logo

Hiperkoagulacija krvi i njeno liječenje

Krv je glavna životna sredina koja ima vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu, a to je transport kisika, hranjivih tvari i drugih elemenata. Rad kardiovaskularnog sustava i svih unutarnjih organa izravno ovisi o njegovom stanju.

Što uzrokuje zgušnjavanje krvi?

U većini slučajeva, hiperkoagulacija krvi ne prati stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Unatoč činjenici da će laboratorijski testovi pokazati sklonost pacijenta da brzo kolapsira, on ne bi trebao paničariti i bezumno uzeti lijekove za razrjeđivanje krvi. Ako se u njemu formira krvni ugrušak, tada će njegova struktura biti labava, zbog čega će biti lišena elastičnosti.

Uzroci hiperkoagulacije mogu biti različiti. Kod nekih bolesnika, krvni problemi nastaju zbog raka. Kod drugih ljudi, nasljedni faktor je uzrokovao hiperkoagulaciju. Također vrijedi spomenuti sljedeće čimbenike koji mogu promijeniti sastav krvi:

  • vaskularne ozljede, uključujući aterosklerozu;
  • trombofilija (hematogena);
  • prekomjerna težina (bilo koji stupanj pretilosti);
  • sjedilački način života;
  • loše navike;
  • eritremija, hemangiom ili antifosfolipidni sindrom;
  • prijenos srčanih operacija tijekom kojih je postavljen umjetni ventil;
  • bolesti autoimune prirode;
  • trudnoća ili kontracepcija, itd.

Kako prepoznati patologiju?

Složenost dijagnoze ove patologije leži u činjenici da hiperkoagulacija nema izraženu kliničku sliku. Neki pacijenti koji su prisutni na ovom sindromu žale se na letargiju, opću slabost, bol u glavi. Da bi se utvrdila ova bolest, potrebno je proći laboratorijski pregled, koji se sastoji od prikupljanja venske krvi. Laboratorijski tehničar će odmah primijetiti da biološki materijal uzet od pacijenta ima znakove hiperkoagulacije, jer će se krv gotovo odmah srušiti u iglu.

Koagulogram lako otkriva hiperkoagulativni sindrom, jer će se tijekom laboratorijskih ispitivanja otkriti promjena u sljedećim pokazateljima:

Simptomi hiperkoagulabilne krvi i liječenja

Krv je najvažnije vezivno tkivo u unutarnjem okruženju tijela.

Njegovo nepravilno funkcioniranje jamči razvoj patologija i ozbiljnih zdravstvenih problema. Uključujući moguću takvu krv kao što je hiperkoagulacija. To je opasan govornik bolesti kardiovaskularnog sustava i vitalnih unutarnjih organa.

Što je to stanje

Hiperkoagulacijski sindrom nije čest u populaciji. Prema službenim statistikama, postoji 5-7 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Ali da biste znali što je to i kako izbjeći rizike sindroma, trebate.

Osnova bolesti je visoka razina zgrušavanja krvi zbog promjena u sastavu.

Uobičajeni omjer tekućeg dijela i gustih elemenata je 60 do 40%. Zbog nedostatka tekućine, hranjivih tvari ili drugih razloga plazma u krvnom tkivu postaje mnogo manja, prevladavaju gusti elementi.

Kao rezultat, krv postaje vrlo gusta, labava i viskozna. Istodobno, njegova koagulacija se kvalitativno mijenja.

U normalnom stanju osobe, krvarenje prestaje nakon 2-4 minute, a preostali ugrušak na koži nastaje nakon 10-12 minuta. Ako je nastala ranije, postoji sumnja na sklonost hiperkoagulacijskom sindromu i potrebno je napraviti potrebne testove kako bi se utvrdile patologije.

Razvojni mehanizmi

  1. Česti uzrok je hiperaktivacija prokoagulanata (elemenata zgrušavanja krvi) kao posljedica ozljede, operacije, opeklina itd.
  2. Visoka koncentracija prokoagulanata je rijetka fiziološka značajka.
  3. Smanjena aktivacija antikoagulansa i inhibitora fibrinolize (otapanje krvnih ugrušaka), karakteristična za bolesti vaskularnog sustava, rizike od raka itd.

Klinička slika bolesti nije jasno izražena, pa je dijagnoza teška. Prvi korak je analiza venske krvi i procjena hematokrita crvenih krvnih stanica. Nakon toga moguće je odrediti prisutnost, vrstu patologije i propisati ispravno liječenje.

Faze i obrasci

Hiperkoagulacija je početna faza razvoja ozbiljnih bolesti povezanih s oslabljenom hemostazom - procesom zgrušavanja krvi. Razvoj hiperkoagulacijskog sindroma izražava se na različite načine.

faze

  1. Hiperkoagulacija u razvoju - pojava supstance tromboplastina koja aktivno utječe na razvoj krvnih ugrušaka.
  2. Početak intenzivne konzumacije glavnih prokoagulanata je koagulopatija.
  3. Zbog razvoja drugog stadija opažaju se nesaglasnost i trombocitopenija.

Prvi stupanj karakteriziraju neuspjesi u formiranju krvnih ugrušaka, što podrazumijeva kršenje funkcija vaskularnog sustava.

S razvojem takve patologije postoji rizik potpunog preklapanja krvne žile tromba i zaustavljanje opskrbe tijela krvlju.

Izvori bolesti javljaju se u povijesti bolesnika i različitog su podrijetla.

oblik

  • Urođena patologija. U početku postoje povrede u kvalitativnom ili kvantitativnom sastavu cirkulacijskog tkiva koje je neovisno o spolu.
  • Stečeni obrazac. To je posljedica zaraznih, virusnih, onkoloških i mnogih drugih bolesti.

Drugi oblik strukturne hiperkoagulacije javlja se uglavnom u starijih osoba. Za osobe starije od 50 godina karakterizira fiziološko smanjenje fibrinolize zbog starosti.

Uzroci patologije

Bilo kršenja hemostaze zbog nekoliko razloga. Većina njih rezultat je kršenja pravila prehrane i pojave bolesti vitalnih organa.

Čimbenici rizika

To uključuje:

  • Pogrešan način života: prekomjerno pijenje, pušenje, prekomjerna težina.
  • Nedostatak tekućine, što podrazumijeva odsustvo kompletne kompozicije plazme.
  • Enzimopatija - patološko stanje povezano s nepravilnim cijepanjem hrane, gustim, neprerađenim fragmentima ulaze u krv.
  • Sadržaj u prehrani namirnica koje narušavaju probavu hrane, osobito proteina i ugljikohidrata.
  • Nedostatak vitamina topivih u vodi koji poboljšavaju kvalitetu krvi.
  • Bolest jetre zbog disfunkcije biosinteze.
  • Bakterijske infekcije.
  • Disfunkcija slezene i nadbubrežne žlijezde.
  • Oštećenja krvnih žila.
  • Bolesti kao što su fibroidi, lipomi i leukemije.
  • Sistemska oboljenja vezivnog tkiva u tijelu (npr. Vaskulitis).
  • Pogrešni lijekovi.

Također, postoji rizik od povećanog zgrušavanja krvi kod pacijenata koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu srca, posebice ugradnjom ventila ili stenta. U ovom slučaju potrebno je dodatno ispitivanje - koagulogram, kao i uvođenje trombolitičkih lijekova tijekom operacije.

Smanjenje rizika od patologije čak iu prisutnosti navedenih bolesti moguće je zbog pravilne prehrane, poštivanja vodne ravnoteže tijela i precizne kontrole potrošnje ugljikohidrata, šećera i fruktoze.

Simptomi i znakovi

Glavno pravilo zdravlja krvi i tijela kao cjeline je pravodobno liječenje. U slučaju bolesti koja izaziva povredu zgrušavanja krvi ili sumnjive analize, potrebno je napraviti anamnezu i istražiti povezane simptome.

Simptomi patologije uključuju:

  • Umor, "muhe u očima", zamagljena vidljivost zbog nedostatka kisika.
  • Glavobolje jednolične pulsirajuće prirode.
  • Vrtoglavica s istovremenim kratkim gubitkom koordinacije.
  • Slabost i drhtanje mišića.
  • Teška mučnina.
  • Gubitak osjećaja udova, trnci, peckanje i potpuna atrofija.
  • Suha koža i sluznice, česte modrice (čak i kod blagih učinaka).
  • Primjetna reakcija na hladno drhtanje, refleksiju.
  • Loš san, gušenje.
  • Bolovi u području srca - trnci, neuspjeh otkucaja srca, nedostatak zraka, kratak dah.
  • Depresija, praćena živčanim slomom, suzom.
  • Spaljivanje sluznice očiju, osjećaj dodatne čestice.
  • Spori protok krvi u ranama, njegovo brzo "smrzavanje".
  • Ponovljeni pobačaj.
  • Bolesti sustavne prirode.
  • Česti nagon za zijevanju.
  • Hladni ekstremiteti, težina u nogama, jasno vidljivi venski prolazi.

Samo prisutnost nekoliko od gore navedenih simptoma istovremeno omogućava razmišljanje o poremećajima zgrušavanja krvi, između ostalih patologija. No za ispravnu dijagnozu potrebno je napraviti niz posebnih liječničkih pregleda.

dijagnostika

Zajedno s prvim simptomima koji se pojavljuju u izgledu i blagostanju, postoje i promjene u krvi. Simptomi hiperkoagulacije također se vide u brojnim pokazateljima.

Parametri krvi

  • CEC analiza. Prisutnost potvrđuje progresiju u tijelu stranih tijela, pokazatelj aktivacije komplementa C1-C3.
  • Eritrocitoza - povećanje eritrocita od 6 T / L
  • Hipertrombocitoza - trombociti na razini od 500.000 po kubičnom mm.
  • Indeks hemoglobina od 170 g / l.
  • Pad krvnog tlaka, tendencija niskih stopa.
  • Povećan indeks protrombina (više od 150%).
  • Simptom agregacije trombocita (vezanje).

Također tijekom kliničke studije plazme otkriveno je stvaranje spontanih ugrušaka. To ukazuje na izražen tijek hiperkoagulacije.

Ponekad je složenost dijagnoze uzrokovana potpunim izostankom specifičnih kliničkih manifestacija, jer je većina simptoma karakteristična za druge bolesti kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava.

Prevencija i liječenje

Uzroci vaskularnih bolesti često leže u kasnoj dijagnozi i provokativnom načinu života. Vezanost za pušenje, alkohol, brzu hranu i šećer nije ništa dobro za zdravlje. Stoga je prevencija važna za prevenciju bolesti i stvaranje krvnih ugrušaka.

prevencija

  • Dijeta.
  • Nedopustivost pušenja i alkohola.
  • Isključivanje intenzivnog fizičkog napora.
  • Šetnja u crnogoričnoj šumi ili u zelenom parku.

Potrebno je isključiti slatku, mariniranu, soljenu i prženu hranu, kao i banane, krumpir i sodu. Ugljikohidrati se mogu dobiti u obliku povrća, voća i prirodnog soka.

Pijte čaj nezaslađen, marmelada i slatkiši su dopušteni na minimum.

Proteini - u sastavu žitarica i juha od žitarica, nemasno meso, riba. Od ulja je bolje koristiti kremu i masline u malim količinama.

medicina

Obvezno imenovanje liječenja. Nema potrebe tražiti nadomjestke, vrijedi uzeti samo ono što je propisao liječnik.

U liječenju uobičajenih lijekova koji razrjeđuju trombocite: Aspirin, Heparin, Fragmin, Klopidogrel, Curantil, Pentoxifylline itd. Dodaju se fizikalna terapija i injekcije vitamina E, C i P (ili se uzimaju u tabletama).

Narodni lijekovi

Liječenje kućnim lijekovima dopušteno je samo u kombinaciji s medicinskim režimom. Folklorni recepti temelje se na ljekovitom učinku biljaka - grožđa, sukcesije, sladića i sl.

Osim toga, trebate uzeti med - 1-2 čajne žličice ujutro na prazan želudac, nasloniti se na češnjak i sve pripravke maline.

Posljedice i komplikacije

Posljedice bolesti su vrlo ozbiljne i uz napredne faze ne ostavljaju priliku za zdravu egzistenciju.

Najčešće komplikacije uključuju stagnaciju i krvne ugruške u krvnim žilama. Možda potpuno preklapanje vaskularnog kanala ili koronarne arterije. Rezultat je prestanak cirkulacije u vitalnim sustavima.

  • Izražena hipertenzija.
  • Povreda elastičnosti arterija, praćena taloženjem kolesterola.
  • Proširene vene
  • Moždani udar i srčani udar.
  • Sustavna migrena.
  • Tromboza.
  • Trombocitopenija.
  • Sustavni i pojedinačni pobačaj.
  • Prestanak fetalnog razvoja.
  • Neplodnost.

Patologija tijekom trudnoće

Očigledna činjenica je ozbiljna opasnost od hiperkoagulacije tijekom trudnoće. Usput, ovaj sindrom je najčešći kod starijih muškaraca i žena na tom položaju.

U povijesti trudnice, sindrom visokog zgrušavanja češće se naziva "umjerena hiperkoagulacija" ili "kronometrijska hiperkoagulacija".

U oba slučaja riječ je o "uključivanju" posebnih mehanizama u tijelo majke. Oni rade kako bi izbjegli gubitak krvi tijekom poroda, zahtijevaju stalno praćenje.

Opasnost za dijete

U slučaju povećanja gustoće i viskoznosti krvi, fetus ne dobiva adekvatnu prehranu. Kao posljedica nedostatka kontrole ili odgođenog liječenja, govorit ćemo o ozbiljnim posljedicama za dijete.

Mogu postojati abnormalnosti u fiziološkom razvoju fetusa, prestanku vitalne aktivnosti organizma u maternici.

Rizici za trudnice

To uključuje:

  • Pobačaj.
  • Krvarenje iz maternice.
  • Abrupcija placente.
  • Aktivni oblici kasne toksikoze itd.

Važno je znati

Često, pacijent, prima rezultate testova na rukama, propisati liječenje za sebe, dajući prednost zajednički lijek - aspirin. To je apsolutno nemoguće učiniti!

U različitim stadijima i tipovima bolesti, korišteni lijekovi su različiti. Neispravno odabran put liječenja predstavlja ozbiljne komplikacije i ponekad završava transfuzijom donorske krvi ili lošijim posljedicama.

Što trebate znati o hiperkoagulaciji?

Krv je najvažnija fiziološka tekućina ljudskog tijela koja se sastoji od plazme i formiranih elemenata (leukociti, trombociti, eritrociti). Promjene u sastavu utječu na rad većine organa i sustava, zbog čega su sindromi tako opasni, praćeni povećanjem ili smanjenjem svojstava suspenzije, ravnoteže elektrolita i gustoće.

Hiperkoagulacija je stanje povećanog zgrušavanja krvi, opaženog kod nekih bolesti (osobito raka), uzimanja oralnih kontraceptiva, genetskih defekata. Obično se manifestira kao abnormalno povećanje broja trombocita - stanica koje tvore takozvane primarne čepove za blokiranje krvnih žila u slučaju njihovog oštećenja i osiguravanje njihove površine za ubrzavanje koagulacije plazme. Uobičajeno, koncentracija trombocita u krvnoj plazmi je u opsegu od 180-360 x 10 ^ 9 jedinica po litri.

Smanjenje koncentracije trombocita ugrožava životno ugrožavajuće krvarenje, a njegovo prekomjerno povećanje dovodi do stvaranja ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji mogu blokirati krvne žile i tako uzrokovati srčani udar, emboliju i moždani udar.

Ako postoje sumnje o bilo kakvom kršenju procesa koagulacije, analize će pomoći u razjašnjavanju situacije:

  • KLA i hematokrit (važno je utvrditi zbroj svih formiranih elemenata u odnosu na ukupni volumen krvi);
  • koagulogram (proučavanje hemostatskog sustava, pomoću kojeg se mogu dobiti informacije o njegovom općem stanju i cjelovitosti krvnih žila, te saznati koliko su učinkoviti unutarnji i opći putovi zgrušavanja krvi).

Hiperkoagulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi kao što su pospanost i umor, opća slabost i zbunjenost, povišeni krvni tlak, glavobolja, suha usta, depresivno raspoloženje, osjećaj hladnoće u udovima. No, često su prisutne bilo kakve manifestacije bolesti i ništa ne ukazuje na pretjerano intenzivno zgrušavanje krvi, tako da bez rezultata analize nijedan liječnik ne može objektivno procijeniti situaciju.

Kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija

Suočavajući se s riječima „kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija“ kod dešifriranja analiza, pacijenti počinju postajati nervozni. Zapravo, ovaj rezultat sam po sebi ne znači ništa ozbiljno - na primjer, za trudnice, lagano povećanje u stopi zgrušavanja krvi, kao što je pristup, otprilike od drugog tromjesečja, smatra se normom. Tako tijelo prirodno pokušava spriječiti značajan gubitak krvi.

Ali ako ne govorimo o trudnoći, a pregled je otkrio hiperkoagulaciju, trebate potražiti razlog zašto je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Razlozi zbog kojih krv postaje deblji nego što bi trebala biti, mogu biti vrlo različiti, među njima:

  • prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica, hemoglobina i trombocita;
  • izloženost ionizirajućem zračenju (zračenju);
  • nedostatak određenih enzima;
  • gubitak krvi ili dehidracija;
  • bolesti jetre, slezene i drugih organa.

Također postoji sindrom primarne hiperkoagulacije (trombofilija): ova patologija je uzrokovana nedostatkom plazminogena ili C, S proteina, mutacija gena, hiperhomocisteinemije i antifosfolipidnog sindroma.

Hiperkoagulacijski sindrom u cirozi jetre

Prokoagulantna neravnoteža često se primjećuje u bolesnika s cirozom jetre, a učestalost i težina trombotskih komplikacija obično su povezani s težinom bolesti. Unatoč tome, sustav hemostaze ostaje funkcionalan već dugo vremena, iako je nestabilan: tijelo nastavlja s radom, ali se u njegovom radu stalno uočavaju određene smetnje, a postoje i očita odstupanja od norme u krvi.

Organizacija učinkovitog liječenja takvih bolesnika nije lak zadatak za liječnika, jer postoji rizik razvoja i trombotičnih i hemoragijskih komplikacija. Drugim riječima, pacijent može patiti i od tromboze i od gubitka krvi.

Hiperkoagulacija tijekom trudnoće

Važan čimbenik koji jasno utječe na sastav krvi je trudnoća: i prije rođenja i unutar nekoliko tjedana nakon toga, fiziološka ravnoteža tijela prolazi određene promjene.

Brinuti se samo zato što je krv postala malo gušća i nije vrijedna truda: to je prirodni proces uzrokovan hormonalnim i funkcionalnim restrukturiranjem, koje prati svaka trudnoća. Neophodno je brinuti se je li hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće patološki: u ovom slučaju krv se zgusne prerano ili jače nego što je potrebno.

U rizičnu skupinu uključene su žene s kroničnim kardiovaskularnim bolestima i gestozom trudnica u anamnezi. Poznato je da trudnoća značajno (oko 5-7 puta) povećava rizik od tromboembolije - opasno stanje u kojem je krvna žila začepljena trombom, a tkiva i organi koji ovise o tome osjećaju kisikovo izgladnjivanje.

Ali to nije jedina opasnost s nenormalno intenzivnom koagulacijom. Ako se sustav hemostaze previše mijenja, povećava se rizik od negativnih posljedica, ne samo za majku, nego i za njezino dijete.

Ovaj sindrom je prepun:

  • usporavanje rasta fetusa;
  • prebrzo trošenje posteljice;
  • blijedi trudnoća u ranim fazama i fetalna smrt u kasnijim razdobljima;
  • tromboza pupkovine;
  • piling ili prezentacija horiona;
  • moždani udar i srčani udar;
  • razvoj varikozne bolesti;
  • tromboza žila mrežnice.

Neposredni utjecaj na razvoj hiperkoagulacijskog sindroma tijekom trudnoće imaju vanjski čimbenici - stres, dehidracija, pregrijavanje i hipodinamija (sve to utječe na opće stanje trudnice i sastav njezine krvi).

No, unutarnji čimbenici rizika smatraju se mnogo značajnijim: nositelj polimorfizama gena trombofilije odgovornih za koagulaciju (neki od njih se nalaze u 30% populacije), antifosfolipidni sindrom, kongenitalna vaskularna slabost.

U nekim slučajevima, komplikacije uzrokovane promjenom ravnoteže prema hiperkoagulaciji ne razvijaju se u prvoj trudnoći, nego u drugoj. To se objašnjava činjenicom da čak i prva trudnoća koja se normalno odvija u smislu fiziologije i dalje uspijeva pokrenuti određene patološke procese u tijelu, radeći kao aktivator. I tijekom druge trudnoće skrivene patologije se manifestiraju u cijelosti.

Kako bi se izbjegli takvi događaji, preporuča se praćenje sastava krvi i poduzimanje preventivnih mjera u prvom tromjesečju.
Koje stručnjake treba konzultirati ako postoji sumnja na sindrom hiperkoagulacije?

Prije svega - s ginekologom i liječnikom opće prakse (liječnikom opće prakse), koji će po potrebi uputiti pacijenta na uske specijaliste - hematologa ili koagologa (liječnici koji se bave krvnim bolestima). Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, liječnik koji prati trudnoću može, prema rezultatima testova, propisati posebne lijekove - antikoagulanse koji sprječavaju zgrušavanje.

Nemoguće je koristiti antikoagulante samostalno, kao i zamijeniti lijekove koje je liječnik propisao samoproglašenim - posljedice mogu biti teške.

Hiperkoagulabilno

Ako se izrežete, tijelo će zaustaviti krvarenje formiranjem krvnog ugruška. Proteini krvi sudjeluju u njegovom formiranju zajedno s sitnim česticama zvanim trombociti, a proces stvaranja ugruška naziva se koagulacija. Pomaže nam preživjeti ozljede jer usporava gubitak krvi. Međutim, proces koagulacije ne bi trebao nastupiti s protokom krvi kroz žile. Ovaj trend naziva se hiperkoagulacija, a izuzetno je opasan za život i zdravlje.

Što je hiperkoagulacija?

Ako se izrežete, tijelo će zaustaviti krvarenje formiranjem krvnog ugruška. Proteini krvi sudjeluju u njegovom formiranju zajedno s sitnim česticama zvanim trombociti, a proces stvaranja ugruška naziva se koagulacija. Pomaže nam preživjeti ozljede jer usporava gubitak krvi. Međutim, proces koagulacije ne bi trebao nastupiti s protokom krvi kroz žile. Ovaj trend naziva se hiperkoagulacija, a izuzetno je opasan za život i zdravlje.

Koji su uzroci hiperkoagulacije?

Određeni proteini u krvi trebali bi spriječiti njegovo pretjerano zgrušavanje, ali neki ljudi imaju nisku razinu zgrušavanja. U drugima ovi proteini ne obavljaju u potpunosti svoju funkciju, dok drugi mogu imati višak proteina u tijelu, što dovodi do povećanog zgrušavanja. Također, neki ljudi se rađaju s tendencijom stvaranja ugrušaka, a ta se tendencija prenosi genetski. Konačno, određene situacije ili faktori rizika mogu povećati vjerojatnost povećane koagulacije. To uključuje:

  • Dugo ostati u avionu ili automobilu
  • Dugo vrijeme (od nekoliko dana do nekoliko tjedana za 1 put), provedeno u ležećem položaju, na primjer, nakon operacije ili u procesu ambulantnog liječenja
  • Operacija prijenosa (usporava protok krvi)
  • Rak (neke vrste raka povećavaju sadržaj proteina koji su odgovorni za zgrušavanje)
  • Trudnoća (povećan pritisak na zdjelicu i noge, što pridonosi stvaranju ugrušaka)
  • Primjena oralnih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije (usporavanje protoka krvi)
  • Pušenje.

Koji su čimbenici rizika?

U opasnosti ste ako je jedna od sljedećih izjava istinita o vama:

  • Imate li bliske rođake koji pate od hiperkoagulacije
  • U djetinjstvu ste imali povećano zgrušavanje krvi
  • Naišli ste na taj problem tijekom trudnoće, uzimali oralne kontraceptive ili prolazili hormonsku nadomjesnu terapiju.
  • Imali ste nekoliko neobjašnjivih pobačaja.

Kako liječnik dijagnosticira moju hiperkoagulaciju?

Ako liječnik posumnja na znakove hiperkoagulacije, propisat će testove za određivanje razine proteina u tijelu. Rezultati će također pokazati da li proteini reguliraju normalno zgrušavanje.

Je li hiperkoagulacija podložna liječenju?

Da. Postoji niz lijekova koji razrjeđuju krv i time smanjuju vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Neke osobe koje pate od hiperkoagulacije moraju uzimati takve lijekove samo u situacijama koje uključuju povećan rizik od stvaranja ugruška (postoperativni period, produljeni boravak u avionu / automobilu, trudnoća). Drugi ljudi moraju uzimati ove lijekove redovito do kraja života. Bilo kako bilo, izbor metoda liječenja u svakom slučaju ostaje kod liječnika.

Koji se lijekovi koriste za liječenje hiperkoagulacije?

Dva najčešća antikoagulanta su heparin i varfarin. Prvi izbor je, u pravilu, heparin, jer djeluje odmah. Heparin se daje subkutano. Čim daje rezultate, liječnik će vjerojatno propisati oralnu primjenu varfarina.

Koje su nuspojave tih lijekova?

Uzimanje oba lijeka može uzrokovati teška krvarenja. Ako se sečete, zgrušavanje krvi će potrajati dulje nego obično. Također, modrice i hematomi će biti mnogo lakše na vašem tijelu. Ako imate bilo kakvih problema ili krvarenja, obratite se liječniku.

Varfarin pogađa neke ljude više od drugih. Kada je propisano, liječnici često provode test krvi kako bi odredili razinu učinka lijeka na tijelo pojedinca. Osim toga, uporaba drugih lijekova može pojačati i oslabiti učinak varfarina, pa se prije upotrebe bilo kakvih lijekova, uključujući i bez recepta, vitamina i dodataka prehrani, posavjetujte sa svojim liječnikom. Trebate ga pitati i za popis proizvoda čija je uporaba nespojiva s uzimanjem varfarina.

Vrlo je važno zapamtiti da varfarin može uzrokovati malformacije fetusa, stoga, prije poroda, ograničite uporabu na heparin. Ako već uzimate varfarin i želite zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na heparin. Spolno aktivne žene koje uzimaju varfarin moraju biti zaštićene.

Koji je rizik od hiperkoagulacije?

Krvni ugrušak koji se stvara u posudi naziva se krvni ugrušak. Ponekad krvni ugrušci ulaze u krvotok, a zatim u pluća, blokirajući protok krvi. Ovaj fenomen naziva se plućna embolija i može dovesti do smrti. Ako krvni ugrušak ulazi u mozak zajedno s krvotokom i blokira jednu od arterija koje ga opskrbljuju, to dovodi do moždanog udara. Blokiranje krvnim ugruškom jedne od arterija koje opskrbljuju srce dovodi do srčanog udara. U žena pretjerano zgrušavanje krvi može uzrokovati pobačaje. Sva ova kršenja predstavljaju izravnu prijetnju životu.

Uzroci, dijagnoza i liječenje hiperkoagulacije

Hiperkoagulacija je stanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Hiperkoagulativni sindrom (HS) kao poseban oblik patologije sustava zgrušavanja krvi opisao je profesor Vorobiev 1997. godine. Ovo stanje treba razlikovati od trombohemoragijskog sindroma (DIC). Iako HS u nekim slučajevima može preći u akutnu fazu DIC.

Uzroci i dijagnoza

Sindrom hiperkoagulacije obično nije praćen stvaranjem krvnih ugrušaka u krvotoku, iako laboratorijski testovi krvi pokazuju povećanu sklonost ka zgrušavanju. Krvni ugrušak je lišen elastičnosti, labave strukture.

Hiperkoagulacija je primarna, uzrokovana nasljednim čimbenicima: mutacijama gena hemostaze i faktorom V Leiden. Sekundarna hiperkoagulacija može se razviti iz različitih razloga. Pojava HS-a može izazvati specifična stanja i bolesti:

  • Erythremia.
  • Vaskularne ozljede.
  • Hematogena trombofilija.
  • Antifosfolipidni sindrom.
  • Prisutnost umjetnog srčanog ventila u tijelu.
  • Onkološke bolesti.
  • Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, trombotična trombocitopenijska purpura, aplastična anemija). HS se može manifestirati kao mehanizam prilagodbe.
  • Hiperkoagulacija se razvija nakon operacije, ako je invazivna intervencija korištena kod kardiopulmonalne premosnice.
  • Prisutnost velikih hemangioma može uzrokovati pojavu HS.
  • Krvarenje kod hemofilije, von Willebrandova bolest. Karakterizira se početak akutne DIC.
  • Dugotrajno krvarenje iz duodenuma, želuca. U isto vrijeme, promatran je i prijelaz HS u akutni DIC.
  • Aterosklerotična lezija koronarnih arterija.
  • Uporaba kontracepcije. Višak estrogena u tijelu može uzrokovati hiperkoagulaciju krvi.
  • Prihvaćanje estrogena u menopauzi.
  • Trudnoća i postporođajni period također mogu biti hiperkoagulirani.

Hiperkoagulacija nema izraženu kliniku. Ponekad pacijenti osjećaju bol u glavi, slabost, letargiju. Patologija se otkriva tijekom prikupljanja testova. Jedan od karakterističnih znakova - krv uzeta iz vene, odmah koagulira u iglu.

HS pomaže identificirati koagulogram - studiju krvnog sustava za zgrušavanje. Tijekom hiperkoagulacije mijenjaju se sljedeći parametri:

  1. APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme), norma je 25–35 sekundi. Tijekom hiperkoagulacije skraćuje se.
  2. TV (trombinsko vrijeme): u normalnom - 12–16 sekundi, s hiperkoagulacijom se smanjuje.
  3. Fibrinogen: normalan - 2,00–4,00 g / l, s HS-om indeks se povećava.
  4. Protrombin: normalan - 78–142%, s povećanom hiperkoagulacijom.
  5. PFCM test: normalan - 3,36–4,0 mg / 100 ml, s povećanjem HS.
  6. Tolerancija heparina u plazmi: 7-15 minuta normalno, s HS manje od 7 minuta.

Značajke tijekom trudnoće

Često žene koje očekuju dijete nailaze na dijagnozu hiperkoagulacije. Stanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi tijekom trudnoće je norma. Stoga je žena zaštićena od gubitka krvi tijekom poroda.

Tijekom trudnoće sadržaj fibrinogena se udvostručuje. Faktori zgrušavanja krvi (VII, VIII, IX, X i XII) povećavaju se 1,5-2 puta u odnosu na početne pokazatelje. Ali hiperkoagulacija može premašiti normalne stope tipične za trudnoću. To može potaknuti smrt fetusa u ranim stadijima, abrupciju posteljice u posljednjim mjesecima. Sindrom hiperkoagulacije može uzrokovati trajni pobačaj.

Hiperkoagulacija iznad dopuštenih vrijednosti tijekom trudnoće može uzrokovati takve čimbenike:

  • mutacije gena odgovornih za hemostazu;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • bolesti bubrega;
  • dobi preko 39 godina;
  • stres, depresija.

Kada je trudnoća potrebna za kontrolu hemostaze. Stoga je u razdoblju čekanja djeteta potrebno nekoliko puta napraviti koagulogram. Ako se otkrije patologija, propisuje se liječenje. Tada se krvni test treba provoditi jednom svaka 2-3 tjedna. Pravodobna dijagnostika i liječenje pomoći će spriječiti komplikacije u razvoju fetusa i zadržati majku i dijete zdravim.

liječenje

Budući da su uzroci hiperkoagulabilnog stanja različiti, temeljna se bolest liječi. Terapija i lijekovi se odabiru pojedinačno.

Tijekom trudnoće propisani su heparini niske molekularne težine. Kod različitih oblika HS-a koriste se antitrombocitni lijekovi: klopidogrel, curantil, pentoksifilin, aspirin. Kod autoimunih bolesti u liječenju se koriste plazmafereza i steroidni hormoni. U prisutnosti ateroskleroze i drugih bolesti često se koriste antikoagulansi (cinkumar, varfarin).

Ako je HS uzrokovan traumom, koja je popraćena gubitkom krvi, stanje se zaustavlja prekidom krvarenja i transfuzijom krvi davatelja. Također se koriste sol i koloidne otopine.

Iako je patologija hiperkoagulabilna, nije tako strašna. Moderna medicina omogućuje vam da pravovremeno pratite stanje sustava zgrušavanja krvi i spriječite komplikacije povezane s tim.

Hiperkoagulacija (sindrom hiperkoagulacije): uzroci, oblici, simptomi, testovi, liječenje

Hiperkoagulacija je medicinski termin koji označava stanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Ova patologija može biti neovisna bolest ili manifestacija popratnih bolesti. U većini slučajeva hiperkoagulacijski sindrom popraćen je povećanom sklonošću trombozi. Nastali krvni ugrušak je labav i lišen elastičnosti.

Krv je životna okolina tijela, obavlja transportnu funkciju i osigurava isporuku kisika i hranjivih tvari u sve unutarnje organe. Sastoji se od plazme - tekućeg dijela u kojem se nalaze stanični elementi. Broj krvnih stanica i plazme je u omjeru 4: 6. Kada se ta ravnoteža naruši, a broj staničnih elemenata počne prevladavati, krv se zgušnjava.

Koagulacija krvi je ozbiljan problem koji se mora aktivno rješavati. Kada se krv počne zadebljati, povećava se njezina viskoznost, narušavaju se procesi oksidacije i regeneracije tkiva.

Hiperkoagulacija je primarna. Njegov uzrok je genetska predispozicija. Sekundarna hiperkoagulacija razvija se u prisutnosti patologija u tijelu.

razlozi

Uzroci hiperkoagulacije vrlo su raznoliki. Patologija se nikada ne javlja spontano. Sljedeći čimbenici izazivaju ovaj patološki proces:

  • Tijekom trudnoće postoji dodatno opterećenje na krhkom ženskom tijelu, zbog čega je poremećen rad sustava zgrušavanja krvi.
  • Intoksikacija sa znakovima dispepsije - povraćanje i proljev, kao i poliurija zbog dijabetesa, bolesti bubrega, plućni edem, opekline i ozljede, česti su uzroci hiperkoagulacije. Obilni gubitak tekućine čini krv koncentriranom. Dehidracija ometa mozak i stanje krvnih žila. Nakon oporavka bolesnog tijela normalizira se volumen krvi i viskoznost.
  • Uzimanje mnogih lijekova također dovodi do dehidracije. Dugotrajno liječenje žena s hormonskim kontraceptivima umanjuje protok krvi. Njezina koncentracija postaje normalna nakon završetka terapije.
  • Hiperholesterolemija se razvija kao rezultat prekomjerne konzumacije masne hrane. U ovom slučaju krv postaje vrlo viskozna. Da bi ga gurnuli kroz krvne žile, srce počinje naporno raditi.
  • Virusna ili bakterijska infekcija tijela i invazije helmintima praćene su toksičnim oštećenjem ciljnih organa, oštećenjem krvnih žila i krvnim ugrušcima.
  • Dobivene i kongenitalne fermentopatije usporavaju protok krvi i dovode do hiperkoagulacije.
  • Bolest jetre - hepatitis i ciroza ometaju mikrocirkulaciju i neravnotežu kisika.
  • Onkopatologija - hemangiom, miom, lipom, neki oblici leukemije, mijelom.
  • Nasljedna predispozicija
  • Bolesti krvi i krvnih žila - ateroskleroza, trombofilija, eritemija, proširene vene i venska kongestija, DIC.
  • Lifestyle značajke - pušenje duhana, hipodinamija i prekomjerna težina.
  • Kirurške intervencije na srcu, protetika njegovih ventila.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva - vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
  • Disfunkcija nadbubrežne žlijezde, amiloidoza.

Hiperkoagulacija je problem na koji nitko nije imun. Suočeni s njom, nemojte paničariti i sami liječiti. Morate se spojiti i posavjetovati se s liječnikom. Loše uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi može dovesti do tužnih posljedica.

dijagram - raspodjela uzroka prirođenih hiperkoagulabilnih stanja

Sa stajališta mehanizma hiperkoagulacije javlja se kao rezultat:

  1. Povećana koncentracija pro-koagulanata u krvi i njihova prekomjerna aktivacija, koja se javlja kod teške hiperprotrombinemije, hiperfibrinogenemije ili trombocitoze;
  2. Suzbijanje djelovanja antikoagulansa šokom, sepsom, opeklinama, DIC;
  3. Nedostatak i inhibicija fibrinolitičkih faktora zgrušavanja kod teškog trombotskog sindroma, oštećenja vaskularnog zida, vaskulitisa, ateroskleroze.

Hiperkoagulacija u uznapredovalim slučajevima dovodi do stvaranja višestrukih krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama i mikrovaskulaturi.

Hiperkoagulacija i trudnoća

Hronometrijska hiperkoagulacija često se dijagnosticira kod žena koje nose dijete. To je zbog povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi majke i fetusa. S druge strane, sindrom hiperkoagulacije štiti tijelo žene od velikog gubitka krvi tijekom poroda. Hiperkoagulacija tijekom trudnoće javlja se u drugom tromjesečju i predstavlja varijantu norme.

Patološki porast koagulacije u trudnica je posljedica različitih čimbenika:

  • Unutarnje bolesti,
  • Genske mutacije
  • Stres, sukob, depresija,
  • Zrela dob - preko 40 godina.

Sve trudnice moraju donirati krv za koagulaciju i zgrušavanje jednom mjesečno da bi kontrolirale hemostazu. Kada se otkriju znakovi hiperkoagulacije, daje im se sigurna terapija koja ne šteti fetusu. Inače, kod trudnice postoji tromboza spiralnih arterija, što dovodi do ozbiljnih komplikacija: odgođeni razvoj fetusa, brzo trošenje posteljice i prenatalna smrt.

Klinička slika i dijagnoza

Hiperkoagulacija je često simptom raznih bolesti, ali može biti i samostalna bolest koja nema izraženu kliniku. Usporavanje protoka krvi, njegovo zgušnjavanje, formiranje mikrobunki klinički se očituje glavoboljom, parestezijom i općom astenijom tijela. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg zdravlja, letargiju, letargiju, apatiju, pospanost, zbunjenost, hipertenziju, suha usta, loše raspoloženje, hlađenje ekstremiteta.

Klinički znakovi bolesti mogu biti odsutni. U takvim slučajevima moguće je odrediti povećanu zgrušavanje krvi samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, bez kojih stručnjaci ne mogu dati objektivnu procjenu situacije.

U nedostatku pravodobne i adekvatne terapije, hiperkoagulacija dovodi do razvoja tromboznih i hemoragijskih komplikacija.

Da bi se otkrio hiperkoagulativni sindrom, potrebno je proći potpuni laboratorijski pregled. Da bi se to postiglo, pacijenti se uzimaju za analizu krvi iz kubitalne vene.

U laboratoriju odredite pokazatelje koagulograma i pregledajte krv za zgrušavanje. UAC, mjerenje hematokrita i acidobazni indikatori nadopunjuju podatke.

Dijagnoza se utvrđuje karakterističnim znakovima i laboratorijskim testovima hemostatskog sustava.

liječenje

Da biste vratili normalan protok krvi i dobili osloboditi od hiperkoagulacije, morate posjetiti stručnjaka koji će provesti dijagnostički pregled i pružiti stručnu pomoć. Liječnici će individualno odabrati plan liječenja uzimajući u obzir sve značajke tijela.

Liječenje hiperkoagulacije usmjereno je na uklanjanje uzročnih čimbenika, provođenje anti-šok terapije, obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, održavanje hematokrita na optimalnoj razini, korekciju hemodinamičkih i koagulacijskih poremećaja:

  1. Lijekovi za razrjeđivanje krvi: lijekovi na bazi aspirina koji sprječavaju trombozu: antitrombocitni agensi - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „Acetilsalicilna kiselina“; antikoagulansi - varfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitike - Trombofluks, Fortelizin, Streptase.
  2. Simptomatska terapija - antispazmodici "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protuupalni lijekovi - Ibuklin, indometacin, vaskularni lijekovi Pentoksifilin, Curantil.
  3. U prisustvu bakterijske infekcije u tijelu, antibakterijska terapija se provodi uz dodatak antiproteaza, npr. Cefazolina i Contrical, Azitromicina i Gordoxa.
  4. Da bi se ublažilo stanje šokova u razvoju, ubrizgavaju se intravenozne fiziološke otopine, plazma s heparinom, "Reopolyglucin", otopina albumina.
  5. S razvojem anemije i smanjenjem hematokrita provodi se masa crvenih krvnih zrnaca ili suspenzija.
  6. Kod autoimunih bolesti daje se plazmafereza i propisuju se steroidni hormoni - prednizon, deksametazon.

U teškim slučajevima pacijentima se intravenski ubrizgava koloidna i kristaloidna otopina, transfuzija krvi davatelja. Transfuzije krvi davatelja spasavaju živote pacijenata nakon ozljeda, praćenih gubitkom krvi.

Paralelno s tradicionalnom terapijom lijekovima, koriste se recepti tradicionalne medicine. Herbova tinktura je zamjena za aspirin. Ova biljka se koristi za liječenje ne samo bolesti krvi, već i kardiovaskularnog sustava. Decoction od plodova gloga, livade, korijen valerijane, matičnjaka, žute djeteline poboljšava stanje krvnih žila i blagotvorno djeluje na proces cirkulacije krvi.

Dijetalna terapija zahtijeva konzumaciju prirodnih proizvoda pripremljenih kuhanjem, kuhanjem ili parom. Proizvodi obogaćeni vitaminom E, obnavljaju protok krvi. Na dan je dobro pojesti žlicu proklijalog zrna pšenice. U prehrani bolesnika moraju biti prisutni mliječni proizvodi, povrće, voće, jela od mesa i ribe te plodovi mora. Od plodova i voća najkorisniji su: brusnice, ribizle, trešnje, grožđe, jabuke, agrumi, breskve. Svakako isključite konzerviranu, dimljenu, masnu, prženu i ukiseljenu hranu, slatkiše, pečenje, heljdu, krumpir, alkohol, sodu.

  • Prestani pušiti
  • Jedite dobro,
  • Mnogi hodaju na svježem zraku,
  • Bavite se sportom,
  • Optimizirajte svoju dnevnu rutinu,
  • Dovoljno se naspavajte
  • Izbjegavajte stresne situacije i sukobe
  • Vodite zdrav način života
  • Povremeno prolaze krvne testove.

Prognoza hiperkoagulacijskog sindroma je dvosmislena i ovisi o težini osnovne bolesti, općem stanju tijela i postojećim promjenama u hemostazi.

Prevencija hiperkoagulacije je identifikacija rizičnih bolesnika - trudnica, starijih i onih s rakom, kao i liječenje pozadinske bolesti.

Što je hiperkoagulativni sindrom i kako se liječi?

Što je izraz "hiperkoagulacija"? Pod "hiperkoagulacijom" misli se na povećanu aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Ovo patološko stanje može biti i samostalna bolest i dodatni simptom povezanih bolesti. Hiperkoagulabilni pomaci popraćeni su povećanim formiranjem krvnog ugruška, što negativno utječe na općenito cirkulaciju krvi.

Malo o krvi i njezinim funkcijama

Krv je biološka okolina zbog koje se tijelo hrani i zasićeno hranjivim tvarima i kisikom. Prikazana je plazmom (tekući dio) i jednoličnim elementima (eritrociti, leukociti, trombociti). Omjer svih komponenti, tj. Plazme do krvnih stanica, iznosi 6: 4. Ako je ravnoteža poremećena i dolazi do pomaka u korist staničnih čestica, krv postaje gusta i viskozna.

To uzrokuje probleme s oksidacijom, uz obnovu tkiva nekih organa (bubrega, jetre, mozga). Krvotok je ispunjen labavim krvnim ugrušcima, bez elastičnosti.

Hiperkoagulacija: mehanizam pojave

Uzroci hiperkoagulacije povezani s:

  • Povećan sadržaj prokoagulanata u krvotoku. Te su promjene uočene kod trombocitoze, teške hiperprotrombinemije;
  • Povećano stvaranje aktiviranih elemenata koagulacije;
  • Smanjenje broja fibrinolitičkih čimbenika. Promatrano s aterosklerozom, vaskulitisom;
  • Inhibicija antikoagulansa. Karakterizirani su šokom, trovanjem krvi, opeklinama.

Postoje 2 oblika hiperkoagulacije:

  • Primarni. Nastaje zbog genetske predispozicije;
  • Sekundarni. To je odgovor na postojeće bolesti tijela.
Oštećenja tijekom hiperkoagulacije

Etiologija hiperkoagulabilnosti

Sljedeći etiološki čimbenici mogu utjecati na promjenu sastava krvi i dovesti do razvoja hiperkoagulacije:

  • Intoksikacija s dispeptičkim uvjetima, kada gubitak tekućine nije nadopunjen. Pojavljuje se kod bolesti bubrega, dijabetesa, plućnog edema, opeklina. Nakon oporavka, viskoznost krvi se vraća u normalu;
  • Uzimanje nekih lijekova, uključujući oralne kontraceptive. Fluidnost krvi se obnavlja nakon prekida uzimanja lijekova;
  • Prekomjerna tjelesna težina. Krv postaje previše viskozna zbog hiperkolesterolemije;
  • helmintijaze;
  • Infekcija tijela različitim virusima i patogenim bakterijama;
  • Ciroza jetre;
  • hepatitis;
  • Operacija srca s instalacijom umjetnog ventila;
  • Autoimune bolesti;
  • Maligni i benigni tumori. Najčešći su mijelom, miom, hemangiom, lipom, leukemija;
  • Problemi u nadbubrežnim žlijezdama;
  • Krvo i vaskularne patologije: proširene vene, ateroskleroza, eritremija;
  • Bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, vaskulitis.

Znakovi hiperkoagulacije

Simptomi koji će se promatrati kod bolesnika s hiperkoagulacijom ovise o uzroku. Ponekad se hiperkoagulacija uopće ne manifestira i ne smeta pacijentu.

U drugim slučajevima, usporavanje protoka krvi prati:

  • glavobolja;
  • Trnci udova, njihova obamrlost;
  • Rascjepkanost i umor;
  • Stalna slabost.

Moguće komplikacije hiperkoagulacije

Hiperkoagulacija koja ostaje bez odgovarajuće pozornosti može završiti:

  • Intracerebralno ili subduralno krvarenje;
  • Povećano krvarenje;
  • trombozu;
  • Embolija.

Dijagnostičke mjere za hiperkoagulaciju

Za dijagnosticiranje hiperkoagulacije, jedna klinička slika nije dovoljna, jer je tipična za mnoga patološka stanja. Liječnici propisuju laboratorijski test, tijekom kojeg se uzima venska krv. Laboratorijski tehničar odmah primjećuje da se u krvi odmah koagulira samo uzeta krv.

Koagulogram omogućuje utvrđivanje promjene sljedećih krvnih parametara:

Što trebate znati o hiperkoagulaciji?

Krv je najvažnija fiziološka tekućina ljudskog tijela koja se sastoji od plazme i formiranih elemenata (leukociti, trombociti, eritrociti). Promjene u sastavu utječu na rad većine organa i sustava, zbog čega su sindromi tako opasni, praćeni povećanjem ili smanjenjem svojstava suspenzije, ravnoteže elektrolita i gustoće.

Hiperkoagulacija je stanje povećanog zgrušavanja krvi, opaženog kod nekih bolesti (osobito raka), uzimanja oralnih kontraceptiva, genetskih defekata. Obično se manifestira kao abnormalno povećanje broja trombocita - stanica koje tvore takozvane primarne čepove za blokiranje krvnih žila u slučaju njihovog oštećenja i osiguravanje njihove površine za ubrzavanje koagulacije plazme. Uobičajeno, koncentracija trombocita u krvnoj plazmi je u opsegu od 180-360 x 10 ^ 9 jedinica po litri.

Smanjenje koncentracije trombocita ugrožava životno ugrožavajuće krvarenje, a njegovo prekomjerno povećanje dovodi do stvaranja ugrušaka (krvnih ugrušaka), koji mogu blokirati krvne žile i tako uzrokovati srčani udar, emboliju i moždani udar.

Ako postoje sumnje o bilo kakvom kršenju procesa koagulacije, analize će pomoći u razjašnjavanju situacije:

  • KLA i hematokrit (važno je utvrditi zbroj svih formiranih elemenata u odnosu na ukupni volumen krvi);
  • koagulogram (proučavanje hemostatskog sustava, pomoću kojeg se mogu dobiti informacije o njegovom općem stanju i cjelovitosti krvnih žila, te saznati koliko su učinkoviti unutarnji i opći putovi zgrušavanja krvi).

Hiperkoagulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi kao što su pospanost i umor, opća slabost i zbunjenost, povišeni krvni tlak, glavobolja, suha usta, depresivno raspoloženje, osjećaj hladnoće u udovima. No, često su prisutne bilo kakve manifestacije bolesti i ništa ne ukazuje na pretjerano intenzivno zgrušavanje krvi, tako da bez rezultata analize nijedan liječnik ne može objektivno procijeniti situaciju.

Kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija

Suočavajući se s riječima „kronometrijska i strukturna hiperkoagulacija“ kod dešifriranja analiza, pacijenti počinju postajati nervozni. Zapravo, ovaj rezultat sam po sebi ne znači ništa ozbiljno - na primjer, za trudnice, lagano povećanje u stopi zgrušavanja krvi, kao što je pristup, otprilike od drugog tromjesečja, smatra se normom. Tako tijelo prirodno pokušava spriječiti značajan gubitak krvi.

Ali ako ne govorimo o trudnoći, a pregled je otkrio hiperkoagulaciju, trebate potražiti razlog zašto je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Razlozi zbog kojih krv postaje deblji nego što bi trebala biti, mogu biti vrlo različiti, među njima:

  • prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica, hemoglobina i trombocita;
  • izloženost ionizirajućem zračenju (zračenju);
  • nedostatak određenih enzima;
  • gubitak krvi ili dehidracija;
  • bolesti jetre, slezene i drugih organa.

Također postoji sindrom primarne hiperkoagulacije (trombofilija): ova patologija je uzrokovana nedostatkom plazminogena ili C, S proteina, mutacija gena, hiperhomocisteinemije i antifosfolipidnog sindroma.

Hiperkoagulacijski sindrom u cirozi jetre

Prokoagulantna neravnoteža često se primjećuje u bolesnika s cirozom jetre, a učestalost i težina trombotskih komplikacija obično su povezani s težinom bolesti. Unatoč tome, sustav hemostaze ostaje funkcionalan već dugo vremena, iako je nestabilan: tijelo nastavlja s radom, ali se u njegovom radu stalno uočavaju određene smetnje, a postoje i očita odstupanja od norme u krvi.

Organizacija učinkovitog liječenja takvih bolesnika nije lak zadatak za liječnika, jer postoji rizik razvoja i trombotičnih i hemoragijskih komplikacija. Drugim riječima, pacijent može patiti i od tromboze i od gubitka krvi.

Hiperkoagulacija tijekom trudnoće

Važan čimbenik koji jasno utječe na sastav krvi je trudnoća: i prije rođenja i unutar nekoliko tjedana nakon toga, fiziološka ravnoteža tijela prolazi određene promjene.

Brinuti se samo zato što je krv postala malo gušća i nije vrijedna truda: to je prirodni proces uzrokovan hormonalnim i funkcionalnim restrukturiranjem, koje prati svaka trudnoća. Neophodno je brinuti se je li hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće patološki: u ovom slučaju krv se zgusne prerano ili jače nego što je potrebno.

U rizičnu skupinu uključene su žene s kroničnim kardiovaskularnim bolestima i gestozom trudnica u anamnezi. Poznato je da trudnoća značajno (oko 5-7 puta) povećava rizik od tromboembolije - opasno stanje u kojem je krvna žila začepljena trombom, a tkiva i organi koji ovise o tome osjećaju kisikovo izgladnjivanje.

Ali to nije jedina opasnost s nenormalno intenzivnom koagulacijom. Ako se sustav hemostaze previše mijenja, povećava se rizik od negativnih posljedica, ne samo za majku, nego i za njezino dijete.

Ovaj sindrom je prepun:

  • usporavanje rasta fetusa;
  • prebrzo trošenje posteljice;
  • blijedi trudnoća u ranim fazama i fetalna smrt u kasnijim razdobljima;
  • tromboza pupkovine;
  • piling ili prezentacija horiona;
  • moždani udar i srčani udar;
  • razvoj varikozne bolesti;
  • tromboza žila mrežnice.

Neposredni utjecaj na razvoj hiperkoagulacijskog sindroma tijekom trudnoće imaju vanjski čimbenici - stres, dehidracija, pregrijavanje i hipodinamija (sve to utječe na opće stanje trudnice i sastav njezine krvi).

No, unutarnji čimbenici rizika smatraju se mnogo značajnijim: nositelj polimorfizama gena trombofilije odgovornih za koagulaciju (neki od njih se nalaze u 30% populacije), antifosfolipidni sindrom, kongenitalna vaskularna slabost.

U nekim slučajevima, komplikacije uzrokovane promjenom ravnoteže prema hiperkoagulaciji ne razvijaju se u prvoj trudnoći, nego u drugoj. To se objašnjava činjenicom da čak i prva trudnoća koja se normalno odvija u smislu fiziologije i dalje uspijeva pokrenuti određene patološke procese u tijelu, radeći kao aktivator. I tijekom druge trudnoće skrivene patologije se manifestiraju u cijelosti.

Kako bi se izbjegli takvi događaji, preporuča se praćenje sastava krvi i poduzimanje preventivnih mjera u prvom tromjesečju.
Koje stručnjake treba konzultirati ako postoji sumnja na sindrom hiperkoagulacije?

Prije svega - s ginekologom i liječnikom opće prakse (liječnikom opće prakse), koji će po potrebi uputiti pacijenta na uske specijaliste - hematologa ili koagologa (liječnici koji se bave krvnim bolestima). Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, liječnik koji prati trudnoću može, prema rezultatima testova, propisati posebne lijekove - antikoagulanse koji sprječavaju zgrušavanje.

Nemoguće je koristiti antikoagulante samostalno, kao i zamijeniti lijekove koje je liječnik propisao samoproglašenim - posljedice mogu biti teške.