Discirculatory encephalopathy 3 stupnjeva - rizik od bolesti

Discirculatory encephalopathy (DEP) je teška bolest mozga koja pogađa krvne žile. Kao rezultat toga, neka područja mozga ne dobivaju kisik i hranjive tvari.

To dovodi do gubitka kisika u živčanom tkivu, edema, disfunkcije i uništenja.

Bolest se razvija zbog patologije malih i velikih žila. Utječe na oko 5-6% ukupne populacije.

Većina slučajeva pada na starije osobe, ali se često javlja među radno sposobnim stanovništvom.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o kliničkim manifestacijama, uobičajeno je razlikovati tri ozbiljnosti ove bolesti:

1. 1 stupanj. U početnom stadiju razvoja bolesti pojavljuju se subjektivni osjećaji. Pacijent primjećuje smanjenje performansi, promjene raspoloženja, poremećaj spavanja, gubitak pamćenja, povećan umor. Objektivni znakovi u većini slučajeva nisu prisutni.
2. 2 stupnja. Karakteriziraju ga izraženije manifestacije bolesti. Postoje neurološki poremećaji. Nakon pregleda, neurolog može otkriti abnormalnosti u psihološkoj i emocionalnoj sferi.
3. 3 stupnja. Za posljednji stadij DEP-a karakteristične su ozbiljne neurološke promjene. Mentalno stanje pacijenta postaje nestabilno, može doći do napada agresije, poremećaja koordinacije. Kod nekih bolesnika oštećene su funkcije vizualnog i senzornog sustava. Promatraju se mentalne anomalije, letargija, povremena sinkopa.

Simptomi i liječenje DEP 1

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj je bolest povezana s lošom cirkulacijom krvi u mozgu, što pak može dovesti do n.

Simptomi i liječenje DEP 2

Discirculatory encephalopathy stupanj 2 je prilično čest u našem vremenu, neurološke bolesti, što može biti.

Sadrži 3 stupnja

Postoji razvoj vaskularne demencije. Svi simptomi napreduju, postaju sve izraženiji.

Pojavljuju se napadaji, slični epileptičnom, smanjenoj inteligenciji.

Osoba postaje nesposobna održavati se, zahtijeva stalnu pozornost, brigu. Njegova je sudbina potpuno ovisna o drugima.

Uočena je inkontinencija mokraće, poremećeno hodanje, razvija se demencija. Pacijent gubi sposobnost za nove vještine.

Konačno, discirculacijska encefalopatija stupnja 3 završava s invaliditetom, au teškim slučajevima sa smrću.

Koji su uzroci bolesti?

Discirculatory encephalopathy razvija se zbog patologije kapilara, zbog čega ne mogu u potpunosti osigurati hranjive tvari i kisik.

To se događa zbog sljedećih razloga:

1. Hipertenzija postaje uzrok kršenja integriteta krvnih žila. Oni se preklapaju i pucaju, što rezultira moždanom tvari koja apsorbira plazmu ili krv. Štetne tvari mogu se također osloboditi ako zidovi posuda izgube elastičnost.
2. Hipotenzija. Kapilare su blago ispunjene krvlju, kroz njih polako protječe.
3. Kod ateroskleroze plakovi kolesterola začepljuju krvne žile. Zbog nepravilnog metabolizma, masti se nakupljaju na zidovima, klirens se postupno smanjuje i potpuno se preklapa. U takvim uvjetima krv ne dopire do svih dijelova mozga.
4. Osteohondroza jedne od kralježnice. S tom patologijom mozak dobiva manje krvi nego što bi trebao, zbog kompresije spazmodičnim mišićima i koštanim procesima vertebralne arterije.
5. Poremećaj cirkulacije krvi može biti posljedica povećane viskoznosti, koja uzrokuje adheziju trombocita i stvaranje ugrušaka ili krvnih ugrušaka. Oni se preklapaju sa posudom, a dio mozga, koji je isporučio, postupno umire.
6. Ovisnost o nikotinu dovodi do smanjenja lumena kapilara, što je osobito izraženo u mozgu. Kod dugotrajnog pušenja ovo stanje postaje nepovratno.
7. Patologija krvnih žila i krvi smanjuje njihovu brzinu kroz tijelo. Takve bolesti uključuju tromboflebitis, vaskularnu distoniju.
8. Povreda krvnih žila uočena je u kongenitalnim anomalijama (patološki razvoj vena i arterija, angiodisplazija).
9. Hematomi nastaju tijekom ozljeda mozga ili kralježnice. Oni vrše pritisak na kapilare, štipaju ih, ometaju pristup kisika i hranjivih tvari živčanim stanicama.
10. Povreda hormonalne pozadine. Endokrine žlijezde proizvode hormone koji reguliraju stanje lumena krvnih žila u mozgu. Uz njihovu patologiju poremećena je proizvodnja hormona. Hormonska neuspjeh često uzrokuje razvoj discirculacijske encefalopatije kod žena u menopauzi.

Stres, emocionalno prenaprezanje, pušenje, alkoholizam, osteohondroza vratne kralježnice pridonose prelasku bolesti u 3. stupanj.

Što je vegetativna disfunkcija i kako se manifestira, možete istražiti u našem članku.

Nemogućnost usklađenih pokreta Spinocerebelarna ataksija - značajke simptoma i liječenje poremećaja.

Kako se bolest manifestira

Za DEP od 3 stupnja karakteriziraju ozbiljne povrede vitalnih funkcija.

Pacijent osjeća jake glavobolje, zujanje u ušima, poremećeni san, pojavljuju se promjene raspoloženja, umor se povećava, a učinkovitost se značajno smanjuje.

Do takvih promjena dolazi zbog poraza moždane kore, u kojoj se nalaze informacijski centri. Oni kontroliraju spavanje, odgovorni su za funkcioniranje osjetilnih sustava tijela (sluh, vid).

Kada je cjelovitost kapilara slomljena, razvija se mikrostruktura. Kao rezultat toga, mentalni centar pati.

Pacijentu je teško usredotočiti se na određene stvari, sjećanje se smanjuje, teško mu je zamisliti krajnji rezultat svojih postupaka.

Ako je zahvaćena moždana supstanca frontalnog režnja, uočavaju se emocionalna nestabilnost, depresija, ravnodušnost, napadi agresije, histerija, apatija.

Proces prijenosa informacija iz živčanih stanica u organe je narušen.

Pacijentu je teško uskladiti pokrete, hodanje se mijenja, postaje drhtava. Na pregledu su tetive i mišići grčeviti.

Pacijent gubi sposobnost obavljanja najjednostavnijih zadataka samopomoći.

Potrebna mu je briga, stalna prisutnost osobe koja će mu pomoći.

Porazom okcipitalnog režnja trpi vid. Ponekad se uočavaju simptomi oralnog automatizma: glas u nosu, otvaranje usta tijekom iritacije određenog dijela tijela, otežano gutanje.

Pristup liječenju

Svrha terapeutskih intervencija je liječenje temeljne patologije, uklanjanje lezija i nastavak funkcija mozga, štiteći ga od kisikovog gladovanja.

Liječenje cirkulatorne encefalopatije stupnja 3 je složeno.

Da bi se uklonila patologija i vratilo stanje stanica medule, potrebno je strogo slijediti sve preporuke.

Dodijeljena je prehrani ograničenoj količinom soli i masti. Mora se koristiti vitaminima.

Važno je raditi psihoterapiju.

Pacijentu je lakše bolje ako se bavi određenim zadacima koje može obaviti. Ovaj će mu pristup pomoći da shvati da postoje šanse za oporavak.

Tretman lijekovima

Odjednom se prepisuje nekoliko lijekova kako bi se osigurao normalan protok krvi, obnovile živčane stanice i uklonio uzrok.

Ovi lijekovi se koriste:

1. Lizinopril - lijek za snižavanje krvnog tlaka, ako je hipertenzija dovela do razvoja DEP-a.
2. Acetilsalicilna kiselina (aspirin) - razrjeđuje krv, sprječava adheziju trombocita, začepljuje krvne žile.
3. Curantil - pomaže povećati lumen kapilara, jača njihove zidove.
4. Nimodipin - blokira protok kalcija u mišiće, što dovodi do njihovog opuštanja i poboljšanja protoka krvi. Kao rezultat toga, pokreti se poboljšavaju, sposobnost razmišljanja se obnavlja.
5. Atenolol - uklanja višak tekućine iz tijela, normalizira rad srca, povećava protok krvi, smanjuje puls i pritisak.
6. Vasobral - štiti moždane stanice od kisikovog izgladnjivanja, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšava metaboličke procese u subkorteksu, obnavlja funkciju.
7. Tinktura ginsenga prirodni je lijek. Pomaže povećati radnu sposobnost, poboljšava rad mozga, kardiovaskularni sustav, smanjuje količinu kolesterola u krvi, bori se protiv povećanog umora. Međutim, upotreba tinkture ginsenga u hipertenziji je kontraindicirana.

Kirurško liječenje

Ova metoda se koristi ako liječenje lijekovima ne daje željene rezultate. Kirurški zahvat provodi se na glavnim žilama.

Moguće posljedice

Šanse za oporavak - jadne

Kod bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom 3. stupnja prognoza je loša.

Nemoguće je vratiti potpuno izgubljene funkcije. Pacijent, čak i nakon liječenja, nije u stanju obavljati osnovne vještine samopomoći.

Cilj terapije lijekovima je uklanjanje simptoma.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pridržavati se aktivnog načina života, pravilno jesti, obavljati svakodnevne jutarnje vježbe.

Ako se bolest pojavila, potrebno ju je pravodobno početi liječiti kako bi se spriječio prijelaz u težak stadij 3.

Ako postoje patologije koje mogu uzrokovati bolest, potrebno ih je liječiti.

Kao što možete vidjeti, discirculacijska encefalopatija stupnja 3 je ozbiljan problem, a njegove posljedice značajno utječu na kvalitetu života i njegovo trajanje.

Stoga je bolje spriječiti ga, a za to je potrebno samo pridržavati se preventivnih mjera i uključiti se u pravodobno liječenje bilo koje bolesti.

Discirculatory encephalopathy 3 stupnja

3. stupanj cirkulatorne encefalopatije je bolest mozga koju karakteriziraju teške funkcionalne promjene u moždanom tkivu i koje se manifestiraju značajnim abnormalnostima. Postoji patologija zbog smanjenja prehrane moždanog tkiva uzrokovanog raznim bolestima (hipertenzija, ateroskleroza, itd.) Ili ozljeda. Taj se stupanj bolesti najčešće dijagnosticira kod starijih bolesnika.

Znakovi discirculacijske encefalopatije trećeg stadija

Nakon konstantne pospanosti i glavobolje, teške slabosti, oštećenja svih vrsta pamćenja, promjena u karakteru i drugih simptoma karakterističnih za discirculacijsku encefalopatiju drugog stupnja pojavljuju se sljedeći simptomi bolesti:

• ozbiljna oštećenja motorne koordinacije;
• agresivnost, sukob;
• oštećenje sluha i vida;
• urinarna inkontinencija;
• kršenje socijalne prilagodbe;
• izražena demencija;
• gubitak sposobnosti samopomoći;
• značajan poremećaj hodanja, česti padovi.

Istodobno se često primjećuju sinkopa i epileptički napadaji. Napredovanje bolesti dovodi do činjenice da osoba počinje potpuno ovisiti o drugima i treba joj stalnu vanjsku skrb i pomoć. Bolesnicima s discirculacijskom encefalopatijom 3. stadija dodjeljuje se invaliditet (I-II skupina), jer sposobnost rada je potpuno izgubljena.

Magnetska rezonancija mozga s discirkulacijskom encefalopatijom trećeg stupnja omogućuje vam da vidite višestruke patološke žarišta veličine do 4 mm s nepravilnim konturama.

Liječenje cirkulatorne encefalopatije stupnja 3

Liječenje ovog stupnja bolesti je vrlo teško i nije uvijek učinkovito. Samo potpuna provedba svih medicinskih preporuka i normalizacija načina života mogu usporiti napredovanje patoloških procesa i spriječiti komplikacije (moždani udar, edem mozga, itd.).

Dodijeljen je sveobuhvatan tretman koji se temelji na unosu lijekova, čiji su glavni ciljevi:

• kompenzacija primarne bolesti;
• poboljšanje mikrocirkulacije i cirkulacije mozga;
• zaštita živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

U nekim slučajevima, na primjer, s ozbiljnim suženjem arterija, potrebna je kirurška intervencija.

Što je 3. stupanj discirkulacijske encefalopatije

Discirculatory encephalopathy 3. stupanj: koliko dugo možete živjeti? Ovaj problem više nije relevantan za bolesnike, nego za bliske osobe pacijenta, jer se taj patološki proces smatra teškom moždanom patologijom. 3. stupanj DEP-a je toliko ozbiljan da pacijent nije u stanju shvatiti činjenicu svog postojanja. Stoga je potreban detaljan pregled discirculacijske encefalopatije od 1,2,3 stupnja, prognoze pacijentovog života, njezinih korijenskih uzroka, učenja o tome kako se patologija klasificira, manifestira, tretira.

O čemu govorimo

Kada discirculatory encephalopathic promjene utječu na cerebralne žile, oštećenje mozga je nepovratno. Ovo se patološko stanje događa kronično i napreduje tijekom vremena. Simptomi bolesti manifestiraju se zbog slabe zasićenosti mozga od kisika, ishrane, koja će dovesti do hipoksičnih, edematoznih i nekrotičnih promjena u staničnim strukturama mozga.

Discirculatory encephalopathic promjene utječu na žile različitih kalibara. Ova se bolest javlja kod 6% ljudi na planetu, obično su stariji bolesni, ali se sve češće simptomi javljaju kod mladih ljudi.

Najveća opasnost je discirculacijska encefalopatija trećeg stupnja. Kada discirculatory encephalopathy 3 stupnjeva koliko možete živjeti?

Ishod patologije je nepovoljan, tako da nitko od liječnika neće dati točan ili približan odgovor na ovo pitanje.

Discirculacijski encefalopatski procesi nastaju zbog patoloških promjena u cerebralnom vaskularnom tkivu. Temeljni uzroci su miješane geneze, najčešće su to druge patologije tijela:

• Hipertenzivni procesi karakterizirani su naglim promjenama krvnog tlaka, što negativno utječe na krvne žile. Oni postaju manje elastični, tvore male pukotine. Kroz te pukotine u tkivo mozga prodire krv ili njezine komponente. Takva se tekućina postupno akumulira, poremećeni su trofički procesi u mozgu.
• Hipotonski procesi. U slučaju hipotenzije, u mozak će teći nedovoljna krv, što će rezultirati nutritivnim deficitom, cerebralnom hipoksijom.
• Aterosklerotske promjene. Vaskularni lumen je blokiran plakovima, koji uključuju kolesterol. Količina krvi koja se dovodi u mozak s kisikom i hranjivim tvarima će se smanjiti.
• Promjene osteohondroze. Osteochondrosis daje osobi nelagodu, kičmeni stup gubi svoju prirodnu fleksibilnost. Krvna arterijska posuda se komprimira, što dovodi do pogoršanja dotoka krvi u mozak.
• Visoka gustoća krvi, što dovodi do tromboze. Segment mozga koji ne prima protok krvi zbog zatvaranja posude s krvnim ugruškom umire s vremenom.
• Vaskularne patologije (VSD, tromboflebitičke promjene).
• Naslijeđena anomalna stanja koja destruktivno utječu na vaskularno tkivo.
• TBI, ozljede kralježnice također uzrokuju vaskularne poremećaje.
• Poremećaji endokrinog sustava. Hormonski spojevi sintetiziraju različite tvari korisne za tijelo, uključujući elastinske i kolagenske proteinske komponente. Nedostatak ovih tvari dovodi do razaranja vaskularnih zidova. Taj uzrok uzrokuje discirculacijsku encefalopatiju kod žena tijekom menopauze.

Otežane navike, zlouporaba masne i pržene hrane, dugotrajne stresne situacije koje uzrokuju kronični umor pogoršavaju situaciju pacijenta.

Kako klasificirati

Postoje sljedeći tipovi discirkulacijskih encefalopatija, koji se temelje na uzrocima nastanka patološkog procesa:

• Aterosklerotični oblik DEP-a. Česta vrsta encefalopatije. Utječe na velike cerebralne žile.
• Venski oblik. Razbija se rad venskih žila. Venski je odljev usporen. Stagnacija u moždanom tkivu dovodi do edematoznih promjena.
• Hipertenzivni oblik. Utječe na mlade ljude, dovodi do spazmodičnih kapi krvnog tlaka. Ako je krvni tlak povišen, stanje bolesnika se pogoršava, odnosno snižava krvni tlak, stanje bolesnika se normalizira. Ali to se događa s primarnim manifestacijama patologije, s vremenom će se stanje bolesnika pogoršati.
• Encefalopatija mješovitog podrijetla. Tretiranje ovog oblika je problematično. Venske i arterijske žile uključene su u patološki proces. Stalne manifestirane nagle promjene krvnog tlaka pogoršavaju stanje pacijenta. Treći stadij diskirkulacijske encefalopatije jamči negativan ishod za pacijenta zbog dominacije neuroloških poremećaja.

Promjene discirculacijske encefalopatije u fazama od 1 do 3 razvijaju se i za nekoliko mjeseci i za nekoliko godina. Ponekad napredak patološkog procesa prestaje u nekoj fazi. Često se to događa kada se postavi ispravna dijagnoza u početnim stadijima bolesti, kao i ako je provedeno odgovarajuće liječenje.

Nemoguće je potpuno izliječiti ovu patologiju.

O stupnjevima razvoja patologije

Faze discirculacijske encefalopatije ovise o pojavljivanju simptoma:

• Na početku bolesti, pacijent osjeća da može raditi manje nego obično, njegovo raspoloženje se često mijenja, a san je poremećen. Simptomi u prvom stupnju se ne pojavljuju.
• Za drugi stupanj, kliničke manifestacije postaju izraženije. Promatrane patološke promjene neurološke prirode. Neurolog tijekom pregleda pacijenta bilježi prisutnost mentalnih abnormalnosti, nestabilnost pacijentovih emocija.
• U trećem stupnju discirculacijske encefalopatije najjasnije se pojavljuju neurološki simptomi. Pacijent ima nestabilan um, on je agresivan, njegovi pokreti nisu koordinirani. Ponekad oslabljen vid i osjetljivost. Pacijent ima abnormalno stanje uma, on je retardiran, gubi svijest.

U trećoj fazi bolesnik razvija demenciju u pozadini vaskularnih promjena. Simptomatsko pogoršanje, izraženo stanje napadaja. Pacijent ne može sam služiti, mora ga se neprestano pratiti i čuvati. Njegov život ovisi o bliskim ljudima.

Pacijent mokri u gaćama, njegovi pokreti nisu koordinirani, on postaje slaboumni. U tom stanju on ne može učiti. Pacijent postaje onesposobljen, ako je stanje vrlo ozbiljno, onda on umire.

Kada je struktura kapilarnih žila razbijena, manifestiraju se promjene mikrotaktusa. Istodobno trpi centar za razmišljanje. Pacijent se ne može usredotočiti na određene akcije, ne sjeća se dobro, teško je zamisliti posljedice svojih postupaka.

Porazom moždane supstance frontalnog segmenta dolazi do nestabilnog emocionalnog stanja pacijenta. On postaje depresivan, ravnodušan, histeričan, apatičan, manifestiraju se i agresivne manifestacije.

Impulsi od neurona do unutarnjih organa prenose se pogrešno. Koordinacija motorne aktivnosti je narušena, pacijent ima zapanjujući hod. Tendonsko i mišićno tkivo su u grču.

Zbog kliničkih manifestacija discirculacijske encefalopatije 3. stupnja, pacijent postaje nesposobna osoba. Ako se zahvati područje zatiljka, vidna funkcija je smanjena. U nekim slučajevima postoji vokalna njuška, a pacijent otvara usta i tijekom nadražujućeg djelovanja na određeno područje tijela, ponekad je teško pacijentu progutati.

O liječenju

Tretman je usmjeren na uklanjanje glavnog patološkog procesa, uklanjanje zahvaćenih područja mozga, obnavljanje aktivnosti mozga i sprječavanje hipoksičnih promjena. Liječenje discirculacijskih encefalopatskih manifestacija je teško. Kako bi se uklonio patološki proces i obnovila stanična struktura mozga, potrebno je točno provesti sve medicinske recepte.

Dodijelite dijetnu hranu, ograničavajući slanu i masnu hranu. Obavezna je recepcija vitaminskih pripravaka. Pacijentu je potrebna psihoterapijska pomoć.

Pacijentu je lakše da se oporavi ako se bavi aktivnostima koje mu je lako obaviti. Samo na taj način shvaća da ima šansu da se oporavi.

Terapija lijekovima

Pacijentu se propisuje liječenje s nekoliko lijekova. U pravilu, oni tretiraju:

• Lisinopril, koji smanjuje krvni tlak, pod uvjetom da je uzrok discirkulacijske encefalopatije hipertenzija.
• Aspirin (acetilsalicilna kiselina). Uz njegovu pomoć, krv će postati više tekuća, trombociti se neće držati zajedno, uklanja se vaskularna blokada.
• Curantylum. Ovaj alat pomoći će povećati lumen kapilara i ojačati zidove tih žila.
• Nimodipin. Ovaj lijek blokira protok kalcija u mišićno tkivo, opuštaju se mišići, poboljšava dotok krvi. Kao rezultat toga, normalizira se motorička aktivnost i mentalna funkcija pacijenta.
• Atenolom. Alat je povlačenje viška tekućine, normalna srčana aktivnost, povećanje protoka krvi, smanjenje krvnog tlaka.
• Vazobralom. Preparat štiti stanične cerebralne strukture, sprječava trombozu, poboljšava metaboličke procese u subkortikalnom medularnom sloju.
• Tinktura ginsenga. Ovaj prirodni proizvod će povećati učinkovitost, poboljšati aktivnost mozga, vaskularne i srčane funkcije. Smanjite razinu kolesterola u krvi, jer će pacijent biti manje umoran. No, vrijedi se prisjetiti da je u slučaju hipertenzivne bolesti ovaj lijek zabranjen.

Ako liječenje lijekovima nije donijelo izražen učinak, tada se kirurška intervencija koristi na velikim cerebralnim žilama.

O komplikacijama

Prikazane su komplikacije s discirkulacijskom encefalopatijom:

• Infarkt miokardnog srca.
• Akutna vaskularna insuficijencija, kod koje oštro opada žilni ton, a volumen cirkulirajuće krvi naglo se smanjuje.
• Ishemijski moždani udar.

O prognozi

Koliko dugo bolesni žive? Kod discirculacijskih encefalopatskih promjena treće faze, ishod za pacijenta nije povoljan.

Oporavak izgubljenih funkcija nije moguć.

Pacijent, čak i nakon provedenih medicinskih mjera, ne može poslužiti elementarno. Liječenje lijekovima samo će eliminirati simptome.

O prevenciji

Preventivne mjere za sprječavanje discirculacijske encefalopatije uključuju pridržavanje zdravog načina života, uravnoteženu hranjivu prehranu. Potrebno je povećati tjelesnu aktivnost. Potrebno je kontrolirati razinu kolesterola u krvi i parametre krvnog tlaka.

Kada discirculatory encephalopathy 3 stupnjeva koliko možete živjeti? Kao što možete vidjeti, ovo pitanje nema odgovor. Ova patologija je ozbiljan problem ne samo za pacijenta, već i za njegove rođake.

Komplicirani uvjeti utječu na trajanje života i njegovu kvalitetu. Stoga je bolje promatrati zdrav način života, liječiti komorbiditete. To je jedini način da se spriječi razvoj ove strašne bolesti.

Discirculatory encephalopathy 3. stupanj: koliko dugo možete živjeti?

Discirculatory encephalopathy Grade 3 (DEP) je patologija u kojoj mali kisik ulazi u tkivo glave mozga, što rezultira hipoksijom, neuroni umiru. Nastaje nekrotično tkivo, zahvaćeno područje mozga ne funkcionira. Treći stupanj je posljednji, najteži.

Broj pacijenata s ovom bolešću raste. Patologija se počinje razvijati u mladih i sredovječnih ljudi. U nedostatku liječenja, razvija se, postupno se razvijajući u treći stupanj. Discirculatory encephalopathy je jedan od uzroka razvoja senilne demencije.

Rodbina bolesnika s trećom fazom DEP-a, kao i samoga sebe, važno je znati koliko oni žive u tom razvoju patologije.

Značajke DEP 3 stupnja

Kada DEP utječe na moždane žile. Oštećenje mozga je nepovratno. Prvo, prvi stadij bolesti pojavljuje se kada je stanje pacijenta zadovoljavajuće. Ako tretirate DEP od samog početka i vodite zdrav način života, možete zaustaviti razvoj. Inače ćete se brzo suočiti s posljednjom fazom bolesti.

Promjena iz prve u treću fazu razvija se mjesecima i godinama, sve ovisi o tijelu pacijenta, njegovom načinu života i liječenju. Nepovoljan oblik - DEP mješovito podrijetlo. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti.

• Aterosklerotična encefalopatija. Patologija se javlja češće od drugih oblika, povezana je s poremećenim funkcioniranjem velikih cerebralnih žila. Uzrok nastanka je ateroskleroza krvnih žila. Bolest se razvija zbog nepravilnog načina života i drugih čimbenika. Isprva se čini bezopasnim i kao rezultat može dovesti do encefalopatije.
• Venski oblik. Uzrok razvoja je kršenje odljeva krvi iz lubanje. Formirana kongestija dovodi do stiskanja vena, što negativno utječe na rad mozga.
• Hipertenzivna discirkulacijska encefalopatija. Može se razviti u mladoj dobi, što povećava rizik od razvoja DEP-a. Ako se encefalopatija ne otkrije na vrijeme, liječenje će se odgoditi, patologija će se razviti i treći stupanj će se pojaviti ranije.
• DEP mješovito podrijetlo. Kombinira simptome hipertenzivnih i aterosklerotičnih oblika. Funkcioniranje velikih krvnih žila aktivno slabi. Stanje pacijenta je komplicirano hipertenzivnim krizama.

Prema statistikama, do 50 godina razvijaju se prva dva stupnja bolesti. O bolesti često učiti neočekivano. Nakon 70 godina, vjerojatnost razvoja treće faze je uvelike povećana.

Ako je DEP prošao do trećeg stupnja, stanje osobe postaje sve gore i gore. Simptomi koji se manifestiraju uzrokuju probleme više drugima nego samom pacijentu.

Simptomi DEP 3 stupnja

U trećoj fazi pogoršavaju se svi simptomi, dodaju se novi. Ako su u početku beznačajna odstupanja u funkcioniranju živčanog sustava, onda postupno dosegnu svoj vrhunac. Pacijent prestaje biti svjestan svog stanja, ne kritizira postupke. Stupanj 3 karakterizira agresivno ponašanje. Ljudski intelekt je poremećen, razvija se uporna demencija, tj. demencija. Neko vrijeme pacijent može raditi.

• izražena demencija;
• urinarna inkontinencija;
• poremećaji kretanja;
• poremećaji govora.

Kako se manifestira demencija? To je disfunkcija intelekta, u kojoj se smanjuje sposobnost shvaćanja veze između događaja i pojava koje okružuju osobu. Procesi spoznaje postaju gori, emocionalne reakcije i osobine ličnosti postaju siromašnije, neke od njih nestaju. Pacijent prestaje razlikovati važno od neznatnog. Osoba ne primjećuje takve probleme, oni imaju snažan učinak na rođake. U teškim slučajevima demencije u osobi izgubljene su govorne vještine, on postaje nesposoban.

Pacijentu se obično daje invaliditet. Najnepovoljniji tijek opažen je na pozadini dijabetesa. Kada DEP 3 stupnja se pojavljuju komplikacije koje dodatno pogoršati situaciju.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kose, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava koja sadrže te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva proveli analizu šampona bez sulfata, gdje je Mulsan Cosmetic zauzeo prvo mjesto. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Komplikacije DEP 3 stupnja

Budući da pacijent nije u stanju obavljati određene radnje i osjeća smanjenje učinkovitosti, ima nerazumne promjene raspoloženja. Ali izravni uzrok je poraz subkorteksa mozga, u kojem se nalaze područja odgovorna za san, sluh i vid. Pogođeni prednji režnjevi. Kao rezultat svega toga pojavljuje se depresija. To nisu obični problemi raspoloženja, već mentalni poremećaj koji karakterizira "depresivna trijada". Takozvani kompleks od tri simptoma:

• smanjenje raspoloženja i gubitak prilike za osjećaj radosti;
• motorna letargija;
• poremećeno razmišljanje.

Postoje napadi agresije. Poraz occipitalne zone prati oštećenje vida. Pojavljuju se poteškoće s disanjem, normalni glas se pretvara u nos. Inkontinencija mokraće povezana je s oštećenjem prijenosa informacija na organe iz živčanih stanica. Kao rezultat toga pojavljuju se poremećaji kretanja.

Postoje ozbiljnije komplikacije u encefalopatiji 3. faze, koje mogu utjecati na očekivano trajanje života pacijenta.

• Moždani udar - akutna povreda moždane cirkulacije, zbog čega neka područja mozga prestaju raditi. Često moždani udar dovodi do gubitka koordinacije, pokretljivosti, osjetljivosti. U teškim slučajevima, pacijent umire, osobito ako se medicinska njega ne pruža na vrijeme.
• Kardiovaskularni kolaps je vrsta zatajenja srca koja se razvija zbog snažnog pada žilnog tonusa. Time se smanjuje masa cirkulirajuće tekućine, tako da protok krvi u srce pati. Pad arterijskog venskog pritiska utječe na najvažnije funkcije tijela.
• Infarkt miokarda - komplikacija koronarne bolesti srca, koja se javlja s pojavom nekroze zona miokarda. To se objašnjava relativnom ili apsolutnom nedostatnošću opskrbe krvlju.

Svaka od tih posljedica može završiti smrću. Očekivano trajanje života ovisi o nastanku tih učinaka, njihovim rezultatima.

Očekivano trajanje života kod DEP-a 3 stupnja

Ako se razvije 3. stupanj discirkulatorne encefalopatije, nitko ne može dati točan odgovor na pitanje koliko dugo možete živjeti. No možemo sa sigurnošću reći: bolest je zanemarena, što je prognoza lošija. To znači da u trećoj fazi bolesti nema izgleda za poboljšanje stanja pacijenta. To je zbog činjenice da su promjene u supstanciji mozga nepovratne. Očekivano trajanje života ovisi o sljedećim čimbenicima:

• način života pacijenta i stanja u kojima živi;
• dubina promjena koje se događaju u njoj;
• uzroci bolesti;
• popratne bolesti;
• trajno liječenje;
• posljedice DEP-a.

Nemoguće je čak identificirati vremenski okvir za pacijente, sve pojedinačno. Neki pacijenti žive mnogo godina, dok drugi ljudi trećeg stupnja bolesti brzo umiru od komplikacija. Ipak, snaga relativnog pacijenta je smanjenje rizika od iznenadne smrti.

Liječenje DEP 3 stupnja

U posljednjoj fazi liječenje ima za cilj smanjiti simptome. Glavni cilj je ublažiti stanje pacijenta, smanjiti rizik od komplikacija. Propisani lijekovi iz određenih skupina.

• Antihipertenzivni lijekovi za održavanje krvnog tlaka, ne dopuštajući mu da uvelike poraste. To pomaže da se zaustavi aktivan razvoj patologije i spriječi razvoj komplikacija, kao što je moždani udar.
• Diuretici. Njihovo djelovanje je usmjereno na normalizaciju krvnog tlaka, eliminirajući oticanje mozga.
• Vazodilatatori - lijekovi koji šire krvne žile.
• Antikoagulansi - antitrombotski lijekovi koji sprječavaju stvaranje blokada u krvotoku.
• Neuroprotektori - lijekovi koji štite mozak od štetnih učinaka.
• Antikonvulzivni lijekovi.
• Psihotropni lijekovi ako je potrebno.

Kvalificirani tretman stvarno pomaže, ali u različitim stupnjevima. Ne možete propisati lijekove na vlastitu, kao i pokušavaju koristiti tradicionalne metode, oni su neučinkoviti u ovom slučaju. Nema potrebe mijenjati dozu lijekova. Ako netko reklamira lijekove koji mogu izliječiti osobu, ne može im se vjerovati. Važno je prihvatiti činjenicu da je treći stupanj ireverzibilan, a pacijentu možete samo pomoći da ostatak života živi bolje. Ako se pojave nuspojave, odmah ih prijavite svom liječniku.

Ako se razvije 3. stupanj diskirkulacijske encefalopatije, povoljnija prognoza života može se dati ne samo uz dobro liječenje, već i uz dobru njegu. Često ljudi s takvom patologijom ne mogu samostalno služiti sami sebi, kontrolirati radnje, stoga ih se ne može ostaviti na miru. Trajna prisutnost pomaže u zaštiti od nepromišljenih postupaka osobe koja pati od demencije.

Koliko njih živi u DEP-u trećeg stupnja ovisi o nekoliko čimbenika. Da biste produžili život voljenoj osobi, morate mu pružiti odgovarajuću njegu i slijediti liječničke recepte.

Koliko ljudi živi s 3. stupnjem discirkulacijske encefalopatije: prognoza

DEP, ili 3. stupanj discirkulacijske encefalopatije, je bolest moždanog tkiva koja se razvija zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Posljedica bolesti je hipoksija, koja dovodi do smrti neurona. Pojava mrtvog tkiva dovodi do toga da tijelo gubi svoju funkciju. U ovom slučaju, treći stupanj bolesti smatra se najtežim.

Broj ljudi koji pate od ove vrste encefalopatije stalno se povećava. Sve više pacijenata postaje mlađi, ali se broj bolesnih u skupini starijih osoba ne smanjuje.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Bolest se razvija uglavnom pod utjecajem drugih ozbiljnih bolesti. Najčešći uzrok je ateroskleroza, nakon čega slijedi osteohondroza. Uz njih, tu su: sustavni vaskulitis, progresivni dijabetes, hipertenzija, hipotenzija, bilo kakve ozljede kralježnice u vratu, kao i ozljede glave.

Discirculacijska encefalopatija stupnja 3 može se razviti kao posljedica kongenitalnih anomalija. Traumatske ozljede mozga i bolesti endokrinih žlijezda, kao i patologije povezane s vaskularnim problemima, kao što su krvni ugrušci i tromboflebitis, dovode do toga.

Bolesti bubrega, srca i adrenalnih tumora manje su uobičajene, ali ne i isključene, uzroci DEP-a. Ova kategorija uključuje i probleme s kralježnicom, tahikardiju i aritmije. Itsenko-Cushingov sindrom i Kimerly anomalija vode do DEP-a.

Drugi čimbenici mogu izazvati patologiju. Oni nisu izravni uzrok discirculacijske encefalopatije, ali mogu ubrzati razvoj povezanih bolesti:

• stalan, težak mentalni rad;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak vježbe;
• poremećaji metabolizma lipida;
• zlouporaba alkohola;
• stalni stres i preopterećenje;
• neregulirani raspored rada i odmora.

Sadrži 3 stupnja

Kada discirculatory encefalopatija utječe na cerebralne žile u mozgu, što dovodi do nepovratnih promjena u strukturi organa. Sa 3 stupnja takvog poraza, možete se suočiti s posljedicama nespojivima sa životom. Ali, ako vrijeme za početak liječenja DEP-a, tada se može izbjeći teška situacija.

Mjeseci ili čak godine prolaze od 1. do 3. faze, tako da pacijent ima mogućnost razmišljati o kvalitetnom liječenju i promjenama načina života. Postoji nekoliko oblika discirculacijske encefalopatije, od kojih je svaka obilježena vlastitim karakteristikama i specifičnostima. Najopasniji se smatra DEP mješovitim tipom. Ovdje su glavne vrste:

• Aterosklerotski DEP. Pojavljuje se s aterosklerozom, javlja se u većini slučajeva. Bolest je lokalizirana u glavnim kanalima. U ovom obliku discirculacijske encefalopatije, dotok krvi u mozak se pogoršava, zbog čega osoba primjećuje slabljenje svojih sposobnosti razmišljanja.
• Venski DEP. Pojavljuje se s problemima povezanim s istjecanjem krvnih stanica iz lubanje. Zbog stagnacije povećava se pritisak u venama.
• Hipertenzivni DEP. Pojavljuje se i kod mladih ljudi, pojavljuje se kao posljedica hipertenzivnih kriza.
• Mješoviti tip. Kombinira hipertenzivni i aterosklerotični tip, često se razvija s visokim kolesterolom i vaskularnim bolestima. Stalni pritisak, koji dovodi do krize, uvelike pogoršava simptome.

U slučaju ozbiljnih patologija vaskularne strukture prisutna je discirculacijska encefalopatija 3. stupnja. U ovom slučaju, treći stupanj dijagnosticira se uglavnom nakon 70 godina. Ako se to dogodi, u 80% slučajeva osobi se dodjeljuje invaliditet.

Priroda DEP

Razvoj bolesti započinje grčenjem krvnih žila, zbog čega nastaje stisnuto područje koje ne prima dovoljno kisika. Nakon nekog vremena, živčane stanice u ovoj zoni odumiru. Čak i u fazi 2, organi mogu propasti, a kada patologija prelazi u treću fazu, povećava se rizik od kome i smrti.

Klinički znakovi patologije

Discirculatory encephalopathy stupnja 3 očituje se s mnoštvom simptoma, među kojima su promjene u ponašanju, neuralgični problemi i patologije vida:

• pred očima se pojavljuju kapi vida, vida, mijenja se glas i ometa se govor;
• osoba postaje sukob, agresivna, gubi interes za život, motivaciju i pati od stalnih napada apatije;
• bolesnik razvija parezu, paralizu, hoda se pogoršava, a također smanjuje inteligenciju.

Posljednji treći stupanj - encefalopatija ne dopušta osobi da obavlja svoje uobičajene aktivnosti ili vodi profesionalni život. U većini slučajeva osobi je potrebna njega, ali se pacijenti gotovo ne žale jer ne razumiju što im se događa. Mentalni rad također prestaje biti izvediv.

Često bolest stupnja 3 dovodi do poremećaja osobnosti. Hipoksija u razvoju pogoršava kretanje pacijenta, dovodi do miješanja s nogama. Možete promatrati kako se osoba polako kreće: nesigurno, praktički bez podizanja stopala s poda, praveći male korake. Neki simptomi DEP 3. stupnja slični su simptomima Parkinsonove bolesti.

Razlike u cirkulacijskoj encefalopatiji

Ponekad se simptomi DEP 1 stupnja pomiješaju s kroničnim stresom, stalnim umorom. Vrlo je teško otkriti bolest, a pacijent je ne počinje kontrolirati na vrijeme. Istodobno su promjene u mozgu trajne.

U fazi 2 javljaju se simptomi, oni se češće javljaju. Obično se javljaju neuropsihijatrijske reakcije koje postupno dovode do distrofnih procesa.

Kod AED-a 3 stupanj povrede je ozbiljan: demencija, manični sindromi, mentalni poremećaji, koji često ne dopuštaju ispravnu dijagnozu. U trećoj fazi simptomi stupnja 1 i 2 ne nestaju, već samo rastu. Zajedno s njima pogoršavaju se i bolesti koje su dovele do razvoja encefalopatije.

Prognoza u ovoj fazi je nepovoljna, jer je bolest gotovo uvijek popraćena invaliditetom. Ako mentalni poremećaji dovedu do teške agresije i nekontroliranog ponašanja pacijenata, on treba pomoć specijaliziranih službi.

Komplikacije DEP-a

Kada discirculatory encephalopathy javlja decompensation pojedinih organa, najčešće živčani sustav i mozak. Nadalje, da su povrede mišljenja, pokreta i govora postojane s 3 stupnja bolesti, komplicirane su opasnim posljedicama.

Oni dramatično smanjuju očekivano trajanje života pacijenta i smrtonosni su u mnogim slučajevima:

• Moždani udar. Postoji kritično zaustavljanje cirkulacije krvi u oštećenim područjima, neki dijelovi mozga propadaju. Moždani udar gubi osjetljivost, pokretljivost, koordinaciju. Smrtnost se javlja u teškim slučajevima ili u odsutnosti medicinske skrbi.
• Infarkt miokarda. Razvija se zbog ishemije srca, u području umiranja tkiva miokarda. Razlog tome je i nedostatak opskrbe krvlju.
• Kardiovaskularni kolaps. Pojavljuje se zbog smanjenja žilnog tonusa, pogoršanja protoka krvi u glavnoj pumpi tijela. Oštar pad tlaka uzrokuje neispravan rad različitih organa.

Koliko osoba može živjeti ovisi o pravovremenosti otkrivanja bolesti. Bilo koja terapijska mjera bit će učinkovita samo u 1. i 2. fazi, u trećem stupnju DEP-a moguće je samo simptomatsko liječenje. Za obrnuti smrt tkiva, to ne može.

Liječenje bolesti

Krug cirkulatorne encefalopatije 3. stupnja slabo se može liječiti, ali se stanje pacijenta može prilagoditi. Cilj terapije je normalizirati pritisak, poboljšati cirkulaciju krvi i obnoviti stanični metabolizam. Inače, sredstva se biraju pojedinačno, ovisno o simptomima i težini bolesti. Često se koriste diuretici i analgetici, kao i venotonike, ako pacijent pati od cefalgičnih napada.

Kada vrtoglavica i drugi vestibularni poremećaji za liječenje discirculatory encefalopatije odabrati lijekove betahistin, detalon. Ako se pacijent razvije u nervozne ili disomične sindrome, upotrijebite sredstva s blagim sedativima.

Važno je! Kognitivni poremećaji mogu se ispraviti nootropima i biljnim lijekovima (pantogam, tanakan, piracetam).

Za vrijeme terapije encefalopatije 3. stupnja važno je slijediti organsku prehranu s minimalnom količinom soli i nezdravih masti. Unos vitamina C i tvari koje smanjuju koncentraciju kolesterola. Također propisane hormone. Metode liječenja, doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik.

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je oštećenje mozga uzrokovano kroničnim, polagano progresivnim kršenjem cerebralne cirkulacije različitih etiologija. Discirculatory encephalopathy manifestira se kombinacijom kognitivnog oštećenja i poremećaja motoričkih i emocionalnih sfera. Ovisno o ozbiljnosti tih manifestacija, discirculatory encephalopathy je podijeljena u 3 faze. Popis pregleda provedenih s discirkulacijskom encefalopatijom obuhvaća oftalmoskopiju, EEG, REG, Echo-EG, UZGD i duplex skeniranje cerebralnih žila, MRI mozga. Discirculatory encephalopathy se liječi individualno odabranom kombinacijom antihipertenziva, vaskularnih, antitrombocitnih, neuroprotektivnih i drugih lijekova.

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy (DEP) je široko rasprostranjena bolest u neurologiji. Prema statistikama, oko 5-6% stanovništva Rusije pati od discirculacijske encefalopatije. Uz akutne moždane udare, malformacije i aneurizme cerebralnih žila, DEP se odnosi na vaskularnu neurološku patologiju, čija struktura zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave.

Tradicionalno, discirculatory encephalopathy se smatra pretežno starijom bolešću. Međutim, opća sklonost "pomlađivanju" kardiovaskularnih bolesti također se promatra u odnosu na DEP. Uz anginu, infarkt miokarda, moždani udar, discirculatory encephalopathy se sve češće primjećuje kod osoba mlađih od 40 godina.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Razvoj DEP-a temelji se na kroničnoj cerebralnoj ishemiji koja je posljedica različitih vaskularnih patologija. U oko 60% slučajeva discirkulacijska encefalopatija je uzrokovana aterosklerozom, odnosno aterosklerotskim promjenama u stijenkama moždanih žila. Drugo mjesto među uzrocima DEP-a je kronična arterijska hipertenzija, koja se primjećuje kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti, itd. Kod hipertenzije se diskirurška encefalopatija razvija kao posljedica spastičkog stanja krvnih žila i drugih.

Među razlozima zbog kojih postoji discirculacijska encefalopatija, razlikuje se patologija vertebralnih arterija koja osigurava do 30% moždane cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije također uključuje manifestacije discirculacijske encefalopatije u vertebrobazilarnom bazenu mozga. Uzroci nedovoljnog protoka krvi u vertebralnim arterijama koji dovode do DEP-a mogu biti: osteohondroza kralježnice, nestabilnost cervikalnog displastičnog karaktera ili nakon ozljede kralježnice, anomalija Kimerlija, malformacije kralježnice.

Često se discirculacijska encefalopatija javlja na pozadini šećerne bolesti, osobito u slučajevima kada nije moguće zadržati razinu šećera u krvi na gornjoj granici normale. Dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a u takvim slučajevima. Među drugim uzročnim čimbenicima discirculacijske encefalopatije su kraniocerebralne ozljede, sistemski vaskulitis, nasljedna angiopatija, aritmije, perzistentna ili česta arterijska hipotenzija.

Mehanizam razvoja discirculacijske encefalopatije

Etiološki čimbenici DEP-a na ovaj ili onaj način dovode do pogoršanja moždane cirkulacije, a time i hipoksije i poremećaja trofizma moždanih stanica. Kao rezultat toga, smrt moždanih stanica nastaje stvaranjem područja razrjeđivanja moždanog tkiva (leukoareoza) ili višestrukih malih žarišta tzv. "Tihog srčanog udara".

Bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalnih struktura najranjivija je u kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije. To je zbog njihovog položaja na granici vertebrobazilarnih i karotidnih bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do sloma veza između subkortikalnih ganglija i moždane kore, poznate kao "fenomen razdvajanja". Prema suvremenim konceptima, to je "fenomen disocijacije", koji je glavni patogenetski mehanizam za razvoj discirculacijske encefalopatije i određuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivne poremećaje, poremećaje emocionalne sfere i motoričke funkcije. Karakteristično je da se discirculacijska encefalopatija na početku svog tijeka očituje funkcionalnim oštećenjima, koja uz ispravno liječenje mogu biti reverzibilna, a zatim nastaje trajni neurološki defekt koji često dovodi do invalidnosti pacijenta.

Primijećeno je da se u oko polovici slučajeva discirculacijska encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To se objašnjava zajedničkom prirodom čimbenika koji dovode do razvoja vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu.

Klasifikacija discirculacijske encefalopatije

Prema etiologiji discirculatory encephalopathy je podijeljena na hipertenzivna, aterosklerotska, venska i mješoviti. Po prirodi toka razlikuje se polagano progresivna (klasična), remitentna i brzo progresivna (galopirajuća) discirkulacijska encefalopatija.

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, discirculatory encephalopathy je klasificiran u fazama. Discirculatory encephalopathy faza I odlikuje se subjektivnošću većine manifestacija, blagim kognitivnim oštećenjem i odsutnošću promjena u neurološkom statusu. Discirculatory encephalopathy stupanj II karakteriziraju očiti kognitivni i motorički poremećaji, pogoršanje emocionalnih poremećaja. Discirculatory encephalopathy stupanj III je u osnovi vaskularna demencija različite težine, praćena različitim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Početne manifestacije discirculacijske encefalopatije

Karakteristična je suptilna i postupna pojava discirculacijske encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a, emocionalni poremećaji mogu doći do izražaja. Približno 65% bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom ima depresiju. Obilježje vaskularne depresije je da se pacijenti ne žale na nisko raspoloženje i depresiju. Češće, kao i bolesnici s hipohondrijskom neurozom, pacijenti s DEP-om fiksiraju se na različite osjećaje nelagode somatske prirode. Discirculatory encephalopathy u takvim slučajevima javlja se s pritužbama na bol u leđima, artralgija, glavobolja, zvonjenje ili buka u glavi, bol u različitim organima i druge manifestacije koje se ne uklapaju u kliniku pacijentove somatske patologije. Za razliku od depresivne neuroze, depresija s discirkulacijskom encefalopatijom javlja se u pozadini manje traumatske situacije, ili bez ikakvog razloga, slabo je podložna liječenju lijekovima s antidepresivima i psihoterapijom.

Disskirculacijska encefalopatija početne faze može se izraziti u povećanoj emocionalnoj labilnosti: razdražljivost, iznenadne promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plača bez značajnog razloga, napadi agresivnog stava prema drugima. Takve manifestacije, kao i pritužbe pacijenta na umor, poremećaje spavanja, glavobolje, zbunjenost i početnu discirkulacijsku encefalopatiju, slične su neurasteniji. Međutim, za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija tih simptoma s znakovima oslabljen kognitivne funkcije.

U 90% slučajeva kognitivno oštećenje očituje se u početnim stadijima razvoja discirculacijske encefalopatije. To uključuje: umanjenu sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organiziranju ili planiranju bilo koje aktivnosti, usporavanje razmišljanja, umor nakon mentalnog napora. Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija uz očuvanje sjećanja na životne događaje.

Poremećaji kretanja koji prate početni stadij discirculacijske encefalopatije uključuju uglavnom pritužbe vrtoglavice i neke nestabilnosti pri hodu. Može se pojaviti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, kao i vrtoglavica, pojavljuju se samo pri hodu.

Simptomi discirculatory encephalopathy stadij II-III

Discirculatory encephalopathy stadij II-III karakterizira povećanje kognitivnih i motoričkih poremećaja. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja, nedostatka brige, intelektualnog opadanja, izražene poteškoće kada je potrebno učiniti sve moguće mentalne poslove. U isto vrijeme, bolesnici s DEP-om nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, precjenjivati ​​svoje rezultate i intelektualne sposobnosti. Tijekom vremena, pacijenti s discirculatory encephalopathy izgubiti sposobnost da se generalizirati i razviti program djelovanja, početi loše orijentirati se u vrijeme i mjesto. U trećem stadiju discirculacijske encefalopatije uočeni su izraženi poremećaji u razmišljanju i praksi, poremećajima ličnosti i ponašanja. Razvija se demencija. Pacijenti gube sposobnost za rad, a uz dublje povrede gube sposobnost samopomoći.

Od poremećaja u emocionalnoj sferi, discirculacijska encefalopatija kasnijih faza najčešće je praćena apatijom. Postoji gubitak interesa za nekadašnje hobije, nedostatak motivacije za bilo koje zanimanje. U bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom III. Stadija, pacijenti mogu biti uključeni u neku vrstu neproduktivne aktivnosti, a češće ne rade ništa. Oni su ravnodušni prema sebi i događajima oko sebe.

Motorni poremećaji koji su jedva primjetni u I. fazi discirkulacijske encefalopatije i postaju očiti onima oko njih. Tipično za DEP su sporo hodanje u malim koracima, praćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može ukloniti stopalo s poda. Takvo miješanje u hodu s discirculacijskom encefalopatijom naziva se "skijaškim hodom". Karakteristično je da je kod hodanja bolesnik s DEP-om teško započeti kretanje naprijed i također je teško zaustaviti se. Ove manifestacije, kao i hod DEP-a pacijenta, imaju značajne sličnosti s klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od njih, nisu praćene poremećajima kretanja u svojim rukama. U tom smislu, kliničari kliničari poput kliničkih manifestacija discirculatory encephalopathy nazivaju "parkinsonizam donjeg dijela tijela" ili "vaskularni parkinsonizam".

U stupnju DEP-a uočeni su simptomi oralnog automatizma, teški govorni poremećaji, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinarna inkontinencija. Možda pojava epileptičkih napadaja. Često discirculatory encephalopathy stadij II-III je popraćena padom prilikom hodanja, osobito kada se zaustavi ili okreće. Takvi padovi mogu rezultirati prijelomima udova, osobito kada se DEP kombinira s osteoporozom.

Dijagnoza dijagnostičke encefalopatije

Neosporna važnost je ranija identifikacija simptoma discirculacijske encefalopatije, što omogućuje pravodobno pokretanje vaskularne terapije postojećih poremećaja moždane cirkulacije. U tu svrhu preporučuje se periodično ispitivanje neurologa za sve bolesnike koji su u opasnosti od razvoja DEP-a: bolesnika s hipertenzijom, dijabetičara i osoba s aterosklerotskim promjenama. Štoviše, ova posljednja skupina može se pripisati svim starijim pacijentima. Budući da kognitivno oštećenje koje prati discirculacijsku encefalopatiju početnih stadija može proći nezapaženo od strane pacijenta i njegove obitelji, potrebni su posebni dijagnostički testovi za njihovo otkrivanje. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi riječi koje je izgovorio liječnik, nacrtati brojčanik sa strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjetiti riječi koje je ponovio nakon liječnika.

Kao dio dijagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se savjetuje s oftalmoskopijom i određivanjem vidnog polja, EEG, Echo EG i REG. Od velike važnosti u otkrivanju vaskularnih poremećaja u AEF je USDG krvnih žila glave i vrata, duplex skeniranje i MRA cerebralnih žila. MRI mozga pomaže u diferenciranju discirkulacijske encefalopatije s cerebralnom patologijom druge geneze: Alzheimerove bolesti, diseminiranog encefalomijelitisa, Creutzfeldt-Jacobove bolesti. Najpouzdaniji pokazatelj discirculacijske encefalopatije je otkrivanje žarišta "tihog" srčanog udara, dok se u neurodegenerativnim bolestima mogu uočiti i znakovi cerebralne atrofije i područja leukoareje.

Dijagnostička potraga za etiološkim čimbenicima koji su odgovorni za razvoj discirkulacijske encefalopatije uključuje konzultacije s kardiologom, mjerenje krvnog tlaka, koagulogram, određivanje kolesterola i lipoproteina u krvi, te analizu šećera u krvi. Ako je potrebno, za pacijente s DEP-om propisuje se konzultacija s endokrinologom, svakodnevno praćenje krvnog tlaka, konzultacija s nefrologom, EKG-om i dnevno praćenje elektrokardiograma.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Najučinkovitiji protiv discirculatory encephalopathy je složen etiopatogenetski tretman. On bi trebao biti usmjeren na kompenzaciju postojeće uzročne bolesti, poboljšanje mikrocirkulacije i cerebralne cirkulacije, kao i na zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

Etiotropic terapija discirculatory encefalopatija može uključivati ​​individualni izbor antihipertenziva i hipoglikemijskih sredstava, anti-sklerotična dijeta, itd. Ako se cirkulatorna encefalopatija javlja na pozadini visokih razina kolesterola u krvi koji se ne smanjuju s dijetama, tada u liječenju lijekova za snižavanje kolesterola (lovastatin, gemfibrozylozylos),

Osnova patogenetskog liječenja discirculacijske encefalopatije su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku i ne dovode do učinka "krađe". To uključuje blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitore fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginkgo biloba), antagoniste a2-adrenoreceptora (piribedil, nicergolin). Budući da je diskirkulacijska encefalopatija često popraćena povećanom agregacijom trombocita, bolesnici s DEP-om se preporučuju za gotovo cjeloživotnu primjenu antiagreganata: acetilsalicilna kiselina ili tiklopidin, te u prisutnosti kontraindikacija za njih (čir na želucu, krvarenje itd.) - dipiridamol.

Važan dio liječenja discirculacijske encefalopatije čine lijekovi s neuroprotektivnim učinkom, koji povećavaju sposobnost neurona da djeluju u uvjetima kronične hipoksije. Takvih lijekova za pacijente s krvožilni encefalopatije propisanim derivata pirolidona (piracetama i slično), derivate GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslačnu kiselinu, gama-aminomaslačnu kiselinu, aminofenilmaslyanaya kiselina), životinja lijekova (gemodializat iz krvi mliječnih teladi, cerebralnih hidrolizata svinja, korteksin), lijekove za stabilizaciju membrana (kolin alfoscerat), kofaktore i vitamine.

U slučajevima kada je discirculatory encephalopathy uzrokovana sužavanjem lumena unutarnje karotidne arterije, dosegnuvši 70%, a karakterizira ga brzo napredovanje, epizode PNMC ili manji moždani udar, indicirano je kirurško liječenje DEP. U slučaju stenoze operacija se sastoji od karotidne endarterektomije, uz potpunu okluziju - u formiranju ekstra-intrakranijalne anastomoze. Ako je discirculatory encephalopathy uzrokovana abnormalnosti vertebralne arterije, tada se provodi njegova rekonstrukcija.

Prognoza i prevencija discirculacijske encefalopatije

U većini slučajeva pravodobno adekvatno i redovito liječenje može usporiti napredovanje stadija I, pa čak i II. U nekim slučajevima dolazi do brzog napretka u kojem se svaka sljedeća faza razvija 2 godine od prethodne. Nepovoljan prognostički znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije s degenerativnim promjenama u mozgu, kao i hipertenzivnih kriza koje se javljaju na pozadini DEP-a, akutnih poremećaja moždane cirkulacije (TIA, ishemijski ili hemoragijski udar), loše kontrolirane hiperglikemije.

Najbolja prevencija razvoja discirculacijske encefalopatije je korekcija postojećih poremećaja metabolizma lipida, borba protiv ateroskleroze, učinkovita antihipertenzivna terapija, odgovarajući izbor hipoglikemijskog liječenja dijabetičara.