Sve o hemoragičnoj dijatezi

Hemoragijska dijateza je uobičajeni naziv za brojne hematološke sindrome koji se razvijaju kada se povrijedi razina hemostaze (trombociti, krvne žile, plazma). Zajedničko svim hemoragijskim dijatezama, bez obzira na njihovo podrijetlo, su povišeni sindrom krvarenja (rekurentni, produljeni, intenzivno krvarenje, krvarenja različitih lokalizacija) i post-hemoragijski anemični sindrom. Određivanje kliničkog oblika i uzroka hemoragijske dijateze moguće je nakon sveobuhvatnog pregleda hemostatskog sustava - laboratorijskih ispitivanja i funkcionalnih testova. Liječenje uključuje hemostatsku, transfuzijsku terapiju, lokalno zaustavljanje krvarenja.

Hemoragijska dijateza

Hemoragijska dijateza je krvna bolest koju karakterizira sklonost tijela spontanim ili neadekvatnim krvarenjima i čimbenicima krvarenja. Ukupno je u literaturi opisano preko 300 hemoragijskih dijateza. Patologija se temelji na kvantitativnim ili kvalitativnim defektima jednog ili više faktora zgrušavanja krvi. U isto vrijeme, stupanj krvarenja može varirati od malih petehijskih osipa do opsežnih hematoma, masivnog vanjskog i unutarnjeg krvarenja.

Prema približnim podacima, u svijetu oko 5 milijuna ljudi pati od primarne hemoragijske dijateze. S obzirom na sekundarne hemoragijske uvjete (na primjer, DIC), učestalost hemoragijske dijateze je doista visoka. Problem komplikacija povezanih s hemoragijskom dijatezom ogleda se u raznim medicinskim specijalitetima - hematologiji, kirurgiji, reanimaciji, traumatologiji, akušerstvu i ginekologiji i mnogim drugim. et al.

Klasifikacija hemoragijske dijateze

Hemoragijska dijateza se obično razlikuje ovisno o kršenju jednog ili drugog faktora hemostaze (trombocita, koagulacije ili vaskularne). Ovaj princip je temelj široko korištene patogenetske klasifikacije i, sukladno tome, razlikuju se tri skupine hemoragijske dijateze: trombocitopatija, koagulopatija i vazopatija.

I. Trombocitopenija i trombocitopatija, ili hemoragijska dijateza povezana s defektom hemostaze trombocita (trombocitopenična purpura, trombocitopenija u zračenju, leukemija, hemoragična aleukija; esencijalna trombocitemija, trombocitopenija

II. Koagulopatija, ili hemoragijska dijateza, povezana s defektom koagulacijske hemostaze:

• s povredom prve faze koagulacije krvi - stvaranje tromboplastinaze (hemofilija)
• s kršenjem druge faze zgrušavanja krvi - konverzija protrombina u trombin (parahemofilija, hipoprotrombinemija, Stuart Prauer bolest, itd.)
• s povredom treće faze koagulacije krvi - stvaranje fibrina (fibrinogenopatija, kongenitalna afibrinogenemiheska purpura)
• s povredom fibrinolize (DIC)
• s poremećajima zgrušavanja u različitim fazama (von Willebrandova bolest, itd.)

III. Vasopatije, ili hemoragijska dijateza povezana s defektom vaskularnog zida (Randyu-Osler-Weberova bolest, hemoragijski vaskulitis, nedostatak vitamina C).

Uzroci hemoragijske dijateze

Postoje nasljedne (primarne) hemoragijske dijateze, koje se manifestiraju u djetinjstvu i koje se stječu, najčešće sekundarne (simptomatske). Primarni oblici su obiteljski nasljedni i povezani su s kongenitalnim defektom ili nedostatkom obično jednog faktora koagulacije. Primjeri nasljedne hemoragijske dijateze su hemofilija, Glantsmanova tromboza, Rendeux-Oslerova bolest, Stewartova bolest Prauer, itd. Iznimka je von Willebrandova bolest, koja je multifaktorijska koagulopatija uzrokovana kršenjem faktora VIII, vaskularnog faktora i adhezije trombocita.

Razvoj simptomatske hemoragijske dijateze obično rezultira neuspjehom nekoliko čimbenika hemostaze odjednom. Istodobno, može se primijetiti smanjenje njihove sinteze, povećanje potrošnje, promjena svojstava, oštećenje vaskularnog endotela, itd. Različite bolesti (SLE, ciroza jetre, infektivni endokarditis), hemoragijska groznica (denga, Marburg, Ebola, Crimean, Omskaya) i drugi), nedostatak vitamina (C, K, itd.). Skupina jatrogenih uzroka uključuje dugotrajnu ili neodgovarajuću terapiju dozama antikoagulantima i trombolitikom.

Najčešće, stečena hemoragijska dijateza javlja se u obliku diseminiranog sindroma intravaskularne koagulacije (trombohemoragijski sindrom), što komplicira različite patologije. Možda sekundarni razvoj autoimune, neonatalne, post-transfuzijske trombocitopenije, hemoragičnog vaskulitisa, trombocitopenijske purpure, hemoragičnog sindroma s radijacijskom bolesti, leukemijom itd.

Simptomi hemoragijske dijateze

U klinici različitih oblika hemostaziopatije dominiraju hemoragijski i anemični sindromi. Težina njihovih manifestacija ovisi o patogenetskom obliku hemoragijske dijateze i srodnih poremećaja. Kod različitih tipova hemoragijske dijateze mogu se razviti različite vrste krvarenja.

Krvarenje iz mikrocirkulacije (kapilara) javlja se kod trombocitopatije i trombocitopenije. Pojavljuju se petehijalno-pjegavi osipi i modrice na koži, krvarenja u sluznici, krvarenje nakon vađenja zuba, gingivalno, materično, nazalno krvarenje. Krvarenja se mogu pojaviti s blagom ozljedom kapilara (pri pritiskanju na kožu, mjerenju krvnog tlaka, itd.)

Hematomski tip krvarenja karakterističan je za hemofiliju, moguće je uz predoziranje antikoagulansima. Karakterizira ga stvaranje dubokih i bolnih hematoma u mekim tkivima, hemartroza, krvarenja u potkožnom masnom tkivu i retroperitonealno tkivo. Masivni hematomi dovode do razdvajanja tkiva i razvoja destruktivnih komplikacija: kontraktura, deformirajuće artroze, patoloških fraktura. Po podrijetlu, takvo krvarenje može biti spontano, posttraumatsko, postoperativno.

Kapilarno-hematomska (mješovita) krvarenja prate tijek DIC-a, von Willebrandovu bolest, promatraju se kada se prekorači doza antikoagulansa. Kombinirajte krvarenje petehijalnim pjegama i hematome mekih tkiva.

Mikroangiomatski tip krvarenja javlja se kod hemoragijske angiomatoze, simptomatske kapilopatija. Kod ovih hemoragijskih dijateza dolazi do upornog povratnog krvarenja jednog ili dva mjesta (obično nazalna, ponekad gastrointestinalna, plućna, hematurija).

Vaskulitis - ljubičasti tip krvarenja uočava se kod hemoragijskog vaskulitisa. To je, u pravilu, točkasta krvarenja koja imaju simetrični raspored na udovima i tijelu. Nakon što krvarenja nestanu na koži, zaostala pigmentacija traje dugo vremena.

Često krvarenje uzrokuje razvoj nedostatka željeza. Anemični sindrom koji prati tijek hemoragijske dijateze karakterizira slabost, bljedilo kože, hipotenzija, vrtoglavica, tahikardija. Kod nekih hemoragijskih dijateza može se razviti zglobni sindrom (oticanje zglobova, artralgija), abdominalni sindrom (mučnina, bol u grčevima) i sindrom bubrega (hematurija, bol u leđima, dizurija).

Dijagnoza hemoragijske dijateze

Svrha dijagnoze hemoragijske dijateze je utvrditi njezin oblik, uzroke i ozbiljnost patoloških promjena. Plan ispitivanja za bolesnika s hemoragijskim sindromom sastavlja hematolog zajedno sa specijalistom (reumatolog, kirurg, opstetričar-ginekolog, traumatolog, specijalista za zarazne bolesti, itd.).

Najprije se istražuju kliničke analize krvi i urina, broj trombocita, koagulogram, izmet za okultnu krv. Ovisno o dobivenim rezultatima i namjeravanoj dijagnozi propisane su proširena laboratorijska i instrumentalna dijagnostika (biokemijski testovi krvi, punkcija sternuma, biopsija trefina). U hemoragičnoj dijatezi s imunskom genezom prikazana je definicija anti-eritrocitnih antitijela (Coombsov test), anti-trombocitnih antitijela, lupusnog antikoagulanta, itd. Dodatne metode mogu uključivati ​​funkcionalne testove za kapilarnu krhkost (uzorci turniquet-a, pinch, cuff test, itd.) Ultrazvuk jetre; x-zrake zglobova, itd. Da bi se potvrdila nasljedna priroda hemoragijske dijateze, preporučuje se genetsko savjetovanje.

Liječenje hemoragijske dijateze

Pri izboru liječenja provodi se diferencijalni pristup, uzimajući u obzir patogenetski oblik hemoragijske dijateze. Dakle, s povećanim krvarenjem uzrokovanim predoziranjem antikoagulansima i trombolitikom, prikazano je ukidanje ovih lijekova ili prilagodba doze; propisivanje pripravaka vitamina K (vikasol), aminokapronske kiseline; transfuzija plazme. Terapija autoimune hemoragijske dijateze temelji se na primjeni glukokortikoida, imunosupresiva, plazmafereze; s nestabilnim učinkom njihove primjene, splenektomija je potrebna.

U slučaju nasljednog nedostatka jednog ili drugog faktora zgrušavanja, indicirana je zamjenska terapija njihovim koncentratima, transfuzija svježe zamrznute plazme, masa eritrocita i hemostatska terapija. U svrhu lokalnog zaustavljanja malog krvarenja, primjenjuje se podmazivanje, zavoj pod pritiskom, hemostatska spužva, led; držanje tamponade nosa, itd. Kod hemartroze se izvode medicinske punkcije zglobova; kod hematoma mekih tkiva - njihova drenaža i uklanjanje nakupljene krvi.

Osnovna načela liječenja DIC-a uključuju aktivno uklanjanje uzroka ovog stanja; prestanak intravaskularne koagulacije, supresija hiperfibrinolize, nadomjesna hemokomponentna terapija itd.

Komplikacije i prognoza hemoragijske dijateze

Najčešća komplikacija hemoragijske dijateze je nedostatak željeza. Kada ponavljajuća krvarenja u zglobovima mogu razviti njihovu ukočenost. Kompresija masivnih hematoma na živčanim trupovima prepuna je pojave pareze i paralize. Od posebne opasnosti su obilna unutarnja krvarenja, krvarenje u mozgu, nadbubrežne žlijezde. Česta ponovljena transfuzija krvnih produkata je faktor rizika za post-transfuzijske reakcije, infekciju hepatitisom B, HIV infekciju.

Tijek i ishod hemoragijske dijateze su različiti. Kod provedbe odgovarajuće patogenetske, nadomjesne i hemostatske terapije, prognoza je relativno povoljna. Kod malignih oblika s nekontroliranim krvarenjem i komplikacijama, ishod može biti fatalan.

Hemoragijska dijateza: simptomi i liječenje

Hemoragijska dijateza - glavni simptomi:

• Krvarenje desni
• krvarenja iz nosa
• Krvarenje iz maternice
• modrica
• Krvarenje u oku
• hematom
• Intraartikularno krvarenje
• Crveni kožni osip
• Krvarenje iz želuca
• Krvarenje u mozgu
• Burgundija na koži

Hemoragijska dijateza je skupina bolesti koju karakterizira povećana osjetljivost organizma na krvarenja, koja se mogu pojaviti samostalno, bez ikakvog razloga ili nakon lakših ozljeda.

Hemoragijska dijateza može biti nasljedna i sekundarna, što je posljedica upalnog procesa u tijelu ili raznih bolesti krvi. Ova bolest je vrlo česta i može se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu ranom djetinjstvu. Ova se bolest može izraziti kao mali, jedva primjetan osip i velike mrlje na koži koje podsjećaju na jake hematome.

etiologija

Postoji nekoliko razloga za pojavu hemoragijske dijateze. Glavni etiološki čimbenici su sljedeći:

• genetska predispozicija;
• abnormalni učinak na krvne žile;
• nedovoljan broj trombocita;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• zlouporaba droga;
• alergijske reakcije;
• nedovoljna količina vitamina C;
• opijenost tijela;
• oštećenje struktura zidova krvnih žila;
• poremećaji jetre ili bubrega;
• loša prehrana, zbog čega tijelo ne prima dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Kombinacija nekoliko gore navedenih uzroka pridonosi pojavi ove bolesti tijela.

vrsta

U medicini postoji nekoliko vrsta hemoragijske dijateze.

Prema obliku porijekla, bolest može biti:

• kongenitalno - u kojem postoji nedostatak jednog ili više specifičnih elemenata u krvi, osiguravajući njegovu punu koagulaciju;
• simptomatsko - nastaje na pozadini problema s kardiovaskularnim sustavom ili tumorima tumora. Kod ove vrste bolesti, krvarenje može pogoršati tijek popratne bolesti i komplicirati proces liječenja i rehabilitacije;
• neurotični - pojavljuje se s mentalnim poremećajima. Obično je prethodi ozljeda, lijek koji krši zgrušavanje krvi, samo-mučenje, u kojem je osoba samopovredila ozljedu.

Prema faktorima porijekla, hemoragijska dijateza nastaje iz:

• abnormalni sastav krvi (ne detektira dovoljan broj trombocita odgovornih za zgrušavanje);
• nedostatak tvari u tijelu kao što je fibrin, koji je odgovoran za zgrušavanje krvi;
• nepravilna struktura zidova posude;
• kombinirajući sve gore navedene čimbenike.

simptomi

Glavni simptom hemoragijske dijateze je krvarenje. Ima ih nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoju manifestaciju i može biti:

• kapilara - na tijelu se pojavljuju male crvene osi i male modrice. Daljnje krvarenje proteže se na desni, nos, maternicu i želudac;
• hematogeni - s formiranjem dubokih i velikih hematoma na tijelu. Krvarenje se često primjećuje u zglobovima;
• mikroangiomatska - tamnocrvena mjesta na koži grupirana su na nekoliko mjesta, ali se ne šire po cijelom tijelu. Patologija se javlja iz nasljednih razloga i zbog poremećaja u razvoju krvnih žila;
• vaskulitis je osip srednje veličine. Često se pojavljuje na donjim, rjeđe na gornjim udovima;
• mješoviti - u kojem osip i hematomi mogu biti u obliku nekoliko ili svih gore opisanih tipova.

U nekim slučajevima može doći do krvarenja u očima i mozgu.

Kod djece, osobito novorođenčadi, hemoragična dijateza može se pojaviti čak i zbog manjeg ogrebotina. Uobičajeni simptomi karakteristični za sve bolesnike s hemoragičnom dijatezom ne postoje, jer svaka osoba pati od pojave jednog ili drugog oblika bolesti isključivo pojedinačno (ovisno o općem stanju imuniteta).

komplikacije

Komplikacije ove bolesti nisu uočene kod svih bolesnika, a javljaju se ovisno o vrsti bolesti i određenim povezanim čimbenicima koji se otkrivaju osobno.

Komplikacije hemoragijske dijateze su:

• nedovoljne razine željeza u tijelu, što će dovesti do stalne slabosti pacijenta i poremećaja spavanja;
• ograničena pokretljivost zglobova u kojima je došlo do krvarenja. To će uzrokovati smanjenje radne sposobnosti;
• paraliza se može pojaviti kod teških hematoma;
• hepatitis ili HIV infekcija s čestim transfuzijama krvi;
• potpuni gubitak vida.

Pravodobnim liječenjem specijalistima i pravilnim liječenjem može se izbjeći pojava komplikacija. Ali ako je gubitak krvi nekontroliran ili je pojava komplikacija neizbježna, tijek takve bolesti može loše završiti. Iz nedovoljnog broja crvenih krvnih stanica u pacijentovoj krvi može pasti u komu.

dijagnostika

Prilikom određivanja dijagnoze, liječnici trebaju razmotriti:

• etiološki čimbenici koji bi mogli potaknuti napredovanje hemoragijske dijateze;
• oblik bolesti;
• stupanj prevalencije osipa.

Konačnu dijagnozu može napraviti samo hematolog, zajedno s savjetovanjem:

• rheumatologist;
• kirurg;
• Ginekolog;
• trauma;
• specijalista za infektivne bolesti;
• pedijatar;
• genetika (za potvrdu nasljednog faktora).

Za dijagnosticiranje pacijenta potrebno je proći sljedeće testove:

• klinički test krvi za određivanje razine trombocita. Također se provodi biokemijsko istraživanje krvi kako bi se utvrdilo vrijeme zgrušavanja;
• Izmet - za otkrivanje skrivene krvi.

Osim toga, pacijent će morati proći kroz:

• Ultrazvuk jetre i bubrega;
• X-zrake;
• uzorci za lomljivost kapilara;
• istraživanje koštane srži.

liječenje

Terapija hemoragijske dijateze sastoji se od nekoliko faza:

• liječenje lijekovima;
• zaustavljanje krvarenja;
• kirurška intervencija;
• fizioterapiju;
• posebne terapijske vježbe;
• transfuzija krvi.

Tretman lijekovima usmjeren je na:

• povećanje broja trombocita;
• poboljšano zgrušavanje krvi;
• poboljšanje strukture zidova krvnih žila (uz pomoć kompleksa vitamina).

Za zaustavljanje krvarenja primijenite:

• gumena vrpca;
• spužva za zaustavljanje protoka krvi;
• punjenje nosne šupljine vatom ili gazom;
• zavoj;
• jastučić za grijanje napunjen ledom stavlja se na mjesto krvarenja.

Kirurški zahvat sastoji se od:

• ekstrakcija slezene (intervencija će produljiti život krvnih stanica);
• uklanjanje krvnog suda. Ponekad se takva posuda zamijeni protezom;
• probijanje zglobne šupljine (za pumpanje krvi);
• zamjena oštećenog zgloba.

Krvna terapija je transfuzija:

• plazma (svježe zamrznuta);
• trombociti;
• crvenih krvnih stanica.

prevencija

Da biste spriječili bolest kao što je hemoragična dijateza, trebat će vam:

• provoditi testove za utvrđivanje genetske predispozicije;
• planiranje trudnoće (uvijek uz profesionalni savjet);
• pridržavati se zdravog načina života tijekom trudnoće;
• poboljšati prehranu, jesti meso i vitamine kako bi se tijelu osigurale hranjive tvari;
• pregledati liječnici;
• potpuno odbiti alkohol, pušiti i nekontrolirano koristiti lijekove.

Ako mislite da imate hemoragičnu dijatezu i karakteristične simptome ove bolesti, vaš hematolog može vam pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Hemoragijski sindrom je patološko stanje karakterizirano povećanim krvarenjem krvnih žila i razvija se kao posljedica oštećenja homeostaze. Znakovi patologije su pojava kožnih i sluzavih krvarenja, kao i razvoj unutarnjeg krvarenja. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi - i kod novorođenčadi i kod starijih osoba. Postoje akutni i kronični oblici ovog patološkog stanja. U akutnom obliku potrebna je hitna medicinska pomoć u djece ili odraslih osoba, au slučaju kroničnog oblika, složeno liječenje patologije.

Hemofilija je hemostatska bolest naslijeđena iz generacije u generaciju, karakterizirana smanjenom sintezom VIII, IX ili XI faktora zgrušavanja, čiji nedostatak uzrokuje sporije vrijeme zgrušavanja krvi i povećava trajanje krvarenja. Nositelj hemofilije je ženski spol, dok su uglavnom muškarci bolesni. Dječaci rođeni takvom ženom nasljeđuju takvu bolest u 50% slučajeva. Na isti nositelj znakovi bolesti, obično ne promatra.

Purpura trombocitopenična ili Verlgofova bolest je bolest koja se javlja na pozadini smanjenja broja trombocita i njihove patološke sklonosti prianjanju, a karakterizira se pojavom višestrukih krvarenja na površini kože i sluznice. Bolest spada u skupinu hemoragijske dijateze, prilično je rijetka (prema statistikama 10-100 ljudi oboli godišnje). Prvi put ga je 1735. opisao poznati njemački liječnik Paul Werlhof, po kojem je i dobio ime. Sve češće, sve se manifestira u dobi od 10 godina, dok na istoj frekvenciji utječe na lica oba spola, a ako govorimo o statistici među odraslima (nakon 10 godina), žene se razboljevaju dvaput češće od muškaraca.

Trombocitopatija je bolest sustava hemostaze, koju karakterizira kvalitativna inferiornost trombocita s njihovom dovoljnom količinom u krvi. Bolest se javlja vrlo često, i to uglavnom u djetinjstvu. Budući da je liječenje patologije simptomatično, osoba ga cijelog života pati. Prema ICD 10, kod takve patologije je D69.1, osim jedne od varijanti von Willebrandove bolesti, koja prema ICD 10 ima kod D68.0.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom jetrenog parenhimskog tkiva s vlaknastim vezivnim tkivom, što rezultira restrukturiranjem njegove strukture i kršenjem stvarnih funkcija. Glavni simptomi ciroze su žutica, povećanje veličine jetre i slezene, bol u desnom hipohondriju.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Što je hemoragična dijateza?

Hemoragijska dijateza - skupina bolesti kod kojih postoji povećana sklonost potkožnom krvarenju i krvarenju. Ovo stanje može biti zasebna patologija ili simptom raznih bolesti. Bez liječenja, takav poremećaj krvarenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uzroci i vrste patologije

Hemoragijska dijateza javlja se u bilo kojoj dobi. Uzroci ovih patologija povezani su s oslabljenim zgrušavanjem krvi, disfunkcijom trombocita ili povećanom propusnošću vaskularnih zidova. Sklonost povećanom krvarenju može biti manifestacija urođenih i stečenih bolesti.

Kongenitalni oblici hemoragijske dijateze nalaze se u sljedećim genetskim bolestima:

1. Hemofilija. To je nasljedna bolest koju karakterizira vrlo nisko zgrušavanje krvi. S kožnim lezijama kod takvih pacijenata, postoji dugo krvarenje koje je vrlo teško zaustaviti. No češće se javljaju unutarnja, a ne vanjska krvarenja koja se manifestiraju kao hemoragijska dijateza.
2. Nedostatak protrombina. To je vrlo rijetka genetska patologija u kojoj se zgrušavanje krvi naglo smanjuje zbog urođenih poremećaja sinteze protrombina.
3. Glantsmann-ova trombastenija i Bernard-Soiler-ov sindrom su genetske bolesti u kojima je poremećaj koagulacije narušen zbog disfunkcije trombocita. Uočeno je pojačano krvarenje i hemoragijska dijateza na koži.
4. Von Willebrandova bolest je genetska bolest u kojoj von Willebrandov faktor ne funkcionira ispravno u tijelu - protein koji je odgovoran za zgrušavanje krvi.

Rijetke su prirođene bolesti kod kojih se primjećuje hemoragijska dijateza. Češće se javlja pojačano krvarenje kod stečenih bolesti. Sljedeće patologije mogu dovesti do povrede zgrušavanja krvi:

1. Bolesti jetre, osobito ciroze, mogu dovesti do trombocitopenije i smanjenja zgrušavanja krvi. Uzrok tome može biti bolest bubrega.
2. Nedostatak vitamina K može se uočiti u dojenčadi (hemoragijska bolest novorođenčeta). To se može dogoditi zbog kršenja apsorpcije ove tvari ili nedostatka posebnih bakterija u crijevu koje proizvode vitamin.
3. Autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus) dovode do činjenice da antitijela u tijelu počinju napadati trombocite.
4. Hemoragijski vaskulitis. Kod ove bolesti povećava se vaskularna permeabilnost i javljaju se višestruke potkožne hemoragije.
5. U teškim uvjetima kao što su sepsa ili šok, zidovi krvnih žila mogu biti oštećeni, što rezultira dijatezom.
6. Nedostatak vitamina C dovodi do krhkosti krvnih žila. To je osobito vidljivo kod pacijenata nakon kirurških intervencija.
7. Često se hemoragična dijateza promatra u starosti zbog povećane krhkosti krvnih žila.
8. Velike doze zračenja i kemoterapije uzrokuju kršenje trombocita i povećano krvarenje.
9. Uzimanje određenih lijekova (na primjer, steroidnih hormona) može dovesti do povećanog krvarenja.
10. Ponekad dijateza ima neurotično podrijetlo. Kod psihijatrijskih bolesnika to može biti posljedica uzimanja lijekova koji utječu na sastav krvi i propusnosti krvnih žila, kao i samoozljeđivanja (samo-mučenje).

Simptomi i komplikacije bolesti

Kod hemoragijske dijateze simptomi su izraženi. Na različitim dijelovima kože pojavljuje se crveni osip. U teškim slučajevima bolest je praćena stvaranjem ulceracija, boli u trbuhu, mučninom i povraćanjem krvlju.

Ponekad povećanje jetre i slezene, postoje znakovi anemije. Mogu se pojaviti sljedeće vrste krvarenja:

1. Gematomnaya. Na tijelu pacijenta mogu se otkriti veliki osipi u obliku hematoma (modrice), dolazi do izlijevanja krvi u području zglobnih vrećica. Takvo krvarenje može biti znak hemofilije.
2. Kapilarna. Primijećeni su krvarenja u malim točkama. U početku, osip pokriva samo vanjsku kožu. Nadalje, krvarenje iz nosa, desni, maternice, želuca. Ovaj se simptom može promatrati s trombocitopenijom i genetskim abnormalnostima povezanim s oštećenjem formacije i funkcije trombocita.
3. Ljubičasta. Na nogama je mali crveni osip. To je obično znak hemoragijskog vaskulitisa.
4. Mikroangiomatoznaya. Crvene mrlje nalaze se na koži u skupinama. Taj se osip obično javlja s prirođenim abnormalnostima u strukturi krvnih žila.
5. Mješoviti. Pacijent može pronaći sve ove vrste osipa. Na primjer, koža je pokrivena malim ljubičastim osipom i hematomima. To može biti posljedica dugotrajnih lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.

Dugotrajno krvarenje može dovesti do teških komplikacija: anemija, ukočenost zglobova, paraliza, gubitak vida (s krvarenjem u bjeloočnici).

Manifestacije hemoragijske dijateze kod djeteta govore o urođenim bolestima.

Defekti krvnih žila, trombocita i koagulacijskog sustava u takvim su slučajevima genetski određeni. Ponekad se bolest manifestira u dojenčadi i izražava se povraćanjem i proljevom s mješavinom krvi. Kod starije djece mogu se pojaviti sljedeće hemoragijske manifestacije:

• krvarenje desni pri izbijanju zuba i mijenjanju zuba;
• osip u obliku crvenog potkožnog izljeva;
• česta krvarenja iz nosa;
• crvenilo oka;
• bolovi u zglobovima;
• povišene crvene krvne stanice u urinu;
• teška menstruacija kod adolescentica.

Povećano krvarenje je opasno za trudnice, one imaju sljedeće manifestacije kod hemoragijske dijateze:

• prijetnja pobačaja;
• kasna toksikoza;
• placentna insuficijencija;
• prijevremena dostava;
• vodenica trudnica.

Takvo stanje majke može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Kod žena koje pate od hemoragične dijateze, djeca se često rađaju s prematurnošću, hipoksijom i zakašnjelim tjelesnim i mentalnim razvojem. Ponekad se kod novorođenčadi dijagnosticiraju prirođene hematološke bolesti.

Dijagnoza i liječenje patologije

U liječenju krvnih bolesti uključen je hematolog, te se s liječnikom treba savjetovati kada se pojavi hemoragični osip. Obično se prije postavljanja terapije dijagnosticira pacijent, što uključuje sljedeće preglede:

• test krvi za crvene krvne stanice, hemoglobin i trombocite;
• analiza urina za crvene krvne stanice;
• koagulacije;
• proučavanje trajanja krvarenja;
• određivanje vremena zgrušavanja krvi;
• biopsija ili punkcija koštane srži.

Terapija hemoragijske dijateze je liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala povećano krvarenje. Povećajte zgrušavanje krvi:

• vitamini (za jačanje zidova krvnih žila);
• glukokortikoide;
• lijekove koji zamjenjuju faktore zgrušavanja.

U nekim slučajevima indicirana je transfuzijska terapija. Pacijent je transfuziran s plazmom, eritrocitom ili masom trombocita iz zdravog donora.

U ekstremnim slučajevima posegnite za kirurškim zahvatima. U hemoragičnoj dijatezi obavljaju se sljedeće operacije:

• punkcija zglobne šupljine i crpljenje akumulirane krvi;
• endoproteza zgloba zahvaćenog krvarenjem;
• uklanjanje zahvaćenih krvnih žila s naknadnom protetikom;
• uklanjanje slezene (s čestim opsežnim krvarenjem).

Predviđanje i prevencija bolesti

Pacijenti koji pate od hemoragijske dijateze su pod stalnim nadzorom hematologa. Kod izvođenja kirurških zahvata i posjeta stomatologu potrebno je upozoriti liječnika na prisutnost povećanog krvarenja u bolesnika.

Potrebno je obavijestiti rodbinu pacijenta o pravilima prve pomoći u slučaju iznenadnog krvarenja.

Ako pacijent redovito prima sve potrebne lijekove i slijedi upute liječnika, prognoza bolesti može biti povoljna. Uz maligni oblik bolesti i prisutnost komplikacija, ishod može biti fatalan.

Da bi se spriječila pojava kongenitalnih oblika hemoragijske dijateze gotovo je nemoguće. Možete smanjiti rizik od krvarenja, ako se pridržavate sljedećih mjera:

1. Redovito uzimajte vitamin K.
2. Jačati imunološki sustav tijela.
3. Kako može biti manje na suncu.
4. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti kako bi se izbjegla infekcija žarišta krvarenja.

Ne mogu se potpuno izliječiti sve bolesti koje dovode do povećanog krvarenja. Često imaju kronični tijek. Pravilnim liječenjem smanjuje se vjerojatnost pogoršanja.

Hemoragijska dijateza

Kratak opis bolesti

Hemoragijska dijateza je skupina bolesti koje karakterizira povećana sklonost tijela krvarenju i krvarenju.

Hemoragijska dijateza ima različite etiološke i razvojne mehanizme.

Vrste hemoragijske dijateze

Hemoragijska dijateza može se pojaviti kao samostalna bolest, kao i kod drugih bolesti. U ovom slučaju, oni govore o sekundarnoj hemoragičnoj dijatezi.

- kongenitalna ili nasljedna hemoragijska dijateza. Nasljedna hemoragijska dijateza očituje se u djece i prati osobu tijekom cijelog života. Karakterizirane su bolestima kao što su hemoragijska telangiektazija, razne hemofilije, Glanzmanova bolest, trombocitopatija kod djece itd.

- Stečena hemoragijska dijateza u djece i odraslih je manifestacija bolesti povezanih s zgrušavanjem krvi i stanjem vaskularnog zida. To uključuje hemoragičnu purpuru, nasljednu i disagregacijsku trombocitopatiju, hemoragijski vaskulitis, vaskularna oštećenja kod bolesti jetre, trovanje lijekovima, infekcije.

Vrste hemoragijske dijateze

Ovisno o uzrocima i mehanizmima razvoja, razlikuju se sljedeće vrste (skupine) dijateze:

- dijateza, koja je uzrokovana kršenjem hemostaze trombocita. Ova skupina uključuje trombocitopatiju i trombocitopeniju. Mogu se pojaviti iu slučajevima oslabljenog imuniteta, bolesti bubrega i jetre, virusnih infekcija, pod utjecajem kemoterapije i velikih doza zračenja.

- dijateza, koja se javlja kao rezultat zgrušavanja krvi. Ova skupina uključuje bolesti kao što su hemofilija A, B, C, fibrinolitička purpura itd. Ove se dijateze mogu pojaviti kao rezultat uzimanja antikoagulansa ili fibrinolitika.

- dijateza zbog povrede integriteta krvožilnog zida. To su avitaminoza C, hemoragični vaskulitis, hemoragijska telangiektazija i druge bolesti.

- dijateza koja je rezultat i hemostaze trombocita i poremećaja krvarenja. Ova skupina uključuje Willebrandovu bolest, trombohemoragijski sindrom. Takva se dijateza može pojaviti u zračenju, hemoblastozi i drugim bolestima.

Vrste krvarenja u hemoragijskoj dijatezi

Postoji pet vrsta krvarenja.

Hematomatni tip krvarenja - obično se primjećuje kod hemofilije, uz prisutnost velikih hematoma, krvarenja u zglobovima, krvarenja nakon operacije.

Kapilarni tip krvarenja karakterističan je za trombocitopeniju, nasljednu i disagregiranu trombocitopatiju. Kod ovog tipa krvarenja javljaju se mala krvarenja u obliku petehija ili ekhimoza, kao i krvarenje iz nosa, desni, krvarenje iz maternice i želuca.

Mješoviti tip - karakteriziran je prisutnošću hematoma i malih oštećenja na koži. Promatrano kod uzimanja velikog broja antikoagulansa i trombohemoragijskog sindroma.

Ljubičasti tip - karakteriziraju mali simetrični osipi na donjim ekstremitetima. Ovaj tip krvarenja javlja se kod hemoragijskog vaskulitisa.

Mikroangiomatski tip krvarenja - karakteriziran rekurentnim krvarenjem. Pojavljuje se kod nasljednih poremećaja razvoja malih žila.

Simptomi hemoragijske dijateze

Glavni simptom bolesti je prisutnost različitih erupcija na tijelu, čija priroda i mjesto ovise o vrsti i vrsti bolesti. Moguće krvarenje i krvarenje, opsežne hematome. Kod teškog oblika bolesti, osip se pretvara u čireve. Bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje pomiješani s krvlju mogu biti problem.

Dijagnoza hemoragijske dijateze

Dijagnoza bolesti je utvrditi uzrok krvarenja. U tu svrhu propisati opće testove krvi i urina, kao i biokemiju, koagulaciju (analiza za određivanje koagulacije), analizu za određivanje elemenata u tragovima u serumu. Također odredite ukupno vrijeme zgrušavanja krvi, koncentraciju protrombina, provodite protrombinska i trombinska ispitivanja. Za dijagnozu bolesti pomoću imunoloških testova, kao i drugih testova koje je propisao liječnik.

Liječenje hemoragijske dijateze

Liječenje ovisi o vrsti i vrsti dijateze, kao io mehanizmu krvarenja.

Ako postoje bolesti poput vaskulitisa i trombocitopenijske purpure, tada se koristi liječenje kortikosteroidima, a za nedostatak vitamina su propisani C, askorbinska kiselina, vitamin P, rutin. Ako je pacijent zabrinut zbog obilnog i često ponovljenog krvarenja, indicirana je kirurška intervencija s uklanjanjem slezene. Za hemofiliju se koriste transfuzije krvi ili plazme. Razvoj anemije uključuje imenovanje dodataka željeza, prehrane.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Ljudi koji su navikli na redoviti doručak mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba treba odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Uz redovite posjete solarijima, vjerojatnost dobivanja raka kože povećava se za 60%.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Posljednjih godina bilježi se stalni porast broja oboljelih od genitalnih bradavica. Unatoč činjenici da se ova patologija događa.

Hemoragijska dijateza u djece i odraslih (foto) - što je to?

Od nas možete naučiti o hemoragičnoj dijatezi - što je to, jer ova bolest danas brine mnogo djece i odraslih. Raspravit ćemo o klasifikaciji bolesti i prikazati ih na objavljenim fotografijama.

Liječnici su došli do znanstvenog zaključka analizom bolesti, koja je hemoragična dijateza, da ova definicija spaja skupinu bolesti s opsežnom klasifikacijom povezanom s abnormalnom tendencijom u tijelu da krvari. Ovoj bolesti je čak dodijeljen ICD 10 kod.

Hemoragijska dijateza kod djece - što je to?

Koncept hemoragijske dijateze kod djece pokazuje da se radi o poremećaju koji se može pojaviti zbog defekata u kapilarnom zidu (kapilare su mreža sitnih posuda (prikazane na fotografiji), kroz njih prolaze izmjenjivi plinovi i metabolički otpad).

Patogeneza u slučaju nasljednog hemoragijskog stanja kod djece je poremećaj normalnog tijeka procesa koji imaju hemostatsku prirodu.

Potonji se mogu prikazati u obliku:

• abnormalnosti megakariocita;
• nedostatak ili nedostatak faktora plazme koji su povezani s zgrušavanjem;
• inferiornost malih posuda (prikazane su na slici).

Hemoragijska dijateza kod djece dovodi do simptoma koji se izražavaju:

• krvarenje iz nosa djeteta;
• crvene čestice u urinu;
• prisutnost crvenih inkluzija u stolici.

Epidemiološki podaci u području pedijatrije ukazuju na visoku prevalenciju ove bolesti.

Hemoragijska dijateza kod odraslih (foto)

Bolest ovog tipa slijedi vaskularnu purpuru. To je fenomen u kojem se na koži i sluznici (kao na slici) odraslih pojavljuju sićušne hemoragijske točke. Kada se to dogodi, curenje tekućine zbog slabljenja zidova krvnih žila.

Faktore koji pridonose ovom uvjetu predstavljaju:

• infekcije, kao što su meningitis, sepsa, hemoragijska groznica, tifus i drugi;
• mnoge kemikalije odgovorne za tendenciju abnormalnog krvarenja (aspirin, kinin, fenilbutazon);
• promjene starosti, kada koža postane suviše tanka, a male žile ispod kože mogu puknuti zbog manje ozljede, tada su na poleđini ruke vidljive sitne crvene mrlje (slika hemoragijske dijateze kod odraslih može se naći dolje);
• nedostatak vitamina C (koji jača zidove krvnih žila), nedovoljna količina te tvari dovodi do kapilarnog krvarenja;
• Cushingova bolest;
• dugotrajnu terapiju kortikosteroidima;
• zatajenje jetre.

U okviru patanatomija razlikuju se sljedeće strukturne promjene koje se javljaju u ljudskom tijelu:

• modrice - isprva crvene, a nakon jednog ili dva dana postaju ljubičaste;
• produljeno krvarenje iz mjesta lakših ozljeda (primjeri su prikazani na slici), izvađeni zubi kod djece i odraslih;
• menstrualni protok pretjeran i dugotrajan.

Ova bolest može imati alergijsku etiologiju. Dakle, jedna alergijska bolest može biti jedan od razloga koji su izazvali pojavu problema.

Ako želite kupiti Platinus Lashes rješenje za trepavice, ovdje se nalaze stvarni osvrti na Platinum Lachaise, plus cijena.

Mišljenje liječnika

Postoji veliki broj poremećaja koji izazivaju predispoziciju za abnormalno krvarenje.

Tri su čimbenika u tijelu odgovorna za zaustavljanje:

• kompresija oštećenih kapilara;
• dovoljan broj trombocita, koji pomaže blokirati točku krvarenja u oštećenoj kapilari;
• mehanizam koagulacije.

Kada se u tijelu manjeg stupnja pojavi bilo koji ili nekoliko (gore navedenih), tijelo postaje osjetljivo na ovu vrstu anomalije.

Savjeti i trikovi

Klinička laboratorijska dijagnostika uključuje provođenje fizičkog pregleda pacijenta.

Morat ćete obavijestiti liječnika o:

• lijekove ili dodatke koje pacijent uzima;
• nedavne padove ili ozljede djece ili odraslih osoba;
• često dolazi do krvarenja;
• Koliko dugo to traje?
• što ga prethodi djeci i odraslima.

Dijagnostički testovi će također uključivati: imenovanje kompletne krvne slike, mjerenje broja crvenih i bijelih krvnih stanica u tijelu; test koji provjerava kako se trombociti stapaju.

Budući da postoje mnogi uvjeti koji se mogu skrivati ​​pod manifestacijom takve bolesti, liječenje će varirati ovisno o specifičnom problemu koji se nalazi ispod njega.

Kliničke preporuke vjerojatno će biti:

• provoditi liječenje unutar klinike;
• njega;
• transfuzije krvi;
• upotreba antikoagulanta;
• terapije antibioticima ako je uzrok problema infekcija.

Organizacija medicinsko-dijagnostičkog procesa u ranim fazama pojave povrede ključna je za bržu i učinkovitiju borbu protiv nje, te za sprječavanje prijetnji mogućih komplikacija.