logo

Povećan GGTP - uzroci, liječenje

Biokemijski testovi krvi mogu mnogo reći o stanju ljudskog tijela. Jedan od najvažnijih pokazatelja je Gamma GT. Ima druga imena: gama-glutamiltransferazu, GGTP i gama-glutamil transpeptidazu.

Što je to?

GGTP je mikrosomalni enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Prisutna je u membranama i citoplazmi stanica. Njegove značajne koncentracije nalaze se u jetri, gušterači, bubregu i prostati kod muškaraca. Budući da žene nemaju prostatu, aktivnost gama-GT je u njima 2 puta niža. Male količine ovog enzima nalaze se u drugim tkivima osim u mišićnom tkivu.

Norme za različite metode istraživanja razlikuju se, ali ovise o dobi i spolu osobe. Povećanje Gama GT je uvijek znak problema. Pokazatelj je od primarne važnosti za dijagnosticiranje bolesti jetre, iako se s patologijom drugih organa može povećati i aktivnost enzima.

Glavni razlozi za povećanje aktivnosti GGTP-a su:

  • zastoj žuči - kolestaza;
  • smrt jetrenih stanica - citoliza;
  • učinak alkohola;
  • lijekove;
  • razvoj procesa raka;
  • oštećenja drugih organa.

Sve ove promjene mogu biti posljedica vanjskih utjecaja, kao i unutarnjih uzroka koji dovode do oštećenja jetre i drugih organa.

Sindrom kolestaze

Patologija pečenja često je obilježena stagnacijom žuči. Kolestaza je najčešći uzrok povećane aktivnosti gama-GT. Istovremeno, pokazatelj se može povećati za 5 ili više puta u odnosu na normu. Kolestazu karakterizira oštećenje žučne tvorbe i njezino uklanjanje iz bilijarnog sustava u dvanaesnik.

Ako su ti poremećaji povezani s patologijom same jetre, onda se govori o intrahepatičnoj kolestazi. Njegovi uzroci mogu biti:

  • virusni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • primarni i sekundarni sklerozirajući kolangitis;
  • toksično oštećenje (alkoholno, ljekovito).

Ako je stagnacija povezana s kršenjem uklanjanja žuči iz ekstrahepatičnih kanala, onda se to stanje naziva extrahepatic cholestasis. Glavni razlozi su:

  • bolesti žučnih kamenaca;
  • tumori u žučnim kanalima;
  • rak glave gušterače ili želuca, što dovodi do kompresije zajedničkog žučnog kanala.

Pod djelovanjem žučnih kiselina, enzimi se oslobađaju iz staničnih membrana, uključujući gama-HT. Sve počinje teći u krv. Koža postaje žuta, svrbi. Pojavljuje se niz drugih simptoma. U krvi, uz povećanje GGTP, postoji višak alkalne fosfataze, kolesterola, žučnih kiselina. Urobilinogen se pojavljuje u urinu. AlAT i AsAT se povećavaju u manjoj mjeri.

Za borbu protiv kolestaze, najprije morate otkloniti uzrok. Ako su to kamenje ili tumori, treba ih ukloniti. Ako je potrebno, koriste se hepatoprotektori. Kako bi se poboljšala formacija i odljev žuči, propisani su preparati za kolagotuke:

  • ursodeoksiholnu kiselinu (Ursosan);
  • Hofitol;
  • flamen;
  • Gepabene;
  • naknade za jetru.

Sindrom citolize

Smrt jetrenih stanica popraćena je otpuštanjem i prodiranjem enzima u krvotok, uključujući gama-GT. Citoliza je uočena u virusnom i toksičnom oštećenju jetre (alkohol, lijekovi, toksini). Također je moguća autoimuna lezija u sistemskim bolestima, primjerice kod sistemskog eritematoznog lupusa. Istovremeno nastaju antitijela na tkivo jetre, što uzrokuje negativne promjene.

Ali glavnu ulogu igraju virusi hepatitisa B i C, koji se možda dugo ne manifestiraju. Slučajno se otkrivaju promjene u biokemijskoj analizi krvi, a nakon niza dodatnih istraživanja ustanovljena je dijagnoza kroničnog virusnog hepatitisa. Ako je proces akutan, tada se gama-GT povećava u krvi prije aminotransferaza (AlAT, AsAT). Na vrhuncu bolesti, njegova aktivnost postaje manja, ali se taj pokazatelj normalizira mnogo dulje.

Oštećenje jetre može uzrokovati Epstein-Barr virus, koji je uzrok razvoja zarazne mononukleoze. Istovremeno je karakteristična upala ždrijela, porast limfnih čvorova i vrućica.

Hepatotoksični otrovi imaju ozbiljan štetan učinak:

  • toadsins blijede toadstools;
  • arsen;
  • cijanida;
  • fenol i njegovi derivati;
  • pesticidi;
  • bakterijskih toksina.

Da bi se poboljšalo stanje jetre i vratili enzimi u normalu, potrebno je otkriti i ukloniti uzrok takvih promjena. U toj situaciji spašavaju se hepatoprotektori, zahvaljujući kojima se obnavljaju stanične membrane hepatocita i normalizira funkcija jetre.

Za liječenje se može koristiti:

  • esencijalni fosfolipidi - Essentiale, Essliver;
  • esencijalni fosfolipidi s glicirizinskom kiselinom - Phosphogliv;
  • ademetionin - Heptor, Heptral;
  • ursodeoksiholnu kiselinu - Ursosan, Ursofalk;
  • Biljni pripravci - Carsil, Silibinin, Legalon.

Učinak alkohola

Alkohol potiče proizvodnju GGTP-a. To je dodatak izravnom toksičnom učinku. Kod ljudi koji puno piju i često, stupanj porasta ovog pokazatelja jasno ovisi o količini korištenog etilnog alkohola. Ovaj se test može uspješno koristiti za identifikaciju alkoholizma, kao i za praćenje liječenja. Ako 10 dana odbijete alkoholna pića, aktivnost gama-GT u krvi se smanjuje za 50%.

Preporuka je jednokratna konzumacija alkoholnih pića. Inače će se razviti alkoholna bolest jetre koja se manifestira masnom infiltracijom (masna hepatoza) s kasnijom atrofijom stanica jetre. Sljedeći korak je alkoholna ciroza. A to su nepovratne promjene.

Utjecaj lijekova

Mnogi lijekovi koji imaju hapatotoksični učinak utječu na povećanje formiranja enzima. To uključuje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
  • antibiotici - amoksiklav, tetraciklin, doksiciklin, klaritromicin, levofloksacin, nitrofurani, sulfonamidi, cefalosporini;
  • TB lijekovi - isoniazid, rifampicin;
  • hormonska sredstva - estrogeni, androgeni, anabolički steroidi, kortikosteroidi;
  • antipsihotici - aminazin, haloperidol;
  • barbiturati - fenobarbital;
  • antikonvulzivi - benzonal, karbamazepin, diazepam;
  • lijekovi protiv raka;
  • antifungalna sredstva - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
  • sredstva za anesteziju - esteri, halotan, kloroform;
  • kardiovaskularni lijekovi - antikoagulansi, nifedipin, kaptopril, diuretik, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statini;
  • druge skupine - azatioprin, alopurinol, metotreksat.

Ovo nije cijeli popis. Indukcija jetrenih enzima često se kombinira s izravnim toksičnim učincima i kolestazom. Ako se tijekom liječenja otkrije povećanje aktivnosti enzima jetre, tada se lijek poništava i zamjenjuje drugim. Hepatoprotektori pomažu u obnavljanju oštećene funkcije jetre.

Lezija tumora

Značajno povećanje GGTD-a opaženo je kod raka jetre, primarnog i s pojavom metastaza. Aktivnost enzima može se povećati u raku gušterače, kao iu prostati kod muškaraca. Ovaj se pokazatelj smanjuje u razdoblju remisije, povećava s napredovanjem bolesti.

Povećanje gama-GT uzrokovano je mnogim čimbenicima: staničnom smrću, stagnacijom unutar kanala i toksičnim učincima na pozadini trovanja rakom.

Postoji samo jedan izlaz - liječenje raka kirurškim putem ili kemoterapijom. No sama kemoterapija može uzrokovati povećanje aktivnosti enzima jetre.

Drugi razlozi

Budući da je enzim prisutan u većini organa, njegovo povećanje može se uočiti kod različitih bolesti:

  1. Upala gušterače - pankreatitis.
  2. Šećerna bolest, koja je često povezana s patologijom gušterače.
  3. Hipertireoidizam - tirotoksikoza.
  4. Težak zatajenje srca, u kojem se razvija kongestija i srčana ciroza jetre.
  5. Bolest bubrega: glomerulonefritis s nefrotskim sindromom, pijelonefritis, zatajenje bubrega.
  6. Neurološke bolesti.
  7. Ozljede.
  8. Bolesti mozga
  9. Spali (vrhunac gama-GT raste nakon otprilike 10 dana).
  10. Prihvaćanje hormonskih pripravaka za štitnu žlijezdu.

Ipak, definicija gama-GT je najosjetljiviji test za patologiju jetre, čak i više informativan od drugih markera: AlAT, AsAT, alkalna fosfataza. A ako se uzdiže, onda se uzrok treba tražiti prije svega ovdje. Praćenje ovog pokazatelja može se koristiti za procjenu učinkovitosti liječenja.

Gama GT je povišen kod žena

Biokemijska analiza krvi daje vrijedne informacije o stanju ljudskog zdravlja. Jedan od važnih pokazatelja biokemije u žena je GGTP, ili gama-glutamiltransferaza.

Što je GGTP?

Pod gama-GT (sinonimi - gama-glutamiltranspeptidaza, GGT, gama-glutamiltransferaza) razumijemo enzim koji se proizvodi brojnim biokemijskim procesima. Ova tvar je uključena u metabolizam aminokiselina, redovito se nalazi u membranama stanica i unutar njih. Najviše je prisutno u takvim organima:

  • jetre;
  • bubrega;
  • prostate;
  • gušterača.

Ako je gama-GT povišen, uzroci kod žena mogu biti posljedica bolesti tih organa. Budući da žene nemaju prostatu, razina gama-GT normalno će biti niža nego kod muškaraca. U malim količinama, gama-glutamiltransferaza je u drugim organima, ali njezina vrijednost nije presudna.

Povećanje indeksa nikada ne prolazi bez traga, ono uvijek signalizira o nepovoljnom organizmu. Većina GGTP-a u tkivima jetre stoga prvo treba isključiti njihov poraz.

Kod žena se vrijednost od 6-32 IU / litri, odnosno 10-66 jedinica / litru (ovisno o mjerenju u određenom laboratoriju) smatra normom.

Za usporedbu, kod muškaraca ta brojka iznosi 18-100 jedinica / litru, kod djece varira po dobi. Vrijedno je spomenuti i najčešće razloge za stopu rasta žena:

Test krvi se uzima na prazan želudac, priprema se unutar 24 sata. Nakon što liječnik donese zaključke o mogućim preduvjetima za povećanje enzima.

Kako otkriti povećanje gama-gt?

Uz brojne simptome, može se pretpostaviti da je stopa gama-GT u žena povišena. Samo blagi porast ne može dati kliničku sliku. Obično, u svim patologijama hepatobilijarnog sustava koji prate rast gama-GT, dolazi do stagnacije žuči. Ovaj se uvjet može očitovati:

  • žutičasta koža, požutjela bjeloočnica;
  • ozbiljnost, bol u jetri;
  • oštra bol nakon jela;

Ne manje često pacijent ima dispeptičke poremećaje - mučninu, povraćanje, proljev. Ponekad se umjesto dijareje javlja zatvor. Budući da čak i srčane bolesti mogu biti uzrok povećanja GGT-a, može ih pratiti bol u prsima, bljedilo, nesvjestica, nedostatak daha.

Kolestaza - glavni razlog za stopu rasta

Kod patologija hepatobilijarnog sustava javlja se kolestaza - to stanje znači da žuč smanjuje stopu izlučivanja. Razlog tome je i prestanak njegovog transporta duž žučnih putova i usporavanje proizvodnje u jetri.

Koncentracija gama-GT u žena najčešće se povećava zbog bolesti jetre.

Blokiranje istjecanja žuči može se promatrati u uznapredovalim stadijima ciroze, s masnom hepatozom ozbiljnog stupnja. Ako su paralelne razine ASAT i ALAT povišene u jetri, sumnja se na virusni hepatitis A i B, rjeđe C. Izvan upalnog procesa, razina gama-glutamiltransferaze se povećava s toksičnim oštećenjem jetre, trovanjem, skleroznim kolangitisom. Sve ove bolesti uzrokuju intrahepatičnu kolestazu, što je također popraćeno povećanjem bilirubina.

Extrahepatic cholestasis može proizvesti iste posljedice kada je poremećen rad kanala izvan jetre. To znači da su takve bolesti zahvaćene žučnim mjehurićem:

  • kamenje u organu;
  • sindrom slanža (zadebljanje žuči);

Sve ove patologije često uzrokuju istodobno povećanje alkalne fosfataze u krvi. Liječenje će biti usmjereno na poboljšanje protoka žuči i blokiranje upale.

Tumorski procesi

Rak jetre i drugih organa hepatobilijarnog sustava je primarni i metastatski. Ako se stanice raka umnožavaju u organima, testovi funkcije jetre i gama-GT počinju se ispuštati u pojačanom volumenu. Kod velikih tumora kod dešifriranja analize postoji ozbiljan višak indikatora - 10 ili više puta.

U početnim fazama onkologije višak enzima može biti umjeren.

Između ostalog, tumor pankreasa može uzrokovati promjene u analizama. Ovaj organ je odgovoran za proizvodnju brojnih aminokiselina koje uključuju gama-glutamil transpeptidazu.

Drugi mogući uzroci

Preporučuje se redovito obavljati preglede i testove krvi za sve osobe koje prolaze kroz dugotrajno liječenje. Mnoge tablete uzrokuju citolizu (stanična smrt) jetre. To izaziva veliki broj jetrenih enzima u krvi. Kod žena je to često slučaj s uzimanjem estrogena, kortikosteroidima. Isti učinak daje:

  • lijekovi za tuberkulozu;
  • broj antibiotika, posebno tetraciklina;

Za liječenje treba proći tečaj primanja hepatoprotektora - Essentiale, Heptral. Toksični učinak na jetru ima sve otrove, kao i alkohol. Kod kroničnog alkoholizma količina enzima se uvijek može povećati, pa čak i nakon odustajanja od alkohola, ne vraća se u normalu odmah. Od rjeđih uzroka rasta gama-GT kod žena, treba spomenuti sljedeće:

  • sustavni eritematozni lupus;

U nekim slučajevima, enzim je povišen kod tireotoksikoze, hiperfunkcije štitne žlijezde. Sve te patologije se ne odvijaju bez dodatnih simptoma i lako se otkrivaju tijekom pregleda.

GGTP povišen - uzrokuje liječenje

GGTP oznaka u analizama:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

sadržaj:

GGTP - što je to jednostavnim jezikom

GGTP (ili GGT) je proteinski enzim, specifični katalizator za unutarstanične biokemijske reakcije, sudionik u razmjeni aminokiselina.

GGTP se nalazi u stanicama parenhimskih organa: u jetri, bubrezima, slezeni, gušterači, žlijezdama prostate, itd.

GGTP ulazi u krvotok uglavnom kada su oštećena tkiva bilijarnog trakta (žučnog mjehura i žučnog kanala), jetre i gušterače.

Za razliku od "jetrenih" transaminaza (ALT), GGTP "djeluje" na površini staničnih membrana. Stoga upalno ili mehaničko oštećenje epitelnih stanica intrahepatičnih i vanjskih žučnih vodova dovodi do masovnog "ispiranja" GGT-a iz tkiva u krv i, sukladno tome, do značajnog povećanja njegove razine. Dakle, visoka koncentracija GGTP-a u krvi uglavnom je povezana s kršenjem žučnog toka i patologije bilijarnog sustava, te povećanjem ALT-a - s uništenjem stanica mekih tkiva jetre - hepatocita.

GGTP i alkohol

Alkohol potiče sintezu ovog enzima. Stoga, čak iu nedostatku bolesti jetre i žučnih puteva nakon konzumiranja alkohola GGTP značajno premašuje normu. Kada se odreknete alkohola, njegova se razina normalizira.

Ovo svojstvo omogućuje primjenu GGTP analize za liječenje bolesnika s alkoholizmom. Ako u razdoblju liječenja koncentracija enzima u krvi pacijenta ostane visoka, tada ili on nastavlja piti alkohol ili je njegova jetra već nepovratno oštećena (alkoholni hepatitis, ciroza).

GGTP - vrlo osjetljivi dijagnostički test toksičnog i alkoholnog oštećenja jetre

Što je GGTP analiza - kada je propisana

Test krvi za GGTP jedan je od pet biokemijskih funkcionalnih testova jetre - pokazatelj bilijarnog sustava.

GGTP - marker kolestaze

  • Kolestaza (lakše: stagnacija žuči) je kršenje formacije, izlučivanja i odljeva žuči.

Kolestaza nije samostalna bolest, već stanje koje je svojstveno mnogim bolestima jetre i žučnih puteva. Stoga povećanje razine GGTP-a samo sugerira mogućnost bolesti, ali ne određuje dijagnozu ili pravi uzrok patologije.

Kada je propisan krvni test za GGTP:

  • Osjećaj loše, slabosti, svrbež kože.
  • Žutica.
  • Mučnina, povraćanje, probavne smetnje.
  • Probir za patologiju probavnog sustava.
  • Dijagnoza anikteričnih oblika hepatitisa.
  • Diferencijalna dijagnoza bolesti jetre i bilijarnog trakta.
  • Procjena bolesnika s kroničnim hepatitisom.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja alkoholizma.
  • Procjena učinkovitosti liječenja infarkta miokarda.
  • Procjena učinkovitosti liječenja tumora jetre, raka gušterače, prostate.
  • Procjena hepatotoksičnog učinka lijekova.

Uzroci povećane gama-GT kod žena i muškaraca, kako normalizirati?

Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza) je jedan od enzima jetre i gušterače koji su uključeni u određene biokemijske reakcije. Izravno u krvi, GGT može biti sadržan u minimalnim količinama, budući da se stanice stalno obnavljaju, a njihovi produkti raspadanja prodiru u krvotok.

Međutim, povećanje razine GGT iznad norme (specifični pokazatelj za različite dobne kategorije i spol) uvijek je dokaz patološkog procesa u jetri, gušterači i bubrezima.

Gamma GT nadograđena - što to znači?

Najveća aktivnost gama-GT opažena je u bubrezima, žučnim kanalima, jetri, ali u drugim organima i sustavima enzim se nalazi u minimalnim količinama (u tkivima mozga, srca, skeletnih mišića, crijeva, slezene, prostate).

Kada se vrijednost količine GGT u krvi naglo poveća, može postojati nekoliko razloga za to:

  • kolestaza (stagnacija žuči);
  • citoliza (smrt stanica jetre);
  • izlaganje alkoholu;
  • uzimanje lijekova;
  • onkološki procesi;
  • patologije drugih organa.

U nekim slučajevima (trovanje alkoholom ili drogom) povišene razine GGT-a su privremene i mogu se normalizirati bez liječenja. Stoga se preporuča provođenje ponovljenih ispitivanja na GGT.

Kada je analiza dodijeljena GGTP-u

Količina enzima u serumu je najinformativnija kada:

  • dijagnostika patologija jetre, žučnog mjehura, žučnih putova;
  • praćenje onkoloških procesa;
  • praćenje liječenja bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • praćenje alkoholizma;
  • utvrđivanje uzroka povećane alkalne fosfataze (alkalne fosfataze);
  • pojavu simptoma oštećenja jetre, žučnih putova, žučnog mjehura (žutica, pruritus, tamni urin itd.).

Važno je! GGT analiza može se također koristiti u dijagnostici izvanhepatičnih patologija kao jedan od elemenata sveobuhvatne studije.

Gama GT povećana - uzrokuje

Dijagnoza bolesti koja je uzrokovala promjenu razine GGT-a je prerogativ specijalista, ali prekoračenje norme je uvijek signal tijelu o lošem stanju jetre.

Dakle, višak GGT razine je 5 puta promatran kada:

  • uzimanje određenih lijekova;
  • konzumiranje alkohola;
  • stanje nakon infarkta;
  • kongestivno zatajenje srca.

5-10 puta - s:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • druge lezije jetre i bilijarnog trakta.

10 puta više - s:

  • hepatitis, ciroza, kolangitis;
  • rak jetre;
  • alkoholno trovanje;
  • začepljenje intrahepatičnih žučnih putova ili žučnih putova;
  • zatajenje jetre.

Sa svim različitim mogućim patološkim stanjima, u većini slučajeva dijagnosticira se samo nekoliko njih.

Sindrom kolestaze

Stagnacija žuči može biti uzrokovana poremećajima na bilo kojoj razini hepatobilijarnog sustava.

Postoje 2 glavne varijante ovog uvjeta:

  • Intrahepatična kolestaza - razvija se u patologiji žučnih putova unutar jetre ili oslabljenom funkcioniranju samih stanica. U tim slučajevima, stagnacija žuči može biti uzrokovana poremećajem u formiranju žuči, kao i povećanjem propusnosti žučnih kapilara;
  • Extrahepatic cholestasis - uočava se kada postoji mehanička opstrukcija unutar velikih žučnih puteva (kamenje, paraziti, tumori) ili kada se stisne izvana (rak, cista, akutni pankreatitis). Drugi mogući uzroci patološkog stanja mogu biti postoperativne ožiljke ili prirođene patologije žučnih putova.

Karakteristični simptomi kolestaze (slaba probava, svrbež kože, tamna mokraća, povećana jetra, itd.) Mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti, ovisno o težini osnovne bolesti (hepatitis, ciroza, alkoholno ili drogsko opijenost, sarkoidoza itd.).

liječenje

Prilikom odabira strategije liječenja provodi se opsežna dijagnostika (biokemija krvi, analiza mokraće, ultrazvuk abdominalnih organa, proučavanje prohodnosti bilijarnog trakta i opseg oštećenja).

Opći sustav terapije sastoji se od nekoliko obveznih točaka:

  • Ako je moguće, uklonite uzrok patologije;
  • Posebna dijeta koja osigurava konzumaciju određene količine neutralnih masti;
  • Pri otkrivanju kršenja propusnosti staničnih membrana koriste se Geptral, Metadoxyl, antioksidansi;
  • Za normalizaciju sastava žuči propisani su pripravci rifampicina i ursodeoksiholne kiseline;
  • Kortikosteroidi se mogu koristiti kao stabilizatori stanične membrane.

Nalokson ili Ondansetron, vitamini A, E, K, kao i vitamin D istovremeno s pripravcima kalcija propisani su kao sredstvo simptomatskog liječenja i kroničnog tijeka bolesti.

citoliza

Smrt jetrenih stanica može dugo ostati neopažena i može se izraziti samo popratnim simptomima implicitne etiologije:

  • gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • nadutosti;
  • težina u predjelu želuca ili desnog hipohondrija, posebno izražena nakon jela;
  • zatvor ili proljev.

U većini slučajeva, proces citolize počinje kada:

  • nezdrava prehrana;
  • zlouporaba alkohola;
  • virusni hepatitis (tip B i C);
  • autoimune bolesti;
  • parazitske invazije (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
  • nekontrolirani unos hepatotoksičnih lijekova.

liječenje

Kao iu slučaju sindroma kolestaze, prva i glavna točka terapije je uklanjanje uzroka patološkog stanja:

  • Antivirusni lijekovi (Ribavirin, Viferon);
  • Antiparazitski lijekovi (mebendazol);
  • Odbijanje konzumiranja alkohola;
  • Prekid liječenja hepatotoksičnih lijekova;
  • Imunosupresivna terapija.

Da bi se stanje normaliziralo, moguće je koristiti hepatoprotektore (Heptral, Kars), otopine za detoksikaciju, sorbente, vitamine.

Važno je! Posebnu važnost pridaje prehrani: frakcijska prehrana, odbacivanje štetne hrane (masne, slane, slatke, kisele itd.), Ograničenje soli, povećanje unosa tekućine.

Izlaganje alkoholu

Oslobađanje GGT-a izravno je povezano s uporabom alkohola - čak i pri određivanju početnih visokih razina enzima u krvi, odbacivanje alkohola smanjuje sadržaj GGT-a za 2 puta u 10 dana.

Ako se nakon mjesec dana razina GGT-a vrati u normalu, to znači odsutnost patologije. Ako ste blizu prekoračenja norme, vrijedi razmisliti o potpunom odbijanju alkohola, jer on je taj koji uzrokuje alkoholizam i teška stanja kao što su ciroza, ozljede dok su pijani, delirijum tremens.

GGT test, u kombinaciji s drugim studijama jetrenih enzima (ALT, AST), može odrediti ne samo alkoholizam, nego i alkoholni steatohepatitis - upalni proces s paralelnim nastankom nekroze pod utjecajem metaboličkih produkata etanola. Drugim riječima, sklonost alkoholizmu, koji se još nije razvio u alkoholizam.

Važno je! U nekim je tvrtkama takav test bio obavezan za prolazak kroz liječnički pregled, au slučaju pozitivnog rezultata postaje razlog za priznavanje profesionalne neprikladnosti.

Prijem lijekova

Kada dijagnoza ne otkrije patološke uzroke povećanog GGT-a u krvi, višak enzima može se pokrenuti uzimanjem određenih lijekova koji su uzrokovali toksičnost jetre. To mogu biti lijekovi iz sljedećih skupina:

  • Antibiotici, antivirusni, antifungalni;
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • anestetici;
  • antikoagulansi;
  • Hipotonici;
  • diuretike;
  • Statini, itd.

Popis tih lijekova daleko je od završetka, moguće je točno odrediti koji je od njih uzrokovao promjene u sastavu krvi, na temelju podataka o pacijentu o tome koji lijekovi su ga uzimali dan ranije. Točnije informacije pružit će se provođenjem dodatnih pretraga krvi.

onkologija

Stvaranje tumora u jetri uzrokuje povećanje razine GGT nekoliko puta više od normalne. Primarni karcinom jetre, kao i metastaze iz drugih zahvaćenih organa, može se otkriti aktiviranjem GGT u krvi.

Drugi razlozi

Ponekad biokemijski test krvi pokazuje odstupanje od norme u smjeru povećanja GGT u drugim patologijama:

  • Pankreatitis (upala gušterače);
  • Tirotoksikoza (povišena razina hormona štitnjače);
  • Diabetes mellitus;
  • Zatajenje srca;
  • Zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pielonefritis;
  • Neurološke bolesti;
  • Patološka stanja mozga;
  • trauma;
  • Lezije opeklina;
  • Hormonski lijekovi za liječenje štitnjače.
u sadržaj ↑

Povišena gama GT kod žena

GGT regulatorni pokazatelji za žene mogu se neznatno povećati u sljedećim slučajevima:

  • onkološke formacije u mliječnoj žlijezdi;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva ili lijekova za podupiranje ravnoteže ženskih hormona;
  • tijekom trudnoće.

U svakom slučaju, režim liječenja je liječnik, ovisno o veličini viška GGT-a, kao i ozbiljnosti primarne bolesti.

Prije svega, korijenski uzrok je eliminiran, nakon čega slijedi strogo pridržavanje prehrane i potpore lijekovima za jetru. U najekstremnijim slučajevima indicirana je kirurška intervencija (u onkologiji).

Povišena Gama GT kod muškaraca

Za muškarce, popis rodno specifičnih razloga za povećanje GGT-a najčešće je ograničen na sljedeće točke:

  • Rak prostate;
  • Ovisnost o alkoholu.

To bi trebalo uzeti u obzir činjenicu da normativni pokazatelji za muškarce premašuju ženske standarde zbog sadržaja enzima u prostati.

Liječenje identificirane patologije ovisi o stadiju bolesti i provodi se samo pod nadzorom liječnika. U slučaju jednog alkoholnog trovanja dovoljan je period apstinencije da se indikatori vrate u normalu.

Kako je test krvi na gama?

Biokemijska analiza krvi za GGT uvijek je određena za ispitivanje osjetljivosti na alkohol.

Međutim, studija se može provesti u nizu drugih slučajeva:

  • s preoperativnom pripremom;
  • u dijagnosticiranju problema s jetrom;
  • kada pacijent ima simptome anksioznosti: mučninu, povraćanje, slabost, bol u desnom hipohondriju;
  • kada se pojave znakovi ciroze ili hepatitisa;
  • potvrditi otkrivenu onkologiju.
u sadržaj ↑

Kako se pripremiti?

U pravilu, krv se uzima iz vene na analizu.

Da biste dobili ispravan rezultat, pacijent mora slijediti nekoliko preporuka:

  • budući da se krv uzima na prazan želudac, uzimati hranu najkasnije 8 sati prije vremena analize;
  • isključiti iz prehrane alkohol i hranu s visokim sadržajem masti 2-3 dana prije studije;
  • ne izlažite tijelo povećanom tjelesnom naporu;
  • privremeno odbiti uzimanje lijekova nakon prethodne suglasnosti liječnika;
  • nakon analize treba provesti dodatne studije (ultrazvuk, rendgen i sl.) i fizioterapijske postupke.
u sadržaj ↑

norma

Prosječni standardi su:

  • za muškarce - do 49 U / l;
  • za žene - do 32 U / l.

Kod djece normativni pokazatelji ovise o dobi i postupno se smanjuju. Najviša razina GGT - u novorođenčadi. Do 12 godina, pokazatelji za dječake i djevojčice su približno isti, zatim počinje pubertet, a standard za dječake postupno raste.

video

prijepis

Pravilno tumačenje istraživanja može obaviti samo kvalificirani stručnjak (terapeut, gastroenterolog itd.).

Ovisno o dobivenim rezultatima, kao i uzimajući u obzir druge krvne parametre i dodatne čimbenike (dob, spol, rasu, itd.), Liječnik donosi zaključak i izrađuje shemu za naknadno liječenje.

Zašto povećava GGT u krvi

Enzim gama glutamiltransferaza ili GGT prisutan je na površini stanica jetre i bubrežnih tubula. Postoji u drugim tkivima, ali u manjim količinama. Ova tvar je aktivno uključena u metabolizam aminokiselina, eliminaciju upalnih medijatora, što pokazuje GGT u krvi.

Što je GGT i njegove funkcije

Postoji nekoliko naziva za enzim. Uz "gama glutamin transferazu" može se naći u oblicima biokemijske analize:

U stanici se gama glutamiltransferaza nalazi na vanjskoj membrani, u lizosomima i citoplazmi. Najviše površno lociran enzim je prisutan u organima za izlučivanje: GGT aktivnost jetre, bubrežnih tubula i gušterače je povećana. U drugim tkivima, GGT je također prisutan, ali intracelularno.

U krvi, vrijednost gama-glutamil transpeptidaze, određena biokemijskom analizom, odražava stanje jetre i bilijarnog trakta, iako je u lumenu bubrežnih tubula koncentracija ovog enzima visoka, ali značajan dio se oslobađa u urinu.

Funkcije GGT-a su kataliziranje transporta gama-glutamilnog ostatka iz jednog u drugi peptid, aminokiselinu ili drugu molekulu. To podrazumijeva sudjelovanje u metabolizmu proteina koji se pojavljuje u svim stanicama tijela.

Indikacije za analizu

Budući da gmmaglutamin transferaza ggt odražava funkcije u jetri i žučnim putevima, krvni test enzima bit će marker oštećenja tih anatomskih struktura.

Indikacije studije transpeptidaze su:

  • žutica;
  • dijagnoza hepatitisa, čak iu anikteričnom obliku;
  • tamni urin, ali bezbojni izmet;
  • bol u desnom hipohondriju praćen gorčinom u ustima;
  • simptomi mučnine, povraćanja, anoreksije i probave;
  • testovi na jetri su neophodni prije operacije;
  • ako je u krvi već otkriveno povećanje drugih parametara ALT, AST, alkalne fosfataze;
  • sumnja na alkoholno oštećenje jetre;
  • diferencijalna dijagnostika kolestaze i upalno razaranje parenhima;
  • procjenu ishoda liječenja alkoholizma, kolecistitisa, hepatitisa i drugih patologija;
  • identifikaciju hepatotoksičnih učinaka lijekova.

Stope gama glutamil transferaze

Tablica 1. GGT norma kod žena i muškaraca.

Enzim GGT u krvi normalno pokazuje minimalnu aktivnost zbog fiziološke obnove stanica jetre. Za muškarce i žene, brojke se donekle razlikuju. Ovaj se pokazatelj mjeri u U / l, a stopa se može neznatno razlikovati pri provođenju analize u laboratorijima.

U djece mlađe od 17 godina, učinak na količinu enzima prikazan je u tablici ispod.

Tablica 2. GGT norma u djece.

Uzroci abnormalnog ggt

Postoje brojni razlozi zašto je GGT povišen u biokemijskom testu krvi. Oni su povezani s određenim patologijama jetre. Od velike je važnosti endogeni učinak virusa hepatitisa, opstrukcija žučnih puteva jetre sa stagnacijom žuči, unos hepatotoksičnih tvari. Bolesti za koje je GGT povišen u krvi:

  • akutni hepatitis virusni, alkoholni, toksični, kriptogeni;
  • kronični hepatitis bilo koje prirode;
  • ciroza jetre, rak;
  • kolecistitis, žučne kamence kolelitijaze;
  • koledoholitijaza - kamenje u žučnom kanalu (choledochus);
  • krvna bolest;
  • uzimanje droga, droga;
  • unos alkohola;
  • masna hepatoza uzrokovana trudnoćom, hormonskim ili nutritivnim poremećajima;
  • tumori jetre i gušterače, kod kojih dolazi do začepljenja bilijarnog trakta;
  • tromboza jetrenih vena - Budd-Chiari sindrom;
  • nasljedne bolesti (hemakromatoza, Niemann-Pickov bk, Gaucher, Wilson-Konovalov itd.);
  • lezije jetre virusima Epstein-Barr, enterovirusima;
  • helminthiasis s lokalizacijom u žučnim kanalima i jetrom (ehinokokoza, opisthorhoza);
  • kongestija zbog zatajenja srca, stanja nakon infarkta.

GGT i alkohol

Čak i ako nema hepatitisa koji se primjećuje kod alkoholizma, ali osoba konzumira alkohol, GGT je povišen u krvi. Alkohol aktivira sintezu gama glutamin transferaze u ljudi, čak i kod zdravih jetara.

Prema enzimu GGT, moguće je procijeniti koliko je učinkovito liječenje ovisnosti o alkoholu i je li pacijent pao. Ako u procesu liječenja GGT ostaje visok, onda s velikom vjerojatnošću možemo govoriti o nastavku unosa alkohola ili razvoju upalnih procesa uzrokovanih alkoholom.

Valja napomenuti da je uporaba alkohola bez razvoja patologije jetre praćena samo povećanjem GGTP, a alkalna fosfataza i ALT ostaju bez odstupanja.

Tab. 3. Diferencijalna dijagnoza bolesti jetre.

Koji lijekovi uzrokuju povećanje GGTP-a

Postoji niz lijekova koji dovode do visokog gama. To uključuje:

  • fenobarbital;
  • fenitoin;
  • NSAID i više paracetamola;
  • nifedipin;
  • karbamazepin;
  • Triciklički antidepresivi;
  • klorpromazin;
  • Spolni hormoni;
  • Eritromicin, klindamicin, amoksicilin;
  • azatioprin;
  • propafenon;
  • ciklosporin;
  • Lijekovi protiv gljivica;
  • sulpirid;
  • nitrofurani;
  • kaptopril;
  • Blokira H2 receptore i još mnogo toga.

Tumačenje rezultata

Kada dešifrirate analizu, možete saznati razlog povećanja GGT-a, ovisno o tome koliko je došlo do skoka enzima, da li postoji povećanje GGT-a, zajedno s razinom odstupanja drugih uzoraka jetre, kliničkim simptomima.

5 puta uvećanje

Ako je GGTP razina iznad norme manje od 5 puta, to znači:

  • moguće korištenje alkohola;
  • bolest srca s zastojem krvi;
  • lijek koji izaziva oslobađanje GGT.

Povećajte 5-10 puta

Kada je došlo do povećanja GGT-a u roku od 10 puta, možete razmisliti o sljedećem:

  • kronični ili akutni hepatitis;
  • ciroza;
  • kolecistitis i JCB bez akutnog začepljenja kanala;
  • bolesti drugih vitalnih organa - bubrega, gušterače;

Povećajte više od 10 puta

Ako količina GGT-a u krvi prevladava iznad norme deseterostruko, to ukazuje na akutnu zastoj žuči s oštećenjem jetrenih kanala, što se događa kada:

  • hepatitis;
  • JCB i calculous kolecistitis s opstrukcijom kanala;
  • bilijarna ciroza;
  • tumori i metastaze;
  • helmintske invazije bilijarnog sustava;
  • akutno i kronično zatajenje jetre;
  • primarni sklerozirajući kolangitis.

Većina GGT raste s kolestazom nego s porazom jetrenog parenhima. Stoga, uz odstupanje GGTP-a, mijenjaju se i drugi enzimi. Kombinirano povećanje alkalne fosfataze i gama glutamil transpeptidaze ukazuje na prepreku za protok žuči - kolecistitisa, kamenje u kanalima.

Ako je odstupanje GGT povezano s porastom ALT-a, onda je riječ o hepatitisu, cirozi i drugim procesima koji pogađaju stanice jetre, a stagnacija žuči u ovom slučaju javlja se kao sekundarni fenomen.

Uz GGT, u slučaju sumnje na oštećenje jetre, treba izvršiti analizu:

  • Alkalna fosfataza alkalna fosfataza;
  • ALT i AST;
  • zajednički i izravni bilirubin;
  • frakcije proteina;
  • potpuna krvna slika;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa.

Posljedice povećanog gttp-a

S obzirom na lokalizaciju enzima gama glutamiltransferaze i njezinu dijagnostičku vrijednost, kada je povećana, možemo prosuditi ozbiljnost bolesti i ozbiljnost oštećenja jetre. Isti enzim u krvi nije štetan. U slučaju kasnog liječenja, posljedice takvog povećanja povezane su s glavnom patologijom. Porast jetrenih enzima dovodi do:

  • prijelaz na kronične oblike bolesti;
  • razvoj žutice;
  • perforacija ili upala žučnih putova s ​​razvojem peritonitisa;
  • maligna degeneracija stanica jetre i tako dalje.

Kako proći analizu

Za određivanje sadržaja GGT u krvi mora se pridržavati popisa vrlo jednostavnih pravila:

  • ne jesti 8 sati prije davanja krvi iz vene;
  • ako je moguće, suzdržite se od uzimanja bilo kakvih lijekova;
  • ne možete piti alkohol i koristiti droge;
  • Ne upuštajte se u naporan sport.

Kako smanjiti GGTP u krvi

Izolirano gama glutamin transferaza u krvi je nemoguće smanjiti, jer samo odražava patološki proces u hepatobilijarnom sustavu. Stoga, dijagnoza i liječenje trebaju biti usmjereni na otklanjanje temeljnog kršenja, potrebno je ukloniti uzrok.

Da biste vratili gama-glutamin transferazu u normalu, trebali biste:

  • provodi liječenje ovisnosti o alkoholu;
  • uzimaju lijekove specifične za virusni hepatitis;
  • vrijeme za uklanjanje povrede žlijezda kirurškim putem: uklanjanje kamenja, žučnog mjehura, punjenje crva, neoplazma, itd.;
  • uzeti sredstva za normalizaciju protoka žuči (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
  • ako je moguće, uklonite ili zamijenite lijekove koji uzrokuju oštećenje jetre;
  • uzeti hepatoprotektore za obnavljanje hepatocita - Essentiale, Resalut;
  • tijekom napada žučne kolike primjenjuju spazmolitici - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
  • koristiti biljke s pozitivnim učinkom na jetru i žučne puteve: kukuruzna svila, mlijeko čička, buhač, smilje, pasja ruža, artičoka. Žutika.

Liječenje se mora odvijati pod strogim nadzorom liječnika, svi lijekovi imaju nuspojave i zahtijevaju individualnu uporabu!