logo

Hiperlipidemija: simptomi, dijagnoza, liječenje

Zakažite termin putem telefona +7 (495) 604-10-10 ili popunite online obrazac

Administrator će vas kontaktirati da potvrdi unos. Klinika "Capital" jamči potpunu povjerljivost Vašeg liječenja.

Hiperlipidemija je visok sadržaj masti u tijelu, uglavnom kolesterol i / ili trigliceridi.

Zašto je to opasno?

Kolesterol je važan za naše tijelo: budući da je sastavni dio stanične membrane, neophodan je u sintezi hormona i transporta drugih molekula.

Ali povišena razina kolesterola i drugih masnoća izaziva razvoj ateroskleroze, u kojoj se plakovi formiraju iz masnoća (lipida) koje cirkuliraju u krvi. S vremenom mogu postati toliko brojni da će se lumen posude potpuno suziti, a pojavit će se i po život opasne komplikacije, uključujući, na primjer, infarkt miokarda.

Obratite pažnju: možda ne znate da imate povišenu razinu kolesterola u krvi, jer sama hiperlipidemija ne daje nikakve simptome dok ne izazove druge bolesti, kao što je ateroskleroza. Drugim riječima, možete se osjećati odlično, dok patološki proces napreduje.

Zato je važno provjeriti jesu li vaš kolesterol i druge masti normalni. To može učiniti samo stručnjak. Stoga, nemojte odgađati dijagnozu, ako želite spriječiti razvoj opasnih bolesti na vrijeme.

Odmah dogovorite sastanak.

Povišen kolesterol u krvi: uzroci

Povišene razine kolesterola u krvi u pravilu su rezultat niza razloga, među kojima se obično identificira:

  • Nasljedne bolesti
  • Bolest bubrega, kao što je kronično zatajenje bubrega
  • hipertenzija
  • dijabetes mellitus
  • Bolesti jetre, na primjer, akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre
  • Bolesti gušterače, kao što su oticanje, akutni i kronični pankreatitis
  • dijabetes mellitus
  • hipotireoza
  • Nedostatak hormona rasta
  • Trudnoća - povećava količinu "lošeg" i smanjuje razinu "dobrog" kolesterola
  • Zlouporaba alkohola ili otvoreni alkoholizam
  • pušenje
  • Metabolički poremećaji
  • gojaznost
  • Upotreba određenih lijekova, uključujući oralne kontraceptive, steroidne hormone, diuretike i niz drugih
  • Stečene kronične bolesti u zreloj i starijoj dobi

Hiperlipidemija: simptomi

Još jednom napominjemo: ključna opasnost od hiperlipidemije je da se ovaj patološki proces sam po sebi praktički ne manifestira na bilo koji način.

Ako volite masne i pržene namirnice, nemojte se ustručavati od junk hrane, pušite, volite piti i ne volite sport, vjerojatno je da imate povišenu razinu kolesterola u krvi.

Provjerite izbjegavate li posljedice po život. Odmah dogovorite sastanak s našim stručnjacima.

Vrste hiperlipidemije

Ovisno o količini masti u krvi, postoji pet tipova hiperlipidemije:

Prvi tip je visok u trigliceridima u krvi, što povećava rizik od razvoja pankreatitisa.

Drugi tip je visoki sadržaj lipoproteina niske gustoće (LDL), zbog čega se razvijaju aterosklerotske promjene u krvnim žilama i povećava se rizik od srčanog udara.

Treći tip je visok stupanj lipoproteina i triglicerida vrlo niske gustoće, što također povećava rizik od razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca i različitih patologija krvnih žila donjih ekstremiteta.

Četvrti tip - povišeni trigliceridi i normalne ili blago povišene razine kolesterola, koje zajedno povećavaju rizik od razvoja dijabetesa, pretilosti i sklerotičnih promjena.

Peti tip - tijelo ne može probaviti i ukloniti trigliceride, što može razviti ozbiljan oblik pankreatitisa. Najčešće se to događa kada zlorabite alkohol i nezdravu masnu hranu, kao što je junk food.

Dijagnoza hiperlipidemije

Test krvi nazvan lipidni profil pomaže u dijagnosticiranju hiperlipidemije. Ne jedite i ne pijte ništa 9-12 sati prije prikupljanja krvi.

Analiza će pomoći u procjeni razine masti, identificiranju ili uklanjanju karakterističnih promjena u boji seruma, karakterističnih za hiperlipidemiju.

Važno: Kako bi povećali svoje zdravlje, analiza lipidnog profila mora se ponoviti svakih 5 godina.

Ako test krvi pokaže da imate povišenu razinu kolesterola i drugih masnoća, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke testove koji će vam pomoći identificirati ili eliminirati različite povezane patološke procese:

  • USDG plovila
  • Kompjutorska tomografija
  • angiografija
  • Dodatna laboratorijska ispitivanja

Hiperlipidemija: liječenje

Najvažnija stvar u liječenju hiperlipidemije je pronaći i otkloniti uzroke koji su izazvali povećanje razine masti u tijelu. Korekcija prehrane i načina života jedan je od ključnih uvjeta za uspješno liječenje. Reći ćemo o tome kako jesti i koji način života je bolje slijediti, a sada ćemo govoriti o liječenju hiperlipidemije.

Tretman lijekovima

U pravilu, u ranim stadijima razvoja hiperlipidemije, dovoljno je ispraviti prehranu i način života kako bi se normalizirala razina masti u tijelu. Lijekovi se obično propisuju osobama koje nisu dobile pomoć u prehrani tijekom prvog mjeseca liječenja.

Koji lijekovi Vam mogu prepisati naši stručnjaci:

  • statini
  • Vlakna
  • Vitamin B5 ili nikotinska kiselina
  • Lijekovi koji vežu žučne kiseline

Naš stručnjak će odabrati sve lijekove isključivo pojedinačno - na temelju vaše situacije.

Važno je zapamtiti: liječenje hiperlipidemije nije jednokratna mjera. Ako vaše tijelo ima tendenciju ka ovoj bolesti, potrebno je stalno provoditi terapiju: jesti ispravno, voditi ispravan način života i, ako je potrebno, korigirati razinu masnoća u tijelu s lijekovima.

Obratite pažnju: jedan od ključnih razloga za odabir liječenja hiperlipidemije u mreži naših klinika je mogućnost čišćenja posuda viška kolesterola visokotehnološkim metodama gravitacijske krvne kirurgije.

Što je gravitacijska krvna operacija?

Gravitacijska krvna kirurgija je novi smjer u medicini, koji uključuje više od 30 high-tech metoda pomoću kojih se iz tijela uklanjaju patološke tvari, mijenjaju se osobine krvnih stanica i njihova količina, a lijekovi se isporučuju izravno na mjesto bolesti.

Kao rezultat takvog pročišćavanja krvi, očiti učinak liječenja hiperlipidemije javlja se čak iu slučajevima kada druge metode ne pomažu.

Odmah dogovorite sastanak.

Prevencija povišenog kolesterola u krvi

Pravilna prehrana i zdrav način života glavni su uvjeti za uspješno liječenje i djelotvornu prevenciju visokog kolesterola, te općenito hiperlipidemije.

Način života

  1. Strogo slijedite prehranu koju propisuju naši stručnjaci.
  2. Vježbajte, ali izbjegavajte pretjeranu tjelovježbu. Idealan je lagani fitness ili plivanje.
  3. Nikada više ne pušite i ne zlorabite alkohol, a najbolje od svega - u potpunosti prepustite alkohol, uključujući i crno vino.
  4. Spavajte najmanje 8 sati dnevno.
  5. Održavajte normalan krvni tlak.
  6. Ne budite nervozni zbog sitnica, pokušajte uživati ​​u životu.
  7. S vremena na vrijeme, očistite tijelo "lošeg" kolesterola metodama. gravitacijska kirurgija.

hrana

Naši stručnjaci će izabrati dijetu pojedinačno - na temelju razine masnoće u vašem tijelu, kao i vaših ukusa. Ovdje ćemo dati samo opće preporuke:

  1. Uklonite hranu sa zasićenim mastima, trans masti i kolesterolom
  2. Odustani od brze hrane zauvijek
  3. Jedite voće i povrće svaki dan.
  4. Jedite više ribe - sardine, lososa, skuše i lososa. Riba je vrlo korisna jer sadrži omega-3 masne kiseline koje pomažu u smanjenju razine triglicerida.

Napomena: hiperlipidemija je uobičajena patologija koja se dijagnosticira kod mnogih ljudi. Ako se osjećate dobro i ne žalite se na bilo što, nije činjenica da je razina masnoća u vašem tijelu normalna.

Stoga, ne ustručavajte se posjetiti liječnika ako želite izbjeći ozbiljne komplikacije.

Odmah dogovorite sastanak.

Ako vam se sviđa materijal, podijelite ga s prijateljima!

hiperlipidemija

Hiperlipidemija - stanje karakterizirano stalnim povećanjem koncentracije lipida u krvnom serumu, što povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. U većini slučajeva dijagnosticiraju se dvije vrste hiperlipidemije - hipertrigliceridemija i hiperkolesterolemija.

Opće informacije

Endogeni kolesterol se proizvodi hepatocitima i prenosi se krvotokom pomoću lipoproteina niske gustoće. Povrat kolesterola u hepatocite iz perifernih tkiva provodi se lipoproteinima visoke gustoće. Nakon toga, kolesterol se izlučuje žučom u nepromijenjenom obliku ili se pretvara u žučnu kiselinu.

Kolesterol u tijelu obavlja brojne vitalne funkcije. To je komponenta stanične membrane, neophodna za sintezu hormona. Međutim, povećanje koncentracije kolesterola u krvi ima nepovoljan učinak na tijelo. To pridonosi odlaganju viška tvari na zidovima krvnih žila, što izaziva razvoj ateroskleroze.

S povećanjem koncentracije kolesterola obično nema kliničkih simptoma, pa je važno slijediti dijetu i povremeno odrediti parametre lipidnog spektra, posebno u bolesnika koji pripadaju rizičnim skupinama.

Visoka vrijednost aterogenog koeficijenta je opasna, jer čak i kod normalnih razina kolesterola u LDL-u smanjuje se njegova koncentracija u HDL-u, što izaziva razvoj negativnih simptoma i može dovesti do ozbiljnih komplikacija do srčanog ili moždanog udara.

Kod trigliceridemije uočava se trajno povećanje koncentracije triglicerida u serumu. Ove tvari su glavni izvor pohranjene energije. Oboje potječu iz hrane, a proizvode se endogeno u jetri. Lipoproteini niske gustoće i hilomikroni također su potrebni za njihov transport u tijelu. Povećanje koncentracije triglicerida može potaknuti razvoj ateroskleroze, kao i pankreatitisa.

Terapijske mjere za hiperlipidemiju upućuju na smanjenje koncentracije lipida. To zahtijeva korekciju načina života i prehrane.

U teškim slučajevima hiperlipidemije, potrebno je propisati lijekove za smanjenje rizika od kardiovaskularnih patologija.

Pravovremena dijagnostika hiperlipidemije različitih oblika i etioloških čimbenika može spriječiti razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih patologija. Pravilno liječenje može smanjiti koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvnom serumu i eliminirati manifestacije kliničkih simptoma.

razlozi

Postoje brojni etiološki čimbenici koji doprinose razvoju hiperlipidemije. To uključuje:

  • genetska predispozicija;
  • nepravilna prehrana s visokim sadržajem lipida;
  • izazivanje patologija: dijabetes, hipotiroidizam, bolesti izlučnog sustava;
  • uzimanje određenih lijekova (diuretici, kortikosteroidi, beta-blokatori);
  • prekoračenje dopuštenog indeksa tjelesne mase;
  • loše navike (zlouporaba alkohola).

Patologija može biti polietiološke prirode, tj. Rizik od njezine pojave i progresije se povećava s kombinacijom nekoliko mogućih uzroka. Stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati hiperlipidemiju, ispravan način života i prehranu, čije nepravilno upravljanje može dovesti do razvoja patološkog procesa.

simptomi

Kada se bolesti kardiovaskularnog sustava izazovu hiperlipidemijama, uočavaju se bolovi u prsima, moždani udar i srčani udar. Samo po sebi, stanje hiperlipidemije nema simptoma. Pri pretjerano povišenim koncentracijama kolesterola, može se nakupiti pod kožom u području oko očiju i tetiva.

S povećanom koncentracijom triglicerida formiraju se noduli u koljenima i lakatnim zglobovima. Na koži se pojavljuju višestruke žućkaste tuberkule. Uz nasljednu prirodu patologije, manifestacija takvih simptoma često se promatra.

Stečena hiperlipidemija možda dugo neće davati kliničke manifestacije, pa je važno povremeno provjeravati lipidni profil za pravovremenu dijagnozu patologije i propisivanje terapije kako bi se eliminirali simptomi.

Treba imati na umu da taloženje lipida na površini vaskularnog zida uzrokuje promjenu turbulentnog protoka krvi i otežava njegov prolaz kroz sužene žile. To izaziva ishemizaciju obližnjih tkiva i povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih krvožilnih patologija.

Unatoč slaboj ozbiljnosti vanjskih kliničkih simptoma hiperlipidemije, unutarnje manifestacije mogu biti vrlo ozbiljne i često dovode do razvoja teških komplikacija, među kojima su i patologije kardiovaskularnog sustava - srčani udar i moždani udar.

dijagnostika

U odrasloj dobi potrebno je redovito mjeriti parametre lipidnog spektra za pravodobno otkrivanje hiperlipidemije različitog podrijetla i primjenu ispravnih terapijskih mjera.

Važan parametar je koeficijent aterogeneze, koji vam omogućuje da procijenite rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija. U prisutnosti provocirajućih bolesti ili opterećene povijesti, studije profila lipida treba provoditi češće.

Kao dijagnostičke mjere dodijeljene su:

  • određivanje parametara lipidnog spektra;
  • određivanje boje seruma (chilez izaziva promjenu boje u mlijeku);
  • određivanje koncentracije mokraćne kiseline;
  • određivanje aktivnosti amilaze;
  • određivanje koncentracije elektrolita;
  • određivanje koncentracije apolipoproteina B;
  • x-zrake zglobova koji mogu otkriti osteoporozu i simptome pregradnje kostiju;
  • računalna tomografija gušterače;
  • Doppler istraživanja;
  • Angiografija.

Skup dijagnostičkih metoda omogućit će ne samo identificirati činjenicu hiperlipidemije, već i odrediti mogući uzrok njezine pojave. To će vam omogućiti propisivanje ispravnog i učinkovitog liječenja.

liječenje

Terapeutske mjere usmjerene su na uklanjanje temeljne patologije koja je dovela do razvoja hiperlipidemije. Prije svega, potrebno je pravovremeno liječiti patologije poput hipotiroidizma i dijabetesa.

Osim toga, važna mjera je korekcija načina života i prehrane. Potrebna je dijeta s niskim sadržajem lipida. Također je vrijedno jesti hranu s dovoljno prehrambenih vlakana. Korisno je uključiti u prehranu proizvode od žitarica, povrće, ljekovito bilje i voće. Osim toga, vrijedi razmišljati o mršavljenja. To pomaže značajno smanjiti koncentraciju triglicerida u serumu.

Dobar učinak je uklanjanje loših navika. Korekcija načina života, povećanje tjelesne aktivnosti blagotvorno djeluje na tijelo i pridonosi smanjenju razine lipida u krvnom serumu.

Kada su mjere nedovoljne, propisani lijekovi. To uključuje sredstva koja povećavaju izlučivanje žuči, statina, fibrata i nekih vitamina.

U teškim slučajevima hiperlipidemije koji nisu podložni terapiji, bolesnicima se propisuje postupak plazmafereze za naglašeno smanjenje koncentracije kolesterola u krvnom serumu.

U pravilu, terapija hiperlipidemije je doživotna. Naravno, pridržavanje preventivnih i terapijskih mjera pomaže u poboljšanju stanja, međutim, kako bi se postigao stabilan rezultat, ne može se promijeniti način života i uspostavljena prehrana. To će značajno smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija i potrebe za dodatnim lijekovima.

Mora se imati na umu da integrirani pristup liječenju hiperlipidemije omogućuje vrijeme da se eliminiraju i etiološki čimbenici i simptomatske manifestacije patologije.

prevencija

Glavna preventivna mjera je konzumacija hrane sa smanjenim sadržajem lipida. Također je vrijedno održavati težinu unutar prihvatljivih granica i, ako je potrebno, smanjiti je. To će spriječiti povećanje razine lipida. Potrebno je odustati od loših navika, piti i pušiti. Važna točka je dovoljna tjelesna aktivnost. Ne možete dopustiti hipodinamičko stanje, potrebno je sudjelovati u tjelesnom odgoju i sportu.

Važno je redovito mjeriti parametre lipidnog spektra, posebno za pacijente koji pripadaju rizičnim skupinama - imaju opterećenu povijest i komorbiditete. To će omogućiti vrijeme za identifikaciju patologije i poduzimanje koraka za ispravljanje načina života. Također, pravodobna dijagnoza povećava učinkovitost propisane terapije lijekovima i doprinosi brzom oporavku.

pogled

Povoljno uz pravovremenu dijagnozu i pridržavanje svih terapijskih mjera. Mogući rizik progresije patologija kardiovaskularnog sustava (srčani udar, moždani udar) u odsustvu liječenja.

Pokrenuti slučajevi hiperlipidemije mogu zahtijevati složene terapijske intervencije koje uključuju i režime lijekova i postupke plazmafereze. Preventivne dijagnostičke mjere, kao i pravilan način života i prehrana, čine prognozu patologije povoljnom i povećavaju učinkovitost terapije lijekovima.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Akromegalija je bolest endokrinog sustava koja se razvija kada je proizvodnja somatotropnog hormona prekomjerna (poznatiji kao hormon rasta). Ta se patologija očituje.

Hiperlipidemija: simptomi i liječenje

Lipidi su znanstveni naziv za masti koje se nalaze u ljudskom tijelu. Kada je razina tih tvari unutar normalnih granica, lipidi obavljaju niz vrlo važnih funkcija, ali ako su obilne, mogu se pojaviti ozbiljni zdravstveni problemi. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je hiperlipidemija, opisati simptome ove pojave i vidjeti kako se ova bolest liječi.

Opće informacije

Pojam hiperlipidemija odnosi se na visoku razinu lipida u krvi. Hiperlipidemija je skupni pojam koji uključuje nekoliko stanja, ali u većini slučajeva to znači da pacijent ima visoku razinu kolesterola i triglicerida.

Povišene razine lipida dovode do razvoja ateroskleroze, tj. Stvrdnjavanja zidova arterija. Normalno, arterije su iznutra glatke, a njihov lumen se ne preklapa, ali s godinama se na stijenkama krvnih žila počinju stvarati plakovi. Ovi plakovi nastaju cirkulacijom lipida u krvi. Što je više plakova u arteriji, to je manje lumena i što je još gore. Neki plakovi mogu biti tako veliki da gotovo potpuno pokrivaju lumen posude.

Ateroskleroza značajno povećava rizik od razvoja srčanih bolesti, srčanih udara i moždanog udara. Srećom, svatko može smanjiti lipide u krvi i time smanjiti rizik od ateroskleroze i svih njenih komplikacija. Čak i manje promjene načina života na zdrav način (na primjer, jutarnje vježbe i izbjegavanje brzih grickalica s bezvrijednom hranom) mogu smanjiti razinu kolesterola i postati prvi korak u liječenju hiperlipidemije.

Primarna hiperlipidemija je genetski naslijeđena, ali genetski defekt se nalazi samo u malom broju bolesnika s aterosklerozom. Sekundarna hiperlipidemija može se razviti na pozadini šećerne bolesti, bolesti štitnjače, bolesti jetre i bubrega, Cushingovog sindroma, pretilosti, alkoholizma, hormonskih lijekova (estrogena) i drugih lijekova koji mogu utjecati na metabolizam lipida. Hiperlipidemija je glavni i promjenjivi čimbenik rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti.

Sljedeći izrazi također se koriste za opisivanje ovog uvjeta:

  • hiperkolesterolemije;
  • hipertrigliceridemije;
  • hiperlipoproteinemije;
  • dislipidemije;
  • Povećan kolesterol u krvi.

hiperkolesterolemija

  • Hiperkolesterolemija, bez obzira na uzrok, glavni je varijabilni čimbenik u razvoju koronarne bolesti srca.
  • Hiperlipidemija se obično ne manifestira na bilo koji način sve dok se razina lipida u krvi ne smanji.
  • Dakle, identifikacija skupina pacijenata kojima je potrebno posebno liječenje temelji se na pregledu djece i odraslih putem jednostavnog testa krvi. Osim toga, potrebno je pažljivo prikupiti pacijentovu životnu povijest, budući da se u ovoj fazi mogu identificirati gotovo svi čimbenici rizika.
  • Terapija lijekovima (statini) je sada dostupna i naširoko se koristi za smanjenje razine određene frakcije kolesterola - lipoproteina niske gustoće (LDL).
  • Istraživanja pokazuju da za svaki 1% pad razine LDL-a postoji smanjenje od 1,5% rizika od kardiovaskularnih nesreća (srčanog udara i moždanog udara).
  • Cilj liječenja (postizanje određene razine lipida) određen je početnom razinom lipoproteina niske gustoće i rizičnom skupinom pacijenta.
  • Promjene u načinu života, kao što su gubitak težine, nutritivna korekcija i redovita tjelovježba, ključne su točke u liječenju hiperkolesterolemije.

hipertrigliceridemije

  • Postoje lijekovi koji mogu smanjiti razinu triglicerida u krvi.
  • Suprotno uvriježenom mišljenju, hipertrigliceridemija je također promjenjivi čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.

Ključne značajke

razlozi

Česti uzroci

  • Nasljedna hiperkolesterolemija, koja se očituje povećanjem kolesterola i triglicerida i smanjenjem razine lipoproteina visoke gustoće;
  • Nasljedna hipertrigliceridemija.

Rijetki uzroci

hiperkolesterolemija

  • Nasljedna hiperkolesterolemija s povišenim razinama kolesterola;
  • Nasljedna disbetalipoproteinemija (hiperlipoproteinemija tipa III);
  • Predak defekta apolipoproteina;
  • Nedostatak Apolipoproteina;
  • Autosomno-rekurentna hiperkolesterolemija.

hipertrigliceridemije

  • Nedostatak lipoprotein lipaze.

Predisponirajući čimbenici

  • Dijabetes tipa 1;
  • Dijabetes tipa 2;
  • hipertireoidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • Zatajenje bubrega i nefrotski sindrom;
  • Kolecistitis i holelitijaza;
  • Disproteinemija (neravnoteža proteinskih frakcija).

lijekovi:

  • Anabolički steroidi;
  • retinoidi;
  • Oralni kontraceptivi i estrogeni;
  • kortikosteroidi;
  • Tiazidni diuretici;
  • Inhibitori proteaze;
  • Beta blokatori.

Napajanje:

  • Potrošnja masti u količini većoj od 40% dnevnih kalorija;
  • Potrošnja zasićenih masti u količini većoj od 10% dnevnog kaloričnog sadržaja;
  • Potrošnja kolesterola u količini većoj od 300 mg dnevno.

lifestyle:

rasprostranjenost

godine

  1. Razine ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće povećavaju se u 20% muškaraca od 20 do 50 godina.
  2. Razine ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće povećane su kod 30% žena u dobi od 20 do 60 godina.
  3. Mlade žene imaju nižu razinu kolesterola i LDL-a nego muškarci iste dobi.

Kod muškaraca je hiperlipidemija češća nego u žena.

Razine ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće približno su jednake kod predstavnika svih nacionalnosti.

Dijagnoza hiperlipidemije

Budući da hiperlipidemija dugo vremena ne daje nikakve simptome, potrebno je redovito uzimati krvne testove. Preporuča se proći takav pregled najmanje svakih 5 godina nakon navršene 20. godine života.

Test krvi vam omogućuje da vidite razinu kolesterola i sve njegove frakcije. Liječnik će nužno usporediti dobivene rezultate s normom. Na temelju rezultata usporedbe, liječnik će odlučiti što je potrebno: propisivanje lijekova, promjene načina života ili kombinacija tih metoda liječenja. Također na posebnom stolu, terapeut ili kardiolog će odrediti rizik od razvoja srčanog udara u sljedećih 10 godina. Što je viša razina kolesterola i LDL-a, i što su dodatni čimbenici rizika (pretilost, pušenje itd.), To je agresivnije liječenje propisano od strane liječnika.

Test krvi pokazuje razine lipoproteina niske gustoće (LDL, loš kolesterol), lipoproteine ​​visoke gustoće (HDL, "dobar kolesterol"), ukupni kolesterol i trigliceride. Da biste smanjili rizik od srčanog udara, morate nastojati:

  • LDL manji od 130 mg / dL
  • HDL više od 40 mg / dL za muškarce i više od 50 mg / dL za žene
  • Ukupni kolesterol manji od 200 mg / dL
  • Trigliceridi manji od 200 mg / dL

Smatra se da što je niža razina kolesterola i triglicerida, to bolje.

U programu “Živjeti zdravo” govore o tome što kaže razina kolesterola u krvi:

Kako liječiti hiperlipidemiju?

Liječenje hiperlipidemije ovisi o razini kolesterola i triglicerida, stupnju rizika od infarkta miokarda u bliskoj budućnosti i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Prva stvar koju liječnik sugerira je promjena načina života (prehrana, tjelovježba, itd.).

Cilj je smanjiti ukupni kolesterol i LDL. Ako poboljšanje vašeg načina života ne pomogne, liječnik će propisati posebne lijekove. U prosjeku, gotovo svi muškarci stariji od 35 godina i žene u postmenopauzi propisuju pilule.

Lijekovi za snižavanje kolesterola:

Što trebate učiniti da biste ostali zdravi?

Liječnici uvijek preporučuju počevši s promjenama načina života. Ovaj skup mjera omogućuje smanjenje razine ukupnog kolesterola za 10-20%. Iako većina ljudi ima smanjenje ukupnog kolesterola za samo 2-6%.

Osnovni pristup promjeni životnog stila je nutritivno zdravlje. Liječnici obično preporučuju:

  1. Smanjite razinu potrošnje zasićenih masti na 7% dnevnih kalorija.
  2. Smanjite razinu potrošnje svih masnoća na 25-35% dnevnih kalorija.
  3. Pokušajte konzumirati više od 200 mg masti dnevno.
  4. Jedite najmanje 25-30 grama vlakana dnevno (povrće, voće, grah).
  5. Uvesti u svoju prehranu izvore "dobrog" kolesterola: orašastih plodova i biljnih ulja.

Također, jelovnik mora biti riba: losos, tuna. Sadrži puno omega-3 nezasićenih masnih kiselina. Proizvodi od soje sadrže mnogo antioksidanata koji pomažu smanjiti razinu lipoproteina niske gustoće.

Povećanje težine povećava razinu lipoproteina niske gustoće, dok gubitak težine povećava razinu lipoproteina visoke gustoće. Stoga se pacijentu preporuča kontrolirati svoju težinu. Liječnik će vam pomoći odrediti koliko težine morate baciti.

Redovita tjelovježba sastavni je dio zdravog načina života. Liječnik će vam preporučiti da počnete s 20-30 minuta šetnje dnevno. Tjelovježba će pomoći smanjiti težinu, povećati HDL kolesterol i niži ukupni kolesterol i LDL kolesterol. No, bolesnik se uvijek mora posavjetovati sa specijalistom prije registracije u teretani. Potrebno je trezveno procijeniti svoje sposobnosti, jer u potrazi za mršavljenjem možete pretjerivati ​​i nanositi štetu sebi.

Ako pacijent puši, liječnici preporučuju odustajanje od te navike. Također je potrebno izbjegavati pasivno pušenje. Pušenje smanjuje razinu lipoproteina visoke gustoće, uzrokuje vazospazam i oštećuje njihove zidove. Sve to samo pogoršava tijek hiperlipidemije.

Hiperlipidemija nije bolest, već kompleks simptoma i stanja. Svaka osoba ima moć da poboljša kvalitetu svog života odustajanjem od loših navika, kao što su pušenje, prekomjerno pijenje, prejedanje i tako dalje. Nesumnjivo, sve ove mjere imat će pozitivan učinak na zdravlje pacijenta i ugladit će simptome hiperlipidemije, povećavajući ukupnu razinu ljudskog zdravlja.

Koji liječnik treba kontaktirati

Da biste odredili razinu kolesterola u krvi, morate proći biokemijski test krvi, smjer u kojem liječnik daje. Ako pacijent ima hiperlipidemiju, upućuje ga kardiolog, neurolog, vaskularni kirurg, ovisno o organima koji su najviše pogođeni aterosklerozom.

Hiperlipidemija: što je to, zašto se događa, što je opasno i kako se liječi?

Hyperlipidemia sindrom razvija u mnogim bolestima, čini ih teže i dovodi do razvoja komplikacija. Prevencija i liječenje hiperlipidemije vrlo je važno za prevenciju ateroskleroze, normalnog funkcioniranja organa, dugog i aktivnog života.

Sadržaj

Što su lipidi, lipoproteini i hiperlipidemija?

Postoji mišljenje da su masti štetne za tijelo. To uopće nije slučaj. Masti su bitna komponenta svih živih organizama, bez kojih je život nemoguć. Oni su glavna “elektrana” koja tijekom kemijskih reakcija proizvode energiju potrebnu za metabolizam, obnavljanje stanica.

Masti postaju štetne kada je njihov sadržaj prekomjeran, posebno određene vrste koje dovode do ateroskleroze i drugih bolesti - lipida niske gustoće ili aterogene. Sve masne tvari u tijelu podijeljene su u 2 skupine prema njihovom kemijskom sastavu:

lipidi

Ime dolazi od grčkog liposamije. To je cijela skupina tvari koje stvaraju mast u tijelu, uključujući:

  • masne kiseline (zasićene, mononezasićene, polinezasićene);
  • trigliceridi;
  • fosfolipidi;
  • kolesterol.

Masne kiseline, koje su poznate svima i imaju veliku ulogu u razvoju ateroskleroze, zasićene su. Nalaze se u životinjskim proizvodima. Nezasićene kiseline, naprotiv, sprječavaju razvoj ateroskleroze, sadržane su u biljnim uljima, plodovima mora (omega 3, omega 6, omega 9 i drugima).

Trigliceridi su neutralne masti, derivati ​​glicerola, koji su glavni dobavljači energije. Njihov visok sadržaj pridonosi razvoju bolesti. Fosfolipidi sadrže ostatak fosforne kiseline, potrebni su za održavanje živčanog tkiva.

Konačno, poznati kolesterol je glavni krivac mnogih bolesti, a ateroskleroza je najčešća "bolest stoljeća". Može biti 2 vrste: visoke gustoće, ili "dobrog kolesterola", i niske gustoće, ili "lošeg kolesterola". On je onaj koji se taloži u organima, uzrokujući masnu distrofiju u krvnim žilama, što uzrokuje smanjenu cirkulaciju krvi.

lipoproteini

To su složeniji spojevi, uključujući lipide i proteinske molekule. Podijeljeni su na:

  • hilomikroni, koji obavljaju transportnu funkciju, prenose masnoću iz crijeva u tkiva i organe, uključujući i doprinos njenom taloženju u potkožnom tkivu;
  • lipoproteini različite gustoće - visoki (HDL), niski (LDL), srednji (LDL) i vrlo niski (LDL).

Lipoproteini i lipidi niske gustoće, hilomikroni doprinose nakupljanju masnih tvari, "lošem" kolesterolu u tijelu, odnosno razvoju hiperlipidemije, protiv koje se razvijaju bolesti.

Normalan sadržaj glavnih masnih tvari u krvi prikazan je u tablici:

Naziv tvari

Normalna stopa

Lipoproteini niske gustoće (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Lipoprotein visoke gustoće (HDL)

Koji su uzroci hiperlipidemije?

U metabolizmu masti u tijelu, mnogi organi igraju ulogu: jetra, bubrezi, endokrini sustav (štitnjače, hipofiza, spolne žlijezde), a također utječe na način života, prehranu i tako dalje. Također preporučujemo da na našem portalu proučite informacije o simptomima hiperkalemije. Stoga, uzroci hiperlipidemije mogu biti sljedeći:

  • nepravilna prehrana, prekomjerni unos masnih tvari;
  • abnormalna funkcija jetre (s cirozom, hepatitisom);
  • oslabljena funkcija bubrega (kod hipertenzije, pielonefritisa, renalne skleroze);
  • smanjena funkcija štitnjače (myxedema);
  • disfunkcija hipofize (hipofizna pretilost);
  • dijabetes;
  • smanjena funkcija spolnih žlijezda;
  • dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
  • kronična alkoholna intoksikacija;
  • nasljedna svojstva metabolizma masti.

Važno: Nemojte misliti da navedeni razlozi nužno dovode do pretilosti. Riječ je o hiperlipidemiji - visokom sadržaju masnih tvari u krvi, organima, a ne potkožnim masnim naslagama.

Klasifikacija, tipovi hiperlipidemije

Zbog povećanja lipida u tijelu, razlikuju se 3 vrste patologije:

  • primarna hiperlipidemija (nasljedna, obiteljska), povezana s genetskim karakteristikama metabolizma masti;
  • sekundarni, razvijajući se na pozadini bolesti (jetre, bubrega, endokrinog sustava);
  • prehrambeni, povezan s unosom viška masti.

Postoji i klasifikacija hiperlipidemije, ovisno o tome koja je lipidna frakcija u povišenim koncentracijama u krvi:

  1. S povećanjem koncentracije triglicerida.
  2. Kod povišenih koncentracija "lošeg" kolesterola (LDL) najčešći je hiperlipidemija tipa 2a.
  3. S povećanjem sadržaja hilomikrona.
  4. Uz povećanu koncentraciju triglicerida i kolesterola.
  5. Uz povećanu koncentraciju triglicerida, kolesterola i hilomikrona.
  6. S povećanjem sadržaja triglicerida i normalnim sadržajem hilomikrona.

Takva distribucija važna je s kliničkog stajališta, to jest, liječnik za testiranje krvi može odrediti koja je vjerojatnija bolest kod određenog pacijenta. Najčešće u praksi, hiperlipidemija javlja se mješovita priroda, to jest, s povećanjem sadržaja svih masnih komponenti.

Simptomi i dijagnoza hiperlipidemije

Sama hiperlipidemija nije bolest, već sindrom protiv kojeg se razvijaju druge bolesti. Stoga, kao takva nema simptoma, ali se pojavljuju već uzrokovane bolesti.

Na primjer, povišena koncentracija kolesterola dovodi do aterosklerotske lezije krvnih žila - arterija srca, mozga, bubrega, udova. Sukladno tome, pojavljuju se i klinički simptomi:

  • s aterosklerozom koronarnih žila - bolom u području srca (napadi angine), kratkim dahom, poremećajima ritma, u teškim slučajevima gubitkom pamćenja, poremećajima osjetljivosti, poremećajima govora, može se razviti psiha, razviti akutna moždana cirkulacija (moždani udar);
  • kod ateroskleroze krvnih žila - bol u mišićima, povećana hladnoća, stanjivanje kože, nokti, trofički poremećaji, područja nekroze na prstima, gangrena;
  • u ateroskleroze bubrežnih žila - kršenje glomerularne filtracije, arterijske hipertenzije, razvoj zatajenja bubrega, skupljanje bubrega.

Već smo pisali o visokom kolesterolu u trudnoći i preporučili dodavanje članka u knjižnu oznaku.

Važno: Kod povećanja razine lipida ne razvijaju se samo navedene bolesti. Gotovo svaki organ može biti zahvaćen zbog ateroskleroze krvnih žila i masne degeneracije, primjerice hiperlipidemije jetre.

Dijagnoza hiperlipidemije provodi se na temelju biokemijske analize krvi, koja uzima u obzir sljedeće ključne pokazatelje:

  • kolesterol ("kolesterol") - "loš", tj. niska gustoća (LDL), njegov sadržaj ne smije prelaziti 3,9 mmol / l, a "dobar", tj. visoka gustoća (HDL), njegova razina ne smije biti manja od 1, 42 mmol / l;
  • ukupni kolesterol - ne smije prelaziti 5,2 mmol / l;
  • triglicerida - ne smije prelaziti 2 mmol / l.

Više o tome što Trigliceridi u biokemijskoj analizi krvi možete saznati u članku na našem portalu.

Također uzima u obzir koeficijent aterogeneze (CA), tj. Vjerojatnost ateroskleroze. Izračunava se na sljedeći način: HDL se oduzima od ukupnog kolesterola, a dobivena količina se dijeli na HDL. Normalno, CA treba biti manje od 3. Ako je CA 3-4, pacijent ima mali rizik od razvoja ateroskleroze, ako je 5 ili više visok stupanj vjerojatnosti razvoja srčanog ili moždanog udara.

Ako se u krvi otkrije hiperlipidemija, provodi se puni pregled pacijenta: EKG, ehografija srca, encefalografija, kontrastna angiografija, ultrazvuk jetre, bubrega, endokrini sustav.

Što je liječenje hiperlipidemije?

Kompleks liječenja hiperlipidemije sastoji se od 4 glavne komponente: dijetalna terapija, uzimanje statina (lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola), postupci čišćenja i povećanje fizičke aktivnosti.

Hiperlipidemija: uzroci, dijagnoza i liječenje

Hiperlipidemija je povećanje jednog ili više lipida i / ili lipoproteina u krvi. To se obično naziva visokim kolesterolom. Jedna trećina odraslih Amerikanaca ima hiperlipidemiju, samo jedan od njih tri kontrolira. Prisutnost hiperlipidemije udvostručuje rizik od razvoja srčanih bolesti.

Genetska predispozicija, pušenje, pretilost, loša prehrana, sjedilački način života - sve to može dovesti do hiperlipidemije. Iako nema simptoma, može se otkriti jednostavnim testom krvi.

Kratke činjenice o hiperlipidemiji

  • Hiperlipidemija je glavni faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, vodeći uzrok smrti u SAD-u.
  • Hiperlipidemija se također naziva visoki kolesterol (hiperkolesterolemija) ili hipertrigliceridemija.
  • Lipoproteini niske gustoće su loši.
  • Lipoproteini visoke gustoće su dobri.
  • Žene su češće od muškaraca imaju visok kolesterol.
  • Jetra proizvodi 75% ljudskog kolesterola.
  • Biljni proizvodi ne sadrže kolesterol.
  • Simptomi hiperlipidemije ne postoje.
  • Hipotireoza može uzrokovati visoki kolesterol.
  • Prehrana zasićenih masnoća doprinosi hiperlipidemiji.
  • Prekomjerna težina može povećati razinu kolesterola.
  • Redovita tjelesna aktivnost može povećati razinu lipoproteina visoke gustoće i smanjiti razinu lipoproteina niske gustoće.
  • 1 osoba od 500 osoba ima obiteljsku hiperlipidemiju.

Što je hiperlipidemija?

Hiperlipidemija je previsoka kolesterola u krvi. Kolesterol je lipofilni organski spoj koji se proizvodi u jetri i neophodan je za zdrave stanične membrane, sintezu hormona i skladištenje vitamina.

Izraz "hiperlipidemija" znači "visoke razine lipida". Hiperlipidemija uključuje nekoliko stanja, ali obično znači da su prisutne visoke razine kolesterola i triglicerida.

Čak i za pravilno funkcioniranje mozga, potreban je kolesterol. To postaje problem ako se previše lošeg kolesterola proizvodi ili redovito konzumira nezdravom hranom.

Kolesterol se u krvi prenosi u stanice kao lipoproteini, koji mogu biti ili niske gustoće (LDL) ili visoke gustoće (HDL). Može se zamisliti da je lipoprotein vozilo, a kolesterol je putnik.

HDL je "dobar" lipoprotein, jer prenosi višak kolesterola natrag u jetru gdje se može eliminirati. LDL je "loš" lipoprotein, jer povećava višak kolesterola u krvi.

Trigliceridi - vrsta masti u krvi - razlikuju se od kolesterola, ali zbog njihove jake povezanosti sa srčanim bolestima, njihova se razina također mora mjeriti.

Kod hiperlipidemije su razine LDL i triglicerida često povišene.

Što uzrokuje hiperlipidemiju?

Uzroci hiperlipidemije mogu biti genetski (obiteljska ili primarna hiperlipidemija) ili povezani s pothranjenošću i drugim specifičnim čimbenicima (sekundarna hiperlipidemija).

Možete povećati razinu "dobrog" kolesterola izbjegavajući brzu hranu, junk food i prerađeno meso.

Ako tijelo nije u stanju iskoristiti ili ukloniti višak masnoće, nakuplja se u krvi. Tijekom vremena ova nakupina oštećuje arterije i unutarnje organe. Ovaj proces doprinosi razvoju kardiovaskularnih bolesti.

Kod obiteljske hiperlipidemije, povišeni kolesterol nije povezan s lošim navikama, već je uzrokovan genetskim poremećajem.

Mutantni gen se prenosi od oca ili majke, uzrokujući odsutnost ili nepravilno funkcioniranje LDL receptora koji se akumuliraju u krvi u opasnim količinama.

Neke etničke skupine, poput francuskih Kanađana, kršćanskih Libanonaca, Afrikanaca iz Južne Afrike i aškenaskih Židova, imaju veći rizik od nasljedne hiperlipidemije.

Drugi uzroci hiperlipidemije uključuju pretjeranu konzumaciju alkohola, pretilost, nuspojave lijekova (kao što su hormoni ili steroidi), dijabetes, bolesti bubrega, hipotiroidizam i trudnoću.

Znakovi i simptomi hiperlipidemije

Kod obiteljske hiperlipidemije, osoba može pokazivati ​​znakove visokog kolesterola - žućkaste masne izrasline (ksantome) oko očiju ili zglobova. Inače, hiperlipidemija nema znakova ili simptoma, a ako se ne odredi profil lipida u gladovanju, visoka razina kolesterola može proći neopaženo.

Pacijent može imati infarkt miokarda ili moždani udar, a tek onda otkriti da ima hiperlipidemiju.

Višak lipida se tijekom vremena nakuplja u krvi, stvarajući plakove na zidovima arterija i krvnih žila. Ovi plakovi sabijaju lumen krvnih žila, stvarajući kroz njih turbulentni protok krvi, što dovodi do većeg opterećenja srca kako bi se krv kroz uska područja pumpa.

Analize i dijagnostika hiperlipidemije

Skrining za hiperlipidemiju provodi se testom krvi nazvanim lipidni profil. Važno je da osoba ne jede i ne pije ništa 9-12 sati prije testa.

Probir treba započeti u dobi od 20 godina, a ako je rezultat normalan, analizu treba ponoviti svakih 5 godina. Normalne vrijednosti lipidnog profila navedene su u nastavku:

  • Ukupni kolesterol je manji od 200 mg / dl (1 mmol / l) kod muškaraca, viši od 50 mg / dl kod žena (> 1,2 mmol / l) (što je to bolje);
  • Trigliceridi - manje od 140 mg / dL (

hiperlipidemija

Hiperlipidemija je abnormalno povećanje sadržaja lipoproteina različitih frakcija u sastavu cirkulirajuće krvi. Činjenica prisutnosti hiperlipidemije kod ljudi je faktor rizika za pojavu kroničnih progresivnih bolesti srca i krvnih žila, što pogoršava ovu patologiju. Osim toga, značajan porast raznih frakcija lipida pridonosi razvoju znakova pankreatitisa.

S obzirom na to da velika većina lipidnih frakcija sudjeluje neizravno u formiranju ateromatoznih lumena-okluzivnih plakova, ovo stanje prije ili kasnije dovodi do trofičkih poremećaja u svim tkivima ljudskog tijela zbog djelovanja produljene ishemije.

Prema svjetskim statistikama, oko četvrtina populacije cijelog planeta pati od patologija uzrokovanih povećanjem lipida u plazmi, osobito razine kolesterola. Tijekom randomiziranih studija dokazano je da muškarce karakteriziraju fiziološki povišeni lipidogramski parametri u usporedbi sa ženama. Žene imaju kompenzacijsko povećanje lipida tijekom početka menopauze.

Uzroci hiperlipidemije

Na proces prekomjerne akumulacije različitih lipidnih frakcija u ljudskom tijelu, naime u krvnoj plazmi, utječe velik broj ovih patogenetskih čimbenika, od kojih su neki podložni korekciji lijekovima i nelegalnim metodama, dok drugi spadaju u kategoriju trajnih čimbenika rizika.

Nemodificirani etiopatogenetski čimbenici za pojavu znakova hiperlipidemije su:

- spol (muškarci su podložniji razvoju znakova jednog ili drugog oblika hiperlipidemije);

- starost pacijenta;

- opterećeno nasljedstvo o osjetljivosti na pojavu bolesti praćene hiperlipidemijom.

Prisutnost jednog ili kombinacije ovih faktora u bolesnika temelj je za primjenu preventivnih mjera za sprječavanje komplikacija koje nastaju na pozadini teške produljene hiperlipidemije.

Ipak, velika skupina čimbenika koji izazivaju razvoj hiperlipidemije su modificirajući etiopatogenetski mehanizmi, au većini slučajeva uklanjanje tih uzroka popraćeno je djelomičnim ili potpunim izjednačavanjem znakova povišene razine lipida. Ova grupa razloga je:

- dugotrajna sustavna uporaba hrane zasićene lipoproteinima i trigliceridima niske gustoće;

- prekomjerna težina uslijed masovnog razvoja masnog tkiva;

- potpuni nedostatak fizičke aktivnosti;

- nekontrolirana hiperglikemija u bolesnika s dugotrajnim dijabetesom, što pridonosi izraženoj disfunkciji gušterače;

- Povrede hormonskog statusa s dominantnim promjenama štitne žlijezde;

- razdoblje trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju, često je popraćeno prolaznom fiziološkom hiperlipidemijom, koja nema ozbiljne posljedice iu većini slučajeva je poravnana u ranom postporođajnom razdoblju;

- produljena sustavna primjena određenih skupina lijekova (kombinirani hormonalni kontraceptivi, kortikosteroidi).

Simptomi hiperlipidemije

Zbog činjenice da hiperlipidemija nije ništa drugo nego klinički laboratorijski sindrom, ne postoje specifične kliničke manifestacije koje bi ga razlikovale od drugih patologija. Klinički znakovi počinju se pojavljivati ​​samo s razvojem znakova aterosklerotične bolesti, a stupanj njihove manifestacije ima jasnu ovisnost o raspodjeli i ozbiljnosti procesa.

Čak i na pozadini potpune dobrobiti bolesnika s hiperlipidemijom, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija kardiovaskularnog profila. S tim u vezi, svim osobama s rodbinom koja boluje od vaskularne patologije preporučuje se redovito ispitivanje frakcija lipida u krvi kako bi se isključila hiperlipidemija.

Preduvjet za laboratorijsku analizu pod nazivom "lipidogram" je preliminarna priprema pacijenta koja se sastoji od potpune eliminacije obroka najmanje 14 sati prije studije. Tijekom razvoja akutnog infarkta miokarda javljaju se značajne promjene u profilu lipida s visokim sadržajem kolesterola, a znakovi recidiva infarkta miokarda su dominacija triglicerida u lipidnom profilu.

Vrste hiperlipidemije

Lipidogram je definicija velikog broja pokazatelja različitih frakcija lipida, a klasifikacija hiperlipidemije temelji se na učestalosti određenih pokazatelja. Postoji i izolirano povećanje u jednoj od frakcija, kao i povećanje u velikom broju pokazatelja, zbog čega nastaje miješana hiperlipidemija.

Primarna ili nasljedna hiperlipidemija podijeljena je prema etiopatogenetskim principima njezine pojave na pet tipova:

- Prvi tip hiperlipidemije trenutno je rijetka patologija, a patogenetski mehanizam njegove pojave temelji se na izraženom nedostatku lipazne aktivnosti frakcije lipoproteina, praćenom povećanim sadržajem hilomikrona i triglicerida u plazmi. Ovaj oblik hiperlipidemije nije povezan s procesom razvoja aterosklerotskih promjena i u većoj mjeri utječe na smanjenje funkcije pankreasa. Korekcija ove hiperlipidemije je oštra restrikcija unosa masti;

- obiteljska hiperlipidemija drugog tipa uzrokovana je stimulacijom stvaranja beta-lipoproteina ili njihovim polaganim uništavanjem, zbog čega se stvaraju uvjeti za prekomjerno nakupljanje lipoproteina niske gustoće. Prvostupanj hiperlipidemijskih promjena događa se u djetinjstvu, au mladom razdoblju većina bolesnika već ima znakove aterosklerotične bolesti srca. Oko 30% slučajeva obiteljske hiperlipidemije popraćeno je razvojem znakova akutnih poremećaja cirkulacije u sustavu koronarnih i cerebralnih arterijskih žila;

- treći tip hiperlipidemije je iznimno rijedak, a pojava njegovih znakova je posljedica sadržaja anomalnog lipoproteina u krvi. Lipidogram ove kategorije bolesnika doživljava značajne promjene s prevladavanjem lipoproteina vrlo niske gustoće, što u kratkom roku izaziva nastanak aterosklerotskih plakova;

- hiperlipidemija četvrtog tipa, koja se temelji na visokom sadržaju triglicerida u krvnoj plazmi, najčešći je oblik metabolizma lipida. Rizičnu skupinu za ovu bolest čine pojedinci srednjih godina koji pate od disfunkcije gušterače i kroničnih promjena u posudama velikog kalibra;

- Patogenetski mehanizmi petog tipa hiperlipidemije temelje se na kršenju procesa uništavanja i izlučivanja triglicerida koji dolaze s hranom u prekomjernoj količini. Prvotna bolest javlja se u adolescenciji i manifestira se u disfunkciji pankreasa s kasnijim razvojem znakova pankreatitisa.

Liječenje hiperlipidemije

Terapijske mjere u bilo kojem obliku hiperlipidemije usmjerene su prvenstveno na ispravljanje čimbenika rizika koji se mogu mijenjati pomoću metoda koje nisu lijekovi, kao i na medicinsko uklanjanje manifestacija hiperlipidemije i sprječavanje mogućih komplikacija.

Od velike važnosti u izravnavanju znakova hiperlipidemije je modifikacija načina života i korekcija ponašanja u prehrani. Promjena načina života nije ništa drugo nego uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju i napredovanju patologije.

Prije primjene određenih lijekova s ​​ciljem smanjenja lipidogramskih indeksa, bolesnik treba biti uvjeren u potrebu pridržavanja određene prehrane. Dijeta za snižavanje lipida s hiperlipidemijom uvelike smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.

Korekcija lijekova hiperlipidemijskim uvjetima koristi se i za liječenje bolesnika s aterosklerotskim pojavama i za asimptomatski tijek bolesti. Lijekovi za terapiju snižavanja lipida usmjereni su izravno na smanjenje kolesterola, uglavnom zbog lipoproteina niske gustoće (sekvestranti žučne kiseline i statini). Opseg ove skupine lijekova je obiteljski tip hiperlipidemije.

Za korekciju povećanog indeksa triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće koriste se medicinski preparati fibratne skupine, kao i derivati ​​nikotinske kiseline. Ovi lijekovi koriste svoju primjenu u svim oblicima hiperlipidemije, jer doprinose povećanju pokazatelja lipoproteina visoke gustoće, koji su izravno uključeni u sprječavanje razvoja ateroskleroze.

Statini su antibakterijsko sredstvo sintetskog i mikrobiološkog porijekla, čija je aktivnost usmjerena na suzbijanje aktivnosti enzima koji kataliziraju procese biosinteze kolesterola u parenhimu jetre. Tijekom prvog tjedna uzimanja statina uočena je stabilna koncentracija aktivne tvari u krvi, međutim, maksimalni pozitivni učinak primjene lijeka u ovoj skupini opažen je ne ranije od 6 tjedana. Prilikom propisivanja statina pacijentu u svrhu korekcije lipidnog profila, treba uzeti u obzir da se nakon prestanka uzimanja lijeka uočava povećanje kolesterola i njegovih frakcija.

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose lijekove iz ove skupine lijekova, ali postoje brojni uvjeti koji su apsolutne kontraindikacije za njihovu primjenu (infektivne bolesti u akutnom razdoblju, lezije jetrenog parenhima, praćene povećanjem transaminaza). Atorvastatin se najčešće koristi u minimalnoj dnevnoj dozi od 20 mg i postupnom povećanju doze na 80 mg, pod sustavnom kontrolom lipidogramskih i transaminaznih parametara.

U situaciji kada pacijent ima kontraindikacije za upotrebu statina ili kao dodatna hiperlipidemijska terapija, koriste se pripravci sekvestranata žučne kiseline (Kolestipol u terapeutskoj dnevnoj dozi od 16 g oralno). Lijekovi iz ove skupine ne koriste se u slučaju izraženog povećanja triglicerida, kao iu slučaju kolitisa s tendencijom zatvora.

Povišeni trigliceridi u plazmi su dobro podložni korekciji upotrebom fibrata (dnevna doza Bezafibrata od 1000 mg), koja je usmjerena na stimulaciju aktivnosti lipoproteinske lipaze i na pojačavanje oksidacije masnih kiselina u jetrenom parenhimu. Upotreba fibrata je dijagnosticirana treća vrsta hiperlipidemije.

Ako je potrebno, preporučuje se upotreba derivata nikotinske kiseline s pretežnim smanjenjem razine triglicerida i ukupnog kolesterola. Maksimalna dnevna doza ove skupine lijekova je 3 g. Ovi lijekovi nisu široko korišteni u liječenju bolesnika s hiperlipidemijom, jer je njihov unos popraćen razvojem niza nuspojava u obliku hiperemije kože gornje polovice tijela, kao i dispepsije.