logo

Vrijeme krvarenja: stopa i kriteriji zgrušavanja krvi

Vrijeme krvarenja naziva se interval između vremena oštećenja tkiva i zaustavljanja protoka krvi. Ovaj pokazatelj je apsolutno važan za sve ljude, jer govori o razini zgrušavanja krvi.

Norma i odstupanja u vremenu krvarenja

Nakon oštećenja kože norma će biti, ako se protok krvi zaustavi na nekoliko minuta od trenutka uboda. Ako se vrijeme punkcije osobe poveća ili smanji, to ukazuje na prisutnost kršenja.

Tijekom istraživanja, ne samo broj trombocita, već i njihova adhezija. Drže se oštećenog zida posude.

Ako vrijeme krvarenja raste za vrijeme punkcije, to znači da pacijent ima:

  • DIC sindrom
  • Nasljedna trombocitopenija
  • Avitaminoza C

Također, produljeno korištenje aspirina ili antikoagulansa može nepovoljno utjecati na produljeno krvarenje.

U nekim slučajevima bolesnici mogu osjetiti smanjenje vremena krvarenja. Najčešće se to događa kada pacijent ima neispravan rad bubrega ili trombocitopatiju. Također, ovaj fenomen je uočen u razvoju bolesti kao što je Willebrandova bolest ili akutna leukemija. Kapacitet trombocita odnosi se na njihovu sposobnost povezivanja. Stopa spontanog agregiranja kreće se od 0 do 20 posto.

Ako pacijent ima aterosklerozu, dijabetes, bolesti srca, krvne bolesti, to ukazuje na povećanje agregacijske sposobnosti.

Također se može smanjiti ako pacijent ima bolesti koje su povezane s poremećajem krvnih ugrušaka. Reakcija krvnog ugruška određena je u procesu redukcije, zbijanja i izlučivanja krvnog seruma kao ugruška. Ovo djelovanje se izvodi nakon proteina koji se nalazi u trombocitima nakon formiranja proteina. Indeks normalne retrakcije je između 48 i 64 posto.

U slučaju neuspjeha u trajanju krvarenja, pacijent mora nužno potražiti liječničku pomoć. Inače bi to moglo imati strašne posljedice.

Glavni kriteriji za zgrušavanje krvi

Trajanje procesa krvarenja izravno utječe na zgrušavanje krvi. Zahvaljujući tom procesu, gubitak krvi je spriječen od ozljeda. Zgrušavanja krvi je dio rada hemostasis. Koagulacija se sastoji od primarne hemostaze, hemokagulacije, koagulacije, plazma hemostaze, sekundarne hemostaze.

Zahvaljujući tom procesu, u krvi se promatra formiranje vlakana krvi koja se naziva fibrin. On stvara krvne ugruške, što eliminira mogućnost protoka krvi i zaustavlja krvarenje. Razni uzroci utječu na poremećaj krvarenja. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, potrebno je znati brzinu vremena zgrušavanja krvi i usporediti je s vlastitim pokazateljima.

Da biste točno odredili trajanje krvarenja vašeg tijela, morate proći test krvi, koji se naziva koagulogram i hemostaziogram.

Zahvaljujući rezultatima ove sveobuhvatne analize, prisutna je određena bolest u bolesnika. U početku je potrebno normalno vrijeme krvarenja, koje je od 1 do 3 minute. Postupak krvarenja traje 10 minuta.

Posebnom analizom moguće je što je moguće točnije saznati trajanje krvarenja. U tu svrhu potrebno je kontaktirati medicinski centar.

pokazatelji

Dešifriranje testa krvi za zgrušavanje

Krvarenje i brzina njegovog zaustavljanja izravno ovise o određenim pokazateljima.

Stopa zgrušavanja krvi izravno ovisi o:

  • Protrombotsko vrijeme
  • Vrijeme krvarenja
  • Vrijeme zgrušavanja
  • Antitrombin 3
  • fibrinogen

Glavni pokazatelj značajki procesa zgrušavanja krvi je trombinsko vrijeme. Uobičajeno je da traje od 14 do 21 sekundi. Ovaj pokazatelj ovisi o tome koje metode njegove definicije se koriste. Antitrombin 3 je pokazatelj koji utječe na stvaranje najmanjeg broja krvnih ugrušaka. To je regulator sustava zgrušavanja krvi.

Brzina fibrinogena treba biti od 2 do 4 g / l.

Zahvaljujući tom kriteriju moguće je karakterizirati funkcije sustava zgrušavanja krvi i odrediti mogućnost pojave upalnih procesa u tijelu. Može doći pod utjecaj nekoliko medicinskih čimbenika.

Krvarenje u odrasle osobe treba trajati od 2 do 4 minute. Razina zgrušavanja krvi izravno ovisi o njezinim značajkama. Krvni ugrušak se treba formirati unutar 2-5 minuta. Što se brže formira, prije će krvarenje prestati.

Procjena trajanja krvarenja kod Dukea

Vrijeme krvarenja iz patke

Moguće je procijeniti vrijeme krvarenja, čija brzina ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, koristeći Dukeovu jednostavnu metodu. To je posebna tehnika kojom se ocjenjuje stanje cirkulacijskog sustava, naime krvnih žila. Od početka do zaustavljanja krvarenja, ova metoda ne bi trebala trajati više od 3 minute.

Hemostaza je biološki kompleks koji pomaže u pravodobnom zaustavljanju krvi. Trajanje krvarenja prema ovoj metodi je procjena stanja trombocita. U nedostatku oštećenja zidova krvnih žila, odmah treba provesti aktivaciju trombocita.

Kada se procjenjuje trajanje krvarenja Ducomom, procjenjuje se aktivnost trombocita.

U tu svrhu izračunava se broj trombocita, specifična formula trombocita. Također, kako bi se procijenili pokazatelji, ocjenjuju se čimbenici kao što su sposobnost agregacije trombocita s kolagenom, adenozin difosfat i agregacija trombocita, zgrušavanje - aktivnost Willebrandovog faktora.

Više informacija o zgrušavanju krvi može se naći u videu.

Trajanje krvarenja ovom metodom najčešće se određuje pomoću posebne igle. Njegov dizajn uključuje šuplje tijelo i okidač, kao i mali vrh i kvačilo za oprugu. Igla se odlikuje visokom razinom udobnosti, jer omogućuje podešavanje igle za ubod.

Probijanje u većini slučajeva radi na mjestima kao što su prst ili ušna školjka.

Ako pacijent ima normalnu hemostazu, lako se može nositi s krvarenjem. Za to mu je potrebno ne više od dvije minute. Kod usporavanja zgrušavanja krvi trajanje krvarenja će biti odgođeno. To može ukazivati ​​na prisutnost patologija jetre, hemofilije i drugih raznih bolesti. Mjerenje ograde ovisi o tome koja je zona probušena - u ušnom režnju ili prstu.

Metoda određivanja trajanja krvarenja od strane Duce nije jedina. Vrlo često, laboratorijski tehničari koriste druge dijelove ljudskog tijela za provođenje istraživanja. Istodobno se provodi umjetno izazivanje teškoća za venski odljev. Za proučavanje se napravi punkcija u gornjoj zoni podlaktice. Kapi krvi, koje se formiraju na mjestu uboda, uklanjaju se sterilnim maramicama. Nakon tri minute na ubrusu trebaju ostati samo male mrlje. Trajanje krvarenja je vrlo važan čimbenik u ljudskom životu. Za njegovo utvrđivanje potrebno je proći posebne studije.

Naučimo norme trajanja krvarenja i vremena zgrušavanja

Trajanje krvarenja i zgrušavanja krvi najvažniji je kriterij za određivanje stanja ljudskog zdravlja. Razvio nekoliko načina za prepoznavanje abnormalnosti tijekom procesa. Koje patologije ubrzavaju ili, naprotiv, sporo zgrušavanje krvi ukazuju, i kako ih ispravno eliminirati?

Mehanizam za zaustavljanje krvarenja

Budući da je krv u tijelu, izravno u krvnim žilama, u tekućem stanju, to je način prehrane i zasićenja svih organa kisikom i hranjivim tvarima.

Podijeljen je u tri vrste:

  1. Krvarenje. Aktivna krv izlazi u organsku šupljinu.
  2. Krvarenje. Izlaz krvi iz posuda s naknadnom impregnacijom okolnih tkanina.
  3. Hematom. Nastala umjetna šupljina ispunjena krvlju, koja je sposobna ljuštiti tkivo.

Ovisno o tome kakvo je krvarenje prisutno, tijelu se uzrokuju različiti stupnjevi oštećenja.

Kako osoba ne bi patila zbog teškog gubitka krvi, priroda osigurava zaštitni mehanizam za ovaj slučaj - zgrušavanje krvi.

Ovaj proces karakterizira tromboza: tromb umjesto rane nastaje prijelazom otopljenog proteina u krvnoj plazmi (fibrinogen) u netopivi fibrin. Prijelaz jednog stanja proteina u drugi posljedica je činjenice da oštećeni trombociti izlučuju poseban protein, protrombin. Nakon toga, pod utjecajem kalcijevih iona i tromboplastina (inicijator koagulacije) fibrinogen prelazi u oblik fibrina. Ta tvar tvori finu mrežicu na mjestu oštećenja posude, u stanicama u kojima se zadržavaju krvne stanice. Tekuće stanje zamjenjuje gusta, sirasta.

Trajanje krvarenja može značajno varirati ovisno o ozljedi.

Zašto moram provjeravati zgrušavanje krvi?

Vrijeme zgrušavanja krvi je ponekad pokazatelj ozbiljnih odstupanja u stanju tijela. Test krvi za određivanje vremena zgrušavanja se naziva koagulogram.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Usporena ili ubrzana tromboza u različitom stupnju loše utječe na razvoj i funkciju organa. Stopa zgrušavanja krvi može varirati s godinama - u djece taj je proces brži nego u osobama u dobi za umirovljenje. Stoga, za prevenciju i pravodobnu korekciju moguće patologije stvaranja krvi, stručnjaci savjetuju redovito provođenje preventivnih pregleda, potpuni pregled.

Osim toga, uz neke terapijske manipulacije, primjerice operaciju ili fizioterapiju, potrebna je procjena zgrušavanja krvi, tako da će liječnici biti spremni na moguće ozbiljno krvarenje.

Trudnicama se također savjetuje da prate testove tijekom trudnoće, jer žena gubi dovoljno krvi tijekom poroda.

Patologije za koje je potrebna kontrola koagulograma dovoljne su:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • autoimune bolesti;
  • problemi s probavnim traktom;
  • bolesti dišnog sustava;
  • infekcije, virusi.

Liječnici nikada ne propisuju lijekove bez potpunog pregleda pacijenta. Neki lijekovi utječu na krv, pa je analiza zgrušavanja nužna.

Hormonalni lijekovi, antikoagulanti imaju ozbiljan učinak na tijelo, stoga, kada su propisani, oni također uzimaju u obzir osobine tijela i odabiru dozu na individualnoj osnovi.

Metode određivanja i norme

U laboratoriju se provodi krvni test za zgrušavanje i trajanje krvarenja na nekoliko načina. Moguće je uzimanje uzoraka kapilarne ili venske krvi.

Analize se provode ujutro, prije toga bolesniku je bolje odbiti doručak, pušenje i fizički napor, jer ti faktori utječu na protok krvi. O fazi menstrualnog ciklusa također ovisi o jačanju ili usporavanju cirkulacije krvi.

Ako klijent laboratorija uzme bilo kakve lijekove, liječnici to trebaju biti svjesni, čime se eliminiraju pogreške u rezultatima.

Potrebno je obratiti pozornost na sljedeće pokazatelje, osim privremenog kriterija za zgrušavanje i krvarenje:

  • količina antitrombina 3;
  • količina fibrinogena;
  • protrombinsko vrijeme.

Koagulogram se sastoji od nekoliko testova i pokazatelja. Stopa krvarenja i zgrušavanja krvi za sva ispitivanja je različita.

U prosjeku, razdoblje koje ukazuje na prisutnost odstupanja ne prelazi 6 minuta.

Sukharev metoda

Predmet istraživanja je kapilarna krv. Pomoću ovog testa moguće je odrediti prijelazno razdoblje fibrinogena u fibrin.

Nakon probijanja prsta, prve kapljice se uklanjaju, a zatim se uzme posebna posuda (Panchenkovljev aparat). Posuda je uključena u rad, naslonjena na strane, dok se tekućina ne zgusne.

Norma - od 30 do 120 sekundi.

Pogledajte videozapis o ovoj metodi

Lee-White metoda

Venska krv se uzima u količini od 1 ml po tri epruvete prethodno zagrijane na 37 ° C.

Cijevi se ugrađuju u stativ pod kutom od najmanje 50 ° kako bi se lakše utvrdilo koaguliranje: tekućina prestaje teći.

Trajanje krvarenja traje od 5 do 10 minuta.

Morawica metoda

Prije analize potrebno je piti čašu vode na prazan želudac. Kapilarna krv se uzima iz prsta ili ušne školjke i stavlja se tekućina na laboratorijsko staklo. Zabilježite vrijeme.

S intervalom od 30 sekundi, posebna se cijev spušta u tekućinu, štoperica se zaustavlja kada se fibrinska filament povuče u cijev.

Dukeova metoda

Trajanje krvarenja na Duqueu određuje se probijanjem ušne školjke tankom šupljom iglom (Frankovom iglom) okidačem koji regulira dubinu. Trebala bi biti najmanje 3 mm, tada će se umjetno krvarenje dogoditi spontano, bez napora laboratorijskog tehničara. Filterski papir se nanosi na mjesto uboda svakih pola minute, dok na njemu ne ostane nikakav trag.

Vrijeme krvarenja u Dukeu je obično od 1 do 5 minuta, kod djece - ne više od 4 minute. Početni oblik koagulacije (protrombinsko vrijeme) u djece kreće se od 14-18 sekundi do 11-15 sekundi, s ubrzanjem s godinama. Kod odraslih osoba ta brojka može biti manja od 11 sekundi.

Druge metode

Postoji više od 30 testova koji omogućuju kvalitativno otkrivanje razine krvarenja, a uz određivanje vremena krvarenja prema Dukeu ili Sukharevu koriste:

  1. Test trombocita. Kapilarna krv bi normalno trebala sadržavati od 150 do 400 g / l, kod djece maksimalni pokazatelj je manji - do 350 g / l.
  2. Agregacija trombocita (uključena u Duck metodu). Vezivna sposobnost trombocita ukazuje na vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka, u normalnim količinama do 20%.
  3. Trombinsko vrijeme. Koristi se vensko krvarenje, vrijeme zaustavljanja je od 15 do 40 sekundi.
  4. Indeks protrombina. Postotak zgrušavanja kontrolne plazme je od 90 do 105% za venski i od 93 do 107% za kapilarnu krv.
  5. Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (pokazatelj koji ukazuje na brzinu prijelaza fibrinogena u fibrin). Omogućuje od 35 do 50 sekundi.
Potrebno je oko 2 sata da se provede analiza pomoću venske krvi, a određivanje vremena kapilarnog krvarenja određuje se odmah.

Odstupanja od norme

Ako je analiza trajanja krvarenja i zgrušavanja krvi pokazala odstupanje od utvrđenih normi, provedite temeljiti pregled cijelog organizma.

Brzo zgrušavanje krvi ukazuje na sljedeće probleme:

  • intoksikacija;
  • dehidracija;
  • autoimune patologije;
  • infekcije;
  • ateroskleroza;
  • genetske abnormalnosti;
  • disfunkcija endokrinih organa.
Uglavnom, povećanje stope tromboze ukazuje na DIC.

Ovo stanje diseminirane intravaskularne koagulacije krvi karakterizira pojava krvnih ugrušaka u malim žilama.

Usporavanje pokazatelja ukazuje na visok rizik od pojave unutarnjih krvarenja, kao i sljedećih bolesti:

  • hemofilija;
  • ciroza i drugi problemi s jetrom;
  • nedostatak vitamina;
  • leukemije.
Da biste uklonili pogrešnu dijagnozu, provedite dodatne testove i dijagnostičke mjere nakon isključivanja uporabe određenih lijekova.

Što učiniti s odstupanjima od norme?

Ako potvrdite dijagnozu, ne smijete oklijevati s ispravnom terapijom. Odbijanje medicinske skrbi također nije dopušteno.

Stručnjaci određuju uzrok anomalije i propisuju optimalni program za njegovo otklanjanje. Ovisno o patologiji, propisani lijekovi koji mogu vratiti normalnu cirkulaciju krvi. To mogu biti NSAR s povećanim zgrušavanjem i antikoagulansi u obrnutoj situaciji.

Uravnotežena prehrana i uzimanje vitamina dovode do poboljšanja zdravlja. Obnova metaboličkih procesa također doprinosi oporavku.

U slučaju jakog krvarenja može biti potrebno transfuziju krvi.

zaključak

Koagulacija je detaljna slika stanja tijela. Dovoljno je metoda njegove procjene da se što je moguće preciznije odredi prisutnost određene patologije. Budući da na ishod utječu mnogi čimbenici, od uzimanja lijekova do manjeg stresa, važno je da liječnik bude temeljito informiran o zdravlju i načinu života pacijenta.

Što bi obično trebalo biti trajanje krvarenja na Duci

Normalno zgrušavanje krvi, dugujemo fibrinu, koji je dio njegovog sastava. Veliki gubitak krvi pun je anemije, slabosti, opće slabosti, nesvjestice. Osobe slabog zgrušavanja prisiljene su pratiti cjelovitost kože i biti oprezne u slučaju ozljede.

Analiza trajanja krvarenja prema Duci daje se prije operacije ili s tendencijom krvarenja. Ako je zgrušavanje loše, problem se rješava uporabom lijekova i narodnih lijekova.

Zašto provjeriti svojstvo zgrušavanja krvi

Studije o značajkama zgrušavanja krvi provode se prije nekih važnih postupaka i manipulacija:

  • ako dolazi rađanje djeteta;
  • planirani rad;
  • smetaju proširene vene;
  • autoimune bolesti;
  • kronični hemoroidi;
  • krvarenje je postalo redovito.

Svakog mjeseca, žene doživljavaju menstruaciju, ako zgrušavanje ostavlja mnogo da se poželi, morate piti hemostatske lijekove. Kod muškaraca, nasljedna vrsta hemofilije razvija se u pozadini ove osobine. Hemofilija je bolest u kojoj fibrin nedostaje u cijelosti ili djelomično. Osobe koje pate od hemofilije rijetko žive do 50 godina. Alert morate biti bolesni od dijabetesa, trajanje krvarenja iz njih može se povećati zbog uporabe antikoagulansa.

Treba reći nekoliko riječi o predebeloj krvi. Ovaj simptom nije manje alarmantan. Viskozna tvar slabo cirkulira kroz žile, što može uzrokovati moždani udar. Stagnacija ne dopušta mozgu i unutarnjim organima da dobiju dovoljnu količinu kisika i druge korisne komponente.

Kada se krvni ugrušci odmah, proširene vene i hemoroidi postanu neugodne posljedice. Zato liječnici ne preporučuju ženama da koriste kontraceptive u obliku tableta, oni čine krv debljom.

Pokazatelji trajanja krvarenja Duca

Trajanje krvarenja prema Duqueu najlakši je način utvrđivanja zgrušavanja. Izvedite kako slijedi:

  1. Naoružani posebnom iglom, zdravstveni radnik probuši pacijentovu kožu. Frankova igla sastoji se od šupljeg tijela i okidača, opruge. Potonji omogućuje tehničaru da kontrolira dubinu uboda.
  2. Kod Duca testa potrebno je izvršiti minimalnu udubljenje.
  3. Uzorak buketa uključuje upotrebu kapilarne krvi, pa se uzima iz prsta ili ušne školjke.
  4. Papir se nanosi na mjesto uboda svakih 15 sekundi. Cilj je studirati kada papir postane prazan.
  5. Minimalno vrijeme za zgrušavanje krvi je 60 sekundi, a maksimalno 180 sekundi.

Donja tablica navodi glavne pokazatelje koji jasno pokazuju što pacijent ima zgrušavanje krvi.

Trajanje krvarenja prema Duca

Trajanje krvarenja prema Duqueu je važna dijagnostička studija, pomoću koje je moguće odrediti brzinu kojom se zaustavlja kapilarno krvarenje. Zbog toga se procjenjuje stanje krvnih žila, njihova sposobnost smanjenja u slučaju traumatskih ozljeda i hemostaze.

Metodologija i indikacije za uporabu

Da biste utvrdili trajanje krvarenja na Dukeu, koristite posebnu iglu Frank. Ima specifičan dizajn, tako da tehničar može kontrolirati dubinu bušenja (ne više od 4 mm). Uostalom, za studiju trebate neznatno oštećenje mekog tkiva da biste napravili krv.

Probijanje se vrši na prstenu ili na ušnoj školjki. Nakon pojave prve kapi krvi, vrijeme je označeno, a biološka tekućina je navlažena filter papirom svakih 10-15 sekundi. To treba učiniti vrlo pažljivo kako se ne bi oštetila sama rana i time ne bi se povećalo trajanje krvarenja. Brojanje se završava čim se primijeni sljedeći filtar, neće se otkriti tragovi krvi.

Analiza trajanja krvarenja prema Duci propisana za takve bolesti:

  • proširene vene;
  • zakazani pregled prije operacije;
  • sklonost trombozi, pojava modrica s blagim mehaničkim učinkom;
  • teška bolest jetre;
  • autoimune sistemske bolesti;
  • planiranje trudnoće.

Što utječe na trajanje krvarenja

Zaustavljanje krvi nakon oštećenja kože ili sluznice nastaje zbog aktivacije sustava koagulacije. Ovaj proces uključuje primarnu hemostazu, hemokagulaciju, koagulaciju, hemostazu plazme i sekundarnu hemostazu. Posljedica toga je stvaranje niti krvnog proteina (fibrin), na kojima se nakupljaju trombociti, tvoreći krvni ugrušak.

To sprječava slobodan protok krvi i pomaže zaustaviti krvarenje.

U nekim slučajevima dolazi do kršenja koagulacijskih procesa, zbog čega je brzina zaustavljanja krvarenja značajno produljena ili, obrnuto, smanjena.

Ako, prema rezultatima studije, to nije bila norma koja je otkrivena, već promjena pokazatelja, to ukazuje na odstupanja u tijelu pacijenta.

Sljedeće patologije karakterizira dugo vrijeme zgrušavanja:

  • trombopenična bolest Verlgof;
  • trombopenična purpura;
  • skorbut;
  • trovanje fosforom;
  • hemoragijska dijateza;
  • leukemija;
  • splenomegaličkoj cirozi;
  • dugotrajna upotreba antitrombocitnih sredstava, na primjer, askorbinske kiseline ili pripravaka na temelju njih;
  • krvarenje s hipofibrinogenemijom;
  • DIC sindrom;
  • kongenitalne malformacije krvnih žila praćene pogoršanjem redukcije predkapilara.

Smanjenje trajanja hemostaze često ukazuje na kršenje metodologije istraživanja. Samo u nekim slučajevima, manifestira se povećanom spastičnom sposobnošću krvnih žila.

Tumačenje rezultata

Vrijeme patke krvarenja je važan dijagnostički postupak. Stopa studije je od 2 do 4 minute, što ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Važnu ulogu imaju lijekovi koje pacijent uzima u vrijeme istraživanja. Prije zahvata potrebno je o tome obavijestiti liječnika kako ne bi došlo do pogrešnih rezultata.

Tumačenje testa može obaviti samo stručnjak, kao i odgovor na pitanje je li to norma. Uostalom, za procjenu stanja cirkulacijskog sustava, kao i za potvrdu ili isključivanje prisutnosti određenih patologija može se temeljiti samo na rezultatima sveobuhvatne ankete.

Ako je Dukeov test norma, ali postoje kliničke manifestacije oslabljene hemostaze, svakako pogledajte vrijeme zgrušavanja krvi. Trajanje krvarenja može biti unutar prihvatljivih granica za hemofiliju i hipoprotrombinemiju.

No, u isto vrijeme značajno vrijeme zgrušavanja.

Da biste osigurali točnost rezultata, nakon potpunog zaustavljanja krvarenja na mjestu rane, možete malo pritisnuti prstom. To će potaknuti nastavak krvarenja. Uz zdravu hemostazu, vrlo brzo će prestati, s kršenjima, ona će se očitovati u punoj snazi. Norma će ostati daleko iza.

Ako sumnjate na patologiju krvožilnog sustava ne može se zanemariti liječnički recept. Samo pravovremena dijagnoza ključ je brzog oporavka.

Krvni test za zgrušavanje i trajanje krvarenja

Zgrušavanja krvi je uzrokovan protein zove fibrin. Njegova aktivnost je stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka. Koagulacija je vrlo važna za normalno funkcioniranje cjelokupnog organizma, jer vam omogućuje da izbjegnete gubitak tekućine i formiranih elemenata tijekom različitih vrsta oštećenja. Ako krvni test za zgrušavanje krvi i trajanje krvarenja pokazuju bilo kakve abnormalnosti, onda liječnici moraju utvrditi uzrok ove situacije što je prije moguće, jer su posljedice različite, čak i smrt. To je zbog potrebe za kontrolom koagulacijske funkcije krvi, kao i zbog promatranja krvnih žila. Normalno trajanje krvarenja se razmatra 2-3 minute nakon prikupljanja biološke tekućine za analizu.

Za ono što treba znati vrijeme zgrušavanja

Vrijeme zgrušavanja opisuje nekoliko funkcija sustava hemostaze - kako se brzo stvaraju krvni ugrušci, sposobnost trombocita da prianjaju jedni na druge, te daje informacije liječniku o tome koliko dugo će tijelo propuštati kada se prekine integritet vaskularnih zidova. Tijekom tog vremena, fibrinogen se pretvara u fibrin, formirajući "čep" koji sprječava velike gubitke biološke tekućine.

Proučavanje trajanja krvarenja, analiza otklopljene koagulacije koja se izvodi kada:

  • prenatalno razdoblje, kao moguće komplikacije.
  • prije izvođenja srednjih i velikih kirurških intervencija.
  • kronični gubitak krvi zbog patologija kao što su hemoroidi, Malor-Weissov sindrom, erozija probavnog sustava, prekancerozni i rakavi uvjeti.
  • trombotski poremećaji, uključujući proširene vene.
  • autoimune uvjete.

Smanjeno zgrušavanje krvi uzrokuje rizik od produženog gubitka krvi tijekom operacije ili zbog ozljede. Gubitak velikog broja uniformnih elemenata i plazme ugrožava tijelo i njegovu vitalnu aktivnost. Posebnu rizičnu skupinu čine žene u postporođajnom razdoblju, tijekom menstruacije.

Druga takva skupina su muškarci s bolešću kao što je hemofilija, što podrazumijeva odsustvo nekih proteina koji uzrokuju hemostazu. U ovom slučaju, predstavnici slabijeg spola samo su nositelji gena ove patologije. Smanjena koagulacija također se javlja na pozadini dijabetes melitusa ili redovitog unosa antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata.

Važno je razumjeti da se hiperkoagulacija također ne smatra varijantom norme, budući da je vjerojatnost razvoja takozvanih vaskularnih nesreća - tromboza bilo koje lokalizacije, uključujući srčane udare i ishemijske udarce, visoka. To je posljedica stvaranja ugrušaka unutar vaskularnog sloja, koji blokiraju protok krvi kroz žile, što uzrokuje nekrozu tkiva koje se hrani tom linijom.

Ostali rezultati hiperkoagulacije su proširene vene, razvoj hemoroida i drugih bolesti. Nastajanje povećane koagulacije uzrokovano je dehidracijom, patologijama bubrega, jetre, a kod žena se ponekad primjećuje na pozadini oralnih hormonskih kontraceptiva.

Trajanje krvarenja je normalno

Stopa zgrušavanja krvi kod žena i muškaraca iste dobi obično je ista. Jedina iznimka je razdoblje trudnoće. Ali u djece i starijih osoba, ona se donekle razlikuje od hormonskih promjena. Podnošenje djeteta je drugačije u tome što zgrušavanje postaje aktivnije, jer je sustav hemostaze ovdje odgovoran za dva tijela odjednom i mora aktivnije reagirati na probleme koji su se pojavili.

Kod dojenčadi prve godine života koagulacija krvi je također različita, a kod dojenčadi PTV se povećava za 2-3 sekunde. Kod nedonoščadi, protrombinsko vrijeme također nije ni nekoliko sekundi više.

Glavni sastavni dijelovi koagulograma su takvi pokazatelji.

  1. Broj trombocita koji ne smije pasti ispod 150 g / l. U odraslih, gornja granica normale je 380 g / l, kod beba 320-350.
  2. Vrijeme koagulacije prema Sukharevu podrazumijeva uzorkovanje krvi iz prsta. Početak ovog procesa počinje nakon 30-150 sekundi, maksimalno dopušteno trajanje je 6 minuta, ali liječnici smatraju 5 minuta, odnosno 300 sekundi, normom.
  3. Lee-White analiza podrazumijeva proučavanje ovog pokazatelja za vensku krv. Koliko će se zaustaviti ovisi o individualnim karakteristikama organizma, ali 5-10 minuta smatra se normalnom vrijednošću.
  4. Također, ograda od prsta provodi se pri određivanju vremena na Dukeu, a patologija je vrijeme od 4 minute.
  5. Prikupljanje biološkog materijala za testiranje iz vene potrebno je za proučavanje trombinskog vremena, dopuštenih granica - 15-20 sekundi.
  6. Protrombinski indeks može se odrediti i kapilarnom i venskom krvlju. U prvom slučaju ciljne vrijednosti su 90-105%, au drugom 93-107%.
  7. APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Valjani brojevi - 30-50 sekundi.
  8. Fibrinogen je protein iz kojeg nastaje fibrin. Kod djece prvih dana života iznosi 1,5-3 g / l, a kod odraslih 2-4 g / l.

Vrijeme koagulacije prema Sukharevu

Uzimanje uzoraka krvi provodi se iz prsta, najbolje ga je proizvesti na prazan želudac ili nekoliko sati nakon obroka. Nema posebnih preporuka za pripremu pacijenta za ovaj test. Jedina važna stvar je da je to bila kapilarna krv. Sukarev vrijeme koagulacije ne odražava aktivnost trombocita u krvi ili za koliko sekundi se zgrušava venska krv.

Prva kapljica se uklanja brisom, nakon čega tehničar čeka na pojavu sljedećeg, koji se mora staviti u posebnu tikvicu. Njezina je zamah naizmjence u oba smjera. Ovaj se postupak zaustavlja štopericom. Čim se biološka tekućina stvrdne, sat se zaustavlja, a vrijeme od početka do kraja je vrijeme zgrušavanja. Obično traje od 30 do 120 sekundi u normalnom stanju.

Budući da sama tvorba fibrina do kraja koagulacije ne bi trebala trajati više od 5 minuta. Ova tehnika omogućuje određivanje stupnja stvaranja fibrina iz fibrinogena, kada prestaje biti topiv.

Morawica metoda

Ova metoda određivanja zgrušavanja krvi danas se vrlo široko koristi, a vrlo je jednostavna. Uzimanje uzoraka krvi u Moravici obavlja se na prazan želudac, priprema zahtijeva eliminaciju konzumacije alkohola 2-3 dana prije testa. Također, nije preporučljivo pušiti, piti kavu na dan analize. Liječnici preporučuju ispijanje samo vode, što povećava točnost i učinkovitost studije.

Na laboratorijskom tehničaru na staklenoj ploči stavio je kap krvi koja je uzeta s prsta. Zatim pokrenite štopericu. Staklena cijev se stavlja u ovaj pad svakih 30 sekundi. Čim je vlakno fibrina vidljivo iza njega, mjerenje se zaustavlja, a rezultirajuće vrijeme je rezultat analize Moravica. Stopa je u rasponu od 3-5 minuta.

Metoda zgrušavanja pataka

Ova metoda proučavanja hemostaze također zahtijeva postnu krv, po mogućnosti ujutro. Pacijentu se probuši ušna školjka posebnom iglom koja se naziva Frankova igla. Svakih 15 sekundi papir se nanosi na mjesto uboda. Čim više nema tragova krvi na njemu, testiranje je završeno. Normalne stope podrazumijevaju zaustavljanje krvarenja zbog stvaranja fibrinskih filamenata, ugrušaka i krvnih ugrušaka za 1-3 minute.

Lee-White coagulability

Metoda procjene pokazatelja hemostatskog sustava prema Lee-White-u podrazumijeva vrijeme tijekom kojeg se venska krv zgrušava u epruveti. Nema potrebe uzimati kapilarnu krv od pacijenta od pacijenta.

Svrha ove analize je odrediti što točnije prvi stupanj koagulacije kada se formira protrombinaza. Ovaj trenutak igra vrlo važnu ulogu i važan je za liječnike, jer ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

  • propusnost stijenke posude;
  • količina proteina plazme;
  • razine trombocita i drugih oblikovanih elemenata koji su sposobni za agregaciju.

Omjer navedenih komponenti smatra se ključnim elementom hemostaze za zdravu osobu. Lee-White vremena zgrušavanja ponekad mogu biti različita. To je zbog uvjeta i tehnika postupka. U konvencionalnoj laboratorijskoj epruveti za staklo, ona je 4-7 minuta, a zbog činjenice da drugi materijali imaju različita fizikalna svojstva, trajanje testa u njima se povećava na 15-25 minuta. Povećana zgrušavanja će ukazati na prisutnost prekomjerne aktivnosti prve veze hemostaze.

Glavni uzroci odstupanja od norme

Promjena vremena zgrušavanja krvi ukazuje na razvoj različitih patoloških procesa u tijelu. Najčešće, razlozi povećanog rezultata analize sustava hemostaze ukazuju na takve patologije.

  1. Bolesti jetre, osobito stadij dekompenzacije ciroze, hepatitisa, onkoloških stanja, kada se parenhim organa ocjenjuje neodrživim.
  2. Nedostatak faktora zgrušavanja, ili njihove inferiornosti, što dovodi do činjenice da su normalni proteini sadržani u smanjenoj količini i jednostavno nisu dovoljni da osiguraju normalnu koagulaciju.
  3. Terminalne faze sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Produženje indikatora također je zabilježeno kada je pacijent na recepciji antikoagulansa i antiplateletnih sredstava, heparinoterapiji. To zahtijeva testiranje češće nego zdravi ljudi. Primjerice, redovitom primjenom varfarina potrebno je mjesečno praćenje INR.

Skraćivanje hemostaze uočeno je u sljedećim patologijama.

  1. U početnim stadijima diseminiranog sindroma intravaskularne koagulacije, ova faza se naziva hiperkoagulacija.
  2. Bolesti koje su obilježene povećanim rizikom od tromboze - hipertenzije, ateroskleroze, dislipidemije s povećanim kolesterolom, različite tromboze, trombofilije, proširenih vena.
  3. Dugotrajna uporaba oralnih hormonskih kontraceptiva.
  4. Prisutnost loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola.
  5. Dehidracija.
  6. Na pozadini dugotrajne upotrebe kortikosteroida, koji su u stanju apsolutno utjecati na sve procese koji se odvijaju u tijelu.

Važno je razumjeti da su laboratorijski uvjeti nešto drugačiji od onih u zatvorenom sustavu tijela, jer se pri određivanju stanja sustava hemostaze istodobno procjenjuje samo jedan indikator, dok unutar tjelesne homeostaze odjednom utječu svi čimbenici. To iziskuje istodobno proučavanje nekoliko pokazatelja kako bi se procijenila ukupna slika.

Trajanje krvarenja i vrijeme zgrušavanja

Vrijeme koagulacije krvi i trajanje krvarenja važni su dijagnostički kriteriji koji vam omogućuju otkrivanje širokog raspona potencijalno mogućih patoloških uzroka i vanjskih okolnosti koje dovode do poremećaja kardiovaskularnog sustava i različitih hematoloških problema. Što je normalno vrijeme zgrušavanja krvi i trajanje krvarenja? Brzina i trajanje krvarenja kod djeteta? Što učiniti u slučaju značajnih odstupanja od normi? Pročitajte o tome mnoge druge stvari u našem članku.

Stope zgrušavanja krvi

Osnovni laboratorijski testovi za određivanje svih čimbenika i parametara zgrušavanja krvi je koagulogram. Uz njegovu pomoć određuje se niz pokazatelja.

Vrijeme zgrušavanja krvi

U općem slučaju, vrijeme zgrušavanja krvi se kvalitativno i kvantitativno vrednuje koagulacijskom aktivnošću odgovarajuće biološke tekućine u skladu s brzinom stvaranja ugruška u njima.

Vrlo često, definicija vremena zgrušavanja se naziva testom za fibrinogen. Provodi se u prisustvu raznih upalnih procesa, kardiovaskularnih patologija, prije operacije, kao iu okviru prenatalne dijagnostike i praćenja stanja trudnoće.

Polazne vrijednosti vremena zgrušavanja krvi:

  • Novorođenčad - od 1,3 do 3 g / l;
  • Djeca do 1 godine - od 1,25 do 3,0 g / l;
  • Djeca od 1 do 15 godina - od 2 do 4 g / l;
  • Odrasli - od 2,5 do 4,5 g / l;
  • Trudnice - od 4,5 do 6 g / l.

Trajanje krvarenja

Trajanje krvarenja može se procijeniti na nekoliko načina.

  • Brzina krvarenja za Sukhareva. Relativne opće norme, bez obzira na dob, od 2 do 5 minuta, do početka zadebljanja uzorka;
  • U stranoj medicinskoj praksi aktivno se koristi metoda Leeja i Whitea. Prema toj analizi, krv je koagulirala normalno u 5-7 minuta;
  • Klasična i vremenski provjerena metoda je određivanje trajanja krvarenja prema Duci. Relativna stopa, bez obzira na dob - od 2 do 4 minute.

Protrombinsko vrijeme

Ovaj pokazatelj pomaže u tumačenju točnog vremena koagulacije formiranja krvnog ugruška. Parametar se koristi za procjenu vanjskog puta koagulacije krvi i za procjenu hemostaze općenito.

Prikupljeni biomaterijal se stavlja u epruvetu s natrijevim citratom, koji veže kalcij u uzorku.

Paralelno, u uzorak se dodaje suvišak kalcija, što omogućuje povratak plazme na ugrušak. Relativne norme, bez obzira na dob, su raspon od 11-15 sekundi. Iznimka je razdoblje trudnoće - kod žena u ovoj situaciji raspon vrijednosti se kreće od 12 do 18 sekundi.

Djelomično aktivno tromboplastinsko vrijeme

Ovaj se pokazatelj obično procjenjuje izravno s protrombinskim vremenom i dodjeljuje se u prisutnosti aktivnog krvarenja, infarkta, neplodnosti, sumnje na hemofiliju, tromboembolije, tromboze arterija crijeva, oštećenja velikih krvnih žila, te također kao dio pregleda prije operacije.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normama:

  • Nedonoščad - od 28 do 50 sekundi;
  • Novorođenčad - od 25 do 43 sekunde;
  • Djeca do 1 godine - od 24 do 42 sekunde;
  • Tinejdžeri - od 23 do 40 sekundi;
  • Odrasli - od 22 do 38 sekundi.

Trombinsko vrijeme

Važan pokazatelj koji identificira vremenski period tijekom kojeg fibrin formira krvni ugrušak pod utjecajem iona kalcija.

Standardi su sljedeće vrijednosti:

  • Nedonoščad - od 14 do 19 sekundi;
  • Dojenčad i djeca do 1 godine starosti - od 13 do 17 sekundi;
  • Predškolci - od 13 do 16 sekundi;
  • Tinejdžeri u pubertetu - od 12 do 15 sekundi;
  • Odrasli - od 14 do 16 sekundi;
  • Trudnice - od 18 do 25 sekundi.

Ostali pokazatelji

Dodatni parametri koagulacije:

  • Indeks protrombina. Norma je niz pokazatelja od 95 do 105 posto. U slučaju analize metodom Kwicka - od 78 do 142 posto;
  • Proteini C. Smatra se da je kvantitativna norma veća od 3 mg / ml, a relativna aktivnost u rasponu od 70 do 130 posto;
  • Proteini S. Norma u slobodnom obliku je raspon vrijednosti od 65 do 144 posto za jači spol i 5 posto za žene;
  • Tolerancija plazme heparinom. Raspon stope od 7 do 15 minuta;
  • SFMC. Relativna brzina - raspon vrijednosti od 3,36 do 4 miligrama na 100 mililitara plazme;
  • Antitrombin III. Relativne stope ovisno o dobi kreću se od 68 do 124 posto.

Metode određivanja

Kao što je već spomenuto, u suvremenoj dijagnostičkoj praksi uglavnom se koriste tri glavne metode za određivanje trajanja krvarenja.

Tehnika patke

To je prije više od jednog stoljeća razvio poznati britanski znanstvenik William Duke. Primarna punkcija prije uzorkovanja biomaterijala izvršena je pomoću skarifera na ušnom režnju. Kasnije, tehnologija je poboljšana, a krv je uzeta s prsta, koristeći Frankovu iglu, koja se uvuče u odgovarajuće područje do dubine ne veće od 4 milimetra.

Nakon što je punkcija gotova, liječnik priprema dovoljno veliki filter papir i jednom svakih 15-20 sekundi, oštećeni prst je natopljen njime, poduzimajući mjere da materijal potpuno nestane.

alternative

Tehnika Leeja i Whitea. Otkrivena je brzina formiranja ugruška venske krvi u 1 ml biomaterijala pri temperaturi od 37 stupnjeva, uz relativne korekcije za proces miješanja odgovarajuće biološke tekućine u epruveti i umjetno ubrzavanje koagulacije.

Metodologija za Sukharev. Ovaj pristup je široko korišten u domaćoj pedijatriji 20. stoljeća, uz odgovarajuću metodologiju za Dukea. U okviru laboratorijske dijagnostike ispituje se kapilarna krv iz prsta. Relativne opće norme, bez obzira na dob, kreću se od 2 do 5 minuta.

Uzroci abnormalnosti

Postoji dovoljno velik broj uzroka odstupanja od normi vremena krvarenja i vremena zgrušavanja krvi, zbog čega su odstupanja opažena i prema dolje i prema gore.

Prebrzi proces zgrušavanja krvi može ukazivati ​​na sljedeće probleme kod ljudi:

  • Opijenost raznolike prirode;
  • Produljena dehidracija;
  • Niz genetskih abnormalnosti;
  • Infektivne lezije u aktivnoj fazi;
  • Patologije autoimunog spektra;
  • Kronične endokrine disfunkcije;
  • Ateroskleroza bilo koje faze;
  • DIC sindrom;
  • Povećana spastička aktivnost krvnih žila.

Sporo zgrušavanje krvi može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • Kongenitalne malformacije krvnih žila;
  • Nepravilno krvarenje;
  • hypofibrinogenaemia;
  • Hemoragijska dijateza;
  • Leukemija bilo koje faze;
  • Ciroza jetre;
  • Trovanje fosforom;
  • Trombopenija kao purpura;
  • Dugotrajna upotreba lijekova, osobito antiplateletnih sredstava.

Što učiniti s odstupanjima u izvedbi

Gore opisane laboratorijske metode za dijagnosticiranje zgrušavanja krvi i trajanje krvarenja ne mogu jasno ukazati na prisutnost bilo koje patologije, već samo fiksiraju prisutnost odgovarajućeg problema u obliku karakterističnog znaka.

Ako se potencijalni patološki proces dijagnosticira barem nekoliko puta, u velikoj većini slučajeva suvremeni stručnjaci preporučuju da se odmah obrate liječniku radi sveobuhvatne dijagnoze.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

Kako odrediti trajanje krvarenja i koja je norma?

Svatko se morao povrijediti. Istraživači su odredili trajanje krvarenja, čija je brzina prihvatljiva i ne ugrožava zdravlje. Inače, čak i manji rez može uzrokovati ozbiljno oštećenje tijela.

Krv je bitna komponenta koja sudjeluje u svim životnim procesima. Kroz stvaranje ugrušaka, tijelo regulira gubitak krvi. Stoga je važno pratiti razinu trombocita i druge parametre odgovorne za razdoblje krvarenja.

Zašto je krvi potrebno zgrušavanje?

Slika 1. Pretvorba fibrinogena u fibrin.

Proces zgrušavanja krvi je vrlo važan. Sprečava značajan gubitak krvi i potiče zacjeljivanje rana. Nastanak krvnih ugrušaka javlja se pod djelovanjem proteina (fibrina), koji kombinira trombocite u ugruške, mijenjajući konzistenciju iz tekućine u deblju, gušće. Ova metamorfoza se naziva hemostaza.

U normalnom stanju, krv zadržava svoju fluidnost, isporučujući kisik i hranjive tvari svim tkivima, ali u slučaju oštećenja posude, trombi sprječava gubitke, smanjujući vrijeme oporavka. Ovaj proces reguliran je endokrinim sustavom.

Kada je posuda oštećena, dolazi do stvaranja tvari koje doprinose stvaranju krvnih ugrušaka. Pod njihovim utjecajem nastaju trombin i tromboplastin i trombociti se raspadaju. Trombin pretvara fibrinogen u fibrin (sličan mreži filamenata), koji čini osnovu krvnog ugruška. Krvne stanice ulaze u stanice ovog retikuluma, a krvni ugrušak se zbija. Nakon nekog vremena, krvarenje se potpuno zaustavlja (Slika 1).

Koje su metode zgrušavanja krvi?

U medicini postoje mnogi testovi i analize za određivanje stanja ljudskog zdravlja. To se također odnosi na zgrušavanje krvi. Za istraživanja, materijal se uzima iz prsta (kapilara) ili iz vene (venska krv). Ovdje su glavne analize (sl. 2):

Slika 2. Uzimanje uzoraka za ispitivanje krvi.

  1. Broj trombocita. Određuje se kapilarnom krvlju. Normalne vrijednosti za odrasle su 150 - 400 g / l, za dijete - 150 - 350 g / l.
  2. Određivanje vremena zgrušavanja krvi od strane Sukhareva. Kapilarnom krvlju iz prsta. Proces započinje između 30 i 150 sekundi, a potpuni prekid krvarenja traje 180 do 300 sekundi.
  3. Određivanje koagulacije od strane Lee-White. To uključuje proučavanje venske krvi. Potpuno zaustavljanje krvarenja obično traje od 5 do 10 minuta.
  4. Vrijeme patke krvarenja određuje se kapilarnom krvlju, treba prestati unutar 4 minute.
  5. Određivanje trombinskog vremena. Pregledajte vensku krv. Standardna vrijednost - od 15 do 20 sekundi.
  6. Određivanje protrombinskog indeksa. Stopa venske krvi je 90 - 105%, a za kapilarnu krv 93 - 107%.
  7. Izračunavanje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT). Normalna vrijednost za vensku krv ljudi bilo koje dobi i spola je 35 do 50 sekundi.
  8. Razina fibrinogena. Određuje se venskom krvlju. U prvim danima nakon rođenja u djece, ona bi trebala biti 1,25 - 3 g / l, a kako raste dostiže 2 - 4 g / l.

Ovi i drugi testovi čine koagulogram. Propisuje se tijekom trudnoće, s proširenim venama, bolestima jetre i određenim autoimunim bolestima.

Treba imati na umu da se zgrušavanje krvi žene mijenja tijekom menstrualnog ciklusa ili uzimanjem određenih oralnih kontraceptiva.

Kako se vrši krvna slika za krvne ugruške?

Postoje mnoge indikacije za izradu koagulograma. Gotovo svaka osoba morala se baviti takvim istraživanjima tijekom svog života. Ovdje su glavni razlozi za određivanje parametara zgrušavanja krvi:

Slika 3. Formiranje bijelog tromba agregacije trombocita.

  • prije i nakon operacije;
  • ako postoji sumnja na DIC;
  • u dijagnostici hemofilije, tromboembolije i drugih bolesti krvi;
  • s produženim krvarenjem kako bi se odredili uzroci;
  • prije propisivanja lijekova koji utječu na krv (Heparin, Lepirudin, Etamzilat);

U laboratorijskim uvjetima, dobiveni materijal se stavi u sterilnu epruvetu i stavi u vodenu kupelj s temperaturom od 37 ° C. Cijev je nagnuta pod kutom od 45 ° i ostavljena na 30 sekundi, a zatim okrenuta na drugu stranu. Laboratorij bilježi vrijeme tijekom kojeg se krv potpuno zgusnula.

Rezultati analiza uključuju sljedeće pokazatelje:

  1. Agregacija. Svojstvo trombocita da se međusobno kombiniraju da bi se stvorio ugrušak koji sprječava curenje krvi iz rane.
  2. Adhezija. Sposobnost trombocita da se veže za oštećena tkiva, formirajući opstrukciju na putu krvotoka. Ako se ta brojka smanji, trebate dodatno pregledati prisutnost leukemije ili zatajenja bubrega.
  3. Razina fibrinogena. Protein proizveden u jetri, koji se pretvara u fibrin. Pad ovog pokazatelja javlja se kod bolesti jetre, toksikoze, nedostatka vitamina B12.
  4. Trombinsko vrijeme. Vrijeme potrebno fibrinogenu da se pretvori u fibrin.

Ovisno o provedenom istraživanju utvrđuju se i druge vrijednosti zgrušavanja krvi. Svi oni imaju za cilj utvrđivanje stope formiranja ugruška i prestanak gubitka krvi u slučaju oštećenja tkiva (sl. 3).

Kako se pripremiti za testiranje?

Da biste dobili pouzdane rezultate istraživanja, morate se pripremiti za test krvi:

  • ograda je napravljena ujutro, na prazan želudac;
  • Alkohol se ne smije uzimati tijekom dana prije analize;
  • pušenje se zaustavlja za 4 sata;
  • trebate ostati mirni, izbjegavati živčanu napetost.

Kada se prikupi venska krv, materijal treba proučavati unutar prva dva sata. Tada se uzorak stavi u centrifugu i plazma se odvoji, što se proučava.

Kapilarna krv se analizira odmah nakon što se izvadi iz prsta u laboratoriju. Neki testovi ukazuju na analizu odmah nakon što je prst probušen posebnom iglom.

Pri dešifriranju rezultata i propisivanju liječenja, liječnik mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultat analize:

  • dehidracija tijela (pojačano zgrušavanje);
  • razdoblje menstruacije u žena (smanjeno);
  • razdoblje trudnoće (povećano);
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova (povećano);
  • uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi (antikoagulanti) smanjuje zgrušavanje krvi;
  • značajne ozljede i transfuziju krvi.

Uporaba masne hrane uoči analize ili značajan fizički napor može iskriviti rezultate. Čak i penjanje stepenicama do 5. kata utjecat će na rezultat studije. Vi ne bi trebali biti ograničeni na piće, osobito u vrućim vremenskim uvjetima, ali ne možete uvelike povećati dnevnu stopu. Prednost je bolja od pročišćene vode.

Kako odrediti razdoblje krvarenja?

Da bi se odredilo stanje ljudskog cirkulacijskog sustava i vrijeme koje je potrebno za zaustavljanje oslobađanja krvi, provodi se testiranje patke. To uključuje ubrizgavanje i određivanje trajanja krvarenja.

Frank igla se koristi za injektiranje potrebne dubine. Ovaj se uređaj sastoji od opružnog mehanizma, igle i okidača. Liječnik može podesiti povlačenje okidača i umetanje igle s milimetarskom točnošću. Probijanje se vrši na vršku prsta ili ušna školjka s dubinom od 3 - 4 mm.

Na mjestu uboda počinje se stvarati kap krvi. U redovitim razmacima (od 10 do 30 sekundi, ovisno o intenzitetu krvarenja), kapljica je izbrisana papirom. U isto vrijeme nemoguće je dotaknuti samu ranu. Nakon jedne minute kap počne opadati, a nakon 2 - 3 minute papir prestaje bojati krvlju.

Stopa nije veća od 4 minute s tako malim oštećenjem tkiva.

Ako krvarenje traje dulje, to ukazuje na smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija).

Formiranje labavog čepa, koji sprječava propuštanje krvi, s njegovim naknadnim zbijanjem karakterizira adhezija i agregacija. Ovi pokazatelji utječu na trajanje krvarenja.

Važno je uočiti odstupanja od normalnih vrijednosti u oba smjera. Ako krvarenje traje predugo, tijelo trpi značajan gubitak. Ali prebrzo stvaranje krvnog ugruška je loše. Ako krv sadrži mnogo trombocita, može izazvati srčani udar, trombozu ili moždani udar.