Diuretici (diuretici) za hipertenziju i zatajenje srca

U liječenju arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, koristi se kompleks lijekova za poboljšanje prehrane srčanog mišića. Upotrebljavaju se blokatori natrijevih i kalcijevih kanala, blokatori receptora koji pokazuju osjetljivost na angiotenzin. Također su prikazani diuretici za hipertenziju i zatajenje srca. Zahvaljujući diureticima, iz tijela se uklanja višak tekućine, soli, značajno se smanjuje opterećenje krvnih žila, sprječava se venska kongestija. Potrebno je koristiti lijekove iz ove skupine samo pod nadzorom liječnika zbog vjerojatnosti nuspojava i komplikacija.

Mehanizam djelovanja diuretika

Diuretik se smatra lijekovima koji povećavaju izlučivanje vode, soli iz tijela s urinom. Ovi lijekovi su uključeni u prvih pet lijekova prve linije koji se koriste u liječenju hipertenzije.

Indeks tlaka se smanjuje zbog smanjenja volumena cirkulirajuće plazme, ukupne otpornosti posuda. Smanjena osjetljivost zidova krvnih žila na vazokonstriktore. Diuretici utječu na struju iona kroz stanice krvnih žila.

Važno: Korištenje diuretika u hipertenziji, kao i kod zatajenja srca, praktički eliminira rizik od smrti od srčanog udara, moždanog udara.

Klasifikacija diuretika

Ovisno o farmakološkim svojstvima, težini terapijskog učinka, diuretici su podijeljeni u 3 skupine:

1. Tiazidni i tiazidni. Težina terapijskog učinka je oko 40 - 60%. Zbog kumulativnog učinka, učinak lijeka pojavljuje se nakon nekoliko dana od početka liječenja. Tiazidi su uključeni u skupinu diuretika s prosječnom djelotvornošću. Njihova prednost je prisutnost minimalnog popisa nuspojava. Najčešće su indapamid, hipotiazid i hidroklorotiazid propisani u ovoj skupini.
2. Petularni diuretici. Oni imaju visok stupanj terapeutskog učinka (preko 90%). Preparati ove skupine diuretika dobro se uklanjaju iz vode, mineralnih soli iz tijela i imaju izražen hipotenzivni učinak. Međutim, oni su obdareni velikim popisom nuspojava. Nekontrolirana uporaba lijekova iz ove skupine opasna je za zdravlje. To uključuje lijekove "Diuver", "Lasix", "furosemid", "Torasemide", "Klopamid", "Etakrinova kiselina".
3. Diuretici koji štede kalij. Oni imaju najmanji izraz terapijskog učinka (ispod 30%). Ovi diuretici se smatraju najsigurnijima. Rijetko se propisuju kao glavni lijek. Oni se češće koriste za poboljšanje primarne terapije. "Spironolakton", "Veroshpiron" smatraju se lijekovima ovog tipa.

Odvojeno izlučuju biljne pripravke, naknade. Njihova je učinkovitost također niska (manje od 30 - 40%). Lijekovi napravljeni na bazi biljnih sastojaka nježno uklanjaju blagi otok. Otpustite ih u obliku biljnih, kapsula, tableta. Najpopularniji su "Canephron", "Brusniver".

Diuretici su također podijeljeni u sljedeće skupine:

• brzo. Proizvode se u obliku tableta, otopina za injekcije. Učinak njihove primjene je brz, ali kratak. Propisuje se s pripravcima kalija. Ova skupina uključuje "Torasemid", "Furosemid";
• diuretik se može kombinirati s beta-blokatorima, ACE inhibitorima, sartanima. Takve kombinacije povećavaju terapijski učinak, smanjuju rizik od nuspojava. U ovu grupu spadaju "Tonorma", "Tenoric", "Lozap-Plus". Samo liječnik mora odabrati liječenje;
• Štedi kalij. Njihova prednost u nedostatku takvog negativnog učinka, kao što je ispiranje kalija. Najčešći lijek u ovoj skupini smatra se "spironolaktonom". Tablete ovog tipa propisuju se pacijentima s hiperaldosteronizmom, gihtom i dijabetesom tipa 2. Kontraindikacije za korištenje tih sredstava su ciroza jetre, hiperkalemija, zatajenje bubrega.

Upotreba diuretika za hipertenziju

Krvni tlak se može povećati zbog različitih čimbenika. Neki od njih mogu izazvati srčani edem, pogoršavajući tijek arterijske hipertenzije. Edem negativno utječe na funkcioniranje srčanog mišića, doprinosi taloženju soli unutar zglobova, povećava opterećenje kapilara i krvnih žila.

Kod hipertenzije se kod starijih bolesnika obično propisuju diuretici ako dođe do zatajenja srca, prisutnosti osteoporoze, kao i kod povećanja samo povišenog krvnog tlaka (izolirana sistolička arterijska hipertenzija).

Osobama s hipertenzijom često se daju diuretici za tiazidnu skupinu (ili tiazidnu). Korištenje ovih lijekova smanjuje rizik od srčanog udara, moždanog udara, hipertenzivne krize za oko 40%. Stručnjaci smatraju da je propisivanje lijekova iz ove skupine apsolutno opravdano čak i ako postoji velika vjerojatnost negativnih posljedica. Da biste smanjili rizik od nuspojava, pažljivo pročitajte upute za uporabu prije uzimanja lijeka.

Uzimanje diuretičkih lijekova za hipertenziju doprinosi manifestaciji sljedećih terapijskih učinaka:

• snižavanje krvnog tlaka;
• smanjenje opterećenja srca, krvnih žila;
• sprečavanje taloženja soli;
• uklanjanje viška tekućine, uklanjanje oteklina.

U liječenju hipertenzije, liječnici propisuju bolesnicima sljedeće diuretike s popisa:

U nedostatku odgovarajućeg učinka nakon liječenja tiazidnim diureticima, liječnik propisuje diuretike petlje. Takav se događaj smatra nužnim za hitnu skrb u hipertenzivnoj krizi, u pozadini srčanog, bubrežnog zatajenja.

U nedostatku terapijskog rezultata nakon uporabe niskih doza diuretika, liječnici ne preporučuju povećanje doze. Normaliziranje visokog krvnog tlaka na ovaj način neće uspjeti, ali se mogu pojaviti nuspojave. Umjesto povećanja doze (za hipertenziju), stručnjaci preporučuju dopunu liječenja lijekovima iz druge skupine ili zamjenom upotrijebljenih lijekova.

Pod utjecajem diuretika povećava se rizik od šećerne bolesti, raste pokazatelj kolesterola u krvi. Zbog toga se diuretici prepisuju mladim pacijentima samo u iznimnim slučajevima. Također, liječnici pokušavaju da ne prepiše ove lijekove hipertenzivnim, pretilim, dijabetičarima. Ovi poremećaji metabolizma ne izazivaju sljedeće diuretike:

• tiazid-poput Arifon, Arifon Retard, Indapamid;
• petlja "Torasemide."

Liječenje hipertenzije s diureticima ima nekoliko nedostataka:

1. Vjerojatnost takvog udaljenog nuspojava kao "trošenje" srca, bubrega.
2. Pojava "brzih" nuspojava (poremećaj spavanja, smanjena potencija kod muškaraca, povećano mokrenje, povišen kolesterol u krvi, umor).
3. Isključivanje simptoma hipertenzije, umjesto uklanjanja uzroka ovog stanja.
4. Ovisnost o diuretskim lijekovima, što je popraćeno smanjenjem njegove učinkovitosti.

Upotreba diuretika za zatajenje srca

S ovom patologijom, dovod krvi u organe je poremećen zbog kvara srca. Zatajenje srca često je praćeno zadržavanjem tekućine. Umjereno zatajenje srca manifestira se sljedećim simptomima: povećana jetra, otežano disanje, oticanje, piskanje u srcu, cijanoza. Ozbiljniji slučajevi manifestiraju se kardiogenim šokom, plućnim edemom, hipotenzijom.

Da bi se vratila normalna cirkulacija krvi, smanjio pritisak na srčani mišić, normalizirao ispravan rad ovog organa u kompleksnoj terapiji, takvi lijekovi kao što su diuretici moraju biti prisutni. Oni se propisuju pacijentima kod kojih je zatajenje srca izazvalo pojavu edema, kratkog daha zbog stagnacije tekućine unutar pluća.

Upotreba diuretika pomaže u poboljšanju stanja pacijenta. Terapija diureticima (sa zatajenjem srca) povećava toleranciju na vježbanje, ublažava otekline, poboljšava prognozu, produžuje život pacijenta.

Napomena: Oko 80% osoba koje pate od zatajenja srca (akutne, kronične) pate od ascitesa, oticanja ekstremiteta. Najopasniji slučajevi ugrožavaju pojavu vodenice unutarnjih organa.

Diuretici u kompleksnom liječenju zatajenja srca usmjereni su na otklanjanje simptoma patologije, a ne na liječenje uzroka koji su uzrokovali bolest. Prema tome, liječnici propisuju diuretske lijekove samo u kombinaciji s ACE inhibitorima, beta-blokatorima.

Značajke recepcije

Dopušteno je uzimati diuretike samo pod strogim nadzorom liječnika, koji po potrebi može prilagoditi dozu. Uzimanje tih lijekova pomaže eliminirati ne samo tekućine iz tijela, nego i hranjive tvari kao što su kalij, magnezij.

Ako, u slučaju hipertenzije, kao i zatajenja srca, liječnik propisuje diuretike, on dodatno preporučuje uzimanje lijekova koji sadrže ove elemente:

Diuretici se trebaju uzimati u skladu s dozom navedenom u uputama ili propisanim od strane liječnika. Predoziranje je opasno zbog brze dehidracije, akutnog zatajenja srca. Ova stanja mogu uzrokovati smrt.

Slučajno povećanje doze propisane od strane liječnika mora biti popraćeno terapijom rehidracijom pomoću fizioloških otopina. U tu svrhu možete koristiti "Regidron". Ako nije dostupan, možete sami pripremiti otopinu iz vode (0,5 l), soli (2 žlice).

Nuspojave

Kada se koriste velike količine diuretika, povećava se vjerojatnost nuspojava. Iz tog razloga, liječnici propisuju diuretske lijekove u niskim, srednjim dozama.

Navedite popis onih neželjenih posljedica koje se češće događaju od drugih:

• hiperkalcemija;
• impotencije;
• poremećaj srčanog ritma;
• hiperuricemija;
• kršenje metabolizma lipida, ugljikohidrata;
• noćnog mokrenja;
• učestalo mokrenje;
• giht.

Narodni lijekovi

Blagi diuretski učinak ima terapeutske infuzije, izvarke, koje se pripremaju od ljekovitog bilja. Folk lijekovi također imaju manje izražene nuspojave. Razmatraju se najučinkovitije decoction, infuzije sljedećih ljekovitih biljaka:

• bobica, viburnum;
• preslica;
• crna aronija, smreka;
• pupoljci breze;
• serija, tratinčica;
• šumarak (izdanci, listovi);
• brusnice;
• kopriva.

Među vrlo učinkovitim i istodobno sigurnim sredstvima označit ćemo travnu zbirku „Brusniver“. Uključuje sljedeće biljne sastojke:

• sukcesija;
• lišće brusnica;
• Gospina trava;
• šipka.

Kako bi se poboljšao terapijski učinak lijeka dodao lišća medvjeda, koji imaju antimikrobni, antiseptički, protuupalni učinak.

Pijte ovaj biljni čaj u obliku običnog čaja. Također možete napraviti infuziju bilja. U jedan paket preparata napunimo vodom (100 ml), pokrijemo poklopcem, inzistiramo. Nakon 30 minuta Infuzija je spremna za jelo. Morate piti gotov proizvod 3 puta (tekućina se treba zagrijati na 30 stupnjeva). Tečaj liječenja traje 2 do 3 tjedna. Nakon pauze od 10 dana može se ponoviti.

Još jedan siguran diuretik je Canephron. U svom sastavu ostavlja lovish, ružmarin, centaury. Lijek eliminira natečenost, smanjuje grčeve, opušta glatke mišiće, dezinficira mokraćnu cijev, zaustavlja upalu mokraćnog sustava.

Uzmite "Cannephron" na ovaj način:

• odrasle pacijente - 2 tablete ili 50 kapi otopine (tri puta dnevno);
• djeca od 6 godina - 1 tableta ili 25 kapi (tri puta dnevno);
• bolesnicima mlađim od 6 godina - 15 kapi otopine (tri puta dnevno).

Ovaj lijek praktički nema kontraindikacija. Ne propisuje se samo za djecu mlađu od godinu dana, bolesnike s čira (akutna faza).

Važno: Ljekovito bilje može uzrokovati alergijsku reakciju tijela, pa je za njihovu uporabu potrebna konzultacija s liječnikom.

Diuretici se smatraju učinkovitim dodatkom antihipertenzivnoj terapiji, ali ih se ne smije zlorabiti. Lijekovi iz ove skupine također se koriste za hitnu skrb u slučaju sindroma teškog edema. Vodite ih u male tečajeve pod nadzorom liječnika.

Upotreba diuretika s visokim krvnim tlakom i zatajenjem srca

Diuretici se nazivaju lijekovima koji imaju diuretski učinak. Koriste se za bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sustava, ako postoji potreba za uklanjanjem viška tekućine iz tijela i uklanjanjem otoka u rukama, nogama, licu ili drugim dijelovima tijela.

Važno je napomenuti da mnoge namirnice imaju diuretska svojstva. Svatko treba znati kako primijeniti takve agense u patologiji kardiovaskularnog sustava.

Razvoj bolesti i nakupljanje viška tekućine

Zatajenje srca često je praćeno značajnim porastom krvnog tlaka. Iako su hipertenzija i CHF potpuno različite bolesti, jedna je od njih zajednička: oboje su praćene nakupljanjem viška tekućine u tkivima.

Ali važno je razumjeti glavne razlike u patologijama, kao i ciljeve s kojima se s njima koriste diuretici:

• Hipertenzija. Povišeni krvni tlak često dovodi do narušenog funkcioniranja bubrega, što uzrokuje značajno smanjenje dnevnog izlučivanja urina (količina urina izlučuje se unutar 24 sata). Kao rezultat toga, tekućina počinje zadržavati u tkivima, uzrokujući stvaranje edema.
• CHF. Ovu patologiju karakterizira kršenje procesa cirkulacije krvi u cijelom tijelu zbog nemogućnosti srca da u potpunosti ispuni svoju pumpnu funkciju. Kao rezultat toga, u odvojenim (osobito perifernim krvnim žilama) krv počinje stagnirati. Rezultat toga je stvaranje edema. Prvo, oticanje se događa na donjim ekstremitetima, a zatim se širi na ruke, trbuh, lice.

Važno je! Zadržavanje tekućine u tijelu s hipertenzijom i CHF nije popratni simptom koji se može zanemariti. Ako na pozadini postoje problemi s krvnim tlakom, odmah se obratite liječniku, inače bi posljedice mogle biti najozbiljnije!

Mehanizam djelovanja diuretika u kardiovaskularnim bolestima

Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca imaju slično načelo djelovanja, ali još uvijek postoje razlike u njihovom učinku na tijelo pacijenta u tim patologijama. Iz tog razloga postoji razlog za njihovo razmatranje odvojeno:

S hipertenzijom. Upotreba diuretika u ovom slučaju provodi se s ciljem:

• normalizacija krvnog tlaka;
• prirodno uklanjanje viška tekućine iz tijela;
• neutralizirati nadutost na tijelu.

Osim toga, diuretski lijekovi pomažu u prevenciji hipertenzivne krize i povoljno djeluju na proces cirkulacije krvi.

S CHF. U tom slučaju, lijekovi se propisuju za:

• smanjiti prekomjerno opterećenje miokarda;
• normalizacija protoka krvi;
• eliminirati stagnaciju tekućine u području plućne arterije, što pomaže u uklanjanju kratkog daha;
• smanjiti oticanje.

Važno je! Svaki pokušaj samo-diuretika je strogo zabranjen. Ti lijekovi nisu toliko bezopasni kao što mnogi vjeruju, tako da s njima morate biti vrlo oprezni i primjenjivati ​​samo na preporuku svog liječnika.

Diuretičke skupine

Klasifikacija diuretika sugerira odvajanje prema načelu djelovanja. Postoji stupnjevanje prema kojem su ta sredstva podijeljena u kategorije ovisno o njihovoj učinkovitosti. Prema ovom kriteriju, diuretici se dijele na:

• Slaba. Takvi lijekovi uklanjaju samo oko 5% viška tekućine iz tijela. Na temelju toga, propisani su za prevenciju nastanka edema, ili u posljednjoj fazi borbe protiv njih.
• Prosječni. Ova skupina diuretika dodijeljena je bolesnicima s hipertenzijom paralelno s antihipertenzivnim lijekovima. Njihov učinak dovodi do umjerenog povećanja dnevne proizvodnje mokraće.
• Jaka. Ova skupina diuretičkih lijekova uzrokuje povećanje količine urina koja se oslobađa za 30%. Takvi lijekovi koriste se za masivne edeme, ali njihova dugotrajna uporaba nije moguća. Inače postoji velika vjerojatnost dehidracije.

Prema principu djelovanja diuretici se dijele na tiazidne, petlja, kombinirane i štede kalij.

tiazidskog

Ova skupina diuretika ne utječe na proces metabolizma i praktički ne uklanja natrij iz tijela. Ta sredstva nisu dodijeljena za pružanje hitne skrbi za hipertenziju ili CHF, budući da se učinak javlja nekoliko dana nakon njihove uporabe. Zbog toga ih treba koristiti u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima.

Indikacije za uporabu i nuspojave tiazidnih diuretika

Unatoč svim svojim nedostacima, tiazidi imaju minimalnu količinu nuspojava. Ako je potrebno, možete upotrijebiti hipotiazid ili indapamid.

kalisberegate

Ova skupina diuretičkih lijekova je najsigurnija. No, u isto vrijeme je karakterizira niska učinkovitost, dakle, korištenje lijekova iz ove kategorije je poželjno samo ako je uključen u shemu kompleksnog liječenja arterijske hipertenzije ili zatajenja srca.

Kako bi se poboljšao učinak uzimanja antihipertenzivnih lijekova, koristili su se Veroshpiron ili Spironolactone.

petlja

Pripravci iz ove skupine su vrlo učinkoviti, ali uklanjaju ne samo višak vode, nego i soli i magnezijeve ione iz tijela. S obzirom na to, povećava se rizik od kardiovaskularne disfunkcije, stoga se takve lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika i to samo za namjeravanu svrhu.

Od ove skupine lijekova liječnici najčešće pribjegavaju receptu:

Značajke diuretika petlje

Unatoč velikim rizicima, diuretici petlje se češće propisuju pacijentima. Brzo se apsorbiraju u krv, tako da se njihovo djelovanje odvija unutar minimalnog vremena nakon primjene ili u / u (ili u / m) uvodu.

kombinirana

Kombinirani diuretici sadrže dva aktivna sastojka - tiazid i diuretik koji štedi kalij. Ova skupina diuretičkih lijekova uključuje lijekove:

Unatoč visokoj učinkovitosti ovih lijekova, oni imaju dva ozbiljna nedostatka:

• Ako se pojave nuspojave, iznimno je teško odrediti koja ih je aktivna tvar izazvala.
• Jedna tableta sadrži fiksnu količinu obiju komponenti, tako da će individualna selekcija doze lijeka za svakog pacijenta biti vrlo težak zadatak.

Na temelju toga potrebno je odustati od samo-liječenja edema u hipertenziji ili zatajenju srca pomoću diuretičkih agenasa i postaviti to pitanje kompetentnom stručnjaku!

Opća pravila za upis i mogući rizici

Diuretici se moraju uzimati strogo u skladu s uputama liječnika. To se posebno odnosi na diuretike petlje, koje se razlikuju ne samo po svojoj visokoj učinkovitosti, već i po sposobnosti da uzrokuju brojne negativne reakcije tijela, uključujući i potencijalno opasne za zdravlje pacijenta.

Ovdje su glavne nijanse koje se moraju uzeti u obzir prilikom uzimanja diuretika:

• Za početak, propisane su minimalne doze lijeka. Ako nije moguće postići željeni učinak, besmisleno je povećati dozu lijeka, inače se mogu pojaviti nuspojave. U takvoj situaciji liječnik mora pregledati plan liječenja i prilagoditi ga.
• Diuretici pod visokim tlakom nisu propisani dijabetičarima i osobama koje pate od pretilosti. Niti su namijenjeni ublažavanju epizode hipertenzije kod mladih pacijenata. Ako postoji potreba za njihovom uporabom, odabrani lijekovi s slabo izraženim djelovanjem na tijelo.
• Posebna prednost se daje tiazidima i tiazidima sličnim PD-ima, jer njihova primjena u hipertenziji smanjuje vjerojatnost pojave srčane insuficijencije.
• Injektorski diuretici su često preferirani jer imaju brži i trajniji učinak. Injekcije mogu biti intramuskularne ili intravenske.

Osim toga, postoji visok rizik od "ispiranja" hranjivih tvari iz tijela - kalcija, kalija, magnezija, itd. - dakle, strogo se ne preporuča uključivanje u diuretičke lijekove.

Alternativni načini i proizvodi za smanjenje krvnog tlaka

Moguće je smanjiti visoki krvni tlak kod kuće bez antihipertenziva i diuretika, ali narodne recepte treba rješavati samo ako se ne radi o teškim hipertenzijama ili zatajenju srca.

Dakle, najbolji proizvodi koji smanjuju krvni tlak su:

Zeleni čaj. O tome kakav učinak - hipertenzivna ili hipotenzivna - ima ovaj proizvod, još uvijek postoje sporovi.

No, brojne studije su pokazale da zeleni čaj proširuje krvne žile, pa se može koristiti kao prirodna hipotonična medicina. Osim toga, ima diuretski učinak, pa se može smatrati prirodnim diuretikom.

Limun. Zbog visokog sadržaja kalija ovaj agrum pomaže reguliranju tekućine koja se nalazi u ljudskom tijelu. I magnezij prisutan u soku proizvoda ima opuštajući učinak na žile.

Da biste postigli maksimalni učinak u borbi protiv hipertenzije, možete kombinirati malu količinu limuna sa zelenim čajem.

Međutim, vrijedi se sjetiti osjećaja proporcije, jer pretjerana konzumacija ovog voća može naškoditi probavnom traktu.

Korijen đumbira Za pripremu iscjeljujućeg diuretika na bazi ovog proizvoda, morat ćete na finom rende naribati svježi korijen đumbira i iscijediti sok. Dodajte 1 žličicu. sok u čaju ili vodi s limunom i piće na 1 recepciji.

Zajedno, ove komponente pridonose brzom smanjenju krvnog tlaka, a paralelno - uklanjaju višak vode iz tijela. Đumbir ne samo da ima diuretska svojstva. Razrjeđuje krv i opušta mišiće krvnih žila, čime se postiže hipotenzivni učinak.

Narodni lijekovi, poput medicinskih diuretika, moraju se koristiti pažljivo i racionalno. U svakom slučaju u vezi s liječenjem, najvažnije je djelovati po načelu "ne činiti štetu". Stoga, pacijent mora nužno koordinirati sve svoje postupke s liječnikom, bez obzira na terapijsku metodu!

Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca

Hipertenzija i zatajenje srca su među najčešćim problemima kod starije populacije. Takve ozbiljne povrede kardiovaskularnog sustava mogu dovesti do opasnih komplikacija i uzrokovati preranu smrt.

U slučaju pojave i razvoja hipertenzije i (ili) zatajenja srca, pacijentu se propisuje kompleksan tretman koji ima za cilj izglađivanje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti. U liječenju patologije koristi se širok raspon lijekova, koji se međusobno vrlo razlikuju po sastavu i principu djelovanja. U ovom članku bavit ćemo se takvim dijelom terapije kao diuretici za hipertenziju i zatajenje srca.

Diuretici su diuretici koji normaliziraju krvni tlak i smanjuju opterećenje srca. Njihove primjene treba strogo propisati liječnik. Samoliječenje diureticima može dovesti do ozbiljnih i nepoželjnih posljedica. Da bismo bolje razumjeli kako ova vrsta lijekova pomaže kod hipertenzije i zatajenja srca, pokušajmo sve što znamo staviti na police.

Načelo djelovanja

Prije mnogo stoljeća pojavio se lijek žive, široko korišten u liječenju sifilisa. Lijek nije bio dovoljno učinkovit za liječenje bolesti. No liječnici su primijetili njegov diuretski učinak. Spojevi žive su zamijenjeni sigurnijim lijekovima. Daljnje promjene diuretika dovele su do stvaranja boljih lijekova.

Ali čak iu naše vrijeme, mehanizam djelovanja diuretika nije u potpunosti shvaćen. Povećanje krvnog tlaka može izazvati nedostatak u tijelu natrijevog klorida, koji se nadopunjuje diureticima. Također je moguće da je mehanizam djelovanja izravno povezan s vaskularnim sustavom.

Moderni diuretik je diuretik koji ubrzava izlučivanje mokraće iz tijela, posebno djelujući na bubrege, ublažava oticanje, smanjuje količinu tekućine u krvnim žilama. Aktiviran je rad bubrega, zbog čega se, zajedno s urinom, iz tijela intenzivno uklanja višak tekućine i viška soli, što je uzrokovalo edem.

Većina diuretičkih lijekova povećava izlučivanje elektrolita, inhibira njihovu reapsorpciju u bubrezima, čime se oslobađa odgovarajuća količina tekućine.

Drugi diuretici blokiraju kalcijeve kanale, zbog čega se žile šire, a krvni tlak se normalizira neko vrijeme. Zajedno s njima, oni pozitivno djeluju na rad bubrega, ali predoziranje, naprotiv, narušava funkcioniranje.

Prije nego što propisati takve lijekove, specijalist ispituje punu povijest pacijenta, ispituje sadržaj magnezija, mokraćne kiseline i glukoze u krvi, uzima u obzir prisutnost zatajenja srca i drugih bolesti. Tek nakon poduzimanja mjera liječnik će vam propisati diuretik s odgovarajućom dozom.

Vrste diuretika prema farmakološkim svojstvima

1. Tiazid - uklonite sol tijela s niskim intenzitetom. Izvrsno niži krvni tlak. U kombinaciji s primanjem drugih sredstava visokog krvnog tlaka. Ova vrsta uključuje lijekove kao što su: hidroklorotiazid, klorotiazid, benzotiazid.
2. Tiazidni - analog prethodnog tipa. Također u kombinaciji s recepcijom drugih sredstava visokog krvnog tlaka. Uključuje sljedeće lijekove: indapamid, klortalidon, klopamid. Ako ova i prethodna vrsta terapije nisu učinkoviti, pacijentu se propisuju diuretici petlje.
3. Petlja - utječu na funkcije filtriranja bubrega. Uspješno aktivirajte proces izlučivanja vlage i soli. Uz to uzrokuje puno nuspojava. Oni poboljšavaju rad bubrega i uklanjaju tekućinu za 30%. Unos slane otopine se smanjuje i kalij se aktivno izlučuje. One uključuju sljedeće lijekove: Torasemid, Furasemide, etakrinsku kiselinu.
4. Ušteda kalija - izlučuje natrij i klorid djelujući na bubrežne nefrone. Lijek ne dopušta aktivno izlučivanje kalija, zbog čega su lijekovi dobili ime. Ova vrsta diuretičkih lijekova uključuje: Triamteren, Amiloride, Spironolactone.
5. Antagonisti aldosterona - blokiraju oslobađanje aldosterona - hormona koji pomaže zadržavanju vlage i soli u tijelu.
6. Prirodno. Bujoni i infuzije od ljekovitog bilja.

Klasifikacija diuretika silom djelovanja

• Jaki - najčešće - diuretici petlje. Izlučivanje tekućine kroz urin povećava se za 25-30%. Akcija počinje odmah nakon prijema i traje do nekoliko dana. Ako je potrebno, odmah uklonite edem. Ne koristite češće 2-3 puta tjedno kako biste spriječili kritičnu dehidraciju.
• Srednje jake - T diuretici. Koristi se kao dodatak liječenju bilo koje bolesti. Akcija počinje dva sata nakon prijema. Sljedeći dan nastavlja djelovati na tijelo.
• Slabi - prirodni diuretici. Često se koristi za prevenciju edema ili u završnoj fazi liječenja bolesti povezanih s nakupljanjem viška tekućine u tijelu. Djelujte prilično sporo, povećavajući odljev tekućine za manje od 5%.

Diuretici za hipertenziju

Pokušajmo shvatiti što su diuretici u liječenju hipertenzije. Prije propisivanja liječenja diuretičkim lijekovima, specijalist provodi temeljit pregled, odabire optimalni lijek i idealno doziranje, s ciljem najučinkovitijeg liječenja.

Iako diuretici imaju vrlo korisna svojstva, mogu samo eliminirati simptome, ali ne i uzrok.

To je zbog toga što visoke doze diuretika izazivaju razvoj širokog raspona nuspojava, što nepovoljno utječe na stanje pacijenta u cjelini.

Kliničke studije su dokazale učinkovitost ove skupine lijekova u borbi protiv visokog krvnog tlaka i liječenja hipertenzije. Za hipertenziju koriste se štedljivi agensi, ne previše intenzivno, nego sustavno uklanjanje tekućine.

Općenito, stručnjaci preferiraju dugotrajnu uporabu biljnih čajeva i voskova. Kao i lijekovi koji štede kalij. Često se koriste i tiazidna sredstva.

Ova hipertonična terapija daje visoku učinkovitost u kombinaciji s posebnim dijetama koje isključuju hranu koja sadrži natrijeve soli iz prehrane, istiskujući je s proizvodima bogatim kalijem.

Diuretici za bolesti srca

Pri propisivanju diuretika za liječenje srčanih bolesti, liječnici uzimaju u obzir ozbiljnost zatajenja srca, jer ova bolest ima specifičnu značajku - zadržati vodu i natrij u tijelu. Povećani sadržaj tjelesnih tekućina i soli povećava ukupni volumen krvi, a njegovo kretanje u tijelu istroši srce i krvne žile.

U akutnom obliku bolesti propisani su jaki ili srednji petlji diuretika. Višak vode i soli intenzivno se izlučuje iz tijela, smanjujući vjerojatnost pojave i intenziviranja hipertenzije. Istodobno se smanjuje venski dotok srca, zbog čega se smanjuje edem tkiva. Tijekom uporabe diuretika u petlji, liječnici također propisuju lijekove koji sadrže kalij, što je dobro za srce, koje diuretici uzimaju zajedno s drugim solima.

U blagom stadiju bolesti ili kroničnom zatajenju srca stručnjaci propisuju medije tiazidnih lijekova, slabe lijekove koji štede kalij ili prirodne biljne pripravke. Takvi lijekovi kontroliraju protok mokraće i ispravljaju poremećaje elektrolita.

Pravila za primjenu diuretika

Kada uzimate diuretike, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Jedite hranu bogatu kalijem;
• Slijedite dijetu koju je preporučio liječnik;
• Odustati od alkohola ili ga ne zlorabiti;
• Nemojte kombinirati uporabu diuretika i hipnotičkih lijekova.

Terapija može biti učinkovita samo uz strogo poštivanje ovih pravila i uputa liječnika. Vrlo važnu ulogu igra priprema posebne prehrane. Veliki gubitak tekućine doprinosi gubitku hranjivih tvari koje treba nadopuniti.

Nuspojave

Diuretici iz skupine tiazida mogu uzrokovati koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Pacijenti oboljeli od gihta mogu primijetiti pogoršanje bolesti i pogoršanje. Korištenje lijekova iz skupine prosječne učinkovitosti (hipotiazid, hidroklorotiazid) može imati negativne posljedice.

Neispravna doza ili netolerancija na lijek mogu uzrokovati mučninu, pospanost, slabost, suha usta, mogući proljev, glavobolju. Također, pacijent može osjetiti slabost mišića, aritmiju, grčeve skeletnih mišića. Možda smanjenje libida kod muškaraca, povećanje razine šećera u krvi, alergije.

Nakon uzimanja furosemida, mogu se pojaviti učinci kao što su pojačano mokrenje, suha usta, mučnina, gubitak sluha, vrtoglavica, osip na koži i parestezija. Diuretski lijek Uregit djeluje nadražujuće i može negativno utjecati na sluh.

Nuspojave antagonista aldosterona: proljev, povraćanje, glavobolja, napadaji, ginekomastija, osip na koži. Kršenje menstruacije u žena (s pogrešnim imenovanjem), hirzutizam, kod muškaraca - impotencija. Osmotski diuretici s nepravilnim liječenjem zatajenja srca mogu povećati volumen plazme i povećati opterećenje srca. To može dovesti do plućnog edema kod zatajenja srca.

Kako se manifestira predoziranje?

1. Počinju napadi tahikardije ili aritmije.
2. Vid i sluh su oštećeni.
3. Oštro smanjen tlak. Pojavljuju se vrtoglavica i slabost, ponekad nesvjestice.
4. Čovjeka neprestano muči nerazumno jaka žeđ. To je znak dehidracije.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, morate odmah prestati uzimati diuretike i kontaktirati stručnjaka. U slučaju teškog stanja potrebno je poduzeti niz hitnih mjera:

1. Hitno napunite vlagu iz tijela. Pijte čistu čistu vodu u velikim količinama.
2. Povećajte tlak. Pijte jak crni čaj.
3. Hitno se obratite stručnjaku.

Alternativa diuretskim lijekovima

Redoviti lijekovi nisu uvijek učinkoviti. U nekim slučajevima liječnici provode liječenje uz pomoć narodnih lijekova. To, naravno, ne znači da je potrebno prekinuti tečaj, ako nema olakšanja nakon nekoliko dana uzimanja lijekova, a pacijent vjeruje da ne rade.

Bolest se dugo razvijala. Da bi se postigla djelotvornost terapije, potrebno je uložiti odgovarajuće napore.

U liječenju širokog spektra bolesti dugo se koriste ljekovito bilje. Oni su manje učinkoviti od lijekova. Međutim, tretman s njima uzrokovat će najmanje štete za tijelo, zbog prirodnosti komponenti koje se uzimaju.

On će moći izabrati individualnu kolekciju za vas koja može pomoći u suočavanju s negativnim posljedicama bolesti.

zaključak

Nakon što smo detaljno pregledali različite vrste diuretičkih lijekova, upoznajući se s osobitostima njihove uporabe i djelovanjem na tijelo, može se zaključiti da su diuretici dobra pomoć u borbi protiv srčanih bolesti i hipertenzije. No, ne smijemo zaboraviti da lijekovi ove vrste imaju ozbiljne nuspojave, tako da se mogu koristiti samo onako kako je propisao liječnik, strogo slijedeći njegove preporuke.

Diuretici: popis tableta za hipertenziju i zatajenje srca

Diuretici ili diuretici su kliničko-farmakološka skupina lijekova čiji je glavni terapeutski učinak povećanje diureze (volumen urina koji se izlučuje iz tijela tijekom određenog vremenskog razdoblja). Lijekovi se koriste za liječenje različitih bolesti, obično s ciljem smanjenja volumena tekućine koja cirkulira u tijelu, kao i smanjenja ozbiljnosti edema različite lokalizacije.

Terapijski učinci

Diuretici povećavaju količinu tekućine koja se izlučuje iz tijela. Povećanjem volumena mokraće, oni imaju nekoliko terapijskih učinaka:

• Smanjenje koncentracije natrijevih iona i volumena vode u tijelu, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka - glavni terapeutski učinak, koji je potreban pri visokom tlaku.
• Smanjenje potreba za kisikom i nutrijentima srčanog mišića (miokarda) - diuretici doprinose povećanoj izdržljivosti stanica u koronarnoj bolesti srca.
• Smanjenje funkcionalnog opterećenja lijevog srca, što je važno u slučaju zatajenja srca.
• Poboljšanje reoloških svojstava krvi (povećanje fluidnosti smanjenjem viskoznosti).
• Obnova normalnog protoka krvi u tkivima bubrega, što je jedan od mehanizama za normalizaciju krvnog tlaka kada se povećava.
• Antispazmodijski učinak - diuretici doprinose opuštanju glatkih mišića zidova šupljih organa.

Svi terapijski učinci koji imaju diuretske lijekove predstavljaju osnovu za njihovu kliničku uporabu u složenom liječenju hipertenzije.

Mehanizam djelovanja i klasifikacija

Do danas je prikazana značajna količina diuretičkih lijekova. Oni imaju drugačiji mehanizam djelovanja koji određuje glavne terapijske učinke. Ovisno o glavnom mehanizmu djelovanja (farmakodinamika) postoje takve skupine diuretika:

• "Loopback" diuretici su lijekovi koji imaju veliki učinak na petlju nefrona (nefron je funkcionalna jedinica bubrega, predstavljena vaskularnim glomerulom, gdje se krv filtrira kako bi se formirao primarni urin, kao i tubuli, u kojima se dio primarnog urina uvlači natrag u krv t sekundarni urin). "Loopback" diuretici povećavaju izlučivanje natrijevih i kalijevih iona u urin, a time i povećavaju količinu tekućine koja se izbacuje. Glavni zastupnici su furosemid, bumetamid, etakrinska kiselina i tiazidni diuretici (hipoklorotiazid).
• Diuretici koji štede kalij - po mehanizmu djelovanja imaju određenu sličnost s diureticima "povratne petlje", osim što ne povećavaju izlučivanje kalijevih iona. Zbog svog terapeutskog učinka, diuretici koji štede kalij su inferiorni u odnosu na "povratne" diuretike, ali ne dovode do hipokalemije (patološko smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi). Glavni predstavnik je spironolakton.
• Osmotski diuretici - mehanizam djelovanja je da se glavni aktivni sastojak lijeka filtrira u primarni urin i povećava osmotski tlak. Zbog povećanog osmotskog tlaka, proces obrnutog usisavanja (reapsorpcije) je poremećen povećanjem volumena sekundarnog urina.

Za kompleksno liječenje kardiovaskularne patologije s povećanjem sistemskog arterijskog tlaka (arterijska hipertenzija) uglavnom se koriste "petlji" i diuretici koji štede kalij. Zbog specifičnosti njihove dominantne kliničke uporabe, nazivaju se i "kardiovaskularni" diuretici.

Indikacije za uporabu

Diuretici se koriste za kompleksno liječenje patologije koja pogađa srce ili krvne žile, uključuje sljedeće bolesti:

• Simptomatska (sekundarna) arterijska hipertenzija je povećanje krvnog tlaka, što je simptom patoloških procesa koji ne djeluju na kardiovaskularni sustav.
• Hipertenzivna srčana bolest (esencijalna ili primarna hipertenzija) - produljeni kronični povišeni tlak. Dijagnoza se utvrđuje nakon isključenja simptomatske hipertenzije.
• Kronična insuficijencija funkcionalne aktivnosti srca (zatajenje srca) je patološki proces koji se razvija iz različitih razloga, uključujući ishemičnu bolest, infarkt miokarda, prirođene ili stečene defekte, primarnu ili sekundarnu arterijsku hipertenziju.
• Hipertenzivna kriza - oštar i značajan porast razine sistemskog arterijskog tlaka, koji može nositi neposrednu prijetnju, jer povećava rizik od kardiovaskularne katastrofe (infarkt miokarda, moždani udar).

Diuretici se također koriste za liječenje drugih patoloških stanja ljudskog tijela koja nisu povezana s oštećenjem organa kardiovaskularnog sustava. To uključuje cirozu jetre s edemom tkiva i nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, kronično zatajenje bubrega i oticanje mozga.

kontraindikacije

Postoji niz patoloških stanja ljudskog tijela, koji su medicinske kontraindikacije za uporabu lijekova kliničke i farmakološke skupine: diuretici:

• Dekompenzirana ciroza jetre, praćena naglim smanjenjem funkcionalne aktivnosti organa na pozadini zamjene stanica hepatocita vezivnim tkivom.
• Hipokalemija je naglašeno smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi, što je važan spoj koji obavlja različite fiziološke funkcije. Mogućnost korištenja diuretika koji štede kalij određuje individualno liječnik.
• Akutno zatajenje bubrega, popraćeno potpunim prestankom stvaranja urina.
• Oštećenje dišnog sustava, uzrokovano različitim uzrocima.
• Diuretici "povratne petlje" tiazidne skupine se ne preporučuju za primjenu u bolesnika s popratnom šećernom bolešću (poremećaj metabolizma praćen produljenim povećanjem razine glukoze u krvi).

Oprezno se propisuju diuretici za istodobne poremećaje ritma i učestalosti kontrakcija srca, kao i za kombiniranu namjenu litijevih soli i srčanih glikozida.

Popis lijekova za liječenje hipertenzije

Diuretici petlje, koji pripadaju skupini tiazidnih derivata, koriste se za smanjenje tlaka. To uključuje hipoklorotiazid, metilotiazid, ciklometiazid. Uz relativno umjereno povećanje razine sistemskog krvnog tlaka, lijekovi se mogu koristiti bez lijekova iz drugih kliničkih i farmakoloških skupina (diuretička monoterapija). U drugim slučajevima, tiazidi se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka (inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori).

Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoje kombinirani lijekovi za primjenu u sustavu, koji su dostupni u obliku tableta i kapsula. Sadrže tiazidni diuretik u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. To osigurava pogodnost korištenja lijeka za pacijenta. Potreba za kombinacijom nekoliko antihipertenzivnih lijekova s ​​tiazidnim diuretikom u jednom pripravku posljedica je potrebe za dugotrajnom primjenom lijekova za liječenje hipertenzije.

Diuretici za liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je patološko stanje koje zahtijeva hitno (hitno) liječenje, koje je povezano s visokim rizikom od kardiovaskularne katastrofe. Liječenje je složeno, obično uključuje uporabu "petlje" diuretika, odnosno furosemida.

Furosemid je dostupan u oralnim tabletnim oblicima i parenteralnoj otopini za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Kako bi se osigurao brzi terapijski učinak, lijek se obično daje kao injekcija. Kako se smanjuje sistemski arterijski tlak, moguće je prebaciti se na lijekove koji sadrže “petlje” tiazidne hipotenzivne diuretike (pojam “hipotenzivni lijekovi” znači lijekovi koji se koriste za snižavanje razine krvnog tlaka).

Liječenje zatajenja srca

Zatajenje srca je ozbiljno patološko stanje u kojem srce ne osigurava odgovarajući protok krvi u krvnim žilama. To dovodi do stagnacije, nedovoljne ishrane tkiva, kao i do opskrbe kisikom. Diuretici koji štede kalij koriste se za smanjenje opterećenja srca.

Glavni predstavnik diuretika koji štede kalij je spironolakton (preparat Veroshpiron), koji se koristi u obliku tableta u kompleksnom liječenju zatajenja srca. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini postignutog terapijskog učinka u obliku smanjenja edema perifernih tkiva i poboljšanja funkcionalnog stanja srca.

Osnovna pravila za uporabu diuretika

Da bi se postigao potreban terapeutski učinak, kao i da bi se izbjegle komplikacije i nuspojave, diuretici za liječenje kardiovaskularnih bolesti trebaju se koristiti samo nakon liječničkog recepta, koji uzima u obzir nekoliko općih preporuka:

• Osmotski diuretici za liječenje kardiovaskularnih bolesti se ne primjenjuju.
• Korištenje "povratnih" diuretika zahtijeva dodatnu kontrolu razine kalijevih iona u krvi, kao i imenovanje kalijevih pripravaka koji sadrže soli (Asparkam).
• Trajanje terapije diuretikom određuje liječnik.
• Za liječenje hipertenzije, tiazidni diuretici se obično propisuju tijekom cijelog života.
• Folk lijekovi koji imaju diuretik učinak na vlastitu nije preporučljivo.

Diuretici za liječenje kardiovaskularnih bolesti popraćeni visokim krvnim tlakom ili zatajenjem srca, omogućili su postizanje potrebnih terapijskih ciljeva. Lijekovi se obično izdaju iz ljekarne po receptu ili preporuci liječnika.

Najučinkovitiji diuretici za hipertenziju i zatajenje srca

Iskusni liječnici znaju da se diuretici za hipertenziju i zatajenje srca koriste vrlo često. Inače se ti lijekovi nazivaju diuretici, jer doprinose uklanjanju tekućine iz tijela, smanjujući opterećenje srca i krvnih žila. Koji se diuretici najčešće koriste i koji je njihov mehanizam djelovanja?

Vrste droga

U krvnim žilama normalno se održava arterijski tlak. Ne prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Arterijska hipertenzija je vrlo česta patologija.
Hipertenzivna bolest pogađa milijune ljudi. Ova bolest zahtijeva stalnu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Diuretici su velika skupina lijekova koji smanjuju reapsorpciju vode i elektrolita u bubrezima i doprinose povećanju diureze.

Saluretici su podijeljeni u zasebnu skupinu. Ovi lijekovi doprinose izlučivanju natrija. Diuretici su uključeni u složeno liječenje hipertenzije. Lijekovi u ovoj skupini djelotvorni su kod akutnog i kroničnog zatajenja srca. Ove se bolesti manifestiraju edemom. Razlikuju se bubrežni i ekstrarealni diuretici.

Bubrežni diuretici se dijele u sljedeće skupine:

• inhibitori ugljične anhidraze ("Diacarb");
• antagonisti aldosterona ("spironolakton");
• derivati ​​benzotiadiazina ("Hypothiazide", "Furosemid");
• derivati ​​pirimidina ("Triamteren").

Extrarenalni diuretici uključuju manitol i ureu. Postoje i sredstva biljnog podrijetla. Široko se primjenjuju diuretici, ušteda kalija.

Indikacije i kontraindikacije

Zatajenje srca je bolest koju karakterizira smanjenje srčane funkcije i smanjenje srčanog volumena. U akutnom obliku zatajenja srca koriste se lijekovi kao što su "furosemid" i "torasemid". Ta sredstva izlučuju višak vode iz tijela. Smanjuju opterećenje srca. "Furosemid" je povratni diuretik.

Učinak dolazi brzo, ali je kratak. Mehanizam djelovanja "furosemida" povezan je s ponovnim preuzimanjem natrija i klora. Kod zatajenja srca, Lasix smanjuje predopterećenje srca. To se postiže širenjem vena. Ovaj alat pomaže smanjiti pritisak u plućnom deblu.

"Furosemid" je dostupan u obliku tableta za internu upotrebu. "Furosemid" se ne može koristiti u sljedećim uvjetima:

• akutno zatajenje bubrega;
• akutni oblik glomerulonefritisa;
• trovanje srčanim glikozidima;
• mitralna i aortna stenoza u fazi dekompenzacije;
• individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• netolerancija na laktozu;
• hipovolemije;
• značajno smanjenje elektrolita u krvi.

U slučaju razvoja kroničnog zatajenja srca, poželjno je koristiti "Spironolakton". Ovaj lijek je različit po tome što u krvi pohranjuje kalijeve i magnezijeve ione potrebne za tijelo. Zatajenje srca često zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Dozu diuretika odabire liječnik (kardiolog ili terapeut).

Diuretici koji štede kalij

Visoki krvni tlak i zatajenje srca mogu biti indikacije za imenovanje "Spironolactona". Ovaj lijek ne uklanja magnezij i kalij u velikim količinama iz tijela. To je antagonist aldosterona (hormon nadbubrežne žlijezde). Spironolakton djeluje na distalne tubule. Povećava izlučivanje natrija i klora i smanjuje izlaz iz ureje i kalija.

"Spironolakton" je kontraindiciran kod zatajenja bubrega i jetre, idiosinkrazije, hiperkalcemije, anurije, Addisonove bolesti, hiponatrijemije, dijabetičke nefropatije, trudnoće u prvom trimestru, acidoze, menstrualnih poremećaja. "Spironolakton" se odnosi na slabi diuretik.

Ako postoji kronično zatajenje srca, preporučuje se kombinirati s drugim diureticima. Uz oprez je potrebno uzimati lijek u kombinaciji s ACE inhibitorima. Potonji su glavni lijekovi za liječenje hipertenzije. "Spironolakton" može izazvati sljedeće neželjene učinke:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• kršenje stolice;
• crijevne kolike;
• promjene u krvi;
• upala sluznice želuca;
• alergijske reakcije;
• ataksija;
• pospanost;
• glavobolja.

Starije osobe moraju uzimati lijekove s oprezom.

Indikacija za primjenu kod diuretika nije samo zatajenje srca, već i visoki krvni tlak. Još u devedesetima otkriveno je da diuretici smanjuju pritisak. Vrlo često se hipertenzija komplicira zbog zatajenja bubrega. U ovom slučaju, diuretici se ne mogu uzeti. Mehanizam hipotenzivnog djelovanja diuretičkih lijekova temelji se na smanjenju volumena cirkulirajuće krvi i srčanog volumena tijekom sistole.

To dovodi do smanjenja sistoličkog krvnog tlaka. Krvni tlak pada na određene brojeve. Hipotenzija se ne razvija. Kod duljeg korištenja diuretičkog tlaka je normalno. Doprinijeti ovim kompenzacijskim mehanizmima. Tekućina prestaje ići u višak iz tijela, ali hipotenzivni učinak ostaje.

Nakon 1-1,5 mjeseci dijastolni tlak se smanjuje. Prednosti ove skupine lijekova je odsutnost ovisnosti. Unatoč svemu, diuretici se ne koriste uvijek. Najčešće se dodjeljuju sljedećim kategorijama pacijenata:

• starije osobe;
• osobe s visokim sistoličkim tlakom;
• bolesnika s hipertenzijom u kombinaciji sa zatajenjem srca;
• osobe s osteoporozom.

Poznato je da se visoki krvni tlak često kombinira s koronarnom bolešću srca. U takvoj situaciji postoji rizik od infarkta miokarda.

Diuretici smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, poboljšavajući prognozu zdravlja.

Kod hipertenzivnih kriza često se propisuju diuretici kao što su furosemid, torasemid, bumetanid i piretanid.

Prirodni diuretik

Lijekovi često imaju nuspojave i bolesnici ih slabo toleriraju. Biljni diuretici su u širokoj upotrebi. Njihova prednost je potpuna sigurnost. Glavni nedostatak je slabiji učinak. Ove alate treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Izražen diuretski učinak ima izvarak i infuziju na bazi lišća i preslice polja.

U slučaju zatajenja srca koriste se breze, lišće bobice, buhač. Za edem kardijalnog porijekla korisno je popiti infuziju na bazi breze. Za njegovu pripremu trebat će 100 g lišća i 0,5 litara kipuće vode. Infuzija se uzima tri puta dnevno. Prije nego što ga treba filtrirati. Mnogi proizvodi imaju diuretski učinak (dinja, lubenica, bundeva, krastavac).

Dobra kombinacija

Kod kardiovaskularnih bolesti sama terapija diuretikom nije dovoljna. Liječenje ovisi o težini bolesti. U slučaju razvoja hipertenzije, ne propisuju se samo diuretici, već i ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala i beta-blokatori. Često trebate uzimati lijekove za život. Pacijenti trebaju ograničiti unos soli, odustati od alkohola i pušiti, izbjegavati stresne situacije, voditi zdrav način života i normalizirati tjelesnu težinu.