logo

Dijabetes tipa 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj postoji stalno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana smanjenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin, koji se proizvodi stanicama gušterače. To je najčešći tip dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se manifestira otpornošću na inzulin (odsutnost tjelesnog odgovora na inzulin). U bolesnika se produkcija inzulina nastavlja, ali ne utječe na stanice u tijelu i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati s različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

  1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, slatkiši, vafli, kolači, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
  2. Višak tjelesne težine, osobito u visceralnom tipu.
  3. Prisutnost dijabetesa kod jednog ili dva bliska srodnika.
  4. Sjedeći način života.
  5. Visoki tlak.
  6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin su učinci hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti uočena je kod žena), pretilosti.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka, razina šećera u krvi raste, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se odvija u pozadini povišene razine glukoze.

Zbog toga se smanjuje osjetljivost stanične stijenke, koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. Istodobno, čak i ako hormon prodre u stanicu, prirodni učinak se ne događa. To je stanje koje se naziva otpornost na inzulin kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može utvrditi samo uz planirano laboratorijsko ispitivanje na prazan želudac.

U pravilu, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod osoba starijih od 40 godina, kod gojaznih, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su u sljedećem:

  • žeđ i suha usta;
  • poliurija - obilno uriniranje;
  • svrbež kože;
  • opća i mišićna slabost;
  • pretilosti;
  • loše zacjeljivanje rana;

Pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrbež, ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji ne ulazi u stanice, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s okluzijom lumena žila s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima pridonosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

  1. Prvi je poboljšanje stanja pacijenta promjenom principa prehrane, ili upotrebom najviše jedne kapsule za redukciju šećera dnevno;
  2. Drugo poboljšanje se događa kada se koriste dva ili tri kapsule sredstva za redukciju šećera po danu;
  3. Treće - osim sredstava za redukciju šećera, potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi nešto viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, tada se smatra da je to stanje kompenzirano, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

Kod zdrave osobe, normalna razina šećera je oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, on se može povećati na 7-7.8 mmol / l.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvršite sljedeće studije:

  1. Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  2. Definicija glikiranog hemoglobina: njegov broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
  3. Test za toleranciju glukoze: posta uzeti oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 šalice vode, a zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
  4. Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenom tjelovježbom. U početnim stadijima dijabetesa, čak i blagi gubitak težine pomaže u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnijih komplikacija, osobito ateroskleroze.

Niska kalorijska dijeta potrebna je za sve bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Izbor lijekova vrši se isključivo od strane liječnika.

Najčešći lijekovi protiv dijabetesa:

  1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemije natašte. Ovaj alat promiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
  2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
  3. Preparati grupe sulfoniluree (CM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd.) Stimuliraju lučenje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
  4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Utjecati na gušteraču kako bi se stimulirala proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekovima započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, uz istovremenu uporabu 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gornji lijekovi izgube svoju učinkovitost, morate se prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

  • proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
  • ne prelaze kalorije iznad 1800 kcal;
  • prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • ograničavanje uporabe zasićenih masti;
  • smanjen unos soli;
  • smanjenje količine alkohola;
  • hrana s mnogo vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

  • koji sadrže velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, pecivo itd.
  • začinjena, slano, pržena, dimljena i začinjena jela.
  • maslac, margarin, majoneza, kuhanje i mesne masti.
  • masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
  • griz, žitarice od riže, tjestenina.
  • masne i jake supe.
  • kobasice, kobasice, kobasice, soljena ili dimljena riba, masne vrste peradi, riba, meso.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 grama dnevno, a poželjno je da se 51% prehrambenih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog izbornika po danu:

  1. Doručak - zobena kaša, jaje. Kruh. Kava.
  2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
  3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luka i maslinovog ulja) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
  4. Snack - niski masni sir. Čaj.
  5. Večera - oslić koji se peče u kiselom vrhnju, salati od povrća (krastavci, rajčice, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
  6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove preporuke su općenite, jer svaki pacijent treba imati svoj vlastiti pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetičar treba usvojiti:

  • jesti zdravo
  • redovito vježbajte
  • uzimajte lijekove
  • provjerite krv za šećer

Osim toga, uklanjanje viška kilograma normalizira zdravlje osoba s dijabetesom tipa 2:

  • razina šećera u krvi dostigne normalnu razinu
  • normalan krvni tlak
  • poboljšava se razina kolesterola
  • smanjeno opterećenje nogu
  • osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebate redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Kada je razina šećera poznata, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.

Dijabetes tipa 2

Šećerna bolest tipa 2, kronična endokrina bolest koja se razvija zbog otpornosti na inzulin i oštećene funkcije beta-stanica gušterače, karakterizira stanje hiperglikemije. Pojavljuje se obilno mokrenje (poliurija), povećana žeđ (polidipsija), svrbež kože i sluznice, povećan apetit, vruće trepće, slabost mišića. Dijagnoza se utvrđuje na temelju laboratorijskih rezultata. Proveden je test krvi za koncentraciju glukoze, razinu glikiranog hemoglobina, test tolerancije glukoze. U liječenju se koriste hipoglikemijski lijekovi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, povećana tjelesna aktivnost.

Dijabetes tipa 2

Riječ "dijabetes" prevedena je s grčkog kao "istječe, istječe", zapravo, ime bolesti znači "protok šećera", "gubitak šećera", koji definira ključni simptom - povećano izlučivanje glukoze u urinu. Šećerna bolest tipa 2, ili inzulin-neovisni dijabetes melitus, razvija se na pozadini povećane otpornosti tkiva na djelovanje inzulina i posljedično smanjenje funkcija stanica Langerhansovih otočića. Za razliku od dijabetesa tipa 1, u kojem je nedostatak inzulina primarni kod bolesti tipa 2, nedostatak hormona je rezultat produljene inzulinske rezistencije. Epidemiološki podaci su vrlo heterogeni, ovisno o etničkim obilježjima, socioekonomskim uvjetima života. U Rusiji, procijenjena prevalencija je 7%, što je 85-90% svih oblika dijabetesa. Incidencija je visoka kod osoba starijih od 40-45 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Razvoj bolesti potiče kombinacija nasljedne predispozicije i čimbenika koji utječu na tijelo tijekom cijelog života. Do zrele dobi, nepovoljni egzogeni učinci smanjuju osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, zbog čega više ne dobivaju dovoljno glukoze. Uzroci dijabetesa tipa II mogu biti:

  • Pretilost. Masno tkivo smanjuje sposobnost stanica da koriste inzulin. Prekomjerna tjelesna težina je ključni čimbenik rizika za razvoj bolesti, a utvrđuje se u 80-90% bolesnika.
  • Fizička neaktivnost. Nedostatak motoričkih aktivnosti utječe na rad većine organa i pomaže usporiti metaboličke procese u stanicama. Hipodinamski način života prati niska potrošnja glukoze u mišićima i njena akumulacija u krvi.
  • Nepravilna prehrana. Glavni uzrok pretilosti kod osoba s dijabetesom je prejedanje - prekomjerni unos kalorija. Još jedan negativan čimbenik je uporaba velike količine rafiniranog šećera, koji brzo ulazi u krvotok, uzrokujući "skokove" lučenja inzulina.
  • Endokrine bolesti. Manifestacija dijabetesa može se potaknuti endokrinim patologijama. Postoje slučajevi morbiditeta u pozadini pankreatitisa, tumora gušterače, hipofizne insuficijencije, hipo-ili hiperfunkcija štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.
  • Zarazne bolesti. Kod osoba s nasljednim opterećenjem, primarna manifestacija dijabetesa se bilježi kao komplikacija virusne bolesti. Najopasnije su gripa, herpes i hepatitis.

patogeneza

Osnova dijabetesa drugog tipa je kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog povećane otpornosti stanica na inzulin (inzulinska rezistencija). Sposobnost tkiva da prihvati i iskoristi glukozu se smanjuje, razvija se hiperglikemija - povišena razina šećera u plazmi, aktiviraju se alternativne metode za proizvodnju energije iz slobodnih masnih kiselina i amino kiselina. Da bi se kompenzirala hiperglikemija, tijelo intenzivno uklanja višak glukoze kroz bubrege. Njegova količina u urinu se povećava, razvija se glikozurija. Visoka koncentracija šećera u biološkim tekućinama uzrokuje povećanje osmotskog tlaka, što provocira poliuriju - obilno često mokrenje s gubitkom tekućine i soli, što dovodi do dehidracije i neravnoteže vode i elektrolita. Ti mehanizmi su odgovorni za većinu simptoma dijabetesa - tešku žeđ, suhu kožu, slabost, aritmije.

Hiperglikemija mijenja procese metabolizma peptida i lipida. Ostaci šećera pridružuju se proteinskim molekulama i mastima, narušavaju njihove funkcije, pojavljuje se hiperprodukcija glukagona u gušterači, aktivira se cijepanje masti kao izvora energije, pojačava se reapsorpcija glukoze putem bubrega, mijenja se prijenos odašiljača u živčanom sustavu, upale se intestinalna tkiva. Dakle, patogenetski mehanizmi dijabetesa izazivaju patologiju krvnih žila (angiopatija), živčanog sustava (neuropatija), probavnog sustava, žlijezda endokrinog izlučivanja. Kasniji patogenetski mehanizam je nedostatak inzulina. Nastaje postupno, u razdoblju od nekoliko godina, zbog osiromašenja i prirodno programirane smrti β-stanica. Tijekom vremena umjereni nedostatak inzulina zamjenjuje se naglašenim. Razvija se sekundarna ovisnost o inzulinu, bolesnicima se propisuje terapija inzulinom.

klasifikacija

Ovisno o težini poremećaja metabolizma ugljikohidrata u šećernoj bolesti, razlikuje se faza kompenzacije (dostignuto je stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s povremenim povećanjem razine glukoze u krvi) i faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, teško ju je ispraviti). S obzirom na ozbiljnost, postoje tri oblika bolesti:

  1. Jednostavno. Kompenzacija se postiže podešavanjem prehrane ili prehrane u kombinaciji s minimalnom dozom hipoglikemičnog lijeka. Rizik od komplikacija je nizak.
  2. Prosječni. Kako bi se nadoknadili poremećaji metabolizma, potrebno je redovito uzimati lijekove za snižavanje glukoze. Vjerojatnost početnih stadija vaskularnih komplikacija je visoka.
  3. Teški. Bolesnici trebaju stalnu primjenu tableta hipoglikemičnih lijekova i inzulina, ponekad - samo u terapiji inzulinom. Nastaju ozbiljne komplikacije dijabetesa - angiopatije malih i velikih krvnih žila, neuropatija, encefalopatija.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Bolest se razvija polako, u početnom stadiju manifestacije je jedva primjetna, to uvelike otežava dijagnozu. Prvi simptom je povećana žeđ. Bolesnici osjećaju suha usta, piju do 3-5 litara dnevno. Prema tome, količina mokraće i učestalost poriva da se isprazni mjehur. Djeca mogu razviti enurezu, osobito noću. Zbog učestalog mokrenja i visokog sadržaja šećera u izlučenom urinu, koža na području ingvinalnog područja je iritirana, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se crvenilo. Postupno, svrab pokriva trbuh, pazuha, laktove i koljena. Nedovoljan unos glukoze u tkiva doprinosi povećanju apetita, pacijenti osjećaju glad već nakon 1-2 sata nakon obroka. Unatoč povećanju unosa kalorija, težina ostaje ista ili se smanjuje, budući da se glukoza ne apsorbira, već se gubi izlučenim urinom.

Dodatni simptomi - umor, stalan osjećaj umora, dnevna pospanost, slabost. Koža postaje suha, mršava, sklona osipima, gljivičnim infekcijama. Modrice se lako pojavljuju na tijelu. Rane i ogrebotine dugo zacjeljuju, često su zaražene. Djevojke i žene razvijaju kandidijazu genitalnih organa, dječaci i muškarci razvijaju infekcije mokraćnog sustava. Većina pacijenata prijavljuje trnce u prstima, utrnulost u stopalima. Nakon jela možete osjetiti mučninu, pa čak i povraćanje. Visoki krvni tlak, česte glavobolje i vrtoglavica.

komplikacije

Dekompenzirani tijek dijabetesa tipa 2 popraćen je razvojem akutnih i kroničnih komplikacija. Akutni uvjeti su oni koji se pojavljuju brzo, iznenada i popraćeni su rizikom od smrti - hiperglikemijskom komom, mliječnom komom i hipoglikemičnom komom. Kronične komplikacije formiraju se postupno, uključujući dijabetičku mikro- i makroangiopatije, koje se manifestiraju retinopatijom, nefropatijom, trombozom i aterosklerozom krvnih žila. Otkrivena je polineuropatija dijabetesa, odnosno polineuritis perifernih živaca, pareza, paraliza, autonomni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Promatrana dijabetička artropatija - bol u zglobovima, ograničenje pokretljivosti, smanjenje volumena sinovijalne tekućine, kao i dijabetička encefalopatija - poremećaji mentalne sfere, manifestirani depresijom, emocionalnom nestabilnošću.

dijagnostika

Teškoća u identificiranju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu objašnjava se odsutnošću ozbiljnih simptoma u početnim stadijima bolesti. S tim u vezi, osobama iz rizične skupine i svim osobama nakon 40 godina starosti preporuča se probiranje plazma testova za razinu šećera. Laboratorijska dijagnostika je najinformativnija, dopušta otkrivanje ne samo ranog stadija dijabetesa, već i predijabetesa - smanjenje tolerancije glukoze, što se manifestira produženom hiperglikemijom nakon punjenja ugljikohidrata. Kod znakova dijabetesa pregled provodi endokrinolog. Dijagnostika započinje razjašnjavanjem pritužbi i prikupljanjem anamneze, stručnjak pojašnjava prisutnost čimbenika rizika (pretilost, tjelesna neaktivnost, nasljedni teret), identificira osnovne simptome - poliuriju, polidipsiju, povećan apetit. Dijagnoza se potvrđuje nakon dobivanja rezultata laboratorijske dijagnostike. Specifični testovi uključuju:

  • Glukoza na prazan želudac. Kriterij bolesti je razina glukoze iznad 7 mmol / l (za vensku krv). Materijal se uzima nakon 8-12 sati gladi.
  • Ispitivanje tolerancije na glukozu. Za dijagnosticiranje dijabetesa u ranoj fazi, koncentracija glukoze se ispituje nekoliko sati nakon konzumiranja ugljikohidratne hrane. Pokazatelj iznad 11,1 mmol / l otkriva dijabetes, u rasponu od 7,8-11,0 mmol / l, određuje se pre-dijabetes.
  • Glicirani hemoglobin. Analiza omogućuje procjenu prosječne vrijednosti koncentracije glukoze u protekla tri mjeseca. Dijabetes pokazuje vrijednost od 6,5% ili više (venska krv). S rezultatom od 6,0 ​​do 6,4% dijagnosticira se predijabetes.

Diferencijalna dijagnostika uključuje identifikaciju dijabetesa neovisnog o inzulinu s drugim oblicima bolesti, osobito dijabetesom melitusa prvog tipa. Kliničke razlike su sporo povećanje simptoma, kasnije razdoblje početka bolesti (iako se posljednjih godina bolest dijagnosticira i kod mladih od 20 do 25 godina). Laboratorijski diferencijalni znakovi - povišena ili normalna razina inzulina i C-peptida, odsutnost antitijela na beta stanice pankreasa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

U endokrinologiji je uobičajeni sustavni pristup terapiji. U ranim stadijima bolesti fokus je na promjeni načina života pacijenata i savjetovanja, u kojem stručnjak govori o dijabetesu, o načinima kontrole šećera. S perzistentnom hiperglikemijom bavi se pitanjem upotrebe korekcije lijekova. Cijeli niz terapijskih mjera uključuje:

  • Dijeta. Osnovni princip prehrane - smanjenje količine hrane s visokim sadržajem masti i ugljikohidrata. Posebno “opasni” su proizvodi s rafiniranim šećerom - slastice, slatkiši, čokolada, slatka gazirana pića. Dijeta pacijenata sastoji se od povrća, mliječnih proizvoda, mesa, jaja, umjerenih količina žitarica. Potrebna je djelomična prehrana, male količine obroka, odbijanje alkohola i začina.
  • Redovita tjelovježba. Bolesnici bez teških dijabetičkih komplikacija pokazuju sportske aktivnosti koje poboljšavaju procese oksidacije (aerobne vježbe). Njihova učestalost, trajanje i intenzitet određuju se pojedinačno. Većina pacijenata dopustila je hodanje, plivanje i hodanje. Prosječno vrijeme po razredu je 30-60 minuta, a učestalost je 3-6 puta tjedno.
  • Terapija lijekovima. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko skupina. Raširena upotreba bigvanida i tiazolidindiona - lijekova koji smanjuju otpornost stanica na inzulin, apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu i njegovu proizvodnju u jetri. Kada nisu dovoljno učinkoviti, propisuju se lijekovi koji povećavaju aktivnost inzulina: inhibitori DPP-4, derivati ​​sulfoniluree, meglitinidi.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i odgovoran odnos pacijenata prema liječenju dijabetesa omogućavaju postizanje stabilne kompenzacije, u kojoj normoglikemija traje dugo i kvaliteta života pacijenata ostaje visoka. Za prevenciju bolesti potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane s visokim sadržajem vlakana, ograničavanjem slatke i masne hrane, te frakcijskim režimom obroka. Važno je izbjegavati tjelesnu neaktivnost, svakodnevno organizmu osigurati tjelesnu aktivnost u obliku hodanja, 2-3 puta tjedno u sportu. Redovito praćenje glukoze potrebno je za osobe u riziku (prekomjerna tjelesna težina, zrela i starost, slučajevi dijabetesa među rođacima).

Dijagnoza i liječenje dijabetesa tipa 2

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu) je patologija koju karakterizira smanjena proizvodnja ugljikohidrata u tijelu. U normalnom stanju, ljudsko tijelo proizvodi inzulin (hormon), koji procesira glukozu u hranjive stanice za tkiva tijela.

Kada dijabetes nije neovisan o inzulinu, te se stanice izlučuju aktivnije, ali inzulin distribuira energiju nepravilno. U tom smislu, gušterača ga počinje proizvoditi s osvetom. Povećano izlučivanje iscrpljuje stanice tijela, preostali šećer se nakuplja u krvi, razvijajući se u glavni simptom dijabetesa tipa 2 - hiperglikemija.

uzroci

Još uvijek nisu ustanovljeni nedvosmisleni uzroci dijabetesa tipa 2. Znanstvenici su pokazali da je ova bolest češća u žena i adolescenata tijekom puberteta. Često pate od bolesti predstavnika afro-američke utrke.

Dijabetes tipa 2 u 40% slučajeva je nasljedna bolest. Pacijenti često primjećuju da su njihovi bliski rođaci također patili od iste bolesti. Osim toga, dijabetes tipa 2 u kombinaciji sa nasljeđem može uzrokovati abnormalne stilove života, kao i negativne utjecaje na okoliš.

Stoga su uzroci dijabetes melitusa tipa 2 sljedeći:

  1. pretilosti;
  2. Etnička pripadnost;
  3. Stil života;
  4. Pridržavanje prehrane;
  5. Loše navike;
  6. Hipertenzija.

Pretilost, osobito visceralna, kada se masne stanice nalaze izravno u trbušnoj šupljini i pokrivaju sve organe. U 90% slučajeva simptomi dijabetesa melitusa tipa 2 javljaju se kod pretilih ljudi. Najčešće su to pacijenti čiji je višak težine zbog nepravilne prehrane i konzumiranja velikih količina junk hrane.

Etnička pripadnost je još jedan uzrok dijabetesa tipa 2. Takav znak se izrazito manifestira kada se tradicionalni način života promijeni u suprotno. Dijabetes drugog tipa, uz pretilost, uzrokuje sjedilački način života, odsustvo bilo kakve tjelesne aktivnosti i konstantan boravak na jednom mjestu.

Inzulin-ovisan dijabetes melitus nastaje zbog karakteristika određene prehrane (npr. Medicinskog ili profesionalnog sporta). To se događa kada se jedu velike količine ugljikohidrata, ali s minimalnim sadržajem u tijelu vlakana.

Loše navike su dobri uzroci dijabetesa tipa 2. Alkohol oštećuje tkivo pankreasa, smanjujući izlučivanje inzulina i povećavajući njegovu osjetljivost. Taj je organ značajno povećan kod osoba koje pate od ove ovisnosti, kao i posebne stanice odgovorne za atrofiju proizvodnje inzulina. Važno je napomenuti da niska konzumacija alkohola dnevno (48 g) smanjuje rizik od bolesti.

Dijabetes tipa 2 često se pojavljuje zajedno s drugim problemom - hipertenzijom. To je kronična bolest u odraslih, koja je povezana s produljenim povećanjem krvnog tlaka. Vrlo često, uzroci dijabetesa i hipertenzije su identični.

Simptomi bolesti

Simptomi dijabetesa tipa 2 skriveni su dugo vremena, a dijagnoza se najčešće određuje pri analizi razine glikemije. Na primjer, tijekom sezonskog liječničkog pregleda. Ako se utvrdi dijabetes tipa 2, simptomi se mogu pojaviti uglavnom u odraslih starijih od 40 godina, ali čak i tada, pacijenti se ne žale na ozbiljan umor, žeđ ili poliuriju (pojačano stvaranje urina).

Najsjajniji znakovi dijabetesa tipa 2 su svrbež bilo kojeg dijela kože ili područja vagine. No, ovaj simptom je vrlo čest, tako da u većini slučajeva pacijenti radije traže pomoć od dermatologa ili ginekologa, čak i bez sumnje da imaju simptome dijabetesa tipa 2.

Od početka manifestacije bolesti do točne dijagnoze, često je potrebno mnogo godina, kada mnogi ljudi sa simptomima dijabetesa tipa 2 već dobivaju kliničku sliku kasnih komplikacija.

Bolest se razvija u nekoliko faza i postoji nekoliko vrsta ozbiljnosti:

  1. Jednostavan stupanj Obično se pronalazi uz pravilan i potpun liječnički pregled. Simptomi dijabetesa tipa 2 neće se osjetiti pravilnim liječenjem. Terapija će se sastojati od jednostavne prehrane, kao i uzimanja 1 kapsule sredstva za redukciju šećera.
  2. Srednji stupanj. Ovdje se mogu pojaviti simptomi dijabetesa tipa 2, ali bez posebnih daljnjih komplikacija za tijelo. Moguće je poboljšati stanje kada se već koristi nekoliko sredstava za redukciju šećera dnevno.
  3. Težak stupanj. Simptomi dijabetesa tipa 2 u ovom obliku imat će značajne posljedice, uključujući hitnu hospitalizaciju i neplanirane operacije. Osim uzimanja lijekova koji reduciraju šećer, morat ćete se poslužiti inzulinom.

Faze dijabetesa tipa 2:

  • Kompenzacijski. Stadij je potpuno reverzibilan iu budućnosti će se pacijent potpuno oporaviti, jer se simptomi dijabetesa melitusa tipa 2 uopće ne pojavljuju ili se ne pojavljuju.
  • Subkompensatornaya. Potreban je ozbiljniji tretman, neki simptomi dijabetesa tipa 2 mogu biti prisutni u pacijentu do kraja života.
  • Dekompenzacija. Razmjena ugljikohidrata u tijelu potpuno je izmijenjena i poremećena, te je nemoguće vratiti tijelo u izvorni “zdravi” oblik.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu u većini slučajeva temelji se na otkriću simptoma hiperemije (povišene razine šećera u krvi) zajedno sa standardnim simptomima dijabetesa tipa 2 (gore navedena pretilost, nasljednost, itd.).

Ako se ovi znakovi iz nekog razloga ne otkriju, može se dodatno utvrditi apsolutni nedostatak inzulina. Kod njega pacijent dramatično gubi težinu, ima stalnu žeđ, razvija se ketoza (aktivna podjela masti kako bi se povećala ušteda energije zbog niskog sadržaja ugljikohidrata u tijelu).

Budući da je dijabetes melitus stupnja 2 često asimptomatski, pokazalo se da probir sprječava i sprječava širenje bolesti. To je pregled bolesnika bez ikakvih simptoma dijabetesa tipa 2. t

Ovaj postupak za određivanje razine glukoze u krvi natašte se pokazuje osobama starijim od 40 godina 1 put u 3 godine. Osobito akutne osobe s prekomjernom težinom trebaju ovu studiju.

Mlade pacijente treba testirati na dijabetes neovisan o inzulinu u tim slučajevima:

  • Oni su prekomjerne težine;
  • Voditi sjedeći način života;
  • Patiti od arterijske hipertenzije;
  • Razina lipoproteina visoke gustoće (HDL) premašuje normu;
  • Imati kardiovaskularne bolesti;
  • Žena je rodila dijete težine više od 4 kg i / ili pati od sindroma policističnih jajnika (različite disfunkcije jajnika).

Druga analiza je ispitivanje tolerancije glukoze. Prije zahvata bolesnik koji je nekoliko dana bolovao trebao bi dnevno konzumirati 200 g hrane koja sadrži ugljikohidrate, a vodu bez šećera u neograničenim količinama. Tipično, broj krvnih slika za dijabetes će premašiti 7,8 mmol / l.

Za točnu dijagnozu, 10 sati nakon posljednjeg obroka, provodi se test. Za to se krv može uzeti i iz prsta i iz vene. Tada ispitanik koristi posebnu otopinu glukoze i daruje krv još 4 puta: u pola sata, 1 sat, 1,5 i 2 sata.

Osim toga, može se ponuditi i testiranje šećera u urinu. Ova dijagnoza nije posve točna, jer se šećer u mokraći može pojaviti zbog niza drugih razloga koji nisu povezani s dijabetesom (tip 2).

Liječenje bolesti

Kako liječiti dijabetes tipa 2? Liječenje će biti sveobuhvatno. Osobe s dijagnozom pretilosti najprije će dobiti dijetu. Njezin je cilj smanjiti gubitak težine daljnjim očuvanjem. Takva dijeta je dodijeljena svakom pacijentu s ovim problemom, čak i onima kojima nije dijagnosticiran dijabetes tipa 2. t

Sastav proizvoda odabrat će pojedinačno liječnik. Često se dnevni unos kalorija smanjuje na 1000-1200 kalorija kod žena ili 1200-1600 u muškaraca. Odnos BJU (protein-mast-ugljikohidrat) kod dijabetes melitusa tipa 2 identičan je prvom: 10-35% -5-35% -65%.

Liječenje dijabetesa tipa 2 pojavit će se zbog povećane tjelesne aktivnosti. Morate početi s aerobnim vježbama kao što su plivanje ili redovito hodanje pola sata 3-5 puta dnevno. Tijekom vremena, opterećenje treba povećati, osim toga, možete započeti i druge vježbe u teretani.

Osim ubrzanog gubitka težine, liječenje dijabetesa tipa 2 fizičkom aktivnošću će se sastojati od smanjenja inzulinske rezistencije (smanjenje odgovora tkiva na inzulin) zbog povećane motoričke aktivnosti.

Liječenje dijabetesa tipa 2 sastoji se od uzimanja lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi.

Antidijabetici su podijeljeni u nekoliko tipova:

  1. Sensitayzery;
  2. Pripravci Iglinid sulfoniluree. Povećanje izlučivanja inzulina djelovanjem na beta stanice;
  3. Lijekovi koji smanjuju apsorpciju glukoze (akarboza i guar guma). Acarbose blokira alfa glikozidazu u tankom crijevu, usporavajući apsorpciju ugljikohidrata, pomažući u promicanju glukoze u jetri;
  4. Inzulin.

Senzibilizatori (metamorfin i tiazolidindion) za liječenje dijabetesa tipa 2 propisani su kako bi se smanjila tjelesna osjetljivost na inzulin. Metamorfin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri. Prijem se vrši unutar hrane, a dozu će odrediti liječnik. Tiazolidindion ima za cilj pojačavanje djelovanja inzulina, uništavanje glukoze u perifernim tkivima.

Inzulinski snimci propisuju se samo u uznapredovalim stadijima bolesti, kada dijeta, tjelesna aktivnost i antidijabetični lijekovi više ne mogu obavljati svoju funkciju, ili nije bilo rezultata prethodnog liječenja.

Novo u liječenju

Osim tradicionalnih metoda liječenja dijabetesa tipa 2, postoje i brojna druga otkrića znanstvenika. Većina njih još nije potvrdila svoju učinkovitost i stoga ih radije koriste s oprezom.

Dodatna pomoć gubitka težine u liječenju dijabetesa tipa 2 osigurat će vlakna. Imajući u svojoj bazi biljnu celulozu, brzo će ukloniti štetne tvari i toksine iz tijela te apsorbirati višak vode. Osim toga, povećanje u želucu, vlakna uzrokuje osjećaj sitosti i punog želuca, što će omogućiti osobi da nekoliko puta brže zasiti i ne osjeća glad.

Vrlo učinkovita opcija (ali samo kao metoda prevencije i rehabilitacije) svih suvremenih metoda liječenja dijabetesa tipa 2 je Burayevova metoda, također poznata kao "fitoterapija". Eksperimentalno je proveden na grupi volontera 2010. godine u Sredneuralsku. Prosječna dob bolesnika je 45-60 godina, tijek liječenja je 21 dan.

Ljudi svakodnevno konzumiraju proizvode životinjskog i biljnog podrijetla. Među sastojcima su bili i takvi neobični proizvodi: kora od jasenke, medvjeda, propolis, ulje od jele i voćni sok. Svi ovi proizvodi korišteni su zajedno s propisanom prehranom br. 9 i 7. Osim toga, svi sudionici eksperimenta dnevno su podvrgnuti liječničkom pregledu s brojnim laboratorijskim testovima.

Nedavno je relevantna nova metoda liječenja matičnim stanicama. Pacijent u specijaliziranoj ustanovi prije operacije uzima pravu količinu biološkog materijala po izboru liječnika. Iz nje se uzgajaju i razmnožavaju nove stanice, koje se potom unose u tijelo pacijenta.

Biološki materijal odmah počinje tražiti "prazna" tkiva, a na kraju se on tamo taloži, stvarajući neku vrstu "zakrpe" na oštećenom organu. Na taj se način obnavlja ne samo gušterača, nego i brojni drugi organi. Ova metoda je osobito dobra jer ne zahtijeva dodatne lijekove.

Još jedna najnovija metoda je autohemoterapija. Od pacijenta se izvadi određena količina krvi, pomiješa se s posebno uzgojenom kemijskom otopinom i ohladi. Postupak traje otprilike 2 mjeseca davanjem prethodno kuhanog rashlađenog cjepiva. Testovi su još uvijek u tijeku, ali ako se takva terapija uskoro počne koristiti, moguće je izliječiti čak i dijabetes u najnaprednijoj fazi, zaustavljajući razvoj drugih komplikacija.

Prevencija bolesti

Da biste to spriječili i zaštitili sebe, morate slijediti niz jednostavnih pravila:

  • Održavati normalnu tjelesnu težinu;
  • Redovito vježbajte;
  • Pravilna prehrana;
  • Održavati količinu šećera u krvi u prihvatljivim granicama, kao i stalno pratiti krvni tlak i razinu kolesterola;
  • Pažljivo pazite na sebe;
  • Uzmite male doze aspirina;
  • Stabilno emocionalno stanje.

Morate stalno provjeravati svoju težinu. To je najbolje učiniti pomoću tablice indeksa tjelesne mase. Čak i mali gubitak kilograma dramatično će smanjiti potrebu za liječenjem dijabetesa tipa 2. Za prevenciju, poželjno je odabrati sport ili aktivnost koja će povećati broj otkucaja srca.

Svakodnevno je potrebno dati pola sata razne vježbe. Stručnjaci savjetuju i vježbe otpora. Nije potrebno iscrpljivati ​​se u dvoranama, jer se fizička aktivnost može sastojati od standardnih dugačkih šetnji, kućanskih poslova ili u vrtu.

Morate slijediti uravnoteženu prehranu, koja isključuje masovnu potrošnju masne hrane, alkohola, brašna i slatkih gaziranih pića. Nije potrebno potpuno odustati od tih proizvoda, treba ih svesti na minimum. Za održavanje šećera u krvi u dobrom stanju pomoći će česte obroke u malim porcijama.

Posebnu pažnju treba posvetiti vašim nogama, jer upravo taj dio tijela najviše pati od pogrešnog liječenja dijabetesa melitusa 2. Bit će korisno provesti redovite preglede očiju. Uzimanje aspirina smanjit će rizik od srčanog udara, moždanog udara i različitih tipova bolesti srčanih krvnih žila te, kao posljedicu, daljnjeg razvoja dijabetesa drugog stupnja. Svakako porazgovarajte s liječnikom o prikladnosti uporabe i doziranju.

Znanstvenici su odavno dokazali da stres, osjećaji i depresija izravno utječu na metabolizam. Fizičko stanje tijela i naglo povećanje težine u smjeru povećanja ili smanjenja negativno utječu na ljudsko zdravlje. Stoga će smireni stav prema životnim problemima i problemima pozitivno utjecati na razvoj bolesti.

Komplikacije nakon dijabetesa

Ako vrijeme ne liječi dijabetes tipa 2, posljedice bolesti mogu biti ozbiljne. Glavne komplikacije:

Prva mogućnost javlja se kod pacijenata koji doživljavaju ozbiljan stres, ako su u stanju stalnog uzbuđenja. Razina šećera u krvi doseže kritičnu razinu, zbog čega se razvija dehidracija.

Prije postavljanja dijagnoze, žale se na povećanu žeđ i povećano mokrenje. U 50% slučajeva takvi znakovi dijabetesa tipa 2 uzrokuju šok, komu i smrt. Prilikom prve manifestacije simptoma (posebno ako je osoba svjesna svoje dijagnoze) potrebno je hitno konzultirati liječnika koji će propisati uvođenje specijaliziranih rješenja i dodatnu primjenu inzulina.

Kod dijabetesa tipa 2, noge su često otečene zbog činjenice da su krvne žile ozlijeđene, a osjetljivost ekstremiteta se smanjuje. Glavni simptomi su oštre i oštre boli uzrokovane nošenjem neudobnih cipela ili infekcije stopala ili jednostavnom ogrebotinom. Pacijent može osjetiti gušenje kože, noge oteći i pocrveniti, pa čak i minimalne ogrebotine izliječiti nekoliko puta duže. Mogu imati kosu na nogama.

Čirevi se razvijaju uglavnom na stopalima, u rijetkim slučajevima - na nogama. Važno je napomenuti da je pojava takvog problema svojstvena pacijentima s dijabetesom tipa 2. U početnim stadijima pojavljuje se samo blaga bol u području novotvorine, ali s vremenom se čir povećava, a unutar njega se stvara neugodan miris.

Pravilnim i pravodobnim tretmanom gnoj napušta ranu, čir se postupno steže. Ako se problem zanemari, čir ulazi u kost i pada u tkiva organa. Možda postoji gangrena. U takvim slučajevima potrebna je operacija, u najzanemarivijem slučaju, potpuna amputacija nogu.

Dijabetes tipa 2: simptomi, liječenje i prehrana

Počevši s povećanjem koncentracije glukoze u krvi, dijabetes dobiva detaljnu sliku bolesti u kojoj patološke promjene utječu na gotovo sve organe. Kod dijabetes melitusa, metabolizam najvažnijeg energetskog supstrata za tjelesne stanice, glukoza (ili šećer), pati.

Ova tvar koju osoba dobiva od hrane. Krv je zatim prenosi u stanice. Glavni potrošači glukoze su mozak, jetra, masno tkivo, mišići. Za ulazak u stanice glukoza zahtijeva inzulin - hormon.

Iznimka od ovog pravila su neuroni u mozgu. Šećer ih ulazi bez sudjelovanja ovog hormona putem posebnih transportnih kanala.

Prema ICD-10, dijabetes melitus tipa 2 spada u 4. razred - bolesti endokrinog sustava i metaboličke poremećaje. Bolest je kodirana s E11.

Dijabetes tipa 2 - Što je to?

Inzulin proizvode posebne stanice gušterače (endokrine beta stanice). Kod dijabetesa tipa 1 uočeno je apsolutno smanjenje inzulina, tj. uopće se ne sintetizira.

Za drugi tip karakterizira relativni nedostatak ovog hormona. To znači da na početku bolesti beta stanice mogu proizvesti normalnu (čak i povećanu) količinu inzulina, ali tada se njihova kompenzacijska rezerva smanjuje.

Stoga se rad "pumpanja" šećera u ćeliju ne obavlja u cijelosti. Višak šećera ostaje u krvi. Budući da tijelo ne osigurava ništa "suvišno" u metabolizmu, višak glukoze počinje "šećernim" proteinskim strukturama, kao što je unutarnja obloga krvnih žila i živčanog tkiva, što negativno utječe na njihovo funkcioniranje.

Taj "šećer" (ili znanstveno - glikacija) glavni je čimbenik u razvoju komplikacija.

U srcu dijabetesa tipa 2 je narušena osjetljivost na inzulin u tkivima. Čak i sa svojom visokom razinom zabilježenom na početku bolesti, uočena je hiperglikemija. To je u pravilu zbog nedostataka u staničnim receptorima. Obično se ovo stanje primjećuje kod pretilosti ili genetskih defekata.

Tijekom vremena dolazi do funkcionalnog iscrpljenja gušterače, koja dugo ne može proizvesti hormone. U ovoj fazi, dijabetes tipa 2 prelazi u podtip ovisan o inzulinu, tj. tabletirani lijekovi za smanjenje razine glukoze više nisu mogući. U tim slučajevima kao lijek je potreban redoviti inzulin.

uzroci

Dijabetes je bolest sa složenom patogenezom (mehanizam nastanka patološkog procesa). Razlog za "lošu kvalitetu rada" inzulina, kao što je već spomenuto, nije u samom hormonu, već u slaboj osjetljivosti na inzulinske stanice. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin.

Karakterizira ga prisutnost inzulina, ali stanice koje troše glukozu ne reagiraju na nju niti reagiraju nepredvidljivo i nedovoljno.

Pretilost u dijabetesu tipa 2 stvara uvjete kada uobičajena količina inzulina jednostavno nije dovoljna za "održavanje" svih masnih stanica. Osim toga, adipociti (masne stanice) samostalno sintetiziraju kontraindularne čimbenike koji dodatno povećavaju razinu glukoze u krvi.

Drugi patogenetski čimbenik u povećanju šećera u drugoj vrsti bolesti je nedostatak proizvodnje inzulina odmah nakon jela. To dovodi do kritičnog povećanja glukoze koja oštećuje krvne žile.

U budućnosti, hiperglikemija se promatra i bez komunikacije s hranom. Sve to stvara preduvjete za postupno izumiranje funkcionalne aktivnosti beta stanica. Kao rezultat toga, razina inzulina dramatično pada, sve do potpune odsutnosti, kada se pojavi potreba za inzulinom.

Moderna medicina identificira čimbenike rizika od dijabetesa:

  • dobi preko 40 godina;
  • pretilosti;
  • prejedanje ugljikohidrata i masti, osobito životinjskog podrijetla;
  • dijabetes kod srodnika, u prisustvu kojih je rizik od obolijevanja 40%. Međutim, dijabetes se ne odnosi na genske bolesti. Ima samo genetsku predispoziciju, koja se ostvaruje samo uz prisutnost određenih vanjskih čimbenika, npr. Višak ugljikohidrata u prehrani;
  • niska tjelesna aktivnost, jer normalne mišićne kontrakcije stimuliraju ulazak glukoze u stanicu i njegov ne-inzulin-ovisan razgradnju;
  • trudnoća. Kod žena se može razviti gestacijski dijabetes, koji nakon poroda može nestati sam ili se pretvoriti u kroničnu bolest;
  • psihoemocionalni stres. Ovo stanje popraćeno je povećanim formiranjem kontrina hormona (adrenalina, norepinefrina, kortikosteroida) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Na sadašnjem stupnju razvoja medicine, dijabetes tipa 2 se ne smatra nasljednom bolešću, nego "bolešću života". Čak iu prisutnosti opterećenog nasljeđa, ovaj poremećaj ugljikohidrata neće se razviti ako osoba:

  • ograničava konzumaciju slatkiša i drugih lako probavljivih ugljikohidrata;
  • prati njegovu težinu, ne dopuštajući njezin višak;
  • redovito obavljanje fizičkih vježbi;
  • isključuje prejedanje.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 nisu specifični. Njihov izgled se obično ne primjećuje, jer osoba ne osjeća značajnu nelagodu u zdravlju.

Međutim, znajući ih, možete odmah konzultirati liječnika i odrediti koncentraciju glukoze u krvi. To će biti ključ za uspješnu kompenzaciju dijabetesa i smanjenje rizika od komplikacija.

Glavne manifestacije ove patologije su:

  1. Povećanje količine mokraće koja uzrokuje osobu da posjeti WC čak i noću.
  2. Želja da se stalno pije puno vode.
  3. Suha usta.
  4. Svrab osjetljiv na sluznicu (vagina, uretra).
  5. Povećan apetit povezan s oslabljenom sintezom leptina.

Loše sposobnosti zacjeljivanja rana, furunkuloza (pustule na koži), gljivične infekcije, impotencija - to su česti i važni pokazatelji prisutnosti dijabetesa. Bolest je također prvi put da se može otkriti samo u bolnici zbog srčanog ili moždanog udara. To ukazuje na razvoj teških komplikacija.

Klasični simptomi pojavljuju se samo s povećanjem razine glukoze iznad bubrežnog praga (10 mmol / l), tj. na ovoj razini, šećer se pojavljuje u urinu. Višak regulatornih vrijednosti glukoze, ali manje od 10 mmol / l krvi, u stvari, osoba se ne osjeća.

Stoga je nasumična dijagnoza dijabetesa tipa 2 vrlo česta pojava.

Treba napomenuti da glikacija proteina počinje odmah na razini glukoze koja prelazi normu. Stoga će rano otkrivanje dijabetesa izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s odlaganjem glikiranih proteina u zidu krvnih žila.

Razina šećera prije i poslije obroka

Mjerenje šećera u krvi, fotografija

Kod dijabetesa tipa 2 stopa šećera u krvi prije i poslije obroka je različita. Ove indikatore treba odrediti ujutro na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti materijala koji se proučava i vremenu obroka:

  1. Na prazan želudac - 5,5 mmol / l i manje u krvi iz prsta (puna krv).
  2. Na prazan želudac - 6,1 mmol / l i manje u kapilarnoj ili venskoj plazmi (materijal se dobiva u laboratoriju probijanjem vene ili ožiljcima prsta).
  3. Nakon 2-satnog intervala nakon obroka (u bilo kojem mjerenju) - 7,8 mmol / l ili manje, ne više.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Suvremeno liječenje dijabetesa tipa 2 utječe na različite dijelove patološkog procesa. Koristi se kao samostalan unos lijeka za snižavanje glukoze, kao i kao kombinacija. Najoptimalniji izbor određuje individualno endokrinolog.

Liječenje šećerne bolesti tipa 2:

1. Biguanidi (aktivna tvar metformin, lijekovi: Siophore, Glucophage). Oni smanjuju otpornost na inzulin, proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju njegovu iskoristivost, smanjuju apsorpciju viška šećera u gastrointestinalnom traktu, a također smanjuju i tjelesnu težinu, boreći se protiv pretilosti.

Nedavno je identificirano još jedno pozitivno svojstvo ovih lijekova - oni mogu usporiti procese starenja koji se javljaju kod dijabetičara prije vremena. Ovaj se učinak manifestira ne samo kod dijabetičara, već i kod zdravih ljudi.

2. Tiozolidinedioni (glitazoni - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito smanjuju otpornost na inzulin, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju njegovu apsorpciju u stanicama, poboljšavaju profil lipida (smanjuju količinu triglicerida i masnih kiselina).

Lijekovi u ovoj skupini preferiraju se s povišenim razinama kolesterola u krvi.

3. Proizvodnja sulfoniluree (glibenklamid (maninil), glimepirid (amaril), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Sredstva koja povećavaju sintezu inzulina u gušterači.

Racionalno se kombinira s lijekovima iz skupine bigvanida koji smanjuju otpornost na inzulin.

4. Gline (nateglinid, repaglinid) ili prandijalni regulatori - pripreme ultrakratkog i brzog djelovanja, usmjerene na vraćanje izlučivanja inzulina odmah nakon jela, eliminiraju kršenje rane faze izlučivanja ovog hormona.

Koristi se kada postoji postprandijalni oblik hiperglikemije.

5. Inkretomimetički (eksenatid: Byetta). Ovo je nova klasa lijekova za dijabetičare. Oni pojačavaju djelovanje inkretina - gastrointestinalnih hormona, koji utječu na normalno izlučivanje inzulina, suzbijaju učinak glukagona koji povećava šećer (hormon se proizvodi u jetri).

Dodatni pozitivni učinci su usporavanje prolaska hrane kroz crijeva, smanjenje apsorpcije glukoze i smanjenje težine.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Učinak ovog lijeka sličan je prethodnom. To je povezano s inkretinima, koji se povećavaju. To ima pozitivan učinak na hiperglikemiju.

7. Inhibitori alfa-glukozidaze (jedini predstavnik je akarboza), koji djeluju isključivo u lumenu probavnog trakta. Oni usporavaju apsorpciju glukoze bez utjecaja na izlučivanje inzulina.

Primjena akarboze s preventivnom svrhom smanjuje rizik od bolesti za 37% (podaci iz Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravci sadrže u istoj tableti ili kapsuli aktivne tvari različitih skupina, na primjer, metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), što čini tretman prikladnijim i prihvatljivijim za pacijenta.

9. Insulin. S apsolutnim nedostatkom hormona koji se razvija tijekom vremena, koriste se potkožne injekcije inzulina (opcija ovisna o inzulinu). Liječenje ovim hormonom započinje kombinacijom tabletnih pripravaka i inzulina s produljenim (prosječnim) djelovanjem. U budućnosti je moguć potpuni prijelaz na hormonsku terapiju.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Načelo prehrane kod dijabetesa tipa 2, foto

Kao bolest života, dijabetes tipa 2 se učinkovito liječi dijetom, osobito na početku. Smanjenje težine pomaže smanjiti otpornost na inzulin i eliminirati relativni nedostatak inzulina uzrokovan pretilošću.

Suština prehrane u dijabetesu je maksimalno usporiti protok šećera iz crijeva u krvotok. Time ćete izbjeći nagli porast razine glukoze u krvi odmah nakon jela. Stoga su svi ugljikohidrati koji se brzo apsorbiraju isključeni iz prehrane (uvijek imaju slatki okus).

Iscrpljivanje tijela energijom trebalo bi nastati kao posljedica metabolizma složenih ugljikohidrata, dugih molekula koje se ne mogu odmah apsorbirati u krvotok i zahtijevati duže probave.

Također, u prehrani je važno ograničiti uporabu bilo koje masti i ulja. Stoga su isključene životinjske masti i prednost se daje nerafiniranim uljima u ograničenim količinama.

Dijabetes tipa 2: što jesti, a što ne (tablica)?