logo

Discirculatory encephalopathy - simptomi i liječenje DEP 2 stupnja

Discirculatory encephalopathy Grade 2 je prilično uobičajena u našem vremenu, neurološka bolest, koja može biti uglavnom pod utjecajem starijih osoba.

Često bolest napreduje polako, ali ako je potpuno zanemarena, to može dovesti do tako teških posljedica kao što su moždani udar ili invaliditet.

Osobitost discirculatory encephalopathy 2 stupnjeva od 1 je izražen simptomi i jasnu kliničku sliku, oslabljen motoričke funkcije, socijalne neprilagođenosti.

Pojedinosti o simptomima i liječenju DEP-a 1

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj je bolest povezana s lošom cirkulacijom krvi u mozgu, što pak može dovesti do n.

Uzrokuje DEP 2 stupnja

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu dovesti do pojave discirculacijske encefalopatije 2 stupnja. Postoje dvije glavne skupine:

  1. Prvi je povezan s urođenim abnormalnostima koje uzrokuju poremećaj u dovodu krvi u mozak.
  2. Drugi je povezan s stečenim nedostacima zbog odgođenih neuroloških bolesti ili ozljeda glave.

Do danas, liječnici znaju sljedeće glavne uzroke DEP 2 stupnja:

  • ateroskleroza arterija i krvnih žila, što je praćeno discirkulacijskom aterosklerotskom encefalopatijom 2 stupnja;
  • vaskularna upala ili vaskulitis;
  • osteohondroza vratne kralježnice, zbog koje dolazi do štipanja žila, što dovodi do pojave simptoma bolesti;
  • vegetovaskularna distonija igra malu ulogu u nastanku discirculacijske encefalopatije 2 stupnja;
  • pogodak raznih vrsta toksina u krvi u slučaju bolesti unutarnjih organa, trovanja, alkoholizma i pušenja;
  • krvni ugrušci u venama;
  • prisutnost povišenog kolesterola, koji se može odložiti na zidove krvnih žila i uzrokovati njihovu opstrukciju.

Rizične skupine

Dijagnoza AED-a 2 stupnja zahvaća pacijente u dobi od 35 do 55 godina, koji još nisu dosegli dob za umirovljenje. To se uglavnom odnosi na ljude čija je profesija povezana s aktivnom aktivnošću mozga, jer je u njihovom slučaju mozak u stalnoj napetosti i nema fizičke aktivnosti.

Nakon 60 godina, rizik od bolesti cirkulatorne encefalopatije povećava se 5-6 puta.

Osobe koje pate od alkoholizma, neuroloških bolesti, dijabetesa su vrlo osjetljive na bolest.

Statistika, rizik od invalidnosti

Trenutno, cirkulatorna aterosklerotska encefalopatija stupnja 2 je jedan od glavnih uzroka invalidnosti ili čak smrti.

Posljednjih godina broj pacijenata počinje sve više rasti, što je dovelo do činjenice da prema statistikama oko 6% svjetske populacije pati od ove bolesti.

Rizik od invaliditeta s DEP 2 stupnja je prilično visok u usporedbi sa stadijem 1 ove bolesti.

S druge strane, invaliditet može biti različitih skupina ovisno o bolesnikovom stanju:

  1. Grupa 3 invalidnosti daje se pacijentima koji pate od 2. stupnja DEP. Istodobno, vitalna aktivnost nije previše poremećena, ali pacijent ima poteškoća u obavljanju radnih dužnosti.
  2. Invaliditet 2. grupe može dati pacijentu samo 2 ili 3 stupnja DEP-a. U ovom slučaju, vitalna aktivnost pacijenta je umanjena, ima zastoj u pamćenju, moždani udari i uopće ne može obavljati funkciju rada.
  3. 1 grupa invaliditeta se daje samo na DEP od 3 stupnja.

Dakle, ova vrsta bolesti je dovoljno ozbiljna i njenom liječenju treba pristupiti s punom odgovornošću, i ne smije joj se odnijeti.

Klasifikacija DEP 2 stupnja

Postoji nekoliko glavnih tipova discirculacijske encefalopatije stupnja 2, koje karakterizira njihova klinička slika i karakteristike protoka:

  1. Discirculatory encephalopathy hipertoničnog tipa može se pojaviti u vrlo mladoj dobi, a bolest je vrlo akutna i brza. Karakterizira ga česta pojava hipertenzivnih kriza, tijekom kojih se može pogoršati, zbog čega se pogoršava tijek bolesti. Glavni simptomi su oslabljeni neuropsihološki procesi, letargija, promjene raspoloženja.
  2. Najčešći tip DEP stupnja 2 je aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija. Uzrok ove bolesti je ateroskleroza mozga. Napredovanje bolesti dovodi do narušenog protoka krvi i oštećenja funkcije mozga.
  3. Venska discirkulacijska encefalopatija nastaje zbog kršenja venskog krvotoka, što dovodi do nakupljanja krvi u venama i njihove kompresije. Tijekom vremena to dovodi do oticanja mozga, što uzrokuje poremećaj u moždanim aktivnostima.
  4. Tu je i mješoviti tip, koji kombinira karakteristične značajke hipertenzivne i aterosklerotske discikularne encefalopatije.

Simptomi i glavni sindromi u nastajanju

Ponekad je vrlo teško odrediti simptome DEP-a 2 stupnja, budući da oni mogu biti karakteristični za druge bolesti povezane s smanjenom cirkulacijom cirkulacije krvi ili mozga.

Glavne značajke uključuju:

  • problemi s memorijom;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • multipla skleroza;
  • gubitak koordinacije;
  • smanjenje koncentracije, problemi s razmišljanjem;
  • nervoza;
  • mentalne ili emocionalne abnormalnosti;
  • proširenih vena u fundusu.

Postoje glavni sindromi DEP 2 stupnja:

  1. Cephalgic sindrom, koji se manifestira u glavobolje, povraćanje i buke u ušima.
  2. Diskomnički sindrom uključuje različite probleme povezane s poremećajem spavanja.
  3. Vistibulosal - koordinacijski sindrom, pak, odnosi se na probleme koji su povezani s položajem tijela u prostoru, hodanjem, vrtoglavicom i koordinacijom općenito.
  4. Kognitivni sindrom, koji uključuje probleme s pamćenjem, razmišljanjem, koncentracijom i još mnogo toga.

Vrijedno je spomenuti da se ovi simptomi discirculacijske encefalopatije stupnja 2 pojavljuju u kasnim poslijepodnevnim satima, zbog moralnog i fizičkog stresa koji je tijelo podvrgnuto tijekom dana.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza DEP 2 stupnja može biti samo neurolog, za to trebate obratiti pozornost na sljedeće promjene u stanju pacijenta:

  1. Provesti neuropsihološki pregled pacijenta.
  2. Ispitati neurološke promjene.
  3. Promjene koje se otkriju tijekom pregleda pomoću računalnog tomografa. Ova istraživačka metoda omogućuje vam da saznate o mogućim atrofičnim procesima u mozgu. Na temelju dobivenih podataka, liječnik može govoriti o stupnju oštećenja krvnih žila i samog mozga.
  4. Karakteristične promjene tijekom REG. Istraživanje se provodi radi utvrđivanja stanja cerebralnih žila, njihovog punjenja krvlju i poremećaja u radu. Na temelju rezultata istraživanja izrađena je klinička slika i metode liječenja DEP 2 stupnja, koje su nastale zbog hipertenzije ili ateroskleroze.
  5. Odstupanja koja su zabilježena Doppler ultrazvukom.

Liječenje DEP 2 stupnja

Liječenje AED 2 stupnja je mnogo teže od 1 stupnja, ali ako se usporede s 3 stupnja discirculacijske encefalopatije, to je još uvijek moguće.

Teško je izliječiti DEP razreda 3, a liječenje je u ovom slučaju vrlo teško i neučinkovito.

Kada je ova bolest propisana veliki broj lijekova koji pomažu smanjiti pritisak, ojačati i zaštititi krvne žile, poboljšati protok krvi u mozgu i nastaviti pamćenje i razmišljanje.

Liječenje ove bolesti primarno je medicinsko, ali može biti popraćeno i drugim sredstvima.

Stoga su glavne metode liječenja discirculacijske encefalopatije stupnja 2 sljedeće:

  • dijeta;
  • odbacivanje loših navika;
  • fizioterapiju;
  • terapeutski naboji;
  • akupunktura;
  • terapijske masaže;
  • smanjenje tlaka;
  • poboljšanje normalne cirkulacije krvi;
  • refleksologija.

Komplikacije, posljedice i invaliditet

Kao što je gore spomenuto, kod stupnja 2 DEP, moguća je invalidnost skupine 2 ili 3. Ali to nije rečenica, jer postoji mogućnost da se zaustavi napredovanje bolesti i uspostavi normalno funkcioniranje.

Liječnici kažu da se DEP 2 stupnja može usporiti 5 godina ili čak desetljećima.

No, vrijedi se sjetiti da ako zanemarite simptome ili odgodite posjet liječniku, možete uzrokovati ozbiljne komplikacije ili odvesti svoju bolest do zadnje, treće faze.

Među najtežim posljedicama su:

  • moždani udar;
  • oticanje mozga;
  • okluzija cerebralnih žila i pridružene bolesti.

Prevencija DEP 2 stupnja

Ne postoji mnogo načina prevencije drugog stupnja DEP-a, ali s njihovom pravilnom provedbom moguće je, ako ne i spriječiti bolest, a zatim usporiti njen razvoj.

Prevenciju treba provoditi u početnim fazama razvoja bolesti. Za to trebate:

  • stalno prati krvni tlak, nastojeći ga održati u normalnim granicama;
  • za razinu kolesterola i njegovih frakcija u krvi;
  • Također je potrebno izbjegavati stresne situacije, emocionalna opterećenja, psihološke poremećaje.

Uz postojeći DEP stupnja 2 potrebno je proći puni tijek pregleda i terapije 1-2 puta godišnje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.

nalazi

Uostalom, kako bi se zaštitili od ove bolesti, morate slijediti prilično jednostavna pravila koja će vam pomoći da se uvijek osjećate zdravo i puno energije.

Dovoljno da vodite zdrav način života, bavite se sportom, jedete ispravno i tada ćete imati dug život pun života.

Video: Liječenje encefalopatije

Discirculatory encephalopathy je polagano progresivna cirkulacijska insuficijencija mozga, što uzrokuje kršenje njegovih funkcija.

Što je discirculatory encephalopathy stupnja 2?

Discirculatory encephalopathy (ICD code 10 - G93.4 - nespecificirana encefalopatija) je oblik kronične cerebrovaskularne bolesti s daljnjim sporim napredovanjem. Ova bolest je posljedica raznih bolesti kod kojih dolazi do oštećenja malih arterija i arteriola.

Bolest se odlikuje komplikacijom narušenih kognitivnih i mentalnih funkcija koje su u interakciji s motoričkim i senzornim poremećajima. Zaključak je izradio neurolog nakon ispita, kao i završene studije.

Stupanj bolesti

Discirculatory encephalopathy je podijeljena u 4 stupnja, sa svakim od njih odgovaraju određenim znakovima:

    Faza I - karakterizirana malim organskim abnormalnostima mozga. Najčešći kod djece ili mladih. Može se zbuniti sa znakovima drugih bolesti i komplikacija.
    Prvi stupanj diskirkulacijske encefalopatije karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • umor;
  • razdražljivost;
  • Loše raspoloženje;
  • glavobolja;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Zvukovi u glavi;
  • vrtoglavica;
  • Poremećen san;
  • migrena;
  • Umanjenje memorije
    Razlozi za DEP od 1 stupnja su:
  • Nepotpuni san;
  • Nepravilna prehrana;
  • Minimalna fizička aktivnost;
  • Loša ekologija.
  • Faza II je neurološka bolest koja je vrlo česta kod starijih osoba. Bolest napreduje prilično sporo, ali ako zanemarite njen razvoj, to može dovesti do moždanog udara i invaliditeta, ali svejedno, pacijent će se moći sam održavati.
    Glavna razlika između DEP-a 2 stupnja od 1 su dobro izraženi simptomi.
    Drugi stadij discirculacijske encefalopatije izgovara se takvim znakovima:

    • smetnja;
    • Loše pamćenje, do neuspjeha u njemu;
    • Nemogućnost kontrole svojih postupaka;
    • Česta razdražljivost;
    • Depresija i antipatija prema svemu;
    • pospanost;
    • Smanjena aktivnost;
    • Gubitak interesa za život;
    • Emocionalni i mentalni problemi;
    • multipla skleroza;
    • Nepažnja.
  • Značajke DEP 2 stupnja

    • Na većinu drugog stupnja cirkulatorne encefalopatije utječu ljudi stari između 35 i 60 godina, koji još nisu umirovljeni.
    • Pogotovo se ova bolest razvija u populaciji čiji je rad usko povezan s aktivnom moždanom aktivnošću.
    • Vrlo često, ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu, dijabetesa i bolesti neurološkog sustava su skloni ovoj bolesti.
    • To je discirculatory encephalopathy 2 stupnjeva je prilično česta bolest miješanog Genesis, koja se pojavljuje u 75% svih slučajeva bolesti.
    • DEP 2 stupnja složene geneze je oblik bolesti koja ima nekoliko uzroka. Često se to događa kada se sadržaj kisika u atmosferi smanji.

    Karakterizirani su simptomi kao što su:

    • glavobolja;
    • vrtoglavica;
    • Gubitak memorije;
    • Povećan pritisak.

    DEP 2 stupnja - klasifikacija

    DEP 2 stupanj se klasificira u takve vrste koje imaju svoju kliničku sliku i specifičnosti prolaza:

      Discirculatory encephalopathy hipertonični tip, često se pojavljuje u mladih ljudi, bolest se brzo i prilično akutno. Ovu vrstu karakteriziraju česte pojave hipertenzivne krize.
      Glavni simptomi su:

    • Povreda neuropsiholoških procesa;
    • Inhibirana reakcija;
    • Česte promjene raspoloženja.
  • Vrlo česta vrsta discirculacijske encefalopatije je aterosklerotska discirkulacijska encefalopatija. Uzrok ove vrste bolesti je cerebralna arterioskleroza. Daljnji razvoj bolesti dovodi do problema s krvotokom, kao i do povreda moždane funkcije.
    Postoje mnogi faktori za pojavu bolesti, podijeljeni su u skupine:

    1. Prva skupina povezana je s odstupanjima koja su nastala pri rođenju. Najčešće narušavaju dotok krvi u mozak;
    2. Druga skupina povezana je s odgođenim neurološkim bolestima, kao i s ozljedama glave.
  • Venski DEP 2 stupnja razvija se u vezi s kršenjem izljeva venske krvi. To dovodi do nakupljanja krvi u venama.
  • Zabilježite glavne sindrome DEP 2 stupnja:

    • Cephalgic sindrom. Često se izražava u glavoboljama, povraćanju i tinitusu. Ovome umu može se pripisati sva nelagoda povezana s glavom;
    • Asteno-neurotični sindrom karakteriziraju česte promjene raspoloženja, vrtoglavica i stalna bol u glavi. S ovom vrstom bolesti, osoba postaje vrlo whiny, apatična na sve, i također ima loše raspoloženje;
    • Poremećaji vezani uz vestibularni sustav uključuju česte vrtoglavice, probleme s koordinacijom, nestabilnost pri hodu;
    • Disomski sindrom karakterizira oslabljen puni san;
    • Kognitivni sindrom uključuje značajno oštećenje pamćenja, kao i konfuziju i koncentraciju.

    Simptomi discirculatory encephalopathy

    Za DEP 2 stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • Promjene u sjećanju na gore;
    • pospanost;
    • Apatija prema okolišu;
    • Smanjena aktivnost;
    • Česte glavobolje;
    • vrtoglavica;
    • Problemi s percepcijom veće količine informacija;
    • Poteškoće u obavljanju mentalnog rada;
    • Loš orijentir u vremenu i mjestu;
    • Česta razdražljivost;
    • nesanica;
    • mučnina;
    • Slabost u tijelu;
    • Oslabljena funkcionalna funkcija;
    • Oslabljena kognitivna funkcija;
    • Povreda socijalne prilagodbe.

    Uzroci discirculacijske encefalopatije

    Kao i uzroci discirculatory encephalopathy 2 stupnja su:

    • Upala krvnih žila;
    • Venska tromboza;
    • Intoksikacija tijela;
    • Visoki tlak;
    • Ateroskleroza krvnih žila i arterija;
    • Stalni stres;
    • Emocionalni stres i frustracija;
    • Stiskanje krvnih žila;
    • Bolesti krvi.

    Svi ovi uzroci dovode do smanjene cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga. To pogoduje razvoju kisikovog gladovanja, kao i razvoju srčanog udara.

    PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

    Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
    Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

    Dijagnoza DEP 2 stupnja

    Kako bi se dijagnosticirala bolest, prvo moramo imati simptome raznih relevantnih kliničkih nalaza.

    Da bi se pravilno postavila dijagnoza, liječnik mora zabilježiti promjene u stanju pacijenta, na temelju sljedećih kriterija:

    1. Neurološki poremećaji i x pojačanje;
    2. Proučavanje neuropsihijatrijskog stanja pacijenta;
    3. Promjene koje su otkrivene kompjutorskom tomografijom;
    4. Promjene koje su identificirane u istraživanju krvi pacijenta.
    • Rheoencefalografija - što je to? To je jedna od metoda za dijagnosticiranje DEP-a, koja uključuje proučavanje stanja cerebralnih krvnih žila, koje daje informacije o njihovom tonusu, kao i kako su one zasićene krvlju. Ova metoda je apsolutno bezbolna, provodi je neurolog ili neurolog.
    • Kompjutorizirana tomografija - je bezbolan način proučavanja, koji daje informacije o prisutnosti atrofičnih procesa u mozgu.
    • Procjena neuroloških manifestacija bolesti. Ovu metodu karakterizira činjenica da je neurolog pregledao pacijenta, provjerio reflekse. No, važno je uzeti u obzir kako bi se postavila dijagnoza DEP-a, morate se osloniti ne samo na manifestacije neuroloških bolesti, već i na različite znakove.
    • Doppler ultrazvuk cerebralnih žila je ultrazvučni pregled cerebralnih žila, što omogućuje objektivnu procjenu protoka krvi kroz žile.
    • Neuropsihološka istraživanja su metoda za dijagnosticiranje mentalnog stanja pacijenta. Ova metoda određuje različita oštećenja viših funkcija psihe.

    DEP tretman

    Najučinkovitiji način liječenja je izravno liječenje u kombinaciji s lijekovima različitih skupina.

    DEP tretman također uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju i pravilan način života. On bi trebao biti usmjeren na nadoknadu već postojeće bolesti, kao i na optimizaciju mikrocirkulacije.

    Popularna metoda u liječenju discirkulacijske encefalopatije je terapija etiotropne prirode. Karakterizira ga individualna selekcija antihipertenzivnih lijekova, kao i lijekova koji smanjuju prisutnost šećera u krvi.

    Temelj liječenja DEP-om su različiti lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku.

    Takva sredstva su:

    • Blokatori kalcijevih kanala: flunarizin, nimodipin;
    • Inhibitori fosfodiesteraze: pentoksifilin;
    • Antagonisti: Nicergolin.
    • klonidin;
    • pentamin;
    • oktadin;
    • vitamini;
    • Lijekovi životinjskog podrijetla.

    Kirurška intervencija je također jedna od metoda za liječenje DEP-a. Izvodi se na zidovima velikih krvnih žila, u vrijeme kada lijekovi više nisu u stanju nositi se s problemima krvnih žila.

    Tijekom liječenja potrebno je promijeniti kvalitetu običnog života:

    • Budite sigurni da ostavite razne poslove s dizanjem utega.
    • Odlazite od stresnih situacija.
    • Mnogo hoda, često na svježem zraku.
    • Redovito radite fizičke vježbe i vježbe.
    • Potrebno je svakodnevno raditi gimnastiku. Ako je prisutna vrtoglavica, vježbu treba obavljati tijekom sjedenja.

    Tradicionalne metode liječenja DEP-a

    Folk lijekovi također mogu biti vrlo korisni u liječenju discirkulacijske encefalopatije. Ljekovito bilje i ukrasi značajno olakšavaju stanje pacijenta.

    Učinkovite infuzije su:

    • Infuzija djeteline;
    • Tinktura propolisa;
    • Infuzija gloga;
    • Biljni pripravci od valerijane, kamilice, hmelja, šipka, mente, matičnjaka;
    • Tinktura luka.
    • Vrlo dobra pomoć u liječenju mladog češnjaka i luka.

    Biljke nisu univerzalne za svakoga, ali u kombinaciji s lijekovima daju mnogo učinkovitiji učinak. Glavna stvar je pozitivan i ozbiljan stav u borbi protiv bolesti.

    Komplikacije i posljedice bolesti

    Kada bolest već aktivno napreduje, a pacijent namjerno odgađa posjet liječniku, ili ne uzima preporučene lijekove, morate znati u što se to može pretvoriti:

    1. Za početak, to je degradacija osobe kao osobe, jer se funkcioniranje mozga pogoršava.
    2. Često ljudi postaju invalidi DEP-a 2 stupnja zbog mogućih komplikacija.
    3. Također može biti smrtonosna.

    Preventivne mjere protiv discirculacijske encefalopatije

    Kako bi se spriječio razvoj DEP-a, potrebno je poduzeti različite mjere za njegovo liječenje u ranim stadijima bolesti. Potrebno je pratiti stanje zgrušavanja krvi, ali i konzultirati specijaliste na vrijeme.

    Svi se pitaju koliko žive u DEP-u. Trajanje života s tom dijagnozom je neograničeno. Ako počnete liječiti bolest, ona može dovesti do različitih faza invaliditeta.

    Preporuke za bolest, prehranu, što ne činiti?

    Da biste spriječili discirculatory encephalopathy, morate učiniti fizičke vježbe, gimnastika, održavati aktivan stil života, a također i slijediti dijeta. Većina liječnika je odlučila da prehrana s niskim unosom kalorija ima prilično dobar učinak na stanje i dobrobit pacijenta.

    Pregled diskirkulacijske encefalopatije 2. stupanj: što je to?

    Iz ovog članka naučit ćete: kako se manifestira discirculatory encephalopathy 2 stupnja (skraćeno DEP), što je to i kako je opasno. Kako je liječenje, koliko možete živjeti s ovom bolešću.

    Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

    Discirculatory encephalopathy je stanje u kojem je cirkulacija krvi poremećena u cerebralnim žilama (tj. U krvnim žilama mozga). Zbog toga se mozak nedovoljno opskrbljuje s kisikom, a dugotrajna kronična hipoksija (kisikovo gladovanje) dovodi do narušene funkcije mozga.

    Mehanizam ove bolesti donekle je sličan ishemičnom moždanom udaru. Međutim, za razliku od moždanog udara, kod DEP-a, cirkulacija krvi se ne lomi naglo i naglo, već postupno. I simptomi se također postupno povećavaju, ponekad i preko desetak godina.

    Drugi stupanj bolesti razlikuje se od 1, jer se počinju javljati izraženi simptomi, ali pacijent još uvijek ne gubi sposobnost. U fazi 1, znakovi su još uvijek nevidljivi, lako se miješaju s drugim bolestima, a ponekad se uopće ne obaziru na njih. Na 3 stupnja, rad mozga je već poremećen toliko da osoba potpuno izgubi sposobnost za rad i sposobnost samoposluživanja.

    Discirculatory encephalopathy je vrlo opasna bolest koja dovodi do invalidnosti i, u 3 faze, do potpune nesposobnosti osobe. Čak iu ranoj fazi s nedovoljnom cirkulacijom krvi u mozgu povećava rizik od moždanog udara, što također dovodi do ozbiljnih posljedica.

    Kliknite na sliku za povećanje

    Neurolog se bavi liječenjem. U fazi dijagnoze, možda ćete morati konzultirati oftalmologa, kardiologa, nefrologa.

    Međutim, u većini slučajeva nije moguće u potpunosti riješiti DEP u fazi 2, budući da je patologija izazvana kroničnim bolestima koje je teško liječiti. Očekivano trajanje života bolesnika s DEP-om drugog stupnja, ako se ne liječi, bit će oko 4-5 godina. Uz odgovarajuće liječenje, osoba može živjeti 10 ili više godina. Očekivano trajanje života također ovisi o dobi pacijenta i pridruženim bolestima.

    razlozi

    Iz definicije je jasno da je discirculatory encephalopathy je cirkulacijska insuficijencija u mozgu i kompleks simptoma uzrokovanih time.

    Međutim, sama cirkulacija ne može biti poremećena. Uvijek je posljedica raznih bolesti, prije svega kardiovaskularnih.

    Discirculatory encephalopathy 2 stupnja razvija iz prvog stupnja. U prosjeku, potrebno je dvije do pet godina da bolest pređe iz jedne faze u drugu. Ovaj se proces može usporiti ako se bolest liječi prema svim preporukama liječnika.

    • Ateroskleroza cerebralnih žila. Na unutarnjim stijenkama arterija nalaze se masne naslage koje tvore aterosklerotske plakove. U tom smislu, lumen krvne žile sužava, što otežava protok krvi.
    • Hipertenzija 2 stupnja i više (tlak iznad 160 do 100). S povećanim tlakom, arterije se komprimiraju. Njihov grč vodi opstruiranoj cirkulaciji krvi. Sama hipertenzija može biti uzrokovana bolestima bubrega i nadbubrežnih žlijezda (glomerulonefritis, policistični, feohromitom).
    • Poremećaji cirkulacije u vertebralnim arterijama. Upravo oni nose krv u krvne žile glave, stoga bolesti vertebralnih arterija uključuju i poremećaje moždane cirkulacije. Kršenje cirkulacije krvi u vertebralnim arterijama može biti posljedica osteohondroze ili cervikalne spondiloze.
    • Upalna vaskularna bolest.
    • Šećerna bolest (često uzrokuje komplikacije na krvnim žilama).
    • Zatajenje srca u stadiju 2B i više (srce nije u stanju osigurati normalnu dotok krvi u mozak).
    • Tromboza krvnih žila (prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama sprečava normalan protok krvi).
    • Tumori mozga Mogu istisnuti krvne žile.
    • Intrakranijalni hematomi. Ustani zbog ozljeda glave. Oni također stisnu posude.
    Ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu blokirati protok krvi i uzrokovati gladovanje kisikom (hipoksija).

    simptomi

    Stupanj 2 popraćen je neurološkim poremećajima, kao što su:

    1. Stalne glavobolje.
    2. Vrtoglavica.
    3. Tinitus.
    4. Pospanost, umor.
    5. Nesanica, pospanost.
    6. Plakanje, promjene raspoloženja.
    7. Poremećaj vida i sluha.
    8. Poremećaji sitnih motoričkih sposobnosti prstiju (za pacijenta je teško, na primjer, igla) i koordinacija (nestabilnost hoda), sporost pokreta.
    9. Zamućen govor, loš izraz lica i geste.
    10. Zaborav, loša orijentacija u vremenu.
    11. Ponekad - grčevi u napadima.

    Točke 6–11 nedostaju s bolešću 1. stupnja.

    Tijekom liječenja simptomi se mogu smanjiti, što će poboljšati kvalitetu života pacijenta.

    U nedostatku potrebnog liječenja, simptomi napreduju, dodaju im se novi simptomi - bolest prelazi u fazu 3. t

    Među mogućim komplikacijama može se izdvojiti ishemijski moždani udar, koji se može razviti u bilo kojoj fazi AEF-a.

    Dodjela invaliditeta

    U drugoj fazi bolesti, mnogi ljudi već mogu biti invalidi.

    Discirculatory encephalopathy (DEP): dijagnoza, simptomi i faze, liječenje

    Discirculatory encephalopathy (DEP) je stalno progresivna, kronična lezija živčanog tkiva mozga zbog poremećaja cirkulacije. Među svim vaskularnim bolestima neurološkog profila, DEP je na prvom mjestu po učestalosti.

    Do nedavno je ova bolest bila povezana sa starijom dobi, ali posljednjih godina situacija se promijenila, a bolest je već dijagnosticirana u populaciji radne dobi od 40-50 godina. Hitnost problema uzrokovana je činjenicom da nepovratne promjene u mozgu dovode ne samo do promjene u ponašanju, razmišljanju, emocionalnom stanju bolesnika. U nekim slučajevima, sposobnost za rad pati, a pacijentu je potrebna vanjska pomoć i njega pri obavljanju uobičajenih kućanskih poslova.

    Osnova za razvoj discirculacijske encefalopatije je kronično oštećenje živčanog tkiva zbog hipoksije uzrokovane vaskularnom bolešću, stoga se DEP smatra cerebrovaskularnom bolešću (CSD).

    • Više od polovice slučajeva DEP-a povezano je s aterosklerozom, kada lipidni plakovi ometaju normalno kretanje krvi kroz cerebralne arterije.
    • Drugi glavni uzrok poremećaja cirkulacije u mozgu je hipertenzija, u kojoj postoji grč malih arterija i arteriola, nepovratna promjena u stijenkama krvnih žila u obliku degeneracije i skleroze, što u konačnici dovodi do poteškoća u isporuci krvi neuronima.
    • Osim ateroskleroze i hipertenzije, šećerne bolesti, spinalne patologije, kada protok krvi kroz vertebralne arterije, vaskulitis, abnormalnosti razvoja cerebralnih žila i ozljede mogu biti uzrok vaskularne encefalopatije.

    Često, posebno u starijih bolesnika, postoji kombinacija nekoliko uzročnih čimbenika - ateroskleroze i hipertenzije, hipertenzije i dijabetesa, a može biti i nekoliko bolesti odjednom, a onda govore o encefalopatiji mješovitog podrijetla.

    DEP se temelji na kršenju dotoka krvi u mozak zbog jednog ili više čimbenika.

    DEP ima iste faktore rizika kao i bolesti koje ga uzrokuju, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu: prekomjerne težine, pušenja, zlouporabe alkohola, prehrambenih pogrešaka, sjedilačkog načina života. Poznavanje faktora rizika omogućuje prevenciju DEP-a čak i prije pojave simptoma patologije.

    Razvoj i manifestacije discirculacijske encefalopatije

    Ovisno o uzroku, postoji nekoliko tipova vaskularne encefalopatije:

    1. Hipertenzivna.
    2. Aterosklerotična.
    3. Venska.
    4. Mješoviti.

    Promjene u krvnim žilama mogu biti različite, ali budući da je njihov rezultat ionako kršenje protoka krvi, manifestacije različitih tipova encefalopatije su stereotipne. Većina starijih bolesnika ima dijagnosticiranu mješovitu formu bolesti.

    Priroda tijeka encefalopatije može biti:

    • Brzo napreduje kada svaka faza traje oko dvije godine;
    • Prebacivanje uz postupno povećanje simptoma, privremena poboljšanja i stalni pad inteligencije;
    • Klasična, kada se bolest proteže dugi niz godina, prije ili kasnije dovodi do demencije.

    Pacijenti i njihovi rođaci, suočeni s dijagnozom DEP-a, žele znati što mogu očekivati ​​od patologije i kako se nositi s njom. Encefalopatija se može pripisati bolestima u kojima značajan teret odgovornosti i brige leži na ljudima oko sebe. Rodbina i prijatelji trebaju znati kako će se razviti patologija i kako će se ponašati s bolesnim članom obitelji.

    Komunikacija i suživot s pacijentom s encefalopatijom ponekad je težak zadatak. To nije samo potreba za fizičkom pomoći i njegom. Posebno je teško uspostaviti kontakt s pacijentom, koji je već u drugoj fazi bolesti postao težak. Pacijent možda neće razumjeti druge ili razumjeti na svoj način, a istodobno ne odmah odmah gubi sposobnost djelovanja i glasovne komunikacije.

    Rođaci koji ne razumiju u potpunosti suštinu patologije mogu ući u raspravu, naljutiti se, uvrijediti se, pokušati uvjeriti pacijenta u nešto što neće donijeti nikakav rezultat. Pacijent, pak, dijeli sa svojim susjedima ili poznanicima svoje argumente o tome što se događa kod kuće, teže da se žali na nepostojeće probleme. Ponekad se radi o pritužbama raznim tijelima, počevši od stambenog odjela i završavajući s policijom. U takvoj situaciji važno je vježbati strpljenje i takt, uvijek pamteći da pacijent nije svjestan onoga što se događa, ne kontrolira se i nije sposoban za samokritiku. Pokušati objasniti nešto pacijentu apsolutno je beskorisno, pa je bolje uzeti bolest i pokušati se pomiriti s povećanom demencijom kod voljene osobe.

    Nažalost, rijetki su slučajevi kada su odrasla djeca, upadajući u očaj, doživljavajući nemoć, pa čak i ljutnju, spremna odbiti brigu o bolesnom roditelju, prebacujući tu dužnost na državu. Takve emocije se mogu razumjeti, ali uvijek treba imati na umu da su roditelji jednom dali svu svoju strpljivost i snagu rastućoj bebi, nisu spavali noću, liječili se, pomagali i stalno bili u blizini, pa je briga o njima izravna odgovornost odrasle djece.

    Simptomi bolesti sastoje se od povreda intelektualne, psiho-emocionalne sfere, poremećaja kretanja, ovisno o težini koja određuje stupanj DEP-a i prognozu.

    Klinika ima tri stadija bolesti:

    1. Prva faza popraćena je manjim kršenjima kognitivnih funkcija koje ne ometaju pacijenta da radi i vodi normalan život. Neurološki status nije prekinut.
    2. U drugoj fazi simptomi se pogoršavaju, javlja se jasno oštećenje intelekta, motorički poremećaji, pojavljuju se mentalni poremećaji.
    3. Treća faza, najteža, je vaskularna demencija s naglim padom inteligencije i razmišljanja, kršenjem neurološkog statusa, koji zahtijevaju stalno praćenje i brigu za nesposobnog pacijenta.

    DEP 1 stupanj

    Discirculatory encephalopathy 1 stupanj obično se javlja s prevladavanjem kršenja emocionalnog stanja. Klinika se razvija postupno, postupno, drugi primjećuju promjene u karakteru, otpisuju ih na dob ili umor. Više od polovice pacijenata s početnom stadijem DEP-a pati od depresije, ali se ne žale na to, hipohondrično, apatično. Depresija se javlja iz manjih razloga ili bez nje, u pozadini potpune dobrobiti u obitelji i na poslu.

    Bolesnici s DEP-om od 1 stupnja koncentriraju svoje pritužbe na somatsku patologiju, ignorirajući promjene raspoloženja. Stoga ih smetaju bolovi u zglobovima, leđima i trbuhu, koji ne odgovaraju stvarnom opsegu oštećenja unutarnjih organa, dok apatija i depresija ne brinu mnogo za pacijenta.

    Vrlo karakteristično za DEP je promjena emocionalne pozadine, slična neurasteniji. Moguće su promjene raspoloženja od depresije do iznenadne radosti, nerazumnog plača, napada agresije prema drugima. Često je poremećen san, pojavljuje se umor, bol u glavi, zbunjenost i zaborav. Razlika DEP od neurastenije smatra se kombinacijom opisanih simptoma s kognitivnim poremećajima.

    Kognitivno oštećenje nalazi se u 9 od 10 pacijenata i uključuje poteškoće koncentracije, gubitak pamćenja, umor tijekom mentalne aktivnosti. Pacijent gubi svoju bivšu organizaciju, ima poteškoća s planiranjem vremena i odgovornosti. Prisjećajući se događaja iz njegova života, jedva da reproducira informacije koje je upravo primio, ne sjeća se dobro što je čuo i pročitao.

    U prvoj fazi bolesti već se pojavljuju motorički poremećaji. Mogu se javiti smetnje zbog vrtoglavice, nestabilnosti hoda, pa čak i mučnine s povraćanjem, ali se pojavljuju samo tijekom hodanja.

    DEP 2 stupnja

    Progresija bolesti dovodi do DEP 2 stupnja, kada se gore navedeni simptomi pojačaju, dolazi do značajnog smanjenja inteligencije i razmišljanja, poremećaja pamćenja i pažnje, ali pacijent ne može objektivno procijeniti svoje stanje, često preuveličavajući svoje sposobnosti. Teško je jasno razlikovati drugi i treći stupanj DEP-a, ali potpuni gubitak radne sposobnosti i mogućnost neovisnog postojanja smatraju se nesumnjivim za treći stupanj.

    Nagli pad intelekta ometa ispunjenje radnih zadataka i stvara određene poteškoće u svakodnevnom životu. Rad postaje nemoguć, gubi se interes za uobičajene hobije i hobije, a pacijent može satima raditi nešto beskorisno ili čak ne raditi ništa.

    Poremećena orijentacija u prostoru i vremenu. Pošto je otišao u dućan, osoba koja pati od DEP-a može zaboraviti na planirane kupnje, a nakon što je otišla, ne uvijek se odmah prisjeća puta kući. Rođaci bi trebali biti svjesni takvih simptoma, a ako pacijent napusti kuću, bolje je osigurati da ima barem neki dokument ili bilješku s adresom, jer ima čestih slučajeva pretresa doma i rođaka takvih pacijenata koji su iznenada izgubljeni.

    Emocionalno carstvo i dalje pati. Promjene raspoloženja ustupaju mjesto apatiji, ravnodušnosti prema onome što se događa i drugima. Kontakt s pacijentom postaje gotovo nemoguć. Očigledni poremećaji kretanja nisu sumnjivi. Pacijent polako hoda, miješa se nogama. Događa se da je u početku teško započeti hodanje, a onda je teško zaustaviti se (poput parkinsonizma).

    Teški DEP

    DEP je izrazito izražen u demenciji, kada pacijent potpuno izgubi sposobnost razmišljanja i obavljanja svrhovitih radnji, apatičan je i ne može se orijentirati u prostoru i vremenu. U ovoj fazi koherentni govor je oslabljen ili čak odsutan, pojavljuju se bruto neurološki simptomi u obliku znakova oralnog automatizma, karakteristične su disfunkcije zdjeličnih organa, mogući su poremećaji kretanja do pareze i paralize, konvulzivni napadaji.

    Ako je pacijent u fazi demencije još uvijek u mogućnosti ustati i hodati, onda morate zapamtiti o mogućnosti padova koji su prepuni fraktura, osobito kod starijih osoba s osteoporozom. Ozbiljne frakture mogu biti fatalne u ovoj kategoriji bolesnika.

    Demencija zahtijeva stalnu njegu i pomoć. Pacijent, kao malo dijete, ne može samostalno jesti, ići na zahod, paziti na sebe i većinu vremena provodi sjedeći ili ležeći u krevetu. Sve odgovornosti za održavanje svoje životne aktivnosti snosi njegova rodbina, koja osigurava higijenske postupke, dijetetsku hranu, koju je teško gušiti, također prate stanje kože, kako ne bi propustili pojavu ispupčenja.

    U određenoj mjeri, kod teške encefalopatije, rođaci mogu postati lakši. Njega, koja zahtijeva fizički napor, ne uključuje komunikaciju, što znači da nema preduvjeta za sporove, ljutnju i ljutnju na riječima u koje pacijent nije svjestan. U stadiju demencije više ne pišu pritužbe i ne brinu se za priče svojih susjeda. S druge strane, promatranje stalnog izumiranja voljene osobe bez mogućnosti da mu pomognu i da ga on shvati, teško je psihološko opterećenje.

    Nekoliko riječi o dijagnozi

    Simptomi početne encefalopatije možda nisu vidljivi za pacijenta ili njegovu rodbinu, pa je savjetovanje s neurologom prva stvar koju treba učiniti.

    U rizičnu skupinu uključene su sve starije osobe, dijabetičari, bolesnici s hipertenzijom, osobe s aterosklerozom. Liječnik će procijeniti ne samo opće stanje, nego i provesti jednostavne testove na prisutnost kognitivnih oštećenja: zatražiti da nacrtate sat i označite vrijeme, ponovite riječi izgovorene pravim redoslijedom, itd.

    Za dijagnozu DEP-a potrebno je konzultirati oftalmologa, provesti elektroencefalografiju, ultrazvuk s Dopplerom krvnih žila glave i vrata. Da bi se isključile druge patologije mozga, prikazani su CT i MRI.

    Pojašnjenje uzroka DEP-a uključuje EKG, krvni test za lipidni spektar, koagulograme, određivanje krvnog tlaka, razinu glukoze u krvi. Preporučuje se konzultiranje endokrinologa, kardiologa, au nekim slučajevima i vaskularnog kirurga.

    Liječenje discirkulacijske encefalopatije

    Liječenje discirculatory encephalopathy bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem uklanjanja ne samo simptome bolesti, ali i uzroci promjena u mozgu.

    Pravodobno i učinkovito liječenje moždane patologije ima ne samo medicinski aspekt, već i socijalni, pa čak i ekonomski, jer bolest dovodi do invaliditeta i, u konačnici, invalidnosti, a pacijentima u teškim fazama potrebna je pomoć izvana.

    Liječenje DEP-a usmjereno je na prevenciju akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (moždani udar), ispravljanje protoka kauzalne bolesti i obnavljanje funkcije mozga i protoka krvi u njemu. Terapija lijekovima može dati dobar rezultat, ali samo uz sudjelovanje i želju samog pacijenta u borbi protiv bolesti. Prije svega, vrijedi pogledati način života i prehrambene navike. Uklanjanjem faktora rizika, pacijent uvelike pomaže liječniku u borbi protiv bolesti.

    Često, zbog poteškoća u dijagnosticiranju početnih stadija, liječenje počinje s 2. stupnjem DEP-a, kada kognitivno oštećenje više nije u nedoumici. Međutim, to omogućuje ne samo usporavanje progresije encefalopatije, već i dovođenje pacijentovog stanja na razinu prihvatljivu za samostalan život i, u nekim slučajevima, trud.

    Ne-medikamentozna terapija diskirkulacijske encefalopatije uključuje:

    • Normalizacija ili barem smanjenje težine na prihvatljive vrijednosti;
    • dijeta;
    • Uklanjanje loših navika;
    • Tjelesna aktivnost

    Višak težine smatra se čimbenikom rizika za razvoj i hipertenzije i ateroskleroze, pa je vrlo važno vratiti ga u normalu. Da biste to učinili, potrebna vam je dijeta, i vježba, izvediva za pacijenta u vezi sa svojim stanjem. Vraćanje vašeg načina života na normalno, širenje tjelesne aktivnosti, vrijedi napustiti pušenje, što ima štetan učinak na zidove krvnih žila i moždano tkivo.

    Prehrana na DEP-u trebala bi doprinijeti normalizaciji metabolizma masti i stabilizaciji krvnog tlaka, stoga je preporučljivo smanjiti potrošnju životinjskih masti, zamijenivši ih biljnim, bolje je odbaciti masno meso u korist ribe i morskih plodova. Količina soli ne smije prelaziti 4-6 g dnevno. U prehrani treba biti dovoljna količina proizvoda koji sadrže vitamine i minerale (kalcij, magnezij, kalij). Alkohol će također morati biti napušten, jer njegova uporaba pridonosi progresiji hipertenzije, a masni i visokokalorični zalogaji - izravan put ka aterosklerozi.

    Mnogi pacijenti, nakon što su čuli za potrebu zdrave prehrane, čak se i uzrujali, smatraju da će se morati odreći mnogih poznatih namirnica i delicija, ali to nije posve točno, jer isto meso ne mora biti prženo na maslacu, dovoljno je kuhati. Kada DEP koristi svježe povrće i voće koje moderni čovjek zanemari. U prehrani je mjesto za krumpir, luk i češnjak, zelje, rajčice, nemasno meso (teletina, puretina), sve vrste mliječnih proizvoda, orašasti plodovi i žitarice. Salate su bolje napuniti biljnim uljem, ali majoneza se mora napustiti.

    U ranim stadijima bolesti, kada su se pojavili prvi znakovi poremećene aktivnosti mozga, dovoljno je ponovno razmotriti način života i prehranu, posvećujući dovoljno pažnje sportskim aktivnostima. S progresijom patologije, postoji potreba za terapijom lijekovima, koja može biti patogenetska, usmjerena na temeljnu bolest, i simptomatska, osmišljena da eliminira simptome DEP-a. U teškim slučajevima moguće je i kirurško liječenje.

    Tretman lijekovima

    Patogenetska terapija discirculacijske encefalopatije uključuje borbu protiv visokog krvnog tlaka, vaskularne lezije aterosklerotskim procesom, poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata. U svrhu patogenetskog liječenja DEP-a propisani su lijekovi različitih skupina.

    Primijeni za uklanjanje hipertenzije:

    1. Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - prikazani su za bolesnike s hipertenzijom, osobito kod mladih ljudi. Ova skupina uključuje poznati capropril, lisinopril, losartan, itd. Dokazano je da ovi lijekovi smanjuju stupanj srčane hipertrofije i srednjeg, mišićnog, arteriolnog sloja, što poboljšava općenito cirkulaciju krvi i osobito mikrocirkulaciju.
      ACE inhibitori propisani su pacijentima s dijabetesom, zatajenjem srca, aterosklerotskim lezijama bubrežnih arterija. Postizanje normalnog broja krvnog tlaka, pacijent je mnogo manje osjetljiv ne samo na kronično ishemijsko oštećenje mozga, nego i na moždane udare. Doze i režim lijekova iz ove skupine odabrani su pojedinačno na temelju karakteristika tijeka bolesti kod određenog pacijenta.
    1. Beta-blokatori - atenolol, pindolol, anaprilin, itd. Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i pomažu u vraćanju srčane funkcije, što je osobito korisno za pacijente s aritmijama, koronarnom bolešću srca i kroničnim zatajenjem srca. Beta-blokatori se mogu propisati paralelno s ACE inhibitorima, a dijabetes, astma, određeni tipovi poremećaja provođenja u srcu mogu biti prepreke njihovom korištenju, pa kardiolog odabire liječenje nakon detaljnog pregleda.
    2. Antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem, verapamil) uzrokuju hipotenzivni učinak i mogu pomoći u normalizaciji srčanog ritma. Osim toga, lijekovi iz ove skupine uklanjaju vaskularni spazam, smanjuju napetost zidova arteriola i time poboljšavaju protok krvi u mozgu. Primjena nimodipina u starijih bolesnika eliminira neke kognitivne smetnje, što ima pozitivan učinak čak iu stadiju demencije. Dobri rezultati dobiveni su uporabom antagonista kalcija s teškim glavoboljama povezanim s DEP.
    3. Diuretički lijekovi (furosemid, veroshpiron, hipotiazid) namijenjeni su smanjenju tlaka uklanjanjem viška tekućine i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Propisuju se u kombinaciji s gore navedenim skupinama lijekova.

    Sljedeća faza liječenja DEP-om nakon normalizacije tlaka trebala bi biti borba protiv poremećaja metabolizma masti, jer je ateroskleroza najvažniji čimbenik rizika za vaskularnu patologiju mozga. Prvo, liječnik će savjetovati pacijenta na dijeti i tjelovježbi, što može normalizirati lipidni spektar. Ako nakon tri mjeseca učinak ne dođe, pitanje liječenja drogom će se riješiti.

    Za korekciju hiperkolesterolemije potrebne su:

    • Pripravci na bazi nikotinske kiseline (acipimox, enduracin).
    • Fibrati - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat, itd.
    • Statini - imaju najizraženiji hipolipidemijski učinak, doprinose regresiji ili stabilizaciji postojećih plakova u moždanim žilama (simvastatin, lovastatin, lescol).
    • Sekvestranti masnih kiselina (kolestiramin), preparati na bazi ribljeg ulja, antioksidansi (vitamin E).

    Najvažnija strana patogenetskog liječenja DEP-a je upotreba sredstava koja potiču vazodilataciju, nootropne lijekove i neuroprotektore koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu.

    vazodilatatori

    Vazodilatatori - cavinton, trental, cinarizin, intravenski ili propisani u obliku tableta. Kada je protok krvi poremećen u karotidnoj arteriji, kavavon ima najbolji učinak, s vertebro-bazilarnom insuficijencijom - stugeroneom, cinarizinom. Sermion daje dobar rezultat kombinacijom ateroskleroze krvnih žila i udova, kao i smanjenjem inteligencije, pamćenja, razmišljanja, patologije emocionalne sfere, narušene socijalne prilagodbe.

    Često discirculatory encephalopathy na pozadini ateroskleroze je popraćena opstrukcijom odljeva venske krvi iz mozga. U tim slučajevima, učinkovit Redergin, intravenozno, u mišićima ili tabletama. Vasobral je lijek nove generacije koji ne samo da učinkovito širi krvne žile u mozgu i povećava protok krvi u njima, već i sprječava agregaciju formiranih elemenata, što je posebno opasno u aterosklerozi i vaskularnom spazmu zbog hipertenzije.

    Nootropi i neuroprotektori

    Nemoguće je liječiti bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom bez sredstava koja poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu, a koja imaju zaštitno djelovanje na neurone pod hipoksičnim uvjetima. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronat poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, sprječavaju stvaranje slobodnih radikala, smanjuju agregaciju trombocita u krvnim žilama, uklanjaju vaskularni spazam, osiguravaju vazodilatacijski učinak.

    Imenovanje nootropnih lijekova može poboljšati pamćenje i koncentraciju, povećati mentalnu budnost i otpornost na stres. Sa smanjenjem memorije i sposobnosti opažanja informacija prikazani su Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

    Važno je da se liječenje neuroprotektorima provodi dugo vremena, budući da se učinak većine njih javlja 3-4 tjedna nakon početka primjene lijeka. Obično se propisuju intravenske infuzije lijekova, koje se zatim zamjenjuju oralnom primjenom. Učinkovitost neuroprotektivne terapije pojačana je dodatnim imenovanjem multivitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine skupine B, nikotinske i askorbinske kiseline.

    Osim ovih skupina lijekova, većina bolesnika treba antiagregante i antikoagulanse, jer je tromboza jedan od glavnih uzroka vaskularnih nesreća, a razvija se na pozadini DEP-a. Kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi i smanjila njegova viskoznost, aspirin je prikladan u malim dozama (trombo ACC, kardiomagil), tiklid, ali varfarin, klopidogrel se može propisati pod stalnom kontrolom zgrušavanja krvi. Normalizaciju mikrocirkulacije potiču zvonci, pentoksifilin, koji je indiciran kod starijih bolesnika s uobičajenim oblicima ateroskleroze.

    Simptomatsko liječenje

    Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje određenih kliničkih manifestacija patologije. Depresija i emocionalni poremećaji su uobičajeni simptomi DEP-a, u kojima se upotrebljavaju sredstva za smirenje i sedativi: valerijana, matičnjak, relanium, fenzepam itd., A psihoterapeut mora propisati te lijekove. Kada depresija pokazuje antidepresive (Prozac, Melipramine).

    Poremećaji kretanja zahtijevaju fizikalnu terapiju i masažu, dok je vrtoglavica propisana betaserk, cavinton, sermion. Znaci poremećaja inteligencije, pamćenja, pažnje se ispravljaju uz pomoć gore navedenih nootropika i neuroprotektora.

    Kirurško liječenje

    U teškom progresivnom tijeku DEP-a, kada stupanj vazokonstrikcije mozga doseže 70% ili više, u slučajevima kada je pacijent već pretrpio akutne oblike poremećaja protoka krvi u mozgu, mogu se izvesti kirurške operacije kao što je endarterektomija, stentiranje i anastomoza.

    Prognoza za dijagnozu DEP

    Discirculatory encephalopathy je brojne bolesti koje onemogućuju bolovanje, stoga određena kategorija bolesnika može biti invalid. Naravno, u početnom stadiju oštećenja mozga, kada je terapija lijekovima učinkovita i nema potrebe za promjenom radnih aktivnosti, invaliditet nije dopušten, jer bolest ne ograničava životne aktivnosti.

    Istodobno, teška encefalopatija i, nadalje, vaskularna demencija, kao ekstremna manifestacija moždane ishemije, zahtijevaju da pacijent bude prepoznat kao invalid jer nije sposoban obavljati radne dužnosti iu nekim slučajevima treba skrb i pomoć u svakodnevnom životu. O pitanju dodjele određene skupine osoba s invaliditetom odlučuje stručno povjerenstvo liječnika raznih specijalnosti na temelju stupnja kršenja radnih vještina i samoposluživanja.

    Prognoza za DEP je ozbiljna, ali nije beznadna.

    Uz rano otkrivanje patologije i pravovremeno liječenje s 1 i 2 stupnja oštećenja mozga može živjeti više od desetak godina, što se ne može reći za tešku vaskularnu demenciju.

    Prognoza je značajno pogoršana ako bolesnik s DEP-om ima česte hipertenzivne krize i akutne manifestacije poremećaja moždanog protoka krvi.