Hemoragijski plućni infarkt

Hemoragijski plućni infarkt javlja se zbog plućne embolije ili tromboze. Kao rezultat toga, formira se plućno tkivo s poremećenom cirkulacijom krvi (zona ishemije).

Osobitost hemoragičnog infarkta je u tome što je mjesto ishemije natopljeno krvlju, ima jasne granice i tamno crvenu boju. Izgled takvog srčanog udara podsjeća na oblik stošca, čija je baza okrenuta prema pleuri. Prema tome, vrh konusa je okrenut prema korijenu pluća i može detektirati krvni ugrušak u jednoj od grana plućne arterije.

razlozi

Govoreći o uzrocima plućnog infarkta, postoji nekoliko glavnih točaka koje dovode do tog stanja.

1. Tromboza perifernih vena. Osobito se često javlja tromboza dubokih femoralnih vena zbog slabe ili usporene cirkulacije u njima. U isto vrijeme, važno je imati i dodatni uvjet - tendenciju povećanog zgrušavanja krvi kod oslabljenih pacijenata koji su na odmoru dugo vremena.
2. Upalni tromboflebitis. Ova skupina uključuje septički tromboflebitis koji se javlja s različitim uobičajenim i lokalnim infekcijama, nakon ozljede ili operacije, s produljenom groznicom u postoperativnom razdoblju itd.
3. Tromboza u srcu i tromboendokarditis.

Također je vrijedno istaknuti predisponirajuće čimbenike u kojima se češće razvija hemoragijski plućni infarkt. Evo glavnih:

• Infarkt miokarda;
• Kongestivno zatajenje srca;
• pretilosti;
• Nefrotski sindrom;
• Operacije u donjem dijelu trbuha, kao i na zdjeličnim organima;
• trudnoća;
• Produljena nepokretnost;
• Uzimanje estrogena (oralnih kontraceptiva).

klinika

Simptomi plućnog infarkta su obično izraženi i teško ih je ne primijetiti. Prvo, bolni su osjećaji u pazuhu, u području lopatice ili osjećaj suženja u prsima. Bol se može povećati kašljanjem i disanjem. Može se pojaviti i dispneja. Istodobno se primjećuju vaskularne reakcije - koža postaje blijeda, pojavljuje se ljepljivi hladni znoj. Disanje postaje učestalo i površno, puls je slab. Također, kod masivnog srčanog udara može doći do žutice.

Na samom početku srčanog udara, kašalj je suh, kasnije ga prati ispljuvak s krvavim iscjedkom, a nakon nekog vremena ispljuvak postaje tamnosmeđ.

Pri pregledu krvi pokazala je umjerenu leukocitozu.

Prilikom slušanja, liječnik otkriva buku trenja pluća, prigušeno disanje i vlažan crepitus. Tu je i skraćivanje zvuka udaraljki.

Može doći do nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, koja se manifestira prigušivanjem udarnog zvuka u zahvaćenom području, slabljenju disanja, ejakulacijom interkostalnog prostora i tremor glasa.

Da bi se potvrdila dijagnoza i kako bi se propisalo pravilno liječenje infarkta pluća, potrebno je izvršiti rendgensko snimanje prsnog koša. U ovoj bolesti, sjena klinastog oblika bit će zabilježena u donjem ili srednjem režnju pluća (najčešće je zahvaćena desna pluća).

Diferencijalna dijagnostika

Ako sumnjate na plućni infarkt, liječnik se često mora razlikovati od infarkta miokarda. To može pomoći u provedbi EKG-a. No, u nekim slučajevima, slika je slična. Na primjer, infarkt stražnjeg zida lijeve klijetke može nalikovati simptomima plućnog infarkta. Za točnu dijagnozu u ovom slučaju potrebno je posvetiti više pozornosti anamnezi. Konkretno, nedavna operacija, tromboflebitis, mitralni defekt govorit će o mogućem infarktu pluća. Ako postoji povijest arterijske hipertenzije i napadaja angine, onda je vjerojatno srčani udar.

Također je potrebno razlikovati ovo stanje od lobarne upale pluća, u kojoj su prvi znakovi groznica i zimica, a bolovi u prsima pridružuju se kasnije. Za lobarnu upalu pluća, ispljuvak je zapušten u boji i može se pojaviti herpetični osip.

Još jedno slično stanje je spontani pneumotoraks. Posebno su slične u početnim fazama razvoja. Malo kasnije, ti se uvjeti razlikuju u radiološkim i kliničkim znakovima.

Pravodobna i pravilna dijagnoza pomoći će eliminirati ozbiljne posljedice infarkta pluća.

liječenje

Liječenje plućnog infarkta treba biti složeno i započeti što je prije moguće.

Prvo što trebate zaustaviti bol. Za to se mogu koristiti analgetici - ne-narkotični (intravenska primjena analginske otopine) i narkotik (otopina morfina). To će pomoći ne samo u smanjenju boli, već i smanjiti plućnu cirkulaciju.

Kod postojeće dispneje naznačena je oksigenacija.

U međuvremenu, treba reći o imenovanju antikoagulansa. Za uspješno liječenje i otklanjanje učinaka infarkta pluća, prepišite lijekove što je prije moguće. Jedan od tih lijekova je heparin. Njegova intravenska primjena pomoći će zaustaviti trombotski proces u plućnom tkivu.

S smanjenim tlakom, reopoliglukin (intravenski kapanje) može se primijeniti za poboljšanje mikrocirkulacije. Sposoban je podići pritisak i povećati volumen cirkulirajuće krvi.

Drugi korak u liječenju plućnog infarkta su mjere usmjerene na sprječavanje razvoja infekcije. U tu svrhu mogu se primijeniti penicilini i sulfonamidi.

prevencija

S obzirom na uzroke plućnog infarkta, možemo govoriti o mjerama za prevenciju:

1. Prvo, moguće je ustati rano nakon operacije. Čak se i ozbiljno bolesnim pacijentima preporučuje da osiguraju potreban minimum pokreta.
2. Drugo, eliminacija bez nepotrebne potrebe uzimanja lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.
3. Ako je moguće, ograničite intravensku primjenu lijeka.
4. Za trombozu donjih ekstremiteta upotrijebite kiruršku metodu vezanja vena kako biste izbjegli ponovljene embolije.

Usklađenost s gore navedenim mjerama pomoći će smanjiti vjerojatnost venske tromboze i rizik od infarkta pluća.

Hemoragijski plućni infarkt

Hemoragijski plućni infarkt je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta. Od čega dolazi?

Infarkt pluća

Infarkt pluća nije primarna patologija, već je posljedica smanjene cirkulacije krvi u dišnom sustavu. Ta se komplikacija razvija na pozadini plućne tromboembolije (PE). Blokada velikih grana ovog broda najčešće završava smrću, međutim, ako je krvni ugrušak ili embolija u malim i srednjim granama, osoba može imati vremena za pomoć.

Tromboembolija podrazumijeva prestanak protoka krvi duž jedne od grana plućne arterije zbog zatvaranja lumena. Tkiva pluća bez kisika i hranjivih tvari počinju umirati - razvija se nekroza. Da se zove srčani udar i da ga često prate krvarenja.

Plućna embolija i njezine komplikacije se ne javljaju kod zdravih ljudi. Uvijek im prethodi bolest ili drugo stanje.

Uzroci plućne embolije

Opstrukcija plućne arterije može se pojaviti u pozadini sljedećih bolesti i stanja:

• Rano postporođajno razdoblje.
• Zatajenje srca.
• Patologija venske mreže nogu (tromboflebitis).
• Maligne neoplazme.
• Za frakture kostiju - duge cjevaste (na primjer, kukovi). To može uzrokovati masnu emboliju.

Osim toga, tijekom dugotrajnog mirovanja u imobiliziranih bolesnika javlja se plućna embolija. Rizik u ovoj situaciji je zastoj krvi u plućnim krvnim žilama. Također, vjerojatnost tromboze raste s povećanjem tlaka u njima - plućnom hipertenzijom i upalnim procesima - vaskulitisom.

Mehanizam razvoja infarkta

Ako su grane plućne arterije blokirane, područje tkiva pluća koje opskrbljuje pluća je nekrotizirano. Često se to događa na pozadini već postojeće stagnacije krvi na ovom području.

Također, krv se može izlijevati iz plućnih vena kada je njena struja usmjerena u suprotnom smjeru, a bronhijalne arterije.

Obično srčani udar počinje nastajati 24 sata nakon plućne embolije i tek nakon tjedan dana je završio svoj razvoj.

Srčani udar može biti nepotpun (apopleksija dijela pluća), u ovom slučaju nema nepovratnog uništenja tkiva.

Ponekad postoji infekcija zone nekroze, a na ovom se mjestu razvija upala pluća. Uz nepovoljan tijek bolesti, apscesi, što značajno pogoršava prognozu za pacijenta.

Kada subpleural lokalizacija srčanog udara, pacijent razvija hemoragijski upala pluća.

simptomi

Pojava plućne embolije i pripadajući plućni infarkt vrlo su svijetli. Međutim, kod neistraženog pacijenta dijagnoza može biti teška.

Obično se s tom patologijom uočavaju sljedeći simptomi:

• Oštra bol u grudima.
• Iznenadna pojava dispneje ili njezino povećanje.
• Blanširanje i cijanoza kože.
• Povećan broj otkucaja srca i prekidi u radu srca (atrijska fibrilacija, ekstrasistola).
• Kašalj s krvavom sluznicom.
• Smanjenje krvnog tlaka do nesvjestice.

Pacijent s plućnom tromboembolijom često doživljava psihomotornu agitaciju.

Objektivno ispitivanje određeno je povećanjem tjelesne temperature, vlažnih hranidbi u plućima, tuposti udarnog zvuka na zahvaćenoj strani. Fizički znakovi upala pluća - promjene u disanju, buka pleuralnog trenja također se mogu detektirati.

Plućna embolija s infarktom pluća može se pojaviti pod krinkom akutnog abdomena. U isto vrijeme, bol je lokaliziran na desnoj strani i zabilježeni su lažno pozitivni znakovi peritonealne iritacije.

Dijagnoza ove patologije je ponekad teška. Kod plućne embolije, težina bolesnikovog stanja ne dopušta prikupljanje detaljne povijesti i čimbenika rizika. Popratne bolesti ostaju neotkrivene. Preliminarna dijagnoza uspostavlja se na temelju svijetle kliničke slike.

Indikativno za tromboemboliju s infarktom bit će EKG, koji će otkriti preopterećenje odgovarajućih dijelova srca.

X-ray će vidjeti promjene u plućnom tkivu, pleuri. Kompjutorska tomografija potvrđuje dijagnozu srčanog udara.

No često se patološko stanje razvija tako brzo da nije moguće provesti nikakva istraživanja. U takvoj situaciji, život pacijenta ovisi o pravilnom liječenju.

liječenje

Hitna skrb za plućnu emboliju sastoji se u održavanju izravnih antikoagulanata (heparin, fraksiparin) i aminofilina, nakon čega je pacijent hitno hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Potvrđena dijagnoza je osnova za imenovanje fibrinolitika - lijekova koji razgrađuju krvne ugruške. To može biti streptokinaza ili fibrinolizin uz nastavak primjene antikoagulansa. Uz povoljan tijek terapiji se dodaju antibiotici i potrebna infuzijska terapija.

TEELA s plućnim infarktom je životno opasno stanje. Samo hitna medicinska pomoć može spasiti život osobe.

Srčani udar pluća - kako spasiti život?

Za ispravno funkcioniranje, pluća trebaju stalnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. Ako dođe do začepljenja arterija, dolazi do gladovanja kisikom, što izaziva plućni infarkt. Ova patologija ne smatra se fatalnim stanjem, ali ako se ne liječi, sve može dovesti do pravnog ishoda.

Srčani udar pluća - uzroci

U većini slučajeva, problem nastaje zbog krvnih ugrušaka, koji se ili formiraju u krvnim žilama pluća, ili se prenose iz blisko lociranih vena. Hemoragijski plućni infarkt može se razviti zbog sljedećih razloga:

• neoplazme;
• sepsa;
• reumatizam;
• tromboflebitis;
• anemija;
• opekline;
• frakture i drugo.

Liječnici tvrde da se rizik od razvoja patologije povećava ako osoba ima plutajuće krvne ugruške. Osim toga, postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od plućnog infarkta:

• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
• uklanjanje slezene;
• uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi;
• kemoterapiju;
• rano postporođajno razdoblje;
• pretilosti;
• produljena imobilizacija.

Simptomi srčanog udara pluća

Uz malu veličinu lezije, bolest može biti asimptomatska i može se otkriti samo uz pomoć rendgenske dijagnostike. U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju mikroinfarkt tijekom liječenja njegovih infektivnih učinaka. Ako je lezija velika, pojavljuju se simptomi i prvi znakovi plućnog infarkta:

1. Zbog začepljenja krvnih žila osjeća se jaka bol u grudima i pojavljuje se inspiratorna dispneja.
2. Pacijent pati od kašlja, koji je u ranim stadijima suh, a nakon nekog vremena prelazi u mokru fazu s smeđim ispljuvkom.
3. Kratkoća daha izaziva vaskularnu reakciju: koža postaje mješavina, hladan i ljepljiv znoj se oslobađa.
4. Infarkt pluća se često javlja kod ishemije miokarda. Sve se radi o kršenju koronarnog protoka krvi.
5. Ostali manifestni simptomi uključuju česta plitka disanja, zimicu, groznicu, sivu kožu i tako dalje.

Plućni infarkt - dijagnoza

U prvoj fazi pregleda, kardiolog ili pulmolog pregledava pacijentove pritužbe, a zatim sluša njegov dišni put kako bi otkrio šištanje ili pjenušave zvukove. Obvezno je izmjeriti tlak i provesti palpaciju trbuha. Važno je napomenuti da se često infarkt pluća pomiješa s upalom pluća, ali u prvom slučaju se bolni osjećaji pojavljuju mnogo ranije od porasta temperature. Potvrđuje rendgenski i tomografiju infarkta pluća. Pacijent daruje krv, gdje će se na patologiji pokazati povećana količina bilirubina na normalnoj razini bijelih krvnih stanica.

Srčani udar pluća - liječenje

Pacijent nakon dijagnoze postavlja se u bolnicu, jer postoji opasnost za život. Kako se postupa s infarktom pluća određuje samo liječnik koji nužno uzima u obzir karakteristike bolesti, prisutnost povezanih problema, pa čak i individualne karakteristike pacijenta. Važno je uzeti u obzir da postoji visok rizik od upale pluća u infarktu pluća, stoga terapija mora ili spriječiti njegov razvoj ili će se propisati antibiotici za liječenje.

Uzroci plućnog infarkta utvrđuju se bez iznimke, jer ih liječnik uzima u obzir pri izradi strategije liječenja. Kirurški zahvat provodi se u situacijama u kojima su trombotični lijekovi i antikoagulanti kontraindicirani kod pacijenta, pa čak i ako postoji visoki rizik od recidiva. U većini slučajeva provedite instalaciju cava filtera u blizini bubrežnih vena. Njihov glavni cilj je zaustaviti kretanje odvojenog tromba prema plućima.

Plućni srčani napad - prva pomoć

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko se brzo pacijent okrene liječniku i pomaže mu.

1. Prvo, potrebno je zaustaviti bolni sindrom jer se koriste narkotici (piroksikam, analgin) ili narkotički analgetici (Omnolon, Codeine, Morphine).
2. Obvezno je odmah hospitalizirati pacijenta.
3. Prva pomoć za plućni infarkt uključuje aktivnosti koje ne omogućuju stvaranje krvnih ugrušaka i ometaju rast postojećeg. Da biste to učinili, liječnik propisuje izravne ili neizravne antikoagulanse (varfarin, fenilin), koji daju pacijentu pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja. Ova terapija je zabranjena za krvarenje, čireve i dvanaesnik.

Plućni srčani udar - preporuke

Liječnici u jednom glasu tvrde da je ova patologija vrlo ozbiljna, što je opasna po život, pa nemojte zanemariti medicinsku skrb i oslonite se na samo-liječenje. Inače će ishod infarkta pluća biti katastrofalan. Narodni lijekovi ne samo da ne uspijevaju, nego mogu pogoršati stanje osobe. Jedina stvar koju narodni lijekovi mogu učiniti jest ojačati imunološki sustav i poboljšati apsorpciju lijekova, ali se mogu upotrijebiti kada je završena terapija koju je propisao liječnik.

Infarkt pluća - posljedice

Ova bolest je teška, pa često dovodi do ozbiljnih posljedica.

1. 10-14 dana nakon srčanog udara razvija se postinfarktna pneumonija koja se manifestira kao nelagodnost u grlu.
2. Kao posljedica infekcije u pleuralnoj šupljini razvija se gnojni pleuritis.
3. Opisujući komplikacije plućnog infarkta, ne smije se propustiti rizik od spontanog pneumotoraksa, koji nastaje zbog zraka iz alveola koji ulazi u pleuralnu šupljinu.
4. Ožiljci se mogu formirati na plućima, čija veličina ovisi o zanemarivanju države.
5. Ostale komplikacije uključuju plućno krvarenje, rupturu aneurizme aorte i plućnu gangrenu.

Plućni srčani udar - prognoza

S takvim problemom liječnicima je vrlo teško napraviti predviđanje, jer sve ovisi o veličini izvora štete i pravovremenom liječenju. Ako osoba kasni da se posavjetuje s liječnikom ili se bolest dijagnosticira dugo vremena, onda to može uzrokovati nepovratno uništenje pluća. U takvoj situaciji uspjeh liječenja infarkta pluća se smanjuje, prognoza će biti razočaravajuća, na primjer, smrtni ishod bilježi od 5 do 30% slučajeva. Rizik od smrti se povećava ako osoba ima zatajenje srca i povratnu tromboemboliju.

Hemoragijski plućni infarkt: uzroci i mehanizmi razvoja, morfološke karakteristike, ishodi.

Svaki studentski rad je skup!

100 p bonusa za prvu narudžbu

Srčani udar je žarište nekroze u tkivu ili organu, što je posljedica prestanka ili značajnog smanjenja arterijskog dotoka, rjeđe venskog odljeva. Srčani udar je vaskularna (cirkulacijska) nekroza.

Crveni (hemoragični) srčani udar razvija se kada su arterije i (rjeđe) vene blokirane, a obično se nalazi u plućima, crijevima, jajnicima i mozgu. Od velike važnosti u nastanku crvenog srčanog udara je mješoviti tip opskrbe krvlju, kao i prisutnost venske staze. Tako, na primjer, zatvaranje tromboembolije ili tromba grane plućne arterije uzrokuje protok krvi kroz anastomoze u područje smanjenog tlaka iz sustava bronhijalne arterije, nakon čega slijedi pucanje kapilara interalveolarnih septa. U vrlo rijetkim slučajevima blokiranja tih anastomoza (moguće s upalom pluća iste lokalizacije), u plućima se može razviti bijeli srčani udar. Također iznimno rijetko, tromboza vene slezene rezultira oblikovanjem crvenog (venskog) infarkta slezene umjesto bijelog. Područje nekroze je natopljeno krvlju, a zahvaćenim tkivima daje tamno crvenu ili crnu boju. Zona razgraničenja s ovim srčanim udarom nije izražena, jer zauzima malo područje.

Za nekoliko dana, segmentirani neutrofili i makrofagi djelomično resorbiraju nekrotično tkivo. U sedmom i desetom danu uočeno je urastanje iz zone razgraničenja granulacijskog tkiva, koje postupno zauzima cijelo područje nekroze.

Ishodi: Organizacija srčanog udara, njegova ožiljaka. Drugi povoljan ishod je moguć - formiranje ciste na mjestu nekroze (šupljina, ponekad ispunjena tekućinom), koja se često promatra u mozgu. Kod malog ishemijskog moždanog udara (cerebralni infarkt) može se zamijeniti glijalnim tkivom uz formiranje glijalnog ožiljaka. Nepovoljni infarkt rezultira gnojem.

Što je infarkt pluća?

Infarkt pluća - nešto neobično, kao što se čini mnogima. Međutim, srčani udari se javljaju ne samo u miokardu, već iu parenhimu bubrega, pluća i mozga. Srčani udar je ishemijsko područje bez krvi koje je lišeno ishrane i kao rezultat toga je nekrotizirano kasnije. IL nastaje zbog prisutnosti krvnog ugruška u plućnoj arteriji koja opskrbljuje pluća.

Može se prenositi krvlju iz periferije, češće iz proširenih vena nogu, a može se formirati iu samoj plućnoj arteriji.

Istodobno se u parenhimu pojavljuje područje bez krvi, a onda će težina bolesti ovisiti o veličini trombozne posude - arterije mogu oprati segment, režanj i manja područja hrane se arteriolama.

Od velike je važnosti stanje miokarda i krvnih žila. Kod plućne embolije (PE) u 10-25% slučajeva, završava s infarktom pluća (IL), smrt se javlja u 30%, često otkrivena posthumno. IL u desnom plućnom krilu javlja se češće u 50% slučajeva, a podjela donjih režnjeva je 4 puta veća vjerojatnost da će biti pogođena. Ženski se IL razvija češće 1,5 puta.

Uzroci patologije

Provokatori i uzroci embolije:

• splenectomy;
• trudnoća;
• abnormalna dostava s carskim rezom;
• kontracepcijska sredstva s estrogenom;
• upotreba koagulanata (penicilini, Vikasol, trombin, aminokaproinska kiselina, itd.);
• intravenska primjena lijekova koji iritiraju stijenke vena (alkohol, kalcijev klorid, magnezij);
• HF sa stagnacijom u velikoj cirkulaciji;
• bolesti bubrega, nefroza;
• pretilosti;
• ozljede i frakture velikih tubularnih kostiju uklanjanjem koštane srži u krv (stoga je potrebna profilaksa tromboze u kirurškim traumatskim odjelima);
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• reumatizam;
• fizička neaktivnost.

Infarkt pluća: njegovi uzroci su anemija, onkologija i kemoterapija, patologije koje uzrokuju kongestiju u plućima (hipertenzija, vaskulitis, stezanje mitralnih zalistaka, razne aritmije, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, endokarditis, dilatirana kardiomiopatija, operacija abdomena i prsnog koša, starost ).

Patogeneza bolesti

Kada se krv zgrušava a.pulmonalis zbog povećanog tlaka i krvarenja u plućnom tkivu, infekcija će uvijek započeti upalom s razvojem upala pluća i upale pluća, apscesa, itd. Tromb u posudi uzrokuje trenutni spazam svih okolnih arterija. Desna komora prestaje nositi se s prijenosom krvi, a povećava pritisak, dolazi do krvarenja s daljnjim razvojem nekroze.

Hemoragijski plućni infarkt dobio je ime, jer je ishemijski dio parenhima pluća impregniran krvlju koja je izlivena zbog krvarenja iz rasprsne arterije. Njezine granice su podcrtane, a boje tamnog vina obično imaju oblik piramide u obliku klina. Baza je usmjerena prema van, vrh na korijen pluća, gust, od graška do režnja, koji strši iznad površine. Istodobno, pluća, koja nakuplja krvni sadržaj, uvijek pati. Posljedice i ishod srčanog udara su različite: mogu biti ožiljci, resorpcija, fibroza, razaranja mjesta s razvojem komplikacija u obliku gnojidbe nekrotičnog područja, upale pluća, pleure i plućne gangrene.

Kod djelomičnog srčanog udara nema nepovratnih promjena. IL se razvija unutar 24 sata, tijekom tog perioda pacijentu se može pomoći da se oporavi uništavanjem krvnog ugruška. Nakon 7 dana, učinci i promjene u plućnom tkivu više se ne vraćaju. Takvi pacijenti često umiru od upale pluća, apscesa. Na mjestu nekroze razvija se fibroza.

Simptomi plućnog infarkta

2-3 dana nakon začepljenja ogranka plućne arterije pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Iznenadna bol u pazuhu, prsima, poput angine. Uvijek je u projekciji mjesta tromboze, povećava se s bilo kojim pokretima, disanjem, kašljanjem.
2. Hemoptiza ili čak plućna krvarenja.
3. Hladan ljepljiv znoj.
4. Slabi puls.
5. Low-grade groznica, traje do 2 tjedna.

Simptomi se povećavaju ako se razvije upala pluća: prvo bol, zatim vrućica do 39 stupnjeva. Pojavljuje se inspiratorna teška otežano disanje s frekvencijom više od 20 udisaja u minuti, zimica, lupanje srca više od 100 otkucaja u minuti. Počinje pulsiranje vena vrata, povećana jetra, bol u desnom hipohondru. Promatrana aritmija, pepeljasto-siva bljedilo, akrocijanoza, crnjenje u očima, pad krvnog tlaka do kolapsa s gubitkom svijesti. Simptomi su vrlo slični simptomima srca, ali se razlikuju po intenzitetu i brzini.

• štucanje;
• proljev;
• pozitivni jasni simptomi Shchetkina-Blumberg i Pasternack.

U polovici bolesnika s blokadom male arterije počinje takozvani hemoragijski pleuritis, daljnji razvoj infekcije može dovesti do gangrene cijelog pluća.

S porazom velikih arterija nije rijetka smrt. Simptomi mikrofinancije daju minimalan, češće odsutan. Srčani udar se slučajno otkrije samo na rendgenskoj snimci, posljedice za život pacijenta nisu opasne, trajanje liječenja je oko 12 dana.

Dijagnostičke mjere

Potrebna je hitna dijagnoza u uvjetima RHS. Dijagnosticirajte IL u nekoliko faza:

1. Test krvi za kompletnu studiju.
2. Provođenje rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom - pokazat će piramidnu sjenu u donjem ili srednjem dijelu pluća.
3. Provodi se CT sken koji dijagnosticira bilo kakve probleme u organima prsnog koša.
4. Često se koristi MRI, ehokardiografija, EKG, koji određuju znakove preopterećenja desnog atrija.
5. Angiopulmonografija će odražavati defekte punjenja krvnih žila i krvne ugruške u malim arteriolama, a.pulmonalis blokada.
6. USDG odmah pokazuje prisutnost tromboze i proširenih vena u venama nogu.

Dijagnostički simptomi tijekom auskultacije: u području srca čuje se funkcionalni sistolički šum, u drugom interkostalnom prostoru ojačavaju se 2 tona, a ritam galopiranja. Iznad pluća - malo mokro teško disanje, slabljenje vezikularnog disanja, može doći do buke pleuralnog trenja. Povećana i bolna jetra ukazuje na preopterećenje desne klijetke. Tu je pulsiranje i oticanje vratnih vena.

Glavni je problem razlikovati IL i upalu pluća. U njezinu korist bit će nedostatak velikih nedavnih operacija, ozljeda udova i oštećenja srca. Bolni osjećaji IL-a koncentrirani su ispod vrha, kašljući u isto vrijeme, prvo bez vlage, zatim s gotovo crnom, obilnom ispljuvkom.

Liječenje plućnog infarkta

Pacijent je samo u RHS, liječenje je usmjeren na vraćanje cirkulacije krvi, sprečavanje krvnih ugrušaka i otapanje postojećih ugrušaka, održavanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Kada infekcije propisuju antibiotsku terapiju.

Potrebno je stvoriti potpuni mir, olakšanje boli. Prvo se pacijentu daju trombolitičari (Heparin, Fragmin, Clexane, Fraxiparin), koji razrjeđuju krv, važni su u prvim danima bolesti. Euphyllinum smanjuje tlak u plućnoj arteriji. Kako bi se smanjila bol, primjenjuju se narkotički analgetici - morfij, ne-narkotični analgetici za upalu pluća - analgin, za neuroleptanalgeziju - fentanil, droperidol, za kratkotrajnu terapiju kisikom kroz nosni kateter.

Ovaj videozapis govori o plućnoj emboliji:

Uvedene su fibrinolitike (Streptokinaza, Urokinaza) - rastvaraju krvne ugruške, povećavaju tlak tijekom kolapsa, primjenjuju se vazopresori - Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, kardiotonici - Mezaton, Kodiamin, za normalizaciju mikrocirkulacije - Reopolyglucin.

Nakon normalizacije tlaka uvedeni su diuretici - Lasix, Furosemid, antikoagulansi (izravni i neizravni) - Fenilin, Warfarin - za sprečavanje daljnjeg stvaranja tromba, intravenski Nitroglicerin, Pentamin. Heparinoterapija se parenteralno provodi tijekom 10 dana, a zatim prenese u tablete (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, itd.).

Posljedice infarkta pluća:

• apsces s apscesima;
• hemoragijska upala u pleuri;
• hipostatska pneumonija i edem.

Ovaj video govori o bolestima pluća:

Smrtnost raste s HF, ponovljenom embolijom.

Sam infarkt, upala pluća su komplikacije plućne embolije, tako da je prevencija spriječiti pojavu tromboze, eliminaciju srčanih abnormalnosti. Da biste to učinili, prepišite cjeloživotni unos antikoagulansa, statina, ACE inhibitora, beta-blokatora, venotonika, uklanjanja opasnih vena operacijom.

30. Embolija, uzroci, tipovi.

embolija - cirkus u krvi čestica koje nisu pronađene u N conv-x i njihova blokada krvnih žila

Vrste embolija (s puta kretanja embolija): 1. ortograde (od veno-systis velikog kruga i prava srca do malog kruga, od lijevog srca, aorte do organa, od porta sustava do portalne vene jetre) 2. retrogradno (u odnosu na struju) 3. paradoksalno (s defektima atrijalne septalne)

Vrste prirode embolije: 1. tromboembolija 2. masnoća 3. zrak 4. plin 5. tkivo 6. mikrobna 7. s prirodnim tijelima

Kakva se vrsta embolije događa

-s metastazirajućim tumorima - tkivnom embolijom

-s razvojem metastatskih ulkusa - mikrobne embolije

-s razvojem ishemijskog srčanog udara u organima - tromboembolija

-s kesonskom bolesti, plinska embolija

-s ranom duge cjevaste kosti - masnom embolijom

Tromboembolija plućne arterije

Istočno od tromboembolije - vene donjeg kraja

Meh-m neprirodna smrt - plućni koronarni refleks (spazam bronhijalnog stabla, grane plućne arterije i koronarne arterije srca)

Razvija se hemoragični plućni infarkt

Oblik infarkta - trokutast, konusni

Boja izrezane površine pluća je tamnocrvena

Sastav alveolarnih septa - nekrotiziranih

Sadržaj alveole - krv

Razlog: 1. tromboza grane plućne arterije 2. embolija ogranka plućne arterije

Razvoj hemoragijskog infarkta miokarda - venska kongestija

Komplikacije: 1.peri-infarktna pneumonija 2.infarktna pneumonija 3. bol

31. Infarkt, uzroci, vrste, ishodi

Srčani udar - vaskularna (ishemijska) nekroza, posljedica i izrazita ekspresija ishemije (najčešći tip H). razlozi: 1. dugi spazam 2. tromboza 3. embolija 4. napetost funkcionalnih organa s neadekvatnom cirkulacijom krvi 5. neuspjeh anastomoza i kolaterala

-u obliku: 1.klinovidni (baza do kapsule, vrh do vrata tijela - slezena, bubrezi, pluća) 2. pogrešan oblik (srce, mozak, crijeva)

-po veličini: 1.subtotal (veliki dio organa) 2. ukupno 3.microinfarct

-po izgledu: 1. bijela (ishemijska) - uc-do-bijelo-žuta boja, s jasnim granicama, često u slezeni, bubrezi 2. bijela s hemoragičnom Corolla-uch do bijelo-žute boje, okružena krvarenjem (bubreg, miokard) ) 3. crvena (hemoragična) - uch-do natopljena krvlju, tamno crvena s jasnim granicama (pluća, crijeva)

Ishodi srčanog udara: povoljan: 1. autoliza 2. organizacija i slika ožiljka 3. certificiranje štetan - gnojna fuzija

Infarkt miokarda

Boja zone infarkta je bijela i žuta. Konzistencija je gusta. Boja oboda na periferiji je crvena. Naziv crvene rubne zone je zona krvarenja.

Uzroci: 1. dugi grč 2. tromboza 3. embolija 4. napetost funkcionalnih organa s neadekvatnom dotokom krvi

Bol-ni dovodi do infarkta miokarda: 1. ateroskleroza 2. hipertonska bolest

Ishemijski infarkt slezene

Oblik srčanog udara je klinastog oblika. Boja ognjišta je bijela i žuta. Uzroci: 1. tromboza 2. embolija. Ishodi: 1.organizacija 2.sertifikacija 3. gnojna fuzija

Hemoragijski plućni infarkt

Oblik srčanog udara je trokutast, koničan. Boja izrezane površine pluća je tamno crvena. Sastav alveolarnih septa je nekrotičan. Sadržaj alveola je krv. Razlog: 1. tromboza ogranka plućne arterije 2. embolija grane plućne arterije. Usluga hemoragičnog infarkta miokarda - venska kongestija. Komplikacije: 1.peri-infarktna pneumonija 2.infarktna pneumonija 3. bol

Cerebralni infarkt

Oblik srčanog udara je pogrešan. Boja ognjišta je bijelo-žuta, ako je borazirana u pozadini poremećaja cirkulacije, vene stagnacije, ognjište je natopljeno krvlju (središte crvenog omekšavanja mozga). Zaključavanje-I: subkortikalni čvorovi. Uzroci: ateroskleroza i GB

Oblik srčanog udara je klinastog oblika. Boja lezije je bijelo-žuta, s hemoroidom. MB ukupno i podzbroj. Uzroci: tromboembolija, tromboza grana poch art, reumatizam, GB.

32. Povreda sadržaja tkivne tekućine. Vodena bolest tepih.

povećanje sadržaj tekućine u tkivu dovodi do edema ili vodenice, transudata u tkivima (bistra tekućina, do 2% B)

primjeri: anasarca - nakupljena tekućina u PZHK; hydropericardium, hydrothorax, ascites, hydrocele - u šupljini vaginalne membrane testisa

izgled. Oticanje lica, ruku, torza, nogu. Koža je blijeda, rastegnuta, bez bora i nabora.

Mikro prikaz. Tekućina u međuprostoru proširuje stanice, elastična i retikasta vlakna, slomljena ili otečena.

Fur-m. Čimbenici: hidrostatski krvni tlak (mehanički ili kongestivni edem) i koloidno-osmotski plazmatski tlak (onkotični edem), propusnost kapilara (membranski edem) i zadržavanje elektrolita i vode (ili limfno-limfogeni edem).

klasifikacija: 1. kongestivni edem (flebotromboza, tromboflebitis, stiskanje vena) - traje venska stagnacija → povećan pritisak → oštećen endotel → povećana penetracija kapilara i transudacija tekućeg dijela krvi 2. srčani edem (razgradnja srca) - redistribucija krvi → ampl lučenje aldosterona → odgađanje Na

3. edem bubrega - gubitak velikog broja B s urinom → niži onkotski tlak 4. distrofični edem - nedostatak B u hrani → ponj onkotski tlak (ovdje također maratični ili kahektički edem) 5. upalni edem - vodena membrana propusnosti (prema istom mehanizmu, alergijski, toksični, neurotični, traumatski edem)

rezultati: korisna (resorpcija), hipoksija, distrofija, skleroza

smanjiti sadržaj tekućine u tkivu - dehidracija, ili ekscikoza.

vanjski pogled. Usmjereni nos, upale oči, obrazi, naborana opuštena koža, snažno mršavljenje. Rez je gust i taman, sluz je suha, organi se skupljaju, kapsula je naborana. Uz koleru, dugi proljev, povraćanje.

Vrste manjka: 1. mehanički (utjecajni čimbenici koji ometaju limfni tok i dovode do njegove stagnacije - kompresija, okluzija l / žila, blokada l / čvorova) 2. dinamička (pojačana filtracija kapilara) 3. resorptivna (mjerena biokemija i dispergirano tkivo u tkivima B ili smanjiti propusnost l / kapilara → zadržavanje tekućine u tkivima). Češće u kombinaciji.

Mjerenje morfova: limfatički zastoj i dilatirani l / žile (vanjski ili unutarnji limforragia), chylous ascites, chylothorax (chylous fluid - limfa s visokim sadržajem masti).

Akutni opći limfedem (rijetko, na primjer, s bilateralnim trompozom povezanih vena)

Xp općeg limfedema - sa stagnacijom xp vena

Akutni lokalni limfedem - u slučaju začepljenja potrebno je ukloniti l / žile ili glorifikaciju, m. kongenitalna (hipoplazija ili aplazija l / krvnih žila donjeg kraja) i transformacija (kompresija ili desolacija l / žile, xppe, tromboza → sclerogenic ee (povećani kolagenski sintetičari fibroblasta → tkivo, koža i piraksulum povećani u volumenu → slonovi

značenje: povreda metabolizma tkiva → nedostatak limfnih i venskih sustava → hipoksija → distrofija, nekroza

Hemoragijski srčani udar - što je to i kako ide?

Hemoragijski infarkt je jedan od tipova poremećaja cirkulacije ili nemogućnost venskog odljeva krvi, koji sprječava protok kisika u zahvaćena područja. Kako je točno karakteriziran hemoragični tip srčanog udara, kako se dijagnosticira i liječi, saznajte više.

Što je to srčani udar?

Mnogi ljudi povezuju srčani udar s bolestima srca, ali ovaj medicinski termin ima širu interpretaciju i znači nekrozu tkiva zbog nepravilne opskrbe krvlju. Ovaj fenomen može utjecati na gotovo svaki organ - mozak, pluća, crijeva itd. To se događa zbog sljedećih razloga:

• ometanje opskrbe stanica kisikom;
• pucanje krvne žile;
• blokada vene putem tromba ili embolije (masni ugrušak, zračni mjehurić itd.).

Što je točno hemoragijski tip infarkta? To je namakanje krvi u zahvaćenom organu, tako da se često takva vrsta oštećenja naziva i crveni srčani udar. Kao što je već naznačeno, ovo je ozljeda organa zbog izlijevanja krvi u njemu. Naravno, u ovom stanju, stanice organa više ne mogu normalno obavljati svoje funkcije. Stanice mozga, na primjer, bez protoka crvenih krvnih stanica počinju umirati nakon 5-10 minuta, a pluća - nakon 20 minuta.

Ponekad dolazi i do bijelog srčanog udara s hemoragičnom krunom. U ovom slučaju, dio tijela kojem nedostaje krvi postaje blijed u boji, a njegov perimetar, naprotiv, postaje prekriven krvarenjima zbog pojave mikrovaskularnih fraktura. Tako se često javlja infarkt miokarda.

Ovisno o prevladavajućem tipu grananja krvnih žila u organu, oblik zahvaćenog područja može biti dva tipa:

• Konusna. U plućima, bubrezima i slezeni postoji jasna podjela na područja oprana krvlju i odvojeno razgranavanje krvnih žila, stoga u njima hemoragični infarkt ima oblik kupe.
• Neizvjesna. Ne postoji takva nedvosmislena distribucija u srcu ili mozgu, stoga se veličina i tip područja zahvaćenog infarktom ne može predvidjeti.

Zbog srčanog udara dolazi do sljedećeg:

1. Dugo vremena krv nekontrolirano teče ravno u tijelo.
2. Normalna opskrba stanica kisikom s onim dijelom organa koji je isporučena krvna žila završava.
3. Organske stanice bez opskrbe kisikom počinju umirati.
4. Congestive krvne stanice također počinju umirati, što pogoršava ukupnu situaciju.

U zahvaćenom tkivu srce nastavlja pumpati krv kroz vene. U krvnim žilama dolazi do niskog tlaka, tako da krv iz paralelnih žila, kolaterala, može početi teći tamo. Ponekad pomaže da dio tijela ostane raditi neko vrijeme.

Značajke lezije različitih organa

Budući da cirkulacijski sustav prožima cijelo ljudsko tijelo i opskrbljuje sve organe kisikom, bilo koji od njih može doživjeti hemoragijski infarkt. Najčešće zahvaćeni sustavi će se dalje razmatrati.

pluća

Pravovremena terapija će u potpunosti normalizirati stanje bolesti. Najvjerojatnije je da je unutarnje krvarenje lokalizirano, izliječeno i pojavila se cista. Istovremeno, razvoj pneumonije nije isključen. Nepovoljnije prognoze se postižu ako se ponovi hemoragični srčani udar, a također su zahvaćene i male vaskularne grane. Vjerojatnost respiratornog ili zatajenja srca nije isključena, ako postoji opstrukcija velikih plućnih grana zatvaranjem jednog ili dva režnja. Više o plućnom infarktu pročitajte ovdje.

iznutrice

S porazom crijeva može patiti kao mali dio njega, a cijelo tijelo u potpunosti. Posebnost leži u činjenici da su granice lezije jasno razgraničene, što je povezano sa strukturom cirkulacijskog sustava crijeva. Možda će vam trebati hitna operacija i uklanjanje oštećenog tkiva. Liječnici daju velike šanse za sretan ishod i gotovo potpuni oporavak.

mozak

Hemoragijski cerebralni infarkt opasna je pojava. Prvog dana nakon udara umire oko 80% bolesnika. Prvenstveno je zahvaćena siva tvar mozga (korteks), ali infarkt moždanih komora ili medulla oblongata nije isključen. Nažalost, ovo je gotovo smrtna kazna, jer je za svaku sekundarnu vitalnu funkciju odgovorna medulla - otkucaji srca, disanje i termoregulacija. U drugim slučajevima, šansa za preživljavanje je veća, ali najčešće žrtva prima invalidnost ili parcijalnu paralizu.

Srce

Infarkt miokarda je jedna od najčešćih opasnih posljedica koronarne bolesti srca. Mišić opskrbljuje krv ne samo cijelom organizmu, već i samome sebi. Istodobno, takozvana koronarna arterija koja dovodi krv u samo srce, zbog svog suženja, više ne može opskrbljivati ​​kisik miokardu, i podliježe nekrozi, ali u rijetkim slučajevima takvo sužavanje dovodi do rupture arterije, a krv se uliva u miokard. Takav napad često dovodi do akutnog krvožilnog i respiratornog zatajenja.

Uzroci i čimbenici rizika

U velikoj većini slučajeva, uzrok hemoragičnog srčanog udara je ruptura male krvne žile u organu. Taj se jaz javlja u pozadini visokog krvnog tlaka, osobito tijekom hipertenzivne krize. Kombinacija visokog krvnog tlaka i slabljenja ili krhkosti zidova krvnih žila glavni je okidač ireverzibilnih procesa u tkivima.

U rijetkim slučajevima, hemoragični srčani udar posljedica je začepljenja krvne žile, a ne njezine rupture. To se obično događa kada se u venu pojavi zaglavljeni krvni ugrušak. Takav krvni ugrušak ne dopušta krvi da normalno cirkulira kroz organ. Srce nastavlja raditi, a arterija - pumpa krv u organ, ali nema odljeva. Kao rezultat toga dolazi do lokalnog viška krvnog tlaka, a tkiva se upijaju venskom krvlju.

Postoje slučajevi kada oštro sužavanje lumena krvnih žila dovodi do hemoragičnog infarkta. U nezdravom stanju stijenki kapilara i njihovoj povećanoj propusnosti, to uzrokuje prolijevanje krvi u organu.

Zatim ćemo navesti čimbenike koji povećavaju rizik od hemoragičnog infarkta:

• uzimanje lijekova koji smanjuju debljinu krvi (čak može biti i običan aspirin, stoga ne dopustite njegovu nekontroliranu uporabu);
• uzimanje lijekova koji smanjuju elastičnost krvnih žila;
• hemofilija - smanjeno zgrušavanje krvi;
• dijabetes oba tipa;
• manifestacije vaskularne ateroskleroze u različitim oblicima;
• upala mozga (encefalitis);
• maligni (kancerogeni) i benigni tumori mozga, srca, pluća i drugih organa;
• starosti

Također, vjerojatnost srčanog udara raste zbog nepravilnog načina života. Dakle, okidač može biti:

• veliki fizički napor;
• stres;
• pušenje duhana i potentne tvari;
• toksični učinci na tijelo (na primjer, na poslu);
• pregrijavanje tijela na suncu;
• alkoholizam;
• ovisnost.

simptomi

Glavni znakovi hemoragičnog srčanog udara ovise o tome koji je organ zahvaćen, tako da svaki slučaj zaslužuje odvojeno razmatranje:

• Pluća. Kašalj, hemoptiza s tragovima krvi i čak značajnim ugrušcima, oštar stalni bol u bilo kojem dijelu prsne kosti. U teškim slučajevima dolazi do kratkog daha, a koža postaje plavkasta. To povećava broj otkucaja srca, što je popraćeno simptomima zatajenja srca, pulsiranjem i oticanjem vena vrata.
• Mozak. Grčevi, ukočenost ekstremiteta, gubitak osjetljivosti kože, crvenilo lica, trajna teška vrtoglavica, nesvjestica, koma. Osoba ne može normalno govoriti, mimički mišići rade asinhrono - osmijeh je krivulja, jedan kut usta je spušten ili podignut iznad drugog. Jezik u ustima nije centriran, gutanje je teško. Nemoguće je istovremeno podići obje ruke.
• Srce. Neravnomjeran puls, akutna bol u grudnoj kosti ili između lopatica, nedostatak zraka za disanje, bljedilo lica, arterijski tlak ispod norme (vjerojatno nakon kratkotrajnog naglog porasta).
• Crijeva. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje (ne donose olakšanje stanju), opstrukcija, zatvor, nadutost.
• Bubrega. Stalna akutna bol u boku, krv u mokraći (hematurija).
• Očiju. Krv ulazi u oko kroz ispaljenu krvnu žilu sa svim posljedicama. U pravilu se javlja na pozadini naprednog dijabetesa.

dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu na kliničku sliku. Za točnu potvrdu, ona se temelji na rezultatima objektivnih metoda istraživanja, tj. Kompjutorske tomografije (CT), MRI, X-zraka. Osim toga, liječnik traži dovoljno informacija o načinu života i okolnostima kritične situacije. Ako pacijent nije u stanju podijeliti te informacije, rodbina ili prijatelji trebaju doći u pomoć.

liječenje

Hemoragijski infarkt bilo kojeg organa zahtijeva hitnu hospitalizaciju, inače, čak i ako u početku nije jako opasan oblik, moguć je brzi smrtonosni ishod. Moderna medicina ne poznaje pouzdani način za obnovu puknute krvne žile, pa se tretman odvija ili uklanjanjem komadića tkiva zajedno s oštećenom kapilarom, ili osiguravanjem mjera za najbrže zacjeljivanje zahvaćenog područja (na primjer, ako veličina arterije ne dopušta kirurške intervencije).

Također se provode mjere dekontaminacije - ograničavajući potrošnju vode i drugih tekućina, moguće je uzimanje diuretičkih lijekova. To se radi kako bi se smanjila količina krvi koja teče kroz oštećenu posudu i povećala njezinu gustoću. Obično kako bi se izbjegla komplikacija, liječnik propisuje antikoagulanse s paralelnom kontrolom zgrušavanja krvi. Kod srčanog udara u mozgu, moguće je uzimati nootropes (neurometabolic stimulants) - lijekove za poboljšanje funkcioniranja živčanih stanica u mozgu.

prevencija

Naravno, hemoragijski tip infarkta miokarda ne može se dogoditi sa zdravim krvnim žilama. Ako su oštećeni, tijelo davno prije napada daje signale o tome u obliku glavobolje, uporne hipertenzije, lupanja srca i sl. Svi ovi simptomi trebali bi uzrokovati preventivni posjet kardiologu. On će propisati tretman za obnovu vaskularnog zdravlja, što će omogućiti izbjegavanje srčanog udara.

U svakom slučaju, pokušajte smanjiti svaki fizički i psihički stres tijekom prijetećeg razdoblja, jesti zdravu hranu, ograničiti ili zaustaviti konzumaciju alkohola i pušiti. Više o prevenciji srčanog udara pročitajte ovdje.

Hemoragijski infarkt utječe na pluća, mozak, srce (miokard) i crijeva. Drugi organi su ili vrlo rijetko pogođeni ili nisu toliko vitalni. U svakom slučaju, na prvu sumnju na napad mora se pozvati ambulantni tim kako bi se spriječile razne komplikacije, pa čak i smrt.

Hemoragijski plućni infarkt

Hemoragijski plućni infarkt

• razlozi
• klinika
• Diferencijalna dijagnostika
• liječenje
• prevencija

Hemoragijski plućni infarkt javlja se zbog plućne embolije ili tromboze. Kao rezultat toga, formira se plućno tkivo s poremećenom cirkulacijom krvi (zona ishemije).

Osobitost hemoragičnog infarkta je u tome što je mjesto ishemije natopljeno krvlju, ima jasne granice i tamno crvenu boju. Izgled takvog srčanog udara podsjeća na oblik stošca, čija je baza okrenuta prema pleuri. Prema tome, vrh konusa je okrenut prema korijenu pluća i može detektirati krvni ugrušak u jednoj od grana plućne arterije.

Natrag na sadržaj

razlozi

Govoreći o uzrocima plućnog infarkta, postoji nekoliko glavnih točaka koje dovode do tog stanja.

1. Tromboza perifernih vena. Osobito se često javlja tromboza dubokih femoralnih vena zbog slabe ili usporene cirkulacije u njima. U isto vrijeme, važno je imati i dodatni uvjet - tendenciju povećanog zgrušavanja krvi kod oslabljenih pacijenata koji su na odmoru dugo vremena.
2. Upalni tromboflebitis. Ova skupina uključuje septički tromboflebitis koji se javlja s različitim uobičajenim i lokalnim infekcijama, nakon ozljede ili operacije, s produljenom groznicom u postoperativnom razdoblju itd.
3. Tromboza u srcu i tromboendokarditis.

Također je vrijedno istaknuti predisponirajuće čimbenike u kojima se češće razvija hemoragijski plućni infarkt. Evo glavnih:

• Infarkt miokarda;
• Kongestivno zatajenje srca;
• pretilosti;
• Nefrotski sindrom;
• Operacije u donjem dijelu trbuha, kao i na zdjeličnim organima;
• trudnoća;
• Produljena nepokretnost;
• Uzimanje estrogena (oralnih kontraceptiva).

Natrag na sadržaj

klinika

Simptomi plućnog infarkta su obično izraženi i teško ih je ne primijetiti. Prvo, bolni su osjećaji u pazuhu, u području lopatice ili osjećaj suženja u prsima. Bol se može povećati kašljanjem i disanjem. Može se pojaviti i dispneja. Istodobno se primjećuju vaskularne reakcije - koža postaje blijeda, pojavljuje se ljepljivi hladni znoj. Disanje postaje učestalo i površno, puls je slab. Također, kod masivnog srčanog udara može doći do žutice.

Na samom početku srčanog udara, kašalj je suh, kasnije ga prati ispljuvak s krvavim iscjedkom, a nakon nekog vremena ispljuvak postaje tamnosmeđ.

Pri pregledu krvi pokazala je umjerenu leukocitozu.

Prilikom slušanja, liječnik otkriva buku trenja pluća, prigušeno disanje i vlažan crepitus. Tu je i skraćivanje zvuka udaraljki.

Može doći do nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, koja se manifestira prigušivanjem udarnog zvuka u zahvaćenom području, slabljenju disanja, ejakulacijom interkostalnog prostora i tremor glasa.

Da bi se potvrdila dijagnoza i kako bi se propisalo pravilno liječenje infarkta pluća, potrebno je izvršiti rendgensko snimanje prsnog koša. U ovoj bolesti, sjena klinastog oblika bit će zabilježena u donjem ili srednjem režnju pluća (najčešće je zahvaćena desna pluća).

Natrag na sadržaj

Diferencijalna dijagnostika

Ako sumnjate na plućni infarkt, liječnik se često mora razlikovati od infarkta miokarda. To može pomoći u provedbi EKG-a. No, u nekim slučajevima, slika je slična. Na primjer, infarkt stražnjeg zida lijeve klijetke može nalikovati simptomima plućnog infarkta. Za točnu dijagnozu u ovom slučaju potrebno je posvetiti više pozornosti anamnezi. Konkretno, nedavna operacija, tromboflebitis, mitralni defekt govorit će o mogućem infarktu pluća. Ako postoji povijest arterijske hipertenzije i napadaja angine, onda je vjerojatno srčani udar.

Također je potrebno razlikovati ovo stanje od lobarne upale pluća, u kojoj su prvi znakovi groznica i zimica, a bolovi u prsima pridružuju se kasnije. Za lobarnu upalu pluća, ispljuvak je zapušten u boji i može se pojaviti herpetični osip.

Još jedno slično stanje je spontani pneumotoraks. Posebno su slične u početnim fazama razvoja. Malo kasnije, ti se uvjeti razlikuju u radiološkim i kliničkim znakovima.

Pravodobna i pravilna dijagnoza pomoći će eliminirati ozbiljne posljedice infarkta pluća.

Natrag na sadržaj

liječenje

Liječenje plućnog infarkta treba biti složeno i započeti što je prije moguće.

Prvo što trebate zaustaviti bol. Za to se mogu koristiti analgetici - ne-narkotični (intravenska primjena analginske otopine) i narkotik (otopina morfina). To će pomoći ne samo u smanjenju boli, već i smanjiti plućnu cirkulaciju.

Kod postojeće dispneje naznačena je oksigenacija.

U međuvremenu, treba reći o imenovanju antikoagulansa. Za uspješno liječenje i otklanjanje učinaka infarkta pluća, prepišite lijekove što je prije moguće. Jedan od tih lijekova je heparin. Njegova intravenska primjena pomoći će zaustaviti trombotski proces u plućnom tkivu.

S smanjenim tlakom, reopoliglukin (intravenski kapanje) može se primijeniti za poboljšanje mikrocirkulacije. Sposoban je podići pritisak i povećati volumen cirkulirajuće krvi.

Drugi korak u liječenju plućnog infarkta su mjere usmjerene na sprječavanje razvoja infekcije. U tu svrhu mogu se primijeniti penicilini i sulfonamidi.

Natrag na sadržaj

prevencija

S obzirom na uzroke plućnog infarkta, možemo govoriti o mjerama za prevenciju:

1. Prvo, moguće je ustati rano nakon operacije. Čak se i ozbiljno bolesnim pacijentima preporučuje da osiguraju potreban minimum pokreta.
2. Drugo, eliminacija bez nepotrebne potrebe uzimanja lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.
3. Ako je moguće, ograničite intravensku primjenu lijeka.
4. Za trombozu donjih ekstremiteta upotrijebite kiruršku metodu vezanja vena kako biste izbjegli ponovljene embolije.

Usklađenost s gore navedenim mjerama pomoći će smanjiti vjerojatnost venske tromboze i rizik od infarkta pluća.

Što je infarkt pluća?

Infarkt pluća - nešto neobično, kao što se čini mnogima. Međutim, srčani udari se javljaju ne samo u miokardu, već iu parenhimu bubrega, pluća i mozga. Srčani udar je ishemijsko područje bez krvi koje je lišeno ishrane i kao rezultat toga je nekrotizirano kasnije. IL nastaje zbog prisutnosti krvnog ugruška u plućnoj arteriji koja opskrbljuje pluća.

Može se prenositi krvlju iz periferije, češće iz proširenih vena nogu, a može se formirati iu samoj plućnoj arteriji.

Istodobno se u parenhimu pojavljuje područje bez krvi, a onda će težina bolesti ovisiti o veličini trombozne posude - arterije mogu oprati segment, režanj i manja područja hrane se arteriolama.

Od velike je važnosti stanje miokarda i krvnih žila. Kod plućne embolije (PE) u 10-25% slučajeva, završava s infarktom pluća (IL), smrt se javlja u 30%, često otkrivena posthumno. IL u desnom plućnom krilu javlja se češće u 50% slučajeva, a podjela donjih režnjeva je 4 puta veća vjerojatnost da će biti pogođena. Ženski se IL razvija češće 1,5 puta.

Uzroci patologije

Provokatori i uzroci embolije:

• splenectomy;
• trudnoća;
• abnormalna dostava s carskim rezom;
• kontracepcijska sredstva s estrogenom;
• upotreba koagulanata (penicilini, Vikasol, trombin, aminokaproinska kiselina, itd.);
• intravenska primjena lijekova koji iritiraju stijenke vena (alkohol, kalcijev klorid, magnezij);
• HF sa stagnacijom u velikoj cirkulaciji;
• bolesti bubrega, nefroza;
• pretilosti;
• ozljede i frakture velikih tubularnih kostiju uklanjanjem koštane srži u krv (stoga je potrebna profilaksa tromboze u kirurškim traumatskim odjelima);
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• reumatizam;
• fizička neaktivnost.

Infarkt pluća: njegovi uzroci su anemija, onkologija i kemoterapija, patologije koje uzrokuju kongestiju u plućima (hipertenzija, vaskulitis, stezanje mitralnih zalistaka, razne aritmije, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, endokarditis, dilatirana kardiomiopatija, operacija abdomena i prsnog koša, starost ).

Patogeneza bolesti

Kada se krv zgrušava a.pulmonalis zbog povećanog tlaka i krvarenja u plućnom tkivu, infekcija će uvijek započeti upalom s razvojem upala pluća i upale pluća, apscesa, itd. Tromb u posudi uzrokuje trenutni spazam svih okolnih arterija. Desna komora prestaje nositi se s prijenosom krvi, a povećava pritisak, dolazi do krvarenja s daljnjim razvojem nekroze.

Hemoragijski plućni infarkt dobio je ime, jer je ishemijski dio parenhima pluća impregniran krvlju koja je izlivena zbog krvarenja iz rasprsne arterije. Njezine granice su podcrtane, a boje tamnog vina obično imaju oblik piramide u obliku klina. Baza je usmjerena prema van, vrh na korijen pluća, gust, od graška do režnja, koji strši iznad površine. Istodobno, pluća, koja nakuplja krvni sadržaj, uvijek pati. Posljedice i ishod srčanog udara su različite: mogu biti ožiljci, resorpcija, fibroza, razaranja mjesta s razvojem komplikacija u obliku gnojidbe nekrotičnog područja, upale pluća, pleure i plućne gangrene.

Kod djelomičnog srčanog udara nema nepovratnih promjena. IL se razvija unutar 24 sata, tijekom tog perioda pacijentu se može pomoći da se oporavi uništavanjem krvnog ugruška. Nakon 7 dana, učinci i promjene u plućnom tkivu više se ne vraćaju. Takvi pacijenti često umiru od upale pluća, apscesa. Na mjestu nekroze razvija se fibroza.

Simptomi plućnog infarkta

2-3 dana nakon začepljenja ogranka plućne arterije pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Iznenadna bol u pazuhu, prsima, poput angine. Uvijek je u projekciji mjesta tromboze, povećava se s bilo kojim pokretima, disanjem, kašljanjem.
2. Hemoptiza ili čak plućna krvarenja.
3. Hladan ljepljiv znoj.
4. Slabi puls.
5. Low-grade groznica, traje do 2 tjedna.

Simptomi se povećavaju ako se razvije upala pluća: prvo bol, zatim vrućica do 39 stupnjeva. Pojavljuje se inspiratorna teška otežano disanje s frekvencijom više od 20 udisaja u minuti, zimica, lupanje srca više od 100 otkucaja u minuti. Počinje pulsiranje vena vrata, povećana jetra, bol u desnom hipohondru. Promatrana aritmija, pepeljasto-siva bljedilo, akrocijanoza, crnjenje u očima, pad krvnog tlaka do kolapsa s gubitkom svijesti. Simptomi su vrlo slični simptomima srca, ali se razlikuju po intenzitetu i brzini.

• štucanje;
• proljev;
• pozitivni jasni simptomi Shchetkina-Blumberg i Pasternack.

U polovici bolesnika s blokadom male arterije počinje takozvani hemoragijski pleuritis, daljnji razvoj infekcije može dovesti do gangrene cijelog pluća.

S porazom velikih arterija nije rijetka smrt. Simptomi mikrofinancije daju minimalan, češće odsutan. Srčani udar se slučajno otkrije samo na rendgenskoj snimci, posljedice za život pacijenta nisu opasne, trajanje liječenja je oko 12 dana.

Dijagnostičke mjere

Potrebna je hitna dijagnoza u uvjetima RHS. Dijagnosticirajte IL u nekoliko faza:

1. Test krvi za kompletnu studiju.
2. Provođenje rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom - pokazat će piramidnu sjenu u donjem ili srednjem dijelu pluća.
3. Provodi se CT sken koji dijagnosticira bilo kakve probleme u organima prsnog koša.
4. Često se koristi MRI, ehokardiografija, EKG, koji određuju znakove preopterećenja desnog atrija.
5. Angiopulmonografija će odražavati defekte punjenja krvnih žila i krvne ugruške u malim arteriolama, a.pulmonalis blokada.
6. USDG odmah pokazuje prisutnost tromboze i proširenih vena u venama nogu.

Dijagnostički simptomi tijekom auskultacije: u području srca čuje se funkcionalni sistolički šum, u drugom interkostalnom prostoru ojačavaju se 2 tona, a ritam galopiranja. Iznad pluća - malo mokro teško disanje, slabljenje vezikularnog disanja, može doći do buke pleuralnog trenja. Povećana i bolna jetra ukazuje na preopterećenje desne klijetke. Tu je pulsiranje i oticanje vratnih vena.

Glavni je problem razlikovati IL i upalu pluća. U njezinu korist bit će nedostatak velikih nedavnih operacija, ozljeda udova i oštećenja srca. Bolni osjećaji IL-a koncentrirani su ispod vrha, kašljući u isto vrijeme, prvo bez vlage, zatim s gotovo crnom, obilnom ispljuvkom.

Liječenje plućnog infarkta

Pacijent je samo u RHS, liječenje je usmjeren na vraćanje cirkulacije krvi, sprečavanje krvnih ugrušaka i otapanje postojećih ugrušaka, održavanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Kada infekcije propisuju antibiotsku terapiju.

Potrebno je stvoriti potpuni mir, olakšanje boli. Prvo se pacijentu daju trombolitičari (Heparin, Fragmin, Clexane, Fraxiparin), koji razrjeđuju krv, važni su u prvim danima bolesti. Euphyllinum smanjuje tlak u plućnoj arteriji. Kako bi se smanjila bol, primjenjuju se narkotički analgetici - morfij, ne-narkotični analgetici za upalu pluća - analgin, za neuroleptanalgeziju - fentanil, droperidol, za kratkotrajnu terapiju kisikom kroz nosni kateter.

Ovaj videozapis govori o plućnoj emboliji:

Uvedene su fibrinolitike (Streptokinaza, Urokinaza) - rastvaraju krvne ugruške, povećavaju tlak tijekom kolapsa, primjenjuju se vazopresori - Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, kardiotonici - Mezaton, Kodiamin, za normalizaciju mikrocirkulacije - Reopolyglucin.

Nakon normalizacije tlaka uvedeni su diuretici - Lasix, Furosemid, antikoagulansi (izravni i neizravni) - Fenilin, Warfarin - za sprečavanje daljnjeg stvaranja tromba, intravenski Nitroglicerin, Pentamin. Heparinoterapija se parenteralno provodi tijekom 10 dana, a zatim prenese u tablete (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, itd.).

Posljedice infarkta pluća:

• apsces s apscesima;
• hemoragijska upala u pleuri;
• hipostatska pneumonija i edem.

Ovaj video govori o bolestima pluća:

Smrtnost raste s HF, ponovljenom embolijom.

Sam infarkt, upala pluća su komplikacije plućne embolije, tako da je prevencija spriječiti pojavu tromboze, eliminaciju srčanih abnormalnosti. Da biste to učinili, prepišite cjeloživotni unos antikoagulansa, statina, ACE inhibitora, beta-blokatora, venotonika, uklanjanja opasnih vena operacijom.

Hemoragijski plućni infarkt

Hemoragijski plućni infarkt je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta. Od čega dolazi?

Infarkt pluća

Infarkt pluća nije primarna patologija, već je posljedica smanjene cirkulacije krvi u dišnom sustavu. Ta se komplikacija razvija na pozadini plućne tromboembolije (PE). Blokada velikih grana ovog broda najčešće završava smrću, međutim, ako je krvni ugrušak ili embolija u malim i srednjim granama, osoba može imati vremena za pomoć.

Tromboembolija podrazumijeva prestanak protoka krvi duž jedne od grana plućne arterije zbog zatvaranja lumena. Tkiva pluća bez kisika i hranjivih tvari počinju umirati - razvija se nekroza. Da se zove srčani udar i da ga često prate krvarenja.

Plućna embolija i njezine komplikacije se ne javljaju kod zdravih ljudi. Uvijek im prethodi bolest ili drugo stanje.

Uzroci plućne embolije

Opstrukcija plućne arterije može se pojaviti u pozadini sljedećih bolesti i stanja:

• Rano postporođajno razdoblje.
• Zatajenje srca.
• Patologija venske mreže nogu (tromboflebitis).
• Maligne neoplazme.
• Za frakture kostiju - duge cjevaste (na primjer, kukovi). To može uzrokovati masnu emboliju.

Osim toga, tijekom dugotrajnog mirovanja u imobiliziranih bolesnika javlja se plućna embolija. Rizik u ovoj situaciji je zastoj krvi u plućnim krvnim žilama. Također, vjerojatnost tromboze raste s povećanjem tlaka u njima - plućnom hipertenzijom i upalnim procesima - vaskulitisom.

Mehanizam razvoja infarkta

Ako su grane plućne arterije blokirane, područje tkiva pluća koje opskrbljuje pluća je nekrotizirano. Često se to događa na pozadini već postojeće stagnacije krvi na ovom području.

Također, krv se može izlijevati iz plućnih vena kada je njena struja usmjerena u suprotnom smjeru, a bronhijalne arterije.

Obično srčani udar počinje nastajati 24 sata nakon plućne embolije i tek nakon tjedan dana je završio svoj razvoj.

Srčani udar može biti nepotpun (apopleksija dijela pluća), u ovom slučaju nema nepovratnog uništenja tkiva.

Ponekad postoji infekcija zone nekroze, a na ovom se mjestu razvija upala pluća. Uz nepovoljan tijek bolesti, apscesi, što značajno pogoršava prognozu za pacijenta.

Kada subpleural lokalizacija srčanog udara, pacijent razvija hemoragijski upala pluća.

simptomi

Pojava plućne embolije i pripadajući plućni infarkt vrlo su svijetli. Međutim, kod neistraženog pacijenta dijagnoza može biti teška.

Obično se s tom patologijom uočavaju sljedeći simptomi:

• Oštra bol u grudima.
• Iznenadna pojava dispneje ili njezino povećanje.
• Blanširanje i cijanoza kože.
• Povećan broj otkucaja srca i prekidi u radu srca (atrijska fibrilacija, ekstrasistola).
• Kašalj s krvavom sluznicom.
• Smanjenje krvnog tlaka do nesvjestice.

Pacijent s plućnom tromboembolijom često doživljava psihomotornu agitaciju.

Objektivno ispitivanje određeno je povećanjem tjelesne temperature, vlažnih hranidbi u plućima, tuposti udarnog zvuka na zahvaćenoj strani. Fizički znakovi upala pluća - promjene u disanju, buka pleuralnog trenja također se mogu detektirati.

Plućna embolija s infarktom pluća može se pojaviti pod krinkom akutnog abdomena. U isto vrijeme, bol je lokaliziran na desnoj strani i zabilježeni su lažno pozitivni znakovi peritonealne iritacije.

Dijagnoza ove patologije je ponekad teška. Kod plućne embolije, težina bolesnikovog stanja ne dopušta prikupljanje detaljne povijesti i čimbenika rizika. Popratne bolesti ostaju neotkrivene. Preliminarna dijagnoza uspostavlja se na temelju svijetle kliničke slike.

Indikativno za tromboemboliju s infarktom bit će EKG, koji će otkriti preopterećenje odgovarajućih dijelova srca.

X-ray će vidjeti promjene u plućnom tkivu, pleuri. Kompjutorska tomografija potvrđuje dijagnozu srčanog udara.

No često se patološko stanje razvija tako brzo da nije moguće provesti nikakva istraživanja. U takvoj situaciji, život pacijenta ovisi o pravilnom liječenju.

liječenje

Hitna skrb za plućnu emboliju sastoji se u održavanju izravnih antikoagulanata (heparin, fraksiparin) i aminofilina, nakon čega je pacijent hitno hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Potvrđena dijagnoza je osnova za imenovanje fibrinolitika - lijekova koji razgrađuju krvne ugruške. To može biti streptokinaza ili fibrinolizin uz nastavak primjene antikoagulansa. Uz povoljan tijek terapiji se dodaju antibiotici i potrebna infuzijska terapija.

TEELA s plućnim infarktom je životno opasno stanje. Samo hitna medicinska pomoć može spasiti život osobe.

Hemoragijski plućni infarkt: 4 učinka, simptomi i prognoza

Infarkt pluća - stanje uzrokovano stvaranjem tromba u plućnoj arteriji ili perifernoj veni. Zapravo, postoji preklapanje lumena krvnih žila, zbog čega dolazi do poteškoća s protokom krvi kroz njih.

S pojavom opstrukcije dolazi do napada. Bolest se ubrzano razvija (oko jedan dan). Da biste izbjegli negativne posljedice (plućni edem, sepsa, itd.), Potrebno je uzeti u obzir svako odstupanje od normalnog stanja tijela, konzultirati se s liječnikom na vrijeme, koji će propisati odgovarajući tretman.

uzroci

Glavni uzrok infarkta pluća je veliki broj krvnih ugrušaka u krvnim žilama pluća.

Čimbenici koji mogu uzrokovati bolesti su:

• trovanje krvi (sepsa);
• stvaranje neoperabilnih tumora;
• nizak sadržaj željeza u krvi;
• Opekline od 3-4 stupnja;
• zarazne bolesti bubrega;
• upala unutarnje sluznice srca (endokarditis).

Kada su arterije pluća blokirane, dolazi do prekomjernog zasićenja kisikom, zbog čega je zahvaćeni dio dojke drugačije boje od susjednih zdravih tkiva i nalazi se iznad njih.

Važno je napomenuti da se bolest pojavljuje samo s opstrukcijom malih i srednjih plućnih arterija.

S infarktom pluća postoje i drugi razlozi:

• pacijent uzima dugotrajno hormonske lijekove;
• porod je bio težak;
• operacije izvedene na slezeni;
• pacijent uzima lijekove koji omogućuju brži zgrušavanje krvi;
• prekomjerne tjelesne težine;
• sjedilački način života.

simptomi

Veličina, količina, položaj zahvaćenih žila utječu na kliničku sliku bolesti. Zajedno sa znakovima moguće je formirati patologije srca.

Promatrano s simptomima plućnog infarkta:

• kada pacijent kašlja, otpušta se sluz koja sadrži mrlje krvi;
• u prsima, ispod lopatice, ispod pazuha, javljaju se bolni osjećaji oštre prirode;
• usne, prsti, nos postaju plavi;
• ostatak kože je siv;
• srce otkuca prebrzo, a zatim sporo;
• pacijent ima hladan znoj;
• nerazumna otežano disanje;
• ima šištanje pri slušanju pluća;
• temperatura tijela se povećava, pojavljuju se zimice;
• pacijent prestane imati dovoljno kisika;
• ponekad dolazi do krvarenja u plućima (na primjer, kada bolest pogađa velika krvna žila).

Navedeni popis navodi sve moguće manifestacije plućnog infarkta. Međutim, svaka vrsta bolesti ima svoj vlastiti skup simptoma.

Hemoragijski tip

Hemoragijski plućni infarkt javlja se kada se krvni ugrušci formiraju u arterijama, a krvne žile blokiraju mjehurići plina koji se prenose krvlju i limfom.

Tada pacijent iznenada počinje osjećati kratkoću daha, nakon određenog vremena u grudima, dolazi do jake boli, koja prolazi ispod lopatice i ispod ruke.

Zašto se tromboza formira? Obično infektivne bolesti, modrice služe kao osnova za ovu bolest, mogu se pojaviti kao rezultat prethodne operacije na krvnim žilama, dugog oporavka nakon nje.

Ova vrsta bolesti pojavljuje se vedro, neće je moći propustiti. Prvo, u pacijentu će se početi izdvajati hladan znoj, pojavit će se hladnoća, nakon čega će doći do bolnih osjećaja ispod lopatice i ispod ruke. Što se tretman ne provodi dulje, bol će biti jača. Nakon što pacijent ima određenu težinu u prsima. Možda pojava kašlja, otežano disanje, blanširanje kože, obilje znoja. A ako postoji pretjerano oštećenje krvnih žila, primjećuje se žutica.

Ako pacijent ima hemoragični IL, to znači da će u početku imati suhi kašalj, a zatim će biti dodane čestice krvi. U posebno teškim situacijama krv postaje tamno smeđa. Pacijentovo disanje je teško, čuje se hripanje.

Srčani udar desnog pluća

U gotovo svim slučajevima, pojava ove vrste uzroka je opstrukcija krvnih žila, koje su putovi za ulazak krvi u desno pluće, ili stvaranje krvnog ugruška u plućnoj arteriji.

Ipak, postoje drugi razlozi za mogući razvoj IPL-a:

• u postporođajnom razdoblju;
• kao rezultat operacije;
• pacijent je imao slomljene cjevaste kosti;
• uočeno je kronično zatajenje srca;
• razvijaju se novotvorine;
• dolazi do stagnacije krvi.

Kod srčanog udara desnog pluća, po pravilu se na desnoj strani pojavi bol, snažan manjak zraka je moguć, a pacijent se počinje gušiti.

Ne zanemarite ove simptome, ne liječite se sami. S tim manifestacijama važno je što prije odvesti pacijenta u bolnicu, kako bi se pojasnili uzroci onoga što se događa i svrhu terapije.

Infarkt lijevog pluća

Uzroci, simptomi u ovoj vrsti spuštanja iz IPL-a, jedina razlika - bol je prikazana na lijevoj strani. Pacijent ima kratkoću daha, temperatura raste, počinje kašljati, iskašljava krv, otkucaji srca postaju jači, disanje, naprotiv, slabije.

Između ostalog, pacijent može početi doživljavati napade panike, tjeskobu, narušenu koordinaciju. Također zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

dijagnostika

liječenje

Glavni cilj liječenja je uklanjanje opstrukcije pluća. Pacijentu se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i apsorbiraju krvne ugruške (bronhiole, arteriole). Da bi se spriječio povratak srčanog udara, propisan je heparin (tijekom sedam do deset dana).

Budući da pacijenti često osjećaju jake bolove, prepisuju se opojne droge kako bi se smanjio njihov intenzitet i neutralizirao kratak dah. Ako se promatra jaka kratka daha, koristi se terapija kisikom; ako su teški oblik - solne otopine, vazopresorske.

Postoje slučajevi kada su pacijenti kontraindicirani za uzimanje određenih lijekova, a onda je potrebna operacija. Također se provodi s velikom vjerojatnošću recidiva plućnog infarkta.

Liječenje ove bolesti se ne provodi kod kuće, jer osoba s IL podliježe stalnom nadzoru liječnika.

Operativna intervencija

Važno je upamtiti da liječenje uključuje i poštivanje mirovanja.

video

Video - plućna embolija (30 minuta)

Makro i mikropreparacije

Da bi se postavila točna dijagnoza, najprije se provodi mikroskopsko ispitivanje, zatim makropreparacija. Makro i mikropreparati omogućuju određivanje položaja pečata i praznina u lezijama, kako bi se utvrdilo postoje li nekrotični uključci u dišnom sustavu.

Microdrug pokazuje prisutnost / odsutnost uništenja interalveolarnih granica. Cijela zona oštećenja je ispunjena krvlju, uz nju je vidljiva posuda s trombom. Područja oko srčanog udara imaju veliki broj bijelih krvnih stanica. Proučavajući mikroskopski preparat, tekućina iz edema nalazi se u epitelu pluća, u septama alveola postoji oteklina i protok krvi.

Uz pomoć makropreparacije utvrđuje se prisutnost organizama u epitelu dišnih organa, moguće je sugerirati moguće posljedice. Također, upotrebom makropreparacije moguće je pronaći stanice raka u početnom stadiju razvoja bolesti, što će omogućiti odmah započeti liječenje.

efekti

Jasno je da takva ozbiljna bolest ne može propustiti posljedice i moguće komplikacije.

Najčešći učinci plućnog infarkta:

• plućni edem;
• upala;
• čir;
• upala pleure.

Velika vjerojatnost prodiranja u krvni ugrušak. Tada počinje sepsa, što dovodi do apscesa u području infarkta. Apsces je opasan jer se može slomiti u bilo koje vrijeme.

Stupanj ozbiljnosti posljedica zahvaćen je područjem lezije: ako su oštećene male žile, tada će površina lezije biti mala.

pogled

U slučaju infarkta pluća, prognoza će biti pozitivna s pravodobnim liječenjem, dobro izrađenim režimom liječenja. Rijetko, kada je bolest fatalna. Iako prisutnost određenih bolesti (apscesi, plućni edem, upala pluća) povećava rizik od nepovoljnog ishoda.

prevencija

Prevencija se provodi kako bi se spriječila pojava bolesti koje mogu potaknuti razvoj infarkta pluća.

U tom smislu, smatra se potrebnim uzimati lijekove iz tromboflebitisa.

• Osobe s krvi koje se brzo zgrušavaju trebaju piti lijekove za razrjeđivanje krvi, ali samo uz dopuštenje liječnika.
• Pacijenti s infarktom miokarda će biti u stanju redovito uzimati antikoagulante.
• Da bi se spriječio razvoj tromboze nogu, preporučuje se povećanje razine aktivnosti, također je važno svakodnevno obavljati masažu stopala.
• Ako pacijent ima bolest vena donjih ekstremiteta, bolje je da nosi kompresivnu pletenicu.
• Ponekad kako bi se spriječili kirurzi povezali vene nogu.