Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, metode liječenja

Poremećaj strukture srčanog mišića, koji se naziva kardiosklerozom, nije zasebna bolest, već se razvija kao komplikacija brojnih bolesti. Istovremeno se stvara i rast vlakana vezivnog tkiva koja zamjenjuje miocite, a srcu postaje teže obavljati svoje funkcije. Patologiju karakterizira kronični tijek, polako napreduje i može dovesti do zatajenja srca i smrti pacijenta.

Početni stadij kardioskleroze obično nije praćen vidljivim abnormalnostima u zdravstvenom stanju pacijenta, a spor razvoj patologije ne dopušta ga pravovremeno otkriti. Uz malu površinu lezije aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, dok se jačina kontrakcija i elastičnost vlakana neznatno mijenjaju.

Budući da je promjena u strukturi mišića srca sekundarni proces, često simptomi osnovne bolesti dolaze do izražaja u početnoj fazi formiranja neuspjeha.

S vremenom napreduje kardioskleroza i pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. 1. Zagušenje u plućima, uzrokuje kašalj i otežano disanje. Zgušnjavanje zidova bronhija i njihov edem iritira receptore, pa pacijent primjećuje pojavu kašlja na pozadini općeg pogoršanja stanja. Ne prati iscjedak sputuma i prolazi nakon početka liječenja.
2. 2. Dispneja kao znak insuficijencije razvija se zbog kršenja crpne funkcije srca. Krv u malom krugu kreće sporije, zbog toga dolazi do izmjene plina. Ovo stanje dovodi do kompenzacijskog povećanja učestalosti udisanja i izdisaja. Dispneja je izazvana fizičkim naporom, javlja se u horizontalnom položaju ili u pozadini stresne situacije. U završnim stadijima kardioskleroze također se primjećuje u mirovanju.
3. 3. Povećana učestalost kontrakcija. Kao odgovor na kronični nedostatak kisika u vitalnim organima, uključujući i samo srce, kako bi se nadoknadilo patološko stanje, povećava se učestalost njegovih udaraca. Tahikardija također može biti uzrokovana stalnom iritacijom sinusnog čvora ili ispod pejsmejkera, ako je fokus oštećenja smješten u njihovoj neposrednoj blizini.
4. 4. Povrede ritma kontrakcija - kada nepovratne promjene utječu na sustav provođenja. "Isključivanje" pojedinačnih vlakana iz sustava provođenja impulsa dovodi do činjenice da različiti dijelovi srca nisu ravnomjerno smanjeni. Ovo stanje dovodi do razvoja tromboze zbog stagnacije krvi u stanicama tijela. Označeni otkucaji, brady ili tahikardija. U završnim fazama otvrdnjavanja razvija se atrijska fibrilacija.
5. 5. Stalni osjećaj umora i umora od obavljanja najjednostavnijih postupaka, i fizičkih i mentalnih. Mehanizam umora je smanjiti pritisak (jer srce nije u stanju održati svoju optimalnu razinu) i oslabiti metabolizam kisika u tkivima, uključujući mozak.
6. 6. Ishemija mozga - dovodi do vrtoglavice i nesvjestice. Ovaj simptom karakterizira kasni stadij poraza velikog broja miocita.
7. 7. Smatra se da je nakupljanje tekućine u tijelu i pojava edema karakteristično za kasni stadij kardioskleroze, kada se razvije zatajenje srca. Ovaj simptom ukazuje na stagnaciju u sistemskoj cirkulaciji kada desna klijetka ne može u potpunosti vratiti vensku krv.

Edem u kršenju rada srčanog mišića javlja se na onim mjestima gdje je najintenzivnije promatrana zastoj krvi. Prvo, u području skočnog zgloba dolazi do blagog tijesta koje se pojavljuje ujutro. Kako se progresija simptoma nakupljanja tekućine povećava i postaje trajna.

Ovisno o području lezije, mišići srca razlikuju nekoliko tipova kardioskleroze. Svaki od njih nastavlja s različitim intenzitetom.

Kada fokalna skleroterapija nastupi nakon srčanog udara, ožiljno tkivo se formira u jednom dijelu mjesta, koji je okružen zdravim stanicama koje obavljaju svoje funkcije.

Ozbiljnost stanja pacijenta s ovim odstupanjem ovisi o nekoliko čimbenika:

1. 1. Dubina lezije. To ovisi o vrsti srčanog udara pacijenta. Ako površinska ishemija utječe samo na vanjski sloj zida srca, tada miociti koji se nalaze dublje mogu preuzeti glavnu funkciju, a nema značajnog oštećenja protoka krvi u tijelu. Transmuralni infarkt popraćen je nekrozom svih slojeva stijenke miokarda. Ovo kršenje "isključuje" dio tijela s posla, a na njegovom mjestu često se razvija aneurizma.
2. 2. Veličina lezije. Stvrdnjavanje nakon velikog fokalnog infarkta može se široko proširiti i popraćeno ozbiljnim simptomima insuficijencije. Mala fokalna ishemija je često jedva primijećena od strane pacijenta, jer je potpuno kompenzirana.
3. 3. Lokalizacija. U srčanom mišiću postoje područja na kojima je kršenje strukture opasnije od drugih. Glavno opterećenje tijekom kontrakcije pada na lijevu klijetku, tako da pojava skleroze u području njezina zida dovodi do ozbiljnih posljedica. Ako se poremećaj javlja u septumu ili atriju, on je klinički manje izražen.
4. 4. Broj žarišta. Težina stanja osobe nakon srčanog udara izravno je proporcionalna broju atrofiranih i skleroziranih mjesta.
5. 5. Kršenja u sustavu vođenja. Ako akutna ishemija i nekroza u srcu utječu na zrake koje provode impuls, razvija se poremećaj ritma. U ovom slučaju, čak i mala površina oštećenja dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Difuzna kardioskleroza odnosi se na rasprostranjenu leziju vlakana mišića srca i nemoguće je izolirati specifičnu lokalizaciju. Ujednačene ireverzibilne promjene često prate miokarditis ili kronični oblik koronarne bolesti srca.

Vlakna se ne mogu u potpunosti smanjiti u sistoli i opustiti tijekom dijastole. To postupno dovodi do pojave teških kliničkih simptoma sa svim znakovima povećanog zatajenja srca i cerebralne ishemije.

U prisutnosti difuznog patološkog procesa koji se javlja s lezijom endokardija, kardioskleroza je praćena povredom strukture valvularnog aparata. Kao rezultat toga, neuspjeh se razvija kada ventil ne zatvori otvor i dolazi do povratnog protoka krvi. Ponekad dolazi do stenoze: krv je teško izbjeći iz šupljina čak i pod uvjetom potpune redukcije. Ta se odstupanja završavaju dilatacijom ventrikula i atrija, što znatno pogoršava prognozu.

Stvaranje vezivnog tkiva u srčanom mišiću je vrsta zaštitne reakcije na upalu ili narušavanje integriteta svojih stanica. Dakle, kardioskleroza se obično razvija na pozadini drugih patoloških pojava koje djeluju kao provokator.

Dugotrajni nedostatak kisika u srčanom mišiću kod različitih bolesti dovodi do pojave difuznih promjena u miokardu. Najčešće kršenje protoka krvi u koronarne arterije nastaje kao posljedica njihovog poraza zbog aterosklerotskih plakova.

Lumen krvnih žila se smanjuje, a protok krvi u njih opada. Problem se pogoršava razmjenom kisika za ugljični dioksid zbog zbijanja vaskularnog zida. Psihemo-emocionalna ili fizička pogoršanja dodatno pogoršavaju ovo stanje. Struja arterijske krvi u ovom trenutku ne može osigurati povećanu potrebu za opskrbom kisikom.

Ateroskleroza nastaje iz sljedećih razloga:

• poremećaj metabolizma lipida;
• konstantan porast tlaka;
• pušenje;
• pretilost i metabolički poremećaji;
• genetska predispozicija;
• stalni stres.

Aterosklerotična difuzna kardioskleroza razvija se postupno. Prvo, lijeva klijetka pati, jer upravo on obavlja najteži posao i zahtijeva veći protok kisika i hranjivih tvari. Tada su u proces uključeni i drugi dijelovi srca.

Klinički se simptomi pojavljuju u vrijeme kada ireverzibilni poremećaji u strukturi miocita postaju sveprisutni. Ovo stanje se često manifestira kod ljudi nakon 45-50 godina.

Skleroziranje kod bolesti kao što je miokarditis ima nešto drugačiji mehanizam pojavljivanja. Kao posljedica akutne upalne reakcije, kardiomiociti su izravno pogođeni. Aktivne tvari oslobođene tijekom ovog procesa narušavaju cjelovitost stanične membrane, što dovodi do njihove smrti, nakon čega se na tom mjestu pojavljuju vlakna vezivnog tkiva.

Upala se razvija kao rezultat uvođenja sljedećih infekcija:

• Coxsackie virus, rubeola, citomegalovirusna infekcija;
• difterijski bacil, kokalna flora (strepto, meningo i staphylococcus);
• kandidijaza;
• Toxoplasma;
• trihinoza.

Neinfektivne vrste patologije javljaju se kod alkoholne ili opojne opijenosti tijela, kao posljedica autoimunih poremećaja u sistemskim bolestima. Proces s izravnim narušavanjem integriteta mišićnih stanica srca nastavlja se brže, stoga se post-miokardijalna kardioskleroza često promatra u ranoj dobi i zahtijeva patogenetsku terapiju.

Promjene u strukturi kardiomiocita nastaju kao posljedica razvoja srčanog udara. Postinfarktna kardioskleroza nastaje kao posljedica činjenice da se nakon ublažavanja akutnog stadija bolesti nekrotično područje zamjenjuje vezivnim tkivom.

Drugi uzroci kardioskleroze uključuju oštećenje srčanog mišića nakon izlaganja radijaciji, toksične promjene kao posljedicu taloženja željeza u hemohromatozi.

U 50% slučajeva nije moguće utvrditi etiologiju kardioskleroze - tada se naziva idiopatska. Stručnjaci vjeruju da je ova vrsta odstupanja nastala kao posljedica genetskih karakteristika pacijenta.

Moderna medicina danas nema metode i alate koji bi zauvijek liječili kardiosklerozu. Transformacija živih i funkcionalnih mišićnih vlakana u ožiljno tkivo je nepovratna. Stoga, odmah nakon odobrenja dijagnoze, pacijent se liječi cijelog života.

Terapija bolešću treba obavljati sljedeće zadatke:

• eliminirati negativan utjecaj etiološke bolesti;
• spriječiti razvoj čimbenika koji uzrokuju pogoršanje patologije;
• zaustaviti simptome;
• spriječiti napredovanje i razvoj komplikacija;
• postići maksimalno poboljšanje općeg stanja i radne sposobnosti pacijenta.

Izbor lijekova za terapiju lijekovima provodi samo liječnik i ovisi o težini neuspjeha, prisutnosti popratnih bolesti, dobi pacijenta.

Najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova:

1. 1. ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril). Izbor doze provodi se pojedinačno tijekom liječenja. Sredstva pomažu smanjiti opterećenje srca, smanjiti pritisak.
2. 2. Beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol) - koriste se za normalizaciju ritma, sprječavajući komplikacije povezane s ovim odstupanjem. Istovremeno uklanjaju ishemijske fenomene, smanjujući potrebu za miokardnim kisikom. Liječenje započinje s niskim dozama - postupno se povećava dok se ne postigne pozitivan rezultat.
3. 3. Diuretski lijekovi - omogućuju vam da uklonite višak vode u tijelu i smanjite opterećenje srca zbog nekog smanjenja volumena tekućeg dijela krvi. Furosemid se obično koristi.
4. 4. S oštrim slabljenjem kontraktilnosti koriste se srčani glikozidi (Digoxin). Koriste se rijetko i s velikom pažnjom, kako se stanje ne bi pogoršalo.
5. 5. Antagonisti aldosterona (spironolakton) koriste se u slučaju teškog nedostatka. Kombinirani su s beta-blokatorima i ACE inhibitorima. Prvo, maksimalna doza koristi se za brzo oslobađanje srca, zatim prelazak na terapiju održavanja.
6. 6. Kako bi se spriječio razvoj tromboze i embolije, koristi se doživotni unos antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. Heparin i aspirin imaju takva svojstva.

Nedostatak učinkovitosti terapije i prisutnost komplikacija zahtijeva uporabu kirurške intervencije. Postoje brojne palijativne operacije osmišljene za ublažavanje stanja pacijenta:

• ranžiranje krvnih žila i vraćanje koronarnog protoka krvi;
• uklanjanje aneurizme ili učvršćivanje razrijeđenog zida;
• implantacije pejsmejkera.

Kardinalni način je transplantacija srca. Indikacija za tako složenu operaciju je mlada dob pacijenta, bez uspjeha drugih metoda liječenja.

Kontraindikacije za ovu operaciju mogu biti oštećenje jetre, bubrega i drugih vitalnih organa.

Folk lijekovi koji nude alternativnu medicinu u slučaju ove bolesti su neučinkoviti protiv teških oblika kardioskleroze i ne mogu zamijeniti lijekove i kirurško liječenje. U ranim stadijima, njihova upotreba pomoći će donekle poboljšati tijek bolesti, ako koristite metode u kombinaciji i nakon savjetovanja s liječnikom.

Najpopularniji recepti su:

1. 1. Pomiješajte 1 tbsp. l. slomiti suhi korijen gloga i 1 žličica. kumin, skuhajte s termosom u 300 ml kipuće vode. inzistirati na za 8-12 sati, procijediti, podijeliti u 4-5 doza i piti tijekom dana.
2. 2. Pripremite tekući prirodni med dobrog kvaliteta i pomiješajte u istoj količini s sokom od luka.

Da bi vaše srce radilo, morate pojesti jedan limun svaki dan (po mogućnosti s medom) ili popiti njegov sok. Također se preporuča konzumiranje najmanje 100 g svježeg sira.

Za sprečavanje komplikacija u lezijama srčanog mišića s sklerozom preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:

• ograničiti fizički napor i izbjeći stres;
• pregledati način života i eliminirati pušenje i alkohol;
• biti na redovitom računu kod kardiologa i najmanje tri puta mjesečno biti pregledan;
• u slučaju pogoršanja odmah se obratite liječniku;
• provesti liječenje strogo na preporuku stručnjaka i unaprijed dogovoriti eventualne promjene u terapiji.

Fizikalna terapija treba provoditi samo pod kontrolom krvnog tlaka i otkucaja srca.

Vrlo je teško procijeniti koliko uistinu žive bolesnici s kardiosklerozom. Relativno povoljan je tijek bolesti bez narušavanja ritma i cirkulacije krvi.

Negativan simptom je progresivna slabost, nedostatak rezultata liječenja, razvoj aneurizme, potpuna AV-blokada ili ventrikularni ekstrasistol. Početak smrti kod takvog pacijenta javlja se unutar 2-3 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.

Aterosklerotična kardioskleroza

Aterosklerotična kardioskleroza je difuzni razvoj vezivnog tkiva ožiljka u miokardiju zbog aterosklerotskih lezija koronarnih arterija. Aterosklerotična kardioskleroza očituje se progresivnom ishemičnom bolešću srca: moždanim udarom, poremećajima ritma i provodljivosti, zatajenjem srca. Dijagnoza aterosklerotične kardioskleroze uključuje skup instrumentalnih i laboratorijskih testova - EKG, echoCG, biciklističku ergometriju, farmakološka ispitivanja, proučavanje kolesterola i lipoproteina. Liječenje aterosklerotične kardioskleroze je konzervativno; Cilj mu je poboljšati koronarnu cirkulaciju, normalizirati ritam i provođenje, smanjiti kolesterol, ublažiti bolni sindrom.

Aterosklerotična kardioskleroza

Kardioskleroza (miokardioskleroza) je proces fokalne ili difuzne zamjene mišićnih vlakana miokarda vezivnim tkivom. Uzimajući u obzir etiologiju, uobičajeno je razlikovati miokarditis (zbog miokarditisa, reumatizma), aterosklerotične, postinfarktne ​​i primarne (s kongenitalnom kolagenozom, fibroelastozom) kardioskleroze. Aterosklerotična kardioskleroza u kardiologiji smatra se manifestacijom koronarne bolesti srca uzrokovanom progresijom koronarne ateroskleroze. Aterosklerotična kardioskleroza otkriva se pretežno u muškaraca srednje i starije dobi.

Uzroci aterosklerotske kardioskleroze

Aterosklerotska lezija koronarnih žila temelj je patologije koja se razmatra. Vodeći čimbenik u razvoju ateroskleroze je kršenje metabolizma kolesterola, praćeno prekomjernim taloženjem lipida u unutarnjem oblogu krvnih žila. Na brzinu formiranja ateroskleroze koronarnih žila značajno utječe popratna arterijska hipertenzija, sklonost vazokonstrikciji i prekomjerna konzumacija hrane bogate kolesterolom.

Ateroskleroza koronarnih krvnih žila dovodi do sužavanja lumena koronarnih arterija, oslabljenog dotoka krvi u miokard, nakon čega slijedi zamjena mišićnih vlakana ožiljkom vezivnog tkiva (aterosklerotska kardioskleroza).

Patogeneza aterosklerotične kardioskleroze

Stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija popraćena je ishemijom i metaboličkim poremećajima u miokardiju, a time i postupnom i polaganom razvijanjem distrofije, atrofije i smrti mišićnih vlakana, na mjestu gdje nastaju područja nekroze i mikroskopska rebra. Smrt receptora pomaže u smanjenju osjetljivosti tkiva miokarda na kisik, što dovodi do daljnjeg napredovanja bolesti koronarnih arterija.

Aterosklerotična kardioskleroza je difuzna i produljena. S progresijom aterosklerotske kardioskleroze razvija se kompenzacijska hipertrofija, a zatim dilatacija lijeve klijetke, znakovi zatajenja srca se povećavaju.

Uzimajući u obzir patogenetske mehanizme, razlikuju se ishemijske, postinfarktne ​​i mješovite varijante aterosklerotične kardioskleroze. Ishemijska kardioskleroza se razvija zbog produljenog neuspjeha cirkulacije, sporo napreduje, difuzno djeluje na srčani mišić. Postinfarktna (postnekrotična) kardioskleroza nastaje na mjestu nekadašnjeg mjesta nekroze. Miješana (prolazna) aterosklerotična kardioskleroza kombinira oba gore navedena mehanizma i karakterizirana je sporim difuznim razvojem vlaknastog tkiva, s pozadinom na kojoj se povremeno stvaraju nekrotična žarišta nakon ponovljenih infarkta miokarda.

Simptomi aterosklerotične kardioskleroze

Aterosklerotična kardioskleroza očituje se u tri skupine simptoma koji ukazuju na narušavanje kontraktilne funkcije srca, koronarne insuficijencije i poremećaja ritma i provođenja. Klinički simptomi aterosklerotične kardioskleroze dugo se mogu izraziti. Kasnije se javljaju bolovi u prsima koji zrače u lijevu ruku, u lijevu lopaticu, u epigastričnu regiju. Može se razviti ponovljeni infarkt miokarda.

Kako se odvija ožiljak-sklerotični proces, pojavljuje se povećan umor, kratak dah (prvi - s teškim fizičkim naporom, zatim - s normalnim hodanjem), često - napadi srčane astme, plućni edem. S razvojem zatajenja srca, kongestija u plućima, periferni edemi, hepatomegalija, te u teškim oblicima aterosklerotskog kardioskleroze - spajaju se upala pluća i ascites.

Srčani ritam i poremećaji provođenja u aterosklerotičnoj kardiosklerozi karakterizirani su tendencijom pojave ekstrasistole, atrijalne fibrilacije, intraventrikularne i atrioventrikularne blokade. U početku, ove povrede su paroksizmalne prirode, a zatim postaju češće, a kasnije - trajne.

Aterosklerotična kardioskleroza često se kombinira s aterosklerozom aorte, cerebralnih arterija, velikih perifernih arterija, što se očituje odgovarajućim simptomima (gubitak pamćenja, vrtoglavica, povremena klaudikacija, itd.).

Aterosklerotična kardioskleroza nosi polagano progresivni tijek. Unatoč mogućim razdobljima relativnog poboljšanja, koje mogu trajati nekoliko godina, ponovljeni akutni poremećaji koronarne cirkulacije dovode do pogoršanja stanja.

Dijagnostika aterosklerotične kardioskleroze

Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze temelji se na anamnezi (IHD, ateroskleroza, aritmije, infarktu miokarda itd.) I subjektivnim simptomima. Biokemijski test krvi otkrio je hiperkolesterolemiju, povećanje beta-lipoproteina. Na EKG-u se određuju znakovi koronarne insuficijencije, post-infarktni ožiljci, poremećaji ritma i intrakardijalna provodljivost, umjerena hipertrofija lijeve klijetke. Podaci ehokardiografije u aterosklerotičnoj kardiosklerozi karakterizirani su smanjenom kontraktilnošću miokarda (hipokinezija, diskinezija, akinezija odgovarajućeg segmenta). Veloergometrija vam omogućuje da odredite stupanj disfunkcije miokarda i funkcionalne rezerve srca.

Izvođenje farmakoloških testova, svakodnevno praćenje EKG-a, polikardiografija, ritmokardiografija, ventriculography, koronarna angiografija, MRI srca i druge studije mogu doprinijeti rješavanju dijagnostičkih problema u aterosklerotičnoj kardiosklerozi. Da bi se razjasnila prisutnost izljeva, provode se ultrazvuk pleuralne šupljine, rendgenski snimci prsnog koša i ultrazvuk abdomena.

Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

Liječenje aterosklerotične kardioskleroze svodi se na patogenetsku terapiju pojedinačnih sindroma - zatajenje srca, hiperkolesterolemiju, aritmije, atrioventrikularni blok itd. U tu svrhu propisuju se diuretici, nitrati, periferni vazodilatatori, statini, antiaritmici. Obavezan je stalni unos antitrombocitnih sredstava (acetilsalicilna kiselina).

Važni čimbenici u kompleksnom liječenju aterosklerotične kardioskleroze su dijetalna terapija, pridržavanje i ograničenja tjelesnog vježbanja. Balneoterapija je namijenjena takvim pacijentima - ugljični dioksid, hidrosulfatna, radonska, borova kupka.

Tijekom formiranja aneurizmatskog defekta srca izvodi se kirurška resekcija aneurizme. Za trajne poremećaje u ritmu i provođenju može biti potrebna implantacija EKS ili kardioverter defibrilatora; u nekim oblicima radiofrekventna ablacija (RFA) doprinosi obnavljanju normalnog ritma.

Prognoza i prevencija aterosklerotične kardioskleroze

Prognoza aterosklerotične kardioskleroze ovisi o opsegu lezije, prisutnosti i vrsti aritmije i provođenja, te stupnju cirkulacijskog neuspjeha.

Primarna prevencija aterosklerotične kardioskleroze je prevencija aterosklerotskih vaskularnih promjena (pravilna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost itd.). Mjere sekundarne prevencije uključuju racionalnu terapiju ateroskleroze, boli, aritmije i zatajenja srca. Bolesnici s aterosklerotičnom kardiosklerozom zahtijevaju sustavno promatranje od strane kardiologa, pregled kardiovaskularnog sustava.

Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, liječenje

Svaka patologija srca povlači za sobom razne posljedice koje mogu dovesti do razvoja komplikacija. Jedna od tih bolesti je difuzna kardioskleroza, praćena relativno ravnomjernim ožiljcima svih miokardijalnih vlakana. Takvi rastovi vezivnog tkiva na srčanom mišiću pojavljuju se na mjestu smrti mišićnih stanica (na primjer, u području infarkta).

Umiranje miokarda s difuznom kardiosklerozom odvija se postupno. Sa njegovim širenjem, stanje bolesnika se pogoršava: napadi angine postaju izraženiji, može se razviti radna sposobnost, može se razviti aritmija, bolest srca ili aneurizma itd. Nedostatak adekvatnog liječenja za miokardijalnu sklerozu može dovesti do teške invalidnosti i smrti pacijenta. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima, simptomima, principima dijagnoze i liječenju ovog stanja.

razlozi

Proliferacija vezivnog tkiva kod kardioskleroze javlja se na mjestima smrti miokardnih vlakana koja nastaju zbog različitih patologija srca. Glavni uzroci razvoja difuzne kardioskleroze u većini slučajeva je koronarna bolest srca ili ateroskleroza koronarnih arterija. Druga stanja i bolesti također mogu dovesti do poraza mišićnih vlakana:

• hipertenzija;
• aritmija;
• reumatizam;
• miokarditis;
• hipertrofija ili distrofija miokarda;
• trovanje solima teških metala;
• ozljeda srca;
• dijabetes;
• pretilosti;
• alkoholizam;
• prethodne operacije na srcu i mozgu;
• nepravilan lijek;
• učestali stres;
• starosti

Često se početne faze difuzne kardioskleroze pojavljuju potpuno nezamijećene i mogu se otkriti samo specijalističkim kardiološkim pregledom (na primjer tijekom Echo-KG ili EKG-a). Također, ovu bolest karakteriziraju razdoblja recidiva i produljene remisije (ponekad može trajati i nekoliko godina). Zato je iznimno važno da osobe sa srčanim bolestima znaju o znacima ove patologije i mogu na vrijeme posumnjati u početak razvoja kardioskleroze.

simptomi

Difuzni oblik kardioskleroze očituje se simptomima koji su karakteristični za povredu kontraktilne sposobnosti srčanog mišića i zatajenja srca:

1. Na početku bolesti pacijent osjeća svoj izgled tek nakon znatnog fizičkog napora, ali s progresijom rasta ožiljnog tkiva taj se simptom počinje manifestirati i nakon manjih ili uobičajenih radnji i mirovanja.
2. Kašalj. Ovaj simptom uzrokovan je plućnim edemom koji se razvija na pozadini hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca. Takav kašalj u srcu, u većini slučajeva, suši i pojavljuje se nakon vježbanja ili ležanja. Nakon toga, pacijent može doživjeti napade srčane astme.
3. Bol u srcu, povećani ili oslabljeni otkucaji srca, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ovi simptomi su uzrokovani nemogućnošću rada miokarda. U početku, oni su slabo izraženi i manifestiraju se nakon fizičkog napora, ali kasnije napreduju i mogu se pojaviti u stanju mirovanja.
4. Gubitak svijesti Taj je simptom uzrokovan određenim vrstama aritmija (paroksizmalni, atrioventrikularni blok itd.).
5. Oteklina. Oteklina s kardiosklerozom je češća u donjim ekstremitetima. U početku se pojavljuje u gležnjevima, ali kako bolest napreduje, može utjecati na potkoljenice i bedra. Edemi se pojavljuju navečer i nestaju ujutro.
6. Slabost mišića i smanjena izdržljivost. Ovaj simptom je uzrokovan nedovoljnom dotokom krvi u skeletne mišiće i primjećuje se tijekom ili nakon vježbanja.
7. Trofički poremećaji kože. Nedostatak prokrvljenosti kože dovodi do pojave pigmentacije kože, gubitka kose, deformacije ploča noktiju.
8. Bol u desnom hipohondriju. Ovaj se simptom rijetko promatra i uzrokovan je stagnacijom krvi u velikoj cirkulaciji, koja je uzrokovana oslabljenom hemodinamikom. Bolovi u jetri često su popraćeni oticanjem jugularnih vena, oticanjem nogu, hidrotoraksom i ascitesom.

Ozbiljnost znakova difuzne kardioskleroze ovisi o stadiju bolesti. Ako otkrijete takve simptome, morate hitno posjetiti kardiologa i podvrgnuti se svim vrstama pregleda koje će propisati liječnik.

dijagnostika

Kardiološki pregled bolesnika s kardiosklerozom trebao bi uključivati:

• uzimanje povijesti (pritužbe, prethodne bolesti, životni uvjeti);
• slušanje srca;
• biokemijski testovi krvi;
• EKG;
• ehokardiografija;
• MRI srca.

Nakon analize podataka dobivenih tijekom pregleda, kardiolog može propisati bolesniku složen tretman difuzne kardioskleroze.

liječenje

Liječenje difuzne kardioskleroze treba započeti što je prije moguće i biti sveobuhvatno. Njegove glavne točke usmjerene su na takve ciljeve:

• eliminacija ishemije, koja je uzrokovala oštećenje miokarda s ožiljnim tkivom;
• poboljšanje i očuvanje preostalih miokardijalnih vlakana;
• uklanjanje znakova zatajenja srca;
• uklanjanje aritmija.

Liječenje difuznih oblika kardioskleroze može se provesti ambulantno ili bolničko. Pacijentu se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, odbacivanje loših navika i prehranu.

Neke namirnice i namirnice trebaju biti isključene iz prehrane pacijenta:

• pržena mesna jela;
• hrana bogata kolesterolom (iznutrice, žumanjci i sl.);
• jaki čaj;
• prirodna kava;
• namirnice koje uzrokuju crijevno oticanje;
• rotkvica;
• repa;
• češnjak;
• luk.

U dnevnoj prehrani treba ograničiti potrošnju slobodne tekućine i soli. Preporuča se kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje ili pečenje. Hranu treba konzumirati u malim obrocima (5-6 puta dnevno).

Za konzervativno liječenje ishemije mogu se upotrijebiti različiti lijekovi, čiji izbor može obaviti samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda. Za normalizaciju koronarne cirkulacije može se koristiti:

1. Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ovi lijekovi pomažu smanjiti opterećenje na zidu srca, smanjiti potrebe za miokardijalnim kisikom, poboljšati koronarni protok krvi. Takvi antiangiološki agensi mogu se uzeti kako bi se uklonio i spriječio napad.
2. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ovi lijekovi pomažu smanjiti krvni tlak, smanjiti opterećenje miokarda, eliminirati spazam koronarnih žila i pomoći u smanjenju potražnje za kisikom srčanog mišića.
3. Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ovi lijekovi, njihova doza i učestalost primjene trebaju se odabrati strogo pojedinačno. Beta-blokatori pomažu smanjiti potrebu za miokardijalnim kisikom (osobito pri vježbanju), snižavaju krvni tlak i uklanjaju neke vrste aritmija.

Ako je potrebno, može se preporučiti smanjenje razine kolesterola u krvi pacijenta uz uzimanje statina (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ove lijekove treba uzimati prema posebnoj shemi i pod stalnom kontrolom laboratorijskih parametara krvi.

Ako je potrebno, pacijent može biti imenovan:

• diuretici (furosemid, Trifas, Britomar, itd.);
• antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
• ACE inhibitori (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Doziranje, lijekovi i njihov režim odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, a njihovo samoimenovanje može prouzročiti brojne neželjene posljedice.

U slučaju ishemije koja se ne može eliminirati lijekovima, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje:

• aorto-koronarna premosnica;
• stenting;
• implantaciju pejsmejkera.

U nekim slučajevima, difuzna kardioskleroza može dovesti do stvaranja srčane aneurizme. Takva patologija može ugroziti život pacijenta, a operacija može biti potrebna i za eliminaciju. Suština ove intervencije usmjerena je na izrezivanje mjesta izbočenja iz zida krvnih žila i njegovu zamjenu specijalnom plastičnom protezom ili dijelom krvne žile uzetom iz drugog dijela tijela pacijenta.

Sprječavanje difuzne kardioskleroze

Glavni ciljevi preventivnih mjera za sprječavanje razvoja difuzne kardioskleroze usmjereni su na otklanjanje uzroka ishemije miokarda i pravodobno liječenje patoloških stanja srca. Osobito su pozorni na njihovo zdravlje oni ljudi koji su skloni razvoju koronarne bolesti srca.

Glavne mjere za prevenciju difuzne kardioskleroze su:

• održavanje aktivnog načina života;
• poštivanje načela dobre prehrane;
• isključivanje loših navika;
• upravljanje stresom;
• pravovremeno liječenje liječniku u prepoznavanju simptoma bolesti kardiovaskularnog sustava.

Razvoj difuzne ateroskleroze prethodi mnogim čimbenicima. Pravovremeni posjeti liječniku za preventivne preglede, poštivanje svih njegovih preporuka nakon identifikacije drugih bolesti i održavanje zdravog načina života omogućit će mnogim ljudima da izbjegnu tako ozbiljnu patologiju srca kao difuzni ožiljci vlakana miokarda.

Difuzna kardioskleroza: simptomi, taktike liječenja, preventivne mjere

Difuzna kardioskleroza je jedna od negativnih posljedica ozbiljne bolesti srca, koja se manifestira u obliku ožiljaka na vlaknima miokarda, gdje se ravnomjerno raspoređuje po cijeloj površini zahvaćenog područja srčanog mišića.

Često se to događa nakon srčanog udara, kada umiru neka od miokardijalnih vlakana. Veće tkivo raste, ometajući normalno funkcioniranje srčanog mišića i deformirajući ventile.

Ovaj je fenomen vrlo čest među ljudima koji su u jednom trenutku imali neke bolesti srca, kao što je infarkt miokarda, ateroskleroza koronarnih arterija ili koronarna bolest srca.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi proliferacije vezivnog tkiva u srcu su prenesene gore navedene bolesti srca. U medicini se smatra da su ožiljci posljedica sljedećih čimbenika:

• Prenesena ateroskleroza;
• aritmija;
• Visok krvni tlak (hipertenzija);
• Odgođena operacija na srcu ili mozgu;
• Naslage soli u tijelu;
• Zlouporaba alkohola i pušenje;
• Imao je mnogo stresa;
• Prejedanje i konzumiranje nezdrave hrane;
• self-lijekove;
• reumatizam;
• Bolest dijabetesa;
• Napredna dob;
• Prekomjerna težina i drugi.

U riziku od kardioskleroze su osobe sa srčanim oboljenjima, koje vode sjedeći način života, one koji pothranjuju i zloupotrebljavaju alkohol i starije osobe.

Klasifikacija: vrste, oblici, faze

Kardioskleroza se može klasificirati prema lokalizaciji, kao i stupnju rasta vezivnog tkiva. Dva su tipa:

Difuzna kardioskleroza je ujednačen rast ožiljaka na cijelom području preminulog miokarda, a fokalne karakteriziraju jasne granice oštećenih područja.

Svjetska zdravstvena organizacija ima svoju klasifikaciju, koja dolazi od bolesti koje su uzrokovale ožiljke:

Aterosklerotična kardioskleroza posljedica je ateroskleroze. Simptomatologija se pojavljuje prilično sporo i postupno, zbog čega je vrlo teško dijagnosticirati ovaj oblik bolesti u početnoj fazi.

Kod aterosklerotske proliferacije vezivnog tkiva dolazi do difuznih promjena, poremećaja metabolizma, napredovanja nekih područja atrofije miokarda i degeneracije vlakana miokarda. U gotovo svim slučajevima ovog oblika bolesti svi simptomi i znakovi zatajenja srca prate:

• bubri;
• Kratkoća daha;
• Lupanje srca;
• Pojava vodenih tijela u šupljinama.

Kardioskleroza nakon miokarda očituje se kao rezultat miokarditisa i lokalizirana je u područjima upalnih procesa koji su doveli do uništenja miocita.

Najčešće se ovaj oblik nalazi u mlađoj generaciji. Karakteristike ove bolesti su alergije i razne zarazne bolesti. U post-miokardijalnom obliku kardioskleroze opskrba krvotokom desne klijetke često je poremećena.

Nakon infarkta dolazi do infarkta miokarda. Ožiljci se pojavljuju na mjestima mrtvog tkiva miokarda i jasnih žarišta. Znakovi kojima možete dijagnosticirati bolest slični su simptomima aterosklerotične kardioskleroze.

Opasnost i komplikacije

Glavna opasnost u nedostatku pravodobnog liječenja difuzne kardioskleroze je rizik od razvoja zatajenja srca. Stupanj ožiljka smatra se relativno sigurnim, kada se bolest odvija bez očitih i izraženih simptoma i nije popraćena zatajenjem srca. Inače, liječenje može biti neučinkovito, a ishod je vrlo tužan.

Rast ožiljnog tkiva uključuje sljedeće moguće komplikacije:

• Pojavljuje se aritmija, češće lupanje srca (dijagnosticira se brojanjem pulsa u jednoj minuti);
• Aneurizma (prošireno područje tkiva koje se izdvaja iz opće konture srca);
• Kronični stadij zatajenja srca (kršenje mišićnih kontrakcija, kroz koje srce crpi krv).

Karakteristični simptomi

Rezultat liječenja ovisi o tome u kojem je stupnju razvoja otkriven kardiosklerozu. Nažalost, najčešće je rana dijagnoza nemoguća, osim u rijetkim slučajevima, budući da svi karakteristični znakovi prolaze gotovo neprimjetno.

Po svojoj prirodi, difuzni oblik kardioskleroze ima brojne karakteristike koje se mogu uočiti i kod povreda srčanog mišića, kao i kod zatajenja srca.

Simptomi koji upućuju na prisutnost ovih bolesti su sljedeći:

• Dispneja, koja se manifestira ne samo tijekom fizičkih napora i nakon nje, nego iu stanju apsolutne smirenosti (u ranim stadijima, dispneja se manifestira tek nakon vježbanja, a kako vezivno tkivo raste na srcu, ono se osjeća čak i kada osoba leži) ;
• Česti su napadi suhog kašlja, čiji je uzrok plućni edem (astma može postati komplikacija srčanog kašlja);
• Slabost mišića (manifestira se zbog nedovoljne opskrbe krvlju i kisikovog gladovanja);
• Puffiness donjih ekstremiteta, koja se javlja zbog akumulacije soli u tijelu, sprečavajući uklanjanje tekućine;
• Vanjske dermatološke promjene (pojava starosnih pjega na koži, stanjivanje i opadanje kose, lomljeni i eksfolirani nokti);
• Bolni osjećaji u srcu i na desnoj strani ispod rebara (rijedak simptom koji uključuje razvoj brojnih dodatnih fizioloških promjena i bolesti).

Što se bolest dalje razvija, to postaju svjetliji simptomi. Posebno pozorni na gore navedene simptome moraju biti oni koji su prethodno pretrpjeli ozbiljnu bolest srca ili kojima je dijagnosticirano zatajenje srca ili ishemija.

Dijagnoza bolesti

Maksimalni učinak liječenja može pružiti samo ranu dijagnozu. Moguće je otkriti difuznu kardiosklerozu čak i uz rutinski zakazani liječnički pregled s EKG-om.

Elektrokardiogram vam omogućuje analizu takvih pokazatelja u srcu kao što su broj otkucaja srca, razvoj aneurizme (nakon srčanog udara) i pojava ožiljnog tkiva u miokardu.

Čim rezultati EKG-a pokažu nešto loše u funkcioniranju srca, stručnjak će nužno odrediti dodatne metode pregleda, od kojih je jedna ultrazvuk. Na ultrazvuku možete dobiti podatke o veličini i obliku srca, njegovoj kontraktilnosti i prisutnosti vezivnog tkiva.

Uz ultrazvuk i EKG, propisani su i biokemijski testovi krvi, liječnik pregledava, sluša srce stetoskopom i propisuje daljnje ispitivanje.

Ako su ove metode nedovoljne za točnu dijagnozu, može se propisati i magnetska rezonancija. Pomoću MRI moguće je otkriti žarište bolesti i vidjeti srce u dijelu kroz slojeve.

Nakon postavljene dijagnoze cardisclerosis, liječnik mora provesti dodatnu dijagnozu - diferencijalna. Njezina je suština razlikovati aterosklerotični oblik bolesti od miokardne bolesti u karakterističnim znakovima i pridruženim bolestima. To je vrlo važno jer svi ovi simptomi mogu biti isti za različite bolesti.

Režim liječenja

Proces liječenja difuzne kardioskleroze u pravilu je usmjeren na postizanje određenih ciljeva:

• Liječenje temeljnog uzroka bolesti (CHD ili druge bolesti koja je izazvala ožiljke);
• Stabilizacija procesa metabolizma u miokardiju;
• Uklanjanje simptoma zatajenja srca;
• Izlječi aritmiju.

U borbi protiv osnovne bolesti (često ishemijske bolesti srca) koristi se terapija lijekovima, koja će se sastojati od sljedećih lijekova:

• Pripravci iz skupine nitrata (nitroglicerin ili nitrozorbid). Ova skupina lijekova zadovoljava napetost zidova miokarda i poboljšava protok krvi. Nitroglicerin se može koristiti ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju srčanog udara.
• Antagonisti kalcija (Nifedipin, Veroshpiron i Diltiazem). Pozitivno djeluju na rad srca u cjelini, smanjuju tonus miokarda i krvni tlak.
• Blokatori beta-adrenergičkih receptora (Anaprilin, Nebivolol i drugi). Moraju se uzimati s velikim oprezom, budući da sam kardiolog propisuje dozu i broj dnevnih unosa na temelju rezultata testova i pregleda pacijenta.

Ako je tijekom liječenja ožiljaka potrebno smanjiti razinu kolesterola u krvi pacijenta, tada su propisani lijekovi kao što su simvastatin, lovastatin, rosuvastatin i drugi koji spadaju u skupinu statina. Imenovani su zajedno s redovitim laboratorijskim testovima kemijskog sastava krvi, koje prati liječnik.

Uz jaku oteklinu u kombinaciji s glavnim tretmanom propisuju se diuretici, kao što su furosemid, Britomar i drugi.

Tijekom razdoblja liječenja bolesnik se mora pridržavati posebne prehrane, koja izuzima iz prehrane sljedeće:

• Meso i riblji proizvodi kuhani u procesu prženja;
• Začinjeno povrće (luk, češnjak, rotkvica, papar i drugo);
• Hrana visoke kolesterola;
• Ograničite dnevnu količinu konzumirane soli;
• Alkoholna i energetska pića, uključujući kavu, čaj, kakao;
• Teški za proizvode za probavu;
• Ograničite unos tekućine.

Konzervativno liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Pacijent je dužan pridržavati se odmora, slabe tjelesne aktivnosti i stroge prehrane.

No, kao iu svakoj drugoj situaciji, prevencija je uvijek bolja od izliječenja. Održavanje zdravog načina života, bavljenje sportom, šetnja na svježem zraku, pravilna prehrana i kvalitetan odmor će vas zaštititi od bilo koje bolesti srca i spriječiti rizik od komplikacija. Kao preventivnu mjeru vrlo je važno izbjegavati stresne situacije i doživljavati samo pozitivne emocije što je češće moguće.

Dijagnoza i liječenje difuzne kardioskleroze

Kakva god bila bolest, ona može imati određene negativne posljedice. U razvoju srčanih patologija takva je kardioskleroza, koju karakteriziraju ožiljci vlakana miokarda.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti može se predstaviti različitim oblicima, među njima - žarišnom i difuznom kardiosklerozom. Reći ćemo vam što je to, koji su uzroci i posljedice ako se ne liječi na vrijeme.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zbog čega je zahvaćen srčani mišić, na čijoj se pozadini ravnomjerno raste ožiljno tkivo. To pridonosi kršenju srca.

Mišićni sustav tijela, koji ima višak tkiva, počinje se naviknuti na rad u ovom stanju. Kao rezultat toga, postupno se povećava njegova veličina, a ventili se mogu deformirati.

U srednjoj i starijoj dobi razvoj patologije potiče vaskularne lezije. Međutim, s postojećim miokardijalnim upalnim procesom, kardioskleroza se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob.

Postoje dva oblika bolesti:

• velika fokalna kardioskleroza, u kojoj su zahvaćena velika područja miokarda;
• mala fokalna difuzna kardioskleroza, u kojoj su lezije ravnomjerno raspoređene po površini srca, njihova veličina nije veća od 2 mm.

Etiologija i rizične skupine

U većini slučajeva uzrok je ateroskleroza koronarnih arterija koja može biti popraćena ishemijom miokarda već duže vrijeme. U tom kontekstu razvija se atrofično i distrofično stanje vlakana srca, što dovodi do rasta vlaknastih tkiva.

Kao rezultat, nastaju lezije. Mogu biti i velike i male. Na njihovu pojavu utječu kolaterali prisutni u arterijama, metaboličke reakcije i metabolički poremećaji. Regenerativne i trofičke sposobnosti srca ovise o tim čimbenicima.

Među razlozima koji mogu dovesti do razvoja difuzne kardioskleroze razlikuju se:

• aritmije srca;
• miokarditis;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• reumatizam;
• hipertrofija srčanog mišića.

Jednako su važni čimbenici povezani s egzogenim. To mogu biti:

• zlouporaba alkohola;
• stresne situacije;
• prenaprezanje na psihološkoj razini;
• pretilosti;
• duže pušenje;
• neke lijekove;
• operacija srca ili mozga;
• dob.

Također, razvoj bolesti pridonosi lošem ekološkom okruženju i klimatskim uvjetima.

Rizičnu skupinu čine ljudi koji boluju od srčanih oboljenja, vode sjedeći način života, jedu racionalno, piju alkohol i dosegli starost.

simptomatologija

Srčana skleroza srca dugo se može odvijati bez ikakvih znakova koji ukazuju na patologiju, a prisutnost se otkriva slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Često je patologija kronična, egzacerbacije se zamjenjuju remisijama. Tijek bolesti može imati drugačiji karakter, što ovisi o uzrocima kršenja.

1. Kašalj. Njegovoj pojavi pridonose astma srca i plućni edem. U početku označena suha, s vremenom, očituje se u obliku pjenastog sputuma.
2. Kratkoća daha. Pojavljuje se kao posljedica kršenja kontrakcija lijeve klijetke. U fazi 1 se promatra samo kao posljedica dugog hodanja ili nakon teškog fizičkog napora. Kako se patologija razvija, ona postaje jača, au procesu faze 2 pojavljuje se u mirnom stanju.
3. Srčana aritmija. Kod pojave kardioskleroze, prisutnosti bradikardije, paroksizmalne ili atrijske fibrilacije, blokada.
4. Bol. Osjeća se u srcu. U tom kontekstu, mogu se pojaviti simptomi koji karakteriziraju hemodinamske poremećaje: ascites, edem nogu, hidrotoraks.
5. Cijanoza. Prvo, postoje promjene u boji kože. Kako bolest napreduje, cijanoza je zabilježena na licu, usnama i nosu. Pod utjecajem oslabljene opskrbe krvlju moguće su i druge trofičke lezije kože. Kosa počinje ispadati, nokti se deformiraju.
6. Slabost mišića i tijela u cjelini, brz zamor. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti.
7. Natečenost. Označena u donjim ekstremitetima. Prvo na gležnjevima, a zatim se širi na kukove i potkoljenice. Pojavljuje se kasno poslijepodne, u jutarnjim satima kada nestaje.

Dijagnostičke mjere

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kardiolog najprije ispituje pacijentove pritužbe uz pomoć ankete. Prije svega, stručnjak pojašnjava prisutnost dispneje, je li kašalj noću, da li su udovi otečeni, ili ako postoje bolovi u području prsne kosti. Također treba saznati ima li pacijent prethodno bolesti koje mogu izazvati kardiosklerozu.

Nakon toga se vrši fizički pregled. Stetoskop sluša otkucaje srca kako bi otkrio oslabljen srčani ritam. Uz pomoć tonometra mjerite krvni tlak. Napravite procjenu kože na parametrima boje i vlage, odredite prisutnost edema na udovima.

Kako bi se identificirale druge patologije, pacijentu se obavljaju krvne pretrage - opće i biokemijske, što omogućuje utvrđivanje razine kolesterola, što negativno utječe na vaskularni sustav.

Osim toga provedeno je i nekoliko instrumentalnih dijagnostičkih studija, kao što su:

• Ehokardiografija, koja pomaže utvrditi prisutnost lezija koje nisu sposobne za kontrakcije. Procijenjena je stopa kontrakcije, promjena veličine i prisutnost drugih patologija.
• Elektrokardiografija. Istovremeno se otkrivaju neuspjesi srčanog ritma, zahvaćena područja, promjene u miokardijalnom tkivu.
• Magnetska rezonancijska tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i najmanjih žarišta bolesti.
• Scintigrafija. Provedena kako bi se utvrdio uzrok, protiv kojih je počeo razvijati kardiosklerozu.
• Praćenje elektrokardiograma, određivanje srčanog ritma i moguće abnormalnosti.

U nekim slučajevima, možda će vam trebati pregledati drugi specijalisti: kirurg, terapeut, gastroenterolog i tako dalje.

Tek nakon što liječnik dobije rezultate istraživanja, razvija se optimalni plan liječenja.

Shema terapije liječenja

Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje difuzne kardioskleroze trebaju uključivati ​​skup metoda i provoditi se što je prije moguće. Glavni zadaci potrebni za izvršavanje:

1. Uklonite ishemiju koja je uzrokovala leziju.
2. Spasite preostala vlakna srčanog mišića i poboljšajte cjelokupno stanje pacijenta.
3. Uklonite znakove koji ukazuju na zatajenje srca.
4. Uklonite aritmiju.

Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Pacijentima je zabranjena prekomjerna tjelesna aktivnost, konzumiranje alkohola i pušenje.

Konzervativno liječenje

Da bi se normalizirala koronarna cirkulacija, lijekove prepisati u sljedećim skupinama:

1. Antagonisti kalcija. Na primjer, diltiazem i nifedipin. Smanjite krvni tlak i opterećenje miokarda. Osim toga, doprinose eliminaciji vaskularnih grčeva.
2. Nitrati kao što su nitrozorbid i nitroglicerin. Smanjuje opterećenje srca, s ciljem poboljšanja protoka krvi. Ta sredstva mogu se također koristiti za sprječavanje napadaja.
3. Beta i blokatori, kao što su Inderal, Anaprilin. Tijek i doziranje lijekova propisani su u svakom slučaju pojedinačno. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje potražnje za kisikom, kao i normalizaciju krvnog tlaka.
4. Ako je potrebno sniziti razinu kolesterola u krvi, propisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takva sredstva se uzimaju strogo prema shemi, mora postojati stalno praćenje parametara krvi.
5. Ako je potrebno, propisati:

• ACE inhibitori;
• diuretici;
• antiplateletna sredstva.

Ako terapija lijekovima nema pozitivan učinak, tada primijenite metode kirurške intervencije. To može biti:

• stenting;
• premosnice;
• implantaciju pejsmejkera.

Ponekad difuzna kardioskleroza doprinosi razvoju aneurizme koja je opasna za ljudski život. Da bi se uklonio, provodi se operacija, čija je bit iscjeljivanje zahvaćenog područja i zamjena proteze.

Narodna medicina

Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Postoji nekoliko dokazanih recepata koji učinkovito pomažu u suočavanju s bolešću:

1. Uzmite žličicu kima i žlicu korijena gloga. Sve samljeti i dobro promiješati. Pivo treba noću 300 ml prokuhane vode u termosici. Tijekom dana primljena infuzija pije se u nekoliko prijema.
2. Kako bi se poboljšala učinkovitost srca, ova metoda dobro pomaže: potrebno je pomiješati 2 pileća bjelančevina s 2 žličice kiselog vrhnja i jednu žlicu meda. Pripremljena smjesa ujutro se uzima na prazan želudac.
3. U 300 grama suhog korijena devyala dodajte litru votke. Inzistirajte 14 dana na hladnoći. Nakon toga naprezajte tinkturu. Koristiti u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima

Važno je zapamtiti da se korištenje bilo kakvih sredstava mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Značajke prehrane

Značajnu ulogu u liječenju i pravilnoj prehrani. Isključuju se u vrijeme terapije:

• čaj;
• kave;
• pržena hrana;
• namirnice koje sadrže visoki kolesterol;
• češnjak i luk;
• repa i rotkvice.

Potrošnja tekućine i soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.

Prehrana treba sadržavati samo kuhana, pirjana ili parića jela. Obroci se uzimaju nekoliko puta dnevno u malim porcijama.

Opasnost od bolesti

Difuzna kardioskleroza s opsežnim oblikom ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, postoji velika šansa za usporavanje napredovanja bolesti.

Uzrok smrti može biti aritmija s aneurizmom. U većini slučajeva to se ne događa, jer pacijenti imaju vremena potražiti liječničku pomoć na vrijeme, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj kardioskleroze, potrebno je spriječiti bolest koronarnih arterija, au slučaju njenog pojavljivanja pravovremeno savjetovati se sa stručnjacima.

Glavne preventivne preporuke:

• Vodite zdrav način života.
• Dobro jedite.
• Isključiti pušenje i uporabu alkohola.
• Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima.

Je li dug život živjeti s takvom bolešću je nedvojbeno teško reći, jer sve će ovisiti o mnogim čimbenicima: stupnju patologije, dobnoj skupini pacijenta, njegovom općem stanju i učinkovitosti liječenja.