logo

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija) na kardiogramu - znakovi i opisi

U atrijskoj fibrilaciji mijenja se ritam i sekvenca razdražljivosti srčanog mišića, razvija se atrijska fibrilacija. Na EKG-u s atrijskom fibrilacijom vidljive su česte kontrakcije gornjeg srca, više od 300 u minuti. To narušava kontraktilnu funkciju i dovodi do nedovoljnog protoka krvi, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. U slučaju aritmije, krvni ugrušak iz šupljine srca s krvotokom ulazi u krvni sud i uzrokuje njegovu blokadu. Zbog rizika od moždanog udara i zatajenja srca, fibrilacija zahtijeva obvezno liječenje, lijekove ili elektropulznu korekciju.

Kako dijagnosticirati fibrilaciju atrija na EKG-u

Fibrilaciju karakterizira tahiaritmija, brzi nepravilni puls i otkucaji srca. Većina pacijenata osjeća podrhtavanje i slabost u grudima. Razlikovni simptom je nepravilan puls. Ali ponekad je fibrilacija atrija asimptomatska, te se stoga smatra da je standardna metoda otkrivanja poremećaja srčanog ritma elektrokardiogram.

Glavni znakovi atrijalne fibrilacije na EKG-u (foto. 1):

  • u svih 12 vodova, P zubi nisu zabilježeni, jer impulsi prolaze nasumce kroz atrije;
  • detektirani su mali slučajni valovi f, najčešće zabilježeni u vodovima V1, V2, II, III i aVF;
  • ventrikularni QRS kompleksi postaju nepravilni, promatra se učestalost i trajanje R-R intervala, AV-blokada se otkriva na pozadini niske frekvencije ventrikularne kontrakcije - bradyform fibrillation;
  • QRS kompleksi se ne mijenjaju, bez deformacije ili širenja.

Slika 1: Primjer EKG-a s atrijskom fibrilacijom.

Aritmija se očituje brzim ili odgođenim kontrakcijama srca. Atrijska fibrilacija na EKG-u podijeljena je u dva tipa:

  • s tahizistoličkom varijantom, elektrokardiografija odražava kontrakciju srca za više od 90 otkucaja u minuti (slika 2);

Slika 2: Tachysystolic OP.

  • bradysystolic verzija - smanjuje manje od 60 otkucaja u minuti. (Sl. 3);

Slika 3: Bradististolni oblik OP.

Kada se aritmije javljaju, dolazi do kontrakcija iz različitih dijelova mišićnih vlakana, ektopičnih žarišta, zbog čega ne postoji pojedinačna kontrakcija atrija. S obzirom na hemodinamski neuspjeh, desna i lijeva klijetka dobivaju nedovoljan volumen krvi, srčani volumen se smanjuje, što uzrokuje ozbiljnost bolesti. Tumačenje kardiograma pomaže u utvrđivanju točnog poremećaja srčanog ritma.

Karakteristični znak fibrilacije na EKG-u jesu valovi (veliki valovi i mali valovi):

  • u prvom slučaju fibrilacija je određena velikim valovima, fibrilacija atrija doseže 300-500 u minuti;
  • u drugom, valovi treptaja postaju mali, dostižući 500-700 u minuti.

Atrijalno treperenje je varijanta sporije kontrakcije srčanog mišića, u rasponu od 200-300 otkucaja u minuti. U bolesnika s upornom fibrilacijom, česti su recidivi. Takva hitnost zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Analiza slučajeva paroksizama pokazuje da u prosjeku 10% pacijenata doživljava fibrilaciju atrija koja postaje lepršava, što se određuje na EKG-u u obliku takvog opisa:

  • odsutnost zuba P i zamjena malih valova f velikim pilećim valovima F glavna je karakteristika, što je prikazano na slici 4;
  • normalni ventrikularni QRS kompleksi.

Vrste fibrilacije atrija i primjer dijagnoze

Klinički se fibrilacija atrija manifestira u nekoliko oblika:

  • paroksizmalno, kada napad fibrilacije traje ne više od 48 sati u slučaju uspješnog liječenja (kardioverzija), ili paroksizam se obnavlja za 7 dana;
  • perzistentna - aritmija traje više od tjedan dana ili se fibrilacija može eliminirati nakon 48 sati tijekom terapije lijekovima i električne terapije;
  • trajni oblik, kada se kronična fibrilacija ne eliminira kardioverzijom. Pomoć lijekovima u ovom slučaju je neučinkovita.

S obzirom na HR podatke i znakove tipične atrijske fibrilacije na EKG-u, utvrđene su tri varijante fibrilacije atrija:

  • normosystolic oblik - učestalost kontrakcije srca u rasponu od 60-100 otkucaja u minuti;
  • tahisistolički - otkucaji srca više od 90 otkucaja u minuti;
  • bradysystolic - otkucaji srca manji od 60 otkucaja u minuti.

Pacijentova klinička dijagnoza uključuje karakteristike aritmija i EKG podataka, koji dešifriraju: atrijsku fibrilaciju, ustrajnu formu, tahizistoličku varijantu.

Osnovna načela liječenja

Suvremena terapija aritmije temelji se na metodama obnavljanja srčanog ritma na sinus i sprječavanju novih napada s prevencijom stvaranja tromba. Odredbe protokola o medicinskoj skrbi uključuju takve položaje:

  • antiaritmici koji se koriste kao kardioverzija lijekova za normalizaciju srčanog ritma;
  • beta-blokatori se propisuju za kontrolu brzine otkucaja srca i kvalitete kontrakcije srčanog mišića (kontraindicirana za pacijente koji imaju ugrađeni pejsmejker);
  • antikoagulanti sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini i smanjuju rizik od moždanog udara;
  • metabolički lijekovi djeluju kao stabilizator i poboljšavaju metaboličke procese;
  • električna kardioverzija je elektropulsna metoda zaustavljanja napada atrijske fibrilacije. Za to je zabilježena atrijska fibrilacija na EKG-u i defibrilacija se provodi pod kontrolom vitalnih znakova. Jedini kriterij za zabranu takvog postupka je izražena bradikardija i stalni tip fibrilacije u razdoblju duljem od dvije godine.

Komplikacije bolesti

Kod fibrilacije atrija gornji dijelovi srca nisu u potpunosti ispunjeni krvlju, zbog čega se smanjuje izlaz i razvija se zatajenje srca.

WPW sindrom s ranom ekscitacijom ventrikula izaziva razvoj supraventrikularnih aritmija, pogoršava tijek bolesti i otežava dijagnosticiranje poremećaja srčanog ritma.

Osim što smanjuje punjenje krvi u šupljinama srca, kaotična kontrakcija atrija tvori ugruške i krvne ugruške, koji se s protokom krvi u male i velike krvne žile mozga. Tromboembolija je opasna zbog potpunog preklapanja arteriola i razvoja ishemije, što zahtijeva resuscitaciju i početak liječenja što je prije moguće.

zaključak

Stalni oblik atrijalne fibrilacije značajno narušava kvalitetu života, što dovodi do trajnog kršenja hemodinamike, hipoksije tkiva srca i mozga. Za aritmije je potrebno obvezno liječenje, što zahtijeva konzultacije s kardiologom.

Godišnji pregled i redovita elektrokardiografija pomoći će na vrijeme da se donese zaključak o poremećaju srčanog ritma i da se spriječe neželjene posljedice.

Atrijalna fibrilacija - EKG

Atrijska fibrilacija (atrijalna fibrilacija) je odstupanje u srčanom ritmu, što je karakterizirano činjenicom da se tijekom prvog ciklusa razvijaju kaotične pobude ili kontrakcije mišića atrija, što kasnije izaziva odsutnost aktivnih kontrakcija u predjelima.

Broj neselektivnih štrajkova, u pravilu, je u rasponu od 350 do 800 u 60 sekundi. Električni impulsi usmjereni na atrioventrikularni čvor dobivaju različite stupnjeve i frekvencije, a neki ne mogu doseći krajnju točku.

Kao rezultat toga, učestalost ventrikularne aktivnosti u atrijskoj fibrilaciji nije veća od 200 u 60 sekundi, što je učestalija oznaka od 85-135 otkucaja. Nedostatak reda u smjeru impulsa i njihov put kroz atrioventrikularni čvor obično dovodi do nepravilnog, kaotičnog ventrikularnog premlaćivanja.

Ovisno o pravilnosti moždanog udara srčanog mišića, razlikuju se pojedine vrste fibrilacije atrija:

  • Bradisistolicheskaya;
  • tachysystolic;
  • Normosistolicheskaya.

U prvom obliku broj mišićnih kontrakcija ne prelazi 60 u 60 sekundi, kada se normosistolički broj povećava na 90 otkucaja, a tahizistolički tip prelazi 90 otkucaja u minuti.

Fibrilacija atrija na EKG-u prikazana je u samo dvije jasne linije:

  • U svim otvorima nema indikatora P, umjesto toga prikazani su kaotični valovi uzbude odjela;
  • Kompleksni QRS indikator ukazuje na aritmiju, što je vidljivo zbog različitih intervala između oznaka (otvori R-R se razlikuju).

simptomatologija

Opis simptoma atrijalne fibrilacije ovisit će o pacijentovom srčanom ritmu, koji određuje abnormalnosti u središnjoj hemodinamici.

Većina bolesnika žali se na zaustavljanje, prekide srčanih kontrakcija, tešku otežano disanje, koje se pojavljuje čak i uz malo opterećenje. U rijetkim slučajevima - tupa i bolna bol u organu.

Kod pregleda bolesnika simptomi fibrilacije atrija mogu biti vrlo različiti. Stanje osobe može se klasificirati kao zadovoljavajuće, srednje teško i teško.

Postoje karakteristični znakovi zatajenja srca, koji počinju aktivno razvijati s atrijskom fibrilacijom: koža s blijedim nijansama, cijanoza ljudske sluznice, oticanje jugularnih vena, oticanje nekih dijelova tijela.

Uobičajeni simptomi aritmije uključuju nepravilno drhtanje srčanog mišića, koje se nalazi tijekom pregleda bolesnika, različit ton zvuka, na koji utječe trajanje dijastole. Isprva je mala pauza, nakon čega prvi ton postaje glasniji, drugi slabi ili potpuno nestaje. Nakon velikog zaustavljanja, prvi ton nestaje, drugi počinje rasti.

Pritisak u arterijama ostaje na normalnim vrijednostima, puls ukazuje na aritmiju, koja ima neuobičajeno različitu amplitudu, ograničenje i brzinu. Tahistolni oblik bolesti karakterizira nedostatak pulsa - broj otkucaja srca je veći od pulsa.

Na EKG-u se mogu razlikovati sljedeći glavni znakovi fibrilacije atrija:

  1. Na elektrokardiografskom listu nema P zuba u svim oznakama;
  2. Na EKG-u, atrijska fibrilacija karakterizirana je prisutnošću čestih ne-konstantnih valova atrijalnih oscilacija na visini f, što je povezano s kaotičnom ekscitacijom i kontrakcijom atrijalnog područja. Preveliki tip znači da je amplituda indeksa f veća od 1 milimetra, a frekvencija je u rasponu od 355-455 otkucaja u 60 sekundi. Taj se oblik objašnjava hipertrofijom ciljnog dijela, atrija i obično se nalazi u bolesnika s mitralnom stenozom i kroničnom plućnom srčanom bolešću. Drugi, lagano valoviti oblik ukazuje da će amplituda f biti mnogo manja (događa se da nije vidljiva na EKG-u). U ovom slučaju, frekvencija se povećava na 600-700 za 60 sekundi. Ovaj tip je najčešći kod starijih pacijenata koji pate od aterosklerotične kardioskleroze, preživjelih infarkta miokarda, miokarditisa, oversaturacije s glukozidima.
  3. Fibrilaciju atrija na EKG-u karakterizira i aritmija QRS kompleksa, koja na EKG-u pokazuje nejednake R-R intervale. Obično su te oznake jednake.

Tijekom pregleda razlikuju se 2 oblika atrijalne fibrilacije:

  • Trajna bolest - treperenje odjela ostaje na duže vrijeme;
  • Paroksizmalna aritmija - napadi treptaja odjela mogu trajati i do 7 dana.

Tijek bolesti traje dugo. Sve to može dovesti do daljnjih komplikacija, na primjer, odstupanja u hemodinamici, što izaziva razvoj zatajenja srca i smanjenje snage i standarda života pacijenata.

Još jedan vrlo kompliciran ishod tijeka bolesti je napredovanje tromboembolije, koja je uzrokovana pojavom krvnih ugrušaka zbog loše kvalitete kontrakcija.

Događa se da se tromboembolija počinje razvijati u krvnim žilama mozga, bubrezima pluća itd.

Isto tako, uporna fibrilacija atrija kronične prirode može izazvati kardiomiopatiju. Važno je napomenuti da među pacijentima postoji prilično visoka stopa smrtnosti.

To je uzrokovano razvojem ventrikularne fibrilacije, što pak izaziva aritmije, a zatim i neočekivanu smrt.

Atrijska fibrilacija na EKG-u

Atrijsku fibrilaciju (AF) karakterizira apsolutno nepravilan ventrikularni ritam i odsutnost zuba R. To može biti paroksizmalno, trajno ili trajno (u ruskoj literaturi s obzirom na trajni AF, češće se upotrebljavaju pojmovi "trajni" ili "kronični"). Uzroci mogu uključivati ​​hipertenziju, infarkt miokarda, kardiomiopatije, bolesti srčanih zalistaka, hipertireoidizam, SSS i uporabu alkohola. Često je aritmija idiopatska. Njegova prevalencija raste s godinama, vjerojatnost njegova pojave tijekom života je 26%.

Potreban je individualni pristup liječenju, uzimajući u obzir etiološke čimbenike, kliničke manifestacije i rizike same aritmije. Iako je u većini slučajeva moguće obnoviti sinusni ritam pomoću kardioverzije, često se ponavlja aritmija. Možete zaustaviti i / ili spriječiti recidiv OP-a upotrebom flekainida, amio-darona i sotalola, ali ne i digoksina. Učestalost ventrikularnih kontrakcija u AF može se kontrolirati pomoću blokatora kalcijevih kanala ili BAB; upotreba digoksina možda neće biti dovoljna za kontrolu ritma, osobito tijekom fizičkog napora.

Stratifikacija rizika od sistemske embolije pomoću CHA2DS2VASc ljestvice omogućuje vam da odaberete kako spriječiti ove komplikacije s ne-valvularnim AF: uzimanje aspirina, indirektnih antikoagulansa (na primjer, varfarin ili dabigatran) ili izvođenje intervencije za okluziju lijevog atrija (LP) pomoću posebnog uređaja.

Tipični valovi f i apsolutno nepravilan ritam komora tijekom atrijalne fibrilacije (AF).

Atrijalna fibrilacija (AF) je najčešća aritmija. Doista, zbog povećanja očekivanog životnog vijeka, kako u populaciji u cjelini, tako i među bolesnicima sa srčanim bolestima, njegova se prevalencija stalno povećava.

Važno je znati različite uzroke i kliničke manifestacije aritmije i shvatiti da taktike liječenja treba individualizirati ovisno o etiologiji povezanoj s rizikom od aritmije i prisutnih simptoma.

Kada je atrijska fibrilacija (AF) atrija aktivirana s frekvencijom od 350 do 600 imp./min. Aritmija je uzrokovana postojanjem brojnih pobudnih valova koji kruže nasumičnim smjerovima unutar atrijskog miokarda. Vrlo visoka učestalost električne aktivnosti dovodi do gubitka učinkovite mehaničke sistole.

1) Atrijska aktivnost u atrijskoj fibrilaciji. Visokofrekventna i kaotična električna aktivnost atrija tijekom AF dovodi do pojave vrlo čestih, niskih amplituda i nepravilnih valova f. Amplituda tih valova varira kod različitih bolesnika i kod različitih EKG-a: u nekim vodovima, f valovi mogu biti neprimjetni, dok u drugim vodovima (posebno u olovu V1) mogu biti toliko izraženi da je moguće pretpostaviti prisutnost TP-a, iako atrijska aktivnost ima više visoke frekvencije, nego što se obično događa pri lepršanju. Zubi P, naravno, nisu prisutni.

2) Atrioventrikularno provođenje tijekom atrijalne fibrilacije. Na sreću, AV-čvor nije u stanju provesti sve atrijalne impulse na komorama: ako bi to bilo moguće, VF bi se razvio kao rezultat! Neki impulsi su potpuno blokirani, drugi samo djelomično prodiru u AV-čvor i stoga ne pobuđuju ventrikule, ali mogu blokirati ili odgoditi prolazak sljedećih impulsa. Taj proces "latentnog držanja" odgovoran je za nepravilan ritam komora, koji je obilježje ove aritmije.

Izostanak P-valova (čak iu odsutnosti vidljivih f valova) i nepravilnog ventrikularnog ritma ukazuju na prisutnost AF. AF s visokom frekvencijom ventrikularnih kontrakcija često se ne dijagnosticira. Pogreške se mogu izbjeći prisjećajući se da je nepravilnost ventrikularnog ritma karakteristična značajka aritmije. Međutim, ako se u pozadini AF-a razvije kompletan AV blok, onda ventrikularni ritam, naravno, postaje spor i pravilan. Učestalost ventrikularnih kontrakcija u AF ovisi o provodnoj sposobnosti AV čvora, koji je, pak, pod utjecajem autonomnog živčanog sustava.

Atrijalna fibrilacija (AF): f valovi su jasno izraženi u olovu V1, jedva vidljivom u olovu II i nisu vidljivi u olovu V5.

AV provodljivost se povećava s povećanjem simpatičke aktivnosti i potiskuje se povećanjem tona vagusnog živca. Obično, tijekom perioda aktivnosti pacijenta, učestalost ventrikularnih kontrakcija je visoka (do 200 otkucaja / min), dok se u mirovanju ili za vrijeme spavanja smanjuje.

Apsolutno nepravilan ventrikularni ritam ukazuje na prisutnost AF, bez obzira koliko mala ili velika učestalost ventrikularnih kontrakcija.

3) Intraventrikularno provođenje. Ventrikularni kompleksi s FP imaju normalno trajanje, osim u slučajevima blokade snopa His, WPW sindroma ili aberantne intraventrikularne provodljivosti, tj. frekvencijski ovisna blokada bloka grana snopa.

Aberantno intraventrikularno provođenje. Aberantno provođenje je rezultat različitih duljina perioda oporavka (tj. Razdoblje oporavka od stanja refraktornosti) u dvije noge Njegovog snopa. Rani atrijski impuls može doći do ventrikula u trenutku kada je jedan od snopova Njegovog snopa još uvijek otporan na aktivaciju nakon prethodnog srčanog ciklusa, a drugi je već sposoban za provođenje.

Atrijalna fibrilacija (AF) s visokom stopom ventrikularnog odgovora (brzina otkucaja srca 180 otkucaja / min). Ventrikularni ritam je potpuno nepravilan. F valovi nisu jasno vidljivi.

Kao rezultat, ventrikularni kompleks će imati konfiguracijsku karakteristiku blokade odgovarajućeg snopa His. Kako desna noga obično ima duži refraktorni period, aberantno provođenje obično dovodi do blokade PNPG. Trajanje refraktornog perioda stopala snopa Hisa ovisi o trajanju prethodnog srčanog ciklusa. Stoga je vjerojatnije da će odstupanje od vođenja nastati kada kratki ciklus slijedi dugačak ciklus ("fenomen Ašmana"). Ponekad se niz pogrešnih kompleksa može pogrešno protumačiti kao paroksizmalna ventrikularna tahikardija.

Međutim, čak i ako je učestalost ventrikularnih kontrakcija vrlo visoka, moguće je otkriti različitu nepravilnost srčanog ciklusa; Osim toga, pitanje je legitimno: zašto tijekom AF-a mora postojati “jogging” druge aritmije?

Pojava fibrilacije atrija. AF je obično iniciran atrijalnom ekstrasistolom. Ponekad se TP ili AVRT pretvara u fibrilaciju.

Atrijska fibrilacija (AF) u kombinaciji s kompletnim AV blokom. Ventrikularni ritam pravilan, broj otkucaja srca 39 otkucaja / min.

EKG znakovi atrijske fibrilacije:

- Atrijalna aktivnost:
P-zubi nedostaju
Obično se barem u nekim tragovima vide valovi

- Ventrikularna aktivnost:
Apsolutno nepravilan
Trajanje QRS-a je normalno u odsutnosti konstantne ili frekvencijski ovisne blokade snopa Hisa.

Primjeri fibrilacije atrija:
i Norma-aritmijski oblik fibrilacije atrija. Učestalost ventrikularnih kontrakcija je oko 80 po minuti. KBS. Treptajni valovi su jasno vidljivi.
b Tahiaritmički oblik atrijske fibrilacije u ishemičnoj bolesti srca. Ventricles ugovor s frekvencijom od 150 po minuti. Treperenje na EKG-u nije vidljivo.
s bradiaritmičkim oblikom atrijalne fibrilacije kod bolesnika s mitralnom insuficijencijom. Ventrikuli se ugovaraju s frekvencijom od oko 35 u minuti. EKG pokazuje valove treperenja. Atrijska fibrilacija (AF) u kombinaciji s blokadom LDL. Ventrikularni ritam je potpuno nepravilan. Atrijalna fibrilacija (AF). Nakon 7 normalno izvedenih ventrikularnih kompleksa mogu se vidjeti 2 kompleksa s konfiguracijom PNPG blokade (gornja krivulja je zabilježena u olovu V1). Atrijalni ekstrasistol, "superponiran" na T-val 3. kompleksa sinusa, inicira atrijsku fibrilaciju (AF). 2. i 3. kompleksi tijekom AF provode se na komorama s aberacijom.

Atrijska fibrilacija na EKG-u: dekodiranje elektrokardiograma

Atrijska fibrilacija je drugo ime za atrijsku fibrilaciju, jedno od najčešćih stanja srca. Nalazi se kod starijih i mladih ljudi, ali s godinama se povećava rizik od razvoja bolesti zbog općih organskih lezija kardiovaskularnog sustava.

Prema statistikama, osobe starije od 60 godina pate od AF nekoliko puta češće. Ova bolest nije klasificirana kao smrtonosna ili izuzetno opasna, ali može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija.

Uzroci bolesti

Atrijalna fibrilacija je najčešći poremećaj srčanog ritma.

Atrijalna fibrilacija je najčešći tip aritmije. Zdravo srce se smanjuje s frekvencijom od 60-90 otkucaja u minuti. Brzina srca kontrolira se impulsom koji šalje sinusni čvor. S AF, srčani mišić istovremeno prima višestruke impulse, što uzrokuje kontrakciju atrija s frekvencijom do 700 otkucaja u minuti. S takvim smanjenjem mišićnog tkiva, krv ne može ući u ventrikule, odakle se distribuira kroz arterije i tkiva.

Atrijska fibrilacija na EKG-u očituje se u obliku aritmija i otkucaja srca. Dijagnoza uključuje nekoliko metoda ispitivanja.

Uzroci ove zajedničke patologije mogu biti mnogi:

  1. Infarkt miokarda. Kada dođe do srčanog udara, zaustavlja se opskrba krvotokom miokarda, zbog čega dio mišićnog tkiva umire i zamjenjuje se ožiljkom. Komplikacije ove patologije ovise o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i količini oštećenog tkiva. Angina pektoris i atrijska fibrilacija su među najčešćim posljedicama srčanog udara.
  2. Kardio. Kod kardioskleroze nastaju nekrotični procesi u miokardu iz različitih razloga koje je teško odrediti. Bit ove bolesti je da ožiljno tkivo raste u mišićima i smanjuje kontraktilnost srca. Atrijska fibrilacija može biti i znak i posljedica kardioskleroze.
  3. Hipertenzija. Kod povišenog krvnog tlaka opterećenje srca i krvnih žila postaje veće, što dovodi do komplikacija kao što su tahikardija, angina pektoris i atrijska fibrilacija.
  4. Thyrotoxicosis. Hormoni štitnjače reguliraju funkcioniranje svih unutarnjih organa, uključujući srce. Ako je razina hormona patološki visoka, povećava se kontraktilna sposobnost srčanog mišića.

Osim uzroka, postoje i provokativni čimbenici, kao što su stres, loše navike, dugotrajni lijekovi, koji pogađaju kardiovaskularni sustav, zlouporabu alkohola, nedostatak vježbanja i pretilost, dijabetes.

Znakovi i sorte

I srčane i ne-srčane patologije mogu izazvati razvoj AF.

AF se može manifestirati na različite načine: u obliku napadaja ili biti konstantan. Manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o stupnju i težini bolesti.

Blagi oblici bolesti mogu biti asimptomatski. U drugim slučajevima, pacijent osjeća napad tahikardije, snažan, bolan rad srca, bolove u prsima, opću slabost, vrtoglavicu, slabost, kratak dah, osjećaj ozbiljnog nedostatka zraka, strah od panike.

Napad AF može trajati dosta dugo i ne nestaje bez medicinske intervencije. U nekim slučajevima postoji i nekontrolirano mokrenje.

Razlikuju se sljedeće vrste fibrilacije atrija:

  • Za vrijeme trajanja manifestacija. Paroksizmalna AF traje od 2 dana do tjedan dana. Može se odvijati samostalno ili nakon liječenja. Uporni AF prati dulji napad (više od tjedan dana), bolest zahtijeva liječenje. Kronična atrijalna fibrilacija traje stalno, a otkucaji srca nisu podložni oporavku.
  • Prema vrsti aritmije. Postoje atrijalno treperenje i lepršanje. Kada trepće, impuls se nejednako raspoređuje preko miokarda, uzrokujući brzo i nasumično nabijanje vlakana srčanog mišića. Istodobno, ventrikularne kontrakcije će biti neproduktivne. Kod drhtanja je kontrakcija vlakana sporija, stoga se ovaj oblik AF smatra lakšim, ali je crpna funkcija srca i dalje oštećena.
  • Veličina brzine otkucaja srca. Postoje tachysystolic aritmije (otkucaji srca preko 90 otkucaja u minuti), normysystolic (srčani ritam ne povećava mnogo, od 60 do 100 otkucaja u minuti), bradistolički (otkucaji srca smanjena, ne doseže 60 otkucaja u minuti).

U nekim slučajevima, AF se otkriva slučajno tijekom pregleda, iako pacijent nije osjetio nikakve karakteristične simptome. Jedan od jasnih znakova fibrilacije atrija je privatni puls. U slučaju kada je brzina otkucaja srca tako visoka da prelazi puls, možda se uopće ne otkrije.

OP na EKG-u

Ako se sumnja na fibrilaciju atrija, najprije se propisuje pregled u obliku krvnog testa i EKG. Elektrokardiografija je bezbolan i neinvazivan način provjere funkcioniranja srca, njegovog ritma i brzine otkucaja srca. Postupak se izvodi pomoću elektroda koje su pričvršćene na tijelo pacijenta.

Pouzdanost rezultata ovisi o pripremi pacijenta (nedostatak stresa i vježbanja prije pregleda), kao i profesionalnost liječnika koji dešifrira elektrokardiogram. Da biste izbjegli pogrešne rezultate, nije preporučljivo uzimati alkohol i jesti masnu hranu dan ranije. Prejedanje utječe i na rad srca, pa se EKG vrši nakon laganog doručka ili praznog želuca.

Kofein može ojačati rad srca, pa prije posjeta EKG sobi treba odbiti jak čaj i kavu.

Među znakovima fibrilacije atrija na EKG-u su:

  • Pojava zuba F. Pojava F zuba koji su neuobičajeni za zdravu osobu ukazuje na poremećaj srca. Na kardiogramu su ti zubi prikazani u obliku malih valova, koji se pojavljuju s različitim frekvencijama i imaju različite amplitude.
  • Nepostojanje vala P, P zubi su prisutni na elektrokardiogramu zdrave osobe, s AF, oni su odsutni i zamijenjeni su zubima F.
  • Promijenjen broj otkucaja srca. To se izražava u nepravilnosti QRS kompleksa, koji su pokazatelji ventrikularnog ritma.
  • Također se uzima u obzir omjer koeficijenata (broj atrijalnih valova koji su vidljivi na EKG-u). Kod koeficijenta fibrilacije neparan.

Prognoza bolesti nije jednostavna i ovisi o težini bolesti, učinkovitosti liječenja, individualnim karakteristikama organizma.

Unatoč činjenici da se sama bolest ne smatra smrtonosnom, povijest njezine povijesti povećava rizik od smrti od kardiovaskularnih patologija.

Ako se tromboza javlja iu AF-u, prognoza se pogoršava s povećanjem rizika od infarkta miokarda. Pravovremenim i pravilnim tretmanom instalacija pejsmejkera može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Liječenje i moguće komplikacije patologije

Atrijska fibrilacija može uzrokovati infarkt miokarda!

Ako je bolest asimptomatska, nema potrebe za liječenjem. Dosta preventivnih mjera i redovito praćenje. U ovom slučaju, atrijalna fibrilacija može proći bez liječenja i komplikacija.

Liječenje AF uključuje:

  1. Pripravci za prevenciju tromboze. Krvni ugrušci su opasni jer mogu ispasti i blokirati vitalnu arteriju. Kada atrijska fibrilacija propisane lijekove za tanke krvi. Obično je to Aspirin i Heparin. Međutim, moraju se uzeti s oprezom zbog visokog rizika od nuspojava u obliku krvarenja.
  2. Pripravci za normalizaciju srčanog ritma. Ovi lijekovi pomažu normalizirati broj otkucaja srca i normaliziraju ritam. To uključuje Propafenon i Amiodaron. Učinak lijeka počinje unutar jednog sata nakon primjene.
  3. Beta-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju broj otkucaja srca na željenu razinu, kao i normaliziraju krvni tlak. Oni pomažu značajno produžiti život bolesnika koji su već razvili komplikacije u obliku zatajenja srca. Međutim, bronhijalna astma je kontraindikacija za prijem, jer beta-blokatori mogu uzrokovati bronhospazam.

Ako lijek ne pomogne, liječnik će preporučiti pejsmejker, koji će uz pomoć električnih impulsa djelovati na pretklijetke i komore, uzrokujući da se ugovaraju pravom brzinom.

Više informacija o atrijskoj fibrilaciji možete pronaći u videozapisu:

U nedostatku liječenja, pacijenti su izloženi riziku za razvoj infarkta miokarda. Kako krv u atriji stagnira zbog smanjenja njihove kontraktilne funkcije, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. To može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Kronično zatajenje srca također je česta komplikacija fibrilacije atrija. Zbog poremećaja srca, ne može pumpati krv kroz tijelo, što dovodi do povećanih simptoma zatajenja srca: kašalj srca, otežano disanje, edem, nakupljanje tekućine u plućima.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Dijagnoza fibrilacije atrija na EKG-u

Atrijska fibrilacija ili, kako se to još naziva, atrijska fibrilacija je patološka promjena u srčanom ritmu, u kojoj se električni impuls u atrijima kreće neredovito na frekvenciji od 350-700 otkucaja u minuti, zbog čega normalna kontrakcija mišića atrija postaje nemoguća.

Liječnik može posumnjati na atrijsku fibrilaciju kod pacijenta tijekom procjene pulsa i auskultacije srca, ali konačna potvrda dijagnoze može biti samo EKG test.

Postupak kardiograma

Proces uklanjanja elektrokardiograma je bezbolan i neinvazivan, a dostupnost ove metode istraživanja je široka: elektrokardiograf može se naći u bilo kojoj bolnici.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Uklanjanje elektrokardiograma nije tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Mnogo u procesu dijagnostičke studije ovisi ne samo o pacijentu, već io profesionalnosti liječnika, tako da nisu dopušteni bez posebne preliminarne pripreme za zahvat.

Uklanjanje EKG-a je ispravno postavljanje elektroda. Istovremeno je važno da i sam pacijent slijedi niz preporuka prije studije kako ne bi slučajno utjecao na njegove rezultate.

Preporuke su sljedeće:

  • prije postupka zabranjeno je prejedanje;
  • 12 sati prije zahvata preporuča se ne pušiti;
  • prije postupka zabranjena je uporaba alkohola;
  • prije zahvata potrebno je na vrijeme isključiti neke lijekove koji mogu utjecati na rezultate, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, neprihvatljivo je samootklanjanje lijekova;
  • ne možete se odvesti uoči teškog fizičkog rada ili biti izloženi teškom stresu;
  • kava je također uoči zabranjene procedure.

Nepoštivanje ovih jednostavnih preporuka umanjit će cjelokupnu vrijednost studije na ništa, budući da većina navedenih čimbenika izaziva pojavu tahikardije i, u najboljem slučaju, znakove tahikardije na EKG-u, a ponekad i druge patologije.

Prije zahvata pacijentu se preporuča da sjedne i smiri se na nekoliko minuta kako bi se smirio i psihički pripremio za proučavanje (na taj način možete izbjeći utjecaj na tzv. Sindrom bijele haljine - oštar skok krvnog tlaka koji je praćen napadom tahikardije).

Kada je pacijent spreman, od njega se traži da se skine do struka, a također i da oslobodi noge od tkiva barem do sredine rukavice. Zbog toga se studiji preporuča nositi laganu i labavu odjeću koju je lako skinuti.

Nakon svlačenja pacijent leći na kauč. Sada je njegov glavni zadatak položiti i pričekati dok se istraživanje ne završi.

U međuvremenu će medicinska sestra ili liječnik razmazati mjesto nanošenja elektroda posebnim gelom koji će poboljšati prianjanje kože i ugraditi elektrode. Tijekom istraživanja, pacijent mora ležati mirno, stoga se preporuča da odmah uzmete udoban stav.

Studija ne traje dugo, a na kraju se rezultati daju pacijentu, koji liječnik dešifrira.

Što tražiti

Razlozi za razvoj atrijske fibrilacije mogu se lako objasniti sa znanstvenog stajališta. Da bi to učinio, liječnik mora najprije saznati od pacijenta sve informacije o tome postoje li bilo kakve lezije kardiovaskularnog sustava, a posebno samog srčanog mišića.

Ovdje su opisani tretmani trajne atrijske fibrilacije.

Također je potrebno pojasniti je li osoba nedavno prenijela bilo kakve kirurške zahvate izravno u srce ili u njegovu neposrednu blizinu.

Ako su intervencije bile posve nedavne, razvoj aritmija je normalna pojava, koja bi s vremenom trebala opadati, ali ipak treba terapiju i promatranje.

Također je potrebno pojasniti ima li pacijentov utjecaj sljedećih čimbenika:

  • patološke promjene u mitralnom ventilu;
  • lezije reumatskih bolesti srčanog mišića, lezija općih patologija organizma reumatoidnog tipa;
  • ishemijska bolest srca u različitim oblicima;
  • zatajenje srca različitih oblika;
  • kardiomiopatija;
  • bolesti bronhopulmonarnog sustava kroničnog tijeka.

Potpuno fizičko zdravlje smanjuje rizik od fibrilacije atrija na nulu, a izostanak bolesti kardiovaskularnog sustava ga značajno smanjuje.

Omjer omjera

Pri izračunavanju omjera koeficijenata, liječnik obično procjenjuje koliko atrijskih valova na EKG-u prethodi nastanku komore ventrikula. Prognostički se smatraju povoljniji čak i omjeri, kao što su 1: 2, 1: 4, itd., Koji su karakteristični za atrijalnu flateraciju, a ne za fibrilaciju.

Analiza omjera je važna. Njegovi pokazatelji na principu 1: 2-1: 4 povoljniji su i, češće, pacijenti se lakše toleriraju od neobičnog koeficijenta fibrilacije.

Koeficijent također pomaže u diferencijalnoj dijagnozi atrijalnog flatera i atrijalne fibrilacije. Fibrilaciju karakterizira nejednakost koeficijenta i njegova neobičnost, iako se u nekim slučajevima u trepetu susreće i neparni koeficijent (to se rijetko događa, ali čak iu slučaju neobičnosti u drhtanju koeficijent ostaje pravilan).

To je prije svega zbog činjenice da uz ravnomjernu atrijalnu stopu redukcije, one ostaju koordinirane, dok se s neparnom pojavljuje potpuna desinhronizacija. Zbog toga pacijenti koji drhte, općenito, lakše trpe od fibrilacije atrija.

Atrijalna fibrilacija je podmukla patologija s vlastitim karakteristikama. Njezin razvoj je teško predvidjeti zbog činjenice da se skok učestalosti srčanih kontrakcija javlja previše oštro, čim se promijeni koeficijent provođenja.

Važan element dijagnoze su simptomi kojima treba obratiti pozornost pri dijagnostici fibrilacije atrija. Glavni kriterij je učestalost kontrakcija srca. Osim učestalosti srčanih kontrakcija, također se procjenjuju značajke srčane patologije kod svakog pojedinog pacijenta.

U kliničkoj dijagnozi ove srčane patologije važnu ulogu ima procjena arterijskih impulsa. U atrijskoj fibrilaciji, arterijski puls obično je okarakteriziran kao aritmički, dok će u vihoru biti ritmičan i brz.

Unatoč važnosti procjene arterijskog pulsa, njegova procjena još uvijek nije glavna metoda kliničke diferencijalne dijagnoze. Ne koristi se u te svrhe zbog činjenice da omjer 4: 1 može biti znak da otkucaji srca ostaju na 85 otkucaja u minuti.

Zaključak EKG-a u atrijalnoj fibrilaciji može odrediti samo liječnik, jer samo on može procijeniti sve faktore i u potpunosti provesti diferencijalnu dijagnozu između fibrilacije atrija i lepršanja.

Od ispravnosti dijagnoze ovisi o terapiji, koja se pacijentu propisuje u određenom slučaju, pa je iznimno važno razlikovati bolest.

Atrijska fibrilacija na EKG-u

Znakovi atrijalne fibrilacije na EKG-u karakteriziraju sljedeće značajke, koje su važne pri procjeni rezultata elektrokardiograma i postavljanju dijagnoze: t

  • P val potpuno nestaje u svim vodovima;
  • P val zamjenjuju mnogi različiti u amplitudi i širini valova, koji se nazivaju valovi f;
  • učestalost tih valova može doseći 200-400 rezova u minuti;
  • karakteristični valovi koji nemaju dobro definiran sustav najbolje se vide u vodovima aVF, II, III, V1 i V2;
  • mijenja se ritam komora, postaje nepravilan, što se odlikuje promjenom intervala između zuba R;
  • sami ventrikularni kompleksi ne prolaze nikakve dijagnostički značajne promjene, zadržavajući ispravan oblik bez proširenja.

U nekim slučajevima, atrijalno lepršanje može biti, kao što je fibrilacija, ne-ritmičko.

U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza patologija provodi se prema sljedećim kriterijima:

  • s atrijskom fibrilacijom, ventrikularni kompleksi će biti locirani aritmički;
  • val P bit će potpuno odsutan;
  • odredit će se karakteristični mali valovi f;
  • otkucaji srca bit će 300 otkucaja u minuti, a ponekad i više.

Naravno, najiskusniji liječnici obraćaju pažnju na ritam komora komora, jer taj kriterij u diferencijalnoj dijagnozi ima najveću ulogu i najočitiji je.

Ako je prvi dijagnostički kriterij upitan, onda se posebna pozornost posvećuje trećem i četvrtom kriteriju.

Dakle, za drhtanje karakteristične za ispravnost valova, nazivaju se velike valove F. Ovi valovi nalikuju svojim zubima i interval između njih je uvijek isti. Također za drhtanje karakteristična vrijednost učestalosti kontrakcija srca, koja ne prelazi oznaku od 300 otkucaja u minuti.

Iskusni liječnik obično treba samo prvi kriterij za ispravnu dijagnozu.

Osnove antikoagulantne terapije za fibrilaciju atrija opisane su u ovom članku.

Kako pružiti prvu hitnu pomoć za fibrilaciju atrija - pročitajte ovdje.

Određivanje ispravne dijagnoze i diferencijacija atrijalne fibrilacije od atrijalnog lepršanja je važno jer su liječenje bolesti i njihove prognoze različiti.

Dakle, pri fibrilaciji je potreban cjeloviti medicinski tretman koji će se pacijentu morati pridržavati čitavog života, a problem lepršanja najčešće se rješava uz pomoć postupka ablacije katetera koji omogućuje potpuno uklanjanje bolesti.

Atrijalna fibrilacija: što pokazuje EKG?

Atrijska fibrilacija je bolest uzrokovana kaotičnim i čestim kontrakcijama mišićnih vlakana srčanih komora. Razvoj patologije dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, puls postaje nepravilan, s vremenom osoba je zabrinuta zbog kratkog daha, glavobolja, vrtoglavice, bolova u prsima. Atrijska fibrilacija je jasno vidljiva na EKG-u. Bolest je vrlo česta. Prema statistikama, ona pogađa oko 1% svjetske populacije, a takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje od strane liječnika.

dijagnostika

EKG atrijalna fibrilacija je konačna potvrda dijagnoze. Razlog studije može biti primarni pregled, tijekom kojeg liječnik promatra nestabilnost pulsa. Dijagnoza i opis temelje se na primitku obveznih podataka i provode se u nekoliko faza:

  • U početku liječnik pregledava povijest bolesti pacijenta, njegove pritužbe. Osoba treba opisati simptome što je točnije moguće. To će omogućiti stručnjaku da unaprijed odredi kliničku sliku i oblik bolesti.
  • Ehokardiografija i EKG u atrijskoj fibrilaciji. Pregled omogućuje procjenu stanja srca, utvrđivanje vrste aritmije, praćenje prirode promjena.
  • Test krvi Prema njegovim rezultatima, utvrdit će se postoje li povrede u funkciji štitne žlijezde, razina kalija u tijelu, kao i mogući znakovi miokarditisa ili reumatizma.

Da biste dobili dodatne informacije o stanju osobe, liječnici propisuju:

  • Elektrokardiografija tipa sata: omogućuje vam da identificirate otkucaje srca čak i za vrijeme spavanja (tahizistolički, normosistolički ili bradizistolički tip).
  • Ultrazvučna dijagnostika srca (pomoću senzora koji je umetnut kroz jednjak). Omogućuje vam da odredite postoji li krvni ugrušak u tijelu.
  • Elektrofiziologija srca. Provedena je kako bi se utvrdio mehanizam palpitacija.

Ako je potrebno, liječnici propisuju i druge studije. U bolnici postavka izaziva napade aritmije uz pomoć dodatnog fizičkog napora.

Kako provesti kardiogram

Ekcg fibrilacije atrija. Elektrokardiogram se uklanja vrlo brzo. Točnost rezultata ne ovisi samo o iskustvu liječnika, već io samom pacijentu. Prije nego što prođe postupak, on mora slijediti nekoliko preporuka liječnika. 24 sata prije zabrane istraživanja:

  • piti pića koja sadrže alkohol i kofein;
  • pušiti;
  • vježbanje (bolje je izbjegavati bilo kakva opterećenja).

Također je potrebno smanjiti ili eliminirati negativan utjecaj faktora stresa, jesti tešku hranu. Da bi studije bile što točnije, liječnik može preporučiti da za sada prestaneš uzimati određene lijekove. Poštivanje navedenih uputa pružit će priliku za dobivanje točnog rezultata.

Postupak se provodi u ležećem položaju i traje malo vremena. Pacijent uklanja odjeću tako da liječnik može fiksirati elektrode. Tijekom pregleda osoba leži mirno. Dešifriraj rezultate liječnika.

Omjer pokazatelja i što tražiti

Podaci koje EKG slika daje prikazani su u obliku zuba (P, R, S, Q, T), sekcija i intervala. Upisani su između pokazatelja označenih slovima TP ili TQ. Kod dekodiranja, specijalist provodi brzinu kojom se određuju oscilacije, širina i raspon dužine zuba.

Znakovi EKG fibrilacije. Da bi potvrdio ili odbio prisutnost patologije, liječnik pažljivo ispituje usklađenost koeficijenata. U medicinskoj praksi čak i omjeri mogu ukazivati ​​na povoljne čimbenike. U većini slučajeva oni ukazuju na ne-atrijsku fibrilaciju, nego na atrijsko treperenje. To se stanje bolesnici mnogo lakše toleriraju.

EKG - znakovi atrijalne fibrilacije najčešće se vide kada je koeficijent nepravilan. Tijekom postavljanja dijagnoze potrebno je obratiti pozornost na povezane simptome. Naknadno liječenje ovisit će o ispravnosti medicinskog zaključka.

U postupku pregleda i proučavanja rezultata liječnik je dužan utvrditi je li osoba prethodno bolovala od bolesti kardiovaskularnog sustava, bilo da je izvršena operacija srca. Ti čimbenici doprinose razvoju aritmija. Nakon nekog vremena prolazi, ali pacijent mora biti redovito nadziran od strane specijaliste i mora slijediti odgovarajući tijek liječenja. Također biste trebali ispitati postoje li specifične okolnosti u povijesti bolesti:

  • negativan učinak na srčani mišić zbog reumatskih bolesti;
  • prisutnost ishemije;
  • patološke promjene u području mitralnog zaliska;
  • razvoj zatajenja srca u različitim oblicima.

Rizik od razvoja fibrilacije je minimiziran ako je osoba potpuno fizički zdrava. Ali ako se otkrije patologija, to zahtijeva hitno liječenje.

Kriteriji bolesti na elektrokardiografiji

EKG - znakovi fibrilacije atrija. Karakteristika simptoma treptanja prati se na nekoliko značajki. Kardiogram u takvim slučajevima je sljedeći.

  • na svakom odjelu nema ožiljaka "P";
  • nepravilni "f" valovi prisutni su tijekom cijelog srčanog ciklusa. Oni imaju različite oblike i varijacije s različitim kraticama;
  • zabilježeni su nepravilni ventrikularni ritmovi, izraženi u različitim vremenskim intervalima "R-R";
  • T val i ST segment osjetljivi su na deformacije slučajnim valom.

Slučajevi su poznati kada je drhtanje nepravilno (kao kod fibrilacije). Ali takvo stanje karakteriziraju ispravni "F" valovi s istim intervalom između njih. Maksimalna učestalost kontrakcija doseže tri stotine otkucaja u minuti.

Tumačenje rezultata treba provoditi samo iskusni liječnik, koji mora pravilno razlikovati lepršanje ili fibrilaciju. To su dvije različite bolesti. Svaka od njih ima specifičnu prognozu i liječenje. Dakle, u prvom slučaju pacijentu se daje kateterska albacija, koja omogućuje potpuno izliječenje bolesti. U drugom se propisuje životni tijek terapije lijekovima, koji pacijent stalno prati.

Normalno, razlika između "R-R" ne bi trebala prelaziti deset posto. Primjer: ako se promatra spor ritam, pacijentu se kasnije može dijagnosticirati bradikardija. Dubina Q vala nije veća od tri milimetra, raspon QT normalno se kreće od 390 do 450 ms, S nije veći od R, inače bilo koja odstupanja ukazuju na probleme u funkcioniranju ventrikula.


Zubi normalnog kardiograma, koji isključuju ecg fibrilacije atrija:

Atrijska fibrilacija na EKG-u

Kako se određuje atrijska fibrilacija na EKG-u? Prije svega, vrijedi objasniti što je atrijska fibrilacija (ili atrijalno treperenje) i koji su simptomi tog sindroma. Taj se koncept odvija s povećanjem brzine pulsa do 200 do 700 otkucaja u minuti s poremećajima srčanog ritma. Opasnost od takvog otkucaja srca svodi se na činjenicu da se povećava rizik od atrio-ventrikularne blokade, što, zauzvrat, dovodi do poremećaja ventrikularne kontrakcije srca.

Trajanje ventrikularne fibrilacije kreće se od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Naravno, zbog tako kratkog vremenskog razdoblja dijagnoza ovog stanja postaje teška. Ali postoji tako rijedak oblik atrijalnog flatera i održivi proces. Tada je važno razlikovati ovaj oblik od ventrikularnog paroksizma. Ovaj oblik aritmije može prethoditi infarktu miokarda, stoga zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Manifestacija i simptomi fibrilacije atrija

Postoji nekoliko vrsta fibrilacije atrija. To uključuje:

  1. Primarna manifestacija atrijalne fibrilacije, koja traje manje od 48 sati.
  2. U recidivirajućem tijeku razlikuje se paroksizmalna fibrilacija, koja traje najmanje 48 sati i potpuno spontano se vraća u sinusni ritam.
  3. U atrijalnom flateru duže od 1 tjedna procjenjuje se perzistentna fibrilacija atrija. Ovaj oblik zahtijeva liječenje kako bi se vratio sinusni ritam srca.

Simptomi su najčešće osjećaj da srce „skače“, bol u prsima, nedostatak daha, nesvjestica, različiti hemodinamski poremećaji. Dijagnoza fibrilacije atrija izvodi se na temelju EKG indikatora. Paroksizmi atrijalne fibrilacije atrija uvelike pogoršavaju hemodinamiku, značajno snižavaju krvni tlak i povećavaju manifestacije kardiovaskularnog zatajenja. Razmotrite detaljnije performanse elektrokardiograma:

  1. Na kardiogramu u svim vodovima nema P.
  2. Između QRS kompleksa postoje mali f-valovi koji se razlikuju po frekvenciji, amplitudi i obliku. Ti su valovi najbolje zabilježeni u vodovima V1, V2, aVF, II, III.
  3. R-P intervali su nepravilni.

Ako su ti znakovi prisutni, dokazana klinička dijagnoza fibrilacije atrija stavlja se na EKG.

Ovisno o amplitudi valova, ventrikularna fibrilacija može biti veliki val ili mali val, pri čemu je amplituda 0,2 mV. S ovim oblikom uspjeh defibrilacije znatno je manji.

Važno je! Karakterističan trenutak atrijalne fibrilacije na EKG-u od iste povrede srčanih klijetki je da ventrikularna aritmija može proći nezapaženo jer ne nosi nikakve izražene simptome i zapaža se samo na EKG-u.

Umjesto zaključka

Da bi se spriječile ozbiljne komplikacije atrijske fibrilacije, važno je stalno pratiti stanje srca. To se izražava u periodičnom mjerenju pulsa i EKG-a kako bi se pratila slika stanja srca.

Kardiogram se treba provoditi ne samo u kriznim stanjima, već i kao preventivna mjera kako bi se pratio tijek i razvoj srčanih aritmija. Bolesnici s produljenim paroksizmom atrijalne fibrilacije, a još više s znakovima cirkulatorne dekompenzacije, zahtijevaju obveznu hospitalizaciju u kardiološkom odjelu. Također je potrebno uspostaviti pokroviteljstvo takvih pacijenata od strane okružnog liječnika u klinici u mjestu prebivališta.