.

Ovaj već opsežan popis testova za hipertenzivnu encefalopatiju može se, ako je indiciran, dopuniti drugim studijama.

liječenje

Pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivnog liječenja pod stalnim nadzorom promatrača i osoblja. Navešćemo glavna načela liječenja hipertenzivne encefalopatije:

1. Sporo i postupno snižavanje krvnog tlaka - ne brže od 20% od prvobitnih vrijednosti na sat. Brzi pad tlaka može dovesti do dramatičnog gubitka kisika u mozgu zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
2. Korištenje lijekova za dehidraciju - lijekova namijenjenih suzbijanju oticanja mozga - diuretici i kortikosteroidi.
3. Antispasmodics - znači da ublažava vazospazam i poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu (drotaverin, papaverin, dibazol i dr.)
4. Neuroprotektori - skupina lijekova koji imaju zaštitni učinak na živčane stanice mozga: vitaminski pripravci, antioksidansi, piracetam, cerebrolizin, emoksipin.
5. Sedativi ili sedativi - uključujući antidepresive i antipsihotike za stabilizaciju pacijentovog stanja i ublažavanje psihomotorne agitacije.
6. Antikonvulzivi po potrebi.

Dalje, pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj, slijediti dijetu, koristiti vitaminsku terapiju, možete otići u sanatorij. Vrlo je važno odabrati kompetentno i učinkovito liječenje arterijske hipertenzije ili poduzeti mjere kako bi se odmah otklonio uzrok - stenoza renalne arterije ili feokromocitom.

Pacijent mora pažljivo kontrolirati svoj pritisak, voditi zdrav način života, baviti se lakim sportovima, slijediti dijetu i kontrolirati svoju težinu.

Prognoza bolesti

Hipertenzivna encefalopatija je tanka linija između visokog krvnog tlaka i moždanog udara. Nikada ne možete predvidjeti kada će pacijent preći ovu liniju.

Uz pravilno i brzo liječenje, pacijentove projekcije su prilično dobre - u većini slučajeva moždani udar se može izbjeći i svi simptomi hipertenzivne encefalopatije mogu se eliminirati u roku od 12 do 48 sati. Međutim, u nekim slučajevima, kršenje cerebralne cirkulacije postaje kritično, što može dovesti do teške invalidnosti, pa čak i smrti.

Simptomi i liječenje hipertenzivne encefalopatije

Stručnjaci za hipertenzivnu encefalopatiju nazivaju oštećenje moždanog tkiva, što doprinosi povećanju krvnog tlaka (BP) tijekom dugog razdoblja. Neuroni umiru zbog smanjene opskrbe krvlju, izazvane hipertenzijom. Visoki krvni tlak utječe čak i na najmanje krvne žile, ali organi kao što su bubrezi, mozak, srce su najviše pogođeni ovim stanjem. Hipertenzivna encefalopatija smatra se vrlo opasnom patologijom. U najtežim slučajevima može uzrokovati smrtonosan ishod.

Uzroci bolesti, rizične skupine

Što je hipertenzivna encefalopatija, već smo opisali. Ova patologija je također jedna od komplikacija sljedećih bolesti:

• hipertenzija;
• simptomatska arterijska hipertenzija.

Hipertenzivna encefalopatija primila je kod ICD-10 - 167,4

Liječnici češće dijagnosticiraju ovu patologiju:

• u osoba s bolestima bubrega (tromboza bubrežne arterije, glomerulonefritis);
• u bolesnika s adrenalnim tumorima (feokromocitom);
• kod trudnica s eklampsijom;
• ako pacijent ima endokrine patologije (Cushingov sindrom).

Najčešće se bolest javlja u malignom tijeku hipertenzije kod mladih, srednjih godina. Samobolje ne prolaze. To izaziva discirkulacijske poremećaje u dotoku krvi u moždano tkivo pacijenta. Nakon svake krize, negativne posljedice ostaju u obliku ishemijskih područja, oslabljenog metabolizma.

Važno: Trebalo bi odmah liječiti ne samo hipertenziju, već i patološke posljedice koje izaziva.

Kao glavni uzrok poremećaja koji se promatraju u hipertenzivnoj encefalopatiji, stručnjaci ističu dugotrajni spazam moždanih žila, što je posljedica gubitka sposobnosti mozga da regulira tonus arterija. Nakon faze kontrakcije počinje faza samo-ekspanzije arteriola. Istovremeno raste oticanje tkiva, kompresija moždanih struktura.

Liječnici razlikuju sljedeće čimbenike koji izazivaju patologiju:

• česte hipertenzivne krize;
• velika razlika u promjenama u hipertenziji;
• nekontrolirana hipertenzija;
• velika razlika između razina tlaka (gornji / donji);
• oštar pad krvnog tlaka (čak i uz pogrešan lijek).

simptomi

Razvoj znakova patologije posljedica je dugotrajne krize s visokim krvnim tlakom. Svi simptomi hipertenzivne encefalopatije javljaju se na pozadini glavobolja. Prikazani su:

• gubitak svijesti;
• ponovljeno povraćanje;
• povreda osjetljivosti, pokreti u udovima;
• meningealni znakovi;
• grčevi u rukama i nogama.

U bolesnika s hipertenzivnom encefalopatijom, glavobolje su obično lošije kada kijate, kašljete, napnete trbuh. Početak simptoma kroničnog oblika bolesti karakterističan je za drugu fazu razvoja patologije koja se javlja kada se ne liječi hipertenzija.

Svaki pojedinačni slučaj bolesti može biti dopunjen nekim od sljedećih simptoma:

• povraćanje;
• zamagljen vid;
• razdražljivost;
• kortikalna sljepoća;
• sljepoća boja;
• konvulzije, konvulzije;
• gubitak vida (potpuna / djelomična);
• mioklonusa ekstremiteta.

Faze bolesti

S obzirom na ozbiljnost bolesti, liječnici razlikuju sljedeće faze hipertenzivne encefalopatije:

Faza 1. Tijekom ovog razdoblja razvoja patologije pojavljuju se prvi znakovi encefalopatije. Slični su znakovima drugih bolesti, što komplicira dijagnozu. Liječnici mogu uzeti ozbiljne glavobolje zbog migrene i propisati pogrešnu terapiju (uzimanje analgetika).

Prvi stupanj karakteriziraju sljedeći simptomi: gubitak pamćenja, zujanje u ušima, umor, glavobolja, slabost u cijelom tijelu, česte vrtoglavice. Neurolog možda neće otkriti patologiju. Uz pravodobno liječenje, pacijent ima mogućnost odgađanja napredovanja simptoma.

Faza 2. Simptomi bolesti su svjetliji, osobito neurološki simptomi rastu. Stručnjak bilježi oporavak refleksa, drhtanje ruku, glavu, poremećaje kretanja, nedostatak koordinacije, naglu promjenu raspoloženja, potpuni nedostatak izraza lica, smanjenje inteligencije. Promjene su već nepovratne.

Starije osobe s encefalopatijom razvijaju sljedeće patologije: epilepsiju, Parkinsonovu bolest, amiotazni sindrom.

Faza 3. Neurološki poremećaji postaju jasniji. Bolesnici imaju: gubitak pamćenja, socijalne vještine, sposobnost za rad. Potrebna im je skrb. Promjene koje su se dogodile su nepovratne.

Oblici bolesti

S obzirom na prirodu tijeka, simptome, anatomsko oštećenje, stručnjaci su identificirali sljedeće oblike hipertenzivne encefalopatije:

1. Subkortikalna arterioskleroza.
2. Multiinfarktne.

Subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija ima tendenciju da se manifestira kroz 55 - 70 godina, kada aterosklerotski proces dosegne visoku aktivnost. Pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

• usporavanje tempa kretanja;
• gubitak memorije;
• poremećaji govora;
• nemogućnost samostalnog hodanja;
• poremećaj orijentacije;
• gubitak apetita, povraćanje;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• nemogućnost fokusiranja;
• apatija, nedostatak emocija.

No najčešće liječnici čuju pritužbe o:

• tremor ruku;
• glavobolja;
• nesanica;
• povreda gutanja.

Nedostatak terapije je opasan razvoj nakon 5 do 10 godina mentalne retardacije (demencija). Periodično se promatraju faze poboljšanja, stabilizacije stanja. Različita područja bijele tvari u mozgu su zahvaćena. Lakunarni infarkti su opaženi u optičkoj tuberkulozi, cerebelumu, mostu. Tu je i oticanje moždanog tkiva.

Tijek multiinfarktne ​​encefalopatije je uspješniji. Bolesnici nemaju potpunu demenciju. Pacijenti s ovim oblikom patologije žale se na:

• poteškoće u razgovoru;
• povreda gutanja (nestalna);
• oslabljen vid, sluh;
• grčevi u mišićima;
• nemogućnost izvođenja pokreta ruku;
• utrnulost različitih dijelova tijela;
• slabost mišića ruku i nogu;
• glavobolje, vrtoglavica.

Razlika od subkortikalne encefalopatije je prisutnost više mjesta infarkta u različitim dubinama intracerebralnih arterija. Nakon takvih lezija formiraju se šupljine, višestruke ciste promjera 0,1 - 1,5 cm, dok liječnici istodobno utvrđuju najizloženije uvjete za hemoragijski moždani udar.

Obratite pažnju: Hipertenzija se smatra najčešćom bolešću kardiovaskularnog sustava (zahvaća oko 20-30% odraslih. S dobi se postotak pacijenata povećava, približavajući se 50-65%).

dijagnostika

Svaki pacijent s hipertenzijom, endokrini poremećaji moraju proći neurološki pregled. Ova preventivna mjera doprinosi ranom otkrivanju znakova encefalopatije. Mozak možete istraživati ​​ultrazvukom, doplerom.

Magnetska rezonancija se koristi za bolju predodžbu malih žarišta srčanog udara. Ova dijagnostička metoda također će prikazati:

• dilatacija / kontrakcija ventrikula;
• znakove atrofije moždane strukture;
• produbljivanje brazdama mozgovnih vijuga;
• razine lezije.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku sa sljedećim patologijama:

• teški napad migrene;
• epilepsije;
• prolazna povreda moždane cirkulacije;
• razne manifestacije neispravnosti vestibularnog aparata;
• nadbubrežna kriza.

Da bi se točno dijagnosticirala, liječnik je zainteresiran za pacijenta o postojećim lošim navikama, prisutnosti ozljeda glave, nasljednim metaboličkim bolestima, krvnim žilama. Također je potrebno uzeti u obzir neurološki status pacijenta.

Za preciznu dijagnozu smatra se da su novi ključevi dijagnostike vrlo informativni:

• elektroencefalografija;
• računalna tomografija;
• ultrazvučni pregled (koji se koristi za otkrivanje naslaga, grčeva);
• Doppler ultrazvuk (određuje brzinu krvi u određenoj posudi);
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• reoencefalografija (pruža mogućnost procjene moždanog protoka krvi, općeg stanja krvnih žila);
• ultrazvučno praćenje (otkrivanje uzroka krvnih ugrušaka, lokalizacija embolija);
• biokemijska ispitivanja cerebrospinalne tekućine, krvi, urina.

Liječenje hipertenzivne encefalopatije

Kada se otkrije akutna hipertenzivna encefalopatija, stručnjaci propisuju hitno liječenje. Pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Stručnjaci promatraju sve vitalne funkcije, elektroencefalografske značajke.

Iniciranje terapije predstavlja smanjenje krvnog tlaka kroz lijekove. Postupak liječenja pacijenta stalno prati stručnjak, jer nagli pad krvnog tlaka može izazvati infarkt mozga, sljepoću i koronarne bolesti srca.

Liječnici smatraju sljedeće nužne uvjete za uspješno liječenje:

• odbacivanje loših navika;
• pridržavanje prehrane kolesterolom (tablica br. 10);
• pridržavanje dana.

Terapija lijekovima

Da bi se normalizirao krvni tlak u akutnom obliku hipertenzivne encefalopatije, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Učinkovitost lijeka "Diazoksid" zabilježili su liječnici u 80% slučajeva. Lijek snižava krvni tlak doslovno za 3 do 5 minuta. Učinak traje od 6 do 18 sati. "Furosemid" se može primijeniti kako bi se pojačao terapeutski učinak pacijenta.

"Nitroprusid", "hidralazin" se primjenjuje intramuskularno, intravenozno. Učinak lijekova sličan je učinku "Diazoksida", ali je manje izdržljiv.

Rjeđe, pritisak se smanjuje pomoću "Nitroglicerina".

Normalizira krvni tlak kod hipertenzivnih encefalopatije može ganglioblockers:

Djelovanje lijekova je brzo, učinkovito. Ne izazivaju pospanost. Nedostatak je postojanje velikog popisa nuspojava.

Kada dođe do napadaja, liječnik propisuje "fenitoin".

Hipertenzivi se mogu propisati:

• neuroprotektivni lijekovi (Cortexin, Piracetam, Cerebrolysin);
• smanjuju viskoznost krvi ("Curantil", "Aspirin");
• podupiruću vaskularnu stijenku ("Cinnarizin", "Vinpocetine").

Da bi terapija bila uspješna, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• snižavanje krvnog tlaka (Dibazol, hidralazin, Labetalol, Nitroprusside, Diazoxide);
• poboljšanje prehrane tkiva kisikom;
• poboljšanje opskrbe krava, metabolizma u mozgu;
• vitamini, antioksidansi;
• dekongestivi ("Diakarb").

Ako se razvije akutna encefalopatija, pacijentu se propisuju diuretici s antiedematoznim svojstvima i kontrolira se ravnoteža elektrolita u krvi. Snižavanje krvnog tlaka provodi se postupno, što je nužno kako bi se spriječila totalna cerebralna ishemija.

Liječenje bolesti treba biti složeno, tako da se pacijent promatra kod liječnika različitih specijalnosti. Pravilno propisana terapija će usporiti napredovanje bolesti, može uzrokovati obrnuti razvoj znakova bolesti (u ranim fazama dijagnosticiranja patologije).

Uzroci, dijagnoza i liječenje hipertenzivne encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija (akutna hipertenzivna encefalopatija) je vrsta discirkulacijske encefalopatije (DEP), koja je difuzna fokalna lezija moždane tvari uzrokovana kroničnim poremećajima cirkulacije krvi u cerebralnim žilama.

Najčešće je to komplikacija nakon produljene arterijske hipertenzije i uključuje neurološke disfunkcije.

Uz mozak, bolest može zahvatiti i druge organe: bubrege, srce, jetru i druga mjesta velikih arterija.

Oblici encefalopatije

Encefalopatija je akutna i kronična. Akutna hipertenzivna encefalopatija - disfunkcija mozga, izazvana naglim povećanjem krvnog tlaka do kritične razine. To je glavni uzrok moždanog udara, srčanog udara i drugih značajnih oštećenja vitalnih organa. Prolazi s posebno teškim simptomima i oticanjem mozga za nekoliko sati. Težina ovisi o području oštećenja mozga. Moguća brza smrt.

Hipertenzivna kronična encefalopatija očituje se kroz produljene transformacije u stanicama, krvnim žilama mozga, u pozadini stalno povećanog tlaka. Kliničke manifestacije se kreću postupno, prolazeći kroz svaku fazu bolesti.

U nedostatku pravilnog liječenja moguća je zanemarena forma u kojoj bolesnik treba brigu, zbog poteškoća u kućanskim aktivnostima: govor je oštećen, moguća je funkcija zdjeličnih organa, problemi s gutanjem.

razlozi

Bolest nastaje zbog naglog skoka krvnog tlaka. Neki stručnjaci vjeruju da je to kršenje cerebralne cirkulacije je uzrok hipertenzivne encefalopatije mozga. Međutim, danas je to kontroverzna teorija.

Često je uzrok bolesti:

Rizična skupina

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu ubrzati pojavu hipertenzivne encefalopatije:

• Česti tlakovi, hipertenzivna kriza;
• Povećan stres, živčani napor;
• Napredna dob;
• Alkohol, cigarete;
• nasljeđe;
• Loša ekologija.

simptomi

U početnom stadiju hipertenzivne encefalopatije kod ljudi u dobi nema izraženih simptoma. Teška faza bolesti očituje se neurološkim poremećajima, s kojima će umirovljenik svakako morati konzultirati liječnika.

Najčešće bolest počinje kod osoba starijih od 55 godina.

Simptomi se uglavnom javljaju dan nakon skoka, a tijelo zadržava visoki krvni tlak. Simptomatologija izravno ovisi o stupnjevima encefalopatije:

Faza 1 Pojavljuju se primarni simptomi encefalopatije. Oni su neprimjetni i mogu se zamijeniti s drugom bolešću:

• glavobolja, u početku lokalizirana u području zatiljka, a zatim zrači čitavom glavom (nosi preše ili lučni karakter);
• buka ili tinitus, postizanje gluhoće;
• slabost i vrtoglavica, moguće povraćanje;
• sužavanje svijesti, nepažnja, zbunjenost;
• smanjenje vida uslijed oticanja vidnog živca, manjih krvarenja u mrežnici;
• smanjenje mentalne aktivnosti.

Prilikom razmatranja simptoma, trebate obratiti pozornost na fokus bolesti i stanje tijela u cjelini. Ako je zahvaćen važan dio mozga, onda su mogući dublji učinci, pa čak i otkazivanje organa.

Faza 2 Hipertenzivna encefalopatija u drugoj fazi manifestira se oštrim znakovima neurologije. Moguće: bezrazložni smijeh, suze; smanjenje inteligencije; drhtanje ruku, glavu; gipomimika. Pomoću MRI-a u 2. fazi moguće je točno dijagnosticirati bolest, jer će fokalne šupljine biti vidljive. Moguće manifestacije u obliku epilepsije, Parkinsonove bolesti, amyostatic sindroma.

Stadij 3. Najteži stadij encefalopatije u kojem je moguća potpuna ili djelomična nedostatak kapaciteta, a neurološke abnormalnosti pogoršavaju se do demencije.

Mišljenje da je indikator 150 na 90 uobičajeno za starije osobe smatra se pogrešnim. Jer, što je krvni tlak viši, brže se javljaju nepopravljive promjene u mozgu.

dijagnostika

Hipertenzivna encefalopatija dijagnosticira se sljedećim mjerama:

• mjerenje krvnog tlaka;
• lumbalna punkcija, da se identificiraju pokazatelji pritiska cerebrospinalne tekućine i sadržaja proteina;
• specijalistički savjet: kardiolog, liječnik opće prakse, oftalmolog, nefrolog, endokrinolog;
• MRI mozga za otkrivanje njegovog edema;
• ehokardiografija, istraživanje prisutnosti hipertrofije lijeve klijetke;
• oftalmoskopija, pregled optičkog živca za prisutnost edema i retinalna krvarenja;
• laboratorijske pretrage urina (proteina, sastava stanica, mikroalbuminurije) i krvi (glukoza, kalcij, kreatinin);
• elektroencefalografija, ispitivanje za epileptiformnu aktivnost.

Kompjutorska tomografija mozga. Povećani tlak u moždanom stablu (BS) i bijeloj tvari (CWM)

Diferencijalna dijagnoza postavlja se na temelju:

1. Hipertenzivna kriza;
2. Krvarenje (subarahnoid);
3. Encefalopatija (dismetabolički, diskularni);
4. Strokes (ishemijski, hemoragični);
5. Hipoglikemijska stanja.

liječenje

Ako se dijagnosticira hipertenzivna encefalopatija, glavni zadatak je odabrati djelotvorno antihipertenzivno liječenje u kojem će propisani lijekovi glatko sniziti razinu krvnog tlaka. Liječenje propisuje liječnik pojedinačno, ponekad uz upotrebu kombinacijskih sredstava (diuretika, ACE inhibitora, različitih beta-blokatora, antagonista kalcija). Često se prednost daje lijekovima dugotrajnog izlaganja, koji omogućuju zadržavanje tlaka u stabilnom stanju oko jedan dan.

Akutna encefalopatija obično se liječi diuretskim lijekovima koji uklanjaju natečenost i drže elektrolite u krvi na kontroli. Međutim, sama se stopa krvnog tlaka postupno smanjuje kako se ne bi uzrokovala opća moždana ishemija.

U prisutnosti kronične hipertenzivne encefalopatije, lijekovi se koriste za bolju cirkulaciju krvi (trombolitičari, disagreganti), vitamine za normalizaciju krvnog tlaka, metaboličke lijekove i nootropije (za kognitivne poremećaje).

Također se preporučuju lijekovi koji izravno utječu na stanje zidova krvnih žila i imaju neuroprotektivni učinak.

Najčešće, liječnici propisuju trenal, cerebrolysin, chimes, meksidol, aspirin, klopidogrel. Više o učincima aspirina pročitajte ovdje. Moguće su sedative, antidepresivni lijekovi, kao i anti-demencija, normo-kemijska sredstva za teške afektivne poremećaje ili poremećaje u ponašanju.

U kombinaciji s lijekovima, uz dopuštenje liječnika, možete koristiti tradicionalne lijekove za ubrzanje učinkovitosti: tinkturu šipka, djeteline ili gloga, kao i biljnu zbirku u jednakim dijelovima slatkog, ruže, lipe, bijele breze i sjemenki kopra. Više informacija o bilju iz visokog krvnog tlaka, kao i receptima na temelju njih, možete pročitati ovdje.

Folk lijekovi pomoći će aktivno vratiti normalno funkcioniranje mozga, krvnih žila i srčane aktivnosti.

Obično se kod pacijenata s encefalopatijom istodobno prati nekoliko stručnjaka, pa je liječenje sveobuhvatno. Ispravno provedena terapija omogućuje vam da uklonite ili značajno smanjite stupanj progresije bolesti.

prevencija

Kako bi se izbjegla hipertenzivna encefalopatija, ne treba zaboraviti preventivne mjere:

• Pratite krvni tlak dnevno;
• Pravovremeno liječenje hipertenzije;
• Pratite šećer u krvi;
• Idite na tečajeve za masažu (pomoći u obnavljanju krvotoka mozga), pročitajte više o preporučenim vrstama masaže ovdje;
• Vodite aktivan život, bez loših navika i uz pravilnu prehranu.

Što je hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija - teška bolest mozga, često smrtonosna. Uzrok bolesti je hipertenzija, koja dovodi do oštećenja moždanih moždina i smrti neurona u mozgu zbog smanjene opskrbe krvlju.

S hipertenzijom, cijeli vaskularni sustav tijela je pod visokim rizikom, visoki krvni tlak utječe na srce, unutarnje organe i posebno na ljudski mozak. Hipertenzivna encefalopatija je najčešća bolest u osoba iznad šezdeset godina.

Značajke države

Patološke promjene u mozgu, karakteristične za bolesti poput moždanog udara, srčanog udara, ishemije i encefalopatije, prepune su ozbiljnih komplikacija. Posebnu pozornost treba posvetiti encefalopatiji, koju karakteriziraju globalne promjene u tkivu mozga pacijenta. Posljedice bolesti su disfunkcija mozga.

• Promjene u mozgu s povišenim krvnim tlakom.

Oštar skok krvnog tlaka, čak i ako se dogodio samo jednom, neizbježno će utjecati na stanje nervnog tkiva mozga. Patološka reakcija postupno pokriva cijeli vaskularni sustav, a organi kao što su mozak i srce su u najvećem riziku.

S umjerenim povećanjem krvnog tlaka ulaze zaštitni mehanizmi tijela, koji sužavaju krvne žile kako bi se izbjeglo pucanje.

Stabilna hipertenzija dovodi do činjenice da se zidovi krvnih žila tijekom vremena mijenjaju, postaju deblji. Stalni nedostatak kisika u krvi, koji nastaje zbog smanjenja lumena u krvnim žilama, dovodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije (DEP).

Oštar porast krvnog tlaka (hipertenzivna kriza) može uzrokovati oštećenje unutarnje sluznice krvnih žila. Uz snažan grč, javlja se paraliza velikih žila, a male krvne žile se protežu pod pritiskom krvi.

To je hipertenzivna (hipertenzivna) encefalopatija. Bolest je karakterizirana faznim razvojem. Ako se simptomi primijete na vrijeme, postoji mogućnost da će se patologija izliječiti.

• Pojam hipertenzivne encefalopatije.

Patologija koja se razvija u tkivu mozga zbog stalnog, nekontroliranog povećanja krvnog tlaka.

Sljedeći pokazatelji krvnog tlaka smatraju se normalnim:

1. Sistolički tlak do 140 mm Hg. Čl.
2. Dijastolički tlak do 90 mm Hg. Čl.

Stalni pokazatelji koji premašuju ove vrijednosti ukazuju na arterijsku hipertenziju, što dovodi do razvoja patološkog stanja.

uzroci

Uzroke patološkog stanja možemo podijeliti u dva tipa:

Rizik od razvoja hipertenzije značajno se povećava ako se bolest dijagnosticira kod bliskih rođaka osobe. Nasljedni tip patologije dijagnosticira se u mladih osoba.

Patološke promjene koje su uočljive kod starijih osoba često se povezuju s:

1. loše navike;
2. aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
3. nekontrolirani lijekovi;
4. bolesti komplicirane kroničnim tijekom.

simptomi

Patološko stanje podijeljeno je u 2 oblika:

1. Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Poremećaji mozga u ovom obliku patologije su reverzibilni, sve se posljedice mogu potpuno izliječiti nakon što je moguće ukloniti edem i vratiti normalnu cirkulaciju krvi.

Bolest se razvija s početkom trenutne krize, krvni tlak pacijenta može se zadržati na oko 180-200 mmHg. Čl. Obilježeni simptomima:

• teške glavobolje u stražnjem dijelu glave;
• povraćanje, mučnina;
• konvulzije;
• naglo pogoršanje sluha i vida;
• blaga periferna pareza.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebna je hitna skrb.

1. Kronična patologija.

Simptomatologija bolesti u početnoj fazi razvoja je blaga, kako bi se problem prepoznao samo tijekom liječničkog pregleda. Daljnji razvoj patološkog stanja može biti popraćen raznim poremećajima povezanim s neurologijom.

Faze razvoja kroničnog oblika

Kronični oblik patologije postupno se razvija i uvjetno se dijeli na 3 stupnja s različitom kliničkom slikom.

Prva faza bolesti.

Tijekom tog razdoblja možete primijetiti primarne znakove, često slične simptomima drugih bolesti. Ljudi krive snažnu glavobolju na umor ili stresne situacije, zaustavljajući ga s lijekovima protiv bolova. Skretanje pozornosti, zujanje u ušima, stalni umor i slabost i dalje su karakteristični simptomi bolesti.

Stariji ljudi obično otpisuju takvo stanje u starosti i ne poduzimaju nikakve mjere, pa bolest bez liječenja prelazi u sljedeću fazu.

Hipertenzivna encefalopatija 2. stupnja.

U drugoj fazi bolesti, simptomi postaju akutniji, pridružuju se psiho-emocionalni poremećaji. Pacijent postaje letargičan, ravnodušan, a raspoloženje mu se dramatično mijenja, stalno postoji umor, nema motivacije. Druga faza bolesti utječe na ljudsku učinkovitost. Tipični simptomi:

1. znojenje s znojenjem;
2. emocionalna nestabilnost (prijelaz iz smijeha u agresiju ili tugu);
3. oticanje lica;
4. sjajno rumenilo.

Treća faza bolesti.

U trećem stupnju dolazi do pogoršanja svih kršenja neurološke prirode. Ako dođe do fokalne lezije moždanog tkiva, pacijent ima epileptičke napade. Kod ljudi u starijoj dobi patologija u trećoj fazi može potaknuti razvoj Parkinsonove bolesti. simptomatologija:

1. vestibulopatija (vestibularni poremećaji);
2. visoki krvni tlak;
3. cefalgija (stalna glavobolja);
4. nejasan izgovor;
5. vrtoglavica;
6. nemogućnost da se koncentriraju i zapamte nešto;
7. poteškoće pri gutanju hrane;
8. drhtave ruke;
9. halucinacije.

Akutni poremećaji moždane aktivnosti (ONMK) drugog i trećeg stupnja dovode do invalidnosti.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti provode se sljedeći pregledi:

• Mjerenja pokazatelja krvnog tlaka ne samo na rukama, već i na nogama. Trajno praćenje krvnog tlaka.
• Pregled neurologa s provedbom neuroloških testova.
• Uklanjanje elektrokardiograma.
• Pregled fundusa okulista.
• Uklanjanje elektroencefalograma.
• Potpuna krvna slika, test urina.
• Imenovanje magnetske rezonancije (MRI) za identifikaciju lezija.
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

liječenje

Princip patološke terapije je složen učinak. Terapeutski postupci usmjereni su na zaustavljanje bolnih simptoma, stabiliziranje stanja, eliminiranje mogućnosti ponovnog razvoja bolesti.

Lijekovi za terapiju:

• Lijekovi koji smanjuju pokazatelje krvnog tlaka: diazoksid, labetalol, dibazol, nitroprusid.
• Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u moždanom tkivu i normaliziraju protok krvi: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
• Lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva, smanjuju grčeve krvnih žila.
• Lijekovi za ublažavanje otoka, diuretika i kortikosteroida: Diacarb.
• Lijekovi koji hrane živčano tkivo: Trental, Dipyridamole.
• Antidepresivi i sedativi za uklanjanje poremećaja u ponašanju.
• Vitaminski kompleksi za poboljšanje ukupnog blagostanja pacijenta.
• Antikonvulzivni lijekovi (ako je potrebno).

Narodni lijekovi koji se koriste u kombinaciji s lijekovima.

1. Ojačati živčani sustav:
   • laneno ulje (piti čajnu žličicu s hranom 2-3 puta dnevno);
   • osušeni cvijet limete (kuhajte umjesto čaja za ručak i večeru);
   • sok od mrkve (piće svježe istisnuto 2 puta dnevno pola sata prije jela).
2. Za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka:
   • Tinktura trbušnjaka.

Ulijte 10 žlica zdrobljene suhe biljke u tamnu staklenu bocu od 0,5 litre, dodajte alkohol na vrh, uklonite na tamno mjesto 14 dana. Procijedite i pijte 3 puta dnevno, šireći 20 kapi tinkture u 100 ml tople vode.

• Bujon od aronije.

3 žlice suhog bobičastog voća ulijte 500 ml kipuće vode, kuhajte na parnoj kupki 10 minuta, ohladite, procijedite. Uzmite 2 puta dnevno 100 ml.

• Tinktura cvetova djeteline.

Svježe cvijeće biljke (3 žlice) oprati, rezati, staviti u staklenu posudu, dodati 500 ml alkohola. Uklonite na tamnom mjestu 14 dana, ocijedite. Uzmite 3 puta dnevno prije obroka, dijeleći 1 čajnu žličicu tinkture u tri doze, razrijedite proizvod u toploj vodi.

pogled

Prisutnost hipertenzivne encefalopatije sugerira da je pacijent jedan korak od moždanog udara. Pravovremeni pristup medicinskoj skrbi, adekvatno liječenje, pravilan odabir lijekova i pridržavanje preventivnih mjera daju velike šanse za oporavak.

Liječenje prvog stupnja bolesti završava potpunim oporavkom pacijenta.

Patologiju, koja je prošla u drugu i treću fazu razvoja, teško je liječiti, u većini slučajeva osoba postaje invalid. Moguća smrt.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli razvoj takvog stanja, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i ne zaboraviti preventivne mjere:

• Provodite kontinuirano praćenje krvnog tlaka, provodeći postupak dva puta dnevno.
• U prisutnosti hipertenzije, posjetite liječnika na vrijeme, redovito uzimati propisane lijekove.
• Promatrajte način dana.
• Odustani od loših navika.
• Jedite hranu s niskim kolesterolom.
• Vodite aktivan životni stil, svakodnevno bavite se sportom i šetnjama na otvorenom.

Kako prepoznati hipertenzivnu encefalopatiju?

Trajno povećanje krvnog tlaka nije samo uzrok nelagode i smanjenja kvalitete života, već je i izvor potencijalnih komplikacija. Uz dugotrajno očuvanje simptoma visoke vjerojatnosti hipertenzivne encefalopatije. Stanje može biti kronično ili akutno. Unatoč sklonosti starijih osoba tome, neke skupine mladih također su u opasnosti. Zanemarivanje patologije ili njezino netočno liječenje može dovesti do smrti ili invalidnosti pacijenta. Što se prije postavi dijagnoza i započne profilna terapija, prognoza će biti povoljnija.

Što je hipertenzivni oblik encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija je patološki proces u kojem je došlo do povrede cerebralne cirkulacije zbog velikog broja krvnog tlaka. Ovisno o početnim pokazateljima, ovi podaci mogu biti na razini od 150/100 - 200/100 mm. Hg. Čl.

Stručnjaci to stanje nazivaju svojstvenom manifestacijom hipertenzivne krize. Zbog povećane osjetljivosti, mozak na prvom mjestu pati, što dovodi do pojave teških neuroloških simptoma. Najčešće otkrivaju kronični oblik bolesti. Razvija se postupno na pozadini produženog kisikovog izgladnjivanja tkiva i smanjenja funkcionalnosti organa središnjeg živčanog sustava.

U kroničnom obliku razlikuju se takvi stupnjevi bolesti:

• 1. faza - znakovi oslabljene moždane cirkulacije su očiti, ali ipak dopuštaju pacijentu da radi i vodi normalan život. Jasni neurološki simptomi još nisu vidljivi;
• Faza 2 - manifestacije su izraženije, simptomi su već spojeni u sindrome. Postoje znakovi problema u emocionalnoj i intelektualnoj sferi. Pacijent možda ne prepoznaje svoje stanje i odbija liječenje, što dovodi do progresije patologije;
• Faza 3 - razvija tešku demenciju. Za probleme u neurološkoj sferi pridružuje se kršenje funkcija unutarnjih organa. Pacijent nije u stanju brinuti se za sebe, treba pomoć treće strane.

Stalno povećanje krvnog tlaka ne može biti asimptomatsko. Uz pažljivu brigu o vlastitom zdravlju i stanju drugih, problem se može identificirati u ranoj fazi njegova razvoja. Dobivanje profesionalne njege od strane pacijenata ponekad smanjuje vjerojatnost štetnih učinaka na pozadinu bolesti.

Akutna hipertenzivna encefalopatija

U akutnom obliku bolesti arterijska hipertenzija javlja se naglo i brzo se razvija. To je ozbiljna komplikacija koja često dovodi do oticanja mozga. Klinička se slika razvija u roku od nekoliko sati. Obično započinje pucanjem glavobolje. Težina može biti u rasponu od umjerene do ekstremno intenzivne. Hipertenzivna encefalopatija u akutnom tijeku popraćena je mučninom i povraćanjem, vjerojatno je gubitak svijesti. Pacijenti se često žale na muhe pred očima, veo, vizualne halucinacije. U nekim slučajevima počinju napadaji slični epileptičkim napadajima. Žrtva može pasti u komu.

Akutna hipertenzivna encefalopatija je hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Patološki proces može dovesti do plućnog edema, anurije, cirkulacijskog neuspjeha stagnirajućeg tipa. Osim ako se ne poduzme hitno djelovanje, postoji rizik od smrti.

Hipertenzivna discirkulacijska encefalopatija

Dijagnoza „discirculatorne encefalopatije“ postavlja se u slučaju kroničnih lezija moždanog tkiva zbog nedostatka njihove opskrbe krvlju. Patologija se često razvija postupno i napreduje tijekom vremena. To izaziva strukturne promjene u meduli, što uzrokuje smanjenje funkcionalnosti organa središnjeg živčanog sustava. Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati nesposobnost osobe, razvoj demencije. Postoji nekoliko oblika bolesti, među kojima posebno postoji discirculacijska vaskularna hipertenzivna encefalopatija.

Bolest se razlikuje po tome što može utjecati ne samo na starije osobe. Pod određenim uvjetima može se razviti u mladog čovjeka. Patologija se razvija na pozadini hipertenzije, pogoršana krizama i pogoršana na njihovoj pozadini. Takvi napadi pogoršavaju tijek bolesti, zbog čega napreduje mnogo brže od drugih oblika discirkulacijske encefalopatije.

Znakovi patologije mozga

Povećani krvni tlak negativno utječe na stanje krvnih kanala cijelog tijela, ali mozak pati više od drugih organa. Posude se pokušavaju prilagoditi povećanom protoku krvi, njihov lumen se smanjuje, zidovi se zbijaju. Cerebralna tvar prestaje primati kisik u pravoj količini, što dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta. Kako bolest napreduje, neurološki se simptomi pridružuju početnim znakovima problema s cerebralnom cirkulacijom. Njihova ozbiljnost i tip ovise o mjestu oštećenja organa i području fokusa.

Znakovi hipertenzivne encefalopatije:

• lokalno lokalizirani ili "proliveni" karakter;
• buka u glavi i ušima;
• mučnina, koja na vrhuncu glavobolje dovodi do povraćanja;
• slaba koordinacija, vrtoglavica;
• smanjenje kvalitete vida i pojava oštećenja vida na vrhuncu cefalgije;
• problemi s pamćenjem, nestanak sposobnosti navigacije u prostoru i vremenu;
• halucinacije vizualnog ili slušnog tipa;
• konvulzije slične epileptičkim napadajima.

Kako mozak napreduje, encefalopatija dovodi do promjene u ponašanju. Pacijent postaje razdražljiv, hirovit, sumnjičav, agresivan. Neki ljudi počinju imati napade panike i strah od smrti, dok drugi pokušavaju pobjeći od drugih na pozadini emocionalnog pretjeranog uzbuđenja.

Uzroci bolesti

Povećani krvni tlak ili nagli padovi postaju samo provokatori oštećenja mozga. Takvi fenomeni se rijetko događaju sami. Često su rezultat organskih poremećaja u ljudskom tijelu ili utjecaja vanjskih čimbenika.

Hipertenzivna encefalopatija može uzrokovati:

• hipertenzija ili hipertenzija - ova stanja javljaju se u starosti, u pozadini pretilosti i dijabetesa, uz zlouporabu alkohola i junk food;
• promjena antihipertenzivnog lijeka ili odbijanje od njega uobičajena je posljedica samo-liječenja ili ignoriranja preporuka liječnika;
• oštećenje bubrega je poseban čimbenik koji je posljedica urođene ili stečene patologije razvoja organa;
• preeklampsija - komplikacija trudnoće, koju karakterizira visoki krvni tlak, proteini u mokraći i edemi;
• pojava i rast tumora na nadbubrežnim tkivima - formacije izazivaju sintezu adrenalina, što dovodi do povećanja tlaka;
• predoziranje niza tvari - alkohola, kofeina, steroida, lijekova, srčanih lijekova, sportskog dopinga;
• šok ili živčani šok - ozbiljan stres na pozadini postojećih problema s krvnim žilama.

Čak i kratkotrajni učinak tih faktora negativno utječe na tkivo mozga. Ignoriranje provokatora dugo vremena povećava vjerojatnost trajnih strukturnih promjena u tijelu i smanjuje šanse za uspješan ishod.

Tko ima encefalopatiju

Pod određenim uvjetima dijagnoza se može postaviti svakoj osobi. Starije osobe su pod povećanim rizikom. Oni često imaju patološki porast krvnog tlaka ili njegove kapi. Osobe s visokim kolesterolom, pretilošću, dijabetesom i alkoholom također trebaju nadzirati krvni tlak. Vjerojatnost hipertenzivne encefalopatije se povećava kada živimo u okolišno nepovoljnim uvjetima, sustavnoj hipotermiji, pušenju. Kronični stres i prekomjerno vježbanje također predstavljaju rizik za stanje krvnih žila.

dijagnostika

U početnoj fazi nije lako prepoznati bolest. Mnogi se pokušavaju sami nositi s povećanim pritiskom, a neki čak ni ne shvaćaju da imaju takav problem. Često se obraćaju liječnicima s oštrim skokom u performansama, što dovodi do razvoja živopisne kliničke slike.

Dijagnoza hipertenzivne encefalopatije sastoji se od sljedećih mjera:

• mjerenje krvnog tlaka i njegovo praćenje;
• EKG radi isključivanja aritmija i srčanog udara;
• pregled neurologa, refleksno testiranje;
• procjena fonda od strane oftalmologa;
• opći i biokemijski testovi krvi i urina;
• EEG za procjenu aktivnosti moždane tvari;
• CT ili MRI za otkrivanje žarišta ishemije, isključivanje cerebralnog edema;
• Ultrazvuk prema indikacijama.

Ovo je osnovni popis studija koje se mogu proširiti. Prema rezultatima dijagnoze, bolesniku se propisuje režim liječenja. U akutnom obliku hipertenzivne encefalopatije ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege ili intenzivnu njegu.

Metode liječenja

Čak iu početnom stadiju razvoja bolesti, program liječenja trebao bi biti isključivo liječnik. Postoje mnogi alati tradicionalne medicine koji mogu pomoći takvim pacijentima, ali njihova uporaba mora biti koordinirana sa specijalistom. Inače će padovi krvnog tlaka biti previše oštri, što može dovesti do razvoja komplikacija.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje hipertenzivne encefalopatije:

• antihipertenzivi - sporo i stabilno smanjenje krvnog tlaka;
• dehidriranje - suzbijanje oticanja mozga ili njegova prevencija;
• antispazmodici - normalizacija cirkulacije krvi;
• neuroprotektori - zaštita stanica medule i njihov oporavak;
• sedativi - uklanjanje uzbuđenja, normalizacija psiho-emocionalnog stanja;
• antikonvulzivna - simptomatska terapija.

Liječenje patologije nije ograničeno na terapiju lijekovima. Za borbu protiv manifestacija bolesti i komplikacija, pacijentu se pokazuje dijeta. Temelji se na upotrebi zdrave hrane, koja smanjuje razinu kolesterola i zasićuje tkiva sa svim potrebnim. U nekim slučajevima takva terapija traje nekoliko godina ili čak doživotno.

Hipertenzivna encefalopatija nije moždani udar, već stanje u blizini. U početnoj fazi može se i mora se boriti. Kada pacijentu treba pružiti potrebnu njegu, simptomi karakteristični za bolest mogu se minimizirati. Važno je na vrijeme identificirati problem, a ne pokušati ga sami riješiti.