SHEIA.RU

Trenutno je duplex skeniranje brahiocefalnih arterija među najinformativnijim dijagnostičkim metodama za određivanje stanja krvnih žila koje su odgovorne za dovod krvi u mozak. Postupak nije samo djelotvoran i točan. Dvostrano skeniranje BCA ne zahtijeva dodatnu pripremu, izvodi se ekstrakranijalno, nema kontraindikacija na pacijentu i preporučuje se da se ponovi.

Ova značajka omogućuje liječnicima opsežnu primjenu obostranog skeniranja brahiocefalnih arterija kako bi kontrolirali kvalitetu liječenja, bez brige o rizicima nuspojava.

Koja je svrha studije

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih žila ima nekoliko ciljeva. Pomoću ove dijagnostičke metode mogu se odrediti poremećaji protoka krvi u brahiocefalnim arterijama, promjene u njihovoj konfiguraciji, prisutnost krvnih ugrušaka, intimne aterosklerotske naslage, abnormalne arterijske petlje, zavoji, vaskularna nerazvijenost, smanjenje njihovog promjera ili formiranje aneurizme i još mnogo toga.

Osim toga, dešifriranje rezultata BCA dupleksa zajedno s Doplerovom metodom istraživanja omogućuje utvrđivanje točne lokalizacije patoloških promjena, stupnja poremećaja strukture i funkcioniranja krvnih žila, brzine protoka krvi i anatomskih značajki strukture arterija cervikalne regije. Upotrebom ultrazvuka arterija i vena vrata liječnici mogu nedvosmisleno dijagnosticirati vaskularnu trombozu, angiopatiju, vezikulitis, vegetativno-vaskularnu distoniju i aterosklerotski proces.

Dvostruko skeniranje u boji BCA omogućuje istraživanje ne samo velikih trupnih vaskularnih objekata na području vrata, nego i manjih žila. DDC također pruža informacije o stanju tkiva koje okružuju arterije i susjedne strukture organa.

Glavne prednosti tehnike

Ono što je duplex studija brahiocefaličnih arterija poznato je liječnicima diljem svijeta.

Ova popularnost ove tehnike osigurana je brojnim neospornim prednostima koje ovaj tip ultrazvuka ima u usporedbi sa svojim manje informativnim kolegama:

• apsolutne sigurnosne procedure;
• nema nuspojava;
• metode atraumatskog i neinvazivnog (bez narušavanja integriteta kože);
• mogućnost višestruke uporabe u kratkom vremenskom razdoblju;
• posebni senzori osjetljivosti;
• visoke performanse;
• slika u boji;
• sposobnost skeniranja brodova s ​​mapiranjem;
• trenutno dekodiranje rezultata istraživanja;
• točnost;
• postupak bezbolan i bez krvi;
• pristupačne cijene.

Kako se primjenjuje DPT i kada?

Indikacije za propisivanje bolesnika s CDS-om (duplex skeniranje u boji) su patološka stanja s oštećenim cerebralnim protokom krvi, koja su popraćena sljedećim simptomima:

• intenzivne glavobolje, koje se pogoršavaju okretanjem i savijanjem glave;
• napadi vrtoglavice, koji mogu biti popraćeni mučninom, pa čak i povraćanjem;
• neudobnost u mozgu, buka u glavi, neugodni osjeti pulsiranja u sljepoočnicama;
• kronični umor, umor, smanjena učinkovitost, pospanost nakon punog sna;
• epizode nesvjesnosti;
• nestabilan i nestalan hod s teturanjem;
• prolazna stanja koja su popraćena oštećenjem vida, bljeskanjem prednjih nišana;
• problemi s pamćenjem i percepcijom.

Ako postoji takva mogućnost, liječnik mora propisati full-duplex BCA studiju za pacijente koji se pripremaju za kirurške zahvate na srcu ili krvnim žilama, pate od arterijske hipertenzije, dijabetesa, teške pretilosti i poremećaja metabolizma lipida. BCA DS se preporuča osobama koje imaju povijest bolesti imaju informacije o prethodnim bolestima povezanim s smanjenim protokom krvi (moždani udar, srčani udar).

Indikacije za zahvat su i tumori na vratu, osteohondroza vratne kralježnice, slaba nasljednost, hernija međukraljnih diskova, problemi cerebralnog protoka krvi, ozljede mozga i leđne moždine i još mnogo toga.

Duplex skeniranje arterija brahiocefalnog segmenta je moderna i ultra-precizna metoda za određivanje patoloških promjena u krvnim žilama, koja omogućuje prepoznavanje glavnih uzroka razvoja bolesti arterija i protoka krvi, procjenu njihovog zanemarivanja i objektivnu procjenu mogućih načina rješavanja problema.

Tehnika ima posebnu osjetljivost i vrlo je pogodna, jer omogućuje liječniku da dobije sliku u boji na monitoru. Duplex skeniranje je također vrijedno jer se može koristiti za dijagnosticiranje ranih stadija promjena u vaskularnom aparatu, koji tijekom vremena može uzrokovati udarce.

Dešifriranje podataka dobivenih tijekom istraživanja provodi kvalificirani liječnik koji provodi postupak dvostranog skeniranja. To omogućuje da se odmah dobiju rezultati, što je posebno važno u slučajevima razvoja bolesnikovih hitnih stanja koje trebaju hitnu dijagnozu i taktiku liječenja.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija - što je to i zašto je ultrazvuk posuda za glavu i vrat koristan?

Ultrazvučno duplex skeniranje brahiocefalnih arterija ili skraćeni ultrazvuk BCA-e moderna je ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila glave i vrata, uključujući karotidne i vertebralne žile koje opskrbljuju krv mozgu i subklavijalne arterije.

Prije svega, osoba koja je zadužena za ovu studiju može pitati što su brahiocefalične arterije i gdje su.

Brahiocefalične žile su najveće arterije i vene koje su odgovorne za protok krvi u tkiva glave, mozga i gornjih ekstremiteta. Oni se također nazivaju deblo.

Opće informacije

Brahiocefalne arterije obuhvaćaju karotidnu, subklavijsku, kralješničnu i njihovu spojnicu, koja tvori brahiocefalno stablo. Navedene žile i neke druge blizu baze mozga tvore krug Willisa, koji je odgovoran za distribuciju protoka krvi u svim dijelovima mozga.

Što je to - duplex skeniranje brahiocefalnih arterija, a što je osnova učinka tehnike?

Uređaj za ispitivanje BCA temelji se na principima eholokacije. Radna površina zrači, a zatim hvata ultrazvučne impulse. Informacije se pretvaraju u digitalni signal. Tako se slika pojavljuje na monitoru.

Metoda se temelji na kombiniranju prednosti B-mode - vizualnog tumačenja stanja krvnih žila i okolnih tkiva i doppleroskopije - kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi. Dopplerov spektar može se dopuniti i mapiranjem boja.

Što pokazuje UZDS BCA?

Prije svega, dupleksni pregled glave dodjeljuje se pacijentima za koje se sumnja na aterosklerotske procese, aneurizme i deformitete i druge patologije, a usmjeren je na utvrđivanje funkcionalnih i strukturnih arteriovenskih poremećaja. U studiji, stručnjak može prepoznati prisutnost plakova, krvnih ugrušaka, zadebljanja ili skupljanja vaskularnih zidova, poremećaja normalnog anatomskog integriteta zidova, vidjeti zgrčenost, okolna tkiva, brzinu protoka krvi.

UZDS BCA pokazuje:

• lumen posuda;
• krvni ugrušci, plakovi, odvajanje;
• stenoza, širenje zidova;
• rupture, aneurizme, deformacije.

Uz pomoć UZDS-a, BCA se može dijagnosticirati:

• vaskularne patologije;
• vaskularna hipoplazija;
• kršenje tonova zida u IRR;
• ateroskleroza;
• arterijska aneurizma;
• fistule između krvnih žila;
• angiopatije;
• trombozu;
• vaskularne ozljede;
• proširene vene

UZDS pomaže procijeniti anatomiju krvnih žila i vrata, odrediti karakteristike protoka krvi, procijeniti stanje zidova i lumena. Tako možete rano dijagnosticirati aterosklerotske naslage, krvne ugruške, nabrane arterije i njihov snop.

Koja je razlika od USDG?

USDG pregled prvo mjeri vaskularnu permeabilnost kao odgovor na kretanje crvenih krvnih stanica u krvi. Slika na zaslonu je jednodimenzionalna, a prema stanju terena može se procijeniti prisutnost ili odsutnost vazokonstrikcije, ateroskleroze i drugih uzroka stenoze. Inspekcija je obično jeftinija od UZDS-a.

Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata, uz konvencionalnu dopler sonografiju, vizualizira krvne žile u B-modu, pokazuje lokalizaciju aterosklerotskih plakova i trombotičkih masa na unutarnjim stijenkama vena, njihove morfološke značajke i opseg procesa. Slika je dvodimenzionalna, u kombinaciji s DDC (color doppler mapping) - bojom.

Takve sposobnosti UZDS su njegova neosporna prednost, jer metoda ne samo da štedi vrijeme na dijagnosticiranju bolesti, već daje i širu sliku promjena u krvnim žilama. Međutim, takva studija, odnosno, skuplji.

Značajke dijagnoze ateroskleroze

Početni znak ateroskleroze, koji se može pokazati ultrazvučnom studijom, nije čak i plak, već zadebljanje stijenke karotidne arterije samo djelić milimetra. Kod obostranog skeniranja, ovaj indikator je dobro definiran. Također se naziva i debljina intima-medijskog kompleksa (tzv. KIM). CIM se uzima u obzir za procjenu učinkovitosti liječenja.

Povećanje IMI-ja više od 1 mm najčešće je povezano s takvim rizičnim čimbenicima kao što su: pušenje, hipertenzija, dijabetes, povećani kolesterol itd.

Kako bolest napreduje, plakovi se počinju formirati. Obično su lokalizirane u tzv. Bifurkacija karotide je mjesto podjele zajedničke karotidne arterije na unutarnju i vanjsku. Prisutnost plaka u ovom segmentu je ozbiljan faktor rizika za moždani udar i infarkt miokarda. Stoga je vrlo važno pravovremeno otkriti aterosklerotske promjene u ranim fazama.

Duplex skeniranje otkriva mjesto dislokacije plaka, njegov oblik, veličinu, strukturu i stupanj stenoze (sužavanje lumena). Kada je lumen već potpuno zatvoren, to je okluzija.

Tijekom BCA studije, krimpirane arterije se često otkrivaju zbog njihovog produljenja. Arterije su produljene zbog ateroskleroze i visokog krvnog tlaka. Zakrivljenost vertebralnih arterija obično nastaje zbog defekata u vratnoj kralježnici. Ako zavoj dovodi do stezanja lumena, onda može uzrokovati kršenje cerebralnog protoka krvi.

Prednosti metode

Prednosti UZDS-a BCA su:

1. vrlo informativan;
2. učinkovitost istraživanja;
3. sigurnost i mogućnost ponavljanja;
4. bezbolan postupak.

Tijekom ispitivanja na monitoru se formira slika, slična konvencionalnom ultrazvučnom pregledu, ali je na njegovoj pozadini jasno vidljiva posuda u kojoj se formira protok krvi. Zbog prednosti UZDS, BCA se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje patologija. Pravovremeni ultrazvuk krvnih žila može spasiti živote i spriječiti mogući invaliditet.

Saznajte više o studiji i kako napraviti duplex skeniranje krvnih žila glave iz videozapisa:

Indikacije za

Posude brahiocefalnog područja uključuju intrakranijsku (intrakranijsku, izravno hranjenje mozga i okolnog tkiva) i ekstrakranijsku (ekstrakranijsku, koja zatvara vrat, lice, vrat i sl.) U krvnu mrežu. Kod obostranog skeniranja, procjenjuju se i prva i druga skupina.

Indikacije za imenovanje dvostrukog skeniranja BCA su:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• Nekoordiniranost;
• problemi s tlakom;
• nesvjesticu;
• povišeni kolesterol;
• oslabljena osjetljivost (obamrlost) udova;
• zamagljen vid;
• blještave muhe u očima;
• oštećenje pamćenja i smanjena koncentracija;
• preoperativni pregled.

Izravne indikacije za istraživanje su sljedeće patologije:

• ateroskleroza;
• VVD;
• hipertenzija;
• bolesti srca;
• ozljede vrata;
• stiskanje arterija i vena i drugih vaskularnih ozljeda;
• vaskulitis;
• poremećaji krvi;
• pretrpio moždani udar ili srčani udar.

kontraindikacije

Upotreba uređaja apsolutno je bezopasna i nema utjecaja na ljudski organizam. Nema ograničenja u primjeni ove moderne tehnike i za bilo koju dobnu skupinu bolesnika.

U nekim slučajevima, kalcificirani aterosklerotski plakovi mogu ometati preneseni ultrazvučni snop i ometati dijagnozu.

Ne zaboravite da profesionalnost liječnika i dobra oprema igraju ključnu ulogu u dešifriranju rezultata dupleks skeniranja, pa ako medicinska organizacija nema stručnjake na tom području ili prikladne uređaje, bolje je to učiniti s drugim dijagnostičkim metodama.

Priprema postupka

Priprema prije studije je isključiti iz izbornika proizvode i posuđe koje mogu utjecati na tonus i punjenje krvnih žila koje narušavaju rezultate istraživanja.

Na dan studije ne možete piti čaj, kavu, energiju, Coca-Colu, alkohol, ne žarite s pretjerano začinjenim i slanim jelima. Neposredno ispred UZDS-a BTSA ne može biti u začepljenim ili dimljenim prostorijama, jer to može promijeniti i dotok krvi u krvne žile.

Bolje je dan prije studije suzdržati se od uzimanja vitamina i nootropika. Obavezno se posavjetujte sa specijalistom ako uzimate lijekove koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava.

Kako se to radi?

Pacijent leži na leđima na kauču u blizini uređaja, a liječnik stavlja jastuk ispod vrata. Glava treba biti okrenuta u smjeru suprotnom od aparata. Liječnik podmazuje površinu kože gelom koji olakšava prolaz ultrazvučnog signala.

Pomoću senzora liječnik će pregledati segment po segmentu u vratu, promatrajući promjenu signala na monitoru. Može lagano pritisnuti senzor na žile ili zatražiti kratko vrijeme da prestane disati.

Ako se otkriju patološke promjene, provodi se temeljitije ispitivanje svih posuda koje se protežu iz tih grana.

Nema nelagode tijekom studije ne događa: senzacija postupak se ne razlikuje od uobičajenih poznatih svim ultrazvukom. Studija traje 20-30 minuta.

Korisni videozapis o tome kako se izvodi transkranijsko dvostruko skeniranje cerebralnih žila (kroz kranijsku kost):

Tumačenje rezultata istraživanja

Skener će snimiti potrebne pokazatelje, a liječnik će ih dodati u protokol skeniranja. Dešifriranje Doppler spektra, kartograma kretanja krvi će trajati ne više od 10 minuta, nakon čega ćete dobiti rezultate.

Rezultat skeniranja je tiskani list s popisom istraženih žila i opis njihove veličine i stanja. Dekodiranje omogućuje da se utvrdi odgovaraju li krvne žile anatomskoj normi, postoji li patologija, itd. Na temelju dešifriranja, liječnik će propisati liječenje ako je potrebno.

Dekodiranje se provodi usporedbom pokazatelja:

1. prirodu protoka krvi;
2. njegove brzine: sistolički (max) i dijastolički (min);
3. debljina stijenke;
4. indeks pulsatora (tzv. PI) je omjer razlike između max i min brzina prema prosjeku (zbroj maksimalne brzine i dvije min, podijeljene s 3);
5. indeks otpora (tzv. RI) je omjer razlike između max i min brzina do min;
6. sistoličko-dijastolni omjer: maksimalna brzina podijeljena s min.

Protok krvi se procjenjuje u vanjskim i unutarnjim karotidnim arterijama, u uobičajenim (HCA i ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnim (OA), vertebralnim (PA) i njegovim segmentima, od kojih svaki ima svoje oznake, na primjer, Vo, V1, V3 Također u prednjoj, stražnjoj, srednjoj moždanoj arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijskoj (PKA), prednjoj i stražnjoj veznoj (PSA, ZSA) arteriji.

Uobičajena izvedba

Kod različitih krvnih sudova brahiocefalne zone, njihove pojedinačne norme su svojstvene rezultatima duplex skeniranja. Za uobičajenu karotidnu arteriju, promjer 4–7 mm, sistolna brzina protoka krvi 50–105 cm / sek, dijastolička brzina od 9–36 cm / sek, te indeks otpornosti krvnih žila od 0,6 do 0,9 smatraju se normalnim.

Sljedeće vrijednosti su prihvatljive za grane zajedničke karotidne arterije:

• promjer unutarnje grane - 3-6,5 mm; vanjska grana - 3-6 mm;
• sistolička brzina protoka unutarnje grane - 33-100 cm / s; vanjska grana - 35-105 cm / sek;
• brzina dijastoličkog protoka krvi unutarnje grane - 9-35 cm / s; vanjska grana - 6-25 cm / s;
• indeks otpora unutarnje i vanjske grane je 0,5-0,9.

Normalni parametri vertebralnih arterija:

• promjer - 2-4,5 mm;
• sistolička brzina protoka krvi - 20-60 cm / s;
• dijastolička brzina protoka krvi - 5-25 cm / s;
• indeks otpornosti - 0,5-0,8.

Koliko je to pristupačno?

Takva dijagnostika zahtijeva uporabu skupe specijalizirane opreme i posebno obučenog medicinskog osoblja, tako da se cijene istraživanja ne razlikuju po svojoj liberalnosti.

Mi sumiramo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvučne dijagnostike krvnih žila koje osiguravaju prehranu mozga, drugih organa u glavi, vratu i pojasu gornjih udova.

Radi se o pristupačnom, sigurnom, detaljnom i informativnom istraživanju, koje za deset minuta može pokazati stanje krvnih žila i utvrditi uzrok nekih neugodnih simptoma. Godišnji pregled će omogućiti 90% predviđanja razvoja moždanog udara.

Tumačenje obostranog skeniranja BCA (brahiocefalne arterije) i posuda glave i vrata

Nažalost, patologije povezane s poremećajima arterija u krugu Willisa nisu neuobičajene u našem vremenu. Ove arterije su odgovorne za dovod krvi u mozak. Promjene u funkcionalnom stanju bilo koje od njih mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju moždanih struktura, zbog nepravilnog ili neadekvatnog dotoka krvi. Brachycephalic arteries (BCA) uključuju:

• zajedničke pospanosti (2), koje se dalje dijele na vanjske i unutarnje;
• kralježnjaci (2);
• subclavian (2).

U podnožju mozga, brahiocefalične arterije tvore krug Willisa, tako da krv može biti ravnomjerno raspoređena po svim moždanim strukturama. Danas najinformativnija, neinvazivna, sigurna i stoga tražena metoda ultrazvučne dijagnostike brahiocefalnih arterija mozga je duplex ultrazvučno skeniranje (UDS). Dvostruko skeniranje omogućuje procjenu ne samo funkcionalnog stanja, nego i arhitektonije arterije u Willisovom krugu. Možete provesti istraživanje bilo kojom željenom frekvencijom. Primjenjivost metode ne ovisi o dobi pacijenta.

Brachycephalic arterije se najbolje mogu pregledati dvostrukim skeniranjem.

Dvostrano skeniranje kao metoda ispitivanja arterija

DS, kao metoda, kombinira mogućnosti B-moda (vizualna interpretacija fizičkog stanja krvnih žila i okolnih tkiva) i doppleroskopije (proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi). Rezultat se može dobiti u Dopplerovom spektru, koji se može nadopuniti mapiranjem boja.

Duplex vam omogućuje da odredite bilo koju anomaliju vaskularnog dna (okluzija, stenoza, patološka zakrivljenost), kao i da utvrdite brzinu protoka krvi, njegovu promjenu i uzrok koji utječe na protok krvi i njegovu brzinu (tromb, embolus, aterosklerotski plakovi). Moderna oprema omogućuje korištenje DS-a za određivanje stanja protoka krvi u većini postojećih krvnih žila ljudskog tijela - od glavnih arterija do malih potkožnih žila. Što je plovilo veće, to je veća pouzdanost podataka o promjenama njegovih zidova.

Prednosti i nedostaci duplex skeniranja

Glavne prednosti DS, kao metode, je mogućnost rane dijagnoze vaskularne patologije u fazi odsutnosti jasne kliničke slike bolesti. Specifičnost dobivenih podataka omogućuje procjenu funkcionalnog stanja krvožilnog sloja uz određivanje stupnja oštećenja krvožilnog zida. Liječnik vidi rezultate na monitoru u stvarnom vremenu. U slučaju promjene pacijentovog stanja, na primjer, kad okrene glavu ili naginje vrat, liječnik može odmah saznati razlog za tu promjenu. Također je lako pratiti učinkovitost propisanih terapijskih postupaka.

Analiza podataka dupleks skeniranja, kao analiza projekcijskih tehnika u psihologiji, ovisi o kvalifikacijama, iskustvu i intuitivnom smislu liječnika-operatera ultrazvučnog uređaja. Subjektivna priroda interpretacije dobivenih podataka o ultrazvuku glavni je nedostatak DS-a kao metode. Osim iskustva liječnika, od velike je važnosti i točnost ultrazvučnog aparata i anatomske značajke strukture organa i sustava ispitanika.

Indikacije u svrhu obostranog skeniranja

Ultrazvučna dijagnostika BCA zbog svoje sigurnosti može se odrediti i za dijagnostiku klinički značajne patologije i za profilaktičku dijagnozu. Duplex se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

• prisutnost simptoma koji ukazuju na patologiju arterija u krugu Willisa;
• pred- i postoperativne studije;
• planirano ispitivanje intra- i ekstrakranijalnih krvnih žila.

Ako se pojave određeni simptomi, može se propisati duplex skeniranje kako bi se pojasnila dijagnoza. Ti simptomi uključuju:

• vestibulopatija, drhtavost pri hodu;
• bol i pulsiranje u glavi i vratu;
• gubitak sluha (buka i zagušenje u ušima) i vid (blještanje muha, gubitak vidnog polja);
• poremećaji spavanja (nesanica, hipersomnija);
• slabost, letargija, emocionalni poremećaji;
• kognitivno oštećenje;
• pad krvnog tlaka (hipo-, hipertenzija);
• nesvjesticu;
• bol pri promjeni položaja glave, savijanje vrata.

Priprema i provođenje skeniranja

Duplex skeniranje ne zahtijeva posebnu obuku, prehranu, uzimanje bilo kakvih lijekova. Ako pacijent redovito uzima lijekove (hipertenzivne, antiaritmetičke, itd.) Ili ima ozljede vrata, liječnik bi trebao biti upozoren na to.

U pravilu se postupak provodi u ležećem položaju. Poseban jastuk ili jastuk može se staviti ispod vrata pacijenta. Za bolji kontakt senzora s površinom kože koristi se poseban hipoalergeni gel. Postupak DS traje oko 40 minuta.

Uobičajeno je započeti ispitivanje s proučavanjem karotidne arterije Senzor se nalazi neposredno iznad arterije, zatim pod kutom. Vidljiv je na ulazu u lubanju. Procijenjeno je stanje zida arterije, parametri protoka krvi, prisutnost stranih inkluzija (krvni ugrušci, plakovi) ili formacije (tumori) itd.

Arterije se promatraju ne samo u uzdužnom smjeru, već iu transverzalnom smjeru kako bi se poboljšala vizualizacija stenoza, okluzija, krvnih ugrušaka, traumatskih stijenskih lezija i tako dalje. Ponekad se arterije mogu nalaziti abnormalno. Takva situacija može utjecati na sliku studije i učiniti rezultate nedovoljno pouzdanim i točnim. To je iznimna situacija, općenito, metoda je vrlo informativna. Pacijent dobiva rezultat u roku od nekoliko minuta.

Promjene u arterijama, vizualizirane obostranim skeniranjem

Također se jasno prepoznaju eho-znakovi oštećenja vaskularnog zida, razvojne abnormalnosti (zavoj, kink, petlje, izdužena ili skraćena područja, nerazvijenost), dijagnosticiraju se aneurizme, stenoze i vaskularna okluzija. S dostatnim stupnjem točnosti određuju se veličina posude (njezin promjer), stanje krvnog zida (pokretljivost, elastičnost, debljina i jednoličnost površine), kao i promjene u lumenu arterija (sužavanje, širenje). Osim toga, bilježe se protok krvi, njegove karakteristike brzine i smjer protoka krvi. Neki pokazatelji prikazani su u tablici:

Bolesti otkrivene obostranim skeniranjem

DS-tehnika omogućuje određivanje prisutnosti primarnih vaskularnih lezija i sekundarnih uzrokovanih promjenama povezanim s patologijom unutarnjih organa i sustava osobe. Glavne identificirane promjene su:

• mehaničko oštećenje krvožilnog zida (prisutnost ozljeda, ekstravazalni sindrom, deformacije);
• ateroskleroza i tromboza;
• fenomen diskirkulacije;
• aneurizma, arteriovenski šantovi;
• vaskularne anomalije;
• Angiopatski poremećaji bilo koje etiologije.

Dijagnoza omogućuje utvrđivanje primarnih i sekundarnih vaskularnih poremećaja, a jedna od njih je aneurizma aorte

Rezultati istraživanja

Rezultati ispitivanja su spremni odmah po završetku postupka, analizu podataka i pripremu protokola studije provodi liječnik funkcionalne dijagnostičke sobe koji je proveo postupak. Učinkovitost metode izravno ovisi o njegovim kvalifikacijama. Tumačenje podataka je opis arterija (protok krvi, stanje stjenke, prisutnost / odsutnost patoloških promjena), što ukazuje na normu. Prema dobivenim podacima, liječnik može razjasniti dijagnozu, propisati liječenje ili provjeriti učinkovitost već primijenjenih sveobuhvatnih mjera za liječenje određene vaskularne patologije.

Postavite duplex skeniranje među druge ultrazvučne metode

Ultrazvuk je kompleks metoda (USDG, DDC, duplex i triplex skeniranje), proučavajući arterije i vene ljudskog tijela. USDG (dopplerometrija) omogućuje procjenu samo kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi, uspoređuje ih s normom, ali ne dopušta navođenje razloga za promjenu, ako postoji.

U tom smislu, obostrano skeniranje je mnogo naprednija tehnika, tj. posuda je jasno vidljiva na monitoru, i moguće je odrediti razlog promjene brzine protoka krvi i lošeg zdravlja pacijenta s dovoljnim stupnjem pouzdanosti. Kod uporabe mapiranja boja ili triplex skeniranja, kvaliteta dijagnostike se povećava zbog jasnijeg prikaza primljenih podataka u boji.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija je jedna od najmodernijih, progresivnih i ispravnih metoda ispitivanja koje ocjenjuje njihovo stanje. Ova metoda omogućuje da se u realnom vremenu dobije vizualna i zvučna slika stanja BCA-e, da se procijeni postojeća patologija ili rizik njezina razvoja, te da se pravovremeno poduzmu koraci za sprečavanje i liječenje teških poremećaja cirkulacije u mozgu.

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija - što je to?

Često se takav pregled propisuje kao ultrazvučno duplex skeniranje brahiocefalnih arterija (skraćeno DS ili BTS UZDS). S tim što je povezano i što je to, ispitat ćemo u ovom materijalu.

Osnove BCA BC

Metoda ultrazvučne dijagnostike temelji se na proučavanju slika dobivenih kao posljedica refleksije ultrazvučnog vala iz unutarnjih organa i struktura. Ultrazvučni valovi su oscilacije čestica čija je frekvencija jednaka ili veća od 20 kHz.

Ehografska slika je izgrađena od dijela reflektiranih ultrazvučnih valova koji su primljeni i pretvoreni pomoću ultrazvučnog senzora. No, treba imati na umu da je kvaliteta dobivenih slika od velike važnosti za najoptimalnije postavke ultrazvučnog skenera, koje uzima u obzir individualne karakteristike svakog subjekta.

Metode istraživanja vaskularnog sustava podijeljene su u nekoliko skupina, najčešće korištenih i dostupnih, od kojih su Doppler (ultrazvuk i transkranijalni) i duplex. Trenutno, ultrazvučni skeneri prikazuju protok krvi u razlučivosti boja, to se naziva kartografiranje u boji Doppler, skraćeno TsDK.

Doppler tehnike ne dopuštaju vizualizaciju posude. Primjenom Doppler ultrazvuka moguće je vizualizirati velike površinske žile. Transkranijalna dopplerografija omogućuje procjenu protoka krvi u velikim arterijama baze mozga.

Glavna razlika između dupleks skeniranja i dopplerografskih tehnika je kombinacija snimanja posude i okolnog tkiva u "crno-bijelom" (B-modu) načinu rada s kvalitativnom i kvantitativnom procjenom protoka krvi. Zbog toga je moguće vizualizirati većinu vaskularnog sustava.

Prednosti ove metode:

• noninvasivity
• sigurnosni
• dinamičko upravljanje
• procjena aterosklerotskog plaka u obliku, dužini, strukturi
• vizualizacija anatomskog tijeka žila
• procjena kvantitativnih i kvalitativnih obilježja protoka krvi
• istraživanja na različitim pozicijama i zrakoplovima.
• obostrano skeniranje u kombinaciji s indikatorom boje - zove se triplex skeniranje.

Za bolje razumijevanje svrhe istraživanja potrebno je znati funkciju i položaj brahiocefalnih krvnih žila glave i vrata.

Kod ljudi postoji najveća posuda - aorta. Odvojite se od njezina luka: brahiocefalni trup (brachycephalic artery), lijeve zajedničke karotidne i lijeve subklavijske arterije. U budućnosti, lijeva zajednička karotidna arterija podijeljena je na unutarnju i vanjsku, a druga daje mnogo važnih grana.

Brahiocefalni trup, koji se nalazi s desne strane, također je podijeljen na zajedničke karotidne i subklavijalne arterije, koje se također dalje dijele. Vertebralne arterije su grane subklavijskih arterija (i samo 4% odlazi iz aorte), ujedinjuju se u bazilarnu arteriju. Ove i neke druge arterije tvore arterijski prsten baze mozga - krug Willisovih.

Tako, duplex skeniranje brahiocefalnih arterija omogućuje da se odredi koliko dobro dolazi do dotoka krvi u mozak, da se detektira vaskularna patologija i prisutnost plakova, da se procijeni lumen i debljina stijenke krvnih žila.

Indikacije za studiju:

• vrtoglavica, glavobolje
• gubitak svijesti
• tinitus, starost preko 40 godina
• slabost mišića, stalni umor
• razlika u krvnom tlaku na rukama više od 20 mm Hg.
• pred njegovim očima svjetlucaju muhe
• akutni i prolazni poremećaji moždane cirkulacije
• prebačeni udarci, prolazni ishemijski napadi
• zaborava, povremeni poremećaji govora, pokreta, koncentracije
• postoperativna stanja u vratu i glavi
• pušenje, dijabetes
• smanjenje i povećanje krvnog tlaka
• vaskularna distonija.

trening

Nije potrebna posebna obuka. Preporuča se doći na pregledan odmor, po mogućnosti u odjeću s otvorenim ovratnikom. Lanci, privjesci po mogućnosti se uklanjaju unaprijed, kako ne bi ometali pristup vratu. Također se ne preporučuje uzimanje antispazmodika (drotaverin, baralgin, "no-shpa", itd.), Piti kavu i pića koja sadrže kofein, preporučljivo je ne pušiti.

Metodologija

Pacijent leži na kauču, ispod vrata stavlja se poseban valjak. Liječnik ultrazvučne dijagnostike primjenjuje poseban gel na područje proučavanja i započinje postupak UZDS BCA. Ako liječnik nježno pritisne senzor na vratu, nemojte se bojati. Međutim, u slučaju neugodnih osjećaja potrebno je o tome obavijestiti.

Glavna patologija otkrivena u studiji:

1. Ateroskleroza - kada se ispituju karotidne arterije, struktura koja projicira u lumen arterije opisuje se kao aterosklerotski plak ako je njegova visina 0,5 mm ili 50% veća od debljine intime-medijskog kompleksa (unutarnji slojevi posude) susjednih segmenata arterije ili više od 1, 5 mm.

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija: indikacije, provođenje, priprema

Duplex skeniranje je prepoznato kao informativna metoda, koja je zbog svoje pozitivne kvalitete postala popularna u modernoj medicini.

Dvostrano skeniranje kao pregled arterija

Ultrazvučno duplex ili triplex vaskularno skeniranje je učinkovita, pristupačna, informativna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti glave. Takvu studiju treba obaviti kvalificirani tehničar pomoću stroja za ultrazvuk. Za pregled posuda koristi se poseban senzor koji u realnom vremenu prenosi ultrazvučne valove monitoru. Duplex skeniranje glave pomaže stručnjaku da identificira patološke abnormalnosti i bolesti cirkulacijskog sustava. Također, ovaj pregled ne uzrokuje nikakvu štetu za zdravlje i dobrobit pacijenta, budući da je mogućnost uvođenja kontrastnog sredstva potpuno isključena.

Područje DS pregleda

Dvostrano skeniranje pomaže identificirati takve abnormalnosti i bolesti:

1. Kronična bolest arterija nogu (OASNA).
2. Progresivna bolest arterija koja u potpunosti pokriva njihove lumene (OEANK).
3. Dijabetičko stopalo.
4. Sužavanje karotidnih arterija.
5. Patologija cerebralnih žila.
6. Stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima vena.
7. Proširene vene donjih ekstremiteta.
8. Postthrombotic syndrome.

Također, ova metoda pregleda pomaže identificirati aterosklerotske plakove u lumenu arterija, sužavanje lumena tih arterija i drugih patologija povezanih s arterijama, krvnim žilama, venama, oba donja ekstremiteta i mozga.

Indikacije za DS posude

Ovaj se pregled preporučuje ako bolesnik sumnja ili napreduje u bolestima kao što su:

• Proširene vene
• Cerebrovaskularna bolest.
• Vaskulitis, angiitis, arteritis.
• Tromboza, s upalom stijenke vene.
• Stvaranje krvnog ugruška u veni, s potpunom blokadom.
• PTFB.
• Kronična bolest elastičnih i mišićno-elastičnih arterija.
• Kronična vaskularna bolest s primarnom lezijom arterija nogu.
• Trofični ulkusi.
• Aneurizma aorte.
• Vaskularne ozljede i njihove posljedice.
• Hipertenzija.
• Pregled plovila prije i poslije operacije.
• Ispitivanje kao preventivna mjera.

Također, duplex skeniranje, moderna metoda istraživanja, pomaže identificirati povrede koje se javljaju u cirkulaciji krvi. Također je preporučljivo provoditi DS, ako su uočeni prvi alarmantni simptomi:

1. Stalna vrtoglavica, gubitak svijesti.
2. Migrene i bol u vratu.
3. Iznenadni gubitak pamćenja i rastresena pažnja.
4. Proširene vene
5. Bez uzročnog otoka.
6. Grčevi, bolovi i obamrlost u udovima.

Prednosti i nedostaci u istraživanju arterija

Dvostrano skeniranje nije povezano s upotrebom X-zraka, tako da ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu. Možete provoditi više puta, ne brinući se za svoje zdravlje i zdravlje. Također, ova metoda je neinvazivna, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija na minimum, točnije, na nulu. Duplex skeniranje je prepoznato kao jeftina i najčešća metoda za dijagnosticiranje cirkulacije krvi i stanja krvnih žila, arterija i vena, i glave i donjih udova.

Jedini nedostatak takvog istraživanja je da se ne može uvijek primijeniti, na primjer, u istraživanju srčanih žila.

Priprema za DS

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija od pacijenta ne zahtijeva nikakvu posebnu i preliminarnu pripremu. Jedino što stručnjaci preporučuju je činjenica da je na dan BCA skeniranja potrebno odbiti korištenje proizvoda koji mogu izazvati dilataciju ili sužavanje krvnih žila. Ako uzimate antihipertenzivne lijekove i druge lijekove koji mogu iskriviti rezultate studije, prvo se morate posavjetovati s neurologom.

Provesti skeniranje BCA glave i vrata

Ovo ispitivanje BCA glave provodi se prema opće prihvaćenim načelima:

1. Pacijent mora zauzeti ležeći položaj na kauču.
2. Budite sigurni da stavite valjak pod njegovu glavu. Ako postoje bolesti cervikalne kralježnice, valjak se može zamijeniti tvrdim jastukom.
3. Pacijent mora osloboditi vrat kako bi proveo BCA pregled i okrenuti glavu u suprotnom smjeru od senzora.
4. Na kožu se mora nanijeti poseban gel koji pomaže da se senzor pomakne i spriječi ulazak zraka. Nakon toga, specijalist pažljivo ispituje svaku venu i BCA, pazeći da provodi paralelna mjerenja.

Za pregled krvnih žila u mozgu potrebno je provesti pregled kroz kranijalne kosti. U ovom slučaju, senzor se nalazi:

• Na hramovima s obje strane.
• Iznad očiju.
• Na spoju okcipitalne kosti s kralježnicom.
• U području zatiljne kosti.

Tumačenje dobivenih rezultata provodi se odmah nakon pregleda, što treba obaviti isključivo specijalist.

Detekcija bolesti pomoću DS

Ovo istraživanje nije samo prepoznato kao informativno, nego i visoko kvalitetno i zahvaljujući duplex skeniranju, kvalificirani stručnjak može otkriti takve bolesti kod pacijenta kao:

1. Nenormalan položaj, moždani udar ili grananje krvnih žila. Također može biti prirođena.
2. Bolest kroničnih arterija.
3. Ozljede arterija ili vena.
4. Upala se događa u zidovima arterija i kapilara.
5. Angiopatija različitog tipa.
6. Discirculatory encephalopathy.
7. VVD.

Rezultati istraživanja

Tumačenje rezultata provedeno je samo od strane kvalificiranih stručnjaka. Nikada se nemojte upuštati u samodijagnostiku i liječenje. Rezultati ispitivanja obostranog skeniranja ukazuju na protok krvi, svi nedostaci koji se pojavljuju u krvnim žilama također mogu pokazati prisutnost intraluminalnih formacija. Što se tiče brojeva, oni su praktički odsutni u takvom istraživanju. Detaljniji digitalni podaci mogu se dobiti putem doplera. U slučaju bilo kakvih patoloških stanja pronađenih u arterijama, liječnik će vas obavijestiti i uputiti vas specijalistu radi daljnjeg promatranja i propisivanja ispravnog i učinkovitog liječenja.

Što je duplex skeniranje brahiocefalnih arterija (glavne arterije glave - MAG)?

Mnogi se pitaju što je UZDS BCA? Razumimo dekodiranje ovog pojma. Ultrazvuk BCA je ultrazvučni duplex sken (duplex metoda ispitivanja) brahiocefalnih arterija, tj. Dijagnostičko proučavanje krvnih žila uz pomoć ultrazvuka.

Brahiocefalne arterije (BCA) su:

• 2 zajednička pospanost, podijeljena na unutarnju i vanjsku;
• subklavija, točnije, njezina lijeva grana;
• kralješnjaka.

Brahiocefalne arterije se ponekad nazivaju brahiocefalnim žilama (BSC). To su najveće žile u ljudskom tijelu. Oni su odgovorni za cirkulaciju krvi u mozgu, udovima i glavi. U medicini se nazivaju i glavnim arterijama glave (MAG).

Prednosti duplex skeniranja brahiocefalnih arterija

Zašto je duplex najčešći tip istraživanja danas? Za to postoji nekoliko razloga:

1. Neinvazivnost - tijekom ultrazvučnog pregleda kože ili tkiva nema traumatskog (preciznije prodornog) učinka.
2. Informativnost - pregled omogućuje identificiranje patologija koje se još nisu klinički pokazale. Koristeći DC metodu, moguće je procijeniti funkcioniranje arterija, kao i predvidjeti njihovo stanje u bliskoj budućnosti. Ako liječnik posumnja u razvoj određenih patologija, ultrazvuk će omogućiti ranu prevenciju, izbjegavajući ozbiljne komplikacije, na primjer, kod ateroskleroze.
3. Sigurnost - metoda je toliko pogodna da se uspješno koristi za dijagnosticiranje bolesti u trudnica i djece. Dvostrano skeniranje glavnih posuda može se izvesti s bilo kojom potrebnom frekvencijom, a postupak ne nosi zračenje ili opterećenje zračenjem.
4. Brzina i dostupnost - u samo 30-40 minuta pacijent dobiva sveobuhvatne informacije o radu velikih krvnih žila, a liječnik - sve podatke potrebne za kvalitativnu dijagnozu. Duplex skeniranje možete dovršiti u bilo kojoj većoj klinici ili gradskoj bolnici.

Načini provođenja dupleksa velikih arterija

Postupak ultrazvučnog skeniranja je kompleks ultrazvuka B-moda (vizualni pregled krvnih žila i okolnih tkiva) i doppleroskopija (ispitivanje funkcija protoka krvi).

Mapiranje boja (ili obostrano skeniranje u boji - CDS BCA) može upotpuniti duplex istraživanje za jasniju percepciju brzine protoka krvi kroz žile.

Prednosti dupleks metode u proučavanju rada posuda su očite - postupak vam omogućuje da:

1. Utvrdite abnormalnost arterijskog sloja (uključujući sužavanje, patološku zakrivljenost, okluziju).
2. Postavite brzinu protoka krvi, pratite njezine promjene i pronađite uzrok patologije, na primjer, aterosklerotske naslage, embolije ili krvne ugruške.
3. Ocijenite oblik posuda, njihovu debljinu. Kao i homogenost i pokretljivost zida.

Indikacije za postupak

Liječnik najčešće preporuča dupleks pregled glavnih arterija (uključujući ekstrakranijalne i ekstrakranijalne odjele) ako postoji jedan ili više sljedećih simptoma:

• bol i vrtoglavicu, uključujući bol koja prati pokrete glave;
• buka u glavi ili osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama;
• stalna slabost, letargija i želja za spavanjem;
• problemi s pamćenjem, nestabilan hod;
• privremeno oslabljen vid, od "muha" pred očima do zamagljene slike okolnog prostora;
• smanjenje ili povećanje krvnog tlaka;
• nesvjesticu;
• razlika tlaka u rukama.

Uz uobičajene simptome koji zahtijevaju pozornost na krvne žile, UZDS BCA je indiciran za:

1. priprema za operacije na srcu;
2. funkcionalne lezije brojnih žila;
3. vegetativno-vaskularna distonija;
4. vaskulitis;
5. kompresija arterija;
6. neke bolesti krvi;
7. ako postoji operacija na krvnim žilama glave i vrata;
8. tumori koji se nalaze u vratu;
9. kisikovog gladovanja, potencijalno moguće s pretilošću, dugotrajnim pušenjem, hipertenzijom, bilo kojom vrstom dijabetesa, u starosti i lošim okolišnim uvjetima.

Kako se pripremiti za obostrano skeniranje velikih plovila?

To može učiniti rezultate skeniranja ultrazvukom nepouzdanim. Prije obostranog pregleda neprihvatljivo je piti kavu i čaj, bezalkoholna pića i alkoholna pića, zabranjeno je konzumiranje vrlo slanih i začinjenih jela ili pušenje.

Neposredno prije zahvata pacijentu se ne preporuča da ostane u zagušljivim i zadimljenim sobama, nego negativno utječe na opskrbu krvnih žila arterijama i venama.

Kako dešifrirati rezultate duplex pregleda brahiocefalnih arterija?

Rezultati pregleda vidljivi su na monitoru u stvarnom vremenu, tako da kada okrenete vrat ili glavu, sve promjene u protoku krvi mogu se odmah pratiti. Stoga metoda ima važnu ulogu u odabiru učinkovitog liječenja.

Dešifriranje podataka dobivenih ekstrakranijskim dupleksnim pregledom arterija u velikoj mjeri ovisi o kvalifikacijama i iskustvu dijagnostičara. Neka subjektivnost dobivena tijekom ultrazvučnih podataka glavni je nedostatak metode Dopplerovog vaskularnog skeniranja.

Značajnu ulogu u tumačenju rezultata ima točnost korištene opreme, kao i prirođene osobine krvnih žila pacijenta.

Neke od normi i ključnih pokazatelja, određenih metodom ultrazvučnog ultrazvuka glavnih arterija, navedene su u nastavku:

Ultrazvučno duplex skeniranje brahiocefalnih arterija

Ultrazvučno duplex skeniranje brahiocefalnih arterija (UZDS BSA) je moderna ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila, odnosno karotidnih i vertebralnih arterija koje opskrbljuju mozak, kao i subklavijskih arterija.

Cerebralne žile su složen sustav koji je sposoban za samoregulaciju i održavanje cerebralnog protoka krvi. Dakle, samo sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući ultrazvuk skeniranje, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija vam omogućuje da brzo i točno odabrati strategiju liječenja i ocijeniti njegovu učinkovitost. Tijekom ultrazvučnog snimanja procjenjuju se anatomija krvnih žila, stanje zida i lumena arterija, a istovremeno se određuju parametri protoka krvi pomoću moda dopler sonografije i skeniranja u boji, što omogućuje dobivanje točnije slike stanja krvnih žila. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka, tortuoznosti i disekcije arterija.

Početni ultrazvučni znak ateroskleroze nije plak, već zadebljanje zida karotidne arterije u djeliću milimetra. Ovaj indikator nužno je određen dvostrukim skeniranjem i naziva se debljina intima-medijskog kompleksa (CIM). To se uzima u obzir pri ocjenjivanju učinkovitosti liječenja statinima i antihipertenzivnom terapijom. Povećanje IMI-ja više od 1,0 mm obično je povezano s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti: hipertenziju, dijabetes, pušenje, povišeni kolesterol u krvi itd.

Kako napreduje aterosklerotski proces, dolazi do stvaranja plaka. Najčešće, plakovi su lokalizirani u bifurkaciji karotide - mjestu podjele zajedničke karotidne arterije na vanjsku i unutarnju. Brojne kliničke studije pokazale su da je prisutnost plaka u karotidnoj bifurkaciji značajan faktor rizika za moždani udar, smrt i infarkt miokarda. Zato je važno rano otkriti aterosklerotske promjene u arterijama. Prilikom obostranog skeniranja ne samo da je lokalizacija plaka, već i drugih značajki važnih za izbor daljnje taktičke terapije: oblik, veličina, struktura, površina i stupanj suženja (stenoza). Ako je lumen arterije potpuno zatvoren, to se naziva okluzija.

U proučavanju brahiocefalnih arterija, kriminalitet arterija povezan s njihovim produljenjem vrlo je čest. Glavni uzroci vijugavosti karotidnih arterija su visoki krvni tlak i ateroskleroza. Zakrivljenost vertebralnih arterija često je povezana s deformacijom vratne kralježnice, jer te žile prolaze kroz kanal poprečnih procesa kralješaka. Ako kriminalitet arterije dovodi do stezanja lumena, može uzrokovati kvar u protoku krvi.

Ultrazvučno skeniranje, kao i druge metode dijagnoze zračenja (angiografija, CT i MRI), koristi se u ispitivanju pacijenata s traumatskom vaskularnom lezijom, kao što je disekcija, tj. Disekcija stijenke. Odvajanje arterijskog zida također je spontano. Glavni simptom u disekciji arterija glave i vrata je jaka glavobolja, koja se ne oslobađa konvencionalnim lijekovima protiv bolova.

Vaskulitis je upala autoimunog ili infektivnog zida krvnih žila. Duplex skeniranje je informativno u slučaju lezija arterija velikih i srednjih kalibra - karotidnih, vertebralnih ili temporalnih arterija.

Indikacije za obostrano skeniranje brahiocefalnih arterija su:

visok ili nizak krvni tlak;

povišenog kolesterola u krvi;

oslabljen pokret i osjetljivost udova;

Ds btsa što je to

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija je ultrazvučni pregled velikih krvnih žila koje je potrebno za otkrivanje brojnih patoloških stanja. Brahiocefalične arterije su glavne krvne žile uključene u dotok krvi u mozak, a kada se promijene, osoba razvija brojne ozbiljne bolesti, od kojih je najopasnija akutna povreda moždane cirkulacije, koja često dovodi do moždanog udara.

Što omogućuje otkrivanje obostranog skeniranja

Obično se karotidne, subklavijske i vertebralne arterije pripisuju brahiocefalnim arterijama, a na spoju tvore brahiocefalno stablo. Ove posude i brojne druge čine krug u podnožju mozga čija je glavna funkcija distribucija krvi u potrebnom omjeru u svim dijelovima mozga. Poremećaji u nastajanju jednog od krvnih žila dovode do pojave patoloških stanja kod svih ostalih, što često postaje uzrok moždanog udara.
Ultrazvučno duplex skeniranje brahiocefalnih arterija otkriva sljedeće abnormalnosti u krvnim žilama:

1. Aterosklerotski plakovi.
2. Vaskularni deformiteti - pregibi, petlje, nabori.
3. Traumatska oštećenja zidova.
4. Aneurizme.
5. Krvni ugrušci
6. Ujednačenost, debljina i pokretljivost žilnog zida.
7. Stenoza ili ekspanzija.
8. Hipoplazija, odnosno vaskularna nerazvijenost.

Dešifriranjem obavljenog pregleda dobiva se proširena slika stanja krvnih žila, na temelju kojih se propisuje terapija lijekovima ili operacija. Duplex skeniranje omogućuje otkrivanje ne samo promjena u velikim krvnim žilama, nego i stanja zidova manjih arterija, mjerenje brzine protoka krvi i procjenu stupnja poremećaja u okolnim tkivima. Važno je procijeniti stanja identificiranih aterosklerotskih plakova. Prilikom skeniranja moguće je identificirati njihovu homogenost, jeku, stupanj mobilnosti. Dokazano je da u većini slučajeva plakovi s ulceracijom i krvarenjem dovode do moždanog udara, koji se tijekom ultrazvučnog pregleda sa senzorima određuje s velikom preciznošću.
Vaskularno skeniranje provodi se prema indikacijama i opetovano u procesu naknadnog liječenja identificiranih poremećaja kako bi se procijenila kvaliteta terapije i spriječili akutni poremećaji cirkulacije.
Indikacije za imenovanje dupleks skeniranja arterija vrlo su raznolike i brojne, ali prije svega se preporuča pacijentima sa sljedećim simptomima:

1. Povremeno se javljaju vrtoglavice, izgled kojih se pacijent povezuje s promjenom položaja tijela.
2. Glavobolje koje se javljaju u vrijeme okretanja glave.
3. Prisutnost stalne buke u ušima i glavi.
4. Više puta zabilježene epizode prolazne nesvjestice.
5. Trajna ili povremena obamrlost udova
6. Treperenje tamnih točaka i muha.
7. Progresivni gubitak vida.

Važno je da brahiocefalne arterije budu pregledane nakon što su napravljene sljedeće dijagnoze:

1. Hipertenzivna srčana bolest.
2. Hipotenzija i hipertenzija.
3. Vegeto-vaskularne bolesti.
4. Patologije srca i cijelog kardiovaskularnog sustava.
5. Vaskulitis infektivna ili alergijska etiologija.
6. Šećerna bolest.
7. Posude traume.
8. Poremećaji krvi.

Pravodobne patološke promjene u arterijama omogućit će pravodobno liječenje lijekovima, promjenu načina života, što značajno smanjuje vjerojatnost razvoja akutnih stanja s mogućim fatalnim ishodom. Duplex skeniranje boja brahiocefalnih arterija omogućuje vam dobivanje vidljive slike promjena, što se odražava na monitoru uređaja. Skeniranje u boji razlikuje se od uobičajenog skeniranja kvalitativnijom slikom vaskularne lezije, koja omogućuje otkrivanje početnih promjena u mikroskopskim dimenzijama.

Tehnika obostranog skeniranja

Ultrazvučno duplex skeniranje se ne razlikuje mnogo od ultrazvuka drugih organa. Pacijent se stavlja natrag na kauč, glava mu je okrenuta u stranu, zbog praktičnosti, ponekad se ispod ramena i vrata postavi jastuk. Arterije se skeniraju senzorom koji se pomiče duž kože vrata u ravninama potrebnim za pregled - uzdužno - lateralno, poprečno i posteriorno - lateralno.

Tradicionalno, pregledi počinju od karotidne arterije, ponekad se ova posuda ne može nalaziti kao i obično, pa je zadaća dijagnostičara obaviti potpuno ispitivanje, bez obzira gdje se nalazi. Karotidna arterija se pregledava prije ulaska u šupljinu lubanje, a senzor treba biti smješten neposredno iznad plovila i pod kutom prema površini vrata. Stenoza, veličina formacija, stanje zidova dobro su definirani ako se posude promatraju ne samo u uzdužnom smjeru, već iu njihovom poprečnom smjeru. Brzina lumena krvne žile, brzina protoka krvi, pokretljivost, ehogenost naznačeni su u podacima na uređaju, tako da liječnik treba samo povezati očitanja dobivena tijekom pregleda s fiziološkim podacima.
U nekim slučajevima, ultrazvučno skeniranje se možda neće obaviti ispravno, ali obično je povezano s anatomskim abnormalnostima u strukturi pacijentovog vrata ili s niskom razlučivošću uređaja. Iskustvo liječnika je također važno, jer može pokupiti prikladan položaj senzora, registrirajući sve vanjske i unutarnje površine posuda u optimalnom omjeru.

Na temelju otkrivenih patologija tijekom pregleda i tumačenja podataka, liječnik može odlučiti da se posavjetuje s drugim specijalistima ili naloži dodatne preglede drugih organa i sustava. Potpuno i sveobuhvatno ispitivanje tijela dat će pravu ideju o patološkim procesima koji su u tijeku i omogućit će vam da odaberete optimalni režim liječenja. Duplex skeniranje, koje se provodi na početku razvoja promjena u krvnim žilama, omogućuje pacijentu da primi pravovremenu terapiju, što značajno smanjuje rizik od akutnih poremećaja cirkulacije u gotovo bilo kojoj dobi.

Što je ultrazvuk s Doppler tehnikama?

Osnova ultrazvučnih tehnika koje se koriste za vaskularna istraživanja je Dopplerov učinak, koji je opisao Christian Doppler 1842. godine. Registracija protoka krvi tijekom ultrazvuka temelji se na promjeni učestalosti ultrazvučnog signala kada se reflektira od pokretnih čestica krvi, od kojih većina čine eritrociti ili crvene krvne stanice. Dakle, duplex skeniranje će omogućiti dobivanje objektivnih informacija o protoku krvi u gotovo bilo kojoj posudi u ljudskom tijelu.

Gdje se koriste tehnike dopplera?

Glavni pravci u vaskularnim studijama, gdje su Doppler tehnike pronašle najširu primjenu, su:

Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija (DS BCA) također je duplex skeniranje glavnih arterija glave (DS MAG). To je temeljno istraživanje u procjeni dotoka krvi u mozak. Istovremeno se procjenjuju zajedničke, vanjske, unutarnje karotidne i vertebralne arterije na vratu.

Sljedeći korak je proučavanje intrakranijalnog, tj. intrakranijalne regije istih arterija i njihovih grana - TKDS.

• transkranijsko dvostruko skeniranje (TCDS)
• obostrano skeniranje arterija i vena ekstremiteta
• obostrano skeniranje aorte i donje šuplje vene
• obostrano skeniranje bubrežnih arterija i vena
• obostrano skeniranje arterija i vena očne jabučice
• ehokardiografija

Za proučavanje protoka krvi u krvnim žilama, trenutno se koriste duplex skeniranje (DS) i Doppler ultrazvuk (USDG).

Dvostrano skeniranje (DS) (ponekad možete pronaći triplex skeniranje). Za razliku od USDG-a, metodom DS-a se vizualizira, što značajno proširuje njegove dijagnostičke sposobnosti, jer izravna procjena patološkog procesa u određenoj posudi ispitivanog krvnog suda postaje stvarna.

Aterosklerotski plak je praktički nevidljiv u seroalnom načinu
zajednička karotidna arterija

Metoda obostranog skeniranja kombinira vizualizaciju krvnih žila i okolnog tkiva u B-modu s istodobnim ispitivanjem protoka krvi u lumenu posude pomoću Dopplerovog učinka pomoću kolor dopplerskog kodiranja (DSC) i / ili spektralne Doppler analize. U isto vrijeme, rezultat računalne obrade može biti i Dopplerov spektar i dijagram protoka boje dobiven korištenjem različitih tehnologija kodiranja boja. Tablica boja toka je "lijevana" dobivena iz lumena posude.

Jasna vizualizacija defekta punjenja dijagrama protoka boje
u načinu upravljanja brzinom

Tako se svako odstupanje od normalnog tijeka krvne žile (zakrivljenost, deformacija), kao i bilo kakve promjene u lumenu posude (plak, tromb itd.) Lako odredi. Doppler spektar karakterizira distribuciju toka u lumenu posude, a izračunavanje brojnih dodatnih indeksa omogućuje razjašnjavanje prirode patološkog procesa. Metoda duplex skeniranja omogućuje vizualizaciju i procjenu stanja protoka krvi u gotovo svim dijelovima ljudskog vaskularnog sustava, od velikih debla do malih organa i potkožnih (potkožnih) žila.

U krvnim žilama velikog kalibra, pouzdana vizualna procjena svih postojećih promjena u vaskularnom zidu je moguća već u ranim stadijima vaskularnih bolesti, na primjer, kod ne-stenotičke ateroskleroze, dijabetičke angiopatije. Štoviše, nije teško dijagnosticirati patološke procese u prisutnosti lezija obilježenih različitim intraluminalnim promjenama (aterosklerotski plakovi sa stenozirajućom aterosklerozom, krvnim ugrušcima) koji narušavaju prohodnost krvne žile.

Točan izračun stupnja stenoze žila

Metoda duplex skeniranja omogućuje izravne ehografske znakove različitih vaskularnih procesa:

• ateroskleroza
• vaskularni poremećaji (SVD, IRR, NDC, itd.)
• vaskulitis
• angiopatija, na primjer, kod dijabetesa melitusa
• vaskularne anomalije
• naprezanje
• aneurizme
• arteriovenske fistule
• malformacije
• traumatsko vaskularno oštećenje
• ekstravazalni učinci
• venska tromboza
• proširene vene ekstremiteta
• i procjenu prisutnosti i prirode sekundarnih vaskularnih promjena u bolestima unutarnjih organa i tkiva ljudskog tijela.

Glavne prednosti metode dupleks skeniranja uključuju: sposobnost otkrivanja ranih pretkliničkih znakova bolesti s procjenom vaskularnih lezija, kao i hemodinamske promjene u stvarnom vremenu s identifikacijom ne samo organskih već i funkcionalnih poremećaja protoka krvi s mogućnošću proučavanja funkcionalnog stanja krvnog sustava.

Glavna ograničenja i nedostaci metode obostranog skeniranja su: ovisnost dobivenih podataka o iskustvu operatera u vezi s subjektivnom prirodom primanja i tumačenja dobivene ultrazvučne slike, kao i rezolucijom ultrazvučnog skenera i anatomskim i ustavnim karakteristikama pacijenta.

Transkranijalno dvostrano skeniranje (TCDS)

Druga ultrazvučna metoda za proučavanje vaskularnog sustava je Doppler ultrazvuk (USDG).

Metoda ultrazvučne dopplerografije (USDG) omogućuje dobivanje samo neizravnih informacija o stanju stijenke krvnih žila i prisutnosti vaskularne patologije zbog nemogućnosti vizualizacije samog plovila. Da bi se dobila dijagnostička informacija metodom ultrazvučnog ultrazvuka, u anatomsku projekciju specifičnog arterijskog stabla ugrađuje se ultrazvučni senzor, nalazi se protok krvi, a zatim se na ekranu prikazuje Doplerov spektar protoka krvi iz locirane posude.

Glavni nedostaci Doplerove metode uključuju:

• velika vjerojatnost grešaka u procjeni brzine protoka krvi. To se obično događa zbog nemogućnosti ispravljanja položaja prozora za ispitivanje i kuta nagiba ultrazvučnog snopa prema uzdužnoj osi ispitivane posude;
• nemogućnost u nekim slučajevima (s anatomskim varijantama strukture i mjesta) točnog položaja željenog arterijskog (ili venskog) debla;
• nemogućnost dijagnosticiranja početnih stadija vaskularnih lezija koje ne dovode do narušene hemodinamike;
• nemogućnost ehografske dijagnostike različitih vaskularnih procesa koji dovode do istih hemodinamskih poremećaja (na primjer, u slučaju okluzije posude s aterosklerotskim plakom ili tromba ili embolusa).
• U prisustvu minimalnih vaskularnih poremećaja, sadržaj informacija o metodi je vrlo nizak, što ga čini dijagnostički beskorisnim za bolesnike sa sličnim poremećajima. Slična ograničenja imaju i metodu transkranijalne dopler sonografije koja se koristi za procjenu protoka krvi u velikim intrakranijalnim krvnim žilama.

Zbog toga se ova studija sve više koristi u klinici moderne medicine. Većina stručnjaka preferira obostrano skeniranje.

Aneurizma potkoljene arterije u režimu panoramskog skeniranja

Duplex skeniranje u dijagnostici lezija posuda malog kalibra

Kod malih kalibarnih žila, uključujući distalne periferne arterije i vene, zbog slabe kvalitete vizualizacije vaskularnog zida zbog male debljine, kao i orijentacijskih karakteristika većine malih žila, kvalitativna procjena prisutnosti promjena u vaskularnoj stijenci i lumenu posude gotovo je nemoguća. S tim u vezi, podaci Doppler modova - boja i spektralni - imaju vodeću ulogu u proučavanju stanja takvih krvnih žila.

Način rada u boji omogućuje lokalizaciju posude, zbog vizualizacije karte protoka u njenom lumenu, radi procjene anatomskih značajki položaja broda, kao i prisutnosti deformacija. Ako postoji patološko nametanje na stijenkama lumena posude koje narušavaju njegovu propusnost, izravna vizualna potvrda njihove prisutnosti je moguća veličinom defekta punjenja u kartogramu boje toka. Međutim, u većini slučajeva, podaci o načinu boje ne dopuštaju pouzdanu dijagnozu intraluminalne patologije. U tom smislu, odlučujuću dijagnostičku ulogu imaju podaci spektralnog Doppler moda koji omogućuju fiksiranje svih hemodinamskih poremećaja u zahvaćenom području prirodom promjena kvalitativnih i kvantitativnih parametara Dopplerovog spektra.

Glavno ograničenje metode obostranog skeniranja pri proučavanju stanja malih žila je nemogućnost dijagnosticiranja procesa koji ne dovode do značajnih hemodinamskih poremećaja u zahvaćenom području. Prema tome, donja granica dijagnostičke rezolucije metode osigurava stupanj suženja lumena posude promjera više od 45-50%. Osjetljivost i specifičnost DS metode u dijagnostici stenoze u promjeru preko 50%, kao i okluzije velikih debla, kreću se od 90 do 100% prema različitim autorima. U istom rasponu vrijednosti (od 95 do 100%) su parametri pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti ultrazvuka.

U proučavanju promjena u mikrovaskulaturi (prisutnost strukturalnih i funkcionalnih promjena u stijenkama krvnih žila), arterijska vaskularna reaktivnost se procjenjuje prirodom reakcije protoka krvi u velikim arterijskim stablima kao odgovor na podražaje funkcionalnog opterećenja u različitim smjerovima.

Istraživanje erektilne funkcije

Arterijska vaskularna reaktivnost je sposobnost krvnih žila da dodatno promijene svoj promjer u odgovoru na korištenje podražaja od opterećenja (u eksperimentu) ili fluktuacije u središnjoj hemodinamici da bi se održala stalna razina distalne perfuzije uključivanjem mehanizama za regulaciju žilnog tonusa (miogena, metabolička, neurogena, humoralna), Treba napomenuti da su mišićne žile (arterije malih kalibara, prekapilarne arteriole) sposobne za značajnu promjenu u promjeru. Budući da se s povećanjem funkcionalne aktivnosti sve promjene u metabolizmu organa događaju na razini mikrovaskulature, što je praćeno povećanim protokom krvi u njemu, periferna vaskularna reaktivnost karakterizira promjene u ovom elementu vaskularnog sustava.

Za procjenu reaktivnosti koriste se funkcionalni testovi otpornosti na stres (PNT). Ovisno o prirodi i načinu utjecaja na razmatrani sustav, regulatorni mehanizmi nastojat će ili vratiti intenzitet protoka krvi početnoj vrijednosti ili ga promijeniti kako bi se prilagodili novim uvjetima funkcioniranja.

Za dobivanje pouzdanih informacija nužno je koristiti učinke koji simuliraju podražaje koji su svojstveni sustavu regulacije cirkulacije krvi kao PNT. Prema mehanizmu djelovanja, podražaji se mogu podijeliti na metabolički i miogeni. Poticaji mogu biti kemijske ili fizičke prirode.

Proučavanje krvnih sudova duplex skeniranjem bilo koje regije u našoj klinici provodi vodeći stručnjak GUTA-CLINIC, liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti, Karpochev Maxim Viktorovich.

Prednosti duplex skeniranja brahiocefalnih arterija

Zašto je duplex najčešći tip istraživanja danas? Za to postoji nekoliko razloga:

1. Neinvazivnost - tijekom ultrazvučnog pregleda kože ili tkiva nema traumatskog (preciznije prodornog) učinka.
2. Informativnost - pregled omogućuje identificiranje patologija koje se još nisu klinički pokazale. Koristeći DC metodu, moguće je procijeniti funkcioniranje arterija, kao i predvidjeti njihovo stanje u bliskoj budućnosti. Ako liječnik posumnja u razvoj određenih patologija, ultrazvuk će omogućiti ranu prevenciju, izbjegavajući ozbiljne komplikacije, na primjer, kod ateroskleroze.
3. Sigurnost - metoda je toliko pogodna da se uspješno koristi za dijagnosticiranje bolesti u trudnica i djece. Dvostrano skeniranje glavnih posuda može se izvesti s bilo kojom potrebnom frekvencijom, a postupak ne nosi zračenje ili opterećenje zračenjem.
4. Brzina i dostupnost - u samo 30-40 minuta pacijent dobiva sveobuhvatne informacije o radu velikih krvnih žila, a liječnik - sve podatke potrebne za kvalitativnu dijagnozu. Duplex skeniranje možete dovršiti u bilo kojoj većoj klinici ili gradskoj bolnici.

Načini provođenja dupleksa velikih arterija

Postupak ultrazvučnog skeniranja je kompleks ultrazvuka B-moda (vizualni pregled krvnih žila i okolnih tkiva) i doppleroskopija (ispitivanje funkcija protoka krvi).

Mapiranje boja (ili obostrano skeniranje u boji - CDS BCA) može upotpuniti duplex istraživanje za jasniju percepciju brzine protoka krvi kroz žile.

Prednosti dupleks metode u proučavanju rada posuda su očite - postupak vam omogućuje da:

1. Utvrdite abnormalnost arterijskog sloja (uključujući sužavanje, patološku zakrivljenost, okluziju).
2. Postavite brzinu protoka krvi, pratite njezine promjene i pronađite uzrok patologije, na primjer, aterosklerotske naslage, embolije ili krvne ugruške.
3. Ocijenite oblik posuda, njihovu debljinu. Kao i homogenost i pokretljivost zida.

Indikacije za postupak

Liječnik najčešće preporuča dupleks pregled glavnih arterija (uključujući ekstrakranijalne i ekstrakranijalne odjele) ako postoji jedan ili više sljedećih simptoma:

• bol i vrtoglavicu, uključujući bol koja prati pokrete glave;
• buka u glavi ili osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama;
• stalna slabost, letargija i želja za spavanjem;
• problemi s pamćenjem, nestabilan hod;
• privremeno oslabljen vid, od "muha" pred očima do zamagljene slike okolnog prostora;
• smanjenje ili povećanje krvnog tlaka;
• nesvjesticu;
• razlika tlaka u rukama.

Uz uobičajene simptome koji zahtijevaju pozornost na krvne žile, UZDS BCA je indiciran za:

1. priprema za operacije na srcu;
2. funkcionalne lezije brojnih žila;
3. vegetativno-vaskularna distonija;
4. vaskulitis;
5. kompresija arterija;
6. neke bolesti krvi;
7. ako postoji operacija na krvnim žilama glave i vrata;
8. tumori koji se nalaze u vratu;
9. kisikovog gladovanja, potencijalno moguće s pretilošću, dugotrajnim pušenjem, hipertenzijom, bilo kojom vrstom dijabetesa, u starosti i lošim okolišnim uvjetima.

Kako se pripremiti za obostrano skeniranje velikih plovila?

To može učiniti rezultate skeniranja ultrazvukom nepouzdanim. Prije obostranog pregleda neprihvatljivo je piti kavu i čaj, bezalkoholna pića i alkoholna pića, zabranjeno je konzumiranje vrlo slanih i začinjenih jela ili pušenje.

Neposredno prije zahvata pacijentu se ne preporuča da ostane u zagušljivim i zadimljenim sobama, nego negativno utječe na opskrbu krvnih žila arterijama i venama.

Kako dešifrirati rezultate duplex pregleda brahiocefalnih arterija?

Rezultati pregleda vidljivi su na monitoru u stvarnom vremenu, tako da kada okrenete vrat ili glavu, sve promjene u protoku krvi mogu se odmah pratiti. Stoga metoda ima važnu ulogu u odabiru učinkovitog liječenja.

Dešifriranje podataka dobivenih ekstrakranijskim dupleksnim pregledom arterija u velikoj mjeri ovisi o kvalifikacijama i iskustvu dijagnostičara. Neka subjektivnost dobivena tijekom ultrazvučnih podataka glavni je nedostatak metode Dopplerovog vaskularnog skeniranja.

Značajnu ulogu u tumačenju rezultata ima točnost korištene opreme, kao i prirođene osobine krvnih žila pacijenta.

Neke od normi i ključnih pokazatelja, određenih metodom ultrazvučnog ultrazvuka glavnih arterija, navedene su u nastavku: