Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".
Atrijska fibrilacija (skraćeni AF) je najčešći tip aritmije među svim srčanim aritmijama.
Za ispravan i djelotvoran rad srca ritam je postavljen sinusnim čvorom. To je područje iz kojeg se normalno emitira srčani signal (tj. Pojavljuje se impuls). U atrijskoj fibrilaciji kontrakcije (ne impulsi) su kaotične i dolaze iz različitih dijelova atrija. Učestalost tih rezova može doseći nekoliko stotina u minuti. Uobičajeno, učestalost kontrakcija kreće se od 70 do 85 otkucaja u minuti. Kada impulsi prelaze u ventrikule srca, učestalost njihovih kontrakcija također se povećava, što uzrokuje oštro pogoršanje stanja.
Kada je učestalost kontrakcija srca visoka (iznad 85 otkucaja u minuti), oni govore o tahizistoličkom obliku atrijalne fibrilacije. Ako je učestalost niska (ispod 65 - 70 otkucaja u minuti), onda govore o bradistoličnom obliku. Normalno, broj otkucaja srca trebao bi biti 70–85 otkucaja u minuti - u toj situaciji indicirana je normalna sistolička fibrilacija.
Muškarci se češće razboljevaju od žena. S godinama se povećava rizik od razvoja AF. Na 60 godina, ovaj problem nalazimo u 0,5% svih ljudi koji idu liječniku, a nakon 75 godina, svaka deseta osoba ima dijagnozu aritmije.
Kardiolog, kardiološki kirurg ili aritmolog bavi se ovom bolešću.
Prema službenim podacima iz preporuka ruskih kardiologa iz 2012., atrijalna fibrilacija i atrijska fibrilacija su identični pojmovi.
Dalje u članku ćete naučiti: oblike bolesti, metode liječenja i uzroke te aritmije.
Što je opasna fibrilacija?
Kada su kontrakcije kaotične, krv duže ostaje u atrijima. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
Iz srca izlaze velike krvne žile koje nose krv u mozak, pluća i sve unutarnje organe.
- Nastali krvni ugrušci u desnom pretkomoru uzduž velikog plućnog trupa ulaze u pluća i dovode do plućne embolije.
- Ako se krvni ugrušci formiraju u lijevom pretklijetku, tada krvotok kroz žile aortnog luka ulazi u mozak. To dovodi do razvoja moždanog udara.
- U bolesnika s atrijskom fibrilacijom, rizik od razvoja moždanog udara (akutnog cerebrovaskularnog udesa) je 6 puta veći nego bez poremećaja ritma.
Uzroci patologije
Razlozi su obično podijeljeni u dvije velike skupine:
Rijetko, s genetskom predispozicijom i abnormalnim razvojem srčanog provodnog sustava, ova patologija može biti neovisna bolest. U 99% slučajeva, fibrilacija atrija nije neovisna bolest ili simptom, ali se javlja u pozadini patologije koja se nalazi ispod.
1. Uzroci srca
Tablica pokazuje koliko često se srčana patologija javlja u bolesnika s AF:
Među svim defektima, često se javlja atrijska fibrilacija u mitralnim ili višestrukim defektima srca. Mitralni ventil je ventil koji povezuje lijevu pretkomoru i lijevu klijetku. Višestruki ventili su lezija nekoliko ventila: mitralna i (ili) aortna i (ili) tricuspidna.
Mitralna srčana bolest
Također razlog može biti kombinacija bolesti. Na primjer, defekti srca mogu se kombinirati s koronarnom bolešću srca (koronarna bolest, angina) i arterijskom hipertenzijom (visokim krvnim tlakom).
Stanje nakon kirurškog zahvata na srcu može uzrokovati fibrilaciju atrija, jer se može dogoditi nakon operacije:
Promjene intrakardijalne hemodinamike (na primjer, došlo je do lošeg ventila - implantiran je dobar, koji je počeo ispravno raditi).
Neravnoteža elektrolita (kalij, magnezij, natrij, kalcij). Elektrolitska ravnoteža osigurava električnu stabilnost stanica srca
Upala (zbog šavova u srcu).
U ovom slučaju, preporuke liječnika ovise o operaciji srca i poremećajima ritma. Ako prije operacije nije bilo takvih problema, aritmija u procesu općeg liječenja "će nestati".
2. Ne-srčani uzroci
Konzumiranje alkohola može utjecati na rizik od patologije fibrilacije atrija. Studija koju su proveli američki znanstvenici 2004. pokazala je da povećanje doze alkohola preko 36 grama dnevno povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije za 34%. Također je zanimljivo da doze alkohola ispod te brojke ne utječu na razvoj AF.
Vegetativna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja živčanog sustava. U ovoj se bolesti često susreće paroksizmalna aritmija (opis tipova aritmije nalazi se u sljedećem bloku).
Klasifikacija i simptomi AF
Postoji mnogo načela klasifikacije OP-a. Najprikladnija i općeprihvaćena klasifikacija temelji se na trajanju atrijalne fibrilacije.
Možda spontano obnavljanje sinusnog ritma, to jest, liječenje možda neće biti potrebno
Liječenje može obnoviti sinusni ritam
* Paroksizmi su napadi koji se mogu pojaviti i zaustaviti spontano (to jest, neovisno). Učestalost napada je individualna.
Karakteristični simptomi
Kod svih vrsta fibrilacije simptomi su slični. Kada se atrijalna fibrilacija pojavi na pozadini osnovne bolesti, najčešće pacijenti imaju sljedeće pritužbe:
- Otkucaji srca (česti ritam, ali s bradistolnim oblikom, otkucaji srca, naprotiv, su niski - manje od 60 otkucaja u minuti).
- Prekidi ("blijeđenje" srca i zatim slijedi ritam, koji može biti čest ili rijedak). Česti ritam - više od 80 otkucaja u minuti, rijetko - manje od 65 otkucaja u minuti.
- Kratkoća daha (otežano disanje i otežano disanje).
- Vrtoglavica.
- Slabost.
Ako atrijska fibrilacija postoji već duže vrijeme, tada se na nogama pojavljuje edem, prema večeri.
dijagnostika
Dijagnoza fibrilacije atrija ne uzrokuje poteškoće. Dijagnoza se postavlja na temelju EKG-a. Da bi se razjasnila učestalost napada i kombinacija s drugim aritmijama, provodi se posebno holter praćenje (EKG praćenje tijekom dana).
Otkucaji srca na elektrokardiogramu. Kliknite na sliku za uvećanje S EKG-om se dijagnosticira atrijska fibrilacija
Tretman atrijalne fibrilacije
Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka i (ili) prevenciju komplikacija. U nekim slučajevima moguće je obnoviti sinusni ritam, odnosno izliječiti fibrilaciju, ali se također događa da se ritam ne može obnoviti - u ovom slučaju važno je normalizirati i održati srce, spriječiti razvoj komplikacija.
Za uspješno liječenje AF-a potrebno je: eliminirati uzrok poremećaja ritma, znati veličinu srca i trajanje treperenja.
Prilikom odabira metode liječenja prvo odredite cilj (ovisno o specifičnom stanju pacijenta). To je vrlo važno jer će taktika i niz mjera ovisiti o tome.
U početku liječnici propisuju lijekove s neučinkovitošću - elektropulznom terapijom.
Kada terapija lijekovima, elektropulznom terapijom ne pomaže, liječnici preporučuju radiofrekvencijsku ablaciju (poseban tretman radiovalovima).
Tretman lijekovima
Ako se ritam može obnoviti, liječnici će učiniti sve da to učine.
Lijekovi koji se koriste za liječenje AF navedeni su u tablici. Ove preporuke su općenito prihvaćene za zaustavljanje poremećaja ritma atrijske fibrilacije.
Spori blokatori kalcijevih kanala
Smanjite broj otkucaja srca (broj otkucaja srca)
Elektropulsna terapija
Ponekad liječenje lijekovima (intravenskim ili pilulama) postaje neučinkovito i ritam se ne može obnoviti. U takvoj situaciji provodi se elektropulzna terapija - to je metoda djelovanja na srčani mišić putem pražnjenja električne struje.
Razlikovati vanjske i unutarnje metode:
Vanjski se provodi kroz kožu i prsa. Ponekad se ova metoda naziva kardioverzija. Atrijska fibrilacija se zaustavlja u 90% slučajeva, ako se liječenje započne pravodobno. U srčanim bolnicama kardioverzija je vrlo učinkovita i često se koristi za paroksizmalne aritmije.
Unutarnja. Tanka cjevčica (kateter) umetnuta je u šupljinu srca kroz velike vene na vratu ili u području ključne kosti. Elektroda je prošla duž ove cijevi (slično kao i postavljanje). Postupak se odvija u operacijskoj sali, gdje pod kontrolom radiografije, liječnik na monitorima može vizualno procijeniti kako se pravilno orijentirati i ugraditi elektrodu.
Zatim, uz pomoć posebne opreme prikazane na slici, ispuštaju i gledaju u zaslon. Na zaslonu liječnik može odrediti prirodu ritma (obnovljeni sinusni ritam ili ne). Uporni oblik atrijalne fibrilacije je najčešći slučaj kada liječnici koriste ovu tehniku.
Radiofrekventna ablacija
Kada su sve tehnike neučinkovite, a atrijalna fibrilacija značajno pogoršava život pacijenta, preporuča se eliminirati fokus (koji postavlja pogrešan ritam srcu) koji je odgovoran za povećanu učestalost kontrakcija - radiofrekventna ablacija (RFA) - liječenje radiovalovima.
Nakon eliminacije ognjišta, ritam može biti rijedak. Stoga se RFA može kombinirati s implantacijom umjetnog pejsmejkera - pejsmejkera (mala elektroda u srčanu šupljinu). Srčani ritam kroz elektrodu postavit će pejsmejker, koji se nalazi ispod kože u području ključne kosti.
Koliko je ova metoda učinkovita? Ako je RFA proveden za bolesnika s paroksizmalnim oblikom AF, tijekom godine, sinusni ritam se zadržava u 64-86% (podaci iz 2012.). Ako postoji postojana forma, onda se u polovici slučajeva vraća atrijska fibrilacija.
Zašto nije uvijek moguće vratiti sinusni ritam?
Glavni razlog za neuspjelo obnavljanje sinusnog ritma je veličina srca i lijeve pretklijetke.
Ako je ultrazvuk srca postavljen na veličinu lijevog pretkomora na 5,2 cm, onda je u 95% moguć oporavak sinusnog ritma. O tome izvještavaju aritmolozi i kardiolozi u svojim publikacijama.
Kada je veličina lijevog pretkomora veća od 6 cm, obnova sinusnog ritma je nemoguća.
Ultrazvuk srca pokazuje da je veličina lijevog atrija veća od 6 cm
Zašto se to događa? Kod istezanja ovog dijela srca postoje neke nepovratne promjene: fibroza, degeneracija vlakana miokarda. Takav miokard (mišićni sloj srca) ne samo da ne može držati sinusni ritam na sekundu, nego također, prema kardiolozima, to ne bi trebao činiti.
pogled
Ako se AF dijagnosticira pravovremeno, a pacijent poštuje sve preporuke liječnika, tada su šanse za vraćanje sinusnog ritma visoke - više od 95%. Riječ je o situacijama u kojima veličina lijevog pretkomora nije veća od 5,2 cm, a bolesnik ima novodijagnosticiranu aritmiju ili paroksizam atrijalne fibrilacije.
Sinusni ritam, koji se može obnoviti nakon RFA u bolesnika s upornim oblikom, traje godinu dana u 50% slučajeva (od svih bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji).
Ako aritmija postoji nekoliko godina, na primjer, više od 5 godina, a srce je „veliko“ po veličini, tada su preporuke liječnika lijekovi koji će pomoći radu takvog srca. Ritam vraćanje ne uspijeva.
Kvaliteta života bolesnika s AF može se poboljšati praćenjem preporučenog liječenja.
Ako je uzrok alkohol i pušenje, dovoljno je ukloniti te čimbenike tako da se ritam normalizira.
Ako treperenje prati pretilost, onda su preporuke liječnika očite - morate izgubiti težinu. U ovom slučaju, šanse za oporavak su visoke.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".
Atrijalna fibrilacija
Opće informacije
Atrijska fibrilacija je jedna od mogućih srčanih aritmija, a fibrilacija je možda najčešći poremećaj. U pravilu, te promjene u normalnom funkcioniranju srca, o kojima će se raspravljati, javljaju se kao komplikacija IHD (koronarna bolest srca).
Međutim, koronarna arterijska bolest je glavni, ali ne i jedini, uzrok fibrilacije atrija. Među njima se također može pripisati povećana funkcija štitne žlijezde, koja se, pak, događa i na pozadini karakterističnih bolesti.
U medicini se atrijalna fibrilacija razlikuje u dva oblika: trajna (također nazvana kronična) i privremena (također nazvana paroksizmalna).
Kratko govoreći o simptomima fibrilacije atrija, možemo uočiti njihovu sličnost s aritmijama. Pacijent također osjeća povremene prekide u srčanom ritmu, prijevremenu nesvjesticu ili nesvjesticu, što može pratiti zamračenje u očima. U vezi s tim, fibrilacija je sinonim za fibrilaciju atrija.
Iako je sama bolest komplikacija IHD-a, ona također može imati negativne posljedice za tijelo i uzrokovati druge bolesti. Najčešće posljedice su moždani udar koji proizlazi iz vaskularne tromboze.
Pojava krvnih ugrušaka u arterijama samo pridonosi promjenama srčanog ritma. Kao rezultat toga, krvni ugrušci mogu se pojaviti u krvi - krvni ugrušci koji odmah završavaju u atriju. Tamo se, držeći se unutarnjeg zida, razvijaju.
Sve to sugerira da se bolest ni u kojem slučaju ne može pokrenuti, te treba strogo slijediti preporuke liječnika. Dokazano je da se dijagnoza atrijske fibrilacije provodi pravodobno, a bolesnik se pridržava postupka uzimanja odgovarajućih lijekova, pa se rizik od tromboze, kao i drugih komplikacija, značajno smanjuje.
Manifestacija fibrilacije atrija
Kao što smo već primijetili, atrijska fibrilacija je jedan od poremećaja srčanog ritma. U normalnom stanju, ovaj glavni organ ljudskog tijela djeluje kao mehanizam visoke preciznosti, čiji je svaki dio usklađen jedan s drugim. U slučaju opisane bolesti, atrijske kontrakcije mogu značajno porasti, do šeststo kontrakcija u minuti.
Ako se ista frekvencija prenese na ventrikule, bolest bi bila još ozbiljnija nego što je. Međutim, usprkos nedostatku koordinacije predvorja i ventrikula, može doći samo do frekvencije do 200 impulsa / minuti. To je zbog činjenice da atrioventrikularni čvor ne može proizvesti veći broj kontrakcija i, zapravo, djeluje kao filter prekomjerne frekvencije. Naravno, u ovom slučaju, sinusni čvor više ne obavlja svoju funkciju "podešavanja" ritma.
Rekli smo da atrijska fibrilacija postoji u dva oblika. Ako je privremeni oblik nekoliko sati, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka je relativno mali. Što se ne može reći o slučajevima kada je trajanje fibrilacije atrija nekoliko dana. U ovom slučaju, rizik od moždanog udara se značajno povećava. Tijekom vremena, paroksizmalni oblik može postati stalan, a vjerojatni razvoj zatajenja srca povećava se rizik od moždanog udara.
Simptomi atrijalne fibrilacije
Svi glavni simptomi atrijalne fibrilacije povezani su s povećanim srčanim ritmom. Naravno, takva frekvencija ne može proći nezapaženo od osobe koja iznenada jasno osjeća otkucaje srca, osjeća se slabo. Kršenje ritma dovodi do nedostatka kisika, pa pacijent često osjeća nedostatak zraka. Bolovi u prsima također se mogu dodati opisanim simptomima.
Simptomi fibrilacije atrija mogu varirati u trajanju. U pravilu se pojavljuju i nestaju istodobno s napadima. To znači da može potrajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati, do jednog dana (za to vrijeme stupanj manifestacije može varirati).
U prvom paru, simptomi atrijalne fibrilacije nestaju u kratkom vremenu čak i bez upotrebe bilo kakvih lijekova. Ali morate shvatiti da takvi napadi nikada ne dolaze sami. Za prvi, kratki, napad će doći sljedeći. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate konzultirati specijaliste za liječenje.
Skupina rizika za atrijsku fibrilaciju
Znanstvenici su mogli identificirati nekoliko glavnih čimbenika koji značajno povećavaju rizik od fibrilacije atrija. To uključuje dob, bolesti srca, određene kronične bolesti i zlouporabu alkohola. Zatim objašnjavamo utjecaj svakog od faktora odvojeno.
Kao što je poznato, promjene u nekim organima osobe s odrastanjem samo su neke od pojava starosti. Slične promjene utječu na atrije, što starije osobe dovodi u rizik.
Srčani defekti i druge organske bolesti ovog organa također povećavaju vjerojatnost narušavanja ritma rada. Štoviše, to se odnosi i na već prenošene bolesti, koje su izliječene zbog kirurške intervencije.
Na samom početku spomenuli smo da su problemi sa štitnom žlijezdom značajan čimbenik koji značajno povećava vjerojatnost bolesti. Arterijska hipertenzija je također uključena u ovaj popis čimbenika koji doprinose.
Konačno, atrijalna fibrilacija javlja se mnogo češće kod ovisnika o alkoholu. Tijekom alkoholiziranosti, priroda tijela kao cjeline i njegovih pojedinačnih organa značajno se razlikuje od normalnog. Stoga, česte metode alkohola - izravan put do rizične skupine.
Dijagnoza atrijalne fibrilacije
Dva su glavna načina otkrivanja bolesti: EKG i Holter praćenje. Nećemo se baviti opisom elektrokardiograma, jer je to dobro poznata dijagnostička procedura, au dvije riječi reći ćemo o holter monitoringu u ovom članku.
Ovaj izraz znači kontinuirano snimanje srčanog ritma za jedan ili nekoliko dana. Kao rezultat toga, liječnik u rukama je cjelovita slika bolesnikove bolesti srca, koja pomaže na vrijeme i točno napraviti ispravnu dijagnozu.
Jedna od varijanti Holter monitoringa je snimanje paroksizama na internetu. Provodi se uz pomoć posebnog uređaja koji je povezan s pacijentom tijekom cijelog trajanja istraživanja. Čim poremećena srčana frekvencija pacijenta (napad započne), uređaj prenosi EKG signale putem telefonske linije. Ova metoda istraživanja omogućuje pacijentu da se ne odvaja od uobičajenih slučajeva, tako da ova dijagnoza fibrilacije atrija postaje sve popularnija svaki dan.
Tretman atrijalne fibrilacije
Način liječenja bolesti ovisi o njegovoj formi. Kada se napravi privremeni oblik, vrši se ublažavanje napada, uz konstantan oblik, redovito se uzimaju lijekovi.
Reljef je tretman fibrilacije atrija, koji se sastoji u zaustavljanju napada pod utjecajem učinkovitih lijekova. Oni uključuju novocinamid i kinidin. Imajte na umu da se ni u kojem slučaju ne smiju uzimati samostalno. Štoviše, jedan liječnički recept neće biti dovoljan, specijalist bi trebao biti prisutan u vrijeme primjene prokainamida ili kinidina, a za kontinuirano praćenje srca, uzima se kardiogram.
Alternativa ovim lijekovima može biti Cordarone ili Propanorm. Anaprilin, digoksin i / ili verapamil mogu ublažiti simptome fibrilacije atrija. Iako nisu dovoljno učinkoviti za liječenje, stanje pacijenta je mnogo lakše.
Osim lijekova, postoji i poseban postupak za cupping, koji se naziva električna kardioverzija. Prema zapažanjima, učinkovitost ove metode može doseći i do 90%. Široku uporabu električne kardioverzije otežava potreba za općom anestezijom pacijenta, pa se do sada koristi samo u posebno teškim slučajevima kada postoji opasnost za život pacijenta, ili su se druge metode iscrpile.
Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da je reljef djelotvoran samo prvi put nakon napada. Već nakon dva dana s kontinuiranim napadom povećava se rizik od tromboze i, posljedično, moždanog udara. Ako simptomi atrijalne fibrilacije traju dulje vrijeme, obvezno je početi uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi. U pravilu, liječnici propisuju varfarin, koji ima brzi pozitivan učinak. Ako je olakšanje bilo uspješno, lijek se nastavlja do mjesec dana.
Nažalost, ako se za to vrijeme nije bilo moguće riješiti bolesti, ovaj lijek ili njegovi analozi postat će vaš suputnik do kraja života. Ako je reljef uspješan, onda ga zamjenjuju lijekovi koji sprječavaju ponavljanje aritmija. To mogu biti Allapinin, Cordaron i drugi.
Ako se bolest preselila iz privremenog u stalni oblik, daljnje liječenje fibrilacije atrija treba slijediti dva cilja. Prvo, neophodno je osigurati funkcioniranje srca u normalnom ritmu. I drugo, morate učiniti sve što je moguće da spriječite pojavu krvnih ugrušaka.
Oba se danas uspješno rješavaju uzimanjem lijekova. Na primjer, može biti digoksin, odnosno varfarin. Tijekom liječenja, rad srca i krvno stanje pacijenta stalno se prate.
Pošteno, napominjemo da postoji i radikalni tretman atrijalne fibrilacije, koji pacijenta može osloboditi ove bolesti zauvijek. Ova metoda je radiofrekventna izolacija plućnih vena. Razlog malog širenja operacije je njegov visoki trošak, što nije izvedivo za prosječnog pacijenta, a učinkovitost s kojom svaki drugi ili treći pacijent ima atrijsku fibrilaciju ponovno se očituje tijekom vremena.
Atrijalna fibrilacija
Atrijalna fibrilacija podijeljena je na paroksizmalne, perzistentne i trajne, naziva se i atrijska fibrilacija (AF). To je vrlo česta bolest, koja se temelji na kaotičnom, poremećenom ritmu nepravilnih kontrakcija srca, frekvencija impulsa može biti veća od 350 u minuti. Sa ubrzanim otkucajima srca, puls je mnogo rjeđi, to se naziva "pulsni deficit". Ljudi u bilo kojoj dobi su pogođeni, ali uglavnom su česti kod pacijenata starijih od 60 godina.
Što je atrijska fibrilacija
Jedan od tipova ventrikularne tahikardije, što upućuje na to da se atrija nasumce priključuje, a frekvencija pulsa može doseći aktivaciju od 350-700 u minuti - to je AF (kod prema imeniku bolesti ICD-10 I48, kod ICD-9 427.31). Zbog toga ritam njihovih kontrakcija postaje nestvaran, a krv se ne gura u ventrikule na uobičajeni tempo. Kaotične ventrikularne kontrakcije i ventrikularni ritmovi javljaju se u normalnom, sporom ili ubrzanom ritmu.
razlozi
Uz bolest u tijelu izvora impulsa, postoji jedna velika raznolikost umjesto jednog seta - sinusni čvor. Pojava AF može biti posljedica raznih čimbenika. Među glavnim razlozima su:
- infarkt miokarda i stenokardija;
- kardio;
- bolest valvularnog sustava;
- hipertenzija;
- reumatizam;
- kardiomiopatija;
- bolni srčani mišić;
- povećane razine hormona štitnjače;
- trovanje lijekovima;
- trovanje alkoholom;
- periodično ili konstantno naprezanje;
- pretilosti;
- tumor srca;
- dijabetes;
- bolesti bubrega.
klasifikacija
Atrijalna fibrilacija i atrijsko treperenje klasificiraju se prema znakovima koji određuju koliko reagiraju na liječenje. Klasifikacija je sljedeća:
- Paroksizmalna fibrilacija sugerira da se simptomi manifestiraju u obliku napadaja i odlaze sami za tjedan dana. Takva aritmija može se pojaviti nekoliko puta dnevno i nestati bez ljekovitog utjecaja. Takve epizode bolesti mogu proći nezapaženo za pacijenta ili, obrnuto, donijeti loše osjećaje.
- Trajna fibrilacija srca: trajanje napada je više od tjedan dana i samo je pod utjecajem lijekova.
- Konstantna srčana aritmija: uočava se kod pacijenta na trajnoj osnovi i nije podložna liječenju.
Ponekad u ranoj dobi pojavljuje se napadaj fibrilacije bez obzira na bilo koji faktor. U ovom slučaju postavlja se dijagnoza idiopatske paroksizmalne fibrilacije. Druga klasifikacija temelji se na otkucaju srca - otkucaju srca. Podijeljen je na:
- bradysystolic - brzina otkucaja srca do 60;
- eusistolički - otkucaji srca od 60 do 90;
- tachysystolic - otkucaji srca više od 90.
Simptomi atrijalne fibrilacije
AF se često javlja nakon kirurškog zahvata na srcu. Mehanizam atrijalne fibrilacije popraćen je određenim znakovima koji su svojstveni toj bolesti. Paroksizam atrijalne fibrilacije možda se neće primijetiti, već se otkriva samo kao rezultat posebnog pregleda. Opće pritužbe pacijenata protežu se na prekid srčanog mišića, nedostatak kisika i iznenadni osjećaj povećanog srčanog ritma, kao i na:
- kratak dah;
- brzina pulsa;
- anksioznost i napadi panike;
- slabost i umor;
- nesvjestica ili nesvjestica;
- vanjska bljedilo, hladan znoj;
- bol u prsima.
konstanta
Ovaj tip fibrilacije isključuje normalno funkcioniranje, a njegova je manifestacija blizu simptoma koji onemogućavaju. Ovaj oblik bolesti uključuje proizvoljnu manifestaciju glavnih simptoma i zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju.
uporan
AF uključuje izrazitu simptomatologiju koja utječe na dnevne aktivnosti. Trajni oblik atrijalne fibrilacije ima simptome koje bolesnik vrlo bolno podnosi. Liječenje je potrebno kako bi se bolest uklonila.
paroksizmalan
U različitim stadijima bolesti, klinički se simptomi mogu manifestirati na različite načine. Paroksizmalna atrijalna fibrilacija očituje se malim promjenama, simptomi ne utječu na svakodnevni život. Međutim, prolazi sam, a liječenje lijekovima nije potrebno. Postojeći rizik od ponovnog napada treperave aritmije može se spriječiti različitim terapijama i farmakološkim tretmanima.
Dijagnoza atrijalne fibrilacije
Glavna metoda za otkrivanje bolesti je EKG. Znakovi bolesti ogledaju se u dijagramu u obliku nedostajućih P zuba za sve tragove. Umjesto toga pojavljuju se kaotični tahizistolski f valovi, a R-P intervali se razlikuju po trajanju. Ako elektrokardiogram ne pokazuje prisutnost bolesti, ali se pacijent žali na sve simptome bolesti, tada se provodi holter monitoring. Ehokardiografija se izvodi kod sumnjivih srčanih abnormalnosti, na prisutnost krvnih ugrušaka u ušima atrija i za određivanje veličine atrija.
Tretman atrijalne fibrilacije
Metode liječenja bolesti razlikuju se jedna od druge ovisno o obliku manifestacije. Ako se simptomi atrijalne fibrilacije prvi put manifestiraju, preporučljivo je koristiti metode za zaustavljanje fibrilacije. U tu svrhu, Novocainamid se uzima oralno i intravenozno na recept i unutar i na kinidin. Uz progresivno pogoršanje stanja pacijenta, električna kardioverzija se koristi za uklanjanje bolesti, koja je jedna od najučinkovitijih metoda zbog električne stimulacije, ali se rijetko koristi zbog potrebe za anestezijom.
Za liječenje fibrilacije, koja traje najmanje dva dana, tijekom dugotrajne terapije potreban vam je varfarin (smanjuje zgrušavanje krvi) oko 3-4 tjedna, nakon čega možete pokušati zaustaviti AF. Nakon početka normalnog sinusnog ritma, antiaritmička terapija provodi se na temelju uzimanja Cordarone, Allapinina i drugih lijekova kako bi se spriječili paroksizmi. U svakom slučaju, ako se sumnja na fibrilaciju atrija, potrebno je odmah otići u bolnicu. Ne pokušavajte biti tretirani sami.
Antikoagulantna terapija
Potrebno je spriječiti pojavu tromboembolije i prevenciju moždanog udara. Antikoagulanti su propisani, određeni ljestvicom CHADS2 ili skalom CHA2DS2-VASc. Oni sugeriraju zbroj svih faktora rizika, uključujući moždani udar, dijabetes, dob 60 godina, kronično zatajenje srca i druge. Ako je zbroj faktora od 2 i više, tada se propisuje dugotrajna terapija, na primjer, varfarin. Nekoliko lijekova koji se koriste u ovom slučaju:
- Varfarin. Koristi se za liječenje sekundarne prevencije infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija nakon nje, tromboembolijskih komplikacija AF, postoperativne tromboze.
- Apixaban. Propisuje se u profilaktičke svrhe radi sprječavanja moždanog udara i sistemske tromboembolije kod osoba s AF.
- Rivaroksaban. Koristi se za sprečavanje infarkta miokarda nakon akutnog koronarnog sindroma.
- Dabigatran. Koristi se kao preventivna mjera za sprječavanje venske tromboembolije u bolesnika koji se podvrgavaju ortopedskom zahvatu.
Kontrola ritma
Moguće je obnoviti sinusni ritam uz pomoć električne ili medicinske kardioverzije. Prvi je mnogo učinkovitiji, ali previše bolan zbog električnih impulsa, stoga je potrebna opća anestezija. Farmakološka metoda uključuje uporabu lijekova, od kojih svaki uključuje određene simptome:
- Procainamid. Imenovan s atrijalnom aritmijom, tahikardijom, supraventrikularnom i ventrikularnom aritmijom.
- Amiodaron. Propisuje se za ozbiljne ventrikularne aritmije, atrijske i ventrikularne prerano otkucaje, anginu pektoris, kronično zatajenje srca, kao i za profilaktičku primjenu ventrikularne fibrilacije.
- Propafenon. Koristi se za oralnu primjenu sa simptomima atrijske fibrilacije, ventrikularne aritmije, paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Lijek se primjenjuje intravenski tijekom atrijalnog flatera, ventrikularne tahikardije (ako se očuva kontraktilna funkcija lijeve klijetke).
- Nibentan. Lijek se primjenjuje intravenski. Ima antiaritmički učinak u supraventrikularnim tahikardijama.
Nadzor otkucaja srca
Ova strategija ne pokušava obnoviti srčani ritam, već smanjuje broj otkucaja srca zbog djelovanja skupine lijekova. Među njima su beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala koji nisu dihidropiridin, digoksin. Ova metoda ima za cilj smanjiti simptome nepravilnog otkucaja srca, ali će bolest nastaviti napredovati.
Ablacija katetera
Nekirurška radiofrekventna ablacija provodi se radi obnavljanja i održavanja sinusnog ritma. Temelji se na uništavanju patoloških puteva koji uzrokuju aritmiju. Kao rezultat toga, zdravi dijelovi miokarda su manje oštećeni, pa se ova operacija smatra učinkovitijom od drugih. Većina pacijenata se zauvijek otarasi atrijalne fibrilacije ovom strategijom.
Komplikacije komplikacija atrijske fibrilacije
Bolesnici s atrijskom fibrilacijom riskiraju pojavu tromboembolijskog udara i infarkta miokarda. Simptomi AF-a utječu na tijelo tako da nemoguće postati potpuno atrijalna kontrakcija i krv stagnira u prostoru blizu zida, stvarajući krvne ugruške. Ako takav tromb padne u aortu, uzrokovat će arterijsku tromboemboliju. On uzrokuje moždani infarkt (ishemijski moždani udar), srce, crijeva, bubrege i druge organe u koje pada krvni ugrušak. Najčešće komplikacije bolesti:
- moždani udar i tromboembolija;
- kronično zatajenje srca;
- kardiomiopatija;
- kardiogeni šok i zastoj srca.
Značajke razvoja, simptoma i liječenja trajne fibrilacije atrija
Trajni oblik atrijalne fibrilacije je srčana patologija, vrsta fibrilacije atrija. Takav poremećaj karakterizira kaotična kontrakcija atrijalnih mišićnih vlakana. Najčešće se patologija razvija nakon dobi od 40 godina, ali se može dogoditi i ranije.
Opća obilježja patologije
Stalni oblik atrijalne fibrilacije razvija se pod utjecajem srčanih bolesti. To je najstabilniji tip aritmije. U slučaju njegove pojave nemoguće je dugo vremena normalizirati sinusni ritam. Rizik od razvoja takve patologije raste s dobi.
Atrijska fibrilacija (poznata i kao atrijska fibrilacija) je poremećaj ritma srčanog udara koji se javlja nasumično. Kao posljedica nedosljedne kontrakcije mišićnih vlakana, narušava se crpna funkcija atrija, zatim ventrikula i cijelog srca.
U normalnim uvjetima sinusni čvor određuje učestalost kontrakcija srčanog mišića. Ova brojka iznosi oko 60-80 rezova u minuti. Ako iz nekog razloga sinusni čvor ne funkcionira ispravno, onda atrija generira impulse s frekvencijom do 300 ili više puta. Ali pod takvim uvjetima ne ulaze svi impulsi u ventrikule.
Zbog ovih poremećaja, ventrikule ne mogu obavljati svoju glavnu funkciju, što smanjuje pumpanje srčanog mišića. Trajni oblik atrijalne fibrilacije je indiciran ako je trajanje epizode povrede 10 dana.
razlozi
U većini slučajeva, fibrilacija se događa u pozadini raznih kardiovaskularnih bolesti, ali i drugi uzroci mogu biti njezin uzrok. Kršenje se razvija kao posljedica čimbenika kao što su:
- aritmije jednog ili drugog karaktera;
- upalni procesi u srčanom mišiću (perikarditis, miokarditis);
- hipertenzija;
- infarkt miokarda;
- kršenje strukture srčanog mišića ventila;
- ishemijske bolesti srca;
- dijabetes drugog tipa, posebno u odnosu na pozadinu pretilosti;
- razne kardiomiopatije;
- intoksikacija;
- stečene i neke prirođene srčane mane;
- tumori srčanog mišića;
- endokrine patologije (osobito tirotoksikoza);
- bolesti središnjeg živčanog sustava;
- produženi boravak u prostorijama s visokom temperaturom zraka;
- provođenje kirurških intervencija u srcu;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (calculous kolecistitis);
- zlouporaba alkohola, nikotin, pušenje;
- dugotrajno izlaganje vibracijama na tijelu;
- redoviti stres;
- intenzivna tjelovježba;
- bolesti bubrega.
U rizičnu skupinu spadaju i osobe koje podliježu ispuštanju električne struje.
simptomi
Trajni oblik fibrilacije atrija javlja se u oko 75% slučajeva. Asimptomatsko za takvo kršenje opaženo je u 25 bolesnika od 100.
Glavni simptomi poremećaja srčanog ritma su:
- lupanje srca;
- bol u prsima;
- napadi straha ili panike;
- osjećaj prekida u radu srca, što se očituje u činjenici da se srce prvo zamrzava neko vrijeme, a zatim ponovno počinje funkcionirati;
- nesvjestica, nesvjestica;
- slabost;
- tamnjenje očiju;
- umor;
- vrtoglavica;
- kratak dah;
- nepravilan puls različitog punjenja;
- kašalj.
U nekim slučajevima, patologija se može manifestirati povećanim mokrenjem.
Simptomi koji ukazuju na prisutnost fibrilacije obično se pojavljuju nakon vježbanja, čak i ako su beznačajni.
Klinička slika devijacije pogoršana je u prisutnosti koronarne bolesti srca, hipertenzije, valvularnih defekata.
Dijagnostičke metode
Trajni oblik fibrilacije atrija određen je sljedećim metodama:
- vizualni pregled;
- elektrokardiogram;
- analizu hormona koje proizvodi štitnjača;
- Holter monitoring, praćenje ritma ritma tijekom dana.
Dijagnoza također uzima u obzir takve kliničke manifestacije kao:
- nepravilnost ili pulsni deficit kod pacijenta;
- razne zvučne tonove srca;
- prisutnost specifičnih promjena na kardiogramu;
- prisutnost znakova osnovne bolesti (patologija kardiovaskularnog ili endokrinog sustava);
- obilno mokrenje nakon napada koji svjedoče o stalnom obliku fibrilacije atrija;
- znakovi zatajenja srca (teško disanje u plućima, povećana jetra, otežano disanje);
- aritmička aktivnost srca.
Kriteriji za trajnu fibrilaciju atrija su:
- kratak dah, kašalj i umor nakon vježbanja;
- tupa bol u srcu;
- prekide u radu srca.
Liječenje trajne fibrilacije atrija
Terapija bolestima zahtijeva redovito uzimanje određenih lijekova koji kontroliraju broj otkucaja srca, kao i sredstva za sprečavanje moždanog udara. Uzmi ih za život.
Specijalist u kardiologiji liječi ovaj poremećaj.
Konzervativne metode liječenja
Kronični oblik patologije nije podložan korekciji, stoga su terapijske mjere usmjerene na sprječavanje komplikacija koje mogu biti uzrokovane povredom.
Pacijentima se propisuju takve skupine lijekova:
- antiaritmici (Flecainid, Amiodarone, Anaprilin, Propafenone);
- antagonisti kalcija (Diltiazem, Verapamil);
- blokatori (Concor, Atenolol);
- sredstvo za usporavanje otkucaja srca: propisane su u slučaju da drugi lijekovi ne pomognu u vraćanju srčanog ritma (digoksin, propranolol);
- diuretici, vitaminski kompleksi se također mogu koristiti za uklanjanje aritmija;
- Kako bi se spriječila vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka unutar srčanih žila, propisuju se antikoagulansi (varfarin, kardiomagil), a tijekom terapije mora se kontrolirati sustav zgrušavanja krvi;
- Da bi se poboljšao protok krvi u srčanom mišiću, prikazana je primjena kompleksa koji sadrže kalij i magnezij.
Obnova srčanog ritma u prisutnosti određenih zdravstvenih pokazatelja ne može se izvršiti. Ove kontraindikacije uključuju sljedeće:
- povećanje veličine lijevog pretkomora (više od 6 cm);
- prisutnost krvnog ugruška u šupljini srčanog mišića;
- netretirana tirotoksikoza;
- starije od 65 godina;
- prisutnost popratnih tipova aritmije;
- nuspojave uzimanja antiaritmičkih lijekova.
Također, ne propisuju se pripreme za obnavljanje srčanog ritma ako pacijenti imaju abnormalnosti urođenog srčanog mišića. U tom slučaju, tijek liječenja se određuje pojedinačno.
Kirurška intervencija
Kirurško liječenje u slučaju trajne atrijalne fibrilacije indicirano je ako antiaritmici ne djeluju ili pacijent ne podnosi takve lijekove, kao iu slučaju brzog napredovanja zatajenja srca. U tim slučajevima, kauterizacija ili ablacija.
Tijekom radiofrekventne ablacije, područja atrija u kojima se promatraju patološke pulsacije, pod utjecajem su elektrode na čijem se kraju nalazi radio senzor. Umeće se kroz femoralnu venu. Intervencija se provodi pod općom anestezijom.
Ako je glavni uzrok patologije srčana bolest, tada će kirurška intervencija eliminirati glavni čimbenik rizika i spriječiti recidiv atrijske fibrilacije.
Značajke prehrane s konstantnim oblikom fibrilacije atrija
U procesu ispravljanja bolesnikovog stanja važno je ishrana. To je zbog potrebe za kontrolom težine, čiji višak stvara dodatno opterećenje srčanog mišića, kao i isključenje iz prehrane hrane i pića koje mogu negativno utjecati na rad tijela.
Pacijenti trebaju slijediti ova načela prehrane:
- jela bi trebala biti topla, treba ih napustiti kako od hladne tako i od tople hrane;
- Posljednji obrok treba obaviti najkasnije 2-3 sata prije spavanja;
- jesti hranu samo onda kada postoji osjećaj gladi;
- bilo koju vrstu hrane treba temeljito žvakati.
Iz prehrane pacijenta treba isključiti:
Ovi proizvodi povećavaju rizik od nastanka kolesterola u krvnim žilama, što ometa protok krvi i dodatno pogoršava položaj pacijenta.
Možete jesti:
- različite vrste žitarica;
- svježe voće;
- hrana bogata proteinima;
- nemasno meso - piletina, puretina, nemasno svinjetina;
- zeleno;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- povrće;
- sušeno voće.
U slučaju atrijske fibrilacije trajnog oblika, kava i čaj su kontraindicirani. Režim konzumiranja alkohola mora se promatrati pijenjem do 2,5 litre vode dnevno (ova brojka ne uključuje količinu konzumirane mesne ili povrće). Ako postoje ozbiljni problemi s kardiovaskularnim sustavom ili bubrezima, trebali biste piti manje tekućine kako biste izbjegli oticanje i ne izazvali dodatni stres.
Narodne metode
Metode folklornog tretmana mogu upotpuniti sveobuhvatni tijek liječenja. Možete ih primijeniti samo na preporuku liječnika.
Takvi recepti za korekciju trajnog oblika fibrilacije atrija poznati su:
- Infuzija nevena. Za pripremu ulijte žlicu cvijeća biljke, prelijte 300 ml vruće vode. Stavite posudu sa sastavom na toplo mjesto na sat vremena. Procijedite, uzmite pola šalice prije obroka, tri puta dnevno.
- Infuzija na nevena i mente. Potrebno je uzeti 4 cvijeća nevena, žličicu svježe sjeckane metvice. Nastala masa skuhati 200 ml kipuće vode. Ostavite tekućinu ispod poklopca pola sata, zatim procijedite. Uzmite 200 ml gotovog pića 3-4 puta dnevno.
- Bujon na bazi šipaka. Potrebno je uzeti žlicu voća, nakon uklanjanja sjemena iz njih, preliti dvije šalice kipuće vode, prokuhati 10 minuta, zatim procijediti. Uzmite juhu ohlađenu, pola čaše 30 minuta prije jela, 4 puta dnevno. U piće možete dodati okus prirodnog meda.
- Infuzija na plodovima pelina i gloga. Potrebno je uzeti jednake dijelove suhe trave i suhog voća. Uzmite žlicu dobivene mješavine povrća, prelijte preko 300 ml kipuće vode, pričekajte 2 sata, zatim procijedite. Spreman izvarak uzeti 3 puta dnevno, 100 ml svaki put.
- Infuzijska viburnum. Da biste ga kuhali, morate samljeti 3 šalice bobičastog voća i sipati dobivenu masu od dvije litre tople vode. Spremnik sa sastavom inzistira, zamotan, 6 sati. Nakon toga, tinktura se mora filtrirati, dodati 200 g prirodnog meda. Preporučuje se uzeti jednu čašu ovog alata dan prije obroka. Dnevni iznos treba podijeliti u tri koraka.
- Sok od grožđa i repe. Svježe izrežite bijelu repu srednje veličine, istisnite sok pomoću gaze ili sokovnika. Grožđe crvenih ili tamnih sorti (jedna velika četkica je dovoljno) da se stisne da se dobije sok. Za svaki unos pomiješajte 150 ml dobivenih sokova. Uzmi dva puta dnevno.
- Biljni lijek. Potrebno je uzimati biljne sirovine u jednakim dijelovima: ružmarin, pepermint, korijen valerijane i kantarion. Uzmite žlicu smjese i ulijte čašu kipuće vode. Stavite u vodenu kupku, držite 15-20 minuta. Ne dovodite tekućinu u čir. Nakon 2 sata procijedite juhu. Pijte 4 puta dnevno, 5 ml, bez obzira na obroke.
Prognoza i moguće komplikacije
Najčešća komplikacija stalnog oblika fibrilacije atrija je tromboembolija plućne vene zbog formiranja i odvajanja krvnog ugruška. Ostale posljedice patologije uključuju akutni srčani udar i moždani udar, akutno zatajenje srca.
Ishemijski tip moždanog udara uočen je u 5% bolesnika u prvih 5 godina nakon razvoja patologije. Zbog kronične ishemije razvija se kronično zatajenje srca koje kasnije može izazvati infarkt miokarda.
Prognoza života za opisano odstupanje prvenstveno ovisi o uzroku koji je uzrokovao.
prevencija
Primarne metode prevencije, odnosno mjere za sprječavanje razvoja trajnog oblika atrijalne fibrilacije, su sljedeće:
- održavanje zdravog načina života;
- odbacivanje loših navika;
- praćenje krvnog tlaka;
- pravovremeni pristup liječniku kada se pojave tjeskobni simptomi;
- pravovremeno liječenje kroničnih bolesti.
Sekundarna profilaksa je relevantna u otkrivanju patologije. Mjere u ovom slučaju usmjerene su na sprječavanje mogućnosti pogoršanja bolesnika i razvoja komplikacija u njemu. Prevencija se sastoji od redovitog uzimanja antiaritmika u dozama koje je odredio specijalist, kontroli brzine otkucaja srca, prevenciji krvnih ugrušaka.
Trajni oblik fibrilacije atrija je najtrajniji tip aritmije. Ova vrsta patologije nije u potpunosti izliječena. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je ispraviti stanje pacijenta uz pomoć posebnih lijekova.
Atrijalna fibrilacija
Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija) najčešći je poremećaj srčanog ritma. Prema statistikama, ona pati od 1% populacije mlađe od 60 godina i 6% - nakon 60 godina.
Normalno, u atriju se ritmički javlja živčani impuls, što uzrokuje da se kontrahiraju s frekvencijom od 60-90 u minuti. Kod atrijske fibrilacije u njima se javlja mnogo kaotičnih impulsa, a ukupna učestalost kontrakcija doseže 300-700 u minuti. Istodobno, atriji ne mogu normalno gurnuti krv u ventrikule iz kojih ulazi u sve velike arterije.
Tijekom atrijalne fibrilacije, ventrikule se mogu kontrahirati normalnom frekvencijom, brže ili sporije.
Uzroci atrijske fibrilacije
Ovaj tip aritmije je najčešći i može se pojaviti kao posljedica velikog broja različitih uzroka.
Čimbenici koji doprinose povećanom riziku od fibrilacije atrija:
• Angina pektoris i infarkt miokarda.
• Kardioskleroza je patološko stanje u kojem ožiljno tkivo raste u zidu srca.
• defekti srca.
• Reumatizam.
• hipertenzivna srčana bolest - povišeni krvni tlak.
• Kardiomiopatija je oštećenje srčanog mišića koje nije povezano s smanjenim protokom krvi u srčanim arterijama i upalnim procesom.
• miokarditis - upala srčanog mišića.
• Thyrotoxicosis - povećanje razine hormona štitnjače koje povećavaju i povećavaju broj otkucaja srca.
• Trovanje lijekovima koji utječu na rad srca.
• Trovanje alkoholom.
• Stalni stres.
• Tumori srca.
• Pretilost, dijabetes.
• Bolest bubrega.
Simptomi atrijalne fibrilacije
Atrijska fibrilacija može biti trajna ili se javlja u obliku napadaja. Njezine manifestacije ovise o tome koliko su poremećene kontrakcije i funkcije ventrikula: ipak, upravo ti dijelovi srca opskrbljuju sve organe krvlju.
Tijekom napada atrijalne fibrilacije, pacijent najčešće osjeća povećano otkucaje srca, povećan je umor, otežano disanje i bol u prsima. Karakterizira povećano znojenje, drhtanje u tijelu, strah, velika količina urina.
U nekim slučajevima, s visokom frekvencijom ventrikularne kontrakcije, vrtoglavice, zamračenja očiju dolazi do nesvjestice.
Može doći do iznenadne smrti zbog srčanog zastoja.
Ako tijekom atrijalne fibrilacije učestalost ventrikularne kontrakcije ostane normalna, onda simptomi nisu prisutni. Poremećaj srčanog ritma otkriva se slučajno tijekom elektrokardiografije.
Što možete učiniti?
Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebate konzultirati kardiologa. Osobe starije od 40 godina i faktori rizika moraju proći elektrokardiografiju svakih šest mjeseci ili godinu dana.
Fibrilacija atrija tijekom dugog vremenskog razdoblja može dovesti do komplikacija kao što su tromboza i zatajenje srca. Liječenje može biti najučinkovitije u ranim fazama.
Što liječnik može učiniti?
Vrsta i stupanj srčane aritmije razjašnjeni su tijekom elektrokardiografije. Krivulja jasno pokazuje širenje impulsa u atrijama i komorama. Također, liječnik može propisati i druge studije za procjenu stanja srca: ehokardiografija, rendgenske snimke prsnog koša, računalne i magnetske rezonancije, biokemijske krvne testove.
Za ublažavanje napada atrijske fibrilacije daju se antiaritmici. U budućnosti, pokazuje stalan prijem antiaritmičkih lijekova kako bi se spriječila pojava fibrilacije atrija u budućnosti.
Ako napad atrijske fibrilacije traje više od 2 dana, liječnik propisuje lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, provodi se kirurška intervencija. Uz pomoć endoskopske opreme u atrijama eliminirati izvor patoloških električnih impulsa. Zatim instalirajte pejsmejker.
Istodobno se provodi liječenje osnovne bolesti koja je dovela do razvoja fibrilacije atrija.
pogled
Bolesnici s napadima atrijske fibrilacije imaju 1,7 puta veću vjerojatnost da umru od bolesti kardiovaskularnog sustava. Ako dođe do vaskularne tromboze, prognoza se pogoršava. Ispravno odabrani lijek i instalacija pejsmejkera mogu značajno poboljšati kvalitetu života i povećati njegovo trajanje.
prevencija
Rizici fibrilacije atrija mogu se smanjiti liječenjem bolesti srca na vrijeme i vođenjem zdravog načina života: boriti se s prekomjernom tjelesnom težinom, vježbati fizičku aktivnost, jesti ispravno.