Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija je sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Može biti idiopatski ili se može razviti s različitim oštećenjima mozga. Klinička slika sastoji se od glavobolje s pritiskom na oči, mučnine i povraćanja, ponekad - prolaznih poremećaja vida; u teškim slučajevima, oslabljena svijest. Dijagnoza se postavlja u skladu s kliničkim podacima, rezultatima Echo EG, tomografskim studijama, analizom cerebrospinalne tekućine, intraventrikularnim praćenjem ICP-a i UZDG cerebralnih žila. Liječenje uključuje diuretičke lijekove, etiotropsku i simptomatsku terapiju. Prema svjedočenju provodi neurokirurške operacije.

Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija je sindromološka dijagnoza, često pronađena u odrasloj i pedijatrijskoj neurologiji. Radi se o povećanju intrakranijalnog (intrakranijalnog) tlaka. Budući da razina potonjeg izravno utječe na pritisak u sustavu cerebrospinalne tekućine, intrakranijalna hipertenzija se također naziva CSF-hipertenzivni sindrom ili CSF-sindrom. U većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je sekundarna i razvija se zbog ozljeda glave ili različitih patoloških procesa unutar lubanje.

Također je raširena primarna, idiopatska, intrakranijalna hipertenzija, klasificirana prema ICD-10 kao benigna. To je dijagnoza isključenosti, tj. Utvrđena je tek nakon što nisu potvrđeni svi drugi razlozi za povećanje intrakranijalnog tlaka. Osim toga, izolirana je akutna i kronična intrakranijalna hipertenzija. Prvi, u pravilu, prati kraniocerebralne ozljede i infektivne procese, drugi - vaskularni poremećaji, sporo rastući intracerebralni tumori, moždane ciste. Kronična intrakranijalna hipertenzija često je rezidualna posljedica akutnih intrakranijalnih procesa (ozljede, infekcije, moždani udar, toksične encefalopatije), kao i operacije mozga.

Uzroci i patogeneza intrakranijalne hipertenzije

Povećani intrakranijalni tlak je posljedica niza razloga koji se mogu podijeliti u 4 glavne skupine. Prvi je prisutnost u kranijalnoj šupljini formiranja mase (primarni ili metastatski tumor mozga, cista, hematom, cerebralna aneurizma, apsces mozga). Druga je difuzna ili lokalizirana oteklina mozga koja se razvija na pozadini encefalitisa, kontuzije mozga, hipoksije, jetrene encefalopatije, ishemijskog moždanog udara i toksičnih lezija. Edem nije samo tkivo mozga, ali cerebralne membrane kod meningitisa i arahnoiditisa također dovode do hipertenzije cerebrospinalne tekućine.

Sljedeća skupina su uzroci vaskularne prirode, uzrokujući povećano punjenje krvi u mozgu. Prekomjerni volumen krvi unutar lubanje može biti povezan s povećanjem njegovog dotoka (s hipertermijom, hiperkapnijom) ili poteškoćama u njegovom isticanju iz kranijalne šupljine (s discirkulacijskom encefalopatijom s oslabljenim venskim izljevom). Četvrta skupina uzroka su likovrodinamički poremećaji, koji su pak uzrokovani povećanjem proizvodnje likvora, povredom cirkulacije likvora ili smanjenjem apsorpcije cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). U takvim slučajevima govorimo o hidrocefalusu - prekomjernoj akumulaciji tekućine u lubanji.

Uzroci benigne intrakranijalne hipertenzije nisu posve jasni. Češće se razvija kod žena iu mnogim slučajevima povezana je s povećanjem tjelesne težine. U tom smislu, pretpostavlja se značajna uloga u oblikovanju endokrine prilagodbe tijela. Iskustvo je pokazalo da razvoj idiopatske intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovan prekomjernim unosom vitamina A u organizam, primjenom određenih farmaceutskih pripravaka i ukidanjem kortikosteroida nakon dugog razdoblja njihove primjene.

Budući da je kranijalna šupljina ograničen prostor, svako povećanje veličine struktura u njemu povlači porast intrakranijalnog tlaka. Rezultat je kompresija mozga izražena u različitim stupnjevima, što dovodi do dismetaboličkih promjena u njenim neuronima. Značajan porast intrakranijalnog tlaka opasan je pomicanjem cerebralnih struktura (dislokacijski sindrom) s umetanjem tonzila cerebelara u veliki okcipitalni foramen. Kada se to dogodi, moždana se stabljika komprimira, što dovodi do sloma vitalnih funkcija, budući da su respiratorni i kardiovaskularni živčani centri lokalizirani u trupu.

U djece, abnormalnosti razvoja mozga (mikrocefalija, kongenitalna hidrocefalus, arteriovenske moždane deformacije mozga), intrakranijalna porodna trauma, intrauterina infekcija, fetalna hipoksija, asfiksija novorođenčeta mogu djelovati kao etiofaktori intrakranijske hipertenzije. Kod mlađe djece, kosti lubanje su mekše, a šavovi između njih su elastični i savitljivi. Takva svojstva doprinose značajnoj kompenzaciji intrakranijalne hipertenzije, koja osigurava ponekad dugi subklinički tijek.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije

Glavni klinički supstrat CSF-hipertenzivnog sindroma je glavobolja. Akutnu intrakranijalnu hipertenziju prati rastuća intenzivna glavobolja, kronična - povremeno povišena ili konstantna. Karakterizira ga lokalizacija boli u fronto-parijetalnim područjima, njezina simetrija i popratni osjećaj pritiska na očne jabučice. U nekim slučajevima, pacijenti opisuju glavobolju kao "spuštanje", "iznutra pritiskom na oči". Često, uz glavobolju, javlja se osjećaj mučnine, boli pri pomicanju očiju. Uz značajno povećanje intrakranijalnog tlaka moguće je mučnina s povraćanjem.

Brzo povećanje akutne intrakranijalne hipertenzije, u pravilu, dovodi do teških poremećaja svijesti sve do kome. Kronična intrakranijalna hipertenzija obično dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta - iritabilnosti, poremećaja spavanja, mentalnog i fizičkog umora i povećane meteosenzitivnosti. Može se pojaviti kod liker-hipertenzivnih kriza - oštar porast intrakranijalnog tlaka, klinički manifestiran jakom glavoboljom, mučninom i povraćanjem, a ponekad - kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Idiopatska hipertenzija cerebrospinalne tekućine u većini slučajeva popraćena je prolaznim vizualnim poremećajima u obliku zamagljivanja, pogoršanja oštrine slike, udvostručenja. Smanjena oštrina vida uočena je u približno 30% bolesnika. Sekundarna intrakranijalna hipertenzija popraćena je simptomima osnovne bolesti (pretilost, intoksikacija, cerebralna, fokalna).

Tekuća hipertenzija u djece do jedne godine manifestira se promjenama u ponašanju (anksioznost, suzljivost, ćudljivost, napuštanje grudi), česta regurgitacija fontane, okulomotorni poremećaji, izbacivanje proljeća. Kronična intrakranijalna hipertenzija u djece može uzrokovati mentalnu retardaciju s nastankom oligofrenije.

Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije

Utvrđivanje činjenice povećanja intrakranijalnog tlaka i procjena njegovog stupnja nije lak zadatak za neurologa. Činjenica je da intrakranijalni tlak (ICP) značajno varira, a kliničari još uvijek nemaju zajedničko mišljenje o njegovoj normi. Vjeruje se da je normalni ICP odrasle osobe u horizontalnom položaju u rasponu od 70 do 220 mm vode. Čl. Osim toga, još uvijek ne postoji jednostavan i pristupačan način točnog mjerenja ICP-a. Eho-encefalografija daje samo indikativne podatke, čije je ispravno tumačenje moguće samo u usporedbi s kliničkom slikom. Povećanje ICP-a može ukazivati ​​na oticanje vidnih živaca koje otkrije oftalmolog tijekom oftalmoskopije. S dugotrajnim postojanjem cerebrospinalnog sindroma fluidno-hipertenzivnog djelovanja, na rendgenografiji lubanje detektiraju se tzv. djeca mogu doživjeti promjenu oblika i stanjivanje kranijalnih kostiju.

Pouzdano određivanje intrakranijalnog tlaka omogućuje samo izravno uvođenje igle u prostor cerebrospinalne tekućine lumbalnom punkcijom ili punktiranjem komora mozga. Trenutno su razvijeni elektronski senzori, ali je njihova intraventrikularna injekcija još uvijek prilično invazivna procedura i zahtijeva stvaranje otvora za trefinaciju u lubanji. Stoga, samo neurokirurški odjeli koriste takvu opremu. U teškim slučajevima intrakranijalne hipertenzije i tijekom neurokirurških intervencija omogućuje praćenje ICP-a. U svrhu dijagnosticiranja uzročne patologije, CT, MSCT i MRI mozga, korištena je neurosonografija kroz fontanel, USDG krvnih žila glave, proučavanje cerebrospinalne tekućine, stereotaktička biopsija intracerebralnih tumora.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Konzervativna terapija hipertenzije cerebrospinalnom tekućinom provodi se sa rezidualnim ili kroničnim karakterom bez izražene progresije, u akutnim slučajevima sa sporim povećanjem ICP, nedostatkom podataka za sindrom dislokacije i ozbiljnih poremećaja svijesti. Osnova liječenja su lijekovi za liječenje diuretikom. Izbor lijeka diktira razina ICP-a. Manitol i druge osmodiuretici koriste se u akutnim i teškim slučajevima: furosemid, spironolakton, acetazolamid, hidroklorotiazid su lijekovi izbora u drugim situacijama. Većina diuretika treba koristiti na pozadini primjene kalijevih pripravaka (kalijev asparaginat, kalijev klorid).

Paralelno liječenje uzročne patologije. Kada infektivnih upalne lezije mozga dodijeljen uzročno liječenje (antivirusna) pri toksičnog - detoksifikacije, vaskularna - vazoaktivni terapije (aminofilin, vinpocetina, nifedipin), venske staze - (venotoniki dihydroergocristine, ekstrakt divljeg kestena, diosmin + hesperidin) itd. Kako bi se održalo funkcioniranje živčanih stanica u uvjetima intrakranijalne hipertenzije, neurometabolički agensi (gama-aminobutirna kiselina, piracetam, glici) n, hidrolizirani mozak svinja itd.). Kako bi se poboljšao venski odljev, može se koristiti kranijalna manualna terapija. U akutnom razdoblju pacijent treba izbjegavati emocionalna preopterećenja, isključiti rad na računalu i slušati audio zapise u slušalicama, oštro ograničavati gledanje filmova i čitanje knjiga, kao i druge aktivnosti s vizualnim stresom.

Hirurško liječenje intrakranijalne hipertenzije primjenjuje se hitno i po planu. U prvom slučaju, cilj je trenutna redukcija ICP-a kako bi se izbjegao razvoj sindroma dislokacije. U takvim situacijama dekompresijski trepaning lubanje često provode neurokirurzi, prema indikacijama - vanjska ventrikularna drenaža. Planirana intervencija ima za cilj eliminirati uzroke povećanog ICP-a. Može uključivati ​​uklanjanje intrakranijalne mase, korekciju kongenitalnih anomalija, eliminaciju hidrocefalusa uz pomoć cerebralnog manevriranja (cistoperitonealni, ventriculoperitonealni).

Prognoza i prevencija intrakranijalne hipertenzije

Ishod sindroma CSF-a ovisi o temeljnoj patologiji, brzini povećanja ICP-a, pravovremenosti terapije i kompenzacijskim sposobnostima mozga. S razvojem sindroma dislokacije može biti fatalno. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija ima benigni tijek i obično dobro reagira na liječenje. Produžena hipertenzija cerebrospinalne tekućine kod djece može dovesti do kašnjenja u neuropsihičkom razvoju s razvojem moroniteta ili imbecilnosti.

Prevencija razvoja intrakranijalne hipertenzije omogućuje prevenciju intrakranijalne patologije, pravodobno liječenje neuroinfekcija, discirkulacijskih i likvrodinamičkih poremećaja. Preventivnim se mjerama može pripisati poštivanju normalne dnevne rutine, racionalizaciji rada; izbjegavanje mentalnog preopterećenja; adekvatno liječenje trudnoće i porođaja.

Intrakranijalna hipertenzija: simptomi i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak diže unutar lubanje. To je, zapravo, ništa više od povećanog intrakranijalnog tlaka. Uzroci tog stanja su mnogi (počevši od izravno bolesti i ozljeda mozga i završavajući s metaboličkim poremećajima i trovanjem). Bez obzira na uzrok, intrakranijalna hipertenzija se manifestira istim tipom simptoma: pucanjem glavobolje, često povezanim s mučninom i povraćanjem, oštećenjem vida, letargijom, sporostima mentalnih procesa. To nisu svi znakovi mogućeg sindroma intrakranijalne hipertenzije. Njihov spektar ovisi o uzroku, trajanju patološkog procesa. Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije obično zahtijeva upotrebu dodatnih metoda ispitivanja. Liječenje može biti konzervativno ili operativno. U ovom članku pokušat ćemo shvatiti kakvo je stanje, kako se manifestira i kako se nositi s njim.

Uzroci nastanka intrakranijalne hipertenzije

Ljudski se mozak nalazi u šupljini lubanje, tj. U kutiji za kosti, čija se veličina kod odrasle osobe ne mijenja. Unutar lubanje ne nalazi se samo tkivo mozga, nego i cerebrospinalna tekućina i krv. Sve te strukture zajedno zauzimaju odgovarajući volumen. Cerebrospinalna tekućina se formira u šupljinama moždanih komora, teče duž puteva cerebrospinalne tekućine u druge dijelove mozga, djelomično se apsorbira u krvotok i djelomično ulazi u subarahnoidni prostor leđne moždine. Volumen krvi uključuje arterijski i venski sloj. Povećanjem volumena jedne od komponenti kranijalne šupljine povećava se i intrakranijalni tlak.

Najčešće dolazi do porasta intrakranijalnog tlaka zbog smanjene cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće s povećanjem njegove proizvodnje, narušavanjem njezina odljeva, pogoršanjem njegove apsorpcije. Poremećaji cirkulacije uzrokuju slabi protok arterijske krvi i stagnaciju u venskom dijelu, što povećava ukupni volumen krvi u kranijalnoj šupljini i također dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ponekad se volumen moždanog tkiva u kranijalnoj šupljini može povećati zbog oticanja samih živčanih stanica i međustaničnog prostora ili rasta tumora (tumora). Kao što možete vidjeti, pojava intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovana raznim razlozima. Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

• ozljede glave (potrese, modrice, intrakranijalne hematome, porodne ozljede, itd.);
• akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa dura mater);
• tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
• upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
• kongenitalne abnormalnosti strukture mozga, krvnih žila, same lubanje (infestacija putova odljeva cerebrospinalne tekućine, anomalija Arnold-Chiari i tako dalje);
• trovanja i metaboličkih poremećaja (trovanje alkoholom, olovo, ugljični monoksid, njegovi vlastiti metaboliti, na primjer, ciroza jetre, hiponatremija itd.);
• bolesti drugih organa koje dovode do opstrukcije izlučivanja venske krvi iz kranijalne šupljine (oštećenja srca, opstruktivne plućne bolesti, novotvorine vrata i medijastinuma itd.).

To, naravno, nisu sve moguće situacije koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. U međuvremenu, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka javlja kao da nema razloga. U većini slučajeva benigna intrakranijalna hipertenzija ima povoljnu prognozu.

simptomi

Povećani intrakranijski tlak dovodi do kompresije živčanih stanica, što utječe na njihov rad. Bez obzira na uzrok, manifestira se sindrom intrakranijalne hipertenzije:

• pucanje difuzne glavobolje. Glavobolja je izraženija u drugoj polovici noći, a ujutro (jer se noću izlučivanje tekućine iz kranijalne šupljine pogoršava) u osnovi je tupo, popraćeno osjećajem pritiska na oči iznutra. Bol se povećava kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, fizičkim naporom, može biti popraćeno bukom u glavi i vrtoglavicom. Uz blagi porast intrakranijalnog tlaka, možete osjetiti samo težinu u glavi;
• iznenadna mučnina i povraćanje. "Iznenadna" znači da ni mučnina ni povraćanje nisu izazvani bilo kakvim čimbenicima izvana. Najčešće se povraćanje događa na vrhuncu glavobolje, tijekom vrhunca. Naravno, takva mučnina i povraćanje nisu u potpunosti povezani s unosom hrane. Ponekad dolazi do povraćanja na prazan želudac odmah nakon buđenja. U nekim slučajevima, povraćanje je vrlo snažno, nalik na fontanu. Nakon povraćanja, osoba može osjetiti olakšanje, a intenzitet glavobolje se smanjuje;
• povećan umor, brza iscrpljenost tijekom mentalnog i fizičkog napora. Sve to može pratiti nemotivirana nervoza, emocionalna nestabilnost, razdražljivost i suza;
• meteosensitivity. Bolesnici s intrakranijalnom hipertenzijom ne podnose promjene u atmosferskom tlaku (osobito njegov pad, koji se događa prije kišnog vremena). Većina simptoma intrakranijalne hipertenzije u tim trenucima se pogoršava;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava. To se manifestira povećanim znojenjem, padovima krvnog tlaka, palpitacijama;
• oštećenje vida. Promjene se postupno razvijaju, u početku su prolazne. Pacijenti su primijetili pojavu povremenog zamućenja, kao da je zamagljen vid, ponekad udvostručujući sliku predmeta. Pokreti očnih jabučica često su bolni u svim smjerovima.

Trajanje gore opisanih simptoma, njihova varijabilnost, sklonost smanjenju ili povećanju uglavnom su određeni glavnim uzrokom intrakranijalne hipertenzije. Povećanje fenomena intrakranijalne hipertenzije popraćeno je povećanjem svih znakova. To se osobito može dogoditi:

• uporno svakodnevno jutarnje povraćanje na pozadini jake glavobolje tijekom cijelog dana (i ne samo noću i ujutro). Povraćanje može biti popraćeno ustrajnim štucanjem, što je vrlo nepovoljan simptom (koji može ukazivati ​​na prisutnost tumora u stražnjoj lobanji i signalizirati potrebu za hitnom liječničkom pomoći);
• povećanje inhibicije mentalnih funkcija (pojava letargije, do poremećaja svijesti o vrsti zapanjujućeg, stupornog, pa čak i kome);
• povećanje krvnog tlaka uz depresiju (usporavanje) disanja i usporavanje brzine otkucaja srca na manje od 60 otkucaja u minuti;
• pojavu generaliziranih napadaja.

Kod pojave takvih simptoma trebate odmah potražiti liječničku pomoć jer svi predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Oni ukazuju na porast u edemu mozga, u kojem je moguće kršenje, što može dovesti do smrti.

Uz dugotrajno postojanje fenomena intrakranijalne hipertenzije, uz postupno napredovanje procesa, oštećenje vida postaje ne epizodno, već trajno. Velika pomoć u dijagnostičkom planu u takvim slučajevima je pregled fundusa okulista. U očnom dnu s oftalmoskopijom otkrivaju se stajaći diskovi optičkih živaca (zapravo je to njihov edem), moguća su manja krvarenja u njihovoj zoni. Ako su pojave intrakranijalne hipertenzije prilično značajne i postoje već duže vrijeme, postupno stagantni diskovi optičkih živaca zamjenjuju se njihovom sekundarnom atrofijom. U tom slučaju je oštrina vida otežana, a to je nemoguće popraviti pomoću leća. Atrofija optičkih živaca može završiti totalnom sljepoćom.

Uz dugotrajno postojanje perzistentne intrakranijalne hipertenzije, rastezanje iznutra dovodi do stvaranja čak i koštanih promjena. Ploče kostiju lubanje postaju tanje, stražnji dio turskog sedla propada. Na unutarnjoj površini kosti trezora lubanje utisnut je gyrus mozga (to se obično opisuje kao jačanje digitalnih otisaka). Svi ovi znakovi otkriveni su kada se provodi banalna radiografija lubanje.

Neurološki pregled u prisustvu povišenog intrakranijalnog tlaka uopće ne može otkriti nikakve abnormalnosti. Povremeno (pa čak i uz dugotrajno postojanje procesa) moguće je otkriti ograničenje ispuštanja očnih jabučica na strane, promjene refleksa, patološki simptom Babinskog, kršenje kognitivnih funkcija. Međutim, sve te promjene nisu specifične, odnosno ne mogu svjedočiti o prisutnosti intrakranijalne hipertenzije.

dijagnostika

Ako se sumnja na povećanje intrakranijalnog tlaka, potreban je niz dodatnih pregleda, uz standardno prikupljanje pritužbi, anamneze i neurološkog pregleda. Prije svega, pacijenta se šalje okulisti, koji će pregledati očni dio oka. Također je naznačena radiografija kostiju lubanje. Informativne metode ispitivanja su kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija, jer nam omogućuju da razmotrimo ne samo koštane strukture lubanje, već i izravno tkivo mozga. Cilj im je pronalaženje neposrednog uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka.

Prethodno je izvršena punkcija kralježnice za izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka, a tlak je mjeren pomoću manometra. Za sada se smatra da je nepraktično vršiti punkciju isključivo u svrhu mjerenja intrakranijalnog tlaka u dijagnostičkim terminima.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije može se provesti tek nakon utvrđivanja neposrednog uzroka bolesti. To je zbog činjenice da neki lijekovi mogu pomoći pacijentu s jednim razlogom za povišeni intrakranijski pritisak i mogu biti potpuno beskorisni s drugim. Osim toga, u većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je samo posljedica druge bolesti.

Nakon točne dijagnoze, prije svega, oni liječe temeljnu bolest. Na primjer, u prisustvu tumora na mozgu ili intrakranijalnog hematoma, kirurško liječenje se pribjegava. Uklanjanje tumora ili krvi koja je izlivena (s hematomom) obično dovodi do normalizacije intrakranijalnog tlaka bez ikakvih popratnih mjera. Ako je upalna bolest (encefalitis, meningitis) uzrok povišenog intrakranijalnog tlaka, tada masivna antibiotska terapija (uključujući uvođenje antibakterijskih lijekova u subarahnoidni prostor s ekstrakcijom dijela cerebrospinalne tekućine) postaje primarni tretman.

Simptomatska sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak su diuretici različitih kemijskih skupina. Počinju liječenje u slučajevima benigne intrakranijske hipertenzije. Najčešće se koriste furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemid je poželjno koristiti kratki tečaj (kad se propisuje furosemid, dodatni kalijev dodatak se koristi), a Diakarb se može propisati raznim shemama koje liječnik odabere. Najčešće se dikarb u benignoj intrakranijalnoj hipertenziji propisuje intermitentnim tečajevima 3-4 dana, nakon čega slijedi prekid od 1-2 dana. Ne samo da uklanja višak tekućine iz kranijalne šupljine, nego također smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine, čime se smanjuje intrakranijski tlak.

Osim liječenja lijekovima, pacijentima se dodjeljuje poseban režim pijenja (ne više od 1,5 litara dnevno), koji omogućuje smanjenje količine tekućine koja ulazi u mozak. U određenoj mjeri, akupunktura i manualna terapija, kao i skup posebnih vježbi (fizikalna terapija), pomažu kod intrakranijalne hipertenzije.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškim metodama liječenja. Vrsta i opseg operacije određuje se pojedinačno. Najčešći elektivni kirurški zahvat za intrakranijalnu hipertenziju je operacija premosnice, tj. Stvaranje umjetnog puta za odljev cerebrospinalne tekućine. Istodobno, koristeći posebnu cijev (šant), koja na jednom kraju tone u cerebrospinalni prostor mozga, a drugi u srčanu šupljinu, trbušnu šupljinu, višak količine cerebrospinalne tekućine stalno se uklanja iz kranijalne šupljine, čime se normalizira intrakranijski tlak.

U slučajevima kada se intrakranijalni tlak naglo povećava, postoji opasnost za život pacijenta, a zatim se pribjegavaju hitnim mjerama za pomoć. Intravenska primjena hiperosmolarnih otopina (manitol, 7,2% otopina natrijevog klorida, 6% HES), hitna intubacija i umjetna ventilacija pluća u načinu hiperventilacije, uvođenje pacijenta u medikamentnu komu (pomoću barbiturata), uklanjanje viška CSF kroz punkciju (ventriculo-punkcija) ). S mogućnošću ugradnje intraventrikularnog katetera uspostavlja se kontrolirano ispuštanje tekućine iz kranijalne šupljine. Najagresivnija mjera je dekompresivna kraniotomija, kojoj se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Suština operacije u ovom slučaju je stvoriti defekt u lubanji s jedne ili dvije strane, tako da se mozak ne "nasloni na" kosti lubanje.

Dakle, intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje koje se može pojaviti kod raznih bolesti mozga, a ne samo kod njih. To zahtijeva obvezno liječenje. U suprotnom, mogući su različiti ishodi (uključujući potpunu sljepoću pa čak i smrt). Što se ranije ova patologija dijagnosticira, bolji rezultati mogu se postići s manje napora. Stoga nemojte odgoditi posjet liječniku ako postoji sumnja na povišeni intrakranijalni pritisak.

Neurolog M. M. Shperling govori o intrakranijalnom tlaku:

Mišljenje pedijatra EO Komarovskog o intrakranijalnoj hipertenziji u djece:

Intrakranijski tlak: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Povećani pritisak unutar lubanje opasan je sindrom koji dovodi do ozbiljnih posljedica. Ime ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (VCG). Ovaj izraz se doslovno prevodi kao povećani stres ili povećani pritisak. Štoviše, tlak je ravnomjerno raspoređen po kutiji lubanje, a ne koncentriran u posebnom dijelu, zbog čega ima štetan učinak na cijeli mozak.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Ovaj sindrom ne uvijek ima očigledne razloge za njegov izgled, pa prije nego što ga liječite, liječnik treba pažljivo pregledati pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve povrede i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se uklonilo.

VCG zbog hematoma u kranijalnoj šupljini

Moždana hipertenzija se može pojaviti zbog različitih razloga. To se događa zbog nastanka tumora ili hematoma u lubanji, primjerice, zbog hemoragičnog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je razumljiva. Tumor ili hematom ima svoj volumen. Povećavajući, jedan ili drugi počinje vršiti pritisak na okolna tkiva, koja su u ovom slučaju tkivo mozga. Budući da je sila djelovanja jednaka sili opozicije, a mozak nema kamo otići, jer je ograničena na lubanju, onda se sa svoje strane počinje odupirati i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.

Također, hipertenzija se javlja kao posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem), bolesti kao što su encefalitis ili meningitis, u slučajevima poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, i bilo kakvih traumatskih ozljeda mozga. Općenito možemo reći da se ovaj sindrom javlja kao rezultat onih bolesti koje doprinose razvoju edema mozga.

VCG zbog pritiska viška CSF-a na lubanji

Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija u djeteta. Razlog tome može biti:

1. Bilo kakve urođene malformacije.
2. Nepovoljna trudnoća ili porod majke djeteta.
3. Dugotrajno kisikanje.
4. Nedono.
5. Intrauterine infekcije ili neuroinfekcije.

Kod odraslih se ovaj sindrom može pojaviti i kod bolesti kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca.
• Kronična bolest pluća (opstruktivna).
• Problemi s protokom krvi kroz vratne vene.
• Perikardni izljev.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Povećani tlak u kutiji lubanje za svaku osobu očituje se drugačije, tako da su znakovi intrakranijalne hipertenzije previše različiti. To uključuje:

1. Mučnina i povraćanje, koje se obično javljaju ujutro.
2. Povećana nervoza.
3. Trajne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako zategnete kožu na takvoj modrici, možete vidjeti proširene žile.
4. Česte glavobolje i opća težina u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojave ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kada osoba laže, njegova se moždana tekućina aktivnije proizvodi i apsorbira mnogo sporije. Obilje tekućine i uzrokuje pritisak u kranijalnoj šupljini.
5. Stalni umor, koji se pojavljuje i nakon malih opterećenja, i mentalnih i fizičkih.
6. Česti skokovi krvnog tlaka, ponavljajuća stanja pre-nesvjesnog stanja, znojenje i palpitacije koje pacijent osjeća.
7. Povećana osjetljivost na vremenske ekstreme. Takva se osoba razboli smanjenjem atmosferskog tlaka. No, ovaj fenomen je vrlo čest.
8. Smanjen libido.

Neki od tih znakova već sami po sebi ukazuju na to da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu vidjeti u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem nekoliko gore navedenih simptoma, mora se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled prije nego se pojave komplikacije bolesti.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Postoji još jedan tip intrakranijalne hipertenzije - benigna intrakranijalna hipertenzija. Teško se može pripisati posebnoj bolesti, to je prije privremeno stanje uzrokovano nekim određenim štetnim čimbenicima, čije bi djelovanje moglo izazvati sličnu reakciju organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno i nije toliko opasno kao patološki sindrom hipertenzije. Uz benigni oblik, uzrok povišenog tlaka u kutiji kranija ne može biti razvoj neoplazme ili pojava hematoma. To jest, kompresija mozga nije posljedica volumena izmještenog strane strane tijela.

Što može uzrokovati ovo stanje? Takvi čimbenici su poznati:

• Trudnoća.
• Nedostatak vitamina.
• Hiperparatireoidizam.
• Prekid određenih lijekova.
• Pretilost.
• Povreda menstrualnog ciklusa,
• Predoziranje vitaminom A i više.

Ova bolest povezana je s oštećenjem ili apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju nastaje CSF (CSF se naziva cerebrospinalna ili cerebralna tekućina).

Bolesnici s benignom hipertenzijom tijekom posjeta liječniku žale se na glavobolje koje postaju intenzivnije tijekom pokreta. Takve bolove može se čak pogoršati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije je u tome što osoba ne pokazuje znakove depresije svijesti, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.

U pravilu, benigna hipertenzija odlazi samostalno. Ako se simptomi bolesti nastave, liječnik obično propisuje diuretičke lijekove kako bi se ubrzao oporavak kako bi se povećao protok tekućine iz tkiva. U težim slučajevima propisuju se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalna punkcija.

Ako osoba ima prekomjernu težinu, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav životni stil pomoći će vam da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Što učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?

Ovisno o tome koji su uzroci sindroma, to bi trebali biti i načini rješavanja tog problema. U svakom slučaju, samo stručnjak mora saznati razloge, a zatim poduzeti određene korake. Pacijent to ne bi trebao činiti sam. U najboljem slučaju, on neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju, njegovo djelovanje može samo dovesti do komplikacija. I općenito, sve dok pokušava nekako ublažiti svoju patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje čak ni liječnik ne može eliminirati.

Što je liječenje s povišenim intrakranijalnim tlakom? Ako je to benigna hipertenzija, neurolog prepisuje diuretik. To je u pravilu dovoljno samo za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može ga uvijek izvesti. Tijekom radnog vremena ne “sjedite” na diureticima. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvesti posebne vježbe.

Vrlo dobro pomaže kod intrakranijalne hipertenzije, posebnog režima za piće, štedljive prehrane, manualne terapije, fizioterapije i akupunkture. U nekim slučajevima, pacijent dijeli čak i bez liječenja. Simptomi bolesti mogu proći unutar prvog tjedna od početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman koristi se za kranijalnu hipertenziju koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije tretiranja učinaka ovih bolesti potrebno je ukloniti njihov uzrok. Na primjer, ako osoba ima tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se nositi s posljedicama njegovog razvoja. Ako je riječ o meningitisu, nema smisla liječiti diuretike bez istovremenog suzbijanja upalnog procesa.

Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu moždane tekućine. To se ponekad događa nakon operacije ili je rezultat urođenih malformacija. U tom slučaju, pacijent se usađuje shunts (posebne cijevi), kroz koje višak mozga tekućine.

Komplikacije bolesti

Mozak je vrlo važan organ. Ako je u stegnutom stanju, jednostavno gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. I sama medula može atrofirati u ovom slučaju, što podrazumijeva smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim i neuspjeh regulacije živaca u unutarnjim organima.

Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegovog pomicanja, pa čak i uvijanja u otvore lubanje, što vrlo brzo rezultira smrću osobe. Kada se stisne i premjesti, mozak se može umetnuti u veliki okcipitalni otvor ili u izrez jame malog mozga. U isto vrijeme, vitalni centri moždanog stabljike su stegnuti, što rezultira fatalnim ishodom. Primjerice, smrt od respiratornog zatajenja.

Može se pojaviti i zakvačenje kuke temporalnog režnja. U ovom slučaju, pacijent ima ekspanziju zjenice na strani na kojoj je došlo do klanja i potpuno odsustvo njegove reakcije na svjetlo. S povećanjem tlaka, druga će se učenica proširiti, doći će do disanja i slijediti koma.

Kada se udubljuje u izrezivanje radnika, u pacijentu se opaža omamljeno stanje, također snažna pospanost i zijevanje, duboko disanje, koje on vrlo često izvodi, su primjetna suženja zjenica, koji se tada mogu proširiti. Pacijent ima izražen ritam disanja.

Također, visoki intrakranijalni tlak uzrokuje brz gubitak vida, jer se s tom bolešću javlja atrofija optičkog živca.

nalazi

Bilo koji znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog da odmah posjetite neurologa. Ako počnete liječenje, mozak još nije oštećen stalnim stiskanjem, osoba će biti potpuno izliječena i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je naučiti o njegovom postojanju što je prije moguće, sve dok ne postane preveliko i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.

Također morate znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se te bolesti trebaju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotičnu kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću i plućnom bolešću.

Pravovremeno liječenje klinike pomoći će zaustaviti bolest u početnoj fazi i neće dopustiti daljnji razvoj bolesti.

Cerebralna hipertenzija

Glavobolja (cefalgija)

Benigna intrakranijska hipertenzija

Benigna intrakranijalna hipertenzija je sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka bez znakova organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava ili hidrocefalusa. Etiologija nije jasna. Hipersekrecija cerebrospinalne tekućine očigledno se temelji na hipertenziji na pozadini povrede njegove resorpcije. Može se kombinirati s pretilosti, trudnoćom, oralnim kontraceptivima, retinolom (vitamin A), sustavnim eritematoznim lupusom.

simptomi

Tipičan pacijent - mlada žena s pretilošću i žaljenjem na stalnu, rastuću, difuznu glavobolju s maksimalnom ozbiljnošću u čelu. Glavobolja lošija noću ili ujutro, kao i kihanje, kašljanje. Glavobolja može biti popraćena mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, pospanošću, smetnjama vida, bradikardijom. U istraživanju fundusa otkriven je edem glave vidnog živca.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija otkrivaju i normalnu sliku mozga i smanjenje veličine ventrikula. Dijagnoza se potvrđuje povećanjem pritiska cerebrospinalne tekućine (više od 200 mm vode. Art.), Njegov sastav se ne mijenja.

• Prikazana je dehidracijska terapija (furosemid, itd.), Kortikosteroidi, acetazolamid (diakarb).
• Ponovljena punkcija kralježnice može dovesti do poboljšanja stanja pacijenta.
• U rezistentnim slučajevima izvodi se operacija.

Tumori mozga

Prevalencija tumora mozga je 5-10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Učestalost ima dva vrhunca: 0-10 godina i 35-60 godina.

Oko 10-25% svih tumora mozga su metastaze. Među tumorima unutarnjih organa u mozgu najčešće metastazira rak pluća. Metastaze u mozgu također mogu dati tumore dojke i štitnjače, probavnog i urinarnog trakta.

Vrijeme nastanka i intenzitet glavobolje u tumoru mozga ovisi o mjestu tumora:

• Brz razvoj intrakranijalne hipertenzije i dislokacije mozga karakterističan je za nezrele tumore, koji su obično lokalizirani u temporalnom režnju u blizini cerebrospinalnog trakta, komorama mozga (III i IV), opskrbi mozga, talamusu, epifizi.
• Kod tumora frontalnog, parijetalnog, zatiljnog režnja, prednjeg i stražnjeg središnjeg žiljaka, tuberkuloze turskog sedla, mirisne jame, postupno se razvija intrakranijalna hipertenzija, a glavobolja se pojavljuje postupno i umjereno.

Uz spor rast benignog tumora, glavobolja može biti lokalna. Ako je glavobolja jednostrana, onda se kod 9 od 10 pacijenata javlja na istoj strani kao i tumor.

Obično, prvo, glavobolja se pojavljuje samo ujutro u obliku osjećaja težine i tupog pucanja glave. U početnim stadijima, glavobolja se može pojaviti samo u uvjetima koji ometaju venski odljev krvi iz kranijalne šupljine (fizički napor, naprezanje, kašljanje, prekomjerno savijanje glave). Potrebno je da pacijent promijeni položaj tijela, prođe glavobolja.

S vremenom, uz pogoršanje okluzije cerebrospinalne tekućine, pojavljuje se bol u bilo kojem položaju glave i tijela, osim u onom u kojem se održava cirkulacija likvora. Takva glavobolja može biti popraćena iznenadnim (bez prethodne mučnine i ne povezane s prehranom) povraćanjem mozga, obično ujutro. S punom okluzijom niti jedan položaj ne ublažava bol, postaje trajna.

Na neurološkom pregledu, pacijent, u pravilu, otkriva fokalne simptome lezije središnjeg živčanog sustava, koji traje između napadaja glavobolje.

Bolesnici s tumorom mozga podliježu kirurškom liječenju. Sredstva za dehidraciju koriste se u pripremi za operaciju, u postoperativnom razdoblju, kao i kod neoperabilnih bolesnika.

Sljedeće u datoteci Glavobolja (cefalgija)

Intrakranijalna hipertenzija

Vidi također u drugim rječnicima:

DOMAĆA HIPERTENZIJA - Povećan intrakranijski tlak. Ona se manifestira glavoboljom, mučninom, povraćanjem, ustrajnim štucanjem, pospanošću, depresijom svijesti, dvostrukim vidom (zbog jednostrane ili bilateralne kompresije abducentnog živca), prolaznim epizodama poremećaja... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

intrakranijalna hipertenzija - (h. intracranialis) G. u kranijalnoj šupljini zbog prisutnosti patološke formacije, edema mozga, hipersekrecije ili insuficijencije odliva cerebrospinalne tekućine... Veliki medicinski rječnik

Intrakranijalna hipertenzija, benigna - umjerena nestabilna intrakranijalna hipertenzija, u kojoj, međutim, postoje klinički znakovi povećanja intrakranijalnog tlaka, osobito kongestivnih diskova optičkog živca. Često se manifestira kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji

Hipertenzija - lijek Najčešće se izraz hipertenzija odnosi na arterijsku hipertenziju. U općem smislu, hipertenzija znači "povećan pritisak u sustavu" i može se primijeniti ne samo na arterijski dio vaskularnog sustava... Wikipedia

Intrakranijalna hipertenzija - slika ljudskog mozga s intrakranijalnom hipertenzijom na temelju rezultata MR. Intrakranijalna hipertenzija (VCG) (druga grčka... Wikipedia

HIPERTENZIJA, PLOĆA, SREDNJA - med. Porast pritiska sekundarne plućne hipertenzije u plućnoj arteriji iznad 30 mm Hg. za sistolički tlak i viši od 12 mm Hg. za dijastolički tlak. Etiologija • Dugotrajno povećanje tlaka lijevog atrija • Mitralni...... Vodič za bolesti

cerebrospinalna hipertenzija - (h. liquoris) intrakranijalni G. zbog povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini... Veliki medicinski rječnik

cerebralna hipertenzija - (h. cerebralis) intrakranijalni G. uzrokovan povećanjem volumena moždane tvari i intersticijalne tekućine...

Hipertenzija Benigna intrakranijalna hipertenzija, lažni tumori mozga (Pseudotumour Cerebri) je sindrom koji se manifestira povećanjem intrakranijalnog tlaka uzrokovanog pogoršanjem leđne isisavanja cerebrospinalne tekućine. Glavni simptomi bolesti: glavobolja, povraćanje, dvostruki vid i papiloedema. Obično radi samostalno... Medicinski izrazi

HIPERTENZIJA JE INOVATIVNI, TUMOR LJUDSKOG MOZGA (Pseudotumour cerebri), koji se očituje u povećanju intrakranijalnog tlaka uzrokovanog pogoršanjem stražnjeg usisavanja cerebrospinalne tekućine. Glavni simptomi bolesti: glavobolja, povraćanje, dvostruki vid i papiloedema. Obično...... medicinski rječnik

Intrakranijski tlak - (lat. Tensio intracranialis) tlak unutar lubanje (u sinusima dura mater, moždane komore, u epiduralnom i subarahnoidnom prostoru). Sadržaj 1 Fiziologija 2 Mjerenje... Wikipedia

knjige

• Opća neurologija. Nikiforov Anatolij Sergeevich, Gusev Evgeny Ivanovich. Knjiga sadrži veliku količinu informacija o općoj neurologiji. U prvom dijelu predstavljena je propedeutika živčanih bolesti. Nakon kratkog povijesnog eseja i potrebnih informacija o... Detalji Kupi za 1958 rub
• Opća neurologija. Evgeny Ivanovich Gusev, Anatolij Sergeyevich Nikiforov. Knjiga sadrži veliku količinu informacija o općoj neurologiji. U prvom dijelu predstavljena je propedeutika živčanih bolesti. Nakon kratkog povijesnog eseja i potrebnih informacija o... Detalji Kupi za 1785 rub
• Opća neurologija. Gusev Evgeny Ivanovich. Knjiga sadrži veliku količinu informacija o općoj neurologiji. U prvom dijelu predstavljena je propedeutika živčanih bolesti. Nakon kratkog povijesnog eseja i potrebnih informacija o... Detalji Kupi za 1583 rub

Moguće oštećenje mozga kod hipertenzije

Ako se ne liječi pravilno, hipertenzija može uzrokovati oštećenje mozga.

Arterijska hipertenzija je najvažniji čimbenik koji određuje rizik od moždanog udara. U usporedbi s osobama koje imaju normalnu razinu krvnog tlaka, rizik od moždanog udara je 3 do 4 puta veći kod hipertenzivnih bolesnika. Uzrok 80% moždanog udara je preklapanje lumena posude, au preostalih 20% slučajeva moždani udar ima karakter krvarenja. U otprilike jednoj trećini slučajeva, lumen posude blokira se krvnim ugruškom, koji se odvaja od mjesta kalcifikacije unutarnje stijenke karotidne arterije ili aorte.

Kod hipertenzije se javlja lezija moždanih žila s razvojem arterioskleroze (makroangiopatije). U bolesnika s povišenim krvnim tlakom može se uočiti okluzija i izražena stenoza velikih krvnih žila mozga s kasnijim razvojem moždanog udara. Osim toga, smanjeni protok krvi dovodi do oštećenja malih krvnih žila u mozgu, kao i do njihovih grana (mikroangiopatija). Kao rezultat toga, razvija se stalni nedostatak kisika i hranjivih tvari u mozgu, poremećena je njegova funkcija, a mentalne abnormalnosti pojavljuju se prerano (vaskularna demencija).

Mozak hipertenzija: što je to i kako ga liječiti

Hipertenzija mozga ili intrakranijalna - prilično opasno stanje koje može dovesti do ozbiljnih posljedica za život i zdravlje. Što je to - hipertenzija mozga, kako se to stanje manifestira, koje metode liječenja bolesti postoje?

Kranijalna cerebralna hipertenzija - povećanje tlaka unutar ljudske lubanje. Ljudski mozak je uronjen u cerebrospinalnu tekućinu - cerebrospinalnu tekućinu. Razvojem određenih patoloških stanja u tijelu i brojnim drugim bolestima količina te tekućine počinje rasti zbog kompliciranog odljeva ili povećane proizvodnje. U ovom slučaju, pritisak unutar lubanje počinje rasti.

Potrebna je normalna tekućina. Ispunjava šupljinu lubanje, štiti mozak od šoka i drugih ozljeda. Stalno se ažurira, doprinosi normalnom metabolizmu u mozgu. Kršenja njegovog razvoja i apsorpcije mogu dovesti do ozbiljnih problema u funkcioniranju živčanog sustava. Tekuća hipertenzija mozga zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka.

Međutim, valja se sjetiti da ne samo povećanje cerebrospinalne tekućine može potaknuti povećanje tlaka unutar lubanje. Tu je i oticanje mozga, koje se može pojaviti kao posljedica ozljede glave.

Osim toga, hipertenzija cerebralnih žila može se pojaviti kada se toliko sužavaju da se pritisak u njima dramatično povećava. U nekim slučajevima, različite vrste povećanja tlaka unutar lubanje i mozga su kombinirane, a uzroci koji ih uzrokuju mogu se podudarati. Ako primijetite simptome intrakranijalne hipertenzije, hitno trebate konzultirati liječnika.

razlozi

Mozdana hipertenzija nema uvijek jasne, očite razloge. Štoviše, obično je potrebna diferencirana dijagnostika, jer je ponekad teško odrediti što je utjecalo na povećanje pritiska krvnih žila ili cerebrospinalne tekućine. Postoje i druge patologije koje uzrokuju slične simptome. Obično su glavni uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka:

1. Hematom i razne ozljede mozga i glave u cjelini. U ovom slučaju, nakupljanje tekućine dolazi brzo, simptomi se vrlo lako razvijaju i često gotovo odmah postaju prilično teški.
2. Zbog različitih urođenih poremećaja, ozljeda tijekom poroda, teške trudnoće i bolesti, majka često ima hipertenziju u mozgu kod djece. U ovom slučaju, razvija se patologija, koja se naziva hidrocefalus, kada je glava djeteta prilično velika, što može dovesti do mentalne retardacije.
3. Razni tumori. Pojava cista i drugih neoplazmi u šupljinama lubanje također dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Sam tumor počinje vršiti pritisak na mozak i lubanju, uz to može poremetiti normalnu cirkulaciju CSF-a.
4. Meningitis i druge bolesti živčanog sustava koje utječu na mozak. U ovom slučaju, neravnoteža cerebrospinalne tekućine također se razvija u lubanji.

Važno je! Ponekad bolesti kardiovaskularnog sustava također mogu dovesti do povreda intrakranijalnog tlaka.

To su glavni poremećaji koji dovode do povećanja tlaka unutar lubanje. Važno je napomenuti da njegove male fluktuacije mogu biti normalne. Napetost u dijelovima lubanje raste pod utjecajem mnogih čimbenika. Privremena hipertenzija se može pojaviti zbog dugotrajnog plača, plača, pojavljuje se s prehladom i jakim kašljem. U ovom slučaju, ona je benigna i vrlo brzo prolazi sama.

simptomi

Simptomi ove bolesti obično su vrlo očigledni i mogu govoriti o drugim patologijama živčanog i kardiovaskularnog sustava. Stoga je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu samo na temelju simptomatologije - potrebna je potpuna dijagnoza. Obično se ova bolest manifestira sa sljedećim simptomima:

1. Mučnina, ponekad do povraćanja. Ovo stanje se povećava u jutarnje doba dana. Mučnina je popraćena jakom glavoboljom, koja ima prilično difuzan karakter. Obično boli cijela glava, osjećaj stiskanja.
2. U djece, osobito dojenčadi, kada nakupljanje cerebrospinalne tekućine u šupljinama lubanje izvori počnu oticati. Posude glave također mogu nabreknuti - postaju vidljive pod kožom.
3. Stalni umor, možete osjetiti nelagodu, poteškoće treptati. Također, mnogi ljudi s intrakranijalnom hipertenzijom primjećuju da postaju previše osjetljivi na promjene vremenskih uvjeta.

To su glavni simptomi ove bolesti. Važno je napomenuti da se s vremenom mogu povećavati. Najopasnije je stanje koje je posljedica ozljede glave - oštećenje lubanje i mozga dovodi do najtežih povreda.

Važno je! Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate kontaktirati neurologa. Obično je potreban čitav niz pregleda, uključujući MRI i razne testove. Mjerenje intrakranijalnog tlaka je vrlo teško - to zahtijeva punkciju.

Kod povećanog intrakranijalnog tlaka treba započeti hitno liječenje. Prvo, pojava ovog stanja sama po sebi ukazuje na prisutnost poremećaja u tijelu, što može dovesti do još ozbiljnijih posljedica. Drugo, teška hipertenzija može ozbiljno utjecati na normalno funkcioniranje živčanog sustava, a vjerojatnost moždanog udara se povećava. Kod dojenčadi to može dovesti do mentalne retardacije, pa čak i smrti.

Kako liječiti?

Terapija hipertenzije moždanog pretka obično započinje identifikacijom točnog uzroka razvoja ove patologije. Bez toga, bilo koji tretman će biti neučinkovit i uopće može naškoditi. Povećani intrakranijalni tlak tretira se različitim tehnikama, ovisno o uzroku - od uzimanja različitih lijekova do operacije.

1. Režim pića i jednostavna prehrana. To je osnova liječenja blage hipertenzije. Izuzete su velike količine vode i drugih tekućina, a također morate prestati konzumirati hranu koja može izazvati zadržavanje tekućine u tijelu.
2. Prihvaćanje diuretičkih lijekova. Oni pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela i vratiti normalan metabolizam u tijelu. Postoji mnogo različitih diuretičkih lijekova - uključujući furosemid i njegove analoge.
3. Osim diuretika, mogu se koristiti različiti alati koji podržavaju rad živčanog sustava. Većina bolesnika ima dovoljno glikina i njegovih glavnih analoga.
4. Različiti antihipertenzivni lijekovi. Oni su neophodni ako dođe do povišenog krvnog tlaka. Uobičajeno se koriste blokatori kalcijevih kanala i ACE inhibitori. Takva sredstva mogu se dodijeliti samo nakon savjetovanja s liječnikom - mogu se uzeti samo pod nadzorom stručnjaka.
5. Kirurška intervencija. Izvodi se u teškim slučajevima kada je nemoguće smanjiti pritisak unutar lubanje uz pomoć lijekova. To je obično potrebno za ozljede glave s formiranjem hematoma, raznih tumora, velikih nakupina tekućine. Tijekom operacije hematomi se uklanjaju, višak cerebrospinalne tekućine se ispumpava. Ponekad je potrebno nekoliko postupaka.

To su glavni tretmani za hipertenziju u mozgu. Ne možete samostalno provoditi terapiju za ovo stanje, jer je lako izazvati pogoršanje zdravlja. Ako se tlak poveća vrlo brzo, onda je to prvi napad ove patologije - morate nazvati hitnu pomoć. Samo uzimanje bilo kakvih lijekova vrlo je nepoželjno.