logo

Primarna arterijska hipotenzija u djece Tekst znanstvenog članka o specijalnosti "Medicina i zdravstvena zaštita"

Hipertenzija je postojani krvni tlak iznad normale, obično iznad 140/90 milimetara žive. Arterijska esencijalna hipertenzija njegovo je drugo ime. On čini preko devedeset posto slučajeva arterijske hipertenzije. U preostalim slučajevima dijagnosticira se sekundarna arterijska hipertenzija. To uključuje do 4% bubrega, endokrini do 0,4%, hemodinamske i neurološke, stresne, uzrokovane uzimanjem jatrogenih tvari. Postoji i hipertenzija u trudnica, u kojoj je povećanje krvnog tlaka jedan od simptoma osnovne bolesti. Među različitim vrstama jatrogene hipertenzije, postoji razlika u metodama različitih dodataka prehrani i kontraceptivnim pripravcima. Općenito, pojava hipertenzije doprinosi više od 25 kombinacija u genetskom kodu ljudskog tijela.

Hipertenzija uzrokuje

Kada liječnici govore o uzroku hipertenzije, priznaju da je uzrok njegove pojave još uvijek nejasan. Stoga se ova bolest naziva i esencijalnom ili, bolest s nejasnom etilogijom.
Teorije koje postoje u našem vremenu i koje pokušavaju objasniti pojavu hipertenzije, same su po sebi neodržive i mogu dovesti osobu u beznadnu situaciju (kada se isprobavaju sve metode), bez objašnjavanja bilo čega konkretno ili znanstveno. Pacijent je, blago rečeno, "stavljen" na liječenje radi liječenja. Osoba je prisiljena gotovo stalno pribjegavati pomoći lijekovima, za zaduživanje hipertenzivnog stanja.

U ljudskom tijelu radi takozvani sustav koji regulira krvni tlak. Može se povećati iz različitih razloga. U slučaju povećanja arterijskog tlaka, zidovi takvih žila kao što su luk aorte ili karotidna arterija su jako napeti. Zbog toga su receptori u njima iritirani. Nastalo uzbuđenje, koje prolazi kroz živce, doseže izduljenu medulu. Postoji vazomotorni centar. Aktivnost neurona depresora, za razliku od pressor neurona, će početi rasti, što će uzrokovati širenje krvnih žila i smanjenje arterijskog tlaka. U slučaju snižavanja krvnog tlaka, takvi se procesi odvijaju potpuno suprotno. To objašnjava normalan proces podizanja i snižavanja krvnog tlaka u ljudskom tijelu. Bez razloga, pritisak se neće povećati. U tijelu je sve međusobno povezano.

Uzroci hipertenzije uključuju:

1. Pretilost i prekomjerna težina. Osobe s ovim problemom vrlo često doživljavaju povećanje krvnog tlaka i, kao rezultat, hipertenziju. U pravilu, osobe s takvim poremećajima u metabolizmu tijela trebaju ga uzeti pod kontrolu.

2. U pet posto bolesnika poremećaji bubrega ili štitnjače mogu biti uzroci hipertenzije.

3. Ako osoba nije prekomjerna težina i ima tanku građu. Nema problema s bubrezima i štitnjačom, a uzrok hipertenzije može biti nedostatak magnezija u tijelu.

4. Pet posto bolesnika uzrokuje hipertenziju: tumor nadbubrežne žlijezde, tumor hipofize, živu, trovanje olovom itd.

Detaljnije, glavni uzrok hipertenzije u većine bolesnika je metabolički sindrom. U pravilu, kod takvih bolesnika poremećena je razina kolesterola u krvi. Metabolički sindrom se određuje iz više razloga: povećanje opsega struka (za žene više od 80 cm, za muškarce više od 94 cm); povećanje triglicerida (tzv. masti) u krvi prelazi 1,75 mmol / l, ili pacijent već prima lijekove za ispravljanje bolesti; lipoproteini visoke gustoće u žena trebaju biti manji od 1,3 mmol / l, u muškaraca manje od 1,0 mmol / l; sistolički krvni tlak prelazi oznaku 140 mm Hg, a dijastolički krvni tlak prelazi 85 mm Hg; razina glukoze u krvi uzeta na prazan želudac iznosi više od 5,5 mmol po litri. Dakle, ako je hipertenzija povezana s prekomjernom tjelesnom težinom, trebate provjeriti prisutnost metaboličkog sindroma.
Uz to, uzroci hipertenzije su: psihološki stres, dijabetes, bolesti bubrega i štitnjače, a ulogu ima i nasljednost.

Simptomi hipertenzije

Kliničke manifestacije bolesti hipertenzije nemaju određene simptome. Pacijenti dugi niz godina čak i ne mogu pogoditi kakvu bolest imaju. Osjetit će visoku vitalnost. Iako ponekad još uvijek mogu prestići napade mučnine, slabosti, ponekad i vrtoglavice. Ali, u pravilu, ti ljudi vjeruju da je to od preopterećenja. Pritužbe nastaju kada su pogođeni ciljni organi, kako ih zovu. To su organi koji su najosjetljiviji na promjene krvnog tlaka.

Pojava kod osobe koja ima glavobolje i vrtoglavicu, buku u glavi, smanjenu učinkovitost i pamćenje ukazuje na početne promjene u opskrbi mozga. Kasnije, udvostručenje u očima, bljeskanje pred očima, slabost, poteškoće u govoru, obamrlost u rukama i nogama, ali na početnoj razini te promjene u opskrbi krvlju dolaze u prirodu.

Ako je stadij hipertenzije otišao daleko, onda to može dovesti do komplikacija u obliku srčanog udara ili moždanog udara. Najraniji i najtrajniji znak visokog krvnog tlaka je povećanje (hipertrofija) lijeve klijetke miokarda. U tom smislu, to je popraćeno povećanjem njegove mase zbog činjenice da se zidovi krvnih žila zgusnu. Prvo se debljina zida lijeve klijetke zgusne, a zatim se komora srca ove klijetke širi. Hipertenzija srca također se očituje. Na drugi način, takvo stanje može se nazvati hipertenzija srca ili hipertenzivna srčana bolest. U ovom obliku hipertenzije mogu se pridružiti bruto morfološke promjene u aorti (ateroskleroza), može se proširiti, što može rezultirati njegovim raskidom ili razdvajanjem. Hipertenzija srca u tom pogledu je vrlo podmukla.

Znak ili čest simptom hipertenzije, naravno, je glavobolja. I kao najkarakterističnije obilježje ove bolesti, s daljnjim napredovanjem može se pojaviti u različita doba dana (pacijenti se često žale na noćno i noćno vrijeme nakon buđenja iz sna). Priroda glavobolje može biti ili puknuta ili teška u okcipitalnom području, a može također pokrivati ​​druga područja glave. Kod hipertenzije može doći do edema nogu, što također ukazuje na zatajenje srca. Osim toga, oni mogu biti znak smanjene funkcije bubrega.

hipertenzija

Hipertenzija je najčešća bolest cijelog kardiovaskularnog sustava. Riječ "arterijska hipertenzija" odnosi se na krvni tlak, koji stabilno ostaje povišen. Do povišenog krvnog tlaka dolazi kada se sužavaju arterije i arteriole.

Arterija je glavni transportni put kroz koji se krv dostavlja svim tkivima tijela. Kod mnogih ljudi, arteriole su vrlo uske. U početku, zbog grčenja, a potom i njihovog lumena ostaje gotovo stalno sužena zbog zadebljanja zida. A onda, da bi protok krvi nadvladao sužavanje, primjenjuje se veći napor, zbog čega se pojačava rad srčanog mišića, a velika količina krvi teče u krvotok. Takvi ljudi češće pate od hipertenzije.
Ovo stanje je kronično. U oko 1 od 10 hipertenzivnih bolesnika visoki krvni tlak je uzrokovan lezijom određenog organa.
U tim slučajevima govorimo o simptomatskoj hipertenziji, ili kao što se također naziva sekundarnom. Oko 90 posto pacijenata pati od esencijalnog oblika hipertenzije, ili kako se naziva primarnim. Pacijenti s hipertenzijom vrlo često pate od glavobolje.

Kod arterijske hipertenzije, česta pojava hipertenzivne krize. Postoje dvije vrste hipertenzivne krize:

- Prvi stadij krize (kada je potrebno odmah smanjiti krvni tlak) klasificira se kao: hipertrofična encefalopatija, akutna neuspjeh lijeve klijetke, akutna disekcija aorte, eklampsija, anastomoza nakon koronarne arterije. U nekim slučajevima, uočava se hipertenzija, koja u kombinaciji povećava razinu kateholamina koji cirkulira u krvi.

- U drugoj fazi krize (kada su potrebni uvjeti za snižavanje krvnog tlaka unutar 12-24 sata): maligna hipertenzija bez posebnih komplikacija, visoka hipertenzija koju karakterizira povišeni dijastolički tlak iznad 140 mm Hg.

Hitno cupriziranje hipertenzivne krize provodi se u uvjetima kada se pojavi konvulzivni oblik (hipertenzivna encefalopatija), kriza u prisustvu feokromocitoma, kriza infarkta miokarda, moždani udar, plućni edem, aneurizma aorte.

Studije koje je propisao liječnik za arterijsku hipertenziju treba uključivati: pregled fundusa, ispitivanje bubrežne funkcije, srčane pretrage. Pacijentima također može propisati antihipertenzivnu terapiju, što će pomoći u prepoznavanju komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom hipertenzije (hipertenzije).

Stupnjevi hipertenzije

Za ispravnu dijagnozu hipertenzije, liječnici najprije moraju odrediti stupanj ili stupanj hipertenzije u pacijenta i napraviti, da tako kažemo, odgovarajući unos u njegovu medicinsku dokumentaciju. Ako se dijagnoza bolesti pojavila u kasnijim fazama, drugi ili treći, posljedice za organizam mogu biti ozbiljnije nego u prvoj fazi bolesti. No, ipak, malo pacijenata dolazi liječniku u ranim ili ranim fazama bolesti. I doista, vrlo malo ljudi mjeri vlastiti krvni tlak kod kuće.
definirati:
Normalan krvni tlak, u kojem je sistolički krvni tlak u kojem je broj manji od 130 mm Hg, i dijastolički krvni tlak u kojem su brojke ispod 85 mm Hg;
Visoka normalna, u kojoj sistolički krvni tlak u kojem je stopa od 130-140 mm Hg, i dijastolički krvni tlak, u kojem su brojke od 85-90 mm Hg.

Hipertenzija od 1 stupnja (blaga), u kojoj sistolički krvni tlak ima indeks od 140-160 mm Hg i dijastolički krvni tlak, u kojem su pokazatelji 90-100 mm Hg;

Hipertenzija od 2 stupnja (umjerena), u kojoj sistolički krvni tlak ima indeks 160-180 mm Hg, i dijastolički krvni tlak, u kojem su pokazatelji 100-110 mm Hg;

Hipertenzija od 3 stupnja (teška), u kojoj sistolički krvni tlak ima indeks veći od 180 mm Hg, i dijastolički krvni tlak u kojem su pokazatelji veći od 110 mm Hg.

Stadij hipertenzije

Hipertenzija, prva faza - karakterizira povećanje krvnog tlaka do 160/100 mm, što može biti unutar nekoliko dana ili tjedana. Ali pod povoljnim uvjetima, obično se spušta na normalnu razinu.
U ovoj fazi simptomi bolesti obično su odsutni. Ponekad se mogu pojaviti pritužbe na povremenu glavobolju, poteškoće sa spavanjem, malu bol u srcu.

U drugom stupnju hipertenzije pritisak raste do 180/100 mm. Čak i ako se pacijent odmara, on se ne spušta na normalnu razinu. Osim povećanja krvnog tlaka, može doći do sužavanja retinalne arterije, hipertrofije lijeve klijetke, proteina u urinu tijekom analize i blagog povećanja kreatina u plazmi. Može doći do glavobolje, vrtoglavice, poremećaja spavanja, angine pektoris, kratkog daha. S ovom pozornicom mogu se dogoditi takve nesreće kao što su srčani i moždani udar. U ovoj fazi potrebno je uzimati lijekove za hipertenziju.

U trećem stupnju hipertenzije dolazi do značajnog povećanja krvnog tlaka na 180/110 mm i više. Gotovo svi pacijenti imaju promjene (teške) u unutarnjim organima. Česti su napadi dispneje, angine pektoris, poremećaji srčanog ritma, glavobolje, vrtoglavica, poremećaji sna i sluha, zamućen vid i pamćenje. Razvoj zatajenja bubrega i srca. Strokes i srčani udar su zajamčeni. Treba provesti hitno liječenje.

Liječenje hipertenzije

Podijeljene su dvije metode liječenja hipertenzije: liječenje lijekovima i liječenje bez lijekova.
Postoje različiti tretmani za hipertenziju, ali liječenje treba započeti liječenjem bolesti, koje su simptomi sekundarne hipertenzije, kao i simptomatske komponente hipertenzije. Nezdravstveni tretman arterijske hipertenzije je u skladu s dijetom u kojoj postoji ograničenje soli, povoljan način odmora i rada, borba sa stresnim situacijama, odbijanje konzumiranja alkohola i prestanak pušenja te normalizacija tjelesne težine. Samo uz nisku učinkovitost ove metode treba povezati terapiju lijekovima.

Svrha terapije lijekovima je smanjenje krvnog tlaka, odnosno uklanjanje uzroka ovog vaskularnog stanja. Na početku liječenja primjerena je mono i kombinirana terapija. Svojom neučinkovitošću koristim male doze kombinacija antihipertenzivnih lijekova. Prva faza je propisana lijekovima koji poboljšavaju prognozu.

Beta adrennoblokatory. To je zastarjela skupina lijekova koji imaju hipotenzivni učinak smanjenjem brzine otkucaja srca i volumena krvi u minuti. Oni poboljšavaju učinak srca u njegovoj ishemičnoj bolesti. No, nuspojava takvih lijekova je bronhospazam, tako da se danas većina liječnika udaljava od ove metode liječenja kao monoterapija. A uz dugotrajnu uporabu, oni doprinose razvoju dijabetesa i erektilne disfunkcije. One uključuju: propapranolol, sotalol, metoprololol, biprololol, karvedilol, atenolol, itd.

Diuretici. Saluretici se također koriste za liječenje hipertenzije, koja uklanja natrijeve ione i klor iz tijela. Ovaj učinak daju Indapamid i Klortalidon. No, većina diuretičkih lijekova izaziva izlučivanje kalija iz tijela. Najbolje je kombinirati ih. Na primjer, kombinacija diuretika i captoprillusa, te kombinacija diuretika i enalaprilla. Lijekovi za diuretičke skupine: Indapamid, klortalidon, triamteren, furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, amilorid.

Antagonisti kalija. Koristi se za sprečavanje oštećenja mozga. One uključuju: Nifedipin, Felodipin, Amlodipin, Nimodipin, Lekranicidin, Riocidipin, Verapamil. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti u slučaju hipertenzije.
Samo liječnik može propisati ispravan način liječenja hipertenzije nakon pravilno provedenog pregleda.

Općenito, iako hipertenzija nije potpuno izlječiva, može se sa sigurnošću reći da se dobri rezultati mogu postići u dobro koordiniranom radu pacijenta i liječnika koji liječi. Možete postići stabilno poboljšanje stanja vaskularnog sustava i funkcije srca, kao i poboljšati razinu kolesterola u krvi, što također pridonosi dobrom olakšanju stanja bolesnika. Usklađenost s apsolutnim uputama i preporukama liječnika pomoći će pacijentu da se riješi mnogih simptoma koje ova podmukla bolest može pružiti.

Dijeta za hipertenziju

Dobra prehrana je prehrana koja održava zdravlje. Ona također zadovoljava sve potrebe ljudskog tijela u vitaminima, hranjivim tvarima i mineralima, kao i energiju.

Rad cijelog srčanog sustava usko je povezan s procesima probave. Kod hipertenzije dijeta blagotvorno djeluje na opće stanje pacijenta. Bogata hrana može u velikoj mjeri prepuniti želudac, a time i dijafragmu koja može komplicirati rad srca. Višak tekućine također stvara veliko opterećenje. Pa, ako je prehrana preplavljena velikom količinom soli, voda se zadržava u tkivima tijela, a to izaziva povećanje krvnog tlaka, što ponekad dovodi i do pojave edema ekstremiteta.

Načela prehrane. prehrana: preduvjet je poštivanje režima jesti - redoviti obroci u isto vrijeme, najbolji način bi bio i pridržavanje čestih i djelomičnih obroka - tri do pet puta dnevno, što je vrlo važno za prekomjernu težinu; Preporučuje se večeru najkasnije dva sata prije spavanja - bogata hrana prije odmora izaziva nakupljanje prekomjerne težine i pretilosti, a također doprinosi nemirnom snu; hrana u skladu s prehranom treba varirati i uključivati ​​proizvode različitog (biljnog i životinjskog) podrijetla.

Što je potrebno ograničiti:

Soli. Preporuča se ograničiti na minimalnu količinu i tek malo dodati sol u već pripremljena jela. Općenito, sama sol uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu i doprinosi nakupljanju viška tjelesne težine. Kada se uzima dijeta, to je obično pet grama dnevno. Za povećanje krvnog tlaka, sol se preporuča uzeti "profilaktički" tip, tj. S niskim sadržajem natrija. Može sadržavati i esencijalne minerale za zdravlje kao što su ioni magnezija, joda i kalija. Proizvodi s niskim sadržajem natrija su proizvodi biljnog podrijetla: riba, svježi sir, meso. Pripremljene namirnice poput sira ili kobasica sadrže nevjerojatnu količinu soli. U njima je deset puta više nego u prirodnom mesu. Ako hrana nije soljena ili čak nesoljena, njezin se okus može poboljšati dodavanjem brusnica, limunske kiseline, peršina, cimeta, cilantra ili kopra. Ograničavajuća sol je vrlo važna za dijetu za liječenje hipertenzije.

Tekućina. Smanjenje pijanog volumena na jednu litru dnevno, uključujući kompot, i juhu, i mlijeko, i čaj. Svrha ovog ograničenja je olakšati rad srčanog mišića i rad bubrega. Također trebate ograničiti unos tvari koje pobuđuju rad kardiovaskularnog sustava. Takve tvari uključuju kofein i druge tonične tvari. Mogu uzrokovati lupanje srca, visoki krvni tlak i nesanicu. Budite oprezni i kod instant kave jer sadrži mnogo više kofeina nego obična kava.

Potrošnja životinjske masti treba ograničiti na 25 grama dnevno.

Hipertenzija i ateroskleroza usko su povezane. Povišeni krvni tlak doprinosi razvoju takvih bolesti kao što je ateroskleroza i može se pojaviti na njegovoj pozadini. Za borbu protiv ovog sindroma potrebno je smanjiti potrošnju životinjskih masti, koje su bogate zasićenim masnim kiselinama, zamijenjene biljnim uljima (masline, suncokret, pamuk i slično). Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti hranu koja sadrži kolesterol (bubrege, jetru, masno meso, žumanjke).

Šećer. Limit šećera treba biti do 40 grama dnevno. Njegov višak je uključen u razvoj ateroskleroze.

Pekarski proizvodi. U hipertenzije, pacijenti su često pretili. U ovom slučaju, potrebno je smanjiti sadržaj kalorija u hrani, čime se ograničava ne samo potrošnja šećera, nego i ograničavanje konzumacije džema, proizvoda od brašna, bijelog kruha itd. U takvim slučajevima, vrlo učinkovito terapeutsko sredstvo kao dani posta mogu biti vrlo korisni. Ali opet, samo na preporuku liječnika koji promatra pacijenta. Jednom tjedno možete organizirati posne dane. To je potpuno ništa za jesti, samo piti vodu. To će uvelike pridonijeti mršavljenju. Možete organizirati i skute: 400 grama skute za pet prijema, dvije čaše kefira, dvije šalice ukusnog i slabog čaja. Također možete urediti i dana jabuke: dva kilograma jabuka za pet prijema.

Potrebno je povećati korištenje sljedećeg:

Kalij. Proizvodi koji ga sadrže vrlo su korisni u liječenju hipertenzije. I takvih bi proizvoda trebalo biti više. Kalij poboljšava funkcioniranje srčanog mišića, također doprinosi uklanjanju viška tekućine. Kalijeve soli mogu se naći u velikim količinama u povrću, voću i bobičastom voću, kao iu sokovima. Oni su također bogati kupus, krumpir, bundeve, marelice, suhe šljive, grožđice, suhe marelice, šipak voća.

Magnezij. Potrebno je osigurati tijelo magnezijem. On je također, kao i kalij, neophodan u liječenju hipertenzije. Magnezijeve soli imaju vazodilatacijski učinak, koji pomaže u sprječavanju vaskularnih grčeva. Ovaj makronutrijent nalazi se u kruhu s mekinjama i raženim kruhom, kao iu zobenim pahuljama, pšenici, prosoju, heljdi, ječma, cikli, mrkvi, salati, peršinu, crnom ribizlu, orasima i bademima.

Jod. Jod također ima dobar učinak na metabolizam i metabolizam općenito hipertenzije. Hrana koja sadrži jod: ribu, morsku kelj, lignje. Ograničenje soli, osiguravajući tijelu dovoljan broj proizvoda koji sadrže soli magnezija i kalija, koje su među glavnim značajkama terapijske i preventivne prehrane za arterijsku hipertenziju.
Općenito, omjer prehrane i liječenja treba biti u skladu s liječnikom koji promatra pacijenta, jer ako postoji povreda bilo kojeg recepta, može doći do ozbiljnih posljedica za tijelo.

Narodni lijekovi za hipertenziju

Liječenje hipertenzije s narodnim lijekovima je vrlo, vrlo učinkovito. Njegov učinak će biti duži i pozitivniji, ali samo ako pacijent vodi zdravi način života, a također će slijediti strogu dijetu.

Kako liječiti hipertenziju narodnih lijekova?

Herbal decoctions, kao i infuzijama za liječenje hipertenzije, koji su pripremljeni prema popularnim receptima, liječnici preporučuju da koristite za dugo vremena. Možete uzeti pauze od pet ili deset dana svaka dva do tri mjeseca. Struktura tih naknada i izvaraka uključuje posebne biljke za smanjenje krvnog tlaka. Oni također imaju sedativno, sedativno, diuretičko i antispazmodično djelovanje. U takvim zbirkama ovdje se nalazi mnoštvo određenih spojeva koji blagotvorno djeluju na naše tijelo. Zovu se biološki aktivni spojevi. Oni uključuju: makronutrijente i mikroelemente, vitamine, fitoncide, organske kiseline i druge tvari.

Primjeri popularnih recepata koji se koriste za hipertenziju:

1. Pročišćeni luk - tri kilograma, cvijetni med - pola kilograma, votka - pola litre, pregradni zidovi od oraha - oko trideset komada. Način pripreme sastoji se od: stiskanja soka od luka, miješanja s medom, uz dodavanje oraha ovoj smjesi. Sve je to popunjeno votkom i uneseno oko deset dana. Tada se ova infuzija može uzimati tri puta dnevno, jednu žlicu.

2. Jedan limun, dvije čaše soka od cikle, jednu i pol čašu soka brusnice, čašu votke, 250 grama cvjetnog meda. Sve to pomiješajte i uzmite jednu žlicu na prazan želudac dva puta dnevno.

3. Uzmite pola čaše meda i sjeckanu repu. Sve miješajte i uzmite tri mjeseca, jednu žlicu prije obroka tri puta dnevno.

Također, pčelinji otrov ima dobra diuretska svojstva i blokira vaskularne grčeve, proširujući ih. Ovo djelovanje dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Stoga preporučuju i pčele udova dva puta tjedno.

Tradicionalna medicina daje preporuke za uporabu matične mliječi i propolisa. Dobri su snažni antioksidansi, smanjuju umor i pomažu u čišćenju tijela, povećavaju otpornost na živčani i fizički stres.

U liječenju hipertenzije propisani su i plodovi planinskog pepela. Mogu se kuhati u obliku želea, kompota, voćnih napitaka, sirupa, pa čak i džemova. Sok ovih plodova ima veliki terapeutski učinak, koji se uzima pola sata prije obroka tri puta dnevno.