Nazovite: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49
Winalite
Kontaktirajte nas
Uz episis (generalizirana gnojna infekcija)
Sepsa (sepsa, grč. Sepsa; sinonim - generalizirana gnojna infekcija) - uobičajena ozbiljna zarazna bolest koja je posljedica širenja infekcije s primarnog žarišta zbog kršenja lokalnih i općih imunoloških mehanizama.
Primarni septički fokus može biti bilo koji gnojni proces mekih tkiva, kostiju, zglobova i unutarnjih organa. Dugotrajno postojanje lokalnog gnojnog fokusa (zbog dugotrajnog samopomoći pacijenta, njegovog odbijanja medicinske skrbi, neučinkovite dugotrajne faze liječenja), kao i neradikalne kirurške intervencije za gnojni proces može biti popraćeno razvojem sepse. Ponekad se primarni septički fokus ne može identificirati. U takvim slučajevima, oni govore o kriptogeni ili primarnoj sepsi.
Postoje kirurške, odontogene, otogene, rinogene, akušerske i ginekološke sepse, urosepsa.
Najčešća kirurška sepsa može biti komplikacija različitih kirurških bolesti, osobito gnojnih (peritonitis, apsces pluća i sl.) I ozljede (na primjer, za opekline - opekline).
Primarni septični fokus kod odontogene sepse jesu zubni granulomi, gnojni procesi u desni ili čeljusti; potonji može biti kompliciran gnojenjem submaxillary limfnih čvorova i flegmona usne šupljine. Također može biti posljedica angine (tonzilogena sepsa).
Otogena sepsa javlja se kao komplikacija gnojnog upala srednjeg uha i može brzo dovesti do širenja infektivnih agensa na sluznicu mozga s razvojem meningitisa.
Rinogena sepsa može se pojaviti kao komplikacija gnojnih bolesti nosa i njegovih sinusa. Lokalna diseminacija procesa dovodi do regionalnog tromboflebitisa ili osteomijelitisa koštanih struktura koje formiraju zidove sinusa, celulitis u orbiti, praćen konjunktivitisom, egzoftalmom. Moguće su tromboze i meningitis sinergijskog sinusa.
Opstetrijska i ginekološka sepsa može biti posljedica kompliciranog rada, kirurških zahvata na genitalijama ili njihovih upalnih bolesti. To je izuzetno teško (često u obliku septičkog šoka) pojavljuje sepsa, koja se javlja kao rezultat kaznenog pobačaja.
Primarni septični fokus u urosepsisu lokaliziran je u urogenitalnom sustavu (uzlazni uretritis, cistitis, pijelitis, nefritis, bartholinitis kod žena, prostatitis kod muškaraca).
Po vrsti patogena razlikuju se stafilokokni, streptokokni, pneumokokni, gonokokni, kolibacilarni, anaerobni, mješoviti sepsa itd.
Anaerobna sepsa može se promatrati s anaerobnom gangrenom (anaerobna infekcija). Vodeći mehanizam u patogenezi sepse je bakterijemija i intoksikacija. Septicemija (sepsa s bakterijemijom, ali bez gnojnih metastaza) najčešće je uočljiv oblik sepse. Često je akutna i popraćena je intoksikacijom, distrofičnim promjenama unutarnjih organa. Patogeni su stafilokoki, streptokoki, često gram-negativni mikroorganizmi (Pseudomonas intestinalis i E. coli), kao i ne-spore-formirajući (ne-klostridijski) anaerobi (bakterioidi, fusobakterije, peptostreptokokki, itd.). Septicopyemia (pyemia) - sepsa s nastankom gnojnih metastaza u unutarnjim organima. Patogeni mogu biti bilo koji mikroorganizmi koji se nalaze u primarnom gnojnom fokusu, koji s protokom krvi u vaskularni sustav, često su pluća i bubrezi.
Najčešći simptomi sepse su visoka tjelesna temperatura (do 39-40 °), teška tahikardija, često zimica, leukocitoza (rjeđe leukopenija) s pomakom na lijevo, naglo povišen ESR, limfopenija, hipoproteinemija i znakovi oštećenja unutarnjih organa (toksični nefritis, hepatitis, miokarditis). Prema kliničkom tijeku, javljaju se munje, akutne, subakutne, rekurentne i kronične sepse. U fulminantnoj sepsi klinički simptomi brzo rastu, a unutar 1-3 dana bolest završava smrću.
Kod najčešće akutne sepse simptomi se brzo razvijaju; trajanje tečaja ovisi o prirodi i djelotvornosti liječenja - obično 1-2 mjeseca nakon čega dolazi do oporavka ili bolest postaje subakutna. Kod subakutne sepse akutne pojave postupno opadaju (vrućica, trovanje itd.).
O kroničnoj sepsi govori se tijekom održavanja manifestacija dulje od 6 mjeseci, što se obično objašnjava prisutnošću gnojnih žarišta koje je teško podvrgnuti kirurškom liječenju (u kostima, zglobovima, ali češće u unutarnjim organima - endokarditisu, kroničnom apscesu pluća, pleuralnom empijem). Povratnu sepsu karakterizira promjena razdoblja pogoršanja s živom simptomatologijom i periodima remisije, kada nije moguće otkriti nikakve primjetne kliničke simptome.
Jedna od komplikacija sepse je toksični šok - tjelesni odgovor na oslobađanje piogenih mikroorganizama ili njihovih toksina u krvotok, koji se može pojaviti tijekom bilo kojeg perioda sepse. Početni znakovi šoka su visoka vrućica (do 40-41 °) s ogromnim zimicama, koje se zamjenjuju teškim znojenjem (teškim znojenjem) s padom tjelesne temperature na normalno ili subfebrilno. Glavni simptom bakterijskog toksičnog šoka, kao i svaki drugi šok, je akutna vaskularna insuficijencija: česti puls (120-150 otkucaja u minuti) slabog punjenja, pad krvnog tlaka. Postoje motorno uzbuđenje, bljedilo kože, akrocijanoza, pojačano disanje (do 30-40 u 1 minuti). Teške promjene hemodinamike i poremećena zgrušavanja krvi (diseminirana intravaskularna koagulacija - DIC) dovode do iznenadne iznenadne dekompenzacije funkcija vitalnih organa i sustava.
Liječenje sepse je složeno, treba ga provoditi u jedinici intenzivne njege za bolesnike s gnojnom infekcijom. Uključuje aktivno kirurško liječenje gnojnih žarišta (dostupno za kiruršku intervenciju) i opću intenzivnu višekomponentnu terapiju. Kirurško liječenje sastoji se od ekscizije svih zahvaćenih tkiva, dugotrajne aktivne drenaže kirurške rane i najbržeg zatvaranja površina rane šivanjem ili nanošenjem plastične mase kože. Nakon kirurškog liječenja gnojnog žarišta za njegovo najbrže čišćenje i pripremu za zatvaranje, osmotski aktivne masti koriste se na vodotopivoj osnovi (levocin, levomekol, dioksinova mast), koje imaju izražena antiseptička i sorpcijska svojstva. Također je poželjno imenovati proteolitičke enzime. Uz opsežne ravne rane, tretman se uspješno primjenjuje u kontroliranom abakterijskom okruženju: zahvaćeno područje tijela se postavlja u plastični izolator kroz koji se ispuhuje sterilni zrak.
Intenzivna terapija sepsom uključuje uvođenje antibiotika i antiseptika, uzimajući u obzir osjetljivost izolirane mikroflore, detoksikacijsku terapiju - prisilnu diurezu (vidi Trovanje), hemosorpciju, izmjenu plazme (Cytferez), usmjerenu imunološku korekciju s uvođenjem staničnog (tj.) Ili anti-citoforeza; antistafilokokna hiperimunska plazma) lijekovi, imunostimulansi i imunomodulatori (timalin, interferon, decaris), korekcija proteinsko-energetskih gubitaka (visokoenergetski prehrana, proba i parenteralna prehrana), infuzijsko-transfuzijska terapija (transfuzija svježe citratne krvi, elektroliti, poli- i reopoliglucin, masne emulzije, proteinski pripravci, primjena srčanih glikozida), korekcija oštećenih funkcija različitih organa i sustava.
Liječenje anaerobne sepse treba uključivati intramuskularnu i intravensku primjenu velikih doza antigangrenoznog seruma (10 do 20 profilaktičkih doza dnevno), intravensku kapanje i intramuskularnu primjenu mješavine antigangrenoznih faga.
Prevencija se temelji na ispravnom i pravodobnom liječenju lokalnih gnojnih procesa. Uz neučinkovitost ambulantnog liječenja bolesnika treba hospitalizirati u kirurškom odjelu. Potrebno je provesti sanitarni i obrazovni rad usmjeren protiv samoliječenja bolesnika s gnojnim bolestima bilo koje lokalizacije.
Sepsa u djece. Novorođenčad i djeca prvih godina života najosjetljiviji su na sepsu, što se objašnjava njihovim anatomskim i fiziološkim značajkama (nepotpuni imunološki sustav, sklonost generaliziranju patoloških procesa i nezrelost središnjeg živčanog sustava). Glavnu ulogu u njegovoj pojavi ima stafilokoka, gram-negativna flora. Često se otkriva njihova povezanost, kao i virusno-bakterijska povezanost. Infekcija se događa na različite načine: intrauterino - transplacentno ili preko rodnog kanala; u postporođajnom razdoblju - ispuštanjem i kontaktom (kroz ruke medicinskog osoblja i majke, kroz donje rublje i proizvode za njegu) prijenos patogena. Ulazna vrata infektivnih agensa: pupčane žile i pupčana rana, respiratorni trakt, gastrointestinalni trakt, koža, uši, oči. Na mjestu uvođenja zaraznih agensa razvija se gnojna upala - pioderma, upala srednjeg uha, upala pluća. Ovisno o ulaznim vratima razlikuju se umbilikalna, otogena, kožna, intestinalna i druge sepse, a ako imunološki imunitet opadne, majka je zaražena, a nedostaci skrbi i prehrane oslabljeni, lokalni gnojni proces može se pretvoriti u opću sepsu s metastazama na različite organe.
Predvodnici sepse su odgođeni porast tjelesne težine djeteta, krvarenje iz pupčane rane, omphalitis, vezikularna tempera (vidi pyoderma). Takva se djeca razlikuju u riziku za razvoj sepse.
Rani simptomi sepse: pogoršanje sna, tjeskoba ili letargija, odbacivanje prsnog koša, nestabilna temperatura tijela, povraćanje, povraćanje, labava stolica, tahikardija, blijedo siva boja kože. Septikemiju karakterizira intoksikacija, povišena tjelesna temperatura, naglo pogoršanje općeg stanja, cijanoza nazolabijskog trokuta, tahikardija, smanjen turgor tkiva i depresija svijesti. Subakutni, valoviti tijek septikemije s manje živim kliničkim simptomima češći je. Kada je septikopemija na pozadini teškog tijeka, nastaju metastatski gnojni žarišta: gnojni otitis, upala pluća, flegmon, artritis, gnojni meningitis, osteomijelitis, miokarditis, upala pluća. U krvi je zabilježena leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo, povišenim ESR-om, anemijom, smanjenjem sadržaja ukupnih proteinskih i proteinskih frakcija, pozitivnom reakcijom na C-reaktivni protein, itd.
Liječenje treba propisati što je prije moguće, uvijek u bolnici. Trebalo bi biti dovoljno dugo i složeno. Antibiotici se propisuju u visokim dozama, uzimajući u obzir osjetljivost flore prema njima. U odsutnosti antibiotika, jedan ili dva antibiotika treba primijeniti intravenski ili intramuskularno. Najbolji učinak daju polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin, ampioks, meticilin), cefalosporini, gentamicin, ristomicin, karbenicilin. Antibiotici treba mijenjati nakon 10-12 dana. Kortikosteroidi, desenzibilizirajući lijekovi, srčani glikozidi za simptome zatajenja srca i vitamini obično se uvode u kompleksnu terapiju. Kako bi se povećala reaktivnost tijela djeteta transfuzija plazme, ubrizgava se gama globulin. U svrhu detoksikacije primijeniti hemodez, reopoliglukin intravenski kapati.
Kod sepse uzrokovane stafilokokima ili Pseudomonas aeruginosa, specifična terapija se provodi s antistafilokoknom gama globulinom i plazmom. Stafilokokni toksoid propisuje se djeci starijoj od 3 mjeseca. Heparin je indiciran za DIC. S razvojem crijevne disbioze (obično zbog liječenja antibioticima) i radi njene prevencije propisuju se laktobakterije, bifidumbakterin. Liječenje se mora nastaviti sve dok svi simptomi infekcije potpuno ne nestanu, normalizacija hemograma, proteinograma i trajno povećanje tjelesne težine. Djeca koja su imala sepsu su pod nadzorom pedijatara u okrugu 2-3 godine.
Karakteristični znakovi i tipovi infekcije citomegalovirusom
Danas je najčešći virus citomegalovirus, a ne znaju svi o njegovom postojanju. Manifestacija virusa ovisi o stanju imunološkog sustava, tako da se simptomi citomegalovirusa ne mogu manifestirati. U tom slučaju, jedina opasnost je da nosač virusa može prenijeti virus na drugu osobu.
Zapravo, citomegalovirus je skupina virusa herpesa, koji također uključuje i vodene kozice i mononukleozu. Virus se nalazi u mokraći, krvi, pljuvački, suzama, spermi, vaginalnoj sluzi, pa se infekcija može dogoditi bliskim kontaktom s navedenim tekućinama. Ali ipak, citomegalovirus nije klasificiran kao zarazna bolest, jer je, da bi se zarazio, potrebno sustavno miješati tekućine zdravog i virusnog nosača. Ne pretjerujte u bolesti, ali ne možete zanemariti sigurnosne mjere.
Vrste bolesti
Stručnjaci dijele bolest prema nekim kriterijima:
- kongenitalna infekcija;
- akutni;
- generalizirati.
Urođena infekcija
Simptomi uključuju povećano stanje jetre i slezene. Tu je i rizik od žutice zbog krvarenja u unutarnje organe. Ovi poremećaji mogu dovesti do ozbiljnijih posljedica, kao što je neispravan rad središnjeg živčanog sustava. Žene s ovom vrstom infekcije najčešće pate od pobačaja i izvanmaterične trudnoće.
Akutna infekcija
Glavni način zaraze ovdje je seksualni prijenos, ali se može pojaviti i kroz transfuziju krvi. Zapravo, infekcija se može dogoditi i uz poljubac. Simptomi su hladni, bijeli plak u ustima, povećanje žlijezda slinovnica.
Generalizirana infekcija
S smanjenjem imuniteta identificirani su simptomi poput upale bubrega, jetre, slezene i drugih organa.
Glavni simptomi
Budući da stručnjaci utvrđuju bolest u tri vrste, simptomi s liječenjem će se neznatno razlikovati.
U normalnom stanju pacijenta, latentni proces bolesti će biti oko dva mjeseca. Simptomi se manifestiraju u obliku groznice, slabosti, pospanosti i povećanih limfnih čvorova. Protutijela koja tijelo proizvodi mogu se nositi s bolešću sama, bez intervencije lijekova. Ali to ne znači da će sam virus biti potpuno eliminiran. Zapravo, ona će ostati u tijelu, ali se neće očitovati.
Infekcija, koja se manifestira kao posljedica oslabljenog stanja tijela, utječe na jetru, slezenu, bubrege i tkivo oka.
Najčešće se bolest manifestira kod osoba oboljelih od HIV infekcije, leukemije, tumora, koje tvore hematopoetske stanice.
Prirođena infekcija se prenosi od majke i predstavlja intrauterinsku infekciju, u slučaju da nije došlo do pobačaja. Kod djece s takvom bolešću primjećuje se inhibicija razvoja, povreda u formiranju sluha, vida, lica i kostiju. U većini slučajeva dolazi do povećanja unutarnjih organa.
Citomegalovirus tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, citomegalovirus izaziva ozbiljne poremećaje u djeteta i često dovodi do brojnih pobačaja. U slučaju da žena prvi put rodi dijete, a zaraza se dogodila tijekom trudnoće, posljedice bi bile najteže, jer u tijelu žene neće biti antitijela. Trudnica treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje. Prije planiranja djeteta, bolje je da se zajedno s drugim virusima pregleda na citomegalovirus.
Plodovi će biti zaraženi u određenim slučajevima:
- u vrijeme začeća (ako je uzročnik u spermi čovjeka);
- razvoj (infekcija prolazi kroz posteljicu);
- porođaj (prolaz kroz rodni kanal);
- dojenje (preko mlijeka).
Najopasnija infekcija bit će intrauterina infekcija. Infekcija tijekom poroda ili prvih mjeseci neće biti tako opasna.
Ali ipak, postoji šansa da se rodi zdravo dijete, čak i ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće. Bolest se može manifestirati na različite načine, a ponekad se djeca rađaju potpuno zdravima. Kao simptom može biti mala težina, ali nakon nekoliko mjeseci sve se vraća u normalu. Neka djeca malo zaostaju za svojim vršnjacima i postaju nositelji virusa.
No, ako se simptomi ne mogu izbjeći, uočit će se defekti i patologije: poremećaj u razvoju mozga, vodena bolest, bolesti srca, cerebralna paraliza, gluhoća, sljepoća, epilepsija.
U većini slučajeva, kada se virus otkrije tijekom trudnoće, stručnjaci preporučuju umjetni prekid. Konačnu odluku treba donijeti opstetričar-ginekolog koji ima ženu. Prilikom donošenja odluke potrebno je uzeti u obzir rezultate ultrazvučnih pregleda, pritužbe žena, virološke analize. Kao što je ranije spomenuto, potrebno je odrediti primat bolesti, jer u ovom slučaju posljedice mogu biti najgore. Antitijela nisu prisutna samo u tijelu žene koja nije imala takvu bolest prije trudnoće. Mogućnost zaraze kao postotak bit će jednaka 50.
Da ne bi prolazili kroz primarnu infekciju virusom, potrebno je smanjiti količinu komunikacije. Također je bolje pratiti stanje zdravlja i pokušati na svaki način poboljšati imunitet, tako da ne morate piti razne lijekove koji također mogu smanjiti tjelesnu obranu.
Karakteristične značajke kod žena
Postojanje virusa u ženskom tijelu karakteriziraju slabost i groznica. Treba napomenuti da ponekad nema simptoma, a virus se otkriva tek nakon prolaska odgovarajućih testova. A kako bi se utvrdila infekcija fetusa potrebno je provesti dodatna istraživanja kako bi se utvrdila bolest.
U slučaju otkrivanja bolesti i donošenja odluke o nastavku rada, ženama se propisuju lijekovi koji potiču imunološki sustav ili imunomodulator. Pravodobnim određivanjem virusa i daljnjim liječenjem značajno se smanjuje rizik pojave patologije u djece. Postoji šansa da imate zdravu bebu.
Žena koja je nosilac virusa, ali je ne osjeća, stručnjaci ne propisuju lijekove. To je zbog činjenice da žena već ima antitijela u svom tijelu koja će zaštititi nju i njezino dijete. Važno je da trudnica nema smanjen imunitet. Nakon porođaja morate pričekati još 2 godine prije planiranja drugog.
Citomegalovirus u djece
Citomegalovirus u djece javlja se tijekom trudnoće od strane majke zbog interakcije s posteljicom. U slučaju da je žena zaražena prije prvog tromjesečja, dijete neće preživjeti, doći će do pobačaja. Ako se infekcija dogodila nakon tog razdoblja, dijete se rađa, ali s manjim odstupanjima tijekom razvoja.
U postocima, od ukupnog broja zaraženih, samo četvrtina djece pati od simptoma infekcije. Simptom koji se manifestira u obliku žutice, povećanja organa, izmijenjenog sastava krvi na razini biokemije izaziva kršenje središnjeg živčanog sustava. Također, te povrede uključuju i oštećenja očiju i ušiju.
U prvim satima rođenja djeca s citomegalovirusom mogu imati osip po cijelom tijelu i licu. Simptomi u djetetu manifestiraju se kao krvarenja pod kožom, tu je i krv u izmetu i krvarenje dugo vremena, rana na pupku.
U najtežim slučajevima, pod djelovanjem bolesti kod djece, zahvaća se mozak, što dovodi do drhtanja ruku, grčeva i slabosti u tijelu. Također, infekcija može dovesti do gubitka vida, kašnjenja u razvoju.
U slučaju da je tijekom poroda u majci otkriven akutni oblik bolesti, tada bi specijalisti trebali pregledati dječji krvni test kako bi utvrdili postoje li protutijela. Ako se otkriju antitijela, postoji velika vjerojatnost da će se dijete moći oduprijeti i da neće patiti od teških simptoma.
No, s druge strane, to će također biti opasno, budući da postoji mogućnost da se teški oblik bolesti manifestira kasnije. Stoga, kako bi se izbjegli zdravstveni problemi, djecu s infekcijom treba stalno pratiti kako bi se utvrdili simptomi i pravodobno liječenje.
U nekim slučajevima bolest se kod djece može manifestirati kroz tri ili pet godina. To je zbog činjenice da se dijete može zaraziti u predškolskoj ustanovi kroz slinu.
Roditelji mogu zbuniti citomegalovirus s ARI, jer su u ovom slučaju simptomi slični:
- visoka temperatura;
- slabost;
- pospanost;
- uvećani limfni čvorovi;
- curenje iz nosa;
- zimice;
- groznica.
Ako je definicija bolesti netočna, (ako je liječnik naveo ORZ), djeca mogu imati ozbiljne posljedice, kao što su upala pluća, endokrine bolesti, oštećenje gastrointestinalnog trakta. Ako se bolest kod djece odvija u latentnom obliku, a nema povrede imunološkog sustava, tada infekcija ne ugrožava dijete.
Sepsa kao privatni oblik generalizirane infekcije
Sepsa je poseban oblik generalizirane infekcije koju karakterizira nemogućnost mikroorganizma da lokalizira infektivni proces. U pojavi generalizacije, obilježja obiju međusobno povezanih strana su značajna, i mikroba i makroorganizma, s jedne strane, sepsa razvija na pozadini neuspjeha barijera i odgovarajućih imunoloških mehanizama, s druge strane, virulentnost i broj mikroba u primarnom septičkom fokusu igraju određenu ulogu.
U klasičnim definicijama sepse (I. V. Davydovsky, A. I. Strukov, A. V. Smolyannikov, D. S. Sarkisov, V. V. Serov) obično postoji naznaka "posebno modificirane reaktivnosti organizma". To znači da je barem dio manifestacija sepse povezan s neobičnim odgovorom organizma na mikroorganizam. Nedavno je ovaj odgovor nazvan sustavnim upalnim odgovorom. Temelji se na sistemskoj neravnoteži pro- i protuupalnih citokina. To se događa kada je generalizirano toksično i imunološko (imunokompleksno) oštećenje endotela i prekomjerne stimulacije makrofaga. Sistemski upalni odgovor nije povezan s formiranjem sekundarnih infektivnih žarišta. Opće prihvaćenim mišljenjem o poliologiji sepse, u velikoj većini slučajeva, uzrokuju stafilokoki, Klebsiella, pseudomonas i intestinalne štapići, kao i mješovita mikroflora (koki i štapići).
Sepsom su infekcije uzrokovane bakterijama i gljivicama, a samo uz prevlast hematogenog puta generalizacije. Istodobno, u žarištima generalizacije (sekundarni septički žarišta), obično ostaju značajke interakcije mikro- i makroorganizma, tipične za infekciju. Generalizirane infekcije uzrokovane rikecijem, klamidijom i mikoplazmama ne smatraju se sepsom.
Određeni dogovor o definiciji sepse i kriterijima za njegovu dijagnozu postignut je samo među kliničarima, uglavnom američkim (Chicago, 1991.). Formulirani su kriteriji za sustavni upalni odgovor (tjelesna temperatura je iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C; broj otkucaja srca je veći od 90 u minuti; brzina disanja je veća od 20 u minuti; broj leukocita u perifernoj krvi je više od 12.000 ili manje od 4000 po μl; njihovi nezreli oblici su više 10%).
Klasifikacija sepse provodi se prema nekoliko kriterija: 1) po etiologiji, 2) lokalizacijom ulaznih vrata i 3) po obliku kliničkih i anatomskih manifestacija.
Prema etiologiji - trenutno sepsu najčešće uzrokuju stafilokoki i Pseudomonas aeruginosa. Rijetko je uzrokovana drugim gram-negativnim bacilima obitelji enterobacteriaceae - Klebsiella, Proteus, Escherichia itd. Čak i rjeđe, uzrokovana je Streptococcusom. Vrlo su česte veze gram-negativnih štapova i stafilokoka.
Na ulaznim vratima (mjesto primarne mikrobne implantacije) izdvajaju se kirurški, terapeutski (parainfect), rana, umbilikalna, maternična (ginekološka), otogena, tonzilogenska, urogenska, odontogena i kriptogena sepza.
Najčešće sepse primjećuju kod djece, osobito u 1. godini života. Među odraslima, kirurški, traumatični, opekotini bolesnici i žene u porođaju, kao i pacijenti s teškom imunodeficijencijom su najosjetljiviji na sepsu.
U morfologiji sepse razlikuju se ulazna vrata, lokalne i opće promjene. Lokalne promjene predstavljaju primarni septički fokus, koji se u većini slučajeva, iako ne uvijek, topografski podudara s ulaznim vratima. Primarni septički fokus je žarište gnojne upale, dopunjene limfangitisom, regionalnim limfadenitisom i gnojnim tromboflebitisom, što stvara veći rizik od trombobakterijske embolije. Struktura primarnog fokusa ovisi o vrsti patogena. Dakle, za stafilokoknu infekciju, tipično gnojna upala s nastankom apscesa. Kod streptokoknih infekcija obično se izražava nekroza s infiltracijom leukocita duž periferije.
Sekundarni septički (metastatski) žarišta rezultat su diseminacije (mikrobne embolije, tromboembolije) patogena iz primarnog septičkog fokusa. Priroda upale u primarnim i sekundarnim septičkim žarištima je slična.
Sistemska upalna reakcija manifestira se vaskulitisom, intersticijskom upalom i distrofičnom promjenom parenhimskih organa (nefritis, hepatitis, miokarditis) i središnji živčani sustav. U organima hematopoeze i imunosti u akutnim oblicima sepse, u pravilu, nađene su hiperplastične promjene. Sastoje se od hiperplazije limfnih čvorova, koštane srži i slezene. Vrlo karakteristična, takozvana septička slezena. Povećava se 3-4 puta, uz napetu kapsulu i obilno struganje pulpe na rezu. Mikroskopski se u crvenoj pulpi nalazi značajna količina pretežno zrelih granulocita.
U svim oblicima sepse u unutrašnjim organima nastaju distrofične promjene povezane s intoksikacijom i hipoksijom. Često postoji hemoliza povezana s izravnim učinkom na crvene krvne stanice toksina bakterija.
Najčešći je umbilikalna sepsa i kateterizacijska sepsa, obično povezani s nesterilnom kateterizacijom subklavijske ili umbilikalne vene. Trenutno se rijetko dijagnosticira sepsa s drugim ulaznim vratima, uključujući odontogene.
Klinički i morfološki oblici sepse trenutno se razlikuju: septikopemija, septikemija, bakterijski (endotoksični) šok, infektivni (bakterijski) endokarditis i kroniosepsija.
Kod septikopemije se otkrivaju primarne i sekundarne (metastatske) septičke žarišta. U tipičnim slučajevima, imaju oblik malih apscesa. U membranama mozga razvija se difuzna gnojna upala - difuzni gnojni meningitis. Sistemski upalni odgovor u ovom obliku sepse je umjeren ili slab.
Pod septikemijom tradicionalno shvaćamo oblik sepse u odsutnosti septičkih žarišta. Otkrivaju bakterijeremiju, hemolizu, hemoragijski sindrom, vaskulitis, intersticijsku upalu u različitim organima i hiperplastične procese u hematopoetskim i limfoidnim tkivima. Može se razviti DIC sindrom.
U tijeku je revizija klasičnog stajališta o postojanju dvaju neovisnih kliničkih i anatomskih oblika sepsa: septikemija i septikopemija suvremenih istraživača.
Mnogi autori smatraju da su septikemija i septikopemija uzastopne faze sepse. Nedostatak prijelaza septikemije u septikopemiju povezan je ili sa smrću pacijenata od bakterijskog šoka ili s tjelesnom nesposobnošću adekvatnog odgovora na mikrofloru (citostatska i radijacijska terapija u bolesnika s rakom, dugotrajna terapija kortikosteroidima, agranulocitoza).
Odontogena sepsa povezana je s gnojno-nekrotičnim procesima maksilofacijalne regije, čiji su glavni primarni izvori džepovi odontogene infekcije, nastali kao posljedica karijesa.
Primarni izvori odontogene sepse uključuju pulpitis i parodontitis.
Sekundarni izvori odontogene sepse mogu biti osteomijelitis čeljusti, apscesi i celulitis staničnih prostora lica i vrata. Volumen i veličina primarnog odontogenog fokusa u razvoju komplikacija opće prirode nisu važni.
Odontogeni sepsa obično se javlja u obliku septikopemije s tromboflebitisom, višestrukim metastatskim ulkusima u različitim organima i tkivima, a često i s gangrenoznim žarištima u plućima i organima plućne cirkulacije u vezi s mješovitom infekcijom, što uključuje fuzospirohetoznaya floru.
generalizirana infekcija
Veliki medicinski rječnik. 2000.
Pogledajte što je "generalizirana infekcija" u drugim rječnicima:
generalizirana infekcija - oblik zarazne bolesti koju karakteriziraju višestruke lezije organa i tkiva osobe (životinje). [Engleski ruski rječnik osnovnih pojmova za cjepivo i imunizaciju. Svjetska zdravstvena organizacija, 2009]...... Priručnik za tehničke prevoditelje
Infekcija - (infektivni proces) skup patoloških, adaptivnih, adaptivnih i reparativnih reakcija tijela, koje nastaju uslijed njegove konkurentne interakcije s patogenim i uvjetno patogenim virusima pod određenim uvjetima... Mikrobiološki rječnik
INFEKCIJA - (kasna lat. Infectio ?? infekcija, lat. Inficio? Donosim nešto štetno, inficiram), stanje infekcije organizma; evolucijski kompleks bioloških reakcija koje proizlaze iz interakcije organizma životinjskog i...... veterinarskog enciklopedijskog rječnika
HIV INFEKCIJA I AIDS - med. HIV infekcija je infekcija uzrokovana retrovirusima uzrokovana infekcijom limfocita, makrofaga i živčanih stanica; manifestira se kao polagano progresivna imunodeficijencija: od asimptomatskog prijevoza do teških i smrtonosnih bolesti...
CYTOMEGALOVIRUS INFECTION - Virusna bolest koju karakterizira oštećenje žlijezda slinovnica i drugih organa, uz stvaranje divovskih stanica s velikim intranuklearnim stanicama u njihovim tkivima. Infekcija je uzrokovana ljudskim citomegalovirusom koji pripada obitelji...... enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije
HIV INFEKCIJA - infektivna bolest koja se razvija kao rezultat dugogodišnje postojanosti u limfocitima, makrofagima i stanicama živčanog tkiva virusa humane imunodeficijencije (HIV), a karakterizira ga polako napredujući defekt imunološkog sustava, koji...... enciklopedijski rječnik o psihologiji i pedagogiji
HIV infekcija je infektivna bolest koja se razvija kao rezultat dugogodišnje postojanosti u limfocitima, makrofagima i stanicama živčanog tkiva virusa humane imunodeficijencije (HIV) i karakterizira ga polako napredujući defekt imunološkog sustava, koji...... medicinska enciklopedija
Sindrom stečenog imunološkog nedostatka - crvena vrpca simbol solidarnosti s... Wikipediji
Patološka anatomija intrauterinih infekcija - Intrauterinske infekcije su infektivne bolesti koje su posljedica ante ili intrapartum infekcije. Sadržaj 1 Opća pitanja intrauterinih infekcija 1.1... Wikipedia
Lymphadenopathy - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9...
215. Generalizirani oblici herpesne infekcije
Generalizirana herpeticka infekcija karakterizira tezak tijek, oštecenje mnogih organa i sustava (uobicajene lezije na kozi i sluznici, herpeticni encefalitis ili meningoencefalitis, hepatitis, upala pluca itd.)
1. Herpetički encefalitis - češće uzrokovan HSV-I, rjeđe HSV-II:
- akutni početak bolesti s jakom groznicom, zimicom, mijalgijom i drugim simptomima opće intoksikacije prije oštećenja središnjeg živčanog sustava
- nakon nekoliko dana pojavljuju se poremećaji svijesti (konfuzija, dezorijentacija, psihomotorna agitacija, stupor, koma), često se opažaju ponovljene generalizirane konvulzije, razvijaju se žarišni simptomi (pareza i paraliza udova, kranijalni živci, oštećene funkcije matičnih stanica)
- lezija se može javiti kao spora infekcija uzrokovana smrću, sa smrtnim ishodom
- oni koji su se oporavili imaju organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u obliku naglog smanjenja inteligencije, pareze i paralize udova, što dovodi do trajnog invaliditeta
- istraživanje cerebrospinalne tekućine: niska limfocitna ili mješovita pleiocitoza, često smjesa eritrocita, ksantokromija, umjereno povišene razine proteina i glukoze
- CT ili MRI mozga: žarišta razgradnje moždanog tkiva u temporalno-frontalnim i temporalno-parietalnim dijelovima mozga
liječenje: Aciklovir 10 mg / kg 3 puta / dan IV tijekom 10-14 dana + odgovarajuća patogenetska i simptomatska terapija kao kod drugih virusnih encefalitisa.
2. Male boginje su akutna antroponotska zarazna bolest s aspiracijskim mehanizmom prijenosa patogena - varicella-zoster virus (VZV), karakteriziran vezikularnim osipom, groznicom i benignim tijekom.
epidemiologija: izvor - oboljeli od vodenih kozica (zarazni dan prije pojave prvih elemenata osipa i do 5 dana nakon pojave posljednjih elemenata, virus se luči kašljanjem, kihanjem, govorom, visokom hlapljivošću) i šindrom. po); Najveća incidencija je u dobi do 7 godina, a vrhunac je u jesensko-zimskom razdoblju
patogeneza: uvođenje virusa u epitelne stanice gornjih dišnih putova -> primarna replikacija -> viremija -> fiksacija virusa u epitelnim stanicama kože i sluznice -> replikacija, citopatski učinak u obliku uravnoteženja distrofije i nekroze stanica, izlučivanje tekućine u zonu nekroze s nastankom vezikula - postupna resorpcija eksudata, kolaps vezikula i prekrivanje kore; moguće su lezije središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa, ali rijetke; nakon bolesti, imunitet je postojan, ali virus je latentan u spinalnim ganglijima i, s CID-om, može se reaktivirati razvojem šindre.
Klinička slika boginja:
- razdoblje inkubacije u prosjeku 10-21 dan
- bolest započinje pojavom osipa, vrućice i općih simptoma opijenosti, čija težina odgovara obilju osipa; kod odraslih, tjelesna temperatura je viša, trajanje groznice i jačina intoksikacije su više nego u djece
- Osip je obilan, pojavljuje se valovito na tijelu, udovima, licu, vlasištu, svaki pad prati porast tjelesne temperature; elementi osipa najprije imaju pojavu crvenih mrlja, koje se u nekoliko sati pretvaraju u papule, a zatim u vezikule ispunjene transparentnim sadržajem; male komore s jednom komorom, kolaps kada se probuši, može biti okružen tankom kalupom hiperemije, velike mjehuriće mogu imati otisak pupčane vrpce; nakon 1-2 dana, mjehurići se presuše, prekriju smeđom koricom, nakon pada s kojih ostaju pigmentne mrlje, u nekim slučajevima - ožiljci
- osip praćen teškim svrbežom, poliadenopatija, u odraslih može doći do pustularizacije osipa (zbog dodavanja bakterijske flore)
- karakterističan je polimorfizam osipa: u jednom području kože elementi se mogu naći u različitim fazama razvoja (od točke do kore) i različite veličine (od 1-2 do 5-8 mm)
- elementi osipa mogu se pojaviti na konjunktivi očiju, sluznici usne šupljine, grkljana, genitalnih organa; mogući su ozbiljni oblici bolesti kod oslabljenih bolesnika (bulozna, hemoragična, gangrenozna)
- u OVK u odraslih - leukocitoza s pomakom na lijevo, umjeren porast ESR-a
Dijagnoza varičele:
1) klinički na temelju karakterističnog tipa osipa
2) otkrivanje sadržaja vezikula elementarnog Taurus virusa (Aragao Taurus) tijekom obrade metodom srebrenja ili virusa metodom imunofluorescencije
3) serološke reakcije: RSK, RTGA (koristi se za retrospektivnu dijagnozu)
Liječenje varičela:
1. Hospitalizacija zbog kliničkih i epidemioloških indikacija, u drugim slučajevima kućnog liječenja
2. Ne postoji etiotropska terapija, u slučaju teške intoksikacije s obilnim pustularnim lezijama, indicirana je antibakterijska terapija, u osoba s vodenim licima na pozadini ICD-a mogu se koristiti antivirusni lijekovi (aciklovir, vidarabina - samo smanjuju ozbiljnost kliničkih manifestacija), u teškim slučajevima kod oslabljenih i starijih osoba specifični imunoglobulin
3. Njega kože i sluznica: podmazivanje mjehurića s 1% vodenim otopinama metilen plavog ili briljantno zelene, koncentrirane otopine kalijevog permanganata
4. S teškim svrabom: kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata, trljanjem kože vodom s octom ili alkoholom, podmazivanje kože glicerinom, antihistaminicima
3. Citomegalovirusna infekcija (CMVI) je kronična antroponotska zarazna bolest s različitim mehanizmima prijenosa patogena - Cytomegalovirus hominis, karakterizirana doživotnom postojanošću patogena u tijelu, formiranjem specifičnih gigantskih stanica (citomegali) u zahvaćenim organima, različitim kliničkim manifestacijama.
epidemiologija: izvor su bolesni ljudi i virusni nositelji (virus se nalazi u slini, mokraći, sjemenu, vaginalnom sadržaju, majčinom mlijeku, suzama, s aktivnom infekcijom u krvi), put zaraze je transplacentan, intranatalan, kada doji, kontakt (kroz objekte, onečišćene slinom), seksualne, zračne, s transplantacijom organa; osjetljivost je visoka, međutim, klinika se pojavljuje samo u osoba s HIV infekcijom (oportunistička infekcija)
patogeneza: virus ulazi u tijelo kroz brojna vrata (sluznice orofarinksa, respiratornog trakta i genitalnih organa, direktno krv, itd.) -> replikacija u epitelnim stanicama -> primarna viremija s fiksacijom u mononuklearnim fagocitima, T-pomagačima i doživotnom postojanošću u njima kasnije klinički značajne manifestacije -> virusna reaktivacija na pozadini staničnih IDS -> klinički izraženih oblika infekcije
Klinička slika CMVI:
A) kongenitalni CMVI - najčešće se javlja tijekom infekcije majke tijekom trudnoće, rijetko s pogoršanjem latentne infekcije; priroda poraz fetus ovisi o vremenu infekcije, kada je zaraženo u ranim fazama fetus umire, kada je zaraženo u kasnijim razdobljima dijete se rađa sa znakovima CMVI (groznica, krvarenja na koži, žutica, hepatosplenomegalija)
B) koje je kupio CMVI:
- razdoblje inkubacije od 15-90 dana
- ako je dijete zaraženo tijekom poroda ili odmah nakon rođenja, infekcija se može pojaviti latentno ili lokalizirano s oštećenjem parotidne, rjeđe od drugih žlijezda slinovnica
- kod primarne infekcije češće karakterističan sindrom sličan mononukleozi s povišenom temperaturom, porast l. y. (uglavnom cervikalne skupine), hiperemija i edem krajnika, hepatosplenomegalija, pojava atipičnih mononuklearnih stanica u krvi, obično na pozadini leukopenije; može također biti intersticijska pneumonija, holestatski hepatitis, enterokolitis, itd.
- kod IDS (HIV infekcija) manifestiraju se generalizirani oblici CMVI s multiorganskim lezijama (najčešće horioretinitis, meningoencefalitis, ulcerozne lezije crijeva i jednjaka) s teškim progresivnim tijekom
1) detekcija citomegalnih stanica ("sova oko") tijekom citoskopije sedimenta urina, sline, cerebrospinalne tekućine i drugih bioloških tekućina
2) otkrivanje fragmenata virusne DNA pomoću PCR-a (također omogućuje određivanje virusnog opterećenja)
3) virološko ispitivanje (izolacija kulture virusa iz bioloških tjelesnih tekućina)
4) serološke reakcije: ELISA za otkrivanje protutijela na virus (prisutnost IgM-AT je znak primarne infekcije, IgM - i IgG - AT - reaktivacija latentne infekcije, IgG - AT - prisutnost latentne infekcije).
Liječenje CMVI: etiotropska terapija - ganciklovir (najučinkovitiji), 500 mg 3 puta dnevno oralno ili 5-15 mg / kg / dan i / v 10-15 dana ili više; humani hiperimuni imunoglobulin, imunomodulatori (T-aktivin, decaris, itd.) i druga sredstva također se koriste za smanjenje imunodeficijencije + popratne patogenetske i simptomatske terapije.
infekcija
Znanost o infekciji naziva se Infectology. To je znanost koja proučava infektivni proces, zaraznu bolest, infektivnu patologiju koja je posljedica kompetitivne interakcije organizma s patogenim ili oportunističkim mikroorganizmima, te razvija metode za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju zaraznih bolesti. Može utjecati na infektivnu patologiju. Na drugoj strani diferencijalne dijagnoze zarazne bolesti je gnojna i septička kirurgija, najčešće abdominalna ili kolorektorektalna. Kirurške komplikacije su obično nastavak nepovoljnog tijeka procesa akutne infekcije, njegove generalizacije, kao kod sepse ili tetanusa; ili ako patogen ima, na primjer, sklonost apscesu, ili gnojenje, kao što je, na primjer, amebijazni apsces jetre ili ehinokokna cista. Infektologija je usko povezana s imunologijom, toksikologijom, pulmologijom, gastroenterologijom, neurologijom i otorinolaringologijom. Infektiologija ima nekoliko pod-ogranaka koji se bave odgovarajućim infekcijama: parazitologija, mikologija, virologija, bakteriologija, protozoologija, pro-histologija, helmintologija, ftiologija, dermatovenerologija. Epidemiologija se bavi problemima staništa, epidemijskim procesom - širenjem zaraznih patogena. Mikrobiologija - bavi se proučavanjem patogenih svojstava živih organizama. Higijena, antiseptik i cijepljenje bave se pitanjima prevencije i suzbijanja širenja zaraznih bolesti i stvaranja pandemija.
Sadržaj
- 1 Vrste infekcija
- 2 Faze infektivnih bolesti
- 3 Vidi također
- 4 Literatura
- 5 Reference
Vrste infekcija
Infekcija se može razviti u različitim smjerovima i poprimiti različite oblike. Oblik infekcije ovisi o omjeru patogenosti mikroorganizma, čimbenicima koji štite makroorganizam od infekcije i čimbenika okoliša.
Generalizirana infekcija - infekcija u kojoj se uzročnici uglavnom šire limfno-hematogenim putem cijelog makro-organizma.
Lokalna infekcija - lokalno oštećenje tkiva uzrokovano patogenim čimbenicima mikroorganizma. Lokalni proces, u pravilu, događa se na mjestu penetracije mikroba u tkiva i obično je karakteriziran razvojem lokalne upalne reakcije. Lokalne infekcije uključuju upale grla, čireve, difteriju, erizipele itd. U nekim slučajevima lokalna infekcija može postati uobičajena.
Česta infekcija je prodiranje mikroorganizama u krv i njihovo širenje po cijelom tijelu. Nakon što je prodrla u tkiva tijela, mikroorganizam se razmnožava na mjestu penetracije, a zatim ulazi u krv. Takav razvojni mehanizam karakterističan je za gripu, salmonelozu, tifus, sifilis, neke oblike tuberkuloze, virusni hepatitis itd.
Latentna infekcija - stanje u kojem mikroorganizam koji živi i umnožava u tjelesnim tkivima ne uzrokuje nikakve simptome (kronična gonoreja, kronična salmoneloza itd.)
Faze infektivnih bolesti
Inkubacija -. Obično je između prodora infektivnog agensa u tijelo i manifestacije kliničkih znakova određeno vremensko razdoblje za svaku bolest - inkubacijski period koji je karakterističan samo za egzogene infekcije. Tijekom tog razdoblja patogen se razmnožava, dolazi do akumulacije i patogena i toksina koje izlučuje do određene granične vrijednosti, za što tijelo počinje reagirati klinički izraženim reakcijama. Trajanje inkubacijskog razdoblja može varirati od nekoliko sati do nekoliko godina.
Prodromalno razdoblje -. U pravilu, početne kliničke manifestacije ne nose nikakve patognomonične znakove za određenu infekciju. Uobičajena slabost, glavobolja, osjećaj slabosti. Ovaj stadij zarazne bolesti naziva se prodromalnim razdobljem ili “prekursorskom fazom”. Njegovo trajanje ne prelazi 24-48 sati.
Razdoblje razvoja bolesti - U ovoj fazi, manifestiraju se individualnost bolesti ili simptomi koji su zajednički mnogim infektivnim procesima - groznica, upalne promjene, itd. U klinički teškim fazama moguće je razlikovati faze povećanja simptoma (porast stadiona), procvat bolesti (odbijanje stadiona).
Oporavka -. Razdoblje oporavka, ili oporavak kao posljednje razdoblje zarazne bolesti, može biti brzo (kriza) ili sporo (liza), a karakterizira ga i prijelaz u kronično stanje. U povoljnim slučajevima, kliničke manifestacije obično nestaju brže od normalizacije morfoloških poremećaja organa i tkiva i do potpunog uklanjanja patogena iz tijela. Oporavak može biti potpun ili popraćen razvojem komplikacija (na primjer, na dijelu CNS-a, muskuloskeletnog sustava ili kardiovaskularnog sustava). Razdoblje konačnog uklanjanja infektivnog agensa može biti odgođeno, a kod nekih infekcija (na primjer, tifus) može trajati desetljećima.
Generalizirana infekcija što je to
Kako pomoći djetetu da se oporavi nakon uzimanja.
Kada dijete pohađa zaraznu bolest, liječnici često preporučuju uzimanje antibiotika. Međutim, pri uništavanju bakterija, oni često pridonose razvoju disbioze kod djece, što sprječava proizvodnju zaštitnih tvari i prerade hrane. To je razlog smanjenja otpornosti organizma na bolesti, nedostatak vitamina itd. Kako biste izbjegli ove probleme, trebate pomoći djetetu da obnovi zdravlje nakon uzimanja antibiotika. Što možete preporučiti? Prije.
Rita (Streptococcus B). Trudnoća i porođaj
Rita, ali mogu li ta imena (KIPFERON i Polygynax) latinskim slovima, pitat ću liječnika, koji su analozi ovdje u državama. Voljela bih roditi izvan bolnice (imamo rodilište ovdje i kod kuće), ali osiguranje ne pokriva takvu ekstravaganciju (čini mi se da postoji „očigledno pretjerivanje s“ inflacijom ”. U svakom slučaju. bez napretka - stavljaju još jedan stimulans, stavljaju stimulans - bez anestezije na bilo koji način, epiduralna je vatra.
Olya, nažalost, nisam pronašao latinski naziv ktpferon, ali sam pronašao kratak opis lijeka.
"Kipferon, čepići su mješavina kompleksnog imunoglobulinskog preparata, interferon humanog rekombinantnog alfa-2 i masti koja se koristi kao punilo. Kompleksni pripravak imunoglobulina - TRC sadrži imunoglobuline razreda G, M, A, izolirane iz plazme ili seruma ljudske krvi, za odsutnost antitijela na humani virus imunodeficijencije (HIV) tipova 1 i 2, virus hepatitisa C i površinski antigen hepatitisa B. Humani rekombinantni alfa-2 interferon je protein s molekulom oh težine 18 kD, sintetizirani soj Pseudomonas putida, genetski jedinicu koja je integrirana gen ljudskog leukocita i interferona alfa-2.
Na inicijativu proizvođača lijeka - moskovske proizvodne i farmaceutske tvrtke 'ALPHARM' 2001. godine, proveden je ciklus post-registracijskih testova antivirusnog, antibakterijskog i imunomodulatornog lijeka Kipferon, supozitorija (reg. Beats. R? 000126 / 01-2000 od 30.11.00) procijeniti njegovu kliničku učinkovitost u različitim infekcijskim ginekološkim bolestima u trudnica.
Kliničke osnove provedenih ispitivanja bile su sljedeće medicinske znanstvene i medicinske ustanove:
Moskovska medicinska akademija. IM Sechenov, fakultet poslijediplomskog strukovnog obrazovanja na temelju rodilišta? 11 Moskva
Savezni znanstveni centar za akušerstvo, ginekologiju i perinatalnu medicinu, Ruska akademija medicinskih znanosti, Zavod za patologiju trudnoće, Moskva
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, Odjel za akušerstvo i ginekologiju na temelju GKB? 72 i rodilište? 72 Moskva
Moskovski regionalni istraživački klinički institut. MF Vladimirsky (MONIKI)
Moskovski istraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju. G. N. Gabrichevsky (MNIIEM).
Klinička djelotvornost lijeka ispitivana je u 136 bolesnika u dobi od 17 do 38 godina starosti s različitim gestacijskim godinama - od prvog tromjesečja do 40 tjedana. Prije liječenja bolesnici su identificirali patogene i uvjetno patogene patogene: klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, enterokoke, STRIPTOKOKK, stafilokoke, bakteriju Escherichia coli, kao i njihove različite kombinacije u obliku mješovitih infekcija. Osim toga, kod većine ispitivanih žena utvrđena je popratna kandidomikoza i nespecifični kolpitis.
Kipferon je primijenjen na trudnice rektalno ili vaginalno s 1-2 supozitorija ujutro i navečer tijekom 10-14 dana, bilo u kontekstu konvencionalne terapije za infekcije, ili kao jedan lijek.
Na svim kliničkim mjestima, na kraju antimikrobne terapije, provedene su kontrolne mikrobiološke studije. Rezultati provedenog rada prikazani su u obliku izvješća sastavljenih u skladu sa zahtjevima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije za izradu općih izvješća o provođenju kliničkih kliničkih ispitivanja lijekova. Obvezno je davanje informacija o svrsi, materijalu i metodama istraživanja, rezultatima i zaključcima. Detaljnije informacije mogu se dobiti izravno od tvrtke - proizvođača lijeka ili na web stranici tvrtke Alfarm na adresi: www.alfarm.ru.
Općenito, prema rezultatima testiranja droga od strane stručnjaka navedenih javnih ustanova, mogu se izvući sljedeći zaključci.
Nijedan od 136 slučajeva nije otkrio komplikacije u primjeni lijeka i nije zahtijevao njegovo ukidanje.
Terapija primjenom lijeka 'Kipferon, čepići', pravodobno provedena kod pacijenata s urogenitalnom infekcijom, smanjuje rizik od razvoja prenatalne infekcije i poboljšava perinatalne ishode.
Lijek se može preporučiti kako bi se povećala učinkovitost i smanjilo trajanje terapije u ranoj trudnoći i na kraju 2. i 3. tromjesečja kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo s visokim rizikom za razvoj zaraznih komplikacija gestacijskog procesa.
„Studije“ koje sam proveo pokazale su da se infekcija djece događa u 50% slučajeva. Posljedice su vrlo raznolike i vrlo ozbiljne. Najčešći je infektivni meningitis (prijeti mentalnom retardacijom), sepsa, cerebralna paraliza, općenito, najgore što se može pojaviti može dati Streptococcus B. Zato bih (IMHO) jako puno mislio o kućnom porodu, jer U bolnici liječnici prvi dan promatraju dijete, a što prije primijete odstupanja u zdravlju, to bolje. Osim toga, svakako ne bih se bojala stimulacije, već naprotiv, jer što dijete brže prolazi kroz zaraženi rodni kanal, to je manja vjerojatnost da će se količina streptokoka razviti.
Olchik, razgovaraj s babicama. Postoje određene statistike o ovom pitanju.
Pogodno je tražiti ruske lijekove za latinska imena u Yandexu. Polygynax je neka vrsta antifungala. Od onoga što smo nazvali kvascima.
Usput, inovacija probadanja sa svim antibioticima dovodi do problema s majčinim teškim izlječenjem drozda (a to može biti problem s bradavicama) i bebom.
Često bolesna djeca Herpetičke infekcije
Pojam „često oboljela djeca“ ujedinjuje djecu koja boluju od akutnih respiratornih infekcija - do 1 godine - 4 ili više puta godišnje - do 3 godine - 6 ili više puta godišnje - u dobi od 4-5 godina - 5 ili više puta godišnje - od 5 godina. godine - 4 ili više puta godišnje Ova skupina uključuje i one koji su bolesni dugo vremena, na primjer 2-3 puta godišnje, ali 14-20 dana. Ovaj izraz nije dijagnoza. Zašto je dijete često bolesno? Unutarnji čimbenici: abnormalnosti imunološkog sustava slabi lokalni alergijski imunitet žarišta infekcije c.
Angina. Korisnik bloga Dječja klinika Litfonda na 7ya.ru
Angina je infektivno-alergijska bolest s primarnom lezijom limfoidnog tkiva ždrijela, najčešće tonzila; Često, u procesu upale su uključeni i susjedna meka tkiva, blizu dalindička vlakna. Uzroci angine mogu biti različiti - bakterije, virusi, gljivice, čak su idiopatske (bez dobro definiranog razloga); jedna stvar ujedinjuje te bolesti - bol u grlu. Također je vrijedno spomenuti čimbenike rizika: lokalno ili opće hlađenje, nedostatak vitamina, nedostatak.
Često bolesna djeca Herpetičke infekcije
Pojam „često oboljela djeca“ ujedinjuje djecu koja boluju od akutnih respiratornih infekcija - do 1 godine - 4 ili više puta godišnje - do 3 godine - 6 ili više puta godišnje - u dobi od 4-5 godina - 5 ili više puta godišnje - od 5 godina. godine - 4 ili više puta godišnje Ova skupina uključuje i one koji su bolesni dugo vremena, na primjer 2-3 puta godišnje, ali 14-20 dana. Ovaj izraz nije dijagnoza. Zašto je dijete često bolesno? Unutarnji čimbenici: - abnormalnosti imunološkog sustava - slaba lokalna imunost - alergije - žarišta - infekcije ždrijela.
Mišljenje stručnjaka: “Umaralijeva smrt nije mogla doći. "
Zarina Yunusova zajedno s tijelom svoga sina, koji je umro 12 sati nakon što je odveden od majke, odletio je kući. Nitko više neće vratiti njezina sina, ali u našoj je moći učiniti sve da istražimo smrt djeteta kako se to više nikada ne bi ponovilo.RVS odvjetnik, koji je bio u bliskom kontaktu s roditeljima, dalje će zastupati njihove interese. Već smo pisali o tome kako se čudno provodi istraga i da istražitelji nisu zaključili ni roditelje ni odvjetnike.
Odvajanje djeteta od njegove majke predstavlja prijetnju njegovu životu.
Prošlo je više od mjesec dana od dana kada je umro Umarali Nazarov - petomjesečni tadžikanski dječak. Pripadnici FMS-a priveli su njegovu majku, Zarinu Yunusovu, u stan u kojem je živjela i odveli nju i njenog sina u policijsku postaju, jer nisu imali dokumente. Tamo je dijete odvedeno od žene. Dokumente - majčinu putovnicu i rodni list - držala je baka, gotovo ih je odmah odvela u policijsku postaju (Uraganalijev rodni list spominje se u aktu o oduzimanju.
Zašto prehlade kod djece mogu otežati otitis media?
Prehlade kod beba su obično praćene upalom u nazofarinksu. I upala, kao što je poznato, dovodi do povećanog izlučivanja izlučivanja sluznice iz nosa, i jednostavno, slinavke. Stoga je njuškanje nosa stalna i poznata pratilja akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a. Po sebi, tekuće bale s uobičajenom dječjom prehladom nije štetno, pa čak i provodi zaštitnu imunološku funkciju. Ali s dugotrajnim tijekom bolesti, prisutnošću bakterijske ili virusne infekcije, oni mogu uzrokovati.
Liječimo ARVI u djece: rad na bugovima
Dok liječite prehladu za dijete, majke mogu naići na pogrešne preporuke koje ne samo da neće pomoći djetetu da se oporavi, već ponekad čak i opasno za njegovo zdravlje. Predlažemo razmatranje najčešćih pogrešaka i pogrešnih shvaćanja u liječenju respiratornih infekcija u djece. "Temperatura se mora brzo srušiti." Povećanje tjelesne temperature je zaštitna reakcija djetetova tijela, čija je svrha uništiti infekciju. Već je srušio temperaturu.