Naši preci vjerovali su da je krv odgovorna za osnovna svojstva čovjeka, njegov izgled i karakter, kao i za ponašanje. Već gotovo jedno stoljeće pojam "krvni sustav" koristi se u fiziologiji i medicini. Prije toga, krv se smatrala složenom tekućinom u sastavu. Ponekad se naziva i posebnom vrstom tkanine. U plazmi u limbu su elementi u obliku krvnih stanica. Ima ih nekoliko vrsta, od kojih svaka obavlja svoj zadatak. Pogledajmo pobliže crvene krvne stanice.

Što znači ova riječ?

Crvene krvne stanice, prevedene s grčkog, su "crvene stanice". To su najbrojnije krvne stanice. Odrasla osoba ima dvadeset pet trilijuna. Broj crvenih krvnih stanica varira. Primjerice, kad u razrijeđenom planinskom zraku ili tijekom vježbanja nedostaje kisika, povećava se.

Oblik eritrocita je dvostruko-zakrivljeni disk. Ovaj oblik impresivno povećava njegovu površinu. Kisik brzo i ravnomjerno ulazi u ćeliju.

Crvene krvne stanice su elastične i zbog toga prodiru u najmanje kapilare. Život eritrocita je kratak - od sto do sto dvadeset i pet dana. Eritrocit se formira u crvenoj koštanoj srži i uništava se u slezeni.

Sastav eritrocita

• Oko trećine crvenih krvnih stanica sastoji se od hemoglobina.
• Također je uključen složeni spoj koji se sastoji od globin proteina i hemma bivalentnog željeza.
• Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim zrncima i nije prisutan u slobodnom stanju u krvi zdravih ljudi.
• U eritrocitu ima oko dvije do tri stotine molekula hemoglobina. Zbog svoje strukture, hemoglobin je idealno sredstvo za plinove.

U kapilarama pluća, molekule kisika su vezane za hemoglobin, a eritrocit postaje svijetlo crven. Nakon što je stanica dala kisik, hemoglobin dodaje molekule ugljičnog dioksida. Istodobno mijenja boju u tamno crvenu.

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice su najbrojnije, visoko specijalizirane krvne stanice, čija je glavna funkcija transport kisika (O2) iz pluća u tkivo i ugljični dioksid (CO2) iz tkiva u pluća.

Zreli eritrociti nemaju jezgru i citoplazmatske organele. Stoga nisu sposobni za sintezu proteina ili lipida, sintezu ATP-a u procesima oksidativne fosforilacije. To dramatično smanjuje potrebe kisika za vlastitim kisikom (ne više od 2% ukupnog kisika koje transportira stanica), a sinteza ATP-a provodi se tijekom glikolitičkog cijepanja glukoze. Oko 98% mase proteina citoplazme eritrocita je hemoglobin.

Oko 85% crvenih krvnih stanica, nazvanih normociti, imaju promjer 7-8 mikrona, volumen od 80-100 (femtoliteri, ili mikrona 3), a oblik je u obliku bikonkavnih diskova (diskoocita). To im daje veliku površinu izmjene plina (ukupno oko 3800 m2 za sve eritrocite) i smanjuje difuzijsku udaljenost kisika do mjesta njegovog vezanja za hemoglobin. Otprilike 15% crvenih krvnih stanica ima drugačiji oblik, veličinu i mogu imati procese na površini stanica.

Punopravni "zreli" eritrociti imaju plastičnost - sposobnost reverzibilne deformacije. To im omogućuje da prođu, ali posude manjeg promjera, posebno kroz kapilare s lumenom od 2-3 mikrona. Ova sposobnost deformacije osigurana je tekućim stanjem membrane i slabom interakcijom između fosfolipida, membranskih proteina (glikoforini) i citoskeleta proteina unutarstaničnog matriksa (spektrin, ankrin, hemoglobin). U procesu starenja eritrocita u membrani dolazi do nakupljanja kolesterola, fosfolipida s većim sadržajem masnih kiselina, dolazi do ireverzibilne agregacije spektrina i hemoglobina, što uzrokuje narušavanje strukture membrane, oblik eritrocita (oni se okreću iz sferocita iz diskocita) i njihova plastičnost. Takve crvene krvne stanice ne mogu proći kroz kapilare. Oni su uhvaćeni i uništeni makrofagima slezene, a neki od njih su hemolizirani unutar krvnih žila. Glikofori daju hidrofilna svojstva vanjskoj površini crvenih krvnih stanica i električnom (zeta) potencijalu. Prema tome, eritrociti se odbijaju i suspendiraju u plazmi, određujući stabilnost suspenzije krvi.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji karakterizira sedimentaciju krvi eritrocita kada se doda antikoagulant (npr. Natrijev citrat). ESR određuje se mjerenjem visine stupca plazme iznad eritrocita, koji se tijekom 1 sata smješta u vertikalno smještenu posebnu kapilaru, a mehanizam tog procesa određuje se funkcionalnim stanjem eritrocita, njegovim nabojem, sastavom proteina plazme i drugim čimbenicima.

Specifična težina eritrocita je viša od gravitacije krvne plazme, te se polako talože u kapilaru krvlju koja se ne može koagulirati. ESR kod zdravih odraslih osoba je 1-10 mm / h kod muškaraca i 2-15 mm / h kod žena. Kod novorođenčadi ESR je 1–2 mm / h, au starijih 1–20 mm / h.

Glavni čimbenici koji utječu na ESR uključuju: broj, oblik i veličinu crvenih krvnih stanica; kvantitativni omjer različitih vrsta proteina plazme; sadržaj žučnih pigmenata, itd. Povećanje sadržaja albumina i žučnih pigmenata, kao i povećanje broja eritrocita u krvi, uzrokuje povećanje zeta potencijala stanica i smanjenje ESR-a. Povećanje sadržaja globulina u krvnoj plazmi, fibrinogenu, smanjenje sadržaja albumina i smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca popraćeno je povećanjem ESR-a.

Jedan od razloga za veći ESR kod žena, u usporedbi s muškarcima, je niži broj crvenih krvnih stanica u ženskoj krvi. ESR se povećava sa suhom hranom i postom, nakon cijepljenja (zbog povećanja sadržaja globulina i fibrinogena u plazmi), tijekom trudnoće. Usporavanje ESR-a može se primijetiti s povećanjem viskoznosti krvi zbog pojačanog isparavanja znoja (primjerice, kada je izloženo visokim vanjskim temperaturama), eritrocitozi (na primjer, u planinama ili penjačima, kod novorođenčadi).

Broj crvenih krvnih stanica

Broj crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi odrasle osobe je: kod muškaraca - (3.9-5.1) * 10 12 stanica / l; kod žena - (3,7-4,9) • 10 12 stanica / l. Njihov broj u različitim dobnim skupinama kod djece i odraslih odražava se u tablici. 1. Kod starijih osoba, broj eritrocita je u prosjeku blizu donje granice normale.

Porast broja eritrocita po jedinici volumena krvi iznad gornje granice normale naziva se eritrocitoza: za muškarce je iznad 5,1 • 10 12 eritrocita / l; za žene - iznad 4,9 • 10 12 eritrocita / l. Eritrocitoza je relativna i apsolutna. Relativna eritrocitoza (bez aktivacije eritropoeze) uočena je s povećanjem viskoznosti krvi kod novorođenčadi (vidi tablicu 1), tijekom fizičkog rada ili visokih temperaturnih učinaka na tijelo. Apsolutna eritrocitoza posljedica je pojačane eritropoeze, koja se promatra kada se osoba prilagodi visoravnima ili među onima osposobljenima za trening izdržljivosti. Eritrocitoza se razvija u nekim krvnim bolestima (eritremija) ili kao simptom drugih bolesti (srčane ili plućne insuficijencije, itd.). U bilo kojem obliku eritrocitoze, hemoglobin i hematokrit se obično povećavaju u krvi.

Tablica 1. Indikatori crvene krvi kod zdrave djece i odraslih

Crvene krvne stanice 10 12 / l

Napomena. MCV (prosječan volumen tjelesne mase) - prosječni volumen crvenih krvnih stanica; MSN (srednji korpuskularni hemoglobin), prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu; MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina) - sadržaj hemoglobina u 100 ml crvenih krvnih stanica (koncentracija hemoglobina u jednoj crvenoj krvnoj stanici).

Eritropenija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi manje je od donje granice normale. Također može biti relativna i apsolutna. Relativna eritropenija je opažena s povećanjem protoka tekućine u tijelo s nepromijenjenom eritropoezom. Apsolutna eritropenija (anemija) posljedica je: 1) povećanog uništavanja krvi (autoimuna hemoliza eritrocita, prekomjerne funkcije slezene koja uništava krv); 2) smanjiti djelotvornost eritropoeze (s nedostatkom željeza, vitamina (posebno skupina B) u hrani, nedostatka internog faktora zamka i nedovoljne apsorpcije vitamina B;₁₂); 3) gubitak krvi.

Glavne funkcije crvenih krvnih stanica

Prijenosna funkcija je prijenos kisika i ugljičnog dioksida (transport dišnih ili plinovitih), hranjivih tvari (proteina, ugljikohidrata itd.) I biološki aktivnih (NO) tvari. Zaštitna funkcija eritrocita leži u njihovoj sposobnosti da vežu i neutraliziraju neke toksine, kao i da sudjeluju u procesima zgrušavanja krvi. Regulatorna funkcija eritrocita je njihovo aktivno sudjelovanje u održavanju kiselinsko-baznog stanja tijela (pH krvi) pomoću hemoglobina, koji može vezati C0₂ (time smanjujući sadržaj H₂C0₃ u krvi) i ima amfolitička svojstva. Eritrociti također mogu sudjelovati u imunološkim reakcijama organizma, što je posljedica prisutnosti u staničnim membranama specifičnih spojeva (glikoproteina i glikolipida) koji imaju svojstva antigena (aglutinogena).

Životni ciklus eritrocita

Mjesto nastanka crvenih krvnih stanica u tijelu odrasle osobe je crvena koštana srž. U procesu eritropoeze, retikulociti se formiraju iz polipotentne hematopoetske stanice stabljike (PSGK) kroz niz međufaza, koje ulaze u perifernu krv i pretvaraju se u zrele eritrocite u 24-36 h. Njihov životni vijek je 3-4 mjeseca. Mjesto smrti je slezena (fagocitoza makrofagima do 90%) ili intravaskularna hemoliza (obično do 10%).

Funkcije hemoglobina i njegovih spojeva

Glavne funkcije crvenih krvnih stanica zbog prisutnosti u njihovom sastavu posebnog proteina - hemoglobina. Hemoglobin veže, prenosi i oslobađa kisik i ugljični dioksid, osigurava respiratornu funkciju krvi, sudjeluje u regulaciji pH krvi, obavlja regulatorne i puferske funkcije, a daje i crvenu krv i crvene krvne stanice. Hemoglobin obavlja svoje funkcije samo u crvenim krvnim stanicama. U slučaju hemolize eritrocita i oslobađanja hemoglobina u plazmi, on ne može obavljati svoje funkcije. Plazma hemoglobin veže se na protein haptoglobin, a dobiveni kompleks se hvata i uništava u stanicama fagocitnog sustava jetre i slezene. S masivnom hemolizom, hemoglobin se uklanja iz krvi putem bubrega i pojavljuje se u mokraći (hemoglobinurija). Razdoblje provedbe je oko 10 minuta.

Molekula hemoglobina ima dva para polipeptidnih lanaca (globin - proteinski dio) i 4 hema. Heme je složeni spoj protoporfirina IX s željezom (Fe 2+), koji ima jedinstvenu sposobnost vezanja ili otpuštanja molekule kisika. U ovom slučaju, željezo na koje je vezan kisik ostaje bivalentno, može se lako oksidirati i do trovalentne. Heme je aktivna ili tzv. Protetska skupina, a globin je proteinski nosač hema, stvarajući hidrofobni džep za njega i štiteći Fe 2+ od oksidacije.

Postoji niz molekularnih oblika hemoglobina. Krv odrasle osobe sadrži HbA (95-98% HbA₁ i 2-3% NbA₂) i HbF (0,1-2%). U novorođenčadi prevladava HbF (gotovo 80%), au fetusa (do 3 mjeseca starosti) - hemoglobin tipa Gower I.

Normalna razina hemoglobina u krvi muškaraca je u prosjeku 130-170 g / l, u žena - 120-150 g / l, u djece - ovisi o dobi (vidi tablicu 1). Sadržaj ukupnog hemoglobina u perifernoj krvi je oko 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). Jedan gram hemoglobina može vezati 1,34 ml kisika. Optimalno ispunjenje respiratorne funkcije eritrocitima obilježeno je normalnim sadržajem hemoglobina. Sadržaj (zasićenje) eritrocitnog hemoglobina odražava sljedeće pokazatelje: 1) indeks boje (CP); 2) MCH - prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu; 3) MCHC - koncentracija hemoglobina u eritrocitu. Crvene krvne stanice s normalnim sadržajem hemoglobina karakterizirane su CP = 0.8-1.05; MCH = 25,4-34,6 ug; MCHC = 30-37 g / dl i nazivaju se normokromnim. Stanice s smanjenim sadržajem hemoglobina imaju CP od 1,05; MSN> 34,6 str; MCHC> 37 g / dL nazivaju se hiperkromni.

Uzrok hipokromije eritrocita je najčešće njihovo formiranje u uvjetima nedostatka željeza (Fe 2+) u tijelu, te hiperkromija u uvjetima nedostatka vitamina B.₁₂ (cijanokobalamin) i (ili) folnu kiselinu. U nekim područjima naše zemlje postoji nizak sadržaj Fe 2+ u vodi. Stoga je veća vjerojatnost da će njihovi stanovnici (posebno žene) razviti hipokromnu anemiju. Za njegovu prevenciju potrebno je nadoknaditi nedostatak unosa željeza vodom iz prehrambenih proizvoda koji ga sadrže u dovoljnim količinama ili posebnim pripravcima.

Spojevi hemoglobina

Hemoglobin vezan za kisik naziva se oksihemoglobin (HbO₂). Sadržaj arterijske krvi iznosi 96-98%; NBO₂, koji je dao O₂ nakon disocijacije, naziva se reducirano (HHb). Hemoglobin veže ugljični dioksid u karbhemoglobin (HbCO₂). Obrazovanje NbS0₂ ne samo da doprinosi prijevozu CO₂, ali također smanjuje stvaranje ugljične kiseline i time održava plazma bikarbonatni pufer. Oksihemoglobin, reducirani hemoglobin i karbhemoglobin nazivaju se fiziološkim (funkcionalnim) spojevima hemoglobina.

Karboksihemoglobin je spoj hemoglobina s ugljičnim monoksidom (CO je ugljični monoksid). Hemoglobin ima značajno veći afinitet za CO nego za kisik, te stvara nisku koncentraciju karboksihemoglobina, pri čemu gubi sposobnost vezanja kisika i stvara opasnost za život. Drugi nefiziološki spoj hemoglobina je methemoglobin. U njemu se željezo oksidira u trovalentno stanje. Methemoglobin ne može reverzibilno reagirati s O₂ i je veza funkcionalno neaktivna. Prekomjernim nakupljanjem u krvi također postoji prijetnja ljudskom životu. S tim u vezi, methemoglobin i karboksihemoglobin se također nazivaju patološkim spojevima hemoglobina.

Kod zdrave osobe methemoglobin je stalno prisutan u krvi, ali u vrlo malim količinama. Methemoglobin nastaje djelovanjem oksidirajućih sredstava (peroksida, nitro-derivata organskih tvari, itd.), Koji stalno ulaze u krv iz stanica različitih organa, posebice crijeva. Formiranje methemoglobina ograničeno je antioksidansima (glutationom i askorbinskom kiselinom) prisutnim u eritrocitima, a njegovo smanjenje na hemoglobin javlja se tijekom enzimskih reakcija koje uključuju enzime eritrocitne dehidrogenaze.

eritropoeze

Eritropoeza je proces stvaranja crvenih krvnih stanica iz PGC-a. Broj eritrocita koji se nalaze u krvi ovisi o omjeru nastalih i uništenih eritrocita u tijelu u isto vrijeme. Kod zdrave osobe, broj formiranih i kolapsirajućih crvenih krvnih stanica je jednak, što osigurava, u normalnim uvjetima, održavanje relativno konstantnog broja crvenih krvnih stanica u krvi. Kombinacija tjelesnih struktura, uključujući perifernu krv, organe eritropoeze i uništavanje crvenih krvnih stanica naziva se eritron.

Kod odrasle zdrave osobe, eritropoeza se javlja u hematopoetskom prostoru između sinusoida crvene koštane srži i završava u krvnim žilama. Pod utjecajem staničnih signala mikrookruženja, koje aktiviraju produkti uništenja crvenih krvnih stanica i drugih krvnih stanica, čimbenici ranog djelovanja PSGC-a diferenciraju se u počinjeni oligopotentni (mijeloidni), a zatim u unipotentne hematopoetske stanice eritroidne serije (PFU-E). Daljnje diferenciranje stanica serija eritroida i formiranje izravnih prekursora eritrocita - retikulocita odvija se pod utjecajem faktora kasnog djelovanja, među kojima ključnu ulogu ima hormon eritropoetin (EPO).

Retikulociti ulaze u cirkulirajuću (perifernu) krv i unutar 1-2 dana se pretvaraju u crvene krvne stanice. Sadržaj retikulocita u krvi je 0,8-1,5% od broja crvenih krvnih stanica. Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 3-4 mjeseca (prosječno 100 dana), nakon čega se uklanjaju iz krvotoka. Tijekom dana u krvi se zamjenjuje oko 10-10 eritrocita s retikulocitima. Učinkovitost eritropoeze u ovom slučaju iznosi 92-97%; 3-8% eritrocitnih progenitorskih stanica ne dovršava ciklus diferencijacije i uništavaju se u koštanoj srži od strane makrofaga - neefektivne eritropoeze. U određenim uvjetima (primjerice, stimulacija eritropoeze s anemijom), neučinkovita eritropoeza može doseći 50%.

Eritropoeza ovisi o mnogim egzogenim i endogenim faktorima i regulirana je složenim mehanizmima. To ovisi o adekvatnom unosu vitamina, željeza, drugih elemenata u tragovima, esencijalnih aminokiselina, masnih kiselina, proteina i energije u prehrani. Njihova neodgovarajuća ponuda dovodi do razvoja alimentarnih i drugih oblika manjkave anemije. Među endogenim faktorima koji reguliraju eritropoezu, citokini imaju vodeću ulogu, posebno eritropoetin. EPO je hormon prirode glikoproteina i glavni regulator eritropoeze. EPO stimulira proliferaciju i diferencijaciju svih eritrocitnih progenitorskih stanica, počevši od PFU-E, povećava brzinu sinteze hemoglobina u njima i inhibira njihovu apoptozu. Kod odrasle osobe, glavno mjesto sinteze EPO-a (90%) su peritubularne stanice noći, u kojima se formiranje i izlučivanje hormona povećava sa smanjenjem napetosti kisika u krvi i ovim stanicama. Sinteza EPO u bubrezima pojačana je pod utjecajem hormona rasta, glukokortikoida, testosterona, inzulina, norepinefrina (stimulacijom β1-adrenoreceptora). U malim količinama, EPO se sintetizira u stanicama jetre (do 9%) i makrofagima koštane srži (1%).

Klinika koristi rekombinantni eritropoetin (rHuEPO) za stimuliranje eritropoeze.

Eritropoeza inhibira ženske spolne hormone estrogen. Nervnu regulaciju eritropoeze provodi ANS. Istodobno, povećanje tona simpatičke podjele popraćeno je povećanjem eritropoeze, a parasimpatičkom slabljenjem.

ERITROCITI, svojstva i funkcije.

E R I T R O C I T

(Grčki erythoros - crveni, cytus-cell) - krvni element bez nuklearne tvari koji sadrži hemoglobin. Ima oblik bikonkavnog diska promjera 7-8 mikrona, debljine 1-2,5 mikrona. Vrlo su fleksibilni i elastični, lako se deformiraju i prolaze kroz krvne kapilare promjera manjeg od promjera eritrocita. Formirana u crvenoj koštanoj srži, uništena u jetri i slezeni. Životni vijek crvenih krvnih stanica je 100-120 dana. U početnim fazama razvoja crvene krvne stanice imaju jezgru i nazivaju se retikulociti. Zrela jezgra zamjenjuje respiratorni pigment - hemoglobin, koji čini 90% suhe tvari crvene tvari.

Normalno, u krvi muškaraca 4–5 · 10 12 / l, kod žena, 3,7 - 5 · 10 12 / l, kod novorođenčadi do 6 · 10 12 / l. Porast broja eritrocita po jedinici volumena krvi naziva se eritrocitoza (poliglobulija, policitemija), a smanjenje se naziva eritropenija. Ukupna površina svih crvenih krvnih zrnaca odrasle osobe je 3000-3800 m 2, što je 1500-1900 puta veća površina tijela.

Funkcije eritrocita:

1) dišni - zbog hemoglobina, pridaje se sebi O₂ i CO₂;

2) nutritivna - adsorpcija aminokiselina na njenoj površini i njihova isporuka u stanice tijela;

3) zaštitno - vezivanje toksina s antitoksinima na površini i sudjelovanje u zgrušavanju krvi;

4) enzimatsko - prijenos različitih enzima: karboanhidraza (karboanhidraza), prave kolinesteraze itd.;

5) pufer - održavanje pH krvi unutar 7,36-7,42 uz pomoć hemoglobina;

6) kreatorni prijenos tvari koje međustanične interakcije osiguravaju sigurnost strukture organa i tkiva. Na primjer, kada oštećenje jetre kod životinja, crvene krvne stanice počinju transportirati nukleotide, peptide i aminokiseline koje obnavljaju strukturu ovog organa od koštane srži do jetre.

Hemoglobin je glavna komponenta crvenih krvnih stanica i osigurava:

1) funkcija respiratorne krvi zbog prijenosa O₂ iz svijetlog tkiva i CO₂ od stanica do pluća;

2) regulacija aktivne reakcije (pH) krvi, koja posjeduje svojstva slabih kiselina (75% pufernog kapaciteta krvi).

Prema kemijskoj strukturi, hemoglobin je kompleksni protein - kromoprotein, koji se sastoji od proteina globina i protetske heme skupine (četiri molekule). Heme sadrže ugljikov atom koji može vezati i donirati molekulu kisika. Istovremeno, valencija željeza se ne mijenja, tj. ona ostaje bivalentna.

Normalno, ljudska krv bi u idealnom slučaju trebala sadržavati 166,7 g / l hemoglobina. Kod muškaraca je u prosjeku sadržaj hemoglobina 130-160 g / l, kod žena 120-140 g / l. Smanjenje hemoglobina u krvi je anemija, pokazatelj boje je stupanj zasićenja crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Normalno je 0,86-1. Smanjenje indeksa boje obično je s nedostatkom željeza u tijelu - anemija nedostatka željeza, što je porast iznad 1,0 - uz nedostatak vitamina B₁₂ i folnu kiselinu. 1 g hemoglobina veže 1,34 ml kisika. Razlika u sadržaju eritrocita i hemoglobina kod muškaraca i žena posljedica je stimulativnog učinka na stvaranje krvi muških spolnih hormona i inhibicijskog djelovanja ženskih spolnih hormona. Hemoglobin sintetiziraju eritroblasti i normoblasti koštane srži. Razgradnjom eritrocita hemoglobin se nakon cijepanja hema pretvara u žučni pigment - bilirubin. Potonji s žuči ulazi u crijevo, gdje se pretvara u sterkobilin i urobilin, izlučuje se u stolici i mokraći. Tijekom dana uništeno je oko 8 g hemoglobina i pretvoreno u žučne pigmente, tj. oko 1% hemoglobina u krvi.

U skeletnim mišićima i miokardiju nalazi se mišićni hemoglobin, nazvan mioglobin. Njegova protetska grupa - heme identična je istoj skupini molekula hemoglobina u krvi, a proteinski dio - globin ima manju molekularnu težinu od proteina hemoglobina. Mioglobin veže do 14% ukupne količine kisika u tijelu. Njegova je svrha opskrbiti radni mišić kisikom u trenutku kontrakcije, kada se protok krvi u njemu smanji ili prestane.

Normalno, hemoglobin se nalazi u krvi u obliku tri fiziološka spoja:

1) oksihemoglobin (HbO₂) - hemoglobin koji je vezan za O₂; je u arterijskoj krvi, dajući joj svijetle grimizne boje;

2) obnovljeni, ili reducirani, hemoglobin, deoksihemoglobin (Hb) - oksihemoglobin, darovani₂; nalazi se u venskoj krvi, koja ima tamniju boju od arterijske;

3) karbhemoglobin (HbSO₂- povezivanje hemoglobina s ugljičnim dioksidom; sadržane u venskoj krvi.

Hemoglobin također može tvoriti patološke spojeve.

Afinitet željeza hemoglobina za plin ugljik monoksid prelazi njegov afinitet za O₂, prema tome, čak 0,1% ugljičnog monoksida u zraku dovodi do konverzije 80% hemoglobina u karboksihemoglobin, koji ne može vezati O₂; što je život prijeteće. Malo trovanje ugljičnim monoksidom je reverzibilan proces. Udisanje čistog kisika povećava brzinu cijepanja karboksihemoglobina 20 puta.

Methemoglobin (MetHb) je spoj u kojem se, pod utjecajem jakih oksidirajućih sredstava (anilin, bertolet sol, fenacetin, itd.), Heme željezo pretvara iz željeznog u trovalentan. Kada se u krvi nakupi velika količina methemoglobina, poremećen je prijenos kisika u tkiva i može doći do smrti.

L E Y K O C I T

(Grčki. Leukos - bijeli, cytus - stanica), ili bijelo krvno tijelo - je bezbojna nuklearna stanica koja ne sadrži hemoglobin. Veličina leukocita - 8-20 mikrona. Nastala u crvenoj koštanoj srži, limfnim čvorovima, slezeni, limfnim folikulima. U 1 l krvi obično sadrži leukocite 4 - 9 · 10 9 / l. povećanje broja leukocita u krvi naziva se leukocitoza, a smanjenje se naziva leukopenija. Životni vijek leukocita iznosi prosječno 15-20 dana, limfociti - 20 godina ili više. Neki limfociti žive tijekom života osobe.

Leukociti su podijeljeni u dvije skupine: granulociti (granulirani) i agranulociti (ne-granularni). Granulocitna skupina uključuje neutrofile, eozinofile i bazofile, a agranulocitna skupina uključuje limfocite i monocite. U procjeni promjena broja leukocita u klinici, odlučujuća važnost pridaje se ne toliko promjenama u njihovom broju, već promjenama u odnosu između različitih tipova stanica. Postotak pojedinih oblika leukocita u krvi naziva se leukocitna formula ili leukogram.

Funkcija crvenih krvnih stanica

Brojanje broja crvenih krvnih zrnaca proizvedenih u komori Goryaeva. Da biste to učinili, krv u posebnom kapilarnom melangeru (miješalici) za crvene krvne stanice miješa se s 3% otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 100 ili 1: 200. Zatim se kap ove smjese stavi u mrežastu komoru. Stvara ga srednji rub komore i pokrovno staklo. Visina komore 0,1 mm. Na srednjoj platformi nalazi se rešetka koja formira velike kvadrate. Neki od tih kvadrata podijeljeni su na 16 malih. Svaka strana malog kvadrata ima veličinu od 0,05 mm. Prema tome, volumen smjese iznad malog kvadrata bit će 1/10 mm * 1 / 20mm * 1 / 20mm = 1 / 4000mm3.

Nakon punjenja komore, pod mikroskopom, prebrojimo broj crvenih krvnih stanica u 5 od tih velikih kvadrata, koji se dijele na male, tj. u 80 malih. Zatim izračunajte broj crvenih krvnih stanica u jednom mikrolitru krvi prema formuli:

Gdje je a ukupan broj crvenih krvnih stanica dobivenih brojanjem; b - broj malih kvadrata u kojima je napravljen izračun (b = 80); u - razrjeđivanje krvi (1: 100, 1: 200); 4000 je recipročni volumen tekućine iznad malog kvadrata.

Za brzo brojanje s velikim brojem analiza koriste se fotoelektrični eritromedometri. Princip njihovog djelovanja temelji se na određivanju transparentnosti suspenzije eritrocita pomoću snopa svjetlosti koji prolazi od izvora do senzora osjetljivosti na svjetlo. Fotoelektrokalorimetry. Naziva se povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica eritrocitoze ili erythremia; smanjiti - erythropenia ili anemija. Ove promjene mogu biti relativne i apsolutne. Primjerice, relativno smanjenje njihovog broja događa se kada se voda zadržava u tijelu, a povećanje je posljedica dehidracije. Apsolutno smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica, tj. anemija, uočena je s gubitkom krvi, poremećajima stvaranja krvi, uništavanjem crvenih krvnih stanica hemolitičkim otrovima ili nekompatibilnom transfuzijom krvi.

hemoliza - To je uništenje membrane eritrocita i oslobađanje hemoglobina u plazmu. Kao rezultat, krv postaje prozirna.

Postoje sljedeće vrste hemolize:

1. Prema mjestu podrijetla:

· endogenog, odnosno u tijelu.

· egzogeni, izvan njega. Primjerice, u boci s krvlju, stroj srce-pluća.

· fiziološki. Osigurava uništavanje starih i patoloških oblika crvenih krvnih stanica. Postoje dva mehanizma. Unutarstanična hemoliza javlja se u makrofagima slezene, koštane srži, stanica jetre. Intravaskularni - u malim krvnim žilama, od kojih se hemoglobin prenosi proteinom haptoglobina u stanice jetre. Tu se hemoglobin pretvara u bilirubin. Oko 6-7 g hemoglobina se uništava dnevno.

3. Prema mehanizmu pojavljivanja:

· kemijski. Nastaje kada su eritrociti izloženi supstancama koje otapaju lipidne membrane. To su alkoholi, eter, kloroform, alkalne kiseline, itd. Osobito, kod trovanja velikom dozom octene kiseline dolazi do izražene hemolize.

· temperatura. Na niskim temperaturama u eritrocitima nastaju kristali leda koji uništavaju njihovu ljusku.

· mehanički. Promatrano tijekom mehaničkih ruptura membrane. Primjerice, prilikom protresanja bočice krvi ili pumpanja pomoću aparata za umjetnu cirkulaciju krvi.

· biološki. Pojavljuje se pod djelovanjem bioloških čimbenika. Ovi hemolitički otrovi bakterija, insekata, zmija. Kao rezultat nekompatibilnih transfuzija krvi.

· osmotski. Pojavljuje se ako su crvena krvna zrnca u mediju s osmotskim tlakom nižim od krvnog tlaka. Voda ulazi u crvene krvne stanice, nabubre i pucaju. Koncentracija natrijevog klorida kod koje se hemoliza pojavljuje u 50% svih eritrocita mjera je njihove osmotske rezistencije. U klinici se utvrđuje dijagnoza bolesti jetre, anemije. Osmotska otpornost ne smije biti niža od 0,46% NaCl.

Kada su crvene krvne stanice smještene u okruženju s osmotskim tlakom većim od krvnog, javlja se plazmoliza. Ovo je nabiranje crvenih krvnih stanica. Koristi se za brojanje crvenih krvnih stanica.

Crvene krvne stanice u krvi: kako se one formiraju i koje se funkcije obavljaju?

Što su crvene krvne stanice?

Što je crvena krvna zrnca, oni znaju "općenito" puno ljudi. I premda se svi ljudi tijekom svog života stalno suočavaju s potrebom za krvnim testovima, teško im je dešifrirati rezultate testova bez posebnog obrazovanja.

Crvene krvne stanice nazivaju se crvenim krvnim zrncima, koje se proizvode u tijelu i igraju važnu ulogu u stvaranju krvi. Njihov udio u ukupnom broju svih stanica u ljudskom tijelu doseže 25%. Njihova funkcija je pružanje staničnog disanja, prijenos kisika u organe i tkiva iz pluća i uzimanje ugljičnog dioksida iz njih. Crvena krvna zrnca - temelj razmjene plinova tkiva. Broj crvenih krvnih stanica je ogroman, evo nekih podataka:

• Ako sve crvene krvne stanice spojite u jednu, tada će ukupna površina ove ćelije zauzimati površinu od 3.800 četvornih metara (kvadrat sa stranom od 61,5 metara). Upravo ta površina svake sekunde bavi se izmjenom plina u našem tijelu - 1500 puta više od površine ljudskog tijela,
• 5 milijuna crvenih krvnih stanica sadržano je u jednom kubičnom milimetru krvi, a 5 milijardi u jednom kubičnom centimetru, gotovo isto toliko ljudi živi na našem planetu,
• ako stavite sve crvene krvne stanice jedne osobe u kolonu, jednu na drugu, tada će trebati udaljenost od više od 60.000 kilometara - 1/6 udaljenosti od mjeseca.

Ime čestica krvi izvedeno je iz 2 riječi grčkog podrijetla: erythros (crveno) i kytos (kontejner). Iako se nazivaju crvenim krvnim stanicama, ne uvijek imaju tu boju. U fazi sazrijevanja, oni su obojeni u plavo jer sadrže malo željeza. Kasnije, krvne stanice postaju sive. Kada hemoglobin počne prevladavati u njima, postaju ružičasti. Zrele crvene krvne stanice obično su crvene. Suha tvar zrelog eritrocita sadrži 95% hemoglobina, a preostale tvari (proteini i lipidi) ne iznose više od 4% volumena. Nakon prijenosa kisika u stanice i tkiva tijela, oni ulaze u vensku krv, mijenjajući boju u tamnu.

Zreli ljudski eritrociti su plastične ne-nuklearne stanice. Mlada crvena krvna zrnca - retikulociti - imaju jezgru, ali se tada oslobađaju, da bi se oslobađanjem volumena poboljšala njihova funkcija - izmjena plina. To pokazuje koliko je visoka specijalizacija crvenih krvnih stanica. Dakle, oni imaju oblik bikonkave fleksibilne leće. Ovaj oblik vam omogućuje da povećate svoje područje, au isto vrijeme smanjite volumen relativno jednostavnog diska.

Njihov promjer varira od 7,2 do 7,5 mikrona. Debljina stanica je 2,5 mikrona (u sredini ne više od 1 mikrona), a volumen je 90 kubnih mikrona. Vani nalikuju kolaču s debelim rubovima. Bik može prodrijeti kroz najtanje kapilare, zahvaljujući sposobnosti uvrtanja u spiralu.

Fleksibilnost crvenih krvnih stanica može varirati. Membrana eritrocita je okružena proteinima koji utječu na svojstva krvnih stanica. One mogu uzrokovati da se stanice drže zajedno ili da ih rastrgnu.

Svake sekunde u krvi crvene krvne stanice izlučuju se u velikim količinama. Volumen krvnih stanica koje se formiraju dnevno teži 140 g. Otprilike isti broj stanica umire. Kod zdrave osobe broj crvenih krvnih stanica u krvi neznatno varira.

Broj crvenih krvnih stanica u žena je manji nego u muškaraca. Stoga se muškarci bolje nose s teškim fizičkim naporom. Kako bi se osiguralo da tkiva mišića zahtijevaju mnogo kisika.

Indeks RBC u testu krvi pokazuje broj crvenih krvnih stanica. To znači crvene krvne stanice.

Kako se formiraju krvne stanice?

Eritropoeza (proces sinteze crvenih krvnih stanica) provodi se u koštanoj srži ravnih kostiju (lubanja, kralježnice i rebara). U djetinjstvu, izvor crvenih krvnih stanica su cjevaste kosti ruku i nogu. Njihov životni vijek je oko 3 mjeseca. Nakon toga stanice umiru u jetri i slezeni.

Postoje različite vrste crvenih krvnih stanica. Prije ulaska u krvotok, stanice prolaze kroz nekoliko faza razvoja. Preci crvenih krvnih stanica su univerzalne matične stanice. Nakon nekoliko podjela, oni gube svoju svestranost i postaju polipotentni. Mogu oblikovati različite čestice krvi. Nakon još nekoliko podjela, stanice stječu specifičnost (unipotentne stanice). U završnim fazama stvaranja mladih crvenih krvnih stanica započinje sinteza hemoglobina i uklanja se jezgra. Cijeli proces formiranja tijela traje 1 ili 2 dana.

Mlade stanice napuštaju mjesto nastanka crvenih krvnih stanica i ulaze u krvne žile. U ovoj fazi razvoja nazivaju se retikulociti. Oni više nemaju jezgru, ali još uvijek sadrže ostatke ribonukleinske kiseline. Imaju ružičastu boju s plavim mrljama.

Retikulociti čine 1% svih crvenih krvnih stanica koje cirkuliraju u krvotoku. Nakon 1-3 dana mlade stanice sazrijevaju i pretvaraju se u zrele. Broj retikulocita karakterizira regenerativnu funkciju koštane srži. Broj retikulocita označava RTC.

Proces eritropoeze kontrolira hormon eritropoetin, kojeg proizvode bubrezi. U slučaju povećane sinteze hormona povećava se proizvodnja Bika.

Broj RBC u krvi ovisi o vitaminu B12. To je katalizator eritropoeze. Uz nedostatak vitamina B12 dolazi do smanjenog sazrijevanja tijela.

Proces stvaranja krvi također je pod velikim utjecajem folne kiseline. Sudjeluje u sintezi purinskih i pirimidinskih nukleotida kao koenzima (tvari neophodne za funkcioniranje enzima).

Funkcije eritrocita

Glavna funkcija eritrocita je transport hemoglobina u stanice tijela i povratni transport ugljičnog dioksida. Hemoglobin je protein koji se može vezati za kisik. Hemoglobin se kombinira s kisikom u kapilarama plućnih alveola, gdje je njegova koncentracija najveća. Nakon što se crvene krvne stanice premjeste u metabolički aktivna tkiva, njihove stanice apsorbiraju kisik.

Oslobođen kisika, hemoglobin se veže za ugljični dioksid i prenosi ga u pluća. Veza s kisikom i ugljičnim dioksidom odvija se ovisno o naponu odgovarajućeg plina u okolnim tkivima. U plućima postoji visoki tlak kisika. On uzrokuje da se hemoglobin veže s kisikom. U tkivima tijela nakuplja se velika količina ugljičnog dioksida, koji zamjenjuje kisik. Plin s većim tlakom zamjenjuje drugi plin.

Hemoglobin prenosi ugljični dioksid u obliku bikarbonatnog iona (HCO3). U plućima se pretvara u ugljični dioksid i isparava u atmosferu kao konačni proizvod metabolizma. Karakterističan oblik crvenih krvnih zrnaca daje povećani omjer njihove površine prema volumenu. To im omogućuje bolje obavljanje funkcija izmjene plina.

Osim transporta kisika i ugljičnog dioksida, postoje i druge funkcije crvenih krvnih stanica. U crvenim tijelima postoji velika količina ugljene anhidraze (ugljične anhidraze 1). Ovaj enzim ubrzava reakciju između ugljičnog dioksida i vode s oslobađanjem ugljične kiseline (H2CO3). Crvene krvne stanice pomažu u održavanju ravnoteže kiselo-baznih stanica u tijelu, sprječavajući prelazak krvi na kiselu stranu (acidoza).

Povećan broj eritrocita karakterizira ravnotežu plazma iona. Bik utječe na ionsku ravnotežu zbog svoje ljuske, koja je propusna za ione i nepropusna za katione i hemoglobin.

Bik obavlja nutritivnu funkciju prenošenjem aminokiselina i lipida iz probavnog trakta u tkiva tijela. Zaštitna funkcija stanica je sposobnost vezanja toksina zbog prisutnosti protutijela na njihovoj površini. Zbog promjene svojstva deformiranja, crvena krvna zrnca su uključena u proces stvaranja tromba.

Funkcije retikulocita su iste kao u zrelim stanicama. Ali oni ih manje uspješno obavljaju. Povišene razine crvenih krvnih stanica određuju se uspoređivanjem indeksa s normalnom vrijednošću.

Crvene krvne stanice (RBC) u ukupnoj krvnoj slici, brzini i abnormalnostima

Crvene krvne stanice kao koncept pojavljuju se u našem životu najčešće u školi u razredu biologije u procesu upoznavanja s načelima funkcioniranja ljudskog tijela. Oni koji u to vrijeme nisu obratili pažnju na taj materijal, mogu se naknadno pojaviti na crvenim krvnim stanicama (a to su crvene krvne stanice) već u klinici tijekom pregleda.

Bit ćete poslani na opći krvni test, au rezultatima ćete biti zainteresirani za razinu crvenih krvnih stanica, budući da je ovaj pokazatelj jedan od glavnih pokazatelja zdravlja.

Glavna funkcija tih stanica je opskrba tkiva ljudskim tijelom kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih. Njihova normalna količina osigurava potpuno funkcioniranje tijela i njegovih organa. Kod fluktuacija razine crvenih krvnih stanica pojavljuju se razne nepravilnosti i neuspjesi.

Što su crvene krvne stanice

Zbog svog neobičnog oblika, crvene stanice mogu:

• Prenesite više kisika i ugljičnog dioksida.
• Prolazite kroz uske i zakrivljene kapilarne žile. Crvene krvne stanice gube sposobnost da putuju do najudaljenijih dijelova ljudskog tijela s godinama, kao i patologije povezane s promjenama oblika i veličine.

Jedan kubični milimetar krvi zdrave osobe sadrži 3,9-5 milijuna crvenih krvnih stanica.

Kemijski sastav crvenih krvnih stanica je sljedeći:

Suhi ostatak Bik sastoji se od:

• 90-95% - hemoglobin, crveni pigment krvi;
• 5-10% - raspodijeljeno između lipida, proteina, ugljikohidrata, soli i enzima.

Stanične strukture kao što su jezgra i kromosomi u krvnim stanicama su odsutni. Crvene krvne stanice bez nuklearnog stanja dolaze u tijeku sukcesivnih transformacija u životnom ciklusu. To znači da je kruta komponenta ćelija svedena na minimum. Pitanje je, zašto?

Nastanak, životni ciklus i uništavanje crvenih krvnih zrnaca

Eritrociti se formiraju iz prethodnih stanica, koje su izvedene iz matičnih stanica. Crvena telad potječu iz koštane srži ravnih kostiju - lubanje, kralježnice, prsne kosti, rebara i zdjeličnih kostiju. Kada, zbog bolesti, koštana srž ne može sintetizirati crvene krvne stanice, one se počinju proizvoditi drugim organima koji su odgovorni za njihovu sintezu u intrauterinom razvoju (jetra i slezena).

Imajte na umu da, nakon što dobijete rezultate općeg krvnog testa, možete naići na oznaku RBC - to je engleska skraćenica broj crvenih krvnih stanica - broj crvenih krvnih stanica.

Crvene krvne stanice žive oko 3-3,5 mjeseci. Svaka sekunda od 2 do 10 milijuna u njihovim tijelima raspada. Starenje stanica popraćeno je promjenom oblika. Crvena krvna zrnca najčešće se uništavaju u jetri i slezeni, stvarajući tako proizvode raspadanja - bilirubin i željezo.

Osim prirodnog starenja i smrti, dolazi do razgradnje crvenih krvnih stanica (hemoliza) iz drugih razloga:

• zbog unutarnjih defekata - na primjer, kod nasljedne sferocitoze.
• pod utjecajem različitih štetnih čimbenika (npr. toksina).

Uz uništenje sadržaja crvene stanice ulazi u plazmu. Opsežna hemoliza može dovesti do smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica koje se kreću u krvi. To se naziva hemolitička anemija.

Zadaci i funkcije crvenih krvnih stanica

• Kretanje kisika iz pluća u tkiva (uz sudjelovanje hemoglobina).
• Prenos ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru (uz sudjelovanje hemoglobina i enzima).
• Sudjelovanje u metaboličkim procesima i regulacija vodno-solne ravnoteže.
• Prijelaz u masne organske kiseline u tkivu.
• Pružanje prehrane tkivima (crvene krvne stanice apsorbiraju i prenose aminokiseline).
• Izravno uključen u zgrušavanje krvi.
• Zaštitna funkcija. Stanice su sposobne apsorbirati štetne tvari i nositi antitijela - imunoglobuline.
• Sposobnost suzbijanja visoke imunoreaktivnosti, koja se može koristiti za liječenje različitih tumora i autoimunih bolesti.
• Sudjelovanje u regulaciji sinteze novih stanica - eritropoeze.
• Krvna tijela pomažu u održavanju ravnoteže kiseline i baze i osmotskog tlaka, koji su potrebni za biološke procese u tijelu.

Koji su parametri karakteristični za crvene krvne stanice?

Glavni parametri ukupne krvne slike:

1. Razina hemoglobina
   Hemoglobin je pigment u sastavu crvenih krvnih stanica, koji pomaže u provedbi izmjene plina u tijelu. Povećanje i smanjenje njegove razine najčešće je povezano s brojem krvnih stanica, ali se događa da se ti pokazatelji mijenjaju neovisno jedan o drugom.
   Norma za muškarce je od 130 do 160 g / l, za žene - od 120 do 140 g / l i 180–240 g / l za bebe. Nedostatak hemoglobina u krvi naziva se anemija. Razlozi za povećanje razine hemoglobina slični su razlozima za smanjenje broja crvenih krvnih stanica.
2. Brzina sedimentacije ESR - eritrocita.
   Pokazatelj ESR-a može se povećati u prisutnosti upale u tijelu, a njegovo smanjenje je posljedica kroničnih poremećaja cirkulacije.
   U kliničkim studijama, ESR indikator daje predodžbu o općem stanju ljudskog tijela. Normalni ESR bi trebao biti 1-10 mm / sat za muškarce, a 2-15 mm / sat za žene.

Sa smanjenim brojem crvenih krvnih stanica u krvi, ESR se povećava. Smanjenje ESR-a javlja se kod različitih eritrocitoza.

Moderni hematološki analizatori, osim hemoglobina, eritrocita, hematokrita i drugih rutinskih testova krvi, također mogu uzeti i druge indikatore koji se nazivaju indeksi eritrocita.

• MCV je prosječni volumen crvenih krvnih stanica.

Vrlo važan pokazatelj koji određuje tip anemije po karakteristikama crvenih krvnih stanica. Visoka razina MCV pokazuje hipotonične abnormalnosti u plazmi. Niska razina ukazuje na hipertenzivno stanje.

• MCH je prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu. Normalna vrijednost indikatora u ispitivanju u analizatoru trebala bi biti 27 - 34 pikograma (pg).
• MCHC - prosječna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Indikator je međusobno povezan s MCV i MCH.

• RDW - distribucija crvenih krvnih stanica po volumenu.

Indikator pomaže diferencijaciji anemije ovisno o njezinim vrijednostima. Indeks RDW, zajedno s MCV izračunom, smanjuje se s mikrocitnim anemijama, ali se mora proučavati istodobno s histogramom.

Crvene krvne stanice u urinu

Uzrok hematurije može biti mikrotrauma sluznice uretera, uretre ili mjehura.
Maksimalna razina krvnih stanica u mokraći kod žena nije veća od 3 jedinice u vidnom polju, kod muškaraca - 1-2 jedinice.
Kada se analizira urin prema Nechyporenku, crvene krvne stanice se broje u 1 ml urina. Brzina je do 1000 U / ml.
Pokazatelj od više od 1000 jedinica / ml može ukazivati ​​na prisutnost kamenja i polipa u bubrezima ili mjehuru i drugim uvjetima.

Norme crvenih krvnih stanica u krvi

Ukupan broj eritrocita sadržanih u ljudskom tijelu u cjelini, te broj crvenih krvnih zrnaca na cirkulacijskom sustavu - različiti su pojmovi.

Ukupan broj uključuje 3 vrste ćelija:

• one koji još nisu napustili koštanu srž;
• nalazi se u "skladištu" i čeka njihov izlazak;
• provlačenje krvnih kanala.

Kombinacija sva tri tipa stanica naziva se eritron. Sadrži od 25 do 30 x 1012 / l (Tera / l) crvenih krvnih stanica.

Vrijeme uništavanja krvnih stanica i njihova zamjena novima ovisi o nizu uvjeta od kojih je jedan sadržaj kisika u atmosferi. Niska razina kisika u krvi daje zapovijed koštanoj srži da proizvodi više crvenih krvnih stanica nego što se razgrađuju u jetri. S visokim sadržajem kisika dolazi do suprotnog učinka.

Povećanje razina u krvi najčešće se događa kada:

• nedostatak kisika u tkivima;
• bolesti pluća;
• urođene defekte srca;
• pušenje;
• kršenje procesa formiranja i sazrijevanja eritrocita zbog tumora ili ciste.

Nizak broj crvenih krvnih stanica ukazuje na anemiju.

Normalna razina krvnih stanica:

Visoka razina crvenih krvnih stanica u muškaraca povezana je s proizvodnjom muških spolnih hormona koji stimuliraju njihovu sintezu.

Razina stanica u krvi žena je niža od razine muškaraca. I također imaju manje hemoglobina.

To je zbog fiziološkog gubitka krvi tijekom menstrualnih dana.

• Kod novorođenčadi je uočena najviša razina crvenih krvnih stanica - u rasponu od 4,3-7,6 x 10 ¹ 2 / l.
• Sadržaj krvnih stanica u dvo-mjesečnog djeteta je 2,7-4,9 x 10¹2 / l.

Do godine se njihov broj postupno smanjuje na 3,6-4,9 x 10¹² / l, au razdoblju od 6 do 12 godina iznosi 4-5,2 milijuna.
Kod adolescenata nakon 12-13 godina razina hemoglobina i eritrocita podudara se s normom odraslih.
Dnevne varijacije u broju krvnih stanica mogu biti do pola milijuna u 1 μl krvi.

Fiziološko povećanje broja krvnih stanica može biti posljedica:

• intenzivan rad mišića;
• emocionalno pretjerano uzbuđenje;
• gubitak tekućine s povećanim znojem.

Smanjenje razine može se pojaviti nakon jake prehrane ili pijenja.

Ovi pomaci su privremeni i povezani su s preraspodjelom krvnih stanica u ljudskom tijelu ili razrjeđivanjem ili zgušnjavanjem krvi. Razvoj dodatnog broja crvenih krvnih stanica u cirkulacijskom sustavu nastaje zbog stanica pohranjenih u slezeni.

Povećanje razine eritrocita (eritrocitoza)

Glavni simptomi eritrocitoze su:

• vrtoglavica;
• glavobolje;
• krv iz nosa.

Uzroci eritrocitoze mogu biti:

• dehidracija od groznice, vrućice, proljeva ili jakog povraćanja;
• u planinskom području;
• tjelesna aktivnost i sport;
• emocionalno uzbuđenje;
• bolesti pluća i srca s oslabljenim transportom kisika - kronični bronhitis, astma, srčane bolesti.

Ako nema očitih razloga za rast crvenih krvnih stanica, potrebno je prijaviti se kod hematologa. Slično se stanje može javiti kod nekih nasljednih bolesti ili tumora.

Vrlo rijetko se povećava razina krvnih stanica zbog nasljedne bolesti prave policitemije. S ovom bolešću, koštana srž počinje sintetizirati previše crvenih krvnih stanica. Bolest ne reagira na liječenje, možete samo suzbiti njezine manifestacije.

Smanjenje razine crvenih krvnih stanica (eritropenija)

Smanjenje razine krvnih stanica naziva se eritropenija.
To se može dogoditi kada:

• akutni gubitak krvi (u slučaju ozljede ili operacije);
• kronični gubitak krvi (teška menstruacija ili unutarnje krvarenje s čir na želucu, hemoroidi i druge bolesti);
• povrede eritropoeze;
• nedostatak željeza u hrani;
• slaba apsorpcija ili nedostatak vitamina B12;
• prekomjerni unos tekućine;
• prebrzo uništavanje crvenih krvnih stanica pod utjecajem štetnih čimbenika.

Niske razine crvenih krvnih stanica i niske razine hemoglobina su znakovi anemije.

Svaka anemija može dovesti do pogoršanja respiratorne funkcije krvi i kisikovog izgladnjivanja tkiva.
Ukratko, možemo reći da su crvene krvne stanice krvne stanice koje u svom sastavu imaju hemoglobin. Normalna vrijednost njihove razine je 4-5,5 milijuna u 1 μl krvi. Razina stanica se povećava s dehidracijom, fizičkim naporom i prekomjernom stimulacijom, a smanjuje se s gubitkom krvi i nedostatkom željeza.

Test krvi na razinu crvenih krvnih stanica može se obaviti na gotovo svakoj klinici.

Struktura i funkcija crvenih krvnih stanica

Krv se sastoji od plazme (prozirne tekućine blijedo žute boje) i staničnih, ili uniformnih, elemenata suspendiranih u njoj - eritrocita, leukocita i krvnih pločica - trombocita.

Većina eritrocita u krvi. Žena ima 1 mm kvadrat. oko 4,5 milijuna tih krvnih stanica sadržano je u krvi, a oko 5 milijuna u muškaraca, općenito, u ljudskom tijelu kruži 25 trilijuna eritrocita u krvi - nezamisliva količina!

Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je transport kisika iz dišnog sustava u sve stanice tijela. Istodobno sudjeluju u uklanjanju ugljičnog dioksida (produkta metabolizma) iz tkiva. Ove krvne stanice prenose ugljični dioksid u pluća, gdje se zamjenjuje kisikom kao rezultat izmjene plina.

Za razliku od drugih stanica u tijelu, crvene krvne stanice nemaju jezgru, to jest, ne mogu se reproducirati. Od trenutka pojavljivanja novih crvenih krvnih zrnaca do smrti traje oko 4 mjeseca. Stanice eritrocita imaju oblik ovalnih diskova od oko 0,007-0,008 mm uvučenih u sredini, širine 0,0025 mm. Ima ih puno - crvena krvna zrnca jedne osobe pokrivala bi površinu od 2500 četvornih metara.

hemoglobin

Hemoglobin je crveni krvni pigment koji je dio crvenih krvnih stanica. Glavna funkcija ove bjelančevinske tvari je prijenos kisika i dijelom ugljičnog dioksida. Osim toga, antigeni se nalaze na membranama eritrocita - markeri krvne skupine. Hemoglobin se sastoji od dva dijela: velike proteinske molekule - globina i ne-proteinske strukture ugrađene u njega - heme, u čijoj jezgri se nalazi ion željeza. U plućima je željezo vezano za kisik, a to je kombinacija kisika s željezom koja mrlje krvlju. Kombinacija hemoglobina s kisikom je nestabilna. Njegovim propadanjem ponovno se stvaraju hemoglobin i slobodni kisik, koji ulazi u stanice tkiva. Tijekom tog procesa mijenja se boja hemoglobina: krv arterijske (bogate kisikom) krvi ima svijetlo crvenu boju, a "korišteni" venski (zasićen ugljičnim dioksidom) je tamno crvene boje.

Kako i gdje se te stanice proizvode?

Više od 200 milijardi novih crvenih krvnih stanica proizvodi se svakodnevno u ljudskom tijelu. Tako se proizvede više od 8 milijardi po satu, 144 milijuna u minuti i 2,4 milijuna po sekundi! Sav taj veliki posao obavlja koštana srž teška oko 1500 grama, koja se nalazi u različitim kostima. Nastaje crvena krvna zrnca u koštanoj srži kranijalnih i zdjeličnih kostiju, kostiju tijela, prsne kosti, rebara te u tijelima kralješaka. Do 30 godina, te krvne stanice se također proizvode u femoralnim i humeralnim kostima. U crvenoj koštanoj srži postoje stanice koje stalno proizvode nove crvene krvne stanice. Čim sazriju, prodiru kroz stijenke kapilara u cirkulacijski sustav.

Kod ljudi se raspad i uklanjanje crvenih krvnih stanica odvija jednako brzo kao i njihovo formiranje. Cijepanje stanica nastaje u jetri i slezeni. Nakon raspada hema ostaju određeni pigmenti koji se izlučuju kroz bubrege, dajući urinu karakterističnu boju.