Dysmetabolic cardiopathy što je to

Dismetabolička kardiomiopatija je bolest srca koja se razvija kada su poremećeni metabolički procesi u tijelu. Simptomi su slični pojavama drugih srčanih bolesti i primarnih kardiomiopatija, pa se diferencijalna dijagnoza provodi instrumentalnim metodama. Tretman se bira pojedinačno, ovisno o težini oštećenja i prisutnosti komorbiditeta. U usporedbi s drugim srčanim bolestima, ova bolest ima benigni tijek i pogodna je za terapiju lijekovima.

Mehanizam razvoja bolesti

Dismetabolička kardiomiopatija se također naziva endokrina ili metabolička. Osobitost bolesti je da organsko oštećenje miokarda nije uočeno, a bolesti drugih organa i sustava, hormonalni poremećaji, postaju njegovi uzroci. Koronarne žile su unutar fiziološke norme.

Bolest se razvija u nekoliko faza:

• srčane stanice imaju nedostatak energije, što smanjuje njihovu rezervu;
• hipertrofija kardiomiocita - povećanje volumena stanica (kompenzacijska reakcija tijela na energetski deficit);
• ubrzavanje reakcija lipidne peroksidacije, koje se javljaju s oštećenjem staničnih membrana i nekrozom stanica;
• povećanje koncentracije kalcija u citosolu je još jedan uzrok nekroze stanica miokarda.

POMOĆ! Iako ne postoje organske patologije u srcu, promjene se događaju na staničnoj razini. Jedna od najopasnijih pojava je reakcija peroksidacije - nastali proizvodi uništavaju stanice i dovode do preranog starenja organa.

razlozi

Uzroci kardiomiopatije dismetaboličke geneze mogu biti sve patologije koje pogoršavaju prehranu miokarda. To uključuje akutne i kronične bolesti endokrinog sustava, probavnog trakta i drugih organa. Sljedeći čimbenici najčešće utječu na stanje:

• nedostatak vitamina u tijelu zbog pothranjenosti ili sezonskih nedostataka;
• prekomjerne tjelesne težine;
• uzimanje lijekova koji sadrže hormone u sastavu;
• period menopauze kod žena i povezane hormonske promjene;
• anemija - nedovoljna količina hemoglobina uzrokovana raznim čimbenicima (bolesti, gubitak krvi, pothranjenost);
• komplikacije nakon zaraznih bolesti;
• bolesti endokrinog sustava, njihova hipofunkcija ili hiperfunkcija (uključujući dijabetes);
• loše navike: pušenje ili konzumiranje alkohola.

Kardiomiopatija može biti i nasljedna i stečena. Većini pacijenata dijagnosticirana je druga opcija. Starije žene su u opasnosti, ali promjene u radu srca mogu se promatrati i kod mladih ljudi i kod djece. Ako se ne može utvrditi točan uzrok metaboličke kardiomiopatije, onda je to idiopatski oblik. Kod takvih pacijenata svi dodatni podaci ankete su unutar fiziološke norme, a primarni uzrok patologije ostaje nejasan.

simptomi

Kod metaboličke kardiomiopatije, stanice pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari, tako da tijelo ne može u potpunosti funkcionirati. Osnovne sposobnosti miokarda postupno se gube:

• kontraktilnost - svojstva srčanog mišića za kontrakciju i bacanje arterijske krvi u aortu;
• vodljivost - sposobnost stanica za provođenje impulsa;
• razdražljivost - sposobnost korištenja energije električnih impulsa za smanjenje miokarda;
• automatizam - sposobnost srca da radi u istom ritmu bez zaustavljanja i odmora.

Nemoguće je dijagnosticirati rad srca bez upotrebe alata. Pacijenti se žale na simptome karakteristične za većinu patologija kardiovaskularnog sustava:

• pojava kratkog daha čak i nakon slabe fizičke aktivnosti;
• oticanje donjih ekstremiteta, koje se povećava noću;
• glavobolje, vrtoglavice;
• osjećaj aritmije, izmjena brzog i usporenog pulsa;
• nesanica, slabost, gubitak pamćenja i koncentracije.

POMOĆ! Metabolička kardiomiopatija može biti asimptomatska. U prvim fazama manifestiraju se samo znakovi osnovne bolesti, što je izazvalo kvar srca.

dijagnostika

Za potpunu dijagnozu važnih podataka o dobi pacijenta, načinu života, prisutnosti akutnih ili kroničnih bolesti bilo kojeg organa u povijesti. Također je važna ishrana i tjelesna aktivnost. Na temelju tih podataka može se pretpostaviti kardiomiopatija, ali je potrebno odrediti njezin oblik i uzrok.

Pacijentu se propisuje niz studija, od kojih je svaka informativna:

• slušanje srca za određivanje srčanih šumova;
• biokemijska analiza krvi - ovdje su informacije o bolestima koje se javljaju s uništavanjem stanica miokarda (procjena aktivnosti enzima AST, ALT), također obratite pozornost na koncentraciju glukoze;
• elektrokardiografija - metoda proučavanja osnovnih funkcija srčanog mišića (bilježenje srčanog ritma);
• Rendgen - će odrediti povećanje srca ili njegovih komora u volumenu;
• Ultrazvuk - važna studija, koje mjere, uključujući debljinu zidova miokarda;
• MRI je dodatna, ali vrlo precizna analiza, koja se dodjeljuje u kontroverznim slučajevima i omogućuje vam da dobijete punu trodimenzionalnu sliku bolesti.

Poteškoća u dijagnosticiranju metaboličke kardiomiopatije je u tome što njeni simptomi nalikuju drugim bolestima. Točna dijagnoza može se napraviti samo na temelju potpunog pregleda.

Metode liječenja

Liječenje dismetaboličke kardiomiopatije odabire se pojedinačno. Svi su pacijenti propisali štedljivu dijetu s malom količinom soli, s izuzetkom začina, masnih i prženih namirnica. One remete ravnotežu vode i soli u tijelu i uzrokuju zadržavanje tekućine. Također je potrebno u potpunosti riješiti loših navika - pušenje i alkohol. Ovi spojevi obrađuju se u obliku otrovnih tvari koje uništavaju stanice unutarnjih organa. Također je potrebno pratiti fizičku aktivnost i održavati težinu u normalnom rasponu.

Liječenje endokrine kardiomiopatije može uključivati ​​nekoliko koraka:

• lijekove koji imaju za cilj uklanjanje temeljne bolesti;
• lijekove za obnavljanje rezervi magnezija i kalija u tijelu (Asparkam);
• Vitamini B;
• blokatore kalcijevih kanala za poboljšanje svojstava srčanog mišića da se opuste u dijastolnoj fazi (diltiazem);
• beta-blokatori - sredstvo kojim se smanjuje učestalost kontrakcija srca, a miokard ima više vremena za odmor (Metaprolol);
• Antikoagulansi (acetilsalicilna kiselina) propisani su za smanjenje zgrušavanja krvi i sprečavanje stvaranja ugrušaka.
• diuretici (diuretici), srčani glikozidi, sedativi, ako je potrebno.

Kod teške dismetaboličke kardiomiopatije može biti potrebna operacija. To je složena intervencija u koju se ubacuje pejsmejker. Međutim, prisutnost ovog uređaja ne jamči potpuni oporavak. Rok trajanja svakog stimulatora je ograničen, pa povremeno treba proći rutinske preglede od strane kardiologa. Nakon isteka stimulacije mora se zamijeniti novi.

Prevencija i prognoza

Prognoza metaboličke kardiomiopatije može se odrediti na temelju stanja lijeve klijetke. Ako je njegov zid znatno zadebljan, u 70% slučajeva prognoza će biti nepovoljna. Međutim, takav tijek bolesti moguć je samo uz postupno dugotrajno napredovanje bolesti. Osim hipertrofije stijenke lijeve klijetke, stanje pacijenta može se pogoršati sljedećim patologijama:

• ascites - nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini zbog nemogućnosti njezina uklanjanja;
• vaskularna tromboza - u krvi se stvaraju ugrušci;
• valvularna insuficijencija srca.

Kao preventivnu mjeru preporuča se obratiti pozornost na način života i pravilnu prehranu, vježbanje, osobito vježbe za treniranje izdržljivosti srčanog mišića (trčanje, plivanje). U prehrani bi trebao biti prisutan u velikim količinama proteina - korisno je koristiti svakodnevno niske masnoće sorte mesa ili ribe, bjelanjaka. Također se preporučuje da ga jednom godišnje pregleda kardiolog. Jednostavni testovi odredit će bolest u ranim fazama i započeti s liječenjem na vrijeme.

Rizik od dismetaboličke kardiomiopatije ovisi o pravodobnosti liječenja. Ako prepoznamo bolest u ranim fazama i spriječimo njen daljnji razvoj, ona završava potpunim oporavkom. U uznapredovalim slučajevima, pacijentu se može pomoći samo operacijom.

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Dijagnosticirana je dismetabolička kardiomiopatija - što je to? Izvor bolesti u svakom slučaju se rijetko utvrđuje. Složenost dijagnoze leži u nedostatku kliničke slike: nema promjena u koronarnim krvnim žilama i nema povećanja krvnog tlaka.

Uzeti u obzir uzroke i razvoj bolesti i mogućnost oporavka.

Što je dismetabolička kardiomiopatija?

Dysmetabolic (endokrina) kardiomiopatija je bolest srca koja je uzrokovana poremećajem metabolizma. U miokardiju se javljaju distrofične promjene (mišić odgovoran za normalne kontrakcije); šupljine srca se protežu, zidovi se zgusnu.

Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonski poremećaji:

• menopauze;
• promjene u funkcijama endokrinih žlijezda (dijabetes, itd.);
• komplikacije u liječenju hormonskih lijekova.

Drugi uzroci smanjenog metabolizma srca su:

• pothranjenost, avitaminoza;
• fizičko preopterećenje;
• anemija;
• pretilosti;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• komplikacije nakon zaraznih bolesti;
• kongenitalne, nasljedne osobine organizma;
• loše navike i drugi čimbenici (pušenje, alkoholizam, uporaba droga, loša ekologija).

EKG s dismetaboličkom kardiomiopatijom

Koje metaboličke patologije dovode do bolesti?

Često je nemoguće točno odrediti koji su metabolički poremećaji doveli do pojave bolesti. To može biti, na primjer, amiloidoza, ili neravnoteža vitalnih elemenata: kalcij, kalij, natrij, magnezij, kao i druge karakteristike razmjene. Te su promjene stečene ili nasljedno određene.

Neodgovarajući ili prekomjerni unos elemenata u tragovima dovodi do oticanja kardiomiocita (srčanih stanica) ili do poteškoća opuštanja miokarda. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija miokarda pati, a sposobnost stanica za provođenje električnih impulsa se pogoršava, krši se automatizam, tj. Srcu postaje teže održavati ispravan ritam.

simptomi

U početnoj fazi bolest se obično odvija bez simptoma. Rijetko postoje nelagode u grudima nakon vježbanja. U ovoj fazi, bolest se može nasumce identificirati elektrokardiografskom dijagnozom.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije lako se miješaju s manifestacijama drugih srčanih bolesti:

• kratak dah, palpitacije;
• opća slabost;
• napadi astme;
• nesvjesticu;
• bol u prsima;
• nesanica;
• edem nogu;
• spor puls, pad krvnog tlaka.

liječenje

Liječenje započinje uklanjanjem prekomjernog stresa na srčani mišić. Da bi to učinio, pacijent mora ozbiljno preispitati svoj način života:

• normalizira prehranu (zahtijeva dijetu za obogaćivanje tijela proteinima);
• smanjiti tjelesnu aktivnost;
• gube na težini;
• riješite se loših navika.

Tretman lijekovima provodi se s pripravcima koji sadrže magnezij, kalij i vitamine skupine B. Povećanje prometa krvi postiže se uzimanjem antikoagulansa. Antagonisti kalcija koriste se za obnavljanje sposobnosti opuštanja miokarda. Beta-blokatori se koriste za smanjenje brzine otkucaja srca. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja antiaritmičkih i sedativnih lijekova, srčanih glikozida i diuretika.

Ako konzervativna terapija nije dala pozitivne rezultate, pacijentu je propisana operacija. U teškim slučajevima razmatra se transplantacija srca.

Transplantacija matičnih stanica također je tretman za dismetaboličnu kardiomiopatiju. Matične stanice se razlikuju od ostalih tjelesnih stanica time što nemaju određene funkcionalne značajke. Tehnika se temelji na njihovoj sposobnosti transformacije u stanice različitih vrsta. Stanice se injiciraju intravenozno, ulaze u srce, prepoznaju i zamjenjuju oštećene kardiomiocite.

pogled

S pravovremenim početkom liječenja, prognoza je povoljna.

Kod teške dismetaboličke kardiomiopatije određuje se stanje lijeve klijetke. Ako je njegov mišićni sloj značajno povećan, organ je visoko hipertrofiran, prognoza je 70% nepovoljna: vjerojatan je razvoj zatajenja srca i ventrikularne fibrilacije.

Moguće komplikacije

S razvojem bolesti (ako se liječenje ne započne na vrijeme ili nema pozitivne rezultate), zatajenje srca se povećava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• ascites (nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini, u plućima, u tkivima donjih ekstremiteta);
• tromboembolija (krvni ugrušci koji ometaju cirkulaciju krvi);
• disfunkcija (insuficijencija) srčanih zalistaka;
• iznenadni zastoj srca.

Korisni videozapis

Za prve simptome srčanih problema koji se ne smiju zanemariti, pogledajte ovaj videozapis:

Dismetabolička kardiomiopatija: uzroci bolesti, klinička slika i metode liječenja

Dismetabolička kardiomiopatija je složeno oštećenje srčanog mišića povezano s metaboličkim i endokrinim poremećajima u tijelu, negativnim učincima alkohola, droga. Asimptomatska bolest u početnim stadijima komplicira rano otkrivanje patologije.

Uzroci bolesti

Postoje dvije velike skupine etioloških čimbenika.

Egzogeni uzroci (uzrokovani patološkim učincima vanjskih čimbenika):

• dugotrajna uporaba hormonskih ili antitumorskih lijekova;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima iz hrane.
• alkohol;
• lijekovi;

Endogeni uzroci (povezani s povredom unutarnje homeostaze tijela):

• pretilosti;
• hipo-, hipertiroidizam, dijabetes melitus-;
• menopauze;
• poremećaji u želucu i crijevima.

U slučaju kada se etiološki faktor ne može otkriti, govori se o idiopatskom uzroku bolesti.

simptomi

Uz ovu bolest, zahvaćene su sve funkcije srca odjednom. Sposobnost izbacivanja krvi iz komora (kontraktilnosti) je smanjena, propadanje električnih impulsa od strane srčanih stanica (vodljivost) se pogoršava, smanjuje se sposobnost generiranja impulsa (podražljivost). Funkcija automatizma koja održava stalnu frekvenciju srca također pati.

Prvi simptomi bolesti otkriveni su samo nekoliko godina nakon početka kardiopatije.

Dugo vremena, glavni simptomi ostaju glavna bolest: dijabetes, hipertireoza, alkoholizam. U početku se strukturne promjene u srcu, koje uključuju funkcionalnu nestabilnost, ne manifestiraju zbog uključivanja kompenzacijskih mehanizama.

Nakon značajnog pogoršanja stanja stanica miokarda postoje:

• kratak dah uz malo napora i mirovanja;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• prekide srčane aktivnosti;
• vrtoglavica, glavobolja;
• slabost, letargija;
• problemi s noćnim spavanjem;
• čest gubitak svijesti.

Zatajenje srca je jedna od najtežih komplikacija dismetaboličke kardiomiopatije. Kada se pridruži, dolazi do prelijevanja velikog kruga cirkulacije krvi, kroz koji se krv, zasićena kisikom, prenosi na sve organe ljudskog tijela. Ova promjena dovodi do hepatomegalije - povećanja jetre, što dovodi do bolova u desnom hipohondriju.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati dismetaboličnu kardiomiopatiju isključivo na temelju kliničkih manifestacija i pritužbi pacijenta. Potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera kako bi se odredila faza procesa i isključila druga patologija.

Metode laboratorijskih istraživanja:

1. kompletna krvna slika (određivanje razine hemoglobina i leukocita);
2. biokemijska analiza krvi (određivanje razine kolesterola, njegovih frakcija, ionskog sastava krvi, glukoze, ureje i kreatinina);
3. analiza urina (procjena rada bubrega).

Instrumentalne metode istraživanja:

1. elektrokardiografija (procjena srca);
2. svakodnevno praćenje otkucaja srca;
3. x-zrake prsne šupljine (omogućuje vam da identificirate povećanje pojedinih dijelova srca);
4. ehokardiografija (pregled šupljina, ventila i krvnih žila);
5. koronarna angiografija (za određivanje vaskularne permeabilnosti i isključivanje ishemijske bolesti srca);
6. kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija (u slučaju spora).

Primjer EKG-a s dismetaboličkom kardiomiopatijom

Metode liječenja dismetaboličke kardiomiopatije

Glavna metoda liječenja je konzervativno uzimanje lijekova. Da bi se održala stabilnost srčanog mišića, lijekovi se moraju uzimati kontinuirano tijekom cijelog života. To neće dovesti do potpunog izlječenja bolesti, ali će značajno povećati trajanje i kvalitetu života.

Za liječenje kardiomiopatije korišteno je nekoliko skupina lijekova. Njihovo djelovanje je različito, što vam omogućuje da utječete na nekoliko karika patološkog procesa. Takve se skupine uspješno primjenjuju: antitrombocitni agensi, beta-blokatori, diuretici, antihipertenzivi i drugi. Ta je raznolikost posljedica broja patoloških faza procesa. Izbor lijekova ovisi o simptomima bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, alergijskih reakcija i dobi. Vitaminski kompleksi su potrebni za sve bolesnike. Svatko treba jesti hranu s malo soli i hranu koja sadrži kolesterol. U prisutnosti edema unos tekućine ne smije prelaziti jedan i pol litre dnevno.

Proizvodi za snižavanje kolesterola

U slučaju teškog tijeka bolesti i odsutnosti kontraindikacija, moguća je kirurška intervencija. Ovaj problem rješava liječnik pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju.

U razvijenim zemljama Europe sve češće se tretiraju dismetabolička kardiomiopatija matičnim stanicama.

Kardiomiopatija u djece

Kardiopatija kod djece nije zasebna bolest, već je kombinacija raznih neupalnih srčanih bolesti. Glavni uzroci bolesti su infektivni, metabolički i toksični procesi u djetetovom tijelu. Bez obzira na dob, dolazi do distrofne promjene u tkivu srca i srčane vrećice, što dovodi do povećanja organa, pretjeranog rastezanja komora i, u konačnici, do zatajenja srca.

Dysmetabolic cardiopathy u djece, kao i kod odraslih, je sekundarna bolest koja se javlja na temelju drugih patologija.

Simptomi kod vrlo male djece uključuju letargiju, malo povećanje težine. Kod starije djece, dijete se često umara, ima otekline na udovima, kratkoća daha i mokar kašalj.

Liječenje djece s kardiopatijom je uporaba sredstava koja pozitivno utječu na metaboličke procese djetetova tijela. Vitamini i anabolici prikazani su u početnim stadijima kardiopatije, kada je moguć povratni napredak bolesti uz potpuni oporavak u ishodu. Kada se pridruže zatajenju srca, propisuju se diuretici kako bi se uklonili edemi i srčani glikozidi radi poboljšanja rada srca. U kasnijim fazama, kada su u procesu uključene promjene u vrećici srca, potrebno je riješiti problem radikalnog liječenja - transplantacije srca.

Dismetabolička kardiomiopatija

Dismetabolička kardiomiopatija (endokrina kardiomiopatija) jedna je od bolesti srčanog mišića, u kojoj su poremećeni metabolički procesi u srcu, što dovodi do disfunkcije miokarda. Ova patologija je obično sekundarna, to jest, posljedica je bilo kakvih općih metaboličkih poremećaja u tijelu.

Koji su uzroci dismetaboličke kardiomiopatije? Obično su to pretilost, vanjski uzroci u obliku alkoholizma i ovisnosti o drogama, neispravnost endokrinog sustava, nedostatak vitamina u tijelu, kao i problemi s gastrointestinalnim traktom.

Prema odluci vodećih znanstvenika na posljednjoj reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD 10 -), samo se ova vrsta kardiomiopatije može nazvati i miokardiodistrofija.

Dismetabolička kardiomiopatija, što je to

U ovoj bolesti, zbog distrofičnih promjena u miokardiju, pate sve vitalne funkcije srca:

• kontraktilnost (sposobnost srca za skupljanje i bacanje krvi u aortu i plućni trup, odakle se širi po cijelom tijelu);
• vodljivost (mogućnost kardiomiocita (srčanih stanica) za provođenje električnog impulsa);
• ekscitabilnost (sposobnost generiranja električnog impulsa za prijenos do srčanih stanica i njihovo smanjenje).
• automatizam (sposobnost srca da samostalno održava zadani ritam kontrakcija).

Zatim se srce širi i šupljine se protežu. Zid mu se zgusne (srce pokušava nadoknaditi nedovoljnu snagu kontrakcije), lipidi se talože u endokardiju (unutarnja membrana).

simptomatologija

Ova vrsta kardiomiopatije se u početku ne može očitovati klinički, to jest, ona će biti asimptomatska i biti će otkrivena samo elektrokardiografskim pregledom. Međutim, nakon nekog vremena, kada se stanje srčanog mišića značajno pogorša, pacijent se počinje žaliti na ove simptome:

• kratak dah, astma;
• težinu i oticanje nogu;
• lupanje srca, bolovi u prsima;
• slabost u tijelu, letargija;
• poremećaj spavanja;
• česta nesvjestica.

U uznapredovalim slučajevima, abdomen se može povećati zbog hepatomegalije (povećane jetre) zbog stagnacije krvi u sistemskoj cirkulaciji. Iz istog razloga, bolesnik može biti poremećen bolom u desnom hipohondriju, odnosno u području jetre. Ako vrijeme ne poduzme mjere za uklanjanje svih simptoma bolesti, prognoza postaje nepovoljna. Pacijent može umrijeti od povećanih znakova zatajenja srca i od oštećenja mnogih drugih organa. Važna točka u procjeni stanja ljudskog srca je stanje lijeve klijetke. Ako je njegova šupljina značajno povećana, a mišićni sloj hipertrofiran, to je ozbiljan razlog za poduzimanje hitnih mjera za liječenje pacijenta.

Liječenje kardiomiopatije

Da bi se odredila dijagnoza i opseg bolesti, prije propisivanja liječenja, liječnik mora provesti niz pregleda. To uključuje pregled pacijenta, imenovanje biokemijskog testa krvi, analizu mokraće (kako bi se utvrdilo da li su bubrezi zahvaćeni, što će biti pokazatelj ozbiljnijeg stanja pacijenta), elektrokardiografija, ehokardiografija, rendgenski snimci i ultrazvuk u prsima. Prije operacije, MRI (magnetska rezonancija) je također propisan za procjenu stanja miokarda.

Čimbenici razvoja i pristupi liječenju dismetaboličke kardiomiopatije

Dismetabolička kardiomiopatija se također naziva endokrina. To je bolest srčanog mišića. U većini slučajeva patologija je sekundarna. Za početak liječenja nakon potpune dijagnoze. Prvo, provodite medicinsku terapiju i, ako je potrebno, posegnite za kirurškim liječenjem.

Opće karakteristike

Patologija se odnosi na distrofiju miokarda. Značajno utječe na srce i njegove najvažnije funkcije - kontraktilnost, provodljivost, razdražljivost, automatizam. Najsnažnija patologija se odražava na područjima srca koja imaju veliki broj žila.

Dismetabolička kardiomiopatija pripisuje se manjim patologijama. U središtu njezine etiologije su patološki poremećaji homeostaze. Oni uzrokuju endotoksikozu, izazivajući uništenje srca.

Endokrina kardiomiopatija ima negativan učinak na stanje ne samo srca, nego i drugih unutarnjih organa. Jetra i bubrezi su pogođeni.

razlozi

Dismetabolička kardiomiopatija može se pojaviti u pozadini sljedećih čimbenika:

• pretilosti;
• alkoholizam ili ovisnost o drogama (endogeni faktori);
• endokrini poremećaji;
• beriberi;
• patologije gastrointestinalnog trakta.

U opasnosti su mladi ljudi koji se profesionalno bave sportom.

Ovisno o uzrocima dismetaboličke kardiomiopatije, može biti idiopatska ili nasljedna. U prvom slučaju, točan uzrok ne može se otkriti. Patologija nasljednog oblika je teže liječiti.

Simptomi dismetabolne kardiomiopatije

Početni stadij bolesti često je asimptomatski. U ovom slučaju, znakovi patologije mogu se identificirati samo instrumentalnom dijagnostikom (elektrokardiografijom).

Uz značajno pogoršanje stanja srčanog mišića, bolest se manifestira sljedećim simptomima:

• kratak dah;
• gušenje;
• težina u nogama, oteklina;
• pospanost;
• slabost;
• poremećaji spavanja;
• ponavljajuća nesvjestica;
• povećan broj otkucaja srca;
• bolovi u prsima sužavajuće prirode.

Simptomi dismetaboličke kardiomiopatije u početnoj fazi u većini slučajeva pojavljuju se tek nakon fizičkog napora. Kako bolest napreduje, javljaju se čak i u mirovanju. Manifestacije patologije su najjače kada je pacijent u ležećem položaju.

U uznapredovalim slučajevima uočava se hepatomegalija (povećana jetra). Ovo stanje je praćeno bolom i osjećajem težine u desnom hipohondriju. Moguće povećanje volumena abdomena povezano s nakupljanjem tekućine (ascites). Zbog stagnacije cirkulacije i nepravilnosti u srcu povećava se kratkoća daha. Postoji poremećaj ritma.

dijagnostika

Dijagnoza dismetaboličke kardiomiopatije započinje standardnim pregledom i anamnezom. Stručnjak mora navesti prisutnost kardiovaskularnih bolesti u obitelji. Kada slušate zvukove srca, otkriva se buka - prvi znak poremećaja.

Daljnja dijagnoza provodi se kroz kliničke i instrumentalne studije:

• Krvni test za biokemiju. Posebno je važna procjena lipidnog spektra, sastava elektrolita u krvi, serumske glukoze. Pomoću ove analize moguće je identificirati markere nekroze miokarda.
• Analiza urina Ova studija vam omogućuje da dobijete opću sliku, da procijenite funkcionalne performanse različitih organa. Od posebnog interesa su jetra i bubrezi.
• Elektrokardiografija. Kada dysmetabolic kardiomiopatija na kardiogramu pokazuju znakove oslabljen ritmovi srčanog mišića. Studija također otkriva povezanost tog procesa s živčanim sustavom i njegovim utjecajem na njega.
• Ultrazvučni pregled. Ova dijagnostička mjera bitna je za identifikaciju patologija endokrinog podrijetla.
• Magnetska rezonancija. Takvo skeniranje se obično pribjegava ako je potrebno kirurškim zahvatima. Tomografija s visokom točnošću vizualizira strukturu miokarda, što vam omogućuje da učinkovito procijenite njegove karakteristike i patološke promjene.
• Rendgenski snimak prsnog koša može otkriti preopterećenje organa. O tome svjedoče povećani dijelovi srca na lijevoj strani. U nekim slučajevima x-zrake nisu informativne.

Potvrdite dijagnozu samo nakon opsežnog pregleda. Ovaj pristup je važan za preciznu dijagnozu i diferencijaciju bolesti od drugih patologija sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Liječenje dismetaboličke kardiomiopatije

Terapija lijekovima

S ovom patologijom primjereno konzervativno liječenje. Učinkovito primanje sljedećih alata:

• blokatori kalcijevih kanala doprinose opuštanju miokarda u dijastoli, obično propisanoj Diltiazem;
• β-blokatori su potrebni da bi se smanjio broj otkucaja srca, Metoprolol i Atenolol su najučinkovitiji;
• pripravci kalija i magnezija: Asparks i Panangin imaju složen učinak;
• antikoagulanti: oni obično pribjegavaju acetilsalicilnoj kiselini, koja razrjeđuje krv i smanjuje njeno zgrušavanje;
• diuretike;
• antiaritmici;
• srčani glikozidi;
• sedativi.

Antibiotska terapija može biti uključena u liječenje lijekovima. Obično je takva mjera potrebna u pripremi za operaciju.

Budući da je patologija sekundarna bolest, bolest koja ju je uzrokovala treba paralelno liječiti.

Korekcija načina života

Za uspjeh liječenja trebate prilagoditi svoj svakodnevni način života. Takva mjera trebala bi biti usmjerena na istovar srčanog mišića. Važno je pridržavati se sljedećih pravila:

• normalizirajte svoju težinu;
• prestati piti i pušiti cigarete;
• jesti pravilno i učinkovito;
• držati se umjerenog fizičkog napora.

Kirurško liječenje

Za kirurške intervencije samo u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja. Može biti potrebna i kirurška intervencija ako se razviju ozbiljne komplikacije. Taj je pristup nužan zbog rizika od iznenadne smrti.

U nekim slučajevima, operacija također ne donosi željeni rezultat, tako da ćete morati pribjeći barem - transplantaciji srca.

Prognoze, komplikacije

U slučaju odgođenog liječenja, prognoza je nepovoljna. S povećanjem znakova zatajenja srca i oštećenja različitih organa postoji rizik od smrti. Uočava se u 70% bolesnika s teškom patologijom. Najveća vjerojatnost smrtnog ishoda dostupna je kod jake ekspanzije i hipertrofije lijeve klijetke.

Patologija može uzrokovati razne komplikacije:

• Aritmija. Težina takvih poremećaja može biti različita i ovisi o progresiji temeljne patologije.
• Akumulacija tekućine. Ova komplikacija može utjecati na donje udove i razne organe. Pod udarcem može biti želudac, pluća, srce.
• Iznenadni zastoj srca.
• Zatajenje srca.
• Kršenje funkcionalnosti srčanih ventila. Kao rezultat takvih promjena, oni nisu u stanju zadržati protok krvi, jer se vraća u šupljinu miokarda.

Dismetabolička kardiomiopatija ima endokrini izvor i negativno utječe na strukturu i funkcioniranje srca i drugih organa. U većini slučajeva, dovoljno liječenje i korekcija načina života, ali ponekad morate pribjeći kirurške intervencije.

Značajke dismetaboličke kardiomiopatije

Danas postoje mnoge kardiološke bolesti koje mogu biti fatalne ako se ne liječe na vrijeme. Jedna od njih je dismetabolička kardiomiopatija. Što je to? Bolest se javlja u pozadini razvoja drugih kroničnih devijacija.

uzroci

Prema medicinskim definicijama, ovaj fenomen je patološki poremećaj srčanog mišića. Bolest se naziva sekundarni tip kardiopatije koji nastaje uslijed razvoja drugih kroničnih bolesti. Kada se izvodi, može dovesti do endotoksikoze, što pridonosi uništenju mišićnog tkiva srca.

Srčana bolest koja krši metaboličke procese ima kod za ICD 10 - I43.1. Glavni razlog za razvoj patologije su hormonalne promjene:

1. Fiziološke promjene tijela, koje dolaze s godinama.
2. Posljedice hormonskih lijekova.
3. Poremećaji procesa izlučivanja kemikalija iz tijela.

Sekundarni uzroci dismetabolne kardiomiopatije uključuju sljedeće čimbenike:

• nepravilna prehrana, nedostatak vitamina;
• prekomjerno vježbanje;
• anemija;
• pretilosti;
• poremećaji probavnog sustava;
• kongenitalne ili nasljedne patologije kardiovaskularnog sustava;
• uzimanje droga, zlouporaba alkohola, pušenje;
• nepovoljni uvjeti okoliša s toksičnim učinkom.

simptomatologija

Na primarnim stadijima ove patološke pojave nema znakova. Često se bolest može detektirati slučajno, tijekom pregleda vaskularnog sustava, pomoću elektrokardiografije (EKG). Nakon nekog vremena, bolest počinje napredovati, manifestirajući se u potpunosti:

• napadi astme;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• osjećaj nelagode u torakalnoj regiji;
• poremećaj spavanja;
• pospanost;
• povećani ritam;
• ozbiljnost.

Obično, svi gore navedeni simptomi počinju smetati pacijentu tijekom tjelesnih aktivnosti, a kasnije se mogu pojaviti bez obzira na stanje pacijenta. Osim znakova, postoji i oteklina, nadutost zbog ascitesa, bol u jetri. Kada je dotok krvi smanjen, dolazi do kratkog daha, srčana funkcija usporava, što rezultira aritmijom.

Dijagnostičke mjere

Konačna dijagnoza postavlja se nakon provođenja sveobuhvatnog pregleda. Prvo, liječnik mora ispitati pacijenta za prisutnost srčanih bolesti, kao i za njegove rođake koji pate od zatajenja srca. Tada se pacijent vizualno pregleda slušajući ritam srca. Ako se u njegovom radu uoče bilo kakvi prekidi, to je prvi znak moguće prisutnosti patologije.

Da biste točno identificirali bolest propisati sljedeće studije:

1. Elektrokardiogram, koji određuje poremećaj srčanog ritma, kao i njihov učinak na živčani sustav.
2. Laboratorijsko ispitivanje urina i krvi. Stoga će sastav tekućine pokazati indikatore o funkciji bubrega, jetre i sadržaja elektrolita.
3. Rendgen pokazuje različite promjene u obliku srčanog mišića.
4. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti miokardiodistrofija.
5. MRI je izvrsna metoda za otkrivanje strukture srčanog mišića. Obično se koristi prije operacije, kada druge dijagnostičke metode ne daju specifične pokazatelje.

S obzirom na to da bolest ima samo opće simptome, gotovo je nemoguće samostalno otkriti bolest. Štoviše, prilikom postavljanja konačne dijagnoze nužna je prisutnost nekoliko liječnika - aritmologa, endokrinologa, terapeuta, genetičara i, shodno tome, kardiologa.

liječenje

Liječenje dismetaboličke kardiomiopatije kod odrasle osobe ili djeteta zahtijeva puno vremena, ali taj faktor ne čini potpuno sigurnim da se bolest može u potpunosti izliječiti. Osnovni princip liječenja je eliminacija uzročnika i simptoma patologije koja je uzrokovala DMCMP, kao i prestanak destruktivnih procesa.

Terapija bez lijekova usmjerena je na poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Njegova je glavna zadaća uklanjanje viška kilograma izvođenjem fizičkih vježbi, odustajanje od loših navika koje negativno utječu na srčanu aktivnost. Tijelo mora dobiti dovoljnu količinu hranjivih tvari, pa je potrebno revidirati prehranu i uključiti hranu bogatu proteinima i elementima u tragovima. Osim toga, pacijent mora pohađati fizioterapiju.

Metoda lijeka

Uz jaku pojavu simptoma koji pacijentu ne daju odmor ili ugrožavaju njegovo zdravlje, liječnici propisuju lijekove koji mogu ublažiti bolest.

Pacijent je obvezan uzimati multivitamine i pripravke koji sadrže dovoljnu količinu kalija i magnezija. Za stabilizaciju dijastoličkog stanja srca koriste se blokatori kalcijevih kanala. Da bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića, propisuju se beta-blokatori koji također poboljšavaju i produžuju njegov normalan rad.

Za kontrolu krvnih žila pacijentima se propisuju antikoagulansi koji smanjuju zgrušavanje krvi i blokiraju pojavu krvnih ugrušaka. Diuretici se trebaju uzimati za ublažavanje otoka, a srčani glikozidi, sedativi, koriste se za sprečavanje poremećaja motoričke funkcije.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvati provode se u slučaju da liječenje ili terapija lijekovima ne daju pozitivne rezultate. Prije svega, kirurška intervencija je usmjerena na sprječavanje mogućnosti smrti. Način rada imenuje liječnik, uzimajući u obzir osobitosti manifestacije patologije.

Postoje slučajevi kada srce nije sposobno za regeneraciju čak i nakon intervencije iskusnih kirurga. Tada obavljaju transplantaciju organa. Mnogi pokušavaju liječiti bolest alternativnom medicinom, ali to je gubljenje vremena. Folk lijekovi mogu djelomično pomoći samo s kompleksnim tretmanom.

prevencija

Sprečavanje bolesti mnogo je lakše nego liječenje, a zatim uklanjanje njegovih posljedica tijekom života. Stoga stručnjaci svake godine preporučuju kardiološki pregled, posebno za starije osobe. To je jedini siguran način prevencije, koji može unaprijed otkriti razvoj kardiovaskularnih poremećaja i pravovremeno poduzeti mjere za njihovo otklanjanje. Bolesnike koji su pod rizikom, pod strogim promatranjem, treba češće pregledati. Glavna opasnost ove patologije je ponovljena manifestacija, koja najčešće završava fatalnim ishodom.

Ako je uzrok patologije pretilost, pacijentu se propisuje tijek tjelesnog vježbanja, kao i dijetalna hrana i obilje pića.

komplikacije

Ova bolest je vrlo opasna i može izazvati niz sljedećih komplikacija:

1. Oticanje udova, kao i nakupljanje tekućine u vitalnim organima.
2. Akutno zatajenje srca.
3. Aritmički poremećaji.
4. Stvaranje tromba.
5. Srčani udar.
6. Disfunkcija valvularnog sustava srčanog mišića.

U većini slučajeva rezultati liječenja endokrinih miokardiopatija su nepovoljni, a bez pravodobnog liječenja na klinici, progresija bolesti često završava smrću, osobito ako je lijeva klijetka hipertrofirana i značajno povećana. Pozitivna prognoza se javlja kada pacijent, kad se sumnja na patologiju, odmah ode liječniku.

Prema statistikama, 70% osoba koje pate od teške bolesti ne dobivaju zadovoljavajući rezultat, što ovisi o mnogim čimbenicima. To pridonosi stavu prema procesu ozdravljenja, i liječnika i samog pacijenta. Također, prisutnost drugih bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom. Stoga je bolje taj problem shvatiti što ozbiljnije, a manifestacija mogućih komplikacija će se svesti na minimum. Liječenje će biti učinkovitije i štititi od neugodnih posljedica.