logo

Čimbenici rizika za bolesti kardiovaskularnog sustava

U drugoj polovici 20. stoljeća nezarazne bolesti, prije svega bolesti kardiovaskularnog sustava, koje su trenutno vodeći uzrok morbiditeta, invaliditeta i smrtnosti odraslih, postale su glavni rizik za javno zdravstvo i problem javnog zdravlja. Došlo je do "pomlađivanja" ovih bolesti.

U Europi, oko 3 milijuna ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti (KVB) svake godine, u Sjedinjenim Državama - 1 milijun, a 4 od onih koji umiru od KVB su osobe mlađe od 65 godina. Ukupna učestalost kardiovaskularnih bolesti u našoj zemlji doseže 25-30% ukupne populacije. Prema Saveznoj službi za statistiku, smrtnost od KVB-a u Rusiji tijekom proteklog desetljeća stalno se povećavala. Godišnji ekonomski gubici uslijed smrti od KVB-a iznose 56,900 milijuna dolara godišnje. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), vodeći čimbenici rizika za smrtnost i morbiditet su visoki krvni tlak (BP), visoki kolesterol, pušenje i alkohol.

Najčešće bolesti kardiovaskularnog sustava

  1. Arterijska hipertenzija (AH). Učestalost hipertenzije je do 25% ukupne odrasle populacije naše zemlje.
  2. Koronarna bolest srca (CHD). Predstavlja širok spektar kardiovaskularnih bolesti (infarkt miokarda, itd.), Čija smrtnost iznosi 30% od ukupnog broja smrtnih slučajeva tijekom protekle godine.
  3. Moždani udar.

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Brojne studije omogućile su identificiranje čimbenika rizika (DF) KVB. Mogu se podijeliti u dvije skupine: faktore koji se ne mogu mijenjati i čimbenike na koje se može utjecati.

Čimbenici koji se ne mogu mijenjati uključuju: spol, dob, nasljednost.

  • Godine. Nakon 65 godina, rizik od razvoja KVB značajno se povećava, ali ne jednako za sve. U prisutnosti drugih RF-a, vjerojatnost bolesti povećava se za 65%, u nedostatku takvih čimbenika, samo za 4%.
  • Paul. Poznato je da muškarci češće pate od ishemijske bolesti srca i da se bolest u njima razvija u mlađoj dobi nego kod žena. Muški spol je FD CVD. Statistički je dokazano da se arterije koje nisu oštećene aterosklerozom nalaze samo u 8% muškaraca (u usporedbi s 52% žena) u dobi od 40 do 70 godina.
  • Nasljeđe. Osobe čija neposredna obitelj pati od kardiovaskularnih bolesti (osobito ako su imale infarkt miokarda prije 50. godine starosti) imaju nepovoljan nasljednost, a rizik od razvoja koronarne bolesti povećava se za 25%.

Druga skupina čimbenika rizika, koja se može mijenjati, uključuje pušenje cigareta, prekomjernu težinu, prekomjernu konzumaciju alkohola, nisku tjelesnu aktivnost.

  • Pušenje. Najčešći FD među radnom populacijom, posebno među muškarcima, je pušenje. Prema WHO, pušači često razvijaju kardiovaskularne, onkološke (s oštećenjem dišnog sustava), bronhopulmonalne bolesti. Težina patologije, učestalost komplikacija povezana je ne samo s činjenicom pušenja, već is njezinim intenzitetom. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, ne postoje „neopasne“ vrste duhanskih proizvoda, budući da je spektar štetnih tvari u duhanskom dimu toliko širok da mjere za njihovo smanjenje uglavnom ne umanjuju opasnost od pušenja. Pušači umiru od IHD-a 2 puta češće od onih koji nikada nisu pušili.
  • Nepravilna prehrana. Prehrambeni se stil promijenio u odnosu na meso, slatku i prženu hranu, što je dovelo do dramatičnog povećanja unosa kalorija, uz smanjenje fizičke aktivnosti. Višak u prehrani zasićenih životinjskih masti, karakteriziran visokim sadržajem kolesterola, dovodi do ateroskleroze i stoga katalizira razvoj KVB.
  • Prekomjerna tjelesna težina. Ne samo da povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, već i izuzetno negativno utječe na razvoj postojeće bolesti. Prekomjerna tjelesna težina, poremećaji metabolizma lipida, u pravilu su usko povezani s abnormalnim navikama i prehrambenim navikama, pa njihova korekcija uključuje, prije svega, skup dijetnih preporuka koje se temelje na načelu racionalne prehrane. Osobe koje ne kontroliraju kalorije svoje prehrane, povećavaju potrošnju životinjskih masti, ugljikohidrata, 2-3 puta češće razvijaju prekomjernu težinu. Najčešći pristup mršavljenju je imenovanje niskokaloričnih dijeta koje su uravnotežene za glavne prehrambene tvari.
  • Niska tjelesna aktivnost. Negativno djeluje na tonus tijela, izdržljivost tijela, otpornost na vanjske utjecaje. Povećava rizik od KVB za 2-3 puta. Povećava rizik od iznenadnih srčanih napada. Dokazano je da fizički aktivni odmor dopušta posljedice sjedećeg načina života (razvoj pretilosti, hipertenzije, bolesti kardiovaskularnog sustava, poremećaje metabolizma). Način i metode povećanja tjelesne aktivnosti treba odabrati zajedno s pacijentom, uzimajući u obzir stvarne uvjete njegova rada, života, uspostavljene stereotipe. Tjelesna aktivnost treba biti popraćena pozitivnim psiho-emocionalnim stavovima i ne smije imati teret.

Prilikom vježbanja preporučuje se pridržavanje sljedećih uvjeta:

  1. Tempo (intenzitet) vježbanja trebao bi biti dovoljan da dovede do povećanja broja otkucaja srca (HR) na 50-75% od maksimuma.
  2. Trajanje vježbe, na kojoj otkucaji srca dosežu 50-75% od maksimalne, treba biti 15-30 minuta.
  3. Vježbanje treba provoditi redovito, najmanje 3 puta tjedno.

Ako osoba prestane redovito vježbati, tada se stupanj kondicije kardiovaskularnog sustava koji je postigao vrlo brzo smanjuje i nakon nekog vremena on se ne razlikuje od osobe koja stalno vodi sjedilački način života.

Treba imati na umu da su sve gore navedene preporuke namijenjene osobama koje nemaju kliničke znakove KVB i koje žele vježbati kako bi unaprijedile zdravlje i spriječile kardiovaskularne bolesti.

Osobama starijima od 40 godina preporuča se vježbanje s doziranim hodanjem, postupno povećavajući tempo i udaljenost. Pretilima se savjetuje da imaju sporiji tempo i duže razdoblje vježbanja.

  • Hipertenzija. AH - sindrom povećanja krvnog tlaka kod hipertenzivnih bolesti i simptomatske arterijske hipertenzije. Odnos između krvnog tlaka i rizika od KVB je linearan i ne ovisi o drugim čimbenicima rizika. Što je veći krvni tlak, veća je vjerojatnost infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i oštećenja bubrega. Stanje kronično povišenog krvnog tlaka povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca za najmanje 3 puta.
  • Zlouporaba alkohola. Minimalna konzumacija alkohola (20 ml etanola dnevno za žene i 30 ml etanola za muškarce) smanjuje rizik od dobivanja svih vrsta kardiovaskularnih bolesti. Rizik od smrti se povećava kod onih koji zlorabe alkohol ili ga uopće ne koriste.
  • Šećerna bolest. Povećava rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti i periferne vaskularne bolesti nekoliko puta, a također komplicira tijek bolesti.
  • Abdominalna pretilost. Ako je normalni opseg struka premašen (više od 94 cm u muškaraca i više od 80 cm kod žena), povećava se rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Stres. Pod stresom, tijelo funkcionira nepotpuno, osobito s obzirom na krvne žile, metabolizam i sve druge sustave povezane s živčanim sustavom. Kronični stres pridonosi razvoju kardiovaskularnih bolesti, a akutni stres može biti katalizator i poticaj za životno ugrožavajući napad.

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Čimbenici rizika koji se ne mogu ukloniti:

1.1. Rizik kod muškaraca je veći nego kod žena.

1.2. S godinama se razlike smanjuju.

1.3. U dobi od 35 do 70 godina, muškarci imaju 30% veći rizik od smrti od moždanog udara, a CHD su 2-3 puta više od žena. U dobi od 75 godina, rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti približno je jednak za muškarce i žene.

2. Dob. Muškarci stariji od 55 godina, žene starije od 65 godina su osjetljivije na kardiovaskularne bolesti.

3. Klimakterij. Kod žena u menopauzi, rizik od kardiovaskularnih bolesti je veći.

4. Nasljednost. Bolest srca kod vaših neposrednih srodnika govori o većoj vjerojatnosti razvoja sličnih bolesti u vama.

5. Etnička pripadnost (na primjer, Negroids imaju veći rizik od moždanog udara i kroničnog zatajenja bubrega).

6. Geografska regija prebivališta:

6.1. Visoka učestalost moždanog udara i koronarne arterijske bolesti u Rusiji, Istočnoj Europi, baltičkim zemljama.

6.2. Visok rizik od moždanog udara i mali rizik od KBS u Kini.

6.3. Visok rizik od moždanog udara i kroničnog zatajenja bubrega u Africi s niskim rizikom za HNK.

7. Oštećenje ciljnih organa (srce, mozak, bubrezi, mrežnica, periferne žile). Prisutnost nepovratnih bolesti ovih organa značajno povećava rizik od kardiovaskularne katastrofe.

8. Dijabetes. Diabetes mellitus se trenutačno broji među lezijama ciljnih organa. Znakovi dijabetesa: žeđ, suha usta, veliki unos tekućine, česta (bezbolna) i obilna mokrenja.

Jednokratni faktori rizika:

1. Pušenje - prvo ime, jer najlakše eliminirati. Ako imate bol u ruci, ne udarajte je čekićem. Ako imate bolest srca, pušenje NIJE dostupno!

1.1. Pušenje povećava rizik od srčanih bolesti za 1,5 puta.

1.2. Povećava rizik od endotelne disfunkcije, ateroskleroze, obliteracije vaskularnih bolesti i onkoloških bolesti.

1.3. Povećava LDL kolesterol (najgore za srce).

1.4. Povećava krvni tlak kod hipertenzivnih bolesnika i kod pacijenata s normalnim tlakom.

2. Hiperkolesterolemija (ukupni kolesterol> 5,2 mmol / l).

3. Dislipidemija (promjena u omjeru razina različitih frakcija kolesterola):

3.1. Povećan LDL kolesterol (beta-lipoproteini ili BAD kolesterol).

3.2. Smanjenje razine HDL kolesterola (njegovo povećanje za 0,03 mmol / l povezano je s smanjenjem rizika za KVB za 3%, to je DOBAR kolesterol).

3.3. Hipertrigliceridemija (mnogo triglicerida u krvi).

4. Povećan sistolički (gornji) krvni tlak> 140 mm Hg.

5. Povećajte dijastolički (niži, "srčani") krvni tlak> 90 mm Hg.

6. Povećan unos soli.

7.1. U pratnji poremećaja metabolizma ugljikohidrata, snižavanjem HDL kolesterola (dobro).

7.2. S indeksom tjelesne mase od 25 - 29 (stupanj pretilosti 2), rizik od IHS je 70% veći, s BMI> 30 (stupanj pretilosti 3), 300% viši.

7.3. S istom tjelesnom težinom, rizik od IHD-a, moždanog udara i smrti raste s povećanjem omjera opsega struka / bokova.

8. Zlouporaba alkohola.

9. Hipodinamija (dnevno aerobno [tj. U zraku], vježbe svjetlosti ili srednjeg intenziteta za 20 minuta smanjuju rizik smrti od koronarne bolesti srca za 30%).

10. Stres. Nema potrebe objašnjavati.

11. Poremećaj tolerancije glukoze, hiperglikemija. tj dijabetes predijagnoza: povećanje šećera u krvi.

Proteinurija, mikroalbuminurija. A to su disfunkcije bubrega kada proteini počnu izlaziti kroz bubrege.

13. Hiperkreatininemija (kronično zatajenje bubrega). Kasniji kriterij oštećenja bubrega, kada se bubrezi ne nose sa svojom funkcijom.

14. Pulsni krvni tlak (razlika između sistoličkog i dijastoličkog) je više od 60 mm Hg, visoka varijabilnost krvnog tlaka (varijacija vrijednosti unutar 24 sata), nedovoljno smanjenje ili povećanje krvnog tlaka noću. tj ne bi smjelo biti naglih udara tlaka, a noću bi krvni tlak trebao biti niži od dnevnog pritiska.

15. Tahikardija. tj brz puls ili otkucaji srca.

16. Sindrom apneje u snu. To je - hrkanje i kratka zaustavljanja disanja tijekom spavanja.

17. Nedostatak estrogena kod žena. Češće kod menopauze, ali i kod ginekoloških bolesti ili nakon uklanjanja oba jajnika.

17.1. Uzrokuje endotelnu disfunkciju.

17.2. To je okidač za kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata.

18. Prenesena klamidijska infekcija ubrzava razvoj endotelne disfunkcije, tj. ateroskleroza.

19. Metabolički poremećaji. Ovo je popis pokazatelja biokemijske analize krvi, koji su dokazali svoj utjecaj na kardiovaskularne bolesti u slučaju odstupanja od norme:

19.1. Povećane razine fibrinogena, mokraćne kiseline, inhibitora aktivatora tkivnog plazminogena, a-lipoproteina, faktora koagulacije VII, homocisteina, d-dimera, C-reaktivnog proteina.

19.2. Smanjenje razine endogenog aktivatora tkivnog plazminogena.

20. Socio-ekonomska situacija (što je socijalni status niži, veći je rizik od kardiovaskularnih bolesti).

14. Dišni sustav osobe - skup organa koji pružajuvanjsko disanje(izmjena plina između udisanjaatmosferski zrakikrvlju).

Provodi se izmjena plina pluća, i obično ima za cilj apsorpciju iz inhaliranog zrakakisiki izlučivanje u vanjskom okruženjuugljični dioksid.

Utvrđeno je da odrasla osoba proizvodi 15-17 udisaja u minuti, a novorođenče uzima 1 dah u sekundi. Dah ne prestaje raditi od rođenja osobe do smrti, jer bez disanja naše tijelo ne može postojati. Dokazano je da odrasla osoba izdaje 4 čaše vode dnevno (≈ 800 ml), a dijete - dvije čaše (≈ 400 ml).

Čimbenici rizika za bolesti srca i krvnih žila: kongenitalne, stečene, kontrolirane

Mnogi ljudi kažu: "Ljudski život postaje sve kraći", a muškarci su posebno pogođeni. Postoji čak i tužno predviđanje da će "u bliskoj budućnosti, čovjek nakon 60 godina nestati, kao vrsta." Približavajući se toj dobi, osoba počinje pamtiti da postoje neki rizični čimbenici za kardiovaskularne bolesti, a istovremeno izračunati je li on među sretnima ili sve sile moraju biti usmjerene na potragu za sredstvima za rješavanje budućih problema.

Nažalost, razmišljamo o čimbenicima rizika bliže dobi umirovljenja, kada je pritisak počeo "skakati", pojavila se kratka daha, postajalo je teško popeti se stepenicama... U međuvremenu, kardiovaskularna patologija ne samo da dovodi do invalidnosti i skraćuje životni vijek starijih osoba, nego često je uzrok iznenadne smrti mladića i sposobnog. Često čujemo da je netko koji se smatrao potpuno zdravim poginuo u trolejbusu, na poslu, na odmoru...

Što znamo o čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti?

Te probleme vjerojatno najviše dodiruje televizija u programima o zdravlju ili oglašavanju. Mnogi, kao što znamo, pokušavaju preskočiti posljednji, zbog čega „mala srca za velika srca“ (komercijalni kardiogram oglašavanja) često ostaju nezapažena (međutim, kao i svaki oglas). Međutim, rizični čimbenici za kardiovaskularne bolesti iz takvog stava ne nestaju, ali se najvjerojatnije i popunjavaju, jer tijekom televizijske agitacije možete otići u kuhinju i uzeti hranu i “tiho” jesti dok gledate svoje omiljene serije.

Koji čimbenici utječu na kardiovaskularni sustav?

Moderna kardiologija, oslanjajući se na dugogodišnja istraživanja, došla je do zaključka da razvoj patoloških stanja srca i krvnih žila igra ulogu koja predisponira bolest, koja je prepoznata kao glavna i uzrokuje etiološke čimbenike bolesti.

Kolika je uloga nasljedstva

Predisponirajući čimbenici, uključujući predispoziciju za određene bolesti i obilježja ustava, daju se od rođenja, a tijekom ostatka života ljudi će morati računati s njima.

Važnu ulogu nasljedne predispozicije za kardiovaskularnu patologiju teško je izazvati, budući da su slučajevi obiteljskih bolesti već dugo zabilježeni. Rana ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca i druge bolesti mogu se najprije promatrati kod jednog od roditelja (ili oboje), a zatim kod djece. Kada se postavi dijagnoza, često se ispostavlja da su bolesti srca proganjale mnoge pripadnike gensa i prenosile se s generacije. Međutim, korisno je ponovno se prisjetiti i razjasniti: predispozicija se prenosi, a ne sama bolest.

Kongenitalni defekt

Predispozicija za bolest ne treba miješati s prirođenim bolestima kardiovaskularnog sustava, koja je posljedica nove genetske mutacije (“de nove”), primjerice prirođene srčane bolesti, dijagnosticirane kod bebe praktički zdravih roditelja. Zašto postoje takvi nedostaci kao aneurizma (lokalna patološka izbočina stijenke krvnih žila) ili arteriovenska malformacija (kršenje razvoja zidova krvnih žila u embriogenezi) - samo Bog zna. Može se samo pretpostaviti prisutnost genetske mutacije i reći da je negdje, u nekoj fazi intrauterinog razvoja, nešto pošlo po zlu.

Razlog za takve mutacije mogu biti različiti čimbenici rizika, od akutnih i kroničnih infekcija, do loših navika roditelja (alkohol, pušenje, droge), uzimanje određenih lijekova i utjecaj nepovoljnih okolišnih uvjeta na majčinu trudnoću. Na primjer, Greggov sindrom, čiji je jedan od simptoma kongenitalne anomalije srca (ne-cijepanje kanala kanala, defekti septuma), smatra se posljedicom rubeole, koja je pretrpjela u prvom tromjesečju trudnoće.

Kongenitalne abnormalnosti kardiovaskularnog sustava također mogu biti nasljedne i ne-nasljedne.

Nasljedne bolesti

Kongenitalni defekt također treba razlikovati od nasljednih bolesti koje se prenose autosomno dominantnim, autosomno recesivnim načinom pomoću spolnih kromosoma (spolno povezani znak, čiji je primjer hemofilija) ili blok gena (povezanih gena). Ova se patologija može propustiti tijekom pregleda djeteta odmah nakon rođenja, ali će se kasnije manifestirati. Takve bolesti uključuju određene vrste poremećaja metabolizma lipida (hiperkolesterolemija), zbog obiteljske prirode, koja u ranoj dobi dovodi do razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda.

Dakle, može se reći da će ne baš dobra nasljednost, uključujući i patogenetski mehanizam razvoja kardiovaskularne patologije, postati otežavajuća komponenta. Vjerojatno se ista arterijska hipertenzija češće javlja u osoba koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu, ili autoimuni procesi brže utječu na osobu kojoj su roditelji naslijedili značajke imunološkog sustava koji neadekvatno reagiraju na različite agense.

Ostali predisponirajući uvjeti

Osim toga, moglo bi se reći, temeljni čimbenik, kao prirođena predispozicija, moguće je identificirati ne manje značajne preduvjete, čija posljedica često postaje patološko stanje srca i krvnih žila:

  • Ustavna obilježja koja se također mogu pripisati nasljednom faktoru, jer je poznato da je astenični tip ili sklonost pretilosti često također genetski programirana, pa je prekomjerna težina jedan od glavnih faktora rizika;
  • Osnovna struktura osobina ličnosti (karakter, vrsta živčanog sustava), na primjer, emocionalni, ranjivi ljudi su više podložni arterijskoj hipertenziji, vegetativno-vaskularnoj (neurocirculatornoj) distoniji, cefalgiji;
  • Od velike važnosti u patogenezi patologije srca je spol, koji osoba nema pravo birati prema vlastitoj volji i diskreciji, a muškarci u većini slučajeva još uvijek pate od takvih bolesti, međutim, kako kažu, "ne možete raspravljati s prirodom";
  • Kritično doba. Najopasnijim smatra se pubertetsko (prijelazno) razdoblje povezano s endokrinim preuređivanjem organizma koji se priprema za odraslu i menopauzu, zbog istog razloga, samo u suprotnom smjeru (izumiranje mnogih funkcija, hormonska neravnoteža).

Stoga se glavni čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti smatraju:

  1. Nasljedna predispozicija;
  2. Pavao;
  3. dob;
  4. težina;
  5. Značajke imunološkog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Međutim, očito je da promjenu spola ili vlastitog genotipa, dano prirodom, ili da se zaustavi kretanje vremena i ostane zauvijek mlada, osoba ne može priuštiti, ali se nemilosrdno može nositi s težinom, raditi auto-trening, jogu ili drugim sredstvima pokušati preuzeti vlast nad svojim emocijama i imunitetom.

Pozadina uzrokuje razvoj patološkog stanja srca i krvnih žila

S obzirom na činjenicu da su uzročni čimbenici prilično širok raspon nepovoljnih uvjeta, obično se spajaju u skupine prema podrijetlu.

Psihogeni, uključujući:

  • Akutni stres, koji se čak može pretvoriti u infarkt miokarda, ako se osobi bez prethodne pripreme ispričaju neke važne informacije (iako s dobrim sadržajem);
  • Kronični psiho-emocionalni stres koji se nakuplja tijekom vremena dovodi do stvaranja srčane patologije, osobito ako ih prate drugi (osnovni) uzroci;
  • Jatrogena, čija je pojava posljedica neželjenih posljedica kontakta s medicinskim osobljem u procesu dijagnostičkih ili terapijskih mjera (slučajno bačena osip ili radnja, što je pacijent iskrivljeno interpretirao).

Fizikalni i kemijski učinci:

  1. Iscrpljenost zbog prekomjernog tjelesnog napora (igranje sporta - „sportsko srce“, teške profesionalne aktivnosti);
  2. Nepravilna prehrana, nedostatak posla i odmora;
  3. Patogeni učinak viška sunčevih zraka (hiperinsolacija);
  4. Vibracije (profesionalne ili kod kuće);
  5. Ionizirajuće zračenje;
  6. Povećane temperature okoline (ljetna netolerancija, zagušljive prostorije, boravak u kadi, itd.);
  7. Sjedeći način života (hipodinamija);
  8. Trovanje alkoholom i duhanom;

Hormonski poremećaji:

  • Bolesti povezane s hormonalnom neravnotežom;
  • Trudnoća, porođaj, pobačaj;
  • Kritično doba.

Akutne i kronične infekcije bilo kojeg podrijetla, uključujući širok raspon patogena, čiji popis teško da ima smisla. Većina pacijenata je toliko svjesna da hemolitički stafilokoki mogu uzrokovati reumatizam, koji pak može stvoriti stečenu bolest srca, a različita infektivna (bakterijska, virusna, gljivična) sredstva mogu izazvati upalne procese u srcu (endokarditis, perikarditis, miokarditis).

Rizične skupine

U međuvremenu, mnoge bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, koje imaju vlastite uzroke, same formiraju rizične skupine za ozbiljnija stanja (krvarenje u mozgu, infarkt miokarda, plućna tromboembolija, itd.). Ljudi koji imaju takve patološke promjene kao cerebralna aneurizma ili arteriovenska malformacija počinju formirati rizičnu skupinu za krvarenje u prilično mladoj dobi, jer vjerojatnost rupture aneurizme ostaje visoka sve dok se ne eliminira operacijom.

Za pojedine bolesti identificirane su rizične skupine koje su određene kombinacijom različitih čimbenika. Da bi čitatelj razumio bit takvog odvajanja, može se dati sljedeći primjer:

60-godišnji muškarac koji puši, pati od pretilosti, hiperkolesterolemije s oštećenim lipidnim spektrom, arterijska hipertenzija ima visok stupanj rizika u odnosu na infarkt miokarda i moždani udar.

Naprotiv, ljudi koji vode zdrav život, ne opterećeni prekomjernom težinom i lošim navikama, češće računaju na dugovječnost.

O prevenciji i tako kaže

Prevencija kardiovaskularnih bolesti temelji se na čimbenicima rizika, pa ako pažljivo proučite uzroke, postaje jasno što treba izbjegavati i što treba učiniti kako bi se održalo zdravlje.

Nepravilna prehrana dovodi do pretilosti, što pridonosi razvoju ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolesti srca i drugih patoloških stanja.

Pušenje ubrzava nastanak aterosklerotskog procesa i pogoršava bolesti koje iz njega proizlaze.

Opijenost alkoholom uzrokuje brojne poremećaje srca: fibrilaciju atrija, kardijalgiju, kardiomiopatiju.

S obzirom na to da su sadašnji pacijenti u većini slučajeva obrazovani i da imaju prilično visok stupanj znanja o vlastitim problemima, volio bih da svaki od njih razmisli i odluči za sebe kako da postupi: neka sve prođe slučajno ili da im život učini zanimljivim, kvalitetnijim i glavna stvar je zdrava.

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Trenutno, prema statistikama, učestalost kardiovaskularnih bolesti u Rusiji povećala se gotovo 3 puta. Stručnjaci to pripisuju zagađenju okoliša, s povećanjem učestalosti stresnih situacija, konzumiranjem alkohola i pušenjem. Učestalost smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti porasla je 2,5 puta. Do starosti, kardiovaskularne bolesti imaju tendenciju pomlađivanja. Stoga je jedna od najvažnijih u liječenju kardiovaskularnih bolesti prevencija, uključujući primarne i sekundarne.

2015. godina proglašena je Godinom borbe protiv kardiovaskularnih bolesti u Rusiji. To je dokaz da je očuvanje zdravlja nacije danas od velike važnosti. Pitanja očuvanja i jačanja zdravlja školske djece izuzetno su važna ne samo za obrazovni sustav, već i za društvo u cjelini kao ključ uspjeha svih socijalnih i ekonomskih reformi koje se provode u našoj zemlji.

Opravdanje.

Škola je priopćila da se u 2015. godini, u okviru Godine borbe protiv kardiovaskularnih bolesti, održava sve-ruska akcija “Dajem ti srce!”. Zanima me ova tema.

Svrha mog rada: Otkriti koje su bolesti i rizične skupine za bolest otkrile godišnji liječnički pregled u našoj školi, analizirati podatke, kako bi se spriječile kardiovaskularne bolesti za provođenje aktivnosti u obliku učioničkih sati, poduke „Zdravlje“.

Metode rada: pretraživanje, istraživački rad, pokrivanje ovog problema na mrežnim stranicama škole, sudjelovanje u preventivnim aktivnostima za formiranje zdravih stilova života u razredu i školi.

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Kardiovaskularne bolesti danas se smatraju najčešćim uzrocima smrti. Rizik od razvoja takvih bolesti povezan je s mnogim čimbenicima, o kojima će se raspravljati u mom radu. Očekuje se da će do 2030. godine oko 23,6 milijuna ljudi umrijeti od KVB, uglavnom srčanih bolesti i moždanog udara, koji će do tada biti glavni uzroci smrtnosti.

Što je kardiovaskularna bolest?

Kardiovaskularne bolesti izražavaju se u bolestima srca i krvnih žila. Akutnim bolestima kardiovaskularnog sustava smatraju se srčani i moždani udar, koji se javljaju na pozadini vaskularne blokade, koja sprječava dotok krvi u srce ili mozak. Glavni uzrok blokade je stvaranje naslaga masnih stanica na zidovima krvnih žila koje osiguravaju dotok krvi u srce ili mozak.

Čimbenici rizika su pojedinačne karakteristike koje utječu na vjerojatnost budućeg razvoja bolesti u određenoj osobi. Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, tri glavna faktora značajno povećavaju rizik od iznenadne smrti: hipertenzije i pušenja. Glavni rizični čimbenici za srčane bolesti i moždani udar (preko 80% slučajeva) su nezdrava i neuravnotežena prehrana, fizička inertnost i uporaba duhana.

Posljedica nepravilne prehrane i tjelesne inercije je povećanje krvnog tlaka, povećanje razine glukoze u krvi, povećana količina masti u krvi, prekomjerna težina i pretilost. Postoje i mnogi temeljni uzroci koji izravno utječu na nastanak kroničnih bolesti - starenje stanovništva, kao i siromaštvo i stres.

Ova ovisnost doprinosi stvaranju slobodnih radikala i smanjenju opskrbe vitaminom C u tijelu, što u konačnici značajno povećava vjerojatnost razvoja arterioskleroze. Teški pušači imaju pretjerano povišenu razinu nikotina i ugljičnog monoksida u krvi. Nikotin ima negativan učinak na krvne žile, ograničavajući ih, što ugrožava razvoj tromboze ili srčanog udara. Prekomjerno i uporno pušenje udvostručuje vjerojatnost razvoja KVB.

Ljubitelji alkoholnih pića riskiraju ne samo dobivanje prekomjerne težine, nego i visoki krvni tlak. Osim toga, alkohol povećava ljepljivost trombocita u krvi, zbog čega postaje predebela i jedva prolazi kroz žile. Također je važno napomenuti da alkohol uklanja magnezij iz tijela, što je toliko važno za aktivnost srčanog mišića.

Visoki krvni tlak.

Glavni razlog za povišenje krvnog tlaka je sužavanje unutarnjeg lumena arterija, s pozadinom na kojem je poremećen protok krvi kroz žile. Stalno mjerenje krvnog tlaka daje ideju o trenutnom stanju unutarnjih zidova arterija i vena.

Nije poznato zašto, ali to je dokazana činjenica, muškarci infarkt miokarda utječe značajno češće od žena. Tijekom godina, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti značajno se povećava kako se oštećenja nakupljaju u arterijama, a krvni tlak raste s dobi, što također povećava rizik.

Pretjerana upotreba trans masti (zasićenih masti), koja je prilično brojna u proizvodima životinjskog podrijetla, crvenog mesa, margarina, slastica, pržene hrane, povećava vjerojatnost koronarne tromboze. Što više trans masti uključimo u prehranu, to je viša razina lošeg kolesterola u našem tijelu.

Nedostatak tjelesne aktivnosti.

Sedeći način života negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava. Kardiovaskularne bolesti kod osoba koje nisu tjelesno aktivne razvijaju se dvaput češće od onih koje vode aktivan životni stil. Zato se preporuča aerobik, jer opterećuje sve mišićne skupine, osobito srce. Dobri oblici vježbanja uključuju plivanje, brzo hodanje, vožnju biciklom, trčanje, skijanje itd. Takvi sportovi povećavaju cirkulaciju krvi, što poboljšava isporuku kisika i hranjivih tvari, kao i proces izlučivanja proizvoda raspada.

Prekomjerna težina dovodi do povećanja krvnog tlaka, a također pridonosi povećanju neravnoteže sadržaja razine dobrog kolesterola u odnosu na loše. Prekomjerna težina ograničava ljude, čineći ih manje pokretnim, što povećava rizik od KVB. Višak tjelesne težine dodatno je opterećenje tijela, uključujući i srce. Osim toga, postupno se gomilaju u tijelu, masti mogu biti pohranjene na zidovima arterija.

Oko dvadeset pet posto svjetske populacije osjetljivo je na razvoj infarkta miokarda zbog genetskih faktora. Najvjerojatnije je to zbog urođenog defekta arterija, jer ti ljudi uglavnom nisu ugroženi (ne pušite, bavite se sportom, pritisak nikada nije dosegao točku iznad norme). Stoga, ako imate nasljednu predispoziciju za KVB, važno je voditi zdrav način života i jesti zdravu i uravnoteženu prehranu. Posebnu pozornost treba posvetiti proizvodima koji jačaju i štite srčani mišić (zbog sadržaja vitamina C i B, antioksidansa, cinka, kalcija i magnezija): papar, mrkva, avokado, grejp, kivi, jetra, masna riba, kupus, šljiva, češnjak, cjelovite žitarice, mahunarke, špinat, orasi. Važno je napomenuti da vitamin C ima zaštitna svojstva protiv srčanih bolesti.

Dugotrajni stresni uvjeti uzrokuju stvaranje adrenalina koji povećava gustoću krvi, što povećava rizik od tromboze. Osim toga, višak adrenalina na kraju se pretvara u supstancu - andrenokrom, koji, posjedujući svojstva slobodnih radikala, utječe na unutarnje zidove arterija, što pridonosi razvoju prve faze ateroskleroze.

Dugotrajno izlaganje tijela stresu povećava krhkost kostiju, jer počinje proces ispiranja kalcija iz kostiju. Sve to izaziva kalcifikaciju arterija i povećan rizik od osteoporoze. Osim toga, stres potiče izlučivanje magnezija. Dok je ravnoteža kalcija i magnezija toliko važna za zdravlje srčanog mišića (kalcij stimulira kontrakciju, a magnezij - opuštanje).

Natrij je glavna komponenta soli. Ravnoteža kalija i natrija u tijelu održava razinu vode unutar stanica, odgovorna je za apsorpciju i oslobađanje hranjivih tvari, kao i za izlučivanje produkata razgradnje. Dodatni unos soli s hranom ometa ovu ravnotežu, što pridonosi porastu krvnog tlaka.

Metode za sprečavanje CVD

Glavne mjere za prevenciju kardiovaskularnih bolesti mogu se podijeliti na: primarne (provedene prije žalbi) i sekundarne (provedene u prisutnosti simptoma poremećaja kardiovaskularnog sustava).

Evo nekih od njih:

1. Zdrav način života važan je čimbenik u normalnom funkcioniranju srca i krvnih žila. Ovaj koncept uključuje.

1.1. Uravnotežena prehrana koja tijelu osigurava potrebne komponente. Prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu visokovrijednih proteina, vitamina, mikroelemenata. Ne preporučuje se zlouporaba životinjskih masti, lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje unosa soli. Prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu svježeg voća i povrća, kao i mliječne proizvode. Prekomjerna tjelesna težina bolesnika treba odabrati odgovarajuću taktiku za normalizaciju, jer je pretilost opasan faktor rizika za razvoj hipertenzije i drugih vaskularnih bolesti. Poželjno je započeti s proučavanjem funkcije pankreasa i štitne žlijezde, kako bi se procijenilo funkcionalno stanje jetre. U takvoj situaciji trebate potražiti savjet terapeuta ili endokrinologa.

1.2 Dozirani fizički napor, vježbanje kardiovaskularnog sustava i osiguravanje odgovarajuće opskrbe krvi organima i tjelesnim sustavima.

1.3 Prestanak pušenja i zlouporaba alkohola.

1.4 Smanjenje učinaka kroničnog stresa na tijelo (adekvatan rad i odmor).

Važno je napomenuti da primarne preventivne mjere, posebice održavanje zdravog načina života, moraju u određenoj mjeri provoditi svaka osoba koja želi biti zdrava. U prisutnosti poremećaja u tijelu potrebno je konzultirati liječnika odgovarajuće specijalizacije za odabir kompetentnog programa liječenja ili sekundarne prevencije bolesti. Tako, na primjer, ako se u području srca pojavi nelagodnost (bol), važno je pravovremeno stupiti u kontakt s kardiologom, a uz prisutnost glavobolje, vrtoglavice, obamrlosti u ekstremitetima, bolova u vratu ili leđima, potrebno je savjetovanje neurologa. Samo će specijalist u ovom području medicine moći adekvatno procijeniti pacijentove pritužbe i propisati potrebne dijagnostičke i terapijske mjere. Podsjetnik za prevenciju CVD-a (vidi Dodatak 1)

Istraživački rad

Dijagnoza CVD-a u tri godine u školi

Iz dijagrama je vidljivo da je većina učenika stekla CVD patologije, koje, kao što sam već rekao, osoba može utjecati na sebe ako vodi zdrav način života.

Grafikon rezultata ankete studenata za 2. - 11. razred

Ukupno je intervjuirano 79 osoba (vidi Dodatak br. 2)

Procjena vašeg zdravlja

Iz dijagrama možete vidjeti da:

- 35 osoba 44% učenika doživljava stres, anksioznost;

- 41 osoba se ne pridržava dnevnog režima, što čini 51% ispitanih učenika;

- 11 osoba nije uključeno u sport i fizičku kulturu, to je 14% ispitanika.

Nakon analize podataka ankete, podataka iz dijagrama i razgovora sa školskim liječnikom, došlo se do sljedećih zaključaka kao glavnih čimbenika rizika za KVB u adolescenata naše škole:

- stres, tjeskoba, stres

- gubitak težine (pretilost, nedostatak težine)

- kršenje načina dana (kršenje dijete, spavanje)

- niska tjelesna aktivnost

Također, iz razgovora sa školskim liječnikom otkrio sam da se učenici često žale na glavobolju koja je uzrokovana dugim boravkom na računalu, a nezdrava prehrana djece ne dolazi u školu na doručak. Neuspjeh dana. (Vidi Dodatak 3). Želim napomenuti da osoba može utjecati na te čimbenike kako bi poboljšala i održala svoje zdravlje.

zaključak

Naše zdravlje je u našim rukama. Izgubljeno zdravlje može se samo nekako ispraviti, gotovo ga je nemoguće vratiti. Većina oboljenja zahtijeva cjeloživotnu korekciju, a ako želite živjeti dugi niz godina, morate održavati zdravlje, poznavati svoje čimbenike rizika za razvoj određenih bolesti i nositi se s prevencijom tih bolesti.

Moramo se pozabaviti odlukom o očuvanju zdravlja svakog od nas i svih zajedno prije početka bolesti, a to je temelj modernog visokokvalitetnog načina života.

U zaključku, treba napomenuti da su znanstvenici nedavno otkrili da se srce može oporaviti od ozbiljnih ozljeda. Zato nikada nije prekasno promijeniti način života i prehranu, ako vam je vaše zdravlje drago. Naposljetku, srce je okidač. Nakon pojave znakova koronarne bolesti srca, faktori rizika doprinose progresiji bolesti. Stoga je jedna od faza liječenja korekcija faktora rizika.

Vjerujem da se ovaj materijal može koristiti na satovima u učionici, poukama o sigurnosti života, vanjskom svijetu kako bi se spriječilo S.S.Z. i promicanje zdravog načina života.

književnost

1) K.A. Pokhis, E.V. Merkushuva, T.A. Dibikaitis. Principi korekcije dislipidemije kod liječnika opće prakse. Obrazovno - metodički priručnik. SPbMAPO, 1998.

2) A. V. Voronov, Yu G. Lysenko. Prevencija, dijagnoza i liječenje primarne arterijske hipertenzije u Ruskoj Federaciji. 2000

3) Chukaeva I.I., Korochkin I.M., Prohorova T.F. i sur. Antishemijski i protuupalni učinci inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima i njihova uloga u remodeliranju srca kod bolesnika nakon infarkta miokarda // Cardiology, 2000, 11, 17–23.

4) Shalnova S.A., Deev A.D., Oganov R.G., Shestov D.B. Uloga sistoličkog i dijastoličkog tlaka za predviđanje smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti // Kardiovaskularna terapija i profilaksa.

izvori

Dodatak 1. t

Kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrti u svijetu: svake godine ubijaju 17 milijuna ljudi. Glavni uzroci kardiovaskularnih bolesti su poremećaji srca i krvnih žila. Te bolesti uključuju ishemijsku bolest srca (srčani udar), cerebrovaskularnu bolest (moždani udar), visoki krvni tlak (hipertenziju), bolest perifernih arterija, reumatske bolesti srca, prirođene srčane bolesti i zatajenje srca. Glavni uzroci kardiovaskularnih bolesti su uporaba duhana, nedostatak tjelesne aktivnosti i nezdrava prehrana.

Što se može učiniti kako bi se spriječio srčani udar i moždani udar?

Pravilna prehrana: za održavanje zdravog kardiovaskularnog sustava, od iznimne je važnosti uravnotežena prehrana, uključujući obilje voća i povrća, cjelovitih žitarica, nemasno meso, ribe i mahunarke s ograničenom količinom soli, šećera i masti.

Redovita tjelesna aktivnost: za održavanje zdravog stanja kardiovaskularnog sustava potrebna je redovita tjelesna aktivnost, barem pola sata dnevno; tjelesna aktivnost za jedan sat nekoliko puta tjedno pomaže održavanju zdrave tjelesne težine.

Apstinencija od uporabe duhana: Duhan je vrlo nezdrav u bilo kojoj sorti: cigarete, cigare, cijevi ili duhan za žvakanje, itd. Pasivno pušenje je također opasno. Rizik od razvoja srčanog udara ili moždanog udara počinje opadati odmah nakon prestanka korištenja duhana, a godinu dana kasnije može se smanjiti za 50%. Za provjeru i kontrolu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti potrebno je:

Upoznajte svoj krvni tlak: Visoki krvni tlak obično nije popraćen nikakvim simptomima, ali može dovesti do iznenadnog moždanog udara ili srčanog udara. Provjerite svoj krvni tlak.

Upoznajte razinu šećera u krvi: Povišena razina glukoze u krvi (dijabetes) povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Ako imate dijabetes, vrlo je važno kontrolirati svoj krvni tlak i šećer u krvi kako biste smanjili taj rizik.

Saznajte lipide u krvi: Visoka razina kolesterola povećava rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara. Kolesterol u krvi treba pratiti zdravom prehranom i, ako je potrebno, odgovarajućim lijekovima. Izvor http://www.msch59.ru/

Dodatak 2. t

Pitanja studentske ankete:

Često doživljavate stres, tjeskobu? (da, rijetko, ne)

Pratite li svakodnevnu rutinu? (da, rijetko, ne)

Igraš li sport, fizičku kulturu? (da, rijetko, ne)

Kako ocjenjujete svoje zdravlje? (visoka, srednja, niska)

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti

Obiteljska anamneza kardiovaskularnih bolesti

Hiperglikemija i dijabetes.

Sjedeći način života.

Nedostatak estrogena (nedostatak zamjenske terapije u menopauzi)

Upotreba hormonskih kontraceptiva.

Obiteljska povijest. Rizik razvoja za rođake prvog stupnja srodstva je povećan:

u bliskih rođaka bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava (roditelji, braća, sestre, sinovi i kćeri važniji su za rođake prvog stupnja od ujaka, teta, baka i djedova);

s velikim brojem bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava u obitelji;

u slučaju bolesti kardiovaskularnog sustava kod srodnika u relativno mladoj dobi. [3]

Godine. Pronađena je linearna veza između dobi i incidencije kardiovaskularnog sustava. S godinama se povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Paul. Do 55 godina, incidencija kardiovaskularnog sustava kod muškaraca je 3-4 puta veća nego kod žena (s izuzetkom žena koje boluju od arterijske hipertenzije, hiperlipidemije, šećerne bolesti, rane menopauze). Nakon 75 godina, kardiovaskularni morbiditet je isti za muškarce i žene.

Pušenje. Ovom prigodom, K.Prutkov je rekao: "Pušenje tsigarke preko komleta (naboja za podzemnu eksploziju) riskira biti ukočeni."

Ne sviđa vam se usporedba s kometom?

Zatim neke statistike:

Iznenadna srčana smrt kod pušača javlja se 4 puta češće.

AMI kod pušača javlja se 2 puta češće.

Pušenje je odgovorno za 30% smrtnih slučajeva od raka i do 90% slučajeva raka pluća.

Pušenje uzrokuje prolazno povećanje razine fibrinogena u krvi, sužavanje koronarnih arterija, agregaciju trombocita, smanjenje razine HDL kolesterola u krvi i povećanje VLDL kolesterola. Osim toga, tvari sadržane u duhanskom dimu mogu oštetiti endotel i doprinijeti proliferaciji stanica glatkih mišića (kao rezultat toga nastaju pjenaste stanice). Prema podacima obdukcije, kod pušača koji su umrli od drugih uzroka osim koronarne bolesti srca, ateroskleroza koronarnih arterija je izraženija nego kod nepušača. Prestanak pušenja dovodi do 50% smanjenja incidencije infarkta miokarda u populaciji. Međutim, pušenje ima veliki utjecaj na učestalost iznenadne srčane smrti. Prestanak pušenja dovodi do smanjenja rizika od kardiovaskularnih bolesti, koje mogu doseći razinu nepušenja unutar jedne godine od apstinencije.

"Srce, u životu od pijanstva, drži se podalje,

Cijele čaše na gozbi, ti se drži podalje!

Lijek je u vinu, u pijanstvu,

Ne bojte se lijekova, budite bolesni.

Tipični alkoholičar svaki predstavlja. Osim vanjskih znakova, to je također visoki krvni tlak, specifična oštećenja srca (povećanje veličine srca, nenormalan srčani ritam, kratkoća daha), što često dovodi do iznenadne smrti. Tijekom mamurluka može doći do tipične angine. Osim specifičnih oštećenja srca - to je također teška lezija živčanog sustava (moždani udar, polineuritis, itd.). Naravno, to utječe na jetru kršeći mnoge njezine funkcije, uključujući sintezu kolesterola. Treba napomenuti da pod utjecajem alkohola povećava sadržaj krvi "dobrog" kolesterola, ali povećava razinu triglicerida.

Ako smatrate da je alkoholičar samo osoba koja leži u jarku i ima tipičan izgled, onda i vi pogriješite. Tipično, alkoholne promjene u srcu i jetri mogu se razviti s dnevnom konzumacijom umjerene količine alkohola, a vrlo je lako dobiti cirozu jetre u našoj “kroničnoj” epidemiji hepatitisa B. Izravno opasna po život i jednokratna uporaba velike doze alkohola. S. Dovlatov citira izjavu supruge svoga brata: "Pije svakodnevno, a štoviše, pijanke."

Koncept "umjerene" ili "velike" doze nije jasno definiran i sasvim je individualan. Međutim, definirane su "male" doze alkohola, koje neki liječnici smatraju korisnima. To je 1 unca (30 mg) čistog alkohola dnevno. tj 50 ml. votku ili rakiju, 250 ml. suho vino ili jednu limenku piva.

Nakon što su pročitali popularnu literaturu, neki pacijenti, s gađenjem, kao lijekom, svakodnevno piju suho crveno vino. To nije istina.

"Vino nam je dano iz radosti", kako pjeva u studentskoj pjesmi. Ako želite piti i dobivate zadovoljstvo od njega - pijte "male" doze. Ako ne dobijete užitak - ne pijte!

Prilično mnogo alkohola konzumiraju Francuzi koji rijetko pate od srčanog udara, ali piju dobro francusko vino, jedu svježu hranu, uključujući plodove mora, češnjak i veliku količinu povrća. Da, i još uvijek žive u Francuskoj...

Postoje bolesti u kojima je alkohol apsolutno kontraindiciran: dijabetes, hipertenzija, kronični hepatitis. Mora se zapamtiti da alkohol može ući u kemijske veze s određenim lijekovima.

I posljednji argument. Zamislite osobu koja svakodnevno konzumira alkohol i odjednom se nađe u istom odjelu intenzivne njege za AMI. Tamo ga nitko ne izlijeva, a slučaj se često završava delirium tremens, što dramatično pogoršava prognozu bolesti.

Nažalost, alkohol, poput nikotina, je droga, a snaga i želja su potrebne za prevladavanje ove ovisnosti.

Hipertenzija. Visoki krvni tlak (sistolički i dijastolički) 3 puta povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Šećerna bolest. Kod dijabetes melitusa tipa I, nedostatak inzulina dovodi do smanjenja aktivnosti LPLAZ-a i, prema tome, do povećanja sinteze triglicerida. Kod dijabetes melitusa tipa II postoji dislipdemija tipa I s povećanjem sinteze VLDL. Osim toga, dijabetes melitus se često kombinira s pretilošću i arterijskom hipertenzijom.

Sjedeći način života. Sjedeći način života značajno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Pretilost. Pretilost predisponira hipertenziju i dijabetes.

Nedostatak estrogena. Estrogeni imaju vazoprotektivni učinak. Prije menopauze, žene imaju veći sadržaj HDL kolesterola, nižu koncentraciju LDL kolesterola i 10 puta manji rizik od koronarne bolesti srca od muškaraca iste dobi. U menopauzi se smanjuje zaštitni učinak ekstragena i povećava se rizik od koronarne bolesti srca (što često diktira potrebu nadopunjavanja ekstragena izvana).

Glavni rizični čimbenici su pothranjenost, tjelesna neaktivnost i uporaba duhana. Takvo ponašanje dovodi do 80% slučajeva koronarne bolesti srca i vaskularne bolesti mozga. Posljedice pothranjenosti i tjelesne inercije mogu se manifestirati u obliku visokog krvnog tlaka, povišenih razina glukoze u krvi, visokih razina masnoća u krvi, prekomjerne težine i pretilosti; te se manifestacije nazivaju "srednji faktori rizika".

Postoje i brojni čimbenici koji utječu na razvoj kroničnih bolesti ili "temeljnih uzroka". One su odraz glavnih pokretačkih sila koje vode do socijalnih, ekonomskih i kulturnih promjena - globalizacije, urbanizacije i starenja stanovništva.

Drugi odlučujući čimbenici za kardiovaskularne bolesti su siromaštvo i stres.

Poreklo bolesti kardiovaskularnog sustava može biti različito:

defekti rođenja,

razvoj upalnih procesa

Osim toga, bolesti kardiovaskularnog sustava mogu biti uzrokovane kršenjem mehanizama koji reguliraju aktivnost srca ili krvnih žila, patoloških promjena u metaboličkim procesima. Ponekad i drugi čimbenici doprinose razvoju bolesti, od kojih nisu svi u potpunosti proučeni. No, sa svim razlikama, postoji mnogo zajedničkog između bolesti kardiovaskularnog sustava. Njihove "kombinacije" manifestacije, velike komplikacije i posljedice. Prema tome, postoje neka zajednička pravila za njihovo prepoznavanje kardiovaskularnog sustava, kao i opće preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju većine ovih bolesti, ili, ako se bolest razvila, izbjegavati njihove komplikacije.

Procjena rizika. Prisutnost nekoliko faktora rizika dovodi do povećanja rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti nekoliko puta, a ne samo zbog zbrajanja stupnjeva rizika. U procjeni rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti utvrđuju se sljedeći parametri:

Nepromjenjivi rizični čimbenici - dob, spol, obiteljska anamneza, prisutnost aterosklerotskih manifestacija.

Način života pacijenta je pušenje, tjelesna aktivnost, dijetetske značajke.

Prisutnost drugih čimbenika rizika - prekomjerne težine, hipertenzije, razine lipida i glukoze u krvi. [3,4,5]