Dodatni akord u šupljini lijeve klijetke: uzroci i liječenje

U ovom članku naučit ćete: dodatni akord lijeve klijetke - što je to, što je ispunjeno prisutnošću takve anomalije razvoja srca. Također će se razmotriti dijagnostičke metode, potreba liječenja i pravila života osobe s tom patologijom.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Dodatni LV akord (skraćeno DHLC) je abnormalna vrpca vezivnog tkiva koja ide od trabekule (povišenje mišića) lijeve klijetke do mitralnog ventila.

Ova bolest je uključena u skupinu malih anomalija razvoja srca (MARS). Obično ove abnormalnosti nisu popraćene nikakvim značajnim simptomima, poremećajima i ne zahtijevaju liječenje.

Bolesnika s dijagnozom HLWH treba pratiti kardiolog. U iznimnim slučajevima može postojati potreba za kirurškim liječenjem srca.

Nemoguće je spasiti pacijenta od patologije bez operacije, ali većina adolescenata "prerasta" ovo stanje bez zdravstvenih posljedica.

Kardiolog se bavi ovom patologijom.

Struktura srca

Ljudsko srce je najvažniji organ za održavanje života. Njezin pojednostavljeni rad pumpa krv kroz žile, pružajući sve organe i tkiva hranom i kisikom. To je mišićno vlaknasti organ, srčani mišić (miokard) je podijeljen u 4 komore: desna i lijeva predrađa i desna i lijeva klijetka.

Krv u lijevoj i desnoj polovici nikada se ne miješa normalno. Da bi se osigurao protok krvi u pravom smjeru, spojne ploče nalaze se između atrija, ventrikula i krvnih žila: ventili: mitralni (tricuspid) na lijevoj i tricuspid (bicuspid) na desnoj strani.

U opuštenom stanju (u dijastoli), ventili se otvaraju, a krv teče iz jedne komore u drugu. Zatim dolazi do kontrakcije (sistole), a krv se otpušta u krvne žile: od lijeve klijetke - u aortu i dalje do organa - krv je bogata kisikom; s desne strane - u plućnu arteriju, u pluća, zasićena ugljičnim dioksidom.

Da bi se održala elastičnost ventila i stvorio jak okvir od podizanja mišića (trabekule) u ventrikulama, niti vezivnog tkiva - akordi, idite na ventile. Ne dopuštaju otvaranje ventila u sistoli.

U nekim slučajevima, osoba u maternici postavlja dodatnu takvu nit. To se zove dodatni akord. U 95% formiraju se u lijevoj klijetki.

Uzroci patologije

Postoji genetska predispozicija za dodatni akord lijeve klijetke. Obično se prenosi s majke na fetus, manje od 10% slučajeva naslijeđenih od oca.

Nenormalan akord u lijevoj klijetki postavljen je intrauterino, dijete je već rođeno s tom anomalijom, ne može se pojaviti u procesu života.

Formiranje takvih abnormalnosti u ventrikularnoj šupljini tijekom fetalnog razvoja embrija i polaganja srca (to je 5-6 tjedana trudnoće) također može biti pod utjecajem vanjskih čimbenika:

• nepovoljni uvjeti okoliša;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• loše navike majke tijekom razvoja vezivnog tkiva u fetusu.

Češće se polaže još jedan dodatni akord. Rijetko se formira nekoliko niti.

Klasifikacija: vrste akorda

Uzdužno i dijagonalno obično nemaju učinka na uzorak protoka krvi. Poprečne one ponekad ometaju protok krvi i mogu uzrokovati poremećaje ritma u odrasloj dobi.

Karakteristični simptomi

U većini slučajeva, anomalija u ranom djetinjstvu se ne očituje.

Kako dijete raste, kada unutarnji organi "nemaju vremena" za rast tijela, mogu se pojaviti nespecifični simptomi:

1. Bol u grudima.
2. Vrtoglavica, nesvjestica.
3. Povećan umor.
4. Skretanje pozornosti.
5. Poremećaji otkucaja srca.
6. Nestabilnost krvnog tlaka.

Ovi znakovi su karakteristični za višestruke akorde u ventrikularnoj šupljini ili za nastanak poremećaja srca.

Također, dodatne manifestacije inferiornosti vezivnog tkiva mogu pratiti dodatni akord u šupljini lijeve klijetke:

• abnormalna pokretljivost zglobova;
• prolaps bubrega;
• megaureter (striktura uretera iznad ulaza u mokraćni mjehur, zbog čega se povećava);
• dijafragmalna hernija;
• bacanje sadržaja želuca u jednjak;
• kršenje držanja.

U odrasloj dobi, ako je dodatni akord sačuvan ili smješten poprečno, možete se pridružiti:

• tahikardija;
• aritmija;
• endokardijalno oštećenje;
• kršenje ventrikularne relaksacije.

Ove evoluirane učinke treba ispraviti kardiolog.

Dijagnostičke metode

Bez posebnih istraživačkih metoda teško je otkriti prisutnost akorda u ventrikularnoj šupljini. Ponekad, kada ga pregleda pedijatar ili terapeut, može se čuti buka koja nastaje tijekom kontrakcije srčanog mišića.

Kod izvođenja EKG-a obično nema promjene. U rijetkim slučajevima može doći do skraćivanja intervala. Uočeni su značajni poremećaji s razvojem aritmija.

Glavna metoda za dijagnozu anomalije je Echo CG - ultrazvuk srca. Dodatno ispitivanje dopler skeniranjem omogućuje vam da odredite mjesto, debljinu, duljinu anomalnog filamenta, mjesto njegovog vezivanja, kako biste procijenili brzinu protoka krvi preko nje.

Ponekad kardiolog prepiše holter EKG nadzor - dnevni EKG. Mali pacijent je pričvršćen na pacijenta na tijelu, koji bilježi EKG u roku od 24 sata. Ova metoda vam omogućuje da odredite da li abnormalni akord utječe na protok krvi (hemodinamika). Ako patologija ne utječe na protok krvi, liječenje nije potrebno, a osoba je pod liječničkim nadzorom kardiologa. Ako se otkriju hemodinamski poremećaji, kardiolog propisuje liječenje.

Kada je liječenje potrebno

Dodatni akord u šupljini srca ne može se izliječiti lijekovima. Samo prisutnost pacijenta s takvom patologijom smanjenog protoka krvi zbog chorda, promjene u ritmu i druge abnormalnosti zahtijevaju liječenje.

Od upotrijebljenih lijekova:

• vitamini skupine B, PP - za poboljšanje prehrane miokarda;
• preparati magnezija i kalija - za normalizaciju provođenja živčanih impulsa;
• L-karnitin - tečajevi za poboljšanje metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
• nootropni lijekovi - s nestabilnim krvnim tlakom, vegetativno-vaskularnom distonijom.

Kada aritmije provode antiaritmičko liječenje.

U ekstremnim slučajevima, kada anomalija izaziva teške komplikacije (endokarditis, paroksizmalna tahikardija), koristi se kardijalna kirurgija:

1. Cryodestruction akord - uništavanje hladnoće.
2. Izrezivanje akorda.

Bolničko liječenje je indicirano za razvoj komplikacija.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije srca:

• paroksizmalna tahikardija;
• aritmija;
• razvoj endokarditisa;
• formiranje pečata vezivnog tkiva srca;
• ventrikularna fibrilacija;
• plućna embolija;
• ishemijski moždani udar;
• kronično kardiovaskularno zatajenje.

Pravila života

Ako dijete ima dodatni akord, to ga ne čini bolesnim. Strahovi roditelja zbog prisutnosti "poroka" mogu dovesti do izolacije djeteta od "mogućih poteškoća" - ali time roditelji, koji žele zaštititi svoje dijete, ometaju njegovu socijalizaciju i muče ga.

Ipak postoje neka ograničenja - ne možete se baviti profesionalnim sportovima s velikim fizičkim naporom.

Pravila ljudskog ponašanja s dodatnim akordom u šupljini lijeve klijetke su jednostavna, slijedeći ih pomoći će izbjeći komplikacije:

1. Poštujte režim rada i odmora.
2. Dobar san, noćni san najmanje 8 sati.
3. Uravnotežena prehrana.
4. Odbijte jesti masnu, prženu, brzu hranu.
5. Učinite terapijsku gimnastiku, otvrdnite.
6. Izbjegavajte stresne situacije.
7. Uklonite teške fizičke napore.
8. Za godišnju učvršćivanje masaža.
9. Uzmite lijekove nakon savjetovanja s liječnikom.
10. Svake godine se podvrgne liječničkom pregledu i pregledu kod kardiologa.

Djetetu s dodatnim akordom lijeve klijetke korisno je prisustvovati krugovima i sekcijama. Izbor sportske sekcije treba obaviti nakon savjetovanja s kardiologom, uzimajući u obzir želje i sposobnosti djeteta. Pogodno za takvo dijete:

• plesni ples;
• atletika (neprofesionalna);
• klase na zidnim šipkama;
• planinarenje i trekking na bliskim udaljenostima.

Kliknite na sliku za povećanje

Također vrijedi zaštititi dijete od ekstremnih aktivnosti povezanih s opasnostima, rizikom, adrenalinom:

• padobranstvo;
• ronjenje;
• sobe straha.

Prisutnost takve dijagnoze nije povlačenje iz vojne službe. Mladić s takvim komplikacijama kao što su uporne aritmije, kardiovaskularna insuficijencija ne može se nazvati.

Djevojčicama je dopuštena trudnoća i spontani porod, u nedostatku porodiljskih indikacija za drugog.

Prognoza i prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja akorda u šupljinama srca nisu razvijene. U sadašnjem stupnju razvoja medicine liječnici nisu naučili mijenjati genetski kod osobe.

Međutim, trudnica treba odustati od loših navika, posebno pušenja, izbjegavati kontakt s štetnim kemikalijama, jesti ispravno.

Prognoza za dodatni akord lijeve klijetke u većini je slučajeva povoljna. S godinama se ljudsko tijelo prilagođava prisutnosti anomalije i ne manifestira se i ne muči se.

Nešto manje povoljna prognoza je kada postoji više akorda u ventrikuli i poprečnog rasporeda niti.

Dodatni akord lijeve klijetke: je li opasan?

Postoji nekoliko akorda u srcu osobe, koje tijekom kontrakcije ovog organa sprječavaju progib ventila. Zbog njihove prisutnosti dobro zadržava krv i osigurava adekvatnu hemodinamiku. Normalni akord je vrsta proljeća s mišićnom strukturom. Ponekad se tijekom intrauterinog razvoja pojavljuje dodatni akord u jednoj od komora srca, koja je vlaknasta traka vezivnog tkiva. U nekim slučajevima, ova abnormalna formacija uključuje vlakna mišića ili tetiva.

U ovom članku razmotrit ćemo takvu malu anomaliju srca kao dodatni akord lijeve klijetke. U većini slučajeva to se nalazi kod djece mlađe od 18 godina, ali neki ljudi žive s takvom dijagnozom dugi niz godina i ne osjećaju nikakve promjene u radu srca. Obično se slučajno otkrije dodatni akord: tijekom pregleda za drugu bolest ili tijekom rutinskog pregleda. Nije utvrđeno niti slušanje zvukova u srcu, niti na EKG-u, a točna dijagnoza može se napraviti samo nakon ECHO-CG. Slušajući žamor u srcu, liječnik može samo posumnjati na prisutnost ove manje anomalije srca i preporučiti da se podvrgne ultrazvučnom pregledu, koji vam omogućuje da pobijete ili potvrdite dijagnozu.

U članku ćemo vas upoznati s uzrocima razvoja, vrstama, simptomima, metodama promatranja, liječenja i prevencije dodatnog akorda lijeve klijetke. To znanje pomoći će roditeljima djece s takvom anomalijom srca da izaberu pravu taktiku odnosa prema problemu i oslobode ih nepotrebnih briga.

razlozi

Abnormalni akord lijeve klijetke je nasljedna anomalija, koja se u 92% slučajeva prenosi majčinskom linijom (u rijetkim slučajevima po roditeljskoj liniji) i razvija se u maternici zbog neuspjeha u razvoju vezivnog tkiva. Zbog toga se majkama koje su prethodno imale dijagnozu takve bolesti preporučuje da pregledaju svoje dijete.

Moguće je da sljedeći dodatni čimbenici uzrokuju pojavu dodatnog akorda:

• loša ekologija;
• pušenje ili konzumiranje alkohola i droga;
• živčani i fizički napor.

Dodatni akord može se nalaziti u različitim dijelovima lijeve klijetke i imati različitu strukturu i strukturu. Kardiolozi razlikuju ove vrste akorda:

• na histološkoj strukturi: vlaknasto, fibro-mišićno, mišićno;
• duž smjera vlakana vezivnog tkiva: uzdužno, poprečno, dijagonalno;
• prema broju žica s filamentima: pojedinačni, višestruki;
• na mjestu spajanja: apikalni, medijan, bazalni.

simptomi

Dodatni akord lijeve klijetke u većini slučajeva ne nosi nikakvo funkcionalno opterećenje srca i ne ometa njegov normalan rad. Već dugi niz godina ova mala anomalija ne može biti otkrivena, jer nije popraćena posebnim simptomima. Pedijatar može poslušati novorođeni sistolički šum u srcu, koji se određuje između trećeg i četvrtog rebra s lijeve strane prsne kosti i ne utječe na rad srca.

Tijekom intenzivnog razvoja, kada je brz rast mišićno-koštanog sustava značajno ispred stope rasta unutarnjih organa, opterećenje srca se povećava, a dodatni akord može se prvi put osjetiti. Dijete može imati sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• brz ili nerazuman zamor;
• psiho-emocionalna labilnost;
• lupanje srca;
• bol u srcu;
• poremećaji srčanog ritma.

Iste kliničke manifestacije mogu se uočiti s višestrukim abnormalnim akordima lijeve klijetke. Najčešće se ti simptomi javljaju tijekom adolescencije. U budućnosti oni mogu potpuno nestati sami, ali ponekad ostaju u odrasloj dobi.

Kada se pojave simptomi, djetetu se mora dodijeliti ehokardiogram, EKG i dnevno praćenje od strane Holtera. Ove će studije omogućiti liječniku da odredi prisutnost ili odsutnost hemodinamskih poremećaja. Ako je dodatni akord "hemodinamski beznačajan", onda se anomalija smatra sigurnom, a dijete treba samo pomoć u daljnjem liječenju od kardiologa. S "hemodinamski značajnom" dijagnozom, preporučuje se da se pacijent prati, poštuju određena ograničenja i, ako je potrebno, liječi.

Je li dodatni akord lijeve klijetke opasan?

Kod većine kardiologa, tako mala anomalija srca jednaka je normalnoj varijanti. Vijest o prisutnosti dodatnog akorda u lijevoj klijetki ne bi trebala uzrokovati paniku kod roditelja djeteta, jer ta anomalija ne zahtijeva kirurško liječenje i, u odsustvu hemodinamskih poremećaja, ne treba liječničku korekciju.

U nekim slučajevima dodatni akord lijeve klijetke može postati čimbenik koji pridonosi razvoju drugih bolesti srca i krvnih žila (infektivni endokarditis, poremećaji srčanog ritma i provođenja, tromboflebitis, itd.). Unaprijed predvidjeti koliko je vjerojatno da je razvoj takvih patologija nemoguć.

Promatranje djeteta s dodatnim akordom u odsutnosti hemodinamskih poremećaja

Ako se ustanovi da abnormalni notochord nije popraćen simptomima, nije potrebno posebno liječenje. Takve bolesnike redovito prati kardiolog i jednom godišnje provodi kontrolni ehokardiogram.

Preporučuju se djeca s tako malom anomalijom srca:

• poštivati ​​režim rada i odmora;
• jesti ispravno;
• uključiti se u fizikalnu terapiju;
• kaljeno;
• često na otvorenom;
• spriječiti stres;
• osigurati pravilan san;
• odbiti teške fizičke napore;
• ne uzimajte lijekove bez preporuke liječnika;
• donijeti odluku o obavljanju ove ili one vrste sporta zajedno s liječnikom.

Roditeljima takve djece se ne preporučuje da štite svoje dijete od svega i da ga tretiraju kao osobu s invaliditetom, jer to može značajno utjecati na njegovu daljnju socijalizaciju. Komuniciranje s prijateljima, pohađanje vrtića i škole, predavanja u krugovima i ostvarivi sport - sve će to pomoći djetetu da se normalno prilagođava društvu i osjeća se punopravno.

liječenje

Kada se otkrije dodatni akord, što je popraćeno simptomima ili hemodinamskim poremećajima, osim gore navedenih preporuka i strožih ograničenja tjelesne aktivnosti, preporuča se terapija lijekovima.

Takvoj djeci mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• vitamini B1, B2, PP - propisani su za poboljšanje prehrane miokarda, uzimaju se mjesec dana, liječenje se ponavlja dva puta godišnje;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - propisani su za poboljšanje živčanih impulsa i sprječavanje aritmija, lijekovi se biraju ovisno o dobi i uzimaju se tijekom mjesec dana ili više;
• L-karnitin, citokrom C, ubikinon - namijenjeni su normalizaciji metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
• Nootropil, Piracetam - propisuju se kada se pojave simptomi neurocirculatorne distonije.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj bolnici mogu biti teške srčane aritmije:

Mogu se razviti s višestrukim ili transverzalnim akordima i zahtijevaju detaljno ispitivanje i naknadno liječenje.

U rijetkim slučajevima, mišićna vlakna srčanog sustava mogu se uključiti u strukturu dodatnog akorda lijeve klijetke. Takve abnormalnosti srca mogu uzrokovati ventrikularne aritmije i ventrikularnu fibrilaciju. Kako bi ih uklonili, naznačeni su sljedeći kirurški zahvati:

prevencija

U većini slučajeva pojavljuje se dodatni akord lijeve klijetke uslijed nasljedne predispozicije i gotovo je nemoguće spriječiti njegov razvoj u prenatalnom razdoblju. Unatoč tome, znanstvenici ne isključuju mogućnost razvoja takve male anomalije srca pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika. Zato se preporučuju trudnice:

1. Jedite dobro.
2. Makni se od pušenja, pijenja alkohola i droge.
3. Uklonite teške fizičke napore.
4. Upozori stres.
5. Hodati na svježem zraku i raditi gimnastiku.

Kada se u djetetu otkrije dodatni akord lijeve klijetke, roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na njegovo zdravlje, slijediti sve preporuke liječnika, ali ga ne mogu u potpunosti zaštititi od društva. Važna mjera za sprječavanje komplikacija bit će pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje mogu biti komplicirane bolestima srca.

Djeci s dodatnim akordom preporučuje se redovito fizičko liječenje, što uključuje individualni odabir opterećenja. Vježbe na zidnim šipkama, ples, gimnastika, sprint, konopac za skakanje - ove će klase pomoći u jačanju srčanog mišića i sprječavanju razvoja komplikacija.

Vježba ne smije biti prekomjerna, jer može pogoršati situaciju. Većina kardiologa ne preporučuje osobama s dodatnim akordom da se profesionalno bave sportom. I ove vrste opterećenja koje se događaju kada su ronjenje, ronjenje ili skakanje s padobranom apsolutno kontraindicirani.

Dodatni akord lijeve klijetke: uzroci, klinika i liječenje

Najčešće su abnormalnosti kardiovaskularnog sustava (zajedno s defektima gastrointestinalnog trakta). Tako se dodatni akord lijeve klijetke (LVHL) može pojaviti u 8-9% populacije.

Dodatni akord lijeve klijetke: što je to?

Akordi u srcu nazivaju se "nitima" vezivnog tkiva koja povezuju ventile ventila između ventrikula i atrija do trabekule mišića prve. U lijevoj polovici srca, to je mitralno, a desnu stranu dijeli tricuspid.

Dodatni akord se smatra kabelom od trabekule do zalisaka, koji postoje izvan njihovog normalnog broja. Više od 94-95% svih slučajeva javlja se u lijevoj klijetki. Dakle, dalje će biti o njegovom dodatnom akordu.

Klasifikacija dodatnih akorda provodi se prema nekoliko kriterija:

• količina;
• struktura tkiva;
• njihove točke vezivanja;
• priroda mjesta.

Kvantitativni kriterij dijeli sve dodatne niti u dvije skupine. To su pojedinačni akordi (postoji jedna anomalna "nit") i višestruka (dva ili više). U prvom slučaju, često se nalazi odvojeno od normalnih vlakana. U drugoj varijanti moguće je i njihovo pojedinačno postavljanje i između normalnih niti.

Po prirodi tkiva iz kojeg se te anomalije formiraju, može se razlikovati nekoliko skupina.

1. Vezivno tkivo. Pojavljuju se u većini slučajeva. To su žice koje se sastoje isključivo od elastinskih vlakana i primarnog kolagena.
2. Akordi tetiva. Sastoje se samo od sekundarnih kolagenskih vlakana.
3. Mišića. Normalni rast mišića.
4. Mješoviti akordi. U svom sastavu imaju različite komponente mišićnog i vezivnog tkiva. Među ostalim anomalijama su rijetki.

Postoje tri mjesta za fiksiranje nenormalnih akorda. Najčešći je vrh srca. U lijevoj klijetki to je dio šupljine najudaljeniji od ventila. Moguće pričvršćivanje na jedan od zidova. Bazalna fiksacija nenormalnih akorda je vrlo rijetka. Kada se ona (oni) s jednog kraja pričvrste u području septuma koji odvaja ventrikul od atrija.

Priroda mjesta anomalija može biti paralelna s normalnim nitima, kao i različita od njihovog smjera. Ako DHLZh odstupi ne više od 25-35 stupnjeva, kažu o njegovoj kosoj ili dijagonalnoj lokaciji. Kada je kut veći od 40 (čak 90) - tetiva je u poprečnom položaju.

Zašto?

Razlog za razvoj anomalija povezan je s abnormalnostima u genima smještenim na X kromosomima. Što ih je više, veća je vjerojatnost dodatnog akorda u djetetu.

Važno je! Znak se prenosi majčinskom linijom u 90%, a na očinskom - 10%.

Nije naslijedio sam akord, nego čimbenike koji ga uzrokuju. U prvim mjesecima prenatalnog razvoja djeteta umeće se dodatno tkivo. Tijekom formiranja interventrikularnog septuma, često se u njegov sastav ubraja i "extra" tkivo. Dijete koje ima nasljednost prema anomalijama srca rađa se bez HLI. No, djelovanje niza čimbenika tijekom trudnoće doprinosi činjenici da se "ekstra" tkivo ponovno rađa u dodatni akord. Ovo je:

• loše navike (pušenje, alkohol);
• korištenje određenih lijekova (ACE inhibitori);
• stres;
• virusnih bolesti.

U prisutnosti kroničnih bolesti kao što su šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis, postoji rizik razvoja dodatnog akorda bez nasljednosti.

Značajke patologije

Razvoj anomalije javlja se čak iu fetusu u prenatalnom razdoblju, a do vremena rođenja već je formiran. Zbog činjenice da ne utječe na hemodinamiku, gotovo se uvijek slučajno otkriva. Samo mali dio (to se odnosi na transverzalno smještene mišiće i miješane akorde) može imati negativne posljedice za srce i cijelu hemodinamiku.

Osobitost lažnog akorda u djetinjstvu - nepotpun razvoj. No, roditelji moraju stalno pratiti situaciju (ne smije propustiti prve alarmantne simptome) i lokalnog liječnika. U prvoj godini, lažni akord lijeve klijetke kod djeteta ne može se eliminirati bez kirurške intervencije, ali se može utjecati na njegov razvoj.

Samo se hemodinamski značajan abnormalni akord može "pokazati". To je vidljivo iz sljedećih značajki:

• nelagoda u prsima (ali novorođenče neće moći prijaviti bol);
• visok umor i slaba tolerancija na stres;
• česti napadi srca;
• poremećaji srčanog ritma;
• promjene u psiho-emocionalnom ponašanju (najčešće beba postaje žilava i razdražljiva, a adolescent se može povući).

Liječnik može posumnjati na prisutnost abnormalnog ušica prema još jednom znaku - buci tijekom auskultacije srca.

liječenje

Dodatni akord u lijevoj klijetki podešava se samo ako postoji negativan utjecaj na srce. Kirurška intervencija smatra se najradikalnijim načinom. Za to moraju postojati uvjerljivi razlozi.

• Nekorigirani poremećaji ritma povezani s abnormalnim notochordom. To se posebno odnosi na mlade ljude i djecu.
• Brzo progresivno zatajenje srca zbog dodatnih akorda.

Kirurško liječenje je moguće u dvije verzije. To je ili kriorazgradnja, ili njezino uklanjanje. Prvi tip se izvodi s jednom težinom koja ima vlastite krvne žile. Uklanjanje je potrebno u svim drugim slučajevima.

U nedostatku indikacija za operaciju, preporučuju se sljedeće mjere za sve (osobito za djecu):

1. Promatranje kardiologa s ehokardiografijom najmanje 1 put godišnje do 18 godina. Svake 2 godine - mladi i do 40-45 godina.
2. Poštivanje pravilne prehrane.
3. Dozirano opterećenje. Jednostavno rečeno - prava kombinacija rada i odmora.
4. Radovi na učvršćivanju i učvršćivanju.
5. Puni odmor i dnevno noćno spavanje najmanje 7-8 sati.

Pitanje neprofesionalnog sporta rješava se samo s liječnikom. Kardiolozi ne preporučuju sport na razini profesionalaca. Ako nema znakova oslabljene hemodinamike, dopušteno je uključiti sve vrste tjelesnih aktivnosti, uz nekoliko iznimaka. Svaka vrsta sportskih sila je kontraindicirana, visoka kardiovaskularna vježba - dodatni akord lijeve klijetke srca može povećati njegov utjecaj na funkcioniranje organa.

efekti

Nenormalne niti koje nisu uzrokovale hemodinamske poremećaje u djetinjstvu i adolescenciji nikada ne dovode do pogoršanja stanja u odraslih. Ali dodatni akordi, koji su se nekako osjećali u djece, zaslužuju pažnju u bilo kojoj dobi. Oni mogu biti uzrok brojnih stanja srca. Svaki takav akord zahtijeva doživotno promatranje uz stalno poštivanje sljedećih pravila:

• Racionalni način rada. Sva se opterećenja moraju dobro podnositi.
• Cijeli odmor noć i dan (kako se pojavljuje umor).
• Periodični tijek lijekova usmjeren na održavanje srca (pantogam, asparkam, citokrom, pripravci magnezija i PP vitamina, skupina B).

Prema riječima dr. Komarovskog, pune životne aktivnosti mogu biti moguće u svim situacijama, ako se sve preporuke poštuju na vrijeme. Dodatni akord u šupljini lijeve klijetke završava njegov razvoj u prvih 10 godina života.

Koji su opasni dodatni akordi u lijevoj klijetki?

Komplementarni ili lažni akord lijeve klijetke anatomska je anomalija u strukturi ljudskog srca. To je komad vlaknastog tkiva koji povezuje preklop srčanog ventila sa zidom srca. U tijelu može biti nekoliko komada. Glavni zadatak benda je pomoći ventilu da se ne savija i zadržava krv u razdoblju kontrakcije srčanog mišića.

Kod ultrazvuka se jasno vide gusti akordi. U zaključku, može se navesti "hemodinamski beznačajan" ili "hemodinamski značajan" akord. U prvom slučaju to neće utjecati na rad organa i zdravlje pacijenta. Ali s "značajnim" akordom bolje je da ga pregleda kardiolog.

Patologija ili norma

Dodaci. akord u lijevoj klijetki je nasljedna bolest koja se prenosi s majke na dijete već u razdoblju trudnoće. To je vrsta neuspjeha u razvoju vezivnog tkiva tijela. Bolest nije opasna, označena je kao mala srčana abnormalnost (MARS), koja ne uzrokuje značajnu štetu funkcionalnosti organa. MARS sindrom u djeteta može se dijagnosticirati doslovno na prvom pregledu nakon rođenja i pohraniti na duže vrijeme u evidenciju promatranja.

Imajte na umu da bi se sve vrste anomalija u strukturi unutarnjih organa, uključujući MARS, mogle identificirati prije 30-40 godina tek nakon otvaranja tijela pokojnika. Danas patologija u ranoj fazi razvoja pomaže identificirati jednostavan ultrazvuk srca.

Dodatno tkivo u šupljini zahtijevat će pravodobno i odgovarajuće liječenje. U suprotnom, dijete će imati buduće zdravstvene probleme uzrokovane MARS-om:

1. Promjene u protoku krvi i otkucaju srca.
2. Oštećenje endokarda zbog zanemarive duljine konca.
3. Fibroza.
4. Prepreka za opuštanje ventrikula.
5. Biomehanika slomljenog srca.
6. Razvoj miokardijalne dysynergia.

Vrste miokardijalnog dysgeneratora

Uzrok MARS-a može biti displazija vezivnog tkiva (njegov abnormalni razvoj). Može biti ili preslab, ili formiran u višku, ili ne gdje bi trebao biti. Kao rezultat toga - razne anomalije srca.

Vrste srčanih tetiva

Ovaj tip vezivnog tkiva je klasificiran prema broju znakova.

1. Mjesto u šupljini:

2. Vrsta histologije:

3. Područje priloga:

• apical ext. akord;
• medijan;
• Bazalna.

4. Smjer tkanine:

• uzdužni navoj;
• dijagonale;
• prijeći.

5. Broj dodatka. Tema:

Simptomi bolesti

Kod anomalija MARS tipa rijetko se uočavaju vidljivi simptomi. Pojedinačno dodavanje. akordi se ne prikazuju. Doživotni pacijent možda neće sumnjati da ima dodatnu nit.

Sistolički šumovi srca mogu uzrokovati sumnju na bolest kada slušaju bebu nakon rođenja. MARS se može dijagnosticirati na temelju relevantnih istraživanja u sljedeće tri godine djetetova života.

Dijete može imati očite znakove patologije:

• bol u srcu;
• osjećaj otkucaja srca;
• umor;
• neovlaštena slabost;
• vrtoglavica;
• psiho-emocionalna nestabilnost;
• vegetativna vaskularna distonija;
• kršenje srčanog ritma.

Ovi simptomi su češći u adolescenciji i nastavljaju se nakon njega.

Višestruki dod. akordi (displazija vezivnog tkiva) mogu se naći ne samo u srcu, nego iu drugim organima gdje postoji takav tip tkiva:

• skeletni deformitet (udovi, kralježnica, zdjelica);
• promjena u strukturi traheobronhijalnog stabla;
• anomalije u strukturi probavnih organa, mokraćnog sustava itd.

U svakom slučaju propisuje se specifično liječenje. Posebno pažljivo odabrana terapija u slučaju displazije više organa.

dijagnosticiranje

Dodatno tkivo u LV-u otkriveno je tijekom ultrazvuka srca (za dijete mlađe od mjesec dana ova dijagnostička metoda zamjenjuje se ehokardiogramom). Studija je vrlo točna, postupak je bezbolan. ECHO-KG (ehokardiografija) namijenjen je proučavanju srca u stvarnom vremenu i kretanju.

Doplerovom dijagnostičkom metodom određuje se duljina dodatka. konac, njegova gustoća, debljina, točka pričvršćenja, brzina protoka krvi duž nje, i tako dalje.

liječenje

Ako se dodatni akord manifestira, odnosno, pacijent ima karakteristične simptome bolesti kardiovaskularnog sustava, tada će biti potreban sljedeći liječnički recept:

1. Vitamini B1, B2, PP uzimaju se mjesečno s tečajem dva puta godišnje. Te su tvari potrebne za bolju prehranu srčanog mišića.
2. Pripravci s magnezijem i kalijem. Ovdje se koriste različite vrste lijekova koji sadrže te tvari. Svaka ima vlastitu dozu, tijek primjene, kontraindikacije. Imenovanje potrebnog lijeka - povlastica liječnika. Te tvari pomažu u ponovnom uspostavljanju procesa repolarizacije.
3. Antioksidansi doprinose poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima srčanog mišića.
4. Neurotropni lijekovi propisuju se u slučaju neurocirculacijske distonije kod pacijenta.

Među općim terapijskim odredištima za dodatak. akordi:

• odgovarajuća terapija vježbanja;
• kaljenje;
• uravnotežena prehrana obogaćena vitaminima;
• neiscrpne šetnje i dugotrajan boravak na svježem zraku;
• poštivanje dnevne rutine (vrijeme sna i budnosti, rad i odmor).

Dodatni poprečni navoj, množina akordi mogu zahtijevati hitnu hospitalizaciju pacijenta, detaljan pregled i tek potom adekvatno liječenje. U rijetkim slučajevima potrebne su brze mjere kako bi se dodao dodatak. filamentima ili kriorazgradnji.

Vrlo je teško unaprijed predvidjeti kako će se nastaviti male anomalije kao što je dodatni akord lijeve klijetke. Obično to ne uzrokuje značajnu štetu pacijentu. Ako strukturalne promjene nisu dovele do poremećaja u organu i njegovom sustavu, tada nije potrebna posebna terapija. Dodatno vezivno tkivo unutar srčanog mišića rijetko dovodi do razvoja komplikacija. Poremećaj je izglađen ili eliminiran lijekovima.

Ako se u djetetu ili već u odrasloj osobi nađu lažne povezne niti u lijevoj srčanoj komori, ne biste smjeli odmah oglašavati alarm, bojeći se zdravlja i života pacijenta. Redovito promatranje od strane kardiologa, ako je potrebno, uzimanje lijekova, kao i normalizacija načina života - to su osnovna pravila za brigu o osobi s takvom anomalijom.

Dodatni akord lijeve klijetke u srcu djeteta - što je to i kako je opasno?

Najvažniji organ čovjeka je srce. Njegov dobro koordiniran rad osigurava krv, a time i kisik i prehranu, sve stanice i tkiva u tijelu. Ako dođe do zatajenja srca, ugrožen je život osobe. U tom smislu, u našoj zemlji, sva novorođenčad su u potpunosti ispitana na prisutnost različitih patologija. Djetetu se često dijagnosticira dodatni akord lijeve klijetke (LVHL). Za mnoge roditelje takav zaključak zvuči zastrašujuće, ali je li to doista tako?

Akord u srcu - što je to?

Poznato je da srce ima četiri komore: dvije atrije i dvije komore. Komore srca su međusobno povezane ventilima. Da bi ih podržali, postoje posebne niti vezivnog tkiva - akordi. Njihova funkcija je vrlo važna za srce - otvaraju ventil i krv teče iz atrija u ventrikul. Akordi zatežu zaliske ventila, otvaraju ih i zatvaraju, ne dopuštajući krvi da se vrati u atrij.

Vrste akorda u srcu

Sve akorde u srcu karakterizira ista debljina i struktura. Međutim, pojavljuju se akordi u kojima se struktura razlikuje od normalne, a obično su povezani samo jednim krajem na ventrikul. Takvi se akordi nazivaju komplementarni, anomalni ili lažni. Od svih srčanih patologija najčešći je u svijetu.

Oni su često jednostruki, rijetko dva ili više dodatnih akorda. Njihovo uobičajeno mjesto je lijeva srčana klijetka. Neki stručnjaci smatraju da je dodatni akord u lijevoj klijetki uvjetna norma, au desnoj klijetki patologija. To je zbog činjenice da akord u lijevoj klijetki ne utječe na funkcioniranje srca. U 90-95% slučajeva, dodatni akord u srcu djeteta, koji je nastao u maternici, ne predstavlja nikakve probleme i posljedice.

Uobičajeno je podijeliti dodatne akorde prema različitim parametrima:

• utjecaj na normalno funkcioniranje srca - hemodinamski značajan i beznačajan;
• po mjestu - lijevi ventrikularni i desni ventrikular;
• na području pričvršćivanja - apikalni, srednji, bazalni;
• u smjeru tkanine - uzdužna, dijagonalna, poprečna.

prirodni

Prirodni akordi imaju normalnu strukturu, pomažu da se ventili skupljaju i izvode srce njegovog uobičajenog rada. Akordi se protežu poput jedra i sprječavaju ulazak krvi natrag. Ako ne bi bilo akorda, onda se ventili ne bi mogli zatvoriti i otvoriti, a srčani mišić bi funkcionirao u potpunosti. Akord osigurava normalan protok krvi u miokardu.

nenormalan

Abnormalni akord lijeve klijetke (AHLV), koji ima abnormalnosti u strukturi, remeti pravilno funkcioniranje srca. Ne liječi se drogama i zahtijeva stalno praćenje. Liječnik će propisati lijekove samo za ublažavanje negativnih simptoma, jačanje srčanog mišića i normalizaciju rada. Dijete treba zaštititi od stresa i prekomjernog opterećenja.

lažan

Događa se da kada ga ponovno pregledate nakon godinu dana, više se ne otkriva. Ili kasnije, dok dijete raste i stariji, lažni akord se izvlači i stapa se s ventilom. U ovom slučaju, kaže se da je dijete preraslo ovu anomaliju.

Razlozi za stvaranje dodatnih akorda

Veliku ulogu u pojavi dodatnog akorda igraju nasljednost, a češće i majčinska linija. Smatra se da sljedeći čimbenici dovode do razvoja ove anomalije tijekom trudnoće:

• pušenje, konzumiranje alkohola i droga;
• loša ekologija, osobito učinci zračenja;
• snažan psiho-emocionalni stres, česti stres;
• intrauterina infekcija;
• pothranjenost;
• loš imunitet, loše zdravlje majke;
• povećana tjelesna aktivnost.

Srčane patologije oblikuju u fetusu 5-6 tjedna. Da bi se takve anomalije isključile, trudnica mora voditi zdrav način života i na vrijeme proći rutinske preglede u antenatalnoj klinici.

Simptomi koji prate nenormalan razvoj srca

Ako postoji samo jedan nenormalan akord, obično nema simptoma. Obično se nađe slučajno tijekom rutinskog pregleda srca.

Ako ima mnogo nenormalnih akorda, a to se događa samo u 30% slučajeva, tada dijete može imati neke znakove upozorenja:

• bol u srcu;
• brza umornost, letargija;
• razdražljivost, suzljivost, nestabilnost emocionalnog stanja;
• visoki broj otkucaja srca i poremećaji ritma;
• vrtoglavica;
• disfunkcija probavnog sustava;
• poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Ako postoje abnormalni akordi, dijete se stalno žali na umor, slabost i vrtoglavicu.

Posljednja dva znaka nastaju već u prisutnosti komplikacija. Često se ovi simptomi manifestiraju tijekom adolescencije tijekom brzog rasta tijela.

Dijagnostičke metode

Dok slušate srce, liječnik će čuti buku, koja inače ne bi trebala biti (preporučujemo čitanje: kako liječiti funkcionalni šum u djetetu?). Ako sumnjate na patologiju srca, on će dijete usmjeriti na EchoCG, EKG i EKG na Holteru. Dijete će biti prijavljeno kod kardiologa na klinici, a neke će preglede trebati obaviti 1-2 puta godišnje ako je potrebno.

Najčešće se dodatni akordi prvi put nalaze u djetetu jer je srce još uvijek malo i lakše je čuti atipične zvukove u njemu. Na ehokardiografiji je jasno vidljiv abnormalni akord. Na EKG-u promjene se otkrivaju samo kada postoji mnoštvo abnormalnih akorda. Može zahtijevati Holter EKG - dnevni EKG nadzor. Dešifrirajući rezultate, liječnik će moći procijeniti utječe li dodatni akord na protok krvi u srčanom mišiću.

Takva dijagnoza - "dodatna trabekula lijeve klijetke (DTLS)" također se može napraviti na ehokardiografiji, a odnosi se i na manje anomalije srca. Anatomski, trabekula je još jedan element miokarda. Međutim, u zaključku EchoCG-a, te se dijagnoze često ujedinjuju i umjesto trabekule označavaju "akord".

Što je opasan dodatni akord u srcu?

Opasni su hemodinamski značajan akord, to jest, utječe na protok krvi u srcu i sprječava njegovo pravilno funkcioniranje. U ovom slučaju, beba će razviti tahikardiju, aritmiju, itd. (Preporučujemo čitanje: kako se tahikardija liječi kod 7-godišnjeg djeteta?).

Ako postoji mnogo akorda, mogu se pojaviti odstupanja od drugih organa i sustava: probavni, urinarni, mišićno-koštani sustav. U tom slučaju, povrede ometaju normalno funkcioniranje srca, može zahtijevati kirurški zahvat s izrezivanjem patoloških akorda. Pogoršanje stanja kod ove djece, praćeno aritmijama, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje.

Kako starimo, prisutnost dodatnih akorda može se razviti u poremećaje kardiovaskularnog sustava: endokarditis, stvaranje tromba, promjene u ritmu i provođenje srca, ishemijski moždani udar. Kako bi se to izbjeglo, važno je pridržavati se preventivnih mjera i jednom godišnje posjetiti pedijatrijskog kardiologa.

Kada je potrebno liječenje patologije?

Ako se prisutnost dodatnog akorda ne manifestira simptomatski, tada nije propisan nikakav medicinski tretman. Bit će potrebno pratiti ga liječnik i povremeno se podvrgavati pregledima, a roditelji organiziraju bebu zdravom načinu života. Ako anomalija izazove simptome karakteristične za kardiovaskularne bolesti, tada će biti potrebna terapija.

Liječenje se sastoji od propisivanja lijekova:

• vitamini B1, B2, PP;
• magnezij i kalij (Magne B6, Panangin);
• antioksidanti (pripravci L-karnitina, citokrom C, ubikinon);
• neurotropnih lijekova ako je potrebno (Nootropil, Piracetam).

Osim toga, morate slijediti i druge preporuke:

• uključiti se u odgovarajuću fizikalnu terapiju, ne preopterećivati ​​dijete tjelesnom aktivnošću;
• svake godine provodi tečaj učvršćivanja;
• bavite se sportom, a kakve vrste - liječnik će vas uputiti;
• zaštititi od vježbi snažna emocionalna opterećenja - padobranstvo, ronjenje itd.;
• kaljeno;
• jesti punu i raznoliku prehranu;
• hodajte više na otvorenom;
• izbjeći zarazne bolesti i oslabiti imunološki sustav;
• osigurati pravilan san i odmor;
• stvoriti kod kuće dobronamjernu atmosferu bez stresa.

Ne morate štititi dijete od vanjskog svijeta, sasvim je moguće da će on jednostavno prerasti ovu patologiju. Klinac bi trebao voditi puni život, dok ga promatra stručnjak. Nakon toga, u adolescenciji, dječaci mogu služiti u vojsci, dodatni akord nije medicinski raspored, osim ako ne dovodi do kardiovaskularnih bolesti. Djevojke mogu sigurno podnijeti trudnoću i prirodno roditi.

Dodatni akord u srcu djeteta

Dodatni akord u djeteta tijekom planiranih pregleda uzrokuje iskustvo za većinu roditelja. Ali bolje je ne paničariti, nego saznati više o tome je li opasan još jedan ekstremno loš rep i kako njegova prisutnost može ugroziti zdravlje djeteta.

Što je to?

Da biste bolje razumjeli što čini dodatni akord, morate se prisjetiti anatomske strukture srca i obilježja njegova funkcioniranja. Ako ovaj organ radi normalno, krv se u njemu kreće od atrija do ventrikula. Ovaj pokret je reguliran posebnim ventilima, čije se otvaranje javlja zbog smanjenja tankih tetiva smještenih u ventrikulama, koje se nazivaju akordi. Kada se opuste, zalisci ventila su zatvoreni, a čim se akordi smanji, ventili postaju zategnuti, njihovi klapni se otvaraju i krv prolazi u ventrikule.

Iako neki roditelji misle da bi normalno dijete trebalo imati dva akorda u srcu, a treći akord u djetetovom srcu je dodatak, u stvari ima više akorda u ventrikulama, ali obično sve imaju istu strukturu i istu debljinu. Ako se među tetivama nalaze atipični akordi pričvršćeni na stijenku ventrikula s jednog kraja, oni se nazivaju dodatnim akordima. Takve formacije nisu uključene u otvaranje ventila, pa se nazivaju i lažne ili anomalne.

Što je ispravna struktura srca i kako bi trebalo raditi, idealno, može se vidjeti u sljedećem videu.

razlozi

Pojava dodatnog akorda javlja se tijekom polaganja srca tijekom fetalnog razvoja. Glavni razlog takvog odstupanja naziva se genetska predispozicija. Obrazovanje se najčešće prenosi majčinskom linijom (u 90% slučajeva), ali se također može prenijeti s oca. Drugi čimbenici koji izazivaju pojavu dodatnog akorda su:

• Pušenje ili piće u prvom tromjesečju.
• Loši uvjeti okoliša.
• Neadekvatna ili neuravnotežena prehrana.
• Infekcija tijekom trudnoće.
• Stres kod trudnice.
• Slaba imunost buduće majke.

Dodatni akord može se otkriti u bilo kojoj klijetki, ali u 95% slučajeva to je akord lijeve klijetke srca kod djeteta, što je skraćeno DHCLG. Samo u 5% beba s dodatnim akordom nalazi se u desnoj klijetki.

Anomalija je jednostavna u 70% detekcija, a kod 30% djece dodatni akordi su zastupljeni u više formacija. U svom smjeru, dodatni akord može biti poprečni, dijagonalni ili uzdužni. Ako uzmemo u obzir lokalizaciju unutar ventrikula, tetiva se naziva bazalna, srednja ili apikalna formacija.

Osim toga, svi su akordi podijeljeni u 2 tipa:

• Hemodinamski beznačajan. Takve se formacije odnose na varijantu norme, jer ne utječu na protok krvi. Najčešće su to pojedinačni lanci u lijevoj klijetki.
• Hemodinamski značajna. Takvi akordi utječu na protok krvi i mogu uzrokovati probleme u radu srca.

simptomi

Ako u lijevoj klijetki djeteta postoje akordi u jednoj količini, to često neće imati nikakve manifestacije. Na mjestu anomalije u desnoj klijetki ili u prisutnosti više akorda, roditelji će primijetiti sljedeće simptome:

• Umor.
• Česti puls.
• Slabost.
• Smanjena izdržljivost.
• Pojava vrtoglavice.
• Prigovori na trnci u srcu.
• Labilnost psiho-emocionalno stanje.
• Aritmija.

Imajte na umu da se novorođenče s dodatnim akordom često osjeća dobro iu većini slučajeva se klinički simptomi javljaju u školi ili adolescenciji kada dijete raste vrlo brzo.

dijagnostika

U većini slučajeva dodatni akord, poput LLC-a, otkriven je s planiranim ultrazvukom srca. Ovim pregledom svaka beba prolazi za mjesec dana. Ako pedijatar čuje buku u djetetovom srcu, može prije poslati bebu u ehokardiografiju. Kako bi provjerili rad srca s dodatnim akordom, djeci je dodijeljen i EKG, a za otkrivanje skrivenih problema s ritmom, veloergometrija i holter monitoring se izvode tijekom adolescencije.

efekti

Za većinu beba prisutnost dodatnih akorda, pogotovo ako je LVHL, ne predstavlja nikakvu opasnost i ne ometa život. Ponekad se te formacije "rastapaju" - srce raste u veličini, a tetiva se pomiče, postaje nepristupačna za vizualizaciju ultrazvukom.

Neki akordi koji utječu na protok krvi mogu uzrokovati probleme sa srčanim funkcijama, kao što su poremećaji provođenja i aritmije. U rijetkim slučajevima, akord bez liječenja dovodi do ishemijskog moždanog udara, endokarditisa, tromboflebitisa i drugih patologija.

Ako je notochord u srcu jedan od simptoma nerazvijenosti vezivnog tkiva, ta će se patologija manifestirati i visokom stasom, mršavom građom, hipermobilnošću zglobova, deformitetima kostiju, problemima u probavnom traktu i bubrezima.

liječenje

Terapija lijekovima propisuje se djeci s dodatnim akordom samo kada se klinički manifestiraju problemi, primjerice ako se dijete žali na neugodne osjećaje u prsima. Također, liječenje lijekovima mora biti propisano za otkrivanje aritmija. U rijetkim slučajevima, kada lažni akord uključuje puteve srca, izlučuje se ili uništava hladno.

Među lijekovima koji su propisani dodatnim akordom, nalaze se vitamini skupine B, kalijev orotat, magnezij B6, panangin, magnerot, l-karnitin, aktovegin, ubikinon, piracetam i drugi. Normaliziraju metaboličke procese u srčanim tkivima, poboljšavaju provođenje impulsa i njeguju srčani mišić.

Osim toga, dijete s dodatnim akordom se savjetuje:

• Uravnotežena prehrana.
• Svakodnevna vježba.
• Česte šetnje.
• Kaljenje.
• Minimalni stres.
• Optimalni način dana.
• Pravovremeno liječenje bolesti.

Takvoj djeci nije zabranjeno aktivno igranje i umjereno vježbanje, primjerice plivanje, gimnastika ili trčanje.

Mišljenje dr. Komarovskog

Popularni pedijatar potvrđuje da dodatni akord u srcu, osobito DHLH u djetetovom srcu, u većini slučajeva nije opasan. U svojoj praksi često je vidio djecu u kojima je tetiva otkrivena tijekom ultrazvučnog pregleda bila samo izjava o činjenicama, ali djetetu nije uzrokovala nikakve neugodnosti i probleme, ali se nije pojavila izvana.

Komarovsky naglašava da liječenje takve djece u većini slučajeva nije potrebno i ne moraju mijenjati svoj način života. Jedino što poznati liječnik roditelja upozorava je da odrasla djeca s dodatnim akordom ne smiju raditi kao ronioci ili skakati s padobranom.

O tome što učiniti s boli u srcu, vidi prijenos dr. Komarovskog.