Smrt difuzne male žarišne kardioskleroze

Bolesti srca vrlo su opasne za ljudsko zdravlje i život. Bolesti srčanog mišića i krvnih žila zahtijevaju brzo i kvalificirano liječenje. Kašnjenje u liječenju takve bolesti suočava se s teškim posljedicama, čak i smrću. Mala fokalna kardioskleroza je uzrok smrti za značajan broj bolesnika u razdoblju nakon infarkta.

Što je bolest

Difuzna kardioskleroza je bolest srca kojoj je prethodio infarkt miokarda. Kardioskleroza se definira kao degradacija i daljnja smrt srčanog tkiva s malim zakrilcima i dugotrajna je bolest koja pokriva cijeli organ. Mrtvo tkivo tijekom srčanog udara pretvara se u vezivno tkivo ožiljaka, što dovodi do pogoršanja kontrakcije i prignječenja mišića, kao i do deformacije srčanih zalistaka.

Difuzni kardioskleroza je dva tipa:

Njihova glavna razlika je u području zahvaćenog područja srca. Mala žarišna kardioskleroza pokriva područja do 2 mm. Razvoj velikih fokalnih difuznih kardioskleroza karakterizira značajno područje oštećenja srca.

Ovisno o vrsti podrijetla bolesti, razlikuje se kardioskleroza:

• miokarda;
• aterosklerotske;
• myocardio.

Postinfarktna kardioskleroza karakterizirana je stvaranjem ožiljaka na nekrotičnim tkivima srčanog miokarda. Oni mogu biti različiti. Kod sljedećeg srčanog udara, novoformirane rane mogu se kombinirati s već postojećim ožiljcima. Povećana šupljina se širi, pacijent povisuje krvni tlak.

Aterosklerotična kardioskleroza pojavljuje se nakon kronične bolesti koronarnih arterija. Vlakna srca postaju distrofična. Mišići manje osjetljivo reagiraju na promjene u količini kisika, što dovodi do hipoksije i metaboličkih poremećaja. Pacijent ima simptome svojstvene difuznoj kardiosklerozi.

Kardioskleroza miokarda razvija se tijekom rasta upaljenog srčanog tkiva. Emuu prethode kronične i alergijske bolesti. Povećana je veličina srca pacijenta, tonovi su slabo iskrivljeni.

Simptomi bolesti

Prepoznavanje početka bolesti u ranim stadijima neće biti lako, jer se odvija bez očitih kliničkih simptoma. Za difuznu malu žarišnu kardiosklerozu karakteriziraju isti simptomi kao kod zatajenja srca. To uključuje:

• Teška otežana disanja koja se javlja tijekom jednostavnih fizičkih vježbi, na primjer, hodanje na kat. Može se nastaviti čak iu mirovanju.
• Nepotreban kašalj koji se može razviti s krvotokom hemodinamike. Suhi kašalj se može pojaviti tijekom vježbanja i u ležećem položaju. Takozvani srčani kašalj može razviti astmu.
• Oteklina nogu u večernjim satima. U početnim stadijima, gležnjevi nabreknu, a razvojem bolesti oteklina se širi na cijelu površinu nogu.
• Promjena boje kože i slabost u mišićima posljedica je nedovoljne prehrane krvi od strane tkiva, što je uzrokovano nemogućnošću pacijentovog srca da radi punom snagom. Loša prokrvljenost dovodi do gubitka kose, lomljivih noktiju i pojave pigmentnih mrlja na tijelu pacijenta.
• Bol u području rebara na lijevoj strani pojavljuje se zbog stagnacije krvi u venama srca i njihovog oticanja.

Manifestirajući znakovi bolesti s različitim stupnjevima intenziteta. Morate pažljivo slušati tijelo, ako postoji barem nekoliko manjih znakova difuzne kardioskleroze, trebate kontaktirati kardiologa kako biste odredili dijagnozu. Početak bolesti je neprihvatljiv - bolesti srca dovode do smrti.

Uzroci bolesti srca

Umjesto mrtvih stanica u tkivima srca nastaje difuzna mala fokalna kardioskleroza. Uzroci njihove smrti mogu biti mnogi defekti srčanog mišića. Uzroci bolesti razlikuju se prema vrsti bolesti. Glavna je koronarna bolest srca, kao i:

• Bolest srca je kongenitalna ili stečena transformacija strukture segmenata srca (pregrade, zidovi, ventili i krvne žile) kod kojih je smanjena cirkulacija krvi.
• Aritmija je stanje u kojem dolazi do povrede ritma, učestalosti i slijeda srčanih kontrakcija.
• Angina pektoris je bolan osjećaj u predjelu prsnog koša.
• Miokarditis je upalni proces u tkivnim vlaknima koji inficiraju miokard.
• Hipertrofija miokarda - povećanje mase i volumena srca, što povećava smrtnost.
• Miokardijalna distrofija - upala srca uzrokovana nepravilnim metabolizmom.
• Reumatizam je sustavna upala vezivnog tkiva smještena u podlozi srca.
• Ateroskleroza u krvnim žilama - stvaranje kolesterola u arterijama srca.
• Trovanje derivatima teških metala.

Za manje opasne razloge uključuju:

• dijabetes:
• pretilosti;
• ovisnost o alkoholu;
• operacija srca;
• stresne situacije;
• neovlašteni lijekovi bez liječničkog recepta;
• napredne dobi.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko vrsta srčanih pregleda koji mogu otkriti difuznu kardiosklerozu kod pacijenta:

• Proučavanje povijesti predmeta.
• Biokemijska analiza krvi i proučavanje odstupanja od pokazatelja.
• Slušanje ritmova i zvukova srca.
• Elektrokardiogram (EKG) je metoda snimanja i proučavanja rada srčanih mišića.
• Echo-KG je imao za cilj proučavanje promjena u srcu i njegovim ventilima pomoću ultrazvučnih signala.
• Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje određivanje mjesta lezije i ispitivanje u svim ravninama.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko načina za proučavanje pacijenta. Ako je bolest u zapuštenom stanju, preporučljivo je koristiti sve metode istraživanja. Rezultati studije proučava kardiolog i točna dijagnoza za daljnje liječenje.

Liječenje bolesti

Liječnik propisuje složeno liječenje difuzne kardioskleroze, treba biti pravodobno. To je ključ za brz oporavak. Prva zadaća liječnika, usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta, je eliminirati simptome ishemije, stabilizirati srčane ritmove, održati krvni tlak u normalnim uvjetima. Također je imenovan posebno dizajniran dijeta usmjerena na smanjenje količine masti i šećera u krvi.

Prehrana isključuje uporabu pržene hrane (meso, riba, jaja). Zabranjeno je konzumiranje alkohola i pušenje. Također se ne preporučuje piti jak čaj, kavu. Dijetalna hrana praktično nije soljena. Iz prehrane su isključeni dimljeni proizvodi, češnjak, rotkvice i luk u sirovom obliku.

Liječenje koronarne bolesti srca uključuje uporabu lijekova. Sastoji se od nekoliko skupina lijekova:

• antianginalno djelovanje;
• blokatore;
• blokatori kalcijevih kanala;
• antiplateletna sredstva.

Tretman lijekovima

Antianginalni lijekovi smanjuju simptome ishemije. Korištenje takvih sredstava smanjuje opterećenje srca, povećava cirkulaciju krvi, proširuje koronarne žile i aktivira kalijeve kanale. Djelovanje lijeka smanjuje venski protok, vaskularni otpor, kao i pritisak u atriju i plućnoj arteriji.

Postoje brojni zahtjevi za ove lijekove:

• moraju smanjiti sposobnost trombocita i drugih krvnih elemenata da formiraju krvne ugruške u krvnim žilama (učinak protiv agregacije);
• potiču stvaranje dodatnih lateralnih krvnih žila radi dobivanja obilazaka glavne cirkulacije krvi;
• ne mijenjaju metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Nitrati, koji uzrokuju sistemsku vazodilataciju, koriste se i za profilaksu i za napad kardioskleroze. Oni doprinose zasićenju srca kisikom i olakšavaju napetost miokarda.

Lijek protiv kalcijevih antagonista blokira kalcijeve kanale. Istodobno je prikazano i vazodilatacijsko djelovanje, eliminiran je grč.

Ovaj lijek povećava protok krvi, snižava krvni tlak. Korištenje β-blokatora poboljšava zdravlje tijekom fizičkog napora, smanjuje potrebu za kisikom za srce.

Koronarni dilatacijski lijekovi koriste se za ublažavanje antispazmodičnog učinka, proširuju venske arterije srca, poboljšavaju opskrbu srca tkivom kisika.

Ako je potrebno, dodatni kardiolog propisuje lijekove inhibitore ili tzv. Saten - smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, zbog čega se smanjuje njegova razina u krvi. Ovi lijekovi smanjuju učestalost srčanog udara, produžuju život osobama s visokim rizikom ponavljanja srčanog udara.

Diuretici (diuretici) pomažu u snižavanju krvnog tlaka, oslobađaju tijelo od viška vode i soli. Poboljšanje dobrobiti pacijenta događa se smanjenjem edema.

Antiplateletna sredstva blokiraju sposobnost trombocita da se drže zajedno s eritrocitima i zidovima krvnih žila. Koristi se za sprečavanje komplikacija ishemijske bolesti srca i srčanog udara, poremećaje cirkulacije u mozgu.

Propisana su antiagregacijska sredstva u postoperativnom razdoblju, kao i kod tromboflebitisa.

Preparati za liječenje bolesti srca imaju brojne kontraindikacije, režim njihovog prihvaćanja i doziranje se odabire pojedinačno.

Kirurško liječenje

Postoje slučajevi kada tablete više ne mogu pomoći u liječenju i život pacijenta ovisi o brzini operacije. Preporuča se kirurška intervencija.

Ishemija uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila, bol se javlja na lijevoj strani prsnog koša, tzv. Angini. Nakon dijagnostičkih pregleda propisuje se operacija bajpasa koronarne arterije - operativna intervencija u kojoj se na suženim mjestima koronarne žile postavlja šant (proteza), te se za obilazak krvi stvara obilaznica. Pravovremena kirurgija poboljšava kvalitetu i dugovječnost, sprječavajući promjene u srčanom mišiću.

Ako se kod difuzne ateroskleroze javlja proliferacija vezivnog tkiva, tijekom vremena dolazi do deformacije krvnih žila. U nekim slučajevima dolazi do sužavanja poprečnog presjeka krvnih žila, zatvaranja arterija. Ova patologija dovodi do kronične insuficijencije krvne opskrbe.

Za liječenje zahvaćenog područja koristi se stenting - operacija usmjerena na ugradnju posebnog okvira - stenta unutar oštećene krvne žile. Kirurški se stent postavlja u zahvaćeno područje, utiskuje u zidove, napuhuje se posebnim balonom, a dio posude se povećava.

U najnaprednijim slučajevima kardioskleroze, kada ugrožava život pacijenta, liječnik koristi EX-metodu. Namijenjen je pacijentu čije srce ne boluje redovito. Implantacija pejsmejkera je metoda u kojoj se vanjski električni impulsi primjenjuju na zahvaćeno područje tkiva pacijenta. Šalju male naboje u srce, zbog čega se smanjuje. Razdoblje i trajanje impulsa određuje se pojedinačno kako bi se održao ispravan ritam srca.

Prevencija pojave bolesti

Glavna metoda sprječavanja difuzne kardioskleroze je poboljšanje kvalitete života pacijenta. Povećana pozornost na manifestacije bolesti trebaju biti pacijenti skloni ishemiji. Takvi pacijenti moraju proći godišnju rutinsku inspekciju.

Danas, srčane bolesti imaju najvišu stopu smrtnosti među populacijom. Razvoj patoloških promjena u srcu odvija se polagano s manjim manifestacijama. Stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti liječniku.

Difuzna kardioskleroza: kako se ona razvija, manifestacije, dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Difuzna kardioskleroza je patologija koja je posljedica bolesti. Nisu svi pacijenti sami pranje da bi se nosili s takvim konceptom, pogotovo ako ga zanimaju brojna pitanja - uzroci pojave, stupanj povoljnosti prognoze i potreba za redovitom primjenom kardiotropnih lijekova. Da biste utvrdili odgovore, najprije morate saznati neke patofiziološke značajke. Dakle, skleroza je zamjena normalnog, normalnog tkiva organa s osjetljivim ili grubim vlaknastim vezivnim tkivom. Drugim riječima, kada je skleroza rast tkiva ožiljaka. Jasno je da se radi o srcu. Čak i kolokvijalno, često možete čuti da postoji “ožiljak na srcu”, na primjer, nakon akutnog infarkta miokarda.

Međutim, skleroza nakon srčanog udara je ograničena, lokalizirana, dok se u difuznoj sklerozi formiraju žarišta ožiljnog tkiva s promjerom ne većim od 5 mm, ali se nalaze u srčanom mišiću. U ovom slučaju, od tri membrane srca, zahvaćena je srednja (srčani mišić ili miokard), u kojoj se odvija zamjena mišićnog tkiva vlaknima vezivnog tkiva.

Uzroci patologije

Na temelju gore navedenog, postaje jasno da se ožiljno tkivo razvija u srcu nakon izlaganja bilo kakvim negativnim faktorima. Može ih biti nekoliko, ili se kod ovog pacijenta promatra jedan pacijent. To može biti patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti endokrinog sustava i ponašanje pogrešnog načina života. No, prvo mjesto u strukturi uzroka difuznog kardioskleroze uvijek zauzima ateroskleroza koronarnih arterija s razvojem koronarne bolesti srca (CHD).

Zašto se kod bolesnika s koronarnom bolešću razvija difuzna kardioskleroza?

Prvo, treba odmah primijetiti da glavnu rizičnu skupinu u razvoju čine stariji bolesnici s ishemijom miokarda. To je zbog činjenice da je ateroskleroza, ili odlaganje plakova unutar lumena koronarnih arterija koje hrane srčani mišić, češća u starijih osoba, osobito s manifestacijom u obliku napada angine pektoris boli u prsima.

Drugo, srčani mišić je vrlo osjetljiv na nedostatak kisika u krvi koji teče kroz koronarne arterije, što dovodi do poremećaja normalnih biokemijskih procesa u mišićnim stanicama srca. Dakle, što je koronarni arterijski lumen suženiji, manje krvi teče u odgovarajuće područje miokarda. Mišićne stanice doživljavaju hipoksiju (nedostatak kisika) i zbog toga trpe unutarnje stanične strukture. To dovodi do razvoja stanične distrofije. Stanice više ne mogu u potpunosti obavljati svoju kontraktilnu funkciju, a budući da u prirodi postoji zakon supstitucije, mišićne stanice zamjenjuju se ožiljnim vlaknima. Naravno, taj se proces ne odvija odjednom, već postupno, tijekom nekoliko godina pa čak i desetljeća, za razliku od akutnog srčanog udara ili akutnog miokarditisa, kada se ožiljci počinju formirati već 2-4 tjedna nakon bolesti. Dakle, i akutni nedostatak kisika (kao kod srčanog udara) i kronična hipoksija (kao kod ishemijske bolesti) dovode do pojave ožiljnog tkiva. Razvija se difuzna aterosklerotična kardioskleroza.

I treće, treba napomenuti da što je izraženija ateroskleroza koronarnih arterija, veća područja srčanog mišića doživljavaju hipoksiju, a više područja kardioskleroze u miokardu. Zato je za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima važno kontrolirati razinu kolesterola u krvi i uzimati lijekove za snižavanje razine lipida, ako to preporuči liječnik.

Drugi uzroci difuznog kardioskleroze

Od bolesti drugih organa i sustava, treba napomenuti da su oni također sposobni dovesti do stvaranja malih žarišnih kardioskleroza. Prije svega, to su druge bolesti srca i krvnih žila - arterijska hipertenzija, miokardijalna distrofija i kardiomiopatija, te poremećaji srčanog ritma. Ove bolesti mogu izazvati rast žarišta skleroze u srcu, jer bilo koja od njih može uzrokovati hipertrofične promjene u miokardu, što je opet ispunjeno kroničnim nedostatkom kisika.

Uz patološku patologiju srca, endokrine bolesti mogu uzrokovati ovu patologiju - dijabetes melitus i patologiju štitnjače. Poznato je da razine hormona štitnjače imaju izravan učinak na kontraktilnost i provođenje u srčanom mišiću. Fluktuacije hormona imaju negativan učinak na srce, osobito s povećanim sadržajem hormona u krvi, a može nastati tirotoksično srce.

Treba napomenuti i način života, kao jedan od vodećih čimbenika rizika u razvoju srčane patologije. Dakle, loša prehrana, kao posljedica pretilosti, kronični alkoholizam i pušenje duhana, kao i uporaba opojnih i psihotropnih tvari negativno utječu na fiziologiju miokarda. Nakon nekoliko godina takvog načina života, osoba može dobro razviti malu žarišnu kardiosklerozu bez izvorne patologije srca.

Kako se manifestira difuzna kardioskleroza?

Nekoliko mjeseci i godina od početka zamjene vezivnim tkivom, patologija se možda neće manifestirati. Štoviše, vrlo je teško izolirati pritužbe koje su specifične samo za sklerozu, budući da su svi glavni simptomi karakteristični za druge bolesti srca. Mogu se primijetiti sljedeći nespecifični simptomi srca.

• Poremećaji ritma. Češće se javljaju paroksizmi atrijalne fibrilacije, tipom atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flaterala. Moguće je i razvijanje sino-atrijalne blokade, sindroma bolesnih sinusa, poremećaja atrioventrikularne provodljivosti i blokade njegovog snopa. Često pacijenti navode napade sinusne ili supraventrikularne tahikardije. Puls istodobno dostiže stotinu u minuti i više (s tahiaritmijama) ili se smanjuje na 40-50 otkucaja u minuti (tijekom blokada). Pojava aritmije je posljedica činjenice da žarišta skleroze ometaju normalno vođenje električnog impulsa, pa je impuls ili kružio na jednom mjestu (paroksizmalne tahiaritmije) ili blokiran (blokada).
• Bol u prsima može biti popraćena bilo kakvom srčanom patologijom, ali ovdje je važno razlikovati anginu pektoris od kardialgije. Kod angine pektoris javljaju se bolovi u anginskom tipu - pritisci ili pekuće boli bilo koje lokalizacije u prsima (iza prsne kosti, u lijevoj polovici, bliže trbuhu, medu lopatica), oslobođeni sublingvalnim unosom nitroglicerina. Kod ateroskleroze se češće javljaju anginalne boli, a kod drugih bolesti boli nalik na kardijalgiju.
• Nesvjesni napadaji često se javljaju s poremećajima ritma ili dekompenziranim zatajenjem srca. Kod teškog difuznog kardioskleroze može se razviti akutna insuficijencija lijeve klijetke (ALVS) u obliku srčane astme i plućnog edema s izraženim osjećajem nedostatka zraka i povećanjem učestalosti respiratornih pokreta (više od 20 u minuti).
• Oticanje nogu i stopala znak je povećanja kroničnog zatajenja srca kod kardioskleroze ako bolesnik nema drugih bolesti koje mogu uzrokovati edem (bolesti bubrega, proširenih vena donjih ekstremiteta, limfostaze). U svakom slučaju, liječnik mora individualno pristupiti identifikaciji uzroka sindroma edema.

Osim srčanih tegoba, pacijent može uskoro početi pokazivati ​​slabost, visok umor i smanjenu toleranciju na uobičajene fizičke napore.

dijagnostika

Ako se kod pacijenta sumnja na pacijentovu srčanu patologiju, svaki liječnik treba pokazati individualni pristup i pravilno planirati dijagnostičke studije. Zlatni standard za dijagnozu difuzne male fokalne kardioskleroze je ultrazvuk srca ili ehokardiografija. Uz pomoć ove metode istraživanja liječnik može vidjeti zone hipokinezije ili lokalno reduciranu kontraktilnost miokarda. Glavni kriterij za procjenu funkcije srca je frakcija izbacivanja lijeve klijetke, koja obično ne bi trebala biti manja od 55-60%.

Obvezne metode istraživanja su kardiogram, 24-satni EKG i praćenje krvnog tlaka kako bi se otkrile promjene u srčanom ritmu, kao i biokemijski testovi krvi za određivanje razine kolesterola. Osim toga, pokazano je da bilo koji bolesnik izvodi rendgenske snimke organa prsnog koša (OGK) kako bi otkrio veneznu kongestiju krvi u plućima i dekompenzaciju CHF-a, upalu pluća stagnirajuće prirode.

Ako se ultrazvuk detektira kardiosklerozom, ali u nedostatku očite kliničke slike IHD-a, pacijentu se pokazuje da provodi stresne testove (biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje, 6-minutni test hoda) s istovremenim EKG snimanjem kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu IHD.

liječenje

Da bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta (bez srčanog bola, stalne kratkotrajnosti daha), pacijent se mora pridržavati liječenja (cjelovitost), a liječnik mora odabrati optimalnu kombinaciju lijekova. Svaki pacijent treba jasno razumjeti da moderni lijekovi imaju minimalan rizik od nuspojava, a dobro odabrana kombinacija pomaže u sprječavanju napredovanja zatajenja srca.

Redovito uzimanje lijekova za pacijente s koronarnom arterijskom bolešću i kardiosklerozom je od vitalne važnosti!

Od najvažnijih lijekova treba navesti:

1. ACE inhibitori (-pril) - perindpopril, lizinopril, kvadripril, itd.,
2. Beta-adreno-blokatori (karvedilol, bisoprolol, metoprolol, itd.),
3. Aniagreganty i anikoagulanty ("zaštićeni" aspirini - acecardol, trombotic, i varfarin, xarelto, klopidogrel, itd.),
4. Diuretici (indapamid, diuver, spironolakton),
5. Nitrati (nitroglicerin, monokinkve, pektrol).

Svi ti lijekovi ne samo da "štite" srce, posjeduju kardioprotektivna svojstva, već i značajno smanjuju rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara u bolesnika s patologijom srca.

Kod nekih bolesnika primjenjuju se kirurške metode liječenja, kao što je AKSH (aorto-koronarna premosna operacija), stenting koronarne arterije, implantacija pejsmejkera (umjetni pejsmejker ili kardioverter-defibrilator, ovisno o vrsti poremećaja).

Komplikacije i prognoze

Prognoza za malu žarišnu kardiosklerozu povoljna je u odsutnosti komplikacija i uspješne konzervativne terapije. Osobe s kardiosklerozom žive godinama i desetljećima ako ne razvijaju komplikacije koje ugrožavaju život, kao što su fatalne aritmije, plućna embolija, akutni srčani udar i moždani udar te mezenterična vaskularna tromboza koja može uzrokovati smrt. Osim toga, progresija progresije kroničnog zatajenja srca utječe na prognozu. Što se CHF razvija sporije, kvaliteta života i duže traje.

Dijagnoza i liječenje difuzne kardioskleroze

Kakva god bila bolest, ona može imati određene negativne posljedice. U razvoju srčanih patologija takva je kardioskleroza, koju karakteriziraju ožiljci vlakana miokarda.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti može se predstaviti različitim oblicima, među njima - žarišnom i difuznom kardiosklerozom. Reći ćemo vam što je to, koji su uzroci i posljedice ako se ne liječi na vrijeme.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zbog čega je zahvaćen srčani mišić, na čijoj se pozadini ravnomjerno raste ožiljno tkivo. To pridonosi kršenju srca.

Mišićni sustav tijela, koji ima višak tkiva, počinje se naviknuti na rad u ovom stanju. Kao rezultat toga, postupno se povećava njegova veličina, a ventili se mogu deformirati.

U srednjoj i starijoj dobi razvoj patologije potiče vaskularne lezije. Međutim, s postojećim miokardijalnim upalnim procesom, kardioskleroza se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob.

Postoje dva oblika bolesti:

• velika fokalna kardioskleroza, u kojoj su zahvaćena velika područja miokarda;
• mala fokalna difuzna kardioskleroza, u kojoj su lezije ravnomjerno raspoređene po površini srca, njihova veličina nije veća od 2 mm.

Etiologija i rizične skupine

U većini slučajeva uzrok je ateroskleroza koronarnih arterija koja može biti popraćena ishemijom miokarda već duže vrijeme. U tom kontekstu razvija se atrofično i distrofično stanje vlakana srca, što dovodi do rasta vlaknastih tkiva.

Kao rezultat, nastaju lezije. Mogu biti i velike i male. Na njihovu pojavu utječu kolaterali prisutni u arterijama, metaboličke reakcije i metabolički poremećaji. Regenerativne i trofičke sposobnosti srca ovise o tim čimbenicima.

Među razlozima koji mogu dovesti do razvoja difuzne kardioskleroze razlikuju se:

• aritmije srca;
• miokarditis;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• reumatizam;
• hipertrofija srčanog mišića.

Jednako su važni čimbenici povezani s egzogenim. To mogu biti:

• zlouporaba alkohola;
• stresne situacije;
• prenaprezanje na psihološkoj razini;
• pretilosti;
• duže pušenje;
• neke lijekove;
• operacija srca ili mozga;
• dob.

Također, razvoj bolesti pridonosi lošem ekološkom okruženju i klimatskim uvjetima.

Rizičnu skupinu čine ljudi koji boluju od srčanih oboljenja, vode sjedeći način života, jedu racionalno, piju alkohol i dosegli starost.

simptomatologija

Srčana skleroza srca dugo se može odvijati bez ikakvih znakova koji ukazuju na patologiju, a prisutnost se otkriva slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Često je patologija kronična, egzacerbacije se zamjenjuju remisijama. Tijek bolesti može imati drugačiji karakter, što ovisi o uzrocima kršenja.

1. Kašalj. Njegovoj pojavi pridonose astma srca i plućni edem. U početku označena suha, s vremenom, očituje se u obliku pjenastog sputuma.
2. Kratkoća daha. Pojavljuje se kao posljedica kršenja kontrakcija lijeve klijetke. U fazi 1 se promatra samo kao posljedica dugog hodanja ili nakon teškog fizičkog napora. Kako se patologija razvija, ona postaje jača, au procesu faze 2 pojavljuje se u mirnom stanju.
3. Srčana aritmija. Kod pojave kardioskleroze, prisutnosti bradikardije, paroksizmalne ili atrijske fibrilacije, blokada.
4. Bol. Osjeća se u srcu. U tom kontekstu, mogu se pojaviti simptomi koji karakteriziraju hemodinamske poremećaje: ascites, edem nogu, hidrotoraks.
5. Cijanoza. Prvo, postoje promjene u boji kože. Kako bolest napreduje, cijanoza je zabilježena na licu, usnama i nosu. Pod utjecajem oslabljene opskrbe krvlju moguće su i druge trofičke lezije kože. Kosa počinje ispadati, nokti se deformiraju.
6. Slabost mišića i tijela u cjelini, brz zamor. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti.
7. Natečenost. Označena u donjim ekstremitetima. Prvo na gležnjevima, a zatim se širi na kukove i potkoljenice. Pojavljuje se kasno poslijepodne, u jutarnjim satima kada nestaje.

Dijagnostičke mjere

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kardiolog najprije ispituje pacijentove pritužbe uz pomoć ankete. Prije svega, stručnjak pojašnjava prisutnost dispneje, je li kašalj noću, da li su udovi otečeni, ili ako postoje bolovi u području prsne kosti. Također treba saznati ima li pacijent prethodno bolesti koje mogu izazvati kardiosklerozu.

Nakon toga se vrši fizički pregled. Stetoskop sluša otkucaje srca kako bi otkrio oslabljen srčani ritam. Uz pomoć tonometra mjerite krvni tlak. Napravite procjenu kože na parametrima boje i vlage, odredite prisutnost edema na udovima.

Kako bi se identificirale druge patologije, pacijentu se obavljaju krvne pretrage - opće i biokemijske, što omogućuje utvrđivanje razine kolesterola, što negativno utječe na vaskularni sustav.

Osim toga provedeno je i nekoliko instrumentalnih dijagnostičkih studija, kao što su:

• Ehokardiografija, koja pomaže utvrditi prisutnost lezija koje nisu sposobne za kontrakcije. Procijenjena je stopa kontrakcije, promjena veličine i prisutnost drugih patologija.
• Elektrokardiografija. Istovremeno se otkrivaju neuspjesi srčanog ritma, zahvaćena područja, promjene u miokardijalnom tkivu.
• Magnetska rezonancijska tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i najmanjih žarišta bolesti.
• Scintigrafija. Provedena kako bi se utvrdio uzrok, protiv kojih je počeo razvijati kardiosklerozu.
• Praćenje elektrokardiograma, određivanje srčanog ritma i moguće abnormalnosti.

U nekim slučajevima, možda će vam trebati pregledati drugi specijalisti: kirurg, terapeut, gastroenterolog i tako dalje.

Tek nakon što liječnik dobije rezultate istraživanja, razvija se optimalni plan liječenja.

Shema terapije liječenja

Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje difuzne kardioskleroze trebaju uključivati ​​skup metoda i provoditi se što je prije moguće. Glavni zadaci potrebni za izvršavanje:

1. Uklonite ishemiju koja je uzrokovala leziju.
2. Spasite preostala vlakna srčanog mišića i poboljšajte cjelokupno stanje pacijenta.
3. Uklonite znakove koji ukazuju na zatajenje srca.
4. Uklonite aritmiju.

Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Pacijentima je zabranjena prekomjerna tjelesna aktivnost, konzumiranje alkohola i pušenje.

Konzervativno liječenje

Da bi se normalizirala koronarna cirkulacija, lijekove prepisati u sljedećim skupinama:

1. Antagonisti kalcija. Na primjer, diltiazem i nifedipin. Smanjite krvni tlak i opterećenje miokarda. Osim toga, doprinose eliminaciji vaskularnih grčeva.
2. Nitrati kao što su nitrozorbid i nitroglicerin. Smanjuje opterećenje srca, s ciljem poboljšanja protoka krvi. Ta sredstva mogu se također koristiti za sprječavanje napadaja.
3. Beta i blokatori, kao što su Inderal, Anaprilin. Tijek i doziranje lijekova propisani su u svakom slučaju pojedinačno. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje potražnje za kisikom, kao i normalizaciju krvnog tlaka.
4. Ako je potrebno sniziti razinu kolesterola u krvi, propisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takva sredstva se uzimaju strogo prema shemi, mora postojati stalno praćenje parametara krvi.
5. Ako je potrebno, propisati:

• ACE inhibitori;
• diuretici;
• antiplateletna sredstva.

Ako terapija lijekovima nema pozitivan učinak, tada primijenite metode kirurške intervencije. To može biti:

• stenting;
• premosnice;
• implantaciju pejsmejkera.

Ponekad difuzna kardioskleroza doprinosi razvoju aneurizme koja je opasna za ljudski život. Da bi se uklonio, provodi se operacija, čija je bit iscjeljivanje zahvaćenog područja i zamjena proteze.

Narodna medicina

Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Postoji nekoliko dokazanih recepata koji učinkovito pomažu u suočavanju s bolešću:

1. Uzmite žličicu kima i žlicu korijena gloga. Sve samljeti i dobro promiješati. Pivo treba noću 300 ml prokuhane vode u termosici. Tijekom dana primljena infuzija pije se u nekoliko prijema.
2. Kako bi se poboljšala učinkovitost srca, ova metoda dobro pomaže: potrebno je pomiješati 2 pileća bjelančevina s 2 žličice kiselog vrhnja i jednu žlicu meda. Pripremljena smjesa ujutro se uzima na prazan želudac.
3. U 300 grama suhog korijena devyala dodajte litru votke. Inzistirajte 14 dana na hladnoći. Nakon toga naprezajte tinkturu. Koristiti u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima

Važno je zapamtiti da se korištenje bilo kakvih sredstava mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Značajke prehrane

Značajnu ulogu u liječenju i pravilnoj prehrani. Isključuju se u vrijeme terapije:

• čaj;
• kave;
• pržena hrana;
• namirnice koje sadrže visoki kolesterol;
• češnjak i luk;
• repa i rotkvice.

Potrošnja tekućine i soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.

Prehrana treba sadržavati samo kuhana, pirjana ili parića jela. Obroci se uzimaju nekoliko puta dnevno u malim porcijama.

Opasnost od bolesti

Difuzna kardioskleroza s opsežnim oblikom ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, postoji velika šansa za usporavanje napredovanja bolesti.

Uzrok smrti može biti aritmija s aneurizmom. U većini slučajeva to se ne događa, jer pacijenti imaju vremena potražiti liječničku pomoć na vrijeme, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj kardioskleroze, potrebno je spriječiti bolest koronarnih arterija, au slučaju njenog pojavljivanja pravovremeno savjetovati se sa stručnjacima.

Glavne preventivne preporuke:

• Vodite zdrav način života.
• Dobro jedite.
• Isključiti pušenje i uporabu alkohola.
• Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima.

Je li dug život živjeti s takvom bolešću je nedvojbeno teško reći, jer sve će ovisiti o mnogim čimbenicima: stupnju patologije, dobnoj skupini pacijenta, njegovom općem stanju i učinkovitosti liječenja.