logo

Što je hemostaziogram tijekom trudnoće?

Postoje posebni mehanizmi u ljudskom tijelu za održavanje određene konzistencije krvi. To uključuje sustav koagulacije, koji je odgovoran za odsustvo krvarenja, i antikoagulaciju, koja osigurava da se krvni ugrušci ne formiraju. Tijekom trudnoće ovaj složeni mehanizam može propasti. Pravovremena identifikacija ovog kršenja može biti hemostaziogram (ili koagulogram).

Hemostaziogram (coagulogram) je test krvi koji se koristi za proučavanje stanja sustava koagulacije (koagulacija). Proučavanje ovih pokazatelja u razdoblju rađanja djece od posebne je važnosti. Sustav hemostaze žene se tijekom trudnoće mijenja. To je zbog činjenice da postoji treći krug cirkulacije krvi (uteroplacental). Osim toga, tijelo se priprema za povećanje količine krvi kako bi se nadoknadili gubici koji će biti neizbježni tijekom poroda.

Hemostasiogram pokazuje stanje sustava zgrušavanja krvi. Svaka promjena u izvedbi ove analize može ukazivati ​​na različite patologije. Na primjer, kako se zgrušavanje povećava, stvaraju se krvni ugrušci, što dovodi do moždanog udara, srčanog udara, preranog rođenja ili pobačaja. Takva situacija ne utječe niti na dijete na najbolji način: može doći do povrede u razvoju mozga.

Trudna žena uzima 3 puta test koagulacije krvi:

  • po isporuci na račun;
  • za period od 22-24 tjedna;
  • tijekom 30-36 tjedana.

Osim toga, ova je studija dodijeljena:

  • povijest pobačaja ili trudnoća koje se ne razvijaju;
  • hipertonija maternice;
  • proširene vene;
  • loši rezultati prethodnog koagulograma;
  • zlouporaba pušenja ili alkoholnih pića;
  • bolest jetre;
  • patologije cirkulacijskog, urinarnog, kardiovaskularnog i endokrinog sustava;
  • redovite krvarenje desni;
  • Sklonost modrica;
  • višestruke trudnoće;
  • IVF ili trudnoća, što je praćeno preeklampsijom, placentalnom insuficijencijom i odgođenim fetalnim razvojem.

Rezultati analize utječu na ispravnost pripravka. Krv se uzima iz vene, strogo na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti 8-12 sati prije analize. Dopušteno je piti čistu vodu.

Bolje je unaprijed obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova. Možda ćete morati prestati koristiti određene lijekove koji mogu utjecati na rezultate. Na primjer, aspirin ne možete uzimati 5-7 dana prije pregleda, jer razrjeđuje krv.

Prije same analize važno je da ne budete nervozni, jer napetost mišića negativno utječe na konačne rezultate.

Treba imati na umu da dekodiranje pokazatelja treba obaviti samo specijalist. U hemostaziogramu je uključeno nekoliko ključnih pokazatelja.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) je vrijeme tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak nakon uvođenja kemijskih reagensa u krvnu plazmu.

Hemostaziogram u trudnica: dekodiranje kako proći

Razdoblje trudnoće za većinu žena postaje ozbiljan izazov. Nažalost, u posljednje vrijeme sve je manje i više nezaštićenih trudnoća. Zbog činjenice da se opterećenje tijela dramatično povećava, potrebno je stalno praćenje stanja trudnice. Stoga liječnici propisuju veliki popis testova koji će odmah pomoći u prepoznavanju problema i propisati potreban tretman. Jedna od najvažnijih studija je hemostaziogram tijekom trudnoće. Što je to, pokušat ćemo detaljno razjasniti u članku.

Pojam hemostaze

Sigurno rađanje, a zatim uspješna isporuka ovisi o mnogim čimbenicima. Jedna od njih je sposobnost idealne koagulacije krvi, tako da se ne dogodi tromboza, ali u isto vrijeme rizik od ozbiljnog krvarenja je minimalan. To se naziva hemostaza.

Proces zgrušavanja uključuje nekoliko faza:

  • tijelo začepljuje manje oštećenje krvnih žila gomilanjem potrebne količine trombocita na mjestu rane.
  • plombiranje i izgled tankog filma koji pokriva oštećenje.
  • Uspostavlja se proces normalne cirkulacije krvi i resorpcije zaštitnih čepova.

Sustav zgrušavanja krvi mora raditi savršeno - predebela krv ili, obratno, previše tekućina jednako je opasna za zdravlje trudnice i fetusa.

Da biste izbjegli probleme s cirkulacijskim sustavom, postavljen je hemostaziogram.

Što je rizik od oštećenja hemostaze tijekom trudnoće

Patološki poremećaji hemostaze mogu se pojaviti i kod trudnica koje prije trudnoće nisu znale za probleme zgrušavanja krvi. Priroda je tako uređena da tijelo žene u položaju postaje ranjivije i, shodno tome, oslabljeno u odnosu na pozadinu trudnoće i stalnih hormonalnih promjena. Vrlo je važno testirati se u ranim fazama. To je jedini način da se spriječe ireverzibilni učinci neispravnosti cirkulacijskog sustava.

  • Poremećaj protoka krvi u posteljici, što dovodi do gladovanja fetusa kisikom
  • Budući da je u maternici, beba ne prima potrebnu količinu važnih vitamina i elemenata u tragovima
  • Gestoza, manifestirana edemom, povišenim krvnim tlakom, općim pogoršanjem stanja žene
  • Hipoksija novorođenčeta
  • Anemija majke i djeteta
  • Rano starenje posteljice
  • Abrupcija placente
  • Umiranje fetusa ili smrt fetusa
  • Opasnost od teškog krvarenja tijekom poroda
  • Moguće odbijanje liječnika da izvrši dostavu carskim rezom, jer postoji velika opasnost od velikog gubitka krvi tijekom operacije

Hemostasiogram. Suština studije

Hemostasiogram, ili koagulogram, je laboratorijsko-istraživačka metoda usmjerena na otkrivanje abnormalnosti u dijelu zgrušavanja krvi.

Ova analiza određuje koliko točno radi koagulacijski i antikoagulacijski sustav trudne žene. Svako odstupanje u analizi je razlog za zabrinutost i posjet liječniku koji vodi trudnoću.

Hemostasiogram se propisuje tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće:

  1. Do 12 tjedana.
  2. 22 do 24 tjedna
  3. 30-36 tjedana

Svima je propisan koagulogram. Postoji kategorija žena kod kojih se hemostaziogram izvodi češće nego tijekom normalne trudnoće. U riziku su:

  • žene s jetrenim bolestima
  • s upornim krvarenjem iz nosa
  • produljena neplodnost
  • pojava trudnoće s IVF
  • višestruka trudnoća
  • kod autoimunih bolesti
  • ranije je bilo odstupanja u analizi zgrušavanja krvi
  • nezdravi način života trudna

Hemostaziogram tijekom trudnoće

Što je hemostaziogram?

U fazi gestacije, žensko tijelo doživljava značajne promjene, mijenja se hormonska pozadina, smanjuje imunološki sustav, pojavljuje se dodatni krug cirkulacije. U tom smislu potrebna je kontrola funkcionalnosti svih krvnih sustava.

Hemostasiogram tijekom trudnoće je skup mjera usmjerenih na procjenu cirkulacije krvi i sustava zgrušavanja krvi (koagulacija), jer se tijekom tog razdoblja aktivnost faktora zgrušavanja povećava zbog pripreme tijela za rad i prevencije mogućeg gubitka krvi.

Proces zgrušavanja počinje u fazi oštećenja stijenke žile, što dovodi do nakupljanja trombocita, stvaranja fibrina i eventualnog krvnog ugruška koji zatvara ozlijeđeno područje. U nedostatku traumatskih čimbenika, krv ostaje u tekućem stanju, zbog prisutnosti antikoagulansa.

Potreban je krvni test kako bi se spriječilo stvaranje DIC-a, koje karakterizira povećana koagulacija i opasna je zbog nekontroliranog stvaranja krvnih ugrušaka. Obrnuto, previše tekuće stanje krvi prijeti otvaranjem krvarenja, osobito tijekom poroda.

Kako i kada uzimati hemostaziogram tijekom trudnoće?

Cijena istraživanja ovisi o kvaliteti korištenih reagensa i dostupnosti posebne opreme. Istodobno, potrebno je shvatiti da je hemostaziogram koji je rastao nešto skuplji od osnovne i da je samo za trudnice takva analiza provedena besplatno.

Hemostaziogram tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka abnormalnost u ženskom tijelu može dovesti do štetnih posljedica za nju i za dijete. Stoga je vrlo važno na vrijeme pronaći i ispraviti povrede u radu unutarnjih organa i sustava. Jedan od najopasnijih poremećaja u tijelu trudnice je prekid krvnog sustava. Da biste isključili ili otkrili probleme u krvožilnom sustavu, liječnici propisuju posebnu studiju - hemostaziogram.

Zašto hemostasiogram treba uključiti u popis obveznih testova za trudnice?

Da bi obavljala svoje funkcije u našem tijelu, krv mora biti u određenom tekućem stanju, koje s jedne strane podržava hemostazu (sustav zgrušavanja krvi), as druge antikoagulantni sustav. Usklađeni rad tih dvaju sustava osigurava normalno stanje krvi. Ali neuspjeh u ovom radu prema aktivaciji jednog od njih može dovesti do povećanja gustoće krvi i stvaranja krvnih ugrušaka, ili do njegovog previše tekućeg stanja i krvarenja.

Tijekom trudnoće, fiziološke promjene u hemostatskom sustavu javljaju se u ženskom tijelu zbog pojave dodatne uteroplacentalne cirkulacije, hormonskih promjena i pripreme za prirodni gubitak krvi tijekom poroda. Značajno povećanje zgrušavanja krvi može dovesti do razvoja DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije), što pak može uzrokovati poremećaj placentnog protoka krvi, kao i slabljenje trudnoće i smrti fetusa.

Drugi ekstrem neravnoteže u ravnoteži koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava je pretjerano razrjeđivanje krvi, što može dovesti do ozbiljnog krvarenja tijekom poroda.

Kako bi se izbjegli gore navedeni problemi, proučava se indeks koagulacije krvi ili hemostaziogram. U pravilu se hemostaziogram provodi nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja gestacije radi pravovremenog liječenja mogućih poremećaja hemostaze. Osim toga, ova analiza nužno je dodijeljena u sljedećim slučajevima:

  • žena je imala nekoliko propustenih trudnoća ili pobačaja;
  • postoje znakovi preeklampsije: oticanje ruku i nogu, visoki krvni tlak, prisutnost proteina u mokraći (bolje je spriječiti preeklampsiju - proći hemostaziogram prije trudnoće ili u ranom stadiju);
  • postoji opasnost od pobačaja (hipertonija maternice).

Što može reći hemostaziogram?

Navedeni su glavni parametri studije, koji omogućuju liječniku da odredi stanje sustava zgrušavanja krvi i antikoagulacije:

Kako uzeti hemostaziogram tijekom trudnoće - značajke pripreme i ispitivanja + dekodiranje rezultata

Tijekom cijele trudnoće, promjene se stalno događaju u ženskom tijelu. Da bi se utvrdilo je li sve normalno, liječnici propisuju različite testove. Oni određuju ne samo zdravlje djeteta ili njegovu majku, već i moguće patologije koje se mogu spriječiti u ranoj fazi.

Jedan od najvažnijih testova ovog tipa je određivanje hemostaze ili zgrušavanja krvi. Hemostasiogram tijekom trudnoće je obvezno planirani pregled, ali ponekad je propisan izvan plana. O čemu se radi u ovoj analizi? Kako se to radi? Koje bolesti mogu biti identificirane? Detaljne odgovore na ova i druga pitanja možete naći u članku.

Što je hemostaza

Hemostaza je sustav zgrušavanja krvi. Sve u tijelu je međusobno povezano i ima za cilj zaštitu. Zahvaljujući ovom sustavu, krv je stalno u tekućem stanju, a ako su zidovi krvnih žila oštećeni, nastaju krvni ugrušci koji zaustavljaju krvarenje. Nakon obavljanja svoje funkcije i zacjeljivanja rane, trombi se otapaju. To je zaštita od gubitka krvi.

Da bi mehanizam ispravno radio, morate pratiti njegovo stanje. Žene se posebno prate tijekom planiranja trudnoće i tijekom razdoblja rođenja djeteta. Za to, liječnik šalje ženu na hemostaziogram ili, kako se još naziva, koagulogram. To je sveobuhvatna analiza koja vam omogućuje da otkrijete bilo kakva kršenja u sustavu zgrušavanja.

Hemostasiogram je kombinacija nekoliko pokazatelja koji omogućuju liječniku da procijeni normalno funkcioniranje sustava zgrušavanja.

Sustav koagulacije podijeljen je na tri dijela:

  1. Koagulant - spriječava krvarenje, zgušnjava krv u oštećenoj posudi (koagulacija).
  2. Antikoagulant - odgovoran je za održavanje krvi u tekućem stanju.
  3. Fibrinolitik - uništava nastale krvne ugruške.

Svi ovi sustavi moraju biti u ravnoteži kako bi se tijelo zaštitilo od gubitka krvi od ozljeda, a ne izazvalo začepljenje krvnih žila.

Uz nisku hemostazu, čak i mala rana dovodi do teškog krvarenja. Visoki su opasni s povećanim stvaranjem tromba u krvnim žilama, što je prepuno komplikacija za ženu i dijete.

Što prijeti kršenje hemostaze - vidi video:

Koje su posljedice poremećaja hemostaze tijekom trudnoće

Tijekom porođaja, kršenje koagulacijskog sustava ispunjeno je neželjenim posljedicama, kao što je odvajanje posteljice ili prekomjerno krvarenje u vrijeme poroda, ako postoji niska razina hemostaze.

A prevalencija koagulacijske veze nosi rizik od krvnih ugrušaka u placentnom vaskularnom sustavu, što može dovesti do patologija kao što su:

  • fetalna hipoksija;
  • anemija majke ili djeteta;
  • prerano starenje posteljice;
  • smrt fetusa;
  • preeklampsija i tako dalje.

Preklapanje krvnih žila posteljice također dovodi do nedovoljnog unosa hranjivih tvari u bebu, što može utjecati na njegov razvoj i dovesti do novih komplikacija. Stoga, trudnice moraju biti propisane hemostaziogram.

Ako se utvrde kršenja, potrebno je proći terapiju kako bi se stabilizirala hemostaza. Ponekad pacijentu treba transfuzija krvi kako bi spasila nju ili dijete.

Kada je propisan hemostaziogram

Budite sigurni da ste propisali hemostaziogram prilikom planiranja trudnoće, pogotovo ako su u povijesti žene imali problema kao što su:

  1. Blijedi fetus.
  2. Patologija kod nošenja bebe.
  3. Pobačaj.
  4. Kršenja u kardiovaskularnom sustavu.
  5. Anemija.

U normalnom tijeku trudnoće planira se proučavanje hemostaze, koja se uzima tri puta u cijelom razdoblju:

  • 1 trimestar - kada se registrira, prije 12. tjedna trudnoće;
  • Trajanje 2 - u 22-24 tjedna;
  • 3. pojam - 30-36 tjedana.

U slučaju zdravstvenog poremećaja kod žene ili fetusa, koagulogram se propisuje češće.

Također često provodite ovu analizu trudnicama koje su u opasnosti ili imaju sljedeće probleme:

  1. Bolest jetre.
  2. Krvarenje iz nosa.
  3. Dugotrajna neplodnost.
  4. IVF trudnoća.
  5. Višestruka plodnost.
  6. Prisutnost autoimunih patologija.
  7. Povijest trudnoće u povijesti.
  8. Problemi sa zgrušavanjem u prošlosti.
  9. Uterinski hipertonus.
  10. Prisutnost znakova preeklampsije - oticanje ruku i nogu, visoki krvni tlak, proteini u mokraći.
  11. Bliski rođaci imaju bolesti - proširene vene, srčani udar, moždani udar, trombozu.
  12. Žena je vodila ili vodi nezdrav životni stil.

Što će reći takvu anketu

Sada ćemo analizirati zašto se izvodi hemostaza i kakve posljedice ona može spriječiti.

Coagulogram najtočnije daje liječniku informacije o zdravstvenom stanju pacijenta, koje je povezano s koagulacijskim sustavom.

Postoji nekoliko glavnih parametara studije koji određuju stanje hemostaze:

  1. APTTV - aktivirano parcijalno tromboplastično vrijeme. Ovaj parametar označava vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi. Ako je manja od norme, onda se zgrušavanje odvija prebrzo, što prijeti DIC-u. Napuhane stope ukazuju na loše zgrušavanje, što znači da postoji rizik od krvarenja nakon poroda.
  2. Protrombin (ili faktor II) - označava kvalitetu koagulacije, određuje se kao postotak. Normalno se smatra da se rezultati protrombinskog indeksa uzimaju u obzir od 78 do 142%. Brojevi manji ili veći od norme ukazuju na smanjenu ili povećanu koagulaciju.
  3. Fibrinogen - protein za zgrušavanje krvi. Njegova velika koncentracija govori o povećanom zgrušavanju. Ako rezultati idu daleko izvan norme, pacijentu se propisuje transfuzija krvi kako bi se stabilizirao fibrinogen.
  4. Antitrombin III - takozvani protein koji inhibira zgrušavanje. To jest, održava krv u tekućem stanju. Ako je visoka, može dovesti do krvarenja nakon poroda. Niska stopa signalizira rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Trombinsko vrijeme (TV) - označava vrijeme završne faze koagulacije. Kao i kod APTT parametara, odstupanje od norme u smjeru redukcije vodi do DIC-a. Višak pokazatelja upozorava na moguće krvarenje.
  6. D-promjer - jedan od najvažnijih parametara koji ukazuje na debljinu i viskoznost krvi. Ako je njegova razina premašuje prosječne dopuštene norme - postoji tendencija tromboze u krvnim žilama.
  7. PFCM (topljivi fibrin-monomerni kompleksi) - ukazuje na intravaskularnu koagulaciju. Ako su njegovi parametri previsoki, govori o DIC-u.
  8. Lupus antikoagulanti su specifična antitijela odgovorna za koagulaciju. Obično bi trebali biti odsutni. Ako je taj pokazatelj prisutan, postoji rizik od autoimunih bolesti, AIDS-a, eritematoznog lupusa i drugih patologija povezanih s nedostatkom opskrbe krvlju zbog tromboze.

Ovi se parametri smatraju osnovnim u standardnoj proceduri hemostaziograma. Proširena istraživanja uključuju više vrijednosti.

U glavnoj analizi uključen je tromboelastogram u nekim laboratorijima. Ova definicija ima nekoliko drugih tumačenja, a provodi se na posebnom aparatu - tromboelastografu.

Priprema za hemostaziogram

Prije postupka testiranja na hemostazu morate slijediti određena pravila za točnije pokazatelje:

  • nekoliko dana prije prolaza hemostaziogram ne može piti čaj, kavu i gaziranih kemikalija. Jako zabranjeni alkohol i pušenje;
  • 5-7 dana prije testa, trebali biste prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje. Ako je nemoguće otkazati prijem, obavezno je obavijestiti stručnjaka iz laboratorija;
  • predajte analizu ujutro, na prazan želudac;
  • navečer, uoči odlaska u laboratorij, večera bi trebala biti lako probavljiva hrana bez masti;
  • Prije uzimanja testa preporuča se piti jednu čašu vode.

Na pouzdanost rezultata utječe i emocionalno stanje žene. Stoga, par dana prije koagulograma ne može biti nervozan. Ako postoje stresne situacije, trebate se smiriti prije odlaska u laboratorij.

Kako je pregled

Postupak hemostaziograma je u suštini isto uzimanje uzoraka krvi iz vene. Ako su ispunjeni svi zahtjevi koje je liječnik preporučio u vezi s pripremom za analizu, pokazatelji će biti što pouzdaniji.

Dešifriranje analiza obavlja stručnjak, jer na pokazatelje utječe mnogo čimbenika koje uzima u obzir tijekom ispitivanja. Primjerice, nakon zamrznute trudnoće doći će do nekih rezultata, au prvom tromjesečju - potpuno drugačiji rezultati. I neke bolesti, nedostaci vitamina, ozljede i mnogo više utječu na izvedbu.

Unatoč činjenici da možete napraviti hemostasiogram u mnogim laboratorijima, cijena za to je drugačiji, i varira od 400 do 1300 rubalja. To ovisi o kvaliteti opreme i dostupnosti potrebnih reagensa za analizu. Razmešteni koagulogram mnogo je skuplji od baze. No, za trudnice, takav pregled se često radi besplatno.

Kako čitati hemostaziogram - dekodiranje rezultata

Rezultati koagulograma varijabilni su i variraju s utjecajem različitih čimbenika. Liječnik to uvijek uzima u obzir kada dešifrira pregled. U različitim razdobljima trudnoće, prosječne dopuštene stope će varirati.

Tablica prikazuje prosječne normalne stope za 1, 2 i 3 tromjesečja trudnoće i za žene koje nisu u položaju. No, na ishod utječu i drugi čimbenici, o čemu bi liječnik koji je promatrao trebao biti svjestan.

Hemostaziogram tijekom trudnoće što je to

Hemostaziogram tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka abnormalnost u ženskom tijelu može dovesti do štetnih posljedica za nju i za dijete. Stoga je vrlo važno na vrijeme pronaći i ispraviti povrede u radu unutarnjih organa i sustava. Jedan od najopasnijih poremećaja u tijelu trudnice je prekid krvnog sustava. Da biste isključili ili otkrili probleme u krvožilnom sustavu, liječnici propisuju posebnu studiju - hemostaziogram.

Zašto hemostasiogram treba uključiti u popis obveznih testova za trudnice?

Da bi obavljala svoje funkcije u našem tijelu, krv mora biti u određenom tekućem stanju, koje s jedne strane podržava hemostazu (sustav zgrušavanja krvi), as druge antikoagulantni sustav. Usklađeni rad tih dvaju sustava osigurava normalno stanje krvi. Ali neuspjeh u ovom radu prema aktivaciji jednog od njih može dovesti do povećanja gustoće krvi i stvaranja krvnih ugrušaka, ili do njegovog previše tekućeg stanja i krvarenja.

Tijekom trudnoće, fiziološke promjene u hemostatskom sustavu javljaju se u ženskom tijelu zbog pojave dodatne uteroplacentalne cirkulacije, hormonskih promjena i pripreme za prirodni gubitak krvi tijekom poroda. Značajno povećanje zgrušavanja krvi može dovesti do razvoja DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije), što pak može uzrokovati poremećaj placentnog protoka krvi, kao i slabljenje trudnoće i smrti fetusa.

Drugi ekstrem neravnoteže u ravnoteži koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava je pretjerano razrjeđivanje krvi, što može dovesti do ozbiljnog krvarenja tijekom poroda.

Kako bi se izbjegli gore navedeni problemi, proučava se indeks koagulacije krvi ili hemostaziogram. U pravilu se hemostaziogram provodi nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja gestacije radi pravovremenog liječenja mogućih poremećaja hemostaze. Osim toga, ova analiza nužno je dodijeljena u sljedećim slučajevima:

  • žena je imala nekoliko propustenih trudnoća ili pobačaja;
  • postoje znakovi preeklampsije. oticanje ruku i stopala, visoki krvni tlak. prisutnost proteina u mokraći (preeklampsija je bolje spriječiti - predati hemostaziogram prije trudnoće ili u ranoj fazi);
  • postoji opasnost od pobačaja (hipertonija maternice).

Što može reći hemostaziogram?

Navedeni su glavni parametri studije, koji omogućuju liječniku da odredi stanje sustava zgrušavanja krvi i antikoagulacije:

APTTV je aktivirano parcijalno tromboplastično vrijeme ili, drugim riječima, mjera vremena zgrušavanja krvi. Norma ovog indikatora je vrijeme od 24-35 sekundi. Smanjenje vremena ukazuje na ubrzanu zgrušavanje krvi, što je opet pokazatelj DIC-a. Naprotiv, ako je ACTVT duži od 35 sekundi, krv se slabo zgušnjava i postoji opasnost od postporođajnog krvarenja.

Indeks protrombina ili protrombina je pokazatelj koji također odražava kvalitetu zgrušavanja krvi. Normalne vrijednosti su od 78% do 142%. Smanjenje ili povećanje postotka ukazuje na sporo ili ubrzano zgrušavanje krvi.

Antitrombin III je protein čiji krv inhibira procese zgrušavanja. Njegova norma se smatra vrijednostima od 71% do 115%. Smanjenje razine antitrombina III podrazumijeva mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, a povećanje dovodi do rizika od postporođajnog krvarenja.

Trombinsko vrijeme (TV) je vrijeme posljednjeg stupnja zgrušavanja krvi. Ovaj proces obično traje od 11 do 18 sekundi. Kraće vrijeme (do 11 sekundi) govori o znakovima DIC-a, a duže upozorava na mogućnost postporođajnog krvarenja.

D-promjer - najvažniji indikator hemostaziograma, koji vam omogućuje da saznate o povećanju zgrušavanja krvi. Normalno, vrijednost D-promjera trebala bi biti manja od 248ng / ml. Viša vrijednost ukazuje na to da je krv predebela, viskozna i sklona stvaranju tromba.

RCMF je marker intravaskularne koagulacije, čiji suvišak (više od 5,1 mg u 100 ml) ukazuje na DIC.

Gore navedeni parametri su osnovni i mogu se nadopuniti drugim pokazateljima. Također treba napomenuti da ne samo trudnoća, već i drugi čimbenici, kao što su bolesti unutarnjih organa, nedostatak vitamina i mikroelemenata, uzimanje određenih lijekova, ozljeda i modrica, mogu utjecati na ishod hemostaziograma. Sve to liječnik uzima u obzir prilikom dešifriranja rezultata analize.

Liječenje poremećaja krvnog sustava

Može biti više razloga za kršenje koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava krvi, pa je bolje provesti istraživanje mogućih abnormalnosti čak i prije trudnoće. To posebno vrijedi za žene koje:

  • Netko iz bliskih rođaka imao je moždani udar, srčani udar, trombozu;
  • majka ili baka pati od proširenih vena;
  • bilo je zamrznuto ili prekinuto prirodnom trudnoćom;
  • postoje bolesti povezane s poremećenim krvožilnim sustavom.

Na temelju dobivenih podataka o hemostaziogramu liječnik može odrediti abnormalnosti u radu krvnog sustava i propisati potreban tretman prije i tijekom trudnoće.

Trudnice se često boje bilo kakvog liječenja, ali pripreme za normalizaciju krvnog sustava, koje se propisuju tijekom trudnoće, nemaju negativan utjecaj na dijete. Žene koje ne odbijaju liječenje, značajno povećavaju vjerojatnost nošenja zdrave bebe i izbjegavaju jaka krvarenja u porođaja.

Posebno za beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostaziogram tijekom trudnoće

Naše tijelo je jedinstveni mehanizam, čiji unutarnji organi i sustavi funkcioniraju glatko i učinkovito, međusobno djelujući. Posebno je važna njihova povezanost u razdoblju čekanja djeteta. Uostalom, i najmanji neuspjesi negativno utječu na dobrobit buduće majke i njezinih mrvica, kao i kompliciraju tijek trudnoće. Zbog toga je važno pravovremeno identificirati i otkloniti sva kršenja koja mogu uzrokovati štetne učinke tijekom razdoblja trudnoće.

Jedna od opasnih komplikacija trudnoće je kršenje cirkulacijskog sustava. Procijeniti njegovu funkcionalnost i identificirati probleme omogućuje hemostaziogram (koagulogram).

Hemostaziogram - što je to?

Svi znamo da je krv tekuća tvar. Održava dobro koordiniran rad koagulacije (hemostaze) i antikoagulacijskih sustava. Njihova ravnoteža omogućuje krvi da slobodno cirkulira kroz tijelo. Bilo koji poremećaj u djelovanju tih sustava može izazvati povećanu gustoću (zbog koje se povećava rizik od stvaranja tromba) ili pak može dovesti do razrjeđivanja krvi (što je prekomjerno krvarenje).

"Zanimljiva pozicija" žene sama se prilagođava radu hemostaze, a povezana je s formiranjem dodatnog kruga cirkulacije, poremećajima u hormonalnoj ravnoteži, te pripremom tijela za nadolazeći gubitak krvi tijekom radne aktivnosti. Povećanje gustoće krvi u tom razdoblju može izazvati razvoj DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije), zbog čega može doći do poremećaja uteroplacentnog protoka krvi, što ugrožava gubitak djeteta. Drugi krajnji nedostatak hemostaze je pretjerano razrjeđivanje krvi. U takvom slučaju može doći do ozbiljnog krvarenja tijekom porođaja.

Kako bi se spriječili svi navedeni problemi, propisuje se hemostaziogram. Ova se studija provodi nekoliko puta tijekom čitavog razdoblja trudnoće, a točnije tri prilikom registracije. kao iu drugom i trećem tromjesečju. Osim toga, analiza se provodi ako:

  • bilo je pobačaja ili gubitka trudnoće;
  • postoje znakovi kasne toksikoze (oticanje ekstremiteta, visoki krvni tlak, proteini u urinu);
  • postoji prijetnja pobačaja;
  • imaju bolest jetre;
  • postoji sklonost proširenim venama;
  • problemi u radu sljedećih sustava: kardiovaskularni, cirkulatorni, endokrini.

Kako uzimati hemostaziogram tijekom trudnoće: priprema

Da bi rezultati bili što točniji, pacijent mora znati neke od nijansi hemostaziograma. Za laboratorijska ispitivanja, krv se uzima iz vene. Test se mora uzeti na prazan želudac, tako da je najprikladnije vrijeme za darivanje krvi jutro.

Također, prije dijagnoze, ne smijete piti napitke kao što su čaj, kava, kompoti, sokovi itd. Dopuštena je samo uporaba čiste vode bez aditiva. Osim toga, dan prije analize, liječnici preporučuju da se isključi bilo koji fizički i emocionalni stres. I ako ste uoči istraživanja uzeli neke lijekove, ne zaboravite obavijestiti medicinskog radnika koji provodi analizu o tome, ili zapišite podatke o tome u poseban upitnik.

Tumačenje pokazatelja: norma

Da bi se procijenilo stanje cirkulacijskog sustava, kao i utvrdili ili isključili patologije, samo liječnik može, na temelju dekodiranih rezultata analize, čiji su glavni pokazatelji:

  1. Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) - omogućuje vam određivanje vremenskog razdoblja zgrušavanja krvi. Kod žena u položaju to se događa za 17-20 sekundi. Bilo kakve abnormalnosti signaliziraju patološke procese.
  2. Trombociti su krvne stanice koje su izravno uključene u proces zgrušavanja krvi. Njihova stopa u razdoblju nošenja bebe je 131-402H109 / l. Višak ili smanjenje pokazatelja ukazuje na zdravstvene probleme.
  3. Fibrinogen - faktor zgrušavanja plazme, koji se pod utjecajem trombina pretvara u fibrin. U posljednjim tjednima trudnoće razina se može povećati na 6,5 ​​g / l. Smanjenje njegove koncentracije događa se kada je stanje toksičnosti izraženo i neki vitamini su manjkavi. I povećani pokazatelji zaraznih bolesti i hipotireoza.
  4. Protrombinski protein je jedan od najvažnijih pokazatelja koakulograma. Kod trudnica, njegova razina bi trebala biti u rasponu od 78-115%. Uz nedostatak vitamina K i problema s jetrom, njegova koncentracija se smanjuje, a kod primjene određenih lijekova primjećuje se povećanje.
  5. TV (trombinsko vrijeme) je indikator vremena koji vam omogućuje da odredite kraj procesa koagulacije. Kod trudnica se to događa za 18-25 sekundi. Smanjenje TV signala upućuje na razvoj DIC-a, a povećanje ukazuje na patološke procese u jetri.
  6. Hemostaziogram vam također omogućuje određivanje razine antitrombina (specifičnog proteina koagulacijskog sustava). Za vrijeme nošenja bebe njegova stopa je 70-115%. Smanjenje njegove koncentracije omogućuje vam da utvrdite sklonost trombozi, i povećanje razine - identificirati probleme s jetrom i nedostatak vitamina K.
  7. D-Dimeter je fragment proteina koji se formira tijekom otapanja krvnog ugruška. Tijekom trudnoće, stope variraju. U prvim mjesecima, do 500 ng / ml se smatra normom, au posljednjim mjesecima - do 1500 ng / ml.
  8. Lupus antikoagulant (VA) - antitijela na neke krvne enzime. U normalnom tijeku trudnoće, hemostaziogram ne detektira tvar. Uzrok njegovog otkrivanja može biti HIV (virus humane imunodeficijencije), NMC (cerebrovaskularni slučaj), SLE (sistemski eritematozni lupus) ili APS (antifosfolipidni sindrom).

Posebno za nashidetki.net - Marina Amiran

Važnost hemostaziograma tijekom trudnoće

Za ženu u teškom razdoblju trudnoće iznimno je važno da svi tjelesni sustavi dobro rade. Ali ne svaka buduća majka može se pohvaliti izvrsnim zdravljem. Mnogi u devetomjesečnom razdoblju postoje neuspjesi u tijelu, što u konačnici može utjecati na zdravlje majke i djeteta. Stoga je nužno pravovremeno dijagnosticirati različite abnormalnosti i poduzeti odgovarajuće mjere. Preventivnost u ovoj veni igra važnu ulogu i jedna od takvih metoda smatra se hemostaziogramom tijekom trudnoće. Ova specifična studija usmjerena je na otkrivanje poremećaja krvarenja, odnosno određivanje rada složene funkcije hemostaze.

U nekoliko riječi o hemostazi

Funkcioniranje ovog kompleksnog sustava temelji se na dva suprotna stanja, kada se odvijaju funkcije zgrušavanja i antikoagulacije. Zapravo, hemostaza je prilično kompliciran proces, a njegovo proučavanje povezano je s radom proteina, plazme, trombocita itd. Hemostasiogram tijekom trudnoće nije ništa drugo nego medicinska procjena zgrušavanja krvi. Održava se ne samo za žene u stanju trudnoće, već iu brojnim drugim slučajevima:

  • u slučaju onkoloških bolesti;
  • neurološke patologije;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • prije operacije.

Ako je hemostaza narušena u jednom ili drugom smjeru, može doći do krvarenja ili stvaranja tromba unutar vaskularnog sustava. Uvjerenje u normalan rad hemostaze posebno je važno kada je žena trudna, jer se u tom razdoblju mehanizam svih njezinih organa mijenja: tijelo se priprema za prirodni gubitak krvi tijekom porođaja, formira se utero-membranski krug protoka krvi i promatraju se hormonalni uvjeti.

Povreda hemostaze ima ozbiljne posljedice. Stoga, povećanje vremena zgrušavanja krvi može negativno utjecati na različita krvarenja. Takvo stanje stvari ugrožava život i prijeti ženi s velikim gubitkom krvi. Druga strana problema, visoka aktivnost hemostaze, izgleda manje tragično.

Kao rezultat povećanog rada sustava zgrušavanja krvi, može se razviti DIC sindrom i druge jednako opasne komplikacije. Svi oni predstavljaju izravnu prijetnju životu majke i fetusa.

Hemostasiogram tijekom trudnoće uključuje test venske krvi. Morat će ga uzeti ujutro, na prazan želudac. Osam sati prije uzimanja uzoraka krvi ne smije se jesti ili piti, osim male količine vode. Ako žena uzme bilo kakve lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, to se mora prijaviti liječniku. Iznimno je nepoželjno donirati krvnu analizu hemostaze tijekom menstruacije.

Zajedničke bolesti

Za proučavanje je točno, uoči postupka ne bi trebalo dati vremena za fizički napor. Također je zabranjeno pušiti sat vremena prije analize. Uzimanje uzoraka krvi obično se provodi konvencionalnom štrcaljkom. Važno je da krv teče iz same vene, bez dodatnih pomoćnih manipulacija. U procesu istraživanja može se koristiti analizator hemostaze. Na dan postupka rezultati testa bit će dostupni.

Trudnice u devetomjesečnom razdoblju morat će provesti takvu analizu nekoliko puta. Prvo prikupljanje krvi provodi se nakon registracije. Drugi put, soba za liječenje mora biti posjećena u drugom tromjesečju, otprilike između 22 i 24 tjedna. Trudnica će biti poslana na treći uzorak krvi u trećem tromjesečju, u razmaku od 30-36 tjedana. Ponekad morate ići na postupak više od tri puta. To se obično povezuje sa sumnjom liječnika na određene bolesti.

Ako u bolničkoj kartici trudnica ima znakove sljedećih bolesti, morat će se podvrći koagulogramu ne tri, već više puta.

  • Opasnost od pobačaja.
  • Višestruka trudnoća.
  • Trudnoća je komplicirana različitim čimbenicima.
  • Pobačaj trudnoće.
  • Loši rezultati hemostaziograma.
  • Autoimuna bolest.
  • Bolest jetre.
  • Tijelo je sklono krvarenju.
  • Razne otekline.
  • Nakon oplodnje in vitro;
  • Prisutnost loših navika.
  • Razdoblje neplodnosti.
  • Smetnje u funkcioniranju urogenitalnog sustava, endokrini, kardiovaskularni, cirkulatorni.

Kada je rezultat istraživanja na rukama, bolje je dati koagulogram specijalistu za dekodiranje. Samo on može ispravno pročitati konačne podatke. Međutim, poznavajući referentne vrijednosti, moguće je do određene mjere procijeniti rad hemostaze. Treba napomenuti da samo dekodiranje ne može biti razlog za imenovanje samo-liječenja, jer su prikazani rezultati vrlo približni.

Indeksi u istraživanju hemostaziograma

U rezultirajućem obrascu nužno će biti prisutne vrijednosti kao:

  • broj krvne ploče periferne krvi;
  • trombinsko vrijeme;
  • fibrinogen;
  • APTT;
  • RKMF;
  • INR;
  • protrombinsko vrijeme;
  • protrombina.

Pojačani hemostaziogram ispituje antitrombin 3, lupus antikoagulant, D-dimer. Detaljnu interpretaciju pokazatelja teško je pročitati. U njemu je također prikazan kratak pregled nekih indeksa, njihove norme i značenja.

O trombocitima. Ove krvne ploče smatraju se važnom vezom u zajedničkom lancu krvnih stanica. Aktivno su uključeni u hemostazu. Kod žena u stanju trudnoće, njihova stopa treba biti 131-402 x μl. Ako se broj trombocita poveća, možemo pretpostaviti postojanje različitih patologija: DIC sindrom, bolesti krvnog sustava, anemiju, slezenu, fizički umor.

O antitrombinu 3. Uz povoljan rezultat, dekodiranje treba pokazati brzinu tog specifičnog proteina od 71-115%. Odstupanje na veliki način će reći liječniku o prisutnosti bolesti jetre, sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka, nedostatku vitamina K.

O protrombinu. U krvi trudnica, njihova normalna vrijednost treba biti u rasponu od 78% do 142%. Protrombin, kao i antitrombin, smatraju se važnim enzimima koji aktivno sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka. Visoka koncentracija ovog proteina može biti posljedica unosa određenih vrsta lijekova. Niska vrijednost karakterizira nedostatak vitamina K.

O tromboznom vremenu. Ova vrijednost označava vrijeme stvaranja krvnog ugruška na mjestu rane. Normalna vrijednost za trudnice je 18-25 godina. Visok indeks zabilježen je u patologiji jetre, niska tijekom prve faze DIC sindroma.

O drugim pokazateljima

O antikoagulansu lupusa. Pripada imunoglobulinskom razredu IgG. U suštini, ovo je skupina antitijela za enzime krvi. Kod normalnog ženskog zdravlja tijekom testa krvi, antitijela se ne otkrivaju. Lupusov antikoagulant dijagnosticira se u slučaju kvara u cerebralnom protoku krvi, eritematoznog lupusa, antifosfolipidnog sindroma, HIV-a.

O fibrinogenu. Proizvodnja fibrina se događa osobito aktivno u posljednjim fazama trudnoće. On, kao i drugi enzimi, utječu na stvaranje krvnih ugrušaka. Do devetomjesečnog razdoblja njegov bi pokazatelj trebao biti unutar 6,5 g / l. Visoka razina ukazuje na razvoj hipotiroidizma, infektivnih patologija. Niska vrijednost - nedostatak određenih vitamina, izražena toksikoza.

ohD-dimer. Pri brzini manjoj od 248 ng / ml. Što je viša, krv je deblja.

APTT. Skraćenica označava aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Pokazuje razdoblje u kojem se krv zgrušava. Normalna vrijednost je 24-36s. Tijekom tog razdoblja treba formirati ugrušak. Kod trudnica je ta brojka ispod 17-20 godina. Povećanje norme upućuje na to da tijelo ima nedostatak vitamina K, znakove hemofilije, rizike od krvarenja i bolesti jetre. Smanjenje ukazuje na moguću trombozu, kršenje opskrbe hranjivim tvarima u maternici, fetusu. Protrombin pokazuje istu stvar samo u svojoj vrijednosti indeksa. Normalna stopa je 78-142%. Da bi trudnica mogla podvrgnuti hemostaziogramu, potrebna je uputnica liječnika.

Hemostaziogram tijekom trudnoće: zašto vam je potrebna ova studija?

Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene, tijekom kojega je njezino tijelo uglavnom rekonstruirano za nošenje i nošenje djeteta. Proces promjene utječe na sve organe i fiziološke procese, bez prolaska kroz sustav zgrušavanja krvi. Za određivanje stanja zgrušavanja koristi se analiza hemostaze tijekom trudnoće.

Hemostasiogram je ime koje se rijetko koristi u medicini. U praksi liječnika, izraz „koagulogram“ je češći. Bez obzira na ime, ova analiza pomaže u otkrivanju prisutnosti poremećaja krvarenja kod trudnica, kao i utvrđivanja njihove vrste i odabira ispravnog liječenja.

Što je istraživanje?

Hemostasiogram je kombinacija nekoliko krvnih parametara koji omogućuju liječniku da procijeni sustav zgrušavanja.

Kao što je poznato, sustav koagulacije ima tri dijela:

  • Sustav koagulacije - njegova uloga je stvaranje krvnih ugrušaka (koagulacija).
  • Antikoagulantni sustav - sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, čuvajući krv u tekućem stanju.
  • Fibrinolitički sustav - odgovoran je za cijepanje nastalih krvnih ugrušaka.

Ta tri dijela su u dinamičkoj ravnoteži, s jedne strane - održavanju tekućeg stanja krvi, as druge - sprječavanjem teškog gubitka krvi ako su žile oštećene.

Sustav hemostaze, koji je odgovoran za zgrušavanje krvi, ima dva mehanizma za stvaranje krvnih ugrušaka:

  1. Vaskularno-trombocitna hemostaza je stvaranje trombocitnog tromba na mjestu oštećenja posude.
  2. Koagulativna hemostaza - jačanje krvnog ugruška s proteinima krvne plazme (faktori zgrušavanja).

To jest, vaskularna stijenka, trombociti i faktori zgrušavanja krvi sudjeluju u procesu stvaranja tromba.

Cilj hemostaziograma tijekom trudnoće je pružiti najbolju moguću informaciju liječniku o stanju sustava zgrušavanja u trudnici.

Zašto je važno napraviti koagulogram tijekom trudnoće? Priprema za analizu

Definicija koagulograma obvezni je test probira tijekom trudnoće. U pravilu se provodi najmanje 3 puta - po jedan za svako tromjesečje. Ako postoje faktori rizika za poremećaje zgrušavanja krvi ili patološke promjene u rezultatima ispitivanja, liječnik može propisati češće određivanje indikatora hemostaziograma.

Fiziološke promjene u tijelu žene tijekom porođaja utječu na koagulacijski sustav i fibrinolizu. Razina mnogih faktora zgrušavanja krvi povećava se tijekom trudnoće, dok se aktivnost antikoagulantnog i fibrinolitičkog sustava smanjuje. Zbog toga, kod trudnica postoji stanje hiperkoagulacije, što je mehanizam adaptacije tijela s ciljem smanjenja krvarenja tijekom i nakon poroda.

Nažalost, druga strana povećanja zgrušavanja krvi je povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Venska tromboembolija je jedan od vodećih uzroka smrti tijekom trudnoće. Krvni ugrušci su osobito česti u dubokim venama nogu ili zdjelice.

Opasnost od njihovog formiranja raste s:

  • prisutnost krvnih ugrušaka u prošlosti;
  • genetska predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka;
  • pretilosti;
  • produljena nepokretnost (na primjer, mirovanje, putovanje na velike udaljenosti);
  • višestruka poroda;
  • povećanje dobi trudnice;
  • prisutnost drugih bolesti (na primjer, rak, infektivni procesi).

Rizik od krvnih ugrušaka tijekom trudnoće diktira potrebu za pažljivim praćenjem hemostatskog sustava u trudnica.

Za određivanje hemostaziogramskih indeksa potrebna je venska krv trudne žene. U pravilu, uzorak se uzima ujutro. Prije analize, žena se ne može jesti 6-8 sati. Nije potrebna nikakva druga posebna obuka.

Rezultati dekodiranja

Treba imati na umu da tumačenje rezultata koagulograma, kao i svaka druga medicinska analiza, provodi samo liječnik. U hemostaziogramu, u pravilu, uključuje nekoliko ključnih pokazatelja.

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) je pokazatelj koji odražava aktivnost većine faktora zgrušavanja krvi. Izražava se u vremenu koje je potrebno za koagulaciju prethodno pripremljene krvi.

Normalne APTT vrijednosti:

Kao što se može vidjeti iz tablice, normalne vrijednosti AChTP postupno se smanjuju tijekom trudnoće, što ukazuje na to da je sustav zgrušavanja krvi aktiviran.

Protrombinsko vrijeme (PTV) je pokazatelj koji također pomaže identificirati probleme s koagulacijom. Mjeri vrijeme potrebno u sekundama za formiranje fibrina nakon aktivacije trombina.

Normalne vrijednosti PTV:

Međunarodni normalizirani omjer (INR) - ovaj indikator prikazuje protrombinsko vrijeme koje određuje pacijent, uzimajući u obzir reagense koji se koriste u laboratoriju. Jednostavno rečeno, pomoću ove analize moguće je usporediti rezultate ispitivanja u različitim laboratorijima u kojima se za određivanje PTV-a koriste različiti reagensi.

Normalne vrijednosti INR:

Fibrinogen je pokazatelj koji mjeri koncentraciju jednog od glavnih čimbenika u zgrušavanju krvi. Tijekom trudnoće, razina se postupno povećava, što ukazuje na razvoj hiperkoagulacije u trudnica.

Normalne vrijednosti razine fibrinogena:

Lupus antikoagulansi su skupina antitijela koja doprinose povećanom zgrušavanju krvi. Obično ih nema u trudnica. S pozitivnim rezultatom kod žena, rizik od krvnih ugrušaka dramatično se povećava, a rizik od pobačaja se povećava. Više o prijetnji pobačaja →

Antitrombin III je protein koji je uključen u antikoagulantni sustav. On je, za razliku od prethodnih pokazatelja, odgovoran za suzbijanje zgrušavanja i stvaranja krvnih ugrušaka.

Normalni pokazatelji antitrombina III:

D-dimer - jedan od fragmenata fibrina, koji se proizvodi tijekom resorpcije krvnih ugrušaka. Ovaj se pokazatelj često koristi za dijagnosticiranje tromboze, budući da normalni rezultati analize gotovo u potpunosti isključuju prisutnost ovog problema.

Normalne vrijednosti D-dimera:

Trombociti su glavni dio hemostaze trombocita. To su male ne-nuklearne krvne stanice koje igraju važnu ulogu u hemostazi. Tijekom trudnoće njihov se broj postupno smanjuje.

Normalni broj trombocita:

Abnormalnosti i posljedice za trudnice

Tumačiti rezultate svih testova može samo liječnik. U smislu hemostaziograma, moguće je detektirati stanje hiperkoagulacije (povećano zgrušavanje krvi) i hipokagulaciju (smanjenje zgrušavanja krvi).

Hiperkoagulacija se očituje u analizama:

  • smanjenje AChtch, PTV i MNO;
  • povećan broj fibrinogena i trombocita;
  • smanjenje razine antitrombina III.

Detekcija dramatično povišenih razina D-dimera u krvi ukazuje na prisutnost tromboze u tijelu.
Hiperkoagulacija je opasna pojava stvaranja krvnih ugrušaka u venskom krevetu, osobito u venama donjih ekstremiteta.

Hipokagulaciju karakteriziraju inverzne promjene koagulograma:

  • povećanje AChTP, INR i PTV;
  • smanjene razine fibrinogena i trombocita;
  • povećanje koncentracije antitrombina III.

Hipokagulacija je opasna u razvoju teškog krvarenja u trudnice, što povećava rizik za život i majke i djeteta.

Sustav koagulacije je vrlo složen mehanizam, stoga je ponekad teško iskusnom liječniku razumjeti rezultate hemostaziograma. Da bi se pojasnila vrsta kršenja i njihovi uzroci možda će biti potrebno dodatno istraživanje.

Prednosti i nedostaci određivanja indikatora hemostaziograma

Prednost pokazatelja koagulograma je njihova dostupnost i niska cijena tehnike. Oni vam omogućuju brzo prepoznavanje većine mogućih kršenja sustava hemostaze i reagiranje na vrijeme, čime se smanjuje rizik za trudnicu i dijete.

Nedostatak takvog laboratorijskog ispitivanja je da ponekad upotrebom konvencionalnih indikatora hemostaziograma nije moguće točno odrediti uzrok poremećaja zgrušavanja krvi. Tada će vam možda trebati dodatno ispitivanje.

Osim toga, potrebno je vrijeme za dobivanje rezultata koagulograma, dok je ponekad potrebno brzo dijagnosticirati patologiju hemostaze kako bi se odredila taktika liječenja trudnica. Također jedan od nedostataka hemostaziograma je da nijedan od pokazatelja ne daje cjelovitu procjenu stanja zgrušavanja krvi u cjelini.

Trudnoća donosi vlastite promjene u fiziologiji ženskog tijela. Jedna takva promjena je modifikacija hemostatskog sustava, usmjerena na sprečavanje krvarenja tijekom poroda. U tom smislu, normalno kod budućih majki povećava se zgrušavanje krvi.

Za procjenu stanja hemostaze tijekom trudnoće, hemostaza se određuje opetovano. Obuhvaća nekoliko pokazatelja koje liječnik može protumačiti.

Autor: Taras Nevelichuk, liječnik,
posebno za Mama66.ru